Kantung empedu berbunyi

Pembaca yang budiman, bunyi kantong empedu disebut duodenal, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Prosedur ini dilakukan dengan tujuan medis dan diagnostik. Dasar penginderaan duodenum dari kantong empedu adalah pengumpulan empedu dari duodenum melalui papilla duodenum. Lakukan ini dengan pemeriksaan medis.

Tetapi Anda mungkin pernah mendengar tentang jenis metode lain - penginderaan buta pada kantong empedu. Ini adalah prosedur yang biasa bagi banyak orang - tubage. Ini didasarkan pada stimulasi menyakitkan dengan bantuan cara khusus (sorbitol, magnesia), makanan (kuning telur) atau persiapan herbal. Banyak yang melakukan penginderaan buta terhadap kantong empedu di rumah, tetapi ini bisa dilakukan hanya jika tidak ada batu yang bisa tersangkut di saluran dan menyebabkan kolik.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Bunyi kandung empedu duodenum dilakukan di rumah sakit. Prosedurnya, meskipun cukup sederhana, membutuhkan keterampilan dan kepatuhan terhadap aturan keselamatan menular. Dimungkinkan untuk mengambil empedu tidak hanya untuk studi lebih lanjut, tetapi juga untuk tujuan medis menyingkirkan proses stagnan, menekan infeksi dengan antibiotik, dan memberikan obat anti-cacing. Aliran empedu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit yang mendasarinya (kolesistitis, kolangitis, kolelitiasis).

Patologi sistem empedu pada tahap perkembangan tertentu, ketika rasa sakit yang terus-menerus terjadi di hipokondrium kanan, tinja yang kesal, ruam kulit, mungkin memerlukan intubasi duodenum. Tidak seperti tubage konvensional, teknik ini diawasi oleh spesialis dan memiliki risiko kesehatan yang lebih kecil.

Indikasi dasar untuk prosedur ini

  • proses radang infeksi kronis pada hati, kandung empedu dan organ-organ lain dari saluran pencernaan;
  • penyakit batu empedu;
  • diskinesia bilier;
  • penyakit parasit (Giardia);
  • ketidaknyamanan konstan di bawah tepi kanan, adanya mual, mulas, perut kembung.

Kontraindikasi

Intubasi duodenum tidak dilakukan selama eksaserbasi kolesistitis dalam bentuk apa pun. Selain itu, prosedur ini dikontraindikasikan untuk anak kecil (hingga 3 tahun). Tidak dianjurkan untuk menggunakan probe di hadapan asma bronkial, bronkitis kronis, dengan perjalanan penyakit parah.

Perhatian khusus harus dilakukan ketika melakukan penginderaan empedu pada orang yang rentan terhadap perdarahan lambung atau usus. Kehadiran ulkus duodenum dan organ lain dari saluran pencernaan juga merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan asupan empedu.

Teknik untuk terdengar duodenum

Untuk melakukan intubasi duodenum, Anda perlu:

  • selidiki dengan zaitun di bagian akhir;
  • botol air hangat;
  • handuk;
  • jarum suntik besar (20 ml);
  • roller di bawah panggul;
  • nampan;
  • larutan magnesium sulfat hangat (25% dalam jumlah 50 ml);
  • 3 tabung reaksi, masing-masing akan ditandatangani (bagian A, B, C);
  • air matang.

Penelitian dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Makan malam terakhir dimungkinkan paling lambat 18 jam. Selama prosedur, pasien dalam posisi duduk, memegang nampan untuk meludah air liur. Sebelum pengenalan, perawat pemeriksa steril melakukan proses antiseptik ujungnya.

Setelah itu, pasien harus menelan probe. Untuk memberikan prosedur ketidaknyamanan minimal, ikuti rekomendasi perawat. Penting untuk membawa kepala ke dada sedikit sambil menelan probe, membuat gerakan menelan, bernapas hanya melalui hidung.

Pernapasan harus dalam, karena ini mencegah munculnya keinginan kuat untuk muntah.

Probe memiliki tanda khusus yang memungkinkan perawat memantau kehadirannya di bagian-bagian tertentu dari saluran pencernaan. Ketika mencapai tanda ke-4, didorong sedikit ke dalam, jarum suntik terhubung dan isinya diambil - cairan tembus pandang, yang keberadaannya mengkonfirmasi keberadaan di perut. Spesialis terus mendorong payung ke depan ke tanda ke-7. Setelah itu, pasien diminta berbaring di sofa di sebelah kanan. Di bawah baskom, tutup roller, dan di bawah hipokondrium kanan - botol air panas.

Ketika probe diperkenalkan ke tanda kesembilan, itu adalah tanda untuk spesialis bahwa itu mungkin untuk mencapai duodenum. Diperlukan untuk menyiapkan tabung reaksi bertanda “bagian A”. Ujung bebas probe ditempatkan di dalamnya untuk mengumpulkan empedu duodenum. Ini memiliki warna kuning-zaitun yang khas. Bagian yang diperlukan dari empedu - 20 ml. Mungkin lebih. Waktu pengambilan sampel - tidak lebih dari 30 menit.

Segera setelah tahap penelitian ini selesai, perawat menyuntikkan magnesium sulfat yang dihangatkan ke dalam duodenum. Probe dijepit untuk waktu yang singkat. Suntikan Magnesia memprovokasi pelepasan empedu ke dalam duodenum. Setelah melepas klem, empedu hijau-coklat mulai melepuh, dan harus ditempatkan dalam tabung reaksi bertanda “bagian B”. Rata-rata, dimungkinkan untuk mengumpulkan 50-60 ml. Segera setelah empedu kandung empedu diganti dengan empedu dengan rona kuning yang kaya, ujung bebas dari probe harus diturunkan ke dalam tabung terakhir (untuk bagian C).

Pada intubasi duodenum kandung empedu ini selesai. Pasien ditempatkan dengan hati-hati di sofa atau kursi. Lepaskan probe, sarankan berkumur dengan air. Dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama satu jam, tidak melakukan gerakan tiba-tiba dan diawasi oleh spesialis.

Evaluasi hasil

Empedu yang dihasilkan diperiksa oleh warna, volume, derajat transparansi dan konsistensi. Empedu normal transparan. Gravitasi spesifiknya berbeda untuk bagian yang berbeda: untuk A dan C - 1.008-1.012, untuk B - 1.026-1.032. Pada kolelitiasis, kolesistitis kalkulus, dan obstruksi saluran, tidak ada empedu pada tabung reaksi B. Juga, untuk gangguan ini, bagian A mungkin sama sekali tidak berwarna.

Jika kandung empedu merespon dengan buruk terhadap pengenalan magnesium, empedu jelas tidak cukup, itu paling sering menunjukkan perjalanan kronis dari diskinesia dan penurunan fungsi kontraktil organ. Jika volume porsi B terlalu besar (lebih dari 80-100 ml), maka pasien mengalami proses stagnan. Empedu mengalami stagnasi untuk waktu yang lama, menyebabkan peradangan pada dinding kandung kemih dan pembentukan batu.

Dalam rangka pengindraan duodenum, spesialis melakukan diagnosa mikroskopis sedimen empedu. Gambar harus hampir sama di ketiga tabung. Leukosit, sel epitel, kristal kolesterol ada di sedimen. Dengan kandungan leukosit yang tinggi, dapat disimpulkan bahwa ada proses inflamasi kronis atau akut.

Jika bagian sedimen C mengandung banyak leukosit dan lendir, peradangan tidak hanya meliputi kantong empedu, tetapi juga saluran - kolangitis berkembang. Adalah mungkin untuk mencurigai perkembangan kolelitiasis dengan kandungan kolesterol tinggi dalam kristal dalam tabung reaksi dengan porsi B.

Dengan intubasi duodenum, parasit, stafilokokus dan patogen infeksius lainnya dapat dideteksi. Pemeriksaan mikrobiologis empedu memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab pasti lesi infeksi-inflamasi pada kantong empedu dan memilih perawatan yang dapat diandalkan.

Terdengar fraksional

Penginderaan fraksional adalah jenis pengindraan duodenum pada empedu. Secara teknis, metode ini tidak berbeda dengan studi klasik. Alih-alih 3 fraksi, dapatkan 5 fraksi empedu:

  • 1 fraksi - empedu dari saluran empedu biasa. Dikumpulkan dalam 15-20 menit, volume yang diinginkan adalah 20-40 ml. Jika empedu ternyata lebih dari 45 ml, itu berbicara tentang ekspansi patologis dari saluran empedu umum. Dengan jumlah yang tidak cukup dari empedu (kurang dari 15 ml), penurunan fungsi kantong empedu dan penurunan kapasitas saluran dapat diduga.
  • Fraksi 2 - mendapatkan empedu setelah pemberian magnesium sulfat. Jika 2-6 menit setelah klem dilepas, arus empedu tidak mengalir, ini menunjukkan nada atau penyumbatan saluran yang meningkat.
  • Fraksi 3 - waktu sebelum munculnya empedu kandung empedu (2-4 menit). Volume residu empedu dari saluran ini berwarna kuning muda.
  • Fraksi 4 - produksi empedu kistik (bagian B dalam studi klasik), perkiraan waktu yang dibutuhkan kantong empedu untuk mengosongkan. Kecepatan harus minimal 2-4 ml / menit, jika tidak mereka menunjukkan penurunan aktivitas kontraktil.
  • Fraksi 5 - asupan empedu hati (sesuai dengan bagian C). Paling tidak harus 15-20 ml.

Di masa depan, empedu dapat diselidiki dengan cara yang sama seperti dengan intubasi duodenum konvensional.

Melakukan booming

Di rumah, dimungkinkan untuk melakukan penginderaan kantong empedu dengan metode buta menggunakan tubage. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk merangsang aliran empedu untuk menghilangkan proses stagnan dan mengurangi risiko pembentukan batu.

Ada banyak alat untuk tabung buatan sendiri: air mineral, magnesium, sorbitol, sarapan kolagog, persiapan herbal. Pilih metode yang tampaknya paling efektif untuk Anda. Tetapi ingat bahwa tabung rumah dengan batu di kantong empedu dapat memicu kolik dan meningkatkan gejala penyakit batu empedu.

Aturan dasar untuk melakukan penginderaan buta pada empedu:

  • prosedur dilakukan di pagi hari ketika kantong empedu menunjukkan aktivitas maksimum;
  • dianjurkan untuk menghangatkannya sebelum menggunakan agen choleretic;
  • Setelah minum air mineral, larutan sorbitol atau cara lain, Anda harus berbaring di sisi kanan di bawah bantal pemanas yang hangat;
  • terus meminum komposisi koleretik;
  • berbaring di tempat tidur dengan bantal pemanas yang hangat harus 1,5-2 jam;
  • setelah waktu yang ditentukan, biasanya ada keinginan untuk buang air besar, dan tinja akan menjadi cair di siang hari.

Bunyi empedu yang buta dibiarkan dilakukan beberapa kali dalam sebulan. Jika teknik ini tidak membawa kelegaan, tidak menghilangkan rasa sakit yang menyakitkan di hipokondrium kanan, intubasi duodenum harus dilakukan, dalam kerangka yang seringkali memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya patogen infeksius, tetapi juga parasit. Setelah menjalani pengobatan, rasa tidak nyaman biasanya hilang, pemulihan fungsi kandung empedu, hati, dan duodenum yang lambat namun pasti terjadi.

Meskipun ada gangguan prosedur untuk merasakan kantong empedu, umpan balik tentang hal ini sebagian besar positif. Banyak orang yang menderita patologi kronis pada saluran empedu, setelah aliran empedu menghilang rasa sakit yang konstan, mual juga menghilang. Jika dokter Anda merekomendasikan pemeriksaan, jangan menyerah.

Video ini dengan jelas menunjukkan prosedur untuk duodenal sounding.

Melakukan sensing pada kantong empedu (buta, duodenum) di rumah

Sensing kandung empedu adalah metode memeriksa organ dengan probe. Ini juga disebut duodenal, karena di bagian bawah duodenum ada 2 saluran: kantong empedu dan pankreas. Ketika makanan masuk ke sana, saluran empedu memasuki empedu untuk mencernanya. Untuk penelitian ini, empedu yang sama ini disebut obat koleretik dan dengan bantuan probe diambil dari sana. Prosedur ini dapat dilakukan baik untuk tujuan diagnostik maupun untuk meringankan kondisi pasien.

Bagaimana penginderaan kandung empedu dilakukan?

Ada juga cara tubeless, atau blind, untuk memisahkan empedu. Pertimbangkan teknik kedua metode ini. Harus ada persiapan khusus untuk pengindraan duodenum dari kantong empedu. Sehari sebelum dimulainya diagnosis, pasien diperingatkan bahwa makanan setelah pukul 18.00 tidak dapat diambil. Sounding dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Probe Duodenal adalah selang tipis steril sekali pakai, yang ujungnya mengandung zaitun. Perawat harus memiliki nampan, dua pemanas, handuk, jarum suntik (20 ml), 25% magnesium sulfat dan 3 wadah steril berlabel A, B, C di siap.Ada tanda pada probe yang membantu pekerja kesehatan memasukkan probe ke dalam duodenum, menggunakan panjang yang benar.

Pasien ditempatkan di tempat yang nyaman sehingga dia tidak tegang, dan handuk diikatkan ke dadanya. Petugas kesehatan mengajarkan pasien sebelumnya bagaimana berperilaku dengan benar ketika probe dimasukkan. Baki diberikan untuk mengosongkan air liur.

Prosedur yang paling tidak menyenangkan adalah saat menelan probe. Selang disuntikkan dengan lembut ke mulut, zaitun di probe melumasi tenggorokan untuk memudahkan perjalanan. Pasien harus bernapas melalui hidung dan membuat gerakan menelan sehingga selang lebih mudah masuk ke dalam tubuh. Pasien harus bernafas dengan baik dan dalam agar dorongan emetik berkurang. Mencapai kedalaman 14 cm, jarum suntik mengeluarkan cairan. Jika konten keruh keluar, itu berarti selang telah mencapai perut.

Pasien ditempatkan di sisi kanan dan melampirkan 2 pemanas hangat. Ketika probe berada di duodenum, ujung yang lain akan diturunkan ke tabung pertama, berlabel A. Cairan bersih dan bening harus mengalir ke tabung ini, tanpa kotoran. Campuran 2 organ sekaligus terbentuk - pankreas dan kantong empedu. Biasanya, 15-40 ml empedu duodenum dikirim untuk analisis.

Setelah pengumpulan pertama, larutan magnesia 25% dimasukkan ke dalam usus, setelah itu pemisahan aktif empedu dari kantong empedu akan mulai terjadi dalam 10 menit. Cairan itu berwarna zaitun gelap. Itu dikumpulkan dalam tabung kedua berlabel B. Empedu harus mengalir sampai warna berubah menjadi kuning cerah. Dia keluar dari kantong empedu harus dari 50 hingga 60 ml.

Selanjutnya, selang diturunkan ke tabung ketiga, diberi label C. Sisa 20 ml empedu akan mengalir ke dalam tabung dari hati (empedu hepatik). Ini, pada prinsipnya, mengakhiri proses penginderaan.

Probe dilepas dengan lembut, pasien diberikan air untuk membilas mulut dan dipindahkan dari prosedur ke bangsal, di mana pasien harus beristirahat selama sekitar satu jam. Selama ini, dia akan berada di bawah kendali dokter, dia akan diukur nadi dan tekanannya.

Fase duodenal terdengar

Jadi, prosedurnya melalui fase utama:

  1. Mendapatkan empedu dari aliran umum. Panggung membutuhkan waktu 20 menit. Cairan tidak boleh melebihi 45 ml. Dengan volume yang lebih besar itu adalah masalah patologi.
  2. Tahap kedua dikaitkan dengan munculnya empedu. Itu berlangsung maksimal 6-10 menit.
  3. Lalu ada empedu dari saluran umum. Proses ini berlangsung hingga 4 menit.
  4. Sekresi empedu dari kandung kemih berlangsung 20-30 menit.

Evaluasi hasil penelitian

Untuk mulai dengan, penampilan atau kualitas fisik isi usus dievaluasi. Perhatikan warna, ketebalan, dan tekstur. Jika seseorang tidak sakit, maka isi ketiga tabung harus transparan dan sedikit volatile. Gravitasi spesifik normal dari empedu campuran dari tabung pertama dan hati dari yang ketiga adalah 1,008-1,012. Dan empedu dari kantong empedu harus 1,026-1,032.

Ketika sebagian empedu menjadi tidak berwarna akibat penyumbatan saluran empedu, itu adalah tanda penyakit kuning.

Proses menyakitkan di kantong empedu diekspresikan oleh ketiadaan sama sekali bagian B, yaitu empedu langsung dari kantong empedu. Ini bisa terjadi karena stagnasi empedu dan hilangnya kemampuan kontraktil organ itu sendiri. Ini mungkin kolelitiasis, dan kolesistitis, dan diskinesia, yang mempengaruhi saluran empedu. Kadang-kadang terjadi bahwa setelah upaya pertama dalam penyelidikan dan pengenalan magnesium, bagian empedu yang diinginkan tidak dikeluarkan. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk injeksi sekunder dari probe. Konfirmasi diagnosis adalah munculnya empedu berwarna gelap dalam volume besar.

Ekspansi kandung empedu dapat terjadi jika 100 ml atau lebih dari empedu memasuki tabung B. Biasanya fenomena ini terjadi akibat stagnasi.

Saat diperiksa di bawah mikroskop, endapan ketiga tangki dipelajari dengan cermat. Biasanya, semua harus sama. Ketika mempelajarinya, diperbolehkan untuk memiliki sedikit leukosit, sel epitel kecil, serta sejumlah kecil butir kolesterol dan natrium oksalat.

Lendir dan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan proses inflamasi. Tergantung di mana ditemukan, dimungkinkan untuk menilai lokalisasi peradangan.
Ketika penelitian mikrobiologis pada berbagai patogen dapat dideteksi berbagai patogen, seperti Giardia, E. coli, staphylococcus, enterococcus, bacillus tifoid.

Siapa yang tidak bisa melakukan duodenal sounding?

Ada penyakit yang berisiko melakukan pemeriksaan ini. Ini termasuk varises esofagus, kolesistitis akut, sirkulasi darah yang buruk, dan adanya batu empedu. Ketika terdengar batu dari kandung kemih bisa bergerak dan masuk ke saluran empedu. Dan ini, pada gilirannya, akan menyebabkan kekuningan kulit. Probing tidak dilakukan untuk orang-orang dengan eksaserbasi gastritis, sakit maag dan penyakit lain pada sistem pencernaan. Sebelum melakukan penyelidikan, ultrasonografi organ internal harus dilakukan, setelah itu keputusan dibuat untuk melakukan diagnosis.

Penginderaan duodenum diambil ketika antibiotik diperlukan untuk mengobati peradangan atau menyingkirkan parasit. Untuk tujuan pengobatan kompleks penyakit tertentu dan pelepasan empedu berlebih, tubulus kandung empedu kadang-kadang diresepkan. Prosedur ini melibatkan pengenalan probe secara perlahan ke dalam duodenum. Setelah penarikan 3 porsi empedu, air garam atau hangat (+35... + 40 ºº) air mineral tanpa gas diinjeksikan. Yaitu, pencucian duodenum. Terapi semacam itu dilakukan oleh kursus.

Dalam hal penginderaan buta kandung empedu, kandung empedu hancur menggunakan metode tubeless tubing, yang dapat dilakukan di rumah.

Persiapan dilakukan sebagai berikut. Tabung tanpa probe dilakukan di pagi hari, ketika tidak ada makanan atau air di perut. Pada waktu khusus ini, kantong empedu seaktif mungkin. Anda harus berbaring di sisi kanan dan menekuk lutut. Pasien harus minum sedikit, selama 30 menit, minum minuman keras. Untuk menghilangkan empedu, Anda bisa menggunakan 2 gelas air mineral panas tanpa gas. Anda bisa menyeduh sutra jagung atau minum larutan 25% air dengan magnesium.

Bantalan pemanas ditempatkan di bawah sisi kanan untuk merangsang pemisahan empedu. Seluruh proses harus berlangsung 2 jam. Fakta bahwa prosedur itu dilakukan dengan benar, akan menunjukkan kotoran hijau encer. Proses pemurnian dapat dilakukan 1 kali dalam 7 hari. Durasi terapi adalah 3 bulan.

Ketika memilih air mineral untuk tubage, lebih baik memberikan preferensi pada Borjomi, Kislovodsk atau Smirnovskaya. Dianjurkan untuk memanaskan air ini, tetapi Anda bisa membiarkan botol terbuka di malam hari sehingga gasnya menguap.

Agen kolagogik digunakan. Anda dapat mencampur 1 sdm. l minyak zaitun dengan air mineral hangat. Obat alami seperti immortelle dan stigma jagung harus ditekankan pada segelas air mendidih. Pada jumlah air ini cukup 15-20 g koleksi. Sorbitol dilarutkan dalam 200 mg air mineral.

Dimungkinkan untuk menggabungkan 2 metode tubage hanya dengan syarat bahwa intubasi duodenum akan dilakukan 1 kali per bulan, tubeless tubage - 2 kali seminggu. Dimungkinkan untuk melakukan tubage untuk waktu yang lama, jika itu diperlukan oleh kondisi pasien.

Dimungkinkan juga untuk melakukan tubage untuk profilaksis untuk menjaga kesehatan tubuh, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini. Ini dapat berhasil digunakan dalam kolestasis. Setelah membawa bantal orang tersebut merasa jauh lebih ringan. Ia menderita sakit hati, meningkatkan proses pencernaan dan kondisi umum pasien berubah menjadi lebih baik.

Terdengar membantu dalam kasus ketika pemeriksaan saluran utama melalui mana empedu harus dilakukan. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengosongkan kantong empedu dan mencegah stagnasi. Dengan berat di hipokondrium kanan dan munculnya kepahitan di mulut, adalah mungkin untuk memegang tubage hati dan kantong empedu di rumah.

Kantung empedu berbunyi

Sensasi kandung empedu adalah metode diagnostik atau terapeutik di mana seorang spesialis dapat memeriksa kondisi hati, organ-organ saluran pencernaan dan kandung empedu. Secara rawat jalan, itu dilakukan dengan menggunakan probe, dan di rumah dimungkinkan untuk melakukan prosedur menggunakan metode yang lebih sederhana. Inti dari kedua metode ini adalah untuk merangsang pelepasan empedu ke dalam lumen duodenum. Dalam kasus pertama, dokter dapat memilihnya untuk analisis, di rumah dilakukan untuk mencegah stagnasi empedu dan untuk meningkatkan pencernaan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Dalam kasus patologi hati dan saluran empedu, pasien memanifestasikan serangkaian gejala. Gejala yang paling khas adalah rasa sakit yang tajam atau tumpul di hipokondrium kanan, yang mungkin terus-menerus muncul atau terjadi setelah makan. Saya juga bisa mengamati berbagai gangguan pencernaan (sembelit atau diare), penyakit kuning, ruam kulit dan demam. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, dokter mungkin meresepkan studi tentang komposisi empedu, yang dikumpulkan dari duodenum menggunakan probe.

Di antara penyakit yang mungkin menjadi indikasi untuk intubasi duodenum, adalah sebagai berikut:

  • kolesistitis, kolangitis;
  • radang hati, lambung atau mukosa usus;
  • penyakit batu empedu;
  • obstruksi saluran empedu oleh cacing;
  • stagnasi empedu.

Prosedur ini dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk pengobatan penyakit tertentu. Dengan demikian, obat-obatan dapat diberikan melalui penyelidikan untuk invasi cacing dan penyakit radang. Selain itu, dengan cara ini Anda dapat memilih kelebihan empedu, jika terakumulasi di kantong empedu dan tidak masuk ke lumen usus.

Pemeriksaan kantong empedu tidak diperlihatkan kepada semua pasien. Sebelum prosedur, dokter mengumpulkan data anamnesis dan melakukan pemeriksaan lengkap.

Kontraindikasi untuk intubasi duodenum adalah:

  • periode kehamilan;
  • usia di bawah 3 tahun;
  • asma;
  • tukak lambung;
  • pendarahan usus sesaat sebelum prosedur;
  • tekanan darah tinggi;
  • tanda-tanda gagal jantung.

Persiapan untuk terdengar duodenum dimulai 5 hari sebelum prosedur. Selama periode ini, Anda harus berhenti minum obat apa pun yang dapat memengaruhi hasil pemeriksaan. Ini termasuk kolagog, pencahar, vasodilator, dan antispasmodik. Juga tidak disarankan untuk menggunakan makanan yang dapat menyebabkan peningkatan perut kembung di usus. Bunyinya dilakukan dengan perut kosong, makan dilarang di siang hari.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Intubasi duodenum

Intubasi duodenum dari kantong empedu adalah prosedur di mana keadaan organ-organ internal diperiksa dengan probe. Tergantung pada teknologinya, ada beberapa metode penginderaan:

  • pecahan - digunakan untuk mengumpulkan 3 fraksi empedu, terutama informatif ketika dicurigai invasi cacing;
  • blind sensing - pengosongan paksa total pada kantong empedu;
  • Menit - pendaftaran keluarnya 5 fase empedu, perlu pada diagnosis diskinesia sistem empedu;
  • chromatic - dilakukan setelah pewarnaan empedu dengan pewarna khusus untuk mempelajari jumlahnya.

Jenis penginderaan ini disebut duodenal karena selama prosedur probe ditempatkan di lumen usus duodenum (duodenum). Teknik ini mirip dengan penginderaan lambung, tetapi alat ini ditempatkan lebih dalam ke usus.

Teknik prosedur

Intubasi duodenum adalah proses yang panjang, secara umum, bisa lebih dari satu jam. Probe adalah tabung elastis panjang, ujungnya disebut zaitun dan bisa logam atau plastik. Sebelum pemeriksaan, dokter mengukur jarak dari gigi depan pasien ke pusarnya dan membuat beberapa tanda pada pemeriksaan. Kemudian Anda dapat memulai prosedur:

  • zaitun ditempatkan pada akar lidah, dan dalam posisi duduk, pasien mulai menelan;
  • ketika tanda pertama berada pada tingkat gigi depan (probe telah mencapai perut), perlu untuk berbaring ke samping;
  • ada bantal pemanas di bawah sisi pasien, sambil terus membuat gerakan menelan;
  • label kedua menunjukkan bahwa probe berada pada tingkat pintu masuk ke duodenum;
  • tanda ketiga dan penampilan cairan kuning akan berarti bahwa probe berada di lumen usus.

Durasi dari prosedur ini adalah individu, dalam beberapa kasus bisa memakan waktu hingga 3 jam. Setelah merasakan, Anda bisa makan setelah 30 menit, tetapi harus ringan dan diet. Bahkan di siang hari lebih baik tidak makan makanan berlemak dan digoreng, yaitu, mengikuti diet yang sama yang ditentukan untuk persiapan prosedur.

Pemeriksaan empedu

Pada orang yang sehat, empedu adalah cairan, transparan, memiliki warna kuning. Perubahan setidaknya satu dari indikator ini menunjukkan adanya patologi akut atau kronis pada hati atau saluran empedu. Sebanyak 3 porsi empedu (A, B, C) diperiksa, yang secara bertahap meninggalkan lumen usus kecil.

Fraksi A adalah pengeluaran yang jelas dengan warna kuning yang menonjol dalam 20-40 menit. Total volume fase ini bisa dari 15 hingga 45 ml. Jika pasien memiliki tanda-tanda penyakit kuning, dan fraksi empedu pertama tidak berwarna, ini menunjukkan obstruksi mekanis pada saluran empedu.

Setelah itu, Anda perlu mendapatkan porsi empedu berikutnya (B). Untuk tujuan ini, persiapan khusus diperkenalkan melalui probe, yang merangsang aktivitas kantong empedu, dan klem ditempatkan pada selang itu sendiri. Bagian empedu ini keluar langsung dari kantong empedu dan memiliki warna kehijauan. Dari 20 hingga 50 ml cairan harus dikumpulkan dalam 20-30 menit. Dalam studi bagian ini, Anda dapat mengidentifikasi patologi berikut:

  • jika empedu tidak keluar - pelanggaran fungsi kontraktil kantong empedu;
  • di bawah pengaruh obat-obatan, empedu dikeluarkan lebih dari setengah jam - kontraktilitas kandung kemih berkurang, dalam kondisi alami tidak cukup;
  • perubahan warna empedu - pelanggaran fungsi penyerapan dinding kandung kemih;
  • volume empedu melebihi 100 ml - perluasan kantong empedu, mengurangi nada dindingnya.

Bagian C adalah empedu hati. Memiliki warna kuning cerah dan menonjol dalam 20-30 menit. Jika keluar tidak berwarna atau dalam jumlah yang tidak mencukupi, itu mungkin menunjukkan patologi pada bagian hati.

Terdengar fraksional

Jika perlu, Anda bisa membuat sensing fraksional. Secara teknis, prosedur ini tidak berbeda dari pemeriksaan duodenum standar, tetapi di sini bukan 5, tetapi 5 fraksi empedu diisolasi. Penginderaan pecahan lebih informatif karena memungkinkan Anda mengumpulkan data yang lebih akurat. 3 fraksi pertama merupakan bagian A (dalam pemeriksaan duodenum), fraksi keempat sesuai dengan bagian C, dan bagian kelima - C.

  • Fraksi pertama adalah 15-40 ml empedu ringan dari saluran hati umum. Jika terus menonjol setelah waktu ini, hasilnya menunjukkan peningkatan tingkat sekresi saluran ini, dan sebaliknya. Setelah 30 menit, 50 ml magnesium sulfat disuntikkan ke probe dan dijepit dengan penjepit khusus.
  • Bagian kedua mulai menonjol 2-6 menit setelah klip dihapus. Jika ini tidak terjadi, gejalanya menunjukkan pelanggaran aliran empedu.
  • Dalam 2-3 menit, sejumlah kecil cairan kuning muda harus dilepaskan, yang merupakan volume residu empedu dari saluran empedu.
  • Fraksi keempat adalah empedu kandung empedu dan sesuai dengan bagian B.
  • Fraksi terakhir adalah sebagian C, yang mengalir langsung dari hati.

Investigasi lebih lanjut dari fraksi terjadi menggunakan teknologi yang sama seperti pada intubasi duodenum. Metode ini memungkinkan Anda untuk lebih menganalisis kondisi hati dan saluran empedu.

Melakukan prosedur di rumah

Pemeriksaan kantong empedu di rumah dilakukan secara membabi buta, yaitu tanpa menggunakan alat tambahan. Tujuan utamanya adalah untuk merangsang pelepasan empedu ke dalam duodenum untuk membersihkan kandung kemih dan menormalkan pencernaan. Sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet selama 3 hari dan membatasi asupan makanan yang berasal dari hewan.

Metode paling sederhana dari tyubazh (membersihkan kantong empedu) adalah dengan menggunakan air mineral berkarbonasi (Borjomi, Narzan atau lainnya). Itu harus dibiarkan terbuka di malam hari untuk melepaskan karbon dioksida. Pilihan lain adalah campuran 500 ml air dengan dua sendok sorbitol. Di pagi hari, Anda harus bertindak berdasarkan algoritme berikut:

  • air hangat hingga 40 derajat dan minum dalam tegukan kecil selama 5-7 menit, dianjurkan untuk terus berjalan;
  • maka perlu untuk berbaring di sisi kanan, menempatkan bantalan pemanas hangat di bawahnya, dan tetap dalam posisi ini selama satu jam;
  • setelah itu, Anda perlu bangun dan minum segelas air hangat dengan jus lemon;
  • setelah 15 menit - sarapan khusus untuk merangsang aliran empedu.

Sarapan pada hari prosedur dianjurkan telur rebus dan mentega. Dianjurkan untuk menggunakan produk-produk ini tanpa roti dan minum teh yang lemah. Setelah beberapa waktu (biasanya 2-3 jam) diare dimulai, tetapi cepat berlalu. Gejala ini menunjukkan bahwa kantong empedu sudah dibersihkan, dan empedu memasuki rongga usus kecil.

Penginderaan kandung empedu disebut tindakan medis, diagnostik atau pencegahan yang merangsang pelepasan empedu ke dalam lumen usus halus. Intubasi duodenum adalah teknik instrumental yang dilakukan di rumah sakit untuk mendapatkan dan mempelajari empedu. Metode buta (tubage) dapat dilakukan di rumah, tetapi sebelum memulai prosedur perlu menjalani pemeriksaan dan memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.

Prosedur untuk pengindraan duodenum dari kantong empedu

Dengan stagnasi empedu di kantong empedu, seseorang menderita sakit di sisi kanan dalam hipokondrium, ia terus-menerus mual, ada rasa pahit di mulut. Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa jaringan hati, saluran empedu atau kandung kemih dipengaruhi oleh peradangan. Untuk mendiagnosis patologi dan menentukan keparahan dokter meresepkan pemeriksaan klinis, yang disebut duodenal sounding. Selama prosedur, komposisi empedu kuantitatif dan kualitatif diperiksa. Penginderaan duodenal pada kantong empedu memberikan kesempatan untuk menganalisis mekanisme pensekresi pankreas, bekerja bersama dengan sistem pembentuk empedu.

Definisi, deskripsi, kelebihan prosedur

Kedengarannya kantung empedu memiliki nama yang berbeda - tubage. Inti dari metode ini terletak pada stimulasi empedu empedu dengan memasukkan larutan koleretik. Menurut anatomi organ pencernaan, ada papila duodenum di sisi dalam dinding di bawah duodenum, yang menghubungkan saluran pankreas utama dan saluran empedu.

Saat mencerna makanan, isi kantong empedu melalui saluran ini ditampilkan dalam proses 12-duodenal. Dengan tidak adanya proses pencernaan, pelepasan empedu harus distimulasi secara artifisial, yang akan memungkinkan sampel konten diperiksa. Untuk tujuan ini, cairan koleretik khusus disuntikkan ke dalam duodenum, dan setelah beberapa waktu, sampel diambil. Prosedur ini dilakukan dengan probe duodenum.

Seiring dengan analisis komposisi dan kualitas empedu, prosedur ini memungkinkan untuk meningkatkan aliran empedu dan menghilangkan kemacetan di saluran empedu. Terdengar duodenal memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • Kemungkinan melakukan pemeriksaan fungsional, bakteriologis, dan mikroskopis yang tepat dari rahasia dan organ sistem empedu.
  • Eliminasi stagnasi dalam saluran.
  • Stimulasi sistem empedu.
  • Kemungkinan memperkenalkan obat yang diperlukan untuk pengobatan peradangan dan infeksi parasit.
Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk prosedur

Untuk mempersiapkan manipulasi perlu 5 hari. Saat ini, Anda perlu menolak untuk menerima:

  • agen koleretik;
  • antispastika;
  • obat vasodilator;
  • obat pencahar;
  • senyawa yang meningkatkan pencernaan.

Sebelum prosedur:

  • makan terakhir harus sebelum pukul 18:00;
  • makan malam sebaiknya tidak makan kentang, kol, roti hitam, minum susu atau soda, yaitu makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus;
  • makanan harus ringan, tidak mengganggu;
  • Anda perlu minum 8 tetes larutan 0,1% "Atropin" atau memasukkannya secara subkutan dalam instruksi dosis yang sesuai;
  • Anda harus minum larutan hangat xylitol 30 g.

Sounding dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Dengan peningkatan refleks muntah, lebih baik menggunakan anestesi lokal.

Teknik

Ada dua jenis manipulasi:

  • Cara klasik di mana tiga fraksi dipilih: dari 12 proses duodenal, kantong empedu dengan saluran, hati. Metode ini sudah usang, tidak informatif.
  • Metode fraksional melibatkan pemilihan lima fase dengan memompa konten dalam 5-10 menit. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki perubahan dinamis dalam komposisi dan kualitas, untuk menentukan jenis sekresi empedu.

Prinsip analisis fraksional adalah melakukan 5 tahap:

  • Tahap pertama adalah pengumpulan fraksi pertama (bagian "A") dari duodenum 12 sebelum pengenalan kolesistokinetik koleretik. Dalam komposisi duodenum terdapat empedu dengan campuran jus pankreas, cairan dari usus dan lambung. Durasi fase adalah 20 menit.
  • Tahap kedua dimulai dengan pengenalan magnesium, yang menghentikan pelepasan empedu dari papilla duodenum utama. Durasi panggung adalah 6 menit.
  • Tahap ketiga ditandai dengan pengambilan sampel dari saluran empedu di luar hati. Durasi panggung adalah 4 menit.
  • Tahap keempat melibatkan pengumpulan fraksi "B", ketika empedu dilepaskan oleh kandung kemih. Dalam hal ini, rahasianya memiliki tekstur dan warna yang tebal - dari kuning gelap hingga coklat.
  • Tahap kelima melibatkan mengambil sebagian "C", ketika cairan ringan rona kuning keemasan lebih menonjol daripada yang gelap. Pengumpulan empedu membutuhkan waktu 30 menit.

Kedua opsi penginderaan dilakukan dengan probe karet. Pada akhirnya terpasang zaitun yang terbuat dari logam atau plastik untuk pengambilan sampel. Lebih disukai, probe ganda digunakan, yang bersamaan dengan ekstraksi, memompa keluar isi lambung.

Untuk titik referensi yang akurat dan untuk menentukan posisi probe, tiga tanda dibuat pada jarak dari gigi ke pusar, diambil dalam posisi tegak.

Sounding dilakukan dalam posisi duduk. Pasien ditempatkan pada akar lidah oliva di gliserin untuk meningkatkan selip. Pasien harus mengambil napas dalam-dalam dan mulai menelan probe. Perangkat akan memasuki perut ketika mencapai tanda pertama. Pada tahap selanjutnya, pasien mengambil posisi horisontal di sisi kanan, dan terus menelan zaitun. Probe mencapai sphincter lambung pada tanda kedua. Pada label ketiga, perangkat dimasukkan ke dalam duodenum.

Batch pertama warna kuning keemasan mulai muncul dari probe dalam waktu setengah jam. Kemudian bagian selanjutnya secara bertahap keluar. Semua sampel yang diambil dikirim untuk analisis mikroskopis dan bakteriologis.

Analisis hasil

Selama terdengar, kepadatan, warna, transparansi, sifat sedimen dalam empedu yang diteliti dianalisis. Tiga porsi empedu pertama pada orang sehat dibedakan oleh elastisitas dan transparansi. Adanya kelainan menunjukkan perkembangan patologi.

Komposisi empedu yang normal dalam sistem penghasil empedu yang sehat:

  • kristal kolesterol dengan natrium oksalat;
  • kandungan epitel sel yang rendah dengan leukosit tunggal.

Peningkatan kadar leukosit dengan naungan yang tebal di bagian "B" menunjukkan timbulnya peradangan di kandung kemih. Gambar yang sama di bagian "C" berbicara tentang patologi di saluran intrahepatik. Atas dasar ini, kolangitis berkembang.

Penelitian mikrobiologis memungkinkan memperoleh data tentang sumber bakteri dari penyakit infeksi atau parasit.

Jika empedu didapat dalam 30 menit, Anda bisa menilai patensi saluran empedu. Jika bagian "B" diterima, maka konsentrasi dan sifat kontraktil kantong empedu adalah normal. Jika probe zaitun tidak mungkin dipindahkan ke duodenum dalam waktu 2 jam, prosedur ini dihentikan.

Kontraindikasi

Jika Anda memiliki satu penyakit dari daftar yang disediakan, pemeriksaan tidak termasuk:

  • kegagalan sirkulasi yang parah;
  • kolesistitis kronis atau akut yang diperburuk;
  • memperburuk JCB;
  • eksaserbasi ulkus duodenum dan lambung;
  • kanker di perut dengan metastasis di kerongkongan;
  • dispnea berat tipe paru dan jantung;
  • varises esofagus;
  • iskemia;
  • infark miokard.
Kembali ke daftar isi

Terdengar duodenal kromatik

Metode penginderaan yang terpisah adalah studi kromatik dari isi empedu. Pada malam hari sebelum manipulasi, pada 20-21: 00, pasien harus mengambil 0,15 g metilen biru dalam cangkang agar-agar. Setidaknya 2 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Metilen melalui darah memasuki hati, di mana ia berubah warna. Kemudian pewarna memasuki kantong empedu, menodai isinya. Dengan penginderaan pagi standar, empedu biru diperoleh.

Intubasi duodenum kromatik.

  • memberikan jumlah yang tepat dari empedu yang diproduksi oleh kandung kemih;
  • efisiensi tinggi dalam mendiagnosis penyakit saluran empedu.
Kembali ke daftar isi

Fitur prosedur pada anak-anak

Pada anak-anak, prosedur, serta ekstraksi jus lambung, sulit dilakukan. Untuk melakukan ini, 25% larutan magnesium disuntikkan ke dalam duodenum dengan laju 0,5 ml per 1 kg berat badan. Sensing itu sendiri tidak berbeda dengan teknik perilaku pada orang dewasa.

Perlu dicatat bahwa probe diperkenalkan dari jauh, sesuai dengan usia anak:

  • pada bayi baru lahir, kedalaman pemberian adalah 25 cm;
  • bayi hingga 6 bulan - 30 cm;
  • untuk bayi hingga satu tahun - 35 cm;
  • pada anak-anak 2-6 tahun - 40-50 cm;
  • pada pasien yang lebih tua dari 6 tahun - 50-55 cm.

Bagaimana penginderaan dari kantong empedu

Meskipun seseorang dapat melakukannya tanpa kantong empedu, setelah diamputasi kualitas hidupnya menurun secara nyata. Karena itu, dokter berusaha, sejauh mungkin, menjaga tubuh pasien. Untuk melakukan pemeriksaan kandung kemih yang diperlukan, untuk mendiagnosis dengan benar patologi yang ada dan dokter dapat melakukan beberapa tindakan terapeutik dengan merasakan kandung empedu.

Apa itu intubasi duodenum?

Apa intubasi duodenum dari kantong empedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpulkan empedu dari tubuh manusia untuk menyelidikinya, membuat diagnosis, dan meresepkan terapi yang memadai yang diperlukan. Pasien yang telah menemukan manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang keberadaannya setidaknya sekali, menyebutnya hanya terdengar. Tetapi jika seseorang mendekati secara kompeten dari sudut pandang kedokteran, maka nama yang tepat justru terdengar duodenal.

Prosedur ini ditentukan tidak hanya untuk mengumpulkan sebagian empedu untuk dianalisis. Kadang-kadang, dengan stagnasi empedu yang serius, misalnya, ketika didiagnosis dengan kolesistitis lakukan intubasi duodenum, untuk "menarik" cairan yang tertumpuk dan mandek dari kandung kemih. Selain itu, selama manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, sebuah penelitian dapat dilakukan pada hati dan saluran empedu, dan mencari tahu apakah ada patologi dalam sistem ini. Selain itu, pemeriksaan seperti itu diperlihatkan untuk duodenitis dan ketika ada obstruksi duodenum.

Indikasi untuk

Alasan dokter mengirim pasien untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeda, tetapi terutama mereka terkait dengan patologi dan kegagalan fungsi sistem pencernaan.

Pasien akan direkomendasikan untuk menjalani prosedur dalam kasus-kasus berikut:

  1. Orang tersebut sering mual. Ini mungkin hanya lamban, atau bisa berubah menjadi muntah. Dan penelitian lain belum mengidentifikasi penyebab kondisi ini.
  2. Komplikasi terjadi setelah pengangkatan batu empedu, atau pasien tidak menghilangkan kondisi setelah operasi, dan Anda perlu mencari tahu alasan mengapa hal ini terjadi.
  3. Pembengkakan batu empedu yang dikhawatirkan seringkali dapat juga dilakukan prosedur ini untuk mengklarifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap hal ini.
  4. Dalam proses inflamasi di empedu.
  5. Terganggu oleh sejumlah penyakit pada saluran pencernaan.
  6. Diperlukan diagnosis dan pengobatan hati, serta seluruh sistem bilier secara keseluruhan.
  7. Ada kecurigaan bahwa pasien mengembangkan hemangioma.
  8. Pasien mengalami kepahitan yang hampir pahit dan rasa busuk di mulut, dan analisis lain belum mengungkapkan alasan untuk ini.
  9. Seseorang sering mengalami nyeri di hipokondrium kanan, etiologinya masih belum jelas.
  10. Pasien memiliki gangguan pencernaan lambung dan saluran pencernaan yang persisten, disertai dengan nyeri perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas berlebihan dan perut kembung, kembung, diare.
  11. Ada kecurigaan adanya parasit dalam tubuh, yang aktivitas vitalnya mempengaruhi hati dan organ-organ tetangga lainnya.
  12. Stagnasi empedu juga bisa dihilangkan dalam hal merasakan kantong empedu.

Lakukan manipulasi ini dalam kondisi poliklinik, lihat, yaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke rumah sakit untuk prosedur ini. Biasanya jumlah porsi empedu yang diambil per sampel membutuhkan tidak lebih dari tiga (empat).

Sensing itu sendiri dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada bagaimana hal itu dilakukan dan untuk tujuan apa.

Jadi alokasikan jenis duodenal yang terdengar:

  1. Buta adalah terapi. Mereka juga mengatakan bahwa mereka menyelidiki hati dengan tubing. Lakukan prosedur ini untuk "menurunkan" stagnan empedu di kandung kemih dan saluran.
  2. Paling sering, pasien ditunjukkan pengindraan fraksional. Prosedur ini dibagi menjadi lima tahap, di mana beberapa asupan cairan diambil, dalam jumlah waktu yang sama (sekitar lima menit).
  3. Berwarna. Untuk melakukan manipulasi ini, empedu pasien diwarnai - secara harfiah. Pada malam hari, sebelum melakukan penelitian, seorang pasien diberi obat pewarna khusus untuk diminum, dan di pagi hari mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, dokter dapat mengetahui apakah pasien memiliki masalah dengan penyumbatan saluran. Jika tidak ada noda empedu dalam asupan cairan, maka arusnya tersumbat dan tidak bekerja.
  4. Klasik Itu dilakukan dalam tiga tahap, di mana mereka mengambil tiga porsi empedu, yang secara konvensional disebut A, B dan C.
  5. Metode menit. Ini dilakukan hampir sama dengan yang klasik, hanya saja berbeda dalam fase di mana empedu diperoleh untuk tabung reaksi "B" diperpanjang. Ini diperlukan ketika empedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan tertentu dilakukan, Anda dapat menonton video dari prosedur ini. Ada banyak klip seperti itu di jaringan.

Persiapan

Agar prosedur berjalan dengan lancar, Anda harus benar-benar mempersiapkannya. Jika manipulasi dilakukan di rumah sakit, di rumah sakit, pasien lebih mudah, spesialis akan mengikuti persiapan. Dan jika Anda pergi ke pusat poliklinik atau medis untuk penelitian, bagaimana mempersiapkan diri untuk memeriksa diri sendiri?

Selama beberapa (beberapa ahli merekomendasikan dua hingga empat) hari sebelum pemeriksaan, Anda perlu meninggalkan makanan, yang memicu peningkatan pemisahan empedu. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu banyak lemak, goreng, banyak permen. Selain itu, teh dan kopi yang kuat, soda, buah-buahan, beri dan sayuran, terutama yang dibumbui dengan minyak bunga matahari, harus dikeluarkan dari diet.

Pada malam hari, makan malam harus cukup awal, tidak lebih dari 18 jam, dan makan malam harus ringan. Berikutnya pada malam hari pasien dimasukkan enema pembersihan. Dilarang mengambil cara untuk ekspansi pembuluh darah, obat pencahar, obat antispastik, enzim yang berkontribusi pada peningkatan pencernaan makanan.

Jika penelitian dilakukan untuk keberadaan parasit, maka opisthorchiasis harus disiapkan untuk intubasi duodenum juga untuk penghapusan obat koleretik, setidaknya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pasien yang bersiap untuk jenis manipulasi lainnya. Jika ada kecurigaan dari segala jenis diagnosis hati, itu juga harus dipersiapkan seperti patologi lainnya.

Bagaimana bunyi duodenum dilakukan

Prosedurnya, apa pun jenisnya, dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Teknik penginderaan buta adalah sebagai berikut: pasien menelan tabung khusus (probe), secara bertahap dimasukkan ke dalam duodenum (perlu bahwa probe melewati papilla duodenum dari kantong empedu). Agar empedu mengalir kembali dengan lebih baik, beberapa zat pembantu dimulai melalui tabung. Ketika aliran empedu selesai, pemeriksaan dihapus. Kemudian pasien, jika dia merasa normal, bisa sarapan. Sebagai aturan, prosedur ini direkomendasikan untuk diulang dua kali lagi dengan jeda tiga hingga empat hari. Jika dokter "menempatkan" pasien lebih besar kemungkinan mengalami stagnasi empedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk menghilangkan dan mencegah stagnasi setidaknya sebulan sekali.

Metode manipulasi yang tersisa dibedakan dari yang pertama oleh fakta bahwa selama pengumpulan empedu mereka terjadi, yang kemudian diperiksa. Sounding klasik dimulai dan juga blind. Setelah memasukkan probe, pasien ditempatkan di sofa, sisi kanan tubuh pada bantal pemanas. Kemudian mereka menunggu sekitar setengah jam dan mengumpulkan jumlah empedu yang diperlukan selama intubasi duodenum (pada tahap pertama) - sekitar 40 mililiter. Sebagai aturan, cairan ini berwarna kuning muda, dibiarkan dalam tabung reaksi berlabel "A". Kemudian larutan khusus disuntikkan melalui tabung, yang akan menghasilkan pelepasan empedu yang kuat, dan dalam sepuluh menit mereka membuat pagar lain, tepat ke tabung reaksi lain, yang bertanda "B". Jadi dapatkan gelembung empedu, biasanya warnanya berbeda dari bagian pertama - lebih gelap, lebih dekat ke hijau gelap, sampel ini dikirim untuk disemai.

Segera setelah cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mulai mengalir keluar melalui saluran empedu, ia dibawa ke dalam tabung ketiga, ditandatangani dengan "C". Dan setelah prosedur ini selesai.

Sounding pecahan dilakukan mirip dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip serupa, chromatic dilakukan. Seperti dijelaskan di atas, metode ini dibedakan oleh fakta bahwa pada malam pasien diberikan untuk minum alat khusus yang melukis warna empedu.

Setelah menyelesaikan prosedur ini, pasien perlu istirahat sendirian selama satu jam. Jika setelah itu orang tersebut merasa agak baik, mereka dapat membiarkannya pulang (jika prosedur dilakukan di klinik rawat jalan) atau dibiarkan bangun dan berjalan (jika semuanya dilakukan di rumah sakit). Setelah manipulasi, sarapan ringan ditunjukkan, dan selama beberapa hari berikutnya - diet hemat - idealnya No. 5. Jika seorang pasien yang telah menjalani pemeriksaan tidak terganggu, dan ia tidak memiliki patologi hati, diagnosis terkait dengan kandung empedu atau sistem empedu, terutama diet ketat tidak dapat ditaati. Cukup selama dua hari untuk menghilangkan hidangan berlemak dari menu Anda, makanan yang digoreng (terutama yang digoreng dengan mentega), makanan yang diasap, acar dan manisan.

Hasil

Kebetulan bahwa ketika empedu probing tidak segera diperoleh. Pasien memiliki pertanyaan logis, mengapa empedu tidak pergi saat menyelidiki? Para ahli berpengalaman menjelaskan hal ini dengan beberapa faktor. Misalnya, ujung probe tidak mencapai tujuannya. Ini terjadi jika pasien memiliki ptosis lambung. Atau, misalnya, lendir berlangsung lama. Ini adalah bukti bahwa sudah saatnya bagi pasien untuk mendiagnosis radang mukosa lambung. Untuk mencegah hal ini terjadi selama pengambilan sampel ulang, pasien juga diperiksa dan dipersiapkan dengan cermat untuk prosedur ini.

Setelah pengambilan sampel, empedu dikirim untuk analisis. Jika mungkin untuk memeriksa untuk mendapatkan dua porsi cairan ("A" dan "B") tanpa masalah dan penundaan khusus, maka para dokter membuat kesimpulan: pasien memiliki semua fungsi yang diperlukan dari empedu normal.

Ketika memeriksa empedu itu sendiri, sebagai permulaan, lihatlah warna, kepadatan, transparansi, dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat asupan cairan ini untuk analisis adalah sehat, maka empedu akan mirip dengan minyak nabati kental yang telah berdiri untuk beberapa waktu dalam dingin - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil sesuai dengan metode yang tepat) sampel, tidak peduli apa warna mereka, harus transparan.

Empedu yang terlalu gelap, yang melewati tabung koleretik, adalah buram, memiliki struktur heterogen - ini menunjukkan bahwa pasien mengembangkan beberapa jenis patologi yang terkait dengan sistem empedu, saluran pencernaan atau kandung empedu khususnya. Jika zat yang mirip dengan pasir ditemukan dalam empedu pasien, ini menunjukkan bahwa kolelitiasis dimulai pada subjek. Ketika sejumlah besar asam diproduksi, yang ditunjukkan dengan suara yang diperiksa, itu juga menunjukkan patologi. Jika jumlah leukosit meningkat dalam porsi "B" dan "C", ini menunjukkan adanya proses inflamasi. Selain itu, leukosit di bagian kedua adalah indikator peradangan di empedu, dan di kedua, indikator bahwa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

Video

Intubasi duodenum untuk mengidentifikasi Giardia.