Diskinesia bilier - gejala dan pengobatan

Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.

Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.

Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.

Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
• Hipotonik - nada kandung empedu rendah.

Penyebab

Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
3. Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
4. Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.

Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:

1. Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
2. Cacing, infeksi (giardiasis).
3. Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
4. Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
5. Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
6. Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).

Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.

Klasifikasi

Ada 2 jenis diskinesia:

1. Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
2. Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.

Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Gejala diskinesia bilier

Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.

Varian campuran JVP biasanya terjadi:

• rasa sakit dan berat di sisi kanan,
• sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
• gangguan nafsu makan,
• rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
• fluktuasi berat badan,
• bersendawa, kepahitan di mulut,
• pelanggaran umum terhadap negara.

Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:

• rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
• berat di perut;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah dengan empedu;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan umum tubuh, sakit kepala.

Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.

Diagnosis diskinesia bilier

Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:

• analisis darah dan urin umum
• analisis feses pada lamblia dan coprogram,
• tes fungsi hati, biokimia darah,
• USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
• jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.

Pengobatan diskinesia bilier

Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

• Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
• Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kandung empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.

Fisioterapi

Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk diskinesia

Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.

Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
• bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
• terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
• memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.

Menu sampel untuk hari itu:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
2. Sarapan kedua: buah apa saja.
3. Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
4. Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.

Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.

Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier

Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.

Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.

Pencegahan

Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:

• tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
• berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
• kerja mental dan fisik alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghilangkan situasi traumatis.

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Biliary dyskinesia: gejala dan pengobatan

Empedu, diproduksi di hati, memasuki duodenum melalui saluran, yang disebut saluran empedu. Ketika fungsi dari saluran ini terganggu, mereka berbicara tentang diskinesia bilier. Hampir 15% dari pasien yang telah mengidentifikasi patologi di kantong empedu, menderita penyakit ini.

Penyebab diskinesia bilier

Tergantung pada penyebabnya, bentuk primer dan sekunder dari penyakit ini diisolasi.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada munculnya gangguan motilitas primer pada saluran empedu:

• stres, neurosis, depresi, dan gangguan mental lainnya;
• diet yang tidak tepat dan pelanggaran rezimnya (mengunyah yang buruk, makan ransum kering, konsumsi konstan makanan berlemak dan makanan cepat saji, makan berlebihan, dll);
• gaya hidup yang tidak berpindah-pindah (termasuk pada pasien lansia dan tempat tidur);
• penyakit, sering bawaan, disertai dengan penurunan tonus otot.

Disfungsi sekunder saluran empedu dapat terjadi karena alasan berikut:

• penyakit hati dan kantong empedu itu sendiri (hepatitis, kolesistitis, penyakit batu empedu);
• penyakit kronis pada sistem pencernaan (gastritis, tukak lambung, enteritis, kolitis, penyakit Crohn, dll.);
• infeksi usus (salmonellosis, disentri, demam tifoid, yersiniosis, brucellosis, kolera, dll.) dan infeksi cacing;
• gangguan hormonal dalam tubuh;
• kelainan anatomis bawaan pada struktur kandung empedu dan saluran empedu.

Jenis penyakit

Ada tiga jenis penyakit ini:

• hipertensi - lebih sering terjadi pada usia muda dan berhubungan dengan peningkatan fungsi kontraktil kandung empedu dan salurannya;
• hipotonik - biasanya didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun, akibat berkurangnya motilitas saluran pencernaan;
• dicampur - pada waktu yang berbeda ada gejala kedua jenis tardive, tanda-tandanya, meskipun sangat mirip, masih memiliki perbedaan.

Gejala diskinesia bilier

Nyeri Pada dyskinesia hipotonik, nyeri pudar pada hipokondrium kanan hampir selalu ada, mereda pada malam hari, dan meningkat setelah makan. Pada jenis penyakit hipertensi, sindrom nyeri cukup intens, diberikan pada lengan dan bahu kanan, hasil dari konsumsi makanan berlemak, aktivitas fisik, situasi stres, berlangsung hingga setengah jam. Dan di antara serangan, pasien mungkin mengeluh keparahan dan sedikit ketidaknyamanan pada hipokondrium kiri, kesejahteraan umum cukup memuaskan.

Rasa pahit di mulut dan lapisan putih atau kekuningan di lidah. Gejala-gejala ini lebih khas dari dyskinesia hipotonik, tetapi mungkin juga hadir pada yang hipertensi. Rasa pahit sering dirasakan setelah tidur, setelah beberapa waktu setelah makan normal atau berolahraga, dan mungkin ada sepanjang waktu.

Mual dan muntah. Gejala ini tentu dipicu oleh sesuatu, paling sering itu terjadi ketika makan makanan berlemak berat, makan berlebihan, atau jika makan berlangsung terlalu cepat. Ketika biliary dyskinesia muntah makanan yang tidak tercerna dengan campuran empedu pahit terjadi pada puncak rasa sakit.

Gangguan kursi. Ketika biliary dyskinesia mengganggu aliran empedu ke usus. Dalam kasus gangguan tipe hipotonik, kurangnya empedu menyebabkan kemunduran motilitas usus, pencernaan lemak, akibatnya melambatnya gumpalan makanan di saluran pencernaan, sembelit, dan pembentukan gas berlebihan di usus terjadi. Pada tipe hipertensi dari empedu diskinesia di usus mungkin sudah cukup, tetapi dapat dilepaskan baik saat makan, dan di usus kosong. Akibatnya, peristaltik meningkat, penyerapan air melambat dan terjadi diare. Seringkali ini terjadi setelah serangan.

Penurunan berat badan Pada semua jenis diskinesia bilier, pencernaan terganggu, penyerapan nutrisi memburuk, dan metabolisme lemak menderita. Selain itu, dengan kurang empedu, nafsu makan berkurang. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pasien mulai perlahan menurunkan berat badan.

Pengobatan diskinesia bilier

Jika penyakit ini bersifat sekunder, maka pertama-tama perlu untuk mengobati penyakit, yang telah menyebabkan gangguan pada kantong empedu dan saluran, di mana empedu mengalir. Gejala diskinesia dapat hilang dengan sendirinya dengan pengobatan yang tepat dari patologi yang mendasarinya.

Penyebab diskinesia bilier primer juga dapat diperbaiki. Jika gangguan tersebut bersifat psiko-emosional, maka konsultasi dengan psikoterapis dan penunjukan obat penenang, dan jika perlu, antidepresan dan obat penenang mungkin diperlukan.

Diet

Untuk semua jenis diskinesia, pengobatan harus dimulai dengan diet, biasanya diet sesuai dengan tabel nomor 5 oleh Pevzner. Gorengan, lemak, asap, asin, makanan asam, susu murni, alkohol, dan juga produk lain yang merangsang proses pencernaan tidak termasuk. Pada diskinesia hipertensi

dan juga buah segar yang dikecualikan.

Selama periode eksaserbasi, terutama pada hari-hari pertama, lebih baik memasak makanan dalam double boiler, menggiling lebih lanjut, makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil 200-300 g. Setelah gejala hilang, Anda harus mengikuti diet ketat selama beberapa bulan lagi.

Selama remisi dalam diskinesia bilier, diet menjadi kurang ketat, tetapi Anda tidak harus menyalahgunakan yang lemak dan goreng.

Dalam hal ada penyakit pada hati dan kantong empedu, disarankan untuk terus melakukan diet.

Obat untuk diskinesia bilier

Penunjukan terapi obat harus berurusan dengan dokter. Jika diet untuk semua jenis penyakit tidak berbeda secara mendasar, maka terapi obat untuk hiper-dan hipotonik dyskinesia memiliki perbedaan yang signifikan.

Antispasmodik hanya diresepkan untuk bentuk penyakit hipertensi. Mereka diperlukan untuk mengurangi nada saluran empedu dan mengendurkan sfingter yang mencegah aliran empedu. Obat yang paling umum diresepkan, bahan aktifnya adalah drotaverin. Papaverine juga dapat digunakan dalam pengobatan penyakit ini, karena efeknya lebih rendah daripada drotaverine beberapa kali dan diresepkan untuk serangan ringan.

Obat-obatan toleran banyak digunakan pada diskinesia bilier, tetapi jika pasien mengalami kolelitiasis bersamaan, mereka dikontraindikasikan. Obat ini meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan, meningkatkan tonus kandung empedu dan mengurangi tonus duktus dan sfingter yang terjadi di sepanjang jalur empedu menuju usus. Lebih baik untuk mempercayakan pilihan obat kepada dokter, karena kelompok obat sangat besar, dan mereka mengandung zat aktif yang berbeda.

Misalnya, obat Gepabene, yang mengandung ekstrak milk thistle dan farmasi, diresepkan untuk hipertonik tardesia, dan Hofitol, bahan aktif utama yang merupakan ekstrak artichoke lapangan, lebih sering direkomendasikan untuk jenis penyakit hipotonik. Kedua obat tersebut termasuk dalam golongan koleretik, tetapi memiliki efek berbeda pada tubuh.

Sistem saraf otonom memiliki efek langsung pada pengaturan motilitas kandung empedu dan saluran empedu, oleh karena itu alat tonik atau relaksasi dimasukkan dalam terapi kompleks.

Pada diskinesia hipertensi, obat penenang yang berasal dari tumbuhan diresepkan (infus valerian, motherwort, Persen, dll.), Serta obat yang menghambat proses eksitasi dalam sistem saraf pusat (misalnya, obat Bechterew). Jenis penyakit hipotonik membutuhkan pengangkatan dana, mengencangkan sistem saraf otonom (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra, dan lainnya).

Air mineral

Perawatan dengan air mineral hanya dilakukan pada periode remisi. Pada penyakit hati dan saluran empedu, air sulfat dan natrium bikarbonat digunakan (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 dan No. 17, Borjomi, dll.). Sebelum memulai perawatan ini, penting untuk mempelajari komposisi dan sifat-sifat perairan mineral dengan hati-hati, karena semuanya mempengaruhi sistem pencernaan secara keseluruhan, dan diare dapat "diperoleh" sebagai efek yang tidak diinginkan.

Fisioterapi

Dengan peningkatan tonus saluran empedu, elektroforesis dengan papaverin atau platyfillin, pemandian parafin, terapi magnet, dan pemandian pinus ditentukan.
Dalam dyskinesia hipotonik, elektroforesis dengan pilocarpine, terapi diadynamic dan terapi magnetik berdenyut direkomendasikan.

Perawatan bedah untuk diskinesia bilier tidak diperlihatkan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ahli gastroenterologi menangani pengobatan diskinesia bilier. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan psikoterapis, ahli bedah, ahli gizi, penyakit menular. Pemeriksaan termasuk ultrasonografi zona hepatobilier, intubasi duodenum, kolesistografi dan kolangiografi kadang-kadang diperlukan.

Spesialis klinik "Siena-Med" mengisahkan tentang diskinesia bilier:

Cara mengobati diskinesia bilier pada orang dewasa dan anak-anak

Hari ini saya ingin memberi tahu Anda tentang penyakit ini, yang saya sendiri alami sejak lahir, dan berhasil memeriksanya. Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier? Mari kita bahas!

Konten artikel

Apa ini

Penyakit ini dikaitkan dengan aliran empedu yang abnormal akibat gangguan pada kantong empedu.

Cara mengobati diskinesia bilier pada orang dewasa dan anak-anak

Alasan

Ini dapat muncul baik sejak lahir (dengan kecenderungan genetik), dan dengan nutrisi yang tidak tepat, penyakit pencernaan (gastritis, maag, pankreatitis, duodenitis), gangguan hormonal, cacing, alergi makanan, menopause, stres dan kekhawatiran.

Cara mengobati diskinesia bilier pada orang dewasa dan anak-anak

Gejala

1. Nyeri di kantong empedu dan saluran empedu (tepat di bawah tulang rusuk). Rasa sakitnya bisa berbeda, baik akut maupun kusam dan pegal.
2. Kulit menguning, sklera bola mata, saliva dan mukosa mulut.
3. Hati yang membesar (dalam beberapa kasus bahkan bisa dirasakan).
4. Urin menjadi gelap dan tinja mencerahkan.
5. Pruritus muncul tanpa lokalisasi.
6. Peningkatan perut, mual, kehilangan nafsu makan, rasa pahit dan mulut kering.
7. Gangguan pencernaan.
8. Insomnia, lekas marah, sakit kepala, terus-menerus lelah.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis!

Cara mengobati diskinesia bilier

Nutrisi untuk diskinesia bilier

Hal terpenting dalam pengobatan adalah diet. Sendiri, saya akan mengatakan bahwa diskinesia saya tidak terwujud selama beberapa tahun (pah-pah), tetapi semua berkat nutrisi yang tepat! Secara pribadi, saya percaya bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit ini.

Makanan terbaik adalah tabel nomor 5. Hal ini ditujukan untuk jumlah lemak yang terbatas dalam makanan yang dikonsumsi, pada sedikit penurunan karbohidrat.

Cara mengobati diskinesia bilier pada orang dewasa dan anak-anak

Lebih baik, tentu saja, menjadikan diet seperti itu sebagai gaya hidup Anda (terutama jika penyakitnya kronis), tetapi jika Anda tidak bisa, maka lakukan diet seperti itu selama sebulan dua kali setahun dan selalu selama eksaserbasi (tetapi sisa waktu, tentu saja, Anda masih harus batas).

Sekarang saya akan memberi tahu Anda semua prinsip diet untuk diskinesia bilier.

1. Makanan hanya bisa dimasak, dipanggang, dan dalam kasus sup yang sangat ekstrim.
2. Piring harus dimakan panas atau hangat. Makanan dingin tidak dianjurkan.
3. Hal ini diperlukan untuk menghindari makanan dengan kandungan asam oksalat yang tinggi (daun rhubarb dan bayam hijau) dan purin (ikan teri, saus daging, kaldu, coklat, ragi, hati, kerang, sarden, herring, lidah sapi muda, ginjal).
4. Lebih baik menghilangkan garam secara umum, atau sangat membatasinya (hingga 10 gram per hari).
5. Perlu makan secara bertahap dalam porsi yang sama 4-5 kali sehari.
6. Produk yang mengandung serat kasar (dedak, muesli, beras merah, jagung, kentang, kulit buah-buahan dan sayuran), zat ekstraktif (kaldu, berbagai penambah rasa) dilarang.
7. Minumlah 1,5 hingga 2 liter air per hari, lebih disukai saat perut kosong.

Sekarang saya akan memberi Anda tabel persis apa yang bisa Anda makan dan apa yang tidak. Dan pada akhirnya saya akan memberikan menu yang patut dicontoh.

Diskinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan gangguan motilitas kandung empedu dan fungsi sfingter-sfingternya, khususnya sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah dengan pengiriman empedu ke duodenum terdeteksi: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, diskinesia bilier paling banyak menyerang wanita. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Selain itu, tardive dapat terjadi pada semua usia. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prognosis positif jika pasien mengunjungi dokter pada gejala pertama.

Apa itu

Biliary dyskinesia adalah gangguan fungsional dari nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang bermanifestasi sebagai pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, perubahan organ organik tidak ada.

Klasifikasi

Penentuan bentuk diskinesia juga tergantung pada bagaimana kontraksi kantong empedu terjadi:

Tergantung pada alasan pengembangan patologi yang dimaksud, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Penyebab

Berbicara tentang penyebab diskinesia, harus diingat bahwa penyakit ini primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab diskinesia juga akan berubah.

Bentuk utama dari diskinesia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• ketidakkonsistenan dalam pekerjaan pembagian parasimpatis dan simpatik sistem saraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi kehilangan nada;
• stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatik;
• kegagalan hati, yang menghasilkan empedu dengan komposisi kimia yang dimodifikasi;
• diet yang tidak sehat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan, makan siang, dan makan malam sebelum waktunya);
• pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kandung empedu;
• makan non-sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebih, makanan yang tidak mencukupi, makan terburu-buru, dll;
• alergi, akibatnya alat neuromuskuler kandung empedu dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
• berat badan kurang, gaya hidup tak teratur, distrofi otot.

Penyebab diskinesia sekunder dapat meliputi:

• riwayat penyakit kronis pada organ perut - kista ovarium, pielonefritis, adnexitis, dll;
• duodenitis yang sebelumnya ditransfer, tukak lambung, gastritis, atrofi membran mukosa saluran pencernaan;
• infestasi cacing;
• penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
• kelainan bawaan dari saluran empedu dan kantong empedu;
• gangguan endokrin, lompatan hormon;
• penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada kasus yang terdokumentasi dalam mendiagnosis diskinesia bilier dengan latar belakang gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan (2-3 tahap obesitas), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan naik terus-menerus) dan setelah gangguan psiko-emosional.

Gejala diskinesia bilier

Gambaran klinis dari patologi yang dijelaskan cukup jelas, sehingga diagnosis tidak sulit untuk spesialis. Gejala utama dari diskinesia bilier pada orang dewasa adalah:

1. Sindrom dispepsia ditandai oleh mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi konstipasi atau diare, tinja berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang berhubungan dengan aliran empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke lumen usus.
2. Sindrom nyeri Terjadinya rasa sakit karena kesalahan dalam diet atau situasi stres. Dalam kasus bentuk disfungsi hiperkinetik, pasien menderita sakit yang bersifat spastik di setengah kanan perut di bawah tulang rusuk, memanjang ke bagian kiri dada, di bilah bahu, atau menerima karakter di sekitarnya. Dalam bentuk nyeri hipokinetik, mereka ditandai sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa iradiasi, yang meningkat atau menghilang dengan perubahan posisi tubuh. Rasa sakit bisa hilang dan muncul kembali secara mandiri dengan frekuensi yang berbeda - dari beberapa serangan sehari hingga episode langka selama sebulan.
3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan lemah yang konstan, kantuk atau insomnia, peningkatan tingkat kecemasan, dan tanda-tanda lainnya.
4. Sindrom kolestatik jarang terjadi dalam varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu yang terus diproduksi secara normal tidak masuk ke usus dalam jumlah yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kantong empedu, menyebabkan kulit menguning dan sklera, gatal-gatal pada kulit, urin gelap dan feses ringan, pembesaran hati.
5. Gejala neurosis adalah serangan panik, fobia (ketakutan), pikiran obsesif, tindakan obsesif, agresi, kemarahan, air mata, sentuhan, dll.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi seperti itu ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering sakit, dan ada sendawa. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Jika kita berbicara tentang dyskinesia hipertensi, rasa sakit membedakan karakter paroxysmal. Pada saat yang sama, rasa sakitnya cukup akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat. Rasa sakit bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, pasien dengan pasien diskinesia bilier mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang diresepkan, sehingga memicu perkembangan komplikasi:

• duodenitis - proses inflamasi pada membran duodenum;
• pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
• kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
• dermatitis atopik - penyakit kulit, yang merupakan konsekuensi dari penurunan tingkat kekebalan;
• pankreatitis yang bersifat kronis - radang pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak memperpendek harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya perawatan penuh dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak bisa dihindari. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya untuk kehidupan seseorang, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, dan pada akhirnya akan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan oleh duodenal sounding, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrasonografi untuk diskinesia saluran empedu dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan kemudian lagi 30-40 menit setelah "tes sarapan". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis.
2. Sounding duodenum dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu, pembukaan sfingter mereka dipantau, jumlah empedu yang dikeluarkan dianalisis.
3. Kolesistografi oral. Dalam proses penelitian, pasien minum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar itu dapat disimpulkan bahwa bentuk tardive dimanifestasikan pada pasien.
4. Gastroduodenoscopy dilakukan dengan menggunakan probe. Selama prosedur ini, kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum dianalisis. Jika mukosa organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka dapat disimpulkan bahwa ada kelebihan sekresi asam empedu.
5. Metode laboratorium: tes darah biokimia digunakan untuk menilai keadaan sistem empedu. Tes darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Juga diperlukan untuk melakukan diagnosis banding penyakit dengan patologi lain pada saluran pencernaan, di mana ada gejala yang sama.

Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier?

Pada orang dewasa, pengobatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu.

Untuk melakukan ini, dalam pengobatan diskinesia bilier, metode berikut digunakan:

1. Diet (tabel nomor 5);
2. Normalisasi dan pemeliharaan pekerjaan dan istirahat;
3. Penerimaan air mineral;
4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin);
5. Penggunaan tuba tertutup dan bunyi duodenum;
6. Akupunktur;
7. Pijat;
8. Perawatan spa (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resort of Ukraine);
9. Obat, menormalkan aliran empedu, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang sfingter dan menghilangkan gejala (enzim, koleretik, antispasmodik);
10. Obat yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, tonik, dll).

Metode wajib pengobatan diskinesia adalah normalisasi rezim kerja dan istirahat, diet, pengobatan dan penggunaan tubing. Semua metode lain saling melengkapi, dan dapat diterapkan sesuai keinginan dan tergantung ketersediaan. Durasi penerapan metode wajib pengobatan diskinesia adalah 3-4 minggu. Metode tambahan dapat diterapkan lebih lama, kursus berulang secara berkala untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Obat-obatan

Karena diskinesia merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf, secara langsung tergantung pada kondisi pikiran, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik pada saluran empedu saat menggunakan obat koleretik, maka perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul pada latar belakang keadaan depresi, perlu meresepkan antidepresan paru-paru. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan berat, neurosis, disarankan untuk memulai dengan neuroleptik dan obat penenang.

Obat-obatan semacam itu mungkin meresepkan psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab dyskinesia dilakukan: koreksi dysbacteriosis, penghapusan hypovitaminosis, pengobatan alergi, terapi antihelminthic.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi empedu tergantung pada jenis diskinesia.

• Pada tipe hipotonik dari diskinesia bilier, flaminate, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreozymin yang diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu kamar atau sedikit hangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Obat herbal: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, pinggul, St. John's wort, oregano.
• Dalam jenis hipertensi dari saluran empedu diskinesia, oxafenamide, nikodin, air mineral dari mineralisasi yang lemah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari) digunakan. Untuk pengobatan herbal, bunga chamomile, mint peppermint, akar licorice, akar valerian, rumput motherwort, buah dill digunakan.
• Dengan kolestasis intrahepatik, tuba (drainase tubeless dari sistem bilier, atau indra "buta") dilakukan 1-2 kali seminggu. Resep obat tonik, koleretik dan kolekinetki. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati AlT, koleretik tidak diresepkan.
• Pada tipe hipokinetik dari diskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfate, air mineral dengan salinitas tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan disarankan. Obat herbal dengan jenis hipotonik.
• Dalam tipe hiperkinetik dari diskinesia bilier, spasmolitik digunakan untuk kursus singkat, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralisasi lemah dalam bentuk dipanaskan 5-6 kali sehari. Obat herbal: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan dijadwalkan, dan setelah diagnosis dibuat, dokter akan memilih obat yang sesuai. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang tidak tepat hanya dapat menyebabkan penurunan kesehatan.

Diet dan nutrisi yang tepat

Basis pengobatan tardive adalah nutrisi. Hanya melalui kepatuhan yang ketat pada aturan, serangan serangan dapat dicegah dan komplikasi bedah seperti kolelitiasis dan kolesistitis akut dapat dicegah. Diet untuk diskinesia melibatkan kepatuhan terhadap aturan umum gizi, tetapi ada saat-saat yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Makanan berikut harus sepenuhnya dikecualikan dari diet untuk semua jenis diskinesia:

• pedas, goreng, berlemak, diasapi, asam, acar dan semua kalengan;
• daging dan ikan berlemak;
• gula-gula, termasuk cokelat, kakao;
• membuat kue;
• minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
• bumbu;
• sayuran, mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan;
• produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll);
• susu;
• bumbunya.

Fitur nutrisi pada hypomotor dyskinesia. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

• krim;
• telur;
• roti hitam;
• krim asam;
• sayur dan mentega;
• sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
• buah-buahan

Fitur nutrisi pada hipermotor diskinesia:

Dengan adanya bentuk patologi ini, maka perlu dikeluarkan dari makanan diet sehari-hari yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, produk susu dan lemak berlemak, roti hitam, lemak hewani.

Dalam segala bentuk diskinesia, perlu makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dalam dua genggam). Jangan biarkan istirahat di antara waktu makan lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, tidak panas atau dingin, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan diskinesia. Garam harus dibatasi, mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan stagnasi cairan dalam jaringan. Memasak harus dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, memilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk diskinesia. Jadi, ketika hypomotor dyskinesia direkomendasikan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll.), Dan untuk hypermotor - mineralisasi rendah (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, serta diet, untuk jangka waktu yang lama, yaitu, setidaknya 3-4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang kompleks, maka penggunaannya dapat sepenuhnya diabaikan.

Gaya hidup dengan diskinesia

Untuk pasien dengan diskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

• meninggalkan kebiasaan buruk
• aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
• cara kerja dan istirahat yang rasional,
• selamat tidur nyenyak

Komponen utama dari gaya hidup adalah diet sehat - tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi makanan yang berasal dari tumbuhan. Selama pengobatan tardive harus mengikuti diet ketat, atau tabel perawatan nomor 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan diskinesia paling baik dilakukan bersamaan dengan penggunaan teknik tradisional. Tetapi sebelum persiapan dan penerimaan mereka harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Infus yang digunakan, decoctions, ekstrak dan sirup herbal yang dapat meningkatkan pembentukan empedu, untuk membangun fungsi motorik sphincters dan saluran empedu.

1. Dalam mint hipertensi dan hiperkinetik, bunga chamomile, ramuan motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
2. Pi hipotonik dan bentuk hipokinetik digunakan untuk jamu naik pinggul, bunga immortelle, St. John's wort, sutra jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Tindakan toleran memiliki thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutra jagung, sawi putih, dogrose, asap farmasi, peterseli, akar kunyit, jintan, yarrow.

Ramuan herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

• invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
• radikal.

Dalam kasus gangguan fungsi sfingter Oddi yang teridentifikasi:

• injeksi langsung ke sphincter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
• dilatasi balon sphincter ini;
• pementasan stent khusus pada saluran empedu;
• sphincterotomy endoskopi (eksisi dengan duodenal papilla) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kandung empedu atonik). Prosedur ini dilakukan dengan laparoskopi (bukan sayatan di dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau dengan jalur laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, pembaruan keluhan dikaitkan dengan sindrom post-kolesistektomi yang dikembangkan. Jarang dilakukan.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi.

Jadi, ketika hypomotor dyskinesia diresepkan:

• obat-obatan yang meningkatkan tonus saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
• obat yang merangsang pembentukan empedu: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Buta merasakan" dengan masuknya sorbitol atau xylitol;
• terapi herbal: rebusan dandelion, mawar liar, stigma jagung, mint;
• air mineral: Essentuki 17.

Ketika pengobatan hypermotor dyskinesia dilakukan:

• terapi herbal: rebusan Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
• obat antispasmodik: aminofilin, riabal;
• elektroforesis dengan novocaine di kantong empedu;
• perairan yang sedikit termineralisasi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan fisioterapi lainnya ditentukan:

• mandi natrium klorida;
• Terapi gelombang mikro;
• kerah galvanis menurut Scherbak;
• dengan tujuan obat penenang: koniferous baths, bromelektrospon;
• untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
• untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) pada area saluran empedu /

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Mereka dijadwalkan dua kali setahun untuk pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan sekali terapi koleretik dilakukan. Sekali atau dua kali setahun, anak dirujuk untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi harus:

1. Untuk membuat tidur dan istirahat penuh (tidur setidaknya 8 jam sehari);
2. Sediakan jalan-jalan harian di udara segar;
3. Atur nutrisi yang tepat dan seimbang;
4. Hilangkan adanya stres dan stres psiko-emosional.

Dalam kasus profilaksis sekunder (yaitu, setelah mengidentifikasi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan.

Diskinesia pada saluran empedu dan usus

Diskinesia dari saluran empedu adalah adanya gangguan kompleks sistem empedu tertentu, yang timbul sehubungan dengan gangguan fungsi motorik kandung empedu dan saluran empedu. Pada saat yang sama, perubahan organ organik tidak ada. Pasien sangat sering mengalami kontraksi kantong empedu yang terlalu kuat atau tidak cukup.

Praktek medis menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap terjadinya diskinesia. Ada bukti bahwa diskinesia bilier pada wanita 10 kali lebih sering daripada pria. Ketika empedu diskinesia bilier tidak memasuki duodenum dalam jumlah yang cukup, sebagai akibatnya, pasien memanifestasikan nyeri pada hipokondrium kanan. Diskinesia biasanya dibagi menjadi hiperkinetik (jika kondisinya memprovokasi aktivitas kontraktil sistem empedu yang terlalu tinggi) dan hipokinetik (jika negara memprovokasi aktivitas kontraktil sistem empedu yang terlalu rendah). Tercatat bahwa kejadian diskinesia hiperkinetik lebih sering terjadi pada orang muda, dan diskinesia hipokinetik adalah karakteristik dari mereka yang sudah berusia empat puluh tahun, dan juga berkembang pada orang yang menderita ketidakstabilan mental.

Penyebab diskinesia bilier

Hampir selalu diskinesia didiagnosis sebagai penyakit sekunder. Ini memanifestasikan dirinya pada manusia sebagai konsekuensi dari beberapa faktor yang menyebabkan gangguan saluran empedu.

Dengan demikian, penyakit ini terjadi pada orang yang pernah menderita hepatitis virus akut, disfungsi neurocirculatory. Pada anak-anak, dyskinesia dapat berkembang karena beberapa fitur dari konstitusi anak, dengan dystonia vegetatif, dengan gaya hidup yang terlalu tidak aktif, karena saraf, alergi makanan, dan patologi gastrointestinal, jika ada fokus infeksi dalam tubuh. Selain itu, malnutrisi, sejumlah penyakit endokrin dapat memengaruhi perkembangan diskinesia bilier. Sebagai aturan, dengan gaya hidup yang tetap, asthenia, nutrisi yang buruk, pasien mengalami diskinesia hipokinetik.

Diskinesia bilier pada anak-anak dan orang dewasa dianggap sebagai penyakit psikosomatis yang dapat dipicu oleh trauma mental, serta stres berat. Terbukti bahwa aktivitas motorik kantong empedu secara langsung tergantung pada stres dan emosi negatif yang kuat: dalam hal ini, melambat secara signifikan, dan empedu mengalami stagnasi di kantong empedu. Sangat sering, ketika mempelajari sejarah kasus pasien tersebut, ternyata mereka pernah memiliki masalah psikologis yang beragam.

Selain itu, pemicu untuk pengembangan diskinesia kandung empedu dapat mengganggu regulasi saraf kandung empedu, periode menopause, kekurangan fungsi kelenjar endokrin.

Ada juga kemungkinan bergabungnya diskinesia dengan cholelithiasis, cholecystitis. Pada pasien dengan tukak lambung, radang usus buntu, terjadi refleks diskinesia hiperkinetik. Bentuk penyakit ini juga mengancam mereka yang makan tidak teratur, terlalu sering menggunakan makanan yang sangat pedas yang mengiritasi selaput lendir.

Diskinesia parah pada kandung empedu dan saluran empedu diamati selama infeksi dengan cacing dan parasit lain yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Gejala diskinesia bilier

Gejala utama dari diskinesia bilier dimanifestasikan tergantung pada faktor apa yang memicu perkembangan diskinesia. Sebagai aturan, mayoritas orang yang menderita penyakit ini mengeluhkan manifestasi dari gejala kompleks nervosa. Ini adalah tingkat kelelahan yang terlalu tinggi, serangan air mata dan lekas marah, jantung berdebar, berkeringat, sakit kepala berulang. Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri pada hipokondrium kanan. Jika kita berbicara tentang diskinesia hipertensi, maka rasa sakit ini dibedakan oleh karakter paroksismal. Pada saat yang sama, rasa sakitnya cukup akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat. Rasa sakit bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi seperti itu ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering sakit, dan ada sendawa. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Selain itu, gejala diskinesia bilier pada pria dapat mencakup penurunan aktivitas seksual. Pada saat yang sama, wanita dapat mengganggu siklus bulanan. Tanda-tanda umum dari dyskinesia adalah depresi, kelemahan emosional dan juga fisik. Selama serangan kolik bilier, pasien mungkin mengalami perasaan detak jantung yang kuat atau perasaan gagal jantung. Dia mungkin disertai dengan perasaan takut, mati rasa pada anggota badan.

Penyakit ini berlangsung lama, dengan kadang-kadang eksaserbasi parah yang memicu stres dan gangguan elementer lainnya diamati. Setelah serangan, ada pemulihan kondisi secara berkala. Setelah waktu tertentu, tardive dapat memicu peradangan di kantong empedu dan saluran, serta menyebabkan pembentukan batu empedu.

Diagnosis diskinesia bilier

Dalam proses diagnosis diskinesia bilier, salah satu poin terpenting adalah pemeriksaan pasien. Dokter melakukan palpasi pada daerah kantong empedu untuk mengidentifikasi rasa sakit. Terutama jelas dapat menentukan adanya rasa sakit saat palpasi dalam saat inspirasi. Jika hasil pemeriksaan semacam itu tidak dapat dengan jelas menunjukkan adanya rasa sakit, maka dokter memeriksa hasil pemeriksaan dari waktu ke waktu. Penilaian aktivitas sistem saraf pusat dan divisi vegetatifnya juga dilakukan. Diagnosis diskinesia bilier melibatkan pencarian fokus infeksi kronis dalam tubuh, serta deteksi parasit.

Untuk secara akurat menentukan bentuk diskinesia, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, serta kolesistografi kontras. Ditugaskan untuk penelitian laboratorium darah. Untuk menentukan perubahan dalam aktivitas kontraktil dari fungsi saluran empedu yang terjadi (terlalu tinggi atau terlalu rendah), pasien diresepkan sound duodenal atau pemeriksaan ultrasound, yang sebelumnya penting untuk menggunakan sarapan koleretik.

Pengobatan diskinesia bilier

Harus diingat bahwa pengobatan diskinesia saluran empedu secara langsung tergantung pada alasan spesifik yang memicu manifestasi penyakit ini. Dalam menunjuk terapi, fakta bahwa diskinesia diklasifikasikan sebagai penyakit psikosomatik perlu diperhitungkan. Karena itu, tindakan psikoterapi penting dalam perawatan mereka. Namun, hanya seorang psikoterapis yang dapat meresepkan perawatan tersebut. Pasien menganggap masalah mereka hanya somatik, oleh karena itu mereka jarang beralih ke dokter dengan profil ini. Jika seorang pasien memiliki gejala keadaan depresi, maka pasien sering diresepkan pengobatan dengan obat penenang, antidepresan, dan obat ringan, antipsikotik.

Semua metode lebih lanjut untuk pengobatan diskinesia secara langsung tergantung pada bentuk spesifik dari penyakit yang didiagnosis pada pasien. Jika seorang pasien telah mengembangkan dyskinesia hipokinetik, ia harus mengikuti diet khusus yang mencakup produk-produk dengan aksi koleretik dan dengan kandungan mineral tertentu yang tinggi.

Selama menjalani terapi, pasien diberikan resep penggunaan air mineral jenis tertentu secara teratur. Mereka perlu minum satu gelas sekitar tiga kali sehari sekitar setengah jam sebelum makan. Selain itu, pada diskinesia bilier, penggunaan pijat dan latihan fisioterapi efektif. Disarankan sebagai perawatan spa berkala. Kadang-kadang disarankan bagi pasien untuk meresepkan duodenal sound untuk melepaskan empedu dari empedu. Ada juga teknik yang disebut "tubage tertutup", yang dapat diambil pasien secara mandiri, sehingga merangsang kontraksi kantong empedu.

Jika seorang pasien menderita manifestasi dari diskinesia hiperkinetik, maka penting baginya untuk mengikuti diet yang ditandai dengan pembatasan rangsangan makanan, lemak. Untuk menghilangkan kondisi akut, pasien diperlihatkan penggunaan obat antispasmodik, air mineral. Metode bedah dalam kasus ini tidak efektif.

Secara umum, untuk meningkatkan kondisi pasien, dianjurkan untuk menormalkan diet, istirahat dan bekerja, untuk mengecualikan sejumlah produk dari diet. Anda juga dapat menggunakan beberapa obat tradisional, khususnya ramuan herbal. Untuk pengobatan diskinesia, rebusan ketumbar, adas manis, stigma jagung, rumput wort St. John, peppermint, sage, celandine, akar valerian, dan ramuan immortelle digunakan. Juga, obat tradisional merekomendasikan penggunaan jus jeruk bali untuk beberapa waktu sebelum makan.

Diet untuk diskinesia bilier

Terlepas dari kenyataan bahwa diskinesia bilier adalah penyakit yang tidak diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya, diet sangat penting untuk mencegah perkembangan kolesistitis dan penyakit berbahaya lainnya. Diet untuk dyskinesia bilier diamati tergantung pada bentuk spesifik dari penyakit. Namun, secara umum, nutrisi harus berkontribusi pada normalisasi fungsi motorik saluran empedu. Jika seorang pasien menderita manifestasi dari dyskinesia hipertensi, ia perlu sangat mengurangi kandungan dalam makanan dari produk-produk tersebut, penggunaannya berkontribusi pada pengurangan kantong empedu. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kaldu yang terlalu kaya, lemak hewani, minyak nabati. Tapi kaldu tidak terlalu kaya, sup ikan, minyak nabati, produk susu membuat diet dengan perkembangan dyskinesia hipotonik.

Diet untuk diskinesia bilier, yang bersifat hipertonik, tidak termasuk penggunaan makanan yang diasap, digoreng, alkohol, hidangan pedas. Jangan makan es krim dan minum minuman berkarbonasi. Makanan seperti itu dapat memicu kejang yang kuat pada saluran empedu. Penting untuk selalu makan hanya makanan hangat dan segar. Dalam diet harus banyak sayuran, tetapi jumlah hidangan daging diinginkan untuk dibatasi. Menempel karakteristik gizi seperti itu diperlukan untuk waktu yang lama.

Makan diperlukan dalam porsi kecil, membuatnya hingga 6 kali sehari. Dianjurkan untuk makan makanan ringan tepat sebelum tidur. Secara umum, diet untuk penyakit ini mirip dengan prinsip-prinsip nutrisi di negara-negara Mediterania: didominasi oleh sayuran, buah-buahan, hidangan ikan. Ngomong-ngomong, dedak memiliki pengaruh yang sangat baik pada keadaan motilitas saluran empedu: mereka harus diambil dengan menambahkan 1 sendok makan sehari-hari.

Pencegahan diskinesia bilier

Untuk mencegah manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu, tanpa penundaan, untuk mengobati semua gangguan yang bersifat neurotik, untuk menghindari situasi stres yang serius, secara teratur, pada saat yang sama, makan makanan setiap hari. Lebih penting juga normal, tidur nyenyak dan istirahat.

Diskinesia usus

Berbagai gangguan fungsional usus adalah penyakit fungsional yang sangat luas saat ini. Diskinesia usus (penyakit ini juga biasa disebut sindrom iritasi usus, kolastik spastik) adalah suatu kondisi di mana fungsi motorik usus terganggu. Diskinesia usus yang lebih jelas, pada taraf yang lebih rendah - diskinesia usus kecil. Dalam hal ini, lesi organik untuk penyakit ini tidak khas. Pasien dengan dyskinesia usus memanifestasikan nyeri, mereka secara signifikan mengubah fungsi administrasi usus. Dalam beberapa kasus, sekresi lendir terlalu banyak terjadi: fenomena serupa terjadi pada sekitar setengah dari semua pasien.

Diskinesia usus berkembang sebagai konsekuensi dari gangguan neurotik tertentu, situasi stres yang serius, konflik, distonia sistem saraf otonom, dan gangguan endokrin. Juga faktor yang mempengaruhi manifestasi dari diskinesia usus, adalah kecenderungan turun temurun untuk penyakit ini. Seperti dalam kasus diskinesia bilier, penyakit ini dapat menyebabkan perubahan hiperkinetik (spastik) dan hipokinetik (atonik). Cukup sering kedua jenis gangguan ini terjadi sekaligus.

Seorang pasien, di mana tardive usus berkembang, sangat sering terganggu oleh rasa sakit di perut, yang ditandai dengan tidak adanya lokalisasi yang jelas. Gangguan tinja juga memungkinkan, produksi lendir terlalu aktif. Rasa sakit mungkin memiliki intensitas yang berbeda: kadang-kadang ada perasaan tekanan di perut bagian bawah, tekanan di perut bagian bawah, kadang-kadang - kolik yang cukup kuat. Mereka dapat bertahan selama beberapa menit atau beberapa hari. Cukup sering, pasien kolik seperti itu dianggap sebagai awal dari serangan usus buntu. Dalam beberapa kasus, bahkan mencapai pembedahan untuk dugaan apendisitis. Kadang-kadang pasien dengan diskinesia usus mencatat pergantian konstipasi dan diare secara berkala. Terutama sering mengatasi diare seseorang di pagi hari, setelah dia makan. Ini sering meninggalkan tinja dengan campuran lendir.

Diagnosis dyskinesia usus melibatkan, di atas segalanya, pengecualian kemungkinan penyakit organik, gejalanya mirip dengan tanda-tanda dyskinesia. Pasien ditugaskan untuk melakukan endoskopi, di mana ada hiperemia selaput lendir usus besar. Pemeriksaan mikroskopis perubahan tinja tidak terdeteksi.

Pengobatan penyakit ini melibatkan koreksi pola makan. Penting untuk menghindari monoton dari diet, serta pembatasan diet yang terlalu serius. Sebagai obat, terapi ini dilakukan oleh obat penenang, serta obat penenang. Jadi, bromida, valerian, Elenium, motherwort, Trioxazin, dll digunakan. Juga, pengobatan kompleks penyakit ini mungkin termasuk mengambil vitamin, air mineral, phytotherapy. Aplikasi panas yang direkomendasikan secara berkala pada perut, adopsi terapi mandi, ozokerite, dan mandi parafin pada perut bagian bawah. Diskinesia usus juga diobati dengan electrosign, akupunktur.

Penting bagi semua pasien untuk mempertahankan gaya hidup sehat, hindari hipodinamia. Jika seseorang terus-menerus memanifestasikan konstipasi, disarankan agar ia masuk ke dalam makanan sereal gandum utuh, produk susu, apel panggang.