Kanker kandung empedu

Gejala kanker kandung empedu tergantung pada bentuk dan tahap proses onkologis. Masalah utama dari tahap awal patologi adalah tidak adanya gejala yang jelas.

Itulah sebabnya penyakit ini sering terdeteksi pada tahap selanjutnya, ketika terapi terpanjang dan paling serius diperlukan.

Kanker kandung empedu adalah penyakit onkologis, intinya adalah bahwa sel abnormal mempengaruhi jaringan kandung empedu.

Dengan penyakit ini, unsur-unsur yang secara anatomis aktif bermutasi pada tingkat DNA, sel-sel yang secara patologis berubah secara bertahap memeras sel-sel sehat, mulai membelah dengan cepat.

Setelah periode waktu tertentu, sel-sel mutasi mengelompokkan dan membentuk tumor ganas.

Kanker kandung empedu adalah proses keganasan yang sangat langka, yang dapat terjadi tidak lebih sering daripada pada 7% dari semua penyakit onkologis. Dalam sebagian besar kasus, organ seperti kandung empedu terpengaruh setelah usia 60-65 tahun.

Penyebab penyakit

Meskipun kemajuan pesat dalam kedokteran, saat ini penyebab utama kanker empedu belum diketahui. Tetapi faktor-faktor yang dapat memicu mutasi sel sehat menjadi sel kanker disorot:

• Milik wanita.
• Usia di atas 60-65 tahun.
• Kerentanan genetik terhadap kanker.
• Kekebalan berkurang.
• Stres terus-menerus, sering syok.
• Malnutrisi dengan dominasi pedas, asin, acar, makanan asam, kecanduan alkohol dan kebiasaan buruk lainnya.

Dalam kasus kanker organ ini, empedu tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dari tubuh, yang dapat memiliki konsekuensi paling tidak menyenangkan bagi tubuh manusia.

Gejala kanker

Paling sering, kanker organ internal ini berkembang sepenuhnya tanpa gejala, tanpa "mengungkapkan" keberadaannya.

Tanda-tanda kanker kandung empedu pada sebagian besar kasus terjadi pada saat tahap terakhir kanker terjadi.

Sebagai hasil dari studi klinis, ditemukan bahwa tahap awal penyakit kandung empedu paling cocok untuk perawatan kompleks - pengobatan dan operasi. Pada tahap selanjutnya, patologi secara praktis tidak dapat menerima terapi dan memiliki efek paling buruk.

Karena alasan inilah maka sangat penting untuk mengetahui dengan tepat gejala penyakit kandung empedu apa yang dapat bermanifestasi.

• Munculnya perasaan tidak nyaman, keparahan, kram menyakitkan di hati.
• Kepahitan yang tidak menyenangkan di mulut.
• Kuningnya kulit dan sklera mata.
• Distensi perut, yang terutama lebih buruk setelah makan.
• Gangguan tinja - diare atau sembelit.
• Sering mual disertai muntah.
• Kehilangan nafsu makan, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang nyata.

Pada tahap awal penyakit seseorang, perasaan berat di sisi kanan, serta memburuknya kesejahteraan umum mungkin mengganggu - kelelahan, kelemahan, lesu, apatis mungkin muncul.

Juga, dalam beberapa kasus, dengan kanker kantong empedu, peningkatan suhu diamati, yang meningkat secara signifikan pada tahap akhir penyakit.

Perawatan penyakit

Tahap awal kanker seringkali sama sekali tanpa gejala, dan oleh karena itu kanker terdeteksi pada tahap selanjutnya, ketika pengobatan yang serius dan jangka panjang diperlukan.

Jika pengobatan dimulai pada tahap awal, hasil positif adalah sekitar 65-70%.

Pengobatan utama untuk kanker kantong empedu adalah pembedahan. Selain obat untuk pengobatan kanker, radiasi, kemoterapi dan radioterapi juga digunakan.

Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker kantong empedu sangat tidak menguntungkan, karena dalam kebanyakan kasus patologi sudah didiagnosis pada tahap terbaru dan paling maju ketika tumor telah menyebar dan dianggap tidak dapat dioperasi.

Setelah diagnosis yang mengecewakan dibuat, tingkat kelangsungan hidup rata-rata tidak lebih dari 3-4 bulan, hanya untuk 15% pasien, angka ini adalah 11-12 bulan.

Perlu dicatat bahwa bahkan setelah perawatan bedah, ambang kelangsungan hidup 5 tahun diatasi oleh tidak lebih dari 13% pasien.

Diet kanker kantong empedu menyiratkan pengecualian dari makanan berlemak, goreng, asinan, asin, hidangan asam atau pedas, rempah-rempah, rempah-rempah, kopi hitam yang kuat dan minuman beralkohol. Diet hemat akan membantu mengurangi beban pada kantong empedu dan meningkatkan kesejahteraan umum orang tersebut.

Kanker kandung empedu: tanda, manifestasi, diagnosis dan pengobatan

Kanker kandung empedu - oncopathology yang bersifat ganas, di mana sel-sel organ mengalami transformasi mutasional pada tingkat molekuler. Penyakit ini jarang didiagnosis - dari jumlah total kanker sistem pencernaan dikonfirmasi dalam 0,5% kasus. Beresiko - wanita usia pensiun (lebih dari 55 tahun).

Patologi ditandai dengan perkembangan yang cepat dan presentasi klinis yang parah, termasuk nyeri hebat, kelelahan, penyakit kuning. Kesulitan dalam deteksi dini dan penyembuhan yang berhasil dari penyakit berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang mekanisme patogenetik yang mengarah pada mutasi sel.

Faktor risiko

Kanker gastrointestinal dalam gastroenterologi disebut sebagai neoplasma ganas yang langka. Berdasarkan sifat perubahan morfologis, kanker primer pada 80% kasus terjadi dalam bentuk adenokarsinoma, di mana tumor diwakili oleh sel-sel kelenjar. Lebih jarang, neoplasma di kandung empedu berkembang sesuai dengan jenis karsinoma klasik (terdiri dari sel epitel), karsinoma skuamosa atau mukosa. Patologi sering dikombinasikan dengan karsinoma saluran empedu empedu dan ekstrahepatik.

Faktor risiko spesifik yang meningkatkan kemungkinan oncopathology tidak diketahui. Dalam kedokteran, ada daftar alasan yang mengarah pada aktivasi onkogen:

• hereditas terbebani - di hadapan kasus keluarga kanker kandung empedu atau organ lain dari saluran pencernaan, risiko mengembangkan patologi meningkat menjadi 60%;
• faktor usia - sebagian besar kasus oncopathology dicatat pada orang yang lebih tua dari 50-60 tahun;
• kontak berkepanjangan dengan karsinogen;
• kondisi kerja yang berbahaya, peleburan logam dan produksi edisi karet;
• infeksi parasit yang ditransfer (opisthorchiasis);
• penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolitis ulserativa, penyakit Crohn);
• malnutrisi dengan penyalahgunaan lemak, makanan asap, makanan dengan bahan pengawet dan bahan tambahan kimia;
• penyalahgunaan alkohol dan nikotin;
• sistem kekebalan tubuh melemah.

Peran penting dalam mutasi sel-sel organ termasuk ke dalam patologi latar belakang - polip dan kantong empedu polikistik, kalsifikasi (kalkulus dalam saluran empedu), sirosis bilier, sklerosing kolangitis (proses catarrhal di hati), pengangkutan salmonella atau salmonella yang dipindahkan. Pada 60% kasus, kanker kandung empedu muncul dengan kolesistitis kronis yang berkepanjangan. Riwayat penyakit batu empedu meningkatkan kemungkinan kanker hingga 40%.

Tahapan oncopathology

Kanker kandung empedu dibagi menjadi beberapa tahap, berdasarkan klasifikasi sistem TNM.

• Ini, atau stadium nol - kanker dalam bentuk preinvasive, sel-sel bermutasi terlokalisasi di lapisan dalam organ, membelah secara intensif, menghancurkan jaringan sehat.
• T1, atau stadium 1 - neoplasma ganas mulai tumbuh ke dalam lapisan mukosa kantong empedu (stadium T1a) dan menjadi jaringan otot (T1b). Tumor kanker memiliki bentuk oval, terletak di dinding tubuh, masuk ke rongga.
• T2, atau stadium 2 - kanker tumbuh ke lapisan serosa, tumor melampaui otot-otot organ. Peritoneum visceral dipengaruhi, tetapi tidak ada infiltrasi ke hati.
• T3, atau tahap 3 - tumor tumbuh ke lapisan serosa, yang menyebar ke area saluran pencernaan, mempengaruhi hati. Pada tahap 3, metastasis mulai terbentuk, yang disebabkan oleh lesi pembuluh hepatik, dari mana sel-sel kanker menyebar melalui tubuh melalui aliran darah.
• T4, atau stadium 4 - kerusakan hati invasif mencapai lebih dari 20 mm, tumor tumbuh ke dalam perut, pankreas, duodenum.
• Tidak ada lesi metastasis pada kelenjar getah bening regional.
• N1 - kelenjar getah bening dipengaruhi dalam saluran empedu yang umum atau hampir vesikular, di vena portal.
• N2 - metastasis mencapai kepala pankreas, duodenum, arteri celiac.
• M0 - metastasis jauh tidak ada.
• M1 - metastasis jauh diidentifikasi.

Manifestasi klinis

Pada tahap nol, kanker kandung empedu tidak muncul, klinik praktis tidak ada. Identifikasi tahap awal oncopathology terjadi secara kebetulan murni, dalam perjalanan analisis histologis jaringan organ yang diambil selama intervensi bedah pada pasien dengan kolesistitis. Tanda-tanda pertama kanker mulai muncul ketika neoplasma meningkat.

Periode awal gambaran klinis untuk kanker empedu disebut dozheltushny. Gejala utama yang mengganggu pasien pada periode pra-ikterus meliputi:

1. pembengkakan di zona epigastrium;
2. beban dan perasaan meledak di sisi kanan di bawah tulang rusuk;
3. serangan mual;
4. nyeri pada karakter kusam hypochondrium kanan;
5. diare hingga sembelit;
6. kelemahan parah;
7. demam ringan;
8. penurunan berat badan yang dramatis.

Durasi periode klinis tanpa manifestasi penyakit kuning secara langsung tergantung pada lokasi neoplasma ganas dan kedekatan dengan saluran empedu. Jika tumor telah mencapai ekor atau tubuh pankreas, durasi periode jantung kuning lebih lama. Dengan perkecambahan tumor di kepala pankreas dan saluran ekstrahepatik, periode tanpa tanda-tanda penyakit kuning obstruktif dipersingkat.

Ketika kanker berkembang, gejalanya menjadi lebih klinis:

• penampilan kulit kuning dan sklera mata, yang mengindikasikan masuknya empedu ke dalam sirkulasi sistemik;
• kenaikan suhu hingga 38 °;
• kotoran yang meringankan dan penggelapan urin;
• gatal ringan pada kulit;
• kelesuan, kelemahan, kelesuan;
• perasaan pahit di mulut;
• anoreksia;
• rasa sakit menjadi permanen.

Jika tumor kanker menjepit saluran empedu, asites perut dan kerusakan purulen pada kandung empedu (empiema) muncul. Pada 3-4 tahap, karsinomatosis peritoneum berkembang, kelelahan berlanjut. Kadang-kadang, kanker berkembang dengan kecepatan kilat, manifestasi utamanya adalah keracunan yang kuat dan lesi septik darah.

Diagnostik

Perjalanan oncopathology yang asimptomatik dan panjang mengarah pada fakta bahwa pada 70% kasus penyakit terdeteksi pada stadium lanjut, ketika kanker tidak dapat dioperasi. Diagnosis kanker kandung empedu pada tahap awal sulit karena beberapa alasan:

1. kurangnya tanda-tanda patologi spesifik;
2. kesamaan gambaran klinis dengan penyakit lain pada sistem empedu - kolesistitis, sirosis;
3. fitur anatomi dari lokasi kantong empedu - organ terletak di belakang hati, yang membuatnya sulit untuk menerapkan pemeriksaan digital dan metode visual.

Pemeriksaan komprehensif untuk dugaan kanker di kandung empedu dimulai dengan pemeriksaan pasien dan palpasi daerah perut. Ketika studi jari mengungkapkan hati yang membesar, menonjol di tepi lengkungan kosta dan empedu yang membesar. Kadang-kadang mungkin untuk menyelidiki infaltrata di rongga peritoneum. Tanda khas di hadapan tumor ganas adalah limpa yang membesar.

Dalam diagnosis kanker, serangkaian tes laboratorium diperlukan:

• tes fungsi hati - studi khusus dengan tes darah biokimia untuk mendeteksi keamanan kemampuan fungsional hati pada aktivitas detoksifikasi; ketika melakukan tes hati mengungkapkan indikasi bilirubin (termasuk fraksi), alkaline phosphatase, albumin, waktu protrombin;
• identifikasi penanda spesifik CA 19–9, peningkatan konsentrasi yang andal menunjukkan jalannya proses onkologis dalam organ sistem pencernaan.

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dan hati ditunjukkan dari metode instrumental presisi tinggi untuk dugaan onkologi. Ultrasonografi mengungkapkan ukuran organ yang jauh lebih tinggi dari normal, yang menunjukkan pertumbuhan aktif tumor. Pada kanker, USG menunjukkan dinding kandung kemih tidak merata, struktur heterogen. Selain itu, metastasis hati dapat divisualisasikan. Untuk memperjelas tahap kanker dan intensitas proses metastasis terpaksa sonografi peritoneum diperluas.

Untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis selain USG dilakukan diagnosis instrumental tambahan:

• cholecystography - x-ray dari kantong empedu dengan kontras memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dinding tubuh, adanya proses patologis;
• kolangiografi transhepatik perkutan - metode invasif studi radiopak pada saluran empedu;
• laparoskopi diagnostik diperlukan untuk menilai situasi mengenai operabilitas tumor dan efektivitas operasi.

Taktik perawatan

Ketika memilih strategi perawatan yang optimal, perlu dipertimbangkan tahapan oncopathology, aktivitas proses metastasis, usia dan kondisi umum pasien. Dalam situasi di mana kanker didiagnosis setelah reseksi karena cholelithiasis, operasi memberikan hasil positif. Dengan perkecambahan tumor di organ-organ tetangga, operasi seringkali tidak mungkin karena ikatan yang dekat dengan usus, pankreas.

Pada tahap awal kanker (T1-T2) dan dengan proses onkologis lokal, kolesistektomi sederhana atau diperpanjang (pengangkatan kandung empedu yang berubah secara patologis) ditunjukkan. Pada kanker kandung empedu dengan metastasis tunggal ke hati (stadium T3), selain kolesistektomi, mereka menggunakan reseksi lobus hati yang terkena, selain itu, dapat diangkat dengan duodenum dan pankreas.

Pada tahap kanker yang tidak dapat dioperasi, intervensi bedah paliatif diperlihatkan, yang tujuannya adalah untuk meringankan gejala negatif dan memperpanjang usia pasien. Sering menggunakan stenting endoskopi - pemasangan tabung di saluran empedu untuk menormalkan aliran empedu. Kadang-kadang perlu untuk membentuk fistula eksternal untuk menghilangkan empedu.

Langkah-langkah tambahan setelah operasi dan kanker yang tidak dapat dioperasi termasuk:

• kemoterapi - kursus pemberian obat-obatan kimia yang membunuh sel kanker; kemoterapi dapat mengurangi rasa sakit dan menormalkan kondisi, tetapi memiliki banyak efek samping (malaise, muntah, kehilangan nafsu makan);
• terapi radiasi - metode yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi, yang tujuannya adalah untuk membekukan sel-sel kanker dan menekan pertumbuhan tumor;
• Terapi radiasi dengan penggunaan sensitizer digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi, yang meningkatkan hasil positif dari perawatan dan memperpanjang usia selama beberapa tahun.

Obat tradisional melawan oncopathology

Obat tradisional menawarkan untuk mengobati kanker empedu dengan obat herbal. Namun, penting untuk dipahami bahwa metode tradisional berhubungan dengan terapi ajuvan dan tidak menggantikan pengobatan utama. Dalam memerangi kanker kandung empedu, resep sangat populer:

1. infus stigma jagung - 300 ml air mendidih ditambahkan ke 10 g bahan baku dan direbus selama setengah jam. Minum ramuan 20 ml per resepsi, dua kali sehari, kursus penuh berlangsung 45 hari;
2. tingtur henbane hitam - 500 ml vodka ditambahkan ke 20 g bahan baku, bersikeras 14 hari; minum 2 tetes sebelum makan, sehari sekali;
3. campuran jus lobak dan madu dalam proporsi yang sama dikonsumsi 50 g per penerimaan dua kali sehari, sebelum makan.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk bertahan hidup pada kanker kandung empedu tidak menguntungkan. Dibandingkan dengan tumor pada organ lain, kanker empedu pada sebagian besar kasus dikonfirmasi dalam stadium yang tidak dapat dioperasi. Tidak mungkin eksisi kanker, beberapa metastasis di organ tetangga dan kelenjar getah bening tidak memberikan kesempatan untuk hasil yang menguntungkan - kematian pasien terjadi dalam 4-6 bulan. Informasi tentang kelangsungan hidup setelah operasi untuk mengangkat tumor masih kontroversial - hingga 40% pasien hidup selama 5 tahun.

Tidak ada pencegahan penyakit khusus. Untuk mengurangi dan melemahkan efek faktor negatif yang memicu perkembangan patologi kanker, penting untuk mengikuti aturan dasar: mengobati penyakit saluran pencernaan secara tepat waktu, mematuhi gaya hidup sehat, mempertahankan berat badan optimal, menghindari obesitas.

Pengobatan kanker kandung empedu dengan obat tradisional

Penyakit kanker kantong empedu berbahaya karena tidak terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Karena itu, pada awalnya gejala penyakit adalah mencari nasihat. Seiring dengan metode tradisional, pengobatan kanker kandung empedu stadium 4 dilakukan dengan metastasis obat tradisional.

Perawatan Kanker Nontradisional

Penyembuh tradisional yakin bahwa pengobatan kanker kandung empedu dengan metode tradisional dapat memperpanjang remisi dan kehidupan pasien. Untuk ini ada banyak resep penyembuhan populer.

Resep 1:

• cincang lobak;
• rebus produk dalam segelas air;
• tambahkan 10 gram madu soba.

Ambil rebusan ½ gelas 1 kali per hari.

Resep 2:

• memberi tekanan pada jus lobak;
• campur dengan jumlah madu yang sama;
• aduk rata.

Minum ramuan itu dua kali sehari sebelum makan untuk ¼ gelas.

Resep 3:

• 10 gram stigma jagung tuangkan 300 ml air matang panas;
• rebus selama setengah jam;
• keren

Minum ramuan dua kali sehari, 20 gram selama satu setengah bulan.

Resep 4:

• gabungkan dalam proporsi yang sama celandine, daun dengan kenari dan akar sawi putih;
• Tuangkan campuran dengan dua liter air;
• rebus beberapa jam;
• biarkan cukup selama sekitar 4 jam;
• cairan mengalir dan dinginkan.

Ambil ramuan di pagi, siang dan sore hari 10 gram.

Resep 5:

• menggiling St. John's wort, perbungaan immortelle dan stigma jagung;
• tempat pengumpulan dalam 500 ml air panas mendidih;
• berikan obat untuk mendapatkan cukup selama tiga jam.

Minumlah ramuan itu dua kali sehari selama 30 hari.

Resep 6:

• menggiling hitam dikelantang;
• 20 gram bahan mentah untuk mengisi lantai dengan sebotol vodka liter;
• biarkan campuran di tempat gelap selama 14 hari.

Gunakan obat dalam 2 tetes sebelum mengambil makanan sekali sehari. Alat ini sangat membantu menghilangkan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Bantuan yang baik dalam pengobatan kanker tingtur alkohol aconite kandung empedu Mulailah perawatan dengan satu tetes, larutkan dalam 10 ml air. Dosis harian meningkat 1 tetes. Jumlah tetes maksimum adalah 25 buah. Maka Anda harus minum obat untuk mengurangi.

Dengan cara yang sama, tingtur hemlock dapat diambil, tetapi dosis maksimumnya adalah 20 tetes, yaitu, perawatan berlangsung selama 40 hari.

Karena obat alternatif paling sering digunakan untuk tanaman beracun untuk mengobati kanker kandung empedu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya dan secara ketat mematuhi semua dosis.

Diet untuk kanker kandung empedu

Penting untuk perawatan onkologi yang efektif selama terapi untuk mematuhi diet yang ditentukan. Makan itu fraksional dan hingga 6 kali sehari. Bagian harus kecil, mereka sering dibandingkan dengan ukuran kepalan tangan seseorang. Hal ini diperlukan untuk menyerahkan semua yang digoreng, diasap, diasinkan, dan kalengan. Makanan harus direbus, dikukus, atau dibuat dari bahan mentah. Saat memasak perlu untuk membatasi penggunaan garam.

Untuk mematuhi diet, perlu untuk membatasi penggunaan produk-produk berikut:

• produk tepung;
• minuman beralkohol, kopi yang mengandung dan berkarbonasi;
• kaldu dimasak dalam daging;
• daging berlemak, unggas, ikan, lemak, ginjal dan hati;
• kaviar merah, berbagai varietas kacang-kacangan dan madu;
• beri dan buah terlalu asam;
• kuning telur;
• rempah-rempah dan rempah-rempah.

Makanan yang dimasak harus hangat, tidak dingin dan tidak panas. Diet ini sangat cocok untuk pencegahan penyakit pada kantong empedu.

Kanker kandung empedu sulit diobati. Tetapi ketika membuat diagnosis pada tahap awal dan ketika menerapkan bersama obat-obatan dan obat tradisional, Anda dapat mengandalkan hasil positif.

Kanker kandung empedu

Tumor Klackin adalah kanker saluran empedu proksimal. Tumor jenis ini terbentuk di bagian atas saluran empedu, di mana mereka membelah antara lobus hati. Tumor klatskin dapat terbentuk di kedua saluran atau di salah satunya, serta di pintu keluar dari hati. Seiring perkembangan penyakit, tumor dapat menyebar ke pembuluh darah hati.

Informasi umum tentang penyakit ini

Terlepas dari kenyataan bahwa kedokteran modern telah memperoleh banyak alat yang berguna di mana Anda dapat mengidentifikasi dan dengan cepat mendiagnosis penyakit ini, penyakit onkologis hati dan pankreas telah sedikit dipelajari. Secara khusus, situasi ini menyangkut segmen ekstrahepatik organ pencernaan. Tumor klatskin paling rentan terhadap kelompok risiko tertentu. Yang pertama adalah anak-anak di bawah 5 tahun yang tidak menderita patologi saluran pencernaan. Yang kedua adalah orang-orang yang telah melangkahi perbatasan 60 tahun yang memiliki gangguan signifikan dalam fungsi saluran empedu.

Penyakit onkologis dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi pengobatan modern menentukan hal berikut: limbah beracun yang dipancarkan ke atmosfer dalam jumlah besar; stres dan gangguan saraf lainnya; polusi lingkungan; kebiasaan buruk. Selain itu, penyebab pembentukan tumor Klatskin dapat berfungsi sebagai makanan yang tidak tepat:

• penggunaan makanan yang dimodifikasi secara genetik;
• penyalahgunaan alkohol;
• konsumsi sejumlah besar bahan pengawet dan bahan tambahan makanan.

Penyakit ini muncul karena serangkaian masalah yang menyebabkan penyakit somatik. Mereka akhirnya membentuk pertumbuhan baru yang sifatnya berbeda. Jika Anda tidak memperhatikan gejala dan memulai penyakit, itu berkembang pesat dan menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar.

Klasifikasi tumor saluran empedu

1. Jinak: papiloma, lipoma, adenoma.
2. Ganas: kanker kolangioseluler, kanker kantong empedu, kanker saluran empedu.
3. Tumor Klatskina.

Klasifikasi area lokalisasi

• Merusak saluran empedu dengan garpu hati.
• Kekalahan salah satu saluran.
• Kekalahan kedua saluran.

Keluhan pasien

Penyakit ini sangat jarang didiagnosis oleh dokter. Perawatan yang berhasil tergantung pada banyak faktor, tetapi yang paling penting adalah waktu bagi pasien untuk pergi ke dokter. Jika seseorang beralih ke spesialis dalam waktu, pengobatan dalam banyak kasus ternyata berhasil, jika penyakit ini diabaikan, tidak ada gunanya menunggu hasil yang sukses. Biasanya, tumor Klatskin didiagnosis selama pemeriksaan karena gangguan akut atau kronis lainnya pada organ saluran pencernaan.

Dalam kasus lain, pasien datang ke dokter ke ahli gastroenterologi untuk membantu dengan masalah khusus ini. Keluhan pasien yang paling umum dalam kasus ini adalah:

• berat di samping;
• kelemahan dan kelelahan tubuh secara umum;
• rasa tidak jelas dan tidak enak di mulut;
• penyakit

Onkologi sendiri tidak begitu mudah didiagnosis. Faktanya adalah bahwa tumor Klackin - penyakit kuning obstruktif, seperti juga disebut, memiliki gejala yang mirip dengan berbagai penyakit, seperti parenkim hati atau saluran empedu.

Gejala

Dalam hal gejala, penyakit ini memiliki ciri-ciri berikut:

• penurunan berat badan yang signifikan dalam waktu singkat;
• urin menjadi lebih gelap, massa tinja meringankan;
• dengan aktifnya penyakit muncul kulit gatal, ruam kulit;
• tumor yang tumbuh menyebabkan sensasi nyeri di berbagai area perut yang muncul pada tahap akhir penyakit.

Faktor etiologis perkembangan tumor ganas dalam saluran empedu ekstrahepatik hampir tidak diketahui. Tetapi sebagai predisposisi untuk perkembangan penyakit dapat dianggap sebagai berikut:

• sangat sering pada orang yang lebih tua dari 60 tumor Klackin terjadi bersamaan dengan penyakit batu empedu;
• kecenderungan genetik juga sangat penting, terutama bagi orang-orang yang matang tetapi tidak untuk usia lanjut;
• di antara penyakit progenitor, kolangitis sklerosis primer dapat dipertimbangkan;
• Virus hepatitis B dan C dapat berfungsi sebagai katalis penyakit yang paling jarang.

Bagaimana keberadaan penyakitnya

Untuk mengidentifikasi tumor Klatskin dapat digunakan beberapa cara:

1. Kolangiografi transhepatik perkutan - dengan prosedur ini, dokter menerima radiografi lengkap saluran empedu. Untuk prosedur, pasien dilarang selama 6 jam sebelum dia mulai makan dan minum, pada saat yang sama dia diberikan obat penenang. Prosedur dimulai dengan memasukkan anestesi lokal ke perut kanan, kemudian jarum tipis dilewatkan melalui kulit ke saluran empedu, melalui mana pewarna disuntikkan. Kemudian dilakukan radiografi, yang menunjukkan apakah ada kelainan pada saluran empedu. Seluruh prosedur untuk mengontrol akurasi jarum dilakukan menggunakan mesin ultrasound. Sebelum dan sesudah kolangiografi transhepatik perkutan, antibiotik diresepkan untuk mencegah kemungkinan infeksi.
2. Angiografi. Jenis diagnosis ini ditetapkan jika saluran terletak di dekat pembuluh darah utama hati. Menggunakan angiografi, ditentukan apakah pembuluh dipengaruhi oleh tumor yang mengalir. Ini dilakukan sebagai berikut: tabung tipis dimasukkan ke dalam arteri inguinal melalui mana pewarna khusus dilewatkan, yang kemudian melewati ke dalam arteri.
3. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography juga digunakan jika kanker ini, itu berlaku untuk obstruksi tumor. Hal ini dilakukan untuk menentukan durasi proses patologis dengan lebih akurat setelah melakukan kolangiografi transhepatik perkutan.
4. Terapi resonansi magnetik adalah salah satu metode paling optimal untuk memeriksa tumor. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi yang tepat dan memvisualisasikan struktur pembuluh hati.
5. Biopsi adalah metode yang paling efektif. Hanya itu memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan tumor, struktur dan sifat jaringan. Untuk tujuan ini, tusukan diambil dari daerah yang rusak, yang kemudian diperiksa dengan analisis mikrobiologis. Prosedur ini dilakukan bersamaan dengan kolangiografi transhepatik perkutan.

Pengobatan penyakit

Seperti yang telah disebutkan, sangat sulit mengenali tumor Klackin. Pengobatan kolangitis adalah implementasi dari serangkaian tindakan untuk menghilangkan penyakit. Jika waktu tidak memulai perawatan, pasien pasti akan mati dalam 4-6 bulan. Kanker adalah penyakit yang sulit diobati, dan tumor Klackin memiliki karakteristik yang sama. Pengobatan penyakit ini paling sering terdiri dari mengangkat jaringan yang terkena. Dalam hal ini, harus lengkap, yaitu jaringan yang terkena dihilangkan dengan jaringan bersih. Ini dilakukan agar tidak ada sel ganas yang tersisa di daerah yang terkena, kadang-kadang salah satu lobus hati diangkat. Jika tumor Klatskin, yang prognosis perkembangannya sangat terhambat, tidak dapat dihilangkan karena kerusakan pada sistem peredaran darah seluruh organ, radiasi dan kemoterapi digunakan, tetapi, sebagai suatu peraturan, itu tidak efektif.

Di mana mencari bantuan

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit yang dimaksud telah lama diketahui dan ada cara untuk memberantasnya melalui pengangkatan jaringan, masih belum ada pendekatan tunggal untuk pertanyaan tentang cara mengobati tumor Klatskin. Pengobatan kolangitis purulen sangat baik dilakukan di Israel di klinik khusus untuk pengobatan onkologi. Sudah lama semua yang Anda butuhkan untuk mengobati kerusakan hati semacam ini. Bukan rahasia bagi siapa pun bahwa Israel adalah tempat konsentrasi spesialis terkuat di bidang kedokteran, oleh karena itu, jelas mengapa tumor Klatkin berhasil diobati di sana. Ulasan pasien yang dirawat di sana menunjukkan bahwa layanan di klinik onkologi Israel berada pada tingkat tertinggi.

Kanker kandung empedu adalah penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan tumor ganas.

Jika Anda ingin tahu tentang bagaimana penyakit ini dirawat, tanda dan gejala apa yang mungkin mengindikasikan keberadaannya, serta apakah diet tersebut membantu memerangi patologi ini, kemudian baca artikel tersebut.

Baca lebih lanjut tentang kanker kandung empedu

Kantung empedu adalah organ yang terlokalisasi di hipokondrium kanan di bawah hati. Itulah sebabnya setiap patologi yang diamati dalam kerja kantong empedu, tidak kurang mempengaruhi hati itu sendiri, secara signifikan mempersulit pekerjaannya.

Tujuan utama kantong empedu adalah penyimpanan dan distribusi empedu, yang terlibat dalam proses pencernaan dan membantu memisahkan lemak dari makanan yang diterima manusia.

Dokter yang terlibat dalam penelitian kanker mencatat bahwa formasi tumor pertama, sebagai suatu peraturan, mulai muncul di lapisan dalam kantong empedu dan, seiring perkembangan patologi, mereka juga menginfeksi lapisan luar organ ini.

Penting untuk dipahami bahwa penyebab kanker kandung empedu tidak sepenuhnya dipahami.

Namun, dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini:

1. kontak terus-menerus dengan pereaksi kimia (penting bagi orang yang bekerja di industri berbahaya);
2. demam tifoid yang ditransfer;
3. proses inflamasi kronis yang terlokalisasi di kantong empedu dan saluran empedu;
4. kista terbentuk karena berbagai faktor pada selaput lendir saluran empedu.

Ada beberapa tahap dalam pengembangan patologi seperti kanker kandung empedu, yang harus disebutkan dalam kerangka artikel ini.

Untuk tahap nol kanker, penampakan sel-sel ganas pertama yang berpotensi terlokalisasi di lapisan mukosa organ adalah karakteristik.

Mereka dalam keadaan "tidur" dan dapat diaktifkan kapan saja di bawah pengaruh berbagai faktor.

Kanker kandung empedu, yang pada tahap pertama, sudah merupakan tumor ganas yang kecil namun dapat didiagnosis secara diagnostik, yang dapat dilokalisasi baik di membran mukosa organ dan di jaringan ototnya.

Pada tahap kedua dari patologi seperti kanker kandung empedu, tumor dapat tumbuh, mempengaruhi daerah visceral peritoneum, serta hati dan bagian-bagian kecil dari organ yang terletak di daerah perut di sebelahnya.

Tahap ketiga kanker kandung empedu ditandai oleh kerusakan kelenjar getah bening tubuh dan pembuluh darah utama yang memasok hati.

Kanker tahap keempat adalah yang terakhir untuk penyakit ini. Sebagai aturan, itu mengarah pada kematian pasien yang cepat.

Ini ditandai dengan kerusakan pada kelenjar getah bening regional dan, kadang-kadang, organ yang terletak pada jarak yang cukup jauh dari kantong empedu, di mana perkembangan awal penyakit terjadi.

Penting untuk dicatat bahwa hanya kanker kantong empedu, yang pada tahap pertama perkembangannya, yang dioperasikan secara efektif. Selama operasi ini, ahli bedah sepenuhnya menghapus organ yang bermasalah.

Kanker kandung empedu, yang berada pada tahap kedua dan ketiga, membutuhkan pengangkatan tidak hanya dari organ yang bertanggung jawab atas masalah tersebut, tetapi juga bagian-bagian organ lain yang terkena tumor tumor, oleh karena itu operasi ini tidak selalu menunjukkan keefektifannya.

Gejala dan diagnosis

Manifestasi patologi ini dapat ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• nyeri konstan, memiliki sifat yang berbeda dan terlokalisasi di daerah perut bagian atas;
• kulit dan sklera menguning yang tajam pada mata;
• hipertermia, sering disertai demam;
• konstan, mual yang menindas, sering muntah, yang tidak membawa kelegaan;
• perut kembung;
• deformasi perut bagian atas yang disebabkan oleh pertumbuhan massa tumor.

Perawatan kanker kandung empedu adalah proses yang panjang dan, sayangnya, tidak selalu efektif.

Jika Anda merasakan gejala-gejala tersebut dan gejala-gejala lain yang mungkin mengindikasikan adanya proses tumor yang berkembang, menderita berbagai patologi prakanker atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini, maka Anda harus secara teratur mengunjungi dokter dan menjalani diagnostik yang dapat mendeteksi kanker kandung empedu nol atau pada tahap pertama perkembangannya.

Sebelum meresepkan pengobatan kimia atau bedah patologi ini, dokter berkewajiban untuk melakukan diagnosis yang akurat yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal adanya kanker kandung empedu pada pasien mereka.

Gejala kanker yang paling khas yang dapat dideteksi tanpa menggunakan obat diagnostik adalah tumor yang terlokalisasi di hipokondrium kanan (tempat kandung empedu dan hati berada), yang ditentukan dengan palpasi.

Jika metastasis yang disebabkan oleh tumor meninggalkan organ dan pindah ke hati, maka fakta ini dapat ditentukan dengan adanya simpul padat di daerah yang teraba.

Untuk mengkonfirmasi gambaran klinis dan meresepkan perawatan yang tepat, dan yang paling penting, tepat waktu, Anda harus melewati serangkaian tes dan menjalani diagnostik perangkat keras tertentu.

Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan tumor kandung empedu dengan bantuan ultrasound, computed tomography, X-ray dan magnetic resonance imaging.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Kanker kandung empedu, yang berada pada nol atau pada tahap pertama perkembangan penyakit, dianggap sebagai patologi yang dapat disembuhkan.

Pengobatan pada tahap selanjutnya dari penyakit ini tidak dapat disebut berhasil dalam sebagian besar kasus, namun, beberapa pasien masih berhasil mengalahkan bentuk penyakit ini, setelah mencapai remisi yang stabil.

Perawatan bedah kanker kandung empedu melibatkan kolesistektomi - prosedur yang bertujuan mengangkat organ ini, serta jaringan lain yang terkena metastasis.

Dalam beberapa kasus, pengangkatan kelenjar getah bening regional diindikasikan.

Perawatan kanker balok dilakukan dengan menggunakan peralatan yang menghasilkan sinar-X frekuensi tinggi yang menghancurkan sel-sel ganas yang membentuk kanker.

Perawatan kimiawi kanker melibatkan penggunaan obat-obatan sitotoksik yang diberikan secara intravena dan memiliki efek merusak negatif pada sel-sel tumor.

Kemoterapi dapat mengalir baik ke aliran darah umum dan digunakan secara regional.

Perlu dicatat bahwa pengobatan utama untuk kanker kantong empedu dan saluran empedu dilakukan segera setelah terdeteksi.

Jika dokter berhasil menghentikan penyakit dengan salah satu metode di atas, mereka mengirim pasien ke rumah, memberinya resep perawatan obat khusus yang dapat mendukung tubuhnya, mengalami stres berat.

Untuk mengembalikan kekebalan dan menormalkan kerja organ-organ yang terkena patologi, adalah mungkin, mengikuti prinsip-prinsip nutrisi, yang diatur oleh diet terapi khusus.

Diet seperti ini diresepkan tidak hanya untuk pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan kanker, tetapi juga untuk mereka yang berisiko terkena penyakit ini.

Diet yang dirancang untuk orang yang tahu secara langsung tentang diagnosis mengerikan "kanker kandung empedu" menunjukkan nutrisi fraksional.

Anda perlu makan sering, tetapi dalam porsi kecil, mencoba makan hanya makanan hangat, dan tidak terlalu panas atau dingin.

Diet yang diresepkan setelah perawatan kanker kantong empedu dan saluran empedu, berarti penolakan penuh terhadap makanan yang digoreng, asin, kalengan, dan diasap.

Semua makanan yang memungkinkan diet ini harus mentah, direbus atau dikukus.

Saat memasak, lebih baik untuk benar-benar meninggalkan penggunaan garam atau secara signifikan mengurangi jumlah bahan ini.

Diet untuk kanker kantong empedu menyiratkan penolakan lengkap dari kelompok makanan berikut:

• alkohol, teh hitam, kopi, dan minuman berkarbonasi;
• kue kering dan roti;
• kaldu daging;
• daging berlemak, ikan, unggas, hati, ginjal, lemak babi;
• kaviar, kacang-kacangan, madu;
• buah dan buah asam;
• kuning telur;
• rempah-rempah dan rempah-rempah.

Makanan yang dietnya tidak memberlakukan larangan, Anda bisa menggunakannya dengan aman, tetapi pastikan untuk mengingat tentang ukuran porsi, seperti yang disebutkan di atas.

Setelah membaca artikel ini, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, seperti kanker kandung empedu. Gejala-gejala patologi yang tercantum dalam artikel ini adalah alasan untuk menganalisis kesejahteraan Anda sendiri.

Jika Anda mengenal mereka, maka jangan ragu dan hubungi dokter Anda pada waktu tercepat.

Menurut statistik dari komunitas medis dunia, kolangiokarsinoma menyumbang sekitar 2% dari semua jenis kanker, serta hingga 10% dari total kasus kanker hati dan saluran empedu. Pada saat yang sama, diagnosis jenis tumor ini sangat rendah: hanya 1,5-2%. Tumor Klackin dinamai ahli patologi Gerald Klatzkin, seorang dokter dari Amerika. Pada tahun 1965, ketika bekerja di Universitas Yale, ia, mengandalkan 13 kasus penyakit, menggambarkan semua fitur penyakit ini.

Cholangiocarcinoma, atau kanker hati dan saluran empedu

Tumor Klatskin adalah penyakit yang agak berbahaya. Neoplasma ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan perkembangan metastasis yang lambat. Karena diagnosis yang terlambat dan ketidakmampuan untuk melakukan operasi pengangkatan, penyakit ini memiliki tingkat kematian yang tinggi. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dibuat pada tahap akhir pengembangan formasi, yang tidak termasuk operasi. Hati, gerbang hati, kelenjar getah bening regional, dan rongga perut rentan terhadap perkembangan metastasis. Pertumbuhan tumor terjadi dari sel epitel hati. Penyakit ini terbentuk terutama setelah 50 tahun, tetapi setiap tahun usia pasien menurun. Pria lebih mungkin jatuh sakit daripada wanita.

Kemungkinan penyebab tumor

Penyebab pembentukan kolangiokarsinoma hati tidak diketahui secara pasti. Tetapi para ilmuwan telah menemukan faktor-faktor yang pengaruhnya meningkatkan risiko pengembangan neoplasma. Jika ada riwayat kolangitis sklerotik primer pada pasien, dalam 40 kasus dari 100, penyakit Klatkin dapat terbentuk. Tumor terbentuk dengan frekuensi 25 kasus dari 100 berdasarkan penyakit keturunan, seperti penyakit Caroli. Reaksi peradangan karena parasit intrahepatik dapat memicu neoplasma.

Kebiasaan berbahaya yang memengaruhi kesehatan hati: merokok, kecanduan alkohol, kurang gizi, memicu obesitas - faktor yang tidak dapat disangkal untuk perkembangan penyakit. Kehadiran cholelithiasis meningkatkan kemungkinan tumor. Beresiko orang yang terpapar kontak dengan racun dan zat berbahaya dalam waktu lama. Infeksi virus, terutama hepatitis, berkontribusi pada perkembangan kanker.

Gejala kolangiokarsinoma

Karena sulit untuk mendiagnosis tumor ganas di hati, penting untuk mendengarkan tubuh Anda untuk deteksi dini penyakit Klatkin. Tumor mungkin memiliki gejala seperti:

• gejala utama penyakit ini adalah penyakit kuning obstruktif;
• sensasi gatal konstan;
• rasa sakit yang mengganggu di perut kanan atas;
• kehilangan nafsu makan dan akibatnya penurunan berat badan yang tajam;
• kelelahan fisik, karakteristik formasi tumor;
• demam dengan tumor Klatskin juga terjadi;
• perubahan warna urin dan feses (urine menjadi gelap dan feses menjadi cerah).

Gejala muncul secara tak terduga dan berkembang. Ikterus mekanik terjadi pada 90 kasus dari 100 dan merupakan salah satu tanda penyakit yang sering terjadi seperti tumor Klatkin. Ulasan pasien terkadang berbeda. Beberapa pasien telah mencatat penambahan gatal, nyeri, dan penurunan berat badan mendadak. Manifestasi seperti itu disebabkan oleh stadium akhir dari tumor ganas. Tetapi yang lain tidak merasakan penyimpangan dalam kondisi kesehatan mereka atau mengasosiasikan gejala yang muncul dengan penyakit lain.

Diagnosis tumor Klatskin

Untuk menegakkan diagnosis, sejumlah studi klinis dilakukan, yang secara akurat dapat menunjukkan adanya penyakit Klatkin. Tumor terlihat jelas ketika disaring pada mesin ultrasound. Ini adalah metode yang cukup ekonomis, tidak berbahaya dan mudah diakses. Dengan bantuan spiral computed tomography, mudah untuk mendeteksi pelanggaran kantong empedu, untuk melihat kerusakan pada hati dan kelenjar getah bening. Penggunaan MRI (magnetic resonance imaging), dengan memasukkan cairan kontras ke dalam hati, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan jaringan hati dan tingkat penyempitan saluran empedu dalam diagnosis tumor Klatskin. Foto menunjukkan semua bagian hati dan saluran empedu.

Pemeriksaan rontgen dan rontgen menunjukkan masalah dengan saluran empedu. Dalam proses diagnosis, agen kontras disuntikkan, yang memungkinkan untuk melihat aliran empedu. Tes darah biokimia akan membantu mengidentifikasi tingkat enzim dan bilirubin. Juga, tes dapat ditugaskan untuk mengidentifikasi badan onkologis: CA 199, CA 125.

Cukup sering, proses tumor mencapai arteri hati dan vena porta, memasok darah ke hati. Sebelum operasi, sangat penting untuk menentukan stadium neoplasma untuk mengklarifikasi apakah penyakit telah menyebar ke pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, diagnosis seperti itu sulit dan kemudian pertanyaan tentang tingkat reseksi diselesaikan selama operasi.

Metode mengobati neoplasma

Jika tidak diobati, pasien dalam banyak kasus memiliki harapan hidup rata-rata 6 bulan setelah menentukan diagnosis yang tepat. Penyakit Klackin dini jarang terdeteksi. Tumor ini dapat diobati pada tahap-tahap terakhir dengan agak tidak efektif.

Pembedahan adalah salah satu cara utama untuk mengobati tumor. Tetapi karena keterlambatan diagnosis, operasi ini memiliki ambang kelangsungan hidup yang rendah (rata-rata 20%). Untuk mencapai efek positif, pengangkatan total bagian saluran empedu yang rusak digunakan, bersama dengan pengangkatan satu lobus hati, untuk menghindari infeksi pembuluh darah.

Pembedahan dimungkinkan dalam beberapa kasus:

• formasi tidak mempengaruhi sistem peredaran hati; dalam hal ini, adalah mungkin untuk menghapus situs atau seluruh lobus hati yang rusak;
• formasi tidak menyentuh saluran empedu dari satu atau kedua lobus hati.

Tidak dapat dioperasi dianggap sebagai penyakit ketika tumor menembus pembuluh darah hati atau ke saluran kolagogik dari kedua lobusnya.

Perawatan paliatif

Dalam kasus yang tidak bisa dioperasi atau sebagai terapi tambahan, perawatan paliatif digunakan.

Metode-metode ini meliputi:

• drainase saluran empedu;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• shunting;
• terapi fotodinamik;
• iradiasi dengan sinar USG yang sangat fokus.

Ketika menggabungkan beberapa metode pengobatan dalam kombinasi dengan diagnosis dini, harapan hidup dapat ditingkatkan dari 10 bulan hingga 5 tahun.

Prognosis setelah perawatan

Karena kenyataan bahwa proses pembentukan tumor di hati agak lambat, harapan hidup adalah satu setengah hingga lima tahun. Penghapusan total area yang rusak memungkinkan umur yang lebih panjang dengan diagnosis penyakit Klatkin yang akurat dan tepat waktu. Tumor yang ditemukan di dalam hati memiliki prognosis yang mengecewakan. Ini adalah salah satu indikator terburuk yang diamati pada pasien dengan formasi yang tidak dapat dioperasi dengan metastasis. Pasien semacam itu hanya bisa mengandalkan drainase saluran empedu. Jika tumor Klackin didiagnosis di dalam hati, kehidupan orang sakit kadang-kadang tidak melebihi beberapa minggu.

Penyebab kematian, anehnya, bukan metastasis, dan komplikasi yang terkait. Ini termasuk:

• sirosis yang disebabkan oleh aliran empedu yang abnormal;
• infeksi yang mengarah pada pembentukan abses;
• atrofi umum tubuh dan kegagalan imunitas;
• proses peradangan bernanah.

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan penyakit neoplastik hati dan saluran empedu, perlu mematuhi nutrisi yang tepat, tidak menyalahgunakan alkohol, dan untuk mencegah infeksi parasit. Jika ada riwayat penyakit yang diposisikan sebagai faktor risiko, maka perawatan tepat waktu dan pemeriksaan sistematis harus dilakukan untuk deteksi dini kelainan dalam fungsi organ empedu. Penting juga untuk mengecualikan paparan zat berbahaya, misalnya di tempat kerja.

Kesimpulannya

Peralatan diagnostik modern memungkinkan untuk mendeteksi proses tumor di hati dan saluran empedu, serta menentukan tingkat kerumitan intervensi bedah. Penggunaan metode baru penyelesaian operasional masalah, transplantasi dan langkah-langkah terapi tambahan mengarah pada peningkatan kualitas dan harapan hidup pasien.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang kanker kandung empedu

Neoplasma ganas pada kantong empedu jarang terjadi. Di antara kanker organ pencernaan, dikonfirmasi pada 1% pasien. Lebih sering wanita setelah 50 tahun menderita.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan gejala parah berupa rasa sakit yang parah, penyakit kuning, cachexia. Biasanya, karsinoma terbentuk di kandung empedu, yaitu, tumor dari sel-sel epitel yang telah mulai pembelahan tak terkendali.

Dengan pertumbuhan tumor yang cepat, organ-organ terletak di dekatnya, metastasis dengan darah dan getah bening menyebar ke seluruh tubuh, membentuk fokus tumor baru. Kanker empedu jarang didiagnosis pada tahap pertama, karena alasan ini angka kematiannya tinggi.

Apa itu

Lansia lebih cenderung pergi ke dokter dengan masalah ini.

Adenocracinoma empedu disebut massa tumor yang terbentuk dari epitel organ. Ciri khas sel-sel kanker adalah keadaan atipikal mereka, mereka mengubah struktur dan fungsi jaringan kandung kemih. Tumor ini memiliki tingkat pertumbuhan yang cepat dan perkembangan yang agresif.

Biasanya didiagnosis pada wanita usia pensiun yang lebih lemah, pada pria itu jauh lebih jarang. Pada 75% kasus, adenokarsinoma terbentuk (tumor dari sel mukosa), sisanya merupakan karsinoma sel skuamosa.

Perkembangan neoplasma dimulai dari serviks atau bagian bawah organ, kemudian bergerak ke bagian lain, yang melibatkan organ tetangga dalam proses: perut, usus, duodenum. Metastasis menyebar ke organ-organ seperti: hati, kelenjar getah bening di dekatnya, pleura, ovarium.

Kelompok berisiko tinggi termasuk pasien dalam kelompok berikut:

1. Memiliki kecenderungan turun-temurun. Jika orang tua didiagnosis dengan tumor ganas, maka kemungkinan terjadinya pada anak meningkat hingga 50%.
2. Hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk.
3. Bekerja di pabrik kimia berbahaya.
4. Orang lanjut usia (lebih dari 60 tahun).
5. Menderita penyakit autoimun.
6. Memiliki penyakit gastrointestinal kronis: kolitis, kolesistitis, penyakit Crohn, bisul.
7. Terinfeksi oleh parasit: opistorha, Giardia.
8. Penyalahgunaan nikotin dan alkohol.
9. Pecinta makanan buruk: makanan cepat saji, makanan berlemak.

Dalam 60% kasus, kanker adalah hasil dari kolesistitis kronis. Juga, kemungkinan sakit meningkat hingga 30% dengan adanya batu empedu.

Alasan

Sampai sekarang, belum diketahui secara pasti mengapa sel-sel mulai bermutasi dengan cepat dan terlahir kembali. Mekanisme karsinogenesis (pembentukan tumor onkologis) dipicu oleh jenis karsinogen berikut:

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Diet untuk kanker kandung empedu

Kanker kandung empedu

Kanker kandung empedu adalah kanker langka yang menyebabkan kerusakan kandung empedu oleh sel-sel tumor. Kantung empedu adalah organ berbentuk kacang yang terletak di permukaan hati yang lebih rendah dan dimaksudkan untuk menyimpan empedu (cairan yang diproduksi di hati yang membantu memproses lemak). Dari semua tumor kandung empedu yang diketahui, kanker adalah yang paling umum, dan pada sekitar 75% kasus kanker ini diamati dengan kolesistitis atau kolelitiasis. Alasan apa pun yang mengarah pada pembentukan batu empedu dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas, yang dalam kebanyakan kasus berkembang dalam kandung empedu “porselen” (dikalsifikasi). Paling sering, lesi kanker lokalisasi ini berkembang setelah usia tujuh puluh (pada wanita dua kali lebih sering)

Kanker kandung empedu - penyebab

Sampai saat ini, faktor-faktor risiko berikut diketahui yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker kandung empedu:

- Produksi berbahaya. Karyawan industri metalurgi dan karet lebih berisiko mengembangkan onkologi ini, karena kontak dengan berbagai bahan kimia (nitrosamin, dll.)

- Peradangan dan batu kantong empedu. Pada 85% pasien dengan tumor ganas kandung empedu, tanda-tanda peradangan kronis atau batu di organ ini diamati. Orang dengan batu besar di kantong empedu lebih rentan terhadap perkembangan tumor ini daripada pasien yang memiliki beberapa batu kecil. Meskipun demikian, perlu diketahui bahwa sebagian besar orang dengan penyakit batu empedu tidak pernah berkembang

- Kista saluran empedu yang umum. Tumor ini mengandung empedu dan ukurannya dapat meningkat secara signifikan, dengan perkembangan selanjutnya dari area pretumor berubah.

- Demam tifoid. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini cukup langka saat ini, orang-orang yang terinfeksi dengan bakteri typhoid salmonella, risiko mengembangkan tumor ganas pada kantong empedu meningkat enam kali lipat.

- Kantung empedu "Porselen". Pada pasien dengan lesi inflamasi parah pada kandung empedu, dinding organ dapat menutupi deposit kalsium, secara signifikan meningkatkan risiko kanker. Kantung empedu ini direkomendasikan untuk diangkat.

Selain semua faktor risiko di atas, faktor-faktor seperti obesitas, merokok, polip kandung empedu, makanan diet (rendah serat dan tinggi karbohidrat), gangguan perkembangan zona pancreatobiliary, dan usia (setelah 70 tahun) dapat menyebabkan kanker kandung empedu.

Kanker kandung empedu - gejala

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada tingkat keterlibatan organ tetangga dalam proses ganas, stadium penyakit dan tingkat kompresi saluran empedu normal dan pembuluh darah oleh tumor. Pada tahap awal perjalanan penyakit, tumor tidak secara klinis memanifestasikan dirinya. Ketika neoplasma ganas tumbuh dan meninggalkan organ (kantong empedu), gejala-gejala berikut diamati:

- Lebih dari 50% pasien mengalami rasa sakit di perut, sering terlokalisasi di bagian kanan atas

- Pada setengah dari pasien dengan tumor di lokasi ini, mual dan muntah

- Juga, sekitar 50% pasien pada saat diagnosis kanker mengalami pewarnaan sklera kekuningan.

- Karena pelanggaran aliran keluar dari kantong empedu empedu, organ jadi terasa semakin besar ukurannya (yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan USG atau pemeriksaan perut)

Gejala lain dari tumor kandung empedu meliputi: feses hitam, gatal kulit parah, peningkatan ukuran perut, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Perlu dicatat bahwa gejala dan tanda yang terdaftar juga dapat terjadi pada penyakit hati non-tumor (hepatitis, dll.), Oleh karena itu, setelah pemeriksaan pendahuluan pasien, perlu dilakukan pemeriksaan terperinci.

Kanker kandung empedu - diagnosis

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada data laboratorium (termasuk intubasi duodenum) dan gambaran klinis. Pada palpasi, dalam beberapa kasus, dokter dapat menentukan di daerah kantong empedu suatu neoplasma padat, volumetrik, nyeri. Pada massa tinja, urin dan serum karena kompresi oleh tumor pada saluran empedu, perubahan karakteristik ikterus kolestatik diamati. Saat melakukan ultrasonografi, di lumen kandung empedu, diamati neoplasma volumetrik (ia benar-benar dapat mengisi kandung kemih). Mendiagnosis kanker kandung empedu pada tahap awal adalah sulit karena cukup sulit untuk membedakan tumor dari penebalan dindingnya, yang disebabkan oleh kolesistitis kronis atau akut. Computed tomography juga dapat menentukan volume tumor di kantong empedu. Baik computed tomography dan ultrasound dapat secara akurat mendiagnosis kanker kandung kemih pada 65% kasus. Dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik, dimungkinkan untuk memperkirakan stadium penyakit dan tingkat prevalensi. Dengan bantuan endoskopi retrograde cholangiopancreatography, tingkatkan kompresi saluran empedu. Angiografi mengungkapkan perpindahan tumor dari portal dan pembuluh hepatik. Sebelum operasi, diagnosis yang tepat dapat ditegakkan dalam tidak lebih dari 50% kasus.

Kanker kandung empedu - pengobatan

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk kanker ini adalah operasi. Operasi ini dilakukan dalam dua versi: 1) Cholecystectomy - dengan proses tumor terbatas, di mana tumor tidak melampaui dinding organ; 2) Kolesistektomi dengan reseksi lobus hati + limfadenektomi - untuk tumor umum tetapi dapat dioperasi.

Ketika menjalankan bentuk yang tidak dapat dioperasi untuk mengurangi manifestasi klinis dan meningkatkan kualitas hidup pasien, kemoterapi diresepkan.

Prognosis kanker kandung empedu sangat tidak menguntungkan, karena paling sering pada saat diagnosis, neoplasma ganas sudah tidak dapat dioperasi. Pada setengah dari pasien, pada saat ini metastasis jauh sudah diamati. Prognosis yang baik untuk kehidupan masa depan hanya dalam kasus deteksi dini yang tidak disengaja dari suatu tumor selama kolesistektomi untuk kolelitiasis. Kelangsungan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah sekitar tiga bulan, sekitar 15% pasien hidup sampai satu tahun. Kelangsungan hidup lima tahun setelah operasi menyisakan tidak lebih dari 12%.

Kanker kandung empedu: gejala, diagnosis, foto dan video, pengobatan dan prognosis

Kekalahan hati oleh sel-sel kanker menyebabkan munculnya gejala gagal hati, dimanifestasikan oleh kelesuan, memperlambat reaksi mental, kelemahan otot yang parah (adynamy).

Kanker kandung empedu, yang telah mencapai tahap akhir, menyebabkan karsinomatosis peritoneal, sakit gembur-gembur (asites) dan penipisan tubuh secara ekstrem (cachexia).

Tahapan penyakitnya

• Pada tahap nol, sel-sel bermutasi, terkonsentrasi pada dinding bagian dalam kantong empedu, mulai secara aktif merusak jaringan sehatnya.
• Penyakit stadium 1 ditandai dengan adanya neoplasma kecil memanjang atau oval, terlokalisasi pada dinding kantong empedu dan sedikit menonjol ke dalam rongganya. Mirip eksternal dengan polip, dibedakan oleh kecepatan pertumbuhannya. Tumor tahap pertama dalam perkembangannya melewati dua tahap. Selama yang pertama, dinding kantong empedu rusak: lapisan dalam dan jaringan ikatnya. Selama tahap kedua, tumor menangkap sel-sel jaringan otot dan lapisan penghubung lainnya.
• Untuk perkembangan tumor stadium 2, dua tahap juga merupakan karakteristik. Pada yang pertama, peritoneum visceral dipengaruhi. Kemudian proses tumor menyebar ke jaringan pankreas, hati, usus besar dan usus kecil dan pembuluh limfatik terdekat.
• Pada stadium 3, neoplasma ganas mempengaruhi pembuluh darah hati, sehingga mendapat kesempatan untuk menyebar ke seluruh tubuh.
• Tahap 4 ditandai oleh metastasis jauh dan lesi organ jauh dan pembuluh limfatik.

Cara metastasis

Kanker kandung empedu dapat bermetastasis dengan tiga cara:

• Dengan perkecambahan di jaringan sekitarnya (hati, pankreas, usus besar dan usus kecil, pembuluh limfatik).
• Cara limfogen (melalui pembuluh limfatik).
• Rute hematogen (melalui pembuluh darah bersama dengan aliran darah).

Diagnostik

Kebocoran asimptomatik yang berkepanjangan, serta spesifisitas manifestasinya yang rendah, bertanggung jawab atas fakta bahwa dalam sebagian besar (70%) kasus, kanker kantong empedu didiagnosis sudah pada tahap tumor yang tidak dapat dioperasi.

• Pada pemeriksaan fisik pasien, palpasi menunjukkan peningkatan kantong empedu, limpa dan hati, serta adanya infiltrasi di rongga perut.
• Untuk menentukan operabilitas tumor dan keberadaan metastasis, dilakukan laparoskopi diagnostik.
• Ultrasonografi rongga perut dan kandung empedu tidak hanya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah perubahan patologis yang terjadi di dalamnya sebagai akibat dari proses tumor, tetapi juga membantu pengumpulan biomaterial selama tusukan.
• Jika ragu, biopsi hati atau biopsi kandung empedu perkutan dilakukan.
• Konsentrasi antigen kanker-embrionik diukur dalam darah pasien dan analisis biokimianya dilakukan.
• Klarifikasi diagnostik dilakukan dengan metode CT. kolangiografi transhepatik perkutan, MRI, kolangiopankreatografi retrograde, dan cholescintigraphy.
• Pengobatan kanker kandung empedu harus radikal. Ketika mendiagnosisnya pada tahap awal (0, I dan II), kolesistektomi sederhana atau diperpanjang (pengangkatan kandung empedu) dilakukan.
• Pada kanker stadium III, operasi yang lebih luas dilakukan, selain kolesistektomi, yang juga mencakup eksisi jaringan yang terkena lobus hati kanan. Di hadapan bukti melakukan pengangkatan pankreas dan duodenum (pankreatoduodenektomi).
• Pada tumor yang tidak dapat dioperasi, serangkaian tindakan paliatif dilakukan untuk mengurangi penyakit kuning dengan rekanalisasi (pemulihan lumen) saluran empedu atau dengan menciptakan jalur baru untuk pengeluaran empedu dengan menerapkan fistula empedu superfisial.

Jenis perawatan standar

Setelah melakukan operasi bedah, serta dengan adanya tumor kandung empedu yang tidak dapat dioperasi, diperlukan terapi kemoterapi dan radiasi.

Ulasan pasien yang memiliki kantong empedu dikeluarkan untuk kanker

Ibu saya dikeluarkan dari kantong empedu, kelenjar getah bening regional dan bagian dari hati selama operasi kolesistektomi dan limfadenektomi regional (tumor terdeteksi pada tahap kedua). Setelah operasi, dia menghabiskan sepuluh hari di ruang perawatan intensif, merasakan kelemahan dan mual yang kuat.

Dia dipulangkan dari rumah sakit dalam kondisi memuaskan. Hasil MRI terakhir menunjukkan adanya beberapa neoplasma di paru-paru, pembesaran hati, adanya cairan di rongga perut, hiperplasia adrenal, dan limfadenopati kelenjar susu.

Setelah operasi, rasa sakit di sisi kiri menjadi permanen, kadang-kadang mereka menyerah di perut dan di punggung. Jika Anda tidak memperhitungkan rasa sakit, keadaan ibu secara keseluruhan adalah normal. Dia memiliki nafsu makan yang baik dan pencernaan normal (meskipun warna tinja masih terang). Setelah kemoterapi, rambut rontok dengan parah.

Prognosis kelangsungan hidup

Pada kanker kantong empedu, hanya prognosis untuk penyakit yang secara tidak sengaja terdeteksi pada tahap awal ketika melakukan operasi untuk mengangkat organ ini (kolesistektomi) yang menguntungkan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi pada tahap terjadinya metastasis jauh, ketika tumor sudah tidak bisa dioperasi. Keadaan ini menjelaskan prognosis yang sangat tidak menguntungkan bagi kehidupan pasien.

Dalam situasi seperti itu, harapan hidup rata-rata pasien tidak melebihi tiga bulan. Dimungkinkan untuk hidup selama sekitar satu tahun ke jumlah yang tidak signifikan (tidak lebih dari 15%) dari yang sakit. Kelangsungan hidup lima tahun pasien yang dioperasi tidak melebihi 13%.

Video diet setelah penghapusan kandung empedu:

Kanker kandung empedu

Kanker kantong empedu adalah degenerasi onkologis sel-sel organ ini dengan kekalahan semua dinding dan lapisan. Penyakit ini cukup langka, menurut statistik, terjadi pada 2,3% kasus dari jumlah total patologi, dan di antara jumlah total kanker saluran pencernaan berada di tempat keenam.

Ketika seseorang memiliki dokter, kanker kandung empedu menyatakan gejala dan diagnosa mungkin menyerupai kanker apa pun - asthenia pasien, penampilan kelemahan, kantuk, kenaikan suhu yang sedikit tetapi stabil.

Banyak ahli menunjukkan hubungan langsung antara penyakit batu empedu dan degenerasi kanker pada saluran empedu. Tren ini paling menonjol di Amerika dan negara-negara Eropa. Di sana, menurut pengamatan, pada orang yang menderita kanker kandung empedu, dalam hampir 100% kasus, batu juga ditemukan.

Kelompok risiko

Paling sering, penyakit ini dipastikan pada wanita setelah 50 tahun. Selain itu, peran besar dalam perkembangannya dimainkan oleh kriteria usia dan pola makan yang tidak sehat. Pasien yang pernah memiliki kasus oncopathology lain juga memiliki risiko tinggi. Dari waktu ke waktu, perlu dilakukan survei dan mereka yang memiliki saudara dalam keluarga menderita kanker. Penyakit kistik atau peradangan pada kantong empedu juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor.

Ramalan

Untuk menentukan prognosis kanker kandung empedu, perlu diingat bahwa penyakit seperti itu, seperti tumor apa pun, dapat melewati beberapa tahap perkembangan.

• Nol. Pada saat yang sama, sel kanker tunggal yang terisolasi dapat ditentukan pada dinding bagian dalam organ, tahap ini adalah awal dari kerusakan aktif jaringan normal.

• Yang pertama. Pembentukan tumor. Awalnya, struktur lapisan dalam dan jaringan ikat berubah, dan kemudian perlekatan jaringan otot terjadi.

• Yang kedua. Pada tahap pertama, peritoneum visceral dengan organ-organ yang berdekatan terpengaruh - kelenjar lambung, hati, loop usus. Tahap kedua ditentukan oleh penyebaran ke pembuluh limfatik.

• Ketiga Ketika ini terjadi, sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh melalui pembuluh sentral hati.

• Yang keempat. Kerusakan pada organ dan sistem yang jauh oleh jalur hematogen dan limfogen.

Pada orang yang telah didiagnosis dengan kanker kandung empedu, prognosisnya menguntungkan jika terdeteksi tepat waktu. Pada tahap pertama, ketika pertumbuhan tumor terkonsentrasi di organ itu sendiri, pengangkatannya secara penuh dapat menjamin pemulihan seseorang dan kembali ke kehidupan normal. Ketika proses pindah ke tahap selanjutnya, ketika operasi menjadi tidak mungkin, spesialis hanya dapat menerapkan teknik paliatif yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien seperti itu - radiasi dan kemoterapi.

Tanda-tanda Kanker Kandung Empedu

Pada tahap paling awal penyakit, terutama jika itu terjadi dengan latar belakang penyakit kronis, itu tidak memberikan apa-apa. Fakta perubahan dalam sifat sensasi yang menyakitkan - intensifikasi, karakter permanen, dan penampilan formasi padat di tepi hati selama studi palpasi - harus mengkhawatirkan.

Gejala kanker kandung empedu juga dapat muncul ketika suhu muncul, yang terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap keracunan kanker, meningkatnya kekuningan kulit (dicatat pada separuh pasien dan disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh pembentukan tumor).

Gambaran klinis untuk waktu yang cukup lama dapat disamarkan sebagai manifestasi stagnasi di kantong empedu. Peningkatan rasa sakit hampir selalu disertai dengan pelanggaran nafsu makan, gejala dispepsia, penurunan berat badan pasien.

Hati pada kanker kantong empedu bertambah besar, di dalamnya kelenjar padat, yang merupakan metastasis, dirasakan. Seiring waktu, kemungkinan mengembangkan asites dan anemia tinggi.

Diagnostik

Seringkali, kanker kandung empedu dipastikan hanya setelah diangkat dalam kasus penyakit batu empedu. Secara umum, diagnosis dibuat berdasarkan metode pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan pasien. Memeriksa kondisi umum, warna kulit dan selaput lendir yang terlihat.
2. Polling Penting untuk mengetahui adanya kebiasaan buruk, penyakit kronis pada saluran pencernaan, kerentanan herediter terhadap oncopathology. Penting juga untuk memberikan perhatian khusus jika keluhan pasien telah berubah - intensitas keseluruhan dan durasi rasa sakit telah meningkat, efektivitas obat yang sebelumnya digunakan telah menurun, kelemahan parah, kedinginan, dan gatal-gatal pada kulit telah muncul.
3. Pada USG dan dengan bantuan computed tomography, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan andal dalam menentukan penebalan dinding kantong empedu dan peningkatan kelenjar getah bening. Di bawah kendali USG, selain itu, nyaman untuk melakukan biopsi.
4. Penambahan metode umum dapat berfungsi sebagai definisi sampel hati fungsional, adanya antigen kanker-embrionik, kolangiografi.

Perawatan

Penyembuhan untuk penyakit seperti kanker kandung empedu hanya mungkin terjadi pada tahap awal. Dalam hal ini, tidak hanya organ itu sendiri, tetapi juga kelenjar getah bening yang berdekatan dengannya, serta beberapa jaringan hati yang bersentuhan langsung, harus dikeluarkan. Efek tambahan pada periode pasca operasi pada area yang terkena dalam bentuk kemoterapi atau radiasi meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan dan mengurangi kemungkinan penyebaran tumor lebih lanjut.

Kadang-kadang, ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk sepenuhnya memotong kantong empedu dan jaringan di sekitarnya, untuk meringankan kondisi pasien dan menghilangkan stasis empedu, ahli bedah mengambil sejumlah langkah untuk memperluas lumen saluran empedu atau membuat solusi tambahan.

Pasien juga menerima pengobatan simtomatik untuk meringankan kondisi pada tahap akhir penyakit.

Penulis artikel: Lapushanskaya V.V. dokter umum