Diskinesia bilier - gejala dan pengobatan

Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.

Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.

Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.

Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
• Hipotonik - nada kandung empedu rendah.

Penyebab

Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
3. Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
4. Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.

Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:

1. Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
2. Cacing, infeksi (giardiasis).
3. Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
4. Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
5. Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
6. Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).

Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.

Klasifikasi

Ada 2 jenis diskinesia:

1. Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
2. Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.

Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Gejala diskinesia bilier

Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.

Varian campuran JVP biasanya terjadi:

• rasa sakit dan berat di sisi kanan,
• sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
• gangguan nafsu makan,
• rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
• fluktuasi berat badan,
• bersendawa, kepahitan di mulut,
• pelanggaran umum terhadap negara.

Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:

• rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
• berat di perut;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah dengan empedu;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan umum tubuh, sakit kepala.

Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.

Diagnosis diskinesia bilier

Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:

• analisis darah dan urin umum
• analisis feses pada lamblia dan coprogram,
• tes fungsi hati, biokimia darah,
• USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
• jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.

Pengobatan diskinesia bilier

Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

• Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
• Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kandung empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.

Fisioterapi

Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk diskinesia

Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.

Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
• bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
• terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
• memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.

Menu sampel untuk hari itu:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
2. Sarapan kedua: buah apa saja.
3. Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
4. Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.

Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.

Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier

Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.

Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.

Pencegahan

Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:

• tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
• berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
• kerja mental dan fisik alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghilangkan situasi traumatis.

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Diskinesia bilier: gejala pada orang dewasa dan anak-anak, perawatan yang diperlukan

Beberapa orang mungkin hidup selama bertahun-tahun dan tidak menebak apakah mereka memiliki masalah kesehatan. Malaise ringan dan mual di pagi hari, serta kram bilier tidak diperhitungkan. Paling sering, penyakit ini datang tiba-tiba, sehingga dianjurkan untuk mengetahui tidak hanya gejala-gejala dari dyskinesia bilier yang terjadi, tetapi juga metode-metode perawatan.

Diskinesia dan jenisnya

Diskinesia - penyakit pada organ pencernaan, dengan adanya perubahan negatif pada fungsi motilitas saluran empedu, serta munculnya tonus kandung empedu. Kondisi tersebut memicu pelanggaran aliran empedu ke duodenum, di mana proses pencernaan terhambat.

Tetapi menolak pengobatan tidak sepadan. Dengan tidak adanya terapi, penyakit ini cenderung mengalir ke penyakit yang lebih serius, misalnya, penyakit batu empedu atau penyakit tubuh yang sangat tidak menyenangkan lainnya.

Empedu adalah komponen penting dalam tubuh yang membantu proses pencernaan. Ini adalah zat utama yang memisahkan lemak dari massa total makanan, sehingga membuat area mereka lebih besar. Sebagai hasil dari penarikan, mereka diserap ke dalam darah.

Agar tindakan ini dapat dilakukan dengan benar, konsistensi empedu harus memiliki komposisi yang sesuai. Masalah ini berkaitan dengan kantong empedu, di hadapan sejumlah besar air dalam empedu, itu menghilangkannya, diterjemahkan ke dalam pembuluh.

Jika motilitas kantong empedu terganggu, dan cairan internal tidak disaring, ia memasuki usus, ada kelainan dan, akibatnya, diare. Dalam perwujudan lain, jika empedu, sebaliknya, diproses untuk waktu yang lama, air dikeluarkan darinya dalam jumlah yang meningkat, yang juga mempengaruhi fungsi organ dalam.

Pergerakan cairan internal dari hati, tempat terbentuknya, ke duodenum dipengaruhi oleh kerja sfingter (otot sirkular). Yang terakhir mengatur aliran empedu: pertama ke kantong empedu, dan kemudian ke dalam duodenum.

Pelanggaran sistem yang harmonis menyebabkan munculnya diskinesia. Penyakit ini diisolasi berdasarkan aktivitas kontraksi otot (fitur motilitas):

1. Hipokinetik - ada pengurangan kontraksi otot-otot saluran empedu, pergerakan cairan internal sulit. Ini memanifestasikan dirinya biasanya pada orang yang telah melewati ambang batas pada usia 40 tahun atau pada individu dengan gangguan mental.
2. Hyperkinetic - aktivitas kontraksi otot, sebaliknya, meningkat secara signifikan. Disebut gaya hidup tidak aktif, biasanya terjadi pada anak usia sekolah, atau di antara generasi muda.

Selain itu, penyakit ini diklasifikasikan tergantung pada penyebab kejadian dan waktu manifestasi pada bentuk kejadian primer dan sekunder. Diskinesia primer muncul selama pembentukan organ-organ internal yang penting, yaitu di dalam rahim. Sedangkan yang sekunder diprovokasi atas dasar konsekuensi penyakit.

Penyebab penyakit

Tidak mungkin untuk menentukan penyebab utama untuk berbagai kasus. Dalam setiap kasus, penyakit ini berkembang secara individual. Orang itu sendiri membentuk kebiasaannya, makan makanan berbahaya, yang memiliki efek yang tidak diragukan pada kemunduran kesejahteraan umum, dan juga dapat menyebabkan proses inflamasi sistem pengaturan.

Salah satu faktor terjadinya adalah situasi stres. Sering kali ada ketegangan kemarahan, kegugupan, suasana hati buruk yang memengaruhi motilitas saluran empedu, mempersempit patensi saluran-saluran itu.

Penyebab fungsi yang tidak tepat dari kandung kemih dan saluran dalam bentuk utama dari penyakit ini adalah kelainan bawaan janin:

• Kandung kemih terletak di dalam hati
• Saluran empedu berlipat ganda
• Gelembung ketegaran telah terjadi
• Formasi katup di dalam saluran
• Kandung empedu tambahan telah dibentuk.
• Gelembung yang terbentuk dibagi menjadi dua bagian oleh sebuah partisi
• Dinding kandung kemih yang lemah
• Bubble cukup mobile atau posisinya tidak tepat.

Ada beberapa faktor yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi perkembangan bentuk sekunder dari diskinesia:

• Predisposisi genetik
• Penyakit yang sebelumnya diderita pasien (hepatitis virus, kolesistitis dalam berbagai bentuk kebocoran)
• Disbakteriosis usus
• Gangguan mental
• Reaksi alergi terhadap produk
• Infeksi saluran pernapasan
• Proses peradangan saluran pencernaan
• Batu ginjal
• Keadaan spasmodik dari saluran melalui mana cairan internal bersirkulasi
• Cacing
• Kebiasaan buruk (terlalu banyak minum, penyalahgunaan rokok)
• Pengaruh negatif faktor lingkungan eksternal (pencemaran lingkungan)

Selain itu, munculnya masalah yang menyakitkan berkontribusi pada obesitas atau, sebaliknya, diet yang sia-sia berlarut-larut.

Jika rasa sakit terdeteksi, segera konsultasikan dengan spesialis yang berkualitas. Perawatan harus dimulai, mengidentifikasi penyebab awal yang menyebabkan kondisi seperti itu.

Gejala patologi

Tanda-tanda manifestasi penyakit tidak segera menampakkan diri. Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala. Manifestasi pertama dari ketidaknyamanan adalah bau dari mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan atau kolik bilier. Nyeri pada berbagai jenis diskinesia berbeda.

Dalam bentuk hiperkinetik, sensasi menyakitkan terjadi pada kejang jangka pendek, tetapi agak intensif, dengan kontraksi tajam. Perasaan tidak menyenangkan muncul di area bahu kanan atau tulang belikat, terutama saat berolahraga, situasi yang membuat stres, atau setelah makan berlemak.

Pada tahap hipokinetik, perasaan sakit, rasa sakit yang tidak menyenangkan, selalu muncul, muncul. Secara berkala, itu menghilang, tetapi segera muncul lagi. Ada juga perasaan meledak di hipokondrium kanan.

Serangan kolik terjadi secara tiba-tiba, rasa sakit yang tajam. Pada saat yang sama, detak jantung bertambah, detak jantung meningkat, perasaan henti jantung, ketakutan liar. Mati rasa pada lengan dan kaki ditambahkan ke semuanya.

Gejala utama dari manifestasi patologi adalah:

• Gatal parah di seluruh.
• Massa tinja memperoleh nada ringan.
• Ada noda pada kulit, lendir berwarna kuning (jaundice)
• Warna urin tampak lebih gelap.
• Saat mendiagnosis peningkatan hati
• Nafsu makan berkurang
• Ada mual, muntah berlebihan.
• Kehadiran di pagi hari terasa kering dan sensasi terbakar di mulut
• Lekas ​​marah, kegembiraan gugup
• Kelelahan, kurang kinerja
• Keringat berlebihan
• Sering sakit di kepala

Pada pria, ada penurunan tajam dalam hasrat seksual, sementara wanita menderita menstruasi tidak teratur. Dalam kondisi apa pun, ada depresi, kelemahan emosional, dan cacat fisik.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk laten, mengalir ke keadaan kronis, dan dapat berkembang dengan eksaserbasi yang tidak terduga. Setelah serangan, ada sedikit gejala lega.

Peningkatan suhu tubuh pada saat kebocoran akut tidak mengungkapkan, selain itu, tes darah umum maupun uji klinis tidak mengungkapkan perubahan patologis. Kehadiran penyakit yang lama cenderung memicu komplikasi serius.

Diagnosis penyakit

Jika ada gejala yang menunjukkan kerusakan tubuh, muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualitas. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat menentukan diskinesia pada pemeriksaan pertama menggunakan palpasi dan penampilan pasien.

Pasien terlihat tidak sehat, lemah, kulit kering, sering ada dermatitis. Dokter melakukan pertanyaan umum tentang waktu timbulnya rasa tidak nyaman di perut, lama pewarnaan epidermis.

Konsultasi mengidentifikasi penyebab gejala-gejala ini. Apa saja tanda-tanda malaise yang terwujud - kebiasaan buruk, situasi ekologis di sekitarnya, kondisi kerja yang sulit atau penyakit yang diderita, tumor yang teridentifikasi.

Dengan bantuan palpasi, spesialis menentukan tingkat rasa sakit saat menghirup. Membuat ketukan, mengukur ukuran limpa dan hati.

Setelah menerima dokter, pasien dikirim untuk tes laboratorium dan pemeriksaan organ organ dalam:

1. Tes darah umum dan biokimia (OAK) - tidak selalu mungkin untuk menentukan penyakit yang ditimbulkan. Pada saat peradangan, mencatat peningkatan volume sel darah putih, dan juga mengungkapkan produk degradasi protein dan spesiesnya.
2. Urinalisis (OAM) - mencatat zat pigmen yang diproduksi oleh empedu.
3. Lipidogram - memperjelas gangguan dalam fungsi normal lipid.
4. Penanda - memiliki kemampuan untuk menentukan keberadaan virus yang menginfeksi hati.
5. Tes cacing - pemeriksaan tinja untuk keberadaan parasit.
6. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) menunjukkan perubahan ukuran organ dalam rongga perut, memperjelas bentuk dan keberadaan batu, spanduk, atau tekukan.
7. Duodenal intubation - pemeriksaan duodenum dengan memasukkan probe melalui mulut atau hidung
8. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) dilakukan dengan inspeksi melalui endoskop.
9. Cholecystography - inspeksi dilakukan dengan menggunakan metode radiografi saluran empedu ekstrahepatik, cairan kontras diminum untuk menodai akumulasi dalam tubuh.

Jika perlu, pasien juga diperiksa oleh terapis. Atas dasar analisis yang dilakukan dan hasil yang diperoleh, pengobatan efektif dan efektif dalam waktu singkat.

Metode pengobatan

Terapi tidak hanya didasarkan pada hasil yang diperoleh dari penelitian, tetapi juga pada penyebab yang diidentifikasi yang menyebabkan penyakit. Perawatan primer didasarkan pada pengangkatan penyakit yang mendasarinya.

Penyebab masalah yang agak umum adalah stres dan frustrasi psikologis. Karena itu, pasien disarankan untuk mengunjungi psikoterapis. Jika keadaan depresi dan depresi adalah gejala utama, maka hanya obat penenang yang dapat menghilangkan penyakit.

Jika gejala tidak berhubungan dengan gejala psikosomatik, maka bentuk diskinesia (hipo atau hiperkinetik) ditentukan dan, dipandu oleh hasilnya, mereka merekomendasikan perawatan.

Penyembuhan membutuhkan pendekatan terpadu yang mencakup beberapa tahap terapi:

• Perawatan dengan obat-obatan
• Penggunaan obat tradisional dengan penggunaan infus, jamu dan ramuan - direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi
• Terapi diet
• Obat lain

Tujuan utama dan tugas utama menyembuhkan diskinesia saluran empedu adalah normalisasi kandung empedu, serta pembentukan motilitas saluran ekskresi. Selain itu, obatnya dapat menyebabkan fungsi normal dari aliran empedu.

Efek diskinesia bilier

Biliary dyskinesia (sinonim - disfungsi bilier, gangguan fungsional saluran empedu) - sekelompok penyakit fungsional, yang disebabkan oleh gangguan motorik saluran empedu (bilier).

Empedu yang terbentuk di hati pada orang yang sehat memasuki saluran hati (kiri dan kanan), kemudian ke saluran hati utama, di ujungnya terdapat katup - sfingter Miritstsi (memisahkan saluran hati utama dari koledochus). Empedu menumpuk dan terkonsentrasi di kandung kemih dalam periode interdigestive. Ketika makan makanan apa pun di bawah pengaruh hormon dan sinyal saraf, kandung kemih berkontraksi, dan empedu yang terkumpul di dalamnya menembus sfingter Lutkens yang terbuka ke dalam saluran kistik, dan kemudian ke choledoch (saluran empedu umum), dan dari itu melalui sfingter Oddi ke dalam duodenum.

Kerusakan motorik yang mungkin terjadi termasuk perubahan kontraktilitas kantong empedu (pengisian dengan empedu atau pengosongan) dan peralatan katup (sphincter) pada saluran empedu. Katup sfingter empedu adalah Lutkens, Miritstsi dan Oddi. Dari jumlah tersebut, diskinesia lebih sering terdeteksi dalam karya sfingter Oddi (katup fibrosa-otot dari ampul hepato-pankreas), yang mengatur aliran cairan empedu dan pankreas ke dalam lumen duodenum.

Gangguan diskinetik berkepanjangan pada saluran empedu dapat menyebabkan penyakit batu empedu, pankreatitis, kolesistitis.

Penyakit ini dapat bermanifestasi dalam kelompok umur apa pun dan ditandai oleh perjalanan yang bergelombang. Sebagai aturan, wanita mendominasi di antara pasien.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Pada dasar pembentukan gangguan koordinasi motorik saluran empedu adalah mekanisme berikut:

• gangguan regulasi saraf vegetatif atau sentral;
• refleks patologis dari bagian lain saluran pencernaan (misalnya, dalam proses inflamasi);
• perubahan hormon (ketidakseimbangan dalam produksi hormon seks, gastrin, cholecystokinin, enkephalins, angiotensin, glukagon, dll).

Perkembangan mereka dapat mengarah pada:

• kelainan perkembangan intrauterin pada saluran empedu;
• stres psiko-emosional;
• kesalahan diet (diet tidak sehat, kelebihan lemak, dll.);
• penyakit parasit (opisthorchiasis, giardiasis, dll.);
• penyakit saluran empedu (kolesistitis, kolelitiasis, kolangitis);
• gangguan pasca operasi (sindrom postcholecystectomy, kondisi setelah vagotomi, reseksi lambung, dll);
• penyakit hati (sirosis, hepatitis berbeda asal, dll.);
• penyakit tukak lambung;
• diabetes mellitus;
• sindrom pramenstruasi;
• kehamilan;
• myotonia;
• hipotiroidisme;
• penyakit seliaka;
• obesitas;
• tumor yang aktif secara hormonal;
• pengobatan somatostatin;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• berlari atau jalan cepat;
• alergi makanan.

Klasifikasi

Praktisi dokter menggunakan berbagai klasifikasi disfungsi bilier. Di lokasi mereka, mereka dibagi menjadi:

• disfungsi sfingter Oddi (3 jenis: pankreas, bilier, gabungan);
• Disfungsi kandung empedu.

Bergantung pada asalnya, primer (tanpa gangguan organik dari komponen ekstrahepatik sistem bilier) dan disfungsi sekunder dibedakan.

Menurut gangguan fungsional, bentuk-bentuk disfungsi bilier berikut ini ditentukan:

Gejala diskinesia bilier

Meskipun sifatnya fungsional, disfungsi bilier memberikan penderitaan yang sangat nyata kepada pasien, yang secara serius dapat mengganggu kualitas hidup normal mereka. Manifestasinya yang paling khas adalah:

• sindrom nyeri;
• sindrom dispepsia;
• sindrom neurotik.

Nyeri dapat bervariasi tergantung pada jenis diskinesia. Jadi, dengan varian hipotonik-hipokinetik, mereka berada di zona hipokondrium kanan, memiliki sifat menarik, kusam, agak panjang, berkurang setelah makan, obat koleretik atau biaya sayur, duodenal terdengar. Jenis hipertensi-hiperkinetik dimanifestasikan oleh kram (kadang-kadang cukup intens), nyeri jangka pendek, yang sering dipicu oleh makanan, dan mereda dalam panas atau setelah mengonsumsi antispasmodik. Dengan disfungsi sfingter Oddi, serangan berulang (setidaknya selama tiga bulan) sangat mirip dengan kolik bilier (tipe bilier) atau nyeri pankreas (tipe pankreas). Mereka dapat terjadi setelah makan atau di malam hari.

Gejala dispepsia yang melekat pada disfungsi empedu termasuk mual dengan muntah (lebih sering disertai dengan serangan menyakitkan), rasa pahit, tinja kesal, sendawa, kehilangan nafsu makan, kembung.

Selain itu, pasien tersebut sering mengalami perubahan mood yang tiba-tiba (berkurang di pagi hari), mereka terlalu cemas, terpaku pada kondisi mereka, sensitif, pemarah, mudah tersinggung, memiliki gangguan tidur.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pasien, dokter mungkin menyarankan adanya diskinesia bilier, jika palpasi dan ketukan perut menunjukkan nyeri dan zona hipokondrium kanan dan gejala empedu positif (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, dll).

Namun, data ini saja tidak cukup untuk memahami situasi klinis yang sebenarnya. Semua pasien harus diperiksa. Ruang lingkup studi diagnostik yang tepat ditentukan oleh dokter. Kompleks mereka dapat meliputi:

• tes biokimia (kadar transaminase, enzim pankreas, pigmen empedu diperkirakan, dengan disfungsi sfingter Oddi, mungkin ada peningkatan dua kali lipat dalam alkali fosfatase, ALT, AST selama nyeri);
• tes provokatif (morfin-koleretik, morfin-neostigmin, dengan kolesistokinin, dengan kuning telur, dll., yang merangsang aktivitas kontraktil kandung empedu atau sfingter dan memicu serangan yang menyakitkan);
• Ultrasonografi (menilai ukuran kantong empedu, ketebalan dindingnya, sifat isinya, tidak termasuk batu, polip, tumor, diameter saluran empedu, kadang-kadang dikombinasikan dengan ultrasonografi tradisional dengan tes provokatif);
• hepatocholecystography (studi radioisotop teknesium menunjukkan tingkat dan tingkat penangkapan radioisotop yang diperkenalkan oleh hati dari darah, ekskresinya ke dalam empedu, aliran berurutan kandung empedu, saluran empedu ekstrahepatik, kemudian ke duodenum, mengidentifikasi dan menentukan bentuk diskinesia bilier);
• fibroesophagogastroduodenoscopy (indikator tidak langsung dari disfungsi bilier adalah tidak adanya empedu di rongga duodenum, pemeriksaan endoskopi tidak termasuk perubahan organik di area puting duodenum besar - bekas luka, tumor, dll);
• intubasi duodenum (sekarang jarang digunakan, memungkinkan untuk memverifikasi diskinesia dan menentukan bentuknya, untuk mendeteksi perubahan keseimbangan koloid empedu);
• Pemeriksaan X-ray (kolesistografi, kolangiografi memungkinkan untuk mengevaluasi struktur, fungsi konsentrasi dan kontraktilitas saluran empedu dan kandung empedu);
• MRI cholangiopancreatography (metode non-kontras dengan konten informasi tinggi, menilai keadaan dan fungsi saluran empedu intra dan ekstrahepatik, kandung empedu);
• manometri endoskopik dari sfingter Oddi (dengan disfungsi, peningkatan tekanan basal episodik atau stabil lebih dari 40 mm Hg dicatat);
• ERCP (prosedur endoskopik - retrograde cholangiopancreatography adalah prosedur yang sangat informatif, namun rumit, sehingga jarang dilakukan dan hanya sesuai indikasi).

Pengobatan diskinesia bilier

Setelah menetapkan disfungsi bilier primer dan mengklarifikasi jenisnya, dokter akan dapat mengembangkan strategi perawatan yang diinginkan. Itu didasarkan pada blok-blok berikut:

• terapi diet;
• farmakoterapi;
• fisioterapi;
• obat herbal;
• teknik bedah.

Dalam kebanyakan kasus, untuk perawatan kompleks, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Ketika diskinesia sekunder, semua upaya medis pertama-tama harus diarahkan ke pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Terapi diet

Mengubah diet adalah salah satu tujuan utama dari perawatan non-bedah pasien dengan disfungsi bilier. Selain itu, koreksi komposisi hidangan dan produk yang biasa membutuhkan pemahaman dan kesabaran tertentu dari pasien itu sendiri. Bagaimanapun, ini bukan langkah langsung, tetapi perubahan jangka panjang yang disengaja dalam gaya hidup. Hanya dengan demikian diet akan memiliki efek yang menguntungkan.

Nutrisi medis yang direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit saluran empedu, harus mematuhi prinsip-prinsip tertentu yang tercantum di bawah ini:

• fragmentasi asupan makanan (konsumsi makanan secara teratur di saluran pencernaan melawan stagnasi empedu, oleh karena itu, makanan dianggap optimal setiap 4 jam);
• makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, karena makan berlebihan dapat meningkatkan hypertonus dan memicu rasa sakit;
• penolakan terhadap minuman dan hidangan yang terlalu dingin (jika tidak spasme sfingter Oddi dapat terjadi atau meningkat);
• rasio seimbang dan kandungan nutrisi dasar (karbohidrat, protein, lemak), yang sesuai dengan pengeluaran energi pasien tertentu dan standar usianya;
• dengan stagnasi empedu yang serius selama tiga minggu, terkadang mereka meresepkan diet dengan peningkatan kuota lemak nabati;
• piring yang diizinkan direbus dan / atau dikukus, direbus dan dipanggang dengan mudah dibawa;
• setengah dari protein ransum harus berasal dari hewan (ikan, makanan laut, telur, daging, produk susu memberikan peningkatan kolat empedu bersamaan dengan penurunan kolesterol secara simultan, karena itu mereka mencegah pembentukan batu);
• pembatasan hewan dengan lemak tahan api (domba, sapi, bebek, babi, angsa, sturgeon, dll.), makanan goreng;
• penggunaan aktif dari minyak nabati: kapas, zaitun, kedelai, bunga matahari, dll. (mereka meningkatkan pembentukan empedu dan sekresi empedu, asam lemak poliena yang terkandung di dalamnya memiliki efek menguntungkan pada metabolisme kolesterol dan merangsang motilitas otot polos kandung empedu), ditambahkan ke dalam siap pakai piring;
• jumlah serat dicerna yang cukup, yang berlimpah dalam sereal, berry, dedak, sayuran, buah-buahan (mengurangi tekanan dalam duodenum, sehingga meningkatkan aliran empedu melalui saluran ke usus);
• pemasukan jus sayuran (mentimun, langka, wortel, dll), sangat meningkatkan produksi empedu;
• pengecualian produk dengan kandungan minyak atsiri yang tinggi (bawang putih, lobak, dll.), daging asap, bumbu pedas (mustard, lobak, dll.), acar, acar;
• penolakan terhadap minuman yang mengandung alkohol;
• dengan jenis dyskinesia hipotonik-hipokinetik, diet dengan peningkatan jumlah minyak nabati dan serat ditunjukkan, dan dalam kasus varian hipertonik-hiperkinetik, nutrisi diresepkan dengan produk kolekinetik (kuning telur, dll.) dan pemasukan yang sangat diperlukan dari produk yang mengandung magnesium (millet, soba, sayuran, dedak gandum).

Selain itu, pasien dianjurkan minum air mineral obat. Mereka meningkatkan produksi empedu, berkontribusi pada pengenceran, mengurangi kemacetan yang ada, mempengaruhi nada kantong empedu. Pilihan air mineral tertentu ditentukan oleh bentuk tardive.

Dalam kasus varian hipotonik-hipokinetik, pasien diberikan air mineral dengan mineralisasi sedang (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki No. 17, Jermuk, Naftusya, dll.). Mereka diminum dalam bentuk dingin, volume yang diizinkan mencapai hingga setengah liter per hari (dibagi menjadi tiga metode berbeda). Air mineral tidak hanya dapat diminum, tetapi juga dapat masuk hingga 1 liter selama duodenum terdengar (dengan hipotensi berat).

Bentuk hipertonik-hiperkinetik adalah alasan untuk penerimaan air mineral hangat ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", dll.).

Farmakoterapi

Pemilihan obat yang efektif berdasarkan pada jenis diskinesia mapan. Jadi, jika seorang pasien didiagnosis dengan bentuk hipotonik-hipokinetik, maka ia akan ditampilkan:

• prokinetik yang secara positif mempengaruhi aktivitas motorik (itopride, metoclopramide, domperidone);
• tonik umum (Eleutherococcus, tincture ginseng, serai, aralia, dll);
• kolagogik:

- choleretics - stimulator produksi hati dari empedu (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, kolenzim, nicodin, hepabene, dll);

- cholekinetics - stimulasi ekskresi empedu (berberin, xylitol, magnesium sulfat, sorbitol, dll.).

Harus diingat bahwa dalam hal ini pasien perlu menghindari antispasmodik. Obat ini akan semakin memperburuk hipotensi dan meningkatkan rasa sakit.

Cholekinetics sering digunakan selama tubulus - "blind sensing" (metode tambahan untuk mengobati disfungsi bilier hipotonik-hipokinetik).

Varian hipertensi-hiperkinetik harus menjadi indikasi untuk minum obat berikut:

• obat penghilang rasa sakit - analgesik (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, dll);
• antispasmodik (mebeverin, drotaverin, othilonium sitrat, benciclan, papaverine hidroklorida, pinaveria bromide, dll.);
• choleretic: cholespasmolytics atau cholelithics - obat yang mengendurkan saluran empedu (odeston, olimethin, aminophilin, dll.);
• nitrat (nitrosorbid, sustak, nitrogliserin, dll.);
• M-antikolinergik (Buscopan, metacin, chlorosyl, atropine, dll.);
• benzothiazepines (diltiazem);
• blocker saluran kalsium (nifedipine, halopamid, verapamil, dll.).

Terlepas dari bentuk disfungsi bilier, banyak pasien yang direkomendasikan:

• zat penstabil vegetatif (induk, persiapan belladonna, benzogeksonii, dll.);
• obat-obat psikotropika (amitriptyline, melipramine, attarax, Elenium, sulpiride, tazepam, grandaxine, oretoil, dll.).

Fisioterapi

Arsenal teknik fisioterapi secara signifikan dapat memfasilitasi kehidupan pasien dengan diskinesia bilier. Prosedur yang dipilih dengan benar:

• mengurangi rasa sakit;
• menghilangkan kejang otot polos;
• menormalkan nada sfingter empedu dan kantong empedu;
• merangsang kontraktilitas kandung empedu.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.

Akupunktur dapat menormalkan nada saluran empedu dalam segala bentuk disfungsi bilier.

Phytotherapy

Banyak tanaman yang mampu mengaktifkan kemampuan pembentukan empedu hati, menyesuaikan fungsi motorik alat sfingter dan saluran empedu. Mereka digunakan dalam bentuk infus, decoctions, ekstrak atau sirup.

Koleretik alami alami tersebut meliputi asap farmasi, milk thistle, akar kunyit, immortelle, peterseli, sutra jagung, jintan, tansy, daun arloji tiga daun, akar dengan dandelion, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow, yarrow. dan lainnya

Akar valerian dan licorice, chamomile, dill, motherwort, stepa sage, lemon balm, dan St. John's wort dapat memiliki efek cholespasmolytic.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

• invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
• radikal.

Dalam kasus gangguan fungsi sfingter Oddi yang teridentifikasi:

• injeksi langsung ke sphincter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
• dilatasi balon sphincter ini;
• pementasan stent khusus pada saluran empedu;
• sphincterotomy endoskopi (eksisi dengan duodenal papilla) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kandung empedu atonik). Prosedur ini dilakukan dengan laparoskopi (bukan sayatan di dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau dengan jalur laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, pembaruan keluhan dikaitkan dengan sindrom post-kolesistektomi yang dikembangkan. Jarang dilakukan.

Pencegahan

Untuk mencegah disfungsi bilier, pasien biasanya disarankan untuk:

• makanan reguler yang memenuhi persyaratan di atas;
• menghindari kelebihan psiko-emosional;
• normalisasi tenaga kerja;
• berhenti merokok;

perawatan tepat waktu dari semua penyakit kronis lainnya, karena ada kemungkinan pengaruh refleks dari organ yang terkena pada motilitas sistem empedu.

Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu (DZHVP)

Diskinesia bilier bukanlah penyakit independen - ini merupakan konsekuensi dari masuknya empedu yang tidak tepat ke dalam duodenum untuk pencernaan. DZHVP disertai dengan rasa sakit, tumpul, sakit perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap sebagai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Pengobatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.

Gejala utama dari diskinesia bilier adalah rasa sakit yang tumpul di perut

JWP - apa itu?

Diskinesia pada saluran empedu adalah sindrom di mana aktivitas fisik normal saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu berkurang. Gangguan organik dan fungsional dibedakan.

Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit pada sistem pencernaan. Dari jumlah tersebut, 10% kasus terjadi pada disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan lain pada sistem pencernaan.

Ketika JVP mengganggu aktivitas motorik saluran empedu

Patologi menurut ICD-10 kode yang ditugaskan K82.8 - penyakit pada saluran empedu asal tidak ditentukan.

Jenis diskinesia bilier

Ada 3 jenis JVP:

1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
2. Hiperkinetik (hipertensi, hipermotor). Ia didominasi oleh fenomena kejang, peningkatan kontraktilitas tubuh.
3. Campur Dalam bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan sakit kolik.

Disfungsi hipomotor

Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat dilepaskan tidak ada kontraksi yang cukup dari kantong empedu. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak sepenuhnya dicerna.

Disfungsi hipomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua

Seorang pasien dengan diskinesia dari jenis hipotonik adalah seseorang di usia 40 tahun. Alasan utama disfungsi jenis patologi ini adalah stres, gangguan psikologis.

Gejala khasnya adalah nyeri lengkung yang menjalar menyebar ke belakang dan skapula kanan. Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Hiperplasia hipertensi

Paling sering berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan itu berkembang tiba-tiba dalam bentuk kolik. Pada saat yang sama tekanan di kandung empedu meningkat tajam, ada spasme sputter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Ini berkembang setelah makan, pada malam hari.

Terjadinya JVP pada tipe hipertonik mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja

Bentuk campuran

Ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan tipe hipokinetik, dan hipermotor.

Penyebab JVP

Ada 2 jenis diskinesia pada saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada alasan yang menyebabkan pelanggaran pelepasan empedu.

Penyebab sindrom primer:

1. Faktor stres - ketegangan saraf akut atau kronis baik di tempat kerja maupun dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam cara kerja sfingter kandung empedu.
2. Kesalahan dalam diet - pengabaian aturan makan sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Seiring waktu, tardive berkembang.
3. Penyakit yang bersifat alergi dalam bentuk kronis. Kehadiran alergen menyebabkan iritasi sfingter, yang memicu inkonsistensi dalam aktivitas mereka.

Penyebab disfungsi sekunder:

1. Penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel pada selaput lendir lambung dan duodenum.
2. Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kistik pada ovarium, penyakit ginjal.
3. Patologi hati - hepatitis, kolangitis, adanya batu di kantong empedu.
4. Salmonellosis dalam sejarah.
5. Penyakit bakteri dan virus lainnya pada saluran pencernaan.
6. Invasi cacing.
7. Cacat bawaan struktur kandung empedu - tikungan, penyempitan.
8. Patologi endokrin, menopause pada wanita.

Gejala disfungsi kandung empedu

Gejala proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.

Tabel: Tanda-tanda JVP tergantung pada jenis penyakit

• Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
• Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
• Mual
• Muntah dengan empedu.
• Kepahitan di mulut - di pagi hari, setelah makan.
• Perut kembung.
• Nafsu makan menurun.
• Pelanggaran buang air besar - sering sembelit.
• Obesitas.
• Bradikardia.
• Hipersalivasi.
• Hyperhidrosis.

• Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat, mengingatkan pada kolik.
• Kurang nafsu makan.
• Ketipisan
• Mual dan muntah - dengan latar belakang kolik. Jarang terjadi.
• Diare.
• Serangan takikardia.
• Tekanan darah meningkat.
• Lekas ​​marah.
• Kelelahan
• Gangguan tidur

Plak pada lidah berwarna putih atau kekuningan.

Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan awal dari proses inflamasi, kerusakan bakteri.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika terjadi pelanggaran sistem pencernaan, berkonsultasilah dengan ahli gastroenterologi.

Pengobatan disfungsi sistem pencernaan adalah:

Diagnostik

Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia dan menyingkirkan penyakit lain, termasuk asal tumor.

Survei tersebut meliputi:

1. Pemeriksaan dan pertanyaan pasien, palpasi perut.
2. Ultrasonografi - untuk menentukan ukuran tubuh, mengecualikan anomali perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kantong empedu.
3. Hitung darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses inflamasi dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit dimungkinkan, infestasi cacing.
4. Biokimia darah - mungkin ada peningkatan bilirubin dan kolesterol, munculnya protein C-reaktif.
5. Cholecystography - X-ray pada saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, preparat yodium digunakan secara oral atau infus.
6. Kolangiografi - sesuai indikasi - Pemeriksaan rontgen saluran empedu setelah pemberian agen kontras. Obat ini disuntikkan secara perkutan dengan menusuk. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase pada saluran. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.
7. Kolangiografi endoskopi - sesuai indikasi - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskop memegang kamera di kantong empedu. Membandingkan, memotret. Penghapusan batu secara simultan.
8. Duodenal intubasi - menurut indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik dari saluran empedu.

Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi saluran pencernaan

Pengobatan diskinesia bilier

Pengobatan gangguan motilitas kantong empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.

Taktik manajemen pasien meliputi:

• mode;
• normalisasi nutrisi;
• terapi obat;
• fisioterapi;
• Perawatan spa - jika memungkinkan.

Terapi fisik ditentukan kelainan motilitas kantong empedu

Selain itu, normalisasi keadaan psiko-emosional, tidur.

Obat-obatan

Perawatan obat bersifat jangka panjang dan tergantung pada jenis dismotilitas.

Dalam pengobatan disfungsi hipomotor

Penerimaan Hofitola meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu

Dosis individual memilih dokter. Durasi perawatan dari 20 hari hingga 2 bulan.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Penerimaan dapat menyebabkan diare, berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, taktik medis ditinjau.

Kelompok obat ini tidak diresepkan di hadapan:

• nefritis, hepatitis pada periode akut;
• obstruksi saluran empedu;
• kehadiran batu;
• sensitivitas individu.

Tonik nabati, menormalkan keadaan sistem saraf:

• tingtur Eleutherococcus;
• ekstrak akar ginseng.

Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh.

Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar dari 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengambilnya di malam hari.

Kontraindikasi untuk pengangkatan:

• usia anak-anak;
• kehamilan, laktasi;
• intoleransi individu;
• riwayat insomnia;
• periode menstruasi.

Tuba membantu menjaga aliran empedu selama remisi penyakit

Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dilarutkan di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda pada bantalan pemanas selama 40 menit. Dilarang dengan batu empedu, bisul dalam sejarah, radang di hati.

Dalam pengobatan disfungsi hypermotor

Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.

Keduanya minum 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare yang diamati secara episodik. Obat tidak diresepkan untuk proses inflamasi di hati pada periode akut.

No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit saat serangan

Selain itu ditampilkan obat penenang pada pilihan dokter.

Obat tradisional

Phytotherapy termasuk metode pengobatan yang populer. Tetapi pada saat yang sama menggunakan obat herbal yang digunakan dalam pengobatan resmi. Durasi pengobatan herbal adalah 2 hingga 3 minggu.

Merenung bunga immortelle

Gunakan bunga immortelle untuk persiapan kaldu terapeutik

Dibutuhkan 60 gram bahan baku nabati dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan diseduh sampai rebusan benar-benar dingin. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Lumpur Jagung

Sediakan sutra jagung untuk persiapan terapi infus

Membutuhkan 4 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.

Teh chamomile

Ganti teh biasa dengan chamomile untuk meningkatkan saluran pencernaan

Ambil 1 sdm. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras 5 menit. Ambil 1 cangkir teh 3 kali sehari.

Akar licorice

Rebus akar licorice untuk mendapatkan obat yang efektif dalam perang melawan JVP

Ini akan membutuhkan 2 sendok teh bahan mentah sayur hancur. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Saring dan isi dengan air sampai penuh. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Teh mint

Minum teh mint 3 kali sehari sebelum makan

Membutuhkan 2 sdm. l Tuang 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 4 minggu.

Diet dengan JVP

Diet adalah komponen penting dari terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup yang dihaluskan, bubur, dan pure sayuran direkomendasikan. Puasa tidak ditampilkan.

• hidangan goreng, pedas, berat;
• daging dan ikan berlemak;
• kaldu;
• lobak, lobak;
• minuman beralkohol;
• rempah-rempah;
• gula-gula;
• coklat;
• polong-polongan;
• roti hitam;
• krim, susu penuh lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
• acar, kaleng;
• sosis dan sosis;
• makanan cepat saji

• roti kemarin;
• produk susu dengan kadar lemak normal;
• ayam;
• ikan tanpa lemak;
• sapi muda;
• sayuran;
• minyak sayur;
• sayang;
• selai jeruk;
• jus;
• marshmallow;
• buah-buahan;
• teh;
• pasta tanpa saus panas;
• bubur;
• sup sayur.

Teknik kuliner yang direkomendasikan - memanggang, merebus, merebus

Menu sampel

Makanan harus fraksional: siang hari, buat 5-6 kali makan.

Dengan diet, penting untuk membagi makanan - bagi tingkat makanan harian untuk 5-6 kali makan

Hari pertama:

1. Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti, dan mentega.
2. Sarapan kedua adalah apel, panggang atau 250 ml jus buah.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam panggang, kol direbus, kolak.
4. Aman, - biskuit galetny, kolak dari buah-buahan kering.
5. Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
6. Untuk malam - segelas produk susu fermentasi.

Menu hari kedua:

1. Sarapan - oatmeal di atas air, segelas ryazhenka.
2. Sarapan kedua - pure buah.
3. Makan siang - sup sayur, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
4. Aman, - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
5. Makan malam - salad sayuran, telur dadar uap, teh.
6. Untuk malam - segelas yogurt.

Fitur perawatan pada anak-anak

Menurut statistik medis, 90% anak-anak dengan diagnosis diskinesia memiliki episode penyakit radang pada sistem pencernaan, invasi cacing. Pada orang dewasa yang lebih tua, distonia vaskular berkontribusi pada perkembangan disfungsi ini. Pada anak perempuan, kelainan ini didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki.

Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang-kacangan, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditampilkan sesuai permintaan anak, sesuai selera. Tidak perlu secara ketat mematuhi momen rezim.

Makanan ringan yang berbeda - kacang, permen, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah-buahan.

Terapi obat diwakili oleh obat untuk normalisasi mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, sedatif ringan pada koleretik berbasis tanaman. Selain itu ditampilkan adalah pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi olahraga.

Aktivitas fisik yang memadai harus ada pada semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.

Fitur perawatan selama kehamilan

Pada tahap awal pelanggaran aliran empedu adalah penyebab utama perkembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk serangan mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah dengan menerima wanita itu ke departemen ginekologi rumah sakit.

Ketika JVP pada wanita hamil membutuhkan rawat inap dan pemantauan konstan dokter

Ciri pengobatan wanita hamil dengan diagnosis JVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada masa kehamilan. Taktik utama pasien adalah mematuhi prinsip nutrisi yang baik, nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk dua" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.

Perawatan obat yang dapat diterima adalah penerimaan teh herbal. Misalnya, rebusan rylets jagung, adas, mint. Diizinkan menerima antispasmodik.

DZHVP bukan merupakan indikasi untuk aborsi, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak memengaruhi jalannya persalinan alami.

Kemungkinan komplikasi

JVP bukan kondisi normal bagi tubuh. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

• kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
• penampilan batu di kantong empedu;
• pankreatitis akut dan kronis;
• duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.

Duodenitis dan kolesistitis - komplikasi yang sering terjadi akibat pengobatan yang salah

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah perawatan yang tepat waktu dari penyakit pencernaan, invasi cacing, dan patologi sistem saraf. Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik yang memadai, istirahat lengkap untuk semua kategori pasien ditampilkan.

Nilai artikel ini
(4 peringkat, rata-rata 4,25 dari 5)