Adakah demam dengan sirosis hati?

Demam dengan sirosis adalah gejala yang cukup umum. Ini dapat meningkat baik sehubungan dengan proses itu sendiri di hati, dan sehubungan dengan terjadinya berbagai komplikasi.

Peningkatan suhu pada sirosis hati biasanya terjadi pada tahap awal proses. Naik sedikit di kisaran 37-37,5 ⁰C. Suhu tubuh ini disebut subfebrile.

Sirosis hati, serta banyak penyakit lain (termasuk kanker), ditandai oleh kondisi subfebrile yang panjang.

Dalam situasi seperti itu, suhu naik secara berkala, kemudian mencapai nilai normal. Peningkatan suhu ini dikaitkan dengan nekrosis (penghancuran) sel-sel hati - hepatosit.

Paling sering, periode peningkatan suhu tubuh dalam kasus sirosis hati disertai dengan gejala-gejala berikut:

• ikterus intensitas tinggi;
• peningkatan sel darah putih dalam hitungan darah umum;
• peningkatan level AST, AlT;
• Peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

Dengan demikian, kondisi subfebrile pada sirosis hati menunjukkan bahwa proses telah pindah ke fase aktif. Ini berarti bahwa hepatosit dihancurkan dalam jumlah besar, hati secara bertahap berhenti untuk menjalankan fungsinya.

Dalam hal ini mereka melihat alasan lain untuk tingginya suhu sirosis hati: hati berhenti menetralkan bakteri usus, yang menyebabkan reaksi suhu.

Obat antibakteri yang diresepkan untuk penyakit lain atau untuk sirosis tidak mempengaruhi nilai suhu tubuh. Ini menurun hanya setelah keadaan hati dinormalisasi.

Jenis sirosis hati secara etiologis, terjadi dengan meningkatnya suhu

Secara umum, suhu tinggi diamati pada semua jenis sirosis. Tetapi beberapa faktor etiologis dapat menyebabkan kenaikan suhu sendiri.

Juga untuk jenis sirosis tertentu, suhu tinggi lebih karakteristik daripada yang lain.

Dengan demikian, sirosis virus ditandai oleh kenaikan suhu ke nilai tinggi, menggigil. Dalam hal ini, suhu tinggi dikombinasikan dengan penyakit kuning, kusam, tetapi peningkatan bilirubin yang berkepanjangan dalam darah, yang tidak terpengaruh oleh perawatan yang dilakukan.

Untuk sirosis bilier sekunder ditandai dengan suhu tubuh yang tinggi. Penyakit itu sendiri yang menyebabkan sirosis jenis ini juga bisa disertai dengan demam.

Proses patologis semacam itu termasuk cholelithiasis, cholangitis (proses inflamasi pada saluran empedu), tumor kanker (walaupun mereka jarang menjadi penyebab sirosis jenis ini).

Suhu pada sirosis bilier sekunder disertai dengan menggigil.

Selain itu, ada tanda-tanda lain: nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus yang intens, pruritus, pembesaran hati dan limpa, perubahan biokimia dan tes darah umum (leukositosis, peningkatan bilirubin, asam empedu).

Suhu tinggi dengan sirosis hati yang rumit

Beberapa komplikasi yang terjadi akibat sirosis disertai dengan demam. Ini adalah komplikasi yang bersifat menular.

Sirosis hati itu sendiri memfasilitasi perlekatan berbagai infeksi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap selanjutnya sistem kekebalan tubuh orang yang sakit melemah.

Oleh karena itu, sering ada berbagai infeksi virus dan bakteri, yang biasanya ditandai dengan demam.

Selain itu, komplikasi, perkembangan yang terkait dengan proses di hati, dapat menjadi penyebab suhu tinggi pada sirosis hati. Pertama-tama, itu adalah peritonitis bakteri.

Kondisi serius ini berkembang sebagai akibat infeksi pada cairan asites di rongga perut. Peritonitis adalah proses mendesak yang membutuhkan perhatian medis segera.

Paling sering disebabkan oleh E. coli. Jadi, tanda-tanda peritonitis bakteri pada asites adalah:

• Kenaikan tajam suhu ke angka tinggi (39 C atau lebih), menggigil
• Munculnya rasa sakit yang tajam di perut
• Tekanan darah rendah
• Penurunan motilitas usus, kurangnya bising usus
• Ketegangan otot perut
• Memburuknya ensefalopati hepatik hingga koma dalam beberapa kasus
• Leukositosis tinggi

Kematian dalam situasi ini terjadi sangat sering, lebih dari 80% kasus. Itulah sebabnya dengan kenaikan tajam suhu tubuh jika sirosis hati, perlu menghubungi spesialis.

Ada komplikasi lain, yang juga disertai demam dan juga terkait dengan adanya asites.

Jika sirosis hati berkembang menjadi hydrothorax (mis., Cairan memasuki rongga pleura), cairan ini juga dapat terinfeksi dan menyebabkan pengembangan empiema pleura (nanah di antara lembaran pleura).

Tanda-tanda kondisi ini mirip dengan tanda-tanda peritonitis bakteri:

• Kenaikan suhu yang tajam
• Nyeri dada
• Kerusakan ensefalopati dan kondisi umum
• Leukositosis

Paling sering, empiema disebabkan oleh E. coli, enterococcus, pseudomonads, Klebsiella. Seringkali empiema dikombinasikan dengan peritonitis, tetapi juga dapat berkembang secara terpisah.

Penyebab peningkatan suhu sirosis hati

Peningkatan suhu pada sirosis hati adalah salah satu tanda kunci perkembangan penyakit. Demam menunjukkan adanya proses patologis yang ditandai dengan penggantian hepatosit dengan sel-sel jaringan ikat. Kegagalan dalam proses termoregulasi paling sering dikaitkan dengan fakta bahwa hati yang terkena tidak mampu menetralkan bakteri usus yang melewatinya. Menormalkan suhu hanya mungkin dalam kasus meningkatkan fungsi organ-organ pembentukan empedu.

Obat-obatan modern menawarkan berbagai obat antipiretik (antipiretik), yang dapat digunakan untuk menurunkan panas. Namun, kebanyakan dari mereka membuat beban berlebihan pada organ-organ detoksifikasi, termasuk hati. Sehubungan dengan pelanggaran fungsinya, penggunaan obat secara sistematis dapat memperburuk kesehatan pasien dan mempercepat proses degeneratif dalam tubuh. Dari artikel ini Anda akan belajar tentang alasan peningkatan suhu selama sirosis, serta metode fisioterapi dan medis untuk memulihkan termoregulasi normal.

Demam ringan sebagai tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang ditandai oleh proses organ yang ireversibel. Peningkatan suhu (demam) dijelaskan oleh dekompensasi sirosis, yaitu disfungsi organ, yang berhubungan dengan penggantian sel-sel hati normal (hepatosit) oleh jaringan fibrosa. Pelanggaran proses termoregulasi paling sering menyebabkan sedikit peningkatan suhu - 37,2-38 ° C (demam tingkat rendah). Tetapi dalam beberapa kasus, termometer mendekati tanda 38.1-39 ° C (suhu demam).

Kondisi subfebrile merupakan karakteristik dari banyak jenis penyakit hati, tetapi paling sering pelanggaran proses termoregulasi diamati dengan jenis sirosis seperti:

• virus - disertai dengan suhu demam, malaise dan kedinginan;
• bilier sekunder - ditandai dengan sensasi tidak nyaman pada hipokondrium kanan, demam ringan, dan ikterus berat;
• kompensasi - hampir tanpa gejala, tetapi seiring perkembangan penyakit, pasien mungkin mengeluh demam tinggi dan kelemahan otot.

Tidak dianjurkan untuk menurunkan demam ringan dengan obat-obatan farmasi, karena ini dapat menyebabkan penurunan kekebalan dan gangguan hati yang lebih besar.

Alasan utama untuk pelanggaran proses termoregulasi pada sirosis hati meliputi:

1. Nekrosis hepatosit. Degenerasi sel-sel hati menyebabkan terganggunya fungsi seluruh organ dan, sebagai akibatnya, akumulasi zat-zat beracun dalam tubuh. Salah satu gejala utama keracunan adalah demam subfebrile, mual dan malaise;
2. Pirogen bakteri. Demam tingkat rendah paling sering dikaitkan dengan perjalanan mikroba usus (pirogen) melalui hati. Dengan tidak adanya kegagalan dalam tubuh mereka dengan cepat dinetralkan. Tetapi dengan disfungsi kelenjar, agen penyakit sering memicu proses inflamasi yang disertai dengan demam;
3. Komplikasi infeksi. Sirosis adalah penyakit yang sering disertai dengan perkembangan patologi yang merugikan. Disfungsi hati melemahkan pertahanan kekebalan sehingga menyebabkan komplikasi infeksi - peritonitis, asites, dll. Komplikasi infeksi pada 96% kasus disertai oleh demam demam, penurunan motilitas usus, pemotongan perut, dan kedinginan.

Demam sirosis hati adalah gejala yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan perkembangan komplikasi infeksi pada tubuh. Menurut pengamatan praktis, keterlambatan pengobatan komorbiditas pada 80% kasus berakhir dengan kematian.

Obat antipiretik

Ketika terjadi pelanggaran fungsi sistem hepatobilier, Anda perlu memantau keadaan kesehatan dengan cermat dan tingkat kenaikan suhu tubuh. Penting untuk dipahami bahwa hati yang sehat mampu menetralkan zat beracun dan bahan aktif yang terkandung dalam vitamin dan obat-obatan. Tetapi ketika hepatosit merosot, fungsinya terganggu, sehingga pengobatan yang tidak rasional dapat memperburuk keadaan kesehatan.

Adakah obat yang dapat digunakan untuk sirosis hati? Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah antipiretik yang paling aman. Mereka tidak hanya mengembalikan proses termoregulasi, tetapi juga menghilangkan rasa sakit pada organ yang terkena. Namun, para ahli memperingatkan bahwa dengan disfungsi kelenjar pencernaan, yaitu kegagalan hati terjadi pada metabolisme hati.

Menurut hasil tes laboratorium, pada sirosis hati bahkan “Paracetamol” di hati dimetabolisme sekitar 40-60%. Ini berarti bahwa sebagian zat yang terkandung dalam sediaan dikonversikan menjadi produk dekomposisi toksik. Dengan kata lain, penggunaan agen antipiretik yang tidak rasional menyebabkan akumulasi metabolit dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, keracunannya.

Penting untuk dipahami bahwa tanpa kebutuhan mendesak untuk menggunakan antipiretik dengan sirosis hati adalah mustahil, karena mereka terakumulasi dalam jaringan, yang mengarah pada tambahan toksisitas tubuh.

Prinsip pengobatan

Perawatan hati adalah cara paling optimal untuk mengembalikan proses termoregulasi dalam tubuh. Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kasus subfebrile terjadi karena lewatnya pirogen melalui hati, yang memicu kenaikan suhu. Dimungkinkan untuk memperbaiki kondisi tubuh dan mengembalikan fungsinya ketika menjalani perawatan konservatif.

Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan proses patologis yang terjadi pada kelenjar pencernaan. Kursus perawatan minimum adalah 14-21 hari, di mana pasien harus minum obat yang diresepkan oleh spesialis. Dengan penghancuran hepatosit yang kuat dan perkembangan komplikasi infeksi, terapi dilakukan dalam kondisi stasioner.

Detoksifikasi tubuh

Detoksifikasi adalah proses pengolahan dan menetralkan zat-zat beracun, akumulasi yang mengarah pada keracunan tubuh. Untuk mengurangi konsentrasi racun dalam jaringan, beberapa metode digunakan:

• Diuresis paksa - proses memasukkan sejumlah besar cairan ke dalam tubuh, merangsang ekskresi zat berbahaya dalam urin;
• lavage lambung - pengenalan ke dalam saluran pencernaan dari larutan soda pekat, dimana racun dan metabolit obat dikeluarkan dari tubuh;
• Plasmapheresis - pemurnian perangkat keras plasma darah dari produk peluruhan sediaan farmasi dan metabolit mikroorganisme patogen.

Diuresis paksa tidak digunakan untuk mengobati pasien yang menderita gagal ginjal.

Detoksifikasi memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem hepatobilier, karena suhu tubuh kemudian menjadi normal. Metode ini sering digunakan untuk mengobati pasien yang menderita tidak hanya dari sirosis, tetapi juga dari hepatitis atau kolangitis.

Pelindung hepatoprotektor

Hepatoprotektor adalah obat yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi hati. Komponen mereka "melindungi" hepatosit dari kelahiran kembali, yang mungkin disebabkan oleh akumulasi zat beracun di dalam tubuh. Dalam kasus sirosis, obat-obatan berbasis herbal termasuk dalam rejimen pengobatan, karena mereka memiliki efek terapi yang nyata:

• mengembalikan fungsi protein-sintetis dari hati yang terkena;
• melindungi hepatosit dari efek negatif obat-obatan sintetis dan alkohol;
• memiliki efek koleretik.

Flamin, LIV-52 dan Kars adalah hepatoprotektor turunan tanaman yang paling umum digunakan dalam pengobatan sirosis hati.

Di antara hepatoprotektor tanaman, tidak ada obat yang akan menciptakan beban berlebihan pada organ detoksifikasi. Dengan penggunaan obat yang rasional di hati, proses degeneratif diperlambat, yang secara tidak langsung mempengaruhi proses termoregulasi.

Obat lipotropik

Kegagalan fungsi hati dari waktu ke waktu menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid. Dalam hal ini, timbunan lemak yang mempercepat proses penghancuran kelenjar pencernaan mulai menumpuk di organ yang terkena. Untuk memulihkan aktivitas normal hati menggunakan apa yang disebut obat lipotropik:

Obat-obatan dalam kelompok ini mencegah perubahan distrofik dalam tubuh dan, akibatnya, melanggar fungsinya. Menurut pengamatan praktis, degenerasi lemak hati sering disertai dengan kondisi subfebrile. Dengan penggunaan zat lipotropik yang tepat waktu, jumlah lemak infiltrat dalam kelenjar berkurang, sehingga mengurangi suhu tubuh.

Rekomendasi umum

Untuk membawa suhu dalam kasus sirosis adalah mungkin tanpa menggunakan obat-obatan. Namun, mereka semua bertujuan menghilangkan gejala itu sendiri, dan bukan penyebab terjadinya. Mustahil untuk mengabaikan manifestasi penyakit, karena mereka mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit yang merugikan dan komplikasi infeksi. Jika, selama pemeriksaan hepatologis, tidak ada gangguan yang jelas dalam fungsi organ-organ sistem hepatobilier, prosedur fisioterapi akan membantu menghilangkan demam tingkat rendah dan demam.

Iklim khusus dalam ruangan

Jika termometer mendekati 38-38,5 ° C, Anda harus berhati-hati menciptakan iklim mikro yang cocok di rumah. Mengurangi suhu di dalam ruangan menjadi 18-19 ° C akan meningkatkan pertukaran panas tubuh dengan lingkungan, karena itu demam akan berlalu. Di musim dingin, disarankan untuk mengudara ruangan setidaknya 4-5 kali sehari. Dalam hal ini, pasien harus berpakaian dengan cukup mudah, karena pakaian yang terlalu hangat hanya membuat tubuh tetap hangat, sehingga suhunya naik.

Di musim panas, AC dan kipas angin digunakan untuk mengurangi suhu di dalam rumah. Dengan tidak adanya teknologi yang tepat, tutup saja tirai dan kerai. Mungkin, tindakan semacam itu bagi seseorang tampaknya tidak produktif, tetapi lebih dari 35% panas masuk ke dalam rumah melalui jendela.

Mandi air dingin

Dengan panas yang kuat, disarankan untuk mandi air dingin. Air adalah konduktor panas yang baik, di mana Anda dapat mengurangi suhu tubuh hingga 2-3 ° C. Untuk mencegah beban serius pada sistem kardiovaskular, selama prosedur Anda perlu mempertimbangkan beberapa nuansa penting:

1. isi bak mandi dengan air dingin (suhu tidak lebih dari 20 ° C);
2. cuci kaki Anda sebelum menyelam;
3. saat mandi, pijat kulit dengan waslap (peningkatan sirkulasi darah akan memastikan pertukaran panas paling awal dengan lingkungan);
4. Jika Anda merasa lebih baik, selesaikan prosedur ini.

Itu penting! Mandi air dingin tidak dianjurkan untuk orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular dan hipertensi.

Paket dingin

Kompres dingin adalah salah satu metode termudah dan teraman untuk menghilangkan demam ringan. Untuk mengembalikan suhu normal, disarankan untuk menerapkan kompres basah di pergelangan tangan, daerah pangkal paha, dahi dan otot betis. Kompres dingin memiliki efek antipiretik dan analgesik. Untuk mengatasi demam dengan sirosis hati, Anda perlu melakukan hal berikut:

1. bungkus kasa adalah sepotong kapas yang cukup besar;
2. lembabkan bahan yang disiapkan dalam air dingin;
3. letakkan kompres di dahi, tungkai bawah, daerah interskapula;
4. Saat kompres memanas, rendam dalam air dingin.

Menekankan kompres pada jantung tidak bisa, karena ini dapat menyebabkan kejang pada pembuluh darah dan gangguan sirkulasi darah normal. Untuk meningkatkan efek antipiretik dari kompres, Anda dapat memaksakan daerahnya dengan bejana besar - subklavia, inguinal, aksila, dll. Kontraindikasi penggunaan kompres dingin adalah infeksi dan penyakit kulit.

Kesimpulan

Peningkatan suhu jika sirosis paling sering terjadi akibat keracunan tubuh sendiri, degenerasi sel-sel hati dan perkembangan komplikasi infeksi. Hati yang berfungsi normal harus mengubah metabolit obat dan patogen menjadi komponen yang tidak berbahaya. Kegagalan tubuh tak terhindarkan mengarah pada akumulasi racun dalam jaringan dan, sebagai konsekuensinya, munculnya tanda-tanda keracunan, yang meliputi demam.

Untuk menurunkan suhu obat dalam kasus sirosis hati tidak dianjurkan, karena ini hanya akan memperburuk keadaan kesehatan. Menormalkan proses termoregulasi bisa dalam kasus pemulihan fungsi kelenjar pencernaan. Prosedur detoksifikasi (diuresis paksa, pertukaran plasma), herbal hepatoprotektor dan obat lipofilik digunakan untuk mengobati hati.

Dalam kasus peningkatan suhu tubuh yang kuat, disarankan untuk membatasi diri pada perawatan fisioterapi. Anda dapat menghilangkan demam dengan mandi air dingin, kompres basah, dll. Jika termometer mendekati tanda 40 ° C, dianjurkan untuk mengambil antipiretik dosis tunggal - Ibuprofen, Paracetamol atau Nurofen.

Bagaimana demam dan sirosis terkait?

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya dengan ciri-ciri proses inflamasi nekrotik. Dalam perjalanannya, hepatosit, sel-sel hati, sebagian atau seluruhnya mati.

Suhu dalam kasus sirosis hati bisa normal, dapat meningkat - semuanya tergantung pada karakteristik individu dari organisme pasien tertentu. Ada juga hubungan antara penyebab proses nekrotik dan indikator suhu. Dengan demikian, kerusakan obat pada hati jarang disertai dengan peningkatan nyata dalam nilai termometer, virus - sebaliknya.

Tingkat suhu apa yang dianggap tipikal untuk jenis penyakit tertentu, dan bagaimana memahami apa itu sirosis? Baca lebih lanjut di artikel ini.

Mengapa suhunya naik dengan sirosis

Ketika hati rusak, indikator termometer berperilaku berbeda. Ada hubungan langsung dengan faktor-faktor tersebut:

• Etiologi penyakit. Nekrosis yang disebabkan oleh hepatitis C saat ini atau varietas lainnya, terjadi dengan suhu tinggi. Bentuk sediaan nekrosis hati, yang, bagaimanapun, relatif jarang, dapat terjadi tanpa demam sama sekali. Sirosis toksik (bentuk paling umum dari penyakit ini, dipicu oleh penggunaan etil alkohol dan minuman secara terus-menerus berdasarkan itu) dilewati dengan hipertermia intensitas sedang (overheating tubuh).
• Waktu dari awal proses nekrotik. Pada fase akut, indeks suhu melonjak hingga tanda demam (38-39 derajat) atau bahkan tanda piretik (lebih dari 39 derajat). Di masa depan, akan tiba periode kesejahteraan imajiner - setelah 1,5-2 bulan dari fase akut. Kemungkinan kelainan transisi dalam bentuk kronis. Jika proses ini dilakukan di bawah kendali dan kompensasi parsial dari disfungsi hati telah terjadi, maka suhunya akan meningkat dari waktu ke waktu, dengan mempertimbangkan dampak dari faktor-faktor buruk dari luar. Misalnya, nutrisi, “dosis” alkohol lain, memakai obat hepatotoksik, khususnya, berdasarkan parasetamol, dll.
• Usia pasien. Pada pasien yang lebih tua, sirosis terjadi lebih aktif dan menyebabkan komplikasi fatal sebelumnya: perdarahan, ensefalopati, koma.

Alasan peningkatan suhu sirosis adalah sebagai berikut:

1. Peradangan akut. Hepatonekrosis bersifat degeneratif dan, pada saat bersamaan, proses inflamasi. Setiap peradangan disertai dengan demam. Ini adalah mekanisme pertahanan alami. Dalam hal ini, reaksi termal mengikuti jalur kerusakan otak beracun, khususnya, pusat-pusat spesifik hipotalamus dengan zat berbahaya. Dalam keadaan normal, hati “menangkap” racun dan menetralisirnya, mengubahnya menjadi metabolit yang aman dan meningkatkan ekskresi alami melalui kotoran dan urin. Organ yang terpengaruh kehilangan aktivitas fungsionalnya. Semakin banyak area kehancuran. Kain yang bekerja diganti dengan berserat, sikatrikial. Hati berubah menjadi struktur jaringan ikat yang terus menerus. Selain itu, banyak zat beracun itu sendiri memiliki sifat pirogenik (meningkatkan panas), yaitu mereka dapat mengiritasi dan merangsang zona termoregulasi di hipotalamus. Gambar ini adalah ciri khas dari asal racun dan obat dari penyakit ini.
2. Efek pada virus hipotalamus. Virus hepatitis sendiri adalah pirogen yang kuat. Dalam hubungannya dengan proses inflamasi, efek patogen menghasilkan efek ganda. Oleh karena itu, indikator suhu untuk sirosis asal virus adalah yang tertinggi dan kurang dapat menerima koreksi (dalam artikel berikutnya baca lebih lanjut tentang bagaimana suhu dimanifestasikan dalam hepatitis dalam berbagai bentuk).
3. Itu juga terjadi bahwa panas tidak ada pada tahap awal, tetapi mulai setelah mengambil obat tertentu untuk menormalkan fungsi hati. Ini mungkin reaksi terhadap pengenalan obat, karena mereka digunakan dalam dosis besar. Kehadiran reaksi alergi memicu demam. Namun angka tersebut jarang melebihi 37-37,5 derajat Celcius.

Seringkali ada kombinasi dari ketiga faktor yang meningkatkan suhu tubuh pada sirosis hati. Dalam hal ini, masuk akal untuk menyesuaikan terapi dan lebih aktif menggunakan obat antipiretik yang aman untuk menormalkan perjalanan penyakit hati dan kondisi pasien.

Berapa suhu pada sirosis hati?

Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dengan perhitungan standar. Itu semua tergantung pada aktivitas proses nekrotik, daya tahan tubuh, kekuatan respon imun, pengobatan, usia pasien, penyebab penyakit. Secara umum, kita dapat berbicara tentang tren ini:

1. Bentuk virusnya akut, dengan lonjakan suhu yang tajam hingga 38 derajat ke atas. Indeks suhu tidak dijaga terus-menerus: turun, lalu naik lagi di siang hari, terutama di malam hari dan di malam hari. Durasi fenomena ini adalah 1,5-2 bulan, kadang-kadang sedikit lebih lama. Kemudian datang periode kesejahteraan imajiner. Pada tahap baru proses eksaserbasi, hipertermia dapat dipulihkan.
2. Bentuk sediaannya lamban, karena sirosis seperti itu jarang dimulai secara akut. Proses ini membuat dirinya dikenal dengan kenaikan minimum suhu tubuh hingga 37-37,2 derajat. Interval antara setiap kenaikan berikutnya adalah 5-8 jam, kadang-kadang hingga sehari. Demam tidak stabil, kinerjanya mudah disesuaikan dengan obat-obatan.
3. Sirosis toksik terjadi sebagai persilangan antara yang pertama dan yang kedua. Ini lebih aktif daripada obat, tetapi tidak seagresif virus. Kehancuran total hati tanpa pengobatan terjadi setelah 6-24 bulan. Dalam 2 bulan pertama, suhu terus meningkat (37,5-37,8 derajat atau sedikit lebih tinggi). Respons terhadap terapi adalah positif. Jika Anda melakukan pengobatan sistemik dari akar penyebab sirosis dan pada saat yang sama menahan demam, maka yang terakhir cepat mundur.

Peningkatan suhu pada sirosis hati adalah yang sekunder. Menghilangkan akar penyebab penyakit dapat menormalkan tingkat suhu.

Demam ringan

Tanda subfebrile (37-38 derajat) pada termometer paling umum untuk kerusakan obat dan racun. Peningkatan suhu jika sirosis hati jenis ini hilang hanya ketika tanda 38 derajat terlampaui. Suhu 37 pada sirosis tidak membutuhkan eliminasi.

Suhu tinggi

Demam demam (38-39 derajat) dan piretik (39-41 derajat) terjadi ketika penyakit itu berasal dari virus, lebih jarang bila beracun, jika parah. Membutuhkan bekam wajib. Ketika melebihi tanda 39 derajat, pasien perlu rawat inap dan rawat inap untuk menstabilkan kondisi. Harapan untuk solusi independen untuk masalah antipiretik tidak sepadan. Suhu 39 jika sirosis hati membawa risiko komplikasi, pertama-tama, perdarahan akut yang melimpah.

Suhu tinggi jika sirosis hati dengan sendirinya merupakan dasar untuk merujuk ke hepatologis. Dengan tidak adanya dokter seperti itu di dalam kota - setidaknya ke ahli gastroenterologi.

Berapa lama suhu dalam sirosis

Berapa lama suhu dalam sirosis hati? Seperti yang telah disebutkan, selama seluruh periode akut. Durasinya jarang melebihi 2-3 bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertermia dapat berkembang hingga mati, yang, jika tidak diobati, terjadi dalam perspektif 2-12 bulan. Biasanya, masalahnya cepat terdeteksi: sulit untuk tidak melihat gejala yang terkait. Penting untuk membuat daftar secara singkat:

• Nyeri pada hipokondrium kanan dari karakter yang menarik dan kusam (memotong - indikasi keterlibatan dalam proses patologis kantong empedu).
• Mual
• Bobot di sisi kanan.
• Muntah.
• Perubahan warna tinja.
• Pembentukan ruam di seluruh tubuh atau area individu dari jenis eksim atau dermatitis.
• Pembentukan laba-laba vaskular di kulit.
• Kurangnya penyembuhan yang berkepanjangan, bahkan luka kecil.
• Ubah warna urin.
• Bersendawa, gejala dispepsia.
• Asites (peningkatan perut karena akumulasi cairan).
• Masalah dengan ingatan, berpikir.
• Tekanan darah meningkat.
• Pruritus
• Penyakit kuning

Ketika gejala-gejala ini muncul, penting untuk tidak melewatkan momen untuk memulai perawatan.

Perawatan

Dalam kasus sirosis, terapi ini kompleks, metode pengobatan paparan diterapkan. Perawatan etiotropik (yang bertujuan menghilangkan akar penyebab) melibatkan penggunaan beberapa kelompok sediaan farmasi:

• Diuretik. Digunakan untuk mengurangi jumlah cairan yang menumpuk di rongga perut.
• Penghambat ACE, beta-blocker, calcium channel blockers. Perlu untuk menghilangkan hipertensi (tekanan darah tinggi). Mereka diterapkan secara berkelanjutan sebagai agen gejala.
• Normalisasi aktivitas otak dilakukan dengan bantuan nootropik dan obat penyerap yang menyerap racun.
• Enzim Untuk normalisasi pencernaan dan penggantian sebagian fungsi hati yang hancur.
• Prebiotik digunakan untuk mengembalikan flora usus dan menghindari sembelit yang parah.
• Antihistamin dari generasi pertama, ketiga. Mereka menghilangkan pruritus yang tak tertahankan yang merupakan karakteristik patologi.
• Hepatoprotektor mengembalikan fungsi hati.

Sebelum operasi, agen antibakteri spektrum luas diresepkan, karena sistem kekebalan tubuh menghentikan aktivitas normal. Mungkin penggunaan terapi pengganti dengan androgen pada seks yang lebih kuat.

Pada tahap awal, transplantasi hati efektif. Di kemudian hari tidak ada gunanya karena pendarahan hebat. Eksisi bedah jaringan hati diindikasikan dengan perjalanan simultan kanker dan sirosis (kombinasi mematikan seperti itu biasa terjadi).

Pengobatan suhu untuk sirosis hati dilakukan sebagai tindakan simptomatik.

Apa yang harus menurunkan suhu pada sirosis?

Pilihan pasien dan dokter kecil. Persiapan berbasis parasetamol memiliki efek hepatotoksik, dengan kata lain, mereka beracun bagi hati. Karena itu, mereka hanya akan memperburuk keadaan, meskipun suhunya akan turun.

Asam asetilsalisilat, metamizole sodium (Analgin populer, Pentalgin) memicu pembuluh darah rapuh, mengganggu viskositas dan fluiditas darah, dan perdarahan yang mematikan.

Dari zat antipiretik, hanya ibuprofen yang tersisa. Obat-obatan seperti Nurofen, Ibuprofen, dll. Digunakan. Mereka relatif aman, tetapi tidak boleh disalahgunakan.

Dengan sirosis hati, hanya obat yang dapat menurunkan suhu. Menggosok, mengompres, dan "resep nenek" lainnya tidak akan membantu.

Konsekuensi dan komplikasi

Bahayanya bukan suhu itu sendiri, tetapi proses nekrotik. Di antara efek yang merugikan adalah:

Asites (akumulasi cairan di rongga perut) bersifat alami.

• Demensia terinduksi.
• Koma.
• Sindrom halusinasi-delusi.
• Depresi aktivitas jantung, pernapasan.
• Pendarahan besar-besaran.
• Pembentukan kanker hati.
• Peritonitis
• Sepsis
• Kematian

Suhu dengan sirosis bisa berbahaya dengan angka di atas 39 derajat.

Kesimpulan

Kemungkinan hipertermia pada sirosis, tetapi ini jauh dari gejala utama. Koreksi kondisi yang mendesak sangat diperlukan. Dengan penyakit dalam fase kompensasi parsial atau penuh, pasien memiliki tingkat kelangsungan hidup yang baik: dari 15 hingga 25 tahun atau lebih. Terapi simtomatik harus dikombinasikan dengan etiotropik. Ini akan memberikan efek maksimal.

Baca juga di situs web kami sebuah artikel tentang fungsi hati manusia.

Penulis artikel: Artem Shimansky, dokter praktek. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Saratov. Sejak 2008 dia telah berlatih di Wroclaw (Polandia). Spesialisasi: ahli urologi-andrologi.

Mengapa suhunya naik dengan sirosis

Suhu pada sirosis hati menunjukkan perkembangan komplikasi selama perjalanan penyakit. Tingginya angka ini disebabkan oleh banyak faktor provokatif, termasuk neoplasma ganas, keracunan tubuh secara umum dan kegagalan organ total. Patut dicatat bahwa suhu naik pada tahap pertama patologi. Ini disebabkan oleh proses inflamasi yang berkembang pesat yang meliputi organ. Sebagai penghancuran jaringan dan sel-selnya, situasinya memburuk, mengarah pada pengembangan gejala sekunder, termasuk indeks suhu tinggi.

Mengapa suhunya naik

Peningkatan suhu dalam kasus sirosis hati atau kondisi subfebrile adalah fitur khas dari sebagian besar proses patologis yang meliputi struktur organ. Lompatan cepat indikator ditetapkan untuk jenis penyakit berikut ini:

• viral. Ditemani oleh suhu hingga 38 derajat, pasien mengeluh rasa tidak enak dan menggigil;
• empedu Penyakit ini ditandai dengan munculnya ketidaknyamanan umum di hipokondrium kanan, tanda-tanda hepatitis tidak dikecualikan;
• kompensasi. Patologi berlanjut tanpa manifestasi klinis yang nyata. Satu-satunya keluhan pasien adalah suhu hingga 39 derajat dan kelemahan otot.

Untuk jenis penyakit hati yang disajikan, suhu dianggap normal. Gangguan fungsi tubuh menyebabkan penurunan fungsi kekebalan tubuh, yang mempengaruhi kinerja mereka. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor pemicu lain yang mengarah pada pelanggaran termoregulasi. Ini termasuk:

• nekrosis sel hati. Sirosis disertai dengan degenerasi sel-sel sehat menjadi jaringan parut atau ikat. Proses ini menyebabkan disfungsi organ dan kematian jaringan sehat. Hati tidak mampu mengatasi tanggung jawab langsungnya, yang memprovokasi keracunan tubuh secara umum, akibatnya suhunya mulai naik.
• mengalahkan mikroba usus. Demam sering menyebabkan pirogen bakteri melewati organ. Jika hati berfungsi normal, mereka segera dibuang. Di hadapan gangguan, agen bakteri berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi akut, yang disertai dengan peningkatan indeks suhu;
• komplikasi infeksi. Ketika penyakit hati tetap berisiko tinggi reaksi buruk dan komplikasi. Pelanggaran terhadap tujuan fungsional tubuh melemahkan fungsi perlindungan tubuh, yang meningkatkan kerentanannya terhadap penetrasi agen bakteri. Semua komplikasi disertai oleh subfebrilitet.

Demam tinggi dengan sirosis adalah sinyal berbahaya, dalam banyak kasus ini menunjukkan perkembangan infeksi yang cepat. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, risiko kematian hampir 90%. Pasien perlu mendengarkan tubuh dan kesejahteraan mereka dengan cermat.

Prinsip umum terapi medis

Untuk mengembalikan proses termoregulasi dan menghilangkan manifestasi klinis bersamaan, disarankan untuk segera menghilangkan penyakit hati. Alasan utama tingginya angka ini adalah kerusakan parah pada tubuh dan organ dengan agen infeksi. Untuk meningkatkan kondisi umum, efek terapeutik didasarkan pada algoritma berikut:

• minum obat antipiretik;
• detoksifikasi tubuh dari efek toksik;
• pemulihan tujuan fungsional tubuh;
• pemulihan metabolisme lipid.

Durasi pengobatan tergantung pada kondisi umum pasien, stadium sirosis hati dan faktor-faktor terkait (komplikasi). Rata-rata, program terapi berkisar 2-3 minggu. Waktu ini sudah cukup untuk mengembalikan tubuh. Jika ada masalah akut dengan hati, terapi dilakukan di rumah sakit.

Obat antipiretik

Menurut para ahli, disarankan untuk melakukan pengobatan dengan menggunakan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID). Mereka memiliki dampak negatif minimal pada tubuh, sambil menetralkan racun. Penggunaan NSAID (Diclofenac, Nimesil, Nimid) memungkinkan Anda untuk menghilangkan proses inflamasi, sekaligus mengurangi indeks suhu secara keseluruhan. Namun, pengobatan yang tidak terkontrol untuk sirosis hati dapat menyebabkan penurunan tajam. Para ahli merekomendasikan agar Anda mengikuti rejimen pengobatan yang ditentukan dan jangan melebihi dosis sendiri.

Peringatan: Antipiretik standar, khususnya Paracetamol, dilarang. Obat ini memiliki efek negatif bahkan pada organ yang sehat, berkontribusi terhadap kerusakan toksik dan keracunan umum tubuh. Dengan sirosis, ini tidak bisa diterima!

Antipiretik tersebar luas, mereka dibedakan oleh efek antipiretik yang jelas. Ini memiliki efek menguntungkan pada tubuh secara keseluruhan. Di antara kelompok obat ini, Acetaminophen dan Metamizole adalah yang paling populer.

Membersihkan tubuh dari racun

Ketika masalah dengan hati membersihkan atau mendetoksifikasi tubuh, adalah cara terbaik untuk memulihkan kesehatan semua organ dan sistem. Zat beracun yang terakumulasi memicu keracunan, yang bisa berakibat fatal. Menurut standar, perawatan dengan detoksifikasi dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

• tipe diuresis paksa. Racun dari tubuh diekskresikan dalam urin, sementara pasien mengambil obat diuretik khusus (Furosemide, Nefropil);
• prosedur lavage lambung standar. Itu dilakukan dengan menggunakan larutan soda atau sejumlah besar air. Selain terapi, spesialis meresepkan racun dan metabolit, khususnya Regidron;
• pemurnian plasma darah.

Suhu jika sirosis hati dapat dihilangkan dengan berbagai cara. Pilihan metode detoksifikasi tergantung pada kondisi umum pasien dan tingkat keparahan patologi.

Pemulihan fungsi hati

Apa yang harus dilakukan dengan kerusakan hati? Prosedur penting adalah pemulihan tujuan fungsionalnya. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan penggunaan hepatoprotektor (Flamin dan Kars). Ini adalah kelompok obat khusus yang memiliki efek perlindungan pada sel-sel organ yang sehat. Di hadapan gagal hati, hepatoprotektor mengembalikan struktur tubuh, fungsinya dan meningkatkan aliran empedu. Penggunaan obat yang tepat dan rasional, memperlambat proses degeneratif, yang berkontribusi untuk menghalangi kenaikan indeks suhu.

Pemulihan metabolisme lipid

Tahap akhir dari terapi adalah pemulihan metabolisme lipid. Masalah hati disertai dengan penumpukan lemak tubuh di dalamnya. Ini disebabkan oleh rusaknya kelenjar pencernaan. Untuk mengembalikan metabolisme lipid, obat-obatan khusus digunakan, khususnya Kolin dan Inositol.

Penggunaan obat-obatan dalam kategori ini berkontribusi pada penghapusan gagal hati dan pemulihan tujuan fungsionalnya. Penggunaan obat secara tepat waktu menjamin pengurangan infiltrat dalam tubuh, yang memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan umum seseorang.

Obat apa yang harus diminum, dokter memutuskan. Penggunaan obat-obatan pilihan sendiri tidak dianjurkan. Dampak seperti itu dapat mengakhiri kemunduran kondisi umum, hingga perkembangan komplikasi.

Normalisasi suhu: rekomendasi umum

Untuk mengurangi suhu pada penyakit hati bisa, dan tanpa efek medis. Perhatian: pendekatan yang tidak konvensional sesuai jika kondisi pasien memuaskan, dan peningkatan indeks suhu tidak terkait dengan perkembangan komplikasi yang parah. Metode non-obat utama meliputi:

• penciptaan iklim mikro khusus di dalam ruangan;
• aplikasi mandi air dingin;
• gunakan paket dingin.

Jika suhu naik secara berkala, metode yang tidak konvensional dapat menormalkan levelnya. Mereka banyak digunakan dalam praktek, tetapi hanya setelah persetujuan dari dokter yang hadir. Penggunaannya sesuai jika tidak ada risiko komplikasi.

Iklim mikro dalam ruangan

Pemberian obat tidak selalu tepat, pertama Anda perlu mencoba untuk menormalkan iklim mikro di dalam ruangan. Indikator suhu optimal di apartemen harus 18-19 derajat. Untuk melakukan ini, perlu untuk selalu ventilasi ruangan dan melakukan pembersihan basah di dalamnya. Cara terbaik untuk mengurangi suhu di apartemen adalah dengan menggunakan AC dan kipas angin.

Jika Anda memiliki masalah dengan hati, sebaiknya mandi air dingin atau mandi. Tindakan mereka ditujukan untuk mengembalikan termoregulasi tubuh dan mengurangi beban pada sistem kardiovaskular. Indikator suhu air sebaiknya tidak lebih dari 20 derajat, sebelum mandi awalnya kaki dicuci. Selama prosedur, orang tersebut harus bertindak pada kulit dengan waslap. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan reseptor subkutan, sehingga memengaruhi proses termoregulasi.

Gunakan paket dingin

Salah satu cara termudah untuk mengembalikan indikator suhu adalah penggunaan kompres dingin. Mereka harus diterapkan ke pergelangan tangan, di daerah selangkangan (pada pria), pada otot dahi dan betis. Kompres memungkinkan Anda untuk menormalkan indeks suhu dan menghilangkan rasa sakit.

Peringatan: jika hati sakit dan proses ini disertai dengan demam, ada risiko komplikasi yang tinggi. Penggunaan kompres dalam hal ini berbahaya bagi kehidupan manusia. Jika ada bakteri menular atau patogen di dalam tubuh, metode yang disajikan merupakan kontraindikasi.

Kesimpulan

Indikator suhu tinggi mungkin merupakan hasil dari keracunan tubuh atau degenerasi sel-sel sehat. Proses-proses ini memiliki dampak negatif pada kondisi umum pasien, memicu perkembangan komplikasi. Kegagalan tubuh pada sirosis adalah kejadian umum. Ketika gambaran klinis yang aneh muncul, pasien harus segera mencari bantuan dari lembaga medis.

Dengan sirosis hati, suhunya

Sirosis dan demam tinggi

Gejala umum dari timbulnya kerusakan jaringan hati adalah peningkatan indikator suhu di ketiak. Peningkatan suhu pada sirosis hati muncul karena beberapa alasan. Lebih sering dipicu oleh proses yang terjadi di jaringan hati, serta perkembangan komplikasi. Dalam kedua kasus, suhu disertai dengan sejumlah tanda lain yang memungkinkan untuk menentukan masalah.

Fluktuasi suhu dan indikatornya adalah karakteristik sirosis dan dapat berbicara tentang proses perjalanan penyakit dan bentuknya.

Suhu sebagai gejala sirosis

Suhu subfebrile (37-37,5 ° C) atau demam adalah karakteristik kerusakan hati dengan hepatitis C. Fluktuasi indikator tergantung pada tingkat aktivitas dekompensasi sirosis yang dikembangkan pada latar belakang hepatitis. Kenaikan suhu pendek, tetapi kritis, dan bisa subfebrile dan panjang - biasanya dari 2-3 hari hingga 1-2 bulan. Yang paling khas adalah frekuensi keadaan seperti itu dengan peningkatan hingga 38 ° C dan penurunan indikator ke tingkat norma.

Gejala ini sering menyertai semua jenis sirosis, tetapi dalam beberapa kasus itu lebih jelas, dan dalam kasus lain kurang begitu, misalnya:

• Dalam kasus sirosis tipe virus, peningkatan suhu tubuh diamati dengan tajam, ke tingkat maksimum. Kondisi ini sering disertai demam dan kedinginan. Setelah menerima hasil tes darah mengungkapkan konsentrasi bilirubin sangat tinggi.

• Pada lesi bilier sekunder sel-sel hati, ada juga peningkatan tajam dalam suhu dan kedinginan. Selain itu, ada rasa sakit di hipokondrium kanan, kekuningan kulit yang parah dan sklera pada mata, pruritus. Saat meraba perut, limpa yang membesar dan hati terasa. Dalam analisis darah, kelebihan norma dalam leukosit, bilirubin, asam empedu terdeteksi. Penyakit yang merupakan akar penyebab bentuk sirosis ini, seperti kolangitis, penyakit batu empedu, perkembangan tumor, disertai dengan gambaran klinis yang serupa.
• Dengan sirosis kompensasi, gejala minimal biasanya muncul, yang sering dikacaukan dengan malaise ringan dan terlalu banyak pekerjaan. Selama periode ini, hati masih dapat melakukan fungsi utamanya, tetapi tidak ada komplikasi yang diamati, oleh karena itu, fungsi normal seseorang tidak terganggu. Bentuk penyakit ini terdeteksi secara kebetulan dengan pemeriksaan mendalam, pembedahan, atau dengan perkembangan penyakit. Transisi ke bentuk aktif sirosis kompensasi disertai dengan:

Fluktuasi suhu tubuh pada penyakit hati dapat terjadi dengan perdarahan dari hidung, kemerahan atau kekuningan tangan dan bagian tubuh lainnya.

1. kenaikan suhu untuk indikator subfebrile atau febrile;
2. kemerahan telapak tangan;
3. peningkatan perdarahan hidung;
4. kuningnya kulit, yang jarang terjadi.

Tahap kompensasi tidak aktif memungkinkan seseorang untuk hidup damai dengan diagnosis lebih dari 10 tahun.

• Pada sirosis postnekrotik, ada perkembangan patologi seketika dengan manifestasi dari seluruh gambaran klinis dalam semalam. Pada manusia, ada:

1. demam
2. asites progresif (akumulasi cairan dalam jaringan dan organ);
3. sakit perut yang luar biasa;
4. penyakit kuning yang parah.

Bentuk penyakit ini adalah konsekuensi dari hepatitis B yang rumit, lebih jarang - bilier primer atau sirosis alkoholik pada hati. Dengan keterlambatan perawatan medis meningkatkan risiko gagal hati atau koma.

Perubahan indikator suhu di atas norma dapat memberikan sinyal tentang awal proses patologis dalam tubuh. Oleh karena itu, diagnosis menyeluruh dari penyebab gejala tersebut diperlukan. Selain sirosis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi komorbiditas seperti:

• tumor ganas di hati;
• infeksi bakteri pada jaringan hati;
• patologi darah;
• trombosis vena porta.

Alasan

Provokator yang paling umum meningkatkan suhu pada sirosis hati:

• Nekrosis sel-sel hati - hepatosit. Tanda utama - melukai sisi kanan di hipokondrium. Sebagai gejala tambahan dalam mendiagnosis masalah adalah:

1. kulit kuning dan sklera mata yang diucapkan;
2. konsentrasi tinggi leukosit, ALT, AST dalam serum;
3. peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

• Reproduksi pirogen bakteri. Organ yang dilemahkan oleh sirosis menjadi rentan terhadap berbagai bakteri usus yang “melewatinya”. Dalam kasus sirosis, hati tidak dapat menetralisirnya karena disfungsi, oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh mengambil langkah-langkah independen untuk menghancurkan patogen dengan meningkatkan suhu tubuh. Selama fungsi hati normal, reaksi ini tidak terjadi. Keunikan dari kondisinya adalah bahwa suhunya tidak menyimpang dari antipiretik atau antibiotik. Menstabilkan kinerjanya hanya dimungkinkan dengan peningkatan fungsi sel hati. Pada saat yang sama, hati yang rusak sendiri sakit.

• Transisi sirosis ke fase aktif. Proses ini selalu disertai dengan peningkatan indikator suhu dengan latar belakang penyebaran cepat peradangan dengan kematian sebagian besar sel hati. Akibatnya, tubuh kehilangan fungsinya, yang mengancam gagal hati dan koma.

Komplikasi dan suhu

Dengan tidak adanya pengobatan kerusakan hati sirosis, komplikasi parah berkembang, yang selalu disertai dengan lonjakan tajam suhu tubuh dan gejala spesifik lainnya. Lebih sering, perubahan suhu diamati dengan komplikasi infeksi.

Komplikasi utama yang menyebabkan memburuknya kondisi pasien dengan demam:

• Infeksi sekunder. Karena perkembangan sirosis hati sangat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, tubuh menjadi lebih rentan terhadap serangan bakteri dan virus patogen. Aksesi infeksi terjadi sangat cepat dan mudah karena berkurangnya resistensi tubuh. Oleh karena itu, seseorang sering menderita bentuk parah infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, influenza, disertai demam, demam, dan kedinginan.

Hati yang sakit memperburuk keadaan kekebalan umum dan penyakit ini mungkin juga disebabkan oleh infeksi lain.

• Peritonitis bakteri. Patologi selalu dimanifestasikan oleh kenaikan tajam suhu ke parameter kritis (40-42 ° C). Kondisi ini berbahaya dan mengancam kehidupan manusia jika tidak ada tindakan darurat. Penyebab utama infeksi adalah infeksi E. coli, yang menembus ke dalam cairan asites yang terakumulasi dalam jaringan peritoneum.

Diagnosis peritonitis dimungkinkan dengan alasan berikut:

1. sakit tajam dan kuat, dan perut terasa sakit baik di luar maupun di dalam;
2. panas (hingga 42 ° C);
3. menggigil;
4. berkurangnya aktivitas peristaltik usus;
5. tekanan darah lemah;
6. tingkat sel darah putih yang sangat tinggi, berbicara tentang peradangan skala besar;
7. fungsi hati menurun (hingga koma).

80% dari semua kasus mematikan. Oleh karena itu, dengan kenaikan tajam suhu pada pasien dengan sirosis hati, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan peritonitis bakteri.

• Asites Komplikasi ditandai dengan akumulasi cairan berlebih dan garam di rongga pleura. Proses akumulasi disebut hydrothorax. Karena imunitas yang lebih rendah dan fungsi pembersihan hati, risiko infeksi substrat cair dalam pleura meningkat seiring dengan perkembangan empiema, yaitu nanahnya lembaran peritoneum.

Gambaran klinis dari keadaan ini mirip dengan peritonitis bakteri dan memanifestasikan dirinya:

1. lonjakan suhu yang tajam;
2. nyeri menjahit di dada;
3. kerusakan cepat;
4. gagal hati akut;
5. perkembangan leukositosis.

Empyema dapat disebabkan oleh E. coli, enterococcus, Klebsiella, pseudomonas. Komplikasi dapat muncul secara independen atau dalam kombinasi dengan peritonitis bakteri. Prognosisnya tidak menguntungkan, sehingga permohonan mendesak ke dokter diperlukan pada tanda-tanda awal timbulnya peradangan.

Tubulo-interstitial nephritis: cara menghilangkan penyakit

Nefritis tubulo interstitial akut (TIN) akut tidak spesifik. Jika waktu tidak mengambil tindakan, saluran (tubulus) ginjal berangsur-angsur berhenti tumbuh, dan ginjal itu sendiri berhenti berfungsi secara normal. Karena pelanggaran proses penyaringan darah, semua sistem tubuh terpengaruh. Sifat terjadinya nefritis tubulointerstitial mungkin tersembunyi dalam perubahan metabolik atau imun, efek eksternal infeksi dan bahan kimia. Ada peradangan pada semua struktur jaringan ginjal dan saluran ginjal.

Di negara-negara CIS, penyakit ini tidak menyebar luas, menurut statistik, 1,7% dari populasi memiliki TIN. Setiap tahun, pasien tersebut harus menjalani hemodialisis (pembersihan darah ekstrarenal).

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa kriteria untuk berbagi TIN:

• oleh sifat arus;
• dengan alasan terjadinya;
• patogenesis;
• pada sifat gangguan tubular.

Sifat gangguan tubular dapat dari tiga jenis:

1. Disfungsi endokrin.
2. Pelanggaran sebagian.
3. Gangguan pada tubulus.

Bentuk penyakitnya adalah akut dan kronis.

Penyakit ini bisa turun temurun, maka itu disebut sindrom Alport. Seorang anak dilahirkan dengan glomerulopati atau hematuria, yang menurunkan fungsi ginjal dan menyebabkan kekurangan. Nefritis tubulo-interstitial pada anak disertai dengan gangguan penglihatan dan pendengaran.

Tiba-tiba gagal ginjal merupakan gejala utama dari bentuk akut. Ini terjadi sebagai akibat kerusakan pada tubulus dan jaringan ginjal.

Nefritis tubulo-interstitial kronis muncul setelah kerusakan pada struktur yang lebih besar ini. Penyebab paling umum adalah pengobatan jangka panjang atau tidak terkontrol, efek dari penyakit ginjal lainnya.

Nefritis tubulo-interstitial adalah primer dan sekunder. Penyebab utama agen berbahaya, misalnya, bahan kimia, infeksi, racun, kegagalan metabolisme. Nefritis tubulointerstisial sekunder terjadi jika tubuh sudah memiliki penyakit ginjal kronis, yaitu, radiasi nefritis, amiloidosis, nefroangiosklerosis, glomerulonefritis.

Klasifikasi berikut berdasarkan sifat faktor perusak:

• menular;
• obat;
• kebal;
• gangguan metabolisme.

Penyebab penyakit

Nefritis tubulo-interstitial akut yang tidak spesifik terjadi ketika pengaruh eksternal pada tubuh dari faktor-faktor berbahaya. Agen jahat utama adalah infeksi, obat-obatan, dan alergen.

Zat apa yang paling mempengaruhi jaringan dan tubulus ginjal:

analgesik asal non-narkotika;

• antibiotik;
• sulfonamid;
• imunosupresan;
• zat untuk kemoterapi;
• yodium, litium;
• racun biologis, pestisida;
• logam berat;
• ramuan obat, herbisida;
• alkohol

TIN berkembang sebagai akibat dari gangguan metabolisme, yaitu:

• penyumbatan pembuluh darah dengan kolesterol;
• kandungan asam urat yang tinggi dalam darah.

Ginjal menderita penyakit sistemik berikut:

• hepatitis;
• penyakit onkologis;
• penyakit pada sistem limfatik;
• anemia;
• mieloma;
• penyakit pada sistem genitourinari;
• vaskulitis;
• sarkoidosis;
• Sindrom Sjogren.

Infeksi yang memiliki efek negatif pada ginjal:

Faktor-faktor di atas secara negatif mempengaruhi ginjal manusia hanya dengan hipersensitif terhadap komponen tertentu. Jika pasien berisiko, hampir tidak mungkin melindungi diri dari masalah.

Nefritis tubulo-interstitial kronis muncul pada seseorang jika dokter tidak pergi ke dokter tepat waktu atau jika strategi perawatan tidak tepat. Penyebab lebih umum dari keracunan parah, paparan radiasi, gangguan kekebalan atau metabolisme, nefropati. Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah pasien yang menderita sirosis hati, diabetes, penyalahgunaan kafein, analgesik dan antibiotik, yang memiliki kelainan jantung.

Gejala

Penyakit ini berkembang setidaknya 30 hari setelah paparan ke tubuh dari faktor berbahaya. Pada awal perkembangan fase akut, tekanan darah pasien naik, darah di sepanjang tubulus mulai bergerak lebih lambat, kualitas filtrasi menurun. Karena penurunan reabsorpsi air, jumlah urin meningkat. Gejalanya bisa dikacaukan dengan penyakit radang ginjal. Karena itu, pasien harus lulus studi laboratorium. Ketika penyakit ini berkembang, jumlah cairan dalam tubuh meningkat, batu ginjal dan protein dalam urin muncul.

Tergantung pada bentuknya, penyakit ini memiliki gejala yang berbeda. Bentuk akut ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• sakit punggung;
• peningkatan ginjal, yang dapat dideteksi saat palpasi atau ultrasound;
• buang air kecil yang menyakitkan;
• debit nanah dalam urin;
• ruam pada tubuh.

Beberapa pasien tidak mengalami gejala atau mereka ringan. Gagal ginjal terdeteksi selama skrining rutin dengan tes darah.

Dalam bentuk kronis nefritis tubulointerstitial, gejala awalnya juga tampak sedikit, secara bertahap meningkatkan efeknya. Pasien memiliki:

• kelemahan umum tubuh;
• sakit kepala;
• nafsu makan menurun;
• peningkatan kelelahan.

Meskipun retensi air dalam tubuh, anggota badan tidak membengkak. Semakin banyak ginjal menderita, semakin banyak gejala nefritis akut muncul. Mereka ditambahkan mulut kering, sering buang air kecil.

Gejala sering muncul beberapa minggu setelah terpapar zat beracun. Beberapa pasien mulai merasakan penyakit hanya setelah paparan berulang. Jika penyebab TIN adalah asupan obat antiinflamasi nonsteroid, maka penyakit ini mulai berkembang secara aktif setelah satu setengah tahun.

Edema muncul setelah perkembangan gagal ginjal. Bersamaan dengan ini, nocturia atau polyuria muncul. Jika fungsi ginjal terganggu, gejala gagal ginjal menjadi jelas.

Metode diagnostik

Menentukan keberadaan nefritis tubulointerstitial tidak mudah, tidak ada analisis tunggal yang pasti akan menunjukkan masalah. Pasien perlu menjalani pemeriksaan komprehensif. Jika ada TIN, ketidakkonsistenan berikut akan diidentifikasi:

• peningkatan jumlah protein, sel darah putih dan merah dalam urin;
• reaksi urin alkali;
• penurunan kepadatan urin;
• kadar hemoglobin kurang dari 100 unit;
• kadar eosinofil dan natrium dalam darah meningkat.

Analisis umum urin dan darah diselidiki sebagai perbandingan sebelum dan sesudah beban tertentu.

Sebelum memulai perawatan, dokter harus mengecualikan adanya prostatitis, urolitiasis, nefroptosis, tumor. Masalah di atas memberikan gejala yang sama seperti TIN.

Diperlukan USG ginjal. Di hadapan TIN dalam fase akut, organ akan menjadi edematosa, membesar, dan dalam bentuk kronis, ukuran ginjal normal. Tubulus ginjal membesar, kista ditemukan. Computed tomography memberikan informasi yang lebih andal tentang kondisi ginjal. MRI, CT, X-ray memberikan informasi tentang ukuran organ, bentuk tepi, derajat kalsifikasi.

Informasi tambahan akan ditampilkan pada bakposiv urine dan biopsi dari bahan ginjal.

Perawatan

Tujuan terapi obat:

• menghilangkan gejala;
• pemulihan proses filtrasi;
• stabilisasi tubuh;
• pengecualian pengembangan gagal ginjal.

Perawatan nefritis tubulo-interstitial dimulai setelah pengangkatan faktor berbahaya. Untuk ini, riwayat pasien dipelajari. Jika alasannya adalah obat jangka panjang, maka diganti dengan yang lain.

Seorang pasien dengan nefritis tubulointerstitial diresepkan diet, terutama pada fase akut penyakit. Garam, bumbu, masakan pedas dan asap tidak termasuk, minuman berlimpah dianjurkan. Dalam diet mengurangi jumlah protein, kopi dan teh diganti dengan infus herbal. Yang bermanfaat adalah daun cowberry, bearberry, biji rami.

Pasien harus, jika mungkin, menghilangkan situasi stres, beban fisik dan intelektual, dan hipotermia.

TIN viral diobati dengan obat antivirus, bakteri - dengan antibiotik. Jika obat telah menyebabkan kelainan pembekuan darah, diresepkan antikoagulan, bahayanya adalah peningkatan kepadatan darah yang menyebabkan pembekuan darah. Obat antijamur, uroseptik, imunostimulan dapat diresepkan.

Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan tersebut:

• Isoniazid.
• Omeprazole.
• Fluoroquinolone.
• Sulfanilamid.
• Ranitilin.

Tergantung pada hasil analisis dapat ditugaskan:

Pasien diamati di rumah sakit, kemudian perawatan dilanjutkan di rumah dengan metode non-obat. Kortikosteroid dapat mengakhiri fase akut penyakit.

Ramalan

Jenis penyakit genetik, toksik, dan metabolik tidak dapat dikoreksi, terjadi gagal ginjal terminal. Penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan edema paru.

Pada nefritis tubulointerstisial kronik dari tahap penyakit, serta paparan terus-menerus ke tubuh agen jahat, ada risiko dalam meresepkan hemodialisis seumur hidup.

Setelah akhir perawatan, fibrosis ginjal tetap, fungsi-fungsi itu sendiri dipulihkan, prognosisnya baik.

Klasifikasi tingkat keparahan sirosis

Sirosis menyebabkan 40 juta orang meninggal setiap tahun. Ini adalah perubahan destruktif pada hati sebagai akibat dari patologi virus, toksik dan lainnya, di mana jaringan parenkim yang sehat digantikan oleh sel-sel kolagen (berserat), dan nodul distrofik terbentuk pada permukaannya. Meskipun banyak rejimen terapi baru yang digunakan untuk mengobati pasien seperti itu, sebagian besar dari mereka meninggal karena sirosis dalam 2-5 tahun, mengalami rasa sakit yang parah pada stadium lanjut.

Klasifikasi etiologi

Karena banyak jenis manifestasi dan perjalanan penyakit dan kebutuhan untuk penunjukan terapi individu, beberapa klasifikasi sirosis hati disetujui di Majelis WHO 1978. Yang paling penting dari ini adalah distribusi berdasarkan etiologi, karena itu baginya skema terapi dipilih. Karena kerusakan hati, bentuk sirosis yang paling umum adalah:

1. alkohol (40-50% kasus) - kekalahan hepatosit dengan etanol adalah penyebab paling umum dari sirosis. Tingkat timbulnya patologi tergantung pada banyak faktor individu: frekuensi minum alkohol, kualitasnya, adanya infeksi, lamanya kondisi mabuk, dll. Dengan demikian, ketika dikonsumsi setiap hari 200-400 g vodka, sirosis terjadi dalam 10-15 tahun, tetapi jika seseorang adalah pembawa virus hepatitis, hati yang terkena akan memanifestasikan dirinya dalam 5-7 tahun;
2. virus (20-35% kasus) - sirosis adalah konsekuensi dari hepatitis B kronis, C dan D, yang hanya diobati secara simtomatis untuk sementara waktu. Bahkan dengan remisi yang lama, kemungkinan parenkim rusak oleh fibrosis tidak dikecualikan. Juga, sirosis dapat berkembang sebagai komplikasi dalam perjalanan hepatitis A dan E yang parah, yang diamati pada 1-5% pasien;
3. toksik (5-10% kasus) - kekalahan hepatosit dimungkinkan dengan paparan teratur ke tubuh berbagai racun. Kelompok risiko utama terdiri dari pekerja di industri kimia dan metalurgi. Kasus keracunan hati beracun oleh spora jamur dan bahan kimia yang digunakan untuk melindungi tanaman dari hama juga telah dilaporkan. Karena itu, pekerja pertanian juga berisiko mengalami sirosis. Obat-obatan yang terutama digunakan untuk mengobati onkologi juga dapat menghambat fungsi hati. Dalam hal ini, diagnosis sirosis obat dibuat;
4. kongestif (jantung) - bentuk ini ditandai dengan nekrosis hepatosit, yang disebabkan oleh hipoksia dan stasis darah dalam pembuluh intra dan ekstrahepatik. Ini biasanya merupakan komplikasi yang berkembang pada latar belakang jantung atau insufisiensi paru. Dengan tipe sirosis ini, asites sering terjadi, yang menyebabkan perdarahan internal pada saluran pencernaan dan peritonitis bakteri. Sebagai akibat dari kegagalan banyak organ, prognosisnya buruk;
5. biliary primer (genetik) - penyakit ini disebabkan oleh gangguan imunoregulasi, yaitu, sel-sel imun menyebabkan infiltrasi epitel bilier, yang mengarah ke nekrosis hepatosit. Penyakit ini ditandai oleh banyak manifestasi ekstrahepatik, termasuk lesi lokal dalam bentuk nefritis dan alveolitis, serta penyakit rematik sistemik: lupus, rheumatoid arthritis, scleroderma, dll. Prognosisnya tidak menguntungkan.

Sirosis dapat juga dimulai dengan latar belakang penyebab lain: diabetes mellitus, hemochromatosis (ketidakmampuan hati untuk menyimpulkan zat besi, yang menyebabkannya menumpuk di dalam darah dan bertindak sebagai racun), galaktosemia, dll. Trombosis, khususnya, penyakit Budd dapat menjadi penyebab yang mungkin Chiari, di mana vena hepatika tersumbat dan operasi pengangkatan trombus diperlukan. Namun, kasus seperti itu jarang terjadi.

Perlu dicatat bahwa menurut beberapa data, sekitar 5-15% dari semua sirosis termasuk dalam kelompok kriptogenik, yaitu, mereka berkembang karena alasan yang tidak diketahui. Pemeriksaan yang lebih menyeluruh dan mendalam pada pasien "idiopatik" menunjukkan bahwa 60% dari mereka memiliki kerusakan hati yang disebabkan oleh kelainan genetik sistem endokrin. Ketika metode diagnostik meningkat, sirosis kriptogenik menjadi kurang umum, tetapi beberapa kasus klinis meninggalkan banyak masalah yang tidak dapat dijelaskan.

Klasifikasi morfologis

Klasifikasi penyakit dengan perubahan struktural pada hati yang terkena adalah mungkin setelah pencitraan diagnostik organ. Pencitraan USG hanya memberikan gambaran umum tentang ukuran, kepadatan, dan makrodefek organ, dan data CT atau MRI dapat memberikan informasi yang lebih lengkap. Jika seorang pasien memiliki pin logam di tubuhnya, maka ia tidak boleh menjalani pemindaian MRI, dan CT scan dikontraindikasikan pada anak-anak, wanita hamil dan orang-orang yang baru saja melakukan CT scan atau X-ray karena radiasi berbahaya. Pilihan metode diagnostik tertentu ditentukan secara individual. Jika tidak ada alat yang cocok, maka tusukan dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Klasifikasi sirosis hati morfologis memiliki tiga jenis dengan subspesiesnya:

Tabel ini menunjukkan bahwa grup klasifikasi pertama menggabungkan yang kedua dan ketiga. Mereka hanya mewakili karakteristik visualisasi dan diperkenalkan hanya untuk alasan kenyamanan untuk mengkarakterisasi dan menggambarkan tahap penyakit di antara dokter.

Skala Anak - Pugh

Untuk penilaian umum dari kondisi pasien dan prediksi kelangsungan hidupnya, skala Child - Pugh (Child - Pugh), berdasarkan indikasi biokimia, dilakukan. Penting untuk menilai tingkat kerusakan hati oleh lima faktor, yang masing-masing menempatkan 1, 2 atau 3 poin. Jika parameter tertentu tidak ada atau diekspresikan dengan lemah, maka cantumkan 1 poin, dengan bacaan rata-rata - 2, dan dengan manifestasi yang kuat - 3.

Ketika menilai keparahan asites dan ensefalopati hepatik, 2 poin harus dipertimbangkan jika gejala ini muncul dalam bentuk ringan atau sedang dan dapat diobati. Adapun parameter biokimiawi, mereka mencerminkan proses berikut dalam tubuh:

1. Bilirubin adalah produk dari pemecahan sel darah merah, yang dalam keadaan tidak terikat adalah racun hati. Dengan sirosis, hati tidak bekerja dengan baik, sehingga racun menumpuk di dalam sel, menjadikannya efek toksik. Indeks bilirubin normal 20,5 μmol / L dipertimbangkan. Melebihi nilai kritis menunjukkan pelanggaran hati;
2. protrombin - protein ini, diproduksi oleh hati, bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Indeks protrombin ditentukan oleh metode Cepat, dan normanya adalah nilai dari 72%. Nilai yang rendah tidak hanya mengindikasikan kerusakan hati, tetapi juga kecenderungan pasien untuk berdarah dan risiko sindrom hemoragik;
3. albumin - protein ini bertanggung jawab untuk mengangkut bilirubin ke ginjal dan usus, sehingga penurunannya juga berkontribusi pada stagnasi racun hati di dalam tubuh. Semakin rendah albumin, semakin parah kondisi pasien.

Meskipun menggunakan klasifikasi ini secara masif, penilaian kelangsungan hidup pasien di dalamnya sangat kondisional. Jadi, menurut beberapa data, kelas A bahkan memiliki tingkat kelangsungan hidup dua tahun sebesar 85%, dan di kelas C hanya 35%. Banyak tergantung pada karakteristik morfologis sirosis dan tingkat perkembangannya pada pasien tertentu. Oleh karena itu, klasifikasi Anak - Pugh lebih banyak digunakan untuk menentukan kebutuhan transplantasi hati, yang rendah untuk kelas A, sedang untuk B, dan tinggi untuk C.

Skala SAPS digunakan untuk memprediksi kelangsungan hidup pasien dan menilai kemungkinan komplikasi parah (perdarahan, koma hepatik, sepsis, dll.). Ini juga merangkum skor untuk berbagai parameter fisiologis: usia, detak jantung, tekanan darah, suhu, urea, biokimia darah (kalium, natrium, sel darah putih, glukosa), dll.

Klasifikasi klinis

Karakteristik klinis dan fungsional menunjukkan keparahan gejala penyakit, yang, sayangnya, menipu. Kadang-kadang rasa sakit, dispepsia, dan manifestasi sirosis lainnya hanya terlihat pada stadium lanjut penyakit. Oleh karena itu, aliran dan aktivitas proses patologis membedakan bentuk penyakit tersebut:

1. laten - semua gejala tersembunyi sampai saat kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki. Untuk membantu pasien diperoleh pembentukan penyakit yang tepat waktu, yang sering terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin;
2. subacute - mencirikan tahap pertama sirosis dan biasanya berkembang pada latar belakang hepatitis kronis (alkohol atau virus). Durasi formulir subakut adalah 6-12 bulan;
   lamban - bentuk ini lebih mudah didiagnosis daripada sirosis laten, karena penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis yang lemah. Bahkan setelah diagnosis, harapan hidup pasien biasanya setidaknya 15 tahun;
3. perlahan-lahan berkembang - perkembangan komplikasi klinis tidak seperti biasanya untuk bentuk ini, dan peningkatan gejala berlangsung selama bertahun-tahun. Kelangsungan hidup pasien biasanya 10-12 tahun;
4. progresif cepat - penyakit ini parah, dan seringkali berkembang menjadi koma dan kanker hati. Harapan hidup dengan sirosis seperti itu biasanya tidak lebih dari 5-7 tahun.

Terlepas dari seberapa cepat proses patologis berlangsung, ia memiliki 3 tahap:

1. kompensasi (awal) - sulit untuk mencurigai penyakit pada tahap ini, karena gejalanya hanya menunjukkan mual ringan dan ketidaknyamanan yang jarang terjadi di sisi kanan. Parameter biokimiawi adalah normal, tetapi nodus fibrosa kecil dapat terlihat di permukaan hati. Perawatan yang dimulai pada tahap kompensasi adalah yang paling efektif;
2. subkompensasi (sedang) - ada sedikit kekuningan pada sklera, kelemahan, mual dan mesh vena pada kaki. Hati sudah terpengaruh sehingga tidak bisa sepenuhnya menjalankan fungsinya. Pada tahap ini, sirosis sulit untuk diobati, dan komplikasi seperti perdarahan dari anus dan kebingungan mulai berkembang;
3. dekompensasi (terakhir) - gambaran gejala yang parah dikaitkan dengan asites yang intens, perdarahan gastrointestinal yang sering dan kebingungan. Dalam keadaan ini, mereka mencoba untuk membantu pasien dengan mengurangi rasa sakit, tetapi prognosis keseluruhannya buruk.

Jadi, sirosis diklasifikasikan menurut parameter yang berbeda, karena penggunaan skala apa pun tidak memungkinkan untuk menilai kondisi pasien sepenuhnya dan memprediksi ketahanannya. Yang paling penting pada waktunya adalah mengenali tanda-tanda awal penyakit, karena pada tahap awal itu adalah yang paling mudah untuk diobati.