Kantung empedu adalah organ yang menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati. Yang terakhir diperlukan untuk pencernaan makanan. Jika perlu, itu dilemparkan ke dalam duodenum. Empedu adalah zat kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.
Batu di kandung empedu terbentuk karena stagnasi empedu, di mana kolesterol dipertahankan dalam kandung kemih dan mengendap. Proses ini disebut proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopis. Jika Anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu saling terkait, membentuk batu. Batu di saluran empedu dan di kantong empedu terbentuk untuk waktu yang lama. Dibutuhkan 5-20 tahun.
Batu empedu mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disarankan untuk berjalan: batu dapat melukai dinding kandung empedu dan peradangan menyebar ke organ tetangga (pasien sering menderita gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang harus dilakukan jika batu empedu, dan bagaimana cara mengatasi masalah ini tanpa operasi, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.
Bagaimana batu empedu terbentuk?
Kantung empedu adalah kantung kecil, berisi 50-80 ml empedu, cairan yang dibutuhkan tubuh untuk mencerna lemak dan menjaga mikroflora normal. Jika empedu mandek, komponennya mulai mengendap dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun meningkat dalam ukuran dan kuantitas.
Selain itu, salah satu penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:
- Peradangan parah di kantong empedu.
- Kontraktilitas kandung empedu berkurang, yang menyebabkan stagnasi empedu terjadi.
- Ketika empedu mengandung sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen empedu, itu adalah bilirubin yang tidak larut dalam air.
- Paling sering, penyakit seorang wanita dipicu oleh obesitas, sejumlah besar persalinan, dan hormon estrogen.
- Keturunan. Pembentukan batu empedu disebabkan oleh faktor genetik. Jika orang tua menderita penyakit, anak mereka juga memiliki risiko mengembangkan patologi.
- Perawatan obat - Siklosporin, Klofibrate, Octreotide.
- Mode daya. Puasa atau interval panjang di antara waktu makan dapat menyebabkan kolelitiasis. Membatasi diri dengan asupan cairan tidak dianjurkan.
- Batu empedu dapat disebabkan oleh diabetes, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
- Sebagai konsekuensi dari pembedahan, yang mengangkat bagian bawah usus.
- Alkohol Penyalahgunaannya memicu stagnasi di kandung kemih. Bilirubin mengkristal, dan batu muncul.
Seperti yang Anda ketahui, empedu terdiri dari berbagai komponen, sehingga komposisi batu dapat berbeda. Jenis-jenis batu berikut dibedakan:
- Kolesterol - memiliki bentuk bulat dan diameter kecil (sekitar 16-18 mm);
- Jeruk nipis - mengandung banyak kalsium dan sangat jarang;
- Campuran - struktur berlapis yang berbeda, dalam beberapa kasus terdiri dari pusat berpigmen dan kulit kolesterol.
Selain itu, batu bilirubin dapat dibentuk di kantong empedu, yang berukuran kecil dan terlokalisasi baik di kantung dan di saluran. Namun, paling sering batunya dicampur. Rata-rata, ukurannya berkisar dari 0,1 mm hingga 5 cm.
Gejala batu empedu
Gambaran klinis gejala dengan penampilan batu empedu cukup beragam. Simtomatologi tergantung pada komposisi, jumlah dan lokalisasi batu. Sebagian besar pasien dengan batu besar tunggal yang terletak langsung di kantong empedu, seringkali tidak menyadari penyakit mereka. Kondisi ini disebut bentuk laten (laten) dari JCB.
Adapun tanda-tanda spesifik, batu di kantong empedu membuat diri mereka merasa dengan gejala-gejala seperti:
- rasa sakit di hipokondrium kanan (proyeksi hati dan saluran empedu) - intensitas dari ketidaknyamanan yang diekspresikan ke kolik hati;
- sindrom dispepsia - manifestasi gangguan pencernaan - mual, kembung, feses tidak stabil;
- peningkatan suhu tubuh adalah konsekuensi dari aksesi infeksi bakteri sekunder.
- jika batu turun ke saluran empedu, rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah, di pangkal paha, memberikan ke paha.
Pada 70% orang, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan sama sekali, seseorang mulai merasa tidak nyaman hanya ketika batu telah tumbuh dan menyumbat saluran empedu dan manifestasi khasnya adalah kolik bilier, serangan nyeri akut dengan penyumbatan saluran empedu dengan batu. Serangan nyeri akut ini, yaitu kolik, dapat berlangsung dari 10 menit hingga 5 jam
Diagnostik
Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditegakkan menggunakan keluhan pasien dan beberapa penelitian tambahan.
Untuk memulai, pasien melakukan ultrasonografi organ perut. - metode utama dan paling efektif untuk diagnosis kolelitiasis. Mendeteksi adanya batu empedu, penebalan dinding kantong empedu, deformasi, perluasan saluran empedu. Keuntungan utamanya adalah non-invasif (non-invasif), keamanan, aksesibilitas, dan kemungkinan multi holding.
Jika situasinya lebih serius, maka dokter menggunakan cholecystocholangiography (pemeriksaan X-ray dengan pengenalan agen kontras).
Konsekuensi
Perjalanan penyakit batu empedu mungkin rumit oleh kondisi berikut:
- selulitis dari dinding kantong empedu;
- fistula bilier;
- Sindrom Miritsi (meremas saluran empedu bersama);
- perforasi kantong empedu;
- pankreatitis bilier;
- kolesistitis akut dan kronis;
- gembur-gembur dari kantong empedu;
- obstruksi usus;
- kanker kandung empedu;
- peradangan purulen akut (empyema) dan gangren gangren.
Secara umum, keberadaan batu di kandung kemih tidak berbahaya selama tidak menghalangi saluran empedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika ukurannya sebanding dengan diameter saluran (sekitar 0,5 cm), maka rasa sakit - kolik - muncul dengan bagian tersebut. Butir pasir "menyelinap" lebih jauh ke dalam usus kecil - rasa sakitnya hilang. Jika kerikil begitu besar sehingga macet, maka situasi ini sudah memerlukan intervensi medis segera.
Batu empedu: pengobatan tanpa operasi
Deteksi batu empedu tidak selalu menyiratkan operasi wajib, dalam banyak kasus, pengobatan tanpa operasi diindikasikan. Tetapi pengobatan sendiri yang tidak terkendali di rumah penuh dengan penyumbatan saluran empedu dan serangan darurat di meja operasi ke ahli bedah yang bertugas.
Oleh karena itu, lebih baik tidak menggunakan koktail yang dipertanyakan dari ramuan koleretik yang dilarang dan minyak sayur, yang direkomendasikan oleh beberapa tabib tradisional, tetapi mendaftar untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.
Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan konservatif penyakit batu empedu:
- Persiapan berkontribusi pada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
- Persiapan enzim yang meningkatkan proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
- Dalam hal rasa sakit yang disebabkan oleh kontraksi kandung empedu, pasien direkomendasikan berbagai pelemas otot (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
- Stimulator sekresi asam empedu (fenobarbital, zixorin).
Perawatan konservatif modern, yang memungkinkan untuk menjaga organ dan salurannya, mencakup tiga metode utama: melarutkan batu dengan obat-obatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan kolelitolisis perkutan (metode invasif).
Pelarutan batu (terapi litolitik)
Melarutkan batu empedu dengan obat-obatan membantu menyembuhkan batu empedu tanpa operasi. Obat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di kantong empedu adalah asam ursodeoksikolat (Ursosan) dan asam chenodesoksikolat (Henofalk).
Terapi litolitik diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Batu-batu itu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih dari 1/2 kantong empedu.
- Fungsi kontraktil kantong empedu adalah normal, permeabilitas saluran empedu baik.
- Batu memiliki sifat kolesterol. Komposisi kimia dari batu dapat ditentukan menggunakan duodenal sounding (ulkus duodenum) atau kolesistografi oral.
Ursosan dan Henofalk mengurangi tingkat zat yang berkontribusi pada pembentukan batu (kolesterol) dalam empedu dan meningkatkan tingkat zat yang melarutkan batu (asam empedu). Terapi litolitik hanya efektif di hadapan batu kolesterol kecil, pada tahap awal penyakit. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan data USG.
Menghancurkan batu (lithotripsy extracorporeal)
Extracorporeal shock-wave lithotripsy (penghancuran) adalah teknik yang didasarkan pada generasi gelombang kejut, yang mengarah pada penghancuran batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litholytic oral.
- Gangguan pembekuan darah;
- Penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, bisul).
Efek samping dari USG lithotripsy meliputi:
- Risiko obstruksi saluran empedu;
- Kerusakan pada dinding fragmen batu empedu akibat getaran.
Indikasi untuk ESWL adalah tidak adanya pelanggaran saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan multipel dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.
Cholelitholysis transhepatik perkutan
Ini jarang digunakan karena mengacu pada metode invasif. Kateter dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit dan jaringan hati, dan 5-10 ml campuran sediaan khusus disuntikkan melalui tetesan. Prosedur harus diulang, dalam 3-4 minggu adalah mungkin untuk melarutkan hingga 90% dari concrements.
Anda tidak hanya dapat melarutkan kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu lainnya. Jumlah dan ukuran batu tidak masalah. Berbeda dengan dua sebelumnya, metode ini dapat digunakan tidak hanya pada individu dengan kolelitiasis asimptomatik, tetapi juga pada pasien dengan manifestasi klinis penyakit yang parah.
Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu
Namun demikian, harus dipahami bahwa perawatan bedah tidak dapat dilakukan dengan:
- kolik bilier sering;
- Gelembung “Terputus” (kehilangan kemampuan kontraktil);
- batu besar;
- eksaserbasi kolesistitis yang sering;
- komplikasi.
Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu direkomendasikan untuk pasien yang penyakitnya disertai dengan kekambuhan yang sering, serangan rasa sakit yang parah, batu besar, suhu tubuh tinggi, dan berbagai komplikasi.
Perawatan bedah dapat berupa laparoskopi dan terbuka (kolesistolitotomi, kolesistektomi, papilfosterterotomi, kolesistostomi). Pilihan operasi ditentukan untuk setiap pasien secara individual.
Kekuasaan
Biasanya, diet ditentukan segera setelah tanda-tanda batu empedu pertama muncul. Ini secara khusus dirancang untuk pasien seperti itu, itu disebut - diet terapeutik nomor 5, harus dipatuhi secara konstan.
Ketika batu di empedu tidak dianjurkan penggunaan produk tersebut:
- daging berlemak;
- berbagai daging asap;
- margarin;
- bumbu pedas;
- telur rebus;
- kopi kental;
- daging dan ikan kaleng;
- makanan asinan;
- kaldu: daging, ikan, dan jamur;
- roti segar dan kue kering;
- minuman berkarbonasi;
- alkohol
Makanan disiapkan dengan memasak atau memanggang, dan Anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di kantong empedu harus mengandung sayuran dan minyak nabati maksimal. Sayuran dengan mengorbankan protein nabati merangsang pemecahan kolesterol berlebih, dan minyak nabati meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangi kandung kemih, dan dengan demikian mencegah penumpukan empedu di dalamnya.
Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan perawatan
Penyakit batu empedu (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu keras di kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit ini, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.
Kantung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini menumpuk empedu yang diproduksi oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang terbuka ke usus kecil dan memberikan empedu untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Dari empedu terbentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran empedu.
Apa itu penyakit batu empedu?
Untuk penyakit ini ditandai dengan terbentuknya kandung empedu atau duktus, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnasi. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk endapan padat di kantong empedu, dari mana pasir terbentuk.
Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran-butiran pasir tetap bersatu, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.
Yang berisiko terkena kolelitiasis adalah orang tua, serta pasien yang mengonsumsi obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol. Predisposisi herediter, diet yang tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memicu perkembangan penyakit.
Lihat video tentang efek puasa pada kantong empedu:
Gejala batu empedu
Dalam kasus nyeri akut, segera konsultasikan ke dokter.
Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejalanya. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling menonjol adalah nyeri parah dan akut, yang disebut kolik hati atau empedu.
Ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.
- mulas;
- kepahitan di mulut;
- bersendawa;
- rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- kelemahan umum.
Penyebab serangan itu sering kali adalah penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat memicu stres, kelebihan fisik, kejang kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Penyumbatan saluran empedu disertai dengan nyeri tarikan yang konstan, perasaan berat di sisi kanan.
Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi perut. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan saluran empedu utama - ikterus dan feses putih.
Penyebab pembentukan batu
Kantung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses perpindahannya ke usus harus kontinu. Dengan stagnasi yang berkepanjangan, kolesterol dan endapan bilirubin, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.
Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):
- obesitas;
- obat hormonal;
- keturunan;
- sirosis hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- diet tidak teratur, puasa;
- minum obat yang memengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
- proses inflamasi di kantong empedu;
- pada wanita, banyak kelahiran;
- diabetes mellitus;
- operasi usus;
- peningkatan kadar kalsium dalam empedu.
Seringkali, batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerusakan hati toksik.
Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai
Jenis batu tergantung pada komposisinya.
Ada beberapa jenis batu, berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.
- kolesterol;
- berkapur;
- dicampur
- bilirubin.
Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukannya adalah kelainan metabolisme pada orang gemuk. Terlokalisasi secara eksklusif di kantong empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.
Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah peradangan pada kantong empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat memadat dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.
Batu campuran terjadi sebagai akibat dari meningkatnya peradangan di hati dan kantong empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.
Bilirubin, dibentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasannya adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisasi di saluran empedu.
Jarang, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, yang ukurannya berkisar dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.
Diagnosis penyakit batu empedu
JCB tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter wajib meresepkan hitung darah lengkap dan biokimia.
Pada studi biokimia, peningkatan kadar bilirubin terlihat jelas, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju sedimentasi eritrosit).
Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta kolesedoskopi. Formasi kapur terlihat jelas pada sinar-X, dan ultrasonografi menggunakan endoskop memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien yang sangat gemuk dan gemuk.
ERPG (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengidentifikasi formasi berbatu di saluran empedu.
Ketika batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh
Metode penghancuran dengan ultrasound terdiri dari penggilingan batu-batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran dari gelombang kejut.
Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu-batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak muncul dengan sendirinya, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.
Kerikil kecil dapat larut dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya pendek. Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.
Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara mandiri meninggalkan tubuh. Dalam kasus apa pun tidak dapat makan obat koleretik (termasuk berbasis tanaman). Pergerakan batu yang tidak terkontrol di sepanjang kantong empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.
Metode pengobatan
Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.
Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut:
Batu empedu: diagnosis dan pengobatan
Penyakit batu empedu (ICD) adalah penyakit di mana batu terbentuk di kantong empedu atau di saluran empedu.
Penyakit batu empedu terjadi cukup sering. Di Eropa dan Amerika, ini ada pada 1/3 wanita dan 1/4 pria. Sebagai aturan, orang dewasa menderita kolelitiasis, terutama wanita yang lebih tua.
Alasan
Dua faktor utama yang bertanggung jawab untuk pembentukan batu: stagnasi empedu di kantong empedu dan peningkatan konsentrasi garam dalam empedu karena gangguan metabolisme.
Untuk memancing terjadinya penyakit batu empedu bisa:
- makan berlebihan, puasa, makanan tidak teratur;
- gaya hidup yang tidak banyak bergerak, terutama pekerjaan yang tidak bergerak;
- kehamilan;
- menerima penyakit pankreas.
Apa yang terjadi
Pembentukan batu empedu terjadi sebagai hasil dari pengendapan partikel empedu yang padat. Sebagian besar batu terdiri dari kolesterol, bilirubin (pigmen empedu) dan garam kalsium. Mereka mengganggu operasi normal kantong empedu, yang berfungsi sebagai reservoir empedu.
Kadang-kadang, ketika gemetar, makan berlebihan, atau faktor-faktor lain yang memprovokasi, sebuah batu dapat mencapai mulut saluran empedu (biliary colic) dan memblokirnya. Akibatnya, aliran empedu dari kandung kemih terganggu, dindingnya menjadi terlalu panjang dan orang tersebut merasakan sakit yang kuat. Ini dapat menyebabkan radang kandung empedu - kolesistitis akut. Peradangan juga dapat menyebar ke organ terdekat - pankreas, duodenum, lambung.
Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?
Selama batu-batu itu tidak ada di saluran, tetapi berbaring dengan tenang di kantong empedu, seseorang mungkin bahkan tidak menebak tentang penyakitnya. Tanda-tanda peringatan pertama yang dapat dicurigai kolelitiasis: berat di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, mual dan bersendawa.
Terkadang batu keluar dari kantong empedu ke saluran empedu. Jadi ada serangan yang disebut kolik bilier: di hipokondrium kanan atau di perut bagian atas ada rasa sakit yang tajam. Dia bisa "memberi" ke tulang selangka kanan, lengan kanan, atau di belakang. Ini menyebabkan kepahitan di mulut, mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan.
Jika batu (pada ukuran yang relatif kecil) mampu melewati saluran dan jatuh ke duodenum, serangan berhenti dengan sendirinya, dan batu keluar dengan kotoran. Jika tidak, ada penyumbatan saluran empedu dan ada bahaya mengembangkan kolesistitis akut dan ikterus mekanik (subhepatik).
Diagnostik
Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit batu empedu tanpa komplikasi (ICD). Diagnosis dapat dibuat berdasarkan keluhan pasien dan sejumlah studi tambahan.
Pertama-tama, pasien akan melakukan USG organ perut. Dalam kasus yang lebih kompleks, pemeriksaan x-ray dengan pemberian agen kontras sebelumnya (melalui mulut atau intravena) - kolesistokolangiografi mungkin diperlukan. Agen kontras juga dapat disuntikkan langsung ke saluran empedu dengan menusuk dengan jarum tipis khusus (kolangiografi transkutan transkutan) atau melalui endoskopi (endoskopi retrograde kolangiopancreatography atau ERCP). Selama ERCP, dimungkinkan untuk mengeluarkan batu-batu kecil dari saluran empedu.
Perawatan
Penyakit batu empedu dapat diobati secara terapeutik (tanpa operasi) dan pembedahan. Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan metode terapi.
- Diet Dianjurkan 4-6 makanan tunggal kecuali minuman berlemak, goreng, pedas, cokelat, dan berkarbonasi. Daging asap yang dilarang, daging berlemak (domba, babi), bumbu yang mengiritasi, minuman beralkohol. Makanan nabati dan produk susu direkomendasikan. Sangat berguna untuk menambahkan bekatul ke makanan.
- Pembubaran batu empedu dengan bantuan persiapan khusus (asam ursodeoxikolik dan chenodesoxikolik). Metode ini diterapkan hanya dalam kasus batu kolesterol kecil (hingga 2 cm) tunggal (negatif sinar-X), tanpa adanya kontraindikasi. Kursus pengobatan berlangsung 1-1,5 tahun. Setelah beberapa tahun, lebih dari setengah pasien membentuk kembali batu.
- Lithotripsy gelombang kejut Extracorporeal - penghancuran batu oleh gelombang kejut, yang dibuat oleh perangkat khusus. Hal ini ditunjukkan dalam kasus batu kolesterol dengan diameter hingga 3 cm, jumlahnya tidak lebih dari 3, dengan kontraktilitas kandung empedu yang cukup. Batu dihancurkan menjadi potongan-potongan kecil (hingga 1-2 mm) dan secara independen meninggalkan tubuh dengan kotoran. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dapat ditoleransi dengan baik dan dapat dilakukan secara rawat jalan.
Perawatan bedah diresepkan dalam banyak kasus. Ini terdiri dari mengeluarkan kantong empedu, yang dapat dilakukan dengan dua cara:
- Kolesistektomi klasik: sayatan perut agak lebar dilakukan selama operasi. Setelah operasi, jahitan 10-12 cm tetap panjang.
- Kolesistektomi laparoskopi: dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil (hingga satu sentimeter). Setelah operasi, praktis tidak ada bekas pada kulit. Metode ini memiliki kelebihan dibandingkan kolesistektomi klasik: kurang traumatis, memerlukan periode rawat inap yang lebih pendek (hingga 4-5 hari), setelah itu pemulihan lebih cepat dan kembali ke ritme kehidupan yang biasa.
Dokter bedah memilih jenis operasi, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, keberadaan penyakit yang menyertai dan kriteria lainnya.
Penyakit batu empedu
Batu batu yang terdiri dari satu jenis batu relatif jarang. Bagian utama dari batu empedu yang terdeteksi adalah tipe campuran. Sebagian besar dari semuanya adalah kolesterol batu campuran (90%), garam kalsium (3%) dan bilirubin (5%). Inti dari batu semacam itu biasanya berpigmen.
Satu pasien memiliki batu di saluran empedu dari struktur dan komposisi kimia yang berbeda. Ukuran concrement dapat dari beberapa milimeter hingga ukuran kantong empedu itu sendiri.
Berat batu bisa mencapai 80g. Bentuknya juga beragam - dari garis bulat halus hingga ujung yang tajam dan tidak rata.
Struktur concrement:
Jenis utama komposisi batu
Kolesterol
Dalam struktur, mereka lebih sering homogen. Muncul karena gangguan metabolisme. Kebanyakan dari mereka ditemukan pada pasien yang rentan terhadap obesitas.
Batu empedu kolesterol memiliki bentuk bulat dengan diameter hingga 20 mm.
Pigmen
Mereka dapat dibentuk tanpa partisipasi proses inflamasi dari saluran empedu. Alasan utama penampilan mereka adalah kerusakan sel darah merah yang meningkat karena kelainan darah bawaan.
Ukurannya dibandingkan dengan batu lainnya kecil. Mereka dapat ditemukan di saluran empedu dan di kantong empedu.
Calcareous
Jenis batu ini lebih jarang daripada yang lainnya. Kalsium adalah dasar dari batu empedu berkapur.
Campur
Ditemukan pada 80% dari semua pasien dengan penyakit batu empedu. Inti mereka adalah organik, dan di sekitarnya adalah lapisan jenis batu lainnya (garam kalsium, kolesterol, bilirubin).
Batu yang sulit
Terdeteksi pada 10% kasus kolelitiasis. Mereka memiliki inti kolesterol, di mana berbagai senyawa kimia berlapis.
Batu yang sulit dalam kandung empedu sering timbul karena proses inflamasi.
Penyebab Batu Empedu
- Penyebab konkret yang paling umum adalah tidak berfungsinya kandung empedu. Ketika aktivitas kontraksinya menurun, ia tidak dapat sepenuhnya dikeluarkan dari empedu. Akibatnya, empedu yang tersisa mulai menebal seiring waktu, menjadi kental.
- Usia Orang di atas usia 50 tahun paling menderita dari batu empedu.
- Puasa panjang yang tidak tepat. Kantung empedu mendorong empedu setelah menelan makanan. Jika makanan tidak diterima - empedu menumpuk di kantong empedu.
- Mengurangi aktivitas fisik (kehamilan, penyakit).
- Seks perempuan Wanita lebih sering sakit daripada pria. Salah satu alasan untuk fenomena ini adalah bahwa jumlah estrogen meningkat selama kehamilan. Yang meningkatkan penyerapan kolesterol dari usus. Kemudian dia bergerak bersama dengan empedu di sepanjang saluran empedu.
- Makan berlebihan, makan makanan berkalori tinggi yang kaya lemak hewani. Penggunaan alkohol berlebihan.
- Perubahan hormon itu terjadi karena gangguan kelenjar tiroid.
- Faktor keturunan. Jika salah satu orang tua menderita penyakit batu empedu, maka kemungkinan anak-anak akan menderita batu empedu.
- Penyakit pada hati, kantong empedu, saluran.
- Penerimaan obat-obatan tertentu.
Penyebab Gizi
Pekerjaan tubuh manusia secara langsung tergantung pada nutrisi.
Dan penyakit apa pun, termasuk cholelithiasis, adalah hasil dari:
- makan berlebihan secara teratur;
- kurang gizi;
- makan makanan berat secara teratur untuk makan malam;
- konsumsi makanan berlebih dengan kandungan protein tinggi;
- mempertahankan diet rendah lemak dan banyak alasan lainnya.
Alasan minum obat
Asupan obat tidak aman. Menyembuhkan satu penyakit, mereka berkontribusi pada pembentukan yang lain. Wanita yang menggunakan atau pernah menggunakan kontrasepsi oral paling rentan terhadap pembentukan batu empedu. Obat-obatan ini mengandung sejumlah besar tarragon, yang meningkatkan produksi kolesterol dalam empedu dan mencegah kantong empedu dari pengosongan.
Untuk efek yang sama timbal dan obat-obatan itu, anehnya, membantu mengurangi kolesterol dalam darah. Mereka memang mengurangi konsentrasi zat ini dalam darah, tetapi meningkatkannya dalam empedu. Hasilnya adalah penyakit batu empedu.
Tanda-tanda pertama penyakit batu empedu
Pembentukan senyawa kristalin (batu) dalam kantong empedu tidak dapat tidak diketahui oleh seseorang, karena ia berkontribusi pada manifestasi sindrom nyeri yang kuat - serangan kolik bilier atau, seperti juga disebut, serangan kolik hati.
Pembentukan sindrom nyeri dikaitkan dengan pelanggaran senyawa kristalin dalam saluran kistik akibat kontraksi spastik otot polos organ, yang terjadi ketika Anda mencoba mengosongkannya (melepaskan empedu ke dalam duodenum).
Seringkali dalam proses ini melibatkan Vater nipple, yang terletak di duodenum. Batu bisa menembus ke dalamnya, sehingga menyebabkan rasa sakit yang parah pada seseorang.
Sebagai aturan, serangan diamati beberapa jam setelah mengonsumsi makanan berat (memanggang, daging berlemak dan lemak babi, putih telur dalam jumlah besar, dll.). Pada pria, rasa sakit dapat diamati setelah perjalanan panjang di dalam kendaraan, yang disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang saluran empedu sebagai akibat dari goncangan.
Dan karena hari ini wanita juga mengambil bagian aktif dalam mengendarai mobil, mereka mungkin juga memiliki manifestasi penyakit seperti itu untuk alasan yang sama.
Gejala selama kolik
Tanda paling umum dari perkembangan penyakit batu empedu adalah kolik hati. Sebagai aturan, karena gejalanya mulai muncul tiba-tiba dan dengan cepat memperkuat karakternya. Ini disertai dengan sindrom nyeri yang sangat kuat yang membuat seseorang sangat menderita. Ada situasi ketika pasien bahkan kehilangan kesadaran karena rasa sakit.
Gejala-gejala kolik bilier adalah sebagai berikut:
- ada rasa sakit di daerah epigastrium dan hipokondrium kanan, yang dapat memberi ke leher, tulang belikat dan bahkan ke leher;
- pada saat yang sama, distensi abdomen dan peningkatan nyeri dapat diamati saat menekan pada organ yang sakit;
- mual dan muntah.
Paling sering, pasien tidak menunjukkan tanda-tanda iritasi peritoneum, ketegangan otot pelindung juga mungkin tidak ada. Tetapi pada saat yang sama semua gejala takikardia dapat muncul. Detak jantung bisa mencapai 100 denyut per menit atau lebih.
Semua tanda-tanda kolik bilier ini juga bisa tiba-tiba menghilang saat mereka mulai. Sebagai aturan, durasinya tidak melebihi 30 menit. Namun, bahkan setelah menghilangnya serangan secara total, rasa sakit pada hypochondrium kanan dapat bertahan selama 20-40 jam.
Jika gejala kolik hati diamati untuk waktu yang lama (lebih dari 1-2 jam), maka kita sudah berbicara tentang serangan yang tidak dapat diatasi. Ini sudah menunjukkan bahwa pasien mengembangkan penyakit yang lebih serius, kolesistitis, di mana proses inflamasi mulai berkembang.
- Perkembangan lingkungan bakteri di usus dan kantung empedu;
- Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang meningkatkan fungsi hati dan organ pencernaan lainnya;
- Dampak faktor mekanis (peregangan dinding tubuh pasien, peningkatan tekanan pada mereka, dll.).
Tahap penyakit
Awal
Ditandai dengan perubahan komposisi empedu. Batu belum terbentuk. Permulaan penyakit dapat dideteksi dengan analisis biokimia empedu.
Konkret
Tanda-tanda batu empedu yang diucapkan tidak ada, tetapi batu sudah mulai terbentuk.
Tahap penyakit ini dapat dideteksi menggunakan metode diagnostik instrumental.
Gejala
Gejala penyakit yang diucapkan. Dapat terjadi kolesistitis akut atau kronis.
Penyakit akut
Dengan pengobatan nyeri yang tidak tepat dan terlambat diperburuk, mungkin ada berbagai komplikasi penyakit batu empedu.
Diagnosis penyakit batu empedu
Diagnosis penyakit saluran empedu yang benar didasarkan pada riwayat penyakit, penelitian, indikasi laboratorium. Karena diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, komplikasi penyakit batu empedu dapat dihindari.
Tes klinis umum
Analisis semacam itu hanya informatif selama kolik bilier. Selama periode ini, jumlah ESR dan leukosit akan meningkat. Analisis biokimia - akan menunjukkan peningkatan bilirubin. Dalam analisis klinis umum urin, urobilin akan hadir selama serangan, dan sterocobiline akan tidak ada dalam tinja.
Studi instrumental wajib
Ultrasonografi
Ultrasonografi perut adalah metode yang paling efektif untuk memastikan diagnosis. Berkat metode ini, dokter menerima informasi tentang ada dan tidak adanya kolesistitis akut atau kronis. Ultrasonografi dapat dilakukan selama serangan kolik bilier.
Sensitivitas USG untuk batu di kantong empedu dan saluran - 89%, spesifisitas -97%, untuk batu di saluran empedu umum - hingga 50%, spesifisitas - 95%. Saat menggunakan USG, batu ditemukan di saluran kandung empedu dengan diameter kurang dari 1 mm. Juga ditentukan bentuk, struktur, posisi kantong empedu. Selain itu, permeabilitas saluran empedu dianalisis.
Sebelum prosedur ultrasonografi, Anda perlu mempersiapkan diri. Malam sebelum makan malam hingga pukul 18.00. Setelah itu, lakukan enema (dibersihkan hingga air bersih). Apakah USG perlu puasa, tidak dianjurkan untuk minum air putih saja.
Sinar-X
X-ray jarang dilakukan dibandingkan dengan menggunakan USG. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak batu empedu adalah negatif sinar-X.
Sensitivitas metode ini kurang dari 20%.
Fibroesophagogastroduodenoscopy
FEGDS - dilakukan untuk menilai keadaan lambung dan duodenum. Ini juga memberikan informasi tentang status papilla duodenum utama, jika ada kecurigaan koledocholithiasis.
Metode tambahan dari penelitian instrumental
Kolesistografi oral dan internal
Saluran empedu ekstrarenal dikontraskan, dan gelembung tidak ditentukan. Yang mengatakan tentang kemungkinan penyumbatan saluran kistik.
Tomografi terkomputasi
CT adalah penentuan kuantitatif koefisien atenuasi batu empedu menurut Hounsfield.
Metode ini dapat secara tidak langsung mengindikasikan komposisi dan kepadatan formasi batu.
Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi
ERCP adalah metode yang sangat efisien untuk mempelajari saluran ekstrahepatik untuk kemungkinan pembentukan batu di saluran empedu umum. Juga menemukan penyebab penyakit kuning obstruktif.
MRCP
Magnetic resonance cholangiopancreatography. Ini mendeteksi batu saluran empedu yang tidak diperhatikan oleh mesin ultrasound.
Sensitivitasnya adalah 92%, spesifisitasnya adalah 97%.
Metode pengobatan untuk batu empedu
Bagaimana cara mengobati penyakit batu empedu? Metode utama adalah operasi, dan hari ini ada banyak teknik bedah invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk menghapus kantong empedu tanpa komplikasi. Obat batu empedu dapat secara signifikan menunda waktu pembentukan batu besar.
Perawatan bedah
Ada beberapa metode perawatan bedah penyakit batu empedu:
- Kolesistektomi, atau pengangkatan total kantong empedu. Ini adalah pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ini.
- Kolesistotomi, di mana kandung empedu dipotong, batu dikeluarkan dari sana, dan kemudian dijahit. Karena sering kambuh dan komplikasi, metode ini praktis tidak digunakan hari ini.
- Kolesistostomi. Selama operasi ini, drainase sementara dibuat di kantong empedu, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan kelebihan empedu (terutama berlaku untuk sakit gembur-gembur).
- Choledochostomy. Operasi yang sulit, yang dilakukan jika batu telah menghalangi lumen saluran empedu. Ini dimasukkan ke dalam drainase, yang memungkinkan untuk "menurunkan" pohon bilier. Selanjutnya, drainase diangkat dan luka dijahit.
Taktik bedah ditentukan oleh karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan melalui pendekatan invasif minimal dengan bantuan laparoskopi, yang memastikan periode pemulihan yang singkat dan pemulihan dini ke kehidupan normal.
Perawatan konservatif
Indikasi untuk pengobatan obat penyakit batu empedu adalah:
- Masa eksaserbasi penyakit batu empedu, saat perawatan bedah tidak dianjurkan.
- Pasir dalam lumen kantong empedu.
- Ukuran batu yang kecil (kurang dari 0,3-0,5 cm), ketika dapat dihilangkan tanpa operasi.
Dalam pengobatan kolelitiasis pada periode eksaserbasi, obat digunakan yang merangsang pembentukan dan pengeluaran empedu, meningkatkan motilitas saluran empedu dan meringankan gejala tidak menyenangkan yang menyertai penyakit ini. Obat yang paling populer dan efektif adalah tablet yang mengandung asam ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, dan lainnya). Mereka melindungi sel-sel hati dan saluran empedu, serta membantu melarutkan batu-batu empedu kecil, terutama kolesterol. Pengobatan konservatif kolelitiasis pada tahap awal dapat berhasil dilakukan di rumah.
Pengobatan radang kandung empedu juga secara tradisional dilakukan dengan antibiotik. Kursus biasanya berlangsung 1-2 minggu. Seorang ahli gastroenterologi ditentukan dengan pilihan obat, berdasarkan hasil tes.
Diet untuk kolelitiasis
Penyakit batu empedu tidak dapat disembuhkan tanpa mematuhi diet khusus. Pasien yang menderita penyakit ini harus benar-benar mengikuti rekomendasi diet tertentu, karena banyak produk memiliki efek iritasi langsung pada hati dan saluran empedu, dapat menyebabkan pergerakan batu yang tidak terduga dan menyebabkan serangan baru kolik hati.
- Makanan berlemak: lemak babi, daging dan ikan berlemak, jeroan, mentega.
- Sayuran kaya akan minyak atsiri dan asam oksalat: lobak, bawang, bawang putih, lobak, sorrel, bayam.
- Tepung produk dan manisan, terutama saat kegemukan.
Efek yang baik pada cholelithiasis adalah diet magnesium. Hal ini didasarkan pada penggunaan makanan sehari-hari yang kaya akan sel mikro ini. Magnesium memiliki efek menguntungkan pada kondisi saluran empedu, menghilangkan kejang otot polos, merangsang peristaltik dan memberikan efek anti-inflamasi. Diet ini sangat efektif dalam merawat pasien yang mengalami konstipasi pada kolelitiasis.
Diet magnesium terdiri dari tiga ransum berturut-turut yang berlangsung 3-4 hari, yang masing-masing mengandung setidaknya 0,8 gram magnesium. Seorang pasien yang mengikuti diet ini harus benar-benar menghilangkan garam meja, daging dan kaldu ikan, serta membatasi asupan cairan.
Pencegahan
Untuk mencegah patogenesis penyakit batu empedu, perhatian harus diberikan pada pencegahan. Pertama-tama, nutrisi yang tepat adalah penting. Penting untuk makan perlahan, mengunyah semuanya dengan hati-hati. Interval antara penerimaan harus tidak lebih dari 3 jam.
Sejumlah besar makanan yang dikonsumsi haruslah sayuran dan buah-buahan. Tidak diinginkan untuk makan selera, tetapi begitu sulit untuk mencerna makanan - merokok, berlemak, pedas.
Minumlah setidaknya 1,5-2 liter air. Ini adalah air, bukan teh atau jus. Minuman yang mengandung kafein dalam komposisinya juga tidak diinginkan. Alkohol dengan cholelithiasis harus, jika tidak sepenuhnya dihilangkan, maka paling tidak batasi konsumsi.
Juga, dokter merekomendasikan untuk mengambil obat empedu profilaksis.
Selain nutrisi, penting untuk mempertahankan gaya hidup aktif. Latihan perlu dilakukan setiap hari. Tetapi ini tidak berarti bahwa membawa karung pasir atau pembelian berat dari pasar berguna. Olahraga harus didistribusikan ke seluruh otot tubuh. Berguna untuk melakukan latihan harian, melakukan beberapa jenis olahraga.
Jika sulit memaksakan diri untuk melakukan sesuatu, maka jalan keluarnya adalah mendaftar dalam kelompok (aerobik, yoga, menari). Jika Anda membayar untuk pelajaran di muka, maka Anda menyesal bahwa uang itu akan hilang - Anda harus menghadiri mereka.
Ingat, pencegahan penyakit batu empedu yang tepat waktu akan memudahkan perawatan lebih lanjut.
Diagnosis penyakit batu empedu
Proses pencernaan dalam tubuh manusia tidak mungkin tanpa empedu. Ini terus diproduksi di hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran empedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hati yang berfungsi sebagai reservoir sekresi yang disekresi. Ketika makanan memasuki tubuh, kantong empedu mendorong empedu ke dalam duodenum, cairan mengambil bagian dalam proses mencerna makanan. Dalam kasus pelanggaran fungsi motorik kantong empedu, bagian dari empedu tidak dapat keluar dan, terakumulasi, berubah menjadi cairan kental, dari mana batu terbentuk secara bertahap. Penyakit batu empedu berkembang.
Pembentukan batu adalah proses yang lambat yang berlangsung selama bertahun-tahun. Tergantung pada komponen empedu yang mengendap, batu dengan komposisi berbeda terbentuk: kolesterol, pigmen atau berkapur. Kadang-kadang, kalsifikasi kolesterol, batu pigmen terjadi, struktur dalam kasus seperti itu dianggap campuran.
Penyebab kolelitiasis
Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum. Lebih sering wanita di usia, orang dengan kelebihan berat badan menderita. Penyebab penyakit ini meliputi:
- Malnutrisi - makan tidak teratur, puasa, makan berlebihan.
- Gaya hidup menetap, hypodynamia.
- Perubahan hormon selama kehamilan.
- Keturunan.
- Penyakit pankreas.
Baru-baru ini, diyakini bahwa mengeluarkan kantong empedu adalah metode sederhana untuk menyingkirkan batu. Studi terbaru menunjukkan bahwa jika ada kesempatan, lebih baik untuk mencoba melestarikan organ. Kantung empedu menumpuk kolesterol berlebih, ketika organ dikeluarkan, zat memasuki pembuluh darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Setelah pengangkatan kantong empedu, seseorang ditakdirkan untuk menjalani diet kaku seumur hidup.
Gejala penyakit batu empedu
Awalnya, batu-batu itu menumpuk di kantong empedu, tanpa menyebabkan seseorang cemas. Ada saatnya ketika, karena faktor-faktor pemicu - makan berlebihan, menelan sejumlah besar alkohol, atau ketika mengguncang kendaraan - batu masuk ke saluran empedu, lubang bakiak, mencegah pergerakan empedu. Ada serangan kolik bilier. Gejala penyakit yang membutuhkan perhatian:
- Nyeri di hipokondrium kanan, perasaan berat di daerah epigastrium.
- Mual, muntah.
- Kepahitan di mulut, mulas.
- Kulit dan sklera menguning pada mata.
Sebuah batu kecil dapat melewati saluran sendiri, meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran. Tetapi lebih sering, ukuran batu benar-benar tumpang tindih dengan saluran empedu, rasa sakit meningkat, memberi kembali dan lengan kanan. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter, terapis, ahli gastroenterologi, yang akan melakukan pemeriksaan lengkap.
Diagnosis penyakit batu empedu
Dasar keberhasilan pengobatan penyakit - diagnosis yang benar. Awalnya, diferensial diagnosis kolelitiasis. Tugas utama adalah untuk mengkonfirmasi bahwa keluhan pasien adalah karena penyakit yang ditentukan, memastikan perawatan yang efektif. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronis, hepatitis, kolesistitis, dan lainnya - menunjukkan gejala yang serupa. Bagaimana cara menentukan penyakit yang menyebabkan serangan? Hanya mengandalkan keluhan pasien dan tes laboratorium tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan. Ini termasuk:
- Pemeriksaan USG pada kantong empedu (ultrasound).
- Computed tomography (CT).
- Kolangiografi resonansi magnetik.
- Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP).
Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan metode lain yang kurang umum, misalnya, rontgen atau bunyi duodenum.
Pemeriksaan USG pada kantong empedu
Dianggap sebagai metode diagnostik yang terjangkau dan aman. Pasien tidak terpapar radiasi, jika perlu, penelitian dapat diulang beberapa kali. Ultrasound memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melihat bagian dalam kantong empedu dan dinding tubuh. Saluran, karena ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. Ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi dan banyak digunakan dalam diagnosis organ perut, termasuk kandung empedu.
Mempersiapkan studi dimulai dalam dua atau tiga hari. Diyakini untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan perut kembung dan membuatnya sulit untuk didiagnosis. Ini terbukti mengambil obat yang mempromosikan penghapusan gas - karbon aktif, Motilium. Makan terakhir sebelum studi berlangsung dalam delapan jam. Disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Ultrasonografi dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Dilarang minum teh, air, menggunakan permen karet, mencegah keluarnya empedu.
Tomografi terkomputasi
Dengan metode pemeriksaan yang ditentukan, gambar detail organ dalam diperoleh dengan bantuan x-ray. Pasien ditempatkan di atas meja, perlahan-lahan masuk ke dalam tomograf. Berputar, perangkat menghasilkan gambar dari lapisan organ yang diinginkan oleh lapisan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, subjek yang diteliti mengambil agen kontras yang mengandung yodium. Gambar yang diambil sebelum dan sesudah minum obat dapat dengan jelas melihat fokus peradangan.
Dalam studi dengan computed tomography terungkap adanya batu di saluran dan leher kandung empedu. Computed tomography memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan batu, untuk membedakan pembentukan asal, yang penting ketika memilih metode perawatan. Diketahui bahwa batu kolesterol rentan terhadap pembubaran dengan bantuan obat-obatan, dan batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejut. Batu kalsium atau sinar-X dianggap berbahaya, penghilangan endapan semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan metode bedah.
Persiapan khusus untuk pemeriksaan tomograf tidak diperlukan. Hal ini diperlukan untuk menahan diri dari makan pada malam penelitian, minum obat pencahar. Kontraindikasi untuk diagnosis ini adalah kehamilan. Dokter diperingatkan tentang penyakit yang ada pada pasien - diabetes mellitus, asma, ginjal atau penyakit jantung, dan alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium.
Dengan berlalunya sejumlah besar pemeriksaan menggunakan sinar-X, kemungkinan kecil komplikasi onkologis diasumsikan.
Kolangiografi resonansi magnetik
Magnetic resonance cholangiography adalah metode diagnostik modern yang memberikan informasi lebih lengkap daripada computed tomography. Medan elektromagnetik yang kuat yang diciptakan oleh resonansi nuklir memungkinkan untuk memperoleh gambar organ dari sudut manapun. Metode ini bahkan mengungkapkan penyakit yang tidak dapat ditentukan dengan bantuan tindakan diagnostik lainnya, misalnya, sirosis bilier primer adalah penyakit autoimun parah yang ditandai dengan kerusakan bertahap pada saluran empedu. Metode ini telah membuktikan dirinya pada sisi positif dengan batu di kantong empedu, dengan dugaan tumor atau polip.
Hasil diagnostik resonansi magnetik memungkinkan cara yang paling akurat untuk menentukan saluran, diblokir oleh batu, untuk menetapkan keberadaan di kantong empedu formasi bahwa pasien belum terganggu. Disarankan untuk melakukan kolangiografi resonansi magnetik setelah pemeriksaan ultrasonografi, data ultrasonografi akan memberi tahu Anda bagian organ mana yang harus diperiksa lebih terinci.
Lebih sering, pemeriksaan dijadwalkan untuk jam pagi, setelah jam 8 malam sebelumnya, Anda harus menahan diri dari makan. Di pagi hari, tidak dianjurkan untuk minum dan merokok. Kontraindikasi untuk choliography resonansi magnetik termasuk penyakit serius, kelainan hati dan kandung empedu, dan cedera pada organ-organ ini.
Metode ini benar-benar aman bagi pasien, medan elektromagnetik tidak mempengaruhi imunitas, tidak berkontribusi pada perkembangan patologi kanker.
Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi
Prosedur, selain diagnosis, memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Saat melakukan ERCP, endoskop - probe fleksibel dengan kamera - dimasukkan ke dalam mulut pasien dan bergerak di sepanjang saluran pencernaan ke lambung, mencapai duodenum. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam endoskop, di mana agen kontras disuntikkan ke saluran empedu. Menggunakan peralatan sinar-X, gambar kantong empedu dan saluran diambil, menentukan metode perawatan. Untuk menghilangkan batu dari saluran empedu, pasang stent - tabung plastik tipis. Kemungkinan eksisi jaringan otot antara saluran empedu dan pankreas. Kedua metode meningkatkan kapasitas saluran, membantu melepaskan kantong empedu dari batu.
Metode ini menunjukkan persentase risiko tertentu, terutama bagi pasien yang menjalani ERCP untuk menghilangkan batu. Komplikasi mungkin - pendarahan, perforasi dinding kerongkongan, infeksi infeksi. Jika beberapa jam setelah prosedur, pasien khawatir tentang sakit di perut atau perut, batuk terus menerus, kedinginan, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Persiapan untuk pemeriksaan endoskopi mirip dengan metode yang dijelaskan. Kita harus menahan diri untuk tidak makan selama 6-8 jam sebelum prosedur. Dokter pemeriksa diharuskan memperingatkan tentang penyakit kardiovaskular, minum obat, khususnya antibiotik.
Pencegahan penyakit batu empedu
Untuk menghindari batu empedu, disarankan untuk mematuhi diet yang tepat, ikuti diet. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil rezim. Anda harus menghindari makan produk yang berlemak, digoreng dan diasap, kue-kue segar, makanan yang mengandung kolesterol.
Dianjurkan untuk memantau fungsi normal organ-organ saluran pencernaan, dianjurkan pembersihan berkala hati. Gaya hidup sehat, olahraga ringan membantu sistem pencernaan. Membersihkan kantong empedu dari batu-batu kecil dimungkinkan dengan penggunaan persiapan herbal alami.