Sirosis Hati pada Ultrasonografi

Efek destruktif dari alkohol, hepatitis dan stagnasi sering menyebabkan sirosis. Perubahan hati ditunjukkan oleh darah, urin, dan feses, tetapi metode diagnostik yang paling efektif adalah USG, yang merupakan prosedur tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan pembedahan. Ultrasonografi jika sirosis hati membantu untuk mengetahui tanda-tanda penyakit pada waktunya, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang benar.

Saat ini, perangkat untuk ultrasound tersedia di banyak lembaga medis dan profilaksis, yang sangat memudahkan diagnosis tepat waktu. Karena ini, keberhasilan perawatan pasien meningkat setiap tahun.

Untuk kesimpulan akhir, pemeriksaan komprehensif dilakukan, karena metode ini tidak 100%, meskipun memungkinkan untuk secara akurat memeriksa kondisi organ dan mengidentifikasi tanda-tanda penyakit.

Peran USG dalam sirosis

Pada awal penyakit, agak sulit untuk membuat diagnosis sesuai dengan gambaran klinis, karena sering kali sama sekali tidak ada atau hanya sedikit diekspresikan. Sama dengan USG. Ultrasonografi hati pada tahap awal sirosis tidak informatif, karena tanda-tanda kerusakan pada jaringan dan pembuluh darah kecil. Namun, statistik menunjukkan bahwa sekitar 70% diagnosis dikonfirmasi oleh indikasi USG. Perangkat terbaru membantu untuk secara akurat menilai kondisi dan parameter hati.

Penting bahwa studi dilakukan oleh teknisi yang berkualifikasi. Penting juga untuk melakukan persiapan yang benar dari pasien untuk prosedur ini.

Persiapan untuk studi

Untuk memastikan keinformatifan ultrasound dan diagnosis yang tepat, Anda perlu:

1. tiga hari sebelum pemindaian ultrasound, hilangkan semua produk pembentuk gas dari diet;
2. melakukan penelitian 4 jam setelah makan, lebih disukai di pagi hari dengan perut kosong;
3. olesi area yang akan diperiksa;
4. ambil posisi horizontal di belakang.

Norma dengan USG hati

Selama prosedur, homogenitas tubuh diperiksa dengan cermat, bentuk dan ukurannya juga penting. Dengan tidak adanya patologi USG menunjukkan hasil berikut:

1. ketebalan lobus kanan - 13 cm, lobus kiri - 7 cm,
2. CWR (ukuran vertikal miring) dari lobus kanan - 15 cm,
3. KKR (ukuran craniocaudal) dari lobus kiri - 10 cm,
4. panjang lobus kanan - 15 cm
5. ketinggian lobus kiri - 10 cm
6. panjang hati - 18 cm,
7. diameter hati - 23 cm,
8. ukuran sagital - 12 cm
9. saluran empedu umum - dari 6 hingga 8 mm,
10. portal vena - 13 mm, berlubang - 15 mm,
11. arteri hati - dari 4 hingga 7 mm.

Ketika ultrasound memindai hati anak-anak, perlu diperhitungkan bahwa ia tumbuh, dan pada setiap usia, indikator berubah:

Penelitian ini juga menilai struktur tubuh. Kontur normal hati terlihat jelas dan tidak memiliki benjolan, vena tidak terletak di tengah organ, strukturnya homogen (homogen). Struktur organ berbutir halus; vena cava diakui sebagai formasi seperti pita yang tidak memantulkan gelombang ultrasonik.

Indikator ultrasonografi untuk sirosis

Hal pertama yang menarik perhatian ketika memeriksa organ internal adalah ukuran. Dengan sirosis, hati paling sering meningkat, tetapi pada tahap terakhir itu berhenti berkembang (berkurang ukurannya) dan menyusut. Selama ketinggian penyakit pada USG terlihat bahwa lobus kiri dan kaudat membesar, dan tepi serta kontur organ berubah. Dengan node kecil, tanda-tanda ini mungkin tidak ada. Untuk bentuk lain dari penyakit ini ditandai dengan adanya kontur berbukit dan tepi tumpul.

Dalam diagnosis banding hepatitis dan sirosis, gambaran ini paling penting. Tanda-tanda seperti adanya kontur berbukit dan regenerasi dalam bentuk simpul akan berbicara tentang penyakit yang lebih serius.

Sistem suplai darah ke hati juga mengalami perubahan. Berbeda dengan pola vaskular kecil normal, fitur yang hilang muncul, pembuluh darah di dalam hati memiliki lebar yang bervariasi. Diameter pembuluh darah limpa dan portal, serta arteri hepatik, meningkat. Mengamati hubungan pembuluh darah dengan rongga perut, bukan karakteristik orang sehat. Di vena lien, aliran darah menurun atau berhenti, mungkin gerakan sebaliknya.

Dalam pembentukan jaringan parut, USG menunjukkan kepadatan parenkim yang berbeda. Struktur yang tidak homogen akan menyebabkan gelombang ultrasonik yang berbeda melalui jaringan. Dalam hal ini, cukup tidak memperhatikan atau keliru menentukan keberadaan tumor.

Dalam 90% kasus, dengan latar belakang sirosis, peningkatan limpa lebih dari 50 cm². Dengan perkembangan penyakit ada tanda-tanda penyebaran proses patologis di rongga perut dalam bentuk edema lambung dan usus. Di masa depan, asites terlihat, yang menunjukkan akumulasi cairan di perut dan tahap terakhir (terminal).

Dalam kasus penyakit autoimun, terjadi peningkatan khas pada kelenjar getah bening yang paling dekat dengan hati. Ciri khasnya adalah bentuk lonjong, sedangkan kanker dengan metastasis membulat. Dimensinya cukup mengesankan - panjangnya 50 hingga 60 cm.

Selama USG hati, dokter membuat deskripsi gambar dan merekam dimensi. Kemudian data ini ditransmisikan ke hepatologis atau terapis yang merawat.

Gejala sirosis

Jika suhu naik di atas 38ºС, pembengkakan kaki dan kelemahan, perlu khawatir dan berkonsultasi dengan dokter. Untuk sirosis ditandai dengan kurang nafsu makan, penurunan berat badan, nyeri otot. Pada pria, kelenjar susu meningkat. Perawatan tepat waktu di lembaga medis dan penunjukan pengobatan akan membantu mengatasi penyakit. Bintang-bintang vaskular pada kulit dan peningkatan volume perut berbicara tentang stadium lanjut. Kulit pasien memperoleh warna kekuningan, kemudian warna yang lebih jenuh, yang menarik perhatian.

Harus diingat bahwa tidak mungkin menyembuhkan sirosis sendiri di rumah. Ini membutuhkan obat-obatan dan pemeriksaan yang berkualitas tinggi, bukan obat tradisional.

Ultrasonografi hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.

Sirosis hati adalah salah satu konsekuensi paling menyedihkan dan mematikan dari penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Penyakit ini didasarkan pada kematian masif hepatocides (sel hati). Secara bertahap, tubuh terlahir kembali dan berhenti bekerja, yang menyebabkan keracunan tubuh dan kematian.

Sirosis adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya, untuk waktu yang lama seseorang bahkan mungkin tidak menyadari masalahnya. Tetapi semakin cepat pengobatan dimulai, semakin berhasil akan berlalu dan akan ada jaminan bahwa hati akan dapat kembali ke aktivitas vital. Tetapi bagaimana mengenali penyakitnya tepat waktu, mungkinkah untuk melihat sirosis hati pada USG dan ada beberapa gejala yang jelas yang berbicara tentang perkembangan patologi?

Deteksi sirosis selama pemeriksaan

Ketika penyakit berkembang, pasien akan menunjukkan gejala yang khas. Bahkan jika patologi memiliki tipe kompensasi (tahap awal penyakit), dan orang tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan, masih ada tanda-tanda yang akan muncul. Seperti:

• penurunan berat badan yang stabil;
• merasa sedikit mual;
• kemunduran (kelemahan, kelesuan);
• manifestasi dari lemah lemahnya sifat kusam, mereka ditempatkan di wilayah sisi kanan.

Menurut statistik, sirosis hati lebih mungkin ditemui oleh orang yang berusia di atas 40 tahun, sementara wanita sakit 2-3 kali lebih jarang daripada pria.

Dengan perkembangan penyakit dan transisi sirosis ke tahap subkompensasi, manifestasi penyakit menjadi semakin berbeda. Pada tahap ini, pasien akan menghadapi gejala seperti:

• mual;
• muntah yang banyak;
• nafsu makan menurun;
• gatal pada kulit;
• peningkatan perut kembung;
• kelelahan konstan yang parah;
• kecacatan total;
• diare yang berkepanjangan (atau sembelit);
• rasa sakit yang konstan di sisi kanan;
• menguningnya kulit dan mata sclera (jarang).

Gejala-gejala ini sangat meningkat ketika patologi berkembang menjadi tahap dekompensasi. Selain masalah yang sudah terdaftar, penampilan pendarahan internal, peningkatan volume peritoneum bergabung dengan pasien. Ada berbagai pelanggaran dalam perilaku dan pemikiran orang sakit. Ada sejumlah tanda yang tampak cukup jelas, terutama selama perkembangan penyakit:

• penurunan berat badan yang kuat;
• perluasan falang jari;
• kemerahan kulit di telapak tangan;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• penampilan spider veins;
• penampilan hernia di pusar dan pangkal paha;
• pewarnaan lidah dengan warna merah cerah;
• varises di perut, peningkatannya;
• kapiler diucapkan di wajah;
• hemorrhagic ruam (ruam merah gelap pada kulit yang tidak hilang saat ditekan).

Saat merasakan perut (palpasi), dokter mungkin juga mencurigai sirosis. Jika pada fase pertama patologi hati sedikit meningkat, kemudian dengan perkembangan ukurannya secara dramatis berubah ke arah peningkatan.

Telah ditetapkan bahwa sirosis paling sering terjadi pada penyalahguna bir gelap. Setelah memabukkan anggur, minuman, brendi dan vodka pergi sejauh dampak pada hati yang bersangkutan.

Ketika diagnosis ditegakkan, seorang dokter melakukan percakapan dengan seorang pasien, belajar tentang kondisinya, mendengarkan keluhan dan menemukan fitur-fitur lain yang diperlukan. Sayangnya, orang-orang mulai mengerti bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati mereka hanya pada tahap-tahap akhir penyakit. Tetapi ada metode yang lebih modern untuk menentukan penyakit. Sebagai contoh, USG hati akan menunjukkan sirosis pada tahap awal penyakit.

Esensi diagnosis ultrasound

Ultrasonografi adalah prosedur yang penting dan perlu, karena metode diagnosis ini memberi dokter kesempatan untuk lebih hati-hati memeriksa organ dan mendeteksi bahkan perubahan kecil yang terjadi di hati. Tentu saja, pada tahap awal penyakit ini sulit untuk mengenali sirosis. Hasilnya tergantung pada tingkat pelatihan dan kualifikasi spesialis. Apa yang diberikan USG?

1. Identifikasi perubahan fokus.
2. Memperlihatkan lokasi tubuh.
3. Menunjukkan bentuk dan ukuran hati, kepadatan dan strukturnya.
4. Menentukan kondisi pembuluh darah besar hati, saluran empedu.
5. Mengatur keberadaan batu di hati dan keberadaan cairan di dalamnya.

Berbicara tentang apakah mungkin untuk menentukan sirosis hati dengan ultrasound, seseorang harus fokus pada tingkat kualifikasi spesialis yang melakukan diagnosis dan tingkat persiapan untuk prosedur pasien. Tentu saja, pemeriksaan ultrasonografi yang paling efektif adalah pada tahap awal (dekompensasi) penyakit.

Bagaimana persiapan untuk USG

Mempersiapkan pasien untuk analisis dimulai beberapa hari sebelum hari penelitian dan mencakup beberapa tahap. Dalam hal ini, pasien harus mematuhi diet tertentu, minum rejimen dan minum obat tertentu (jika perlu).

Tiga hari sebelum prosedur

Seseorang selama periode ini harus meninggalkan acar, makanan berlemak, dan daging asap. Penting untuk membatasi konsumsi makanan cepat saji, minuman berkarbonasi dan alkohol. Pada saat ini, Anda harus makan sup rendah lemak, daripada roti biasa menggunakan roti atau dedak. Anda bisa makan bubur, daging kukus, kentang rebus. Tetapi Anda harus melupakan buah-buahan dan sayuran mentah untuk sementara waktu.

Sehari sebelum prosedur

Dalam kasus kelebihan berat badan, pasien harus menjalani enema pembersihan atau minum obat pencahar yang baik. Harus diingat bahwa usus tidak boleh dibersihkan sebelum USG, tetapi 20-24 jam sebelum prosedur. Setelah pembersihan, Anda harus mengambil sorben, yang akan membantu membersihkan tubuh dari racun berbahaya (zat beracun dapat merusak hasil USG).

Pada hari prosedur

Prosedur untuk hasil yang akurat harus dilakukan dengan perut kosong. Dalam kebanyakan kasus, acara ini diadakan di pagi hari. Sebelum USG, Anda bisa menggunakan air minum, tetapi dalam jumlah yang tidak melebihi gelas. Jika studi dijadwalkan untuk malam hari, sarapan ringan diperbolehkan.

Anda harus tahu bahwa sejak makan terakhir sebelum ultrasound memakan waktu setidaknya 5-6 jam. Jika tidak, hasil survei dapat terdistorsi.

Bagaimana diagnosisnya

Kedokteran modern dengan penggunaan peralatan yang lebih baik dan lebih modern mampu menggunakan ultrasonografi untuk mendeteksi perubahan pada hati, bahkan pada tahap awal kehancurannya. Oleh karena itu, USG menjadi salah satu prosedur paling penting untuk mendeteksi sirosis. Bersamaan dengan diagnostik ultrasound, pemeriksaan semacam itu juga dilakukan, seperti:

1. Tes darah (umum). Penelitian ini dilakukan dengan biofluid yang diambil dari vena. Jika peningkatan jumlah leukosit dan anemia, percepatan ESR terdeteksi dalam plasma darah, ini menunjukkan masalah yang ada.
2. Analisis urin Di hadapan sirosis, pasien ditemukan memiliki peningkatan protein dan sel darah merah.

Saat melakukan USG hati, pasien harus menarik napas dalam-dalam dan menahan napas. Ini akan memungkinkan organ untuk tenggelam sedikit dalam peritoneum dan memfasilitasi diagnosis. Spesialis menginstal sensor perangkat di sebelah kiri wilayah pusar dan secara bertahap memindahkannya ke tengah.

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Pertama, dokter mengidentifikasi penyimpangan yang ada dan menentukan struktur tubuh.
2. Setelah itu, di foto, yang dibuat dengan USG, dokter mendiagnosis gejala utama penyakit. Dianggap sebagai delapan segmen hati yang berbeda, yang dibandingkan dengan norma.

Untuk konfirmasi akhir diagnosis, pasien diberikan diagnosa laparoskopi tambahan. Prosedur ini mengacu pada intervensi bedah. Dalam studi tersebut, seorang spesialis memeriksa permukaan organ hati dan mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit.

Hasil survei

Setelah prosedur, dokter memberikan deskripsi lengkap tentang USG, dengan sirosis hati (bahkan pada awal penyakit) tubuh sudah memiliki tampilan yang dimodifikasi. Spesialis menjelaskan gambar yang diperoleh secara rinci dan menyeluruh sehingga dapat dikatakan dengan pasti tentang ada (atau tidak adanya) tanda-tanda sirosis tertentu.

1. Pada tahap awal. Ukuran hati yang membesar ditentukan, tetapi struktur dan konsistensi organ tetap tidak berubah.
2. Dengan perkembangan sirosis, ukuran hati sudah membesar secara signifikan, pada permukaannya ditemukan tuberkel, nodul, penyimpangan.
3. Pada tahap akhir penyakit, ukuran hati menjadi lebih kecil dari normanya, tetapi ada peningkatan yang signifikan pada limpa.

Varietas patologi

Sirosis hati memiliki berbagai bentuk. Mereka juga terdeteksi dalam proses pemeriksaan organ melalui diagnostik ultrasound. Khususnya:

Sirosis Simpul Besar. Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh kehadiran nodul dengan warna coklat atau merah. Mereka tidak proporsional, memiliki ukuran mulai 3 mm. Formasi nodular ada di antara jaringan ikat dengan warna pucat.

Sirosis mikrologi. Jenis patologi ini ditandai oleh organ yang tidak berubah bentuk. Tetapi pada permukaannya sejumlah besar formasi nodal kecil terungkap.

Terlepas dari jenis sirosis hati, USG menentukan pelebaran pembuluh darah hati.

Adanya masalah petugas

Juga, pemeriksaan ultrasonografi menentukan adanya sirosis dan komplikasi penyakit yang terkait. Ini bisa berupa:

• kista hati;
• neoplasma di organ;
• hepatitis kronis;
• kehadiran kelahiran kembali yang berlemak.

Kehadiran sirosis juga ditunjukkan oleh adanya cairan di peritoneum. Ngomong-ngomong, seringkali karena alasan inilah patologi didiagnosis untuk pertama kalinya. Dengan degenerasi lemak di area tubuh yang mengirimkan ultrasound buruk terbentuk. Itu juga terdeteksi selama diagnosis.

Metode diagnosis diri

Pada awal perkembangan patologi fana pada manusia tidak ada tanda-tanda jelas yang berbicara tentang masalah. Atau mereka sangat lemah sehingga pasien tidak merasakan sinyal. Karena itu, kadang-kadang sangat sulit bagi dokter untuk menentukan penyakit.

Ketika mendiagnosis sirosis, kesiapan dokter dan sikap penuh perhatian terhadap gaya hidup pasien, konsultasi tepat waktu dan melewati semua pemeriksaan yang diperlukan memainkan peran penting.

Penting untuk mengetahui semua gejala yang mengindikasikan perkembangan patologi ini. Dan perhatikan bahkan perubahan sekilas yang paling tidak signifikan.

Tanda-tanda pertama sirosis:

• lesu dan mual;
• nyeri ringan di hipokondrium kanan;
• gangguan pencernaan (dapat diamati sembelit atau diare);
• kenaikan suhu ke tanda subfebrile (+ 37-37,2 ° C).

Dengan perkembangan penyakit:

• kurang nafsu makan;
• kelemahan konstan;
• penurunan berat badan;
• peningkatan perut;
• pembesaran payudara (pada pria);
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kenaikan suhu dari + 37,5 ° C;
• kelemahan dan nyeri otot;
• penampilan spider veins di wajah.

Membuat diagnosis yang buruk secara mandiri adalah hal yang mustahil. Tetapi jika gejala yang tercantum di atas diamati untuk waktu yang lama, dan orang tersebut juga menyalahgunakan alkohol, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang lebih lengkap dan akurat.

Apa kesimpulannya

Penurunan berat badan yang tiba-tiba, kehilangan minat pada makanan, kekuningan kulit, nyeri pada hipokondrium kanan, masalah dengan tinja, mual dan muntah sesekali - semua ini menunjukkan bahwa Anda perlu pergi ke dokter. Dan khususnya memantau dengan seksama kesehatan mereka diperlukan bagi orang-orang yang telah mengidentifikasi penyakit seperti:

• hepatitis C dan B;
• penyakit hati lainnya;
• patologi kantong empedu.

Harus diingat bahwa sirosis adalah penyakit mematikan. Jika Anda tidak memperhatikan tanda-tanda yang jelas dari patologi semacam itu, dokter harus mengunjungi dalam kasus apa pun, tetapi sudah menjadi ahli onkologi. Bagaimanapun, kanker adalah konsekuensi yang sering dari sirosis. Karena itu, Anda tidak boleh menunda perjalanan ke dokter dan jangan pernah mencoba melakukan penyembuhan sendiri. Konsekuensi kesembronoan dalam kasus ini dapat membawa seseorang ke kematian cepat.

Apakah sirosis hati USG?

Sirosis adalah patologi berbahaya di mana hati terganggu. Penyakit ini membutuhkan perawatan tepat waktu, jadi penting bagi dokter untuk mendiagnosisnya sesegera mungkin. Studi tercepat dan teraman dari kebanyakan penyakit adalah USG, tetapi apakah mungkin untuk menentukan sirosis hati dengan USG?

Esensi dari USG

Diagnosis USG adalah metode penelitian yang paling aman, sehingga umumnya digunakan dalam mendeteksi berbagai penyakit. Melalui survei semacam itu, seseorang dapat memeriksa secara detail kondisi organ, menentukan derajat dan tingkat keparahan patologi, dan meresepkan pengobatan.

Kursus survei mempengaruhi persiapan untuk itu dan pengalaman dokter diagnosa. Tetapi bahkan dengan mematuhi semua aturan dan pemeriksaan yang cermat oleh seorang spesialis, ada risiko tidak memperhatikan penyakit pada waktunya.

Mengunjungi dokter sebelum melakukan USG

Ketika gejala sirosis terjadi, pasien harus mengunjungi kantor dokter, yang akan melakukan survei dan pemeriksaan pasien, mengidentifikasi gejala spesifik:

• warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir;
• ketipisan;
• pembuluh dan kapiler di wajah;
• peningkatan perut;
• pembengkakan kelenjar susu pada pria;
• pembengkakan dan hernia;
• warna telapak tangan yang tidak seperti biasanya;
• bahasa merah cerah dan "dipernis";
• peningkatan falang jari;
• ruam kulit.

Setelah pemeriksaan dan wawancara, dokter meresepkan pemeriksaan ultrasonografi untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari norma.

Persiapan untuk prosedur

Melakukan ultrasonografi membutuhkan pelatihan khusus. Kalau tidak, hasilnya mungkin terdistorsi.

1. Selama tiga hari sebelum prosedur, pasien wajib mengikuti diet. Makanan harus fraksional, dalam porsi kecil 4 kali atau lebih sehari. Daging berlemak, ikan, kacang-kacangan, produk susu, permen, dan makanan yang menyebabkan kembung dan perut kembung dilarang dikonsumsi.
2. Penting untuk membatasi asupan cairan (tidak lebih dari 1,5 liter per hari). Untuk saat ini perlu dikeluarkan dari diet teh dan kopi yang kuat, dan lupakan alkohol sepenuhnya.
3. Sebelum prosedur tidak bisa makan setidaknya 8 jam.
4. Dianjurkan untuk mengosongkan usus. Orang dengan feses yang dihalangi disarankan untuk menggunakan enema atau pencahar.

Bagaimana dengan USG?

Selama diagnosis ultrasonografi, orang tersebut harus dalam posisi horizontal, berbaring di sofa. Anda perlu menelanjangi perut dan menahan napas. Mengambil napas dalam-dalam membantu menggerakkan hati sedikit, sehingga memudahkan melihat organ.

Kemudian gel khusus diterapkan pada perut pasien di daerah hati, dan organ diperiksa dengan bantuan sensor dengan gerakan ke arah tertentu. Dokter melakukan studi tentang hati, serta memeriksa kondisi organ terdekat dari rongga perut.

Berkat USG, Anda dapat menentukan deformasi organ, lokalisasi peradangan, kerusakan jaringan, kista, bekas luka, kelenjar getah bening, abses dan melihat keadaan pembuluh. Kehadiran cairan di rongga perut juga terdeteksi.

Kerugian dari penelitian ini adalah ketidakmungkinan mendeteksi neoplasma ganas.

Apakah sirosis hati terlihat pada USG?

Pada tahap awal penyakit hati, USG praktis tidak berguna. Pada tahap lanjut penyakit, tanda-tandanya, yang akan ditunjukkan oleh penelitian ini, dibagi menjadi langsung dan tidak langsung.

Tanda-tanda langsung meliputi:

• bekas luka dan simpul yang dihasilkan dari penghancuran jaringan hati;
• garis kental hati;
• pelanggaran struktur gema tubuh. Jika penyakitnya parah, echogenisitas menurun saat atrofi hati berlangsung;
• peningkatan vena portal. Sayangnya, fitur ini tidak selalu terlihat pada penelitian;
• penebalan dinding hati, yang menyebabkan konduksi suara yang buruk dalam tubuh.

Tanda tidak langsung adalah:

• fibrosis area portal hati;
• hipertensi portal;
• penyakit kuning yang disebabkan oleh masalah pembesaran saluran empedu;
• peningkatan volume limpa;
• mengisi rongga perut dengan massa cair (asites).

Untuk diagnosis harus terlihat 3 tanda langsung. Jika jumlah mereka 2, maka dua yang tidak langsung akan diperlukan.

Dengan sirosis, ukuran hati berkurang dan menjadi lebih padat, dan sisi kirinya jelas membesar.

Ultrasonografi dan metode penelitian lainnya

Ultrasonografi jarang merupakan satu-satunya metode pemeriksaan pasien, karena, sebagai aturan, tidak mengungkapkan adanya penyakit hati, terutama pada tahap awal. Tetapi menjadi bijaksana pada tahap dekompensasi.

Untuk deteksi sirosis yang akurat, gejala eksternal penting, seperti:

• kekuningan kulit dan sklera;
• sedikit nyeri tumpul di hipokondrium kanan;
• penurunan berat badan mendadak, disertai dengan atrofi otot dan kurang nafsu makan;
• kelemahan umum dan kelesuan pasien;
• hipertermia;
• ekspansi visual pembuluh darah dan vena;
• peningkatan tajam volume perut;
• pelanggaran proses dan perilaku mental;
• iritasi atau gatal-gatal;
• mual, muntah, perut kembung, diare, atau sembelit;
• kemerahan telapak tangan.

Juga, pasien mungkin mengalami pendarahan internal.

Karena USG dalam kasus sirosis hati tidak selalu memberikan hasil yang akurat, dokter merujuk jenis penelitian ini ke metode tambahan. Dalam kasus apa pun, pasien harus diperiksa oleh dokter dan mendonasikan darah untuk analisis (tes fungsi hati). Ia mungkin diresepkan laparoskopi, yang akan membantu lebih detail untuk mempertimbangkan kekalahan organ. Dan hasil yang paling akurat adalah biopsi dan pemeriksaan histologis.

Pada USG, sirosis tidak selalu terlihat, karena layar perangkat tidak menunjukkan patologi secara penuh.

Diagnosis banding

Bergantung pada stadium, penyebab dan gejala penyakit, beberapa jenis diagnosis banding dibedakan:

1. hipertensi portal. Penampilannya dipengaruhi oleh tumor yang terbentuk di hati, metastasis, trombosis, fibrosis, penurunan vena porta, pertumbuhan kelenjar getah bening, dan endoflebitis yang hilang;
2. sirosis hati dengan degradasi massa yang cepat;
3. sirosis yang dipicu oleh hepatitis B, C, D.

Ultrasonografi hati: bagaimana prosedurnya dan apakah sirosis terlihat pada monitor

Untuk mengidentifikasi patologi hati, biarkan tes darah dan urin, serta USG. Apakah sirosis terlihat pada USG tergantung pada beberapa faktor.

Bagaimana prosedurnya

Ultrasonografi organ itu sendiri aman dan membutuhkan rata-rata 3-10 menit. Selama waktu ini, dokter melumasi area di bawah tulang rusuk dengan gel dan "menyinari" dengan alat khusus.

Layar menampilkan gambar ultrasonografi organ, yang menunjukkan struktur jaringan, lumen pembuluh darah, kemungkinan tumor dan perubahan. Gambar dibentuk oleh gelombang ultrasonik, yang tercermin dari permukaan benda tidak lengkap, sehingga ada tiga faktor utama yang mempengaruhi hasil dan dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis.

Apakah ada kesalahan dan mengapa

Kesalahan dalam diagnosis setelah ultrasound jika sirosis hati tidak mungkin terjadi, tetapi mungkin terjadi. Faktor-faktor yang menyebabkan masalah dalam menafsirkan gambar yang diambil terkait dengan persiapan yang tidak tepat atau tidak cukup untuk studi oleh pasien, atau dengan kualifikasi atau pengalaman dokter yang tidak memadai yang membuat deskripsi gambar, atau ambiguitas data.

Persiapan untuk ultrasonografi organ perut, khususnya hati, adalah persyaratan yang ketat. Pasien diharapkan untuk mengikuti diet tiga hari dengan pengecualian sayuran segar, buah-buahan, susu, roti segar dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas. Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Selain itu, di pagi hari sebelum prosedur dianjurkan untuk mengambil karbon aktif (lebih dari 5 tablet).

Bahkan dokter yang berpengalaman mungkin perlu penelitian tambahan, karena gambar organ menunjukkan tidak begitu banyak keberadaan nodul, tetapi fakta perubahan jaringan. Namun, perubahan tersebut terjadi tidak hanya ketika jaringan hidup suatu organ digantikan oleh ikat, tetapi juga pada obesitas hati, metastasis, dan neoplasma.

Penyebab kesalahan lainnya adalah komplikasi sirosis, komorbiditas, seperti trombosis, di mana data keadaan vena dengan ultrasonografi Doppler akan bertentangan dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Gejala sirosis, yang bisa dilihat dengan USG

Ultrasound memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan situs hypoechoic pada jaringan tubuh - padat padat ke hati. Dalam kasus sirosis, situs-situs ini bersesuaian dengan node fibrosa, yang merupakan perbedaan utama dari penyakit ini. Namun, karena hypoechoicity (kelemahan USG tercermin dalam bentuk bintik-bintik) dapat disebabkan oleh kondisi organ lain, jika ragu, pemeriksaan tambahan ditentukan, terutama tusukan.

Bergantung pada tahap sirosis, pemindaian ultrasound hati itu sendiri atau pembuluh darahnya akan menunjukkan perubahan karakteristik seperti:

• permukaan tubuh (dengan sirosis jangka panjang - bergelombang, bergelombang);
• echostructure (mungkin granular atau heterogen);
• kondisi pembuluh (penyempitan lumen);
• ukuran limpa (splenomegali - limpa yang membesar);
• pengurangan bagian kanan organ dan segmen IV (

Selain itu, penyebab yang mengindikasikan sirosis harus dideteksi. Faktor-faktor yang mungkin terjadi adalah penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang berbahaya bagi hati, terutama terhadap latar belakang penyakit yang melemahkan sistem pembuluh darah, seperti diabetes. Juga, sirosis disebabkan oleh hepatitis B, C, D.

Diagnosis banding

Meskipun paling sering adalah mungkin untuk menentukan sirosis dengan USG, mungkin ada situasi di mana gejala, anamnesis, darah, urin dan data penelitian tidak cukup untuk diagnosis.

Setelah pemindaian ultrasound, penyakit seperti:

1. Fibrosis hati (fibrosis sering didahului oleh sirosis).
2. Hepatitis kronis.
3. Obesitas organ (karena jaringan adiposa juga sesuai dengan daerah hypoechoic).
4. Onkologi hati atau organ yang berdekatan dengan metastasis hati.

Penelitian tambahan dalam bentuk biopsi sudah cukup untuk menentukan apa yang menyebabkan pembentukan situs hypoechoic.

Pengobatan penyakit hati ini

Dalam kasus sirosis, kita berbicara tentang langkah-langkah yang bertujuan menghentikan perkembangan lebih lanjut dari jaringan ikat di tempat sel-sel organ normal. Langkah-langkah ini termasuk diet dan terapi obat, yang diresepkan secara individual oleh seorang spesialis. Wajib untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Selain itu, harus dibicarakan dengan dokter yang meminum obat apa pun untuk penyakit lain, karena efek hepatotoksik khas kebanyakan obat akan melebihi manfaat untuk organ lain yang sakit.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan departemen yang sudah rusak, dan dalam kasus kehabisan atau memburuknya latar belakang diet dan obat-obatan, transplantasi organ akan diperlukan.

Diagnosis sirosis hati menggunakan USG - metode modern dan informatif

Pemeriksaan ultrasonografi hati dalam diagnosis sirosis adalah teknik yang sangat informatif. Ultrasound hati memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan karakteristik utama tubuh dari norma. Namun, harus diingat bahwa metode diagnostik ini tidak menjamin konfirmasi yang dapat diandalkan untuk diagnosis sirosis. Kesimpulan akhir diberikan berdasarkan survei yang komprehensif.

USG hati

Untuk diagnosis sebagian besar penyakit, teknik ultrasound digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab patologi, dan membantu memilih metode pengobatan yang efektif. Saat ini, USG banyak digunakan di klinik medis dan pusat diagnostik dan banyak metode diagnostik yang tersedia.

Ultrasonografi sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit hati

Salah satu masalah yang paling kontroversial adalah diagnosis sirosis hati. Objektivitas evaluasi gambaran klinis sirosis menggunakan ultrasonografi menyebabkan banyak kontroversi. Perlu dicatat bahwa tahap awal sirosis hati adalah yang paling sulit untuk didiagnosis dengan USG. Pada saat yang sama, kualifikasi dokter dan persiapan pasien yang kompeten untuk prosedur ini bukanlah yang terakhir. Menurut statistik, keakuratan deteksi penyakit menggunakan ultrasonografi bervariasi sekitar 70%. Mesin ultrasonografi modern memungkinkan untuk menentukan sebagian besar parameter organ internal.

Dalam studi hati, karakteristik umum organ, perubahan bentuk, ukuran, lokasi, dan perubahan fokus, perjalanan proses inflamasi dan neoplasma dinilai. Perhatian khusus diberikan pada perubahan vaskular dan bilier di hati.

• struktur homogen, tepi halus;
• ukuran lobus kanan - 13 cm;
• ukuran lobus kiri tidak lebih dari 7 cm;
• diameter vena portal - tidak lebih dari 1,2 cm;
• diameter saluran empedu utama - 0,7 cm.

Persiapan untuk USG hati

Pemeriksaan USG hati dalam kasus-kasus yang diduga sirosis dilakukan hanya setelah persiapan yang cermat. Proses persiapan yang benar sangat penting, karena tergantung pada keandalan hasil yang diperoleh dalam penelitian.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet yang direkomendasikan: makan fraksional, porsi kecil, setidaknya empat kali sehari, tiga jam sebelum istirahat malam tidak. Minumlah tidak lebih dari 1,5 liter. cairan per hari. Menahan diri dari konsumsi legum, daging dan ikan berlemak, produk susu, manis, teh dan kopi, alkohol dan minuman berkarbonasi.

Ultrasonografi hati untuk mendeteksi sirosis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, atau 8 jam setelah makan terakhir.

Teknik diagnostik

Prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang, atau di sisi kiri. Postur terakhir sangat memudahkan pengumpulan informasi yang diperlukan, karena membantu menghilangkan hati dari daerah subkostal. Pose dengan luka tangan kanan di belakang kepala membantu memperlebar celah di antara tulang rusuk dan meningkatkan kontak sensor ultrasonik. Diagnosis hati pada postur yang berbeda memungkinkan untuk menyelidiki struktur organ secara maksimal.

Pada saat prosedur, pasien harus menahan nafas dalam-dalam. Ini juga meningkatkan akses sensor ke organ uji. Perangkat bersentuhan dengan kulit perut di sebelah kiri pusar dan secara bertahap bergerak ke pusar.

Dalam diagnosis sirosis, penentuan akumulasi cairan dalam rongga peritoneum adalah wajib. Studi tentang rongga peritoneum pada keberadaan cairan di dalamnya dilakukan sambil berdiri. Jika volumenya tidak signifikan, maka mereka menumpuk di sekitar hati.

Tanda ultrasonografi sirosis hati

Sangat sulit untuk membuat deskripsi sirosis hati dengan bantuan studi ultrasonografi pada tahap awal, karena tidak ada tanda-tanda spesifik. Namun, ada sejumlah parameter, perubahan yang dapat mengindikasikan sirosis hati. Tanda-tanda umum penyakit biasanya dibagi menjadi langsung dan tidak langsung.

Tanda-tanda fokus langsung:

• Peningkatan ukuran yang ditandai: di situs sel-sel hati yang mati, jaringan ikat berkembang.
• Tepi hati yang tidak rata: USG jelas menunjukkan tepi bawah hati yang bulat.
• Perubahan struktur gema hati. Pada tahap pertama penyakit, ini disebabkan oleh perubahan struktur hati, dominasi jaringan ikat. Echostruktur menjadi heterogen, USG menunjukkan adanya beberapa lesi hyperechoic dan hypoechoic. Pada tahap lanjut penyakit, intensitas sinyal gema menurun karena perkembangan proses atrofi di hati.
• Perubahan pola vaskular. Portal portal visibilitas berkurang, meskipun penebalan dindingnya. Kapal visualisasi kecil dan menengah tidak dapat menerima.

Indikasi tidak langsung:

• Hipertensi portal. Sindrom hipertensi disertai dengan ekspansi abnormal dari vena lien hingga 1 cm, vena porta di atas 1,5 cm.
• Pembesaran patologis limpa: sering terjadi sebagai konsekuensi dari hipertensi portal. Pemeriksaan ultrasonografi pada limpa menunjukkan ukuran organ yang membesar: lebih dari 6 cm, lebih dari 12 cm, lebih dari 60 cm2. Peningkatan limpa diamati pada 70% kasus sirosis, tetapi tidak berlaku untuk tanda-tanda spesifik.
• Asites: sekitar satu liter cairan berlebih ditemukan di rongga perut. Sirosis dikaitkan dengan asites pada 75% kasus.

Deteksi tanda-tanda sirosis pada USG

Diagnosis banding

Sirosis hati memiliki gejala yang mirip dengan hepatitis virus dan kronis, penyakit darah, gangguan metabolisme.

Diferensiasi sirosis hati berdasarkan data USG dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

• hipertensi portal, penyebabnya adalah trombosis, tumor dan lesi metastasis, dan melenyapkan endoflebitis;
• fibrosis portal, ditandai dengan penampilan kelenjar getah bening yang dimodifikasi dari transformasi kavernosa vena porta;
• kerusakan hati multipel;
• hepatitis.

Hal ini diperlukan untuk menentukan kecepatan linier aliran darah di batang dan cabang hati vena porta.

Apakah mungkin untuk melihat sirosis pada USG?

Apa yang diperlihatkan ultrasound hati untuk hepatitis C?

Banyak pasien tertarik pada apakah mungkin untuk secara akurat menegakkan diagnosis USG hati pada hepatitis C? Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Tugasnya adalah menghilangkan racun dan zat berbahaya yang menumpuk dan mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang. Tapi kebetulan dia sendiri dalam bahaya. Salah satu penyakit yang paling mengerikan dari organ penting ini adalah hepatitis C. Metode diagnostik utama untuk hepatitis adalah USG hati, yang ditunjukkan pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit ini.

Kapan USG diresepkan untuk hepatitis C?

Metode diagnostik ini sangat informatif, benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Ultrasonografi hati dapat mendeteksi bahkan perubahan kecil dalam tubuh dan membuat diagnosis yang akurat. Pemindaian ultrasound pada hati menunjukkan kepada dokter sejauh mana infeksi, kondisi umum, kerja tubuh dan sifat lesi.

Jika hepatitis C didiagnosis, pemindaian ultrasound tambahan dengan pemetaan Doppler warna ditugaskan kepada pasien. Jenis ultrasound memungkinkan spesialis untuk melacak kerja pembuluh yang memberi makan kelenjar, aliran darah dalam dinamika. Metode ini memungkinkan untuk melacak pergerakan darah melalui pembuluh hati secara real time dan berwarna.

Spesialis diagnostik akan melihat arah pergerakan dan kecepatan cairan, dan juga akan melacak tempat-tempat di mana tidak ada pasokan darah. Ultrasonografi dikombinasikan dengan DDC (color Doppler mapping) adalah salah satu jenis diagnosa penyakit hati yang paling informatif dan paling umum. Untuk membentuk gambaran lengkap tentang sifat dan luasnya penyakit, selain USG, tes darah pasien juga ditentukan.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound?

Pasien biasanya mengeluh tentang:

• rasa tidak enak;
• mual;
• nyeri sendi;
• kulit dan mata kuning atau abu-abu;
• bau dari kerongkongan;
• kepahitan di mulut;
• nafsu makan menurun;
• perasaan berat;
• rasa sakit di samping (tidak selalu).

Dalam hal ini, dokter mungkin mencurigai hepatitis C dan meresepkan USG organ perut. Tetapi gejala seperti itu tidak selalu mengindikasikan penyakit ini. Ultrasonografi dapat secara akurat menentukan ada atau tidak adanya infeksi virus atau mengungkap patologi hati lainnya. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit-penyakit berikut dengan ultrasound:

• hepatitis C (bentuk akut atau kronis);
• pembengkakan hati;
• berbagai hematoma dan hemangioma;
• adanya kista;
• sirosis.

Karena hati terhubung erat oleh pembuluh darah dengan organ rongga perut seperti kantong empedu, pemindaian hati dapat mengungkapkan penyakit batu empedu atau kolesistitis.

Selain itu, dengan penyakit seperti hepatitis C, peran penting dimainkan oleh kondisi kantong empedu, oleh karena itu, jika dicurigai, patologi ini juga diselidiki. Pada hepatitis, masalah kesehatan umum sering dikaitkan dengan fungsi kantong empedu. Gejala seperti nyeri pada patologi kelenjar jarang muncul, tetapi kandung empedu menandakan kelainan yang menyakitkan pada makanan. Cholecystitis dapat menjadi konsekuensi atau komplikasi dari hepatitis C, yang akan membutuhkan perawatan terpisah.

Apa yang diperlihatkan ultrasound untuk hepatitis? Ultrasonografi hati dapat membantu mendiagnosis berbagai tahap hepatitis C dan sirosis hati. Monitor menunjukkan seperti apa hati itu, ukurannya, kepadatannya, inklusi asing dan berbagai parameter organ lainnya. Masing-masing penyakit, termasuk hepatitis C dan berbagai tahapannya, memiliki tanda USG mereka sendiri.

Menurut hasil penelitian ini, Anda dapat melihat:

1. Pada hepatitis C akut, USG menunjukkan ukuran organ yang sedikit meningkat, permukaannya halus dan rata. Terlihat beberapa fokus nekrosis, fokus identifikasi degenerasi lemak. Aliran darahnya terlihat jelas, yang tidak pecah.
2. Hepatitis kronis pada USG ditentukan oleh indikator berikut. Sejumlah besar fokus nekrosis. Jaringan hati hampir hancur, sebagai gantinya - jaringan ikat yang terlalu banyak. Untaian berserat terlihat.
3. Dengan sirosis hati, ultrasonografi akan menunjukkan gangguan sirkulasi darah, varises, dan pembentukan pembuluh darah tambahan tempat sejumlah darah bersirkulasi, melewati kelenjar.

Berkat diagnosis USG, hepatitis dapat didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan dapat segera dimulai, tanpa menunggu komplikasi dan sirosis. Hal utama yang dapat menunjukkan USG pada tahap awal penyakit, adalah bahwa ukuran hati pada hepatitis segera menjadi membesar.

Tetapi bahaya dan tipuan dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap-tahap awal itu paling sering tanpa gejala, walaupun peradangan di hati akibat infeksi berjalan lancar.

Gejala-gejala yang mengganggu dapat muncul hanya pada tahap-tahap akhir penyakit: selama eksaserbasi hepatitis C kronis atau sirosis hati. Karena itu, dianjurkan untuk diperiksa secara teratur untuk memantau keadaan hati dan perilaku infeksi virus.

Bagaimana mempersiapkan USG hati?

Agar kesaksian ultrasound seakurat dan se-informatif mungkin, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini. Dalam hal ini, disarankan untuk tidak makan selama beberapa jam. Untuk melepaskan rongga perut dari kelebihan gas, Anda sebaiknya tidak menggunakan produk berikut selama 3 hari sebelum prosedur:

• polong-polongan;
• susu;
• minuman berkarbonasi;
• sayuran segar;
• kubis.

Sehari sebelum studi Anda perlu mengadakan enema pembersihan (terutama untuk pasien yang kelebihan berat badan). Dalam setiap kasus, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil tindakan lain untuk mempersiapkan ultrasound untuk hepatitis C.

Bagaimana penelitiannya?

Ultrasonografi hati dilakukan dengan sensor ultrasonik. Pasien harus berbaring, tahan napas. Pada saat ini, dokter, yang melakukan sensor pada perut, menerima pada layar monitor data tentang organ uji.

Layar secara real time mencerminkan keadaan hati pasien, struktur, ukuran dan parameter lainnya. Paling sering, dalam studi tentang hati, USG digunakan 2 D. Perangkat ini menampilkan gambar dua dimensi, datar hitam dan putih, yang memiliki tinggi dan panjang. Baru-baru ini, perangkat USG tiga dimensi - 3D dan 4D - telah menjadi semakin luas.

Kedua jenis penelitian ini berbeda dari yang sebelumnya dalam gambar dan warna volumetrik. Di antara mereka sendiri, mereka berbeda karena gambar 3D menunjukkan gambar tiga dimensi organ dari satu sudut pandang. Saat melakukan penelitian 4D, dokter dapat membuka gambar tiga dimensi organ dan memeriksanya dari semua sisi, sehingga parameter hati akan terlihat dengan sangat baik.

Kapan penelitian 3D dan 4D ditampilkan? Kadang-kadang cukup untuk melakukan ultrasound dua dimensi untuk diagnosis yang akurat, tetapi ada kalanya diagnosis perlu diklarifikasi, ditambah atau dikonfirmasi. Sebelum operasi yang direncanakan, pemindaian ultrasound tiga dimensi dilakukan.

Persiapan untuk USG seperti itu harus menyeluruh, sesuai dengan semua rekomendasi di atas dan satu lagi poin penting: jika pemeriksaan X-ray dilakukan sehari sebelumnya, Anda harus memberi tahu dokter, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Sirosis bilier - apa itu?

Sirosis adalah penyakit hati di mana jaringan sehatnya secara bertahap mati, digantikan oleh struktur kolagen untuk membentuk nodul kecil di permukaannya. Ini mencirikan tahap tertentu dari proses patologis yang terjadi di parenkim, dan karena itu mungkin disebabkan oleh virus, hepatitis toksik dan alkohol. Ada juga biliary cirrhosis (BCP), yang dasarnya adalah pengembangan lesi jangka panjang pada saluran empedu dan kolestasis yang berkepanjangan - sebuah pelanggaran atau penghentian total aliran empedu.

Kasus sirosis bilier telah dilaporkan di semua wilayah geografis. Insiden penyakit ini adalah 40-50 orang per 1 juta.

Primer (PBCP) dan sekunder (VBCP)

Dokter membedakan sirosis bilier primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit autoimun tersirat, mengarah pada penghancuran saluran empedu dan, akibatnya, menjadi sirosis. Etiologi yang tepat belum ditetapkan, tetapi ada beberapa hipotesis yang menggambarkan mekanisme kelanjutan proses imun. Pada sirosis sekunder, aliran empedu yang buruk dikaitkan dengan radang saluran empedu yang berkepanjangan karena alasan yang jelas. Ini dapat berupa hepatitis dari berbagai jenis, kolelitiasis, penyempitan saluran yang abnormal, serta tumor jinak dan ganas.

PBCV lebih sering terjadi pada wanita (10: 1), dan VBCP pada pria (5: 1). Ini menunjukkan peran penting ketidakseimbangan hormon sebagai faktor pemicu sirosis primer.

Berdasarkan berbagai etiologi, dapat dikatakan bahwa pengobatan parut adrenarial serba diketahui dan terdiri dalam menghilangkan hambatan pada aliran empedu. Paling sering, bentuk ini dirawat dengan operasi untuk mengangkat batu atau tumor. Dalam kasus PBCP, terapi etiologis bersifat eksperimental, karena mekanisme pembentukan dan perkembangan penyakit tidak sepenuhnya dipahami. Namun, pengobatan simtomatik meningkatkan rentang hidup pasien dari permulaan gambaran klinis oleh 5-12 tahun.

Mekanisme pengembangan PTSDP

Frekuensi menentukan sirosis bilier primer di antara semua sirosis adalah 7-11%, dan ini biasanya pasien dengan kriptogenik (idiopatik) atau hepatitis autoimun. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan asimptomatik yang panjang (lebih dari 20 tahun), yang menyebabkan kesulitan signifikan dengan diagnosis dini. Pada 90% pasien, tanda-tanda klinis pertama muncul pada usia 40-50 tahun, terutama pada wanita (8-10 kali lebih sering daripada pada pria).

Esensi dari penyakit autoimun terletak pada kenyataan bahwa, untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, antibodi tubuh mulai terhubung tidak hanya dengan mikroorganisme patogen, tetapi juga dengan sel mereka sendiri, membentuk kompleks imun yang harus dihancurkan. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap sel-sel saluran empedu sebagai patogen dan meluncurkan kekuatannya untuk melawannya.

Para ilmuwan percaya bahwa peran utama dalam patogenesis sirosis bilier primer dimainkan oleh gangguan yang terkait dengan respons imun abnormal antibodi anti-mitokondria dan limfosit T, yang terlibat langsung dalam penghancuran protein mitokondria sel asing. Tetapi paradoksnya adalah bahwa protein ini ada di semua sel, sedangkan proses autoimun hanya memengaruhi struktur epitel saluran empedu.

Sebagai hasil dari studi jangka panjang, ditetapkan bahwa peran utama dalam pengembangan PBCP adalah hubungan antibodi dengan kompleks molekul PDK-E2 yang terdiri dari 60 elemen. Metabolisme zat ini dilakukan dengan menggunakan asam lisin-lipoat. Ketika dilanggar, dan struktur asam amino berubah, autoantibodi terhadap MAC-E2 mulai diproduksi di dalam tubuh. Dengan demikian, sel-sel saluran empedu bukan "korban" dari proses autoimun, tetapi, sebaliknya, memicu itu karena pelanggaran keadaan metabolisme asam lisin-lipoat. Mereka mulai memproduksi reseptor polimunoglobulin, menyebabkan respons imun yang tepat.

Meskipun pekerjaan telah dilakukan, dokter masih meragukan faktor mana yang utama: gangguan imunoregulasi, penghambatan metabolisme molekuler, atau efek patogenik, yang mengubah metabolisme asam amino. Para ilmuwan menunjukkan bahwa kehadiran kelainan imun bawaan bukan hukuman, dan penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan gaya hidup sehat dan tidak adanya efek patologis lainnya: keracunan alkohol, hepatitis virus, dll.

Faktor pemicu

Apa yang sebenarnya mengarah pada aktivasi respon imun hepatotropik belum jelas, namun, genetik, bakteri dan virus, dan bahan kimia sekarang dianggap sebagai faktor utama pemicu penyakit.

Genetika

Dokter mencatat peran penting dari faktor genetik. Statistik menunjukkan bahwa setidaknya 7% dari pasien terdaftar dengan adanya penyakit di keluarga terdekat, biasanya di garis wanita. Mungkin, kecenderungan genetik hadir dalam jumlah yang jauh lebih besar dari pasien, tetapi belum diidentifikasi, karena diagnosis lengkap penyakit ini diorganisasikan hanya dalam dua dekade terakhir. Ditunjukkan bahwa kesesuaian penyakit ini pada kembar monozigot adalah 63%, yang juga menegaskan fakta “keluarga” PBCP;

Sirosis bilier primer dapat disebut penyakit keluarga, karena kemungkinan perkembangannya dalam kerabat dekat adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada pada orang tanpa kecenderungan genetik.

Bakteri dan virus

Peran faktor-faktor utama yang memicu PBCP sekarang ditugaskan untuk virus dan bakteri, menyebabkan peradangan hati, kantong empedu dan saluran yang berkepanjangan. Menurut berbagai sumber, 5–21% pasien menunjukkan penanda virus hepatitis B, C, dan D. Sifat luas bakteri Novosphingobium aromaticivorans, yang memiliki 4 molekul lipoik, menarik perhatian khusus para ilmuwan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada pasien dengan PBCP, titer antibodi terhadap mikroorganisme ini 1000 kali lebih tinggi dari titer pada bakteri E. coli. Para ilmuwan percaya bahwa kedua mikroorganisme ini mampu memodifikasi struktur protein sel epitel saluran empedu, "menutupi" mereka di bawah patogen asing. Kemungkinan peran pemicu klamidia dan retrovirus juga diselidiki, tetapi belum ada informasi yang dapat dipercaya mengenai hal ini.

Bahan kimia

Menurut beberapa data, prevalensi tertinggi sirosis bilier primer ditemukan di negara-negara Nordik dan 40-400 kasus per 1 juta populasi. Ini mendorong para ilmuwan untuk mencari kemungkinan faktor pemicu di lingkungan eksternal. Telah ditunjukkan bahwa beberapa karbohidrat terhalogenasi, yang umum di alam, deterjen dan pestisida, dapat mengganggu pertukaran asam amino dan meningkatkan titer antibodi antimitokondria. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan di bawah pengaruh zat-zat ini pada hewan selama 18 bulan tidak ada perubahan morfologis di hati yang diamati. Namun, pertanyaan tentang hubungan antara keracunan bertahap dari zat-zat ini dan pengembangan PBCV tetap terbuka.

Pada wanita, aborsi, persalinan atau menopause dapat menjadi faktor pemicu perkembangan PBCV, yang disebabkan oleh kerusakan sistem endokrin dan disfungsi ovarium.

Gejala stadium awal

Terlepas dari penyebab yang mendasari perkembangan sirosis bilier (autoimun atau inflamasi), gambaran klinis dimanifestasikan oleh tanda-tanda umum. Untuk waktu yang lama penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan awalnya tidak bisa disebut akut. Paling sering, peningkatan gejala terjadi dalam urutan sebagai berikut:

• kelemahan dan gatal muncul;
• pada kebanyakan pasien, penyakit kuning dimulai setelah 6-20 bulan;
• ketidaknyamanan dan sedikit rasa sakit di kuadran kanan atas perut;
• 70–80% pasien mengalami hepatomegali (pembesaran hati), sedangkan splenomegali (pembesaran limpa) hanya terjadi pada 20%;
• ketidakseimbangan emosional: depresi, lekas marah, apatis;
• pusing, kebingungan, penurunan aktivitas fisik dan intelektual;
• sklera kering;
• sulit tidur di malam hari dan kantuk di siang hari;
• saat gatal-gatal meningkat, terutama pada lengan, paha, dan punggung, goresan yang kuat muncul, menyebabkan eritema dan polineuropati perifer.

Pada 25% pasien dengan sirosis bilier primer, penyakit ini dimulai dengan manifestasi simultan pruritus dan ikterus.

Pruritus yang berkepanjangan karena alasan tertentu mengarahkan pasien ke dokter kulit, yang biasanya hanya meresepkan pengobatan simtomatik. Juga, ada beberapa ketidakseimbangan emosional, yang memaksa untuk beralih ke psikoterapis. Studi telah menunjukkan bahwa pada beberapa pasien dengan PBCP yang menggunakan obat penenang, antidepresan dan pil tidur, gejala khas meningkat karena hipersensitif terhadap obat.

Perlu dicatat bahwa dengan sirosis bilier sekunder, pruritus memanifestasikan dirinya jauh lebih intens daripada dengan yang primer. Penyakit kuning, urin gelap dan perubahan warna tinja juga terjadi jauh lebih awal. Pada kebanyakan pasien, gejala-gejala ini memiliki onset akut. Jika penyakit ini disebabkan oleh kolangitis infeksi, maka bersama dengan gejala umum ada kondisi subfebrile (38ºС), menggigil, berkeringat, dan limpa membesar. Dengan tidak adanya infeksi, splenomegali hanya terjadi pada tahap terakhir dari proses patologis.

Gejala PCBD Progresif

Ketika sirosis bilier primer dan sekunder berkembang, kondisi pasien memburuk, yang pertama menyebabkan insufisiensi hepatoselular dan kemudian ke hipertensi portal. Kondisi-kondisi ini ditandai dengan gejala-gejala berikut:

Tanda utama dari perkembangan komplikasi serius yang memerlukan perawatan medis mendesak adalah asites - akumulasi cairan yang meradang di rongga perut. Dengan perkembangan kondisi ini pada pasien, tidak hanya peningkatan perut, tetapi pola vena yang jelas muncul di dalamnya. Ini disebut sindrom "ubur-ubur kepala". Selain itu, sejumlah komplikasi lain berkembang:

• kekurangan unsur-unsur mikro yang larut dalam lemak;
• osteoporosis (kerapuhan tulang);
• hipotiroidisme (penghambatan fungsi tiroid);
• steatorrhea (akumulasi besar fraksi lemak dalam massa tinja);
• pelanggaran kontraktilitas kerongkongan;
• kolik hati.

Kolestasis yang dinyatakan mengarah pada fakta bahwa penyerapan mineral dan vitamin yang bermanfaat terganggu, yang mengarah pada komplikasi dalam bentuk gejala-gejala seperti:

Pada tahap terakhir dari sirosis bilier primer dan sekunder, diamati ascites dan eritema. Dalam sel epitel, tidak hanya bilirubin (pigmen empedu) disimpan, tetapi juga melanin, yang menyebabkan kulit menjadi berwarna kuning-cokelat. Pendarahan di kerongkongan dan usus menyebabkan koma dan kematian hati.

Tahap morfologi

Perubahan struktur hati pada sirosis bilier terjadi selama bertahun-tahun. Bahkan ketika masih belum ada tanda-tanda klinis, sel-sel parenkim yang sehat secara bertahap digantikan oleh kolagen. Gambaran histologis penyakit ini ditandai oleh empat tahap:

• I - proses peradangan hanya memengaruhi sel-sel saluran empedu, berjalan secara kronis dan tanpa gejala;
• Stagnasi yang nyata terjadi, menyebabkan penurunan yang signifikan pada jaringan sehat dari kapiler empedu; proses patologis meluas ke jaringan hati;
• III - struktur berserat yang mengganggu aliran empedu normal mulai tumbuh;
• IV - fibrosis yang diucapkan dengan nodul sirosis khas dan penghambatan fungsi hati yang tajam.

Kondisi patologis terkait

Studi menunjukkan bahwa hampir semua pasien dengan PBCP memiliki sindrom sistemik atau spesifik. Gangguan kekebalan tubuh sering dikaitkan dengan penyakit pada sistem endokrin dan organ lain. Yang paling umum adalah keadaan seperti itu:

1. penyakit autoimun (pada 29-31% pasien) - kerusakan tiroid, skleroderma, rheumatoid arthritis;
2. kondisi patologis sistem pembuluh darah dan ginjal;
3. Sindrom Sjogren - kerusakan kornea, robekan dan keringnya sklera;
4. parotitis dan lesi lain dari kelenjar ludah;
5. pelanggaran proses pencernaan akibat memburuknya aliran empedu menyebabkan depresi pada pankreas, lambung dan usus: gastritis, gastroduodens, bisul, pankreatitis;
6. pneumosclerosis - penggantian jaringan paru-paru dengan kolagen;
7. glomerulonefritis - radang tubulus ginjal;
8. peningkatan kelenjar getah bening perifer;
9. gangguan respon imun menyebabkan prevalensi tinggi kanker ekstrahepatik di PBCP.

Diagnosis umum

Pada setiap pasien keempat, sirosis bilier didiagnosis secara kebetulan selama tes darah. Tingginya kadar trombositopenia, karakteristik insufisiensi hepatoselular, menunjukkan gagasan kemungkinan kelainan pada hati, mendorong dilakukannya pemeriksaan tambahan. Pada sirosis bilier, parameter uji laboratorium memiliki kelainan seperti:

Setelah diagnosis laboratorium umum, studi imunologi dilakukan untuk mengidentifikasi karakteristik autoantibodi dari PBCP. Melalui uji immunosorbent terkait-enzim, antibodi anti-mitokondria, yang merupakan penanda utama penyakit, terdeteksi. Sensitivitas metode ini adalah 95-98%, dan oleh karena itu penanda yang sesuai ditemukan pada 90-95% pasien.

Pada 90% pasien dengan PBCP, tingkat imunoglobulin M meningkat dalam plasma darah. Juga, pada 10-30% antibodi otot anti-halus, karakteristik hepatitis autoimun, dan faktor rheumatoid terdeteksi.

Karena bakteriuria asimptomatik diamati pada 35% pasien, tes tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi jenis mikroorganisme. Beberapa enterobacteria diketahui menyebabkan munculnya respon lintas-imun dengan antigen tubuh. Seringkali juga diidentifikasi infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh mikroflora gram negatif.

Diagnostik instrumental

Deteksi antibodi anti-mitokondria adalah indikasi yang cukup dari keberadaan penyakit, namun, untuk merumuskan diagnosis, perlu untuk mendapatkan data histologis yang lebih akurat. Oleh karena itu, pemeriksaan instrumental pasien dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Ultrasonografi - memungkinkan Anda melihat kondisi umum hati, membentuk hepato-dan splenomegali, asites, dan pendarahan internal; pada tahap akhir sirosis, USG dilakukan setiap enam bulan untuk deteksi dini tumor ganas;
• CT dan MRI adalah metode visualisasi organ internal yang lebih akurat dan modern; Mereka lebih nyaman digunakan untuk menilai dinamika pengobatan dan diagnosis yang lebih akurat;
• zofagogastroduodenoscopy - digunakan pada tahap asites untuk menilai risiko perdarahan internal dan menentukan keparahan perubahan trofik esofagus;
• biopsi - dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim ketika tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan pemeriksaan standar.

Kriteria Child - Pugh digunakan untuk menentukan tingkat keparahan proses patologis pada sirosis bilier.

Perawatan etiologis dari PBCP

Karena mekanisme perkembangan sirosis bilier primer tidak sepenuhnya dipahami, di bawah perawatan etiologis, dokter memahami terapi kompleks eksperimental, termasuk obat-obatan seperti:

1. ursodeoxycholic acid (UDCA) - beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa obat ini mampu menghentikan proses degeneratif di hati yang berbeda sifatnya: virus hepatitis, keracunan racun, kerusakan alkohol, dll. Oleh karena itu, dalam sirosis bilier, penggunaan UDCA secara signifikan meningkatkan harapan hidup. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan stadium PBCP dan bahkan tanpa gejala;
2. glukokortikosteroid - obat ini meningkatkan kondisi umum dan histologi pasien, tetapi tidak ada bukti yang dapat dipercaya bahwa Prednisolon mengurangi risiko kematian. Karena banyak efek samping dan kurangnya bukti kegunaan terapi ini, itu hanya diresepkan untuk pasien dengan sindrom gabungan sirosis bilier primer + hepatitis autoimun;
3. imunosupresi - ketika mempelajari efek dari obat yang berbeda dalam kelompok ini (Azathioprine, Cyclosporin, Methotrexate, Chlorambucil, dan lain-lain), ternyata tidak ada satu pun dari mereka yang memiliki efek signifikan terhadap harapan hidup pasien. Banyak dokter berbicara tentang ketidakmampuan menggunakan terapi tersebut karena banyaknya reaksi silang. Namun, beberapa penulis mencatat bahwa Methotrexate dapat digunakan sebagai obat simptomatik pada pasien yang tidak menanggapi pengobatan dengan UDCA;
4. Agonis reseptor nuklir adalah sekelompok obat baru yang bekerja pada reseptor estrogen dari kolangiosit melalui reseptor nuklir. Meskipun data klinis tentang efektivitas terapi ini masih kurang, telah ditunjukkan bahwa Bezafibrat dan asam obietic, ketika digunakan bersama dengan UDCA, dinormalisasi alkali fosfatase sesegera mungkin dan meningkatkan gambaran histologis;
5. Hepatoprotektor - Silymarin, suatu zat yang berasal dari milk Thistle, dianggap sebagai cara yang paling efektif dan diperlukan untuk memulihkan sel parenkim di PBCP.

Dengan terapi etiologis adalah penggunaan antibodi monoklonal, yang efektivitasnya masih dalam penelitian, serta transplantasi hati. Dokter mencatat bahwa transplantasi dapat menghentikan sementara perkembangan PBCP karena imunosupresi potensial yang ditentukan. Namun, karena tingginya biaya operasi, pencarian panjang untuk donor dan kemungkinan penolakan organ, transplantasi tidak dapat disebut pengobatan yang efektif dan bahkan lebih umum diakses.

Penggunaan UDCA pada tahap awal sirosis bilier (I, II) meningkatkan harapan hidup pasien dengan 15-25 tahun, dan kemungkinan munculnya indikasi untuk transplantasi berkurang menjadi 20%. Namun, ketika menjalankan PBCP, obat ini tidak efektif.

Pengobatan simtomatik

Kelelahan, pruritus, dan ikterus adalah manifestasi klinis utama yang memperburuk kesejahteraan seseorang dengan sirosis bilier. Oleh karena itu, terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda ini dan termasuk tindakan berikut:

1. pengobatan gatal - sequestrant asam empedu (Cholestyramine, Rifampin, Colestipol) tetap menjadi agen utama. Mereka meningkatkan ekskresi empedu dengan merangsang biosintesis intraseluler. Naltrexone (antagonis opiat) juga digunakan untuk menghilangkan rasa gatal, tetapi neurotransmisi yang jelas menyebabkan reaksi merugikan yang parah. Hal yang sama berlaku untuk fenobarbiturat dan antihistamin lainnya;
2. pengobatan kelelahan - mengingat bahwa ketika penyakit berkembang, insomnia, lekas marah dan depresi bergabung dengan sikap apatis, sangat penting untuk menormalkan keadaan emosi pasien. Untuk ini, Modafinil direkomendasikan, yang juga diresepkan untuk pasien dengan narkolepsi. Studi telah menunjukkan bahwa 73% pasien yang menggunakan obat, secara signifikan meningkatkan efisiensi. Hepatoprotektor berbasis aminoionionin, khususnya ademetionin, juga menunjukkan kemanjuran yang tinggi terhadap depresi. Dalam 78% dari yang disurvei, suasana hati membaik, bilirubin serum dan keparahan pruritus menurun;
3. pengobatan komplikasi - yang melanggar metabolisme tembaga, yang sering terjadi dengan PBCP, chelators ditunjuk, yang menghilangkan kelebihannya dari tubuh (Kuprenil). Untuk mencegah kekurangan vitamin dan mineral, kompleks elemen mikro digunakan. Kalsium dan vitamin D adalah wajib setiap hari. Dengan perkembangan osteoporosis, Alendronate dan bifosfonat ditunjukkan, yang meningkatkan kepadatan tulang pada 47% pasien. Wanita menopause dianjurkan untuk menjalani terapi penggantian. Esofagitis refluks diindikasikan untuk meningkatkan motilitas esofagus, dan tiroksin diindikasikan untuk hipotiroidisme.

Terapi simtomatik adalah sama untuk sirosis bilier primer dan sekunder.

Pengobatan VBCP

Pengobatan sirosis bilier sekunder melibatkan eliminasi penyebab utama pelanggaran aliran empedu. Menimbang bahwa ini biasanya merupakan hambatan mekanis, intervensi bedah dilakukan, di mana tindakan berikut dilakukan:

• pemindahan batu dari kantong empedu dan saluran;
• pelebaran balon, drainase eksternal atau bougienage dari saluran empedu;
• pembentukan bingkai khusus atau pembedahan dinding saluran empedu bersama;
• pengenaan fistula buatan;
• penghapusan bekas luka, tumor, kista dan formasi lainnya.

Setelah operasi, ketika aliran empedu pulih, gejala keseluruhan VBCP mereda. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, terapi simtomatik ditentukan.

Ramalan

Sirosis bilier tidak dapat disebut proses patologis yang tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi, sehingga ada data prognostik yang andal, meskipun nilainya masih bervariasi secara individual:

• jika antibodi anti-mitokondria ditemukan dalam darah, tetapi parameter biokimia hati tetap normal, maka prognosisnya positif dan harapan hidup yang diharapkan adalah 20-25 tahun;
• dengan penyakit tanpa gejala dari saat diagnosis, kelangsungan hidup rata-rata adalah 16 tahun;
• pada pasien dengan gambaran klinis yang dikembangkan - 7-8 tahun;
• pada pasien dengan stadium I, sirosis klinis berkembang dalam 20 tahun, dari II menjadi 10–15 tahun, dan dari III menjadi 4-5 tahun.

Untuk penilaian yang lebih akurat dari dinamika pasien dan kemungkinan transplantasi hati, skala Mayo digunakan.

Prognosis pasien juga tergantung pada sikap individualnya terhadap kesehatannya sendiri. Dengan kepatuhan pada rekomendasi medis, pengecualian alkohol dan makanan berlemak, serta pemeriksaan rutin, usia harapan hidup dapat diperpanjang hingga 5-10 tahun. Juga dianjurkan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus hepatitis, karena infeksi yang tiba-tiba dapat memicu dan memperkuat proses hepatotropik autoimun.

Hepatomegali

Semua organ manusia untuk fungsi normal mereka harus memiliki ukuran tertentu, yang memungkinkan mereka untuk secara efektif menjalankan fungsinya. Sedikit peningkatan dalam beberapa dari mereka kadang-kadang diperbolehkan, tetapi perubahan ukuran dalam jumlah yang cukup besar mempengaruhi kondisi pasien. Ini juga berlaku untuk hati yang membesar - suatu proses yang disebut hepatomegali.

Apa itu

Hepatomegali adalah sindrom patologis umum dari keadaan kesehatan manusia, yang terdiri dari peningkatan ukuran hati yang berlebihan.

Hepatomegali bukan penyakit independen, tetapi hanya sindrom, karena fakta bahwa itu sering muncul karena penyakit lain atau keracunan oleh zat tertentu.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (μB 10), hepatomegali memiliki kode R16, R16.0 dan R16.2.

Alasan

Hepatomegali adalah sindrom yang mencirikan banyak penyakit dan kondisi. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya menyangkut penyakit hati, tetapi juga sistem kardiovaskular, metabolisme, atau pembentukan neoplasma ganas. Dalam setiap kasus, gejalanya akan memiliki jadwal aliran spesifik sendiri, serta kekuatan manifestasi. Di antara penyebab hepatomegali yang paling populer, dokter menyoroti hal-hal berikut:

• hepatitis virus dan racun;
• penyakit menular, termasuk malaria dan mononukleosis;
• penyalahgunaan alkohol;
• degenerasi lemak dari karakter alkohol atau non-alkohol;
• kista hati atau manifestasi metastasis dari kanker organ lain;
• Penyakit Gaucher;
• sirosis hati;
• obstruksi saluran dan pembuluh;
• perikarditis;
• anemia;
• kanker sistem limfatik;
• adenoma hati dan hemangioma;
• amiloidosis hati;
• disfungsi metabolisme;
• Penyakit Wilson-Konovalov.

Bergantung pada penyebab dan lamanya penyakit, bentuk hepatomegali, diagnosisnya, dan metode perawatannya berbeda.

Video ini adalah tentang proses penyakit hati dengan berbagai penyakit dan mengapa itu terjadi.

Bentuk

Menurut tingkat perkembangannya dan tingkat peningkatan hati, hepatomegali dibagi menjadi tiga bentuk:

Dengan penyakit yang tidak diekspresikan, hati bertambah hanya 2 sentimeter. Seringkali, tidak menimbulkan gejala, sehingga diagnosis terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi. Secara bertahap, gejala utama dari bentuk penyakit ini adalah kelelahan dan kelelahan. Dengan perkembangan penyakit dimanifestasikan ketidaknyamanan, mulas, bau mulut, dispepsia, gatal-gatal pada tubuh.

Bentuk moderat menunjukkan beberapa perubahan pada kelenjar yang sifatnya difus. Mereka memanifestasikan gejala yang lebih jelas terkait. Seringkali bentuk penyakit hati ini terjadi ketika penyalahgunaan alkohol dan gizi buruk. Tanpa pengobatan, seiring waktu, proses patologis menjadi lebih kompleks dan berbeda.

Bentuk yang diucapkan serta yang lainnya dapat dibalik dalam kasus tertentu. Seringkali, ini menunjukkan pertumbuhan sel-sel ganas di hati. Ini dimanifestasikan oleh lesi nekrotik, serta peningkatan jumlah jaringan ikat. Hati sangat membesar, yang mempengaruhi fungsi organ-organ lain.

Diagnostik

Diagnosis penyakit menentukan taktik lebih lanjut dari terapi. Pertama-tama, dokter mengumpulkan dan menganalisis riwayat pasien. Penting untuk mengetahui tidak hanya periode gejala, tetapi juga penggunaan zat atau obat tertentu. Setelah itu dilakukan palpasi dan perkusi hati.

Berdasarkan data yang dikumpulkan, keputusan dibuat pada survei tambahan yang lebih akurat. Ini termasuk prosedur berikut:

• biokimia darah;
• CT dan MRI dari rongga perut;
• Sinar-X
• tes untuk pembekuan, dll.

Untuk mengklarifikasi pada tahap apa penyakit ini dan bentuknya, biopsi hati dilakukan dengan metode laparoskopi. Berkat semua pemeriksaan, dimungkinkan untuk melengkapi gambaran penyakit dan menentukan penyebabnya.

Tanda-tanda ultrasonografi hepatomegali terutama meliputi lesi fokal kelenjar. Hati, yang diperbesar dalam ukurannya, berisi pada pemindaian zona tersebut dengan jumlah radionuklida yang berkurang. Penelitian ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang lokasi organ dan strukturnya. Ultrasonografi menyediakan informasi untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit dan kondisi beberapa organ peritoneum lainnya.

Jika ultrasonografi memungkinkan Anda melihat gambaran penyakit, pemeriksaan ECHO membantu menentukan penyebab penyakit. Ada tiga faktor penting:

1. Struktur echo yang homogen pada hati menunjukkan bahwa penyebab peningkatannya mungkin penyakit jantung, hepatitis akut atau infeksi parasit.
2. Struktur heterogen menunjukkan hepatitis kronis, sirosis hati, atau hepatosis berlemak.
3. Pelanggaran echostructure bersama dengan terjadinya proses fokus inflamasi adalah faktor yang berbicara tentang sifat onkologis penyebab, kista atau abses.

Selain itu, dengan menggunakan survei gema, seseorang dapat dengan jelas menentukan bentuk hepatomegali.

Perawatan medis

Terapi hepatomegali ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Wajib adalah diet terapeutik dalam kombinasi dengan obat-obatan.

• Terapi hepatitis diresepkan karakter antivirus dan hepatoprotektif. Dalam hal ini, Anda dapat sepenuhnya membalik proses mengubah hati, yang tidak mungkin terjadi pada sirosis. Dalam hal ini, hanya terapi penggantian yang digunakan untuk menjaga hati agar dan jumlah enzimnya normal. Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk, karena tidak mungkin untuk melanjutkan fungsi hati penuh.
• Sirosis terkompensasi memaksa pasien untuk mengurangi jumlah aktivitas fisik yang berat, menggunakan jumlah nutrisi yang optimal dan benar-benar berhenti minum alkohol.
• Pada sirosis virus, dokter melakukan terapi yang bertujuan menghilangkan kemungkinan pembentukan hepatocarcinoma.
• Penyakit autoimun tubuh memerlukan pengobatan dengan glukokortikosteroid.
• Diuretik juga digunakan sebagai terapi, jika penyebabnya adalah gagal hati.
• Dalam kasus yang paling sulit, transplantasi hati diindikasikan.

Perawatan Homemade

Metode tradisional pengobatan hepatomegali di rumah cukup efektif, tetapi penggunaan independen mereka tidak dianjurkan. Konsultasi dengan dokter sebelum menggunakan metode ini adalah wajib.

Ahli pengobatan tradisional adalah resep berikut:

Resep nomor 1. Infus herbal.

• Resep ini terdiri dari jumlah yang sama dari ramuan obat, daun sage dan motherwort, yang Anda perlu menambahkan akar dandelion, peony dan sawi putih.
• Campuran yang dihasilkan harus diaduk.
• Setelah itu, 3 sendok makan "teh" ini perlu dituangkan dengan air dalam wadah 500-1000 ml.
• Didihkan, lalu masak dengan api kecil.
• Secara bertahap, cairan itu harus diminum di siang hari.

Resep nomor 2. Infus madu.

• Untuk persiapan, Anda harus melarutkan 2 sdt madu segar dalam 200 ml air hangat.
• Dianjurkan untuk menambahkan sedikit jus lemon sebelum dioleskan.

Resep nomor 3. Jus labu atau labu.

Buah ini sangat baik untuk hepatomegali, yang dicatat oleh banyak pasien. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengonsumsi hingga 500 gram produk parut per hari. Jika rasa labu tidak terlalu menyenangkan bagi pasien, Anda dapat menggunakan juicer dan membuat jus segar dalam satu gelas per hari. Selain jus, Anda bisa memasak labu dengan cara lain.

Resep nomor 4. Minyak zaitun atau bunga matahari.

Sebagai pengobatan untuk hepatomegali, minyak mentah digunakan, yang harus diminum sebelum tidur dalam jumlah cangkir. Setelah mengonsumsi cairan, berbaringlah di sisi kanan tubuh dengan bantal pemanas.

Nomor resep 5. Beri buah Juniper.

Mereka tidak perlu dimasak, dan digunakan dalam bentuk alami. Anda harus mulai dengan hanya 2-3 beri, dan kemudian menambah jumlahnya secara bertahap. Ciri khas dari perawatan ini adalah penerimaan buah beri pada waktu perut kosong di antara waktu makan.

Diet

Untuk menormalkan fungsi hati, diet khusus digunakan untuk hepatomegali. Mereka cukup ketat dan tidak merekomendasikan untuk menggunakan makanan tertentu, karena ini segera mempengaruhi keadaan kelenjar.

• Makanan harus setidaknya lima kali sehari dengan interval beberapa jam dan dalam porsi kecil.
• Menurut dokter terkenal Pevzner, diet No. 5 sangat cocok untuk penyakit ini. Nutrisi tersebut berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat dan menghilangkan gejala.
• Jika aturan diet tidak dihormati, konsekuensinya bisa sangat serius - hingga proses peradangan di hati.
• Salah satu aturan dasar yang harus diikuti ketika diet nomor 5, adalah asupan gula optimal dalam tubuh manusia. Yang terbaik dari semuanya, jika itu berasal dari buah. Pada periode musiman, Anda juga harus makan anggur. Ini mengandung banyak potasium, yang mempengaruhi hati.
• Sayuran dan labu sama sekali tidak terbatas - mereka dapat dikonsumsi dalam bentuk alami atau dimasak dalam piring.
• Di malam hari, makanan terbaik adalah tidak makan dengan hepatomegali.
• Tidak disarankan untuk makan berlebihan.

Makanan untuk dimakan:

• minyak nabati;
• ikan tidak berlemak;
• produk susu;
• madu dan selai;
• buah kering;
• berbagai kelompok;
• daging unggas;
• sup berdasarkan sereal, rebusan sayur atau produk susu;
• asinan kubis.

Batasan produk adalah sebagai berikut:

• lebih dari 50 gram mentega dan margarin per hari;
• lebih dari 2 telur dalam 7 hari;
• sosis;
• daging berlemak;
• keju berlemak;
• hidangan goreng dan acar;
• makanan pedas dengan banyak bumbu;
• tanaman legum asal;
• bawang merah dan bawang putih;
• jus tomat;
• gula-gula;
• produk cokelat;
• produk roti tepung;
• makanan kaleng.

Penting untuk dipahami bahwa dalam hal nutrisi yang tidak tepat, perawatan obat hepatomegali tidak dapat mengarah pada penghapusan jangka panjang dari masalah dan penyembuhan. Diet dan terapi penyakit ini adalah konsep yang tidak dapat dipisahkan yang tidak bertindak terpisah satu sama lain.

Pembesaran hati adalah patologi dan membutuhkan diagnosis dan perawatan segera. Itu harus dilakukan di lembaga medis yang berkualitas dengan bantuan kompleks dari berbagai dokter. Itu tidak selalu mungkin untuk menghilangkan masalah Anda sendiri karena sejumlah besar alasan yang memprovokasi itu.