USG hati

Ultrasound adalah metode diagnostik klasik yang digunakan dalam kedokteran bersama dengan metode modern untuk mendeteksi penyakit: komputer dan pencitraan resonansi magnetik. Dalam program pemeriksaan rongga perut, USG hati dilakukan paling sering.

Sebagai catatan: hati bertanggung jawab untuk netralisasi (netralisasi) zat beracun, adalah depot darah, mensintesis protein dan beberapa karbohidrat, mengatur jumlah lipid dalam plasma darah, menghancurkan hormon yang menjadi tidak perlu bagi tubuh dan melakukan banyak fungsi lainnya. Selain itu, hati adalah satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang mampu menyembuhkan diri sendiri.

Gambaran umum tentang prosedur USG

Metode diagnostik ultrasound hati didasarkan pada sifat gelombang ultrasonik yang diserap oleh jaringan tubuh dan sebagian tercermin dari organ padat.

Hati adalah organ parenkim dengan struktur padat, sehingga USG, tercermin dari batasnya, diubah oleh sensor menjadi impuls listrik, yang diproses oleh program khusus dan ditampilkan pada monitor komputer sebagai gambar. Kualitas gambar tergantung pada sudut kemiringan antara gelombang ultrasonik dan batas organ.

Untuk gambaran yang paling informatif, dokter mungkin meminta pasien berbaring telentang untuk membalikkan tubuhnya, berdiri tegak atau merangkak, duduk atau membungkuk.

Untuk meningkatkan penerimaan dan transmisi gelombang ultrasonik, gel berbasis air diterapkan, yang diterapkan pada kulit perut pasien. Dengan tidak adanya gel, pemeriksaan tidak mungkin - ultrasonografi tercermin dari permukaan kulit, seolah-olah dari cermin, tanpa menembus ke organ dalam.

Indikasi untuk USG hati

Siapa dan mengapa meresepkan tes hati

Ultrasonografi hati dapat diresepkan oleh dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli hepatologi, dan ahli onkologi dalam kasus berikut:

  • adanya keluhan pasien, tanda-tanda klinis atau data laboratorium yang menunjukkan kemungkinan kerusakan hati:
    • kekuningan kulit dan selaput lendir, protein mata;
    • pewarnaan urin berwarna kuning cerah;
    • bilirubin darah tinggi;
    • nyeri tumpul, berat, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
    • mual, muntah, dll;
  • klarifikasi hasil metode diagnostik lainnya;
  • kecurigaan neoplasma;
  • deteksi metastasis hati dan penentuan lokalisasi dan jumlahnya;
  • pengobatan jangka panjang atau penyalahgunaan alkohol;
  • didiagnosis penyakit akut dan kronis pada hati dan kantong empedu;
  • cedera perut dan penilaian tingkat keparahannya;
  • Kontrol ultrasonik selama operasi;
  • pemeriksaan medis apotik;
  • memantau efektivitas perawatan bedah atau konservatif.

Kontraindikasi

Ultrasonografi hati dapat dilakukan pada usia berapa pun dan untuk penyakit terkait.

Satu-satunya kontraindikasi untuk pemeriksaan rutin adalah kerusakan purulen pada kulit perut. Namun, dalam situasi darurat (dengan nyeri akut di hipokondrium kanan), kondisi ini tidak akan dianggap sebagai kontraindikasi.

Persiapan untuk USG hati

Kehadiran gas dalam usus dapat mempengaruhi isi informasi pemeriksaan, serta menyebabkan diagnosis yang salah. Karena itu, sebelum USG hati, perlu untuk mempersiapkan usus dengan benar.

3-5 hari sebelum prosedur, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (kol, buah manis, produk susu, roti hitam, produk ragi roti, minuman berkarbonasi) harus dikeluarkan dari makanan sehari-hari.

Hal ini diperlukan untuk mengubah cara makan: makanan harus dibagi (4-5 kali sehari) dan dalam porsi kecil.

Jumlah cairan yang Anda minum tidak boleh melebihi 1,5 liter per hari.

Pada gangguan pencernaan kronis dan perut kembung, dianjurkan untuk mengambil persiapan enzim (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm, dll).

Untuk mengurangi pembentukan gas harus digunakan karbon aktif, Smektu, Espumizan, chamomile infusion.

Untuk konstipasi dan distensi abdomen yang menetap pada malam dan segera sebelum USG hati (1 jam), perlu untuk memberikan enema pembersihan. Bagi orang sehat, kepatuhan terhadap kondisi ini adalah opsional.

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dengan perut kosong, jadi makan terakhir harus tidak lebih awal dari 8 jam sebelum prosedur.

Dalam kasus USG hati dalam keadaan darurat tidak diperlukan persiapan.

Itu penting! Ultrasonografi hati tidak dilakukan selama 2 hari setelah fluoroskopi lambung dengan kontras dan esofagogastroduodenoskopi. Setelah laparoskopi (pembedahan invasif minimal pada rongga perut), pemeriksaan dilakukan tidak lebih awal dari pada 3-5 hari.

Metodologi

Pemeriksaan hati dilakukan secara rawat jalan. Durasi prosedur adalah 15 hingga 30 menit.

Pasien terletak di sofa diagnostik dalam posisi terlentang. Jika perlu, Anda mungkin perlu mengubah posisi tubuh.

Diagnosis USG hati tidak membuat pasien merasa tidak nyaman dan benar-benar tidak menyakitkan. Setelah survei, Anda dapat segera mulai terbiasa dengan bisnis, kembali bekerja, di belakang kemudi mobil.

Efek samping dan komplikasi USG hati tidak menyebabkan.

Hasil decoding

Dokter memberikan kesimpulan ke tangan pasien segera setelah pemeriksaan. Ini adalah formulir dengan catatan dan pita kertas dengan gambar tetap dari area yang diteliti.

Apa yang menunjukkan USG hati

Sirosis hati - pada tahap awal perubahan difus pada hati dan peningkatan volumenya, dan seiring perkembangan penyakit, hati menurun karena pengerasan besar-besaran hepatosit.

Hepatitis akut dan kronis - peningkatan ukuran hati dengan USG, serta heterogenitas strukturnya menunjukkan perkembangan proses infeksi dalam tubuh.

Metastasis dalam patologi kanker terdeteksi 20 kali lebih sering daripada neoplasma ganas primer, dan pada 90% kasus ini adalah beberapa fokus.

Hemangioma hati didiagnosis dengan USG pada 14% populasi, dan pada wanita 4 kali lebih sering daripada pria. Pendidikan adalah jaringan beberapa pembuluh kapiler yang dapat mencapai ukuran besar, menempati hampir semua bagian organ.

Hepatoma (karsinoma hepatoseluler) adalah kanker hati yang paling umum, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan perjalanan yang sangat agresif.

Kalsium - endapan garam kalsium - adalah formasi padat, tunggal atau ganda yang terbentuk sebagai akibat dari infeksi bakteri yang sebelumnya ditransfer (malaria, tuberkulosis, amebiasis, dll.) Atau invasi cacing (giardiasis).

Kista hati lebih umum, dari beberapa milimeter hingga 10 cm, memiliki bentuk bulat, kapsul padat, di dalamnya mengandung cairan.

Distrofi berlemak - menurut data ultrasonografi, peningkatan hati, area pemadatan, kontur kabur, dan peningkatan kepadatan mungkin merupakan tanda-tanda degenerasi jaringan lemak hati.

Tingkat USG hati

Selama diagnosis, dokter memberikan perhatian khusus pada lokasi, struktur dan keseragaman hati, kondisi kantong empedu dan saluran empedu, pembuluh darah kecil dan besar di hati, memperbaiki ukuran organ dan lobusnya, mengidentifikasi fokus patologis dan / atau inklusi asing, menilai tingkat keparahan mereka. dan prevalensi, dll.

Ukuran hati dengan USG pada orang dewasa:

  • ukuran anterior-posterior lobus kanan - hingga 12, 5 cm;
  • ukuran anterior-posterior lobus kiri - hingga 7 cm;
  • ukuran melintang tubuh adalah 20 hingga 22, 5 cm.

Sudut bawah hati harus memiliki bentuk memuncak.

Konturnya rata dan jernih di sekeliling, strukturnya homogen.

Semua pembuluh darah besar (portal, berongga inferior, portal vena) harus terlihat jelas.

Setiap penyimpangan dari indikator ini adalah alasan untuk diagnosis banding (komparatif) dari perubahan yang terdeteksi menggunakan metode penelitian modern atau pengamatan kondisi pasien dalam batas waktu yang ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Di mana USG hati

Dimungkinkan untuk menjalani pemeriksaan USG hati di lembaga medis mana pun, baik atas kemauan sendiri atau karena alasan medis.

Namun, dalam kasus apa pun, pasien harus memiliki rujukan resmi untuk prosedur diagnostik, yang hanya dapat ditulis oleh dokter.

Apa yang diperlihatkan ultrasound hati pada orang dewasa dan bagaimana mempersiapkannya?

Hati melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh dan gangguan dalam kerjanya menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi berbahaya. Nutrisi yang buruk, virus, zat beracun, obat-obatan, kebiasaan buruk - ini hanya bagian dari faktor negatif yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit organ ini.

Di antara banyak metode diagnostik, salah satu yang paling informatif adalah USG, karena dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan berbagai proses patologis pada tahap awal tanpa risiko khusus.

Rincian metode ini

Untuk sebagian besar patologi, rasa sakit adalah gejala utama yang menandakan adanya kelainan pada tubuh. Hati tidak memiliki ujung saraf dan sensasi menyakitkan untuk masalah apa pun, sebagai aturan, tidak muncul. Karena itu, diagnosisnya sulit. Seringkali ada rasa sakit di daerah organ di dekatnya, tetapi mereka mungkin menunjukkan masalah dalam pekerjaan saluran pencernaan.

Ultrasonografi (ultrasonografi) adalah metode yang dengan bantuan gelombang ultrasonik membantu menilai kondisi organ dan jaringan (bentuk, ukuran, dan indikator lainnya).

Dengan bantuan jenis diagnosis ini Anda dapat menyelidiki organ-organ berikut:

  • Saluran pencernaan (Anda dapat melakukan studi tentang keadaan pankreas, hati, lambung, dll.);
  • hati;
  • sistem reproduksi (adalah mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan kelenjar prostat, rahim dan pelengkap, kelenjar susu, testis);
  • organ sistem endokrin (Anda dapat menilai keadaan kelenjar tiroid).

Ultrasonografi juga merupakan metode utama dan sangat diperlukan untuk mengidentifikasi (menolak keberadaan) malformasi janin di dalam rahim. Karena itu, sangat sulit untuk meremehkan pentingnya dan perlunya prosedur ini di dunia modern.

Seperti halnya metode apa pun, pemindai ultrasonik memiliki kelebihan dan kekurangan, yang diketahui oleh spesialis. Keuntungan USG:

  • keamanan (tidak ada paparan radiasi);
  • biaya rendah (jika dibandingkan dengan metode seperti CT dan MRI, USG secara signifikan lebih rendah daripada harga);
  • keamanan bagi orang-orang dari berbagai kategori umur (juga diizinkan dan diindikasikan untuk wanita hamil);
  • durasi belajar singkat (sering tidak lebih dari 30 menit);
  • kurangnya intervensi invasif (penetrasi melalui kulit dan selaput lendir);
  • kemampuan untuk mendapatkan informasi tentang pergerakan darah melalui pembuluh dan kecepatan aliran darah secara real time;
  • kemampuan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi (3D) dan bingkai video (mode 4D).

Kerugian dari USG termasuk:

  • adanya batasan kejelasan gambar;
  • resolusi relatif rendah (relatif terhadap MRI dan CT);
  • pentingnya persiapan sebelum prosedur (menyangkut USG dari saluran pencernaan: terdiri dari mengikuti diet khusus dan minum obat-obatan tertentu);
  • adanya sejumlah besar gangguan dalam penelitian (karena heterogenitas lingkungan internal tubuh).

Meski ada kekurangan, tapi minor. Mereka tidak mengganggu metode ini untuk menjadi yang paling dituntut dan sering digunakan saat ini (termasuk untuk diagnosis patologi hati).

Melakukan prosedur

Studi harus dilakukan hanya oleh spesialis berpengalaman yang mampu menafsirkan informasi yang diterima dengan benar. Selama penelitian, ukuran organ, bentuk dan kondisi segmen (yang divisualisasikan dengan baik oleh USG) dievaluasi.

Segmen hati terlihat seperti ini:

  • I (lobus caudate);
  • II dan III - lateral (terletak lebih jauh dari bidang median) segmen kiri;
  • IV - segmen medial kiri (berbaring lebih dekat ke bidang median);
  • V dan VIII (segmen kanan depan);
  • VI dan VII (segmen posterior kanan).

Indikasi dan kontraindikasi

Prosedur ini ditentukan dalam kasus-kasus seperti itu (indikasi untuk digunakan):

  • jika, sebagai hasil dari tes darah biokimia, perubahan pembacaan hati didiagnosis;
  • di hadapan luka di perut;
  • dalam kasus perubahan warna pada kulit atau sklera mata (menguningnya);
  • jika abses diduga;
  • di hadapan infestasi cacing;
  • dalam kasus ketika palpasi menunjukkan perubahan pada hati dalam volume (peningkatannya);
  • jika Anda mencurigai adanya neoplasma (tumor jinak atau kanker);
  • di hadapan penyakit ginekologi;
  • untuk memantau pengobatan penyakit hati tertentu (selama terapi);
  • selama tindak lanjut dari beberapa pasien dengan penyakit kronis;
  • jika dicurigai hepatitis virus.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

  • adanya kerusakan purulen pada kulit;
  • terbakar di daerah di mana penelitian direncanakan;
  • penolakan pasien untuk melakukan prosedur.

Persiapan

Sebagai aturan, prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus dan dapat dilakukan kapan saja (kapan saja), tetapi untuk mendapatkan informasi yang lebih andal, pasien masih perlu mengikuti beberapa rekomendasi. Peran penting dalam hal ini adalah nutrisi. Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus meninggalkan produk tertentu.

Sebelum USG, dilarang mengonsumsi produk-produk tersebut:

  • roti (dari tepung gandum hitam);
  • kue kering (ragi);
  • polong-polongan;
  • buah-buahan dan sayuran (mentah);
  • permen;
  • produk tepung kaya;
  • sereal, dimasak dalam susu, dengan gula tambahan;
  • produk susu tertentu;
  • minuman berkarbonasi;
  • alkohol;
  • jus (kebanyakan buah).

Makanan harus fraksional (4-6 kali per hari), dan volume asupan cairan yang disarankan adalah hingga 1,5 liter per hari. Anda juga harus mengetahui kondisi persiapan lain yang sama pentingnya untuk prosedur ini:

  • Ada kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan tertentu beberapa hari sebelum USG, untuk meningkatkan pencernaan atau untuk menghilangkan gas dalam perut (Karbon aktif telah banyak digunakan sebelumnya, tetapi hari ini ada banyak obat-obatan modern dan efektif yang membantu dalam situasi ini, misalnya, Duphalac, Linex);
  • jika obat tidak membantu (jangan menghilangkan pembengkakan, sembelit dan masalah lain di saluran pencernaan) atau jika pasien tidak punya waktu untuk mempersiapkan prosedur, ia dianjurkan untuk membersihkan usus dengan enema;
  • prosedur harus dilakukan dengan perut kosong, sehingga disarankan untuk meninggalkan makan malam dan sarapan;
  • Jangan berhenti minum obat yang diresepkan sebelumnya sebelum USG.

Anda juga harus menyadari bahwa pemindaian ultrasound tidak diresepkan lebih awal dari 2 hari setelah radiografi kontras atau endoskopi lambung, dan juga dalam 2 hari atau seminggu setelah laparoskopi.

Parameter dan tahapan

Pentingnya prosedur ini terletak pada inspeksi bagian-bagian organ dan dalam pengukuran parameter-parameter tersebut:

  • ukuran lobus hati anteroposterior;
  • saluran empedu;
  • portal vena (diameternya).

Ultrasonografi dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Penelitian dimulai dengan pemindaian transversal dari rongga perut bagian atas. Ini membantu untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat tentang anatomi hati.
  2. Tahap yang paling penting adalah pemindaian miring, yang dilakukan di sepanjang tepi tulang-tulang rawan pembentukan bentuk arkuata (lengkung kosta). Dalam proses penelitian ada kesempatan untuk mempelajari permukaan, struktur parenkim lobus hati, untuk membuat pengukuran yang akurat, untuk mengeksplorasi jaringan dan saluran empedu.

Performa selama kehamilan

Ultrasonografi pada periode ini adalah metode penting dan sangat diperlukan yang membantu mengidentifikasi (mengecualikan) berbagai jenis malformasi janin. Tetapi ada juga batas waktu tertentu (kadang-kadang pada angka) yang harus dipertimbangkan ketika menunjuk prosedur semacam itu.

Ultrasonografi selama kehamilan

Pada tahap awal ultrasound harus dilakukan semata-mata atas indikasi yang ketat. Ini adalah sebagai berikut:

  • deteksi perbedaan antara ukuran uterus dan parameter janin hingga periode yang ditentukan;
  • adanya perdarahan;
  • terjadinya rasa sakit di perut bagian bawah (dari sisi manapun) pada wanita;
  • untuk mengecualikan (mengonfirmasi) aborsi yang terlewatkan;
  • dengan IVF (dilakukan untuk mengkonfirmasi perkembangan embrio yang normal);
  • dengan lesi serius pada hati dan organ lain dari saluran pencernaan.

Kapan harus melakukan USG selama kehamilan (dalam kasus perjalanan normal):

  • pada 12 minggu - membantu menghilangkan anomali kongenital, memperjelas durasi kehamilan, menghilangkan malformasi;
  • pada 20-21 minggu - pada saat ini mereka memeriksa struktur semua organ janin, mengecualikan (mengkonfirmasi) adanya malformasi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular;
  • pada minggu 32 - selama USG ini, penting bagi spesialis untuk menentukan posisi janin, untuk menghilangkan keterlambatan perkembangan dan adanya cacat yang sebelumnya tidak terdeteksi.

Di kemudian hari, USG menggantikan pemeriksaan Doppler janin. Menggunakan dopplerometri, studi aliran darah, kondisi jantung janin, dan fungsi plasenta dilakukan. Metode ini juga membantu untuk mendiagnosis hipoksia atau keterikatan tali pusat (spesifikasinya: 1,2,3 kali lipat).

Hasil decoding

Selain menilai kondisi umum, USG membantu mendeteksi keberadaan proses patologis seperti di hati:

  • tumor (baik jinak dan ganas);
  • kista;
  • keberadaan metastasis (penyebaran sel tumor dari organ lain);
  • calcinates (akumulasi garam kalsium dalam jaringan);
  • hemangioma (tumor yang terdiri dari sel endotelial yang tidak terlibat);
  • formasi kistik, dll.

Steatosis hati pada USG

Menurut hasil USG, Anda dapat mendeteksi penyakit berbahaya dan serius seperti:

  • hepatitis (penyakit hati yang berasal dari virus);
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis;
  • Sindrom Budd-Chiari (penyakit yang terjadi karena aliran darah vena terhambat dari hati), dll.

Menurut hasil USG, Anda dapat mengidentifikasi berbagai patologi:

  • adanya bintik-bintik pada tubuh, yang mungkin disebabkan oleh gangguan produksi enzim, tanda adanya kista, kerusakan pada tubuh oleh parasit (Giardia);
  • Kehadiran area tubuh yang memiliki kepadatan akustik yang lebih tinggi pada USG adalah tanda adanya hemangioma, neoplasma ganas, metastasis, bisul, kista, tumor di pembuluh dan jaringan, hiperplasia, dll;
  • Hepatitis, baik dalam bentuk akut maupun kronis, dapat diindikasikan oleh heterogenitas, perubahan ukuran, struktur organ dan pola vaskular;
  • kehadiran sirosis pada USG dimanifestasikan oleh perubahan lokasi pembuluh dan jaringan, adanya proses restorasi dan pengerasan, perubahan volume organ (peningkatan pada tahap awal, penurunan pada yang terakhir), perubahan ukuran hati dan kontur serta parenkimnya.
  • dalam kasus sindrom peningkatan tekanan dalam sistem portal vena, perubahan ukuran dan parameter organ dan vena diamati: portal, limpa dan umbilikal;
  • pada hepatosis, peningkatan echogenisitas jaringan, peningkatan ukurannya, perubahan pola vaskular dan perubahan struktural lainnya diamati;
  • deteksi sindrom Budd dimanifestasikan oleh gambar kabur dari vena, penurunan diameter pembuluh darah, perubahan ukuran (peningkatan) lobus kaudat, dan jalur bypass vena juga terlihat.

Perubahan hati yang menyebar pada USG

penyebaran sel tumor ke organ lain (dalam hal ini, struktur histologis diperiksa dengan cermat);

  • adanya karsinoma hepatoseluler - terdeteksi hipoekoik atau kelenjar hiperekoik;
  • kehadiran hemangioma - formasi manifestasi ukuran kecil, di mana juga mengamati perubahan kontur dan struktur);
  • keberadaan kista dan struktur seperti kista - dalam hal ini, ada formasi yang lebih sering berukuran kecil, memiliki bentuk tertentu;
  • adanya kalsifikasi, yang pada USG diwakili oleh formasi padat yang dikelilingi oleh jaringan.
  • Hati yang sehat memiliki:

    • struktur homogen (homogen);
    • tepi bentuk yang benar;
    • ukuran saluran hati umum adalah 3 sampai 5 mm;
    • lebar (dari 14 hingga 20 cm) dan panjang (tidak lebih dari 20 cm) dari tubuh;
    • ukuran lobus kiri (sekitar 6-8 cm) dan kanan (sekitar 12,5 cm);
    • lebar vena cava inferior sekitar 1,5 cm;
    • ukuran melintang - tidak lebih dari 22,5 cm.

    Salah satu aspek terpenting dalam membuat diagnosis yang akurat adalah profesionalisme dokter ultrasonografi. Untuk melaksanakan prosedur ini, perlu menjalani magang dalam terapi dan menerima sertifikat spesialis di bidang ini.

    Spesialisasi dokter terkait dengan profilnya: organ perut paling sering diperiksa oleh ahli gastroenterologi atau ahli bedah, dan organ panggul paling sering diperiksa oleh dokter kandungan. Tugas narapidana termasuk mempelajari bidang yang bermasalah, tetapi dia tidak meresepkan pengobatan dan tidak membuat diagnosa.

    Ulasan Pasien

    Tentang efektivitas USG dalam patologi hati bersaksi pasien:

    Catherine: “Saya ingin memeriksa kondisi hati dan dokter memberi saya rujukan untuk prosedur ini. Sebelum USG dia menyarankan untuk makan dengan benar (berpegang teguh pada diet tertentu), dan juga tidak makan dari malam dan beberapa jam sebelum USG dan minum banyak air untuk mengisi kandung kemih.

    Saya mulai minum air dalam beberapa jam, tetapi saya hanya bisa minum satu liter, itu tidak cocok dengan saya lagi. Secara alami urea itu kosong. Tetapi saya masih tidak menemukan penyimpangan, yang sangat saya sukai. Saya percaya bahwa pemindaian ultrasound perlu dilakukan, bahkan jika itu tidak mengganggu Anda, karena nanti mungkin sudah terlambat. "

    Yulia: “Ultrasonografi rongga perut dan ginjal dilakukan dua kali setahun (2012-2016) dan setiap saat berada di arah dokter yang hadir. Saya kemudian sering merasakan sakit di sisi kiri, yang hanya terlewati jika diet diikuti.

    Mereka tidak menemukan sesuatu yang serius, tetapi saya memutuskan untuk diri saya sendiri bahwa ini adalah prosedur yang perlu dilakukan setiap tahun, karena Anda tidak pernah tahu kapan penyakit itu bisa menyusul. Teman saya mendapat teman tanpa alasan, tanpa alasan mendapat onkologi stadium 4. Tidak ada yang meramalkan masalah, dan menemukan penyakit hanya setelah USG. Saya pikir, hal-hal kecil.

    Hati yang sehat adalah jaminan kesehatan yang baik, tetapi banyak faktor yang memengaruhi tubuh setiap hari, dan organ inilah yang paling menderita. Dalam kasus-kasus tertentu, sulit untuk mencegah perkembangan penyakit hati, tetapi paling sering mereka adalah hasil dari kunjungan yang tidak tepat waktu ke dokter dan gaya hidup yang tidak sehat.

    Artinya, dalam banyak kasus, penyakit hati dapat dicegah atau disembuhkan. Jika ada kelainan yang terjadi di hati, ada baiknya untuk menjalani USG organ sesegera mungkin, ini akan memungkinkan untuk mengungkapkan patologi pada tahap awal dan memulai terapi yang efektif.

    USG hati

    Pemeriksaan USG adalah metode prioritas yang digunakan dalam kasus yang diduga adanya patologi hati. Jika di masa lalu, hasil USG, menentukan seleksi selanjutnya dari metode diagnostik lain untuk melakukan penelitian klarifikasi, hari ini, berkat pengembangan teknologi USG, telah dimungkinkan untuk membatasi informasi yang diperoleh dengan USG. Namun, perluasan peluang juga meningkatkan persyaratan untuk pekerjaan spesialis yang menginterpretasikan hasil.

    Peralatan berkualitas tinggi, memungkinkan tidak terbatas pada deskripsi standar echogenicity dari struktur yang diperiksa, tetapi untuk menafsirkan gambaran USG secara klinis. Diketahui bahwa penelitian organ rongga perut merupakan salah satu bidang anatomi prioritas yang diperiksa dengan USG, dan USG hati adalah yang pertama dan paling mudah dilakukan, karena ketersediaan visualisasi, prosedur.

    Untuk mendapatkan informasi diagnostik yang paling lengkap dan berkualitas tinggi saat melakukan USG, perlu mematuhi sejumlah persyaratan untuk peralatan yang digunakan, persiapan pasien dan dokter yang melakukan penelitian:

    • pilihan dan pengaturan perangkat yang tepat, sesuai dengan usia dan fitur anatomi pasien;
    • persiapan yang tepat dari pasien untuk prosedur;
    • kepatuhan dengan metode USG.

    Pemilihan peralatan

    Untuk melakukan pemindaian hati transabdominal, pilihan terbaik adalah transduser ultrasonik dengan frekuensi 3,5-5 MHz. Gambar berkualitas tinggi dapat diperoleh dengan bantuan perangkat multi-frekuensi broadband. Karena hati adalah organ terbesar yang terletak di rongga perut, gambar berkualitas tinggi dari daerah yang terletak di daerah terpencil, terutama pada pasien yang kelebihan berat badan, dapat diperoleh dengan menggunakan sensor ultrasonik 3,5 MHz.

    Untuk pemeriksaan anak-anak, remaja dan orang dewasa dengan massa tubuh rendah, gunakan sensor dengan kedalaman kecil penetrasi sinar ultrasonik (5 MHz). Semua fungsi peralatan yang terkait dengan pemrosesan sinyal ultrasonik dan gambar (mengubah kedalaman fokus sinar ultrasonik, rentang frekuensi, laju bingkai, kerapatan garis, meningkatkan jendela gambar) secara signifikan meningkatkan konten informasi. Sejumlah besar informasi dalam studi tentang hati dapat diperoleh dengan menggunakan pemetaan Doppler warna (CDC).

    Persiapan

    Sebelum USG hati tidak bisa makan, penelitian dilakukan dengan ketat pada perut kosong, menghentikan asupan makanan 8-10 jam sebelum prosedur. Salah satu kondisi untuk diagnosis kualitatif adalah persiapan usus, yang dilakukan untuk menghilangkan meteorisme. 1-2 hari sebelum prosedur, pasien disarankan untuk menjalankan diet yang membatasi konsumsi makanan yang mengandung banyak serat (sayuran, roti gandum, buah-buahan).

    Apa yang bisa saya makan sebelum USG? Jika diagnosis tidak dilakukan pada pagi hari, dan juga pada pasien yang menderita diabetes mellitus yang tergantung pada insulin, maka diperbolehkan untuk makan sedikit roti crouton putih dan minum teh tanpa gula. Bisakah saya minum air pada hari studi? Pembatasan konsumsi air dikenakan 1-2 jam sebelum prosedur. Untuk menghindari pembengkakan usus, segera sebelum penelitian, Anda sebaiknya tidak menggunakan jus sayuran dan produk susu.

    Jika pasien mengalami disfungsi kronis pada organ pencernaan dan usus, disarankan untuk menggunakan obat yang mengurangi pembentukan gas (karbon aktif, Espumizan). Jika perlu, enema pembersihan dapat dilakukan sehari sebelum prosedur. Setelah masuk pasien dengan patologi akut, bedah atau lainnya, penelitian dilakukan tanpa persiapan, dengan rekomendasi untuk melakukan penelitian kedua setelah persiapan.

    Anatomi hati ultrasonografi

    Karena hati adalah organ yang besar, mustahil untuk mendapatkan gambarnya sepenuhnya menggunakan ultrasonografi. Pemindaian standar adalah serangkaian irisan yang diperoleh dengan pemindaian multidireksional dari berbagai lobus hati. Memiliki pemahaman yang jelas tentang fitur-fitur struktur anatomi tubuh, dokter harus menganalisis sifat bagian yang diperoleh dan secara mental mengembalikan bentuknya.

    Dengan pemindaian longitudinal yang dilakukan melalui semua lobus hati, bentuknya dapat dibandingkan dengan koma yang terletak di sepanjang tubuh pasien. Pemindaian silang lobus kanan memungkinkan untuk irisan menyerupai lingkaran yang tidak lengkap atau bulan sabit "umur", dan irisan lobus kiri yang dibuat dalam arah yang sama terlihat seperti huruf "G". Ultrasonografi memungkinkan visualisasi keempat lobus hati.

    Untuk diferensiasi semua lobus, mereka didasarkan pada landmark anatomi, didefinisikan dengan baik oleh USG:

    • lokasi kantong empedu (tempat tidur) - kabel hyperechoic, terletak di antara cuping persegi dan kanan;
    • ligamentum bundar atau alur ligamentum bundar - terletak di antara lobus kiri dan kuadrat;
    • gerbang hati - terletak di antara lobus kaudat dan kuadrat;
    • ligamentum vena - didefinisikan sebagai septum dengan peningkatan echogenisitas, memisahkan lobus kiri dan kaudat.

    Selain hati, USG menunjukkan 8 segmennya. Segmen yang paling mudah diidentifikasi, sepadan dengan segmen lobus kaudat - 1, memiliki batas yang jelas memisahkannya dari 2,3 dan 4 segmen, di satu sisi, ligamentum vena, dan di sisi lain - gerbang hati. Segmen kedua dan ketiga berada di lobus kiri, yang kedua di bagian ekor bawah lobus, dan yang ketiga di tengkorak bagian atas. Segmen keempat adalah di dalam lobus persegi dan terbatas pada tengaraannya.

    Segmen 5 hingga 8 berada di lobus kanan, dan batas-batasnya hanya dapat ditentukan dengan berfokus pada posisi vena portal dan cabang-cabangnya. Ketika ultrasound, batas luar tubuh harus memiliki garis besar yang jelas, namun, kontur permukaan mungkin memiliki penyimpangan kecil. Pada permukaan yang menghadap ke rongga perut, beberapa penyimpangan dapat ditemukan karena ketatnya ginjal, usus besar dan duodenum, lambung dan kelenjar adrenal.

    Teknik ultrasonografi

    Isi informasi dari studi echographic sepenuhnya tergantung pada bagaimana ultrasound hati dilakukan. Penelitian dilakukan dari sisi wilayah epigastrium dan hipokondrium kanan. Pemindaian dilakukan di 3 pesawat:

    Teknik lain yang digunakan dalam studi hati adalah pemindaian melalui ruang interkostal. Penelitian dilakukan dalam posisi pasien berbaring telentang atau di sebelah kiri. Gambar yang baik dapat diperoleh saat melakukan pemindaian dengan pernapasan normal, serta dengan menahan napas pada saat inhalasi dan pernafasan maksimum. Teknik seperti itu tidak hanya memberikan gambaran yang jelas, tetapi juga membantu dalam menilai mobilitas hati relatif terhadap organ-organ sekitarnya, yang sangat penting dalam menilai keberadaan metastasis atau berbagai perubahan difus.

    Untuk mempelajari keadaan lobus kiri hati (LDP), sensor dipasang pertama kali dan kemudian melintasi arah lengkungan kosta kanan. Terlepas dari pengaturan sensor, selama pemindaian, secara perlahan bergerak sepanjang tulang rusuk, pada saat yang sama mengubah kemiringan, yang memungkinkan memeriksa semua segmen hati. Inspeksi lobus kanan (RAP) dilakukan sesuai dengan skema yang sama, dengan menggerakkan sensor di sepanjang tepi dari lobus kiri ke garis aksila anterior.

    Jika karena alasan tertentu, visualisasi hati dari daerah hipokondrium sulit dilakukan, pemindaian dilakukan melalui 7-8 ruang interkostal. Ketika perubahan fokus terdeteksi dalam deskripsi, semua perubahan yang terdeteksi dibandingkan dengan segmen hati. Pada anak-anak dan pasien dengan fisik asthenic, lobus kanan dapat diperiksa dari belakang, di sepanjang garis skapula kanan.

    Hasil

    Apa yang diperlihatkan ultrasound hati? Menggunakan pemindaian ultrasound untuk menentukan bentuk, ukuran, kejelasan kontur hati, serta struktur gema dan keadaan pembuluh, kantong empedu dan saluran empedu. Dalam melakukan penelitian, pertama-tama, mereka memperhatikan pelanggaran homogenitas parenkim dan penampilan fokus dengan echogenisitas selain parenkim. Biasanya, dengan pengaturan tegak lurus dari sensor ultrasound, tepi bawah organ disembunyikan oleh bayangan akustik dari lengkungan kosta terakhir dan tidak menonjol di bawah tulang rusuk.

    Munculnya tepi hati di bawah lengkung kosta menunjukkan baik organ yang membesar atau konstitusi pasien hipersthenik. Estimasi ukuran hati adalah salah satu tugas utama yang dilakukan oleh USG. Metode yang diterima secara umum dan paling informatif adalah untuk menentukan parameter berikut:

    • ukuran vertikal miring dari PDP - kurang dari 15 cm;
    • ukuran kraniokaudal LDP - kurang dari 10 cm;
    • ketebalan PDP - dari 11 hingga 14 cm;
    • Ketebalan LDP - kurang dari 6 cm.

    Selain ukuran hati, evaluasi indikator berikut:

    • sudut tepi bawah LDP harus kurang dari 45 °;
    • sudut tepi bawah RAP harus kurang dari 75 °;
    • ukuran normal dari vena porta harus berada dalam kisaran 1,0-1,5 cm;
    • lebar vena hepatika adalah 0,6-1,0 cm;
    • lebar vena cava inferior adalah dari 2,0 hingga 2,5 cm;
    • ketebalan arteri hepatik - dari 0,4 hingga 0,6 cm;
    • diameter saluran empedu - sekitar 0,3 cm;
    • saluran empedu besar - sekitar 0,5 cm.

    Indikator normal dari struktur parenkim didefinisikan sebagai gambar berbutir halus. Dalam hal ini, tanda positif hati yang sehat, adalah distribusi seragam biji-bijian di seluruh gambar. Butir kasar dapat diterima, sambil mempertahankan kesan umum keseragaman potongan dan konduktivitas suara yang baik.

    Struktur echogenik dari hati yang sehat sedikit melebihi indeks echogenisitas dari zat kortikal ginjal, pengecualian adalah gerbang hati, yang memiliki peningkatan echogenisitas dan proporsi berekor yang memiliki echogenisitas yang agak rendah. Kriteria lain untuk menilai keadaan hati adalah konduktivitas suaranya. Biasanya, ini memiliki konduktivitas suara yang baik, yang dapat dikurangi dengan berbagai inklusi (berlemak atau berserat). Semakin buruk kualitas visualisasi struktur yang jauh, semakin rendah konduktivitas suaranya dan, dengan demikian, lebih banyak perubahan patologis pada parenkim.

    Tabel: Ukuran hati normal pada anak-anak

    Apa yang diperlihatkan ultrasound hati dan bagaimana mempersiapkannya?

    Salah satu metode diagnostik medis yang paling mudah diakses, tidak menyakitkan, dan dapat diandalkan adalah USG hati. Penelitian ini ditunjuk untuk tujuan inspeksi visual secara real-time dari keadaan tubuh, fitur struktur dan pekerjaannya.

    Ultrasonografi adalah ultrasonografi, prinsipnya adalah fiksasi gelombang frekuensi tinggi yang dipantulkan dari jaringan organ internal. Gelombang tidak mempengaruhi tubuh manusia. Kekuatan pantulan gelombang bervariasi tergantung pada struktur dan kepadatan jaringan organ internal. Ketika komputer memproses sinyal yang dipantulkan pada monitor menampilkan gambar datar. Studi tentang gambar yang dihasilkan memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang kepatuhan hati dengan varian normal.

    Struktur dan fungsi tubuh

    Hati adalah organ yang tidak berpasangan terbesar pada manusia. Pada bayi yang baru lahir, kelenjar ini mengambil 1/2 dari total volume rongga perut. Pada pria dewasa, berat organ biasanya hingga 1800 g, pada wanita (tergantung pada konstitusi) normanya adalah mulai 1300 g.

    Hati terletak di hypochondrium kanan, memiliki bentuk segitiga siku-siku bersyarat, sudut akut terletak di bagian atas dan diarahkan ke sisi kiri. Panjang sepanjang garis atas sekitar 18 cm, lebar sekitar 13 cm, di bagian tengah organ, kantong empedu dan saluran terletak di bawah.

    Hati terdiri dari dua lobus yang tidak sama, rasionya dapat didefinisikan sebagai 1: 6. Sebagian besar terletak di sebelah kanan, yang lebih kecil adalah puncak tajam dari segitiga bersyarat. Bagian-bagian bundel tubuh yang terpisah. Selama studi ultrasonografi, setiap lobus individu dan organ secara keseluruhan diukur dan dijelaskan.

    Hati adalah organ vital, kerusakan atau patologi yang berkembang adalah ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.

    • Metabolisme. Semua darah yang “bekerja” di organ pencernaan melewati hati. Dalam tubuh ini adalah penyerapan dan pengolahan semua nutrisi. Organ memasok empedu yang dibutuhkan untuk pencernaan ke dalam usus. Ini memproses dan mengarahkan nutrisi dan obat-obatan ke jaringan tubuh.
    • Depot energi dan vitamin. Ini adalah "gudang mobile" energi dalam bentuk glikogen. Stok "tersimpan" vitamin A, D, B12, serta kobalt, besi dan tembaga.
    • Detoksifikasi. Hati mengambil dan mengeluarkan dari tubuh sebagian besar produk metabolisme beracun dan zat berbahaya yang datang dari luar dengan makanan, obat-obatan, dengan efek berbahaya.
    • Hematopoiesis dan depot darah. Hati adalah organ yang membuat darah dalam janin. Ketika seseorang dilahirkan, fungsi hati ini berhenti bekerja. Namun, dengan kehilangan darah yang signifikan, hati mampu "membuang" sejumlah besar darah ke dalam aliran darah karena penyempitan pembuluh darahnya.

    Indikasi untuk diagnosis

    USG hati diresepkan untuk dicurigai dalam kondisi dan penyakit berikut:

    • Pasien menunjukkan gejala "hati": sklera kuning dan kulit, kelemahan, mual, kurang nafsu makan.
    • Pasien mengeluh sakit perut di daerah kelenjar, peningkatan ukuran ditemukan pada palpasi.
    • Hepatitis kronis dalam sejarah.
    • Penyakit pada kantong empedu, pankreas.
    • Urin berwarna coklat pada latar belakang tinja yang berubah warna.
    • Luka di perut.
    • Kontrol dinamis keadaan kelenjar selama kemoterapi, terapi obat jangka panjang.
    • Wanita - dalam pengangkatan kontrasepsi oral.

    Ultrasonografi hati dilakukan:

    1. untuk mengklarifikasi diagnosis studi yang sebelumnya diperoleh dan kecurigaan patologi dalam tubuh ini;
    2. selama pemeriksaan medis rutin;
    3. untuk alasan mendesak.

    Kontraindikasi

    Studi ini tidak memiliki kontraindikasi medis. Kontraindikasi bersyarat dan sementara mungkin tidak cukup persiapan untuk prosedur diagnostik. Tanpa persiapan awal tubuh, penelitian ini mungkin tidak informatif.

    Jaringan hati yang sehat padat, seragam, berwarna gelap, merah-cokelat. Parameter utama yang ditentukan pada USG hati:

    • Kontur dan struktur jaringan. Indikator-indikator ini berubah dalam proses inflamasi, patologi onkologis, degenerasi lemak atau dalam kekalahan cacing. Biasanya, hati halus (tanpa tonjolan atau depresi), tepinya tajam (untuk perubahan patologis - bulat), sudut kiri 45 derajat, kanan bawah 75. Struktur kelenjar sehat adalah homogen (homogen).
    • Ukuran Biasanya, organ benar-benar tertutup oleh tulang rusuk di sisi kanan. Jika kelenjar menonjol, maka ini menunjukkan peningkatan patologisnya.
    • Grit Hati adalah organ yang jaringannya memiliki struktur berbutir halus. Peningkatan "biji-bijian" adalah patologi.
    • Warna Hati yang sehat memiliki warna darah kering segar. hepatitis menyebabkan perubahan warna jaringan menjadi abu-abu.
    • Echogenicity (kemampuan jaringan untuk menyerap atau memantulkan gelombang) adalah indikator yang menunjukkan adanya air dalam suatu organ. Semakin besar tingkat penyerapan gelombang frekuensi tinggi, semakin besar "keairan".

    Kemungkinan patologi

    Ketika mengeluarkan rujukan untuk pemindaian ultrasound ke pasien, dalam beberapa kasus (misalnya, tes yang buruk) diagnosis awal dibuat, yang harus dikonfirmasi atau disangkal.

    Perubahan difus pada parenkim hati

    Seringkali, ketika menerima hasil USG, pasien melihat "perubahan difus pada parenkim hati." Catatan ini bukan diagnosis penyakit. Ini menunjukkan heterogenitas jaringan tubuh, yang "memberikan" refleksi gelombang yang berbeda:

    • Penurunan echogenisitas menunjukkan jaringan "jarang". Retensi air dapat dikaitkan dengan keracunan obat, hepatitis akut.
    • Penyakit peningkatan echogenisitas: degenerasi alkohol (berlemak), oncopathology (sirosis), amiloidosis, hepatitis kronis.

    Patologi fokus

    Patologi fokus jelas terlihat pada layar monitor dalam studi hati. Ini termasuk:

    • Kista bawaan. Pendidikan bulat, yang di layar memberikan tempat gelap dan jelas.
    • Kista echinococcal. Gelap, bintik-bintik tambal sulam dengan bukaan dan inklusi yang lebih gelap. Inklusi ini adalah bukti sifat parasit neoplasma.
    • Kista traumatis. Pada hari-hari pertama terlihat formasi bulat dengan pelek yang khas. Selanjutnya, selama resorpsi bekuan darah, mereka beralih ke fokus berkurangnya echogenicity.
    • Polycystic adalah patologi bawaan yang serius, yang dikombinasikan dengan penyakit ginjal polycystic, gema meningkat.

    Tumor

    Neoplasma pada hati memberikan berbagai "gambar" pada layar monitor. Ini bisa berupa:

    • Angioma, lipoma - ukuran dan kontur berbeda, echogenisitas meningkat, struktur jaringan dipadatkan.
    • Hepatoblastoma - menunjukkan kontur yang jelas, peningkatan echogenicity.
    • Metastasis, tumor ganas - karena peningkatan aliran darah, formasi hypoechogenic, kontur fuzzy, bentuk dan ukuran berbeda. Perkecambahan tumor di pembuluh darah pada latar belakang kelenjar getah bening yang membesar adalah karakteristik.
    • Formasi jinak "memberikan" perubahan dalam bentuk organ, perubahan (kelengkungan dan kompresi) pembuluh besar dan saluran empedu, tanpa perkecambahan di dalamnya.

    Persiapan untuk studi

    Persiapan untuk USG dari organ perut memiliki tujuan untuk membebaskan pasien dari pembentukan gas di usus, "menenangkan" lambung dan meredakannya sebanyak mungkin. Mulailah pelatihan dengan benar seminggu sebelum studi.

    1. Sesuaikan diet harian sehingga diet tidak termasuk makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Ini adalah: kol, kacang-kacangan, roti ragi, minuman berkarbonasi, semua sayuran mentah.
    2. Kecualikan makanan yang membuat hati bekerja lebih keras. Ini adalah: susu berlemak, produk daging; goreng, merokok, cokelat; teh kental, kopi.
    3. Minum per hari bisa tidak lebih dari 1, 5-2 liter air.

    Penting untuk makan dalam porsi kecil (hingga 400 ml volume total), tidak lebih awal dari setelah 3 jam. Diizinkan makanan rendah lemak, dikukus, dipanggang, direbus, direbus. Ransum terdiri dari sup, bubur, varietas ikan rendah lemak, ayam, kalkun, telur dalam jumlah terbatas (1 per hari).

    Di malam hari, sebelum hari USG hati, makan malam harus diselesaikan 3-4 jam sebelum tidur. Dilarang makan atau minum di pagi hari - penelitian dilakukan dengan perut kosong. Periode minimum pantang makan, minum, dan rokok adalah 8 jam.

    Bayi yang baru lahir harus melewatkan satu kali menyusui sebelum prosedur. Periode "puasa" harus minimal 3 jam. Anak-anak berusia 3 tahun tidak diberi makan 4 jam sebelum studi dan tidak memberikan satu jam untuk minum. Anak yang lebih besar akan memperpanjang waktu puasa hingga 6-8 jam.

    Pelatihan narkoba

    Persiapan medis untuk USG hati dilakukan sesuai kebutuhan. Ini terdiri dari pemberian obat profilaksis atau terapeutik yang meningkatkan proses pencernaan, tidak memungkinkan proses fermentasi untuk berkembang, atau mengurangi jumlah gas dalam usus.

    Jika seorang pasien memiliki masalah pencernaan, seperti kembung, motilitas usus berkurang, pencernaan makanan buruk, maka obat-obatan dan prosedur berikut ini ditunjukkan kepadanya:

    1. Polisorb, batubara aktif atau putih, Enterosgel dengan kembung.
    2. Supositoria gliserin atau enema pembersihan untuk konstipasi.
    3. Mezim, Pancreatin, Festal - dengan pencernaan yang buruk.

    Dilarang mengonsumsi antispasmodik. Obat-obatan lain yang diperlukan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter.

    Selama prosedur, pasien berbaring telentang, sedikit menekuk lutut. Perut di hati diolesi dengan gel khusus, yang tujuannya adalah untuk mengurangi celah udara antara sensor dan kulit pasien. Dokter menggerakkan sensor di atas perut pasien dan melihat ke layar monitor. Prosedur ini berlangsung 15-30 menit. Hasil diberikan dalam beberapa menit dengan desain.

    Dekripsi data

    Ukuran rata-rata hati pada orang dewasa adalah normal:

    • panjangnya 13-18 cm;
    • tinggi 18,5–22,5 cm;
    • ketebalan (arah depan-belakang) 9–12 cm;
    • miring vertikal memotong hingga 15 cm.
    • panjangnya 11–15 cm;
    • Ketebalan anterior-posterior: 11–13 cm;
    • potongan vertikal miring hingga 15 cm.

    Bagian kiri (kecil):

    • tinggi hingga 10 cm;
    • ketebalan hingga 6 cm.

    Ukuran hati normal pada anak-anak tergantung pada usia, konstitusi dan parameter perkembangan individu. Ultrasonografi hati seorang anak dapat dilakukan sejak saat kelahirannya.

    Apa yang bisa menunjukkan USG hati? Norma dan interpretasi indikator

    Teknologi modern memungkinkan Anda dengan cepat mendiagnosis penyakit yang ada. Berkat USG hati, Anda dapat menentukan keberadaan patologi serius dan memilih terapi yang paling tepat. Prosedur ini dilakukan karena gelombang suara, tidak pernah terdengar oleh pendengaran manusia.

    Dengan demikian, gambar dua dimensi dari organ yang diperlukan dan jaringannya diperoleh. Penjelasan USG menentukan struktur hati: ukuran, bentuk, lokasi, aliran darah, tumor metastasis, dll.

    Apa perlunya ultrasound?

    Hati memiliki dua jenis permukaan: visceral dan diafragma. Permukaan visceral dibedakan oleh relief kompleks dengan alur dan depresi dari organ-organ tetangga, dan permukaan diafragmatik memiliki bentuk genap dan cembung.

    Di hati, ada juga alur sagital. Di salah satu dari mereka terletak kantong empedu dan margin bawah dari vena, dan yang kedua - ligamentum hepar bulat. Alur saling berhubungan oleh gerbang. Hati memiliki sistem pembuluh darah yang tidak biasa, yang meliputi dua vena dan satu bagian arteri.

    Organ ini adalah satu-satunya di seluruh tubuh manusia, yang memiliki dua pembuluh sekaligus yang membawa. Arteri hepatik yang umum menyediakan akses darah arteri, dan vena porta menyediakan akses darah dari limpa dan saluran pencernaan. Dalam kasus pelanggaran arus keluar dari mereka, diperlukan pemeriksaan internal, yaitu Ultrasonografi.

    Pemeriksaan USG hati dilakukan dengan adanya gejala-gejala berikut:

    • sakit perut;
    • hepatomegali;
    • sindrom perut akut;
    • kekuningan kulit dan sklera;
    • risiko kanker, tumor, atau formasi kistik pada organ dalam;
    • pendarahan di saluran pencernaan.

    Kesederhanaan USG memungkinkan untuk dilakukan baik untuk orang dewasa maupun anak-anak.

    Aturan pelaksanaan

    Ultrasonografi selalu dilakukan dengan perut kosong - selama 6 jam atau lebih sebelum prosedur Anda tidak bisa makan dan minum. Dalam kasus yang paling ekstrim, anak-anak diperbolehkan minum air. Dalam periode waktu ini Anda bahkan tidak bisa menyikat gigi. Ultrasonografi bayi dilakukan sebelum menyusui.

    Dalam kebanyakan kasus, persiapan dimulai di muka selama 2-3 hari. Dari diet tersebut tidak termasuk makanan yang bisa menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Juga diet diamati: dalam porsi kecil hingga 5-6 kali sehari. Makan malam harus sekitar tiga jam sebelum tidur. Dan air sehari, Anda perlu minum tidak lebih dari 1,5 liter. Jika pasien menderita sembelit, maka dilakukan pembersihan enema.

    Prosedur ultrasonografi hati

    Rujukan ke pemindaian ultrasound, di mana diagnosis yang mungkin harus ditunjukkan, dikeluarkan hanya oleh dokter.

    Yang terbaik adalah melakukan USG di pagi hari dengan perut kosong. Prosedur ini dilakukan dalam posisi terlentang. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien berdiri. Sensor khusus dengan frekuensi dan konfigurasi berbeda menghilangkan data yang diperlukan.

    Ultrasonografi dilakukan di bawah lengkungan kosta di sisi kanan tubuh. Tapi tetap bisa diaplikasikan metode interkostal atau aksila, juga melalui ginjal. Untuk membuat data lebih akurat, pasien harus membulatkan perut dengan kuat atau menarik napas panjang.

    Penjelasan parameter

    Tingkat parenkim hati adalah tingkat rata-rata echogenisitas. Jaringan tubuh harus memiliki warna yang seragam. Ketika decoding USG tidak masalah dimensi vertikal, karena mereka sulit untuk diukur secara akurat. Tetapi parameter anteroposterior maksimum pada lobus hepatika kanan diperlukan.

    Pada anak yang baru lahir, ukuran ini dalam keadaan normal harus sekitar 45 mm, dan pada anak-anak dari kategori usia yang lebih tua - 130-150 mm. Proporsi hati harus mencapai 1,5. Jika indikator ini berkurang, maka ada risiko kanker, hepatitis kronis, atau sirosis.

    Ketika decoding, ukuran bagian berekor organ juga penting. Dalam keadaan normal, itu harus kurang dari 1/3 dari ketebalan seluruh hati pada tingkat vena cava inferior. Jika segmen ini secara signifikan melebihi norma, maka pasien cenderung menderita hepatitis kronis atau sirosis.

    Dimensi normal vena porta pada anak-anak berkisar antara 3 sampai 5 cm. Diameternya adalah 4 mm pada bayi dan 13-15 mm pada anak sekolah dan pasien dewasa. Dekat vena portal melewati choledoch (saluran empedu umum) dan arteri umum hati.

    Diameter saluran normal harus tidak lebih dari ½ diameter vena, mis. sekitar 6-7 mm pada orang dewasa. Choledoch memiliki daerah pankreas, tetapi jarang terlihat pada USG. Juga pada pasien dewasa, adalah mungkin untuk memeriksa duktus kistik selama prosedur ini.

    Perlunya prosedur di hadapan patologi

    Ultrasonografi juga dapat diresepkan dalam kasus-kasus patologi perkembangan dan anomali kongenital. Namun, kelainan hati bawaan jarang ditentukan, karena bayi tidak bisa mengeluh tentang gejala yang tidak menyenangkan.

    Anomali mungkin berada dalam posisi atau bentuk yang salah. Lokasi hati yang terganggu berada di bawah kubah kiri diafragma. Juga, agenesis dan hipoplasia organ ditemukan. Bentuk abnormal termasuk "lidah" ​​hati yang memanjang. Fenomena ini disebut bagian Riedel.

    Beberapa pasien memiliki lobus aksesori hati yang terletak di zona pleura dan terhubung ke bagian utama organ oleh situs sekretor vaskular.

    Hepatomegali

    Juga, USG ditentukan dengan adanya hepatomegali yang disebabkan oleh sindrom herediter:

    • Volman syndrome dengan pembesaran hati, limpa dan kelenjar adrenal, di mana kalsifikasi telah dimulai;
    • Sindrom Beckwith-Wiedemann, yang karakternya meningkat dalam ukuran hati, pankreas, ginjal, kandung kemih dan organ genital internal;
    • Lipodistrofi kongenital total, disertai pembesaran hati, nefromegalia, ovarium polikistik, dan hidronefrosis;
    • Galaktosemia - berkembang pada bayi. Setelah minum susu, hati anak-anak meningkat, dan kemudian penyakit kuning, muntah, katarak dan penurunan berat badan tiba-tiba muncul.

    Perubahan echogenicity

    Menggunakan ultrasound dapat mengungkapkan peningkatan difus dalam echogenisitas hati. Jika jaringan segel muncul di jaringan organ, strukturnya tetap tidak berubah. Dalam kasus hepatitis kronis, bintik-bintik hyperechoic kecil akan terungkap pada decoding pemeriksaan.

    Dalam kasus penurunan echogenisitas parenkim, peningkatan pola vaskular diamati. Pada saat yang sama, echogenisitas dari saluran, kantong empedu dan jaringan di sekitar pembuluh meningkat. Jika pola pembuluh darah diperkuat hanya dalam isolasi, adalah mungkin untuk menilai keberadaan sindrom "perut akut", keracunan dan infeksi virus.

    Patologi fokus

    Kista kongenital lebih mudah dideteksi dengan USG daripada perubahan difus. Paling sering mereka berada di bawah kapsul di 6 dan 7 segmen lobus kanan, dan 3 segmen lobus kiri. Tetapi opsi lokasi kedua hanya ditemukan pada anak-anak.

    Pada transkrip ultrasound, formasi ini terlihat seperti bintik oval atau bulat dari berkurangnya echogenisitas, tetapi dikelilingi oleh kapsul dengan hiperogenitas tinggi. Dalam beberapa kasus, kista ini memiliki banyak bilik:

    • Hati polikistik adalah patologi yang parah, sering disertai dengan penyakit ginjal polikistik atau organ lain. Pendidikan bisa kecil dan besar. Mereka berbeda dalam bentuk. Pada USG terungkap bahwa pola vaskular berubah, dan echogenisitas parenkim meningkat.
    • Kista traumatis, yang ditentukan oleh ultrasound sebagai bintik bulat dengan kapsul tipis tetapi padat, meningkatkan echogenisitas. Pada awalnya, struktur mereka heterogen karena akumulasi darah. Seiring waktu, gumpalan ini larut, dan kista memperoleh struktur homogen dengan echogenisitas rendah.
    • Kista echinococcal yang terdeteksi pada sonogram pada awal penyakit seperti kapsul dengan dinding tipis. Dengan perkembangan patologi lebih lanjut, dinding kapsul akan menebal dan memperoleh struktur berlapis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista dapat diisi dengan kalsinasi. Mungkin perkembangan anak perusahaan.

    Formasi tumor

    Dengan perkembangan tumor hati pada pasien, pemindaian ultrasound diperlukan. Hasil dari prosedur ini dapat bervariasi, tergantung pada struktur histologis formasi.

    Tumor jinak (lipoma, angioma, dll.) Ditandai oleh berkurangnya echogenicity struktur dengan berbagai ukuran dan struktur, dan pada tumor ganas, peningkatan echogenicity dengan kontur dan struktur padat yang berbeda.

    Formasi besar menggeser pembuluh parenkim. Dan ketika tumor menyebar ke hati itu sendiri, aliran darahnya terganggu. Jika ada kemungkinan kanker berkembang, maka USG dari rongga retroperitoneal dan perut, serta ginjal, harus diperiksa selama pemeriksaan USG. Pada anak-anak, kanker hypoechoic berkembang sangat jarang.

    Pada orang dewasa, tumor hati sering bermetastasis dengan struktur gema yang jelas berkurang, tetapi dengan berbagai ukuran dan bentuk. Dengan formasi besar mulai deformasi parah hati dan perkecambahannya di pembuluh dan parenkim.

    Ketika melakukan pemeriksaan dan pemilihan terapi antikanker, tentu saja USG.

    Prosedur ini diperlukan dalam kasus ini, karena menunjukkan tanda-tanda kanker tidak langsung:

    • Dengan tumor ganas - pelanggaran struktur kelenjar getah bening, perkecambahan di shell dan pembuluh darah, kontur fuzzy;
    • Dengan formasi jinak - garis besar yang jelas, bergeser dari tempat pembuluh darah dan pertumbuhan lambat.

    Indikasi untuk prosedur ini

    Konsultasikan dengan dokter dan menjalani pemeriksaan USG harus orang yang menyalahgunakan makanan yang digoreng dan berlemak. Terutama jika setelah makan seperti itu ada rasa sakit di hipokondrium kanan. Selain itu, prosedur ini diperlukan saat mengubah warna kulit menjadi kuning atau abu-abu-kuning.

    Ultrasound hati harus diberikan kepada orang-orang dengan masalah berikut:

    • di hadapan patologi kantong empedu atau pankreas;
    • dengan dugaan abses hati dan neoplasma;
    • dengan penyalahgunaan narkoba dan alkohol;
    • setelah hepatitis dan penyakit hati lainnya yang kronis;
    • dengan hasil tes klinis dan laboratorium yang buruk;
    • setelah masalah dalam ginekologi;
    • dengan perasaan berat di perut, rasa pahit di mulut dan sindrom nyeri di hipokondrium kanan.

    Jika ada beberapa gejala di atas, maka perlu melakukan USG tidak hanya pada hati, tetapi juga pada ginjal, pankreas, limpa dan kandung empedu.

    Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

    Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

    Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>