Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Interaksi dengan lingkungan eksternal disediakan dengan partisipasi sistem saraf, sistem pernapasan, saluran pencernaan, kardiovaskular, sistem endokrin dan sistem organ gerak.
Berbagai proses yang terjadi di dalam tubuh, disebabkan oleh metabolisme, atau metabolisme. Yang sangat penting dalam memastikan fungsi tubuh adalah sistem saraf, endokrin, vaskular, dan pencernaan. Dalam sistem pencernaan, hati menempati salah satu posisi utama, bertindak sebagai pusat pemrosesan kimia, pembentukan (sintesis) zat baru, pusat menetralkan zat beracun (berbahaya) dan organ endokrin.
Hati terlibat dalam proses sintesis dan dekomposisi zat, dalam interkonversi satu zat ke zat lain, dalam pertukaran komponen utama tubuh, yaitu dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat (gula), dan juga merupakan organ yang aktif endokrin. Kami terutama mencatat bahwa dalam disintegrasi hati, sintesis dan deposisi (pengendapan) karbohidrat dan lemak, pemecahan protein menjadi amonia, sintesis heme (dasar untuk hemoglobin), sintesis banyak protein darah dan metabolisme asam amino intensif terjadi.
Komponen makanan yang disiapkan dalam langkah-langkah pemrosesan sebelumnya diserap ke dalam aliran darah dan dikirim terutama ke hati. Perlu dicatat bahwa jika zat beracun memasuki komponen makanan, maka mereka pertama-tama masuk ke hati. Hati adalah pabrik pemrosesan kimia utama terbesar di tubuh manusia, di mana proses metabolisme berlangsung yang memengaruhi seluruh tubuh.
Fungsi hati
1. Fungsi penghalang (pelindung) dan penetralan terdiri dari penghancuran produk beracun dari metabolisme protein dan zat berbahaya yang diserap di usus.
2. Hati adalah kelenjar pencernaan yang menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.
3. Partisipasi dalam semua jenis metabolisme dalam tubuh.
Pertimbangkan peran hati dalam proses metabolisme tubuh.
1. Metabolisme asam amino (protein). Sintesis albumin dan sebagian globulin (protein darah). Di antara zat-zat yang berasal dari hati ke dalam darah, protein dapat diletakkan di tempat pertama dalam hal pentingnya bagi tubuh. Hati adalah situs utama pembentukan sejumlah protein darah, memberikan reaksi pembekuan darah yang kompleks.
Di hati, sejumlah protein disintesis yang berpartisipasi dalam proses peradangan dan transportasi zat dalam darah. Itulah sebabnya keadaan hati secara signifikan mempengaruhi keadaan sistem pembekuan darah, respons tubuh terhadap efek apa pun, disertai dengan reaksi peradangan.
Melalui sintesis protein, hati secara aktif berpartisipasi dalam reaksi imunologis tubuh, yang merupakan dasar untuk melindungi tubuh manusia dari aksi faktor infeksi atau faktor aktif imunologis lainnya. Selain itu, proses perlindungan imunologis dari mukosa gastrointestinal meliputi keterlibatan langsung hati.
Kompleks protein dengan lemak (lipoprotein), karbohidrat (glikoprotein) dan kompleks pembawa (pengangkut) zat-zat tertentu (misalnya, pengangkut zat besi transferrin) terbentuk di hati.
Di hati, produk pemecahan protein yang memasuki usus dengan makanan digunakan untuk mensintesis protein baru yang dibutuhkan tubuh. Proses ini disebut transaminasi asam amino, dan enzim yang terlibat dalam metabolisme disebut transaminase;
2. Partisipasi dalam pemecahan protein ke produk akhir mereka, yaitu amonia dan urea. Amonia adalah produk permanen dari pemecahan protein, pada saat yang sama itu adalah racun bagi saraf. sistem zat. Hati menyediakan proses konstan mengubah amonia menjadi urea zat rendah toksik, yang terakhir diekskresikan oleh ginjal.
Ketika kemampuan hati untuk menetralkan amonia berkurang, akumulasi dalam darah dan sistem saraf terjadi, yang disertai dengan gangguan mental dan berakhir dengan penutupan total sistem saraf - koma. Dengan demikian, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa ada ketergantungan yang jelas dari keadaan otak manusia pada kerja hati yang benar dan lengkap;
3. Pertukaran lemak (lemak). Yang paling penting adalah proses pemisahan lemak menjadi trigliserida, pembentukan asam lemak, gliserol, kolesterol, asam empedu, dll. Dalam hal ini, asam lemak dengan rantai pendek terbentuk secara eksklusif di hati. Asam lemak seperti itu diperlukan untuk operasi penuh otot rangka dan otot jantung sebagai sumber untuk memperoleh proporsi energi yang signifikan.
Asam yang sama ini digunakan untuk menghasilkan panas dalam tubuh. Dari lemak, kolesterol adalah 80-90% disintesis di hati. Di satu sisi, kolesterol adalah zat yang diperlukan bagi tubuh, di sisi lain, ketika kolesterol terganggu dalam pengangkutannya, ia disimpan di pembuluh dan menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Semua ini memungkinkan untuk melacak koneksi hati dengan perkembangan penyakit pada sistem vaskular;
4. Metabolisme karbohidrat. Sintesis dan dekomposisi glikogen, konversi galaktosa dan fruktosa menjadi glukosa, oksidasi glukosa, dll.
5. Partisipasi dalam asimilasi, penyimpanan dan pembentukan vitamin, terutama A, D, E dan kelompok B;
6. Partisipasi dalam pertukaran zat besi, tembaga, kobalt dan elemen lainnya yang diperlukan untuk pembentukan darah;
7. Keterlibatan hati dalam menghilangkan zat beracun. Zat beracun (terutama yang dari luar) didistribusikan, dan tidak merata di seluruh tubuh. Tahap penting netralisasi mereka adalah tahap mengubah sifat mereka (transformasi). Transformasi mengarah pada pembentukan senyawa dengan kemampuan toksik kurang atau lebih dibandingkan dengan zat beracun yang tertelan dalam tubuh.
Eliminasi
1. Pertukaran bilirubin. Bilirubin sering terbentuk dari hasil pemecahan hemoglobin yang dilepaskan dari penuaan sel darah merah. Setiap hari, 1-1,5% sel darah merah dihancurkan di dalam tubuh manusia, di samping itu, sekitar 20% bilirubin diproduksi di sel-sel hati;
Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan peningkatan kandungannya dalam darah - hiperbilirubinemia, yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning;
2. Partisipasi dalam proses pembekuan darah. Di dalam sel-sel hati terbentuk zat yang diperlukan untuk pembekuan darah (protrombin, fibrinogen), serta sejumlah zat yang memperlambat proses ini (heparin, antiplasmin).
Hati terletak di bawah diafragma di bagian atas rongga perut di sebelah kanan dan pada orang dewasa normal tidak teraba, karena ditutupi dengan tulang rusuk. Tetapi pada anak kecil, itu bisa menonjol dari bawah tulang rusuk. Hati memiliki dua lobus: kanan (besar) dan kiri (lebih kecil) dan ditutupi dengan kapsul.
Permukaan atas hati adalah cembung, dan bagian bawah - sedikit cekung. Di permukaan bawah, di tengah, ada gerbang hati yang khas tempat pembuluh darah, saraf, dan saluran empedu lewat. Dalam reses di bawah lobus kanan adalah kantong empedu, yang menyimpan empedu, diproduksi oleh sel-sel hati, yang disebut hepatosit. Per hari, hati memproduksi dari 500 hingga 1.200 mililiter empedu. Empedu terbentuk terus menerus, dan masuknya ke dalam usus dikaitkan dengan asupan makanan.
Empedu
Empedu adalah cairan kuning, yang terdiri dari air, pigmen empedu dan asam, kolesterol, garam mineral. Melalui saluran empedu yang umum, ia disekresikan ke dalam duodenum.
Pelepasan bilirubin oleh hati melalui empedu memastikan penghapusan bilirubin, yang beracun bagi tubuh, yang dihasilkan dari pemecahan alami hemoglobin (protein sel darah merah) yang konstan dari darah. Untuk pelanggaran pada. Pada salah satu tahap ekstraksi bilirubin (di hati itu sendiri atau sekresi empedu di sepanjang saluran hati) bilirubin terakumulasi dalam darah dan jaringan, yang memanifestasikan dirinya sebagai warna kuning pada kulit dan sklera, yaitu, dalam perkembangan penyakit kuning.
Asam empedu (kolat)
Asam empedu (kolat) bersama dengan zat lain memberikan tingkat stasioner metabolisme kolesterol dan ekskresinya dalam empedu, sedangkan kolesterol dalam empedu adalah dalam bentuk terlarut, atau lebih tepatnya, tertutup dalam partikel terkecil yang memastikan ekskresi kolesterol. Gangguan metabolisme asam empedu dan komponen lain yang memastikan penghapusan kolesterol disertai dengan pengendapan kristal kolesterol dalam empedu dan pembentukan batu empedu.
Dalam menjaga pertukaran asam empedu yang stabil tidak hanya melibatkan hati, tetapi juga usus. Di bagian kanan usus besar, kolat diserap kembali dalam darah, yang memastikan sirkulasi asam empedu dalam tubuh manusia. Reservoir utama empedu adalah kantong empedu.
Kantung empedu
Ketika pelanggaran fungsinya juga ditandai pelanggaran dalam sekresi asam empedu dan empedu, yang merupakan faktor lain yang berkontribusi pada pembentukan batu empedu. Pada saat yang sama, zat empedu diperlukan untuk pencernaan lengkap lemak dan vitamin yang larut dalam lemak.
Dengan kekurangan asam empedu yang berkepanjangan dan beberapa zat empedu lainnya, kekurangan vitamin (hipovitaminosis) terbentuk. Akumulasi berlebihan asam empedu dalam darah yang melanggar ekskresi mereka dengan empedu disertai dengan rasa gatal yang menyakitkan pada kulit dan perubahan dalam denyut nadi.
Keunikan hati adalah bahwa ia menerima darah vena dari organ perut (lambung, pankreas, usus, dll), yang, bekerja melalui vena portal, dibersihkan dari zat berbahaya oleh sel-sel hati dan memasuki vena cava inferior yang menuju hati Semua organ tubuh manusia yang lain hanya menerima darah arteri, dan pemberian vena.
Artikel ini menggunakan bahan-bahan dari sumber terbuka: Penulis: Trofimov S. - Buku: "Penyakit Hati"
Survei:
Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.
Bagikan pos "Fungsi Hati dalam Tubuh Manusia"
Fungsi hati. Peran hati dalam pencernaan
Dari semua organ, hati memainkan peran utama dalam metabolisme protein, lemak, karbohidrat, vitamin, hormon, dan zat lainnya. Fungsi utamanya adalah:
1. Antitoksik. Ini menetralkan produk beracun yang terbentuk di usus besar sebagai akibat dari pembusukan bakteri protein - indole, skatole, dan fenol. Mereka, serta zat beracun eksogen (alkohol), mengalami biotransformasi. (Fusi Ekk-Pavlovsk).
2. Hati terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Ini mensintesis dan mengakumulasi glikogen, serta proses glikogenolisis dan neoglucogenesis aktif terjadi. Sebagian glukosa digunakan untuk membentuk asam lemak dan glikoprotein.
3. Deaminasi asam amino, nukleotida dan senyawa yang mengandung nitrogen lainnya terjadi di hati. Amonia yang dihasilkan dinetralkan oleh sintesis urea.
4. Hati terlibat dalam metabolisme lemak. Ini mengubah asam lemak rantai pendek menjadi lebih tinggi. Kolesterol yang terbentuk di dalamnya digunakan untuk mensintesis sejumlah hormon.
5. Ini mensintesis setiap hari sekitar 15 g albumin, 1 dan 2-globulin, 2-globulin plasma.
6. Hati memberikan pembekuan darah normal, az-globulin adalah protorbin. As-globulin, convertin, antithrombins. Selain itu, ia mensintesis fibrinogen dan heparin.
7. Ini menonaktifkan hormon seperti adrenalin, norepinefrin, serotonin, androgen dan estrogen.
8. Dia adalah depot vitamin A, B, D, E, K.
9. Darah disimpan di dalamnya, dan eritrosit dihancurkan dengan pembentukan bilirubin dari hemoglobin.
10. Ekskresi Dia mengeluarkan kolesterol, bilirubin, urea, dan senyawa logam berat ke dalam saluran pencernaan.
11. Jus pencernaan terpenting, empedu, terbentuk di hati.
Empedu diproduksi oleh hepatosit melalui transportasi aktif dan pasif air, kolesterol, bilirubin, kation ke dalamnya. Dalam hepatosit dari kolesterol, asam empedu primer terbentuk - cholic dan deoxycholic. Kompleks yang larut dalam air disintesis dari bilirubin dan asam glukuronat. Mereka memasuki kapiler dan saluran empedu, di mana asam empedu bergabung dengan glisin dan taurin. Akibatnya, asam glikokolik dan taurokolik terbentuk. Sodium bikarbonat dibentuk oleh mekanisme yang sama seperti pada pankreas.
Empedu diproduksi oleh hati sepanjang waktu. Pada zamannya sekitar 1 liter terbentuk. Hepatosit mengeluarkan empedu primer atau hati. Cairan ini adalah reaksi alkali kuning keemasan. PH-nya adalah 7.4-8.6. Ini terdiri dari 97,5% air dan 2,5% padatan. Residu kering mengandung:
1. zat mineral: natrium, kation kalium dan kalsium, bikarbonat, anion fosfat, anion klor;
2. asam empedu - taurocholic dan glycocholic;
3. pigmen empedu - bilirubin dan biliverdin teroksidasi. Bilirubin memberi warna empedu;
4. kolesterol dan asam lemak;
5. urea, asam urat, kreatinin;
Karena di luar sistem pencernaan, sfingter Oddi, yang terletak di mulut saluran empedu umum, tertutup, empedu yang dikeluarkan terakumulasi dalam kantong empedu. Di sini air diserap kembali darinya, dan kandungan komponen organik dasar dan musin meningkat 5-10 kali. Oleh karena itu, empedu kistik mengandung 92% air dan 8% residu kering. Itu lebih gelap, lebih tebal dan lebih kental dari hati. Karena konsentrasi ini, kandung kemih dapat menumpuk empedu selama 12 jam. Selama pencernaan, sfingter Oddi dan sfingter Lutkens di leher kandung kemih terbuka. Bile memasuki duodenum.
1. Asam empedu mengemulsi sebagian lemak, mengubah partikel lemak besar menjadi tetesan halus.
2. Mengaktifkan enzim jus usus dan pankreas, terutama lipase.
3. Dalam kombinasi dengan asam empedu, penyerapan asam lemak rantai panjang dan vitamin yang larut dalam lemak terjadi melalui membran enterosit.
4. Empedu meningkatkan resintesis trigliserida pada enterosit.
5. Nonaktifkan pepsin, dan juga menetralkan chyme asam yang berasal dari lambung. Ini memastikan transisi dari pencernaan lambung ke usus.
6. Merangsang sekresi jus pankreas dan usus, serta proliferasi dan deskuamasi enterosit.
7. Memperkuat motilitas usus.
8. Memiliki efek bakteriostatik pada mikroorganisme usus dan dengan demikian mencegah perkembangan proses pembusukan di dalamnya.
Regulasi pembentukan empedu dan ekskresi empedu terutama dilakukan oleh mekanisme humoral, meskipun yang gugup memainkan peran tertentu. Stimulator yang paling kuat dari pembentukan empedu di hati adalah asam empedu, diserap ke dalam darah dari usus. Ini juga ditingkatkan oleh secretin, yang berkontribusi pada peningkatan natrium bikarbonat dalam empedu. Saraf vagus merangsang produksi empedu, penghambat simpatis.
Ketika chyme memasuki duodenum, sel-I mulai melepaskan sel-i cholecystokinin-pancreozymin-nya. Terutama proses ini dirangsang oleh lemak, kuning telur dan magnesium sulfat. CCK-PZ memperkuat kontraksi otot-otot halus kandung kemih, saluran empedu, tetapi merilekskan sphincters dari Lutkens dan Oddi. Empedu dilepaskan ke usus. Mekanisme refleks memainkan peran kecil. Chyme mengiritasi kemoreseptor usus kecil. Impuls dari mereka memasuki pusat pencernaan medula oblongata. Dari dia mereka berada di vagus ke saluran empedu. Sfingter rileks dan otot polos kandung kemih berkontraksi. Ini mempromosikan ekskresi empedu.
Dalam percobaan, pembentukan empedu dan ekskresi empedu diselidiki dalam percobaan kronis dengan memaksakan fistula pada saluran empedu atau kandung kemih umum. Di klinik untuk studi ekskresi bilier, intubasi duodenum, difraksi sinar-X dengan pengenalan biltrast zat radiopak, metode ultrasound digunakan dalam darah. Fungsi protein hati, kontribusinya terhadap lemak, karbohidrat, pertukaran pigmen dipelajari dengan memeriksa berbagai parameter darah. Misalnya, tentukan kandungan protein total, protrombin, antitrombin, bilirubin, enzim.
Penyakit paling serius adalah hepatitis dan sirosis. Paling sering, hepatitis adalah hasil dari infeksi (hepatitis A, B, C) dan paparan terhadap produk-produk beracun (alkohol). Pada hepatitis, hepatosit dipengaruhi dan semua fungsi hati terganggu. Sirosis adalah hasil dari hepatitis. Pelanggaran ekskresi bilier yang paling umum adalah kolelitiasis. Sebagian besar batu empedu dibentuk oleh kolesterol, karena empedu dari pasien tersebut jenuh dengan mereka.
Fungsi hati: peran utamanya dalam tubuh manusia, daftar dan karakteristiknya
Hati adalah organ kelenjar perut dalam sistem pencernaan. Terletak di kuadran kanan atas perut di bawah diafragma. Hati adalah organ vital yang mendukung hampir setiap organ lainnya sampai taraf tertentu.
Hati adalah organ tubuh terbesar kedua (kulit adalah organ terbesar), dengan berat sekitar 1,4 kilogram. Ini memiliki empat lobus dan struktur yang sangat lembut, warna merah muda-coklat. Juga mengandung beberapa saluran empedu. Ada sejumlah fungsi penting hati, yang akan dibahas dalam artikel ini.
Fisiologi hati
Perkembangan hati manusia dimulai selama minggu ketiga kehamilan dan mencapai arsitektur dewasa hingga 15 tahun. Ini mencapai ukuran relatif terbesarnya, 10% dari berat janin, sekitar minggu kesembilan. Ini sekitar 5% dari berat tubuh bayi baru lahir yang sehat. Hati membentuk sekitar 2% dari berat tubuh pada orang dewasa. Beratnya sekitar 1400 g pada wanita dewasa dan sekitar 1800 g pada pria.
Hampir sepenuhnya di belakang tulang rusuk, tetapi tepi bawah dapat dirasakan sepanjang lengkungan kosta kanan selama inhalasi. Lapisan jaringan ikat, yang disebut kapsul Glisson, menutupi permukaan hati. Kapsul meluas ke semua kecuali pembuluh terkecil di hati. Ligamentum sabit menempel hati ke dinding perut dan diafragma, membaginya menjadi lobus kanan besar dan lobus kiri kecil.
Pada tahun 1957, ahli bedah Prancis Claude Kuynaud menggambarkan 8 segmen hati. Sejak itu, rata-rata dua puluh segmen dijelaskan dalam studi radiografi berdasarkan distribusi suplai darah. Setiap segmen memiliki cabang vaskular independen sendiri. Fungsi ekskresi hati diwakili oleh cabang empedu.
Setiap segmen dibagi lagi menjadi beberapa segmen. Mereka biasanya direpresentasikan sebagai kelompok hepatosit heksagonal diskrit. Hepatosit dikumpulkan dalam bentuk lempeng yang memanjang dari vena sentral.
Apa yang bertanggung jawab atas setiap lobus hati? Mereka melayani pembuluh darah arteri, vena, dan empedu di pinggiran. Irisan hati manusia memiliki jaringan ikat kecil yang memisahkan satu lobus dari yang lain. Kurangnya jaringan ikat membuatnya sulit untuk mengidentifikasi saluran portal dan batas-batas lobus individu. Vena sentral lebih mudah diidentifikasi karena lumennya yang besar dan karena mereka tidak memiliki jaringan ikat yang menyelimuti pembuluh proses portal.
- Peran hati dalam tubuh manusia beragam dan melakukan lebih dari 500 fungsi.
- Membantu menjaga glukosa darah dan bahan kimia lainnya.
- Ekskresi empedu memainkan peran penting dalam pencernaan dan detoksifikasi.
Karena sejumlah besar fungsi, hati rentan terhadap kerusakan yang cepat.
Apa fungsi hati
Hati memainkan peran penting dalam fungsi tubuh, detoksifikasi, metabolisme (termasuk pengaturan penyimpanan glikogen), regulasi hormon, sintesis protein, pembelahan dan penguraian sel darah merah, jika sebentar. Fungsi utama hati termasuk produksi empedu, bahan kimia yang menghancurkan lemak dan membuatnya lebih mudah dicerna. Melakukan produksi dan sintesis beberapa elemen plasma penting, dan juga menyimpan beberapa nutrisi penting, termasuk vitamin (terutama A, D, E, K dan B-12) dan zat besi. Fungsi hati selanjutnya adalah menyimpan gula glukosa sederhana dan mengubahnya menjadi glukosa yang berguna jika kadar gula darah turun. Salah satu fungsi hati yang paling terkenal adalah sistem detoksifikasi, menghilangkan zat beracun dari darah, seperti alkohol dan obat-obatan. Ini juga menghancurkan hemoglobin, insulin dan menjaga tingkat hormon dalam keseimbangan. Selain itu, ia menghancurkan sel darah tua.
Apa fungsi lain yang dilakukan hati dalam tubuh manusia? Hati sangat penting untuk fungsi metabolisme yang sehat. Ini mengubah karbohidrat, lipid dan protein menjadi zat yang berguna, seperti glukosa, kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein, yang kemudian digunakan di berbagai sel di seluruh tubuh. Hati menghancurkan bagian-bagian protein yang tidak cocok dan mengubahnya menjadi amonia dan akhirnya urea.
Tukar
Apa fungsi metabolisme hati? Ini adalah organ metabolisme yang penting, dan fungsi metaboliknya dikendalikan oleh insulin dan hormon metabolisme lainnya. Glukosa diubah menjadi piruvat melalui glikolisis dalam sitoplasma, dan piruvat kemudian dioksidasi dalam mitokondria untuk menghasilkan ATP melalui siklus TCA dan fosforilasi oksidatif. Dalam keadaan yang disediakan, produk glikolitik digunakan untuk sintesis asam lemak melalui lipogenesis. Asam lemak rantai panjang termasuk dalam triasilgliserol, fosfolipid dan / atau ester kolesterol dalam hepatosit. Lipid kompleks ini disimpan dalam tetesan lipid dan struktur membran atau disekresikan ke dalam sirkulasi dalam bentuk partikel dengan kepadatan rendah lipoprotein. Dalam keadaan kelaparan, hati memiliki kemampuan untuk mengeluarkan glukosa melalui glikogenolisis dan glukoneogenesis. Selama puasa singkat, glukoneogenesis hati adalah sumber utama produksi glukosa endogen.
Kelaparan juga berkontribusi terhadap lipolisis dalam jaringan adiposa, yang mengarah pada pelepasan asam lemak non-esterifikasi, yang dikonversi menjadi badan keton di mitokondria hati, meskipun β-oksidasi dan ketogenesis. Badan keton menyediakan bahan bakar metabolik untuk jaringan ekstrahepatik. Berdasarkan anatomi manusia, metabolisme energi hati diatur secara ketat oleh sinyal saraf dan hormon. Sementara sistem simpatis merangsang metabolisme, sistem parasimpatis menekan glukoneogenesis hati. Insulin merangsang glikolisis dan lipogenesis, tetapi menghambat glukoneogenesis, dan glukagon menentang kerja insulin. Banyak faktor transkripsi dan koaktivator, termasuk CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α dan CRTC2, mengendalikan ekspresi enzim yang mengkatalisasi tahapan kunci dari jalur metabolisme, sehingga mengontrol metabolisme energi di hati. Metabolisme energi yang menyimpang di hati berkontribusi terhadap resistensi insulin, diabetes, dan penyakit hati berlemak non-alkohol.
Pelindung
Fungsi sawar hati adalah untuk memberikan perlindungan antara vena porta dan sirkulasi sistemik. Sistem retikulo-endotelial merupakan penghalang yang efektif terhadap infeksi. Ini juga bertindak sebagai penyangga metabolisme antara isi usus yang sangat bervariasi dan darah portal, dan mengontrol sirkulasi sistemik. Dengan menyerap, melestarikan dan melepaskan glukosa, lemak dan asam amino, hati memainkan peran penting dalam homeostasis. Ini juga menyimpan dan melepaskan vitamin A, D dan B12. Memetabolisme atau menetralkan sebagian besar senyawa aktif biologis yang diserap dari usus, seperti obat-obatan dan racun bakteri. Ini melakukan banyak fungsi yang sama dengan pengenalan darah sistemik dari arteri hati, memproses total 29% dari output jantung.
Fungsi perlindungan hati adalah untuk menghilangkan zat berbahaya dari darah (seperti amonia dan racun), dan kemudian menetralisirnya atau mengubahnya menjadi senyawa yang kurang berbahaya. Selain itu, hati mengubah sebagian besar hormon dan mengubahnya menjadi produk lain yang kurang lebih aktif. Peran penghalang hati diwakili oleh sel Kupffer - bakteri penyerap dan zat asing lainnya dari darah.
Sintesis dan pembelahan
Sebagian besar protein plasma disintesis dan disekresikan oleh hati, yang paling umum adalah albumin. Mekanisme sintesis dan sekresi baru-baru ini telah disajikan secara lebih rinci. Sintesis rantai polipeptida dimulai pada polyribosom gratis dengan metionin sebagai asam amino pertama. Segmen berikutnya dari protein yang dihasilkan kaya akan asam amino hidrofobik, yang mungkin memediasi pengikatan polyribosom albumin-sintesis ke membran endoplasma. Albumin, disebut preproalbumin, dipindahkan ke ruang dalam retikulum endoplasma granular. Prealbumin direduksi menjadi proalbumin dengan pembelahan hidrolitik 18 asam amino dari N-terminus. Proalbumin diangkut ke aparatus Golgi. Akhirnya, itu dikonversi menjadi albumin segera sebelum sekresi ke dalam aliran darah dengan menghilangkan enam asam amino N-terminal lagi.
Beberapa fungsi metabolisme hati dalam tubuh melakukan sintesis protein. Hati bertanggung jawab atas banyak protein berbeda. Protein endokrin yang diproduksi oleh hati termasuk angiotensinogen, trombopoietin, dan faktor pertumbuhan seperti insulin I. Pada anak-anak, hati terutama bertanggung jawab untuk sintesis heme. Pada orang dewasa, sumsum tulang bukanlah alat produksi heme. Namun demikian, hati orang dewasa melakukan sintesis heme 20%. Hati memainkan peran penting dalam produksi hampir semua protein plasma (albumin, alfa-1-asam glikoprotein, sebagian besar kaskade koagulasi dan jalur fibrinolitik). Pengecualian yang dikenal: gamma globulin, faktor III, IV, VIII. Protein yang diproduksi oleh hati: protein S, protein C, protein Z, penghambat aktivator plasminogen, antitrombin III. Protein yang tergantung vitamin K disintesis oleh hati meliputi: Faktor II, VII, IX dan X, protein S dan C.
Endokrin
Setiap hari, sekitar 800-1000 ml empedu dikeluarkan di hati, yang mengandung garam empedu, yang diperlukan untuk pencernaan lemak dalam makanan.
Empedu juga merupakan media untuk melepaskan limbah metabolisme tertentu, obat-obatan dan zat beracun. Dari hati, sistem kanal mengangkut empedu ke saluran empedu umum, yang dikosongkan ke dalam duodenum usus kecil dan terhubung ke kantong empedu, di mana ia terkonsentrasi dan disimpan. Kehadiran lemak dalam duodenum menstimulasi aliran empedu dari kantong empedu ke usus halus.
Produksi hormon yang sangat penting mengacu pada fungsi endokrin hati manusia:
- Insulin-like growth factor 1 (IGF-1). Hormon pertumbuhan yang dilepaskan dari kelenjar hipofisis berikatan dengan reseptor pada sel-sel hati, yang menyebabkan mereka mensintesis dan mengeluarkan IGF-1. IGF-1 memiliki efek seperti insulin, karena dapat mengikat reseptor insulin dan juga merangsang pertumbuhan tubuh. Hampir semua tipe sel merespons IGF-1.
- Angiotensin. Ini adalah prekursor angiotensin 1 dan merupakan bagian dari sistem Renin-Angiotensin-Aldosterone. Ini berubah menjadi angiotensin renin, yang, pada gilirannya, berubah menjadi substrat lain yang bertindak untuk meningkatkan tekanan darah selama hipotensi.
- Trombopoietin. Sistem umpan balik negatif berfungsi untuk mempertahankan hormon ini pada tingkat yang sesuai. Mengizinkan sel progenitor sumsum tulang berkembang menjadi megakaryocytes, prekursor platelet.
Hematopoietik
Apa fungsi hati dalam proses pembentukan darah? Pada mamalia, segera setelah sel-sel progenitor hati menginvasi mesenkim di sekitarnya, hati janin dijajah oleh sel-sel progenitor hematopoietik dan sementara waktu menjadi organ pembentuk darah utama. Penelitian di bidang ini menunjukkan bahwa sel-sel progenitor hati yang belum matang dapat menghasilkan lingkungan yang mendukung hematopoiesis. Namun, ketika sel-sel progenitor hati diinduksi untuk memasuki bentuk yang matang, sel-sel yang dihasilkan tidak lagi dapat mendukung perkembangan sel-sel darah, yang konsisten dengan pergerakan sel-sel induk hematopoietik dari hati janin ke sumsum tulang dewasa. Studi-studi ini menunjukkan bahwa ada interaksi dinamis antara darah dan kompartemen parenkim di dalam hati janin, yang mengontrol waktu hepatogenesis dan hematopoiesis.
Imunologis
Hati adalah organ imunologis yang paling penting dengan paparan tinggi terhadap antigen dan endotoksin yang bersirkulasi dari mikrobiota usus, terutama yang diperkaya dalam sel imun bawaan (makrofag, sel limfoid bawaan yang terkait dengan selaput lendir sel T invarian). Dalam homeostasis, banyak mekanisme menekan respons imun, yang mengarah pada kecanduan (toleransi). Toleransi juga relevan untuk persistensi kronis virus hepatotropik atau mengonsumsi allograft setelah transplantasi hati. Fungsi penetral hati dapat dengan cepat mengaktifkan kekebalan sebagai respons terhadap infeksi atau kerusakan jaringan. Bergantung pada penyakit hati yang mendasarinya, seperti virus hepatitis, kolestasis atau steatohepatitis non-alkohol, berbagai pemicu memediasi aktivasi sel imun.
Mekanisme konservatif, seperti model bahaya molekuler, sinyal reseptor seperti tol, atau aktivasi peradangan, memicu reaksi inflamasi di hati. Aktivasi rangsang sel hepatoselulosa dan Kupffer menyebabkan infiltrasi yang dimediasi kemokin terhadap neutrofil, monosit, sel pembunuh alami (NK) dan sel T pembunuh alami (NKT). Hasil akhir dari respon imun intrahepatik terhadap fibrosis tergantung pada keragaman fungsional makrofag dan sel dendritik, tetapi juga pada keseimbangan antara populasi sel T yang pro-inflamasi dan anti-inflamasi. Kemajuan yang luar biasa dalam kedokteran telah membantu untuk memahami fine-tuning dari reaksi imun di hati dari homeostasis ke penyakit, yang menunjukkan tujuan yang menjanjikan untuk perawatan di masa depan untuk penyakit hati akut dan kronis.
Fungsi pencernaan hati
Fungsi pencernaan hati
Fungsi ini dapat dibagi menjadi sekretori, atau kompartemen empedu (koleresis) dan ekskresi, atau ekskresi empedu (kolekinesis). Sekresi empedu terjadi terus menerus dan empedu menumpuk di kantong empedu, dan sekresi empedu - hanya selama pencernaan (3-12 menit setelah dimulainya makan). Pada saat yang sama, empedu pertama kali diekskresikan dari kantong empedu, dan kemudian dari hati ke dalam duodenum. Karena itu, berbicara tentang empedu hati dan kantong empedu.
Pada siang hari, 500 - 1500 ml empedu dipisahkan. Ini terbentuk di sel-sel hati - hepatosit, yang bersentuhan dengan kapiler darah. Sejumlah zat keluar dari plasma darah menggunakan transpor pasif dan aktif ke dalam hepatosit: air, glukosa, kreatinin, elektrolit, dll. Asam empedu dan pigmen empedu terbentuk di dalam hepatosit, kemudian semua zat dari hepatosit dikeluarkan ke dalam kapiler empedu. Selanjutnya, empedu memasuki saluran hati empedu. Yang terakhir mengalir ke saluran empedu, dari mana duktus kistik menghilang. Dari saluran empedu umum, empedu memasuki duodenum.
Empedu hati memiliki warna kuning keemasan, vesikular - coklat tua; pH empedu hati adalah 7,3–8,0, kerapatan relatif 1,008–1,015; PH kantong empedu adalah 6,0 - 7,0 karena penyerapan bikarbonat, dan kepadatan relatif adalah 1,026-1,048.
Empedu terdiri dari 98% air dan 2% residu kering, yang meliputi zat organik: garam empedu, pigmen empedu - bilirubin dan biliverdin, kolesterol, asam lemak, lesitin, musin, urea, asam urat, vitamin A, B, C; sejumlah kecil enzim: amilase, fosfatase, protease, katalase, oksidase, serta asam amino dan glukokortikoid; zat anorganik: Na +, K +, Ca 2+, Fe ++, Cl-, HCO3 -, SO4 -, NRA4 2-. Dalam kantong empedu, konsentrasi semua zat ini 5-6 kali lebih tinggi daripada di empedu hati.
Kolesterol - 80% terbentuk di hati, 10% - di usus kecil, sisanya - di kulit. Sekitar 1 g kolesterol disintesis per hari. Ini mengambil bagian dalam pembentukan misel dan kilomikron dan hanya 30% diserap dari usus ke dalam darah. Jika ekskresi kolesterol terganggu (dalam kasus penyakit hati atau diet abnormal), hiperkolesterolemia terjadi, yang memanifestasikan dirinya sebagai aterosklerosis atau kolelitiasis.
Asam empedu disintesis dari kolesterol. Berinteraksi dengan asam amino, glisin dan taurin, mereka membentuk glikokolik (80%) dan garam asam taurokolik (20%). Mereka berkontribusi pada emulsifikasi dan penyerapan yang lebih baik dari asam lemak dan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) ke dalam darah. Karena hidrofilisitas dan lipofilisitas, asam lemak dapat membentuk misel dengan asam lemak dan mengemulsi yang terakhir.
Pigmen empedu - bilirubin dan biliverdin memberikan warna kuning-coklat empedu spesifik. Eritrosit dan hemoglobin dihancurkan di hati, limpa dan sumsum tulang. Pertama, biliverdin terbentuk dari heme yang membusuk, dan kemudian bilirubin. Selanjutnya, bersama dengan protein dalam bentuk yang tidak larut dalam air, bilirubin dengan darah diangkut ke hati. Ada, bergabung dengan asam glukuronat dan asam sulfat, membentuk konjugat larut air yang dibedakan oleh sel-sel hati ke dalam saluran empedu dan duodenum, di mana dari konjugat oleh aksi mikroflora usus dibelah asam glukuronat dan membentuk stercobilin berunding feses yang sesuai warna, dan setelah penyerapan dari usus dalam darah, dan kemudian dalam urin - urobilin, mewarnai urin berwarna kuning. Ketika sel-sel hati rusak, misalnya, infeksi hepatitis atau penyumbatan saluran empedu dengan batu atau tumor, pigmen empedu menumpuk di dalam darah, warna kuning pada sklera dan kulit muncul. Biasanya, kandungan bilirubin dalam darah adalah 0,2-1,2 mg%, atau 3,5-19 μmol / l (jika lebih dari 2-3 mg%, terjadi ikterus).