Upnitsky A.A. Gangguan fungsional kandung empedu dan sfingter Oddi: prinsip umum diagnosis dan pengobatan // Consilium Medicum. Gastroenterologi. - 2010. - № 1. - hlm. 30–34.

Banyak orang yang memiliki masalah dengan sistem pencernaan akrab dengan konsep disfungsi kandung empedu. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa empedu yang diproduksi oleh tubuh memainkan peran penting. Ini mempromosikan penyerapan nutrisi yang normal, merangsang perut untuk melepaskan dari tinja.

Apa itu disfungsi kandung empedu?

Gangguan fungsional kandung empedu adalah suatu proses di mana ada pelanggaran motilitas normal organ utama. Massa empedu berlebihan, atau sebaliknya, jumlah minimum yang dituangkan ke dalam duodenum, pencernaan terganggu (hipomotor dan hipermotor). Alasan untuk pengembangan diskinesia kantong empedu bisa sangat banyak, tetapi fitur anatomi utama dipertimbangkan. Ini mungkin tikungan tubuh, adanya penyempitan internal ZH.

Juga, penyakit saluran empedu dan sfingter Oddi dapat terjadi sebagai komplikasi setelah maag, gastritis, hepatitis, dan sirosis hati. Dalam kasus ini, peran penting dalam kehidupan pasien dimainkan oleh stres, ledakan emosi.

Jika kita berbicara tentang manifestasi sekunder penyakit, maka lebih sering terjadi pada wanita yang melahirkan janin, yang menggunakan kontrasepsi hormonal yang salah.

Penyebab patologi

Disfungsi bilier, dalam banyak kasus, dirawat oleh ahli gastroenterologi. Kecepatan diagnosis tergantung pada alasan terjadinya dan kekuatan manifestasinya. Penyebab utama dyskinesia:

  1. Ganglioneuritis.
  2. Solarium. Terjadinya penyakit batu empedu dimungkinkan dengan latar belakang penetrasi infeksi virus ke dalam tubuh manusia, keracunan, radang di rongga perut.
  3. Infeksi hepatitis.
  4. Intervensi bedah.
  5. Kelemahan otot pada saluran empedu.
  6. Gaya hidup "malas".
  7. Nutrisi tidak seimbang.

Dokter membagi penyebab gangguan fungsi usus menjadi primer dan sekunder.

Sekunder meliputi gangguan hormon, komplikasi setelah operasi, diabetes, degenerasi, hepatitis kronis, peradangan organ.

Sifat manifestasi penyakit mungkin berbeda. Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme, tingkat kerusakannya, tingkat kekebalan umum.

Gejala disfungsi

Jika tanda-tanda disfungsi kandung empedu bisa relatif, jangan selalu menampakkan diri dan tidak langsung menunjukkan keberadaan penyakit, maka gejalanya sudah menjadi parameter yang cukup akurat. Setiap jenis disfungsi memiliki gejala sendiri, yang sulit untuk dibingungkan dengan sesuatu.

  1. Pembengkakan konstan.
  2. Sembelit persisten, diare.
  3. Perasaan pahit di mulut.

Jika sindrom inflamasi sedang berjalan, mungkin komplikasi dalam bentuk kolesistitis, maka untuk semua hal di atas ditambahkan:

  1. Nyeri di daerah tulang rusuk kanan.
  2. Sesak dada.
  3. Peningkatan suhu tubuh.

Dengan kegagalan atau tanpa pengobatan, penyakit ini membuat hidup pasien sangat tidak nyaman. Penyebabnya adalah serangan rasa sakit yang berulang. Bahkan dengan meminum obat penghilang rasa sakit, mengosongkan perut tidak memungkinkan untuk menghilangkannya. Mungkin rasa sakit bertambah setelah makan, stres, kerja keras.

Jika pasien memiliki jenis patologi hiperkinetik, maka rasa sakit terjadi jangka pendek, kram, dapat terjadi dengan kejang, terlokalisasi di hipokondrium kanan, diberikan ke skapula, klavikula. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk perawatan, rasa sakit dapat terjadi setelah makan, selama istirahat malam. "Tamu" berkala akan mual, muntah. Periode eksaserbasi berlangsung setidaknya 3 bulan. Pasien menjadi mudah marah, cepat lelah, ada takikardia dan keringat berlebih.

Jika ada jenis patologi hipotonik, maka rasa sakit timbul kusam, kusam, berubah menjadi hipokondrium kanan, skapula. Individu terus merasakan berat di rongga perut. Pelanggaran proses buang air besar yang normal mungkin tertunda selama beberapa hari. Pasien memiliki takikardia, hipersensitivitas usus.

Disfungsi kandung empedu pada anak

Anak-anak tidak memiliki konsep langsung tentang JVP. Jika orang tua secara kompeten menyusun rencana gizi bayi, jangan memberinya makan berlebihan, memantau pengosongan usus, masalah kesehatan tidak akan muncul. Mereka dapat muncul karena:

  1. Nutrisi yang tidak memadai. Orang tua membiarkan bayi makan segalanya, jangan menawarkan makanan yang wajib untuk perkembangan usia.
  2. Makan berlebihan konstan.
  3. Kekurangan serat dalam makanan.
  4. Makan yang tidak terselesaikan oleh makanan usia.
  5. Kondisi hidup dalam kemandulan.

Paradoksnya, tetapi dalam keluarga besar lingkungan yang secara optimal bermanfaat adalah untuk pembentukan anak yang sehat secara fisik.

Nafsu makan adalah indikator utama pencernaan bayi yang sehat, tubuhnya mampu mengatasi infeksi sendiri. Hal utama - jangan ikut campur. Jika bayi tidak mau makan, Anda tidak perlu memaksanya, mungkin saat ini, organ pencernaannya melawan infeksi.

Untuk menghindari disfungsi kantong empedu pada anak, Anda perlu memahami konsep "keanekaragaman" tentang nutrisi bayi. Itu berarti bukan berbagai hidangan, tetapi satu set lengkap vitamin, karbohidrat, mineral.

Metode mendiagnosis penyakit

Semua kriteria diagnostik untuk gangguan fungsional kantong empedu didasarkan pada riwayat rinci keluhan pasien, mempelajari gambaran klinis penyakit.

Pertama-tama, dengan mempertimbangkan metode diagnosis dan perawatan, dokter harus mengecualikan adanya tumor, batu yang stagnan, dan kelainan struktur organ.

Metode utama diagnosis dyskinesia:

  1. Ultrasonografi. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk makan sarapan "mudah tersinggung" sebelum prosedur.
  2. Endoskopi usus.
  3. Kolesistografi.
  4. Sinar-X dengan kontras.
  5. MRI
  6. Terdengar duodenal.
  7. Tes hati.
  8. Analisis darah klinis.

Gangguan pengobatan

Pengobatan disfungsi kandung empedu didasarkan pada diet terapeutik. Pada periode eksaserbasi, diet No. 5 diresepkan dan wajib untuk menghilangkan pedas, merokok, asin, alkohol, minuman berkarbonasi, jus tomat, saus tomat, bumbu, bawang, bawang putih dari diet. Jumlah makanan adalah 6, sepanjang hari, porsinya minimal, jumlah makanan utama adalah vegetarian.

Dalam kasus jenis penyakit hypermotor kantong empedu penyakit, segala sesuatu yang dapat memicu kontraksi gelembung dilarang:

  • daging babi,
  • domba,
  • sup ikan dan jamur.

Dengan jenis penyakit hipomotor, produk dengan efek koleretik dilarang:

  • kubis
  • bit,
  • sebuah apel
  • minyak sayur
  • wortel
  • coklat
  • es krim
  • minuman berkarbonasi.

Jika pasien dengan diskinesia menderita sembelit, maka labu, semangka, jeruk, prem, zucchini, pir harus dimasukkan ke dalam makanan.

Disarankan untuk mengobati patologi dengan persiapan medis hanya dalam kasus lanjut. Jika rasa sakitnya kuat, paroksismal, berkepanjangan, maka makanan harus dibuang.

Untuk penarikan cepat dari massa empedu, kategori obat berikut yang memperbaiki motilitas kandung empedu direkomendasikan: Cholenim, Allohol, Ziflan, Hofitol.

Untuk meredakan kejang, normalisasi kontraksi kandung empedu direkomendasikan: Besalol, Duspatalin, Papaverine, Eufillin, No-shpa.

Untuk menormalkan proses pencernaan yang mereka rekomendasikan: Festal, Mezim.

Semua obat di atas hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Pengakuan diri bisa mengancam jiwa.

Pencegahan disfungsi

Disfungsi kandung empedu terutama disebabkan oleh malnutrisi dan produk berkualitas rendah. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu makan setidaknya 4 kali sehari, jangan makan berlebihan dan jangan menyalahgunakan makanan berbahaya.

Gangguan fungsional pada saluran empedu (kantong empedu dan sfingter Oddi)

Penyakit fungsional pada saluran empedu - suatu kompleks gejala klinis yang disebabkan oleh disfungsi motorik tonik kandung empedu, sphincter saluran empedu, dimanifestasikan oleh pelanggaran aliran empedu di PDC, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan.

Relevansi

Gangguan disfungsional dari saluran empedu adalah gangguan yang paling umum dari sistem sekresi empedu (70%), yang sering secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Perjalanan penyakit jangka panjang yang simptomatis dengan gejala yang buruk sering mengarah pada diagnosis yang terlambat, ketika hanya perawatan bedah yang efektif, serta kerusakan organik pada pankreas, kantong empedu, duodenum, lambung dan usus. Lebih sering terjadi pada wanita.

Klasifikasi.

Gangguan fungsional pada saluran empedu (kantong empedu dan sfingter Oddi) menurut Konsensus Roma III diklasifikasikan sebagai:

gangguan fungsional kantong empedu (tipe hipo atau hiperkinetik);

gangguan empedu fungsional sphincter Oddi,

gangguan odh sphincter pankreas fungsional.

Etiologi dan patogenesis.

Alokasikan penyebab utama dan sekunder dari pelanggaran pengosongan kantong empedu.

Penyebab utama (10-15%):

  • kecenderungan genetik;
  • patologi sel otot polos kandung empedu;
  • penurunan sensitivitas terhadap rangsangan neurohormonal;
  • diskoordinasi kandung empedu dan saluran kistik;
  • peningkatan resistensi terhadap saluran kistik.

Sekunder (lebih dari 80%):

  • penyakit hati kronis;
  • JCB, kolesistektomi;
  • penyakit dan kondisi hormonal - diabetes, kehamilan, terapi somatostatin;
  • negara pasca operasi - reseksi lambung, usus, pengenaan anastomosis, vagotomi;
  • penyakit radang organ perut (refleks viscero-visceral);
  • infeksi virus.

Peran utama dalam pengembangan gangguan disfungsional pada saluran empedu adalah bagian dari beban psikologis dan emosional yang berlebihan. Gangguan fungsi kandung empedu dan sfingter Oddi dapat menjadi manifestasi dari neurosis umum.

Gangguan perjalanan empedu dalam duodenum menyebabkan gangguan pada proses pencernaan di lumen usus, perkembangan hipertensi duodenum dan refluks duodenum-lambung, kontaminasi mikroba usus kecil, dekonjugasi bakteri asam empedu secara prematur, yang disertai dengan stimulasi aliran usus dan cairan dari cairan dan cairan elektrolit., gangguan hidrolisis dan penyerapan komponen makanan, lesi sekunder pankreas, yang disebabkan oleh sulitnya pengeluaran rahasia itu

Gambaran klinis.

Sesuai dengan kriteria Romawi, Anda dapat memilih beberapa fitur umum untuk gangguan fungsional, terlepas dari tingkat kerusakan:

  • durasi gejala utama minimal harus 3 bulan dalam setahun terakhir;
  • kurangnya patologi organik;
  • sifat ganda keluhan (tidak hanya gangguan sistem hepatobiliary-ary) pada umumnya kondisi baik dan perjalanan penyakit yang menguntungkan tanpa perkembangan yang nyata;
  • partisipasi faktor psiko-emosional dari gangguan regulasi neurohumoral dalam pembentukan gejala utama dan, sebagai hasilnya, frekuensi tinggi penyimpangan psikoneurotik (kecemasan dan ketakutan, depresi, reaksi histeris, keadaan obsesif).

Ada juga kelompok gejala yang membentuk sindrom yang sesuai.

Sindrom nyeri

(Serangan nyeri berulang hingga 30 menit atau lebih di epigastrium dan hipokondrium kanan menjalar ke skapula kanan - dengan tipe pemukul; di hipokondrium kiri memancar ke belakang - dengan tipe pankreas. Nyeri setelah makan, sering di tengah malam. setelah tinja, minum antasid, mengubah posisi tubuh.

Sindrom dispepsia

- dispepsia bilier: rasa pahit di mulut, sendawa udara, perasaan kenyang yang cepat, berat dan sakit di epigastrium, mual dan muntah sesekali, membawa kelegaan;

- pencernaan yg terganggu: tinja yang tidak stabil (diare tanpa rasa sakit, bergantian dengan sembelit, dengan ketidaknyamanan di rongga perut).

Sindrom kolestatik

(peningkatan aktivitas alkali fosfatase, bilirubin langsung dalam waktu, terkait dengan dua episode rasa sakit - dengan gangguan empedu fungsional dari sfingter Oddi).

Sindrom vegetatif Asteno

(lekas marah, kelelahan, sakit kepala, berkeringat berlebihan).

Metode diagnostik

1) Metode klinis dengan penilaian tanda subjektif dan objektif.

2) Metode laboratorium (ALT, AST, GGTP - dengan gangguan bilier; amilase - dengan gangguan pankreas - meningkat 2 kali - tidak lebih dari

Cara untuk mengobati disfungsi kandung empedu pada orang dewasa dan anak-anak

Proses akumulasi dan pelepasan empedu ke saluran pencernaan secara teratur terjadi dalam tubuh orang yang sehat. Dengan pelanggaran serius pada kantong empedu, sekresi empedu mandek, menumpuk dalam volume berlebih atau terlalu jenuh dengan kolesterol. Salah satu patologi organ yang paling umum adalah diskinesia, atau disfungsi.

Disfungsi kandung empedu dikaitkan dengan gangguan kontraktilitas. Penyakit ini menempati posisi terdepan di antara pelanggaran sistem empedu lainnya. Orang dewasa dan anak-anak menderita diskinesia, tetapi wanita dengan massa tubuh rendah berisiko.

Klasifikasi

Hasil patologi dalam 2 versi:

  • tipe diskinesia hipokinetik - kontraktilitas organ berkurang, empedu terus mengalir ke duodenum;
  • tipe hiperkinetik diskinesia - motilitas kandung empedu dipercepat, empedu memasuki duodenum dengan interupsi.

Klasifikasi lain dikaitkan dengan faktor etiologi, atau sifat terjadinya penyakit. Dari posisi ini, disfungsi kantong empedu dibagi menjadi primer dan sekunder. Atas dasar lokalisasi gangguan, diskinesia bilier dan diskinesia dari sfingter Oddi diisolasi secara langsung.

Alasan

Alasan yang menyebabkan pelanggaran motilitas kantong empedu, sering dikaitkan dengan fitur anatomi - pinggang di rongga organ dan tikungan menyebabkan stagnasi. Faktor-faktor lain yang memicu dyskinesia termasuk:

  • ketidakseimbangan hormon pada wanita selama kehamilan, menopause;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • gizi buruk dengan latar belakang diet ketat dan sering;
  • penyalahgunaan makanan berlemak, asin, berasap, pedas;
  • ketidakpatuhan dengan diet, interval panjang antara waktu makan;
  • kecenderungan genetik;
  • kelebihan berat badan;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • invasi cacing;
  • gaya hidup menetap.

Latar belakang penyakit, kehadiran yang meningkatkan kemungkinan disfungsi bilier, adalah gastritis akut dan kronis, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, penyakit batu empedu.

Gambaran klinis

Tanda khas yang menunjukkan disfungsi kandung empedu adalah sindrom nyeri. Nyeri pada diskinesia bersifat paroksismal, tempat lokalisasi berada di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Serangannya panjang, mulai 20 menit dan lebih lama. Sifat nyeri tergantung pada bentuk dismotilitas:

  • dengan disfungsi dari jenis hipotonik, rasa sakit tidak diekspresikan secara intens, tetapi sakit di alam; ketidaknyamanan meningkat dengan perubahan posisi tubuh;
  • Untuk disfungsi tipe hypermotor, nyeri akut (kolik bilier) terjadi, terjadi 1-1,5 jam setelah makan makanan; ada iradiasi rasa sakit di bahu kiri atau dada atas kiri.

Tanda-tanda lain yang menunjukkan adanya disfungsi bilier tipe-hipotiroid meliputi:

  • serangan mual, sering dilengkapi dengan muntah dengan inklusi sekresi empedu;
  • bersendawa dengan rasa pahit;
  • nafsu makan menurun;
  • pembengkakan dan pembentukan gas;
  • sembelit atau diare.

Untuk diskohesi dengan hypermotor yang ditandai dengan manifestasi lain:

  • peningkatan berkeringat;
  • iritabilitas (pada tipe IRR hipertensi);
  • mual persisten;
  • berat di wilayah epigastrium;
  • jantung berdebar.

Seringkali pada pasien dengan diskinesia, penyakit kuning terjadi karena stagnasi empedu. Pada saat yang sama, feses menjadi tidak berwarna, dan urin menjadi gelap, memperoleh warna bir. Dengan perjalanan panjang dari diskinesia, kemungkinan mengembangkan kolesistitis meningkat. Ini dapat menunjukkan gejala cemas dalam bentuk sering buang air besar, demam dan nyeri sedang di sisi kanan bawah tulang rusuk.

Kursus patologi pada anak-anak

Disfungsi juga terjadi pada anak-anak, terutama pada remaja. Pada anak-anak, diskinesia sering terjadi secara campuran, ketika motilitas kandung empedu tidak stabil - periode kontraktilitas yang berlebihan digantikan oleh kontraksi yang lambat dan lemah. Penyebab disfungsi pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan cacat bawaan pada organ, saraf, keberadaan IRR, tetapi lebih sering faktor pemicu adalah gizi buruk dan pendekatan yang salah untuk organisasinya:

  • makan paksa;
  • makan berlebihan, menciptakan kelebihan pada sistem pencernaan;
  • kurangnya serat dalam makanan;
  • pengenalan awal untuk makanan "dewasa", termasuk pengenalan terlambat makanan pendamping untuk bayi.

Diskinesia pada anak-anak adalah primer dan sekunder. Disfungsi primer terjadi pada anak dengan sindrom diencephalic, neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom psikosomatik, dan patologi SSP lainnya. Diskinesia sekunder terbentuk sebagai komplikasi infeksi parasit dan usus, enterokolitis kronis, kolangitis.

Gambaran klinis pada anak dengan diskinesia identik dengan gejala pada orang dewasa - nyeri, dispepsia. Selain itu, kecemasan dan tidur malam yang buruk ditambahkan, terutama pada anak-anak usia prasekolah. Bayi dengan DZHVP sering tidak menambah berat badan dalam norma dan menderita hipotropi karena nafsu makan berkurang dan pencernaan buruk.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk dugaan disfungsi kandung empedu adalah kompleks. Pada tahap awal, ahli gastroenterologi memastikan keluhan pasien, kebiasaan makan dan gaya hidup, sejarah patologi kronis saluran pencernaan. Selama diagnosis, penting untuk membedakan diskinesia dengan penyakit lain pada sistem empedu.

Dari studi laboratorium menunjukkan tes darah untuk biokimia. Dengan bantuannya, disfungsi empedu dibedakan dari penyakit serupa di klinik. Perubahan karakteristik dalam darah di hadapan dyskinesia - peningkatan konsentrasi bilirubin, kolesterol (sebagai tanda stagnasi empedu), sel darah putih. Namun, pergeseran dalam biokimia darah terjadi dengan stagnasi yang berkepanjangan dan menunjukkan disfungsi empedu pada tahap selanjutnya.

Di antara metode diagnostik fungsional, konten informasi maksimum diberikan oleh USG. Dalam kasus disfungsi tipe hipokinetik, kandung empedu yang membesar yang telah bergeser ke bawah divisualisasikan. Hypermotor dyskinesia ditandai dengan berkurangnya volume organ dengan dinding yang tegang dan sering kontraksi. Selain USG, untuk menentukan diagnosis yang ditentukan:

  • intubasi duodenum;
  • kolesistografi;
  • endoskopi.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan untuk diskinesia saluran empedu adalah untuk mengembalikan motilitas organ, menghilangkan stasis empedu, dan menghilangkan manifestasi dispepsia negatif. Pada periode akut, pasien perlu istirahat total, yang disediakan dengan tirah baring. Pengobatan disfungsi empedu dikurangi menjadi penunjukan obat dan diet.

Terapi konservatif dipilih berdasarkan jenis gangguan:

  • dengan kantong empedu yang berfungsi hipotonik, koleretik ditunjukkan (Hologon, Allohol);
  • pada gangguan hypomotor, cholekinetics (Besalol, Metacin) dan enzim (Mezim, Festal) diresepkan.

Untuk meringankan gejala dispepsia dalam bentuk mual, kembung dan perut kembung, prokinetik diresepkan (Motilium, Domperidone). Serangan rasa sakit membantu meredakan antispasmodik (Papaverin, Baralgin). Seringkali, ahli gastroenterologi lebih memilih obat-obatan herbal atau meresepkan obat tradisional jamu - ramuan dan infus sage, knotweed, balm lemon, daun dan akar dandelion. Obat herbal sering digunakan untuk menghilangkan disfungsi pada anak-anak dan pada tahap awal penyakit.

Fisioterapi memiliki hasil positif yang pasti dalam pengobatan diskinesia. Prosedur fisioterapi ditunjukkan di luar periode akut dan membantu meredakan kejang, peradangan, menormalkan proses metabolisme, dan suplai darah ke kantong empedu. Prosedur yang efektif termasuk elektroforesis, pemanasan parafin, terapi gelombang mikro. Prosedur air khusus berguna untuk pasien dengan diskinesia - pemandian pinus, jet shower.

Perawatan bedah diindikasikan dengan penurunan kontraktilitas organ lebih dari 40%. Lakukan eksisi lengkap kandung empedu - kolesistektomi. Setelah operasi, pemulihan pasien berlangsung setidaknya satu tahun. Selanjutnya, pastikan untuk mengikuti diet seumur hidup.

Prinsip nutrisi

Diet untuk disfungsi bilier adalah bagian dari perawatan. Makanan untuk pasien lembut, pilihan terbaik adalah tabel medis No. 5. Mereka tidak termasuk makanan pedas dan berlemak, alkohol, rempah-rempah, bawang merah dan bawang putih dari diet. Penting untuk memperhatikan prinsip nutrisi fraksional, hingga 6 kali per hari, dan yang terakhir - sebelum tidur. Ini menghindari stagnasi empedu.

Diet pada periode akut menyiratkan penolakan makanan padat. Pasien diperbolehkan jus buah dan sayuran, diencerkan dengan air, atau haluskan apel, persik, plum cair. Air mineral yang berguna dalam bentuk panas, tingkat mineralisasi dipilih berdasarkan jenis pelanggaran. Nutrisi tersebut membantu meredakan proses inflamasi, mengurangi stres dan mengembalikan fungsi organ.

Diet untuk pasien dipilih secara individual. Dalam kasus tipe dyskinesia hypermotor, dilarang untuk makan makanan yang merangsang motilitas kaldu kaya kandung empedu dari daging, ikan, dan hidangan dari jamur. Gangguan tipe hypomotor melibatkan makan dengan efek koleretik - hidangan telur, ikan, apel, sayuran segar. Merangsang motilitas asupan batu empedu dari lemak - sayuran dan hewan.

Prognosis dan pencegahan

Di antara jenis gangguan lain yang terkait dengan kantong empedu, diskinesia pada 90% kasus memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan. Terapi obat yang memadai, koreksi nutrisi, eliminasi faktor-faktor psiko-trauma memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan disfungsi. Kursus patologi yang tidak menguntungkan diikuti oleh kolesistektomi dimungkinkan dengan deteksi terlambat dari diskinesia dan adanya penyakit yang menyertai kalkulus empedu, tikungan, kolesterosis total.

Langkah-langkah pencegahan ditujukan pada kepatuhan terhadap diet, perilaku makan yang benar, gaya hidup sehat. Peran penting diberikan pada aktivitas motorik moderat harian, berkontribusi pada operasi sistem bilier yang tepat. Tanda-tanda pertama dari kesehatan yang buruk pada bagian kantong empedu memerlukan perhatian medis.

Disfungsi kandung empedu (K82.8)

Versi: Direktori Penyakit

Informasi umum

Deskripsi singkat

Disfungsi (diskinesia) kandung empedu (JP) adalah gangguan kontraktilitas kandung empedu (pengosongan atau pengisian), yang dimanifestasikan oleh nyeri tipe empedu.

Catatan Menurut Roma fungsional III gangguan fungsional pada saluran pencernaan (2006), JPD diklasifikasikan dalam kategori E1. Disfungsi sfingter jenis empedu dan pankreas Oddi disebut rubrik E2 dan E3. Menurut ICD-10, mereka dibahas dalam subkategori "Kejang sfingter Oddi" (K83.4).

Klasifikasi

Secara etiologi: primer dan sekunder.

Menurut status fungsional:
- hiperfungsi (motor hiper);
- hipofungsi (hipomotorika).

Etiologi dan patogenesis

Etiologi

Gangguan fungsional primer kantong empedu (GF) jarang terjadi dan dapat dikaitkan dengan gangguan kontraktilitas karena kelainan bawaan sel otot polos, berkurangnya sensitivitas terhadap neurohumoral Neurohumoral - terkait dengan interaksi sistem saraf dan faktor humoral (zat aktif biologis apa pun dalam cairan tubuh)
insentif.

Gangguan fungsional sekunder yang lebih umum dari ZH, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Epidemiologi

Faktor dan kelompok risiko

Gambaran klinis

Gejala, saat ini

Diagnostik


Seperti kebanyakan diagnosis dari kelompok gangguan fungsional organ pencernaan, diagnosis disfungsi kandung empedu (JP) dibuat dengan pengecualian.
Kriteria diagnostik untuk gangguan fungsional kantong empedu (LB):
1. Kriteria gangguan fungsional ventrikel kiri dan sfingter Oddi.
2. Kehadiran LP.
3. Indikator normal enzim hati, bilirubin terkonjugasi dan amilase / lipase dalam serum.
4. Tidak adanya penyebab lain untuk nyeri empedu.

Visualisasi


1.UZI sangat penting dalam diagnosis diskinesia. Memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi:
- fitur perubahan struktural pada kantong empedu dan saluran empedu (bentuk, lokasi, ukuran kantong empedu, ketebalan, struktur dan kerapatan dinding, deformasi, keberadaan spanduk);
- sifat homogenitas rongga kantong empedu;
- sifat konten intraluminal, adanya inklusi intracavitary;
- perubahan echogenisitas parenkim Parenkim adalah sekumpulan elemen fungsi utama organ dalam, yang dibatasi oleh stroma dan kapsul jaringan ikat.
hati yang mengelilingi kantong empedu;
- kontraktilitas kandung empedu.

Tanda-tanda ultrasound dari diskinesia:
- menambah atau mengurangi volume;
- heterogenitas rongga (suspensi hyperechoic);
- mengurangi fungsi kontraktil;
- selama kelainan bentuk kandung empedu (ekses, pinggang, partisi, yang mungkin disebabkan oleh peradangan), diskinesia jauh lebih umum;
Tanda-tanda yang tersisa dapat menunjukkan proses inflamasi atau peradangan, cholelithiasis; masalah dalam diagnosis diferensial.


2. Ultrasonik kolesistografi digunakan untuk mempelajari fungsi motor-evakuasi kantong empedu selama 1,5-2 jam dari saat mengambil sarapan koleretik sampai volume awal tercapai. Setelah stimulasi, biasanya dalam 30-40 menit kantong empedu akan menyusut volume 1 / 3-1 / 2.


3. Dynamic hepatobiliscintigraphy (HIDA, PIPIDA, ISIDA) memungkinkan Anda untuk:
- untuk menilai fungsi penyerapan dan ekskresi hati, fungsi evakuasi akumulatif kandung empedu (hipermotor, hipomotor), paten bagian terminal dari saluran empedu yang umum;
- untuk mengidentifikasi obstruksi saluran empedu, insufisiensi, hipertensi, spasme sfingter Oddi, stenosis papilla duodenum besar (MDP);
- Bedakan gangguan organik dan fungsional dengan sampel dengan cholecystokinin, nitrogliserin atau metoclopramide.
Jika pengosongan kantong empedu kurang dari 40%, maka kemungkinan besar diagnosis disfungsi kandung empedu.
Jika pengosongan kandung empedu terjadi secara normal (lebih dari 40%), ERCP dilakukan. ERCP - endoskopi retrograde kolangiopancreatography
.
Dengan tidak adanya batu dan patologi lain di saluran empedu umum, manometry dilakukan.Manometry adalah pengukuran tekanan di dalam organ-organ dalam tubuh manusia.
sfingter oddi.


4. Sounding duodenal kromatik pecahan memberikan informasi tentang:
- nada dan motilitas kantong empedu;
- nada sfingter Oddi dan Lutkens;
- stabilitas koloid dari fraksi empedu kistik dan hati;
- komposisi bakteriologis empedu;
- fungsi sekresi hati.


5. Gastroduodenoscopy digunakan untuk mengecualikan lesi organik pada saluran pencernaan bagian atas; untuk menilai keadaan BDS, aliran empedu.


7. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP ERCP - endoskopi retrograde kolangiopancreatography
) adalah metode kontras langsung dari saluran empedu, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan koefisien, perluasan saluran empedu, stenosis BDS, serta manometri langsung dari sfingter Oddi. ERCP ERCP - Cholangiopancreatography Retrograde Endoskopik
penting dalam diagnosis banding penyakit organik dan fungsional.


8. Computed tomography (CT) mengungkapkan kerusakan organik pada hati dan pankreas.

Apa itu disfungsi kandung empedu hipotonik - gejala dan pengobatan

Disfungsi kandung empedu atau diskinesia adalah penyakit yang cukup umum di antara patologi sistem empedu. Penyakit ini dinyatakan melanggar kontraktilitas tubuh. Karakteristik diskinesia adalah gejala nyeri pada hipokondrium kanan, mual. Ini adalah penyakit fungsional sistem empedu, sering menyebabkan stagnasi empedu dan pelepasannya yang tidak cukup ke duodenum dengan perkembangan kolestasis lebih lanjut.

Apa itu

Kantung empedu adalah organ rongga kecil yang terletak di dekat hati. Fungsi utama tubuh - akumulasi cairan biologis yang terlibat dalam proses pencernaan nutrisi - empedu.

Empedu memasuki kantong empedu, dari mana secara berkala diekskresikan ke dalam lumen 12 - cincin usus beberapa waktu setelah konsumsi makanan. Gallkinadder dyskinesia mengacu pada penyakit yang sebagian besar bersifat non-infeksius, di mana fungsi motorik organ terganggu. Pada saat yang sama, ada pelanggaran proses pengisian kandung kemih dengan empedu, serta kegagalan fungsi kontraktilnya. Sebagai akibat dari gangguan motilitas, organ mulai berkontraksi terlalu lemah, atau sebaliknya, secara intensif, dan gerbang berotot tidak punya waktu untuk membuka lebar yang sesuai. Penyakit ini adalah hasil dari sinkronisasi fungsi celah otot dengan membran otot kantong empedu itu sendiri.

Gangguan motilitas menyebabkan stasis empedu, sekresi yang tidak adekuat dalam dpc, yang menyebabkan kolestasis. Makanan yang diterima tidak diproses oleh enzim secara normal, tubuh kehilangan nutrisi yang diperlukan.

Penyakit ini terjadi pada wanita lebih sering, yang dijelaskan oleh spesifikasi latar belakang hormonal dan struktur tubuh. Kondisi patologis dicatat pada wanita hamil. Penyakitnya adalah kelainan fungsional, perubahan morfologis organ tidak dicatat.

Tanda dan sebab

Gejala khas dari diskinesia adalah nyeri pada hipokondrium kanan. Dengan dyskinesia hypomotory, rasa sakit memiliki sifat menarik, sakit, dengan hypermotor, rasa sakitnya akut, muncul satu jam setelah makan. Ada iritasi rasa sakit di bahu atau jantung, seringkali timbulnya rasa sakit yang terkait dengan makan. Nyeri dapat meningkat dengan stres, palpasi, ketika pemeriksaan diagnostik dilakukan.

Seorang pasien mungkin mengeluh tentang:

  • Mual, terkadang disertai muntah dengan campuran empedu;
  • Ereksi asam atau pahit dan rasa pahit di mulut;
  • Nafsu makan berkurang dan perut kembung meningkat, tinja tidak stabil.

Tanda-tanda khas dari diskinesia tipe hipermotor adalah berkeringat, peningkatan iritabilitas (dalam kasus hipertensi vaskular distonia) takikardia, perasaan berat dan mual.

Tanda-tanda tambahan termasuk penyakit kuning, yang disebabkan oleh stagnasi empedu di kantong empedu. Massa tinja mendapat naungan ringan, urin menjadi gelap (mengingatkan bir). Dalam beberapa kasus, peningkatan dalam hati dicatat, yang terjadi selama USG.

Gangguan fungsional muncul di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Pola makan yang tidak benar, terlalu banyak mengonsumsi makanan berlemak, asin, pedas, menyebabkan gangguan pada organ usus;
  2. Gangguan asupan makanan;
  3. Obesitas;
  4. Hipodinamik.

Disfungsi sekunder dari kantong empedu dapat terjadi dengan adanya patologi organik, penyakit pada saluran pencernaan, khususnya dengan kegagalan kelenjar tiroid atau patologi adrenal, dengan gastritis, bisul dan penyakit hati.

Disfungsi dapat terjadi selama stres yang berlebihan, cedera psikoemosional, selama kehamilan, sebagai hasil dari restrukturisasi keseimbangan hormon, serta tekanan janin pada organ-organ sistem bilier pada trimester ketiga. Penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai konsekuensi dari intervensi bedah. Disfungsi juga dapat terjadi dengan adanya infeksi kronis (hepatitis dan invasi cacing), pada penyakit kronis rongga perut, termasuk adanya batu pada ginjal dan kolelitiasis, pada diabetes mellitus dan kecenderungan genetik organisme.

Jenis disfungsi

Diskinesia etiologis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Gangguan fungsional primer disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap rejimen dan pemeliharaan gaya hidup yang tidak tepat. Disfungsi sekunder muncul pada latar belakang penyakit terkait.

Disfungsi kandung empedu diklasifikasikan berdasarkan sifat gangguan tersebut. Alokasikan:

  • Jenis hypomotor, jika nada kantong empedu diturunkan;
  • Jenis hypermotor, jika nada tubuh meningkat.

Ada juga tipe campuran, ditandai dengan adanya perubahan nada dan nyeri kram. Ketika tipe campuran ada tanda-tanda disfungsi dan hipokinetik, dan tipe hypermotor.

Diskinesia tipe hipotonik

Jenis gangguan fungsional ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Ada pengurangan yang cukup dari kantong empedu pada saat rilis, yang mengarah ke masalah dengan pencernaan makanan yang diterima dan non-asimilasi cara lengkapnya.

Diskinesia tipe hipotonik adalah tipikal untuk pasien berusia 40 tahun. Para ahli percaya bahwa penyebab utama disfungsi jenis ini adalah stres, gangguan psiko-emosional.

Patologi terungkap nyeri tumpul, melengkung, meluas ke belakang dan di daerah skapula kanan. Rasa sakit mungkin mengganggu beberapa hari.

Diskinesia hipertensi

Jenis penyakit ini sering terjadi pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, pada anak-anak dan remaja. Kejang tiba-tiba berkembang dalam bentuk kolik, tekanan di kandung empedu naik tajam, dan kejang sphincters dari lyutkens atau oddi dicatat. Serangan berlangsung tidak lebih dari 20 menit, muncul dalam kebanyakan kasus setelah makan di malam hari.

Diskinesia kandung empedu pada anak-anak

Pada anak-anak, gangguan pada kandung kemih dan saluran empedu dalam banyak kasus terjadi sebagai akibat distonia vegetatif-vaskular, neurosis, kelainan bawaan, keracunan tubuh. Penyakit ini juga dapat berkembang dengan latar belakang proses inflamasi organ usus dan invasi cacing. Paling sering, penyakit ini dicatat pada remaja. Pada anak perempuan, penyakit ini lebih umum daripada pada anak laki-laki. Anak-anak juga dapat mengembangkan bentuk campuran dari diskinesia.

Anak-anak yang didiagnosis dengan disfungsi kandung empedu harus diperiksa oleh dokter anak, ahli gastroenterologi, dan ahli saraf.

Kode untuk ICB 10

Menurut klasifikasi internasional, penyakit kandung empedu, saluran empedu dan pankreas terdaftar di bawah kode 80 - untuk 87.

Diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu ditentukan oleh kode ke 82.8.0.

Metode diagnostik

Ahli gastroenterologi dan ahli bedah menangani diagnosis dan pengobatan disfungsi sistem pencernaan. Jika perlu, konsultasi dengan ahli saraf, ginekolog, dan endokrinologis dapat diatur.

Spesialis pada tahap pemeriksaan menentukan jenis patologi, penyebab penyakit dan pengecualian penyakit lain, termasuk asal tumor.

Setelah pemeriksaan dan palpasi perut, dokter meresepkan studi yang diperlukan:

  1. Uzi. Memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran tubuh, mengecualikan perubahan patologis, keberadaan tumor, menilai motilitas kandung empedu;
  2. Kolesistografi. Ini adalah radiografi organ-organ perut dengan penggunaan agen kontras;
  3. Kolangiografi. Sebuah studi x-ray dari aliran empedu setelah injeksi agen kontras. Obat disuntikkan melalui kulit dengan menusuk. Pada saat yang sama, saluran dikeringkan. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal;
  4. Kolangiografi endoskopi. Melalui rongga mulut menggunakan endoskop memegang kamera di kantong empedu, kemudian agen kontras disuntikkan dan gambar diambil. Dimungkinkan untuk secara bersamaan menghapus kalkulus;
  5. Terdengar duodenal. Memberikan kesempatan untuk mengeksplorasi komposisi empedu, aktivitas motorik dari saluran empedu.

Tes laboratorium yang ditugaskan:

  • Tes darah umum. Peningkatan soe mengindikasikan peradangan, peningkatan eosinofil dan leukosit mengindikasikan kemungkinan infeksi cacing;
  • Analisis biokimia darah. Dengan disfungsi kandung empedu, peningkatan bilirubin dan kolesterol, penampilan protein c-reaktif dicatat.

Peristiwa medis

Pengobatan gangguan motilitas kantong empedu dilakukan secara komprehensif, baik pada anak-anak dan pada orang dewasa, serta tergantung pada jenis tardive.

Langkah-langkah terapi tertentu dilakukan:

  • Mode dan daya penyesuaian;
  • Terapi obat;
  • Fisioterapi;
  • Mandi penyembuhan;
  • Tyubazhi;
  • Akupunktur;
  • Senam terapeutik;
  • Psikoterapi, mengurangi intensitas reaksi saraf dan rasa sakit, ketika patologi disebabkan oleh gangguan saraf yang konstan, stres;
  • Perawatan sanatorium.

Koreksi daya

Seperti halnya semua penyakit pada sistem pencernaan, disfungsi kantong empedu membutuhkan penyesuaian pola makan, pertimbangan pola makan, pengenalan dengan pembatasan pola makan yang diperlukan.

Pengobatan disfungsi menyiratkan diet yang lembut. Diet khusus yang diresepkan untuk pasien mirip dengan tabel diet nomor 5. Dianjurkan agar Anda makan makanan vegetarian, Anda perlu mengambil makanan secara fraksional, dalam porsi kecil di siang hari pada waktu yang bersamaan. Makanan asap, makanan kaleng, pedas, makanan asam dan goreng, bumbu, minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi, bawang putih dan bawang merah harus dikeluarkan dari diet.

Ketika hypermotor dyskinesia tidak dianjurkan untuk menggunakan produk yang menyebabkan reaksi kontraktil dari kantong empedu. Produk-produk semacam itu termasuk daging domba, babi, sup dalam kaldu jamur jenuh, ikan, daging.

Ketika gangguan fungsional hypomotoron dalam diet harus mencakup makanan yang terbuat dari produk yang memiliki efek koleretik. Minyak nabati yang berguna, produk susu rendah lemak, kol, bit, wortel, apel, telur rebus.

Ketika dicampur bentuk tardive, perlu untuk mengecualikan produk yang mengiritasi sistem empedu. Tidak diperbolehkan menggunakan makanan yang sangat dingin, seperti es krim, minuman dingin. Makanan panas, coklat, kopi, minuman berkarbonasi (terutama anak-anak) tidak disarankan.

Untuk menormalkan feses, disarankan untuk menambahkan madu alami (dalam porsi kecil), labu, zucchini, jeruk, plum, pir, aprikot atau aprikot kering, semangka, dan melon ke dalam makanan.

Obat-obatan yang digunakan

Pilihan obat membuat spesialis berdasarkan hasil penelitian, setelah menentukan jenis penyakit. Pada disfungsi hipokinetik, terapi ditujukan pada penarikan empedu dan pengurangan stagnasi, sedangkan pada disfungsi hiperkinetik, terapi ditujukan untuk mengurangi kontraksi.

Pada jenis gangguan fungsional hipotonik, kolitik digunakan. Ini adalah obat yang meningkatkan sekresi empedu dan mempromosikan sekresi asam esensial.

Tetapkan cholenzyme, deholin, cholecin, hologon, allohol, liobil, nikodin, tsiklovalon. Reparasi fitoplank, ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol juga efektif.

Pada jenis patologi hipertensi, pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan kolkinetik. Kelompok obat ini memiliki efek pengatur pada kontraksi kandung kemih. Obat ini menghilangkan kram dan stres yang berlebihan. Mereka meresepkan magnesium sulfat, bellalgin, besalol, xylitol, gimecromone, metacin, flacumin, convaflavin, platifillin, papaverine, duspatalin, aminofilin, tetapi - mash.

Pada gangguan jenis ini, terapi medis juga mencakup persiapan enzim untuk menormalkan proses pencernaan. Gunakan festal, mezim - forte.

Dalam kasus jenis penyakit campuran, pilihan spesialis dihentikan pada persiapan motilium, cerculated, tetapi - shpa. Ketika penyakit terjadi bersamaan dengan proses inflamasi, antidepresan diresepkan amisole, elivel, coaxil, saroten, serta ketans, ambene, movoval, anoripine.

Semua obat dipilih oleh dokter yang hadir, kursus dan dosisnya ditentukan oleh seorang ahli secara individual.

Pengolahan air mineral

Berguna dan efektif adalah pengobatan diskinesia dengan air mineral. Ketika gangguan hypermotorine disarankan untuk mengambil air dengan mineralisasi rendah, misalnya, Slavic, Essentuki nomor 2 dan 4, dengan hypomotoron - dengan konsentrasi tinggi mineral arsni, Essentuki nomor 17. Ambil ½-1 gelas 3-4 kali sehari untuk 30-60 menit sebelum makan (dalam 3-4 minggu).

Tuba

Tubing hanya boleh digunakan untuk tipe hipokinetik disfungsi kandung empedu. Metode ini membantu untuk mengintensifkan proses ekskresi empedu berlebih, mengurangi stagnasi. Tabung tersebut dapat dibuat dengan garam Karlovy Vary, sulphate magnesia atau sorbitol. Dimungkinkan untuk mengatur tabung di rumah dengan menggunakan air mineral, sutera jagung, kuning telur.

Tindakan tabung ditujukan untuk memperluas saluran ekskretoris dengan memanaskan dan mengaktifkan kontraksi kandung empedu menggunakan kolekinetik.

Di rumah, prosedur ini dapat dilakukan dengan mengambil perut kosong ramuan koleretik, air mineral tanpa gas dalam bentuk panas atau larutan magnesium sulfat (1. L. Per 200 ml air). Setelah minum kolekinetik, Anda perlu meletakkan bantal pemanas hangat di bawah tulang rusuk kanan dan berbaring di tempat tidur selama beberapa jam. Kontraksi kandung empedu dapat dideteksi oleh rasa sakit dan rasa sakit yang menyakitkan di bawah hati, namun, gejala ini segera berlalu.

Dalam kondisi stasioner tabung dilakukan dengan menggunakan probe khusus.

Karena tuba dilakukan dengan perut kosong, setelahnya tinja mungkin lebih lemah, lebih gelap dari biasanya, dan bahkan dengan sayuran hijau karena empedu tidak digunakan untuk mencerna makanan. Ini dianggap normal. Selama prosedur, munculnya sensasi nyeri yang tajam mengindikasikan bahwa tubage dilakukan dengan cara yang salah atau salah.

Tabung dikontraindikasikan untuk hepatitis, dengan adanya proses inflamasi pada cincin dan pankreas 12, selama kehamilan.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan dapat dilakukan di rumah, hanya selama periode remisi yang stabil, karena dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen.

  • Dalam posisi berdiri, Anda harus meletakkan telapak tangan di pinggul dan perlahan-lahan tarik napas saat menarik perut, lalu buang napas dengan tajam.
  • Berdiri Anda harus menghirup dan menahan napas dengan cepat selama 7 detik tanpa melelahkan otot-otot peritoneum. Setelah Anda perlu menghembuskan napas diam-diam.
  • Duduk di lantai Anda harus mengencangkan kaki Anda. Bagian belakang harus diluruskan, tangan harus berlutut. Hal ini diperlukan untuk mengendurkan otot-otot dan perlahan-lahan menarik napas, menahan udara selama 3 detik, maka Anda perlu menghembuskan napas perlahan.

Obat herbal

Banyak obat yang digunakan untuk mengobati diskinesia termasuk bahan herbal. Penyembuhan herbal dan tanaman cukup efektif untuk pengobatan gangguan fungsional kantong empedu. Penting untuk memulai pengobatan dengan ramuan dan tincture sesuai dengan resep obat alternatif hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan hanya setelah menentukan jenis penyakit.

Dalam bentuk hipertensi, dianjurkan untuk mengambil persiapan herbal berikut:

  • Diperlukan untuk mengambil tunas birch, oregano, St. John's wort, bunga immortelle, teh Kuril, dan ramuan wormwood dalam porsi yang sama. 2 sdm. koleksi tuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras 12 jam. Ambil 50 ml 3 kali sehari.
  • Adalah perlu untuk mengambil bunga immortelle, daun birch, oregano, St. John's wort, calendula, ramuan mint di bagian yang sama. 2 sdm. koleksi tuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras semalam. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari.
  • Untuk mempersiapkan tingtur diperlukan untuk mengambil pinggul, mint, celandine, oregano, akar valerian, buah dill di bagian yang sama. 2 sdm. Koleksi yang Anda butuhkan untuk menuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras semalam. Ambil 1/3 gelas tiga kali sehari.
  • Hal ini diperlukan untuk mengambil bunga chamomile, bunga calendula, hop kerucut, buah dill, mint, yarrow di bagian yang sama. 2 sdm. koleksi tuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras 12 jam. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari.

Dalam kasus gangguan hipotonik, minuman penyembuh berikut sangat membantu:

  • Untuk menyiapkan tingtur harus dari kuncup pohon birch, fireweed, akar sawi putih, rosehip, sutra jagung, adas manis. Semua bahan diambil dalam porsi yang sama. 2 L. Mengumpulkan perlu menuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras 12 jam. Ambil 50 ml tiga kali sehari.
  • Diperlukan untuk mengambil peppermint, groundwort, centaury, oregano, akar dandelion di bagian yang sama. 2 sdm. L. Mengumpulkan tuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras semalam. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari.
  • Infus perbungaan Immortelle berpasir perlu diminum setiap hari selama dua - tiga gelas.
  • Ambil akar dandelion yang sama, buah adas manis, bunga tansy, rosehip, ramuan yarrow. 2 sdm. Mengumpulkan L. tuangkan 0,5 liter air mendidih, bersikeras pada malam hari. Ambil 1/3 gelas 3-4 kali sehari.

Kursus pengobatan dengan penyembuhan herbal adalah 1 hingga 1,5 bulan.

Prinsip nutrisi

Ketika tardive pada kantong empedu, diet harus disesuaikan dengan jenis penyakit. Suatu diet dipilih yang bertujuan untuk meningkatkan motilitas organ atau menguranginya.

Nutrisi harus fraksional, setidaknya 5 - 6 kali sehari, yang akan memungkinkan empedu tidak berlama-lama, tetapi untuk bertindak secara teratur, dibedakan dalam dpc. Tubuh dengan diet ini terbiasa dengan regulasi normal produksi empedu, yang mengarah ke normalisasi kantong empedu. Diet harus diikuti selama 3 - 4 bulan.

Ramalan

Prognosis untuk diskinesia kantong empedu menguntungkan, penyakit ini tidak mempengaruhi harapan hidup pasien. Pencegahan terdiri dari kepatuhan pada gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, menghilangkan stres, serta dalam deteksi dini dan pengobatan penyakit itu sendiri dan komorbiditas.

Makanan yang diatur dengan benar, tidur dan istirahat yang stabil, memungkinkan untuk menghindari banyak patologi, termasuk disfungsi kandung empedu. Untuk mencegah terulangnya penyakit, diperlukan untuk mempertahankan gaya hidup aktif, untuk menghentikan kebiasaan buruk dan untuk mengobati penyakit akut dan kronis pada saluran pencernaan pada waktunya.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan dengan senang hati mengomentari perlakuan Anda terhadap disfungsi kandung empedu di komentar, itu juga akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya.

Laura

Anak saya mengalami gangguan fungsi kantong empedu dengan latar belakang gangguan saraf. Dia sangat khawatir sebelum ujian, yang menyebabkan munculnya disfungsi. Penyakit itu terdeteksi mual, muntah, nyeri di daerah hipokondrium kanan. Dokter anak telah menunjuk konsultasi dengan ahli saraf dan gastroenterologi. Diperlakukan dengan diet, pekerjaan individu dilakukan untuk menstabilkan keadaan neuro-emosional.

Alexey

Saya memiliki masalah dengan kantung empedu selama beberapa tahun. Ketika eksaserbasi penyakit saya membuat tubage di rumah Saya menerima ramuan sutra jagung dalam keadaan suam-suam kuku, meletakkan botol air panas di sisi kanan saya dan berbaring di tempat tidur. Prosedur ini sangat efektif. Membantu merevitalisasi kandung kemih dan, karenanya, meningkatkan pencernaan.