Kolangitis

Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu. Ini adalah penyakit parah yang bisa mandiri, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan peradangan kandung empedu atau hati.

Penyebab kolangitis

Penyebab utama kolangitis adalah pelanggaran patensi saluran empedu dan penambahan infeksi. Pelanggaran patensi saluran empedu sering terjadi dengan choledocholithiasis - pembentukan batu empedu di saluran empedu. Penyebab lain dari aliran empedu yang terganggu dapat berupa kontraksi cicatricial pada saluran empedu akibat kolesistitis kronis, pengangkatan kandung empedu (sindrom postcholecystectomy), sebuah kista atau tumor saluran empedu yang umum.

Seringkali aliran empedu terganggu akibat invasi cacing. Saluran empedu dapat diblokir oleh ascaris. Penyakit parasit seperti opisthorchiasis, echinococcosis, schistostomosis, giardiasis juga dapat menyebabkan kolangitis.

Infeksi pada saluran empedu terutama masuk dari usus, karena stagnasi empedu mengganggu mekanisme yang mencegah penetrasi isi usus ke bagian atas saluran gastrointestinal. Selain jalur naik (intestinal) infeksi, ada jalur turun, ketika infeksi menembus saluran empedu dengan darah atau aliran getah bening dari fokus inflamasi lain di rongga perut.

Jenis kolangitis

Berdasarkan sifat aliran, kolangitis akut dan kronis dibedakan.

Kolangitis akut, tergantung pada jenis peradangan, dapat berbentuk sebagai berikut:

  • Catarrhal cholangitis, di mana ada pembengkakan pada selaput lendir saluran empedu. Bentuk ini, jika tidak diobati, menjadi peradangan kronis, dan selanjutnya menyebabkan penyempitan cicatricial pada saluran;
  • Kolangitis purulen. Saluran empedu diisi dengan cairan purulen, dicampur dengan empedu. Bentuk ini sering meluas ke kantong empedu dan hati, melibatkan organ-organ ini juga dalam peradangan bernanah;
  • Kolangitis dipheritik. Selaput lendir ulserat saluran empedu, dan kemudian nekrotik, yang mengarah pada penghancuran dinding saluran empedu dan fusi purulen dari jaringan di sekitarnya, termasuk hati;
  • Kolangitis nekrotik. Terjadi ketika menyerang saluran empedu enzim pankreas agresif, yang mengarah pada pengembangan area nekrosis membran mukosa saluran empedu.

Kolangitis kronis pada sifat aliran dapat laten (tersembunyi), berulang, septik dan abses.

Suatu bentuk khusus dari kolangitis kronis adalah sclerosing cholangitis. Ini adalah peradangan kronis primer yang terjadi tanpa agen infeksius, mungkin bersifat autoimun. Pada saat yang sama, peradangan terjadi pada saluran empedu, yang mengarah ke pengerasan - pengerasan dan penyumbatan lumen saluran, yang pada gilirannya menyebabkan sirosis hati. Sklerosis kolangitis tidak dapat diobati, ia memiliki progresif yang lambat dan rata-rata selama 10 tahun menyebabkan gangguan parah dengan kemungkinan kematian.

Gejala kolangitis

Gejala kolangitis dalam bentuk akut dimanifestasikan dengan hebat, demam muncul dengan menggigil dan mengucurkan keringat, nyeri tipe kolik bilier cukup hebat, sakit, terlokalisasi di hipokondrium kanan, kadang-kadang menjalar ke tulang belikat dan bahu. Ini disertai dengan mual, muntah. Kulit dan sklera berwarna kuning, gatal muncul.

Gejala kolangitis dalam bentuk akut pada pasien usia lanjut dan anak-anak memiliki beberapa perbedaan. Pada orang tua, rasa sakit mungkin tidak ada, dan dengan sedikit gejala kolangitis, peradangan, mengambil bentuk yang parah, biasanya bernanah.

Cholangitis pada anak-anak dalam bentuk akut jarang terjadi, terutama sebagai infeksi sekunder (biasanya streptokokus) pada penyakit lain. Kolangitis akut pada anak-anak sangat kejam, gejala kolangitis dalam kasus ini tidak spesifik dan merupakan karakteristik dari setiap peradangan akut pada saluran pencernaan, dan karena itu kolangitis akut pada anak-anak dapat diambil untuk penyakit pencernaan lain.

Gejala-gejala kolangitis dalam bentuk kronis kurang jelas, nyeri hebat hanya ada pada batu-batu di saluran empedu. Gejala utama kolangitis dalam kasus ini adalah kelemahan umum dan kelelahan, kenaikan suhu periodik yang tidak dapat dijelaskan, gatal-gatal pada kulit. Gejala kolangitis meliputi penebalan terminal falang jari dan kemerahan pada telapak tangan.

Kolangitis kronis pada anak-anak menyebabkan penurunan berat badan karena kurang nafsu makan dan mual, keracunan terus-menerus menyebabkan anemia, pucat atau kekuningan kulit, perkembangan fisik anak melambat, mungkin ada kelambatan dan pada perkembangan umum, sakit kepala kronis muncul.

Diagnosis kolangitis

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas kolangitis, pemeriksaan menyeluruh dan data penelitian perangkat keras dan laboratorium:

  • Ultrasonografi saluran empedu, hati, dan empedu;
  • Studi radioisotop pada saluran empedu;
  • Kolangiografi intravena (roentgenoskopi pada saluran empedu dengan pemberian agen kontras intravena, yang memungkinkan untuk melihat saluran intra dan ekstrahepatik);
  • Retrograde cholangiopancreatography (roentgenoscopy pada saluran empedu dan pankreas dengan pemberian endoskopi agen kontras);
  • Cholangiomanometry (pengukuran tekanan di dalam saluran empedu);
  • Choledochoscopy (pemeriksaan endoskopi saluran empedu);
  • Tes darah umum dan biokimia;
  • Studi laboratorium empedu.

Pengobatan kolangitis

Pengobatan kolangitis bisa konservatif atau bedah, tergantung pada bentuk penyakitnya. Pengobatan kolangitis hanya dilakukan di rumah sakit, karena risiko komplikasi parah - abses hati dan kantong empedu, peritonitis, dan kolangitis kronis sirosis hati.

Metode konservatif pengobatan kolangitis digunakan ketika tidak ada hambatan mekanis untuk aliran empedu di sepanjang saluran empedu. Dalam hal ini, berikan resep obat antibakteri (antibiotik spektrum luas dan sulfonamid), zat obat yang mengurangi toksisitas (pemberian hemodesis intravena, dll.), Yang meningkatkan aliran empedu, antispasmodik (misalnya, Duspatalin).

Dalam kasus ketika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil, serta dalam semua kasus ketika tidak mungkin untuk membuat aliran empedu yang normal dengan obat-obatan, mereka menggunakan pengobatan bedah kolangitis. Metode pilihan sekarang, dengan tidak adanya kontraindikasi (purulen, proses nekrotik, abses), adalah teknik endoskopi.

Metode ini memungkinkan drainase saluran empedu, menghilangkan batu, menghilangkan stenosis (penyempitan), tanpa menggunakan operasi perut yang luas, yang memungkinkan untuk mengurangi cedera operasi, menghindari pendarahan, meningkatkan pemulihan. Dengan adanya bentuk kolangitis yang lebih parah, operasi perut dilakukan, mengangkat daerah yang telah mengalami fusi purulen atau kerusakan nekrotik. Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik diresepkan.

Cholangitis (K83.0)

Versi: Direktori Penyakit

Informasi umum

Deskripsi singkat

Cholangitis adalah penyakit radang saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatik, dengan perjalanan berulang akut atau kronis. Ini adalah penyakit radang kandung empedu yang jauh lebih jarang.


Catatan

Klasifikasi

Klasitis kolangitis komprehensif yang jelas saat ini tidak ada. Kira-kira bedakan jenis-jenis kolangitis berikut ini. Beberapa bentuk kolangitis (kolangitis dengan GCB, kolangitis iskemik, dan lainnya) diklasifikasikan dalam rubrik lain.

I. Pada perjalanan klinis: kolangitis akut dan kronis (beberapa penulis juga membedakan kolangitis berulang).

Ii. Primer dan sekunder (sebagai komplikasi penyakit, manipulasi).

Iii. Berdasarkan sifat proses:

1. Purulen (bakteri). Beberapa penulis percaya bahwa pembagian bentuk ini selain tanda etiologis menjadi bakteri dan parasit tidak sepenuhnya benar, karena invasi parasit, yang mengarah ke dilatasi saluran empedu dan gangguan pada bagian tersebut, bertindak sebagai faktor penyelesaian yang mendorong perkembangan flora bakteri.

2. Sclerosing:

2.1 primary sclerosing cholangitis (PSC):
- dalam kombinasi dengan ulcerative colitis (UC);
- tanpa nyak.

2.2 Kolangitis sklerosis sekunder:

2.2.1 Kerusakan toksik:
- dengan pengenalan formaldehida dan alkohol absolut dalam kista hidatid;
- mengambil thiobendazole.

2.2.2 Kerusakan iskemik:
- dengan trombosis arteri hepatik setelah transplantasi hati;
- penolakan graft;
- ketika 5-fluorouracil disuntikkan ke dalam arteri hepatik selama kemoterapi tumor;
- selama operasi pada saluran empedu.

2.2.3 Batu saluran empedu, termasuk choledocholithiasis.

2.2.4 Anomali kongenital dari saluran empedu:
- kista choledochal;
- Penyakit caroli.

2.2.5 Infeksi sitomegalovirus atau cryptosporidiosis dengan AIDS.

Etiologi dan patogenesis

Kolangitis bakteri

Etiologi

Mikroorganisme dapat masuk ke saluran empedu sebagai akibat disfungsi papilla duodenum (kondisi setelah endoskopi retrograde kolangiopancreatography, ERCP ERCP - endoskopi retrograde kolangiopancreatography
) atau dapat dimasukkan ke dalam saluran empedu dengan hematogen atau limfogen.

Primer sclerosing cholangitis (PSC)

Epidemiologi

Kolangitis sclerosing primer

Prevalensi diperkirakan rata-rata 6,3 kasus per 100.000 populasi.

Jenis kelamin dan usia. Penyakit ini biasanya dimulai pada usia 20-30 tahun, meskipun dapat memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak. Sekitar 70% pasien dengan PSC adalah pria. Usia rata-rata diagnosis untuk mereka adalah sekitar 40 tahun.
Pasien dengan PSC, tetapi tanpa penyakit radang usus, cenderung menjadi wanita yang lebih tua pada saat diagnosis.

Faktor dan kelompok risiko

Kolangitis sclerosing primer:
- pria muda (25-45 tahun);
- pasien dengan kolitis ulserativa dari segala usia dan jenis kelamin;
- pasien dengan tiroiditis autoimun dan diabetes mellitus tipe pertama;
- pasien dengan riwayat keluarga yang terbebani.

Kolangitis infeksi (termasuk bakteri):
- setiap intervensi invasif pada kantong empedu, pankreas, duodenum;
- perubahan morfologis bawaan atau didapat (penyempitan, kista, tumor, dll) dari saluran empedu dan pankreas;
- infeksi dan invasi parasit pada saluran pencernaan.

Gambaran klinis

Gejala, saat ini

Kolangitis sclerosing primer

Pasien-pasien dengan primary sclerosing cholangitis (PSC) mengungkapkan banyak tanda-tanda klinis yang khas dari sirosis bilier primer (PBC). Penyakit ini biasanya mulai tanpa terlihat dan secara retrospektif sulit untuk memperbaiki interval waktu debut penyakit.
Tanda-tanda penyakit yang terpisah dapat muncul pada 75% pasien dengan PSC selama 1-2 tahun sebelum diagnosis.

Keluhan utama terkait dengan memburuknya kelemahan umum dan gatal-gatal kulit, yang kemudian bergabung dengan penyakit kuning. Tiga serangkai gejala ini merupakan karakteristik dari 2/3 pasien.
Dengan munculnya tanda-tanda klinis kolangitis (nyeri pada hipokondrium kanan, demam, dan ikterus), perlu untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi (choledocholithiasis dan lainnya). Pada tahap manifestasi klinis, ikterus dalam kombinasi dengan hepatosplenomegali ditemukan pada 75% pasien. Melasma dan xanthelasma (xanthoma) kurang umum dibandingkan pada pasien dengan PBC.

Gejala awal pada 29 pasien dengan PSC (menurut S. Sherlock, J. Dooley, 1999)

Diagnosis dan pengobatan kolangitis

Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu yang terjadi sebagai akibat infeksi melalui darah atau getah bening yang berasal dari kantong empedu atau usus. Sindrom jarang berkembang dengan sendirinya, paling sering terjadi sebagai komplikasi hepatitis, pankreatitis, pembentukan batu di kantong empedu, gastroduodenitis, jika pasien mengabaikan gejala mereka dan tidak terlibat dalam pengobatan.

Klasifikasi

Menentukan jenis penyakit memainkan peran penting dalam desain rejimen pengobatan. Cholangitis diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok gejala. Dengan sifat aliran ada bentuk akut dan kronis. Dengan perubahan patologis, bentuk akut dibagi menjadi beberapa subtipe:

  • purulen - ditandai dengan pencairan dinding saluran empedu dan pembentukan banyak abses internal;
  • catarrhal - ditandai dengan edema selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam saluran empedu, aliran darah yang berlebihan ke mereka dan mengenyangkannya leukosit dengan pengelupasan sel epitel lebih lanjut;
  • Difteri - dimulai dengan munculnya borok pada selaput lendir, deskuamasi epitel dan infiltrasi leukosit pada dinding, diikuti oleh kematian jaringan;
  • necrotic - lolos dengan pembentukan daerah mati yang terjadi di bawah pengaruh aktivitas enzimatik pankreas yang agresif.


Kolangitis kronis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • sclerosing (dengan proliferasi jaringan ikat);
  • laten;
  • berulang;
  • jangka panjang septik;
  • abses

Lokasi proses inflamasi adalah sebagai berikut:

  • choledochitis (saluran umum yang meradang);
  • angiocholitis (mempengaruhi saluran empedu intra-dan ekstrahepatik);
  • papilitis (papilla duodenum besar yang meradang).

Asal kolangitis adalah:

  • bakteri;
  • aseptik (pada gilirannya, dibagi menjadi autoimun dan sklerosis - primer dan sekunder);
  • parasit.

Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi lebih sering akut dan berkembang setelah eksaserbasi penyakit dan sebagai penyakit independen, awalnya mengambil kursus yang berlarut-larut.

Scangosing cholangitis adalah bentuk khusus dari penyakit ini. Awalnya, memiliki bentuk aliran kronis, peradangan pada saluran empedu terjadi tanpa penetrasi infeksi sebelumnya. Proses peradangan menyebabkan pengerasan jaringan - mengeras, mereka benar-benar tumpang tindih dengan lumen saluran, sehingga menyebabkan sirosis hati. Penyakit ini tidak bisa diobati, perkembangan lambat (sekitar 10 tahun) berakhir dengan pembentukan gangguan parah, diikuti oleh kematian.

Alasan utama

Dalam kebanyakan kasus, kolangitis terjadi akibat infeksi pada saluran empedu. Agen infeksi yang paling umum adalah:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • enterococcus;
  • infeksi anaerob non-klostridial;
  • spirochete pucat;
  • tongkat tipus.

Infeksi dapat menyebar dengan cara naik. Pada saat yang sama, bakteri patogen memasuki saluran empedu:

  • dari duodenum;
  • melalui darah melalui vena portal;
  • melalui getah bening (sebagai komplikasi pankreatitis, enteritis, kolesistitis).

Kolangitis parasit berkembang karena invasi cacing - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Saluran empedu di dalam hati dipengaruhi oleh virus hepatitis.

Prasyarat utama untuk pembentukan kondisi patologis saluran empedu adalah gangguan permeabilitasnya, berkontribusi terhadap stagnasi empedu dan faktor yang tidak menguntungkan untuk penetrasi infeksi. Patensi saluran empedu terganggu pada penyakit seperti:

  • choledocholithiasis - pembentukan batu dalam sistem empedu;
  • kolesistitis kronis, disertai penyempitan lumen saluran sebagai akibat jaringan parut pada jaringan;
  • Sindrom postcholecystectomy - suatu kondisi patologis yang terjadi setelah eksisi kandung empedu;
  • penyakit kistik atau tumor etiologi lain dengan lokalisasi di saluran empedu;
  • stenosis duodenum;
  • cholestasis - sekresi empedu yang terhambat, yang terjadi selama diskinesia bilier.

Dengan perkembangan infeksi pada jenis mikroorganisme yang menurun mempengaruhi saluran empedu ekstra dan intrahepatik, menembus dari organ yang terkena rongga perut, yang terletak di atas kantong empedu.

Manipulasi endoskopi untuk perawatan atau pemeriksaan saluran empedu, yang menghasilkan integritas dinding, dapat memicu kolangitis: stent koledok, kolangiopankreatografi retrograde, sphincterotomy. Selaput lendir yang rusak menjadi sangat rentan terhadap infeksi bakteriologis, jadi setelah pemeriksaan invasif atau pembedahan, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk mengendalikan proses penyembuhan.

Simtomatologi

Pada orang dewasa dan anak-anak, kolangitis berkembang dengan berbagai cara. Pasien dewasa jarang mengeluh nyeri pada tahap akut. Gejala utama mereka ringan, tetapi jika tidak diobati, penyakit ini berkembang dengan cepat, berubah menjadi bentuk yang purulen, rumit, dengan peradangan internal yang luas penuh dengan sepsis umum.

Pada anak-anak, bentuk akut kolangitis praktis tidak terjadi. Paling sering dimulai setelah penambahan infeksi streptokokus sekunder. Gejala-gejala penyakit ini tidak spesifik, gejala-gejalanya sebagian besar bertepatan dengan penyakit-penyakit lain pada saluran pencernaan, oleh karena itu, jika terjadi, berkonsultasilah dengan dokter yang akan melakukan diagnosa banding, berdasarkan pada mana rejimen pengobatan yang efektif akan disusun.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan kolangitis akut:

  • nyeri pada hypochondrium kanan dari karakter merengek yang menjalar ke sendi bahu atau ke area skapula;
  • demam disertai menggigil dan berkeringat hebat;
  • serangan mual, mencapai muntah;
  • penyakit kuning dengan penambahan pruritus parah.

Dengan tidak adanya langkah-langkah yang memadai untuk pengobatan kolangitis akut, patologi menjadi kronis, ditandai dengan manifestasi berikut:

  • penurunan kinerja, kelemahan konstan;
  • kulit hiperemik dan gatal (paling sering pada telapak tangan);
  • peningkatan suhu tubuh di luar pilek;
  • penebalan falang (kuku) distal jari.

Di masa kanak-kanak, kolangitis menyebabkan penurunan berat badan, karena anak terus-menerus sakit dan ia menolak untuk makan. Keracunan yang disebabkan oleh aktivitas mikroorganisme dan produk peluruhan yang terbentuk selama peradangan supuratif yang luas menyebabkan perkembangan keadaan anemia. Kulit yang sakit pucat, sklera berwarna kuning. Anak itu mungkin mengeluh sakit kepala terus-menerus. Jika pada tahap ini kolangitis tidak diobati, progres penyakit dapat menyebabkan perlambatan perkembangan fisik.

Diagnosis penyakit

Karena tidak mungkin mengenali penyakit ini dengan tanda-tanda eksternal, berdasarkan pemeriksaan fisik hanya diagnosis dugaan yang dibuat. Penyempurnaannya dilakukan atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras berikut:

  1. Tes hati akan menentukan komposisi biokimia darah (untuk menyusun rencana perawatan, dokter akan memerlukan informasi tentang tingkat bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, alpha-amylase).
  2. Sebuah studi tentang isi duodenum dengan intubasi duodenum dan penyemaian bakteriologis empedu akan membantu mengidentifikasi jenis mikroorganisme yang menyebabkan kolangitis.
  3. Analisis invasi cacing (cacing gelang, Giardia, dll).
  4. Pada USG, CT, ultrasonografi ditentukan oleh sifat perubahan patologis pada saluran empedu, penyempitan atau perluasannya, lokalisasi area yang meradang dan sifat sirkulasi lokal. Pemeriksaan perangkat keras akan memberikan kesempatan untuk menilai kondisi saluran empedu dan hati.
  5. Dalam kombinasi dengan teknik instrumental, metode pemeriksaan endoskopi digunakan dalam diagnosis: kolangiografi transhepatik, kolangiopancreatografi retrograde.

Diagnosis dimulai dengan pemberian tes laboratorium, yang hasilnya dokter akan menentukan penelitian tambahan yang diperlukan yang diperlukan baginya untuk menyusun rencana perawatan.

Komplikasi

Jika kita mengabaikan tanda-tanda pertama kolangitis dan tidak meluangkan waktu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini, proses peradangan pada saluran empedu dapat menyebabkan kondisi serius berikut:

  • Penyakit Crohn;
  • sirosis hati;
  • perkembangan koma hepatik;
  • gagal hati atau ginjal akut;
  • hepatitis;
  • keracunan darah;
  • peritonitis;
  • syok infeksi dan toksik.

Perawatan

Ketika mengkonfirmasi diagnosis kolangitis, vektor utama pengobatan adalah pengangkatan proses inflamasi internal. Pada saat yang sama, keracunan tubuh dihilangkan dan langkah-langkah diambil untuk meringankan proses yang menyebabkan meremasnya saluran empedu. Di hadapan penyakit penyerta sistem empedu, saluran pencernaan, hati atau ginjal, kursus obat diperlukan untuk memperbaikinya.

Pengobatan kolangitis yang ditemukan pada tahap awal pengembangan dilakukan dengan metode konservatif. Pada saat perawatan, pasien diresepkan untuk mengamati istirahat total - fisik (tirah baring) dan fungsional (pantang sementara dari makanan atau diet seimbang). Dokter akan menentukan daftar obat yang diperlukan untuk meredakan kejang, peradangan dan menghilangkan infeksi parasit atau bakteri, dan meresepkan obat yang mendukung kerja hati. Untuk mendapatkan hasil secepat mungkin, perawatan dilakukan dengan metode infus.

Untuk menekan mikroflora patogen, dianjurkan terapi obat kombinatorial dengan antibiotik spektrum luas (sefalosporin, metronidazole, aminoglikazid). Untuk menghilangkan keracunan sesegera mungkin, plasma darah dimurnikan (pertukaran plasma). Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan di luar tahap akut kolangitis, prosedur fisioterapi berkontribusi pada stabilisasi kondisi pasien.

Penggunaan lumpur terapi, pengobatan dengan mandi parafin, mandi natrium klorida dengan konsentrasi tinggi, fisioterapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi, elektroforesis obat, dan pemanasan arus dalam memiliki efek yang baik pada kesejahteraan umum pasien selama periode ini.

Meluncurkan kolangitis dalam bentuk kronis tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Pada tahap ini, saluran sering berubah bentuk sehingga tidak mungkin lagi memulihkan patennya dengan antibiotik.

Perawatan bedah direkomendasikan ketika semua metode terapi konservatif telah diterapkan, dan itu tidak mungkin untuk menormalkan aliran empedu. Metode yang paling efektif untuk perawatan bedah bentuk kolangitis lanjut dianggap prosedur endoskopi - minimal invasif dan memiliki periode rehabilitasi pendek. Teknik endoskopi dikontraindikasikan dalam proses nekrotik dan purulen, dan juga dikecualikan jika ada beberapa abses di lumen saluran empedu.

Intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan dekompresi jalur yang terkena dampak. Format mereka ditentukan oleh prevalensi proses inflamasi dan sifat dari perubahan patologis. Dengan demikian, sebagai bagian dari perawatan bedah sclerosing cholangitis, transplantasi hati direkomendasikan oleh dokter.

Diet

Terapi diet adalah bagian integral dari perawatan semua penyakit yang terkait dengan pelanggaran fungsi organ yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Nutrisi dalam proses inflamasi dalam saluran empedu harus diatur sedemikian rupa untuk menormalkan kerja sistem empedu dan mengurangi beban pada hati.

Untuk melakukan ini, dalam 2 hari pertama pengobatan kolangitis akut, puasa ditentukan. Setelah itu, makanan yang mudah dicerna dimasukkan ke dalam makanan. Pada saat perawatan, makanan dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, makanan asin, pedas dan gorengan benar-benar dikecualikan.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

  • roti gandum;
  • produk susu dengan sedikit lemak;
  • sayuran - dapat diambil mentah, tetapi lebih suka direbus atau direbus, serta hidangan sayur kukus;
  • telur;
  • pasta;
  • bubur.

Jika pasien merasa baik-baik saja, Anda dapat menambah makanan yang direbus atau dipanggang dari varietas makanan rendah lemak (kelinci, kalkun, daging sapi muda).

Untuk menghindari pembentukan kolera intensif, selama seluruh perawatan, perlu untuk makan fraksional, dalam porsi kecil, istirahat di antara waktu makan dalam 2-3 jam.

Yang sangat penting dalam pengobatan kolangitis adalah cara minum. Minum sehari hingga 1,5 liter air murni tanpa gas, pasien akan memberikan kondisi yang menguntungkan untuk menghilangkan racun. Alih-alih air, Anda bisa minum kaldu pinggul atau buah kering, jahe atau teh hijau - mereka meredakan mual dan berkontribusi untuk detoksifikasi tubuh.

Makan makanan dari daftar makanan yang dilarang akan mengurangi efektivitas pengobatan dan dapat menyebabkan kolangitis kambuh bahkan dalam periode remisi berkepanjangan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan pengobatan tepat waktu dari bentuk akut penyakit, yang tidak rumit oleh sepsis, pembentukan abses, atau kekurangan fungsional hati atau ginjal, patologi disembuhkan dengan metode konservatif. Faktor-faktor yang memperburuk prognosis adalah usia tua, perjalanan penyakit kronis, demam, bertahan selama 14 hari atau lebih, anemia, dan jenis kelamin wanita.

Bentuk kolangitis kronis sering terjadi dengan komplikasi yang memerlukan intervensi bedah. Proses peradangan yang berlangsung selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus ini ada kemungkinan kematian yang tinggi. Penyebab kematian adalah syok septik, yang terjadi sebagai akibat infeksi sistemik darah dan terjadi pada kasus di mana pasien menolak perawatan.

Langkah-langkah pencegahan terdiri dari perawatan penyakit gastrointestinal yang tepat waktu, kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi untuk menghindari infeksi parasit, pemantauan rutin oleh dokter setelah menjalani perawatan atau operasi untuk mengeluarkan kantung empedu.

Gejala utama dan pengobatan kolangitis

Penyakit radang saluran empedu hati dan ekstrahepatik disebut kolangitis. Penyakit ini dapat berkembang secara mandiri atau menjadi komplikasi dari proses inflamasi di hati dan kantong empedu. Tergantung pada tingkat onset dan perjalanan penyakit, kolangitis akut dan kronis dibedakan. Dimungkinkan untuk mengobati patologi ini dengan intervensi bedah atau dengan metode konservatif.

Cholangitis mengacu pada patologi sistem hepatobilier. Wanita lebih rentan terhadap penyakit. Peningkatan terbesar dalam kejadian ini diamati pada pasien yang berusia di atas 50 tahun. Pada anak-anak, penyakit ini hanya terjadi pada latar belakang kelainan bawaan saluran empedu.

Penyebab utama kolangitis adalah infeksi.

Patogen yang paling umum adalah E. coli, Proteus dan enterococcus. Dalam proses yang purulen, pada hampir 90% pasien dalam analisis empedu untuk sterilitas, beberapa patogen terdeteksi secara bersamaan. Untuk menentukannya sangat penting untuk penunjukan terapi antibiotik yang efektif.

Ada beberapa cara agar infeksi memasuki saluran empedu:

  1. 1. Naik. Mikroorganisme menembus saluran empedu dari lumen duodenum sepanjang dinding saluran.
  2. 2. Hematogen. Patogen memasuki saluran melalui vena porta, yang mengumpulkan darah dari seluruh saluran pencernaan.
  3. 3. Limfogen. Dalam varian ini, mikroorganisme memasuki saluran dari kantong empedu, pankreas, atau usus melalui pembuluh limfatik.

Pada kolangitis aseptik, proses inflamasi berkembang sebagai hasil dari pelepasan enzim pankreas ke dalam saluran empedu. Karena fakta bahwa jus pankreas ditandai oleh tindakan agresif, itu memakan dinding saluran, yang mengarah ke nekrosis mereka.

Sklerosis kolangitis berkembang karena proses autoimun dalam tubuh - sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap selaput lendir saluran empedu.

Faktor predisposisi dalam perkembangan kolangitis adalah:

  • stasis empedu akibat diskinesia bilier;
  • kelainan bawaan dari saluran empedu;
  • formasi kistik koledochus;
  • kanker saluran empedu;
  • choledocholithiasis (batu di dalam choledochus);
  • stenosis puting susu Vaterova.

Kerusakan mekanis pada selaput lendir saluran selama prosedur diagnostik (penempatan stent, retrograde cholangiopancreatography) dan operasi bedah pada saluran empedu juga berkontribusi pada munculnya kolangitis.

Struktur sistem bilier

Proses inflamasi pada saluran empedu dibagi menjadi beberapa bentuk tergantung pada perjalanan penyakit, etiologi, dan jenis reaksi patologis.

Perjalanan penyakit ini adalah:

Karena terjadinya kolangitis memancarkan:

  • Primer.
  • Sekunder (karena penyakit lain dari sistem hepatobilier atau intervensi bedah).

Tergantung pada jenis proses inflamasi, kolangitis dibedakan:

Lokalisasi proses inflamasi dibedakan:

  • Choledochitis - peradangan pada choledochus.
  • Angiocholitis adalah lesi pada saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik.
  • Papilitis adalah proses inflamasi pada puting susu.

Kolangitis akut adalah bentuk penyakit menular dengan serangan mendadak. Hal ini ditandai dengan proses inflamasi pada saluran empedu dengan perkembangan lebih lanjut dari stagnasi empedu - hingga penyumbatan saluran empedu. Paling sering berkembang melawan:

  • penyakit batu empedu;
  • formasi kistik dari jalur intrahepatik;
  • kanker kandung empedu;
  • kolangitis sklerosis kronis.

Pasien dengan kolangitis ringan menjadi sasaran perawatan konservatif, dan dengan bentuk rumit - intervensi bedah.

Ada beberapa jenis kolangitis akut berikut ini:

  • Purulen. Dengan jenis penyakit ini, nanah mulai menumpuk di saluran empedu. Kondisi ini berbahaya karena peradangan memiliki kemampuan untuk menyebar dengan cepat ke organ dan jaringan terdekat.
  • Catarrhal Bentuk paling ringan, ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir saluran empedu. Jenis penyakit ini paling sering berkembang menjadi bentuk kronis, karena gejala dalam kasus ini kurang jelas.
  • Nekrotik. Dalam hal ini, ada fokus nekrosis di saluran karena masuknya enzim pankreas ke dalamnya, yang merusak dinding saluran empedu. Ini adalah bentuk paling parah, perkembangan berbahaya dari komplikasi serius, seperti peritonitis dan hepatitis.
  • Difteri. Bentuk ini ditandai dengan pembentukan proses ulseratif di selaput lendir saluran. Bisul ditutupi dengan film tebal, di mana area nekrosis menyebar lebih cepat. Cukup sering, peradangan masuk ke jaringan hati.

Tanda-tanda kolangitis akut muncul tiba-tiba. Gejala utama:

  • demam;
  • menguningnya sklera, selaput lendir dan kulit;
  • munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan.

Kompleks gejala ini disebut triad Charcot. Ini adalah tanda-tanda paling umum dari kolangitis akut. Suhu tubuh naik ke angka tinggi - 39-40 derajat, berkeringat dan menggigil terjadi. Suhu di siang hari dapat berfluktuasi (dengan puncak di malam hari) atau konstan. Bersamaan dengan itu, ada rasa sakit yang kuat di sisi kanan di daerah subkostal, yang memberi ke leher, tulang belikat kanan, tulang selangka dan lengan.

Setelah 1-2 hari, pasien mulai mengubah warna sklera dan kulit. Ini dikaitkan dengan peningkatan bilirubin dalam darah. Yang paling sensitif terhadap perubahan levelnya adalah mukosa konjungtiva dari kelopak mata dan sklera mata. Karena pengendapan bilirubin di kulit mulai muncul rasa gatal yang intens, yang tidak dihilangkan dengan antihistamin.

Jika pada tahap ini pasien tidak diobati, penyakit tersebut dapat berubah menjadi syok toksik infeksius. Ini dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran, mual dan muntah. Dalam analisis klinis darah, tingkat bilirubin terus meningkat, konsentrasi enzim hati meningkat dan jumlah trombosit menurun.

Kehadiran sejumlah besar racun dalam darah menyebabkan kerusakan ginjal dan munculnya gagal ginjal. Diuresis berkurang, konsentrasi kreatinin dan urea meningkat. Di masa depan, ada pelanggaran jantung, denyut jantung meningkat, aritmia terjadi dan tekanan arteri menurun.

Syok toksik infeksius akhirnya menyebabkan kegagalan banyak organ, sehingga sangat penting untuk memulai pengobatan kolangitis akut pada tahap awal: kondisi ini merupakan ancaman bagi kehidupan manusia.

Kolangitis kronis jauh lebih jarang terjadi, tidak seperti penyakit lain pada sistem hepatobilier. Pada dasarnya itu terjadi lagi, yaitu, dengan latar belakang patologi kantong empedu atau hati yang ada. Pada sepertiga kasus, kondisi ini muncul setelah pengangkatan kantong empedu.

Bentuk-bentuk peradangan kronis dari saluran-saluran empedu dibedakan:

  • Septic. Ini ditandai dengan perubahan busuk di saluran.
  • Laten. Ini memiliki aliran tersembunyi dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun.
  • Berulang Hal ini ditandai dengan munculnya eksaserbasi periodik penyakit.
  • Abses. Dalam bentuk penyakit ini, fokus purulen terbatas (abses) terbentuk di saluran empedu.

Jenis yang terpisah adalah kolangitis sklerosis primer. Dalam patologi ini, reaksi inflamasi pada saluran muncul tanpa infeksi. Di masa depan, ini mengarah pada skleroterapi dan gangguan aliran empedu. Pada tahap akhir penyakit, saluran empedu menjadi sepenuhnya tersumbat, yang, pada gilirannya, memicu munculnya sirosis hati. Penyakit ini sangat serius dan tidak dapat diobati. Pada kebanyakan pasien di atas 10 tahun, jenis kolangitis ini menyebabkan perubahan ireversibel di hati.

Pada tahap awal, kolangitis kronis mungkin tidak memiliki gejala (atau mereka akan dinyatakan sangat lemah). Tiga serangkai Charcot juga merupakan karakteristik dari kondisi ini, tetapi tanda-tandanya kurang jelas. Pasien khawatir tentang nyeri sedang pada hipokondrium kanan. Suhu tubuh naik ke 37-38 derajat. Penyakit kuning muncul selama eksaserbasi penyakit, dalam periode remisi tidak ada.

Pada tahap awal, pasien khawatir tentang:

  • kelemahan umum;
  • kecacatan;
  • sakit kepala;
  • berat setelah makan;
  • mual

Terutama sering muncul gejala ketika kesalahan dalam diet - makan banyak makanan berlemak atau makan berlebihan.

Eksaserbasi kolangitis kronis memiliki manifestasi yang sama dengan peradangan akut pada saluran empedu.

Diagnosis kolangitis terutama didasarkan pada gambaran klinis yang khas - triad Charcot. Seringkali pasien datang ke janji dengan dokter dengan gejala-gejala ini, dan pemeriksaan laboratorium dan instrumental membantu untuk lebih memastikan diagnosis.

Yang paling informatif adalah tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi dalam saluran empedu dalam darah, tingkat bilirubin, alkaline phosphatase, alpha-amylase dan transaminase meningkat. Untuk menentukan jenis patogen, empedu diambil untuk pemeriksaan bakteriologis dengan fraksi duodenum. Untuk mengecualikan infeksi parasit, tinja dianalisis oleh telur protozoa dan cacing.

Cari tahu prevalensi proses dengan menggunakan USG hati dan saluran empedu. Jika dicurigai penyakit onkologis, pemindaian tomografi komputer direkomendasikan - ini akan membantu mengidentifikasi prevalensi proses inflamasi dan keberadaan metastasis.

Saat ini metode diagnostik endoskopi banyak digunakan. Diantaranya adalah:

  • Magnetic resonance cholangiopancreatography.
  • Kolangiografi perkutan dan transhepatik.
  • Kolangiopancreatografi retrograde.

Metode-metode ini memungkinkan kita untuk menganalisis keadaan lapisan dalam saluran empedu, untuk menentukan prevalensi proses dan tahapannya.

Pertama-tama, ketika kolangitis penting untuk mengurangi manifestasi peradangan. Untuk tujuan ini, resepkan terapi antibiotik. Kombinasi obat berikut paling sering digunakan: sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3 dikombinasikan dengan metronidazole dan aminoglikosida.

  • Untuk mengurangi rasa sakit, resepkan antispasmodik (No-spa, Baralgin) dan obat penghilang rasa sakit (Analgin dan Ketonal).
  • Untuk memperbaiki kondisi hati, diresepkan hepatoprotektor - Heptral, Essentiale (hanya pada kadar alkali fosfatase normal), Hep-merz, dan lainnya.
  • Untuk mengurangi keracunan, terapi infus diresepkan dengan saline, reosorbilact, larutan glukosa, reopolyglucine, dll.

Dalam kasus syok toksik, lakukan plasmapheresis. Ini memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk membersihkan darah dari racun dan mencegah perkembangan kegagalan banyak organ.

Dalam kasus kolangitis yang rumit, prosedur bedah berikut dilakukan:

  • Papillosphincterotomy endoskopi. Digunakan untuk menghilangkan stenosis pada puting susu.
  • Ekstraksi batu saluran empedu dengan metode endoskopi (di hadapan batu).
  • Stenting endoskopi dari koledochus - dalam kasus kerusakan yang signifikan.
  • Dalam kasus komplikasi purulen, drainase transhepatik perkutan dari saluran empedu terbentuk atau drainase eksternal dari saluran empedu dilakukan.

Seringkali kolangitis dikombinasikan dengan kolesistitis, dalam hal ini, operasi dilakukan dalam dua tahap. Pertama, kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) dilakukan, kemudian salah satu metode perawatan bedah yang disebutkan di atas digunakan.

Untuk pengobatan sclerosing cholangitis, transplantasi hati dianggap sebagai metode terbaik.

Kolangitis kronis dalam remisi diobati menggunakan teknik fisioterapi. Pasien diresepkan:

  • UHF;
  • elektroforesis;
  • ozokeritoterapi;
  • mandi terapi;
  • diathermy.

Penting untuk tetap melakukan diet dan menormalkan gaya hidup Anda. Ini secara signifikan akan meningkatkan kondisi pasien dan memperpanjang remisi.

Dan sedikit tentang rahasia.

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.

Kami menyarankan Anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang cara mengembalikan operasi LIVER dengan cepat dan mudah hanya dalam 2 minggu. Baca artikelnya >>

Cholangitis: Gejala dan Pengobatan

Cholangitis - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Hati membesar
  • Mual
  • Menggigil
  • Muntah
  • Mulut pahit
  • Nyeri di hipokondrium kanan
  • Demam
  • Penyakit kuning
  • Kelesuan
  • Menguningnya kulit mata

Hati adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling penting bersama dengan jantung, otak, paru-paru. Ada banyak tugas yang dilakukan hati: menyaring semua jenis racun, produksi glikogen, dan menyimpan beberapa vitamin (A, D, B12). Mengacu pada fungsi hati dan sintesis empedu. Awalnya, empedu dikumpulkan di saluran empedu hepatik, dan kemudian sepanjang saluran empedu diarahkan ke kandung empedu. Peradangan saluran empedu ini adalah fitur utama dari penyakit yang cukup umum - kolangitis.

Penyebab

Munculnya dan perkembangan kolangitis berkontribusi pada dua faktor: stagnasi empedu dan adanya infeksi. Kombinasi keadaan demikian dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  1. Penetrasi ke dalam saluran empedu bakteri patogen: staphylococcus, Escherichia coli, spirochete pucat, basil tipus. Bakteri biasanya menembus lumen duodenum, tetapi kadang-kadang terjadi melalui vena porta atau limfa.
  2. Adanya parasit di dalam tubuh. Paling kuat berkontribusi pada pengembangan kolangitis Giardia, cacing gelang, Ugritsa usus.
  3. Iritasi dinding dengan jus pankreas.
  4. Penyakit autoimun. Dalam hal ini, jenis penyakit ini disebut kolangitis sklerosis primer.
  5. Anomali dalam perkembangan saluran empedu.
  6. Kanker saluran empedu.
  7. Intervensi bedah di daerah ini.

Selain penyebab ini, radang saluran empedu dapat dipicu oleh beberapa virus - misalnya, hepatitis C.

Klasifikasi jenis penyakit

Pada bagian sebelumnya, berbagai jenis kolangitis dipertimbangkan, yang berbeda dalam penyebab penyakit. Jadi, misalnya, bedakan jenis penyakit bakteri, virus, autoimun, dan cacing. Namun, kolangit berbagi dengan cara lain. Jenis utama akan dibahas di bawah ini.

Jenis sclerosing primer

Tentang apa yang merupakan kolangitis sklerosis primer, sedikit dikatakan di atas, tetapi akan berguna untuk mempertimbangkan pertanyaan ini dengan agak lebih detail. Perlu dimulai dengan fakta bahwa itu adalah kolangitis kronis, di mana bekas luka terbentuk di saluran empedu. Sebagai akibatnya, empedu biasanya tidak dapat bergerak melalui saluran, dan, oleh karena itu, hati tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit seperti kolangitis sklerosis primer tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diasumsikan bahwa ini berhubungan dengan penyakit autoimun. Kategori risiko termasuk orang yang kerabatnya menderita penyakit ini. Juga, lebih sering, kolangitis sklerosis primer terjadi pada pria daripada pada wanita.

Jenis penyakit purulen

Kolangitis purulen biasanya bersifat bakteri dan ditandai dengan luka pada dinding saluran empedu. Seiring berjalannya waktu, luka-luka mulai membara, dalam beberapa kasus, nekrosis jaringan bahkan dapat dimulai. Jenis penyakit ini terkadang berperilaku seperti kolangitis akut, dan terkadang mengambil bentuk kronis.

Jenis kolangitis purulen berbahaya, pertama-tama, karena gambaran penyakitnya mirip dengan varietas lain dari penyakit ini, dan pengobatan yang tidak tepat dan terlambat dapat menyebabkan komplikasi parah: gagal hati, kejadian di hati banyak abses, keracunan bernanah, dll.

Cholecystocholangitis

Cholecystocholangitis, atau, seperti juga disebut, angiocholecystitis adalah penyakit kronis di mana kandung empedu dengan saluran empedu meradang. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi konsep "cholangitis kronis" dan "cholecystocholangitis", karena cholecystocholangitis adalah penyakit lain yang lebih umum yang menunjukkan adanya proses inflamasi tidak hanya pada saluran empedu, tetapi juga di kandung empedu. Jika tidak, semuanya sangat mirip: cholecystocholangitis disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, dan parasit, patologi bawaan, reaksi alergi, intervensi mekanis, penyakit autoimun, dll. Gejala dan pengobatan penyakit seperti cholecystocholangitis juga mirip dengan kolangitis klasik.

Manifestasi penyakit

Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa jenis kolangitis yang berbeda (termasuk kolangitis sklerosis primer yang telah disebutkan, kolesistokolangitis, dll.), Gejalanya sangat mirip. Tanda-tanda ini karakteristik kolangitis akan tercantum di bawah ini.

  • Kulit dan bagian mata putih menguning. Muncul dari stagnasi empedu.
  • Demam, menggigil. Gejala-gejala seperti itu sangat khas jika kolangitis akut terjadi.
  • Nyeri di hipokondrium kanan.
  • Rasa pahit di mulut, mual, muntah-muntah hebat.
  • Ukuran hati membesar.
  • Kelemahan, kelesuan.

Dalam bentuk akut penyakit, semua gejala ini akan sangat jelas, sehingga akan sulit untuk tidak menyadarinya. Tetapi dalam bentuk kronis, semua gejalanya agak teredam: alih-alih demam, diamati kondisi demam, alih-alih muntah konstan - sedikit mual, nyeri pada hipokondrium tidak begitu parah. Di satu sisi, bentuk kronis dari penyakit ini tidak terlalu menyakitkan bagi pasien, di sisi lain, orang tersebut sering memutuskan untuk menahan rasa sakit yang tidak terlalu banyak, dan dalam kasus kolangitis dapat menimbulkan konsekuensi yang berbahaya.

Metode diagnostik

Gejala kolangitis, terutama akut, diucapkan dan menunjukkan adanya masalah dengan hati, tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan untuk kolangitis, sejumlah tes tambahan diperlukan. Inilah yang utama:

  • Inspeksi primer. Ini menghasilkan palpasi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan apakah hati membesar dan menebal, dan apakah ada sindrom nyeri.
  • Tes hati (ini adalah tes darah). Biarkan untuk mengetahui tingkat beberapa enzim dan bilirubin.
  • Studi tentang empedu, diperoleh dengan intubasi duodenum.
  • Kolesistografi, kolegrafi ekskretoris.
  • Ultrasonografi. Memungkinkan Anda menilai ukuran kantong empedu dan hati.
  • Analisis tinja untuk keberadaan parasit.
  • Studi biokimia darah.

Pengobatan untuk kolangitis

Pengobatan kolangitis dapat dilakukan baik di klinik rawat jalan dan di departemen rawat inap. Pasien harus dibebaskan dari aktivitas fisik. Metode pengobatan bertindak dalam kompleks, oleh karena itu penting untuk tidak melewatkan salah satu sisinya.

Cara memberi makan

Diet dengan kolangitis melibatkan ditinggalkannya makanan berlemak, alkohol, makanan yang digoreng, hidangan dengan banyak rempah-rempah, daging asap, makanan kaleng. Anda juga tidak bisa makan bawang putih dan bawang. Makan sering diperlukan dan sedikit demi sedikit agar tidak membebani hati. Manfaat akan membawa produk-produk berikut:

  • Jenis daging rendah lemak (sapi, daging ayam, daging kelinci) dan ikan (hake, pike hinggap).
  • Produk susu rendah lemak (kefir, ryazhenka, keju cottage rendah lemak).
  • Bubur, terutama soba dan oatmeal.
  • Sayuran - direbus atau dikukus.

Juga, ketika kolangitis adalah mode minum yang penting - sehari harus dikonsumsi setidaknya 1,5-2 liter air murni.

Perawatan obat-obatan

Pada periode serangan akut, pengobatan kolangitis melibatkan minum obat yang dapat meredakan peradangan. Ini biasanya antibiotik spektrum luas, seperti tetrasiklin, biomitsin. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penenang dan penghilang rasa sakit diresepkan.

Terapi konservatif

Ketika peradangan akut telah dihilangkan, metode pengobatan umum digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien. Hasil yang baik dalam hal ini diberikan dengan tinggal di resor perairan mineral, beberapa prosedur fisioterapi (diathermy, UHF), latihan khusus, mandi lumpur dan parafin juga diperlihatkan.

Sebagai kesimpulan, dapat dicatat bahwa gejala kolangitis kadang-kadang tidak terlalu terlihat, tetapi penting untuk memperhatikannya tepat waktu. Pengobatan kolangitis pada saat ini tidak terlalu sulit, terutama pada tahap awal, tetapi jika Anda memulai penyakit, komplikasinya bisa sangat serius - hingga sirosis hati.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita kolangitis dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: ahli gastroenterologi, seorang hepatologis.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanker hati adalah penyakit yang agak serius dalam karakteristiknya sendiri, ditandai oleh perkembangan tumor ganas di hati. Kanker hati, gejala-gejala yang memiliki ciri khas, dapat timbul sebagai akibat dari paparan faktor-faktor utama seperti sirosis hati, hepatitis virus, dan penggunaan oleh pasien produk-produk yang termasuk aflatoksin.

Penyakit kuning adalah proses patologis, pembentukannya dipengaruhi oleh konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit bisa baik orang dewasa maupun anak-anak. Setiap penyakit dapat menyebabkan kondisi patologis seperti itu, dan semuanya sangat berbeda.

Batu empedu terbentuk karena masalah metabolisme dalam tubuh. Mereka menjadi penyebab JCB. Susunan yang terbentuk di organ dapat ditemukan di mana saja - baik di kandung kemih dan di salurannya, dan bahkan di hati, sedangkan bentuk dan ukurannya bervariasi dari sangat kecil (pasir) hingga sangat besar.

Sklerosis kolangitis adalah kelainan hati yang langka, terdiri atas peradangan dan penyumbatan saluran hati baik di dalam maupun di luar organ. Biasanya, ketika orang berbicara tentang penyakit ini, mereka berarti kolangitis sklerosis primer, yang penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Patologi ini ditentukan secara acak ketika melakukan operasi bedah pada organ. Selain itu, penyakit ini dapat bersifat asimptomatik untuk waktu yang lama, oleh karena itu, bahkan jika peradangan saluran dan sklerosis mereka dengan jaringan parut terdeteksi, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada saat yang sama, tanpa menerima perawatan tepat waktu, orang dengan sangat cepat menghadapi kondisi serius - gagal hati.

Clonorchosis adalah penyakit cacing yang dipicu oleh organisme parasit yang terlokalisasi di hati manusia dan pankreas, hidup dalam tubuh beberapa ikan pemangsa (vertebrata karnivora). Parasit tersebut termasuk dalam kelompok trematodosis cacing Clonorchis sinensis, juga disebut cacing Cina, termasuk cacing hati.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.