Perubahan limpa yang difus

Perlu juga dicatat bahwa perubahan pada hati seperti itu hampir tanpa gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada rasa sakit ringan di hipokondrium kanan, berat, dalam beberapa kasus, rasa sakit terasa di lengan kanan, kulit di sekitar mata dan sclera menguning.

Perubahan difus pada parenkim hati, yang dicatat dengan metode ultrasonografi, dapat terjadi tidak hanya selama penyakit hati primer, tetapi juga sebagai akibat dari perubahan ekstrahepatik patologis tertentu. Jadi, misalnya, amiloidosis hati sangat mungkin terjadi pada diabetes. Pada saat yang sama, gambaran ekografi akan menunjukkan peningkatan ukuran hati karena semua lobusnya, peningkatan echogenicity jaringan hati dengan pelemahan pada bagian dalam, manifestasi heterogenitas struktur sebagai peningkatan butir gambar dan sedikit perataan pola pembuluh darah.

Perubahan difus di hati dan pankreas

Hati, serta pankreas, adalah organ tidak berpasangan yang tidak memiliki rongga dan terdiri dari jaringan.

Organ-organ pencernaan disatukan oleh saluran-saluran, oleh karena itu, dalam banyak kasus, kerusakan satu organ mempengaruhi kerja organ lainnya.

Perubahan difus pada hati dan pankreas dapat terjadi karena gangguan metabolisme, penyakit pembuluh darah, dan penyakit menular dalam bentuk akut atau kronis.

Gangguan hati dapat dicurigai dengan menguningnya protein mata, kulit, urin gelap, feses berwarna terang. Jika hati tidak berfungsi dengan baik, kulit gatal dapat terjadi, karena sejumlah besar empedu masuk ke dalam darah.

Perubahan jaringan pankreas terjadi karena berbagai alasan: edema, pankreatitis, lipomatosis (penggantian jaringan organ dengan lemak), proliferasi dan jaringan parut pada jaringan karena peradangan atau gangguan metabolisme.

Perubahan difus pada hati dan ginjal

Perubahan difus pada hati dan ginjal adalah konsep multifaset dan tidak dianggap sebagai diagnosis utama. Kesimpulan ini didasarkan pada hasil USG.

Pada beberapa penyakit, struktur organ berubah, apalagi, bawaan atau patologi yang didapat dapat menyebabkan perubahan tersebut,

Dengan perubahan difus, penebalan parenkim, peningkatan atau penurunan sinus, akumulasi cairan di panggul, peradangan purulen, dan trombosis adalah mungkin.

Dalam beberapa kasus, perubahan jaringan ginjal mungkin disebabkan oleh adanya batu ginjal.

Perubahan difus di hati dan limpa

Perubahan difus di hati dan limpa mempengaruhi organ sepenuhnya.

Limpa bertanggung jawab untuk sirkulasi darah normal, aliran darah yang diperkaya, kelemahan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur muncul dalam kasus penyakit atau gangguan fungsi organ.

Dengan peningkatan limpa karena penyimpangan dalam pekerjaan muncul rasa sakit, perasaan tertekan. Organ yang ukurannya terlalu besar dapat menonjol dengan kuat dan memberikan tekanan pada organ yang berdekatan. Seringkali seseorang bingung dengan penyakit limpa dengan gangguan fungsi pankreas.

Limpa gagal, sebagai suatu peraturan, karena nutrisi yang tidak tepat atau tidak memadai, sebagai akibatnya jumlah nutrisi dan unsur mikro yang diperlukan tidak masuk ke dalam darah dan tubuh mengkompensasi kekurangan zat. Tetapi dalam kondisi seperti itu, kerja limpa cukup cepat terganggu, akibatnya perubahan pada jaringan dan struktur organ dimulai.

Perubahan difus pada parenkim hati

Jaringan hati memiliki struktur yang homogen dengan kepadatan yang lemah. Ketika perubahan difus parenkim di hati selama pemeriksaan USG di jaringan hati dilihat pembuluh darah dengan saluran empedu, yang kepadatannya meningkat.

Perubahan difus di hati menunjukkan perubahan lengkap pada jaringan hati, yang dapat dikaitkan dengan patologi serius dan gangguan fungsional kecil di organ.

Tingkat pembengkakan parenkim hati tergantung pada beratnya proses inflamasi. Dengan perubahan difus, penyakit-penyakit berikut dapat diamati: obesitas, sirosis hati, diabetes mellitus, alkoholisme, tumor, hepatitis kronis, formasi kistik.

Juga tidak mengecualikan parasit atau infeksi virus, diet yang tidak sehat.

Awal dari perubahan difus di hati dapat menyebabkan sakit kepala, mual, lemah, rasa pahit di mulut, perubahan suasana hati yang sering, lekas marah.

Perubahan difus dalam struktur hati

Perubahan difus pada hati terdeteksi oleh ultrasonografi. Perubahan struktur dapat dimulai tidak hanya sebagai akibat penyakit hati primer, tetapi juga pada patologi yang tidak terkait dengan organ. Sebagai contoh, pada diabetes mellitus, pelanggaran metabolisme protein dapat terjadi dan deposit di hati akan muncul.

Dalam hal ini, ukuran lobus hati bertambah, kepadatan organ juga meningkat, dan pada lapisan yang lebih dalam, struktur organ kehilangan keseragamannya.

Struktur heterogen dapat dilihat sebagai area kecil atau besar dengan kepadatan berbeda dengan produk metabolisme patologis (protein, karbohidrat).

Perubahan difus pada jaringan hati

Untuk setiap efek negatif pada hati, perubahan terjadi pada jaringan difus organ. Perubahan tersebut dapat memicu ketergantungan alkohol, merokok, obat-obatan, kelainan bawaan, serta virus dan bakteri.

Seringkali, perubahan difus di hati terdeteksi dalam kombinasi dengan penyakit pankreas, karena organ-organ ini terkait saluran.

Perubahan heterogen yang menyebar dalam struktur hati

Perubahan difus di hati, di mana ada heterogenitas jaringan, dapat dikaitkan dengan obstruksi saluran kandung empedu, pertumbuhan atau penurunan jaringan ikat, akumulasi dalam sel-sel hati dari zat apa pun.

Ketika heterogenitas hati biasanya didiagnosis dengan sirosis, kalsinasi, penyumbatan pembuluh darah hati, hepatitis, gangguan metabolisme (dengan obesitas atau diabetes mellitus).

Cukup sering, dengan struktur jaringan yang tidak homogen, benjolan muncul, jaringan ikat menurun atau meningkat, distrofi sel hati dan saluran empedu tidak dikecualikan.

Alasan untuk perubahan jaringan dapat dikaitkan, seperti yang telah disebutkan, dengan diet yang tidak memadai, tidak sehat, penyalahgunaan alkohol, dll.

Sebagian besar kondisi patologis hati terdeteksi oleh USG.

Untuk tujuan perawatan membutuhkan penegakan diagnosis utama, yang merupakan penyebab perubahan difus di hati.

Hati adalah organ manusia yang unik yang memiliki kemampuan untuk memperbaiki dirinya sendiri, tetapi konsekuensi yang tidak dapat diubah menyebabkan gangguan serius pada organ.

Perubahan distrofi hati difus

Perubahan difus pada hati terjadi sebagai akibat dari efek negatif pada tubuh karena kekurangan gizi, penyakit, atau gangguan lain pada fungsi normal organ dan sistem.

Perubahan distrofik menyebabkan penekanan fungsi hati yang kuat. Penyebab perubahan tersebut adalah penyakit akut atau kronis pada tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan distrofi jaringan difus disebabkan oleh virus hepatitis. Dalam beberapa kasus, keracunan (jamur, nitrat, dll), penggunaan halotan, atofan menyebabkan lesi tersebut.

Juga, sirosis hati, penggunaan diuretik yang tidak tepat, obat tidur atau obat penenang dapat menyebabkan perubahan tersebut.

Perubahan difus di dinding saluran hati

Hati terdiri dari lobulus, di tengahnya adalah pembuluh darah dan saluran empedu. Saluran diperlukan untuk mengumpulkan empedu yang diproduksi, mereka melewati seluruh hati dan memiliki ujung yang tertutup.

Perubahan difus di hati mempengaruhi seluruh organ, termasuk dinding saluran hati. Perubahan dinding saluran terjadi terutama karena alasan yang sama seperti pada sisa jaringan organ (virus, bakteri, junk food, dll.).

Perubahan difus pada hati pada kolesistitis kronis

Perubahan difus di hati pada kolesistitis kronis terjadi cukup sering.

Pada kolesistitis kronis, proses inflamasi yang panjang diamati pada kantong empedu, kadang-kadang disertai eksaserbasi. Penyakit ini selalu bersifat sekunder, yang berkembang sebagai akibat dari diskinesia bilier atau kelainan bawaan. Lebih sering wanita menderita kolesistitis (lima kali), terutama dengan rambut pirang dan cenderung penuh.

Perubahan difus pada hati dengan hepatomegali

Hepatomegali adalah pembesaran patologis hati. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah keracunan dengan racun atau zat beracun. Perubahan difus dalam hati dalam hal ini sepenuhnya mempengaruhi semua jaringan, dan organ mudah dirasakan di bawah tulang rusuk (dengan hati yang sehat, sangat sulit untuk merasakan organ).

Selain itu, ketika ditekan, rasa sakit dirasakan, yang juga mengindikasikan pelanggaran hati. Hepatomegali tidak dianggap sebagai penyakit independen, para ahli mengaitkan kondisi ini dengan gejala yang menunjukkan perlunya perawatan segera terhadap hati.

Hati menghancurkan dan menetralkan zat beracun dan beracun yang masuk ke dalam tubuh. Melewati hati, racun dikeluarkan dari tubuh dinetralkan.

Perubahan reaktif difus di hati

Perubahan difus di hati kadang-kadang bersifat reaktif, dengan kata lain, ketika hati gagal, reaksi pankreas diamati, yang diekspresikan oleh pankreatitis reaktif.

Kesimpulan seperti itu dengan USG memungkinkan, dengan probabilitas tinggi, untuk mengecualikan neoplasma, tumor, batu, dll. Juga, USG menunjukkan lesi fokus kepadatan jaringan.

Perubahan difus bukan diagnosis, mereka hanya menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan.

Perubahan hati fokal difus

Perubahan difus di hati mempengaruhi seluruh organ. Selama pemindaian ultrasound, dokter mendiagnosis perubahan jaringan di seluruh permukaan hati.Di lesi organ fokal, perubahan memengaruhi bagian-bagian tertentu dari hati, dengan kata lain, pemindaian ultrasonografi mengungkapkan perubahan pada jaringan hati yang normal.

Dengan perubahan fokus difus, dokter mengidentifikasi pada jaringan hati yang terkena fokus tertentu yang berbeda dari yang difus. Perubahan seperti itu terjadi pada hepatitis dengan metastasis atau abses.

Perubahan difus di hati seorang anak

Perubahan difus pada hati dapat terjadi sebagai akibat dari kelainan bawaan (keterbelakangan). Hepatitis selama kehamilan juga dapat menjadi penyebabnya (biasanya dalam kasus-kasus seperti itu ditentukan aborsi).

Perubahan dalam hati seorang anak dapat dimulai selama perawatan dengan antibiotik, yang merupakan obat yang sangat beracun, dan tubuh bayi tidak cukup kuat dan terbentuk dengan baik.

Perubahan difus pada hati bayi baru lahir

Perubahan difus di hati pada bayi baru lahir sering terjadi sebagai akibat dari kelainan bawaan.

Juga pada hati bayi yang baru lahir dapat mempengaruhi penyakit ibu selama kehamilan, obat-obatan (terutama antibiotik).

Jika perubahan difus dalam hati bayi baru lahir terdeteksi, pertama-tama, pemeriksaan tambahan harus dilakukan (tes darah, tes urin), jika perlu tes darah biokimia, biopsi, dan laparoskopi ditentukan.

Perubahan parenkim limpa yang difus

Pemindaian limpa adalah bagian standar dari USG rongga perut bagian atas. Evaluasi klinis limpa seringkali sulit karena lokalisasi organ, dalam hal ini USG adalah metode standar untuk menilai ukuran limpa. Hasil menafsirkan pemindaian dalam mode-B sebagian besar tergantung pada data klinis. Selain mendeteksi perubahan fokus, gambar kontrol tindak lanjut sering diperlukan untuk diagnosis akhir.

Klasifikasi limpa:
• Perubahan difus limpa: terutama tercermin pada peningkatan ukuran tubuh (splenomegali). Alasan berikut untuk kondisi ini harus dipertimbangkan:
- penyakit menular;
- penyakit sistemik sistem limfatik;
- penyakit mieloproliferatif;
- anemia hemolitik;
- splenomegali kongestif (penyakit hati, kongesti vena);
- akumulasi penyakit.

Perubahan fokus pada limpa: dengan ultrasonografi, perubahan ini mungkin tampak terutama anechoic, hypoechoic, atau echoic.

Perubahan limpa yang difus

Splenomegali: limpa memiliki panjang> 12 cm dan lebar 5 cm.
• Data ultrasonik: perubahan difus biasanya memiliki struktur gema yang seragam; tiang limpa yang membesar; - aksentuasi pembuluh limpa.
• Data klinis: sering menunjukkan diagnosis yang benar. Misalnya, penyakit menular -> penanda laboratorium peradangan dan penanda serologis; penyakit pada sistem limfatik -> limfadenopati menyeluruh; sindrom mieloproliferatif -> jumlah sel darah abnormal dan perubahan pola sumsum tulang; anemia hemolitik -> parameter laboratorium hemolisis; splenomegali kongestif -> penyakit hati, hipertensi portal, sistem portal anastomosis, dll. Ukuran kecil limpa (fungsional hypo-, aspleniya): limpa

Kista limpa:
• Kriteria ultrasonik: sebagian besar struktur lesi anechoic;
- variabilitas ukuran; tepi halus, bulat:
- sering kalsifikasi perifer;
- terkadang menggerakkan gema internal;
- CAE: tidak adanya pembuluh darah.

• Mandi klinis: biasanya tanpa gejala. Sebagian besar kista primer bersifat bawaan; kista sekunder mungkin merupakan hasil dari cedera, serangan jantung, pankreatitis, atau echinococcosis sebelumnya.

Abses limpa:
• Kriteria USG:
- sebagian besar struktur lesi hypoechoic; variabilitas ukuran;
tepi bergerigi, variabilitas bentuk;
dalam studi waktu-nyata, echogenisitas campuran kadang-kadang ditentukan karena adanya gelembung udara dan gema internal yang bergerak;
- CAE: tidak adanya pembuluh darah.

• Data klinis: sebagian besar pasien dalam kondisi serius, dengan tanda-tanda peradangan yang parah. Microabses. paling sering terjadi pada kandidiasis hepatosplenial.

Limfoma limpa:
• Kriteria ultrasonik: sebagian besar struktur lesi hypoechoic;
- variabilitas ukuran; tepi halus, sering membulat;
- kadang-kadang difusi homogenitas struktur gema;
- CAE: kapal terdeteksi;
- sering ada splenomegali.

• Data klinis: sebagian besar pasien memiliki riwayat penyakit yang dikonfirmasi dari sistem limfatik (limfoma non-Hodgkin, penyakit Hodgkin). Manifestasi sistemik (demam, keringat malam, penurunan berat badan), kadang-kadang terjadi peningkatan kadar LDH.

Limpa serangan jantung:
• Kriteria ultrasonik: - echogenisitas bervariasi, tetapi fokus hypoechoic umum terjadi;
variabilitas ukuran; ujungnya yang bergerigi, kadang berbentuk baji; kadang-kadang ada cairan bebas di rongga perut; hematoma subkapsular dimungkinkan; CAE: tidak adanya pembuluh darah di area infark.

• Data klinis: nyeri dapat dilokalisasi atau difus, atau tidak ada sama sekali. Kebisingan menggosok limpa? Endokarditis? Sepsis? Penyakit mieloproliferatif?

Cidera limpa:
• Kriteria ultrasonik: sebagian besar struktur lesi hypoechoic; pada tahap akut, gema meningkat;
- variabilitas ukuran, tepi tidak rata;
- terkadang hematoma berbentuk sabit subkapsular;
- kadang-kadang cairan bebas di rongga perut;
- akumulasi cairan dapat mengandung gema internal yang bergerak;
- CAE: tidak adanya pembuluh darah.

• Data klinis: riwayat trauma atau penyakit latar belakang limpa (infeksi, penyakit darah, splenomegali kongestif, infark limpa, metastasis di limpa, dll.).

Metastasis di limpa:

• Kriteria ultrasonik: sebagian besar berupa struktur hypoechoic, tetapi terkadang echogenic; kadang-kadang kontur hypoechoic ditemukan;
- variabilitas ukuran dan tepi:
- terkadang nekrosis sentral;
- CAE: kapal terdeteksi.
• Data klinis: jarang terjadi metastasis ke limpa dan biasanya berhubungan dengan penyebaran hematogen dari tumor ganas progresif. Infiltrasi langsung pada limpa (karsinoma lambung, karsinoma pankreas, dll.) Juga jarang terjadi.

Limpa

Dalam banyak penyakit, perubahan limpa ditemukan, tetapi interpretasi dari perubahan ini agak sulit. Anomali paling umum yang terjadi pada sekitar 10% dari semua otopsi adalah limpa aksesori.

Spleenosis harus dibedakan dari limpa aksesori bawaan - implantasi partikel limpa di peritoneum, di omentum, dan kadang-kadang di organ lain, hingga ke organ rongga dada, di jaringan subkutan. Ini kadang-kadang terjadi sebagai akibat dari cedera dan dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Kasus perkembangan splenosis setelah operasi pengangkatan limpa karena berbagai alasan dijelaskan. Dalam splenosis, implan dan nodul berbeda dari limpa tambahan dalam beberapa milimeter yang lebih kecil, kadang-kadang terkecil, seringkali bentuknya tidak beraturan, adhesi dengan dasar implan.

Sangat jarang di parenkim limpa ditemukan jaringan pankreas khas heterotopik dalam bentuk node.

Kasus lobulasi kongenital sejati, asplenia, dan polispleniya, yaitu adanya beberapa limpa identik, dan bukan limpa kecil tambahan, hanya ditemukan dalam praktik patolog pediatrik dan, sebagai aturan, dalam kombinasi dengan kelainan perkembangan parah lainnya.

Limpa terletak jauh di hipokondrium. Dokter mendeteksinya dengan palpasi jika limpa mencapai ukuran besar (lebih dari 400 g) atau jika kakinya panjang dan bergerak ke bawah. "Limpa pengembara" seperti itu lebih umum pada wanita multipara, disertai dengan stagnasi darah di dalamnya dan hemosiderosis, yang memberikan warna kecoklatan pada pulp dan meningkatkan massa limpa.

Biasanya, massa limpa dewasa berkisar antara 80 hingga 180 g. Biasanya, pada usia tua limpa kecil. Limpa juga sangat berkurang pada penyakit kronis dengan cachexia. Terutama diucapkan atrofi, kadang-kadang sampai hilangnya limpa sepenuhnya, dengan anemia sel sabit. Pada saat yang sama di pulpa sering terjadi perdarahan, fibrosis, kadang-kadang dengan pengendapan garam kalsium, hemosiderin. Semakin “tua” penyakitnya, semakin banyak bekas luka yang diambil setelah serangan jantung, membuat limpa berlobulasi, semakin menyusut.

Limpa kecil, sangat lembek, luas, dengan kapsul berkerut, abu-abu-merah muda atau abu-abu-merah muda pada sayatan, dengan bubur granula dan trabekula bergaris bawah, tetapi tanpa goresan signifikan, merupakan karakteristik dari kasus kehilangan darah masif akut, termasuk selama pecahnya limpa. Ini adalah "limpa kosong".

Hiperemia pasif pada limpa adalah karakteristik dari mayat dan diamati pada hampir 90% dari otopsi. Hiperemia postmortem akut tidak disertai dengan peningkatan massa yang signifikan. Pada hiperemia pasif kronis, massa limpa selalu meningkat, pulpa dipadatkan, sianosis, dan trabekulanya digarisbawahi. Kepadatan yang meningkat bukan hanya disebabkan oleh pengisian darah, tetapi juga pada tingkat fibrosis pulpa yang lebih besar, yang terlihat ketika limpa dibedah dalam bentuk garis-garis dan bintik-bintik lembut keabu-abuan dan keputihan. Terkadang ada endapan kalsium dan garam besi. Deposito ferro-kalsium seperti itu dengan fibrosis, dengan ukurannya yang cukup, mungkin dalam bentuk nodul kecil berwarna cokelat kekuningan - “nodul Gandhi-Gamna” atau “nodul tembakau”.

Massa limpa dalam stagnasi kronis yang berhubungan dengan kegagalan sirkulasi biasanya tidak terlalu besar, jarang melebihi 500 g, dan dalam kasus stagnasi yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah portal, dapat mencapai beberapa kilogram. Penyebab hipertensi portal bisa intrahepatik, paling sering dengan sirosis, dan ekstrahepatik - oklusi vena portal dan cabang-cabangnya. Jarang diamati apa yang disebut hipertensi portal idiopatik tanpa alasan yang jelas. Splenomegali dekat dengan ini, disertai dengan normo - atau anemia hipokromik, leukopenia dan trombositopenia dengan perkembangan sirosis hati berikutnya. Ini tidak semua sindrom Bunty yang diakui.

Pada splenomegali yang parah, biasanya, adhesi dengan organ-organ yang berdekatan dan penebalan kapsul limpa terbentuk.

Limpa yang membesar dapat dikaitkan tidak hanya dengan stagnasi pasif kronis darah di dalamnya, tetapi juga dengan berbagai penyakit menular, tumor, penyakit darah, dll. Oleh karena itu, penilaian splenomegali hanya mungkin dengan keterlibatan dan analisis semua data dari otopsi dan klinik.

Di hampir semua penyakit menular sampai batas tertentu ada "pembengkakan" limpa. Sedang diperbesar, hingga 300-500 g, jarang lebih, limpa lunak, dengan lepas dengan goresan melimpah, kadang-kadang bahkan bubur cair, yang ketika memotong organ turun dari kapsul, warna bubur kertas dari abu-abu-merah menjadi merah terang, trabekula dan folikel sangat sulit dibedakan., - gambaran karakteristik pembengkakan infeksi akut pada limpa. "Tumor limpa" akut semacam itu sangat konstan pada sepsis, dan oleh karena itu nama lain umum - "limpa septik". Tidak adanya tanda ini pada otopsi membuat diagnosis sepsis dipertanyakan.

Selain sepsis, pembengkakan seperti itu dinyatakan dalam demam tifoid, mononukleosis infeksiosa, malaria akut dan sejumlah infeksi sistemik lainnya dengan bakteremia persisten. Sebaliknya, proses infeksi lokal, termasuk peritonitis bakteri lokal, pneumonia, dan lainnya, biasanya terjadi tanpa pembesaran limpa yang nyata.

Pada sepsis, demam tifoid, fokus kecil nekrosis colliquation dapat dilihat pada pulpa, sebagai aturan, tanpa nanah. Hanya ketika emboli yang terinfeksi masuk ke dalam limpa, misalnya, dengan endokarditis septik, mereka memiliki fokus nekrosis dan abses dapat terbentuk.

Pada pembengkakan akut dan subakut, limpa sangat rapuh, dan bahkan cedera kecil, kadang-kadang tidak terlihat oleh pasien, menyebabkan pecahnya. Jadi, pada mononukleosis infeksius di antara kematian yang jarang terjadi, ruptur limpa adalah penyebab utama kematian.

Pada malaria kronis, limpa biasanya membesar tajam (beratnya mencapai beberapa kilogram), padat, dan di permukaannya ada kepulauan berwarna keputihan berbentuk kapur dari kapsul menebal. Bubur pada potongan adalah homogen, abu-abu karena endapan pigmen malaria (hemozoin). Limpa ini disebut limpa malaria.

Penampilan yang sangat mirip, dengan pengecualian pigmentasi pulpa abu-abu, memiliki limpa dengan penyakit parasit kronis lainnya - visceral leishmaniasis. Splenomegali, terkadang raksasa, adalah salah satu tanda utama penyakit ini. Semakin lama proses infeksi, semakin besar dan padat limpa.

Dengan semua leukemia kronis, limpa membesar. Dengan leukemia myeloid kronis, massanya dapat mencapai beberapa kilogram, dengan leukemia limfositik sedikit lebih sedikit, biasanya hingga 1 kg. Tidak berubah atau sedikit membesar dan penuh limpa dengan leukemia akut dan akut. Pulpnya biasanya memiliki penampilan yang homogen, abu-abu-merah, konsistensi lunak, elastis. Dalam 15% kasus, ada serangan jantung.

Dalam beberapa bentuk limfoma ganas, limpa yang membesar memiliki karakteristiknya sendiri. Pada limfogranulomatosis pada luka, pulpa beraneka ragam - dengan latar belakang abu-abu merah terdapat beberapa nodul yang berwarna keputihan atau sedikit kekuningan yang bentuknya tidak beraturan, sebagian bersentuhan satu sama lain. Limpa semacam itu disebut porfiritik (sejenis marmer), dan mereka yang tidak terbiasa dengan batu jenis ini dan cenderung menggunakan istilah "gastronomi" dalam patologi menyebut gambar ini "puding dengan cabai". Bentuk nodular dari penyakit Hodgkin juga mungkin terjadi, sementara pada limpa yang membesar terdapat beberapa kelenjar keputihan yang agak besar dan terpisah.

Dengan limfoma makrofolikular, banyak folikel yang tumbuh keabu-abuan didistribusikan cukup merata pada latar belakang abu-abu yang seragam.

Pada histiositosis ganas, limpa membesar dengan tajam, dengan pulpa merah gelap "kenyal", pada bagian dengan tonjolan multipel fuzzy dengan warna yang sama. Ini ditandai dengan hepatomegali, ikterus, cachexia.

Tingkat splenomegali yang moderat kadang-kadang diamati pada kasus metastasis tumor ganas di limpa, yang, menurut penulis yang berbeda, terjadi dengan frekuensi 0,3 hingga 9%. Dengan pencarian menyeluruh, menurut beberapa penulis, mereka ditemukan pada 50% dari mereka yang meninggal karena kanker. Namun, dalam praktiknya, metastasis di limpa sangat jarang dicatat dalam protokol. Lebih sering daripada yang lain, metastasis di limpa memberikan kanker paru-paru, payudara, karsinoma gastrointestinal, sarkoma, melanoma.

Dengan polycythemia sejati (penyakit Bake), limpa agak membesar, pulpa berdarah penuh dan sedikit terkondensasi, trabekula terlihat dengan baik, dan serangan jantung sering terjadi. Splenomegali ringan dengan hemosiderosis pulpa sering terjadi pada anemia pernisiosa, dengan hemolitik (dengan hemoglobin C, hemoglobin C dalam kombinasi dengan hemoglobin S), dengan purpura trombositopenik, dengan Waldenstrom macroglobulinemia. Hanya anemia spherositik kongenital yang terjadi tanpa hemosiderosis. Hemosiderosis pulpa diekspresikan dalam hemoglobinopati terkait dengan keberadaan hemoglobin S atau hemoglobin A saja, tetapi biasanya tidak ada splenomegali. Dengan thalassemia mayor (anemia Mediterania), limpa mencapai ukuran yang sangat besar. Kapsulnya menebal, pulpa berwarna merah gelap pekat, seringkali dengan "simpul tembakau".

Splenomegali sedang (kadang-kadang dengan hemosiderosis) jarang diamati pada pasien yang menjalani operasi jantung, serta pada penyakit autoimun.

Tingkat splenomegali yang tajam diamati pada penyakit Gaucher yang sangat jarang terjadi pada orang dewasa (lipidosis "berjenis muda atau dewasa). Agak lebih sering penyakit ini terjadi pada orang Yahudi dan keturunan mereka. Massa limpa dapat ditingkatkan menjadi 10 kg, permukaannya halus, jaringannya padat, pada luka berwarna abu-abu muda, agak "berminyak". Terhadap latar belakang ini, ada banyak node abu-abu besar dengan diameter hingga beberapa sentimeter. Serangan jantung biasa terjadi. Pada saat yang sama, hati dapat membesar, pigmentasi coklat kekuningan pada kulit dan selaput lendir, cacat kortikal pada tulang dicatat. Pasien biasanya pendek.

Splenomegali sedang (massa limpa jarang melebihi 500 g) diamati pada penyakit akumulasi lain - amiloidosis, terutama sekunder. Limpa padat dengan kapsul halus, ujungnya bulat. Parenkimnya rapuh. Pada luka, kainnya dapat memiliki penampilan ganda. Jika amiloid diendapkan di sepanjang arteriol sentral, maka pada formasi keabu-abuan yang seragam berwarna abu-abu dengan latar belakang seragam hingga 2-3 mm, yang kontras dengan pulp di sekitarnya, jelas menonjol. Jenis amiloidosis lain adalah endapan protein difus. Permukaan potong berwarna abu-abu homogen terang dengan kilau berminyak. Menurut terminologi "gastronomi", tipe pertama disebut "sagu limpa" atau (menurut Virchow) "sup anggur merah dengan sagu", dan tipe kedua adalah "berminyak" atau "ham limpa".

Amiloidosis sekunder biasanya mempersulit proses supuratif kronis, TBC, dan juga diamati dalam kombinasi dengan multiple myeloma.

Limpa yang sedikit membesar dapat terjadi dengan diabetes mellitus jangka panjang, dengan ikterus obstruktif yang berkepanjangan karena akumulasi lipid dan lipoprotein di parenkim limpa.

Pada semua jenis splenomegali, limpa pecah, serangan jantung, perlekatan dengan organ-organ sekitarnya sering terjadi. Pecahnya limpa yang berubah secara patologis dapat terjadi dengan cedera sekecil apa pun: hanya seorang lelaki yang menyandarkan sisi kirinya di tepi meja, hanya seorang dokter "dengan hati-hati" meraba area limpa, hanya seorang lelaki yang sangat tegang saat buang air besar atau muntah parah, dll yaitu, dengan pecahnya kapsul dan parenkim dan perdarahan segera ke dalam rongga perut, tetapi mungkin ada pecahnya parenkim tanpa merusak kapsul untuk membentuk hematoma subkapsular. Ketika hematoma meningkat setelah beberapa jam atau bahkan berhari-hari, ketika seseorang bisa melupakan cedera, sebuah kapsul pecah dan berdarah ke dalam rongga perut terjadi. Ini adalah pecahnya limpa dua tahap yang tertunda. Untuk memecahkan limpa yang tidak berubah, cedera harus signifikan, sering dikombinasikan dengan cedera organ lain.

Ketika istirahat tertunda selama beberapa hari di sepanjang tepi limpa, gelembung kecil (berdiameter beberapa milimeter) dapat terlihat, diisi dengan cairan bening, menyerupai letusan herpes, dan karenanya gambar itu sendiri disebut "herpes limpa." Selain pecah, ada kasus pemisahan limpa dari pembuluh darah dalam trauma, termasuk ruang operasi, dan kadang-kadang arteri limpa atau vena pecah terjadi selama kehamilan.

Dalam kasus cedera ringan, mungkin ada fraktur internal yang dalam dengan pembentukan perdarahan di pulpa. Ini dapat terjadi tidak hanya dalam kasus cedera, tetapi juga pada diatesis hemoragik, hipertensi portal, infeksi akut.

Infark limpa karena jenis terminal pasokan darah ke parenkim sering terjadi. Pada awalnya, biasanya merupakan daerah berbentuk parit hemoragik hemoragik, yang dengan cepat menjadi iskemik dalam bentuk irisan kuning kusam, pangkal yang menghadap kapsul dan dikelilingi oleh tepi hemoragik. Terkadang serangan jantung memiliki bentuk yang tidak teratur. Dalam serangan jantung "penuaan", zona fibrosis keabu-abuan dan penebalan kapsul di atas serangan jantung dapat terlihat di sekitar pinggirannya. Serangan jantung yang disembuhkan meninggalkan bekas luka yang bisa ditarik dalam, terkadang membagi limpa menjadi lobus palsu. Lobulasi limpa tidak khas, hanya kadang-kadang ada lekukan kecil di sepanjang tepi dengan pembentukan buluh.

Serangan jantung dapat disebabkan oleh trombosis vaskular lokal dan emboli, paling sering dari rongga jantung kiri. Jika ini adalah emboli septik, maka abses limpa dapat berkembang.

Trombosis arteri lokal sering terjadi pada limpa yang membesar pada leukemia, splenitis, arteritis, termasuk nodular. Trombosis vena pada limpa terjadi ketika gumpalan darah menyebar dari vena porta, ketika tekanan diberikan ke vena dari tumor di dekatnya atau ketika invasi tumor pada vena terjadi, serta ketika batang "limpa pengembara" diputar.

Daerah nekrosis kecil kekuningan atau keputihan yang bentuknya tidak beraturan ditemukan pada pembengkakan limpa infeksi akut, serta pada limpa yang tidak membesar, tanpa sepsis, lesi vaskular. Ini adalah "limpa tutul", yang ditemukan pada toksikosis, disertai uremia.

Kista limpa adalah temuan umum. Kista inklusif (mesothelial) paling sering ditemukan. Ini adalah rongga tunggal atau ganda, berdinding tipis dan berdinding halus yang diisi dengan cairan bening. Ukurannya biasanya kecil, dengan diameter hingga 1-3 cm, jarang lebih besar. Mereka berada lebih sering di bawah kapsul dan sering dikombinasikan dengan kista hati dan ginjal yang serupa.

Kadang-kadang, kista hidatid ditemukan pada penyakit hidatid. Kista bisa tunggal atau multipel. Diameternya dari beberapa sentimeter hingga raksasa. Kista raksasa disertai dengan atrofi jaringan limpa, hingga hilangnya yang hampir sempurna, hanya kantung echinococcal yang tersisa. Kapsul limpa biasanya menebal di atas kista, adhesi yang sangat umum dari limpa yang terkena dengan organ sekitarnya. Dengan banyak kista kecil, limpa mungkin terlihat bergelombang. Dinding kista biasanya terdefinisi dengan baik, dalam lumen cairan transparan dan lepuh anak perempuan. Quest sering terjadi nanah kista, pecah dengan mengosongkan nanah di perut, rongga atau organ yang berdekatan dengan limpa yang disolder - di perut, hati, melalui diafragma ke dalam rongga pleura, di paru-paru. Dalam kista "lama" setelah kematian parasit, dinding dan isi rongga mengalami kalsifikasi.

Kista epidermoid dan dermoid sangat jarang, agak lebih umum pada wanita. Mereka juga dapat mencapai ukuran yang sangat besar, kista dengan diameter hingga 30 cm dan berat hingga 3 kg dijelaskan. Dinding mereka terdefinisi dengan baik, berserat, halus dan keputihan dari dalam, isinya ringan atau berdarah, dan dalam kasus kista dermoid, rongga diisi dengan isi berminyak, rambut.

Pseudokista harus dibedakan dari kista - rongga di parenkim yang terbentuk di area perdarahan dan serangan jantung. Mereka dipenuhi dengan cairan berdarah, detritus seluler atau darah murni, dan granulasi kemudian.

Tipe lain dari kista - kista darah dengan dinding jernih - mungkin hemangioma lien, walaupun lebih sering hemangioma adalah multichamber atau cavernous. Hemangoma limpa sering dikombinasikan dengan angioma di organ lain, terutama di hati.

Angioma mungkin limfatik. Dalam hal ini, rongganya diisi dengan cairan transparan atau sedikit berdarah. Angioma berbahaya karena dalam 25% kasus ada celah dengan perdarahan di tanah mereka.

Sekitar 50% mayat orang di atas 50 memiliki nodul kalsium-serat. Satu dan kelompok, nodul bundar, padat seukuran butir millet - hingga 1 cm, asalnya biasanya tidak jelas. Kadang-kadang ini adalah granuloma TB yang disembuhkan, kadang-kadang sarkoid. Nodul yang terkalsifikasi seperti itu untuk histoplasmosis dan brucellosis merupakan karakteristik khusus.

Dalam banyak kasus juga sulit untuk menentukan dari gambaran makroskopis etiologi granuloma segar tanpa fibro-kalsifikasi, yang dapat terjadi pada pulpa limpa. Ini bisa menjadi sarkoidosis, dan TBC tanpa caseosis, beriliosis dan kusta, tularemia dan granuloma parasit, histoplasmosis dan lipoidosis. Kumpulan penyakit dengan granuloma kecil sangat beragam.

Limpa yang diperbesar hingga 1-2 kg dapat dideteksi pada tuberkulosis primer limpa yang jarang terjadi. Dalam pulp terlihat konglomerat dari simpul dan nodul kekuningan-putih atau abu-abu - tuberkel dengan caseosis. Bentuk ini terjadi pada orang tua dan kondisional, karena biasanya mempengaruhi paru-paru dan hati.

Sarkoidosis bisa tidak hanya dalam bentuk militer, tetapi juga celah besar. Tidak seperti tuberkulosis, tidak ada nekrosis kaseus di kelenjar getah bening. Meskipun sarkoidosis adalah penyakit umum dengan kerusakan banyak organ, mungkin juga ada lesi dominan limpa tanpa perubahan nyata pada organ lain.

Perubahan limpa yang difus

Pemeriksaan ultrasonografi limpa dilakukan menggunakan probe linier, cembung dan sektor, yang terakhir digunakan ketika diafragma tinggi dan pada mereka yang memiliki pulmonektomi di sebelah kiri, dengan pengisian kuat lambung dan kolon transversal. Ekolokasi limpa adalah dari belakang, melalui sisi kiri, dan dengan peningkatan itu terlihat jelas dari sisi perut. Echolokasi yang baik juga memungkinkan dengan pasien dalam posisi tegak.

Ini, tampaknya, dikaitkan dengan beberapa penurunan lambung dan duktum transversal, yang berkontribusi pada pelepasannya. Namun, perlu dicatat bahwa memperoleh limpa penuh pada satu pemindaian tidak selalu memungkinkan, batas atas permukaan luar yang menghadap paru kiri sangat sulit ditemukan. Kadang-kadang, visualisasi yang baik dari kutub atas terhambat oleh gas-gas di usus besar yang melintang. Dalam kasus ini, posisi tubuh dan metode pemindaian harus diubah.

Biasanya, pada echogram, limpa adalah organ parenkim yang sangat homogen dengan struktur granular, echogenicity agak lebih tinggi daripada echogenicity normal hati. Perlu dicatat bahwa tidak ada versi ketat dari echogenisitas normal dari struktur limpa, di samping itu, banyak tergantung pada reaksinya terhadap berbagai kondisi patologis tubuh. Rupanya, echogenisitas juga tergantung pada karakteristik individu dari perkembangan jaringan retikular parenkim. Lebih sering limpa biasanya berbentuk bulan sabit. Ukuran dan bentuknya sangat bervariasi, sehingga ukuran dan bentuk anatomi tunggal tidak ada. Dalam praktiknya, gunakan ukuran rata-rata: panjang 11-12 cm, Lebar 3-5 cm.

Limpa dapat ditempatkan secara horizontal, miring dan vertikal. Sisi cembung luar berdekatan dengan bagian tulang rusuk diafragma, dan bagian dalam, sisi cekung menghadap organ perut. Ujung anterior menunjuk dan berdekatan dengan lambung, posterior, lebih bulat, berdekatan dengan kutub atas ginjal dan kelenjar adrenal. Di permukaan bagian dalam, kira-kira di tengah, adalah gerbangnya, yang terdiri dari pembuluh: vena dan arteri limpa, saraf. Hampir selalu, terlepas dari kalibernya, vena lien terdeteksi di bawah tubuh dan ekor pankreas, arteri jarang terdeteksi.

Posisi limpa sepenuhnya tergantung pada karakteristik konstitusional orang tersebut. Jadi, pada orang dengan dada tinggi dan sempit, limpa terletak hampir vertikal, dan pada orang dengan dada lebar, itu sedikit lebih tinggi dan horizontal. Posisi dan tingkat pengisian lambung dan usus transoborik memiliki pengaruh yang signifikan terhadap posisi limpa.

Tanda-tanda echografi utama dari patologi limpa adalah tidak adanya, reduksi, peningkatan, perubahan kontur, spesifisitas struktur dan ekogenisitas ke atas atau ke bawah, perubahan kaliber dari vena dan arteri lienalis, adanya lesi curah echogenic atau anechoic.

Malformasi

Anomali perkembangan limpa sangat jarang, ini termasuk: aplasia, hipoplasia, rudimenter, adanya limpa tambahan, lobulus atau akumulasi jaringan limpa, distopia (limpa jelajah), kista tunggal atau multipel bawaan, dll.

Kurangnya limpa di tempat anatomi atau kemungkinan tempat distopia.

Anomali ini sangat jarang, karena dalam kasus-kasus ini suatu studi terperinci dapat mengungkapkan akumulasi jaringan limpa spesifik di ekor pankreas, meninggalkan kelenjar adrenal atau di daerah retroperitoneal yang lebih dekat dengan lokasi anatomi limpa. Formasi ini harus dibedakan dari formasi struktural patologis yang mungkin terletak secara identik.

Hipoplasia

Cukup sering anomali, yang ditandai dengan penurunan semua ukuran limpa, sambil mempertahankan kontur yang jelas dan spesifisitas struktur parenkim. Panjangnya 5-6 cm, lebar 2-3 cm.

Limpa rudimenter

Limpa berkurang secara signifikan dalam ukuran (panjang 2-3 cm, lebar 1,5-2 cm), tidak ada kekhususan struktur, sehingga dapat dengan mudah diambil untuk proses patologis struktural di daerah ini.

Limpa tambahan

Anomali ini sangat langka dan disajikan dalam bentuk dua limpa, berpasangan dengan sisi atau kutub, jika tidak, gambar echografisnya sama dengan limpa normal. Ini harus dibedakan dengan jelas dari kemungkinan formasi mirip tumor.

Limpa lobular

Anomali ini dalam praktik kami ditemukan secara tidak sengaja dua kali: satu kasus - adhesi sisi ke sisi, yang lain - oleh kutub. Lobulus tambahan lebih sering terdeteksi sebagai formasi oval dengan struktur yang mirip dengan jaringan limpa, dan terletak di kutub atau di gerbang.

Limpa multilobular

Ini sangat jarang, pada echogram itu adalah limpa umum, terdiri dari beberapa formasi atau segmen bulat yang terdefinisi dengan baik, yang terletak dalam satu kapsul dan memiliki gerbang tunggal.

Ini sangat jarang, dapat ditemukan di rongga perut, di panggul kecil di dekat rahim dan kandung kemih. Ini harus dibedakan dari pembentukan tumor struktural usus, ovarium kiri dan mioma pada kaki tinggi.

Lokasi tangan kanan

Ia hanya ditemukan dalam transposisi organ perut, diferensiasi echographic dari hati tidak menunjukkan kesulitan echographic.

Patologi arteri dan vena lienalis

Di antara patologi arteri limpa, sangat jarang adalah aneurisma dalam bentuk tonjolan berdenyut longgar dari berbagai ukuran, yang sangat baik dilihat dengan bantuan Warna Doppler. Dalam praktik kami, sebuah aneurisma besar (6-8 cm) dari arteri limpa ditemukan secara kebetulan. Pada saat yang sama, arteri lienalis agak membesar, dan ekspansi berdenyut yang sakral muncul dari sana. Tromboemboli dapat terjadi lebih sering di cabang-cabangnya.

Pada echogram, ini adalah strip tipis echo-negative dari arteri, terputus oleh inklusi echo-positif. Ada yang tunggal dan banyak.

Lesi yang paling sering dari batang utama vena lien adalah trombosis, yang mungkin merupakan kelanjutan dari vena porta atau cabang intra-lien. Pada echogram, vena limpa yang berliku yang meluas terletak di gerbang limpa, di rongga di mana trombi echogenik terletak dengan panjang yang berbeda. Ada juga cabang varises vena lienalis dengan gumpalan darah kecil echogenik dan phleboliths (sedikit zona echogenik atau hampir anechoic di sekitar gumpalan darah).

Kerusakan pada limpa

Kerusakan pada limpa adalah salah satu tempat terkemuka dalam cedera rongga perut dan ruang retroperitoneal, ada yang terbuka dan tertutup.

Dengan lesi tertutup, ekografi adalah metode yang sangat informatif dan sangat diperlukan dalam memperoleh informasi yang cepat dan cukup akurat tentang keberadaan dan tingkat kerusakan.

Cidera tertutup limpa dibagi menjadi suprakapsular, subkapsular, intraparenchymal.

Nadkapsulnye

Pada cedera ini, pembentukan gema negatif bulat memanjang, sempit atau lebar dalam bentuk strip gema negatif, sambil mempertahankan kapsul yang agak menebal, terletak di sepanjang kapsul luar.

Subkapsular

Hematoma dalam bentuk anechoic atau low-echogenic dengan berbagai ukuran dan bentuk pendidikan terletak di antara kapsul dan parenkim. Seluruh kapsul terpisah terlihat jelas.

Ruptur intraparenchymal

Mungkin ada satu dan banyak. Mereka terletak sebagai formasi anechoic (hematoma) berbentuk tak berbentuk, kadang bulat, berkontur buruk.

Setelah 10-12 jam, gema inklusi positif (gumpalan) dapat muncul. Ketika ruptur intraparenchymal selalu ada ruptur subkapsular.

Dalam 48-72 jam, ketika organisasi hematoma kecil terjadi, pola gema menyerupai serangan jantung, abses, atau tumor struktural lainnya. Membantu membedakan keberadaan trauma dalam sejarah. Ketika kapsul pecah, kegagalan kontur limpa diamati, yang terakhir tampaknya dibagi menjadi dua bagian dengan kepadatan akustik yang berbeda, tergantung pada jumlah darah yang limpa direndam.

Dengan celah besar di kanal lateral kiri cairan bebas rongga perut terlokalisasi - darah, yang dapat mengalir ke ruang Douglas atau secara retrovesik pada pria. Akumulasi kecil darah dapat dideteksi di mana saja di daerah retroperitoneal, lokasinya tergantung pada posisi pada saat penelitian. Echografi memungkinkan Anda untuk secara efektif melakukan pengamatan dinamis terhadap tempat pecahnya dan membuat rekomendasi tentang metode perawatan. Dari 273 kasus cedera limpa yang diidentifikasi oleh kami dengan banyak istirahat, hanya 53% pasien yang menjalani splenektomi, dalam kasus yang tersisa, pengobatan dilakukan secara konservatif.

Tahap yang tidak melibatkan hematoma traumatis pada limpa

Tahap resorpsi

Jika hematoma tidak terinfeksi, maka proses resorpsi dapat dilanjutkan dengan cepat, setelah dua minggu hanya ecchases yang lemah.

Supurasi tahap

Selama nanah, hematoma mulai berkontur karena strip echogenik melingkar (perifokal peradangan), isinya dibagi menjadi bagian cair dan padat, yang membentuk efek refleksi dari sedimen dan dinding belakang yang menebal. Dengan proses yang panjang, kapsul tebal dapat terbentuk dan kemudian ada ekokardiografi abses kronis.

Tahap proliferasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, hematoma dapat mengalami proses proliferatif aktif, mis. Proliferasi jaringan ikat, dan ditemukan secara kebetulan. Hematoma yang berkembang lebih lama memiliki kontur bulat, terdefinisi dengan baik dengan kapsul yang agak tebal dengan struktur gosong campuran yang identik dengan struktur fibroid. Seperti biasanya tanpa gejala, hematoma lama dapat dengan mudah dirasakan sebagai formasi tumor struktural. Dalam praktik kami, ada kasus ketika limpa fibroma yang kami diagnosa selama operasi ternyata merupakan hematoma lama yang ditumbuhi jaringan ikat.

Kista limpa

Kista limpa dapat benar (bawaan), pseudokista dan parasit.

Benar (bawaan)

Formasi kistik kongenital limpa sangat jarang dan dapat tunggal, multipel dan dalam bentuk polikistik; dianggap bawaan sejak terdeteksi pada anak usia dini. Biasanya, mereka dibentuk sebagai bulat atau sedikit memanjang, dengan ukuran yang berbeda berkontur jelas (tetapi tidak lebih dari 10 cm) dengan kapsul tipis dan konten anechoic murni, kadang-kadang dengan efek pantulan dari dinding belakang.

Kista dermoid

Ada yang cukup langka. Biasanya berbentuk bulat, berkontur dengan baik, berukuran agak besar dengan kapsul pembentukan yang menebal, kadang-kadang menggantikan seluruh limpa.

Isi kista adalah cairan atau dalam bentuk massa mengambang berbutir halus, mengubah posisinya tergantung pada posisi tubuh. Kadang-kadang septa echogenik yang lembut dapat ditempatkan dengan latar belakang cairan. Itu harus dibedakan dari kista atau kista terhidrasi dengan adanya perdarahan internal, dengan yang terakhir isinya selalu dibagi menjadi dua tingkatan: darah (cair) dan padat (gumpalan).

Pseudokista

Formasi ini, sering berukuran kecil, dengan kontur tidak teratur, tanpa kapsul (kapsul adalah tepi parenkim) yang mengandung sejumlah kecil cairan, adalah hasil dari hematoma traumatis dan intervensi bedah. Biasanya mereka larut, tetapi jika terinfeksi, mereka dapat menyebabkan abses sekunder.

Parasit

Limpa adalah organ yang jarang parasit. Gambaran echographic dari kista terhidrasi tidak berbeda dari yang terletak di organ parenkim lainnya. Kesulitan diagnostik adalah pembedaan kista yang benar (sederhana), satu bilik, yang tidak memiliki tanda-tanda ekografi yang berbeda dari kista yang sama.

Yang terakhir dalam dinamika biasanya menimbulkan atau mengubah echogenisitas isinya. Penelitian imunologi dan biopsi tusukan membantu.

Limpa kalsifikasi

Ini adalah formasi tunggal atau ganda yang sangat echogenik dengan ukuran berbeda, jarang meninggalkan bayangan akustik. Kalsifikasi biasanya ditemukan pada orang yang telah menjalani malaria, TBC milier, demam tifoid, sepsis, serta serangan jantung, abses dan echinococcosis. Formasi ini dapat dideteksi baik dengan latar belakang ukuran normal limpa, dan dengan splenomegali.

Hipersplenisme

Dalam praktek klinis, ada dua jenis pembesaran limpa - splenomegali, yang mengacu pada peningkatan ukuran limpa tanpa adanya perubahan visual parenkim, dan hipersplenisme, yang disebabkan oleh kerusakan berlebihan dari elemen seluler dari darah limpa. Hipersplenisme primer yang terkait dengan splenomegali, yang disebabkan oleh hipertrofi kerja limpa yang berkepanjangan, dan sekunder, yang timbul dari beberapa peradangan, parasit, otoimun, dan penyakit lainnya dibedakan.

Hipersplenisme primer dapat kongenital dengan anemia hemolitik kongenital, talasemia, hemoglobinopati, dan didapat dengan purpura trombositopenik, neutropenia primer, dan peptotipia, dan juga dengan ostropi hati, hepatik tuberkulosis, tuberkulosis, tuberkulosis, tuberkulosis, tuberkulosis, tuberkulosis, tuberkulosis, tuberkulosis primer. ), amiloidosis, limfogranulomatosis, dan penyakit lainnya.

Splenomegali

Ini adalah kondisi yang cukup umum dari limpa dalam berbagai penyakit menular atau kondisi septik tubuh, di mana limpa dapat diperbesar atau difokalisasi.

Splenitis adalah peradangan akut pada limpa. Pada saat yang sama, limpa diperbesar secara difus, dan kutubnya bulat. Struktur parenkim mempertahankan butiran halus yang seragam, echogenisitasnya agak berkurang. Terkadang dengan septikopiemia, parenkim limpa dapat dideteksi sebagai tunggal atau multipel, dengan ukuran berbeda, kontur lemah atau sedikit fokus echogenik - nekrosis akut, yang dalam proses evolusi menjadi echogenik atau berubah menjadi kalsifikasi.

Splenitis kronis

Pada spleenitis limpa kronis, limpa terus membesar karena pertumbuhan fibrosa jaringan, echogenisitas meningkat dan mengambil gambaran yang beraneka ragam - area echogenicity normal yang tinggi dan berganti.

Selanjutnya, berbagai kalsifikasi dapat ditemukan.

Splenomegali disertai dengan sejumlah kelainan darah, seperti anemia hemolitik, leukemia myeloid kronis, polisitemia, penyakit Verlgof, dll.

Pada saat yang sama, limpa dapat diperbesar secara dramatis, kadang-kadang bahkan melampaui bagian kiri rongga perut dan, menggusur usus dan perut, bersentuhan dengan lobus kiri hati, membentuk satu kesatuan utuh, yang secara khusus terlihat jelas pada anak-anak dan orang dewasa kurus. Echogenisitas limpa sedikit lebih tinggi dari normal dan menjadi serupa dengan gambaran steatosis hati derajat kedua.

Splenomegali disertai dengan sirosis portal hati karena kurangnya sirkulasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah.

Dalam kasus-kasus ini, pembesaran portal dan vena lien dicatat, dalam kasus lanjut, ada asites. Splenomegali dengan tumor memiliki gambarannya sendiri dan tergantung pada lokasi tumor. Mungkin ada ekspansi signifikan dari batang limpa umum, dan ekspansi berliku pembuluh intra-limpa mungkin. Dalam kasus yang jarang terjadi, ekspansi kapal lokal yang signifikan dalam bentuk lacunae (danau) dapat dideteksi.

Perubahan fokus

Serangan jantung limpa

Penyebab paling umum yang mengarah ke trombosis dan emboli pembuluh darah, perkembangan infark lien adalah penyakit yang berhubungan dengan hipertensi portal, endokarditis septik, stenosis mitral, hemoblastosis, penyakit jaringan ikat difus, aterosklerosis, rematik pada anak-anak dan beberapa penyakit menular. Serangan jantung bisa tunggal atau ganda, ukurannya tergantung pada kaliber pembuluh yang disegel. Kadang-kadang infark limpa bisa sangat luas dan menempati area yang luas.

Pada tahap akut itu terletak sebagai formasi dengan kontur fuzzy, mengurangi echogenicity. Ketika zona infark terinfeksi, pencairan jaringan dapat terjadi dan abses dan kista palsu dari limpa dapat terbentuk.

Pada tahap kronis, ini adalah pembentukan bulat bentuk tidak teratur dengan tepi yang digambarkan, kadang-kadang kapsul echogenik tebal terlihat. Dengan involusi positif, formasi berkurang ukurannya, limpa menjadi lebih echogenik, inkrustasi dengan garam kalsium diamati, dan dilokalisasi sebagai pembentukan kepadatan akustik mosaik. Terkadang formasi pseudocystus atau pseudotumoral muncul, yang harus dibedakan dari formasi struktural yang solid.

Abses limpa

Penyebab yang sering dari perkembangan abses limpa adalah septikopiemia dengan endokarditis, nanah infark limpa, hematoma, transisi melalui kontak dengan organ tetangga, dll. Dapat tunggal atau multipel.

Dengan abses kecil tunggal ukuran limpa tidak berubah. Dengan beberapa abses, limpa membesar ukurannya, konturnya mungkin tidak rata, oval-cembung.

Abses akut pada echogram terletak sebagai formasi echo-negatif dengan sirkuit terputus fuzzy dan inklusi echo-positif (nanah, partikel peluruhan). Selanjutnya, dengan pembentukan kapsul yang sangat echogenik, abses memperoleh kontur yang lebih jelas. Dalam rongga secara bersamaan dapat menjadi dua tingkat - nanah cair dan tebal. Kursus klinis dan manifestasi abses tergantung pada lokalisasi. Kadang-kadang, ketika terlokalisasi di kutub atas limpa di daerah pleura kiri, strip cairan reaktif dapat dideteksi, yang selanjutnya dapat memberikan empiema. Komplikasi serius abses limpa termasuk terobosan abses di rongga perut dengan perkembangan peritonitis difus, di pelvis ginjal kiri dan organ-organ lain. Mungkin sangat sulit untuk menentukan lokasi lesi primer, dan harus dicatat bahwa penggunaan echografi dalam kasus ini adalah prioritas. Sonografi dapat memberikan data topografi yang akurat untuk tusukan terapi atau diagnostik, memungkinkan pemantauan dinamis dari efek pengobatan.

Secara kronis, abses limpa memiliki bentuk bulat, kapsul yang jelas, tebal, dan sangat echogenik, di sekitar zona echogenik peradangan perifokal tetap dan efek refleksi dari nanah tebal dan dinding posterior yang menebal.

Amiloidosis limpa

Sangat jarang dan biasanya dikombinasikan dengan amiloidosis umum dari organ lain. Pada echogram, limpa tampak buram, kekhususan struktur parenkim (struktur granular) hilang, dan akumulasi amiloid tak berbentuk (keputihan) echogenik yang tak berbentuk ditemukan di parenkim. Dengan akumulasi amiloidosis yang besar, limpa bertambah besar ukurannya, ujungnya bulat, dan parenkim menjadi kepadatan tinggi (echogenicity).

Tumor limpa

Tumor limpa jarang terjadi, lebih sering jinak (lipoma, hemangioma, lymphangioma, fibroma dan hemarthroma). Diferensiasi ekologi nosokologisnya sangat sulit atau hampir tidak mungkin, kecuali untuk beberapa bentuk hemangioma.

Ini sangat langka dengan sendirinya, biasanya dikombinasikan dengan kehadiran lipoma di area lain dari tubuh dan organ. Pada echogram, itu bulat, biasanya berukuran kecil dan jarang memberikan pertumbuhan, formasi echogenik berbutir halus. Dengan nanah, isinya menjadi kurang echogenik atau heterogen.

Hemangioma

Mungkin ada satu, dari ukuran yang berbeda dan banyak, kecil. Gambaran echografis hemangioma terutama tergantung pada strukturnya. Pada tipe echogenik klasik, hemangioma yang paling umum adalah formasi echogenik bulat, sedikit berkontur dengan ukuran berbeda. Dalam kasus tipe kapiler, yang kurang umum, ini adalah formasi bulat, terdefinisi dengan baik, dibagi dengan beberapa septa echogenik tipis, di antaranya terdapat cairan - kekosongan darah. Dengan tipe kavernosa, isi internalnya heterogen, memiliki ekogenisitas yang berbeda dan mirip dengan struktur jaringan otak.

Limfangioma

Lebih sering mereka berada dalam bentuk node tunggal echogenicity sedikit lebih meningkat daripada parenkim limpa, atau akumulasi heterogen formasi cair, echogenicity yang sedikit meningkat karena kandungan keruh.

Fibroma dan hemarthromas

Formasi ini bulat atau memanjang, tidak terdefinisi dengan baik dari kepadatan akustik yang berbeda. Perbedaan mereka hanya mungkin dengan bantuan biopsi tusukan.

Terjadi sebagai pembentukan bulat dari echogenisitas sedikit lebih meningkat daripada parenkim limpa, atau dalam bentuk fokus echogenik kecil atau besar yang buruk atau sulit dibedakan dari parenkim normal limpa, fokus fokus atau difus seluruh jaringan limpa, dapat menyusup ke jaringan terdekat.

Di limpa, metastasis sangat jarang. Mungkin ada satu dan banyak, dari ukuran yang berbeda, dengan kontur tidak rata, kadang-kadang terputus-putus.

Echokartina yang paling berbeda - echogenik lemah, peningkatan echogenicity dan bahkan anechoic. Dalam proses peningkatan metastasis atau pertumbuhan (pembesaran), merger sulit dibedakan dari abses kronis atau hematoma supuratif.

Lebih sering metastasis terjadi pada melanoma usus dan terlokalisasi sebagai formasi anechoic bulat. Ketika metastasis dari tumor ovarium dan kelenjar susu memiliki struktur hyperechoic dan terkadang mengandung kalsifikasi. Diagnosis banding metastasis dengan proses patologis lainnya, seperti hematoma lama, hidatid echinococcus dengan disintegrasi, serangan jantung, abses, dll, sulit. Biopsi tusukan membantu.

Dengan demikian, ekografi pada tahap perkembangan perkembangan ilmiah dan teknologi saat ini adalah satu-satunya metode visualisasi nyata yang cepat dan terjangkau dari limpa yang normal dan dimodifikasi secara patologis. Nilai diagnostik suatu echografi jauh meningkat pada kombinasinya dengan biopsi tusukan. Dalam hal ini, ekografi harus dilakukan pada tahap awal studi limpa.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan "Pemeriksaan Ultrasonografi Limpa”

Perlu juga dicatat bahwa perubahan pada hati seperti itu hampir tanpa gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada rasa sakit ringan di hipokondrium kanan, berat, dalam beberapa kasus, rasa sakit terasa di lengan kanan, kulit di sekitar mata dan sclera menguning.

Perubahan difus pada parenkim hati, yang dicatat dengan metode ultrasonografi, dapat terjadi tidak hanya selama penyakit hati primer, tetapi juga sebagai akibat dari perubahan ekstrahepatik patologis tertentu. Jadi, misalnya, amiloidosis hati sangat mungkin terjadi pada diabetes. Pada saat yang sama, gambaran ekografi akan menunjukkan peningkatan ukuran hati karena semua lobusnya, peningkatan echogenicity jaringan hati dengan pelemahan pada bagian dalam, manifestasi heterogenitas struktur sebagai peningkatan butir gambar dan sedikit perataan pola pembuluh darah.

Perubahan difus di hati dan pankreas

Hati, serta pankreas, adalah organ tidak berpasangan yang tidak memiliki rongga dan terdiri dari jaringan.

Organ-organ pencernaan disatukan oleh saluran-saluran, oleh karena itu, dalam banyak kasus, kerusakan satu organ mempengaruhi kerja organ lainnya.

Perubahan difus pada hati dan pankreas dapat terjadi karena gangguan metabolisme, penyakit pembuluh darah, dan penyakit menular dalam bentuk akut atau kronis.

Gangguan hati dapat dicurigai dengan menguningnya protein mata, kulit, urin gelap, feses berwarna terang. Jika hati tidak berfungsi dengan baik, kulit gatal dapat terjadi, karena sejumlah besar empedu masuk ke dalam darah.

Perubahan jaringan pankreas terjadi karena berbagai alasan: edema, pankreatitis, lipomatosis (penggantian jaringan organ dengan lemak), proliferasi dan jaringan parut pada jaringan karena peradangan atau gangguan metabolisme.

Perubahan difus pada hati dan ginjal

Perubahan difus pada hati dan ginjal adalah konsep multifaset dan tidak dianggap sebagai diagnosis utama. Kesimpulan ini didasarkan pada hasil USG.

Pada beberapa penyakit, struktur organ berubah, apalagi, bawaan atau patologi yang didapat dapat menyebabkan perubahan tersebut,

Dengan perubahan difus, penebalan parenkim, peningkatan atau penurunan sinus, akumulasi cairan di panggul, peradangan purulen, dan trombosis adalah mungkin.

Dalam beberapa kasus, perubahan jaringan ginjal mungkin disebabkan oleh adanya batu ginjal.

Perubahan difus di hati dan limpa

Perubahan difus di hati dan limpa mempengaruhi organ sepenuhnya.

Limpa bertanggung jawab untuk sirkulasi darah normal, aliran darah yang diperkaya, kelemahan, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur muncul dalam kasus penyakit atau gangguan fungsi organ.

Dengan peningkatan limpa karena penyimpangan dalam pekerjaan muncul rasa sakit, perasaan tertekan. Organ yang ukurannya terlalu besar dapat menonjol dengan kuat dan memberikan tekanan pada organ yang berdekatan. Seringkali seseorang bingung dengan penyakit limpa dengan gangguan fungsi pankreas.

Limpa gagal, sebagai suatu peraturan, karena nutrisi yang tidak tepat atau tidak memadai, sebagai akibatnya jumlah nutrisi dan unsur mikro yang diperlukan tidak masuk ke dalam darah dan tubuh mengkompensasi kekurangan zat. Tetapi dalam kondisi seperti itu, kerja limpa cukup cepat terganggu, akibatnya perubahan pada jaringan dan struktur organ dimulai.

Perubahan difus pada parenkim hati

Jaringan hati memiliki struktur yang homogen dengan kepadatan yang lemah. Ketika perubahan difus parenkim di hati selama pemeriksaan USG di jaringan hati dilihat pembuluh darah dengan saluran empedu, yang kepadatannya meningkat.

Perubahan difus di hati menunjukkan perubahan lengkap pada jaringan hati, yang dapat dikaitkan dengan patologi serius dan gangguan fungsional kecil di organ.

Tingkat pembengkakan parenkim hati tergantung pada beratnya proses inflamasi. Dengan perubahan difus, penyakit-penyakit berikut dapat diamati: obesitas, sirosis hati, diabetes mellitus, alkoholisme, tumor, hepatitis kronis, formasi kistik.

Juga tidak mengecualikan parasit atau infeksi virus, diet yang tidak sehat.

Awal dari perubahan difus di hati dapat menyebabkan sakit kepala, mual, lemah, rasa pahit di mulut, perubahan suasana hati yang sering, lekas marah.

Perubahan difus dalam struktur hati

Perubahan difus pada hati terdeteksi oleh ultrasonografi. Perubahan struktur dapat dimulai tidak hanya sebagai akibat penyakit hati primer, tetapi juga pada patologi yang tidak terkait dengan organ. Sebagai contoh, pada diabetes mellitus, pelanggaran metabolisme protein dapat terjadi dan deposit di hati akan muncul.

Dalam hal ini, ukuran lobus hati bertambah, kepadatan organ juga meningkat, dan pada lapisan yang lebih dalam, struktur organ kehilangan keseragamannya.

Struktur heterogen dapat dilihat sebagai area kecil atau besar dengan kepadatan berbeda dengan produk metabolisme patologis (protein, karbohidrat).

Perubahan difus pada jaringan hati

Untuk setiap efek negatif pada hati, perubahan terjadi pada jaringan difus organ. Perubahan tersebut dapat memicu ketergantungan alkohol, merokok, obat-obatan, kelainan bawaan, serta virus dan bakteri.

Seringkali, perubahan difus di hati terdeteksi dalam kombinasi dengan penyakit pankreas, karena organ-organ ini terkait saluran.

Perubahan heterogen yang menyebar dalam struktur hati

Perubahan difus di hati, di mana ada heterogenitas jaringan, dapat dikaitkan dengan obstruksi saluran kandung empedu, pertumbuhan atau penurunan jaringan ikat, akumulasi dalam sel-sel hati dari zat apa pun.

Ketika heterogenitas hati biasanya didiagnosis dengan sirosis, kalsinasi, penyumbatan pembuluh darah hati, hepatitis, gangguan metabolisme (dengan obesitas atau diabetes mellitus).

Cukup sering, dengan struktur jaringan yang tidak homogen, benjolan muncul, jaringan ikat menurun atau meningkat, distrofi sel hati dan saluran empedu tidak dikecualikan.

Alasan untuk perubahan jaringan dapat dikaitkan, seperti yang telah disebutkan, dengan diet yang tidak memadai, tidak sehat, penyalahgunaan alkohol, dll.

Sebagian besar kondisi patologis hati terdeteksi oleh USG.

Untuk tujuan perawatan membutuhkan penegakan diagnosis utama, yang merupakan penyebab perubahan difus di hati.

Hati adalah organ manusia yang unik yang memiliki kemampuan untuk memperbaiki dirinya sendiri, tetapi konsekuensi yang tidak dapat diubah menyebabkan gangguan serius pada organ.

Perubahan distrofi hati difus

Perubahan difus pada hati terjadi sebagai akibat dari efek negatif pada tubuh karena kekurangan gizi, penyakit, atau gangguan lain pada fungsi normal organ dan sistem.

Perubahan distrofik menyebabkan penekanan fungsi hati yang kuat. Penyebab perubahan tersebut adalah penyakit akut atau kronis pada tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan distrofi jaringan difus disebabkan oleh virus hepatitis. Dalam beberapa kasus, keracunan (jamur, nitrat, dll), penggunaan halotan, atofan menyebabkan lesi tersebut.

Juga, sirosis hati, penggunaan diuretik yang tidak tepat, obat tidur atau obat penenang dapat menyebabkan perubahan tersebut.

Perubahan difus di dinding saluran hati

Hati terdiri dari lobulus, di tengahnya adalah pembuluh darah dan saluran empedu. Saluran diperlukan untuk mengumpulkan empedu yang diproduksi, mereka melewati seluruh hati dan memiliki ujung yang tertutup.

Perubahan difus di hati mempengaruhi seluruh organ, termasuk dinding saluran hati. Perubahan dinding saluran terjadi terutama karena alasan yang sama seperti pada sisa jaringan organ (virus, bakteri, junk food, dll.).

Perubahan difus pada hati pada kolesistitis kronis

Perubahan difus di hati pada kolesistitis kronis terjadi cukup sering.

Pada kolesistitis kronis, proses inflamasi yang panjang diamati pada kantong empedu, kadang-kadang disertai eksaserbasi. Penyakit ini selalu bersifat sekunder, yang berkembang sebagai akibat dari diskinesia bilier atau kelainan bawaan. Lebih sering wanita menderita kolesistitis (lima kali), terutama dengan rambut pirang dan cenderung penuh.

Perubahan difus pada hati dengan hepatomegali

Hepatomegali adalah pembesaran patologis hati. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah keracunan dengan racun atau zat beracun. Perubahan difus dalam hati dalam hal ini sepenuhnya mempengaruhi semua jaringan, dan organ mudah dirasakan di bawah tulang rusuk (dengan hati yang sehat, sangat sulit untuk merasakan organ).

Selain itu, ketika ditekan, rasa sakit dirasakan, yang juga mengindikasikan pelanggaran hati. Hepatomegali tidak dianggap sebagai penyakit independen, para ahli mengaitkan kondisi ini dengan gejala yang menunjukkan perlunya perawatan segera terhadap hati.

Hati menghancurkan dan menetralkan zat beracun dan beracun yang masuk ke dalam tubuh. Melewati hati, racun dikeluarkan dari tubuh dinetralkan.

Perubahan reaktif difus di hati

Perubahan difus di hati kadang-kadang bersifat reaktif, dengan kata lain, ketika hati gagal, reaksi pankreas diamati, yang diekspresikan oleh pankreatitis reaktif.

Kesimpulan seperti itu dengan USG memungkinkan, dengan probabilitas tinggi, untuk mengecualikan neoplasma, tumor, batu, dll. Juga, USG menunjukkan lesi fokus kepadatan jaringan.

Perubahan difus bukan diagnosis, mereka hanya menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan.

Perubahan hati fokal difus

Perubahan difus di hati mempengaruhi seluruh organ. Selama pemindaian ultrasound, dokter mendiagnosis perubahan jaringan di seluruh permukaan hati.Di lesi organ fokal, perubahan memengaruhi bagian-bagian tertentu dari hati, dengan kata lain, pemindaian ultrasonografi mengungkapkan perubahan pada jaringan hati yang normal.

Dengan perubahan fokus difus, dokter mengidentifikasi pada jaringan hati yang terkena fokus tertentu yang berbeda dari yang difus. Perubahan seperti itu terjadi pada hepatitis dengan metastasis atau abses.

Perubahan difus di hati seorang anak

Perubahan difus pada hati dapat terjadi sebagai akibat dari kelainan bawaan (keterbelakangan). Hepatitis selama kehamilan juga dapat menjadi penyebabnya (biasanya dalam kasus-kasus seperti itu ditentukan aborsi).

Perubahan dalam hati seorang anak dapat dimulai selama perawatan dengan antibiotik, yang merupakan obat yang sangat beracun, dan tubuh bayi tidak cukup kuat dan terbentuk dengan baik.

Perubahan difus pada hati bayi baru lahir

Perubahan difus di hati pada bayi baru lahir sering terjadi sebagai akibat dari kelainan bawaan.

Juga pada hati bayi yang baru lahir dapat mempengaruhi penyakit ibu selama kehamilan, obat-obatan (terutama antibiotik).

Jika perubahan difus dalam hati bayi baru lahir terdeteksi, pertama-tama, pemeriksaan tambahan harus dilakukan (tes darah, tes urin), jika perlu tes darah biokimia, biopsi, dan laparoskopi ditentukan.

Pemindaian limpa adalah bagian standar dari USG rongga perut bagian atas. Evaluasi klinis limpa seringkali sulit karena lokalisasi organ, dalam hal ini USG adalah metode standar untuk menilai ukuran limpa. Hasil menafsirkan pemindaian dalam mode-B sebagian besar tergantung pada data klinis. Selain mendeteksi perubahan fokus, gambar kontrol tindak lanjut sering diperlukan untuk diagnosis akhir.

Klasifikasi limpa:
• Perubahan difus limpa: terutama tercermin pada peningkatan ukuran tubuh (splenomegali). Alasan berikut untuk kondisi ini harus dipertimbangkan:
- penyakit menular;
- Penyakit sistemik sistem limfatik;
- penyakit mieloproliferatif;
- anemia hemolitik;
- splenomegali kongestif (penyakit hati, kongesti vena);
- penyakit akumulasi.

Perubahan fokus pada limpa: dengan ultrasonografi, perubahan ini mungkin tampak terutama anechoic, hypoechoic, atau echoic.

Perubahan limpa yang difus

Splenomegali: limpa memiliki panjang> 12 cm dan lebar 5 cm.
• Data ultrasonik: perubahan difus biasanya memiliki struktur gema yang seragam; tiang limpa yang membesar; - aksentuasi pembuluh limpa.
• Data klinis: sering menunjukkan diagnosis yang benar. Misalnya, penyakit menular -> penanda laboratorium peradangan dan penanda serologis; penyakit pada sistem limfatik -> limfadenopati menyeluruh; sindrom mieloproliferatif -> jumlah sel darah abnormal dan perubahan pola sumsum tulang; anemia hemolitik -> parameter laboratorium hemolisis; splenomegali kongestif -> penyakit hati, hipertensi portal, sistem portal anastomosis, dll. Ukuran kecil limpa (fungsional hypo-, aspleniya): limpa

Kista limpa:
• Kriteria ultrasonik: sebagian besar struktur lesi anechoic;
- variabilitas ukuran; tepi halus, bulat:
- sering kalsifikasi perifer;
- Terkadang gema internal seluler;
- CEA: tidak adanya pembuluh darah.

• Mandi klinis: biasanya tanpa gejala. Sebagian besar kista primer bersifat bawaan; kista sekunder mungkin merupakan hasil dari cedera, serangan jantung, pankreatitis, atau echinococcosis sebelumnya.

Abses limpa:
• Kriteria USG:
- sebagian besar struktur lesi hypoechoic; variabilitas ukuran;
tepi bergerigi, variabilitas bentuk;
dalam studi waktu-nyata, echogenisitas campuran kadang-kadang ditentukan karena adanya gelembung udara dan gema internal yang bergerak;
- CEA: tidak adanya pembuluh darah.

• Data klinis: sebagian besar pasien dalam kondisi serius, dengan tanda-tanda peradangan yang parah. Microabses. paling sering terjadi pada kandidiasis hepatosplenial.

Limfoma limpa:
• Kriteria ultrasonik: sebagian besar struktur lesi hypoechoic;
- variabilitas ukuran; tepi halus, sering membulat;
- kadang-kadang difusi ketidakhomogenan struktur gema;
- CDA: kapal terdeteksi;
- Seringkali ada splenomegali.

• Data klinis: sebagian besar pasien memiliki riwayat penyakit yang dikonfirmasi dari sistem limfatik (limfoma non-Hodgkin, penyakit Hodgkin). Manifestasi sistemik (demam, keringat malam, penurunan berat badan), kadang-kadang terjadi peningkatan kadar LDH.

Limpa serangan jantung:
• Kriteria ultrasonik: - echogenicity bervariasi, tetapi fokus hypoechoic umum terjadi;
variabilitas ukuran; ujungnya yang bergerigi, kadang berbentuk baji; kadang-kadang ada cairan bebas di rongga perut; hematoma subkapsular dimungkinkan; CAE: tidak adanya pembuluh darah di area infark.

• Data klinis: nyeri dapat dilokalisasi atau difus, atau tidak ada sama sekali. Kebisingan menggosok limpa? Endokarditis? Sepsis? Penyakit mieloproliferatif?

Cidera limpa:
• Kriteria ultrasonik: sebagian besar struktur lesi hypoechoic; pada tahap akut, gema meningkat;
- variabilitas ukuran, tepi tidak rata;
- terkadang hematoma subkapsular berbentuk sabit;
- Kadang-kadang cairan bebas di rongga perut;
- area akumulasi cairan mungkin mengandung gema internal yang bergerak;
- CEA: tidak adanya pembuluh darah.

• Data klinis: riwayat trauma atau penyakit latar belakang limpa (infeksi, penyakit darah, splenomegali kongestif, infark limpa, metastasis di limpa, dll.).

Metastasis di limpa:

• Kriteria ultrasonik: sebagian besar berupa struktur hypoechoic, tetapi terkadang echogenic; kadang-kadang kontur hypoechoic ditemukan;
- variabilitas ukuran dan tepi:
- terkadang nekrosis sentral;
- CDA: pembuluh terdeteksi.
• Data klinis: jarang terjadi metastasis ke limpa dan biasanya berhubungan dengan penyebaran hematogen dari tumor ganas progresif. Infiltrasi langsung pada limpa (karsinoma lambung, karsinoma pankreas, dll.) Juga jarang terjadi.

Limpa adalah salah satu organ utama, tanpa itu proses pemurnian darah tidak lengkap, itu akan membantu dalam menyingkirkan mikroorganisme berbahaya, termasuk bakteri. Ketika limpa diperbesar, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan ini.

Limpa adalah organ fungsional penting yang bertanggung jawab untuk kekebalan tubuh dan tugas pemurnian darah.

Penyebabnya pada orang dewasa dan anak-anak

Jangan lupa bahwa limpa adalah organ yang penting dan pembesaran limpa mengatakan pertama-tama bahwa perlu memperhatikan kesehatan pasien. Perubahan difus pada parenkim organ memiliki alasannya sendiri.

• Patologi bawaan. Limpa yang membesar dapat muncul sepanjang hidup dan menjadi penyakit bawaan. Kemungkinan besar, kehadiran penyakit ini dapat mendiagnosis dokter pada anak segera setelah lahir.
• Gangguan hati selanjutnya membutuhkan pembesaran hati dan limpa. Pada gangguan ini, aliran darah dari organ lain berkurang, yang menyebabkan patologi. Perubahan parenkim limpa pada orang dewasa sering terjadi secara difus. Gangguan pada fungsi tubuh mengarah pada fakta bahwa ukurannya dapat meningkat dengan meningkatnya jumlah sel darah yang ditangkap, dan kemudian kemampuan untuk menyaring sel berkurang. Indurasi sianotik pada limpa adalah penyakit yang gejalanya khas adalah perubahan dalam darah pasien. Induksi dimanifestasikan dalam pemadatan limpa.
• Penyakit infeksi dan onkologis yang ditransfer adalah tanda-tanda bahwa, sebagai akibatnya, limpa akan bertambah besar ukurannya, bahkan pada anak-anak, ia menjadi besar.

Cukup sering, peningkatan hati dan limpa diamati pada wanita selama kehamilan. Kehadiran patologi pada wanita akan menunjukkan USG. Tanda peningkatan adalah hemoglobin rendah, karena selama kehamilan dianggap sebagai norma bahwa itu menurun. Namun, anemia akibat penurunan hemoglobin menyebabkan tiroiditis autoimun atau penyakit lain, seperti HIV. Pada orang dewasa, tiroiditis autoimun dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan hormonal. Dimungkinkan untuk melahirkan dengan diagnosis ini, tetapi perlu untuk meningkatkan hemoglobin.

Manifestasi paling sering dari pembesaran limpa adalah penyakit-penyakit berikut:

Perubahan bentuk limpa dapat terjadi sebagai akibat dari sirosis hati.

• sirkulasi yang buruk;
• sirosis karena hepatitis kronis atau kanker hati;
• anemia;
• penyakit yang secara langsung mempengaruhi mata pencaharian tubuh.

Splenomegali sering disebabkan oleh hiperplasia limfoid. Hiperplasia memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan ukuran folikel limfoid pulpa putih. Mononukleosis infeksiosa adalah salah satu penyakit yang memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan remaja. Mononukleosis adalah demam tinggi pada anak-anak dan sakit tenggorokan. Mononukleosis ditandai oleh peningkatan limfosit, terjadi hiperplasia parenkim organ. Jika dokter telah mendiagnosis mononukleosis menular pada anak-anak, maka Anda tidak boleh putus asa, karena pada anak-anak mononukleosis ringan. Apa gambaran dari manifestasi mononukleosis, tunjukkan analisis untuk menentukan tingkat limfosit, LED dan monosit.

Gejala patologi

Untuk menentukan apakah seseorang menderita splenomegali atau tidak, cukup sederhana, jika ada semua gejala yang mengkarakterisasi limpa yang membesar, jika ada, maka ini berarti Anda harus pergi ke dokter dan memulai perawatan. Organ ini terletak cukup dekat dengan kantong empedu dan perut, sehingga ketika meningkat, pasien mengeluh berat di perut, bahkan jika asupan makanan cukup moderat. Gejala limpa yang membesar adalah sebagai berikut:

Limpa yang sakit memanifestasikan dirinya sebagai muntah, rasa sakit di bawah sisi kiri, dan kelelahan umum.

1. pasien merasakan kesemutan yang memberi ke tulang rusuk kiri, sering kolik di lambung sebagai faktor karakteristik;
2. penampilan pasien berubah, dengan limpa yang membesar, pucat wajah terlihat;
3. mual, yang mengarah pada reaksi emetik, menjadi umum, banyak orang bingung dengan gejala rotavirus;
4. Dalam beberapa kasus, gejala patologi juga demam tinggi.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis limpa membesar

Sebelum memulai pengobatan, sangat penting untuk mendiagnosis penyakitnya, karena ini ada beberapa jenis pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan pengobatan yang benar di masa depan.

Pertama, pemeriksaan radiografi perut, computed tomography, dan ultrasound digunakan. Mereka akan membantu memeriksa kondisi tubuh. Dengan bantuan USG, gambaran klinis penyakit segera terlihat dan dokter menentukan apa yang mengancam pasien dan mengapa splenomegali muncul. Ultrasonografi seluruh rongga perut dilakukan untuk memeriksa kemungkinan kelainan pada organ-organ seperti kandung empedu, hati dan limpa. Menggunakan jenis pemeriksaan ini, mudah untuk mendeteksi penyakit hati difus, misalnya, hepatitis. Hepatitis adalah salah satu penyakit yang akut dan kronis. Dengan hepatitis, USG dilakukan, penghitungan darah lengkap dilakukan untuk menentukan tingkat leukosit dan LED, platelet.

Kedua, pencitraan resonansi magnetik dilakukan untuk menentukan tingkat pasokan darah ke limpa. Standar bodi adalah panjang 11 cm atau 110 mm, dan ketebalan 5 cm atau 50 mm. Ketebalan untuk bayi adalah 50–65 mm, dan lebar 17–25 mm. Luas limpa paling sering ditunjukkan dalam milimeter, dan itu adalah 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). Tingkat penurunan atau peningkatan (bahkan sedikit) adalah abnormal dan memerlukan perawatan.

Ketiga, dokter meresepkan tes darah dan urin umum, adalah mungkin untuk menentukan dengan bantuan mereka apakah trombosit, monosit, eritrosit, dan kadar leukosit dalam urin dan darah normal. Kadang-kadang setelah tes darah, berdasarkan bentuk dan kondisi sel, ditentukan mengapa splenomegali terjadi dan skema untuk perawatan lebih lanjut disusun.

Perawatan limpa

Pengobatan limpa yang diperbesar dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada tingkat pembesaran, karena dalam kasus tertentu intervensi bedah diperlukan, dalam kasus lain mungkin dilakukan dengan metode atau obat tradisional. Proses penyembuhan itu sendiri bertujuan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan pembesaran limpa. Tergantung pada penyebab klinis penyakit, resep obat. Jika perkembangan penyakit disebabkan oleh penyebab bakteri, maka obat antibakteri akan diresepkan. Dalam kasus ketika penyakit ini disebabkan oleh pembentukan tumor - obat antikanker. Jika penyakit tersebut mempengaruhi penurunan kekebalan yang dapat menyebabkan HIV, maka persiapan hormon dan vitamin diambil.

Metode rakyat

Penggunaan obat tradisional sama efektifnya dengan minum obat, tetapi bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

• Propolis. Alat ini memberikan hasil positif pada banyak penyakit dan limpa yang membesar tidak terkecuali. Ini mengandung penting untuk perawatan antibiotik alami dan agen bioaktif. Dengan produk ini Anda dapat menyingkirkan kuman dan menghilangkan rasa sakit. Tingtur propolis dibuat sebagai berikut: 30 tetes obat harus dilarutkan dalam air dingin (50 ml). Minuman penyembuhan harus diminum 4 kali sehari, durasi dosis adalah 3 minggu, kali ini cukup untuk ukuran organ berkurang.
• Kismis. Lezat dan pada saat yang sama kelezatan bermanfaat untuk penyakit limpa, anemia, dan selama kehamilan.
• Sayang dan jahe Bahan-bahan ini bisa dikonsumsi dalam makanan dan ditambahkan ke minuman. Misalnya, teh dengan madu dan jahe akan menjadi awal yang baik untuk hari itu dan akan memberikan kesempatan untuk meningkatkan kekebalan, mereka digunakan ketika trombosit diturunkan dalam jumlah yang cukup banyak.
• Jus anggur Minuman ini memiliki sifat positif, tetapi resep yang tepat tidak begitu sederhana. Pertama, Anda perlu melumasi hidangan dengan minyak, kemudian tuangkan jus anggur ke dalamnya, tambahkan cuka anggur ke dalam rasio 1: 1. Piring-piring dengan minuman seperti itu harus tertutup rapat, misa pertama-tama tidak seragam, kemudian dikirim untuk mendesak di tempat yang hangat selama sebulan. Minum siap minum harus 30 gram per hari.

St. John's Wort, apsintus dan sawi putih adalah obat alami untuk membuat ramuan dan infus yang menyembuhkan limpa. Kembali ke daftar isi

• Hypericum Ramuan ini memiliki efek positif pada kerja limpa. Di antara sifat-sifat utama ramuan, adalah mungkin untuk membedakan efek antimikroba, ketika digunakan, kejang pembuluh darah sedikit berkurang, risiko pembentukan batu empedu berkurang. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu mengingat komposisinya: 10 gram rumput kering, yang disiram 200 gram air mendidih. Ini harus dibiarkan menyeduh selama 30 menit, perlu untuk mengambil tingtur segar, umur simpan 2 hari. Ambil 0,25 gelas 3 kali sehari sebelum makan.
• Apsintus. Meskipun rasanya pahit, rumput memiliki sejumlah sifat positif. Untuk pengobatan penyakitnya bisa disiapkan sirup. Rendam 100 gram kayu aps dalam air selama 24 jam. Setelah itu sirup dibakar selama 30 menit. Maka massa harus dikeringkan dan tambahkan 400 gram madu atau gula. Ketika massa heterogen berubah menjadi sirup, dan itu menjadi tebal, itu berarti bahwa itu dapat diambil dalam 2 sendok makan sebelum makan 3 kali sehari. Minyak yang efektif dan minyak goreng dari biji wormwood. Minyak disiapkan dalam perbandingan 1 banding 4, yaitu, untuk satu bagian benih Anda perlu mengambil 4 bagian minyak. Masukkan komposisi pada malam hari di tempat yang gelap. Penerimaan dilakukan dengan beberapa tetes per hari.
• Chicory adalah ramuan lain yang bermanfaat untuk mengurangi ukuran limpa. Sangat diperlukan untuk mengkonsumsi sawi putih 3 kali sehari, masing-masing 2 sendok, untuk ini, encerkan 20 g dalam satu gelas air matang.

Kembali ke daftar isi

Latihan pernapasan

Seringkali hasil yang positif, jika limpa membesar, memberikan latihan khusus, di antaranya latihan pernapasan yang populer. Sebelum terapi fisik harus berkonsultasi dengan dokter, karena dalam beberapa kasus, seseorang perlu istirahat dan olahraga tidak memberikan hasil apa pun.

Tugas utama latihan pernapasan adalah latihan yang dibangun dengan adanya pernapasan diafragma, karena dinding perut bergerak, yang mengarah pada hasil positif dengan peningkatan yang signifikan pada limpa. Satu set berbagai latihan yang akan membantu dengan penyakit perlu dipetik dengan hati-hati, kadang-kadang ada baiknya mengurangi beban. Ini mungkin berarti bahwa reaksi terhadap latihan adalah individual, jadi hanya dokter yang membuat prediksi dan tahu kapan memulai latihan pernapasan.

Untuk mengatasi penyakit ini, penting untuk tetap melakukan diet. Dalam makanan manusia seharusnya tidak ada lemak dan makanan berat. Perlu untuk menolak kebiasaan buruk, pertama-tama itu menyangkut minuman beralkohol. Penerimaan berbagai jenis pengawet dan produk setengah jadi juga harus dikecualikan. Diet terdiri dari transisi ke diet fraksional, ini menunjukkan bahwa lebih baik makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil.

Splenektomi

Splenectomy adalah nama operasi untuk pengangkatan limpa. Lepaskan tubuh hanya dalam kasus-kasus di mana tubuh menjadi terlalu lemah dan bahkan infeksi kecil dalam kasus ini dapat menyebabkan kerusakan pada seseorang. Dokter dapat mengirim pasien untuk operasi setelah pemindaian ultrasound, dalam kasus anemia yang disebabkan oleh penghancuran cepat sel-sel darah merah oleh limpa. Suhu yang sangat tinggi, peningkatan yang signifikan pada organ, sebagai akibatnya organ lain tidak dapat berfungsi secara normal, bertindak sebagai indikasi langsung untuk pembedahan. Adanya perdarahan atau kerusakan organ, yang bersifat menular - indikasi untuk operasi untuk mengeluarkan limpa.

Komplikasi dan prognosis

Kadang-kadang, bahkan setelah menjalani perawatan, komplikasi timbul, untuk menghindarinya, rekomendasi dokter harus diikuti dengan hati-hati, karena penting agar penyakit tidak kembali lagi. Munculnya penyakit tertentu dapat menjadi konsekuensi dari penyakit yang diderita: anemia (leukosit rendah), leukopenia, atau ruptur limpa. Dalam hal ini, prognosis untuk pemulihan menjadi kurang optimis. Leukopenia adalah penyakit yang umum, gejalanya adalah penurunan sel darah putih dan limfosit. Cegah leukopenia - artinya memperkaya diet dengan protein, vitamin B9 dan asam askorbat, maka leukopenia, yang memanifestasikan dirinya secara difus, tidak akan terasa.

Pencegahan

Pencegahan splenomegali terletak pada aturan sederhana, di antaranya adalah: penolakan terhadap minuman beralkohol, diet, jalan-jalan teratur di udara segar, membersihkan tubuh melalui penggunaan suplemen makanan atau infus herbal. Seperti penyakit lain, splenomegali dapat dicegah, yang paling utama adalah menjaga kesehatan Anda sendiri.