Ulasan: Antispasmodics Duspatalin - Dalam sebuah kompleks untuk pengobatan diskinesia kandung empedu

Saya diresepkan Duspatalin dalam perawatan kompleks kantong empedu dyskinesia.
Pada awalnya, saya tidak bisa mengerti mengapa saya membutuhkan antispasmodik dalam perawatan yang kompleks ini, karena saya tidak khawatir tentang rasa sakit pada empedu atau usus. Tetapi ternyata penyakit seperti diskinesia kantong empedu sering disertai dengan kejang pada saluran empedu, dan ini menyebabkan pencernaan makanan berkualitas buruk, yang, pada gilirannya, menyebabkan berbagai masalah yang berhubungan dengan usus.

Karena itu, penunjukan Duspatalin tepat.

Ini adalah kapsul pil

Dan inilah kesaksian, di mana, pada kenyataannya, tertulis bahwa obat diindikasikan untuk menghilangkan kram perut.

Pada awalnya, saya tidak menganggapnya serius, tetapi sebulan setelah diterapkan, saya merasa lega pada saluran pencernaan. Tidak sakit, tidak peduli apa yang saya makan, meskipun sebelumnya reaksi tidak membuat saya menunggu.
Sekarang saluran pencernaan lebih tenang daripada sebelum perawatan.
Dan saya memiliki perawatan yang kompleks, saya minum Duspatalin dengan Hofitol, dia juga diresepkan untuk pengobatan dyskinesia.

Saya ingin mengatakan bahwa hasilnya. Saya tidak mengalami kejang yang jelas, yang ingin saya hilangkan, tetapi saya merasa jauh lebih nyaman di daerah perut.

30 kapsul berlangsung sebulan, karena saya diresepkan untuk diminum sekali sehari, sebelum makan malam. Harganya sekitar 80 hryvnia. Tidak murah, tentu saja, tetapi jika perawatan berlangsung satu bulan, maka Anda dapat membelinya, terutama karena saya sudah tahu bahwa efektivitas Duspatalin telah dibuktikan oleh pengalaman.

Duspatalin dengan kolesistitis

Efektivitas Duspatalin dalam pengobatan kolesistitis

• Cholecystitis adalah penyakit di zaman kita
• Manfaat obat
• Fitur tindakan
• Kontraindikasi terhadap Duspatalin
• Apa yang mereka katakan tentang Duspatalin?

Duspatalin digunakan untuk kolesistitis seperti yang diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif saluran pencernaan. Perawatan yang dipilih dengan benar dapat mengatasi penyakit secara permanen.

Cholecystitis adalah penyakit di zaman kita

Cholecystitis adalah penyakit di mana kandung empedu meradang. Seperti banyak penyakit radang lainnya, kolesistitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Selain itu, penyakit ini bebas kalsium dan penuh perhitungan (atau dengan kata lain, dengan pembentukan batu).

Peradangan kandung empedu disebabkan oleh penetrasi infeksi usus, yang dibawa dengan darah, serta stasis empedu. Penyakit ini ditandai oleh sekresi empedu yang tidak mencukupi, yang mempersulit pemecahan lemak secara normal dan penyerapannya.

Penyebab kolesistitis adalah faktor-faktor berikut:

1. Kalahkan parasit, misalnya, Giardia.
2. Kemacetan empedu dengan kolelitiasis atau ekses saluran empedu.
3. Infeksi bakteri.
4. Kehamilan
5. Vitalitas rendah, kurang olahraga.
6. Terlalu banyak makan, terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak, pedas dan goreng.
7. Kebijaksanaan dalam penggunaan alkohol.

Seringkali, kolesistitis terasa karena adanya batu empedu, yang tidak memungkinkan empedu menonjol secara normal. Ini memicu timbulnya bentuk akut kolesistitis, yang menyebabkan iritasi dan radang kandung empedu. Beberapa penyebab lain dari penyakit ini adalah berbagai infeksi atau cedera.

Seringkali bentuk akut kolesistitis ditemukan pada mereka yang menderita penyakit serius, misalnya diabetes. Dalam kasus seperti itu, penyebab penyakit ini bukan batu, tetapi kolesistitis adalah komplikasi setelah menderita beberapa penyakit.

Kantung empedu sering meradang karena kekurangan gizi, ketika tidak ada cukup makanan nabati dalam makanan (sayuran, buah-buahan), serta makanan dengan serat nabati. Makanan didominasi oleh lemak yang berasal dari hewan, permen, gaya hidup yang menetap mencegah aliran empedu yang normal dan menyebabkan peradangan.

Kembali ke daftar isi

Duspatalin sering digunakan dalam pengobatan kolesistitis, dengan hasil positif. Obat ini memiliki beberapa perbedaan penting dibandingkan dengan antispasmodik lainnya, yang digunakan dalam memerangi penyakit ini:

1. Duspatalin tidak mengandung zat beracun.
2. Obat ini bertindak selektif, berbeda dengan fokus dampak hanya pada daerah yang menyakitkan.
3. Sangat efektif.
4. Ini memiliki efek jangka panjang.
5. Tidak ada kejadian buruk.

Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Belanda dalam 2 bentuk: dalam tablet putih dan kapsul.

Duspatalin dapat dibeli hanya dengan resep dokter setelah pemeriksaan. Minumlah obat sebelum makan, sesuai dengan skema yang ditentukan. Duspatalin secara efektif melawan rasa sakit yang terjadi setelah makan.

Kembali ke daftar isi

Salah satu keuntungan utama dari antispasmodik ini adalah tidak adanya karakteristik akumulatif obat dengan penggunaan jangka panjang. Setelah mengambil anestesi ini, pasien merasa lega, ketika obat mulai bekerja pada otot-otot saluran pencernaan, setelah itu bahan kimia diuraikan oleh hati dan dikeluarkan oleh ginjal dan empedu.

Duspatalin dirancang untuk mengurangi nyeri antispasmodik di saluran pencernaan. Indikasi untuk penggunaan obat ini adalah segala macam rasa sakit di daerah ini.

Setelah pemberian, ada peningkatan cepat dalam kondisi pasien, sirkulasi darah pada organ yang sakit meningkat, yang mengarah ke hasil yang baik.

Penerimaan antispasmodik tidak disertai dengan mulut kering, denyut nadi cepat, tidak ada gangguan penglihatan dan koordinasi gerakan, yang sering diamati dalam pengobatan saluran pencernaan dengan obat penghilang rasa sakit lainnya.

Kembali ke daftar isi

Obat ini memiliki sedikit kontraindikasi, tetapi masih perlu dipertimbangkan:

1. Sensitivitas terhadap komponen Duspatalin, yang sering dimanifestasikan oleh urtikaria.
2. Anestesi ini tidak diresepkan untuk anak-anak hingga 10 tahun, karena produsen obat belum melakukan uji klinis mengenai efek pada kategori usia ini. Meskipun saat ini Duspatalin digunakan dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan pada anak-anak, tetapi tetap Anda tidak harus memberikannya kepada anak di bawah 10 tahun.
3. Jangan menyarankan ibu menyusui untuk menggunakan obat ini dalam pengobatan. Tidak ada data tentang dosis Duspatalin masuk ke dalam ASI, karena itu tidak dapat digunakan selama menyusui.
4. Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk wanita hamil. Tidak ada kontraindikasi khusus selama kehamilan, tetapi masih obat ini harus diambil hanya sebagai pilihan terakhir.
5. Dianjurkan untuk minum obat dengan hati-hati dalam kasus penyakit ginjal dan hati.

Kembali ke daftar isi

Banyak forum medis dan lainnya berisi banyak ulasan mengenai berbagai obat. Perlu dicatat bahwa Duspatalin memenangkan banyak ulasan positif: pasien menekankan kemanjuran obat yang tinggi, efek analgesik yang nyata setelah meminumnya, sindrom nyeri dan kram perut menghilang.

Dokter juga memberikan ulasan positif, mengkonfirmasikan efisiensi tinggi Duspatalin. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Ini sering digunakan dalam praktek medis untuk pengobatan pankreatitis dan kolesistitis kronis.

Perlu ditekankan bahwa antispasmodik ini membantu bukan sebagai agen terapi independen, tetapi sebagai bagian dari terapi kompleks, yang memungkinkan untuk mencapai hasil positif yang berkelanjutan.

Indikasi Duspatalin untuk digunakan, apa yang membantu, instruksi dan kontraindikasi, biaya dan ulasan obat

"Duspatalin" adalah obat antispasmodik generasi terakhir yang efektif, yang menyebabkan hampir tidak ada efek samping. Obat ini tidak beracun, dengan itu Anda dapat menghilangkan kejang atau sakit usus. Karena sel-sel otot polos terletak di usus besar, efek Duspatalin paling jelas di bagian saluran pencernaan ini.

Apa yang membantu Duspatalin: indikasi untuk digunakan

Keuntungan "Duspatalin" adalah bahwa obat ini tidak menekan gerakan peristaltik, dan hanya bertindak pada peningkatan keterampilan motorik. Setelah menghilangkan aktivitas otot polos, peristaltik usus normal dipertahankan. Indikasi untuk penggunaan obat adalah sebagai berikut:

Batu empedu, ketika batu mencegah aliran empedu dari hati atau kantong empedu.

Kolik usus - sakit parah yang disebabkan oleh perubahan usus besar.

Disfungsi kantong empedu, ketika ada pelanggaran kontraktilitasnya.

Kejang pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh penyakit pada organ saluran usus, misalnya, pankreatitis atau kolesistitis.

Irritable bowel syndrome: sakit perut, diare, sembelit.

Tetapi Anda sebaiknya tidak melakukan pengobatan dengan "Duspatalin" sendiri, pertama-tama Anda perlu diperiksa oleh seorang ahli gastroenterologi dan mengidentifikasi penyebab nyeri atau kejang pada usus besar. Masalah-masalah pada saluran pencernaan ditangani oleh seorang terapis, seorang ahli pencernaan, seorang proktologis, dan bahkan seorang ahli saraf. Lihat di video pendapat ahli saraf MM. Sperling tentang apa yang menyebabkan sakit perut:

Pankreatitis adalah pelanggaran aliran keluar jus pankreas ke usus. Dengan perkembangan sindrom nyeri pada pankreas, dokter meresepkan obat antispasmodik untuk digunakan, yang terbaik saat ini adalah Duspatalin. Ini dengan sempurna menghilangkan kejang pada saluran pankreas, dengan cepat menghilangkan sindrom nyeri. Metode aplikasi: dosis harian - 2 kapsul, dan perkiraan pengobatan - 2 minggu. Jika perlu, dokter meresepkan kapsul untuk mengambil satu minggu lagi, satu kapsul setiap hari. Penggunaan obat ini diperbolehkan untuk anak-anak dari 14 tahun.

Dengan gastritis dan tukak lambung

Penyakit gastrointestinal yang paling umum adalah gastritis dan tukak lambung. Pekerjaan lambung di bawah pengaruh pengolahan makanan berkualitas rendah tidak menjamin penyerapan unsur-unsur yang bermanfaat. Oleh karena itu, ada kekurangan vitamin dan mineral, hemoglobin dalam darah berkurang, yang secara negatif mempengaruhi kondisi rambut, kuku, kulit, dan dari waktu ke waktu menyebabkan gejala berikut:

bersendawa dengan bau busuk;

perasaan berat di perut.

Untuk menghilangkan rasa sakit jika terjadi gastritis kronis atau tukak lambung, Duspatalin diresepkan dalam kapsul di pagi dan sore hari. Mereka harus ditelan tanpa mengunyah dan minum banyak air. Kursus pengobatan dihitung tergantung pada gejala dan berdasarkan pemeriksaan diagnostik. Anak-anak di atas 14 tahun dengan sakit perut diresepkan satu kapsul setiap hari.

Dengan kolesistitis

Cholecystitis adalah peradangan akut atau kronis dari kantong empedu yang bersifat parasit, virus atau bakteri. Nyeri pada empedu terjadi karena stagnasi empedu, yang dipicu oleh kelebihan psiko-emosional, ketidakaktifan fisik, dan reaksi alergi. "Duspatalin" menghilangkan stagnasi empedu dari jalur ekskresi empedu, sekaligus menghilangkan risiko eksaserbasi proses inflamasi. Dengan kolik, ketika batu empedu hilang, obat dengan cepat meredakan sindrom nyeri.

Pada diskinesia bilier, ketika fungsi motoriknya terganggu, gejala-gejala seperti nyeri episodik di bawah rusuk kanan, disfungsi otonom, dan gejala neurotik muncul. Setelah dua minggu penggunaan obat antispasmodik ini, pelanggaran fungsi motorik kandung empedu benar-benar hilang. Ini menunjukkan kemanjuran yang tinggi dari obat dalam pengobatan diskinesia bilier.

Duspatalin untuk sembelit

Keluhan orang yang paling umum adalah kesulitan dalam mengosongkan isi perut, terutama sembelit pada orang tua adalah hal biasa. Beberapa tanda merupakan ciri khas dari disfungsi ini, termasuk kotorannya yang keras, ketidakmungkinan pengosongan total usus. Biasanya, penyebab penyakit ini adalah kelainan motilitas otot-otot usus, yang mencegah promosi isi usus besar. Dinamika positif dari pengobatan dengan penggunaan "Duspatalin" diamati dengan sembelit, diare, perut kembung, dysbiosis, kolitis kronis.

Indikasi untuk menggunakan Duspatalina selama kehamilan

Selama kehamilan, wanita harus sering menggunakan bantuan antispasmodik, karena otot polos uterus cenderung kejang, yang ditransmisikan ke saluran pencernaan. Untuk meredakan nyeri, sindrom ditunjukkan menggunakan "Duspatalin", yang hanya bekerja pada otot polos, tanpa mempengaruhi rahim. Ini sempurna melemaskan sphincter, mengatur pelepasan jus pankreas ke dalam usus, yang pada wanita hamil sering tertutup atau tegang. Penggunaan obat ini diperbolehkan saat menyusui (laktasi), karena tidak masuk ke dalam ASI.

Petunjuk penggunaan obat dan dosis

Lepaskan "Duspatalin" dalam tablet dan kapsul. Penggunaan obat untuk semua penyakit adalah sama: kapsul diambil secara oral, tanpa dikunyah, dengan sejumlah besar air. Jangan mengunyahnya karena cangkang khusus memberikan pelepasan obat jangka panjang, yang berkontribusi pada penyerapan yang cepat. Oleskan "Duspatalin" 2 kali sehari, 1 kapsul di pagi dan sore hari, 20 menit sebelum makan. Durasi pengobatan dengan obat antispasmodik ditentukan oleh dokter tergantung pada gambaran klinis pasien.

Penggunaan "Duspatalin" sangat efektif, dan praktis tidak memiliki kontraindikasi. Obat ini tidak diresepkan, jika pasien memiliki kepekaan terhadap komponen tertentu, dimanifestasikan oleh reaksi alergi. Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 14 tahun: tidak ada uji klinis yang dilakukan pada kelompok usia ini, sehingga tidak ada indikasi akurat tentang bagaimana Duspatalin mempengaruhi tubuh yang belum matang dari seorang anak.

Biaya tablet dan kapsul Duspatalin

Harga "Duspatalin" tergantung pada beberapa faktor: negara produsen, bentuk rilis dan wilayah. Apotek sering mengandung obat-obatan impor, sebagai suatu peraturan, diproduksi di Belanda, sehingga biayanya dianggap tinggi untuk populasi. Harga obat impor adalah 500-600 rubel per bungkus, dan Duspatalin buatan Rusia dapat dibeli seharga 300 rubel.

Analog dari obat Duspatalin

Ada analog "Duspatalin" yang lebih murah yang digunakan untuk mengobati saluran pencernaan yang teriritasi - ini adalah Trigan, Niaspam, Sparex. Pada kelompok antispasmodik, analog obat tersebut adalah Papaverin, Ditsetel, Drotaverine Hydrochloride, No-shpa. Obat-obatan ini memiliki efek terapi yang serupa, tetapi memiliki bahan aktif aktif lainnya.

Ulasan dokter tentang obat tersebut

Tatyana Prudkova, ginekolog, Moskow: Saya ingin mencatat efek positif "Duspatalin" ketika menghilangkan kolik dan kejang pada wanita hamil, yang berhubungan dengan kesalahan nutrisi, stres dan kecemasan. Saya selalu meresepkan obat ini untuk digunakan, karena tidak memiliki efek samping.

Alexander Vasanenko, ahli gastroenterologi, Kaliningrad: "Duspatalin" adalah obat yang baik yang bekerja dengan baik dalam pengobatan dan pencegahan kolesistitis dan pankreatitis. Selain itu, ia berinteraksi dengan baik dengan obat lain, yang meningkatkan efektivitas obat yang saya resepkan.

Galina Svetlova, Dokter Umum, Belgorod: Pasien sering datang kepada saya dengan rasa sakit pada organ-organ saluran pencernaan. Saya tidak ragu menunjuk Duspatalin. Saya tahu bahwa obat ini dengan cepat menghilangkan rasa sakit, berat dan sakit perut, bahkan pada anak-anak yang menderita sindrom iritasi usus besar.

Penggunaan Duspatalin pada penyakit saluran pencernaan

Penggunaan Duspatalin didasarkan pada kemampuannya untuk menghilangkan kejang otot polos saluran pencernaan, sehingga mengurangi keparahan nyeri. Obat farmakologis hampir tidak memiliki efek samping, yang memungkinkan untuk digunakan selama masa menyusui dan selama kehamilan. Terlepas dari kemanjuran dan keamanannya, Duspatalin adalah obat, sehingga pemberiannya diindikasikan hanya setelah laboratorium menyeluruh dan diagnosis instrumental dan sesuai dengan rekomendasi medis.

PENTING! Berarti alami Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang benar selama 1 bulan. Baca artikelnya >>.

Tablet Duspatalin digunakan untuk meredakan kejang pada sindrom iritasi usus.

Karakteristik obat

Tujuan terapi Duspatalin adalah menghilangkan kejang yang menyakitkan yang terjadi selama proses inflamasi atau destruktif pada kandung empedu, lambung, dan usus. Keuntungan yang tidak diragukan dari obat ini termasuk kemampuan untuk meredakan sindrom nyeri tanpa mengurangi aktivitas motorik saluran pencernaan. Kejang organ internal terjadi dalam berbagai kondisi patologis.

Peringatan: “Duspatalin dimaksudkan khusus untuk pengobatan simptomatik organ pencernaan. Menghilangkan penyebab langsung penyakit, memprovokasi rasa sakit, akan dapat melakukan perawatan etiotropik. "

Kejang di perut atau usus adalah hasil dari peningkatan nada serat otot polos yang terletak di dinding lambung. Selama penampilan mereka, rasa sakit dari berbagai intensitas terjadi, pencernaan terganggu, dan peristaltik terganggu. Spasme terlokalisasi di area saluran gastrointestinal, sering menyebar ke area tetangga. Kejang selalu mengejutkan seseorang:

TIP! Singkirkan lingkaran hitam di sekitar mata selama 2 minggu. Baca artikelnya >>.

• berkembang secara dramatis;
• bersifat paroksismal;
• berlangsung selama beberapa menit.

Pada saat ini, seseorang mengalami begitu banyak rasa sakit sehingga dia bahkan tidak dapat mengubah posisinya. Jika kejang sering mengganggu seseorang, sementara penampilannya berhubungan dengan makan atau meningkatkan aktivitas motorik, maka Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda. Sebagai aturan, dokter meresepkan Duspatalin untuk pasien dengan cepat menghilangkan rasa sakit selama perawatan primer.

Bentuk Dosis

Produsen memproduksi Duspatalin dalam dua bentuk sediaan:

• 135 mg tablet;
• 200 mg kapsul.

Kapsul dan tablet mengandung bahan tambahan:

PERLAKUKAN ALASAN, BUKAN KONSEKUENSI! Alat dari komponen alami Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang benar selama 1 bulan. Baca artikelnya >>.

• metil metakrilat dalam bentuk kopolimer;
• bedak;
• gelatin;
• titanium dioksida;
• propilen glikol.

Zat kimia ini diperlukan untuk pembentukan kapsul dan tablet, serta memberi mereka sifat farmakologis tertentu.

Manfaat obat

Duspatalin adalah spasmolitik dengan efek selektif. Setelah menembus perut, banyak obat terkenal dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, memberikan efek terapi pada otot-otot otot polos jaringan dan organ. Dalam beberapa kasus, kurangnya akupresur dapat membahayakan seseorang yang menggunakan antispasmodik untuk mengurangi rasa sakit di perut, dan obat-obatan mempengaruhi ginjal dan pembuluh darahnya.

Ini sangat berbahaya bagi orang dengan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, kemih, atau saraf. Selama asupan antispasmodik, sering ada efek samping dari kurangnya obat tindakan selektif:

PENTING! Bagaimana dalam 50 tahun untuk menghilangkan kantong dan kerutan di sekitar mata? Baca artikelnya >>.

• hipotensi;
• denyut jantung lambat;
• pasokan oksigen yang tidak memadai ke organ dan jaringan internal.

Duspatalin menunjukkan efek terapeutik langsung di usus dan tidak mempengaruhi fungsi sistem aktivitas manusia lainnya. Risiko efek samping dari sistem kemih atau kardiovaskular diminimalkan. Tidak seperti antispasmodik lain, Duspatalin dapat digunakan untuk waktu yang cukup lama, yang sangat penting dalam pengobatan penyakit kronis pada saluran pencernaan.

Tindakan farmakologis

Komposisi Duspatalin termasuk mebeverin - antispasmodik, yang mempengaruhi otot polos, terutama rektum. Senyawa ini mengurangi permeabilitas saluran yang mengatur aliran ion melalui membran sel. Ada penyumbatan dari pengambilan kembali norepinefrin, yang memiliki efek anestesi pada semua organ yang terletak di saluran pencernaan. Obat:

• tidak memprovokasi efek antikolinergik yang tidak diinginkan;
• cepat mengembalikan peristaltik normal;
• tidak mengurangi aktivitas fungsional sel-sel otot polos lambung.

Efek antispasmodik muncul sebagai akibat dari relaksasi otot polos kandung empedu, lambung dan usus, dari mana Duspatalin digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang parah. Sebagian besar serat otot polos terletak di usus besar, jadi mebeverin memberikan efek terapeutik pada saluran pencernaan khusus ini. Mengurangi nada dinding bagian dalam usus bagian bawah tidak memengaruhi peristaltik, dan durasi kemajuan bolus makanan tidak berubah.

Penerimaan Duspatalin merilekskan sfingter Audrey, dan ini sangat meningkatkan aliran empedu dan menghilangkan kejang yang menyakitkan selama perkembangan kolik bilier. Selektivitas obat juga untuk menghilangkan keinginan yang sering untuk mengosongkan usus dan tidak adanya efek selama peristaltik normal. Mebeverin digunakan untuk mengobati proses patologis yang terjadi di berbagai organ saluran pencernaan.

Kapsul Duspatalin digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit pada saluran pencernaan.

Untuk patologi apa dokter meresepkan obat?

Peringatan: “Untuk menetapkan lokalisasi kejang hanya mungkin setelah serangkaian studi instrumental. Seringkali, tandem dokter spesialis sempit dihubungkan dengan pengobatan: ahli gastroenterologi, terapis, proktologis, ahli saraf. ”

Pembaca kami merekomendasikan! Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, pembaca kami menyarankan teh Monastik. Alat unik ini yang terdiri dari 9 ramuan obat yang berguna untuk pencernaan, yang tidak hanya melengkapi, tetapi juga memperkuat aksi satu sama lain. Teh monastik tidak hanya akan menghilangkan semua gejala penyakit saluran pencernaan dan organ pencernaan, tetapi juga secara permanen meringankan penyebab kemunculannya. Pendapat pembaca. "

Pankreatitis

Indikasi terapi Duspatalin termasuk pankreatitis - proses peradangan-degeneratif yang terjadi di pankreas. Penyakit ini sering menyerang orang-orang yang dietnya didominasi oleh makanan berlemak. Duspatalin dosis tunggal dan tunggal untuk pankreatitis tergantung pada:

• tingkat kerusakan pankreas;
• dari tahap proses inflamasi.

Obat farmakologis dengan cepat menghilangkan kram dan rasa sakit. Selain antispasmodik myotropik untuk pankreatitis, ahli gastroenterologi selalu meresepkan obat yang mengandung enzim proteolitik.

Ulkus lambung dan gastritis

Penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan adalah gastritis dari setiap etiologi dan maag. Dengan perkembangan patologi ini, penyerapan vitamin dan nutrisi menurun, yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas, penurunan penampilan dan kondisi kesehatan manusia. Dia memiliki ketidaknyamanan:

• rasa sakit meluas ke perut bagian bawah dan samping;
• perut kembung, perasaan penuh dan berat di perut;
• mual setelah makan, serangan muntah.

Sebelum mengambil Duspatalin, Anda harus memastikan bahwa tidak ada proses inflamasi di hati. Obat ini mengurangi nada otot-otot otot polos usus. Ini mengarah pada penghapusan cepat kejang, rasa sakit dan penyakit negatif lainnya pada lambung.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah peradangan kandung empedu, ditandai dengan rasa sakit yang kuat yang terjadi selama pembentukan dan keluarnya kalkulus. Penyakit ini sering berkembang di bawah efek negatif dari mikroorganisme patogen - virus atau bakteri. Kejang di kantong empedu terjadi karena stagnasi dan penebalan empedu di latar belakang:

• kelebihan psiko-emosional, gangguan saraf;
• gaya hidup menetap;
• reaksi alergi.

Penggunaan saja Duspatalin tidak memungkinkan empedu mandek di kantong empedu dan saluran empedu, mencegah pembentukan fokus inflamasi. Jika kalkulus mulai bergerak sepanjang saluran empedu, maka antispasmodik myotropik menghentikan rasa sakit. Diskinesia kandung empedu sering terjadi pada latar belakang munculnya nyeri episodik di hipokondrium kanan, gangguan sistem saraf otonom. Duspatalin dengan kolesistitis dengan cepat mengembalikan motilitas kandung empedu.

Peringatan: “Jangan minum Duspatalin dengan kolesistitis tanpa resep dokter. Ketika batu besar keluar, kerusakan pada saluran dapat terjadi, dan bahkan pelanggaran integritasnya. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dan mengonsumsi Duspatalin akan mengurangi keparahan rasa sakit dan tidak akan membiarkan menilai keseriusan situasi. "

Masalah motilitas usus

Orang tua dan orang tua sering mengalami kesulitan dengan tindakan buang air besar karena penurunan elastisitas jaringan atau atrofi serat otot polos. Konsistensi perubahan feses, tidak ada pergerakan usus lengkap. Gangguan fungsi motorik dari usus kecil dan besar tidak memungkinkan benjolan makanan bergerak secara normal di sepanjang saluran pencernaan. Efisiensi Duspatalin terbukti tinggi dalam pengobatan patologi berikut:

• sembelit kronis;
• diare;
• peningkatan pembentukan gas;
• dysbiosis usus;
• radang usus kronis.

Kondisi ini hampir selalu disertai dengan kram kejang dengan rasa sakit yang parah. Tentu saja mengambil Duspatalin memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga untuk menormalkan peristaltik, untuk memfasilitasi pengosongan usus.

Sindrom iritasi usus

Terapi obat dari patologi ini, yang belum sepenuhnya diteliti, diperlukan untuk menghilangkan alasan yang memicu perkembangannya:

• stres;
• nutrisi tidak seimbang;
• peningkatan kecemasan;
• keadaan tertekan;
• kelelahan

Perubahan gaya hidup yang begitu signifikan membutuhkan waktu yang cukup lama. Agar tidak menderita kembung, peristaltik dan kejang yang menyakitkan selama periode ini, ahli gastroenterologi merekomendasikan Duspatalin ke obat untuk usus yang mudah marah.

Instruksi untuk digunakan

Dosis yang diresepkan oleh dokter dan lamanya pengobatan tergantung pada tahap patologi, kesehatan umum, keberadaan penyakit dalam sejarah. Meskipun tidak ada kontraindikasi dan adanya sejumlah kecil efek samping, penggunaan independennya tidak dapat diterima.

Agar tidak memiliki pertanyaan tentang frekuensi dan urutan penggunaan obat, pabrikan menyediakan setiap paket dengan anotasi terperinci yang menetapkan cara mengonsumsi Duspatalin sebelum atau sesudah makan dan dalam jumlah berapa. Menurut petunjuk, obat ini digunakan 20-30 menit sebelum makan. Cara aplikasi ini akan menghindari timbulnya rasa sakit dan gejala perut kembung setelah makan. Tablet dan kapsul tidak dapat dihancurkan atau dikunyah, karena cangkang khusus dirancang untuk mengangkut zat aktif ke tujuannya - usus besar.

Gunakan saat menyusui dan saat melahirkan

Duspatalin selama kehamilan digunakan cukup sering karena efek titiknya. Selama melahirkan, rahim yang tumbuh menekan usus, yang memicu gangguan pencernaan dan peristaltik. Antispasmodik lain tidak hanya membuat otot polos saluran pencernaan menjadi rileks. Mereka mempengaruhi organ-organ lain, termasuk rahim, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Duspatalin bertindak langsung - efek terapeutiknya dimanifestasikan langsung di rektum. Duspatalin juga aman selama menyusui. Obat farmakologis tidak menembus ke dalam ASI, dan, akibatnya, ke dalam tubuh bayi.

Duspatalin banyak digunakan dalam pengobatan wanita hamil

Kontraindikasi

Saat meresepkan obat, ahli gastroenterologi mempertimbangkan kontraindikasi Duspatalin. Obat tidak boleh dikonsumsi oleh orang yang memiliki sensitivitas individu terhadap zat atau komponen aktif untuk pembentukan tablet dan kapsul. Penggunaan Duspatalin dilarang di hadapan pasien:

• intoleransi bawaan terhadap gula susu;
• defisiensi laktase;
• defisiensi sukrase;
• sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Duspatalin tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun jika dalam bentuk tablet. Obat dalam bentuk kapsul tidak digunakan dalam pengobatan anak di bawah usia 12 tahun.

Efek samping

Hanya selama pengobatan dapat intoleransi individu terhadap obat, yang dinyatakan dalam tanda-tanda reaksi alergi dengan jenis urtikaria, menjadi jelas:

• ruam dan kemerahan pada kulit;
• terjadinya edema lokalisasi yang berbeda.

Sangat jarang memiliki efek samping seperti Duspatalin:

• kelemahan dan kelelahan;
• peningkatan denyut jantung;
• peningkatan berkeringat.

Jika Anda menemukan diri Anda dalam salah satu gejala di atas, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda, yang akan menyesuaikan dosis atau mengganti obat.

Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikelnya >>

Semua bahan di situs ozhivote.ru disajikan untuk ditinjau, kemungkinan kontraindikasi, konsultasi dengan dokter adalah WAJIB! Jangan mendiagnosis diri sendiri dan mengobati sendiri!

Pengobatan kolesistitis kronis

Penyakit kandung empedu dan saluran empedu adalah salah satu masalah medis dan sosial yang paling penting, karena ada peningkatan yang stabil dalam insiden penyakit di seluruh dunia. Dari tahun ke tahun, jumlah operasi pada saluran empedu meningkat, serta jumlah komplikasi pasca operasi, yang memaksa kita untuk melakukan intervensi bedah berulang dan sering menyebabkan kecacatan permanen pasien.

Kolesistitis tanpa batu kronis dianggap oleh sebagian besar penulis sebagai tahap awal penyakit batu empedu, karena proses inflamasi pada kandung empedu mengubah struktur biokimia empedu, dan empedu memperoleh sifat litogenik. Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan kolesistitis nonkalkuli kronis dapat berfungsi sebagai pencegahan pembentukan batu empedu.

Peran utama dalam pengembangan kolesistitis kronis tanpa batu adalah infeksi, yang memasuki kandung empedu melalui rute hematogen melalui arteri hepatika dan vena porta, limfogen atau jalan menaik dari usus. Setiap fokus kronis infeksi dalam tubuh (tonsilitis kronis, salpingo-oophoritis kronis, sinusitis), serta peradangan kronis pada saluran pencernaan (GIT), dapat menjadi sumber infeksi pada empedu. Pemeriksaan bakteriologis empedu lebih sering ditemukan pada E. coli, staphylococcus, enterococci, Klebsiella, clostridia, bakteri tipus dan disentri, proteus. Namun, hanya pada 30-40% pasien mikroflora di saluran empedu terdeteksi, karena sensitisasi organisme, penurunan reaktivitas imunologis mikroorganisme, sangat penting dalam terjadinya peradangan pada saluran empedu.

Peran etiologis hepatitis virus dalam terjadinya kolesistitis kronis saat ini tidak diragukan dan, menurut data literatur, varian perkembangan penyakit ini tercatat pada 30% kasus. Peran invasi parasit dalam duodenum dan saluran empedu (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, clonorchosis, giardiasis), yang dapat berkontribusi pada aktivasi infeksi pada kantung empedu, dijelaskan. Cholecystitis terjadi karena disfungsi saluran empedu.

Saluran empedu adalah sistem ekskresi empedu yang kompleks, yang meliputi saluran hati umum, terbentuk dari pertemuan saluran hati kanan dan kiri, kandung empedu dengan sfingter Lutkens, saluran empedu umum, mulai dari persimpangan saluran hepatik dan kistik serta ampula dari kedua duodatikum pada duodenalum.

Dengan setiap kali makan, kantong empedu berkurang 1-2 kali. Empedu memasuki usus, di mana ia berpartisipasi dalam pencernaan. Kantung empedu pada perut kosong mengandung 30-80 ml empedu, tetapi ketika mandek, jumlahnya mungkin meningkat.

Pada wanita, kandung empedu dalam keadaan istirahat fungsional memiliki volume yang sedikit lebih besar daripada pada pria, tetapi menyusut lebih cepat. Dengan bertambahnya usia, fungsi kontraktil kantong empedu berkurang.

Peran utama dalam terjadinya gangguan disfungsional pada saluran empedu termasuk dalam faktor-faktor psiko-emosional - kelebihan psiko-emosional, situasi yang membuat stress. Gangguan fungsi kantong empedu dan sfingter Oddi dapat menjadi manifestasi dari kondisi neurotik.

Pengaruh faktor psikogenik pada fungsi kandung empedu dan saluran empedu diimplementasikan dengan partisipasi struktur kortikal dan subkortikal, pusat saraf medula oblongata, hipotalamus, dan sistem endokrin.

Pelanggaran sinkronisitas pada kantong empedu dan sfingter mendasari gangguan disfungsional pada saluran empedu dan merupakan penyebab dari perkembangan gejala klinis.

Gangguan fungsi motorik saluran empedu memainkan peran penting dalam pembentukan tidak hanya nyeri, tetapi juga gangguan dispepsia (perasaan berat di epigastrium dan hipokondrium kanan, muntah, mulas, bersendawa, rasa pahit di mulut, perut kembung, pelanggaran pada kursi). Dinding kantong empedu mudah diregangkan, yang disebabkan oleh adanya otot polos dan serat elastis di selubung tengahnya. Karena struktur dinding kandung empedu yang serupa, terjadi pengurangan seluruh organ dan bagian-bagiannya.

Kontraksi otot polos saluran pencernaan terjadi ketika asetilkolin dirangsang oleh reseptor muskarinik pada permukaan sel otot, yang disertai dengan interaksi sistem Ca2 +, Na + dan K + dari saluran membran sel. Proses-proses ini menentukan kontraksi dan relaksasi sel-sel otot polos dan, akibatnya, perubahan tonus otot.

Aktivitas motorik saluran empedu diatur dengan partisipasi refleks sentral, refleks lokal (gastroduodenal) yang disebabkan oleh peregangan mekanis dan paparan komponen makanan, dan pengaruh humoral. Di bawah pengaruh tautan peraturan ini, kontrak kantong empedu, dan sfingter Oddi mengendur.

Peran penting dalam pengaturan fungsi sistem empedu adalah hormon pencernaan. Dalam hal ini, peran utama adalah cholecystokinin, gastrin, secretin, motilin, glukagon.

Stimulan humoral yang paling penting, memberikan kontraksi simultan kandung empedu dan relaksasi alat sfingter saluran empedu sebagai respons terhadap asupan makanan, adalah kolesistokinin. Sekarang diketahui bahwa ada hubungan langsung melalui serabut saraf antara duodenum, di satu sisi, dan kandung empedu dan sfingter Oddi, di sisi lain, melakukan rangsangan kolinergik ke ganglia saraf kandung empedu dan sfingter Oddi.

Sekretin yang diproduksi dalam duodenum menstimulasi sekresi air, elektrolit, dan bikarbonat oleh epitel saluran empedu dan pankreas, serta mempotensiasi efek cholecystokinin.

Motilin adalah hormon penting yang mengatur motilitas GI. Pengenalan motilin menyebabkan penurunan volume kantong empedu dan peningkatan kontraktilitas antrum lambung.

Neurotransmitter yang menyebabkan relaksasi sel-sel otot polos saluran empedu termasuk peptida intestinal vasoaktif (VIP) dan nitric oxide (NO), yang dihasilkan oleh aksi enzim NO-synthetase. VIP di dalam sel otot menstimulasi peningkatan tingkat asam adenosin monofosfat siklik, NO - meningkatkan tingkat asam siklik guanidin monofosfat. VIP dan NO saling memperkuat produk masing-masing.

Dalam regulasi kontraksi otot polos kandung empedu, norepinefrin berperan, yang disekresikan oleh serabut postganglionik simpatik dan, bertindak presinaptik, pada ujung saraf vagus pada ganglia kandung empedu, mengurangi pelepasan asetilkolin dari ujung saraf vagal.

Saat ini, istilah "gangguan disfungsional pada saluran empedu," menurut klasifikasi gangguan fungsional organ pencernaan, termasuk semua penyakit yang terkait dengan dismotilitas saluran empedu, terlepas dari etiologinya. Menurut klasifikasi gangguan fungsional pada saluran pencernaan, disfungsi kandung empedu dan disfungsi sfingter Oddi diisolasi.

Penggunaan sejumlah besar makanan berlemak dan digoreng dapat menyebabkan spasme sfingter Oddi dan Lutkens, serta gangguan metabolisme kolesterol dan asam empedu, yang merupakan predisposisi untuk pengembangan kolesistitis.

Disfungsi saluran empedu, perkembangan hipotensi dan atonia sfingter Oddi, berkontribusi pada refluks isi duodenum dalam saluran empedu, menyebabkan asupan antikolinergik dan antispasmodik berkepanjangan dengan pembentukan kolestasis "farmakologis", serta duodenasis. Oleh karena itu, dengan penyakit ulkus peptikum dengan lokalisasi proses pada ulkus duodenum, perubahan pada saluran empedu sering diamati. Selain gangguan motorik-sekretori dalam sistem kandung empedu dan saluran empedu, infeksi dan gangguan metabolisme dalam tubuh, dalam genesis pengembangan kolesistitis adalah penting dan beberapa faktor lain: kecenderungan genetik, bahaya pekerjaan (bekerja dengan getaran, pekerjaan menetap) dan kehamilan berulang.

Perubahan komposisi kimiawi empedu (discrin) dalam bentuk peningkatan konsentrasi garam empedu dapat menyebabkan peradangan aseptik kandung empedu. Nilai refluks jus pankreas, yang merupakan konsekuensi dari pelanggaran mekanisme fisiologis papilla Vater dengan ampul umum untuk saluran ekskresi hati dan pankreas, ke saluran empedu dalam genesis kolesistitis telah terbukti. Ketika aliran bebas ke duodenum perubahan jus pankreas di kantong empedu tidak terdeteksi, tetapi melanggar aliran keluar dan peningkatan hipertensi dalam sistem empedu, peregangan kantong empedu menyebabkan perubahan aliran darah kapiler normal di dinding kandung kemih. Hal ini menyebabkan pelanggaran metabolisme jaringan, kerusakan elemen seluler dan pelepasan sitokinase, yang mengubah trypsinogen menjadi trypsin, yang mengarah pada pengembangan kolesistitis enzimatik.

Penyakit batu empedu adalah penyakit multifaktorial dan multistep yang ditandai dengan gangguan kolesterol, asam empedu dan / atau metabolisme bilirubin dengan pembentukan batu empedu dan / atau saluran empedu.

Dalam klasifikasi penyakit batu empedu di atas, ada empat tahap penyakit (A. A. Ilchenko, 2002).

Saya, tahap awal atau predkamennaya:

a) empedu tidak seragam yang tebal;

b) pembentukan lumpur bilier

- dengan kehadiran mikrolit;

- dengan adanya empedu dempul;

- kombinasi empedu dempul dengan mikrolit.

II, pembentukan batu empedu:

a) berdasarkan lokalisasi

- di kantong empedu;

- di saluran empedu umum;

- di saluran hati;

b) dengan jumlah batu

d) dalam perjalanan klinis

- dengan adanya gejala klinis:

• bentuk menyakitkan dengan kolik bilier khas;
• bentuk dispepsia;
• dengan kedok penyakit lainnya.

III, tahap kolesistitis kalkulus berulang berulang.

IV, tahap komplikasi.

Dengan demikian, mekanisme perkembangan kolesistitis sangat kompleks, beragam, seringkali ada beberapa faktor yang menyebabkan penyakit saluran empedu.

Terapi patogenetik kolesistitis mengatur sendiri tugas untuk menghilangkan proses inflamasi di dinding kandung empedu, untuk menormalkan proses pembentukan empedu dan ekskresi empedu, untuk mencegah pembentukan batu. Mempertimbangkan peran penting dalam proses faktor nutrisi ini, perawatan melibatkan, di atas segalanya, makanan yang sering dibagi. Penerimaan sejumlah kecil makanan dalam jam yang sama menormalkan koleresis, berkontribusi pada aliran empedu yang lebih baik ke dalam usus dan mencegah perkembangan kolestasis. Satu kali makan dalam jumlah besar dapat menyebabkan kontraksi intens kandung empedu dan perkembangan kolik bilier. Karena itu, disarankan untuk mengenali makanan dalam porsi kecil 4-5 kali sehari.

Karena kenyataan bahwa selama proses inflamasi di kantong empedu, pH bergeser ke sisi asam (asidosis empedu), yang berkontribusi terhadap hilangnya kolesterol dalam bentuk kristal dan perubahan dalam rasio asam empedu dengan sisi kolesterol (rasio kolesterol). atau mengecualikan produk yang mengandung valensi asam. Ini terutama tepung, hidangan pedas, daging, ikan, otak, dll.

Kandungan protein dalam makanan pasien dengan kolesistitis harus memenuhi norma fisiologis 80-90 g per hari. Makanan kaya protein - keju cottage, susu, dan keju - menyebabkan perubahan respons empedu ke sisi basa. Harus diingat bahwa makanan, miskin protein, mengarah pada perkembangan hati berlemak, mengganggu proses perbaikan dan regenerasi, gangguan sintesis banyak enzim dan hormon. Semua ini menunjukkan bahwa pembatasan jangka panjang asupan protein pada pasien dengan kolesistitis kronis tidak dibenarkan.

Lemak merangsang sekresi empedu, dan sebagian besar pasien tidak perlu membatasi mereka. Namun, lemak hewani tinggi kolesterol, dan mereka harus dibatasi pada pasien dengan kolesistitis kronis. Dengan aliran empedu yang tidak mencukupi ke dalam usus, lemak tidak bisa dipecah, yang menyebabkan iritasi pada mukosa usus dan diare. Telah terbukti bahwa diet dengan peningkatan jumlah lemak karena minyak nabati memiliki efek positif pada lipid kompleks empedu, pembentukan empedu dan ekskresi empedu. Diet lemak lipotropik dengan rasio 1: 1 lemak hewani dan nabati direkomendasikan. Juga harus diingat bahwa minyak nabati (jagung, bunga matahari, zaitun), karena kandungan asam lemak tak jenuh - arakidonat, linoleat, linolenat - meningkatkan metabolisme kolesterol, berpartisipasi dalam sintesis prostaglandin (asam arakidonat), memengaruhi motilitas kandung empedu. Lemak meningkatkan metabolisme vitamin yang larut dalam lemak, terutama vitamin A.

Karbohidrat, terutama yang mudah dicerna (gula, glukosa, madu, selai), yang sebelumnya direkomendasikan untuk meningkatkan glikogenisasi hati, harus dibatasi, terutama dengan kelebihan berat badan. Telah terbukti bahwa simpanan glikogen berkurang hanya dengan nekrosis hati masif. Dimasukkannya sejumlah besar karbohidrat yang mudah dicerna dapat meningkatkan lipogenesis dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan batu empedu. Karena itu, penggunaan tepung dan hidangan manis harus dibatasi. Makanan harus kaya serat, yang menghilangkan sembelit, dan ini secara refleks meningkatkan pengosongan kantong empedu. Wortel, labu, semangka, melon, anggur, gandum dan dedak gandum harus dimasukkan dalam makanan. Untuk oksalaturia dan fosfaturia, batasi tomat, sorrel, bayam, dan lobak. Kandungan karbohidrat pada minggu pertama eksaserbasi kolesistitis harus 250-300 g, dari minggu kedua seharusnya naik menjadi 350 g, tetapi proporsi gula sederhana tidak boleh lebih dari 50-100 g per hari.

Dengan demikian, selama eksaserbasi kolesistitis kronis pada minggu pertama, kandungan kalori makanan adalah 2.000 kalori, dan kemudian, ketika proses inflamasi mereda, kandungan kalori dapat ditingkatkan menjadi 2.500 kalori.

Komposisi vitamin yang lengkap dari makanan adalah prasyarat untuk terapi diet kolesistitis kronis. Ini harus termasuk dalam makanan diet yang mengandung faktor lipotropik: oatmeal dan soba, keju cottage, keju, cod, produk kedelai. Yang sangat penting adalah pengolahan makanan kuliner. Pada periode eksaserbasi meresepkan versi hemat dari diet - tabel nomor 5a, menyediakan pembatasan rangsangan mekanik dan kimia. Selama remisi, rejimen diet utama adalah diet No. 5, yang tidak termasuk makanan yang kaya kolesterol dan zat-zat ekstraktif, camilan gurih, makanan asin, asap dan gorengan. Total kalori diet sesuai dengan norma fisiologis - 2500 kalori (90 g protein, 85 g lemak, 350 g karbohidrat).

Dasar dari perawatan medis kolesistitis kronis adalah terapi anti-inflamasi. Antibiotik banyak digunakan untuk menekan infeksi pada saluran empedu. Pilihan obat antibakteri tergantung pada toleransi individu dan sensitivitas terhadap antibiotik mikroflora empedu. Yang paling efektif adalah antimikroba dari kelompok fluoroquinolone - norfloxacin (nolitsin, norbaktin, girablok) 0,4 g 2 kali sehari, ofloxacin (tarvarid, zanocin) 0,2 g 2 kali sehari, ciprofloxacin (cyprobe, tsiprolet, secara digital) 0,5 g 2 kali sehari, levofloxacin (tavanic, lefoccin) 0,5 g 2 kali sehari; makrolida - eritromisin 0,25 g 4 kali sehari, azitromisin (dijuluki, azitrox, azitral) 0,5 g 1 kali per hari, klaritromisin (klacid, klabaks, clerimed) 0,5 g 2 kali sehari, roxithromycin (Ruleid, roksida, roxolid) 0,1 g 2 kali sehari, midecamycin (macropen) 0,4 g 2 kali sehari dan semi-sintetik tetrasiklin - doxacyclin (vibramycin, unidox solutab, medomycin) 0,1 g 2 kali per hari, metacycline 0,15 g 4 kali sehari. Anda dapat menggunakan penisilin semi-sintetik: ampisilin 0,5 g 4 kali sehari, oksasilin 0,5 g 4 kali sehari, ampis 0,5 g 4 kali sehari - walaupun mereka kurang aktif. Dalam kasus yang parah, sefalosporin (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin). Rute oral pemberian antibiotik lebih disukai, dosisnya adalah terapi biasa, pengobatannya 7-8 hari, dan pengobatan dengan antibiotik lain dapat diulangi dalam 3-4 hari. Koreksi terapi antibiotik dilakukan setelah menerima penyemaian empedu pada mikroflora dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Dengan tidak adanya sensitivitas mikroflora empedu terhadap antibiotik atau adanya alergi terhadap mereka, co-trimaxosol (Biseptol, Bactrim) 2 tablet 2 kali sehari dianjurkan, meskipun efektivitasnya jauh lebih rendah daripada antibiotik dan efek buruk pada hati lebih tinggi. Efek yang baik berasal dari penggunaan persiapan nitrofuran - furazolidone, furadonin, dan juga metronidozol (0,5 g 3 kali sehari selama 7-10 hari).

Dalam kasus sindrom nyeri parah untuk mengurangi spasme sfingter Oddi dan sfingter Lutkens, dalam kasus disfungsi kandung empedu sepanjang tipe hipermotor, antispasmodik ditunjukkan. Ada beberapa kelompok antispasmodik yang berbeda dalam mekanisme aksi.

Sebagai antispasmodik, baik blocker M-antikolinergik selektif (metacin, gastrocepin) dan non-selektif (buscopan, platifillin) digunakan. Namun, ketika mengambil kelompok obat ini mungkin mengalami sejumlah efek samping (mulut kering, retensi urin, gangguan penglihatan, takikardia, konstipasi). Kombinasi khasiat yang agak rendah dari kelompok obat ini dengan berbagai efek samping membatasi penggunaan kelompok obat ini.

Antispasmodik kerja langsung, seperti papaverin, drotaverin (tanpa spa), efektif untuk meredakan kejang. Namun, mereka tidak ditandai oleh selektivitas tindakan, karena mereka mempengaruhi semua jaringan di mana otot polos hadir, termasuk dinding pembuluh darah, dan menyebabkan vasodilatasi.

Aktivitas antispastik yang jauh lebih jelas memiliki mebeverine hidroklorida (duspatalin), yang juga memiliki efek myotropic langsung, tetapi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan antispasmodik lainnya. Ini hampir selektif melemaskan otot-otot halus saluran pencernaan, tidak mempengaruhi dinding otot polos pembuluh darah dan tidak memiliki efek sistemik karakteristik antikolinergik. Dengan mekanisme aksi duspatalin adalah blocker saluran natrium. Obat ini memiliki tindakan yang berkepanjangan, dan harus diminum tidak lebih dari 2 kali sehari dalam bentuk kapsul 200 mg.

Antispasmodik myotropik termasuk pinaveria bromide (ditsetel). Mekanisme utama dari aksinya adalah blokade selektif saluran kalsium yang terletak di sel-sel otot polos usus, saluran empedu dan di ujung saraf tepi. Ditsetel menetapkan 100 mg 3 kali sehari dengan rasa sakit.

Obat yang memiliki efek antispasmodik selektif pada sfingter Oddi dan sfingter kandung empedu adalah gimecromone (Odeston). Obat ini menggabungkan sifat antispasmodik dan koleretik, memberikan pengosongan harmonis saluran empedu intra-dan ekstrahepatik. Odeston tidak memiliki efek koleretik langsung, tetapi memfasilitasi aliran empedu ke saluran pencernaan, sehingga meningkatkan resirkulasi asam empedu enterohepatik. Keuntungan dari Odeston adalah bahwa ia praktis tidak berpengaruh pada otot polos lainnya, khususnya sistem peredaran darah dan otot usus. Odeston diberikan 200-400 mg 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Semua antispasmodik diresepkan selama 2-3 minggu.

Di masa depan, mereka dapat digunakan jika perlu atau kursus yang berulang. Pada sindrom nyeri akut, obat-obatan dapat digunakan satu kali atau kursus singkat.

Dalam menghilangkan rasa sakit, peran khusus diberikan pada obat yang memengaruhi sensitivitas visceral dan mekanisme nosiseptif. Kemungkinan resep antidepresan dengan genesis yang sama, antagonis reseptor 5-HT3, agonis k-opioid, dan analog somatostatin saat ini sedang dibahas.

Antidepresan (amitriptyline, mianserin, dll.) Digunakan dalam dosis sedang, durasi penerimaan harus minimal 4-6 minggu.

Untuk disfungsi kandung empedu yang disebabkan oleh hypomotor dyskinesia, prokinetics digunakan untuk meningkatkan fungsi kontraktil selama 10-14 hari: domperidone (motilium, motonium, motilak) atau metoclopramide (gercal) 10 mg 3 kali sehari 20 menit sebelum makan.

Penunjukan kolagog membutuhkan pendekatan yang berbeda tergantung pada adanya peradangan dan jenis disfungsi. Mereka ditampilkan hanya setelah peradangan mereda. Semua obat koleretik dibagi menjadi dua kelompok besar: koleretik - artinya merangsang pembentukan empedu, dan holagoga - berarti merangsang ekskresi empedu.

Koleretik termasuk obat yang meningkatkan sekresi empedu dan merangsang pembentukan asam empedu (koleretik sejati), yang dibagi menjadi:

• untuk preparat yang mengandung asam empedu - deholin, allohol, holzenim, hologon;
• olahan herbal - hofitol, tanatsehol, halagol, livamine (liv.52), hepabene, hepatofalk, silimar;
• obat yang meningkatkan sekresi empedu karena komponen air (hydrocholeretics) - air mineral.

Kelompok obat kedua yang merangsang ekskresi empedu meliputi:

• cholekinetics - agen yang menyebabkan peningkatan nada sfingter saluran empedu dan kandung empedu - magnesium sulfat, garam Karlovy Vary, sorbitol, xylitol, holagogum, olimethin, rovachol, preparat yang mengandung larutan minyak - pumpweed;
• obat yang menyebabkan relaksasi saluran empedu (cholespasmolytic) - platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, dizetel.

Persiapan kelompok-kelompok ini harus diresepkan secara berbeda-beda, tergantung pada jenis diskinesia yang menyertai kolesistitis kronis.

Selama periode eksaserbasi kolesistitis kronis dengan kolesistitis, prosedur fisioterapi ditunjukkan: elektroforesis dengan antispasmodik untuk disfungsi tipe hypermotor dan dengan magnesium sulfat untuk disfungsi hipomotor. Diathermy, inductothermia, parafin, ozokerite, terapi UHF pada area kantong empedu ditentukan. Baru-baru ini, pekerjaan telah muncul pada efektivitas terapi laser untuk kolesistitis kronis tanpa batu. Selama periode onset remisi, terapi fisik dapat digunakan untuk memfasilitasi pengosongan kandung empedu.

Dalam pengobatan kolesistitis kronis tanpa batu, obat herbal menjadi semakin penting - obat herbal, yang memungkinkan Anda untuk memperpanjang efek terapi obat. Tanaman obat juga dibagi menjadi dua kelompok: koleretik dan kolekinetik, meskipun banyak dari mereka memiliki kedua efek tersebut. Kelompok pertama meliputi bunga-bunga berpasir immortelle (flamin), sutra jagung, peppermint, tansy, buah-buahan dari barberry biasa, akar elecampane, ramuan keseribu, akar dandelion, yarrow, jus lobak hitam.

Kelompok kedua termasuk bunga hawthorn, akar valerian, akar dandelion, buah barberry dan kulit kayu, rumput dymyanki, bunga biru cornflower, calendula, akar chicory liar, rosehip, biji jintan, biji dill, tansy, berpasir abadi, lavender. Lemon balm. Tanaman obat digunakan dalam bentuk infus dan rebusan. Biaya dari ramuan choleretic dengan mekanisme aksi yang berbeda banyak digunakan.

Infus dan ramuan herbal digunakan selama setengah cangkir 30 menit sebelum makan, 2-3 kali sehari, untuk waktu yang lama, selama beberapa bulan (2-3 bulan). Dianjurkan untuk menyiapkannya setiap hari atau selama 2 hari. Penting untuk mengamati prinsip perluasan spektrum secara bertahap dan penambahan bumbu ke dalam koleksi (tetapi tidak lebih dari 5 bumbu), dengan mempertimbangkan toleransi individu dari masing-masing tumbuhan dan penyakit terkait. Kursus phytotherapy harus diulang 3-4 kali setahun.

Air mineral telah lama digunakan dalam pengobatan kolesistitis kronis, karena kebanyakan dari mereka memiliki efek koleretik dan kolekinetik, mempengaruhi kimia empedu, meningkatkan koefisien kolera-kolesterol. Penggunaan air mineral secara oral dapat dikombinasikan dengan pencucian intraduodenal, serta penginderaan buta (tabung tanpa probe). Tabung dipegang pada pagi hari dengan perut kosong. Pasien minum dalam tegukan selama 40-50 menit 0,5 liter air mineral hangat degassed (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) dengan penambahan 15-20 g xylitol atau 1/3 sendok teh garam Karlovy Vary. Untuk kolesistitis dengan disfungsi hipomotor kandung empedu, aktivitas fisik sedang dianjurkan untuk pasien 1-1,5 jam sebelum makan. Air mineral botolan banyak digunakan. Yang juga ditunjukkan adalah menginap di resor: Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary, dll. Saat menunjuk perairan mineral, status fungsi sekresi lambung diperhitungkan. Selain itu, faktor balneologis memiliki efek positif pada keadaan sistem saraf dan mekanisme regulasi sekresi empedu neuro-humoral.

Kehadiran lumpur empedu di kantong empedu sebagai tahap pra-batu penyakit batu empedu membutuhkan koreksi dalam pengobatan pasien dengan kolesistitis kronis. Obat-obatan yang meningkatkan persiapan choleresis, cholecystokinetics, serta ursodeoxycholic dan asam chenodesoxycholic diresepkan: Ursofalk, Ursosan - pada tingkat 10 mg / kg berat badan sekali semalam atau henofalk, litofalk dengan laju 15 mg / kg berat badan sekali malam. Durasi terapi litholytic adalah 3 bulan, setelah itu dilakukan USG (ultrasound).

Pengobatan penyakit batu empedu pada tahap pembentukan batu membutuhkan pendekatan yang berbeda dalam pengelolaan pasien. Satu-satunya pengobatan non-invasif adalah terapi litolitik oral dengan persiapan asam empedu.

Terapi litolitik dilakukan dengan kontraindikasi untuk perawatan bedah dan ketika pasien menolak untuk menjalani operasi. Namun, ada kontraindikasi tertentu untuk penunjukan terapi litolitik: pigmen dan batu campuran, diameter batu lebih dari 10-15 mm, jumlah batu yang menempati lebih dari 1/3 kantong empedu, pelanggaran fungsi kontraktil kandung empedu, adanya hepatitis aktif, sirosis bilier dan ulkus peptikum dalam stadium kejengkelan. Asam ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic diresepkan dalam dosis 15 mg / kg berat badan pasien dalam dua dosis (pagi dan malam). Mungkin kombinasi obat-obatan ini dalam setengah dosis masing-masing (8 mg / kg berat badan). Terapi dilakukan untuk waktu yang lama - selama 1 tahun dan lebih lama. Ultrasonografi dilakukan setiap 3 bulan. Dengan tidak adanya efek, setelah 6 bulan pengobatan dihentikan, karena pasien harus diperingatkan terlebih dahulu. Kemungkinan efek samping terapi dalam bentuk diare dan peningkatan sementara dalam aminotransferase, dan oleh karena itu kebutuhan untuk mengontrol profil biokimia darah setiap 3 bulan.

Dalam hal terapi yang berhasil, persiapan lebih lanjut diresepkan yang meningkatkan kolera dan menormalkan fungsi evakuasi motorik dari kantong empedu dan saluran empedu. Untuk mencegah kekambuhan kolelitiasis dalam 1,5-2 tahun, kursus berulang persiapan asam empedu dalam setengah dosis selama 2-3 bulan dianjurkan.

Metode lain dari perawatan non-bedah termasuk lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal dan lithotripsy endoskopi kontak.

Dengan demikian, dengan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan pengembangan kolesistitis kronis, dan mengadopsi prinsip nutrisi rasional terapeutik, agen farmakologis, phytotherapy, dan perawatan sanatorium-resort, seseorang dapat mempengaruhi mekanisme patogenetik kompleks dari pengembangan kolesistitis kronis dan cholelithiasis. Sanitasi fokus infeksi kronis, pengobatan penyakit-penyakit utama adalah komponen-komponen penting dari terapi dan membantu mencegah perkembangan kolesistitis kronis atau memperburuknya. Namun, dengan mempertimbangkan berbagai faktor dan mekanisme kompleks pengembangan patologi saluran empedu, perawatan yang membutuhkan kesabaran dari dokter dan pasien harus lama, berkepanjangan (terapi obat, fitoterapi, air mineral) dan dilakukan secara konsisten.

Sastra

1. Belousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Diagnosis, diagnosa banding dan pengobatan penyakit pada organ pencernaan. M.: Kedokteran, 2002. 424 hal.
2. Ilchenko A. A. Cholelithiasis. M.: Anaharsis, 2004. 200 hal.
3. Kalinin A. V. Gangguan fungsional pada saluran empedu dan pengobatannya // Perspektif klinis gastroenterologi, hepatologi. 2002. № 3. P. 25–34.
4. Leushner U. Panduan praktis untuk penyakit pada saluran empedu. M.: GEOTAR-MED, 2001. 264 hal.
5. Loranskaya I.D., Mosharova E. V. Disfungsi bilier: diagnosis, pengobatan: panduan studi. M., 2004. 20 hal.
6. Shulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Sindrom nyeri perut // Jurnal Rusia Gastroenterologi, Hepatologi, Koloproktologi. 2002. Vol. 12. No. 4. P. 8-15.
7. Yakovenko EP, Agafonova N. A., Kalnov S. B. Odeston dalam pengobatan penyakit pada saluran empedu // Dokter yang berpraktik. 2001. No. 19. P. 33-35.
8. Drossman D. A. Gangguan pencernaan fungsional. Edisi kedua. 2000. 764 c.

I.D. Loranskaya, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor L. G. Rakitskaya, Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor E. V. Malakhova, Calon Ilmu Kedokteran L. D. Mamedova, Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor RMAPO, Moscow