Diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu

Patologi yang bersifat fungsional, dimanifestasikan oleh pelanggaran aliran empedu, disebut diskinesia kandung empedu. Dengan gangguan seperti itu, fungsi kontraktil organ, termasuk saluran empedu, terganggu. Pelepasan sekresi empedu ke dalam duodenum menjadi tidak memadai, yang menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan. GIBP dan diskinesia kandung kemih yang sebenarnya tidak lebih dari 12% dari semua penyakit organ dan dalam 70% kasus didapat.

Geng betina kebanyakan menderita diskinesia bilier - menurut statistik, patologi mereka didiagnosis 10 kali lebih sering daripada pria. Prevalensi penyakit pada wanita adalah karena keanehan metabolisme dan gangguan hormon periodik - selama periode kehamilan, menopause, penggunaan kontrasepsi oral. Diskinesia kandung empedu juga terdeteksi pada masa kanak-kanak, dalam kebanyakan kasus, remaja berusia 12-14 tahun dan bayi jatuh sakit.

Anatomi kantong empedu

Kandung empedu memiliki struktur berongga dan terlokalisasi di kuadrat atas perut di sebelah kanan, di bawah tepi yang ekstrim. Tubuh memiliki bentuk tas atau pir, salah satu ujungnya lebar, yang lainnya sempit. Dimensi optimal adalah panjang 5–14 cm, lebar 3-5 cm. Ketika perut tidak diisi dengan makanan, volumenya adalah 30-80 ml, dan selama stagnasi, kapasitas meningkat secara signifikan. Unsur-unsur struktural penyusun kantong empedu adalah bagian bawah, tubuh, dan leher adalah bagian tersempit, saluran kistik, yang mengalir ke hati, keluar darinya. Dengan menggabungkan mereka, saluran empedu yang umum, choledoch, dibuat, yang masuk ke bagian awal duodenum.

Kandung empedu memiliki struktur yang kompleks:

• lapisan epitel, dalam struktur di mana - sel-sel epitel datar dan sel-sel kelenjar;
• lapisan otot, diwakili oleh serat otot dari struktur halus dengan sirkulasi melingkar;
• selubung jaringan ikat - lapisan luar organ dengan jaringan vaskular yang terletak di dalamnya.

Kantung empedu sebagai organ utama sistem empedu bertindak sebagai tempat penyimpanan untuk akumulasi, konsentrasi, dan pengawetan empedu yang diproduksi oleh hati. Sel-sel hati mensintesis empedu secara terus menerus, hingga 1500 ml per hari, yang berakhir melalui saluran intrahepatik ke dalam rongga kandung kemih. Secara berkala, kantong empedu membuang bagian tertentu dari sekresi empedu ke dalam duodenum, di mana proses pencernaan dipicu.

Mekanisme Pelepasan Empedu

Proses pengusiran sekresi empedu dari kandung kemih dilakukan dalam rangka pengurangan dinding organ yang disinkronkan dan relaksasi otot-otot sfingter Oddi. Sistem saraf vegetatif, hormon khusus (motilin, gastrin) dan neuropeptida yang bertanggung jawab untuk motilitas kandung kemih bertanggung jawab atas pelepasan empedu. Dengan interaksi harmonis struktur dalam proses makan otot-otot empedu berkurang, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam organ. Pada saat yang sama, sfingter Lutkens-Martynov santai - sekresi empedu dilepaskan ke dalam saluran kistik, dan dari sana masuk ke dalam koledoch. Memotong sfingter Oddi, empedu akan kedaluwarsa dalam duodenum, tempat pemisahan makanan diaktifkan.

Sekresi empedu diperlukan untuk pencernaan lengkap yang tepat. Fungsi utama empedu:

• stimulasi nafsu makan dan peningkatan motilitas usus kecil;
• konversi kemampuan enzim pepsin;
• partisipasi dalam pemecahan dan penyerapan lipid, vitamin yang larut dalam lemak;
• stimulasi sekresi lendir dan hormon usus;
• aktivasi enzim yang terlibat dalam pemecahan protein;
• percepatan proses membagi epitel di lapisan permukaan usus;
• aksi antibakteri.

Penyebab patologi

Dalam gastroenterologi, diskinesia kandung empedu dibagi menjadi primer dan sekunder. Dasar pembagian ini - alasan yang memicu penyakit. Juga dalam gastroenterologi modern, mereka secara aktif mempelajari teori gangguan fungsi sel hati, yang segera menghasilkan empedu dengan komposisi yang berubah.

Dalam bentuk utama dari diskinesia kandung empedu, penyebab disfungsi terletak pada gangguan fungsional yang disebabkan oleh ketidaksempurnaan bawaan organ dan cara sekresi empedu bersirkulasi. Faktor-faktor risiko yang mengarah pada perkembangan bentuk utama dari diskinesia:

• kerentanan terhadap situasi stres, kegagalan fungsi sistem saraf memprovokasi ketidakcocokan antara fungsi kontraktil dan relaksasi dinding kantong empedu dan sfingter;
• diet yang tidak sehat - makan makanan dalam jumlah besar, penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng, makan makanan kering, interval waktu yang lama antara waktu makan;
• hipodinamik dalam kombinasi dengan hipertrofi otot dan berat badan rendah;
• penyakit alergi - intoleransi makanan, dermatitis atopik;
• faktor keturunan yang meningkatkan risiko diskinesia pada anak di hadapan patologi di salah satu orang tua.

Bentuk sekunder dari diskinesia disajikan dalam bentuk perubahan struktural pada empedu dan saluran, terbentuk karena transfer dan patologi yang ada. Penyebab umum dari diskinesia sekunder:

• penyakit pada sistem pencernaan - gastritis, enterocolitis, tukak lambung dan duodenum;
• patologi organ empedu - kolelitiasis, sirosis, kolesistitis;
• patologi kronis pada organ peritoneum, panggul kecil - radang ginjal, ovarium polikistik, salpingo-ooforitis;
• infeksi usus dan pengangkutan salmonella;
• penyakit parasit - enterobiosis, giardiasis;
• ketidakseimbangan hormon karena obesitas, hipotiroidisme;
• struktur abnormal dari empedu - penyempitan tunggal dan multipel di dalam tubuh, kinks.

Jenis patologi

Klasifikasi tardive didasarkan pada jenis gangguan motilitas. Dari posisi ini, patologi dibagi menjadi hipo-dan hipertensi.

• Hypotonic dyskinesia, atau hypomotor - sejenis patologi, bermanifestasi dalam bentuk lemahnya kemampuan kantong empedu untuk berkontraksi. Promosi empedu melalui saluran terjadi dalam gerakan lambat. Hypomotor dyskinesia sering berkembang pada individu setelah 40 tahun.
• Diskinesia hipertensif (hipermotor) dikaitkan dengan kemampuan dipercepat organ dan saluran untuk berkontraksi. Ini terdeteksi lebih sering pada orang dengan dominan di sistem saraf parasimpatis, menyebabkan tegangan tinggi pada kandung empedu.
• Bentuk diskinesia hipotonik-hiperkinetik adalah versi campuran dari gangguan ini. Kemampuan kontraktil gelembung tidak stabil, mampu mempercepat dan memperlambat, terlepas dari makanan.

Simtomatologi

Sifat gambaran klinis penyakit ini sangat penting untuk jenis diskinesia. Gejala dari dyskinesia tipe hiper dan hipomotor sangat berbeda. Dalam perjalanan hipotonik dari patologi pasien, gejala-gejala berikut mengganggu:

• Nyeri, dengan nyeri konstan dan berlangsung lama, terasa sakit atau melengkung. Lokalisasi - kuadrat kanan atas peritoneum, di bawah tepi bawah lengkung kosta, seringkali rasa sakit memiliki karakter difus. Ciri khas rasa sakit - dapatkan secara langsung selama dan segera setelah makan. Penyebab sindrom nyeri dikaitkan dengan peregangan rongga kandung kemih oleh empedu yang terakumulasi dalam volume yang besar.
• Bersendawa sepanjang hari, terlepas dari makanannya.
• Mual, muntah episodik dengan adanya empedu muncul melanggar diet dan disebabkan oleh iritasi ujung saraf saluran pencernaan.
• Rasa pahit di mulut, timbul saat perut kosong, setelah aktivitas atau makanan yang intens. Perasaan pahit di mulut muncul dari melemparkan empedu ke dalam rongga perut dan kerongkongan, dari mana ia memasuki rongga mulut dalam volume kecil.
• Peningkatan pembentukan gas dalam kombinasi dengan pengeluaran gas yang menyakitkan karena pencernaan makanan yang tidak memadai karena kurangnya sekresi empedu.
• Kehilangan nafsu makan yang terus-menerus karena empedu yang rusak di duodenum.
• Pelanggaran buang air besar, dan tinja yang longgar dengan hypomotor dyskinesia jarang terjadi, dan sering sembelit.
• Peningkatan berat badan berlebih terjadi dengan diskinesia saat ini dalam jangka panjang dan disebabkan oleh perlambatan metabolisme lemak dan peningkatan akumulasi timbunan lemak di hipodermis.

Selain itu, hypomotor dyskinesia dari kantong empedu dimanifestasikan oleh gejala cemas dari sistem saraf vegetatif. Alasan terjadinya tidak sepenuhnya dipahami. Seorang pasien dengan hypomotor dyskinesia mungkin terganggu oleh:

• berkeringat intens;
• peningkatan air liur;
• penurunan denyut nadi;
• hipotensi;
• kemerahan pada kulit wajah.

Gejala-gejala yang mengindikasikan perjalanan dari dyskinesia dalam tipe hyperkinetic:

• Rasa sakitnya bersifat kolik dengan lokalisasi yang jelas di sisi kanan di bawah tulang rusuk bawah, menjalar ke korset bahu atau daerah jantung. Rasa sakit berkembang setelah stres, menelan makanan yang sulit dicerna, aktivitas fisik yang intens dan berlangsung sekitar 20 menit. Serangan sering terjadi dalam beberapa episode per hari.
• Nafsu makan buruk dan penurunan berat badan. Penurunan massa otot ini disebabkan oleh penyerapan nutrisi yang tidak memadai dari makanan.
• Diare yang terjadi saat serangan dan segera setelah makan. Tinja cairan yang meningkat terjadi sebagai hasil dari pengeluaran sekresi empedu asinkron dalam volume besar ke dalam lumen usus halus.
• Gangguan pada sistem saraf otonom dalam bentuk berkeringat, takikardia, menusuk rasa sakit di jantung, tekanan darah tinggi.

Ada sejumlah manifestasi umum yang khas dari semua jenis diskinesia: menguningnya kulit dan sklera mata pada latar belakang stagnasi empedu yang signifikan, penampakan deposit abu-abu pekat di permukaan lidah, perubahan warna tinja dengan penggelapan urin secara simultan. Beberapa pasien dengan diskinesia indra perasa. Pada tipe campuran, gejala diskinesia kantong empedu digabungkan dan muncul dalam berbagai tingkat intensitas.

Survei

Diagnosis untuk dugaan diskinesia bilier adalah kompleks dan melibatkan sejumlah prosedur, termasuk pemeriksaan fisik dengan anamnesis, laboratorium dan metode instrumental. Dokter yang menentukan taktik dan kompleks prosedur diagnostik adalah ahli gastroenterologi. Terkadang Anda perlu diperiksa oleh ahli saraf. Tujuan diagnosis adalah untuk mengidentifikasi jenis dismotilitas, kondisi umum kandung kemih dan saluran empedu, untuk menetapkan patologi latar belakang.

Daftar prosedur laboratorium yang diperlukan:

• hitung darah lengkap dan biokimia - studi wajib, yang hasilnya mengungkapkan aktivitas proses inflamasi, fokus flora parasit dan mikroba, memperlambat metabolisme lemak;
• analisis umum urin, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya pigmen empedu yang khas dari patologi saluran empedu;
• profil lipid, yang membentuk konsentrasi kolesterol dan fraksi lemak dalam darah;
• tes darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis;
• pelarangan tinja pada flora patogen dan protozoa.

Diagnostik instrumental

Konfirmasi diagnosis "diskinesia kandung empedu" tanpa studi visual tentang kondisi organ melalui studi presisi tinggi tidak mungkin dilakukan. Metode yang paling informatif, tidak menyakitkan, dan lembut dianggap echography (ultrasound). Menggunakan ultrasonografi untuk menentukan bentuk, volume, aktivitas motilitas organ, adanya anomali dalam struktur. Echoalities klasik dalam visualisasi kandung empedu pada pasien dengan diskinesia:

• organ secara signifikan diperbesar dalam volume - tanda proses stagnan dan GIBP hipotonik;
• organ lebih kecil dari ukuran yang memadai - tanda kemampuan terlalu aktif untuk mengurangi terhadap latar belakang hipertensi tardive;
• dinding hipertrofi kandung kemih menunjukkan peradangan yang nyata dalam bentuk akut atau kronis;
• adanya struktur fokus yang bergerak di dalam rongga kandung kemih menandakan perkembangan kolelitiasis;
• dengan peningkatan diameter saluran empedu umum kita berbicara tentang diskinesia bilier;
• deteksi elemen yang ditandai dengan baik adalah tanda yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan obstruksi saluran empedu atau sfingter oleh kalkulus.

Metode X-ray sangat informatif tentang adanya perubahan destruktif pada organ sistem bilier, termasuk:

• kolesistografi (dengan konsumsi zat yang mengandung yodium sebagai kontras), yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi struktur kandung kemih dan saluran, keamanan fungsi reservoir organ, kapasitas;
• kolangiografi - metode yang memungkinkan untuk menyelidiki saluran empedu, paten dan motilitas mereka dengan memperkenalkan kontras melalui tusukan perkutan;
• infusion cholecystography - sebuah studi dengan infus kontras intravena, memungkinkan untuk menilai kemampuan kontraktil sfingter Oddi;
• Kolangiografi endoskopi retrograde dilakukan dengan menggunakan endoskop dan memungkinkan tidak hanya untuk menilai kondisi rongga kantong empedu, tetapi juga untuk menghilangkan batu-batu kecil dari saluran.

Penting penting dalam diagnosis kompleks diberikan duodenal sounding - metode khusus yang digunakan untuk menyelidiki sekresi empedu dan pelestarian fungsi organ. Dengan intubasi duodenum, mereka mendeteksi keberadaan agen berbahaya dan parasit dalam empedu, menentukan komposisi kualitatif sekresi empedu, dan mengevaluasi motilitas saluran empedu.

Taktik perawatan

Dyskinesia dari kantong empedu membutuhkan perawatan panjang, yang diresepkan dengan benar, taktik yang tergantung pada jenis gangguan. Tujuan umum terapi adalah menciptakan aliran sekresi empedu yang tidak terhalang, mengembalikan fungsi normal sistem pencernaan dan empedu, menekan fokus infeksi dan parasit, mengoptimalkan keadaan sistem saraf. Terapi kombinasi dalam memerangi diskinesia meliputi:

• perawatan obat;
• koreksi nutrisi dan gaya hidup;
• fisioterapi;
• penggunaan air mineral.

Pengobatan obat diskinesia kandung empedu dipilih berdasarkan jenis patologi. Ketika hypermotor dyskinesia meresepkan:

• Cholekinetics yang meningkatkan kontraktilitas kandung kemih sambil menurunkan nada saluran empedu. Penerimaan obat kolekinetik - Gepabene, Galstana - membantu mempercepat sekresi sekresi empedu, mencairkannya dan menormalkan masuknya ke duodenum.
• Pengobatan dengan tindakan anestesi dan antispasmodik membantu meringankan rasa sakit dan kejang, mengendurkan otot-otot di dinding kandung empedu, saluran, sfingter Oddi. Dari antispasmodik diresepkan paraverin dan Drotaverin, dengan sindrom nyeri yang kuat - intramuskuler, dengan sedang - oral. Analgesik, termasuk narkotika (Tramadol), diindikasikan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah selama serangan.
• Dari dana dengan efek sedatif - bromida dan obat-obatan berdasarkan ekstrak tumbuhan (valerian tingtur). Obat penenang membantu mengembalikan fungsi normal sistem saraf otonom dan mengurangi manifestasi distonik.

Untuk tardive tipe hipomotor, perawatan obat terdiri dari obat-obatan lain:

• Choleretics - obat dengan efek koleretik, meningkatkan motilitas organ dan saluran. Choleretics (Holenzim, Allohol) tentu saja asupan menormalkan pencernaan, menurunkan konsentrasi kolesterol dalam darah.
• Berbasis pipa-xylitol, tabung sorbitol ditunjukkan dalam kasus stagnasi, tetapi tanpa kejengkelan. Tujuan dari tubage adalah untuk meningkatkan sekresi empedu empedu dari kandung kemih dan saluran. Untuk mencapai hasil yang positif, prosedur dilakukan setiap minggu, dengan kursus setidaknya 6 prosedur.
• Obat-obatan dengan efek tonik untuk koreksi keadaan neuro-emosional - tingtur echinacea, ginseng - meningkatkan metabolisme, menormalkan tekanan darah, meningkatkan kapasitas adaptif tubuh.

Ketika perjalanan tardive dicampur, itu diresepkan obat dengan efek prokinetik dan antiemetik - Motilium, Zerukal. Untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan, papaverine, no-shpa cocok. Dalam semua bentuk patologi dengan dominasi gejala IRR, antidepresan (Melipramine, Elivel, Sertralin) dan penghilang rasa sakit (Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin) ​​diperlukan.

Langkah-langkah terapi lainnya

Bersamaan dengan terapi utama, mereka melakukan kegiatan yang meningkatkan efek positif dari perawatan - fisioterapi, menghilangkan patologi latar belakang, mengambil air mineral. Dari fisioterapi untuk diskinesia hypermotor, elektroforesis diterapkan pada daerah empedu, aplikasi laser dan parafin. Terapi amplipulse berguna untuk pasien dengan disfungsi kandung kemih hipokinetik. Kadang-kadang, kursus hirudoterapi, akupunktur dan akupresur membawa efek yang baik untuk menormalkan kerja saluran empedu pada diskinesia.

Pengobatan dengan menggunakan air mineral dilakukan di luar periode akut dan memberikan kontribusi pada penguatan tubuh dan pemulihan sistem pencernaan. Pasien dengan diagnosis diskinesia hipertensi dapat menggunakan air mineral dengan mineralisasi rendah (Narzan), dengan varian hipotonik, adalah optimal untuk menggunakan air dengan konsentrasi mineral dan garam yang tinggi (Essentuki 17). Terlepas dari bentuk diskinesia, pasien ditunjukkan untuk tinggal di sanatoria dan resor dengan bias untuk pengobatan sistem pencernaan.

Gaya Hidup dan Diet

Pasien dengan diskinesia untuk pemulihan yang cepat harus menyesuaikan gaya hidup mereka. Tidur semalam penuh tidak kurang dari 8 jam, pergi tidur pada waktu yang sama (selambat-lambatnya 23–00), sistem nutrisi yang berkembang dengan baik sehubungan dengan interval waktu antara waktu makan (3-4 jam), berganti-ganti tenaga fisik dan intelektual - tindakan sederhana, ketaatan yang mendukung metabolisme optimal dan kelancaran operasi semua organ, termasuk saluran empedu.

Diet dalam diagnosis diskinesia kandung empedu diperlukan terlepas dari jenis gangguan, tanpa review dari diet, efek pengobatan akan minimal. Tujuan makanan diet - schazhenie dan normalisasi saluran pencernaan. Durasi diet tergantung pada keparahan patologi, tetapi rata-rata itu diresepkan hingga 4 bulan. Setelah pemulihan, perlu untuk menghindari kesalahan dalam nutrisi dan memperluas diet secara bertahap.

Diet untuk pasien dengan diskinesia melibatkan pengecualian sejumlah produk dari diet:

• daging dan ikan berlemak;
• asin, berlemak, merokok, asam, pedas, gorengan;
• alkohol;
• sayuran dengan kandungan asam dan serat yang tinggi - sorrel, kacang polong, kacang-kacangan;
• kue-kue segar dan muffin, kue-kue manis;
• produk susu berlemak;
• makanan kaleng dan produk dengan aditif, penambah rasa.

Jika pasien telah mengkonfirmasi jenis patologi hiperkinetik, tidak termasuk produk yang berkontribusi terhadap sekresi empedu dan sosis, kuning telur, daging babi dan sapi muda (bahkan direbus).

Diet untuk pasien dengan dyskinesia hipo-dan-motorik termasuk pastry tanpa lemak yang terbuat dari tepung kelas dua, daging, unggas dan ikan dengan kadar lemak minimal, sayuran dalam bentuk segar atau termal, sup dengan sereal dan pasta, produk susu fermentasi rendah lemak. Diizinkan makan buah manis - pisang, buah persik, pir lunak. Dari minuman Anda dapat mengambil jus sayuran atau buah, teh lemah dengan susu, kolak.

Prinsip dasar diet untuk tardive - makanan fraksional dalam porsi kecil. Makan berlebihan tidak bisa diterima. Preferensi dalam perlakuan panas diberikan untuk merebus, memanggang, merebus. Dalam periode kambuh, makanan harus dicincang dan disajikan dalam bentuk homogen murni. Di luar periode akut, makanan disajikan seperti biasa. Aturan penting dalam organisasi makanan - membatasi dosis harian garam hingga 3 g untuk menghindari stagnasi cairan berlebih di dalam tubuh.

Phytotherapy

Bersama dengan patologi empedu lainnya, dyskinesia empedu dapat diobati dengan obat tradisional. Seringkali, dokter merekomendasikan mengambil infus dan ramuan herbal obat di samping terapi obat. Namun, phytotherapy harus dimulai setelah rekurensi dan remisi manifestasi akut.

Dengan bentuk diskinesia hipertensi yang dikonfirmasi, resep berikut ini akan membantu meringankan kondisi pasien dan mempercepat pemulihan;

• peppermint infusion - 250 ml air mendidih ditambahkan ke 10 g bahan baku, didiamkan selama 30 menit, disaring dan diminum dalam 50-70 ml setengah jam sebelum sarapan, makan siang, makan malam;
• rebusan akar licorice - 10 g bahan baku dituangkan dengan segelas air mendidih dan disimpan dalam bak air selama 25 menit, disaring dan diminum sebelum makan utama selama 30 menit.

Jika seorang pasien memiliki diskinesia hipokinetik, herbal dengan tindakan koleretik - stigma jagung dan immortelle - akan membantu meningkatkan motilitas kandung empedu. Selain itu, herbal ini meningkatkan kerja saluran pencernaan, menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

• Infus stigma jagung - segelas air mendidih ditambahkan ke 10 g bahan baku, dibiarkan matang selama setengah jam, disaring. Ambil seperempat gelas selama 30 menit sebelum makan. Kursus berlangsung 3 minggu.
• Ramuan abadi - 30 g bahan baku dituangkan 300 ml air mendidih dan disimpan dalam bak air selama 30 menit, terus-menerus mengaduk komposisi. Setelah dingin, saring dan minum tiga kali sehari, 50 ml, sebelum makan. Kursus pengobatan setidaknya 21 hari.

Jika seseorang menderita jenis patologi campuran, disarankan untuk minum teh chamomile. Asupan teratur akan membantu meredakan peradangan, meningkatkan motilitas usus dan motilitas kandung empedu, meredakan tanda-tanda dispepsia dari dyskinesia dalam bentuk perut kembung dan perut kembung. Selain itu, teh chamomile menekan manifestasi negatif dari sistem saraf - menormalkan tidur, meningkatkan nafsu makan. Metode persiapannya sederhana - 10 g bunga chamomile kukus 200 ml air mendidih, biarkan selama 5 menit, saring. Anda bisa minum teh hingga 4 kali sehari, untuk waktu yang lama.

Pasien dengan diskinesia kantong empedu memerlukan pemantauan medis yang konstan. Dengan deteksi dini penyakit ini, perawatan yang dipilih dengan tepat dan terapi pemeliharaan tahunan, diet seumur hidup dan mempertahankan gaya hidup sehat, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Penolakan pengobatan dan mengabaikan resep medis selalu menyebabkan konsekuensi negatif dalam bentuk pembentukan batu awal dan radang kandung empedu.

Gallkinadder dyskinesia: gejala dan pengobatan

Gallkinadder dyskinesia adalah patologi yang berkembang pada orang dewasa dan anak-anak. Ini terjadi hingga 70% dari semua penyakit saluran empedu.

Apa itu

Dinding kantong empedu (LB) dalam tubuh yang sehat berkurang, menghasilkan isi empedu dalam jumlah yang tepat untuk tubuh.

Dyskinesia ZHP adalah penyakit di mana pembuangan empedu ke dalam rongga usus terganggu. Ini terjadi karena perubahan patologis dalam pekerjaan organ internal.

Karena aliran empedu yang tidak tepat waktu dan terganggu, gangguan pencernaan berkembang, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, hal ini terkait dengan sistem hormon wanita dan metabolisme.

Bagaimana terdeteksinya kantong empedu kandung empedu, serta gejala-gejala, perawatan, penyebab penyakit, harus dipelajari terlebih dahulu untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Jenis penyakit

Penyakit ini terjadi dalam bentuk primer dan sekunder.

1. Bentuk utama adalah kegagalan fungsional, yang dikaitkan dengan patologi bawaan dari kedua saluran empedu dan organ internal.
2. Bentuk sekunder didistribusikan dengan latar belakang disfungsi organ pencernaan, dan merupakan bagian yang luar biasa dari semua kasus diskinesia.

Bentuk klinis terdiri dari tiga jenis:

• diskinesia hipertensi pada kantong empedu - peningkatan fungsi kontraktil dan tonus pankreas. Hal ini menyebabkan pelepasan empedu yang sering ke dalam lingkungan usus. Paling sering terjadi pada usia muda.
• Hypomotor dyskinesia terjadi karena kurangnya tonus LP dan duktusnya. Karena itu, cairan empedu terlalu sedikit memasuki rongga usus. Sering didiagnosis pada pasien setelah 40 tahun.

Hipotonik - hiperkinetik - adalah bentuk campuran dari penyakit, yang ditandai dengan tanda-tanda kedua bentuk. Hal ini dimanifestasikan oleh ketidakkonsistenan dalam pekerjaan saluran empedu. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja perempuan.

Penyebab

Setiap jenis penyakit memiliki faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi perkembangan penyakit.

Diskinesia primer terjadi karena kelainan bawaan:

• menggandakan besi dan saluran;
• obstruksi lumen dan penyempitannya;
• partisi di ZHP.

Bentuk sekunder berkembang karena alasan berikut:

• hepatitis;
• keadaan stres;
• penyakit batu empedu;
• tukak lambung dan usus;
• kolesistitis;
• peradangan kronis;
• operasi yang ditransfer;
• diabetes, vagotonia.

Ada faktor-faktor risiko di mana penyakit ini berkembang lebih aktif.

Ini termasuk:

• stres, kegagalan sistem vegetatif. Dalam hal ini, ada pelanggaran pada nada organ, relaksasi dinding LP;
• diet terganggu, makanan ringan, makan berlebihan, sering mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, asupan alkohol. Zat yang membantu fungsi organ dalam berhenti diproduksi;
• tubuh asthenik, tidak aktif, kelemahan otot;
• manifestasi alergi, asma bronkial. Alergen berkontribusi pada peningkatan iritasi organ, mempengaruhi sistem neuromuskuler mereka;
• cacing dan Giardia. Racun mikroorganisme memicu pelanggaran impuls sistem neuromuskuler, diskoordinasi kerja ZH dan sfingter Oddi;
• infeksi usus;
• radang pada organ perut, panggul kecil;
• hormon melompat. Selama kehamilan dan setelah melahirkan, ketika obat-obatan hormon dipakai, ada percepatan proses negatif bagi tubuh;
• avitaminosis;
• kecenderungan genetik.

Punya anak

Diskinesia pada anak-anak sering disebabkan oleh sistem saraf yang belum matang. Selama kehamilan atau persalinan, kerusakan pada sistem saraf pusat terjadi, yang menyebabkan kerusakan organ internal pada bayi.

Pada anak yang lebih besar, penyakit ini muncul pada latar belakang alergi, stres emosional, gangguan makan.

Gejala memiliki penyakit anak:

• mekar putih di lidah;
• kekuningan protein okular;
• warna kulit pucat;
• aritmia

Anak mungkin mulai mengeluh sakit di sisi kanan hipokondrium dan punggung, mual dan kurang nafsu makan.

Penyakit ini menyebabkan gejala yang sama dengan orang dewasa. Rekomendasi umum adalah untuk menciptakan lingkungan yang tenang dalam keluarga, mengontrol nutrisi dan aktivitas fisik anak yang memadai.

Simtomatologi

Setiap bentuk diskinesia memiliki ciri khasnya masing-masing. Tetapi ada gejala umum yang melekat pada segala jenis penyakit.

Manifestasi umum diklasifikasikan menjadi 4 jenis sindrom.

Sindrom kolestatik terbentuk karena kurangnya konten empedu di usus, yang mempengaruhi fungsinya. Ini terjadi pada setengah orang dengan diskinesia. Tanda-tandanya adalah:

• kulit, mata dan selaput lendir menguning;
• penggelapan feses dan urin;
• hati membesar;
• gatal di kulit.

Asteno vegetative syndrome ditandai oleh tidak berfungsinya regulasi saraf organ internal. Ini dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• peningkatan kelelahan;
• kegugupan;
• masalah tidur;
• hiperhidrosis;
• sakit kepala;
• mengurangi tekanan;
• pulsa cepat;
• penurunan aktivitas seksual.

Sindrom dispepsia terjadi pada lebih dari 90% pasien. Ini berkembang karena kegagalan saluran pencernaan, karena pelanggaran pelepasan empedu ke usus. Tanda-tandanya adalah:

• nafsu makan menurun;
• mendesak untuk muntah;
• perut kembung;
• rasa pahit;
• plak lidah putih atau kuning;
• tinja terganggu.

Sindrom nyeri dalam berbagai bentuk penyakit memiliki karakteristiknya sendiri.

Pada diskinesia hipertensi, nyeri menyebar di sepanjang sisi kanan tubuh, di bawah tulang rusuk, di daerah skapula atau di klavikula.

Seringkali rasa sakit muncul di perut, jarang di jantung, dengan kembali ke sisi kiri dada. Dalam hal ini, rasa sakit dapat dikacaukan dengan serangan angina.

Serangan menyakitkan itu tajam, intens, durasinya sekitar 25 menit. Itu muncul hingga beberapa kali sehari dan berlangsung lebih dari tiga bulan.

Bouts

Serangan dapat memicu mual dan muntah, dan palpasi medis meningkatkan rasa sakit.

Diskinesia motorik hiper terdeteksi oleh serangan nyeri akut akibat peningkatan kontraksi GI, dan pada saat ini sfingter tertutup tidak membiarkan empedu.

Dalam bentuk hipotonik, rasa sakitnya kabur, meluas ke seluruh bagian kosta, sisi kanan belakang dan skapula.

Serangan menyakitkan dari penampilan kusam, sakit dan melengkung. Mereka tidak lewat, jarang, rasa sakit mereda untuk waktu yang singkat. Perasaan tidak nyaman bisa bertahan sekitar sebulan.

Sindrom terjadi karena kontraksi dinding organ yang tidak mencukupi. Ada kelebihan empedu dan meregangkan bagian bawah kandung kemih, menyebabkan rasa sakit.

Selama kolik bilier, usus berkurang dalam mode intensif, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tajam di sisi kanan tulang rusuk.

Serangan ditandai oleh tiba-tiba, ketajaman, detak jantung meningkat. Ada rasa takut yang kuat, anggota gerak lengan dan kaki mati rasa, perasaan aritmia atau henti jantung meningkat.

Tanda-tanda hipotonik - bentuk hipertensi memiliki karakteristiknya sendiri. Ada rasa sakit dan tak henti-hentinya, berat di bawah tulang rusuk, mengekspresikan kegugupan dan kelelahan. Seringkali ada mulut kering dan tinja rusak.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi pasien, diagnostik khusus digunakan:

• pemeriksaan keluhan pasien, manifestasi karakteristik;
• analisis masalah organ internal;
• pemeriksaan pasien dengan palpasi dan penyadapan, penilaian kondisi eksternal kulit dan selaput lendir.

Selama pemeriksaan eksternal, dokter membuat diagnosis awal, yang dikonfirmasi atau dibantah oleh pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Tes laboratorium meliputi:

• tes darah (KLA) - digunakan untuk mendeteksi radang organ dalam;
• urinalisis (OAM). Adanya pigmen empedu dan penggelapan warna urin mengindikasikan adanya penyakit;
• penelitian biokimia (BAC);
• profil lipid;
• studi tinja untuk parasit.

Metode diagnostik instrumental:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Metode ini terkenal karena kenyamanan dan ketidaknyamanannya. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sifat penyakit dan perkembangannya.

Pada awal penelitian, spesialis mengukur parameter saluran pencernaan dan fitur-fiturnya, mengidentifikasi batu dan tikungan. Kemudian pasien memakan makanan berat, dan setelah setengah jam dan satu jam, pemeriksaan USG kedua dilakukan, memungkinkan untuk menilai tingkat kontraksi dan pekerjaan RR.

• Terdengar duodenal. Metode ini terdiri dari memasukkan probe khusus ke dalam usus pasien. Ini membantu untuk mengumpulkan isi empedu, yang dapat menunjukkan adanya peradangan dan patologi lainnya. Menggunakan penginderaan sebagai metode diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk suatu penyakit atau membantahnya.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Digunakan untuk mempelajari patologi lambung, usus dan kerongkongan.
• Kolesistografi oral. Ketika meresepkan diagnosis seperti itu, pasien minum zat khusus yang menumpuk di kandung kemih. Setelah itu, gambar sinar-X diambil, yang menunjukkan bentuk, ukuran, tingkat kontraksi, dan patologi kesehatan reproduksi.
• Kolesistografi intravena. Agen kontras khusus disuntikkan ke dalam vena pasien, diikuti oleh x-ray.
• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP). Metode diagnostik ini meliputi pemeriksaan rontgen dan endoskopi. Karena ini, patologi terdeteksi baik di kandung kemih dan di salurannya. Metode ini dianggap lebih efektif, menentukan keberadaan batu dan penyempitan.

Skintigrafi hepatobilier. Diagnosis dengan metode ini aman dan efektif, memungkinkan Anda untuk menentukan jenis penyakit.

Pasien disuntik dengan technetium isotop di vena, yang ditampilkan pada gambar khusus. Mereka menunjukkan perubahan pada organ internal, pengurangan dan ukurannya.

Pencegahan dan komplikasi

Untuk mencegah perkembangan penyakit itu perlu:

• mematuhi nutrisi yang tepat, mematuhi rezim;
• batasi penggunaan makanan yang digoreng dan pedas;
• cobalah untuk menghindari situasi stres;
• ikuti rezim kerja dan istirahat;
• berolahraga dan berolahraga;
• memonitor kesehatan dan waktu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jika seorang pasien tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, seharusnya tidak ada terapi yang diresepkan, komplikasi serius dapat timbul, seperti:

• kolesistitis kronis;
• penyakit batu empedu;
• pankreatitis kronis;
• dermatitis atopik;
• radang usus.

Munculnya penyakit tersebut secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Mereka dapat menyebabkan kecacatan.

Pengobatan dan prognosis

Tugas utama perawatan adalah normalisasi aliran empedu dalam tubuh. Ketika patologi pengobatan kandung empedu kompleks, itu terdiri dari obat-obatan, diet dan prosedur khusus.

• cholekinetics (Sorbitol, Flamin dan lain-lain) - sekelompok obat untuk meningkatkan aliran empedu;
• cholespasmolytic (papaverine, no-shpa dan lain-lain) - artinya untuk menghilangkan rasa sakit;
• obat penenang (Valerian, Motherwort) - menenangkan sistem saraf;
• obat enzim (Mezim, Penzital) - untuk menghilangkan gejala dispepsia;
• persiapan tonik (tingtur eleutherococcus dan ginseng).

Obat-obatan toleran diresepkan sesuai dengan jenis penyakitnya. Kursus pengobatan dan pengobatan hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir.

Fisioterapi meliputi:

• Zubazh ZHP - pembersihan organ internal oleh agen choleretic;
• intubasi duodenum - pembersihan usus;
• akupunktur;
• pijat;
• elektroforesis;
• terapi diadynamic.

Obat tradisional yang digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama. Kaldu dan infus tanaman obat aman untuk tubuh dan memperkuat kondisinya secara keseluruhan:

1. Campur ramuan elecampane, bunga calendula dan chamomile, akar Althea. Tuang 2 sendok makan 0,5 liter air dan masak selama 7 menit. Diamkan selama sekitar satu jam dan minum 30 menit sebelum makan, 3 kali sehari.
2. Ambil pisang raja, calendula, sage, dan raspberry. Pembuatan bir dengan cara yang sama.
3. Setiap pagi dengan perut kosong minum susu dengan jus wortel, dalam jumlah 1: 1.

Air mineral, infus dan teh dengan mint memiliki efek yang sangat bermanfaat.

Anda perlu mematuhi mode khusus hari ini - tidur setidaknya 8 jam, berjalan teratur di jalan, dan lakukan olahraga.

Dalam kasus gangguan sistem saraf, kunjungan ke psikoterapis, mengambil obat penenang dan obat penenang, serta istirahat yang baik dianjurkan.

Penyakit ini sering membuat dirinya terasa, memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi dengan semua aturan dan rekomendasi, prognosis penyakitnya menguntungkan, risiko komplikasi minimal.

Diet

Kondisi utama agar pengobatan berhasil - kepatuhan terhadap diet khusus, makanan harus dibatasi. Diet harus diikuti sekitar 6 bulan, kadang-kadang butuh satu tahun.

Produk harus dikukus atau direbus, dan selama eksaserbasi, hanya makanan yang digosok harus dimakan. Diet harus mencakup makanan yang kaya akan magnesium dan serat nabati.

Produk yang Diizinkan

• mentega dan minyak bunga matahari;
• roti gandum, dedak;
• produk keju cottage rendah lemak;
• sayuran apa pun;
• hidangan daging dan ikan rendah lemak;
• produk sosis rebus;
• 1 kuning per hari;
• jus, minuman teh;
• kopi lemah;
• pasta dan sereal, soba;
• sup sayur, kol;
• sayang, selai jeruk.

Ini harus dimakan dalam porsi kecil, sekitar enam kali sehari, mengurangi asupan garam dan makanan asin. Ketika pasien melakukan diet, diskinesia kantong empedu akhirnya berhenti mengganggunya.

Produk yang Dilarang

Diet adalah larangan ketat terhadap beberapa produk. Dalam bentuk apa pun penyakit ini dilarang makan:

• hidangan daging dan ikan berlemak;
• makanan pedas, rempah-rempah;
• merokok, digoreng;
• kaldu kaya, makanan kaleng;
• alkohol, air berkarbonasi;
• bawang putih, bawang merah dan sayuran pedas lainnya;
• permen krim, cokelat, produk mentega;
• piring kacang;
• susu, krim.

Ketika hypermotor dyskinesia tidak bisa makan:

• produk sosis;
• gula-gula;
• daging babi;
• tidak buah-buahan olahan, sayuran.

Pasien memerlukan pemantauan rutin oleh ahli gastroenterologi, terapi suportif dua kali setahun dan istirahat teratur di sanatorium khusus.

Apa itu diskinesia kandung empedu - penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Diskinesia dari kantong empedu - pelanggaran pergerakan empedu. Ada beberapa jenis patologi - dengan aktivitas kantong empedu yang berlebihan, proses kongestif. Pembentukan penyakit ini terkait dengan struktur organ yang abnormal, penyakit kronis, gangguan pada pekerjaan berbagai sistem, dan paparan faktor eksternal. Diskinesia dimanifestasikan pada usia berapa pun, termasuk pada anak-anak.

Anatomi dan fisiologi kantong empedu

Ini adalah organ berbentuk buah pir berlubang. Letaknya kira-kira di tengah lengkungan kosta kanan. Ukuran hingga 14 cm, tergantung usia, kapasitas 30-70 ml. Bedakan bagian bawah, leher, tubuh. Dinding termasuk otot, selaput lendir epitel. Sel-sel kelenjar, selubung ikat. Otot termasuk serat halus yang mendukung bentuk tubuh. Leher terhubung dengan saluran kistik, berakhir dengan sfingter, yang mencegah empedu memasuki usus tanpa perlu. Di sisi lain, empedu mengikat hati. Organ ditempatkan sedemikian rupa sehingga ujung yang lebar agak melebar melewati tepi hati.

Fungsi utama tubuh - akumulasi empedu, yang menghasilkan hati. Zat masuk melalui saluran. Sekresi empedu terjadi setelah makan di perut. Komponen yang terlibat dalam pemecahan makanan, memastikan fungsi normal saluran pencernaan. Diserap oleh dinding usus kecil, diekskresikan dalam urin.

Gerakan empedu dimulai dengan kontraksi otot kandung kemih. Tekanan internal tercipta, lalu sphincter mengendur, empedu memasuki duodenum. Empedu memecah lemak, meningkatkan penyerapan vitamin, mikro, makroelemen, merangsang sekresi jus lambung.

Konsep diskinesia

Dalam sfingter tubuh yang sehat, otot bekerja secara bersamaan. Ketika makanan memasuki lambung, empedu memasuki usus kecil melalui saluran empedu. Gangguan otot, kesulitan menggerakkan empedu di sepanjang saluran yang biasa disebut diskinesia. Zat ini dilepaskan ke dalam duodenum dalam jumlah yang tidak mencukupi, pencernaan terganggu.

Diskinesia terjadi dengan kontraksi otot yang berlebihan, serta tidak mencukupi. Gangguan primer berhubungan dengan struktur abnormal tubuh, neurotik, gangguan hormonal. Seringkali penyebab kerusakan saluran empedu adalah penyakit autoimun. Diskinesia sekunder terjadi karena gaya hidup yang tidak tepat, pola makan, gangguan moda, gangguan metabolisme, penyakit kronis.

Terapi dilakukan dengan obat-obatan, obat tradisional, pembedahan. Sangat penting untuk mematuhi diet sehat, mempertahankan gaya hidup mobile, tetapi tidak bekerja secara fisik, emosional.

Kode ICD 10

Menurut Klasifikasi Penyakit Disbesia Gallbladder Internasional, saluran mengacu pada kode K82.8.0. Termasuk dalam bagian penyakit pada saluran pencernaan, pankreas.

Hipomotorik atau diskinesia hipotonik

Tergantung pada aktivitas otot-otot kandung kemih, ada beberapa jenis diskinesia. Hipomotor atau hipotonik berkembang dengan aktivitas otot yang tidak mencukupi, ketika batu empedu tidak mampu membuang jumlah empedu yang diperlukan ke dalam usus. Muncul dengan karya patologis sistem saraf pusat. Berkontribusi pada perkembangan patologi stres yang sering, kelelahan saraf, depresi, syok. Sering muncul pada wanita setelah 45 tahun sebagai akibat dari perubahan terkait usia. Salah satu gejala yang khas adalah rasa pahit.

Aliran keluar terganggu, empedu menumpuk di kandung kemih, menyebabkan peningkatan organ. Ada rasa sakit yang tumpul di bawah tepi kanan, kelegaan muncul setelah makan. Menekan hati tidak menyebabkan rasa sakit, secara umum, keadaan dinilai normal, ada sedikit ketidaknyamanan. Selama terapi, tindakan utama ditujukan untuk merangsang aliran empedu. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan homeopati, obat tradisional, beberapa produk. Obat hanya diresepkan dalam bentuk yang parah.

Diskinesia hiperkinetik

Hal ini ditandai dengan aktivitas otot kandung kemih yang berlebihan. Sejumlah besar empedu dilepaskan ke dalam lumen usus halus, terlepas dari kebutuhan sebenarnya. Lebih umum pada orang muda, anak-anak. Dalam hal ini, jenis kelamin laki-laki lebih rentan terhadap patologi. Merangsang pergerakan empedu, aktivitas fisik, angkat berat, peningkatan keadaan emosi. Selain itu, stres, virus, infeksi, penyakit kronis pada saluran pencernaan, jantung, kelainan bawaan, parasit, distonia vegetatif-vaskular mengganggu aktivitas normal kandung kemih.

Sebagai langkah-langkah terapi menggunakan diet, obat tradisional, memperlambat aliran empedu, obat-obatan.

Bentuk campuran dari diskinesia

Menggabungkan tanda-tanda tipe hipotonik, hiperkinetik. Ada kerusakan otot, yang mengakibatkan stagnasi empedu pada awalnya, diikuti oleh pelepasan maksimum ke usus. Ini sering berkembang di hadapan penyakit kronis pada saluran pencernaan, hati, gangguan hormon, gangguan peredaran darah.

Gejala

Mereka berbeda tergantung pada jenis diskinesia.

Hipomotor

• Meledak di bawah tepi kanan;
• Kusam, toleran terhadap rasa sakit;
• Pahitnya;
• Mual;
• Muntah, muntah;
• Nafsu makan lebih buruk;
• Sembelit;
• Pertambahan berat badan;
• Kembung

Hiperkinetik

• Kolik dengan nyeri yang tajam dan membakar di bawah tepi kanan. Tampil beberapa menit setelah makan, pada malam hari.
• Mual persisten. Meningkat setelah makan, serta saat puasa berkepanjangan.
• Muntah dengan empedu, rasanya pahit.
• Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.
• Sakit kepala, pusing, lemah, malaise umum.
• Kembung, perut kembung, tidak nyaman di perut.
• Pelanggaran kursi ke arah diare.
• Takikardia.
• Tekanan meningkat.
• Keringat berlebih.
• Sakit jantung.

Jenis campuran menggabungkan semua gejala. Ada rasa sakit yang terus-menerus tumpul, diperburuk setelah makan, dengan latar belakang emosi yang kuat.

Selain gejala karakteristik, ada penurunan kinerja, perubahan suasana hati yang tajam, keadaan depresi, gangguan tidur, kelelahan kronis.

Seringkali ada sindrom kolestatik:

• Pembesaran hati;
• Penyakit kuning;
• Gelap urin, perubahan warna tinja;
• Pruritus

Jika ada gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus mencari bantuan dari spesialis. Diagnosis dini masalah akan membantu menghindari konsekuensi serius.

Alasan

Diskinesia dari saluran empedu dalam gastroenterologi dianggap sebagai gangguan psikosomatis. Fungsi-fungsi tubuh terganggu oleh stres, sebagai akibat dari situasi-situasi yang membuat jiwa menjadi trauma. Diagnosis utama penyakit ini mengungkapkan adanya faktor-faktor seperti lingkungan psiko-emosional yang tidak menguntungkan di rumah, di tempat kerja, kesulitan profesional, masalah seksual. Seringkali, gejala muncul pada latar belakang neurosis umum, depresi, stres, guncangan.

Peran penting dalam manifestasi diskinesia menunjukkan latar belakang hormonal. Ketidakseimbangan terjadi sebagai akibat dari transformasi alami - pubertas, kehamilan, menopause, usia pria di atas 35 tahun, pekerjaan sistem endokrin yang tidak tepat, sistem saraf.

Kondisi dan penyakit patologis berikut berkontribusi pada perkembangan diskinesia:

• Kurangnya fungsi adrenal;
• Pembesaran tiroid;
• Ovarium polikistik;
• Obesitas;
• Penyakit hati;
• Gastritis;
• Gastroduodenitis;
• Enteritis;
• Diabetes mellitus;
• Cholangitis;
• Infleksi kandung empedu;
• Cholecystitis;
• Penyakit batu empedu;
• Radang usus buntu;
• Peradangan organ perut;
• Infeksi;
• Penyakit tukak lambung;
• Penyakit parasit;
• Dysbacteriosis;
• Hepatitis;
• Disentri;
• Keracunan;
• Pankreatitis;
• Dermatitis atopik;
• Alergi;
• Patologi autoimun.

Selain itu, memprovokasi perkembangan diskinesia:

• Obat-obatan;
• Makanan berlemak dan pedas;
• Gaya hidup menetap atau aktivitas berlebihan;
• Alergi makanan;
• Diet terganggu;
• Makan berlebihan, puasa berkepanjangan;
• Makanan ringan di malam hari;
• Gangguan tidur;
• Menipisnya sistem saraf;
• Peradangan pada alat kelamin.

Dalam beberapa kasus, Anda dapat menghilangkan pengaruh faktor negatif melalui nutrisi yang tepat, gaya hidup, dalam kasus lain - memerlukan terapi khusus.

Diskinesia primer

Terkait dengan struktur patologis empedu, jalur ekskretoris. Alasannya adalah penyempitan lumen, bifurkasi duktus, adanya penyempitan, septum. Patologi menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, munculnya rasa sakit, ketidaknyamanan. Terdeteksi pada anak usia dini dengan USG.

Menurut sumber lain, diskinesia primer meliputi perubahan regulasi neuromuskuler kandung kemih, sfingter. Ini sering terjadi pada orang dengan gangguan neurotik, psiko-emosional. Alasannya adalah kegagalan sistem endokrin, gangguan hormonal, menopause, dan patologi kelenjar seks.

Diskinesia sekunder

Muncul di latar belakang penyakit kronis, dengan paparan konstan terhadap faktor-faktor yang merugikan.

Faktor-faktor provokatif:

• Gastritis;
• Gastroduodenitis;
• Cholecystitis;
• Penyakit tukak lambung;
• Hipotiroidisme;
• Pankreatitis;
• Hepatitis;
• Distonia vegetatif;
• Neurosis;
• Penyakit usus;
• Virus;
• Parasit;
• Predisposisi genetik;
• Diet terganggu;
• Kebiasaan buruk;
• Gangguan saraf;
• Pola makan yang salah;
• Obat-obatan;
• Kelebihan berat badan;
• Diabetes mellitus;
• Keracunan beracun;
• Obesitas;
• Gaya hidup menetap;
• Aktivitas fisik yang berlebihan.

Semua faktor dibagi menjadi internal, eksternal. Jauh lebih mudah untuk berurusan dengan yang terakhir.

Fitur diskinesia pada anak

Pada anak-anak, adanya proses patologis dikaitkan dengan anomali kongenital, ketidaksempurnaan sistem pencernaan, gugup. Dengan deformasi kandung empedu sering terjadi sendawa, regurgitasi, kembung, perut kembung.

Dalam situasi lain, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan diskinesia dengan kriteria berikut:

• Mekar putih di lidah;
• Perut bengkak;
• Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk;
• Retak di sudut mulut;
• Kuningnya kulit, mata;
• Ketidakteraturan;
• Nafsu makan buruk;
• Penurunan atau penambahan berat badan yang cepat;
• Tinja yang rusak;
• Perubahan tekanan darah.

Pada anak yang lebih besar, gejalanya mirip dengan orang dewasa, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa gejala nyeri terkait dengan peristiwa tertentu. Sebagai aturan, penyakit kronis belum.

Diskinesia berkembang sebagai akibat dari:

• Penataan ulang hormon selama masa pubertas;
• Aktivitas fisik yang berlebihan;
• Gaya hidup menetap;
• Konsumsi awal minuman beralkohol;
• Nutrisi yang tidak memadai;
• Pelanggaran rezim;
• Berat ekstra;
• Kebiasaan makan di malam hari;
• Cinta untuk makanan cepat saji;
• Pengalaman gugup, kejutan;
• Pengaturan psiko-emosional yang tidak menguntungkan.

Metode utama terapi adalah diet, penjatahan tidur, istirahat, aktivitas fisik, istirahat yang tepat, dan pijatan. Gunakan obat tradisional, obat-obatan homeopati.

Diagnostik

Awalnya dilakukan survei. Spesialis membuat gambaran klinis, memastikan gaya hidup pasien, jenis aktivitas, kemungkinan penyebab patologi, menurut pasien, kecenderungan genetik. Kemudian kulit, mata diperiksa, perut terasa, menjadi jelas apakah hati dan kantong empedu membesar. Spesialis menugaskan laboratorium, pemeriksaan instrumental.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik utama. Periksa kandung empedu, organ perut. Tentukan struktur anomali kandung kemih, adanya segel, septa, neoplasma, proses stagnan, penebalan dinding, dll. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memiliki kontraindikasi. Berlangsung sekitar 10 menit dengan pemeriksaan menyeluruh. Tidak memerlukan pelatihan khusus. Hasilnya langsung diketahui.

Salah satu kelemahannya adalah bahwa saluran empedu tidak terlihat. Untuk memperjelas diagnosis, di hadapan penyakit kronis, proses inflamasi, selain meresepkan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Penelitian laboratorium

Seseorang harus mengeluarkan darah, urin, tinja untuk analisis. Menurut tes darah, keberadaan proses inflamasi, antibodi terhadap patogen ditentukan, dan fungsi sistem endokrin, pankreas, dan hati dievaluasi. Tes urin diperlukan untuk mengevaluasi fungsi sistem ekskresi. Kotoran memberi kesempatan untuk mengungkap atau menyangkal infeksi parasit, hepatitis, dysbacteriosis usus. Studi laboratorium hanya menunjukkan proses patologis, diagnostik instrumental diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Pemeriksaan X-ray

Termasuk 2 metode - kolesistografi, kolangiografi. Mengevaluasi kerja saluran-saluran hati, kantong empedu, menelusuri pergerakan empedu. Seseorang perlu minum zat khusus segera sebelum prosedur. Dosis dipilih secara individual. Dari darah, obat memasuki saluran hati, empedu, yang memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang jelas tentang motilitas kandung kemih.

Prosedur ini membutuhkan persiapan tambahan. Siang hari, makanan diet ditentukan, beberapa jam sebelum pemeriksaan hanya diperbolehkan untuk minum. Berhenti merokok, alkohol. Minumlah tablet natrium ipodinat sebelum tidur. Seluruh prosedur berlangsung setengah jam, tidak menyebabkan rasa tidak nyaman, sakit.

Kontraindikasi adalah:

• Kehamilan;
• Obstruksi usus;
• Ginjal, jantung, gagal hati;
• Perforasi usus;
• Menyusui;
• Alergi terhadap komponen zat sinar-X.

Sebagai hasil pemeriksaan, spesialis mengidentifikasi tumor, batu, polip, dislokasi, ukuran organ, posisi.

Di hadapan penyakit pada saluran pencernaan, gastroskopi juga diresepkan.

Perawatan

Memberikan pendekatan terintegrasi. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan fungsi penuh dari kantong empedu, untuk mencegah komplikasi.

Terapi meliputi:

• Diet;
• Gaya hidup yang benar;
• Minum obat;
• Obat homeopati, obat tradisional;
• Prosedur medis.

Dalam kasus gangguan autoimun, diperlukan obat hormonal, hepatitis virus diobati dengan agen antivirus, mikroorganisme berbahaya dihilangkan, dan cacing dihilangkan dengan obat antiparasit dan antibiotik. Dalam setiap kasus membutuhkan pendekatan individu, tetapi pastikan untuk mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat.

Metode terapi tambahan:

• Akupunktur;
• Elektroforesis;
• Tubazh;
• Terapi lintah;
• Pijat akupresur.

Tuba dilakukan di rumah. Prosedur mengaktifkan aliran empedu, meningkatkan fungsi hati, kantong empedu. Di pagi hari saat perut kosong minum 1 liter air mineral non-karbonasi. Mereka pergi tidur di sisi kiri, meletakkan bantal pemanas hangat di sisi kanan selama 1-2 jam. Mereka bangkit, melakukan latihan ringan - batang tubuh, berjongkok. Tentang membersihkan saluran mengatakan bangku hitam dengan bau menyengat. Prosedur ini dilakukan 1 kali per bulan, itu dilarang dalam kasus penyakit batu empedu.

Pengobatan

Yang sangat penting dalam diskinesia adalah obat penenang. Dalam jenis hipertensi-hiperkinetik, tingtur valerian, motherwort, gloda, Nova Passit ditentukan. Dalam kasus penyakit hiperkinetik hipotonik, persiapan tonik diresepkan - ekstrak ginseng, echinacea, Eleutherococcus, Tonginal.

Untuk menghilangkan sensasi menyakitkan, antispasmodik diresepkan - Papaverine, Drotaverin, No-Spa, Meverin. Dengan kolik bilier yang kuat, agen gabungan diperbolehkan, analgesik - Kombispazm, Spazmolgon, Analgin, Baralgin, Nise, Ketanov.

Pengobatan diskinesia hipotonik:

• Choleretics. Persiapan untuk meningkatkan aliran empedu. Milk thistle, ekstrak asap, ramuan dogrose.
• Prokinetik. Untuk meningkatkan pencernaan. Menormalkan motilitas gastrointestinal, meningkatkan elastisitas sfingter. Obat yang paling umum adalah Domrid, Domperidone.
• Enzim artinya. Mempercepat pencernaan makanan, menormalkan keasaman, menstimulasi pergerakan melalui usus, menghilangkan kembung, mendukung kerja pankreas. Mezim, Pancreatin, Colikid, Festal.
• Pelindung hepatoprotektor. Persiapan untuk pemulihan sel-sel hati, meningkatkan kerja tubuh. Selain itu, cara menormalkan gerakan empedu, menghilangkan proses stagnan, meningkatkan fungsi kantong empedu. Allohol, Milk Thistle, Holosas, Hepatosan, Artichoke, Karsil, Essentiale Forte.
• Sorben. Untuk menghilangkan racun dari tubuh, tingkatkan kesehatan secara keseluruhan. Karbon aktif, Smekta, Enterol, Enterosgel.

Minum obat yang dikombinasikan dengan obat tradisional, diet, gaya hidup sehat.

Pengobatan diskinesia hiperkinetik dilakukan oleh obat yang sama, kecuali koleretik, yang merangsang aliran empedu. Perhatian khusus diberikan pada obat penenang.

Diet

Hal ini diperlukan untuk merevisi rezim diet. Anda harus makan setidaknya 6 kali dalam porsi kecil. Setelah makan harus tetap sedikit rasa lapar. Diet sehari-hari harus mencakup kursus pertama, kedua, buah, produk susu. Kecualikan gorengan, pedas, makanan asin, permen. Makan terakhir selambat-lambatnya 2 jam sebelum tidur, jangan biarkan camilan di malam hari, makan berlebihan. Sajikan hangat. Ini memfasilitasi kerja saluran pencernaan, menormalkan aliran empedu.

Pada periode eksaserbasi, Anda harus mengikuti diet ketat, setelah lega beralih ke diet sehat. Diet yang tepat memungkinkan Anda untuk menyingkirkan gejala-gejala yang menyakitkan, mencegah kekambuhan. Tidak disarankan untuk mengonsumsi produk yang mengandung bahan kimia tambahan - rasa, penambah rasa, pengawet. Untuk membatasi penggunaan makanan cepat saji, produk "untuk bir."

Dilarang dalam periode eksaserbasi:

• Ikan goreng, daging;
• Bumbu;
• Salo;
• Legum;
• Kubis;
• Tomat;
• Kaldu kaya;
• Pengawetan, sosis, daging asap;
• Kopi;
• Kue;
• Kue-kue segar;
• Kakao;
• Coklat;
• Keju;
• Permen;
• Kuning telur.

Haruskah menolak:

• Minuman berkarbonasi;
• Alkohol;
• Mayones;
• Kecap;
• Itik;
• Angsa;
• Domba;
• Bumbu.

Diizinkan:

• Produk susu fermentasi;
• Soba;
• Millet;
• Beras;
• Semolina;
• Setiap buah beri, buah-buahan;
• Tomat;
• Mentimun;
• Kubis;
• Terong;
• Squash;
• Melon;
• Wortel;
• Bit;
• Busur;
• Bawang putih;
• Oatmeal;
• Ayam;
• Turki;
• Babi rendah lemak;
• Veal;
• Putih telur;
• Keju;
• Air mineral non-karbonasi;
• Buah-buahan kering dan kolaknya;
• Ramuan herbal;
• Roti basi;
• Pasta kelas atas;
• Memanggang;
• Kue kering;
• Melestarikan;
• Kissel;
• Sirup.

Daging di hari-hari pertama keributan diet, putar ke penggiling daging. Di masa depan, cukup kunyah makanan.

Metode rakyat

Perawatan dilakukan dengan bantuan herbal, biji-bijian, sayuran, buah-buahan. Ketika memilih obat yang efektif, seseorang harus mempertimbangkan jenis diskinesia, sifat-sifat komponen produk.

• Mint, lemon balm. Ini memiliki sifat obat penenang yang jelas, menghilangkan mual, tersedak, meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Campur dalam proporsi yang sama, tuangkan 1 jam.Sendok ramuan dengan segelas air mendidih, biarkan meresap selama 5 menit. Minum teh seperti biasa. Dianjurkan di malam hari sebelum tidur di pagi hari.
• Chamomile. Obat universal dengan berbagai sifat yang berguna - anti-inflamasi, penyembuhan, analgesik, antispasmodik, regenerasi, diuretik, koleretik, sedatif. Persiapkan mirip dengan alat sebelumnya. Diperbolehkan untuk menambahkan sedikit gula, madu.
• Rosehip Ramuan ini memiliki sifat koleretik yang jelas. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan pencernaan, menghilangkan racun, mempercepat penyembuhan luka, mengurangi peradangan. Buah beri dituangkan dengan air, direbus dengan api kecil selama 5 menit, biarkan diseduh selama sekitar satu jam. Minuman harus hangat. Sirup memiliki efek terapi yang kuat, yang dijual di apotek - Holosas. Harganya sekitar 80 rubel.
• Jus bit-wortel. Hal ini diperlukan untuk aliran empedu, meningkatkan pencernaan, menghilangkan proses stagnan. Membantu mengatasi sembelit. Ini memelihara tubuh dengan nutrisi, merangsang pembaruan sel-sel hati. Jus dicampur dalam proporsi 1:10, di mana satu bagian jatuh pada bit. Diamkan 15 menit. Ambil gelas sekaligus. Diijinkan menambahkan labu, zucchini.
• Panen sayuran. Meningkatkan tekanan darah, menghilangkan proses stagnan, mengurangi kejang, menghilangkan peradangan, nada. Dicampur dalam proporsi yang sama devias, chamomile, calendula, akar Althea. Tuangkan 1 sdm. Sendok campuran dengan segelas air. Rebus selama 5 menit, bersikeras 15. Anda perlu minum setiap 3 jam dan 1 sendok makan. Sendok sepanjang hari.
• Oat Bubur gandum bermanfaat, serta menyiapkan rebusan biji-bijian. Oats menuangkan air, menyalakan api kecil, didihkan satu jam. Biarkan dingin, saring. Biji-bijian digunakan untuk menyiapkan berbagai hidangan, minum segelas di siang hari. Meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, menghilangkan racun, menghilangkan proses stagnan, menormalkan pencernaan.

Dianjurkan bagi dyskinesia untuk makan biji labu, jeruk bali, aprikot, jeli minum, kolak buah, susu.

Prediksi, kemungkinan komplikasi

Diskinesia dari saluran empedu dengan anomali kongenital mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus, jika Anda menjalani gaya hidup sehat, tetaplah menjalani diet. Dalam kasus lain, dampak negatif dari faktor-faktor buruk mengarah pada perkembangan penyakit, komplikasi. Dengan proses yang stagnan, risiko mengembangkan penyakit batu empedu, pankreatitis meningkat. Pelepasan empedu yang tidak teratur ke dalam usus menyebabkan radang duodenum, memicu tukak lambung, gastritis, gastroduodenitis. Selain itu, ada masalah dengan tekanan darah, kelelahan kronis, kelemahan, berat di perut.

Kemungkinan komplikasi:

• Cholecystitis;
• Pankreatitis;
• Penyakit batu empedu;
• Cholangitis;
• Hepatitis;
• Duodenitis;
• Gastritis;
• Penyakit tukak lambung;
• Kanker;
• Dermatitis atopik.

Dengan deteksi masalah yang tepat waktu, kantong empedu dan saluran pencernaan dapat dinormalisasi, dan perkembangan patologi dapat dihindari.

Cara hidup

Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memberikan preferensi terhadap nutrisi yang tepat, memonitor diet. Kendalikan berat badan, hindari kelelahan saraf. Pastikan untuk terlibat dalam budaya fisik, lakukan latihan sederhana, senam. Gaya hidup yang tidak aktif mengganggu sirkulasi darah, menyebabkan proses yang stagnan, meningkatkan akumulasi empedu. Aktivitas motorik ekstrem merangsang pergerakan empedu, yang juga bukan norma.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan dengan senang hati mengomentari diskinesia kantong empedu di komentar, ini juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.

Anna:

Saya hampir selalu minum Allohol, saya makan sayur, buah-buahan, sereal, beri, sayur. Lakukan tubage secara berkala. Saya memiliki anomali bawaan - kehadiran jumper, penyempitan lumen saluran empedu.

Tatyana:

Ketika sisi kanan mulai terasa sakit, saya menjalani terapi dengan menggunakan milk thistle. 1 sendok bubuk dua kali sehari, 20 menit setelah makan. Segera menjadi lebih mudah.