Disfungsi saluran empedu pada anak-anak

Di bawah istilah medis yang kompleks ini harus dipahami pelanggaran terhadap lapisan otot kantong empedu dan / atau saluran empedu. Disfungsi saluran empedu dapat dideteksi pada anak-anak dari berbagai usia, dapat disebabkan oleh kelainan bawaan atau kondisi yang didapat sebagai akibat dari penyakit menular dan tidak menular. Perawatan menggunakan pendekatan terpadu berdasarkan koreksi nutrisi, teknik fisioterapi dan minum obat-obatan tertentu.

Penyebab disfungsi saluran empedu

Sampai saat ini, penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Hanya ada sekelompok faktor predisposisi yang dapat memiliki efek provokatif. Ini termasuk:

  • perjalanan kehamilan atau persalinan yang rumit pada ibu (terutama penting pada anak di bawah usia 1 tahun);
  • pemberian makanan buatan, serta pelanggaran dalam pengenalan makanan pendamping, gizi buruk anak yang lebih tua;
  • adanya patologi kronis saluran pencernaan (tukak lambung, gastritis, duodenitis);
  • penyakit menular masa lalu, khususnya virus hepatitis, invasi cacing dan parasit;
  • adanya penyakit serupa pada anggota keluarga lainnya;
  • penyakit alergi (dermatitis atopik, intoleransi makanan) hadir pada anak, patologi sistem saraf dan endokrin.

Semua alasan di atas dapat memicu pelanggaran sementara atau permanen terhadap persarafan saluran empedu dan kandung kemih, yang mengarah pada pelanggaran persarafan zona ini dan, karenanya, pekerjaan organ-organ ini tidak memadai.

Klasifikasi dan opsi untuk aliran

Dokter anak modern menggunakan klasifikasi yang sama untuk semua pasien kecil. Menurutnya, disfungsi bilier dibagi menjadi:

  • lokalisasi (dengan kerusakan utama pada kantong empedu itu sendiri atau sfingter Oddi, yang terletak di lokasi saluran empedu ke duodenum);
  • menurut asal (primer dan sekunder);
  • oleh fitur fungsional (fungsi berkurang atau meningkat).

Ada juga versi klasifikasi yang lebih kompleks, yang melibatkan pertimbangan semua bagian saluran empedu dan fungsinya (misalnya, nada kandung empedu normal dan motilitas sphincter yang berkurang). Pilihan ini sangat sulit untuk persepsi dan hanya digunakan oleh spesialis yang sempit.

Gejala klinis penyakit

Gejala disfungsi bilier cukup beragam pada anak dari segala usia, tetapi di sisi lain, gejala yang sama dapat diamati pada banyak penyakit lain.

Pelanggaran keluarnya empedu harus dicurigai, jika dicatat:

  • nafsu makan berkurang atau selektif (anak dengan tegas menolak segala jenis makanan);
  • anak mengeluh sakit di perut bagian atas (biasanya di sisi kanan); rasa sakit bisa menjadi akut (segera setelah makan) dan sakit (di malam hari atau perut kosong);
  • setelah terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak dan gorengan, mual dan muntah berulang (tanpa demam);
  • seorang anak dari segala usia memiliki kecenderungan untuk kursi yang tidak stabil (lebih sering diare yang tidak termotivasi, lebih jarang - sembelit);
  • Seringkali, disfungsi bilier berhubungan dengan gangguan otonom (gangguan tidur, rangsangan, berkeringat, penurunan kinerja);

Diagnosis akhir disfungsi bilier hanya dapat ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif. Biasanya seorang dokter anak (ahli gastroenterologi) menentukan:

  • pemeriksaan darah biokimia;
  • Ultrasonografi semua organ perut;
  • tomografi pencitraan kontras;
  • anak-anak di atas 12 tahun - pemeriksaan X-ray dengan isotop khusus, serta pemeriksaan diikuti dengan mempelajari sifat-sifat empedu.

Prinsip-prinsip umum terapi

Perawatan berbagai pilihan untuk pelanggaran pembuangan empedu memberikan, pertama-tama, koreksi rezim kerja dan sisa anak dari segala usia dan makanan diet, dan hanya yang terakhir dari semua obat yang diminum.

Rekomendasi umum, terlepas dari opsi disfungsi, meliputi:

  • pengecualian dari kelebihan fisik dan emosional;
  • makanan diet dalam porsi kecil di siang hari (5-7 kali);
  • fisioterapi dalam remisi (medan magnet, microwave dan terapi UHF);
  • jalannya mengambil air mineral dari mineralisasi rendah dan menengah;

Terapi obat termasuk

  • antispasmodik untuk disfungsi hiperkinetik (no-shpa, odeston);
  • prokinetik (dompreridon) dan agen cholagog (artichoke, gepabene) dengan varian disfungsi hipokinetik.

Dr. Komarovsky menekankan perlunya mengecualikan penyakit lain yang lebih berbahaya bagi anak, serupa di klinik dengan disfungsi empedu. Dokter terkenal bersikeras tentang perlunya obat yang paling tidak diresepkan untuk anak usia berapa pun.

Ahli gastroenterologi anak percaya bahwa disfungsi bilier bukanlah penyakit paling serius yang memerlukan perhatian orang tua. Ketika anak tumbuh, disfungsi saluran empedu dapat menghilang secara spontan.

Disfungsi saluran empedu: gejala dan pengobatan

Disfungsi saluran empedu pada anak-anak

Di bawah istilah medis yang kompleks ini harus dipahami pelanggaran terhadap lapisan otot kantong empedu dan / atau saluran empedu.

Disfungsi saluran empedu dapat dideteksi pada anak-anak dari berbagai usia, dapat disebabkan oleh kelainan bawaan atau kondisi yang didapat sebagai akibat dari penyakit menular dan tidak menular.

Perawatan menggunakan pendekatan terpadu berdasarkan koreksi nutrisi, teknik fisioterapi dan minum obat-obatan tertentu.

Penyebab disfungsi saluran empedu

Sampai saat ini, penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Hanya ada sekelompok faktor predisposisi yang dapat memiliki efek provokatif. Ini termasuk:

  • perjalanan kehamilan atau persalinan yang rumit pada ibu (terutama penting pada anak di bawah usia 1 tahun);
  • pemberian makanan buatan, serta pelanggaran dalam pengenalan makanan pendamping, gizi buruk anak yang lebih tua;
  • adanya patologi kronis saluran pencernaan (tukak lambung, gastritis, duodenitis);
  • penyakit menular masa lalu, khususnya virus hepatitis, invasi cacing dan parasit;
  • adanya penyakit serupa pada anggota keluarga lainnya;
  • penyakit alergi (dermatitis atopik, intoleransi makanan) hadir pada anak, patologi sistem saraf dan endokrin.

Semua alasan di atas dapat memicu pelanggaran sementara atau permanen terhadap persarafan saluran empedu dan kandung kemih, yang mengarah pada pelanggaran persarafan zona ini dan, karenanya, pekerjaan organ-organ ini tidak memadai.

Klasifikasi dan opsi untuk aliran

Dokter anak modern menggunakan klasifikasi yang sama untuk semua pasien kecil. Menurutnya, disfungsi bilier dibagi menjadi:

  • lokalisasi (dengan kerusakan utama pada kantong empedu itu sendiri atau sfingter Oddi, yang terletak di lokasi saluran empedu ke duodenum);
  • menurut asal (primer dan sekunder);
  • oleh fitur fungsional (fungsi berkurang atau meningkat).

Ada juga versi klasifikasi yang lebih kompleks, yang melibatkan pertimbangan semua bagian saluran empedu dan fungsinya (misalnya, nada kandung empedu normal dan motilitas sphincter yang berkurang). Pilihan ini sangat sulit untuk persepsi dan hanya digunakan oleh spesialis yang sempit.

Gejala klinis penyakit

Gejala disfungsi bilier cukup beragam pada anak dari segala usia, tetapi di sisi lain, gejala yang sama dapat diamati pada banyak penyakit lain.

Pelanggaran keluarnya empedu harus dicurigai, jika dicatat:

  • nafsu makan berkurang atau selektif (anak dengan tegas menolak segala jenis makanan);
  • anak mengeluh sakit di perut bagian atas (biasanya di sisi kanan); rasa sakit bisa menjadi akut (segera setelah makan) dan sakit (di malam hari atau perut kosong);
  • setelah terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak dan gorengan, mual dan muntah berulang (tanpa demam);
  • seorang anak dari segala usia memiliki kecenderungan untuk kursi yang tidak stabil (lebih sering diare yang tidak termotivasi, lebih jarang - sembelit);
  • Seringkali, disfungsi bilier berhubungan dengan gangguan otonom (gangguan tidur, rangsangan, berkeringat, penurunan kinerja);

Diagnosis akhir disfungsi bilier hanya dapat ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif. Biasanya seorang dokter anak (ahli gastroenterologi) menentukan:

  • pemeriksaan darah biokimia;
  • Ultrasonografi semua organ perut;
  • tomografi pencitraan kontras;
  • anak-anak di atas 12 tahun - pemeriksaan X-ray dengan isotop khusus, serta pemeriksaan diikuti dengan mempelajari sifat-sifat empedu.

Prinsip-prinsip umum terapi

Perawatan berbagai pilihan untuk pelanggaran pembuangan empedu memberikan, pertama-tama, koreksi rezim kerja dan sisa anak dari segala usia dan makanan diet, dan hanya yang terakhir dari semua obat yang diminum.

Rekomendasi umum, terlepas dari opsi disfungsi, meliputi:

  • pengecualian dari kelebihan fisik dan emosional;
  • makanan diet dalam porsi kecil di siang hari (5-7 kali);
  • fisioterapi dalam remisi (medan magnet, microwave dan terapi UHF);
  • jalannya mengambil air mineral dari mineralisasi rendah dan menengah;

Terapi obat termasuk

  • antispasmodik untuk disfungsi hiperkinetik (no-shpa, odeston);
  • prokinetik (dompreridon) dan agen cholagog (artichoke, gepabene) dengan varian disfungsi hipokinetik.

Dr. Komarovsky menekankan perlunya mengecualikan penyakit lain yang lebih berbahaya bagi anak, serupa di klinik dengan disfungsi empedu. Dokter terkenal bersikeras tentang perlunya obat yang paling tidak diresepkan untuk anak usia berapa pun.

Ahli gastroenterologi anak percaya bahwa disfungsi bilier bukanlah penyakit paling serius yang memerlukan perhatian orang tua. Ketika anak tumbuh, disfungsi saluran empedu dapat menghilang secara spontan.

Dokter terkenal berbicara tentang masalah empedu pada anak-anak

Disfungsi saluran empedu - gejala dan pengobatan, foto dan video

Disfungsi saluran empedu - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Nyeri punggung bagian bawah
  • Gangguan tidur
  • Mual
  • Jantung berdebar
  • Kehilangan nafsu makan
  • Muntah
  • Kembung
  • Diare
  • Meningkat kelelahan
  • Lekas ​​marah
  • Nyeri di perut bagian atas
  • Keringat berlebihan
  • Degradasi kinerja
  • Nyeri dekat skapula
  • Rasa pahit di mulut
  • Merasa jijik karena makan
  • Capriciousness
  • Meningkatkan iritabilitas saraf
  • Tinja yang rusak

Apa itu disfungsi saluran empedu?

Disfungsi saluran empedu adalah proses patologis yang terkait dengan gangguan aliran proses motorik terkoordinasi dari jaringan otot kantong empedu dan saluran empedu. Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang gangguan sfingter, ketika tidak mengalirkan empedu dari hati ke dalam duodenum.

Patologi ini bisa bersifat bawaan dan didapat, mengapa penyebabnya akan agak berbeda. Namun, bagaimanapun, perkembangannya akan dikaitkan dengan perjalanan penyakit lainnya.

Gambaran klinis penyakit semacam itu tidak spesifik dan termasuk rasa sakit di hipokondrium kanan, peningkatan keringat, kelelahan, mual dan tinja yang kesal.

Diagnosis yang benar dibuat berdasarkan hasil laboratorium dan pemeriksaan instrumental tubuh. Selain itu, informasi yang diperoleh oleh dokter selama diagnosis awal diperhitungkan.

Teknik terapi konservatif digunakan untuk menormalkan fungsi, termasuk: obat-obatan dan kepatuhan dengan diet hemat.

Dalam klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh, kode terpisah ditugaskan untuk penyakit semacam itu - kode untuk ICD-10: К82.8.

Penyebab disfungsi saluran empedu

Saat ini, alasan pasti mengapa disfungsi saluran empedu berkembang masih belum diketahui.

Perlu dicatat bahwa patologi ini terutama didiagnosis pada anak-anak, namun perkembangannya dapat terjadi pada usia berapa pun. Anak laki-laki dan perempuan sama-sama dipengaruhi oleh penyakit ini.

Namun, ini tidak mengecualikan kemungkinan terjadinya pada orang-orang dari kategori usia lainnya.

Faktor predisposisi yang paling mungkin dianggap sebagai:

  • perjalanan kehamilan atau persalinan yang rumit;
  • pemberian makan buatan dalam waktu lama;
  • keterlambatan pengenalan makanan pendamping;
  • gizi buruk anak-anak yang lebih tua;
  • adanya penyakit serupa di salah satu kerabat dekat;
  • penyakit infeksi awal, seperti virus hepatitis, parasit atau cacing;
  • adanya penyakit gastrointestinal kronis seperti tukak lambung, gastritis, atau duodenitis;
  • kehadiran dalam sejarah proses penyakit patologis yang bersifat alergi - bentuk dermatitis atopik dan intoleransi individu terhadap produk makanan tertentu;
  • patologi endokrin atau sistem saraf;
  • perjalanan penyakit radang hati;
  • disfungsi sfingter Oddi;
  • operasi sebelumnya pada hati;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • hipotensi pada kantong empedu;
  • penurunan tekanan dalam kantong empedu dan sistem duktus;
  • masalah dengan sintesis empedu;
  • reseksi lambung.

Bentuk utama penyakit ini dapat menyebabkan:

  • atresia atau hipoplasia kandung empedu;
  • pembentukan neoplasma kistik di kantong empedu;
  • fibrosis kongenital, yang sering menyebabkan malformasi aparatus sfingter;
  • ekspansi segmental saluran empedu;
  • malformasi kongenital kandung empedu - penggandaan organ ini, ekses tetapnya, agenesia dan penyempitan, divertikula dan hiperplasia.

Selain itu, probabilitas pengaruh tidak dikecualikan:

  • kolesistitis dan kolangitis, terjadi dalam bentuk kronis;
  • kerusakan struktural pada pankreas;
  • tumor ganas dan jinak dengan lokalisasi di saluran empedu atau di pankreas;
  • penyakit gastroduodenal;
  • gangguan psiko-emosional kronis.

Semua faktor etiologi di atas mengarah pada fakta bahwa fungsi alat sfingter, yang tidak mengalihkan empedu dari hati ke dalam duodenum, terganggu.

Karena itu, pelanggaran berikut terbentuk:

  • penghambatan fungsi motorik usus;
  • berkurangnya penyerapan vitamin, kalsium dan nutrisi lainnya;
  • menurunkan kadar fibrinogen dan hemoglobin;
  • perkembangan gangguan seperti dispepsia fungsional;
  • pembentukan ulkus, sirosis dan masalah dalam pekerjaan kelenjar seks;
  • peningkatan risiko osteoporosis.

Terlepas dari faktor etiologis, ada pelanggaran sementara atau permanen dari persarafan saluran empedu dan kantong empedu.

Struktur saluran empedu

Klasifikasi

Berdasarkan waktu asal, disfungsi saluran empedu dibagi menjadi:

  • primer - hanya terjadi pada 10-15% kasus;
  • sekunder - frekuensi diagnosis mencapai 90%.

Tergantung pada lokasi, proses patologis ini dapat terjadi pada:

Menurut fitur fungsional penyakit dapat terjadi pada tipe ini:

  • Penurunan fungsi atau hipofungsi - ditandai dengan terjadinya nyeri tumpul, tekanan, dan penyebaran di daerah di bawah tulang rusuk kanan. Nyeri dapat meningkat dengan perubahan posisi tubuh, karena ini mengubah tekanan di rongga perut.
  • Peningkatan fungsi atau hiperfungsi - ditandai dengan munculnya rasa sakit yang menusuk, yang sering menyinari punggung atau menyebar ke seluruh perut.

Gejala disfungsi saluran empedu

Disfungsi saluran empedu pada anak-anak tidak memiliki gejala khusus yang akan 100% mengindikasikan terjadinya penyakit seperti itu. Tingkat keparahan manifestasi klinis mungkin sedikit berbeda tergantung pada kelompok usia anak.

Tanda-tanda eksternal utama dianggap sebagai:

  • Nafsu makan berkurang dan tidak menyukai makanan atau hidangan tertentu.
  • Nyeri di perut bagian atas. Nyeri dapat diperburuk oleh napas dalam, aktivitas fisik, pola makan yang buruk dan efek dari situasi yang membuat stres. Seringkali sindrom nyeri mengkhawatirkan anak-anak di malam hari.
  • Iradiasi nyeri pada punggung bagian bawah, perut atau skapula.
  • Mual dan muntah berulang - sering gejala ini muncul setelah makan makanan berlemak atau pedas.
  • Gangguan tinja - keluhan diare lebih sering terjadi daripada konstipasi.
  • Gangguan tidur
  • Keringat berlebih.
  • Kinerja menurun.
  • Ketidakteraturan dan kegembiraan.
  • Lekas ​​marah dan peningkatan kelelahan.
  • Kembung
  • Rasa pahit di mulut.
  • Detak jantung meningkat.
  • Sakit kepala.

Terjadinya satu atau lebih dari gejala di atas adalah alasan untuk mencari perhatian medis segera. Jika tidak, meningkatkan kemungkinan komplikasi, termasuk dispepsia fungsional.

Diagnostik

Diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh.

Dengan demikian, tahap pertama diagnosis termasuk manipulasi yang dilakukan langsung oleh ahli gastroenterologi:

  • analisis riwayat keluarga - untuk menetapkan adanya gangguan serupa pada kerabat dekat;
  • pengenalan dengan riwayat penyakit - untuk menemukan faktor etiologi patologis yang paling khas;
  • pengumpulan dan studi sejarah hidup - dokter membutuhkan informasi tentang diet pasien;
  • pemeriksaan fisik menyeluruh, yang melibatkan pelaksanaan palpasi dalam dan perkusi dinding perut anterior;
  • survei terperinci dari pasien atau orang tuanya - untuk menetapkan pertama kalinya ketika tanda-tanda klinis muncul dan dengan kekuatan apa mereka diekspresikan.

Studi laboratorium dalam hal ini disajikan:

  • analisis klinis umum darah dan urin;
  • biokimia darah;
  • tes hati;
  • Tes PCR.

Di antara prosedur instrumental yang membawa nilai diagnostik terbesar, ada baiknya menyoroti:

  • ERCP;
  • EKG;
  • FGDS;
  • ultrasonografi perut;
  • intubasi duodenum;
  • radiografi dengan atau tanpa agen kontras;
  • CT dan MRI.

Hanya setelah itu taktik terapi individu akan dikompilasi untuk setiap pasien.

Pengobatan disfungsi saluran empedu

Untuk menghilangkan penyakit ini, cukup menggunakan teknik terapi konservatif, termasuk:

  • asupan obat;
  • fisioterapi;
  • ketaatan terhadap nutrisi lembut;
  • obat tradisional.

Perawatan obat menggabungkan obat-obatan seperti:

  • koleretik;
  • kolekinetik;
  • zat koleretik;
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • antispasmodik dan obat lain yang bertujuan menghilangkan gejala.

Adapun prosedur fisioterapi, mereka termasuk:

  • efek medan magnet;
  • terapi gelombang mikro;
  • UHF

Penggunaan resep obat alternatif hanya diindikasikan setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter Anda.

Di rumah, siapkan kaldu dan infus penyembuhan berdasarkan:

  • bunga abadi;
  • stigma jagung;
  • peppermint;
  • mawar pinggul;
  • peterseli

Bukan tempat terakhir dalam terapi diambil oleh diet yang memiliki aturan sendiri:

  • konsumsi makanan yang sering dan fraksional;
  • pengantar diet minyak nabati;
  • pengayaan menu dengan serat asal tanaman (terkandung dalam buah-buahan dan sayuran segar);
  • lengkap menghilangkan makanan berlemak dan pedas, serta rempah-rempah dan minuman berkarbonasi.

Daftar lengkap rekomendasi nutrisi hanya disediakan oleh ahli gastroenterologi.

Kemungkinan komplikasi

Jika gejala disfungsi saluran empedu tetap tidak diperhatikan atau tidak ada pengobatan sama sekali, maka komplikasi seperti kemungkinan akan berkembang:

Pencegahan dan prognosis

Karena alasan pasti untuk pembentukan penyakit semacam itu saat ini tidak diketahui, tidak ada langkah pencegahan khusus.

Namun demikian, ada rekomendasi yang akan membantu untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit yang dijelaskan:

  • makanan sehat dan bergizi;
  • pengenalan makanan pendamping yang tepat waktu;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • menghindari situasi stres;
  • deteksi dini dan pengobatan patologi yang dapat menyebabkan gangguan semacam itu;
  • kunjungan rutin ke dokter anak, dan jika perlu, spesialis anak-anak lain.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis penyakitnya menguntungkan - penyakitnya merespon dengan baik terhadap terapi, dan komplikasi yang disebutkan di atas cukup jarang. Selain itu, kadang-kadang disfungsi saluran empedu dapat terjadi dengan sendirinya saat anak tumbuh dewasa. Namun, ini tidak berarti bahwa orang tua harus mengabaikan pelanggaran semacam itu.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki disfungsi saluran empedu dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli gastroenterologi, terapis, dokter anak.

Di mana membeli obat-obatan lebih murah

Harga saat ini di apotek untuk obat hari ini. Kunjungi apotek daring terbaik dengan pengiriman cepat:

Penyakit utama dengan disfungsi saluran empedu

Kantung empedu bersama dengan sfingter Lutkens dan nabi kistik menciptakan sistem penting yang berkontribusi pada pembentukan struktur fungsional dan organik saluran empedu. Anda akan belajar tentang apa saluran empedu dari artikel ini.

Untuk memperbesar gambar, klik di atasnya dengan mouse

Saluran empedu adalah sistem ekskresi bilier, yang mencakup jaringan luas:

  • saluran empedu kecil di dalam hati;
  • saluran hati utama yang membentuk saluran kanan dan kiri;
  • pembuluh sekunder yang membentuk saluran hati umum.

Dalam operasi normal, lapisan empedu di usus hanya terjadi dalam proses pencernaan, yang dijamin oleh fungsi reservoir kandung empedu, di mana kontraksi berlangsung dan sphincters Lutkens dan Oddi bersantai secara bersamaan. Pelanggaran dalam proses sinkron kandung empedu dan sfingter memicu disfungsi saluran empedu, bertindak sebagai penyebab utama pembentukan gejala patologis.

Penyebab disfungsi

Penyebab disfungsi sistem empedu dibagi menjadi:

  1. Primer. Ada yang cukup langka, terhitung 10-15% dari semua kasus. Seringkali merupakan tanda bersamaan dari penyakit lain pada sistem pencernaan.
  2. Sekunder Terjadi pada kasus kelainan hormon, sebelum timbulnya menstruasi atau patologi yang bersifat sistemik, yang mungkin diabetes, hepatitis, sirosis hati. Peradangan dan keberadaan batu di kantong empedu bisa menjadi faktor pemicu.

Faktor predisposisi yang mengarah ke disfungsi saluran empedu sering dikaitkan dengan overstrains psiko-emosional, yang dapat menjadi keadaan stres, kegelisahan persisten, dan depresi.

Tanda-tanda

Salah satu tanda yang jelas dari kondisi patologis saluran empedu adalah nyeri, yang sering terlokalisasi di hipokondrium kanan dan menusuk di alam. Dapat diberikan ke bahu atau bahu. Peningkatan rasa sakit terjadi ketika mengambil napas dalam-dalam. Nyeri dapat berlangsung dalam waktu singkat setelah kesalahan dalam nutrisi atau aktivitas fisik yang tinggi.

Gejala umum dimanifestasikan dalam:

  • peningkatan iritabilitas;
  • kelelahan cepat;
  • berkeringat berat;
  • sakit kepala;
  • detak jantung meningkat.

Metode pengobatan

Pada sebagian besar kasus, patologi sistem empedu berhasil diobati dengan menggunakan prosedur konservatif dengan penggunaan obat-obatan.

Paling sering, penyakit seperti itu disertai dengan penambahan infeksi bakteri ketika penggunaan obat antibakteri diperlukan.

Juga, untuk meningkatkan fungsi saluran empedu, persiapan kolagog diresepkan untuk memfasilitasi pelepasan empedu keluar tepat waktu.

Sama pentingnya dalam perkembangan segala bentuk penyakit saluran empedu adalah nutrisi makanan. Tabel diet # 5, yang membutuhkan asupan makanan, ditandai dengan mudah dicerna, serta mengandung rasio optimal protein dan komponen karbohidrat, adalah khasiat terapi tertentu.

Kolangitis

Cholangitis atau angiocholitis adalah salah satu penyakit yang umum pada saluran empedu. Patologi ditandai oleh peradangan pada saluran empedu dan dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Penyakit ini lebih khas dari populasi wanita dalam kisaran usia 50-60 tahun.

Perjalanan penyakit dapat mengambil bentuk berikut:

1. Akut

Sesuai dengan sifat perubahan, kolangitis akut dapat:

  • catarrhal, yang ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan selaput lendir saluran empedu, deformasi jaringan epitel;
  • purulen, menghasilkan peleburan dinding saluran empedu, serta pembentukan beberapa abses;
  • difteri, ketika dinding saluran empedu ditutupi dengan film fibrinous;
  • nekrotik, di mana ada fokus nekrosis.

2. Kronis

Ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit, yang sering terjadi karena perjalanan yang akut. Jenis kolangitis kronis yang paling umum adalah bentuk sclerosing, di mana jaringan ikat tumbuh di dinding saluran empedu, yang mengarah pada deformasi serius organ.

Alasan

Penyebab utama kolangitis adalah penetrasi bakteri patogen ke dalam aliran empedu.

Lebih disukai, masuknya mikroorganisme ke dalam saluran empedu terjadi dengan cara menaik dari lumen duodenum. Peradangan duktus kecil di dalam hati sering terjadi dalam bentuk virus hepatitis.

Cholangitis disebabkan oleh parasit yang paling sering berkembang bersama ascariasis, giardiasis dan penyakit parasit lainnya.

Untuk memperbesar gambar, klik di atasnya dengan mouse

Bentuk aseptik kolangitis enzimatik dapat berkembang karena iritasi dinding saluran empedu dengan jus pankreas yang diaktifkan, yang terjadi selama refluks pankreatobiliar.

Kemudian, pada awalnya, peradangan aseptik terjadi, dan penambahan faktor infeksi terjadi secara sekunder. Menurut tipe aseptik, sklerosis kolangitis terjadi karena radang autoimun pada saluran empedu.

Pada saat yang sama, kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn diamati dengan latar belakang bentuk sclerosing.

Kolestasis dapat terjadi sebagai faktor predisposisi untuk kolangitis, yang terjadi pada diskinesia bilier atau kanker saluran empedu. Onset kolangitis dapat didahului oleh kerusakan iatrogenik pada dinding saluran selama manipulasi jenis endoskopi atau operasi pada saluran empedu.

Simtomatologi

Kolangitis akut ditandai oleh perkembangan mendadak dan tiba-tiba, disertai dengan triad Charcot:

  • nilai suhu tubuh tinggi;
  • rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit.

Bentuk akut kolangitis dimulai dengan keadaan demam, disertai dengan kenaikan nilai suhu hingga 40 derajat, menggigil, dan berkeringat. Pada saat yang sama, ada rasa sakit intensitas tinggi di hipokondrium kanan, menyerupai kucing nakal dan meluas ke daerah bahu dan skapula, serta leher.

Penyakit ini juga berlanjut dengan:

  • keracunan dengan kecenderungan meningkat;
  • kelemahan progresif;
  • kehilangan nafsu makan;
  • munculnya rasa sakit di kepala;
  • mual, muntah dan diare berikutnya.

Pada tahap terakhir kolangitis, penyakit kuning membuat dirinya dikenal, di mana kulit dan mata sclera menjadi kuning. Terhadap latar belakang warna kuning, sensasi kulit gatal berkembang, yang meningkat selama malam hari dan mengganggu tidur. Karena gatal parah, banyak goresan muncul di kulit.

Dalam patologi yang parah, triad Charcot dilengkapi dengan gangguan kesadaran dan kondisi syok yang memicu perkembangan kompleks gejala yang disebut Reynolds Pentad.

Kolangitis kronis ditandai oleh karakter yang terhapus tetapi progresif, di mana gejala-gejala berikut dicatat:

  • rasa sakit karakter kusam, terlokalisasi di sisi kanan dan mengenakan intensitas intensitas rendah;
  • ketidaknyamanan;
  • perasaan meledak di wilayah epigastrium.

Ikterus dalam bentuk kolangitis kronis mendapatkan perkembangannya agak terlambat dan merupakan bukti dari perubahan permanen yang terjadi dalam tubuh. Gejala umum dimanifestasikan dalam peningkatan kelemahan dan kelelahan.

Hepatitis, sirosis tipe empedu, gagal hati, dan syok toksik dapat bertindak sebagai komplikasi kolangitis.

Terapi

Dalam pengobatan kolangitis mematuhi prinsip-prinsip dasar berikut:

  • keringanan proses inflamasi;
  • penghapusan manifestasi keracunan;
  • pemulihan keadaan dan fungsi saluran empedu.

Sesuai dengan alasan yang menyebabkan penyakit dan adanya komplikasi, terapi dapat dilakukan dengan cara konservatif atau bedah:

1. Konservatif

Metode terapi ini dikurangi untuk memastikan istirahat fungsional pasien, yang sesuai dengan istirahat dan puasa. Di antara obat yang diresepkan:

  • obat penghilang rasa sakit;
  • anti-inflamasi;
  • antibakteri;
  • antiparasit.

Pengobatan dengan obat-obatan dilakukan tergantung pada patogen yang terdeteksi.

Jadi, ketika mendeteksi flora bakteri, antibiotik dari kelompok sefalosporin sering digunakan, yang diresepkan dalam kombinasi dengan aminoglikazid dan metronidazol.

Dalam hal deteksi cacing atau organisme paling sederhana, produk anti-parasit menjadi relevan. Jika keracunan parah terjadi, plasmapheresis diindikasikan.

Selama remisi, kolangitis diobati dengan prosedur fisioterapi ketika elektroforesis, aplikasi lumpur, terapi parafin, dan pengobatan dengan radiasi gelombang mikro digunakan.

Untuk memperbesar gambar, klik di atasnya dengan mouse

2. Bedah

Karena kenyataan bahwa pengobatan kolangitis menjadi tidak mungkin tanpa normalisasi fungsi sistem empedu, seringkali perlu dilakukan intervensi bedah. Untuk mengembalikan saluran empedu dapat dilakukan:

  • drainase eksternal dari saluran empedu;
  • penghapusan batu;
  • stenting choledochus endoskopi.

Bentuk scangosing kolangitis berhasil dikirim ke pengobatan melalui transplantasi hati.

Prognosis dan tindakan pencegahan

Dalam kasus komplikasi kolangitis sirosis hati atau gagal hati, prognosis untuk penyembuhan agak tidak memuaskan. Namun, terapi dengan teknik modern memungkinkan untuk menyembuhkan bentuk penyakit catarrhal. Harus diingat bahwa perjalanan penyakit kronis yang berkepanjangan dapat memicu kecacatan yang persisten.

Tindakan pencegahan kolinitis memerlukan perawatan tepat waktu dari penyakit pada organ pencernaan dan patologi terkait lainnya. Dianjurkan juga untuk mengamati dengan spesialis medis, serta melewati pemeriksaan diagnostik yang diperlukan, yang sangat penting setelah menjalani intervensi bedah pada saluran empedu.

Cara untuk mengobati disfungsi kandung empedu pada orang dewasa dan anak-anak

Proses akumulasi dan pelepasan empedu ke saluran pencernaan secara teratur terjadi dalam tubuh orang yang sehat. Dengan pelanggaran serius pada kantong empedu, sekresi empedu mandek, menumpuk dalam volume berlebih atau terlalu jenuh dengan kolesterol. Salah satu patologi organ yang paling umum adalah diskinesia, atau disfungsi.

Disfungsi kandung empedu dikaitkan dengan gangguan kontraktilitas. Penyakit ini menempati posisi terdepan di antara pelanggaran sistem empedu lainnya. Orang dewasa dan anak-anak menderita diskinesia, tetapi wanita dengan massa tubuh rendah berisiko.

Klasifikasi

Hasil patologi dalam 2 versi:

  • tipe diskinesia hipokinetik - kontraktilitas organ berkurang, empedu terus mengalir ke duodenum;
  • tipe hiperkinetik diskinesia - motilitas kandung empedu dipercepat, empedu memasuki duodenum dengan interupsi.

Klasifikasi lain dikaitkan dengan faktor etiologi, atau sifat terjadinya penyakit. Dari posisi ini, disfungsi kantong empedu dibagi menjadi primer dan sekunder. Atas dasar lokalisasi gangguan, diskinesia bilier dan diskinesia dari sfingter Oddi diisolasi secara langsung.

Alasan

Alasan yang menyebabkan pelanggaran motilitas kantong empedu, sering dikaitkan dengan fitur anatomi - pinggang di rongga organ dan tikungan menyebabkan stagnasi. Faktor-faktor lain yang memicu dyskinesia termasuk:

  • ketidakseimbangan hormon pada wanita selama kehamilan, menopause;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • gizi buruk dengan latar belakang diet ketat dan sering;
  • penyalahgunaan makanan berlemak, asin, berasap, pedas;
  • ketidakpatuhan dengan diet, interval panjang antara waktu makan;
  • kecenderungan genetik;
  • kelebihan berat badan;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • invasi cacing;
  • gaya hidup menetap.

Latar belakang penyakit, kehadiran yang meningkatkan kemungkinan disfungsi bilier, adalah gastritis akut dan kronis, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, penyakit batu empedu.

Gambaran klinis

Tanda khas yang menunjukkan disfungsi kandung empedu adalah sindrom nyeri. Nyeri pada diskinesia bersifat paroksismal, tempat lokalisasi berada di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Serangannya panjang, mulai 20 menit dan lebih lama. Sifat nyeri tergantung pada bentuk dismotilitas:

  • dengan disfungsi dari jenis hipotonik, rasa sakit tidak diekspresikan secara intens, tetapi sakit di alam; ketidaknyamanan meningkat dengan perubahan posisi tubuh;
  • Untuk disfungsi tipe hypermotor, nyeri akut (kolik bilier) terjadi, terjadi 1-1,5 jam setelah makan makanan; ada iradiasi rasa sakit di bahu kiri atau dada atas kiri.

Tanda-tanda lain yang menunjukkan adanya disfungsi bilier tipe-hipotiroid meliputi:

  • serangan mual, sering dilengkapi dengan muntah dengan inklusi sekresi empedu;
  • bersendawa dengan rasa pahit;
  • nafsu makan menurun;
  • pembengkakan dan pembentukan gas;
  • sembelit atau diare.

Untuk diskohesi dengan hypermotor yang ditandai dengan manifestasi lain:

  • peningkatan berkeringat;
  • iritabilitas (pada tipe IRR hipertensi);
  • mual persisten;
  • berat di wilayah epigastrium;
  • jantung berdebar.

Seringkali pada pasien dengan diskinesia, penyakit kuning terjadi karena stagnasi empedu. Pada saat yang sama, feses menjadi tidak berwarna, dan urin menjadi gelap, memperoleh warna bir. Dengan perjalanan panjang dari diskinesia, kemungkinan mengembangkan kolesistitis meningkat. Ini dapat menunjukkan gejala cemas dalam bentuk sering buang air besar, demam dan nyeri sedang di sisi kanan bawah tulang rusuk.

Kursus patologi pada anak-anak

Disfungsi juga terjadi pada anak-anak, terutama pada remaja.

Pada anak-anak, diskinesia sering terjadi secara campuran, ketika motilitas kandung empedu tidak stabil - periode kontraktilitas yang berlebihan digantikan oleh kontraksi yang lambat dan lemah.

Penyebab disfungsi pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan cacat bawaan pada organ, saraf, keberadaan IRR, tetapi lebih sering faktor pemicu adalah gizi buruk dan pendekatan yang salah untuk organisasinya:

  • makan paksa;
  • makan berlebihan, menciptakan kelebihan pada sistem pencernaan;
  • kurangnya serat dalam makanan;
  • pengenalan awal untuk makanan "dewasa", termasuk pengenalan terlambat makanan pendamping untuk bayi.

Diskinesia pada anak-anak adalah primer dan sekunder. Disfungsi primer terjadi pada anak dengan sindrom diencephalic, neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom psikosomatik, dan patologi SSP lainnya. Diskinesia sekunder terbentuk sebagai komplikasi infeksi parasit dan usus, enterokolitis kronis, kolangitis.

Gambaran klinis pada anak dengan diskinesia identik dengan gejala pada orang dewasa - nyeri, dispepsia. Selain itu, kecemasan dan tidur malam yang buruk ditambahkan, terutama pada anak-anak usia prasekolah. Bayi dengan DZHVP sering tidak menambah berat badan dalam norma dan menderita hipotropi karena nafsu makan berkurang dan pencernaan buruk.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk dugaan disfungsi kandung empedu adalah kompleks. Pada tahap awal, ahli gastroenterologi memastikan keluhan pasien, kebiasaan makan dan gaya hidup, sejarah patologi kronis saluran pencernaan. Selama diagnosis, penting untuk membedakan diskinesia dengan penyakit lain pada sistem empedu.

Dari studi laboratorium menunjukkan tes darah untuk biokimia. Dengan bantuannya, disfungsi empedu dibedakan dari penyakit serupa di klinik.

Perubahan karakteristik dalam darah di hadapan dyskinesia - peningkatan konsentrasi bilirubin, kolesterol (sebagai tanda stagnasi empedu), sel darah putih.

Namun, pergeseran dalam biokimia darah terjadi dengan stagnasi yang berkepanjangan dan menunjukkan disfungsi empedu pada tahap selanjutnya.

Di antara metode diagnostik fungsional, konten informasi maksimum diberikan oleh USG. Dalam kasus disfungsi tipe hipokinetik, kandung empedu yang membesar yang telah bergeser ke bawah divisualisasikan. Hypermotor dyskinesia ditandai dengan berkurangnya volume organ dengan dinding yang tegang dan sering kontraksi. Selain USG, untuk menentukan diagnosis yang ditentukan:

  • intubasi duodenum;
  • kolesistografi;
  • endoskopi.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan untuk diskinesia saluran empedu adalah untuk mengembalikan motilitas organ, menghilangkan stasis empedu, dan menghilangkan manifestasi dispepsia negatif. Pada periode akut, pasien perlu istirahat total, yang disediakan dengan tirah baring. Pengobatan disfungsi empedu dikurangi menjadi penunjukan obat dan diet.

Terapi konservatif dipilih berdasarkan jenis gangguan:

  • dengan kantong empedu yang berfungsi hipotonik, koleretik ditunjukkan (Hologon, Allohol);
  • pada gangguan hypomotor, cholekinetics (Besalol, Metacin) dan enzim (Mezim, Festal) diresepkan.

Untuk meringankan gejala dispepsia dalam bentuk mual, kembung dan perut kembung, prokinetik diresepkan (Motilium, Domperidone). Serangan rasa sakit membantu meredakan antispasmodik (Papaverin, Baralgin).

Seringkali, ahli gastroenterologi lebih memilih obat-obatan herbal atau meresepkan obat tradisional jamu - ramuan dan infus sage, knotweed, balm lemon, daun dan akar dandelion.

Obat herbal sering digunakan untuk menghilangkan disfungsi pada anak-anak dan pada tahap awal penyakit.

Fisioterapi memiliki hasil positif yang pasti dalam pengobatan diskinesia.

Prosedur fisioterapi ditunjukkan di luar periode akut dan membantu meredakan kejang, peradangan, menormalkan proses metabolisme, dan suplai darah ke kantong empedu.

Prosedur yang efektif termasuk elektroforesis, pemanasan parafin, terapi gelombang mikro. Prosedur air khusus berguna untuk pasien dengan diskinesia - pemandian pinus, jet shower.

Perawatan bedah diindikasikan dengan penurunan kontraktilitas organ lebih dari 40%. Lakukan eksisi lengkap kandung empedu - kolesistektomi. Setelah operasi, pemulihan pasien berlangsung setidaknya satu tahun. Selanjutnya, pastikan untuk mengikuti diet seumur hidup.

Prinsip nutrisi

Diet untuk disfungsi bilier adalah bagian dari perawatan. Makanan untuk pasien lembut, pilihan terbaik adalah tabel medis No. 5. Mereka tidak termasuk makanan pedas dan berlemak, alkohol, rempah-rempah, bawang merah dan bawang putih dari diet. Penting untuk memperhatikan prinsip nutrisi fraksional, hingga 6 kali per hari, dan yang terakhir - sebelum tidur. Ini menghindari stagnasi empedu.

Diet pada periode akut menyiratkan penolakan makanan padat. Pasien diperbolehkan jus buah dan sayuran, diencerkan dengan air, atau haluskan apel, persik, plum cair. Air mineral yang berguna dalam bentuk panas, tingkat mineralisasi dipilih berdasarkan jenis pelanggaran. Nutrisi tersebut membantu meredakan proses inflamasi, mengurangi stres dan mengembalikan fungsi organ.

Diet untuk pasien dipilih secara individual. Dalam kasus tipe dyskinesia hypermotor, dilarang untuk makan makanan yang merangsang motilitas kaldu kaya kandung empedu dari daging, ikan, dan hidangan dari jamur.

Gangguan tipe hypomotor melibatkan makan dengan efek koleretik - hidangan telur, ikan, apel, sayuran segar. Merangsang motilitas asupan batu empedu dari lemak - sayuran dan hewan.

Prognosis dan pencegahan

Di antara jenis gangguan lain yang terkait dengan kantong empedu, diskinesia pada 90% kasus memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan.

Terapi obat yang memadai, koreksi nutrisi, eliminasi faktor-faktor psiko-trauma memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan disfungsi.

Kursus patologi yang tidak menguntungkan diikuti oleh kolesistektomi dimungkinkan dengan deteksi terlambat dari diskinesia dan adanya penyakit yang menyertai kalkulus empedu, tikungan, kolesterosis total.

Langkah-langkah pencegahan ditujukan pada kepatuhan terhadap diet, perilaku makan yang benar, gaya hidup sehat. Peran penting diberikan pada aktivitas motorik moderat harian, berkontribusi pada operasi sistem bilier yang tepat. Tanda-tanda pertama dari kesehatan yang buruk pada bagian kantong empedu memerlukan perhatian medis.

Patologi saluran empedu: diskinesia saluran empedu | Saran dokter

Nyeri adalah gejala terpenting dari pelanggaran saluran empedu. Pada saat yang sama, rasa sakit terjadi karena kejang serat otot polos yang terletak di dinding saluran empedu. Sebagai akibat kejang, iskemia berkembang, motilitas terganggu dan proses inflamasi berkembang.

Patologi saluran empedu yang bersifat fungsional tidak dimanifestasikan oleh perubahan organik menurut hasil laboratorium dan studi diagnostik instrumental.

Klasifikasi penyakit internasional saat ini menggunakan istilah "gangguan disfungsi saluran empedu" (diskinesia bilier). Gangguan ini dibagi menjadi disfungsi sfingter Oddi dan disfungsi kandung empedu.

Mekanika gerakan empedu

Aliran empedu terjadi dari saluran intrahepatik ke kantong empedu ketika sfingter Oddi menutup. Dengan tidak adanya pencernaan, sfingter Oddi tidak tertutup secara permanen. Empedu dalam jumlah kecil memasuki duodenum (duodenum) hampir secara konstan.

Gerakan empedu dikoordinasikan oleh regulator - sistem saraf dan humoral. Ketika saraf vagus teriritasi, terjadi peningkatan aktivitas kantong empedu (LB) dan sfingter.

Dengan iritasi yang kuat pada saraf ini, kejang terjadi dan empedu dipertahankan di saluran.

Jika persarafan simpatik bersemangat, sphincter rileks dan empedu mengalir dengan bebas ke dalam duodenum.

Regulator humoral dari produksi empedu adalah cholecystokinin, yang disintesis secara intensif ketika lemak memasuki duodenum.

Apa itu gangguan disfungsional?

Gangguan disfungsional (DR) dibagi menjadi primer dan sekunder. PD primer ditemukan pada 10-15% kasus.

Kemampuan kontraktil kantong empedu dapat berkurang karena pelanggaran sensitivitas alat reseptor terhadap hormon dan dengan penurunan massa otot. Alasan kedua sangat jarang. Refractoriness terhadap regulasi neurohumoral mungkin bersifat genetik, diperoleh selama transfer proses inflamasi, dengan distrofi dan gangguan metabolisme.

Diskinesia bilier sekunder terjadi dengan kelainan hormon, sindrom pramenstruasi, diabetes, penyakit sistemik, kehamilan, sirosis hati.

Pelanggaran motilitas saluran terjadi karena peradangan di hati, yang mengarah pada penurunan produksi empedu, mengurangi tekanan pada saluran empedu. Akibatnya, sfingter Oddi terus-menerus mengalami kejang.

Selain itu, PD sekunder berkembang setelah operasi.

Klasifikasi

  • Disfungsi sfingter Oddi;
  • Disfungsi kandung empedu.

Menurut status fungsional:

  • Hipofungsi. Rasa sakit di hipokondrium kanan tumpul, ada perasaan meluap, tekanan, kepenuhan. Rasa sakit meningkat ketika posisi tubuh berubah karena perubahan tekanan di rongga perut;
  • Hyperfungsi. Ada rasa sakit seperti kolik yang bisa menjalar ke bagian kanan perut, punggung, terkadang tidak menjalar.

Selain gejala yang dijelaskan di atas, kepahitan di mulut, tinja yang tidak stabil sering terjadi.

Kriteria untuk diagnosis disfungsi kandung empedu

Nyeri bisa bersifat permanen, terlokalisasi di hipokondrium kanan atau di epigastrium. Sindrom nyeri memiliki beberapa kekhasan:

  • Episode berlangsung lebih dari setengah jam;
  • Selama setahun terakhir, gejala telah terjadi lebih dari satu kali;
  • Rasa sakitnya permanen, sementara aktivitas sehari-hari berkurang pada pasien. Diperlukan konsultasi dengan spesialis;
  • Tidak ada perubahan organik dalam LR;
  • Adanya pelanggaran fungsi evakuasi ZHP.

Jenis Disfungsi Oddi Sfingter

Ada empat jenis patologi ini:

  1. Hal ini ditandai dengan munculnya rasa sakit dan tiga gejala tambahan;
  2. Ada sindrom nyeri dan 1-2 tanda;
  3. Hanya ada serangan menyakitkan;
  4. Jenis pankreas dengan nyeri akut akut, peningkatan kadar enzim pankreas dalam darah dan urin.

Secara umum, diskinesia saluran empedu adalah pekerjaan yang tidak terkoordinasi dari semua struktur saluran empedu.

Klinik

Manifestasi diskinesia ZH diwujudkan dengan terjadinya satu atau lebih sindrom ini:

  • Menyakitkan. Nyeri paling umum dan terlokalisasi di hipokondrium atau epigastrium kanan. Mereka dapat berbeda dalam intensitas dan karakter, tergantung pada bentuk tardive seperti yang telah dijelaskan di atas. Palpasi di hipokondrium dan epigastrium kanan akan mengungkapkan kelembutan. Juga, gejala positif Murphy dan Kera akan dicatat, yang menunjukkan peningkatan tekanan di area ZH dan di dalam dirinya;
  • Radang;
  • Dispepsia bilier;
  • Keterlibatan sistem dan organ lain dalam proses patologis;
  • Asteno vegetatif.

Diagnostik

Saat ini, salah satu metode penelitian yang paling umum adalah ultrasonografi organ perut. Dengan metode ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi bilier dengan akurasi tinggi. Sebelum pemeriksaan, pasien siap:

  • Puasa selama 12 jam sebelum prosedur;
  • Pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas;
  • Tujuan dari karbon aktif.

Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menemukan batu di ZHP, mendeteksi perubahan lumpur dan peradangan. Kolesistitis dengan ultrasonografi dimasukkan, jika ada:

  • Gejala Ultrasonik Murphy - Flaky Suspension;
  • Penebalan dinding lebih dari 3 mm;
  • Kekasaran kontur dinding segel.

Untuk menyelidiki kemampuan ZH terhadap kontraktilitas, gunakan metode ultrasonografi, radiografi, skintigrafik, dan probe. Juga hari ini, manometri digunakan untuk mempelajari fungsi sfingter Oddi.

Fungsi evakuasi motorik dinilai dengan memberikan sarapan koleretik. Radiodiagnosis membantu mengidentifikasi kelainan pada fungsi eksokrin hati dan kemampuan GF untuk memekatkan empedu.

Fitur ini dicapai dengan pra-kontras dengan suspensi barium sulfat. Sebuah studi radioisotop hati dapat membantu menentukan fungsi penyerapan dan ekskresi hati dan saluran empedu.

Masalah Kontroversial Tentang Multifractional Duodenal Sounding

Hari ini ada persepsi bahwa penelitian ini tidak dapat mengkonfirmasi adanya perubahan inflamasi atau motorik dalam saluran empedu.

Dalam lendir empedu dan leukosit terdeteksi, yang mungkin tidak memiliki nilai klinis dan diagnostik yang memadai.

Pada saat yang sama, penginderaan adalah prosedur yang membuat stres bagi pasien dan bahkan dapat menyebabkan keadaan seperti diskinesia bilier fisiologis dan semua sfingter dari sistem bilier.

Oleh karena itu, intubasi duodenum dilakukan hanya sesuai dengan indikasi absolut, dan ini adalah:

  • Diagnosis dini gangguan metabolisme;
  • Deteksi parasit - opisthorchiasis.

Teknik ini jarang digunakan di zaman kita.

Prinsip diet pada pasien dengan disfungsi saluran empedu

Jika tardive adalah tipe hipokinetik, nutrisi harus fraksional, setidaknya 4-5 kali sehari. Makanan ini berkontribusi pada aliran empedu. Hal ini perlu dimasukkan dalam diet minyak nabati.

Mereka mengandung asam lemak tak jenuh ganda, yang mengembalikan metabolisme kolesterol normal.

Dalam makanan harus serat dari tumbuhan - apel, semangka, tomat, melon, bekatul, dll.

Perawatan obat-obatan

Choleretics of cholekinetics digunakan untuk menormalkan fungsi saluran empedu. Choleretics merangsang pembentukan empedu di hati, dan kolekinetik membantunya melewati saluran empedu dengan bebas.

Choleretics sering menggunakan bunga immortelle, sutra jagung, flamen, peppermint, rosehip, kaldu peterseli. Sebagai choleretic dapat digunakan dan air mineral, yang meningkatkan sekresi empedu. Cholekinetics adalah magnesium sulfat, minyak nabati, berberin sulfat, tubeless tanpa menggunakan probe.

Penunjukan semua obat koleretik dilakukan 2-3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Selain obat-obatan ini, antispasmodik myotropik juga diresepkan, seperti pinaveria bromide.