Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.
Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.
Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.
Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:
- Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
- Hipotonik - nada kandung empedu rendah.
Penyebab
Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:
- Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
- Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
- Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
- Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.
Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:
- Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
- Cacing, infeksi (giardiasis).
- Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
- Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
- Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
- Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).
Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.
Klasifikasi
Ada 2 jenis diskinesia:
- Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
- Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.
Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.
Gejala diskinesia bilier
Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.
Varian campuran JVP biasanya terjadi:
- rasa sakit dan berat di sisi kanan,
- sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
- gangguan nafsu makan,
- rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
- fluktuasi berat badan,
- bersendawa, kepahitan di mulut,
- pelanggaran umum terhadap negara.
Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:
- rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
- berat di perut;
- perasaan mual yang terus-menerus;
- muntah.
Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:
- rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
- perasaan mual yang terus-menerus;
- muntah dengan empedu;
- nafsu makan menurun;
- kelemahan umum tubuh, sakit kepala.
Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.
Diagnosis diskinesia bilier
Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:
- analisis darah dan urin umum
- analisis feses pada lamblia dan coprogram,
- tes fungsi hati, biokimia darah,
- USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
- fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
- jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.
Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.
Pengobatan diskinesia bilier
Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.
- Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
- Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kandung empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).
Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.
Fisioterapi
Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.
Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.
Diet untuk diskinesia
Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.
Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:
- semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
- bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
- terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
- memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
- semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
- Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.
Menu sampel untuk hari itu:
- Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
- Sarapan kedua: buah apa saja.
- Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
- Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
- Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
- Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.
Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.
Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier
Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.
Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.
Pencegahan
Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:
- tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
- berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
- kerja mental dan fisik alternatif;
- berjalan di udara segar;
- makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
- daging atau ikan goreng;
- menghilangkan situasi traumatis.
Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.
Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu (DZHVP)
Diskinesia bilier bukanlah penyakit independen - ini merupakan konsekuensi dari masuknya empedu yang tidak tepat ke dalam duodenum untuk pencernaan. DZHVP disertai dengan rasa sakit, tumpul, sakit perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap sebagai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Pengobatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.
Gejala utama dari diskinesia bilier adalah rasa sakit yang tumpul di perut
JWP - apa itu?
Diskinesia pada saluran empedu adalah sindrom di mana aktivitas fisik normal saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu berkurang. Gangguan organik dan fungsional dibedakan.
Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit pada sistem pencernaan. Dari jumlah tersebut, 10% kasus terjadi pada disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan lain pada sistem pencernaan.
Ketika JVP mengganggu aktivitas motorik saluran empedu
Patologi menurut ICD-10 kode yang ditugaskan K82.8 - penyakit pada saluran empedu asal tidak ditentukan.
Jenis diskinesia bilier
Ada 3 jenis JVP:
- Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
- Hiperkinetik (hipertensi, hipermotor). Ia didominasi oleh fenomena kejang, peningkatan kontraktilitas tubuh.
- Campur Dalam bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan sakit kolik.
Disfungsi hipomotor
Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat dilepaskan tidak ada kontraksi yang cukup dari kantong empedu. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak sepenuhnya dicerna.
Disfungsi hipomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua
Seorang pasien dengan diskinesia dari jenis hipotonik adalah seseorang di usia 40 tahun. Alasan utama disfungsi jenis patologi ini adalah stres, gangguan psikologis.
Gejala khasnya adalah nyeri lengkung yang menjalar menyebar ke belakang dan skapula kanan. Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari.
Hiperplasia hipertensi
Paling sering berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan itu berkembang tiba-tiba dalam bentuk kolik. Pada saat yang sama tekanan di kandung empedu meningkat tajam, ada spasme sputter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Ini berkembang setelah makan, pada malam hari.
Terjadinya JVP pada tipe hipertonik mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja
Bentuk campuran
Ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan tipe hipokinetik, dan hipermotor.
Penyebab JVP
Ada 2 jenis diskinesia pada saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada alasan yang menyebabkan pelanggaran pelepasan empedu.
Penyebab sindrom primer:
- Faktor stres - ketegangan saraf akut atau kronis baik di tempat kerja maupun dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam cara kerja sfingter kandung empedu.
- Kesalahan dalam diet - pengabaian aturan makan sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Seiring waktu, tardive berkembang.
- Penyakit yang bersifat alergi dalam bentuk kronis. Kehadiran alergen menyebabkan iritasi sfingter, yang memicu inkonsistensi dalam aktivitas mereka.
Penyebab disfungsi sekunder:
- Penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel pada selaput lendir lambung dan duodenum.
- Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kistik pada ovarium, penyakit ginjal.
- Patologi hati - hepatitis, kolangitis, adanya batu di kantong empedu.
- Salmonellosis dalam sejarah.
- Penyakit bakteri dan virus lainnya pada saluran pencernaan.
- Invasi cacing.
- Cacat bawaan struktur kandung empedu - tikungan, penyempitan.
- Patologi endokrin, menopause pada wanita.
Gejala disfungsi kandung empedu
Gejala proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.
Tabel: Tanda-tanda JVP tergantung pada jenis penyakit
- Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
- Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
- Mual
- Muntah dengan empedu.
- Kepahitan di mulut - di pagi hari, setelah makan.
- Perut kembung.
- Nafsu makan menurun.
- Pelanggaran buang air besar - sering sembelit.
- Obesitas.
- Bradikardia.
- Hipersalivasi.
- Hyperhidrosis.
- Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat, mengingatkan pada kolik.
- Kurang nafsu makan.
- Ketipisan
- Mual dan muntah - dengan latar belakang kolik. Jarang terjadi.
- Diare.
- Serangan takikardia.
- Tekanan darah meningkat.
- Lekas marah.
- Kelelahan
- Gangguan tidur
Plak pada lidah berwarna putih atau kekuningan.
Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan awal dari proses inflamasi, kerusakan bakteri.
Dokter mana yang harus dihubungi?
Jika terjadi pelanggaran sistem pencernaan, berkonsultasilah dengan ahli gastroenterologi.
Pengobatan disfungsi sistem pencernaan adalah:
Diagnostik
Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia dan menyingkirkan penyakit lain, termasuk asal tumor.
Survei tersebut meliputi:
- Pemeriksaan dan pertanyaan pasien, palpasi perut.
- Ultrasonografi - untuk menentukan ukuran tubuh, mengecualikan anomali perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kantong empedu.
- Hitung darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses inflamasi dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit dimungkinkan, infestasi cacing.
- Biokimia darah - mungkin ada peningkatan bilirubin dan kolesterol, munculnya protein C-reaktif.
- Cholecystography - X-ray pada saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, preparat yodium digunakan secara oral atau infus.
- Kolangiografi - sesuai indikasi - Pemeriksaan rontgen saluran empedu setelah pemberian agen kontras. Obat ini disuntikkan secara perkutan dengan menusuk. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase pada saluran. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.
- Kolangiografi endoskopi - sesuai indikasi - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskop memegang kamera di kantong empedu. Membandingkan, memotret. Penghapusan batu secara simultan.
- Duodenal intubasi - menurut indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik dari saluran empedu.
Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi saluran pencernaan
Pengobatan diskinesia bilier
Pengobatan gangguan motilitas kantong empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.
Taktik manajemen pasien meliputi:
- mode;
- normalisasi nutrisi;
- terapi obat;
- fisioterapi;
- Perawatan spa - jika memungkinkan.
Terapi fisik ditentukan kelainan motilitas kantong empedu
Selain itu, normalisasi keadaan psiko-emosional, tidur.
Obat-obatan
Perawatan obat bersifat jangka panjang dan tergantung pada jenis dismotilitas.
Dalam pengobatan disfungsi hipomotor
Penerimaan Hofitola meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu
Dosis individual memilih dokter. Durasi perawatan dari 20 hari hingga 2 bulan.
Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Penerimaan dapat menyebabkan diare, berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, taktik medis ditinjau.
Kelompok obat ini tidak diresepkan di hadapan:
- nefritis, hepatitis pada periode akut;
- obstruksi saluran empedu;
- kehadiran batu;
- sensitivitas individu.
Tonik nabati, menormalkan keadaan sistem saraf:
- tingtur Eleutherococcus;
- ekstrak akar ginseng.
Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh.
Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai rangsangan.
Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar dari 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengambilnya di malam hari.
Kontraindikasi untuk pengangkatan:
- usia anak-anak;
- kehamilan, laktasi;
- intoleransi individu;
- riwayat insomnia;
- periode menstruasi.
Tuba membantu menjaga aliran empedu selama remisi penyakit
Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dilarutkan di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda pada bantalan pemanas selama 40 menit. Dilarang dengan batu empedu, bisul dalam sejarah, radang di hati.
Dalam pengobatan disfungsi hypermotor
Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.
Keduanya minum 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare yang diamati secara episodik. Obat tidak diresepkan untuk proses inflamasi di hati pada periode akut.
No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit saat serangan
Selain itu ditampilkan obat penenang pada pilihan dokter.
Obat tradisional
Phytotherapy termasuk metode pengobatan yang populer. Tetapi pada saat yang sama menggunakan obat herbal yang digunakan dalam pengobatan resmi. Durasi pengobatan herbal adalah 2 hingga 3 minggu.
Merenung bunga immortelle
Gunakan bunga immortelle untuk persiapan kaldu terapeutik
Dibutuhkan 60 gram bahan baku nabati dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan diseduh sampai rebusan benar-benar dingin. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.
Lumpur Jagung
Sediakan sutra jagung untuk persiapan terapi infus
Membutuhkan 4 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.
Teh chamomile
Ganti teh biasa dengan chamomile untuk meningkatkan saluran pencernaan
Ambil 1 sdm. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras 5 menit. Ambil 1 cangkir teh 3 kali sehari.
Akar licorice
Rebus akar licorice untuk mendapatkan obat yang efektif dalam perang melawan JVP
Ini akan membutuhkan 2 sendok teh bahan mentah sayur hancur. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Saring dan isi dengan air sampai penuh. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
Teh mint
Minum teh mint 3 kali sehari sebelum makan
Membutuhkan 2 sdm. l Tuang 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 4 minggu.
Diet dengan JVP
Diet adalah komponen penting dari terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup yang dihaluskan, bubur, dan pure sayuran direkomendasikan. Puasa tidak ditampilkan.
- hidangan goreng, pedas, berat;
- daging dan ikan berlemak;
- kaldu;
- lobak, lobak;
- minuman beralkohol;
- rempah-rempah;
- gula-gula;
- coklat;
- polong-polongan;
- roti hitam;
- krim, susu penuh lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
- acar, kaleng;
- sosis dan sosis;
- makanan cepat saji
- roti kemarin;
- produk susu dengan kadar lemak normal;
- ayam;
- ikan tanpa lemak;
- sapi muda;
- sayuran;
- minyak sayur;
- sayang;
- selai jeruk;
- jus;
- marshmallow;
- buah-buahan;
- teh;
- pasta tanpa saus panas;
- bubur;
- sup sayur.
Teknik kuliner yang direkomendasikan - memanggang, merebus, merebus
Menu sampel
Makanan harus fraksional: siang hari, buat 5-6 kali makan.
Dengan diet, penting untuk membagi makanan - bagi tingkat makanan harian untuk 5-6 kali makan
Hari pertama:
- Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti, dan mentega.
- Sarapan kedua adalah apel, panggang atau 250 ml jus buah.
- Makan siang - sup sayur, dada ayam panggang, kol direbus, kolak.
- Aman, - biskuit galetny, kolak dari buah-buahan kering.
- Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
- Untuk malam - segelas produk susu fermentasi.
Menu hari kedua:
- Sarapan - oatmeal di atas air, segelas ryazhenka.
- Sarapan kedua - pure buah.
- Makan siang - sup sayur, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
- Aman, - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
- Makan malam - salad sayuran, telur dadar uap, teh.
- Untuk malam - segelas yogurt.
Fitur perawatan pada anak-anak
Menurut statistik medis, 90% anak-anak dengan diagnosis diskinesia memiliki episode penyakit radang pada sistem pencernaan, invasi cacing. Pada orang dewasa yang lebih tua, distonia vaskular berkontribusi pada perkembangan disfungsi ini. Pada anak perempuan, kelainan ini didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki.
Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang-kacangan, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditampilkan sesuai permintaan anak, sesuai selera. Tidak perlu secara ketat mematuhi momen rezim.
Makanan ringan yang berbeda - kacang, permen, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah-buahan.
Terapi obat diwakili oleh obat untuk normalisasi mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, sedatif ringan pada koleretik berbasis tanaman. Selain itu ditampilkan adalah pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi olahraga.
Aktivitas fisik yang memadai harus ada pada semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.
Fitur perawatan selama kehamilan
Pada tahap awal pelanggaran aliran empedu adalah penyebab utama perkembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk serangan mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.
Dalam hal ini, solusi terbaik adalah dengan menerima wanita itu ke departemen ginekologi rumah sakit.
Ketika JVP pada wanita hamil membutuhkan rawat inap dan pemantauan konstan dokter
Ciri pengobatan wanita hamil dengan diagnosis JVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada masa kehamilan. Taktik utama pasien adalah mematuhi prinsip nutrisi yang baik, nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk dua" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.
Perawatan obat yang dapat diterima adalah penerimaan teh herbal. Misalnya, rebusan rylets jagung, adas, mint. Diizinkan menerima antispasmodik.
DZHVP bukan merupakan indikasi untuk aborsi, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak memengaruhi jalannya persalinan alami.
Kemungkinan komplikasi
JVP bukan kondisi normal bagi tubuh. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:
- kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
- penampilan batu di kantong empedu;
- pankreatitis akut dan kronis;
- duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.
Duodenitis dan kolesistitis - komplikasi yang sering terjadi akibat pengobatan yang salah
Pencegahan
Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah perawatan yang tepat waktu dari penyakit pencernaan, invasi cacing, dan patologi sistem saraf. Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik yang memadai, istirahat lengkap untuk semua kategori pasien ditampilkan.
Nilai artikel ini
(4 peringkat, rata-rata 4,25 dari 5)
Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu
Di antara semua orang dengan penyakit kandung empedu, sekitar sepuluh persen menderita diskinesia. Dismotilitas saluran empedu ini lebih sering terjadi pada wanita di usia muda, struktur lean. Ini karena keanehan metabolisme. Pada remaja, patologi ini juga ditemukan, tetapi dikaitkan dengan ketidakcocokan saluran sempit dengan sejumlah besar empedu yang terbentuk. Diskinesia bilier memiliki gejala spesifik.
Ada dua bentuk diskinesia bilier: hipertonik dan hipotonik. Dalam kasus pertama, nada kandung empedu meningkat, pada yang kedua diturunkan, dan sejumlah kecil empedu memasuki duodenum. Dengan bentuk hipertonik, rasa sakit yang tajam berkembang di hipokondrium kanan, dengan bentuk hipotonik, nyeri, nyeri tumpul. Sangat jarang ada bentuk campuran dari penyakit ini, di mana ada tanda-tanda kedua bentuk.
Bagaimana empedu terbentuk?
Empedu adalah cairan kecoklatan, rahasia pencernaan yang diperlukan untuk pemecahan lemak makanan. Dalam bentuk ini, lemak lebih baik diserap ke dalam darah.
Empedu diproduksi di hati, terkonsentrasi di kantong empedu. Jika empedu tidak berkonsentrasi dan segera memasuki usus, terjadi iritasi usus, diare mungkin terjadi. Dengan tinggal lama di empedu kandung kemih, sebaliknya, menjadi terlalu terkonsentrasi. Proses pelepasan empedu dan pergerakannya melalui saluran diatur oleh sistem sfingter (otot melingkar) dan tunduk pada sistem saraf otonom.
Mengapa diskinesia bilier terjadi?
Diskinesia primer terjadi pada latar belakang stres dan neurosis, disonansi sistem saraf otonom, nutrisi yang tidak tepat dan tidak teratur, gangguan hati, gaya hidup menetap, kekurangan hormon tertentu, degenerasi dan alergi.
Diskinesia bilier sekunder dikaitkan dengan penyakit terkait: gastritis, duodenitis, diskinesia esofagus, ulkus peptikum, cholelithiasis, hepatitis, proses inflamasi kronis di rongga perut, parasit, kelainan bawaan, gangguan hormon dan endokrin.
Paling sering, diskinesia bilier dikaitkan dengan suatu proses, dan tidak muncul dengan sendirinya.
Gejala diskinesia
Gejala penyakit berikut dapat dibedakan:
- Nyeri pada hipokondrium di sebelah kanan (dengan bentuk hiperkinetik - nyeri akut jangka pendek, dengan iradiasi pada bahu kanan, terkait dengan asupan makanan berlemak; dengan bentuk hipokinetik - nyeri tumpul dan nyeri).
- Kolik bilier (diskinesia bilier memicu nyeri paroksismal yang tajam).
- Kolestasis (tertundanya masuknya empedu ke usus) disertai penyakit kuning, feses ringan, urin gelap, gatal-gatal pada kulit, pembesaran hati, mual, muntah, gangguan neurotik.
- Bersendawa pahit.
- Nafsu makan menurun.
- Kembung, sembelit.
- Berkeringat
- Bradikardia.
- Kepahitan di mulut.
- Kelemahan umum dari tubuh.
Pasien dengan disfungsi bilier sering berubah dalam suasana hati, mudah marah, cemas, dan mereka sendiri menderita kondisi ini.
Diagnosis diskinesia
Sebelum melakukan prosedur instrumental dan diagnostik, seorang spesialis melakukan pengumpulan keluhan, anamnesis penyakit, pemeriksaan klinis pasien.
Ultrasound dari kantong empedu mengungkapkan perubahan dalam ukuran, bentuk, keberadaan batu empedu. Terhadap latar belakang asupan koleretik, pergerakan empedu di sepanjang saluran diperiksa.
Suara duodenum menunjukkan perubahan porsi empedu.
Cholecystography dan cholangiography dengan kontras mengevaluasi saluran empedu ekstra dan intrahepatik, bagaimana kontraksi sphincter terjadi, jalannya empedu.
Endoskopi retrograde cholangiopancreatography memeriksa saluran kembali ke aliran empedu dengan probe melalui usus.
Menggunakan persiapan radioisotop, cholescintigraphy memvisualisasikan perkembangan empedu dari hati melalui saluran, apakah ada diskinesia kandung empedu dan gejala kolestasis, penyumbatan sfingter di duodenum.
Magnetic resonance cholangiography menggunakan tomograph non-invasif menunjukkan kondisi saluran empedu.
Selain itu, mereka melakukan analisis darah biokimia, analisis feses pada cacing, coprogram, dysbacteriosis.
Pengobatan diskinesia
Kepatuhan dengan diet dan diet - faktor utama untuk menghilangkan patologi saluran empedu. Diet harus mematuhi waktu yang lama, mengubah cara hidup yang biasa. Ini membantu mengembalikan fungsi normal peristaltik ke saluran, menghilangkan kemacetan di kantong empedu.
Daging dan ikan berlemak, berasap, pedas, gorengan, bumbu dan rempah-rempah tidak termasuk dalam makanan. Minuman berkarbonasi, coklat, gula-gula, kopi, makanan kaleng yang dilarang. Rendahnya jumlah garam dalam makanan. Pilihan terbaik adalah makan makanan dalam bentuk lusuh, dihaluskan atau dihaluskan.
Dimungkinkan untuk menggunakan air mineral obat (termineralisasi tinggi atau rendah), tergantung pada jenis diskinesia bilier.
Tabel diet nomor 5 dirancang khusus untuk kondisi seperti itu.
Gizi fraksional, dalam porsi kecil dengan interval pendek.
Ketaatan terhadap rejimen harian penting: tidur semalaman, berjalan di udara segar, olahraga, istirahat selama kerja mental yang berkepanjangan.
Terapi obat memainkan peran penting dalam menyelesaikan masalah.
Obat digunakan untuk meningkatkan produksi empedu (koleretik) dalam bentuk hipotonik - Allohol, Cholenzim, tingtur Eleutherococcus. Ketika hipertensi - cholekinetic Gepabene, kalium bromida.
Dengan kejang yang kuat, spasmolitik diresepkan (drotaverine, papaverine), sangat jarang - untuk menghilangkan rasa sakit - promedol diresepkan oleh dokter.
Enzim membantu mengimbangi kurangnya sekresi pencernaan dan diskinesia hipokinetik.
Biliary dyskinesia adalah indikasi untuk meresepkan obat untuk sistem saraf otonom (sedatif atau stimulan).
Di bawah pengawasan dokter, tubase (pembersihan) hati dan saluran empedu dilakukan dalam posisi miring dan bantalan pemanas khusus.
Prosedur fisioterapi (elektroforesis, terapi diadynamic) membantu mendukung perawatan utama.
Akupunktur dan akupresur juga mengembalikan aktivitas kantong empedu. Terapi lintah (hirudoterapi) diterapkan.
Di hadapan ulkus, parasit, jika ada diskinesia esofagus, perlu untuk fokus pada penyakit yang mendasarinya.
Obat tradisional menggunakan ramuan herbal untuk menghilangkan diskinesia. Ketika hyperkinesia membantu rebusan chamomile, akar licorice, infus mint. Ketika hypokinesia - rebusan immortelle, sutra jagung, oregano. Biaya berlaku kursus dua kali setahun.
Perawatan spa tahunan di daerah dengan mata air mineral dianggap efektif.
Kemungkinan komplikasi dari diskinesia: kolangitis, kolelitiasis, kolesistitis kronis atau pankreatitis, gastritis, duodenitis, dermatitis atopik.
Prognosis untuk diskinesia bilier adalah positif. Peluang pemulihan yang lebih tinggi pada pasien dengan jenis penyakit utama, dengan penerapan semua rekomendasi dari spesialis dan perawatan tepat waktu.
Pencegahan disfungsi empedu termasuk diet seimbang, menghindari stres, berjalan di udara segar, bekerja dan istirahat. Pencegahan sekunder adalah diet medis, pemeriksaan medis berkala, kepatuhan dengan rekomendasi medis.
Gastritis kronis jvp
Gastritis kronis: kode dekode untuk ICB 10
Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Seringkali, istilah medis dapat dengan mudah membingungkan pasien. Selain itu, ketika dihadapkan dengan pengkodean misterius, imajinasi pasien segera menarik gambaran yang tragis. Gastritis kronis tidak terkecuali untuk situasi seperti itu. Bagaimana menafsirkan dan menguraikan angka dan huruf yang tidak dapat dipahami dalam sejarah mereka sendiri?
Apa kode ICD dan gastritis itu?
Untuk orang sederhana di jalan, ICD 10 dan K29.1-9 adalah serangkaian huruf dan angka yang tidak dapat dipahami, tetapi untuk seorang spesialis kombinasi ini berbicara banyak. ICD harus dipahami sebagai klasifikasi penyakit internasional. Sistem statistiknya untuk semua penyakit diterima di layanan kesehatan kami sebagai dasar.
Angka 10 menunjukkan frekuensi pengumpulan data statistik, yaitu data ini diperoleh selama 10 tahun.
Adapun kombinasi berikut K29.1-9, ini menunjukkan jenis patologi kronis lambung.
Jenis utama gastritis kronis menurut ICD 10
Hemoragik akut (erosif) Kode 29.0
Patologi adalah jenis proses inflamasi pada permukaan rongga perut. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa permulaan bukanlah pembentukan daerah yang meradang, tetapi gangguan mikrosirkulasi di pembuluh permukaan submukosa. Kemudian mereka memprovokasi pendarahan, secara bertahap merendam lapisan atas rongga. Sebagai akibat dari pelanggaran pada pembuluh di dinding lambung, pembekuan darah dapat terjadi, yang menyebabkan gastritis akut, peradangan dan erosi. Selain itu, penyakit ini juga disebut gastritis erosif hemoragik.
Jenis gastritis lainnya (tipe akut) Kode 29.1
Jenis patologi ini disebabkan oleh tindakan jangka pendek dari lingkungan yang agresif, yang perannya bisa berupa makanan, obat-obatan, dan lain-lain yang buruk.
Tergantung pada jenis kerusakan pada selaput lendir, serta karakteristik dari tanda-tanda klinis gastritis adalah:
- katarak;
- fibrinous;
- korosif;
- berdahak.
Kode Alkohol 29.2
Sesuai dengan ICD10, gastritis seperti itu tidak terjadi dengan latar belakang proses inflamasi. Gastritis akut, di mana ada kerusakan pada lapisan dalam perut, terbentuk karena penggunaan alkohol yang berkepanjangan dan sering disertai dengan erosi.
Di bawah aksi etanol ada peningkatan produksi asam klorida, yang secara bertahap mengikis dinding perut, sehingga mengganggu struktur mereka dan membuat mustahil untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya.
Pada saat yang sama, proses sirkulasi darah benar-benar terganggu, produksi lendir pelindung terhambat, yang mencegah pemulihan sel-sel mukosa lambung.
Kode kronis yang dangkal 29.3
Patologi dianggap sebagai bentuk yang paling mudah, yang sering didiagnosis di antara pasien. Pengobatan yang dilakukan secara tidak tepat waktu atau buruk mengancam bentuk ini untuk pindah ke patologi yang lebih kompleks. Tampilan permukaan hanya mengalir di lapisan lapisan luar, tanpa merusak level mukosa lambung yang lebih dalam.
Kode Atrofi Kronis 29.4
Gastritis kronis oleh ICD 10 adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa lambung, yang memicu penipisannya. Sebagai hasil dari kerusakan seperti itu, produksi sekresi lambung berkurang, dan sel-sel epitel yang terlibat dalam regenerasi selaput lendir menjadi jauh lebih sedikit. Terhadap latar belakang ini, insufisiensi sekresi rongga lambung terbentuk.
Kode kronis yang tidak ditentukan 29.5
Menurut klasifikasi ICD 10, jenis gastritis ini memiliki dua bentuk:
Jenis antral ditandai oleh lokalisasi proses inflamasi di bagian bawah perut, yang disebut antrum. Pada bagian ini terdapat kelenjar yang menghasilkan hormon pencernaan gastrin. Melalui itu adalah efek yang kuat pada asam klorida. Dalam kasus kekurangannya, terjadi peningkatan keasaman, yang menyebabkan proses inflamasi pada dinding perut. Penyakit dalam kebanyakan kasus menjadi kronis.
Gastritis akut dari jenis antral paling sering terjadi akibat keracunan makanan, gangguan makan yang parah, dan alergi makanan atau obat.
Gastritis mendasar berkembang di zona atas dan tengah rongga lambung. Di bagian inilah kelenjar pencernaan berada, yang tujuannya adalah untuk menghasilkan asam klorida. Dalam kasus kehilangan sebagian oleh kelenjar pencernaan fungsi mereka, antrum mempertahankan strukturnya.
Spesies kronis yang tersisa Kode 29.6
Selain bentuk-bentuk gastritis kronis di atas mungkin:
- hipertensi;
- raksasa granulomatosa,
- Penyakit Menetria.
Jenis gastritis hipertensi ditandai dengan peningkatan rangsangan nada dinding lambung. Alasan untuk patologi ini adalah kegembiraan sistem saraf otonom. Bentuk akut lebih merupakan gejala yang menyertai penyakit seperti neurosis, maag, kanker lambung atau penyakit lain dari rongga lambung.
Fitur gastritis granulomatosa adalah kurangnya kemampuan untuk perkembangan mandiri. Paling sering, kondisi yang menguntungkan adalah penyakit seperti mikosis, TBC, penyakit Crohn. Ini juga dapat muncul sebagai akibat benda asing memasuki rongga perut.
Penyakit Menetrie memanifestasikan dirinya dalam bentuk degenerasi lapisan mukosa lambung. Sebagai hasil dari proses destruktif, kista dan adenoma terbentuk di dindingnya. Pada saat yang sama, terjadi insufisiensi sekretori, dan gastritis akut ditandai oleh perdarahan lambung.
Juga dalam daftar patologi lambung ini termasuk gastritis yang tidak spesifik di bawah kode 29.7. Penyakit ini ditandai oleh lokalisasi area inflamasi yang tidak jelas.
Gallkinadder dyskinesia: patogenesis, gejala dan metode pengobatan
Pencernaan adalah reaksi biokimiawi yang kompleks, dikombinasikan dengan efek mekanis pada benjolan makanan. Banyak organ saluran pencernaan menghasilkan rahasia mereka sendiri, yang diperlukan pada tahap pencernaan tertentu. Sekresi empedu dibuat ketika bolus makanan memasuki lumen duodenum. Empedu diproduksi oleh hati, terakumulasi di kantong empedu dan, jika perlu, memasuki saluran pencernaan melalui saluran empedu. Ada penyakit yang terkait dengan gangguan motilitas jalur ini dan menyebabkan munculnya banyak gejala yang tidak menyenangkan. Proses patologis ini disebut diskinesia kandung empedu.
Tentang penyakitnya
Dalam studi statistik, tercatat bahwa diskinesia saluran empedu memengaruhi lebih dari sepersepuluh dari seluruh populasi Bumi. Dalam sebagian besar kasus, wanita usia reproduksi yang memiliki tubuh asen. Diasumsikan bahwa perbedaan gender dalam morbiditas dikaitkan dengan produksi hormon dan proses metabolisme dalam tubuh wanita.
Apa itu diskinesia kandung empedu? Obat tradisional mulai mempelajari penyakit ini relatif baru. Ini pertama kali secara resmi didokumentasikan pada tahun 1903 oleh dua ahli bedah yang mengoperasi seorang pasien yang menderita rasa sakit hebat di hypochondrium kanan. Pada awalnya, para dokter berpikir tentang eksaserbasi penyakit batu empedu, tetapi selama operasi, batu empedu tidak ditemukan.
Sejak zaman kuno, diasumsikan bahwa ada hubungan langsung antara penyakit kandung empedu dan keadaan psiko-emosional pasien. Jika seseorang terus-menerus terpapar stres, mengalami emosi negatif, berada dalam keadaan tegang, maka ada kemungkinan besar ia akan mengalami masalah dengan sistem empedu.
Dalam penampilan dan perilaku manusia, dapat diasumsikan bahwa tipe diskinesia menang. Jika pasien mudah tersinggung, rentan terhadap agresi dan nyeri mendominasi, maka ini biasanya tipe hiperkinetik, karena peningkatan nada dinding otot kandung empedu. Jika pasien mengeluh kepahitan di mulut, kelemahan umum, depresi, maka ini menunjukkan jenis hipotonik yang terkait dengan pelanggaran keluarnya cairan empedu. Harus dikatakan bahwa kriteria ini bersyarat dan tidak diperhitungkan oleh dokter selama diagnosis, karena spesifisitas rendah.
Anatomi
Kantung empedu adalah salah satu organ dari sistem pencernaan, yang terletak di hypochondrium kanan. Dalam dlinnik dapat mencapai sekitar 14 cm, dan berdiameter hingga 5 cm. Volume kandung kemih sekitar 30-80 ml, tetapi dengan kemacetan terkait dengan penyakit batu empedu, tumor atau gangguan bawaan dari patensi saluran, kapasitas kantong empedu dapat meningkat. Pada orang sehat, kantong empedu berbentuk seperti buah pir. Pada beberapa penyakit atau kelainan bawaan, dapat berubah, memperoleh bentuk spindle, menjadi bercabang dua atau mengandung komisura internal.
Secara anatomis, ia dibagi menjadi tiga bagian: bagian bawah, tubuh, leher. Saluran empedu terhubung langsung ke leher, dan kemudian masuk ke duodenum. Struktur yang membatasi saluran dari saluran pencernaan adalah sfingter Oddi. Formasi ini adalah cincin otot yang mencegah refluks jus lambung di saluran empedu.
Dinding kantong empedu terdiri dari tiga cangkang:
- Selubung jaringan luar atau ikat. Ini membatasi kantong empedu dari organ lain dari rongga perut, berisi pembuluh darah yang memberi makan lapisan lainnya.
- Lapisan otot. Sebagian besar terdiri dari serat otot melingkar. Shell diperlukan untuk implementasi kontraksi otot dan mendorong empedu ke dalam lumen saluran empedu. Di leher kandung kemih, serat melingkar membentuk sfingter Lutkens, yang mencegah aliran empedu prematur.
- Selaput lendir (lapisan dalam) dibentuk oleh sel-sel epitel yang melakukan fungsi ekskresi.
Sejumlah mekanisme terlibat dalam proses pengeluaran empedu. Sistem saraf vegetatif memiliki pengaruh terbesar pada perkembangan diskinesia fungsional. Biasanya, ketika sistem saraf parasimpatis diaktifkan, dinding otot kandung empedu berkontraksi dan sfingter Oddi mengendur. Pada gangguan psiko-emosional yang parah, gangguan terjadi pada kerja saraf vagus, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk disorganisasi unsur-unsur otot sistem empedu.
Mukosa usus menghasilkan sejumlah zat aktif biologis yang memengaruhi kantong empedu. Cholecystokinin adalah hormon neuropeptida yang disintesis oleh sel epitel duodenum. Biasanya, pelepasannya terjadi ketika makanan memasuki saluran pencernaan. Dengan patologi duodenum, pelanggaran produksi hormon ini dapat terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk penghambatan motilitas kandung empedu.
Beberapa neuropeptida, juga disintesis oleh mukosa usus, dapat menghambat kontraksi lapisan otot kantong empedu. Semua faktor di atas saling terkait erat satu sama lain. Ketika salah satu dari komponen ini rusak, ada disorganisasi dalam kerja sistem otot, yang dimanifestasikan oleh kemacetan atau kolik bilier.
Empedu
Empedu adalah cairan dengan rona coklat kekuningan, disintesis oleh hati dan diperlukan untuk pencernaan normal. Fungsi utama empedu termasuk inaktivasi pepsin lambung dan emulsifikasi lemak. Pepsin adalah enzim yang disintesis oleh epitel lambung. Pada tahap pencernaan lambung, pepsin memainkan peran penting dalam pemecahan senyawa protein. Ketika memasuki duodenum, ia berinteraksi dengan asam empedu dan dihilangkan. Jika ini tidak terjadi, maka pepsin akan memecah senyawa protein pankreas dan dengan demikian mencegah pemrosesan lebih lanjut dari bolus makanan.
Emulsifikasi lemak, yaitu, pemisahan molekul lipid kompleks menjadi komponen yang lebih sederhana, memungkinkan penyerapan asam lemak yang lebih baik. Selain itu, empedu meningkatkan motilitas saluran pencernaan, merangsang sintesis hormon usus dan mencegah perlekatan bakteri patogen ke selaput lendir saluran pencernaan. Empedu juga memiliki fungsi ekskretoris. Ini mengandung bilirubin dan kolesterol - senyawa yang larut dalam lemak yang tidak dapat diekskresikan oleh ginjal. Sekitar 2/3 kolesterol keluar bersama tinja, dan semua yang lain ditangkap kembali ke dalam darah.
Empedu secara tidak langsung terlibat dalam aktivasi trypsin - enzim pankreas yang memecah protein.
Secara etiologis, diskinesia bilier dapat dibagi menjadi dua jenis - primer dan sekunder.
- Dalam kasus pertama, patologi dikaitkan dengan gangguan fungsional, dimanifestasikan dalam bentuk gangguan motilitas. Pada tingkat biokimia, ada kelainan reaksi neurohumoral dan neurotransmiter. Para ahli telah mencatat pengaruh jangka panjang dari faktor stres sebagai penyebab utama gangguan ini.
- Diskinesia sekunder disebabkan oleh setiap patologi organik yang terjadi pada organ-organ sistem pencernaan. Paling sering adalah gastritis, duodenitis, hepatitis, kolesistitis atau proses peradangan pada organ perut. Lebih dari 60% dari semua kasus diskinesia terjadi dalam patologi organik.
Fungsi utama kantong empedu adalah akumulasi dan konsentrasi empedu, serta pelepasannya ke saluran pencernaan saat menelan makanan. Empedu sendiri disintesis oleh hepatosit dalam mode kontinu.
Secara klinis membedakan dua bentuk diskinesia, tipe hiper-dan hipomotor.
- Pada diskinesia tipe hipermotor, peningkatan tonus saraf vagus memainkan peran utama dalam patogenesis. Biasanya, ini adalah wanita muda dari tubuh asthenic yang menderita labilitas emosional. Dengan bentuk disfungsi ini, aktivitas motorik dari kantong empedu meningkat. Pada saat yang sama ada peningkatan nada dalam sfingter Lutkens dan Oddi. Apa yang menyebabkan ini? Lapisan otot kantong empedu mulai berkontraksi secara aktif untuk mengeluarkan empedu dengan sendirinya. Pada saat yang sama, sfingter, yang membatasi keluaran empedu, sangat ditekan. Akibatnya, kondisi ini akan memanifestasikan dirinya sebagai kolik bilier, mirip dengan yang terjadi selama eksaserbasi penyakit batu empedu.
- Jenis dyskinesia hipomotor terjadi ketika sensitivitas kandung empedu terhadap pengaruh rangsangan neurohumoral berkurang. Kondisi ini juga diamati pada peningkatan kadar estrogen dalam darah, penyakit duodenal kronis yang menyebabkan atrofi mukosa dan berkurangnya produksi kolesistokinin.
Penyebab Dyskinesia
Seperti disebutkan di atas, ada penyebab primer dan sekunder dari diskinesia bilier. Selain itu, untuk setiap subtipe penyakit memiliki alasan spesifik tersendiri.
Diskinesia primer
Proses patologis disebabkan oleh disfungsi fungsional, yang tidak dapat diperbaiki dengan bantuan metode penelitian instrumental. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ada kemungkinan tinggi terjadinya gangguan organik di saluran empedu dan kandung empedu.
Penyebab diskinesia bilier primer:
Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
- Stres kronis menyebabkan gangguan pada saraf vagus. Sistem saraf parasimpatis secara langsung mengatur urutan relaksasi dan kontraksi struktur otot kantong empedu dan sfingter Oddi. Ketegangan batin psiko-emosional yang berkepanjangan menyebabkan pelanggaran konsistensi sfingter.
- Kesalahan dalam diet. Konsumsi makanan berlemak yang sering menyebabkan penindasan sintesis hormon usus yang memengaruhi sekresi empedu dan tonus struktur otot saluran empedu. Untuk memperbaiki kondisi ini, disarankan untuk meninggalkan penggunaan sistematis makanan goreng, asap dan pedas.
- Semua otot tubuh manusia saling berhubungan. Jika seseorang menjalani gaya hidup tanpa gerak, memiliki tubuh asthenik, kurang gizi, maka lapisan otot organ-organnya akan melemah. Jika makanan masuk ke dalam duodenum, kantong empedu tidak akan bisa berkontraksi sampai batas yang diperlukan, sehingga terjadi stagnasi empedu.
- Reaksi alergi. Alergen yang terkandung di lingkungan, ketika dicerna, dapat memiliki efek negatif pada mukosa usus. Akibatnya, sistem otot usus menjengkelkan, yang mengarah pada pelanggaran hubungan antara relaksasi dan kontraksi elemen otot.
Diskinesia sekunder
Terjadi dengan patologi organik pada kantong empedu, duodenum, saluran empedu dan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Penyebab umum perkembangan diskinesia bilier sekunder:
- Peradangan lambung dan usus kecil. Dengan proses inflamasi yang lama terjadi atrofi membran mukosa organ. Selanjutnya, ini menyebabkan penurunan produksi zat aktif biologis yang mempengaruhi motilitas kandung empedu dan saluran empedu. Dengan meningkatnya keasaman lambung meningkatkan sintesis pepsin, yang tidak punya waktu untuk menonaktifkan duodenum. Terhadap latar belakang peningkatan keasaman, sfingter Oddi mulai menyusut dan mencegah aliran empedu ke lumen usus.
- Peradangan kronis organ-organ lain dari rongga perut. Sebagai aturan, itu adalah pielonefritis, solarium, dan pada wanita adnexitis atau kista ovarium. Dengan perkembangan reaksi patologis perubahan refleks semacam ini terjadi pada kandung empedu dan saluran empedu.
- Peradangan hati dan saluran empedu. Pada penyakit-penyakit ini, infeksi menyebar ke dinding kantong empedu. Pada saat yang sama, sifat-sifat perubahan empedu, yang mengarah pada pengembangan penyakit batu empedu. Kalkulus bilateral yang terbentuk dengan ukuran besar dapat menyebabkan gangguan mekanis dari aliran empedu.
- Penyakit menular pada saluran empedu (disentri, salmonellosis, dll.). Racun yang disekresikan oleh mikroorganisme patogen selama hidupnya, mengganggu transmisi impuls dari alat saraf ke elemen otot dari sistem empedu. Dalam hal ini, hubungan antara kontraksi dinding otot kandung empedu dan sfingter Oddi menghilang.
Gejala
Tergantung pada jenis motilitas, gejala diskinesia kandung empedu akan bervariasi.
Jenis diskinesia hipotonik:
- Sindrom nyeri akan bersifat permanen, sifat melengkung bodoh. Rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan, tidak memancar dan meningkat setelah makan. Ada rasa sakit saat meregangkan kantong empedu karena pelanggaran keluarnya empedu.
- Bersendawa muncul setelah makan atau di celah makanan.
- Mual Ketika refluks gastroduodenal dapat menyebabkan muntah empedu.
- Kepahitan di mulut. Sebagai aturan, semua penyakit pada saluran pencernaan dipengaruhi oleh penyakit pada sistem hepato-empedu. Sangat sering, pasien mencatat refluks empedu ke dalam lambung, dan kemudian ke kerongkongan dan mulut. Dalam hal ini, orang yang sakit akan merasakan kepahitan di mulut, muncul di pagi hari atau setelah berolahraga.
Tanda-tanda tidak langsung dari JVP, apa itu? Gejala-gejala ini memanifestasikan diri dalam bentuk gangguan mental dan emosional. Pasien mengalami depresi, labilitas emosional, kelelahan, kelemahan umum, dan gangguan tidur. Pada pria, disfungsi ereksi dapat terjadi, dan pada wanita, gangguan menstruasi.
- Rasa sakit dalam kasus ini akan sangat intens, melahirkan karakter kolikoobrazny, memiliki lokalisasi yang jelas dalam hipokondrium kanan, terjadi dengan latar belakang kejenuhan psikologis berlebihan atau kesalahan dalam diet. Durasi serangan yang menyakitkan adalah sekitar 30 menit. Pada siang hari mungkin ada beberapa serangan seperti itu. Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjalar ke punggung, di bawah skapula atau lengan kanan. Selama remisi, tidak ada rasa sakit, tetapi ada bobot konstan dalam proyeksi kandung empedu.
- Nafsu makan berkurang. Empedu adalah sejenis stimulator nafsu makan dan motilitas usus. Pada diskinesia hipertensi, empedu tidak masuk ke duodenum, akibatnya zat aktif biologis yang menyebabkan peningkatan petite tidak diekskresikan.
- Penurunan berat badan Di satu sisi, alasan untuk kondisi ini adalah item sebelumnya, di sisi lain, karena stagnasi empedu, pemecahan nutrisi tidak terjadi, sehingga mereka tidak diserap di usus, tetapi transit.
- Mual dan muntah. Fenomena langka untuk hipermotor diskinesia. Biasanya diamati selama serangan kolik bilier.
- Diare Gangguan feses terjadi baik saat serangan rasa sakit atau setelah makan. Asam empedu yang kontak dengan lumen usus kecil menghambat penyerapan cairan dan meningkatkan sekresi air dan unsur-unsur mikro. Ketika ini terjadi, peningkatan massa tinja dalam volume dan percepatan motilitas usus.
Ada juga berbagai bentuk diskinesia, yang ditandai dengan tanda-tanda kombinasi gejala dari berbagai bentuk disfungsi kandung empedu.
Perawatan
Bagaimana mengobati diskinesia kandung empedu? Prinsip-prinsip pengobatan adalah meresepkan obat yang meningkatkan aliran empedu, menghilangkan infeksi bakteri, menormalkan kerja sistem saraf dan saluran pencernaan. Tergantung pada jenis diskinesia, terapi yang tepat dipilih.
- Cholerica - sekelompok obat yang diresepkan untuk meningkatkan produksi dan pemisahan empedu. Mereka didasarkan pada asam empedu. Karena efek ini, motilitas saluran empedu dirangsang, serta normalisasi pencernaan dan degradasi nutrisi. Obat yang paling umum adalah (Allohol, Holenim dan Holiver).
- Untuk meningkatkan tonus saraf vagus, ekstrak Eleutherococcus dan / atau tingtur ginseng diresepkan. Obat-obat ini menormalkan tekanan darah, meningkatkan metabolisme dan resistensi terhadap aktivitas fisik.
- Umbi tabung tubeless adalah zat yang merangsang sekresi empedu. Dalam hal ini, empedu meninggalkan kantong empedu dan saluran intrahepatik. Tabung sering digunakan selama pengindraan duodenum.
Rekomendasi yang diberikan dalam teks bukan panduan untuk bertindak. Untuk informasi lebih lanjut tentang perawatan penyakit Anda, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Pengobatan diskinesia hipertensi pada kantong empedu:
- Cholekinetics - obat yang digunakan untuk meningkatkan nada dinding otot kandung empedu. Selain itu, obat-obatan dari kelompok cholekinetics memiliki efek relaksasi pada sfingter Oddi dan Lutkens. Berkat efeknya pada tubuh, intensitas serangan rasa sakit berkurang, sifat-sifat reologi empedu meningkat, dan konsentrasi kolesterol dalam darah berkurang. Beberapa obat seperti Gepabene juga memiliki efek hepatoprotektif, melindungi sel-sel hati dari efek racun.
- Antispasmodik - agen farmakologis yang diresepkan untuk mengurangi nada sfingter. Salah satu obat ini Odeston, dalam efeknya pada tubuh mirip dengan cholecystokinin. Dengan penggunaan obat ini secara teratur, produksi empedu meningkat, hambatan alami rileks dan tekanan menurun pada saluran empedu.
- Untuk menormalkan fungsi saraf vagus, persiapan obat penenang digunakan sesuai dengan jenis motherwort atau valerian tingtur.
Pencegahan
Untuk mencegah diskinesia bilier, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana.
- Harus berurusan dengan stres. Ketegangan batin psiko-emosional yang parah menyebabkan kerusakan sistem saraf parasimpatis. Jika memungkinkan, hindari situasi stres, jangan menumpuk iritasi dan kemarahan. Di hadapan depresi berat, disarankan untuk mencari bantuan seorang profesional.
- Diet untuk diskinesia bilier memainkan peran utama dalam pengobatan penyakit ini. Hal pertama yang harus dihentikan adalah makan makanan cepat saji, makanan enak dan makanan berkualitas rendah lainnya. Diet suplemen diet harus mencakup makanan yang kaya akan vitamin, nutrisi, dan elemen yang bermanfaat.
- Untuk pasien dengan gangguan motilitas saluran empedu, pengobatan sanatorium diindikasikan. Di tempat-tempat seperti itu, kegiatan penyembuhan yang komprehensif dilakukan bertujuan untuk bersantai dan menghilangkan tanda-tanda penyakit. Ketika diskinesia bilier menunjukkan pengobatan sanatorium di perairan mineral.
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?
Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>
Karakteristik lumpur bilier
Lumpur bilier terlihat dalam pemeriksaan ultrasonografi sedimen di kantong empedu. Ini terjadi pada berbagai kondisi patologis kandung empedu. Artikel ini akan membahas tanda-tanda utama, gejala, kriteria diagnostik dan metode perawatan modern.
Penyebab
Lumpur empedu terbentuk karena stagnasi empedu yang berkepanjangan di kandung kemih. Ini adalah endapan empedu kering, dan terdiri dari:
- kolesterol;
- pigmen empedu;
- garam kalsium;
- musin;
- protein empedu.
Zat ini disimpan di rongga kantong empedu, dan mereka, karena komposisi kimianya, divisualisasikan dengan USG. Dokter mengidentifikasi faktor-faktor risiko, di mana keberadaannya, lumpur empedu berkembang cukup sering:
- Kolesistitis. Kolesistitis kronis adalah penyakit yang sangat umum. Selama 10 tahun terakhir, jumlah pasien dengan radang kandung empedu telah meningkat secara signifikan. Pada kolesistitis kronis, proses inflamasi lambat. Dinding kantong empedu menebal, dan menguap empedu lebih lambat. Akibatnya, empedu mengalami stagnasi dan endapan empedu terbentuk. Karena kolesistitis kronis terjadi secara siklis selama remisi, lumpur empedu dapat sepenuhnya lewat. Dengan eksaserbasi kolesistitis, sedimen di kantong empedu muncul kembali.
- Kehamilan Dokter memperkirakan bahwa endapan bilier terjadi pada 20% wanita hamil. Biasanya, itu bukan tanda kolesistitis. Selama kehamilan, rahim naik, dan menekan organ dalam. Pada saat yang sama, mungkin ada penurunan motilitas kantong empedu. Setelah melahirkan, pekerjaan kantong empedu dikembalikan, dan sedimen dilepaskan bersama dengan empedu.
- Diet permanen untuk menurunkan berat badan. Dengan asupan nutrisi yang tidak mencukupi dalam tubuh, organ-organ internal mulai mengubah pekerjaan mereka. Motilitas menurun di kantong empedu, dan empedu mulai mandek untuk waktu yang lama. Lumpur empedu pada saat yang sama berkembang cukup sering. Ia dapat lulus secara mandiri. Dengan pemulihan nutrisi yang tepat, dan mungkin menjadi penyebab kolesistitis kronis dan kolelitiasis.
- Mengkonsumsi obat-obatan tertentu dapat merangsang kelebihan kolesterol empedu. Empedu menjadi lebih kental, dan sedimennya dapat tetap di kandung kemih.
Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat menyebabkan endapan empedu:
- sefalosporin generasi ketiga;
- suplemen kalsium;
- kontrasepsi;
- lipolitik.
Lumpur empedu dapat menyebabkan kolesistitis kronis, pankreatitis, dan penyakit batu empedu. Dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan, mungkin ada kolesistitis akut, yang membutuhkan intervensi bedah.
Gambaran klinis
Sebagian besar dokter menganggap lumpur empedu sebagai tahap pertama dari kolesistitis dan penyakit batu empedu. Pada 20% kasus, ia muncul tanpa gejala, dan pada 80% gambaran klinisnya mirip dengan kolesistitis kronis.