Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir

Saat ini, penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir adalah manifestasi negatif di mana anak menodai kulit yang kuning. Segera setelah lahir, bayi ditandai oleh bentuk fisiologis penyakit. Penyakit ini muncul dalam kasus transisi hemoglobin janin ke keadaan normal. Itulah sebabnya patologi dianggap hanya sebagai kondisi transisi.

Manifestasi ikterus fisiologis pada remah-remah dapat dideteksi pada hari kedua atau ketiga setelah kelahirannya. Sifat manifestasi menjadi kurang kuat pada hari kedelapan. Jika penyakit ini tidak cocok dengan istilah-istilah ini, maka kemungkinan besar itu adalah patologis. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin meresepkan perawatan medis yang diperlukan.

Gejala utama penyakit kuning

Manifestasi penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya sindrom. Ini terdiri dari beberapa kondisi khusus yang secara jelas mengekspresikan penyakit ini. Sindrom anemia ditandai dengan munculnya perdarahan di usus. Dalam hal ini, jumlah sel darah merah dapat dijelaskan dengan kehilangan darah yang signifikan. Konsekuensi dari kondisi patologis sering menyebabkan penyakit hati, yang di masa depan akan menjadi kronis. Pasien dengan hepatitis didiagnosis menderita penyakit ikterik. Gejalanya merupakan ciri khas penyakit hemolitik atau jenis infeksi tertentu. Cukup sering, sindrom ini adalah tanda penyakit lain. Para ilmuwan menjelaskan upayanya untuk menyesuaikan organisme dengan kondisi dunia remah yang berubah.

Mengapa sindrom ikterus bermanifestasi?

Penyebab utama manifestasi negatif pada kulit terletak pada pengumpulan bilirubin dalam jumlah besar, yang cenderung menumpuk di dalam darah. Berkat pigmen ini, kulit berubah menjadi warna kuning yang khas. Situasi ini diamati dengan latar belakang penambahan protein tambahan dengan kandungan zat besi yang tinggi. Norma komponen dalam darah anak dan orang dewasa tidak mewarnai kulit yang kuning. Perubahan diamati hanya dalam kasus peningkatan konsentrasinya. Intensitas manifestasi juga secara langsung tergantung pada karakteristik ini.

Pathomechanism ditentukan oleh jenis penyakit. Masing-masing memiliki gejala dan penyebab perkembangannya sendiri.

Karakteristik umum dan jenis penyakit kuning

Ikterus fisiologis ditandai oleh kadar bilirubin yang tinggi dalam darah. Karena ini, ada perubahan karakteristik dalam warna kulit. Bentuk penyakit ini tidak membutuhkan perawatan dan hilang dengan sendirinya. Situasi ini dijelaskan oleh upaya kulit bayi untuk beradaptasi dengan kondisi eksternal. Setelah itu, warna kulit akan mencapai kondisi normal.

Bentuk penyakit kuning patologis dapat terjadi pada anak kapan saja. Penyakit ini didiagnosis dalam kasus akumulasi sejumlah besar bilirubin dalam darah. Bayi itu juga mencatat manifestasi gejala lain. Dalam hal ini, risiko kerusakan pada sistem saraf dan kerusakan kesehatan keseluruhan remah meningkat.

Fitur ikterus fisiologis

Spesies ini tidak dianggap sebagai patologi, dan karenanya tidak memerlukan perawatan tambahan. Situasi ini diamati dengan latar belakang upaya bayi untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi lingkungan. Gejala memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh salah satu faktor berikut:

di kulit ada proses transisi hemoglobin janin ke keadaan normal;
sistem enzim hati masih pada tahap pembentukan;
Kulit bayi sedang berusaha beradaptasi dengan kondisi eksternal.

Hemoglobin janin adalah zat yang terkandung dalam darah bayi hanya dalam periode perkembangan pra-kelahiran. Ini memiliki banyak kesamaan dengan oksigen. Berkat dia, komponen ini masuk ke organ dan jaringan internal. Hemoglobin janin dalam remah-remah tubuh adalah sekitar 85%. Pada orang dewasa, angka ini tidak mencapai 1%. Komponen tidak bisa ada bersama dengan hemoglobin normal, yang jumlahnya meningkat tajam setelah bayi lahir. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk penghapusan cepat komponen janin.

Dekomposisi aktif eritrosit dan hemoglobin terjadi tidak hanya setelah melahirkan. Proses semacam itu dilakukan setiap detik dalam tubuh orang dewasa biasa. Terhadap latar belakang runtuhnya hemoglobin dalam darah, konsentrasi bilirubin juga dinormalisasi. Karena ini, warna kuning menghilang dan kulit menjadi warna normal.

Jika jumlah bilirubin mulai tumbuh aktif, maka kulit anak menguning. Terhadap latar belakang ini, seluruh beban pemrosesan bilirubin ditransfer ke hati. Ayam jantan hanya konsentrasi akan normal, maka kulit akan menjadi normal untuk setiap warna orang.

Simtomatologi

Warna kuning muncul tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada sklera mata anak. Intensitas warna tergantung pada jumlah bilirubin dalam darah. Gejala ini tidak permanen dan dapat berubah tergantung pada jalannya gambaran klinis. Pada beberapa pasien muda, kulit umumnya berwarna hijau. Jika penyakit kuning bersifat fisiologis, perubahan warna tidak terlihat di area telapak tangan dan kaki. Hanya dalam kasus yang jarang, manifestasi dapat diperbaiki pada kaki. Penting untuk merawat bayi hanya jika penyakitnya tidak bersifat fisiologis.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit kuning dengan tingginya kandungan komponen tertentu dalam tes darah umum. Misalnya, setelah melahirkan, angka ini bisa mencapai seratus lima puluh mikromol per liter. Paling sering, tingkat maksimum bilirubin mencapai dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran. Penurunan tajamnya bisa diamati mulai dari hari keenam. Gejalanya hampir sepenuhnya hilang. Selama ikterus fisiologis, hanya perubahan kondisi kulit yang diamati. Dalam kasus bentuk patologis, sejumlah manifestasi berbahaya lainnya juga dapat direkam.

Diferensiasi ikterus fisiologis dan perbedaan dari bentuk patologis

Penyakit ini juga memanifestasikan dirinya sebagai menguningnya seluruh kulit. Selain itu, Anda dapat mendeteksi perubahan pada lengan dan kaki Anda. Bahaya penyakit kuning patologis juga terletak pada kenyataan bahwa risiko mengembangkan penyakit pada ujung saraf bayi meningkat. Gejala tambahan termasuk perubahan warna urin. Orang tua juga akan dapat mendeteksi perubahan lain dalam perilaku dan kesehatan remah-remah.

Varian penyakit pada bayi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala berikut:

kerusakan pada area besar sistem saraf;
perubahan yang nyata pada sifat umum tinja dan urin;
remah-remah itu terlihat terlalu lamban dan terus-menerus menangis dengan keras;
pemeriksaan bayi yang terperinci dapat mendeteksi peningkatan ukuran hati dan limpa yang signifikan;
pada bayi terganggu tidur dan istirahat;
nafsu makan yang buruk atau penolakan total terhadap makanan.

Bilirubin adalah komponen yang memiliki sifat beracun. Itulah sebabnya dengan akumulasi di dalam tubuh mulai menderita sistem saraf. Selama sakit kuning pada anak, risiko kerusakan otak meningkat. Dalam operasi normal, seseorang menciptakan penghalang tertentu yang mencegah komponen darah dari memiliki efek negatif pada sistem saraf. Jika patologi berkembang, ia berhenti bekerja, sehingga zat beracun mulai menumpuk di otak. Dalam bentuk fisiologis penyakit, bilirubin tetap dalam jumlah kecil, dan karenanya tidak memiliki dampak negatif.

Ikterus patologis sangat berbahaya bagi bayi prematur. Bilirubin menembus jauh ke dalam struktur otak dan memiliki efek negatif padanya. Selama periode ini, sistem saraf sangat rentan, sehingga bahkan sejumlah kecil komponen dapat memainkan peran negatif pada kondisi umum tubuh. Bayi itu juga mulai menderita kemunduran kesehatan secara umum. Perilakunya jelas menunjukkan apatis, lesu. Anak-anak dengan penyakit kuning tidak ingin mengisap payudara mereka, dan dalam manifestasi parah penyakit mereka menolaknya sama sekali.

Pengobatan ikterus fisiologis

Ikterus fisiologis tanpa pengobatan terjadi dalam sepuluh hari. Hanya pada bayi baru lahir cukup bulan, proses ini jarang tertunda selama periode hingga tiga minggu. Versi susu dari penyakit ini berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Anda dapat menyingkirkan penyakit lebih cepat jika Anda menyapih bayi dari payudara.

Selama sakit kuning, ada perubahan negatif pada tinja - diare. Gejala sering terjadi pada anak di bawah usia satu tahun. Keadaan ini dikaitkan dengan gangguan fungsi hati. Gangguan pada tinja juga terjadi ketika penyakit disebabkan oleh infeksi. Diare - akibat fungsi hati dan saluran pencernaan yang abnormal. Namun, gejala ini disertai oleh sejumlah besar penyakit dan gangguan, dan bukan hanya penyakit kuning.

Paling sering fototerapi digunakan untuk mengobati bentuk fisiologis penyakit kuning. Mode dan intensitas iradiasi ditentukan oleh dokter berdasarkan penilaian kondisi umum pasien. Orang tua harus mengikuti diet, karena itu juga tergantung pada kecepatan pemulihannya.

Wanita untuk pemulihan remah yang cepat harus diterapkan ke dadanya setidaknya delapan kali sehari. Selain itu, tidak disarankan untuk memberi air. Akan ada cukup susu atau campuran buatan. Jika anak menolak untuk makan, maka pemberian cairan yang diperlukan secara intravena ditentukan.

Fototerapi digunakan untuk mengurangi kadar bilirubin. Di bawah aksi komponen sinar langsung larut. Itu tidak memiliki efek toksik. Ini memastikan penghapusan cepat komponen yang terakumulasi dari tubuh.

Untuk mencapai hasil yang cepat, disarankan untuk melakukan iradiasi sepanjang waktu. Diperbolehkan istirahat hanya untuk memberi makan. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengurangi manifestasi gejala seminimal mungkin dalam beberapa hari. Selama prosedur, bayi harus mengenakan kacamata khusus. Perawatan juga diberikan dengan tingkat perlindungan yang diperlukan untuk alat kelamin. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk mengurangi kadar bilirubin sedikitnya 20 unit.

Selama fototerapi, perlu untuk terus memantau kondisi umum anak. Iradiasi dapat menyebabkan panas tubuh yang berlebihan dan peningkatan suhu tubuh. Prosedur ini juga menghilangkan sejumlah besar cairan dari tubuh. Jika kondisi kesehatan secara umum memburuk, disarankan untuk menghentikan fototerapi.

Obat-obatan perlu diminum hanya jika penyakitnya tertunda. Pemilihan mereka tergantung pada kondisi umum pasien dan intensitas manifestasi ikterus fisiologis. Setiap obat memiliki prinsip aksi masing-masing. Obat-obatan berikut ini paling sering diresepkan di daerah ini:

Hofitol digunakan untuk menghilangkan empedu dari tubuh secara alami. Penggunaan rutin mempercepat sintesis bilirubin. Sediaan mengandung ekstrak artichoke dan bahan-bahan alami lainnya. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan sirup. Alkohol hadir dalam versi yang terakhir, oleh karena itu sangat tidak dianjurkan bagi anak-anak untuk menggunakannya. Di antara kekurangan harus disorot penampilan diare, alergi, dan kejang periodik.
Galstena adalah obat aksi kompleks yang membantu membersihkan kantong empedu dan salurannya. Untuk perawatan ikterus fisiologis, satu tetes per hari sudah cukup.
Acidolac mengandung lactobacilli dalam komposisinya. Mereka memicu pembentukan asam laktat alami. Pada saat yang sama bakteri patogen hancur total. Untuk perawatan bayi akan cukup setengah paket. Bubuk dibiarkan larut bahkan dalam ASI normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, remah-remah yang diamati melanggar kursi dan akumulasi gas di usus.

Smecta memungkinkan Anda untuk mengembalikan kerja lambung atau usus. Seorang bayi diizinkan minum tidak lebih dari satu sachet per hari. Obat ini juga memiliki efek antidiare. Penggunaan teratur meningkatkan metabolisme. Untuk konsumsi, cukup melarutkan satu sachet dalam air matang. Sembelit hanya diamati pada anak-anak yang rentan terhadap proses ini.

Untuk menghilangkan patologi, disarankan untuk memasukkan remah-remah diet probiotik. Mereka memungkinkan untuk waktu singkat untuk menormalkan keadaan mikroflora. Terhadap latar belakang ini, bilirubin juga kembali normal.

Berkat sorben, unsur-unsur beracun yang terakumulasi dapat dikeluarkan dari tubuh. Prosesnya cepat, oleh karena itu, segera memperbaiki kondisi pasien terlihat.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

ketidakcocokan golongan darah;
konflik rhesus;
kerusakan virus pada hati;
kelainan metabolisme genetik;
penyakit keturunan;
gangguan hormonal;
kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

masalah kandung empedu;
pelanggaran paten saluran empedu;
masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

tinja berubah warna;
urin berwarna gelap;
muncul memar secara spontan;
peningkatan hati dan limpa;
kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
menyusui penuh;
diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
mandi matahari;
berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

Antiviral.
Antibakteri.
Toleran.
Detoksifikasi.
Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Dr. Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.

Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.

Bagaimana cara mengobati?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.

Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:

Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk seorang wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir: penyebab dan pengobatan

Setiap ibu yang penuh kasih dan perhatian selalu memperhatikan bahkan perubahan yang paling tidak berarti dalam tubuh anaknya. Apa yang harus dikatakan tentang mengubah warna kulit menjadi warna yang tidak biasa. Namun jangan langsung takut dengan memperhatikan warna kulit dan mata kekuningan pada anak. Bagaimanapun, ini bukan tentang penyakit yang mengerikan dan mengancam jiwa, tetapi tentang proses alami dalam tubuh bayi baru lahir - penyakit kuning fisiologis.

Untuk mulai dengan, mari kita lihat apa penyebab penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, dan apakah itu benar-benar menakutkan? Untuk memahami seluruh mekanisme terjadinya (patogenesis) penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, kita perlu masuk lebih dalam ke biologi dan langsung ke anatomi untuk membandingkan fitur fungsi hati orang dewasa dan bayi.

Patogenesis dan norma bilirubin pada ikterus fisiologis pada bayi baru lahir

Tubuh manusia setiap hari disuplai dengan oksigen dan karbon dioksida, dan ini disebabkan oleh sel darah merah - sel darah merah. Sel merah terus diperbarui, dan sel darah merah tua terurai menjadi molekul, melepaskan zat khusus - bilirubin - pigmen kuning, yang diekskresikan oleh hati. Ia adalah penyebab ikterus fisiologis. Karena hati anak yang dilahirkan belum berfungsi dengan baik, maka ia tidak dapat mengatasi bilirubin dalam jumlah tinggi. Itulah sebabnya kulit dan rongga mata bayi memperoleh warna yang tidak biasa. Memang, dokter mana pun akan mengatakan bahwa dalam periode tertentu, ikterus fisiologis bayi baru lahir dianggap normal.

Fakta yang menarik adalah bahwa pada 60-70% bayi baru lahir sehat yang sehat, penyakit kuning fisiologis dapat diamati. Setelah beberapa waktu, itu berlalu tanpa jejak dan tidak membawa bahaya lebih lanjut. Jika seorang anak dilahirkan secara prematur, maka kesempatan untuk mengamati bayi yang "penuh warna" adalah 80-90%. Peluang yang sama adalah si kembar dan anak-anak yang ibunya menderita diabetes.

Pada saat yang sama, norma bilirubin pada ikterus fisiologis untuk bayi baru lahir cukup bulan pada hari ke 14-21 adalah 90-120 µmol / l, untuk preterm - 65-90 µmol / l.

Waktu kemunculan dan ketika ikterus fisiologis pada bayi baru lahir cukup bulan dan prematur lewat

Periode terjadinya ikterus fisiologis memiliki perbedaan: pada bayi cukup bulan, muncul pada hari kedua atau ketiga setelah lahir, pada prematuritas - pada hari kelima atau ketujuh.

Tanda-tanda ikterus fisiologis bersifat spesifik, mari kita perhatikan apa yang ada dalam keadaan anak yang mengarahkan kita ke proses ini:

Pewarnaan kulit dan selaput lendir dalam warna oranye.
Proses kepunahan pada 7-10 hari kehidupan.
Hilangnya gejala pada 2-3 minggu kehidupan pada bayi cukup bulan, 3-4 pada bayi prematur.
Tidak ada pelanggaran terhadap kondisi umum anak.
Pembacaan hemoglobin dan sel darah merah adalah normal.

Pertama-tama, wajahnya dicat kuning, lalu leher, dada, dan anggota tubuhnya. Mengurangi tingkat bilirubin ditandai dengan pertama-tama mengubah warna kaki, lalu tubuh, anggota badan, dan yang terakhir dari semua wajah dan leher. Mempertimbangkan gejalanya, dapat dikatakan bahwa cukup untuk mendiagnosis ikterus fisiologis.

Durasi penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir mungkin berbeda. Misalnya, bayi yang diberi ASI memiliki keuntungan, prosesnya akan memakan waktu lebih sedikit bagi mereka. Secara alami, setiap orang tua ingin tahu kapan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir berlalu. Kira-kira selama 6-7 hari kulit sudah mengasumsikan penampilan yang biasa, setelah maksimal 14-21 hari tidak ada jejak warna kuning dari integumen.

Pengobatan ikterus fisiologis bayi baru lahir di rumah

Pertanyaan lain yang sering diajukan adalah perawatan mana yang diresepkan untuk penyakit kuning fisiologis. Faktanya, tidak ada intervensi medis yang diperlukan. Karena ini adalah proses alami dan benar-benar normal, tidak ada bantuan medis yang diperlukan, dan semua gejala akan hilang dengan sendirinya. Namun mengingat istilah lengkap dan berat anak, kadang-kadang digunakan pengobatan ikterus fisiologis bayi baru lahir. Dalam kasus yang jarang terjadi, fototerapi dan fototerapi diresepkan, tetapi hanya dengan berbahaya, menurut dokter, indikator. Para ahli modern praktis telah meninggalkan pengobatan fenomena ini, sehingga orang tua terlibat dalam pengobatan penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir di rumah. Pertama, mereka meningkatkan durasi bayi tinggal di udara terbuka dan mencoba berjalan lebih lama bersamanya. Kedua, tentu saja, perlekatan pada dada digunakan. ASI meningkatkan kekebalan anak dan memberinya kekuatan untuk bekerja di tubuh.

Lain lagi jika setelah 21 hari gejalanya tidak menghilang di mana pun dan tidak ada perubahan yang diamati. Di sini kita berbicara tentang ikterus fisiologis yang berkepanjangan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

Istilah ini mendefinisikan pelestarian penyakit ini pada anak yang lebih tua dari 1 bulan dan tidak berlaku untuk bayi baru lahir (hingga usia 28 hari). Biasanya, pada sekitar 2-3 minggu, penyakit kuning pada hari-hari pertama kehidupan "hilang", kulit dan selaput lendir anak memperoleh warna normal. Pada beberapa anak yang sehat hal ini tidak terjadi, dan penyakit kuning pada kulit dan / atau selaput lendir dapat ditunda hingga 1-3 bulan kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, kursus ini bukan suatu patologi.

Singkatnya, penyebab ikterus yang berkepanjangan pada anak yang sehat adalah ketidakmatangan fungsional enzim hati, "memproses" bilirubin, yang pada gilirannya kemudian diekskresikan dengan empedu melalui usus. Seperti yang sudah Anda pahami, penyebab dan efek dari ikterus fisiologis pada bayi baru lahir adalah topik yang luas untuk dibahas.

Penyebab Jaundice Konjugasi yang Berkepanjangan

Anak-anak di bulan pertama kehidupan memiliki berbagai jenis penyakit ini. Salah satunya adalah konjugasi. Dengan jenis penyakit ini, akumulasi bilirubin dalam tubuh dikaitkan dengan pelanggaran pemindahan fraksi tidak langsungnya menjadi garis lurus. Biasanya jenis patologi ini muncul pada hari ketiga kehidupan. Pada saat yang sama, tidak ada peningkatan pada limpa atau hati. Kotoran dan urin juga dicat oranye. Jika seorang anak memiliki pewarnaan icteric pada kulit dan perilaku yang tidak biasa: lesu, mengantuk, gagal dada, penambahan berat badan yang buruk, orang tua harus menghubungi dokter anak setempat.

Pengawetan icteric pada kulit bayi baru lahir yang berkepanjangan membutuhkan tes wajib. Ini harus terdiri dari tes darah umum, penentuan kadar bilirubin total dan fraksinya dalam serum darah, indikator fungsi hati, tes darah umum, sampel untuk hemolisis (uji Coombs), pemeriksaan ultrasonografi organ perut, dan, jika perlu, konsultasi spesialis untuk klarifikasi diagnosis dan perawatan tepat waktu.

Dengan ikterus konjugasi yang berkepanjangan, anak harus diperiksa dengan cermat. Penyebabnya bisa termasuk pemberian makanan yang tidak benar dan infeksi.

Bentuk neonatal adalah salah satu jenis patologi konjugasi. Kebanyakan dari mereka adalah manifestasi fisiologis, tetapi ada juga kasus patologis. Ada berbagai penyebab kondisi ini:

keturunan;
cedera lahir;
asfiksia;
adanya diabetes pada ibu;
hepatitis, herpes atau toksoplasmosis;
sepsis, dll.

Sebagai aturan, ikterus neonatal fisiologis pada seorang anak lewat dengan sendirinya pada minggu ketiga kehidupan bayi baru lahir. Jika kita berbicara tentang ikterus neonatal berkepanjangan yang patologis, gambaran klinis akan terlihat sedikit berbeda:

Muncul di hari pertama kehidupan bayi dan berlangsung lebih dari 3 minggu.
Kadar bilirubin dalam darah sangat tinggi.
Hati dan limpa sering membesar, tinja bisa berubah warna, dan urin berwarna gelap.
Terkadang memar dan perdarahan dot muncul secara spontan pada kulit bayi yang baru lahir.

Manifestasi klinis dari ikterus yang berkepanjangan:

Kehilangan berat badan dan peningkatan dalam sebulan kurang dari 500 g
"Perut besar."
Regurgitasi yang melimpah, yang muncul pada 3-4 minggu, terutama disertai dengan penurunan berat badan.
Warna kulit yang tidak biasa atau warnanya pada latar belakang penyakit kuning.
Perubahan dalam kesadaran anak, yang akut atau meningkat: kantuk, kelesuan anak.
Prematuritas atau ketidakdewasaan.
Munculnya penyakit kuning pada anak pada pemberian makanan buatan.
Munculnya penyakit kuning setelah beberapa minggu tidak ada.
Dominasi fraksi langsung bilirubin dalam analisis biokimia darah atau rasio yang sama dari fraksi langsung dan tidak langsung.
Segala penyakit yang terdeteksi selama pemeriksaan.
Anemia, terutama dengan kadar retikulosit yang tinggi.

Pengobatan dan efek dari ikterus neonatal yang berkepanjangan

Untuk memahami apa yang harus diresepkan pengobatan penyakit kuning berlarut-larut neonatal, perlu dilakukan sejumlah studi untuk menentukan penyebab penyakit. Tes darah dan urin umum, rontgen organ perut, konsultasi ahli bedah dan gastroenterologis, tes darah untuk hormon, dan metode diagnosis serologis juga ditentukan. Hanya setelah menerima hasil, dokter anak dapat meresepkan terapi yang sesuai.

Anehnya, tetapi karena sifat alami dari fenomena ini, penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir tidak menimbulkan konsekuensi. Lewat setelah beberapa saat tanpa perubahan pada tubuh. Tetapi dalam beberapa kasus ada juga fenomena negatif. Penyakit kuning berkepanjangan yang patologis pada bayi baru lahir bahkan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

Keracunan toksik pada otak dan NA.
Munculnya keadaan penyakit nuklir.
Kontraksi otot yang tidak disengaja (dalam stadium lanjut).

Semua konsekuensi ini terutama tergantung pada penyebab ikterus yang berkepanjangan, kebenaran diagnosis yang telah ditetapkan, pengobatan, dan apakah patologi didiagnosis pada waktunya. Jangan lewatkan waktu!

Bayi dengan ikterus yang berkepanjangan dapat diperiksa secara rawat jalan dan rawat inap. Rawat inap anak-anak tersebut harus di bangsal anak. Pemeriksaan rawat inap wajib (sepanjang waktu) hanya membutuhkan anak-anak dengan berat badan kurang yang signifikan, dengan penyakit kuning yang parah (menurut data tes darah, kadar bilirubin tinggi) dan penyakit yang teridentifikasi.

Jika berat badan anak tidak mencukupi, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah meningkatkan gizi. Paling sering, setelah keuntungan optimal telah dicapai, penyakit kuning lewat sendiri, jika tidak terkait dengan penyakit apa pun. Peningkatan berat badan yang positif dapat dicapai dengan mengoreksi organisasi menyusui (lebih sering menyusui, perlekatan yang tepat, dll.). Jika ini tidak dapat dilakukan, anak perlu diberi ASI atau campuran yang disesuaikan. Jika peningkatan yang tidak memadai terkait dengan suatu penyakit, maka yang terakhir harus diperlakukan dengan latar belakang koreksi gizi.

Metode pengobatan penyakit kuning yang berkepanjangan bervariasi: baik trik ibu yang biasa (sebotol air manis) dan prosedur yang ditentukan oleh dokter digunakan. Yang terpenting adalah menyusui minimal 8-10 kali sehari. Ini membantu membersihkan sistem pencernaan bilirubin berlebihan secara alami. Dan menyusui pada jam-jam pertama kehidupan seorang anak umumnya berfungsi sebagai tindakan pencegahan terhadap timbulnya penyakit ini. Bagaimanapun, kolostrum membantu membawa seleksi alam pertama. Dan sama sekali tidak perlu untuk pindah ke ruang rumah sakit untuk fototerapi, Anda dapat menggunakan selimut bilirubin fotooptik di rumah. Yang paling penting adalah jangan panik dan tidak gugup, karena suasana hati orang tua diturunkan kepada anak.