Penyakit, yang oleh dokter disebut "pembunuh yang lembut," membutuhkan perubahan gaya hidup yang serius. Namun, tidak semua orang mengetahui apa yang harus dilakukan jika diagnosis “hepatitis C” muncul di kartu. Aturan utamanya adalah jangan panik dan menyusun rencana tindakan untuk memverifikasi diagnosis, melakukan survei, dan, jika perlu, menjalani pengobatan.
Pemeriksaan diagnosa
Fakta bahwa virus hepatitis C sangat agresif, banyak orang tahu. Namun, tidak semua orang tahu bahwa beberapa gejala yang mengindikasikan keberadaan penyakit berbahaya ini juga diamati pada penyakit lain, khususnya masalah dengan kandung empedu. Hepatitis C dapat diduga jika Anda memiliki gejala berikut:
- kelemahan;
- kehilangan nafsu makan, terkadang mual;
- berat atau sensasi menyakitkan di hypochondrium kanan;
- urin gelap dan kotoran keringanan;
- penyakit kuning.
Jika Anda mencurigai adanya hepatitis virus, terapis meresepkan tes yang mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal. Sebagai aturan, untuk diagnosis digunakan:
- tes darah umum dan biokimia;
- tes hati;
- koagulogram;
- PCR untuk penentuan virus RNA;
- analisis untuk penanda hepatitis (memungkinkan Anda untuk menentukan jenis infeksi virus).
Gambaran yang paling akurat disediakan oleh dua analisis terakhir. Jika Anda didiagnosis berdasarkan tes darah umum, mungkin perlu menjalani pemeriksaan yang lebih menyeluruh.
Bisakah saya menghilangkan hepatitis C?
Metode pengobatan modern memungkinkan, dengan tingkat probabilitas tinggi, untuk secara permanen menyingkirkan penyakit berbahaya. Menurut penelitian klinis, hingga 95% pasien berhasil menyembuhkan genotipe virus hepatitis C pertama, dan 99% kasus dapat disembuhkan jika terinfeksi dengan genotipe kedua dan ketiga. Jika penyakit ini memiliki waktu untuk memasuki fase kronis, itu akan membutuhkan perawatan yang jauh lebih lama, jadi Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke dokter.
Pengobatan dapat diterapkan interferon, yang merangsang sistem kekebalan tubuh, atau skema terapi bezinterferonovoy yang berbeda. Paling sering, Sofosbuvir digunakan dalam kombinasi dengan Daclathosvir atau Ledipasvir, atau obat generiknya. Generasi baru obat-obatan menghambat reproduksi virus dan memungkinkan Anda untuk benar-benar menyingkirkan hepatitis setelah lulus dari kursus, lamanya ditentukan oleh dokter.
Survei komprehensif
Ketika mengkonfirmasi diagnosis, penting untuk menentukan genotipe virus, karena pilihan obat untuk terapi tergantung padanya. Selain itu, dokter harus mengevaluasi kondisi umum pasien. Untuk tujuan ini, survei yang komprehensif. Selama pengumpulan informasi, dimungkinkan untuk mendeteksi komorbiditas (atau untuk menentukan tidak adanya mereka), untuk menilai tingkat kerusakan hati dan kondisi organ-organ lain.
Pemeriksaan harus dilakukan tidak hanya untuk orang yang terinfeksi, tetapi juga untuk mereka yang berhubungan dekat dengannya. Terlepas dari kenyataan bahwa virus hanya ditularkan melalui darah, dalam kehidupan keluarga sering ada situasi di mana partikel terkecil dari darah dapat ditularkan ke pasangan atau anak-anak.
Jika diagnosis dikonfirmasi, di situs web kami, Anda akan dapat membeli obat yang efektif untuk hepatitis C - obat generik India berkualitas tinggi dengan pengiriman ke kota-kota di Rusia dan negara-negara CIS.
Apa yang tidak harus dilakukan dengan Hepatitis C
Hal pertama yang tidak boleh Anda lakukan setelah memastikan diagnosis adalah menunda terapi tanpa batas waktu. Semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin efektif hal itu. Selama perawatan, penting untuk tidak hanya mengamati ketentuan minum obat, tetapi juga untuk mematuhi gaya hidup yang akan membantu hati pulih lebih cepat.
Selama sakit, dokter melarang:
- berjemur (di solarium atau di pantai);
- serius terlibat dalam olahraga atau mengalami aktivitas fisik yang signifikan;
- minum alkohol;
- untuk merokok
Dalam kasus kerusakan hati, diet khusus ditunjuk, yang membantu mengurangi beban pada organ ini. Benar-benar menolak teh, kopi, makanan berlemak, makanan yang digoreng, jamur, telur, kaldu yang kuat, daging asap dan acar. Jumlah garam lebih baik dibatasi (dosis yang dianjurkan - 2 g per hari). Makanan harus mencakup sayuran rebus atau segar, buah-buahan, sereal, sup vegetarian. Daging dan ikan tanpa lemak lebih baik dimasak untuk pasangan dan tanpa bumbu.
Makanan harus diambil dalam porsi kecil. Jika Anda bekerja, bawa pulang "kosong". Dan jika Anda tidak ingin berbicara dengan rekan kerja tentang penyakit Anda, rujuk ke gastritis.
Batasan berlaku untuk aktivitas motorik. Pergi ke gym atau jogging pada saat perawatan harus diganti dengan jalan-jalan yang tenang di udara segar. Dan jangan lupa: peluang pemulihan sangat tinggi, jadi jangan berkecil hati.
Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama
Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan tidak akan segera muncul.
Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.
Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui aliran darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.
Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itulah sebabnya jika Anda merasa tidak sehat, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, lebih baik Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.
Bagaimana penularan hepatitis C
Apa itu Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.
Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan darah orang yang terinfeksi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C menular melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.
Kursus virus ini paling sulit untuk ditoleransi:
- penyalahguna alkohol.
- orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya.
- Orang yang terinfeksi HIV.
- orang tua dan anak-anak.
Penyakit hepatitis C tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk biasa, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit hanya hematogen.
Gejala Hepatitis C
Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan signifikan pada jaringan hati. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.
Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak memanifestasikan dirinya sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.
Setelah infeksi pada 10-15% pasien penyembuhan diri terjadi, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis primer tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah pada penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.
Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria
Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit hanya memanifestasikan kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.
Ikterus dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk ikterik penyakit). Dan ini sangat hebat - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.
Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau menghapus penyakit karena flu.
Hepatitis kronis
Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum selama setidaknya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..
Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi kekebalan seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiocapillary, porfiria kutaneus kulit, gejala rheumatoid.
Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.
Bentuk
Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:
Untuk durasi aliran.
- Akut (hingga 3 bulan).
- Berkepanjangan (lebih dari 3 bulan).
- Kronis (lebih dari 6 bulan).
- Pemulihan.
- Hepatitis C kronis
- Sirosis hati.
- Karsinoma hepatoseluler.
Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan. Khas mencakup semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipikal - tidak ikterus dan subklinis.
Tahapan
Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.
- Akut - ditandai dengan aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa yang menjadi pembawa virus dan sumber infeksi.
- Kronis - pada sebagian besar kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
- Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.
Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, sebagai akibatnya sekitar 40 subtipe HCV dapat dideteksi dalam tubuh manusia secara bersamaan (dalam satu genotipe).
Genotipe virus
Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini dikenal. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.
Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.
Diagnosis Hepatitis
Metode utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).
Sebuah studi PCR tentang hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.
Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?
Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.
Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.
Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.
Pengobatan hepatitis C
Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan dengan nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diminum dalam bentuk pil dua kali sehari.
- Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
- Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.
Durasi terapi dapat berkisar antara 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.
Satu kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat membebani pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.
Di sebagian besar wilayah Rusia, perawatan tidak dicakup oleh OMS dan dilakukan melalui program regional. Sebagai contoh, di Moskow saja, hingga 2.000.000.000 rubel dihabiskan setiap tahun untuk perawatan orang dengan hepatitis C, mengobati hingga 1.500 pasien per tahun. Dalam hal ini, hanya terdaftar secara resmi di Moskow 70.000 pasien. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, itu akan memakan waktu 50 tahun.
Selain terapi standar, pada tahun 2018, pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak berisiko tinggi meninggal akibat penyebab lain, kami menyarankan terapi bebas interferon dengan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) selama 8 hingga 24 minggu. Pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai berdasarkan tingkat kerusakan hati) harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Saat ini, inhibitor replikasi tiga protein non-struktural HCV digunakan dalam skema PVT non-interferon spesifik: NS3 / 4A protease, NS5A protein tahan interferon, NS5B polimerase.
Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.
Baru dalam pengobatan hepatitis
Terlepas dari kenyataan bahwa obat kombinasi Mavyret dari AbbVie Inc., yang terdiri dari inhibitor protein virus NS3 dan NS5A dari gletsaprevir / Pibrentasvir generasi kedua, telah didaftarkan oleh FDA pada 3 Agustus 2017, tahap akhir, studi klinis fase ketiga dari mode individual berdasarkan Maviret masih terus berlangsung. dan akan bertahan hingga 2019. Secara khusus, durasi optimal terapi untuk glecaprevir / pibrentasvir hepatitis C akut ditetapkan, dan sebagai terapi pilihan terakhir, untuk orang dengan resistansi multi-obat, studi uetsya kombinasi gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.
Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.
Secara resmi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Maviret didaftarkan pada 13 April 2018, setelah itu ia muncul di apotek. Biaya rata-rata kemasan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga perawatan standar 8 minggu mencapai 600-700 ribu rubel atau lebih.
Perlu dicatat bahwa standar untuk mengobati orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan kombinasi obat sofosbuvir / ledipasvir adalah bagian dari rejimen pengobatan yang lebih disukai dalam pedoman WHO dan dapat berkontribusi pada tingkat kesembuhan 95%.
Efek Samping dari Terapi Antiviral
Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.
Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada rasa dingin, otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.
Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.
Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati
Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.
Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:
- pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
- 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
- 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31-40 tahun;
- 37% kasus berusia 41-50 tahun;
- 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.
Juga, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam pengobatan.
Hepatitis C
Informasi umum
Agar virus hepatitis C terinfeksi, perlu agar bahan yang mengandung virus (darah orang yang terinfeksi) masuk ke aliran darah orang lain. Lebih dari 2% populasi dunia terinfeksi virus ini. Insiden hepatitis C meningkat setiap tahun. Diyakini bahwa peningkatan ini terkait dengan penyebaran kecanduan narkoba, karena 38-40% anak muda dengan hepatitis C terinfeksi ketika obat disuntikkan secara intravena. Sekitar 70-80% pasien dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang mewakili bahaya terbesar, karena dapat menyebabkan sirosis hati atau pembentukan tumor hati ganas. Saat ini, sejumlah obat yang efektif untuk pengobatan hepatitis C telah dikembangkan. Dengan terapi yang tepat waktu dan kompeten, penyembuhan lengkap mungkin terjadi pada 60-80% kasus. Sayangnya, belum ada vaksin yang efektif untuk melawan hepatitis C.
Penyebab penyakit
Sumber infeksi adalah orang sakit atau pembawa virus.
Infeksi virus hepatitis C dimungkinkan dalam situasi berikut:
- ketika pecandu narkoba menggunakan satu jarum suntik untuk pemberian zat narkotika secara intravena;
- saat melakukan tindikan dan tato dengan instrumen yang terkontaminasi dengan darah pasien atau pembawa infeksi;
- saat berbagi pisau cukur, aksesoris kuku, sikat gigi;
- selama hemodialisis (alat "ginjal buatan");
- staf medis selama manipulasi medis yang terkait dengan darah;
- selama transfusi produk darah (cara penularan ini menjadi semakin tidak penting, karena di negara maju produk darah wajib diuji keberadaan virus hepatitis C);
- penularan hepatitis C secara seksual (dengan kontak seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus, kemungkinan penularannya adalah 3-5%);
- penularan infeksi dari ibu yang terinfeksi ke janin (terjadi pada kurang dari 5% kasus, infeksi biasanya terjadi saat persalinan, selama perjalanan jalan lahir).
Risiko infeksi virus hepatitis C selama prosedur medis dapat bertahan di negara berkembang. Jika norma sanitasi dilanggar secara parah, maka kantor mana pun yang melakukan tindakan medis dapat menjadi tempat infeksi.
Hepatitis C tidak ditularkan oleh tetesan udara, ketika berjabatan tangan, berpelukan, menggunakan hidangan umum, makanan atau minuman. Jika penularan infeksi terjadi di rumah, maka partikel darah dari seorang pasien atau pembawa virus hepatitis C pasti telah memasuki darah orang yang terinfeksi.
Gejala Hepatitis C
Dari saat infeksi hingga manifestasi klinis, dibutuhkan dari 2-3 minggu hingga 6-12 bulan. Dalam kasus onset akut penyakit, periode awal berlangsung 2-3 minggu, disertai dengan nyeri sendi, kelelahan, kelemahan, gangguan pencernaan. Kenaikan suhu jarang terjadi. Penyakit kuning juga tidak terlalu khas. Hepatitis C akut didiagnosis sangat jarang dan lebih sering terjadi secara kebetulan.
Setelah fase akut penyakit, orang tersebut dapat pulih, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis atau dalam pembawa virus. Mayoritas pasien (dalam 70-80% kasus) mengembangkan kursus kronis. Transisi hepatitis C akut menjadi kronis terjadi secara bertahap: selama beberapa tahun, kerusakan sel-sel hati meningkat, dan fibrosis berkembang. Fungsi hati dapat dipertahankan untuk waktu yang lama. Dan gejala pertama (jaundice, peningkatan perut dalam volume, spider veins pada kulit perut, peningkatan kelemahan) mungkin sudah muncul dengan sirosis hati.
Kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain dari virus hepatitis secara dramatis memperburuk perjalanan dan prognosis penyakit.
Diagnosis Hepatitis C
Untuk diagnosis hepatitis C, perlu melakukan tes darah biokimiawi (bilirubin, AlAT, AsAT, indeks protrombin, alkaline phosphatase, kolesterol), tes darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV), PCR untuk HCV-RNA (PCR kualitatif, PCR kuantitatif, PCR kuantitatif), genotyping), hitung darah lengkap, USG organ perut dan sejumlah penelitian lain.
RNA virus hepatitis C dalam darah (HCV-RNA) ditentukan oleh PCR. Studi ini membantu mengkonfirmasi infeksi dan memberikan informasi tentang aktivitas dan laju reproduksi virus dalam tubuh.
Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).
Dengan semua hasil, dokter akan dapat membuat diagnosis lengkap, menentukan tingkat perkembangan proses virus dalam tubuh, menilai kondisi hati dan tingkat kerusakannya, menemukan perawatan yang efektif dan aman.
Apa yang bisa kamu lakukan
Jika Anda dites positif antibodi terhadap virus hepatitis C atau diduga memiliki penyakit berdasarkan gejala, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin. Ketika mengonfirmasi diagnosis, perlu untuk mengikuti resep dokter dengan seksama dan berhenti minum alkohol. Hepatitis C harus ditangani oleh ahli hepatologi yang berpengalaman. Ini akan memastikan efisiensi pengobatan maksimum dan akan menghindari biaya tambahan. Metode pengobatan non-tradisional untuk pengobatan hepatitis C tidak efektif. Karena itu, jangan percaya iklan di mana mereka berbicara tentang suplemen makanan, pertemuan herbal dan buletin ajaib lainnya, menjanjikan jaminan penyembuhan untuk hepatitis dalam waktu singkat.
Jika Anda terinfeksi virus hepatitis C, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang tindakan pencegahan keluarga.
Apa yang akan dokter bantu
Program pengobatan untuk hepatitis C tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.
Pengobatan hepatitis C kronis didasarkan pada terapi antivirus kombinasi. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosis biasanya menguntungkan.
Efektivitas terapi hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas AlAT, AsAT, alkaline phosphatase), ada atau tidak adanya RNA HCV, dan pengurangan viral load.
Pencegahan Hepatitis C
- menghindari penggunaan obat intravena (jika Anda tidak bisa menolaknya, jangan pernah menggunakan jarum suntik dan jarum orang lain);
- jangan menggunakan pisau cukur, sikat gigi, dan benda lain milik orang lain yang mungkin ada darah;
- tanyakan kepada dokter gigi untuk memastikan bahwa semua manipulasi yang berpotensi berbahaya dilakukan hanya dengan instrumen sekali pakai;
- kunjungi hanya manicure dan salon tato yang terbukti dan berkualitas tinggi (master harus mencuci tangannya, bekerja dengan sarung tangan sekali pakai dan menggunakan alat sekali pakai);
- Kondom direkomendasikan untuk orang yang berhubungan seks dengan orang dengan hepatitis C atau pembawa virus.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Diagnosis hepatitis dengan apa yang harus dilakukan
Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan tidak akan segera muncul.
Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.
Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui aliran darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.
Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itulah sebabnya jika Anda merasa tidak sehat, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, lebih baik Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.
Bagaimana penularan hepatitis C
Apa itu Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.
Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan darah orang yang terinfeksi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C menular melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.
Kursus virus ini paling sulit untuk ditoleransi:
Penyakit hepatitis C tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk biasa, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit hanya hematogen.
Gejala Hepatitis C
Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan signifikan pada jaringan hati. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.
Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak memanifestasikan dirinya sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.
Setelah infeksi pada 10-15% pasien penyembuhan diri terjadi, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis primer tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah pada penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.
Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria
Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit hanya memanifestasikan kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.
Ikterus dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk ikterik penyakit). Dan ini sangat hebat - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.
Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau menghapus penyakit karena flu.
Hepatitis kronis
Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum selama setidaknya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..
Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi kekebalan seperti campuran cryoglobulinemia, liken planus, glomerulonefritis mesangiocapillary. porfiria kulit akhir, gejala rheumatoid.
Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.
Bentuk
Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:
Untuk durasi aliran.
- Akut (hingga 3 bulan).
- Berkepanjangan (lebih dari 3 bulan).
- Kronis (lebih dari 6 bulan).
- Pemulihan.
- Hepatitis C kronis
- Sirosis hati.
- Karsinoma hepatoseluler.
Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan. Khas mencakup semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipikal - tidak ikterus dan subklinis.
Tahapan
Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.
- Akut - ditandai dengan aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa yang menjadi pembawa virus dan sumber infeksi.
- Kronis - pada sebagian besar kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
- Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.
Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, sebagai akibatnya sekitar 40 subtipe HCV dapat dideteksi dalam tubuh manusia secara bersamaan (dalam satu genotipe).
Genotipe virus
Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini dikenal. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.
Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.
Diagnosis Hepatitis
Metode utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).
Sebuah studi PCR tentang hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.
Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?
Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.
Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.
Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.
Pengobatan hepatitis C
Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan dengan nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diminum dalam bentuk pil dua kali sehari.
- Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
- Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.
Durasi terapi dapat berkisar antara 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.
Satu kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat membebani pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.
Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.
Baru dalam pengobatan hepatitis
Protease inhibitor (Protease Inhibitor) telah menjadi kelas baru obat-obatan untuk mengobati infeksi HCV, yaitu obat-obatan yang bertindak langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut efek antivirus langsung, yang menekan atau memblokir langkah-langkah multiplikasi virus intraseluler kunci.
Saat ini, di AS dan UE, penggunaan dua obat tersebut disetujui - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).
Menurut hasil uji klinis untuk Mei 2013, efektivitas obat ini adalah 90-95%, berkenaan dengan pengobatan standar, efektivitasnya tidak melebihi 50-80%.
Efek Samping dari Terapi Antiviral
Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.
Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada rasa dingin, otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.
Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.
Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati
Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.
Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:
- pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
- 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
- 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31-40 tahun;
- 37% kasus berusia 41-50 tahun;
- 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.
Juga, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam pengobatan.
Medinfo.club
Portal tentang hati
Saya menderita hepatitis C, petunjuk langkah demi langkah - apa yang harus saya lakukan?
Jadi, Anda belajar tentang keberadaan virus dalam darah dan sekarang penting untuk memahami apa yang harus dilakukan.
Jika Anda hanya memiliki kecurigaan hepatitis C, maka dalam artikel ini Anda akan belajar apa yang harus dilakukan.
Yang utama jangan panik. Hal pertama yang perlu Anda lakukan - dari semua pihak untuk memahami apa itu hepatitis C, betapa berbahayanya bagi Anda dan orang yang Anda cintai. Kemudian segera mengambil langkah-langkah menuju pemulihan. Dalam hal ini, setiap menit sangat berharga. Ya, Anda bisa mati karena hepatitis, tetapi jauh lebih mudah untuk pulih dari itu.
Berita baiknya adalah, Hepatitis C 100% dapat disembuhkan hari ini dan semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin sedikit konsekuensinya bagi Anda dan tubuh Anda.
Petunjuk langkah demi langkah:
- Pengumpulan informasi - untuk memahami apa itu penyakit, bagaimana itu berbahaya, bagaimana itu ditularkan, dll.
- Analisis - pelajari semua data yang diperlukan untuk memulai perawatan yang paling efektif
- Pengobatan - singkirkan virus sekali dan untuk semua
- Tes berulang - pastikan Anda sehat
Sepintas, semuanya cukup sederhana. Mari kita mulai.
Bantu kami memperbaiki artikel ini, ajukan pertanyaan Anda di komentar dan kami akan memposting jawaban mereka di bagian "Pertanyaan yang Sering Diajukan"!
Informasi umum
Mari kita mulai dengan informasi umum tentang apa itu hepatitis C. ← Ikuti tautannya. Bagi mereka yang sudah tahu, izinkan saya mengingatkan Anda bahwa hepatitis C adalah virus yang tidak memiliki gejala infeksi, menghancurkan hati secara perlahan tapi pasti. Biasanya, orang akan mencari tahu tentang dia baik selama survei acak, atau ketika sudah terlambat dan efek hepatitis C dimanifestasikan.
Hepatitis C disebut sebagai pembunuh yang lembut justru karena yang terinfeksi akan mengetahui hal itu sangat terlambat, dan penyakit itu sendiri tidak terlihat sampai titik balik.
Pertama-tama, virus mempengaruhi kelenjar terbesar di tubuh Anda - hati. Dan karena hati tidak memiliki reseptor rasa sakit, Anda akan belajar tentang kerusakannya hanya ketika itu sangat menderita. Kekalahan tubuh akan berkembang menjadi sirosis dan hati tidak akan lagi pulih. Karena itu, kami merekomendasikan untuk menjalani gaya hidup sehat, berhenti minum, merokok, beralih ke diet sehat, secara teratur berikan diri Anda tenaga fisik yang memadai dan secara berkala melakukan pemeriksaan tubuh.
Bagaimana virus ditularkan dan keamanan orang yang dicintai
Ketika Anda mencari tahu apa itu hepatitis C dan mengapa itu berbahaya - saatnya untuk melindungi orang yang Anda cintai.
Untuk melakukan ini, perlu diketahui secara terperinci bagaimana penyebaran virus:
- Bagaimana penularan hepatitis C? ← Berikut ini adalah informasi umum dan cara mencegah infeksi dalam kehidupan sehari-hari.
- Apakah mungkin untuk melakukan hubungan seks? ← Semua yang perlu Anda ketahui tentang seks dalam konteks topik kami.
Secara umum, jangan khawatir banyak. Anda dapat dengan mudah tetap berada di masyarakat, untuk menjalani kehidupan yang praktis normal.
Sekarang, dengan berbekal pengetahuan, Anda dapat mengambil tindakan. Dan semuanya dimulai dengan tes.
Diagnostik
Di sini saya akan memberi tahu Anda tes apa dan urutan apa yang perlu Anda lakukan untuk mengetahui kondisi Anda dan bersiap untuk perawatan.
Jika Anda ingin tahu lebih banyak - baca artikel umum tentang diagnosis hepatitis C
Mari kita mulai dengan fakta bahwa Anda entah bagaimana mengetahui tentang keberadaan virus dalam darah Anda. Antibodi hepatitis C (anti-HCV) biasanya dideteksi terlebih dahulu sebagai konsekuensi dari tes darah ELISA. Antibodi itu sendiri tidak berbahaya, mereka hanya mengatakan bahwa tubuh Anda sudah mulai melawan virus. Kekebalan mulai menghasilkan protein khusus yang dirancang untuk memerangi virus. Sayangnya, dalam 80% kasus, sistem pelindung tubuh itu sendiri tidak dapat mengatasi dan penyakit memasuki tahap kronis.
Antibodi hepatitis C dapat ditemukan dalam darah selama sisa hidup mereka, bahkan pada orang yang telah berhasil sembuh dari penyakitnya.
Sekarang Anda perlu melakukan tes berikut:
- Tes darah umum
- Tes darah biokimia
- Tes PCR untuk mendeteksi virus RNA dalam darah ← Berikut ini adalah artikel terperinci tentang analisis ini dan tentang di mana dan bagaimana cara membawanya. Perhatikan fakta bahwa analisis PCR terdiri dari 3 jenis - kualitatif, kuantitatif, dan genotipe. Saat pertama kali mendaftar, Anda perlu melakukan analisis kualitatif dan genotip. Anda dapat meminta spesialis untuk melakukan genotip hanya jika hasil positif dalam analisis kualitatif. Ini akan menghemat waktu dan uang Anda. Jika, di hadapan antibodi, PCR ternyata negatif dan Anda tidak menjalani terapi antivirus sebelumnya, kemudian ulangi analisis setelah 3 bulan.
- Tentukan genotipe virus ← Dalam artikel ini, Anda akan belajar secara terperinci tentang apa genotipe hepatitis C dan perbedaannya. Harap dicatat bahwa genotyping dilakukan selama tes darah PCR.
- Ultrasonografi organ perut (hati, kantong empedu, limpa, pankreas)
Hepatitis C dalam kehidupan sehari-hari, secara seksual dan dari ibu ke anak jarang ditularkan. Tapi tetap saja perlu dicek dekat untuk keberadaan antibodi. Juga untuk semua pasien dengan hepatitis C, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B direkomendasikan (jika tidak ada kekebalan terhadap mereka).
Dengan hasil tes ini, Anda dapat dengan aman pergi ke penyakit penyakit menular.
Dokter dapat memesan studi tambahan. Di bawah ini saya telah memberikan daftar lengkap tes yang diresepkan untuk diagnosis hepatitis C. Yang mana dari studi ini diperlukan untuk Anda - spesialis akan memutuskan setelah memeriksa dan menafsirkan hasil tes yang tercantum di atas.
- Hitung darah lengkap - Hemoglobin, eritrosit, hematokrit, leukosit, trombosit, neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit, ESR, formula leukosit.
- Analisis biokimia darah - ALT, AST, bilirubin, GGT, alkaline phosphatase, glukosa, ferritin, besi serum, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrida. tes timol (TP).
- Evaluasi fungsi hati - Fraksi protein (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulin, gamma globulin), koagulogram, albumin, total protein. Ini diresepkan untuk dugaan disfungsi hati.
- Tes hepatitis virus lainnya - HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (penanda hepatitis B), anti-HAV (total antibodi terhadap hepatitis A), RNA HGV (hepatitis G RNA), DNA TTV (DNA hepatitis TTV).
- Tes HIV - (Anti-HIV-1 HIV-2)
- Penilaian tahap hepatitis dan aktivitas penyakit - Biopsi hati, elastometri, fibrotesta, USG (mode 3D + PD). Elastometri yang paling umum digunakan (fibroscanning) hati.
- Analisis PCR - penelitian kuantitatif.
- Tes untuk fungsi tiroid - Studi ini dilakukan bila diperlukan terapi dengan interferon dan ribavirinom +/- sofosbuvir. Rejimen pengobatan ini sekarang sudah usang, tetapi dalam beberapa kasus penggunaannya dibenarkan.
- antibodi terhadap tiroglobulin
- antibodi terhadap thyroperoxidase
- hormon perangsang tiroid (TSH), T3, T4
- Ultrasonografi tiroid
- Tes untuk penyakit autoimun
- AMA (antibodi antimitochondrial), ANA (antibodi antinuklear), SMA (antibodi untuk otot polos)
- Cryoglobulin
- Faktor reumatoid (RF)
- Faktor Antinuklear (ANF)
Perawatan
Sekarang Anda tahu tentang keadaan tubuh Anda dan yang paling penting - Anda tahu genotipe virus yang Anda terinfeksi. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa genotipe hepatitis C yang paling umum adalah 1, 2, 3, 4. Untuk beberapa genotipe, rejimen pengobatan berbeda.
Mari berharap Anda tidak mendapatkan dokter yang terbelakang yang tidak tahu tentang obat-obatan modern dan merekomendasikan terapi interferon sebagai satu-satunya yang dia tahu. Saya merekomendasikan untuk membaca lebih lanjut tentang interferon dan terapi bebas interferon dari HCV.
Perlu memperhatikan fakta bahwa semua jenis terapi sepenuhnya menghilangkan asupan alkohol. Tidak hanya obat hepatitis C dengan alkohol kehilangan efektivitasnya, tetapi campuran ini juga menyebabkan kerusakan yang sangat besar pada tubuh, memperburuk keadaan yang sudah bukan yang terbaik.
Faktor yang juga tidak penting dalam perawatan adalah diet. Dalam artikel ini ada daftar apa yang bisa dan tidak bisa dimakan dengan hepatitis C. Anda perlu secara maksimal menurunkan hati dan membantu tubuh dengan semua cara yang mungkin.
Terapi yang ketinggalan jaman
Singkatnya, terapi interferon dapat digambarkan sebagai sudah ketinggalan zaman. Ini memiliki efisiensi rendah, yang hampir tidak mencapai 50% dalam kasus yang paling optimis. Durasi perawatan yang lebih lama adalah 12 bulan. Jenis perawatan ini juga memiliki daftar efek samping yang agak tidak menyenangkan yang sering membatalkan pengobatan. Selama pengobatan, obat ini menyebabkan efek samping dari sistem saraf dan kardiovaskular pusat, serta dari saluran pencernaan, organ sensorik, pembentukan darah dan banyak lainnya.
Daftar beberapa efek samping:
- gagal ginjal
- sindrom depresi
- apatis
- kantuk
- efek depresan pada sistem saraf pusat
- retinopati iskemik
- penurunan isi leukosit, eritrosit dan hemoglobin dalam darah
- kelumpuhan saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata
- gangguan penglihatan yang signifikan
- urtikaria
- gatal
- sensasi terbakar
- kulit kering
- herpes
- furunculosis
- mual
- muntah
- diare
Banyak pasien menghentikan terapi tersebut karena mereka tidak dapat mentolerir efek dari pengobatan yang bersamaan.
Rejimen pengobatan modern
Sudah pada 2013, rejimen pengobatan dengan sofosbuvir muncul di dunia. Terapi dengan obat ini bertindak langsung pada RNA virus hepatitis C, mencegah virus berkembang biak dan sepenuhnya dihilangkan dari tubuh. Baca lebih lanjut tentang obat baru untuk hepatitis C ← Saya sarankan untuk membaca, jika Anda ingin memahami secara rinci produsen, harga dan perbedaan mendasar dari jenis terapi baru dari yang lama dan, yang paling penting, putuskan rejimen pengobatan apa yang harus Anda perhatikan.
Setelah 4 minggu memakai obat untuk mengetahui efektivitas pengobatan - analisis dilakukan untuk mendeteksi viral load. Viral load adalah jumlah virus dalam darah seseorang.
Rejimen yang paling populer dan efektif adalah kombinasi sofosbuvir dengan salah satu obat berikut - Daclatasvir, Ledipasvir atau Velpatasvir. Keuntungan dari rejimen pengobatan dengan sofosbuvir adalah tidak adanya efek samping yang jelas, efisiensinya 98% dan durasi minimum pengobatan adalah 3 bulan. Dalam pengalaman rekan dan saya pribadi, tidak ada satu pasien pun yang tidak dapat disembuhkan dari hepatitis C menggunakan jenis terapi ini.
Saat ini, pasar India memimpin di pasar farmasi, ditandai dengan produk-produk berkualitas tinggi dan harga murah. Ada juga produk yang diproduksi di AS yang identik dalam kualitas tetapi secara signifikan lebih mahal. Obat-obatan yang dibuat di Cina dan Mesir memiliki kualitas yang buruk dan keluhan efektivitas.
Obat-obatan yang menghasilkan tanaman India juga disebut obat generik. Silakan baca salah satu artikel paling populer kami, Hepatitis C Cure dari India. Ini mengungkapkan secara rinci pertanyaan mengapa produsen India adalah yang paling tepercaya di dunia.
Di bawah ini saya akan memberikan rekomendasi standar untuk pengobatan hepatitis C dari Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati (EASL)
Virus hepatitis C: gejala dan tanda pada wanita dan pria
Artikel terkait
Hepatitis C adalah penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ini ditularkan dari orang ke orang melalui darah. Infeksi dapat terjadi dengan berbagai cara, misalnya, dengan penggunaan obat intravena atau hubungan seksual.
Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk pada berbagai bentuk peradangan hati. Hepatitis berarti "peradangan hati" (hepatitis berarti hati, dada berarti peradangan). Hepatitis dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dosis besar obat-obatan tertentu, racun dan virus, di antaranya adalah hepatitis C.
Hepatitis C disebabkan oleh virus yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui darah dan cairan tubuh, termasuk ketika menggunakan jarum untuk pemberian intravena, atau instrumen medis, atau selama kehamilan dan persalinan.
Pada beberapa orang, untuk waktu yang lama, infeksi kronis dengan virus hepatitis C dapat merusak hati dan menyebabkan sirosis hati. Minum alkohol dan kelebihan berat badan menambah risiko berkembangnya sirosis.
Hepatitis C kronis adalah penyakit hati yang paling umum dan merupakan penyebab kematian 8-13 ribu orang per tahun karena sirosis hati dan komplikasi lainnya. Kebanyakan transplantasi hati disebabkan oleh virus hepatitis C.
Apa saja gejala virus hepatitis C?
Segera setelah virus memasuki tubuh, hepatitis C akut berkembang. Pada tahap ini, biasanya tidak ada gejala.
Pada 70-80% orang, infeksi menjadi kronis. Kata "kronis" digunakan karena infeksi akan ada untuk waktu yang lama atau seumur hidup, sampai saat ketika perawatan menghilangkan virus dari tubuh.
Kebanyakan orang yang terinfeksi virus hepatitis C tidak memiliki gejala, bahkan jika kerusakan hati sangat parah. Hanya sedikit yang dapat mengembangkan gejala ringan, sehingga orang tidak selalu tahu bahwa mereka terinfeksi.
Sayangnya, hepatitis C secara praktis tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun, tetapi virusnya masih merusak hati! Di antara satu-satunya yang mungkin, tetapi tidak diwajibkan gejala hepatitis adalah kelelahan, kelelahan, penurunan kinerja dan kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di perut dan sendi. Secara umum, gejala yang sangat umum, yang, apalagi, bukan hanya gejala hepatitis, tetapi dapat terjadi pada banyak penyakit lain.
Di antara gejala-gejala ringan, mungkin ada gejala umum seperti kelelahan dan mual yang lebih jarang, kehilangan nafsu makan, kelemahan, nyeri otot atau persendian, penurunan berat badan.
Dalam kebanyakan kasus, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerusakan hati yang berkepanjangan seperti itu menyebabkan perkembangan sirosis hati, di mana mungkin juga tidak ada gejala. Orang dengan sirosis dapat mengalami peningkatan volume perut karena akumulasi cairan, memar, kesulitan bernapas, perasaan kenyang di perut, kulit dan mata menguning, perasaan tiba-tiba kebingungan, dan bahkan koma.
Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis C?
Virus hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah.
Darah
Hepatitis C paling sering ditularkan melalui transfusi darah yang terkontaminasi sampai tahun 1990, ketika darah donor belum diuji keberadaan hepatitis. Akibatnya, hari ini darah selalu diperiksa dan risiko tertular hepatitis melalui transfusi darah tidak signifikan, sekitar 1 per 1,9 juta transfusi darah.
Virus hepatitis C dapat ditularkan secara seksual, meskipun risiko infeksi sangat kecil. Risiko penularan virus antara pasangan homoseksual (yaitu, antara pasangan yang tidak memiliki hubungan langsung ke alat kelamin) diperkirakan 1 infeksi dari 1.000 per tahun. Karena risiko infeksi yang rendah, sebagian besar ahli tidak menganggap perlu menggunakan kondom untuk mencegah penularan hepatitis C dalam hubungan homoseksual.
Namun, untuk hubungan heteroseksual (antara pria dan wanita), WAJIB menggunakan kondom. Ini melindungi pasangan yang sehat dari penularan virus, serta pasien dengan hepatitis C dari mendapatkan hubungan seksual melalui infeksi lain.
Rute transmisi lainnya
Tidak ada bukti bahwa virus dapat ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, kontak rumah tangga biasa, makan dari satu piring, mengkonsumsi cairan dari satu cangkir, melalui peralatan dapur dan piring, JIKA tidak ada kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C.
Namun, aksesori cukur, sikat gigi, dan barang-barang lain yang mungkin terkontaminasi dengan darah pasien TIDAK dianjurkan. Aturan ini juga berlaku untuk aksesori untuk inhalasi kokain, serta jarum dan jarum suntik untuk injeksi (suntikan).
Kehamilan
Risiko penularan hepatitis C ke anak selama kehamilan tergantung pada jumlah virus dalam darah. Paling sering, risiko ini diperkirakan 5-6% (sekitar 1 dari 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merencanakan kehamilan harus mendiskusikan risiko tertular bayi dengan dokter.
Bagaimana hepatitis C ditentukan?
Paling sering digunakan untuk diagnosis darah. Ini memungkinkan Anda untuk menjawab pertanyaan:
- Apakah Anda menderita hepatitis C?
- Jenis virus apa yang terdeteksi?
- Perawatan apa yang paling efektif?
Diagnosis atau deteksi hepatitis C adalah prosedur yang cukup sederhana, Anda hanya perlu lulus tes darah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil yang salah. Karena hepatitis C adalah penyakit kronis, bukan keadaan darurat, dan tidak memerlukan diagnosis segera yang mendesak, pertanyaan analisis sebagian besar terbatas pada waktu. Misalnya, analisis gratis dapat dilakukan di klinik di komunitas tempat Anda menerima rujukan dari terapis distrik atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar itu tidak akan cepat. Dengan melewati analisis untuk uang Anda sendiri, Anda akan mendapatkan hasilnya pada waktu yang tepat bagi Anda.
Tidak ada masalah kontroversial dalam diagnosis virus hepatitis C.
Jika hasil analisis negatif, pertanyaan ditutup. Tetapi jika positif, harus menjalani diagnostik tambahan. Sebagian besar laboratorium dengan hasil positif dari analisis, segera mengolahnya dengan metode konfirmasi lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat Anda harus menyumbangkan darah lagi.
Selain itu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan, termasuk penentuan parameter darah lainnya, pemeriksaan hati menggunakan ultrasonografi dan computed tomography, biopsi hati dan lain-lain.
Tes darah
Diagnosis hepatitis C ditegakkan dengan analisis darah. Dalam kebanyakan kasus, tes skrining yang disebut (definisi antibodi khusus untuk virus) digunakan. Ini dilakukan jika ada satu atau lebih faktor risiko terinfeksi.
- kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C
- sebelum prosedur medis
- dalam mendeteksi penyakit hati
- saat mendeteksi AIDS
- jika pasangan seksual sebelumnya menemukan hepatitis C
- setelah penggunaan obat intravena
- setelah menerapkan hemodialisis (dalam pengobatan penyakit ginjal)
- transfusi darah hingga 1992
Lebih jarang, tes skrining digunakan ketika gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan nafsu makan, mual, gejala seperti flu, penyakit kuning, dan sakit perut sisi kanan (di hati).
Jika tes skrining hepatitis C positif, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh. Hasil tes ini juga digunakan untuk menentukan jenis perawatan.
- RNA virus Hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jumlah virus dalam darah yang beredar. Ini terdeteksi dalam darah pada interval waktu dari beberapa hari hingga 8 minggu setelah kemungkinan infeksi.
- Genotipe virus hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pasien dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotipe adalah yang paling sering. Ditemukan pula 2 dan 3 genotipe virus.
Biopsi hati
Ini adalah prosedur untuk mempelajari keadaan hati, yang dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, menggunakan jarum khusus, sepotong kecil jaringan diambil dari hati, dan diperiksa di bawah mikroskop. Setelah memeriksa sampel hati, diperoleh deskripsi terperinci dari semua perubahan yang terjadi di dalamnya.
Biopsi hati tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis hepatitis C, namun, hal ini memungkinkan Anda untuk menilai perubahan pada hati itu sendiri dan merencanakan perawatan dengan tepat. Hasil survei membantu untuk menentukan seberapa kuat aktifnya penyakit dan virusnya dan juga membuat prognosis jangka panjang.
Apa komplikasi dari hepatitis C?
Virus hepatitis C menyebabkan kerusakan pada hati, meskipun fakta bahwa hati mampu memperbaiki dirinya sendiri. Kerusakan terjadi selama bertahun-tahun.
Pada beberapa orang, sebagai akibat kerusakan, jaringan parut (disebut fibrosis) menumpuk di hati dan akhirnya bisa menggantikan seluruh hati, yang mengarah ke sirosis. Orang dengan sirosis memiliki kerusakan hati yang parah, yang menyebabkan komplikasi.
Salah satu komplikasi sirosis yang paling menakutkan adalah perkembangan kanker hati (juga disebut karsinoma hepatoseluler). Sekitar 2% orang dengan sirosis per tahun (1 dari 50) mengembangkan karsinoma hepatoseluler. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis karena hepatitis C tidak mengembangkan kanker hati.
Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan sirosis?
Para ilmuwan mempelajari kelompok besar penderita hepatitis C dan menemukan apa yang terjadi setelah waktu tertentu. Hanya sekitar 20% (1 dari 5) yang mendapatkan sirosis selama 20 tahun dengan infeksi hepatitis C. Sebagian besar lainnya mengalami peradangan di hati, tetapi mereka tidak punya waktu untuk mengembangkan sirosis. Para ilmuwan juga telah mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis setelah infeksi dengan hepatitis.
Minum alkohol
Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol memiliki risiko lebih besar terkena sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang aman untuk hati pada hepatitis C, sulit diperkirakan. Bahkan sejumlah kecil alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol sepenuhnya ditentukan dan direkomendasikan.
Mariyuana merokok
Penggunaan ganja mengarah pada percepatan kerusakan hati dan penggantiannya dengan jaringan fibrosa, oleh karena itu orang dengan hepatitis C disarankan untuk menghindari penggunaan ganja.
Kegemukan dan obesitas
Obesitas dapat menyebabkan penumpukan dan penumpukan lemak di hati (steatosis), yang meningkatkan risiko berkembangnya sirosis. Kelebihan lemak di hati juga memperburuk hasil pengobatan untuk hepatitis C.
Intensitas kerusakan hati
Peningkatan intensitas peradangan di hati membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan dan perkembangan lebih lanjut dari fibrosis dan sirosis. Ada banyak metode untuk menentukan seberapa besar kerusakan hati pada hepatitis C, termasuk tes darah, USG khusus, dan biopsi hati. Ini adalah biopsi yang merupakan "standar emas" diagnosis, meskipun tidak dianjurkan untuk semua pasien.
Apa pilihan pengobatan untuk hepatitis C?
Dalam situasi di mana virus hepatitis C telah diidentifikasi, perlu untuk menjaga ketenangan dan dalam hal apapun tidak melakukan pengobatan sendiri.
Paling bijaksana untuk memulai perawatan segera. Pada tahap awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih efisien daripada pada tahap selanjutnya, ketika sirosis telah berkembang dan transplantasi hati diperlukan.
Tentu saja, penting untuk melakukan diagnosis yang luas dan terperinci dengan penentuan jenis virus, jumlah dan gen tertentu dalam tubuh yang bertanggung jawab atas keberhasilan pengobatan. Tergantung pada parameter ini, varian dan skema perawatan dipilih, serta durasinya.
Ilmu kedokteran sedang bergerak maju, metode dan metode pengobatan baru sedang dikembangkan. Dan jika sebelumnya diyakini bahwa virus hepatitis C tidak dapat disembuhkan. Sekarang kita dapat secara resmi mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!
Pemulihan dan perlindungan hati
Selalu ada dua komponen dalam pengobatan - salah satunya ditujukan untuk melawan virus, dan yang kedua adalah memulihkan struktur dan fungsi hati. Persiapan asam Ursodeoxycholic (Ursosan) digunakan untuk mengobati perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat efektif yang menstabilkan sel-sel hati dan melindunginya dari kerusakan. Berbagai obat digunakan untuk mengobati penyakit hati, beberapa di antaranya hanya membantu penyakit tertentu, yang lain memiliki efek yang lebih umum. Asam Ursodeoxycholic (Ursosan) adalah salah satu obat yang memiliki efek universal, terlepas dari penyebab kerusakan hati. Ini memiliki sifat biologis dan komposisinya dekat dengan produk metabolisme dalam tubuh manusia, oleh karena itu tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pencegahan. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih dari 200 uji klinis Ursosan telah dilakukan dan efek perlindungannya terhadap sel-sel hati telah terbukti. Selain itu, ia memiliki efek yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Obat ini memulihkan area yang rusak oleh hati dari virus hepatitis C.
Perawatan antivirus
Obat yang digunakan untuk pengobatan tergantung pada genotipe virus yang terdeteksi. Biasanya, kombinasi 2 atau 3 obat digunakan dalam pengobatan, dan durasinya dari 3 bulan hingga 1 tahun.
Perawatan yang paling umum untuk hepatitis C terdiri dari kombinasi 2 obat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya, durasi pengobatan yang disarankan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotipe virus. Sebelumnya, 1 genotipe dirawat selama 48 minggu. Namun, sekarang ada cara baru, dan lamanya pengobatan tergantung pada apakah orang tersebut diobati sebelumnya dan pada jumlah virus dalam darah selama perawatan.
Selama pengobatan, perlu secara berkala memeriksa jumlah virus dalam darah, yang disebut viral load. Tujuan pengobatan adalah untuk sepenuhnya menghilangkan tubuh dari virus. Pengobatan juga dapat dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau karena efek samping yang persisten.
Efek samping biasanya terjadi pada hingga 80% pasien yang menerima pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling sering adalah gejala seperti flu, penurunan sel darah merah dan putih, depresi dan kelelahan. Perawatan tambahan meminimalkan gejala.
Inhibitor protease
Pasien dengan virus genotipe 1 juga dapat diobati dengan protease inhibitor selain interferon dan ribavirin. Obat-obatan ini telah tersedia sejak 2013, sehingga pasien yang sebelumnya telah dirawat tidak menerima obat-obatan ini.
Inhibitor protease tidak bekerja sendiri, karena fakta bahwa virus dengan cepat menjadi resisten terhadap mereka. Namun, penggunaan simultan dengan interferon dan ribavirin membuat pengobatan berhasil. Tablet bocprevir dan telaprevir ini digunakan pada pasien dengan 1 genotipe virus. Waktu perawatan dengan penggunaan obat-obatan ini telah dikurangi menjadi 12 atau 24 minggu. Dari efek samping yang paling sering, gatal dan anemia harus diperhatikan.
Perawatan baru
Pada 2014, rejimen pengobatan baru tanpa menggunakan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit dan kemanjuran yang sangat tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai pembebasan lengkap dari virus genotipe apa pun dalam 12 minggu pengobatan, dan efisiensinya mencapai lebih dari 90%.
Biaya perawatan
Pilihan pengobatan baru sangat efektif, tidak memiliki efek samping, tetapi mahal. Ini adalah kelemahan utama mereka. Kursus pengobatan dapat menelan biaya sekitar 500 ribu rubel atau lebih. Mereka tidak memiliki kelemahan lain. Hepatitis C diobati dengan cepat, dengan hasil yang baik dan tanpa efek samping.
Opsi perawatan yang lebih tua hingga hari ini tetap diminati dan efektif. Itu karena tingginya biaya perawatan baru. Keuntungan utama dari rejimen pengobatan lama adalah biaya rendah, kursus bulanan akan menelan biaya sekitar 30-50 ribu rubel. Kerugian utama adalah sejumlah besar efek samping dan lama terapi (sekitar 1 tahun).
Karena ada program regional untuk pengobatan hepatitis C, di mana obat-obatan untuk terapi diberikan secara gratis. Paling sering, obat-obatan non-modern disediakan untuk perawatan istimewa... Selain itu, kuota untuk jumlah tempat terbatas. Opsi dua seperti biasa. Entah menunggu untuk dimasukkan dalam kelompok tanda terima obat gratis dan pengembangan sirosis (tidak diketahui apa yang lebih dulu), atau membeli obat sendiri.
Apakah saya perlu menjalani perawatan?
Keputusan apakah akan memulai pengobatan untuk hepatitis C dibuat oleh dokter Anda berdasarkan berbagai faktor yang dijelaskan di bawah ini. Perawatan tidak direkomendasikan untuk semua orang, dokter akan menilai risiko potensial dan manfaat dari memulai pengobatan.
Secara independen memilih opsi perawatan tidak bisa, itu harus menentukan dokter, serta dengan frekuensi tertentu untuk mengontrol proses perawatan dan hasil tes darah.
Apakah ada obat untuk hepatitis C?
Peluang penyembuhan total untuk hepatitis C tergantung pada genotipe virus. Rata-rata, ini adalah sekitar 70-80% untuk orang dengan 1 genotipe virus (jika mereka menggunakan semua obat) dan 80% atau lebih untuk orang dengan 2 dan 3 genotipe virus. Peluang penyembuhan untuk genotipe 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan modern memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis C dalam waktu kurang dari 3 bulan dengan probabilitas kesembuhan 96-98%!
Dimungkinkan untuk menentukan apakah penyembuhan telah sepenuhnya terjadi 6 bulan setelah akhir pengobatan. Diyakini bahwa virus ini benar-benar keluar dari tubuh, jika tidak terdeteksi 6 bulan setelah menghentikan pengobatan. Studi menunjukkan bahwa setelah ini selama lebih dari 10 tahun tidak ada jejak virus di dalam tubuh.
Bagaimana jika virusnya tidak keluar dari tubuh?
Bagi orang-orang yang memiliki pengobatan sebelumnya tidak efektif dan tidak mengarah untuk menghilangkan virus, ada beberapa opsi perawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik tergantung pada jenis perawatan apa yang digunakan sebelumnya, bagaimana perawatan ini dipindahkan, pada keadaan hati saat ini dan faktor-faktor lainnya.
Pilihan pengobatan tambahan termasuk, antara lain, harapan perawatan baru, penggunaan rejimen pengobatan lain, dan partisipasi dalam studi klinis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi dan opsi perawatan lain.
Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi hati saya?
Penting untuk menghindari penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk melakukan vaksinasi (vaksinasi) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lainnya.
Penting juga untuk mendiskusikan dengan dokter kemungkinan minum obat yang mungkin memiliki efek samping pada hati.
Bagaimana jika saya ingin hamil?
Masalah ini harus didiskusikan secara rinci dengan dokter Anda. Sekitar 1 dari 20 wanita yang menderita hepatitis C dapat menularkannya ke anak selama kehamilan.
Apa yang harus dilakukan dengan keberadaan hepatitis C yang lama?
Tes skrining
Jika seseorang menderita hepatitis C dan sirosis, ia harus secara teratur diuji dan diskrining untuk kanker hati. Pemeriksaan-pemeriksaan ini biasanya meliputi pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Dokter juga akan meresepkan tes darah (untuk mengukur tingkat alfa-fetoprotein).
Selain itu, perlu untuk melakukan gastroskopi untuk mengidentifikasi varises esofagus. Mereka dapat terjadi pada sekitar 50% orang dengan sirosis.
Diet
Tidak ada diet khusus yang memperbaiki tanda dan gejala hepatitis C. Rekomendasi terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang sehat yang normal. Cukup minum multivitamin tanpa zat besi. Aman adalah penggunaan kopi, penelitian telah mengkonfirmasi dampak positif kopi pada keadaan hati. Konsumsi alkohol sangat dilarang karena peningkatan kerusakan hati. (lihat tabel nomor 5)
Vaksinasi
Semua yang terinfeksi hepatitis C harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan kekebalan yang stabil. Tes darah akan menunjukkan apakah ada vaksinasi sebelumnya. Vaksinasi yang disarankan untuk pencegahan pneumonia, vaksinasi tahunan melawan influenza, dianjurkan untuk melakukan semua vaksinasi yang biasa, termasuk difteri dan tetanus setiap 10 tahun.
Aktivitas fisik dan olahraga
Aktivitas fisik memiliki efek positif secara umum pada kesehatan, tetapi tidak berpengaruh pada virus hepatitis C.
Obat-obatan
Hati memproses banyak obat, termasuk suplemen gizi dan persiapan herbal. Sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak obat yang benar-benar aman untuk hati.
Salah satu pengecualian penting adalah parasetamol. Dosis maksimumnya tidak lebih dari 500 mg. Beberapa obat flu, antipiretik, obat penghilang rasa sakit, dan obat antiinflamasi juga tidak dianjurkan untuk hepatitis C.
Pengobatan Herbal
Tentang banyak pengobatan herbal mengklaim bahwa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati pada hepatitis C. Tidak satu pun dari pernyataan ini tidak dikonfirmasi. Selain itu, obat herbal bahkan dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati.
Vaksinasi apa yang Anda butuhkan untuk hepatitis C?
Orang dengan hepatitis C membutuhkan vaksinasi lebih dari yang lain. Diperlukan vaksinasi terhadap infeksi berikut ini.
Hepatitis A
Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dosis vaksin pada waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis A.
Hepatitis B
Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dosis vaksin untuk waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis B.
Pneumonia
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dosis vaksin pneumokokus antara usia 19 dan 64 tahun. Mereka juga dapat melakukan vaksinasi lain setelah usia 65, jika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir.
Flu
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap tahun.
Difteri dan tetanus
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap 10 tahun.
Batuk rejan
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin selama masa hidup mereka.
Mengapa Anda perlu divaksinasi hepatitis C?
Infeksi bisa lebih parah pada orang yang sudah memiliki infeksi lain. Orang dengan hepatitis C sudah memiliki infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C.
Jika hepatitis C terdeteksi, penambahan infeksi lain dapat sangat memperburuk kondisi ini. Karena fakta bahwa hati rusak dan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, aksesi infeksi virus lain dapat sepenuhnya "mematikan" hati. Kehadiran infeksi kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ini mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh, yang sebenarnya menolak virus. Ini tidak dapat berfungsi dengan baik karena adanya virus hepatitis.
Vaksin dapat memiliki efek samping, namun tidak intens atau tahan lama. Manfaat mereka dalam hepatitis sangat besar.