Metode untuk diagnosis hepatitis B

Virus hepatitis B (b) adalah salah satu penyakit infeksi hati yang paling umum. Setiap tahun di Rusia, sekitar 50 ribu orang terinfeksi virus ini, dan saat ini ada sekitar 3 juta orang dengan infeksi kronis.

Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh orang dewasa mengatasi dengan HBV saja. Pada 10% kasus, infeksi berlanjut tanpa gejala yang parah, tetapi mengalir ke tahap kronis. Kira-kira setengah dari kasus yang ditandai dengan tanpa gejala, sekitar seperempat lebih banyak dengan gejala lesu. Karena kesamaan eksternal dari gambaran gejala HBV dengan jenis hepatovirus lain, diagnosis hepatitis B sangat penting untuk pemilihan rejimen pengobatan.

Perbedaan hepatitis B dari tipe lain

Seperti halnya hepatitis lainnya, penyakit yang disebabkan oleh virus HBV terutama memengaruhi hati.

Ini mempersulit pemilihan agen terapeutik, karena interferon dalam kasus ini hanya akan mempercepat sitolisis autoimun. Ada beberapa perbedaan antara HBV dan jenis penyakit lainnya.

1. Bentuk akut HBV yang parah ditandai dengan cepat, dengan gejala simtomatik, berkembang hampir segera setelah infeksi. Perjalanan penyakit fulminan (fulminan) dengan cepat mengarah pada pengembangan koma dan kematian, tetapi untungnya kasus seperti itu jarang terjadi.
2. Jika bayi baru lahir terinfeksi hepatitis B, Anda dapat yakin 90% bahwa penyakit ini akan menjadi kronis.
3. Pada orang dewasa, sebaliknya, dalam 90% kasus infeksi dapat sepenuhnya terlokalisasi.
4. Jika penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, biasanya berakhir dalam bentuk kronis.
5. HBV kronis adalah penyebab paling umum dari sirosis dan karsinoma hepatoseluler (kanker).
6. Virus HBV dianggap salah satu yang paling menular karena ketahanannya yang luar biasa di lingkungan.
7. Karena homogenitas virus HBV, vaksinasi hepatitis B, tidak seperti HCV, ada.

Diagnosis Hepatitis B

Saat ini, beberapa metode laboratorium dasar untuk penentuan hepatitis B digunakan dalam pengobatan dalam negeri. Diagnosis HBV meliputi:

• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk menentukan keberadaan dalam darah antibodi terhadap virus HBV (anti-HBV), yang saat ini dianggap sebagai penelitian yang paling dapat diandalkan, cepat dan murah;
• tes darah untuk keberadaan virus DNA menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR), yang hasilnya dapat menentukan keberadaan dan aktivitas virus (viral load);
• analisis biokimia darah untuk tingkat bilirubin, alkaline phosphatase, enzim hati (ALT dan AST), memungkinkan untuk menilai keberadaan proses inflamasi di hati.

Jelas bahwa rujukan untuk tes-tes ini diberikan oleh dokter jika gambaran gejala dari kondisi pasien dan studi tentang sejarahnya menyarankan ide infeksi dengan HBV atau untuk memantau kondisi dalam proses kronis.

Metode diagnostik tambahan

Sampai saat ini, biopsi organ dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan tingkat perubahan patologis di hati. Ini adalah studi tentang fragmen hati yang diekstraksi dengan metode perkutan menggunakan jarum khusus.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal dan jarang menyebabkan komplikasi, meskipun mengacu pada intervensi bedah.

Saat ini ada cara yang lebih modern dan tidak terlalu traumatis:

• fibroelastografi;
• fibromax;
• fibrometer

2 tes terakhir didasarkan pada tes darah untuk sejumlah indikator menggunakan algoritma khusus. Dan fibroelastography memungkinkan untuk menentukan kepadatan parenkim hati menggunakan metode yang mirip dengan USG.

Apakah diagnosis hepatitis B salah?

Diagnosis hepatitis B mungkin keliru karena beberapa alasan:

• kontaminasi bahan biologis;
• kesalahan sistem analitik;
• kesalahan laboratorium.

Yang terakhir, sayangnya, terjadi sangat sering. Oleh karena itu, donor darah satu kali untuk penelitian untuk mendiagnosis hepatitis B tidak cukup.

Untuk mengecualikan pengaruh eksternal pada hasil penelitian, aturan berikut harus diikuti pada malam analisis:

1. Jangan makan selama 12 jam sebelum menyumbangkan darah.
2. Berhentilah merokok setengah jam sebelum penelitian.
3. Setengah jam sebelum ujian, hindari stres emosional dan fisik yang berlebihan.

Video yang bermanfaat

Tes apa yang perlu Anda lewati untuk diagnosis hepatitis, lihat di video ini:

Diagnosis hepatitis B dan hepatitis C. Pemeriksaan

Hepatitis adalah nama umum untuk proses peradangan di hati. Paling sering, virus hepatitis B dan hepatitis C menyebabkan hepatitis. Hal ini dimungkinkan untuk terinfeksi ketika melakukan tindikan, tato, manikur, atau obat intravena. Ada risiko tinggi infeksi pada dokter gigi, selama operasi, transfusi darah. Hepatitis B ditularkan secara seksual dan dari ibu ke anak selama kehamilan (risikonya sekitar 30-40%). Untuk hepatitis C, cara penularan ini kurang relevan.

Gejala virus hepatitis B dan hepatitis C serupa.

Gambaran klinis berbeda dalam bentuk akut dan kronis.

Hepatitis virus akut adalah proses inflamasi pada jaringan hati yang disebabkan oleh infeksi (kurang dari 6 bulan) baru-baru ini. Hepatitis virus kronis adalah cedera hati inflamasi-distrofi dengan fibrosis sedang lebih dari 6 bulan.

Gejala hepatitis virus disebabkan oleh keracunan karena gangguan detoksifikasi hati dan kolestasis (pelanggaran aliran empedu). Pertama-tama, ada efek cerebrotoxic, yang mengarah pada peningkatan kelelahan, gangguan tidur (pada hepatitis akut ringan dan hepatitis kronis).

Dalam kasus perjalanan penyakit akut, periode awal berlangsung sekitar 2-3 minggu. Hal ini disertai dengan nyeri sendi, kelemahan, gangguan pencernaan (mual, muntah, kehilangan nafsu makan), demam, terutama sering dengan virus hepatitis B. Penyakit kuning karena kolestasis juga lebih khas hepatitis B. Ini mengubah warna urin (gelap) dan tinja (mencerahkan). ). Seringkali bentuk akut umumnya tanpa gejala, terutama dengan hepatitis C.
Virus hepatitis B akut pada 80% kasus berakhir dengan pemulihan, pada 20% menjadi kronis. Dengan hepatitis C, perjalanan kronis terjadi pada sekitar 90% pasien dewasa dan 20% anak-anak. Bentuk kronis adalah yang paling berbahaya, karena sering berubah menjadi sirosis hati.

Pada pasien yang tidak diobati, depresi mental dan kelelahan mungkin merupakan satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronis bahkan sebelum diagnosis. Pada tahap akhir hepatitis kronis, dengan fibrosis luas dan sirosis, sindrom hipertensi portal, yang mengancam jiwa karena akumulasi cairan di rongga perut (asites) dan kemungkinan pendarahan internal, muncul ke permukaan.

Pada awal munculnya gejala karakteristik hepatitis, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik untuk virus hepatitis B (B) dan C. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa perjalanan penyakit yang asimptomatik dimungkinkan, serta kemudahan infeksi, tes untuk virus hepatitis harus dilakukan secara teratur, dan untuk virus hepatitis B inokulasi.

Esensi dan diagnosis hepatitis B

Begitu panggung berubah menjadi penyakit kuning, integumen dan selaput lendir mulai menguning, kondisi kesehatan memburuk dengan tajam. Penting untuk menekankan bahwa hati tumbuh dalam ukuran dan menonjol dari bawah lengkungan kosta. Pewarnaan kulit dalam warna kuning terjadi secara bertahap. Jumlah enzim hati tumbuh dalam darah, dan sampel timol tidak berubah.

Mendiagnosis penyakit: metode dan konsep dasar

Diagnosis hepatitis B dilakukan dengan beberapa cara:

1. Untuk memulainya, dokter harus mengambil anamnesis dan melakukan survei menyeluruh terhadap orang tersebut. Selama survei, penekanan besar diberikan pada saat-saat seperti:

• apakah pengenalan obat-obatan atau cara intravena lainnya;
• apakah ada transfusi darah;
• apakah intervensi bedah dilakukan;
• apakah ada kerusakan pada integritas kulit;
• apa hubungan seksualnya;
• apakah pasien memiliki kontak dengan pasien dengan hepatitis B atau kariernya.

Jika salah satu dari barang-barang ini terjadi, maka ditentukan untuk berapa lama. Biasanya, infeksi terjadi ketika menghubungi dari 6 minggu hingga enam bulan sebelum gejala hepatitis pertama terjadi.

2. Diagnosis laboratorium hepatitis B, analisis ELISA darah untuk antigen dan antibodi terhadap hepatitis B. Jenis pemeriksaan ini bertujuan untuk mengidentifikasi 3 antigen:

• HBsAg (antigen, terletak di permukaan),
• HBcAg (terletak di dalam)
• HBeAg (saling berhubungan dengan antigen sebelumnya). Penyakit ini ditandai dengan deteksi dini antigen-antigen ini dalam darah.

Orang yang menderita hepatitis B dan mengandung antigen ini dalam darah sangat menular. Mereka dapat menginfeksi orang lain. Jika HBsAg tidak ada dalam darah manusia, ini menunjukkan bahwa ia sehat. Jika seseorang sakit, maka tubuh mulai mengeluarkan antibodi untuk antigen yang ada.

3. Diagnosis hepatitis B menggunakan teknik PCR yang dirancang untuk mendeteksi DNA HBV dalam sistem peredaran darah. Jika hasilnya positif, maka orang tersebut menderita hepatitis. Analisis untuk DNA HBV disebut kualitatif. Ada juga PCR kuantitatif. PCR kuantitatif memberikan peluang untuk mengidentifikasi beban dengan kehadiran virus hepatitis. Apa itu viral load? Ini adalah jumlah salinan DNA HBV dalam 1 ml darah. Analisis kuantitatif hepatitis menunjukkan aktivitas virus.

4. Tes darah untuk biokimia. Analisis ini melibatkan penentuan jumlah enzim yang diproduksi oleh hati. Enzim seperti itu termasuk ALT, AST. Mereka terletak di dalam sel-sel hati - hepatosit. Jika sel hati rusak, enzim dilepaskan dan masuk ke dalam darah. Analisis positif hanya dipertimbangkan ketika jumlah enzim hati melebihi norma. Survei menunjukkan apakah ada proses inflamasi di hati dan aktivitasnya.

5. Pemeriksaan ultrasonografi, elastometri, dll. Diagnosis hepatitis dapat dilakukan dan metode non-laboratorium. Menggunakan ultrasonografi memeriksa organ-organ perut. Ultrasonografi memberikan gambaran yang jelas dalam proses inflamasi hati dan pembuluh darahnya. Melakukan elastometri hati secara efektif. Metode elastometri memberikan gambaran tentang tingkat fibrosis di jaringan hati.

6. Analisis yang paling penting adalah keberadaan antigen hepatitis B dalam massa sel darah merah, jika ada, ini menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh manusia.

7. Jenis laboratorium diagnosis hepatitis meliputi penentuan antigen dan antibodi pada massa eritrosit. HBsAg yang paling umum dimanifestasikan dalam sistem sirkulasi bahkan dalam masa inkubasi hepatitis. Seseorang tidak tahu tentang perkembangan penyakitnya, dan dalam perubahan darah sudah berlangsung. Ketika hepatitis akut, HBsAg menghilang dari darah. Biasanya HBsAg tidak ada selama bulan pertama periode icteric, dan antibodi terhadap antigen ini mulai terbentuk dalam sistem peredaran darah 90 hari setelah infeksi.

Tes antibodi positif tidak berarti seseorang menderita hepatitis. Mungkin saja dia sebelumnya menderita hepatitis tanpa D-agent. Jika tidak ada HBsAg dalam darah pasien setelah perawatan, tetapi ada antibodi, ini menunjukkan prognosis yang baik yang menunjukkan bahwa pasien pulih. Jika seorang pasien memiliki hepatitis kronis atau berat, maka antibodi dapat muncul sudah sejak hari-hari pertama periode icteric.

Setara yang andal adalah anti-HBc IgM dalam darah. Mereka terungkap pada akhir periode preicteric. Mereka hadir seluruh periode manifestasi yang jelas. Jika analisis mengandung IgM anti-HBc, maka itu berarti virus terus berkembang biak. Setelah dimulainya pemulihan, IgM anti-HBc menghilang. Fase akut penyakit dapat menghasilkan uji IgG anti-HBc. Mereka akan terdeteksi sepanjang hidup seseorang.

Ketika periode inkubasi hepatitis (terutama autoimun) selesai, HBeAg mulai muncul dalam darah. Mereka menginformasikan tentang pembagian aktif dan peningkatan partikel menular. Segera setelah periode es dimulai, NVAAg menghilang. Itu digantikan oleh anti-HBe. Anti-HBe menunjukkan bahwa aktivitas infeksi berkurang dan pemulihan akan segera datang. Tetapi reproduksi virus tidak berhenti!

Hepatitis akut dapat berubah menjadi kronis. Tentang ini akan berbicara diidentifikasi dalam darah HВеАg. Jika ada, itu berarti kemungkinan mengubah proses menjadi bentuk kronis adalah tinggi. Kehadiran HeVag menunjukkan pasien yang sangat menular.

Harus diingat bahwa diagnosis laboratorium hepatitis B, yang memberikan hasil negatif untuk HBsAg, tidak mengecualikan diagnosis itu sendiri. Elemen penting yang penting adalah keberadaan IgM anti-HBc dalam darah. Antibodi ini akan mengkonfirmasi penyakit dengan akurat. Jika tes darah tidak mengandung anti-HBc IgM, maka ini dapat menunjukkan adanya HBV, dan keberadaan antibodi ini menunjukkan intensifikasi infeksi.

Deteksi DNA Hepatitis B

Studi paling penting untuk menentukan keberadaan virus DNA adalah PCR. Analisis menunjukkan aktivitas proses infeksi. Dengan metode ini Anda dapat belajar tentang prognosis penyakit.

Jika hepatitis lebih menguntungkan, maka DNA HBV menghilang dari darah selama periode awal proses infeksi. Diagnosis laboratorium dalam bentuk PCR memberikan data tentang kualitas perawatan (apakah efek obat tertentu).

Untuk memahami taktik apa yang harus diambil untuk penunjukan langkah-langkah terapi, perlu untuk melakukan metode kuantitatif PCR. PCR kuantitatif memberikan bukti reaksi positif dari terapi.

Dasar diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pemeriksaan berikut akan diperlukan:

1. Pemeriksaan harian, palpasi.
2. Ultrasonografi hati.
3. Analisis biokimia darah (dilakukan berulang kali).
4. Pemeriksaan untuk HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, total anti-HBc, DNA HBV.
5. Penanda HBV dan HCV (tidak termasuk virus hepatitis).
6. Tusukan hati.
7. Biopsi hati. Dengan bantuan jarum khusus, dinding perut tertusuk dan sepotong kecil hati dihilangkan untuk pemeriksaan histologis (potongan memiliki ukuran tidak lebih dari setengah gram). Biopsi adalah metode pengujian hepatitis terbaru. Berkat dia, Anda dapat berbicara paling akurat tentang tingkat aktivitas proses infeksi, fibrosis hati. Biopsi adalah prosedur bedah. Ini dapat menyebabkan komplikasi, sehingga seringkali tidak digunakan untuk diagnosis.
8. Fibroelastography. Ini dapat digunakan untuk memperkirakan kepadatan jaringan hati. Tekniknya mirip dengan USG. Penelitian ini menggunakan sensor khusus yang dipasang pada kulit di lokasi proyeksi hati.
9. Fibrotest. Ini didasarkan pada penghitungan jumlah darah tertentu.

Hepatitis Kronis B

Fase hasil hepatitis B kronis:

Fase 1 - Replikasi virus. Virus berkembang biak dengan peningkatan aktivitas.

Fase 2 - integrasi. Virus berhenti berkembang biak. Genom virus mulai berintegrasi ke dalam DNA sel-sel hati normal, yaitu hepatosit.

Untuk menentukan tingkat perkembangan virus, penting untuk memahami tingkat keparahan proses, hasil, tingkat gangguan sel-sel hati. Diagnosis laboratorium hepatitis kronis didasarkan pada deteksi:

Jika hepatitis HBeAg-positif (analisis positif), maka dalam massa eritrosit akan:

• dalam tahap pemuliaan - HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM, anti-HBc (total), DNA HBV;
• dalam tahap penyisipan hepatosit ke dalam DNA - HBsAg, anti-HBe, anti-HBc (total), DNA HBV.

Jika hepatitis seronegatif, maka HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc, DNA HBV akan hadir dalam massa darah. Selain itu, kehadiran mereka sama sekali tidak tergantung pada tahap proses infeksi.

Diagnosis banding

Ketika membuat diagnosis, dokter berkewajiban untuk membedakan hepatitis B dengan penyakit lain - hepatitis A, C, E, D. Diagnosis akhir dapat dibuat hanya setelah penanda tertentu spesifik untuk masing-masing hepatitis telah diidentifikasi dalam massa darah.

Hepatitis harus dibedakan dengan penyakit penting lainnya: infeksi virus pernapasan akut, batu empedu, keracunan makanan, infeksi usus, patologi bedah organ perut dan banyak penyakit lainnya.

Hepatitis autoimun

Untuk hepatitis autoimun, diagnosis meliputi pemeriksaan paling penting berikut:

1. Analisis massa sel darah merah (OAK). Penjelasan: anemia (normositik) dalam darah diamati pada hepatitis autoimun, berkurangnya kadar leukosit, trombosit, dan peningkatan ROE. Tetapi tingkat anemia yang lebih tinggi bisa diharapkan.
2. Urin. Mengartikan urinalisis: mengandung protein, sel darah merah, bilirubin.
3. Tes darah untuk biokimia. Analisis yang sangat relevan. Interpretasi: peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan arginase, penurunan albumin, peningkatan γ-globulin, dan tes timol. Tes sublimasi berkurang. Beberapa indikator dapat ditingkatkan 2 kali atau lebih. Ini adalah tes positif untuk hepatitis autoimun.
4. Analisis imunologi. Decoding: penekan limfosit-T menurun, sel-sel lupus muncul dalam massa eritrosit, jumlah imunoglobulin meningkat, antibodi terhadap eritrosit.

Tes positif untuk hepatitis dapat dideteksi melalui metode penelitian serologis. Hepatitis autoimun adalah penyakit heterogen.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun. Konsentrasi virus yang cukup untuk infeksi hanya ditemukan dalam cairan biologis pasien. Oleh karena itu, infeksi hepatitis B dapat terjadi secara parenteral selama transfusi darah dan melakukan berbagai prosedur traumatis (prosedur gigi, tato, pedikur, tindikan), serta seksual. Deteksi antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis B. Pengobatan virus hepatitis B meliputi terapi antivirus dasar, diet wajib, detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B (hepatitis serum) adalah penyakit hati menular yang terjadi dalam berbagai pengaturan klinis (dari pengangkutan tanpa gejala hingga penghancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel-sel hati adalah autoimun.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis B - mengandung DNA, milik genus Orthohepadnavirus. Tiga jenis virus yang berbeda dalam fitur morfologis terdeteksi pada orang yang terinfeksi. Bentuk bulat dan berserat dari partikel virus tidak memiliki virulensi, partikel Dane menunjukkan sifat menular - bentuk virus berstruktur bulat dua lapis bulat. Populasi mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Partikel virus hepatitis B memiliki antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen internal: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Daya tahan virus terhadap kondisi lingkungan sangat tinggi. Dalam darah dan sediaannya, virus tetap dapat hidup selama bertahun-tahun, virus ini dapat hidup selama beberapa bulan pada suhu kamar di atas linen, peralatan medis, dan benda yang terkontaminasi dengan darah pasien. Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit. Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan cadangan virus hepatitis B adalah orang yang sakit, serta pembawa virus yang sehat. Darah orang yang terinfeksi hepatitis B menjadi menular jauh lebih awal daripada manifestasi klinis pertama yang dicatat. Gangguan asimptomatik kronis berkembang pada 5-10% kasus. Virus hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan berbagai cairan tubuh (darah, air mani, air seni, air liur, empedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologis utama adalah darah, air mani dan, sampai batas tertentu, air liur, karena biasanya hanya dalam cairan ini konsentrasi virus cukup untuk infeksi.

Penularan infeksi terjadi terutama secara parenteral: selama transfusi darah, prosedur medis menggunakan peralatan yang tidak steril, selama prosedur terapi dalam kedokteran gigi, serta selama proses traumatis: tato dan tindik. Ada kemungkinan infeksi pada salon kuku saat melakukan pemangkasan manikur atau pedikur. Jalur transmisi kontak diwujudkan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari ketika berbagi barang-barang kebersihan pribadi. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui kerusakan mikro pada kulit dan selaput lendir.

Penularan vertikal diwujudkan secara intranatal, selama kehamilan normal penghalang plasenta untuk virus tidak lewat, namun, dalam kasus pecahnya plasenta, penularan virus dimungkinkan sebelum pengiriman. Probabilitas infeksi janin dikalikan ketika terdeteksi pada HbeAg hamil selain HbsAg. Orang-orang memiliki kerentanan yang cukup tinggi terhadap infeksi. Dengan transmisi transfusi, hepatitis berkembang pada 50-90% kasus. Kemungkinan mengembangkan suatu penyakit setelah infeksi secara langsung tergantung pada dosis yang diterima dari patogen dan keadaan kekebalan umum. Setelah transfer penyakit, kekebalan yang tahan lama dan mungkin seumur hidup terbentuk.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko tertinggi tertular hepatitis B. Karena sering kontak langsung dengan darah, pekerja medis (ahli bedah dan perawat yang beroperasi, asisten laboratorium, dokter gigi, stasiun transfusi darah, dan lain-lain) juga berisiko terkena virus hepatitis V.

Gejala virus hepatitis B

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Seringkali tidak mungkin untuk memperkirakan periode inkubasi untuk hepatitis B kronis. Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.

Varian dyspeptic tentu saja ditandai oleh hilangnya nafsu makan (hingga anoreksia), mual yang terus-menerus, episode muntah yang tidak masuk akal. Bentuk klinis seperti flu dari periode prostat hepatitis B ditandai dengan demam dan gejala keracunan umum, biasanya tanpa gejala catarrhal, tetapi dengan arthralgia yang sering, sebagian besar di malam hari dan pagi hari, (secara visual, sendi tidak berubah). Setelah gerakan di sendi, rasa sakit biasanya mereda untuk sementara waktu.

Jika selama periode ini ada arthralgia, dikombinasikan dengan urtikaria tipe ruam, perjalanan penyakit ini menjanjikan menjadi lebih parah. Paling sering, gejala-gejala tersebut disertai dengan demam. Kelemahan parah, kantuk, pusing, gusi berdarah dan episode perdarahan hidung (sindrom hemoragik) dapat diamati pada fase pra-halaman.

Ketika penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan kesejahteraan, sering gejala umum diperburuk: dispepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, perdarahan meningkat (pada wanita, sindrom hemoragik dapat berkontribusi pada onset dini dan intensitas menstruasi). Arthralgia dan eksantema pada periode icteric menghilang. Kulit dan selaput lendir memiliki rona oker intens, petekie dan perdarahan bulat dicatat, urin menjadi gelap, tinja menjadi lebih ringan sampai perubahan warna sempurna. Hati pasien bertambah besar, ujungnya menonjol dari bawah lengkungan kosta, dan bila disentuh terasa menyakitkan. Jika hati mempertahankan ukuran normalnya dengan icterisitas kulit yang intensif, ini merupakan awal dari infeksi yang lebih parah.

Dalam setengah dan lebih banyak kasus, hepatomegali disertai dengan limpa yang membesar. Karena sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis berat), hipotensi sedang. Kondisi umum ditandai dengan apatis, kelemahan, pusing, susah tidur. Periode icteric dapat bertahan sebulan atau lebih, setelah periode pemulihan terjadi: pertama, gejala dispepsia menghilang, kemudian ada regresi bertahap gejala icteric dan normalisasi kadar bilirubin. Kembalinya hati ke ukuran normal sering membutuhkan waktu beberapa bulan.

Dalam kasus kecenderungan kolestasis, hepatitis dapat menjadi karakter yang lamban (kaku). Pada saat yang sama, intoksikasi ringan, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas enzim hati, okultisme tinja, urin gelap, hati meningkat tajam, suhu tubuh dijaga dalam batas subfebrile. Pada 5-10% kasus, virus hepatitis B kronis dan berkontribusi pada pengembangan sirosis virus.

Komplikasi virus hepatitis B

Komplikasi yang paling berbahaya dari virus hepatitis B, ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi, adalah kegagalan hati akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kasus kematian hepatosit yang masif, kehilangan fungsi hati yang signifikan, sindrom hemoragik parah berkembang, disertai dengan efek toksik dari zat yang dilepaskan sebagai akibat dari sitolisis pada sistem saraf pusat. Ensefalopati hati berkembang melalui tahapan-tahapan berikutnya.

• Precoma I: kondisi pasien memburuk secara dramatis, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) diperparah, gejala hemoragik bermanifestasi, pasien memiliki bau hati spesifik dari mulut (manis manis). Orientasi dalam ruang dan waktu rusak, labilitas emosional dicatat (apatis dan kelesuan digantikan oleh hiper-eksitasi, euforia, kecemasan meningkat). Berpikir lambat, ada kebalikan dari tidur (pada malam hari, pasien tidak bisa tidur, di siang hari mereka merasa kantuk yang tidak dapat diatasi). Pada tahap ini, ada pelanggaran keterampilan motorik halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, distorsi tulisan tangan). Di daerah hati, pasien bisa merasakan sakit, suhu tubuh naik, nadi tidak stabil.
• Prekoma II (koma yang mengancam): gangguan kesadaran sedang berlangsung, sering membingungkan, disorientasi lengkap dalam ruang dan waktu dicatat, kilasan euforia jangka pendek dan agresivitas digantikan oleh apatis, keracunan, dan sindrom hemoragik semakin berkembang. Pada tahap ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitik berkembang, hati menjadi lebih kecil dan menghilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan getaran halus pada tungkai, lidah. Tahapan precoma bisa berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Di masa depan, gejala neurologis diperburuk (refleks patologis, gejala meningeal, gangguan pernapasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat terjadi) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
• Tahap akhir adalah koma, ditandai dengan depresi kesadaran (pingsan, pingsan) dan selanjutnya hilang total. Awalnya, refleks (kornea, menelan) dipertahankan, pasien dapat bereaksi terhadap tindakan iritasi yang intens (palpasi menyakitkan, suara keras), refleks lebih lanjut dihambat, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma dalam). Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut.

Dalam kasus yang parah dari virus hepatitis B (koma fulminan), terutama ketika dikombinasikan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik sering berkembang lebih awal dan berakhir mematikan pada 90% kasus. Ensefalopati hepatik akut pada gilirannya berkontribusi terhadap infeksi sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom ginjal. Sindrom hemoragik intensif dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dengan perdarahan internal. Virus hepatitis B kronis berkembang pada sirosis hati.

Diagnosis virus hepatitis B

Diagnosis dilakukan dengan mengidentifikasi antigen serum spesifik darah pasien dalam serum darah, serta imunoglobulin untuk mereka. Menggunakan PCR, Anda dapat mengisolasi DNA virus, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya. Yang sangat penting dalam membuat diagnosis adalah identifikasi antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologis dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsional hati dalam dinamika penyakit, lakukan tes laboratorium rutin: analisis biokimia darah dan urin, koagulogram, ultrasonografi hati. Peran penting adalah indeks protrombin yang penting, yang turun menjadi 40% dan di bawahnya menunjukkan kondisi kritis pasien. Untuk alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Pengobatan virus hepatitis B

Terapi kombinasi dari virus hepatitis B termasuk nutrisi makanan (diresepkan untuk diet hemat-hati No. 5 dalam variasi tergantung pada fase penyakit dan tingkat keparahan penyakit), terapi antivirus dasar, dan agen-agen patogenetik dan simtomatik. Fase akut penyakit ini merupakan indikasi untuk perawatan rawat inap. Dianjurkan untuk beristirahat di tempat tidur, minuman berlimpah, penolakan alkohol. Terapi dasar melibatkan pemberian interferon (alpha interferon paling efektif) dalam kombinasi dengan ribavirin. Kursus pengobatan dan dosis dihitung secara individual.

Sebagai terapi ajuvan, larutan detoksifikasi digunakan (dalam kasus yang parah, infus larutan kristaloid, dekstran, kortikosteroid diindikasikan sesuai indikasi), agen untuk menormalkan keseimbangan air garam, persiapan kalium, laktulosa. Untuk menghilangkan kejang pada sistem empedu dan jaringan pembuluh darah hati - drotaverin, aminofilin. Dengan perkembangan kolestasis, persiapan UDCA ditunjukkan. Dalam kasus komplikasi serius (ensefalopati hepatik) - perawatan intensif.

Prognosis dan pencegahan virus hepatitis B

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis. dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Pencegahan umum virus hepatitis B melibatkan serangkaian tindakan sanitasi dan epidemiologis yang bertujuan mengurangi risiko infeksi selama transfusi darah, memantau sterilitas instrumen medis, memperkenalkan praktik massa jarum sekali pakai, kateter, dll. Tindakan pencegahan individu melibatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi individu ( pisau cukur, sikat gigi), pencegahan cedera kulit, seks aman, penolakan obat-obatan. Vaksinasi diindikasikan kepada orang-orang dalam kelompok risiko pekerjaan. Kekebalan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B bertahan selama sekitar 15 tahun.

Tes hepatitis B:
semua tentang diagnosis utama penyakit

Diagnosis hepatitis B yang tepat waktu dapat meningkatkan prognosis penyakit dan mengurangi risiko komplikasi serius seperti kanker dan sirosis hati. Diagnosis dini sangat penting jika hanya karena memungkinkan waktu untuk menentukan indikasi untuk terapi antivirus dan untuk melakukan imunoprofilaksis.

Pada tahap ini, ada 2 jenis tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B:

penanda hepatitis B;

tes kuantitatif dan kualitatif untuk DNA hepatitis B.

Pada artikel ini kita akan berbicara secara rinci tentang kedua metode penelitian, mencari tahu bagaimana dan kapan harus diuji untuk hepatitis B, apa tes untuk DNA, antibodi dan hbsag penanda misterius, serta apa hasil analisis ini.

Metode diagnostik imunologis

Ada banyak metode diagnosis imunologis, sementara mereka tidak memiliki klasifikasi yang jelas, yang dapat menyebabkan kebingungan. Either way, dasar dari masing-masing adalah metode immunoassay enzim, atau segera - ELISA.

Sedikit teori tentang metode ELISA

Untuk memahami cara kerja ELISA, Anda perlu memahami beberapa konsep dan istilah dasar.

Penanda - zat yang beredar dalam darah, yang mengindikasikan bahwa seseorang sakit dengan penyakit apa pun. Penanda hepatitis B bisa menjadi antigen dan antibodi bagi mereka.

Antigen - segala zat asing yang masuk ke dalam tubuh, menyebabkan pembentukan antibodi pelindung. Antigen utama virus hepatitis B adalah antigen permukaan hbsAg, protein inti virus hbcAg dan hbеAg, yang tidak termasuk dalam struktur virus, tetapi terbentuk selama replikasi.

Antibodi adalah protein yang dibentuk dalam tubuh secara individual untuk setiap antigen Hepatitis B.

Antibodi berikatan dengan antigen dan masuk ke dalam reaksi imunokimia yang kompleks, yang dapat diperbaiki dengan berbagai cara. Ini adalah inti dari ELISA. Misalnya, jika tablet diagnostik diterapkan dengan pereaksi dengan antibodi terhadap hbsag, maka ketika darah pasien yang positif hbsag ditambahkan, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang dengannya penyakit tersebut dinilai.

Penanda mana yang harus dilakukan tes darah untuk dugaan hepatitis B

Penanda awal HBV adalah antigen Australia atau HbsAg. Ini adalah protein pelapis virus, yang ditentukan oleh metode ELISA sudah 4-8 minggu setelah infeksi. HbsAg hadir di semua sistem skrining untuk diagnosis primer.

Mekanisme infeksi dengan hepatitis B serupa dengan mekanisme untuk beberapa infeksi lain, dan klinik hepatitis apa pun tidak dapat dibedakan satu sama lain, oleh karena itu perlu untuk lulus analisis tidak hanya pada hepatitis B, tetapi dengan cara yang kompleks.

Sebagai contoh, setelah melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang meragukan, adalah ide yang baik untuk menjalani tes darah cepat untuk Hepatitis B dan C, infeksi HIV tipe 1 dan 2, serta sifilis. Pada saat yang sama, ketika gejala hepatitis muncul, dokter mungkin meresepkan studi komprehensif primer dari virus hepatitis utama, yang mendeteksi IgM anti-HAV, HBsAg dan total antibodi terhadap HCV.

Dengan demikian, diagnosis laboratorium virus hepatitis B harus dilakukan hanya dengan resep dokter yang memilih ruang lingkup penelitian berdasarkan hasil pemeriksaan dan wawancara pasien. Upaya untuk mendiagnosis hepatitis B dengan bantuan tes laboratorium sendiri tidak memiliki arti praktis dan dapat menyebabkan kesimpulan yang salah tentang kesehatan mereka.

Diagnosis laboratorium hepatitis B harus dilakukan hanya dengan resep dokter.

Analisis untuk antigen Australia (antigen permukaan HBV)

Tes darah untuk HbsAg untuk diagnosis awal hepatitis B tidak memerlukan pelatihan khusus - cukup untuk tidak merokok 30 menit sebelum penelitian. Bahan untuk analisis adalah darah dari vena.

Bahan tes hepatitis B adalah darah dari vena.

Hanya ada dua kemungkinan hasil penelitian:

HBsAg ditentukan. Hasil positif dapat menunjukkan hepatitis B akut, infeksi kronis yang aktif, serta pengangkutan tanpa gejala.

HBsAg tidak didefinisikan. Hasil negatif dari analisis diamati dengan tidak adanya hepatitis B aktif, dalam tahap pemulihan, dan sebagai hasil dari kekebalan pasca-vaksinasi.

Penanda hepatitis lain dapat digunakan untuk diagnosis awal. Dalam hal ini, hasilnya dievaluasi bersama.

Jangan bingung studi ini dengan banyak orang lain yang terkait dengan hepatitis B: analisis sebelum vaksinasi dan awal pengobatan, pemantauan efektivitasnya, menentukan bentuk dan tahap penyakit. Studi-studi ini mengatur tugas-tugas lain untuk mereka sendiri, menggunakan spidol yang berbeda dan ditafsirkan dengan cara mereka sendiri.

Diagnosis primer yang ditetapkan oleh metode ELISA adalah awal dan harus dikonfirmasi dengan analisis virologi.

Tentang mendekode analisis dengan metode ELISA, bacalah materi khusus.

Diagnosis virologi hepatitis B

Diagnosis virologis melibatkan isolasi dan identifikasi virus. Untuk mendeteksi bahan genetik virus hepatitis B dalam darah, metode PCR - RT digunakan - reaksi berantai polimerase waktu nyata. Dengan bantuan peralatan PCR yang kompleks, adalah mungkin untuk mendeteksi dan mengenali DNA HBV (virus hepatitis B) meskipun terkandung dalam jumlah kecil. Pada saat yang sama, penilaian kualitatif dan kuantitatif terhadap hasil dimungkinkan.

Penentuan kualitatif DNA Virus Hepatitis B (HBV)

Tes PCR berkualitas tinggi untuk DNA HBV mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis B dalam darah, yang sangat penting dalam kasus-kasus di mana diagnosis tidak pasti. Mutasi virus dapat menyebabkan perubahan HBsAg dan HBeAg, yang dalam hal ini tidak akan ditentukan oleh ELISA. Pada saat yang sama, ini tidak berpengaruh pada prognosis penyakit dan risiko komplikasi.

Keuntungan penting dari metode ini adalah kenyataan bahwa DNA HBV muncul dalam darah sebelum antigen Australia, yang memungkinkan untuk menggunakan analisis PCR kualitatif untuk diagnosis dini hepatitis B pada orang dengan risiko infeksi yang tinggi.

Disarankan untuk tidak merokok 30 menit sebelum mengambil tes PCR.

Ada lima indikasi utama untuk mempersulit tes kualitas untuk DNA HBV:

• konfirmasi tes positif oleh ELISA;
• kecurigaan infeksi dengan hasil ELISA yang dipertanyakan;
• infeksi campuran;
• penyakit hati kronis dengan penyebab yang tidak jelas;
• kontrol terapi antivirus.

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Persiapan khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan, meskipun dianjurkan untuk tidak merokok 30 menit sebelum analisis.

Analisis PCR berkualitas tinggi menyiratkan 2 kemungkinan hasil:

• negatif jika DNA virus hepatitis B tidak terdeteksi;
• positif jika materi genetik virus dalam darah ditentukan.

Sensitivitas PCR mendekati 100% dan hanya dibatasi oleh batas bawah pengukuran peralatan diagnostik, namun, harus diingat bahwa virus DNA tidak selalu terdeteksi pada pembawa asimptomatik. Baca lebih lanjut tentang pengertian "status pembawa" dalam artikel "pembawa virus Hepatitis B".

Hepatitis B: metode diagnostik dan jenis tes

Hepatitis B adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus yang menginfeksi hati. Jenis diagnosis yang umum pada tahap awal adalah tes hati, yang menunjukkan apakah komposisi darah tidak berubah. Juga hari ini, ada tes cepat khusus yang secara harfiah dalam 15 menit dapat menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis B. Perhatikan bahwa ini hanya langkah pertama yang perlu diambil untuk menegakkan diagnosis yang benar. Maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan diagnosis lengkap.

Metode untuk diagnosis hepatitis B

Untuk menentukan keberadaan virus dalam tubuh, perlu melalui beberapa langkah diagnostik yang akan memungkinkan kita untuk mengetahui jumlah virus, tingkat agresivitasnya dan tingkat kerusakan pada jaringan hati.

Mari kita pertimbangkan secara rinci metode diagnosis hepatitis B:

1. Palpasi hati. Dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosis penyakit apa pun pada tubuh dengan akurasi hingga 80%. Jadi, dalam kondisi normal, konsistensi hati lunak, dan dengan hepatitis, padat dan elastis. Juga, dengan pemeriksaan ini, Anda dapat menentukan apakah organ telah bertambah besar dan seberapa parah sindrom nyeri pada pasien. Ini menunjukkan tingkat agresivitas hepatitis, sindrom nyeri berarti bahwa proses ireversibel telah dimulai dalam tubuh.
   
2. Tes darah laboratorium. Pertama-tama, darah disumbangkan untuk mengungkapkan penanda spesifik hepatitis B. Virus patogenik terdiri dari tiga antigen utama, HBsAg, HBcAg dan HBeAg, yang memproduksi antibodi dalam tubuh. Ada sejumlah tes yang membantu mengidentifikasi tanda-tanda virus. Adalah penting bahwa antigen HBsAg mungkin ada dalam darah seseorang sebelum gejala muncul, tetapi itu hanya menunjukkan dirinya pada tahap penyakit kuning penyakit. Karena itu, Anda sering dapat memperoleh tes negatif, benar-benar hidup dengan hepatitis! Itulah sebabnya penting untuk melakukan tidak hanya enzim immunoassay kualitatif, tetapi juga metode kuantitatif yang efektif dari reaksi berantai polimerase.
   
3. Parameter biokimia darah. Ini termasuk analisis biokimia darah. Hasilnya memungkinkan untuk menghitung apakah perubahan terjadi pada tubuh yang memengaruhi pekerjaan semua sistem internal.
   
4. Biopsi hati. Metode pemeriksaan klinis, yang digunakan untuk menentukan tingkat aktivitas virus dan kerusakan hati, memungkinkan untuk membentuk fibrosis pada tahap yang berbeda. Ini adalah prosedur untuk mengumpulkan jaringan hati dengan jarum khusus, dengan menusuk kulit dan hati. Metode ini dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter harus mengekstraksi 0,5 g jaringan hati untuk diagnosis terperinci di bawah mikroskop. Ini adalah metode yang sangat informatif, yang sering disebut sebagai upaya terakhir dalam diagnosis penyakit hati. Tentu saja, ini sangat menyakitkan, tetapi tidak mungkin untuk mengambil materi dengan cara yang berbeda. Penggunaan anestesi umum dalam prosedur ini dilarang.
   
5. Fibroelastography. Metode diagnostik modern yang unik untuk hepatitis B. Ini dilakukan dengan alat khusus - fibroscan, yang berpindah melalui kulit organ manusia dan memberikan informasi penting tentang kepadatan hati kepada dokter. Metode ini memungkinkan untuk mengamati dinamika dan efek dari pengobatan hepatitis, dan khususnya, apakah hepatosit dihancurkan. Metode tindakannya mirip dengan ultrasound, tetapi efek dari prosedur ini jauh lebih tinggi - disamakan dengan biopsi. Hanya untuk mendapatkan data yang berharga tidak diperlukan intervensi bedah.
   
6. Ultrasonografi organ peritoneum. Digunakan sebagai metode diagnostik tambahan. Secara akurat menentukan bentuk, ukuran, lokasi organ perut, termasuk hati. Juga, prosedur ini memungkinkan untuk memperkirakan kepadatan dan struktur parenkim hati, untuk menghitung bahkan fokus proses inflamasi yang kecil.
   
7. Studi tentang status kekebalan manusia. Ini adalah momen yang sangat penting dalam diagnosis hepatitis, karena kekebalan yang melemah secara teori siap untuk menerima virus kapan saja. Dan seringkali, ketika seseorang terinfeksi hepatitis B, perlu untuk mengetahui alasan ketidakseimbangan tersebut. Jika ini tidak dilakukan, infeksi hepatitis C dapat terjadi lagi. Untuk mengecualikan penyakit seperti defisiensi imun, mengurangi atau meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh, serta reaksi autoimun, perlu dilakukan serangkaian tes khusus. Akibatnya, akan mungkin untuk menentukan penyebab kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh dan, sebagai hasilnya, memperkuat kekebalan terhadap hepatitis B.
   

Salah satu metode diagnosis dalam kasus hepatitis B tidak cukup. Untuk diagnosis yang benar, perlu tidak hanya menyumbangkan darah, tetapi juga, jika perlu, untuk menjalani serangkaian studi klinis.

Apa yang harus dilakukan tes untuk mendeteksi hepatitis B

Untuk memeriksa apakah ada virus di dalam tubuh, siapa pun dapat melakukannya, terutama yang harus dilakukan pada pasien yang akan menjalani operasi, donor darah, wanita hamil, orang dengan kekebalan tubuh yang lemah. Anda perlu tahu tes apa yang dilakukan untuk hepatitis B, untuk orang-orang dengan gejala klinis penyakit ini.

Jenis tes untuk hepatitis B:

• Tes darah ELISA untuk antibodi (ELISA). Analisis ini mampu mendeteksi virus pada tahap apa pun dan dianggap sebagai metode diagnostik yang memberikan hasil hampir 100% andal. Berkat reagen khusus dan peralatan berkualitas tinggi, antibodi terhadap virus dapat ditemukan dalam darah, dan rasio mereka akan memungkinkan untuk menghitung jenis patogen hepatitis B, yang mencakup antibodi dan antigen tersebut - HBs-Ag, Anti-HBs, HBe-Ag, Anti-HBe, HBc-Ag, Anti-HBc. Analisis ini menentukan kualitas dan kuantitas antibodi dan perubahan hormon. Dalam menguraikan itu adalah deskripsi rinci tentang keberadaan antibodi dan antigen, seorang ahli akan membantu untuk memperjelas data ini kepada seseorang. Persiapan data menggunakan metode ini membutuhkan banyak waktu, tetapi hasilnya dianggap paling akurat.
  
• Analisis imunokromatografi (ICA). Juga, analisis untuk hepatitis ini disebut tes cepat, yang mulai populer akhir-akhir ini. Untuk menahannya, Anda perlu menusuk jari Anda dengan kaset ekspres khusus, di mana bahan untuk perhitungan akan jatuh. Potongan khusus akan memberikan hasilnya, dan orang tersebut akan mengenalinya setelah 15 menit. Metode ini bekerja dengan analogi dengan tes kehamilan. Analisis ICA dengan cepat menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis. Analisis ini dapat digunakan jika seseorang tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke rumah sakit, karena hasilnya masih tidak seakurat pada enzim immunoassay. Jika hasil untuk hepatitis B positif untuk tes ini, pastikan untuk menghubungi spesialis untuk diagnosis terperinci.
  
• Reaksi rantai polimer (PCR). Ini juga merupakan analisis, bahan yang digunakan adalah darah. Ini adalah cara untuk menentukan DNA dari virus hepatitis B. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi partikel paling asing dalam tubuh (dan tidak selalu mungkin untuk berbicara tentang hepatitis). Selama 20-30 siklus, jumlah salinan fragmen DNA yang diinginkan dari mikroorganisme mencapai beberapa juta, yang memungkinkan untuk mendeteksi hanya satu virus dalam satu sel hati. Selain fakta keberadaan virus, ia dapat menentukan jumlahnya, yang sangat penting ketika mengembangkan rejimen pengobatan. Hasilnya diterjemahkan tergantung pada seberapa banyak virus terdeteksi dalam 1 ml darah.
  
• Perhitungan enzim hati. Ini dilakukan dengan menggunakan tes darah biokimia untuk hepatitis B. Enzim hati - alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), yang mengandung zat seperti hepatosit. Jika sel-sel hati rusak, mereka bisa keluar, dan dengan demikian tingkat darah mereka naik. Uji enzim ini memungkinkan untuk menentukan seberapa parah peradangan pada hati disebabkan oleh infeksi hepatitis B.
  
• Analisis pigmen. Menghitung tingkat bilirubin total dan langsung dalam darah. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja hati, mencari tahu apakah ada kerusakan pada organ, dan menentukan penyebab penyakit kuning, jika ada.
  
• Analisis protein dan hemostasis. Menentukan fungsi hati yang paling penting - kemampuan untuk mensintesis protein. Dalam 70% kasus pada pasien dengan hepatitis B, pembekuan darah terganggu.
  
• Analisis penanda tumor. Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan sirosis, analisis harus dibuat dari aktivitas alphafetoprotein, yang merupakan penanda kanker hati. Cukup sering kehadiran penanda ini menunjukkan virus hepatitis B dalam tubuh.
  

Analisis ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi manusia. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengetahui seberapa aktif virus itu, seberapa banyak virus itu dalam tubuh, dan seberapa besar hati terpengaruh. Sudah berdasarkan data ini, pasien akan diberi resep terapi antivirus yang tepat.

Baca bagaimana orang dewasa dan anak-anak mendapatkan vaksin hepatitis B.

Mempersiapkan Skrining Hepatitis B

Agar hasil tes menjadi sejujur ​​mungkin, penting untuk mengetahui tes mana yang harus diambil untuk hepatitis B dan bagaimana mempersiapkan diri untuk pemeriksaan. Tampaknya akan lebih mudah daripada menyumbangkan darah untuk sejumlah penelitian? Ini adalah kesalahpahaman besar. Datang saja di tengah hari dan menyumbangkan darah adalah waktu yang terbuang.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti pada malam pengujian. Jika tidak, seseorang mungkin mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, dan paling baik ia harus menjalani prosedur ini lagi, dan paling buruk seorang dokter yang tidak memenuhi syarat dapat meresepkan pengobatan berdasarkan data yang salah.

Untuk menguji hasil, tes bersifat indikatif, Anda harus:

1. Untuk menyerahkan mereka dengan perut kosong. Analisis biokimia dan uji serologis, yang relevan untuk mendeteksi hepatitis B, mengharuskan seseorang untuk tidak makan setidaknya 8 jam sebelum mengambil darah, tetapi lebih baik dari 12. Perhatikan, kopi dan teh termasuk makanan dalam hal ini, jadi lupakan juga. Menurut beberapa laporan, lebih baik tidak menyikat gigi di pagi hari, karena pasta gigi mengandung gula, yang juga dapat mempengaruhi hasilnya.
   
2. Setidaknya sehari sebelum tes jangan mengonsumsi makanan berlemak, pedas dan terlalu asin. Jika pada malam tes Anda memiliki "pesta perut", lebih baik untuk menunda prosedur ke hari lain. Makanan semacam itu menghasilkan sejumlah enzim yang masuk ke aliran darah dan juga bisa memengaruhi hasilnya.
   
3. Sehari sebelum melakukan tes darah untuk hepatitis B, Anda tidak boleh merokok atau minum alkohol. Ini berdampak buruk pada semua proses dalam tubuh, dan yang terpenting, kerja pembuluh terganggu, dan dalam hal ini tidak mungkin untuk mendapatkan data yang jelas dengan mengambil darah.
   
4. Anda harus menyumbangkan darah untuk tes apa pun hanya jika seseorang tidak menggunakan narkoba dan membatalkannya setidaknya 14 hari yang lalu. Secara alami, ada kasus pengecualian, ketika minum obat tidak dapat dibatalkan.
   
5. Sehari sebelum donor darah, aktivitas fisik yang serius harus dihindari, seperti berlari, menaiki aerobik, dan berjalan ke lantai sepuluh. Dengan aktivitas tajam dalam darah ada zat yang tidak ada dalam keadaan alami tubuh, yang diperlukan untuk tes.
   
6. Dua hari sebelum mendonorkan darah, seseorang harus menghapus semua buah dan sayuran berwarna oranye atau kuning dari dietnya. Produk-produk ini dapat mempengaruhi peningkatan bilirubin darah, terutama jika mereka makan berlebihan sebelumnya.
   
7. Anda tidak dapat menyumbangkan darah setelah pemijatan, rontgen, ultrasonografi, atau prosedur fisik apa pun. Komposisi perubahan plasma, dan ini mempengaruhi hasil penelitian.
   
8. Seorang wanita harus memberi tahu dokternya tentang siklus menstruasinya untuk menghitung waktu optimal untuk pengambilan darah. "Hari-hari kritis" tidak memengaruhi proses dalam tubuh dengan cara terbaik, dan lebih baik melakukan analisis setelah selesai.
   
9. Penting untuk beristirahat pada saat pengambilan sampel darah. Ingatlah bahwa ketakutan atau situasi stres memicu pelepasan hormon tertentu ke dalam darah, dan ini hanya bisa menyakitkan ketika menguraikan hasilnya.
   

Apa tes untuk hepatitis B - lihat video: