Berapa biaya operasi kantong empedu?

Pengangkatan kantong empedu disebut kolesistektomi, dan operasi ini adalah salah satu yang paling umum, tidak hanya di negara kita, tetapi juga di luar negeri. Untuk kolelitiasis atau kolesistitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronis, operasi semacam itu seringkali merupakan satu-satunya terapi yang efektif.

Warga Federasi Rusia dapat menerima layanan seperti itu di bawah kebijakan, yaitu, gratis.

Namun, banyak pasien, yang berusaha mendapatkan perawatan terbaik, sering beralih ke lembaga medis swasta, yang saat ini ada di Federasi Rusia. Biaya operasi ini pada kantong empedu tergantung pada metode pelaksanaannya dan pada tingkat klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab pertanyaan, “Berapa biaya operasi untuk menghilangkan kantong empedu?” Dan “Apa intervensi operatif seperti itu?” - mari kita lihat lebih dekat topik ini.

Kapan Anda membutuhkan operasi seperti itu?

Pertama-tama, operasi semacam itu diindikasikan untuk kolelitiasis, karena perawatan konservatif sering hanya memperlambat pembentukan batu dan pertumbuhannya, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pasien dari mereka. Selain itu, kantong empedu yang sehat tidak berkontribusi pada pembentukan batu, dan jika mereka muncul - ini adalah sinyal dari gangguan kerja organ ini.

Munculnya batu disebabkan oleh stagnasi pada kandung kemih yang diproduksi oleh hati empedu, akibatnya komponen-komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai lumpur, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam jumlah besar. Batu kandung empedu itu sendiri tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi komplikasi yang dapat mereka sebabkan (misalnya, kolesistitis (radang dinding organ ini) atau batu dapat menyumbat saluran empedu) sangat, sangat berbahaya. Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu tidak ada artinya, sehingga seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditentukan dalam kasus kolesistitis akut, disertai dengan rasa sakit yang parah, polip besar, serta patologi lain dari organ ini yang tidak dapat disembuhkan dengan metode konservatif.

Saat ini, tidak ada cara yang lebih andal dan efektif untuk mengeluarkan batu dari kantong empedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain di organ ini selain pengangkatan dengan pembedahan. Sayangnya, tidak ada obat yang efektif yang dijamin dapat melarutkan batu dalam organ ini dan mengeluarkannya secara alami, dan yang ada tidak menghilangkan penyebab pembentukan batu, yang dalam banyak kasus setelah remisi menyebabkan kekambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk menghindari komplikasi serius, dokter dengan adanya batu di organ ini, yang menyebabkan ancaman semakin memburuknya kesehatan, sering merekomendasikan pengangkatan kantong empedu.

Biaya perawatan bedah kantong empedu

Mari kita katakan sekaligus bahwa sebelum operasi itu sendiri, perlu untuk melakukan sejumlah prosedur lain, yang juga dapat dibayar. Semuanya dimulai dengan diagnosis yang akurat dan penentuan kondisi organ yang rusak. Banyak klinik swasta memasukkan biaya tahap persiapan dalam harga akhir, itulah mengapa variasi biaya seperti itu muncul.

Tujuan dari prosedur persiapan adalah untuk menentukan metodologi untuk kolesistektomi. Tahap ini dimulai dengan pemeriksaan USG pada kandung empedu itu sendiri, serta organ-organ tetangga (hati dan pankreas), yang hasilnya memungkinkan kita untuk menilai kondisi umum organ-organ internal ini.

Cukup sering, pemindaian CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta untuk menentukan keadaan saat ini dari dinding organ yang terkena, jaringan di sekitarnya dan mencari adhesi.

MRI (magnetic resonance imaging) juga memberikan kesempatan untuk secara pasti mengkonfirmasi keberadaan batu dalam organ ini, serta mendeteksi peradangan dan patologi lain dari sistem bilier (hati + kantong empedu)

Selain studi instrumental yang tercantum di atas, pasien harus lulus serangkaian tes untuk pengujian laboratorium (darah, urin, dan feses). Sebagai aturan, sebelum operasi tersebut, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, sinar-X pasien dari paru-paru pasien dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerografi dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu dilakukan oleh ahli bedah.

Perilaku berkualitas tinggi dari semua studi pendahuluan memungkinkan persiapan optimal pasien untuk operasi dan melakukannya secepat dan seefisien mungkin, dan ini secara langsung mempengaruhi durasi rehabilitasi pasca operasi. Dalam hal ini, jika Anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, cari tahu apakah pemeriksaan pendahuluan dan langkah-langkah rehabilitasi pasca operasi termasuk dalam biaya layanan mereka, dan berapa harga yang akan meningkat jika layanan ini tambahan. Semakin tinggi tingkat klinik dan kualifikasi stafnya - semakin banyak pula layanan yang diberikannya. Akibatnya, semakin percaya diri, dan Anda harus menghadapi pilihan - biaya rendah atau kualitas.

Cara menghapus kantong empedu

Saat ini, ada dua metode utama untuk melakukan operasi seperti itu: kolesistektomi abdominal tradisional (laparotomi) dan pengangkatan laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Metode pertama melibatkan pengangkatan kandung empedu melalui sayatan rongga lebar di dinding peritoneum dengan gerakan paksa organ dan jaringan di sekitar kandung kemih. Teknik ini digunakan terutama dalam kasus-kasus akut, ketika ada tingkat infeksi yang tinggi dan radang kandung empedu yang parah, serta dalam kasus batu berukuran besar yang tidak dapat dihilangkan sebaliknya.

Juga buka kolesistektomi pada kandung empedu jika ada kontraindikasi untuk laparoskopi. Biaya operasi semacam itu jauh lebih murah daripada laparoskopi kantong empedu, tetapi periode rehabilitasi setelah intervensi seperti itu jauh lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu keuntungan dari teknik semacam itu disebut oleh spesialis untuk memastikan akses yang baik ke bidang operasi, di mana ahli bedah dapat memeriksa dan menyelidiki tidak hanya kantong empedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan melakukan penelitian (jika perlu) dengan bantuan agen kontras.

Kerugian utama dari metode ini adalah:

• ukuran besar bekas luka pasca operasi;
• periode pemulihan yang panjang;
• ketidaknyamanan kosmetik yang terjadi pada pasien setelah operasi;
• peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahapan kolesistektomi:

• sayatan dinding anterior peritoneum;
• revisi bidang patologi;
• memotong atau mengikat saluran kistik dan pembuluh darah yang memasok darah di sekitarnya;
• pengangkatan organ dan ekstraksinya di luar;
• perawatan tempat tidur pasca operasi;
• drainase untuk menghilangkan cairan pasca operasi;
• penutupan luka.

Laparoskopi kandung empedu adalah metode yang lebih lembut untuk pembedahan seperti itu, dan ini lebih sering terjadi.

Inti dari teknik ini adalah alat khusus dan kamera video untuk mengontrol proses pelepasan dimasukkan melalui tusukan kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, ukuran minimum luka pasca operasi dan minimalisasi risiko komplikasi pasca operasi. Jika operasi seperti itu berhasil, pasien dapat keluar dari rumah sakit pada hari kedua hingga keempat setelah pengangkatan kantong empedu, dan periode rehabilitasi jarang melebihi dua puluh hari.

Pengangkatan kantung empedu laparoskopi terdiri dari langkah-langkah berikut:

Operasi untuk menghilangkan batu empedu: indikasi, perilaku, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronis yang paling sering terjadi pada orang dewasa, menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah satu pakar terkemuka tentang masalah ini di negara ini. Alasan perkembangannya adalah sejumlah faktor, khususnya, faktor keturunan, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, obesitas, makan kolesterol dalam jumlah besar.

Terapi konservatif hanya bisa efektif pada tahap pra-batu penyakit, yang pada tahap ini didiagnosis hanya dengan USG. Langkah-langkah berikut ini menunjukkan operasi. Pembedahan untuk batu di kantong empedu dapat dikurangi menjadi penghapusan kantong empedu, penghapusan kalkulus invasif atau alami (setelah menghancurkan, melarutkan).

Jenis operasi, indikasi untuk

Saat ini ada beberapa opsi untuk intervensi bedah:

• Cholecystectomy - pengangkatan kantong empedu.
• Kolesistolitotomi. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, yang melibatkan pelestarian kantong empedu dan ekstraksi deposito saja.
• Lithotripsy. Prosedur ini bermuara menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser dan menghilangkan fragmen.
• Kontak litholysis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memasukkan asam-asam tertentu ke dalam rongga kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kolesistektomi yang dilakukan - pengangkatan kantong empedu. Indikasi yang memadai adalah deteksi batu dan gejala khas penyakit. Terutama, itu adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan pada saluran pencernaan.

Itu penting! Jelas, operasi dilakukan pada kolesistitis akut (radang purulen) atau choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimptomatik, operasi tidak dapat dilakukan dengan pengecualian kasus ketika polip ditemukan di kantong empedu, dindingnya dikalsifikasi atau batu-batu melebihi diameter 3 cm.

Ketika organ dipertahankan, ada risiko kekambuhan yang tinggi - menurut beberapa data, hingga 50% pasien dihadapkan dengan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, kolesistolitotomi hanya diresepkan jika pengangkatan organ merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan bagi kehidupan pasien.

Kolesistolitotomi dan kolesistektomi dapat dilakukan melalui sayatan atau laparoskopi. Dalam kasus kedua, tidak ada pelanggaran ketatnya rongga tubuh. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan. Teknik ini digunakan lebih sering daripada biasanya, terbuka.

Lithotripsy dapat ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (hingga 2 cm), kondisi stabil pasien, dan tidak ada riwayat komplikasi. Dalam hal ini, dokter harus memastikan pelestarian fungsi kantong empedu, kemampuan kontraktilnya, paten dari saluran keluar sekresi cairan.

Kontak litholysis digunakan sebagai metode alternatif untuk ketidakefektifan atau ketidakmungkinan melakukan orang lain. Ini dikembangkan dan digunakan terutama di Barat, di Rusia Anda hanya dapat menemukan beberapa pesan tentang operasi yang sukses. Ini memungkinkan Anda untuk melarutkan hanya sifat batu kolesterol. Nilai tambah besarnya adalah dapat digunakan dengan berbagai ukuran, jumlah, dan lokasi.

Mempersiapkan operasi

Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik memperpanjang waktu sebelum operasi menjadi 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien diresepkan:

1. Diet khusus.
2. Penerimaan agen dengan aktivitas antisekresi dan spasmolitik.
3. Kursus persiapan multienzim.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani darah umum, urin, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk sejumlah infeksi. Kesimpulan dari spesialis medis, yang terdaftar dengan pasien, adalah wajib.

Kolesistektomi abdominal (terbuka)

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Durasinya 1-2 jam. Agen kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Perlu untuk mengendalikan tidak adanya batu di dalamnya. Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau sepanjang garis median di daerah pusar. Pertama, dokter bedah akan menjepit semua pembuluh dan saluran yang terhubung ke kantong empedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang yang dapat menyerap sendiri.

Organ itu sendiri dengan cara tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan jaringan ikat. Semua saluran dan pembuluh yang diikat dieksisi, dan kantong empedu dikeluarkan dari tubuh. Sebuah tabung drainase dipasang di luka tempat darah dan cairan tubuh lainnya mengalir. Ini diperlukan agar dokter dapat memonitor apakah proses purulen telah berkembang di rongga tubuh. Dengan hasil yang menguntungkan, itu dihapus dalam sehari.

Semua kain dijahit berlapis-lapis. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Sampai efek anestesi selesai, kita perlu kontrol ketat atas denyut nadi dan tekanannya. Ketika dia bangun, akan ada probe di perutnya, dan pipet di nadinya. Itu penting! Kita perlu rileks, tidak mencoba bergerak, bangun.

Laparoskopi

Operasi kolesistektomi juga dilakukan di bawah anestesi umum, durasinya agak kurang dari dengan terbuka - 30-90 menit. Pasien ditempatkan di punggungnya. Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah membuat beberapa tusukan di dinding rongga perut dan memperkenalkan trocars di sana. Lubang dibuat dalam berbagai ukuran. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang terpasang pada laparoskop dan ekstraksi organ.

Catatan Trocar - alat yang Anda dapat mengakses rongga tubuh dan menjaga integritas dindingnya. Ini adalah tabung (tabung) dengan stylet (batang runcing) dimasukkan ke dalamnya.

Pasien dengan jarum disuntikkan ke rongga tubuh karbon dioksida. Ini diperlukan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk prosedur bedah. Setidaknya dua kali selama operasi, dokter akan memiringkan meja dengan pasien - pertama, menggerakkan organ untuk mengurangi risiko kerusakan, dan kemudian bergerak ke bawah usus.

Gelembung dijepit oleh penjepit otomatis. Saluran dan organ itu sendiri dibedakan dengan alat yang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mencegah kompresi atau pengeluaran isinya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfingter. Periksa saluran untuk memastikan tidak ada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan pembuluh darah. Gelembung diisolasi dengan lembut dari tempat tidurnya, sambil memantau adanya kerusakan. Semuanya disegel oleh electrocautery (alat dengan loop atau ujung arus listrik yang dipanaskan).

Setelah ekstraksi lengkap dari kantong empedu, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cairan yang terkumpul ada yang dihisap - rahasia kelenjar, darah, dll.

Dengan kolesistolitotomi, organ itu sendiri dibuka dan batu dikeluarkan. Dinding dijahit, dan kapal yang rusak mengental. Dengan demikian, transeksi saluran tidak dilakukan. Operasi pengangkatan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu jarang dilakukan.

Lithotripsy

Nama lengkap dari prosedur ini adalah extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Ini menunjukkan bahwa operasi dilakukan secara eksternal, di luar tubuh, dan juga jenis gelombang tertentu yang digunakan, yang menghancurkan batu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa USG memiliki kecepatan gerakan yang berbeda di lingkungan yang berbeda. Dalam jaringan lunak, itu menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan kerusakan, dan setelah transisi ke formasi padat (batu), terjadi deformasi, yang mengarah pada terjadinya retakan dan penghancuran kalkulus.

Operasi ini dapat diindikasikan pada sekitar 20% kasus dengan penyakit batu empedu. Itu penting! Itu tidak berlaku, jika pasien memiliki pendidikan lain ke arah gelombang kejut, atau jika ia harus terus-menerus mengambil antikoagulan. Mereka menghambat pembentukan gumpalan darah, yang dapat mempersulit penyembuhan kemungkinan kerusakan, pemulihan setelah operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi epidural (pemberian anestesi ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum melakukan dokter selama USG memeriksa posisi optimal pasien dan membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih. Pasien mungkin merasakan tremor ringan atau bahkan rasa sakit. Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Seringkali Anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berhasil jika tidak ada batu dan bagian-bagiannya lebih besar dari 5 mm. Ini terjadi pada 90-95% kasus. Setelah lithotripsy, pasien diberikan resep asam empedu, yang membantu melarutkan fragmen yang tersisa. Prosedur ini disebut litholysis oral (dari kata per os - melalui mulut). Durasi bisa hingga 12-18 bulan. Pemindahan pasir dan batu-batu kecil dari kantong empedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Namun, teknik baru ini masih dalam tahap pengembangan dan sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang efek dan efektivitasnya. Laser sebagai gelombang kejut dilakukan ke batu melalui tusukan dan berfokus langsung padanya. Evakuasi pasir terjadi secara alami.

Hubungi litholysis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keamanan penuh organ. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, ia memiliki prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik ini sedang dikembangkan, sebagian besar operasi dilakukan di luar negeri.

Ini mencakup beberapa tahap:

• Overlay microcholecystoma. Ini adalah tabung drainase, yang menghilangkan isi kantong empedu.
• Penilaian dengan memperkenalkan zat kontras jumlah dan ukuran batu, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah persisnya litometri (pelarut) dan menghindari masuknya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke dalam rongga kantong empedu. Zat ini secara efektif melarutkan semua endapan, tetapi bisa berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga.
• Evakuasi melalui saluran drainase empedu dengan litometri.
• Pengantar rongga obat anti-inflamasi kandung empedu untuk mengembalikan lendir dindingnya.

Komplikasi

Banyak ahli bedah percaya bahwa kolesistektomi tidak hanya menghilangkan konsekuensi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Dokter Karl Langenbuch, yang untuk pertama kalinya pada abad XIX melakukan operasi ini, mengatakan: "Perlu [untuk menghilangkan kantong empedu] bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka". Namun, beberapa spesialis modern yakin bahwa, dengan etiologi yang tidak jelas, operasi tidak akan menyelesaikan masalah, dan konsekuensi dari penyakit ini akan mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengkonfirmasi hal ini dalam banyak hal:

1. Hampir 100% pasien mengalami masalah pada saluran pencernaan setelah operasi.
2. Seperempat pasien mengatakan bahwa kondisinya belum membaik, dan hampir 30% berbicara tentang kemunduran.
3. Cacat setelah operasi diberikan kepada 2% hingga 12% pasien.
4. Sepertiga pasien mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy. Istilah ini mengacu pada disfungsi sfingter Oddi setelah operasi - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan kandung empedu. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit jangka panjang yang parah.
5. Pada beberapa pasien, selaput lendir duodenum rusak karena pelepasan empedu yang konstan tanpa akumulasi dalam kandung kemih, yang mengarah pada pengembangan refluks, duodenitis, dll.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pasien kelebihan berat badan, penolakannya untuk mematuhi resep dokter, diet.
• Kesalahan selama operasi, kerusakan pada organ tetangga.
• Usia pasien yang lama, adanya riwayat penyakit saluran pencernaan lainnya.

Bahaya utama dari operasi yang tidak melibatkan pengangkatan kantong empedu adalah kambuhnya penyakit, dan, dengan demikian, semua gejalanya yang tidak menyenangkan.

Masa pemulihan setelah operasi

Dalam beberapa bulan, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu, dan instruksi dokter mengenai nutrisi harus dipatuhi sepanjang hidup mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama setelah operasi (bahkan invasif minimal), Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Latihan yang bermanfaat seperti "sepeda", melambaikan tangannya dari posisi tengkurap. Senam yang tepat dapat merekomendasikan dokter yang hadir.
2. Minggu-minggu pertama Anda perlu mencuci hanya di kamar mandi, tidak membiarkan luka menjadi basah. Setelah prosedur higienis, harus diobati dengan antiseptik - yodium atau larutan kalium permanganat yang lemah.
3. Dalam 2-3 minggu, pasien harus mematuhi diet nomor 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil kolagog. Setelah periode ini, diperbolehkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
4. Dianjurkan untuk membiasakan diri makan fraksional, 5-6 kali sehari dengan istirahat di bulan pertama setelah operasi pada 1,5-2 jam, kemudian - 3-3,5 jam.
5. Kunjungan tahunan ke resor direkomendasikan, terutama disukai 6-7 bulan setelah operasi.

Biaya operasi, kebijakan operasi

Operasi yang paling umum dijelaskan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Ketika mereka pergi ke klinik swasta, harganya akan kira-kira sama - 25.000-30.000 rubel di lembaga medis di Moskow. Kedua varietas ini termasuk dalam program asuransi dasar dan dapat dilakukan secara gratis. Pilihan yang menguntungkan perusahaan publik atau swasta sepenuhnya berada pada pasien.

Lithotripsy dari kantong empedu tidak dilakukan di setiap pusat medis dan hanya untuk uang. Biaya rata-rata adalah 13.000 rubel per sesi. Litolisis kontak dalam jumlah besar di Rusia belum dilakukan. Cholecystolithotomy dapat berharga antara 10.000 hingga 30.000 rubel. Namun, tidak semua lembaga medis menyediakan layanan seperti itu.

Ulasan Pasien

Pertanyaan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - apakah layak atau tidak layak operasi. Sayangnya, metode intervensi hemat organ belum disempurnakan, dan perlu untuk membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sulit. Dokter yang berbeda mungkin memiliki pendapat mereka sendiri tentang perlunya operasi, waktu yang harus dilakukan.

Laparoskopi telah menerima banyak umpan balik positif. Pasien puas dengan kurangnya jahitan, pemulihan yang cepat. Mereka yang mengalami sakit perut dan sakit parah yang terkait dengan memasukkan batu ke saluran, catat dengan senang hati perasaan ringan dan nyaman.

Operasi hari ini, sayangnya - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan batu empedu. Meskipun terdapat perkembangan intervensi bedah invasif minimal dan pengawet organ, dalam banyak kasus perlu dilakukan pengangkatan kandung kemih. Operasi ini memiliki sejumlah komplikasi, beberapa gejala mungkin menghantui pasien sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu.

Penghapusan kantong empedu

Proses pencernaan penuh dalam saluran pencernaan menyediakan kantong empedu, yang menumpuk empedu dalam jumlah yang dibutuhkan. Kelebihan membentuk batu, dan itu menyumbat saluran empedu. Munculnya gejala pankreatitis, kolesistitis dapat menyebabkan komplikasi, membutuhkan kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu). Pelajari tentang operasinya.

Apa itu penghapusan kantong empedu

Kolesistektomi dilakukan untuk kolesistitis (purulen), tumor kandung empedu. Ini dapat terjadi dalam dua bentuk: melalui sayatan peritoneum (laparotomi) atau tanpa sayatan menggunakan laparoskopi (hanya tiga lubang yang akan tetap di dinding perut). Laparoskopi memiliki sejumlah keunggulan: ditransfer jauh lebih mudah, periode pasca operasi lebih pendek, praktis tidak ada cacat kosmetik.

Indikasi untuk dihapus

Ada beberapa indikasi untuk menghilangkan kantong empedu:

1. rasa sakit yang terus-menerus pada hipokondrium kanan, infeksi yang sering pada organ, yang tidak sesuai dengan metode pengobatan konservatif;
2. patologi organ;
3. kolesistitis kronis;
4. kekuningan konstan;
5. obstruksi saluran empedu;
6. kolangitis (alasannya - pengobatan konservatif tidak membantu);
7. adanya penyakit kronis di hati;
8. pankreatitis sekunder.

Gejala-gejala ini adalah indikasi umum untuk kolesistektomi. Setiap pasien adalah individu, beberapa kasus memerlukan pembedahan segera, dan beberapa mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan urgensi dan kondisi pasien, dokter melakukan daftar lengkap tes diagnostik.

Persiapan

Persiapan penuh untuk semua jenis operasi kantong empedu meliputi:

• pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) kandung empedu dan organ perut (hati, pankreas, usus, dll.);
• computed tomography - membantu untuk menilai jaringan paravesical, dinding, kontur kandung kemih, keberadaan node atau proses perekat;
• fistulografi;
• MRI adalah metode penelitian yang dapat diandalkan yang menentukan batu, peradangan, penyempitan bekas luka, patologi saluran.

Metode pemeriksaan laboratorium pada pasien memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran. Tetapkan penentuan kandungan transaminase, bilirubin, alkaline phosphatase, sampel thymol, jumlah empedu dan lainnya. Seringkali membutuhkan studi komprehensif tentang jantung dan paru-paru. Operasi tidak dilakukan jika pasien menderita kolesistitis akut, dengan adanya proses inflamasi akut, pankreatitis akut.

Pasien sebelum pengangkatan total harus:

• berhenti minum obat yang mengencerkan darah (mempengaruhi pembekuan) untuk menghindari pendarahan hebat selama operasi;
• malam sebelum operasi atas rekomendasi dokter untuk berhenti makan;
• habiskan enema pembersih di pagi hari atau minum obat pencahar di malam hari;
• mandi dengan agen antibakteri sebelum operasi.

Diet sebelum operasi

Sebelum memotong tubuh, 3-4 hari sebelum operasi yang direncanakan, diet ditentukan:

1. tanpa makanan menyebabkan kembung (perut kembung);
2. tanpa makanan yang terlalu goreng dan pedas;
3. merekomendasikan untuk menggunakan produk susu, daging tanpa lemak dan ikan;
4. sepenuhnya mengecualikan produk yang mengarah pada fermentasi - buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama gandum hitam).

Metode penghapusan

Untuk mengeluarkan organ, dilakukan laparotomi atau laparoskopi. Laparotomi adalah pengangkatan kalkulus melalui sayatan di dinding organ. Bawa dari proses xiphoid di garis tengah perut ke pusar. Opsi penghapusan lainnya adalah melalui akses mini. Sayatan dibuat di lokasi dinding empedu, diameter - 3-5 cm, Laparotomi memiliki keunggulan sebagai berikut:

• sayatan besar memudahkan dokter untuk menilai kondisi organ, merasakannya dari semua sisi, durasi operasi adalah 1-2 jam;
• memotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam situasi darurat;
• selama operasi tidak ada tekanan gas yang tinggi.

1. jaringan terluka parah, akan ada bekas luka yang terlihat dan kasar;
2. operasi dilakukan terbuka, organ-organ bersentuhan dengan lingkungan, instrumen, bidang bedah lebih diunggulkan dengan mikroorganisme;
3. pasien tinggal di rumah sakit - setidaknya dua minggu;
4. sakit parah setelah operasi.

Laparoskopi adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang dilakukan melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) di dinding perut. Hanya ada dua lubang atau empat lubang seperti itu. Sebuah tabung teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, yang disebut laparoskop, yang melekat pada kamera video, dan seluruh rangkaian operasi ditampilkan pada monitor. Metode yang sama mudah untuk menghilangkan batu.

• trauma sangat kecil;
• setelah 3 hari pasien sudah bisa pulang;
• tanpa rasa sakit, pemulihan cepat;
• ulasan positif;
• operasi laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
• monitor memungkinkan ahli bedah untuk lebih melihat bidang bedah, meningkatkannya menjadi 40 kali.

• pergerakan ahli bedah terbatas;
• definisi yang terdistorsi dari kedalaman luka;
• sulit untuk menentukan kekuatan tumbukan pada organ;
• ahli bedah terbiasa dengan gerakan membalikkan (ke tangannya) instrumen;
• tekanan intra-abdominal meningkat.

Bagaimana cara menghapus

Lepaskan kantong empedu dari salah satu operasi yang dipilih oleh pasien (orang tersebut memilih metode penghapusan sendiri) - dengan laparoskopi atau laparotomi. Sebelum itu, mereka berkenalan dengan seseorang dengan jalannya operasi, dan konsekuensinya, menandatangani perjanjian dan memulai persiapan pra operasi. Jika tidak ada indikasi darurat, pasien mulai berlatih dengan diet di rumah.

Pengangkatan kantong empedu: indikasi, prosedur, komplikasi dan rehabilitasi

Keputusan tentang perlunya operasi dibuat oleh dokter. Sebagai aturan, pengangkatan organ direkomendasikan untuk perjalanan penyakit yang akut, pada tahap yang tidak sesuai dengan perawatan medis.

Mengapa pengangkatan kandung empedu?

Ketika kemampuan kontraktil kandung empedu menurun atau ada penyimpangan dalam proses metabolisme, empedu mengalami stagnasi. Komponennya mengkristal dan mengendap. Pada awalnya, partikelnya kecil (mikrolit), tetapi lambat laun partikel itu bertambah dan berubah menjadi batu. Berkembangnya kolesistitis atau kolelitiasis.

Penyakit ini memiliki dua varian saja:

1. Ada batu di kantong empedu, mereka bergerak, tetapi tidak mengganggu aliran empedu dan tidak menyebabkan peradangan.
2. Batu melanggar keluarnya empedu, kadang-kadang masuk ke saluran empedu, menghalangi mereka, menyebabkan peradangan dan perkembangan infeksi.

Kapan Anda mengeluarkan kantong empedu? Dalam kasus perjalanan kronis, operasi tidak perlu dilakukan, cukup untuk mengamati perubahan pada organ dan mematuhi gaya hidup tertentu, termasuk nutrisi. Risiko komplikasi dalam kasus ini rendah. Tapi bentuk penyakit ini mungkin disertai dengan proses inflamasi yang lambat yang secara bertahap menyebar ke organ lain. Kemudian pasien, bersama dengan dokter memutuskan operasi.

Jika aliran empedu terganggu, peradangan berkembang, dan kemudian infeksi, maka hampir tidak mungkin untuk menghilangkan masalah tanpa intervensi bedah. Pembedahan untuk mengangkat kandung empedu dilakukan untuk mencegah serangan kolesistitis - kolik, disertai dengan nyeri akut, mual, muntah.

Selain itu, perjalanan penyakit yang akut menyebabkan komplikasi. Ada risiko proses inflamasi dan infeksi yang menyebar ke hati, pankreas, rongga perut. Pasien dapat mengembangkan hepatitis reaktif, kolangitis, pankreatitis, peritonitis, dan obstruksi usus. Nanah menumpuk di kandung empedu, peradangan meningkat, abses menutupi jaringan yang berdekatan, gangren atau perforasi kadang-kadang berkembang di dinding organ.

Tahapan dan proses perilaku prosedur

Kantung empedu dapat diangkat selama kolesistektomi terbuka atau laparoskopi. Opsi pertama memiliki daftar indikasi yang lebih luas, tetapi lebih traumatis. Yang kedua tidak memerlukan sayatan perut, tetapi dalam beberapa kasus itu tidak dapat diterapkan (misalnya, pada peradangan akut atau adhesi). Pilihan metode dilakukan oleh dokter berdasarkan karakteristik penyakit, komplikasinya.

Banyak pasien khawatir tentang berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu berlangsung. Dalam kedua kasus, prosedur memakan waktu 30 hingga 90 menit. Paling sering, durasinya adalah 1 jam.

Kolesistektomi terbuka dilakukan dengan anestesi umum.

Selama operasi, dokter secara bertahap melakukan tindakan berikut:

1. Lakukan sayatan (15-30 cm) di hipokondrium kanan atau garis tengah perut dari sternum ke pusar.
2. Kaitkan kantong empedu menggunakan benang bedah.
3. Klem pembuluh dan saluran dengan klip khusus.
4. Pisau bedah memotong kantong empedu dan menghilangkannya.
5. Periksa keberadaan batu di saluran empedu.
6. Menaburkan sayatan, mengeluarkan kateter (untuk menghilangkan eksudat).

Operasi laparoskopi juga dilakukan dengan anestesi umum.

1. Alat khusus (trocar) membuat 3-4 tusukan di dekat pusar dan sedikit lebih tinggi, ke kanan.
2. Probe dengan kamera dimasukkan ke dalam salah satu trocar, gambar ditampilkan pada monitor, dan dokter memiliki kemampuan untuk melacak tindakannya.
3. Melalui trocar, ia memasukkan klem, menempatkannya di kapal dan saluran empedu.
4. Memotong kantong empedu.
5. Jika ukuran gelembung tidak memungkinkan untuk mengeluarkannya melalui lubang, dokter pertama-tama mengangkat dan menghilangkan batu, dan kemudian organ itu sendiri.
6. Ultrasonografi, laser, atau koagulasi menghentikan pendarahan.
7. Itu menjahit lubang besar dan luka, yang kecil dilem dengan pita perekat.

Dokter bedah bekerja dalam tim, asisten dapat melakukan beberapa tindakan. Kursus operasi disimpan dalam format video.

Kadang-kadang pengangkatan kantong empedu dilakukan atas dasar bayaran, harga operasi tergantung pada tingkat klinik, wilayah, kualifikasi ahli bedah. Rata-rata, berkisar antara 20 hingga 35 ribu rubel, tetapi dalam beberapa kasus bisa jauh lebih tinggi.

Periode pasca operasi

Ketika kantong empedu diangkat, pasien memiliki banyak pertanyaan tentang masa pemulihan, misalnya, obat apa yang harus diminum, berapa lama untuk tiba di rumah sakit, kapan akan mungkin kembali ke cara hidup yang biasa.

Setelah kolesistektomi terbuka, jahitan diangkat setelah 6-8 hari, dan keluar dari rumah sakit memakan waktu 10-14 hari, tergantung pada kondisi pasien. Kembali ke jadwal persalinan biasa akan berakhir setelah 1-2 bulan.

Setelah laparoskopi, tidak perlu melepas jahitan, mereka dikeluarkan dari rumah sakit dalam 2-4 hari. Setelah 2-3 minggu, Anda dapat kembali ke aktivitas sebelumnya.

Periode pemulihan setelah operasi jenis apa pun termasuk diet, mode aktivitas yang nyaman, melakukan kursus pijat. Dari obat-obatan, kadang-kadang perlu untuk mengambil persiapan cholagogue tindakan ringan.

Komplikasi setelah operasi

Pembedahan selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi. Setiap operasi bersifat traumatis, setelah itu masalah seperti penyembuhan luka yang lambat, nanahnya, peritonitis, perdarahan, abses internal dapat terjadi. Untungnya, persentase komplikasi tersebut kecil.

Apa lagi yang mengancam pengangkatan kantong empedu? Di antara keluhan pasien yang paling sering adalah rasa sakit di sisi kanan, di daerah hati dan perut, dan tinja abnormal.

Sakit hati

Sebagian besar hati terletak di sisi kanan: dari diafragma (level puting) ke tepi bawah tulang rusuk. Selama satu setengah bulan setelah kantong empedu diangkat, hati bisa sakit. Jika sensasi itu dapat ditoleransi dan tidak disertai dengan gejala lain, maka ini normal. Dengan demikian, tubuh beradaptasi dengan perubahan yang telah terjadi. Jika mual, muntah, demam, pencernaan terganggu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Setelah operasi, hati masih menghasilkan empedu. Paling sering, ia langsung menuju usus, tetapi dalam beberapa kasus, ketika kantong empedu dikeluarkan, saluran empedu dapat tersumbat dengan rahasia, yang menyebabkan gejala kolestasis: nyeri tumpul di hipokondrium kanan, kekuningan kulit dan sklera, mual, mulut pahit, lesu, kantuk

Jika kantong empedu dikeluarkan dan hati sakit, stasis empedu dikonfirmasi oleh hasil tes darah biokimia dan pengobatan ditentukan: minum obat dengan efek hepatoprotektif dan koleretik (Essentiale, Ursosan, Liv 52, dll). Secara bertahap, tubuh beradaptasi dengan perubahan, dan saluran intrahepatik sebagian menggantikan kandung empedu tanpa rasa sakit.

Nyeri di sisi kanan

Setelah kantong empedu diangkat, pasien seringkali mengalami rasa sakit di sisi kanan.

Gejala ini dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

1. Kerusakan jaringan lunak selama operasi dan peradangan selanjutnya. Bahkan dengan laparoskopi, luka tidak dapat dihindari, rasa sakit dapat dirasakan di sisi kanan mereka sampai mereka benar-benar sembuh.
2. Adaptasi sistem pencernaan terhadap kondisi yang berubah. Rasa sakitnya lemah, tidak membutuhkan perawatan, menghilang dalam 1-1,5 bulan.
3. Perkembangan baru dan eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pencernaan: pankreatitis, hepatitis, duodenitis, tukak lambung dan tukak duodenum, kejang saluran empedu, diskinesia bilier, dll.
4. Gangguan diet. Dibutuhkan banyak empedu untuk mencerna makanan pedas, berlemak, terlalu asam, atau asin. Karena kantong empedu sudah tidak ada lagi, tubuh tidak dapat menyediakannya dalam jumlah yang cukup. Gangguan pencernaan dimanifestasikan oleh rasa sakit.
5. Batu sisa adalah penyebab kolik bilier ketika kantong empedu dikeluarkan. Selama operasi, kalkulus kecil di saluran mungkin tidak diketahui. Selanjutnya perpindahannya menyebabkan rasa sakit.

Untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit di sisi kanan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memeriksa dan, jika perlu, meresepkan pengobatan.

Sakit perut

Ketika kantong empedu diangkat, pasien sering mengeluh bahwa mereka sakit perut. Gejala yang tidak menyenangkan ini dikaitkan dengan perubahan dalam sistem pencernaan. Setelah operasi, empedu tidak menumpuk, dan karenanya konsistensi dan komposisi berubah: menjadi cair, kurang aktif melawan mikroflora patogen, tetapi bekerja secara agresif pada mukosa duodenum.

Akibatnya, motilitas departemen ini terganggu, dan massa makanan dilemparkan kembali ke rongga perut dan ke kerongkongan. Ada rasa sakit, mengembangkan gastritis, radang usus besar, radang usus. Kondisi ini memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Kotoran kesal

Ketika kantong empedu dikeluarkan, gangguan pencernaan dapat terjadi, yang lebih sering dimanifestasikan oleh tinja yang longgar, lebih jarang dengan konstipasi. Diare berkembang karena cepatnya asam empedu melalui duodenum dan stimulasi produksi jus pencernaan sebelumnya.

Alasan lain untuk tinja cair adalah pelanggaran mikroflora usus. Seperti disebutkan sebelumnya, empedu menjadi kurang terkonsentrasi dan mempengaruhi penyakit mikroflora lebih buruk. Situasi ini diperburuk oleh penurunan kekuatan kekebalan tubuh sehubungan dengan operasi. Sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan berkembang, disertai dengan diare berulang, distensi perut dan perut kembung.

Penyebab sembelit setelah pengangkatan kantong empedu sering menjadi penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi dan kurangnya produk dengan serat di dalamnya. Karena itu, penting untuk mengikuti pola makan dan air yang direkomendasikan.

Nutrisi setelah operasi

Setelah pengangkatan kantong empedu, pekerjaan saluran gastrointestinal berubah. Jika sebelum pelepasan empedu terjadi setelah konsumsi makanan, sekarang itu mengalir terus-menerus dalam porsi kecil. Hal ini menyebabkan iritasi pada selaput lendir, peradangan, gangguan motilitas duodenum. Perubahan komposisi empedu juga berdampak buruk pada proses pencernaan.

Koreksi nutrisi membantu menghindari banyak masalah pencernaan dan penyakit pada saluran pencernaan.

Aturan umum adalah:

• Pada siang hari, Anda perlu minum sekitar 2 liter air, termasuk 1 gelas sebelum makan.
• Semua makanan dan minuman harus dihangatkan, suhu optimal sekitar 35-40 ° C. Panas dan dingin dilarang.
• Agar empedu dikeluarkan dari tubuh dan tidak mengiritasi mukosa usus, Anda perlu makan sesering mungkin, 5-7 kali sehari. Bagian mungkin kecil.
• Memasak dan merebus diizinkan dari metode memasak. Ketika menggoreng dalam piring, senyawa terbentuk yang memprovokasi sekresi kuat dari jus lambung, yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan gangguan fungsinya.

Setelah mengeluarkan kantong empedu, kopi kental dan teh, soda dan alkohol, sebagian besar permen, kacang polong, jamur, sosis, makanan kaleng dan daging asap harus ditinggalkan. Semua makanan yang mengandung lemak hewani dilarang: jenis ikan, unggas, daging, lemak babi tertentu. Saat memasak, jangan tambahkan bumbu (terutama panas), bawang dan bawang putih. Garam untuk digunakan minimal, yang terbaik adalah menambahkannya ke makanan yang sudah disiapkan.

• sup, yang dasarnya adalah sayur, ikan, atau kaldu daging tanpa lemak;
• ikan, unggas, daging sapi atau sapi muda, dikukus, direbus atau direbus;
• dari lauk yang paling disukai adalah soba dan oatmeal, umpan harus dibuang;
• untuk hidangan penutup, Anda bisa memasak buah yang dipanggang atau direbus;
• sayuran yang dikukus, dikukus, atau direbus;
• keju cottage 9% lemak, kefir, yogurt, ryazhenka, bifidok - selalu segar.

Diet ini disebut "Tabel nomor 5". Ini dirancang khusus untuk pasien dengan penyakit hati dan kantong empedu. 2 bulan setelah operasi, Anda bisa masuk ke dalam diet lemak: minyak nabati, dalam jumlah kecil - mentega dan krim asam. Jika Anda ingin manis, Anda diperbolehkan makan madu, marshmallow, selai jeruk, biskuit kering, tetapi semua ini harus bebas dari kakao, cokelat, kacang-kacangan, atau biji-bijian.

Obat-obatan tidak cukup efektif, karena tidak dapat menghilangkan batu. Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu dapat dilakukan dengan cara tradisional (kolesistektomi terbuka) atau laparoskopi. Opsi kedua kurang traumatis, tetapi dalam beberapa kasus tidak dapat diterapkan.

Ketika kantong empedu dikeluarkan, muncul pertanyaan: bagaimana cara hidup setelah operasi? Batasan aktivitas perlu diamati dalam 1,5-2 bulan. Diet yang membantu organ pencernaan beradaptasi dengan perubahan adalah sekitar satu tahun. Sisa gaya hidup tidak bisa diubah.

Penghapusan kantong empedu

Kolesistektomi. Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu. Kolesistektomi laparoskopi

Segala sesuatu yang Anda ingin tahu tentang penghapusan kantong empedu:

Kantung empedu adalah organ berbentuk tas yang mengakumulasi empedu yang diproduksi oleh hati. Kantung empedu memiliki saluran ekskretoris (kistik) sendiri, yang membuka kesamaan dengan saluran empedu dari saluran empedu hati. Kantung empedu memainkan peran semacam reservoir untuk empedu, yang akan dilepaskan darinya ke dalam lumen duodenum di bawah aksi hormon cholecystokinin. Empedu mengandung enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal, di mana kolesterol bilirubin dikeluarkan dari tubuh. Namun, terlepas dari pentingnya fungsi yang dilakukan oleh kantong empedu sebagai reservoir empedu, organ ini dalam beberapa kasus mengalami pengangkatan (pembedahan untuk mengangkat kantong empedu).

Operasi untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi (dari: buang - empedu, kista - kandung kemih, pengangkatan ektomia, eksisi).

Mengapa menghapus kantong empedu? Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Penyakit kantong empedu termasuk ke dalam patologi terapeutik dan bedah. Seringkali, bentuk kronis kolesistitis dan penyakit batu empedu dapat diobati dengan metode konservatif (terapi diet, obat-obatan, lithotripsy). Metode bedah (pembedahan untuk mengangkat kandung empedu, kolesistektomi) digunakan untuk kolesistitis rumit dan cholelithiasis, dalam kasus kegagalan perawatan konservatif.

Komplikasi kolesistitis dan cholelithiasis, yang merupakan indikasi untuk operasi kolesistektomi, termasuk penyumbatan (obstruksi) saluran empedu dengan batu (obstruktif jaundice), sakit gembur-gembur, empiema kandung empedu yang dihasilkan dari penyumbatan saluran kistik, perforasi (melalui lubang) dinding kantong empedu, karena kantong empedu, karena kantong empedu, disebabkan oleh kandung empedu. ada batu besar, kolesistitis kalkulus phlegmonous atau gangren, perkembangan adhesi karena seringnya diperburuk kolesistitis tanpa batu kronis.

Pilihan metode pengobatan (terapi atau operasi kolesistektomi) tergantung pada stadium penyakit dan adanya komplikasi pada penyakit berikut:

• Kolesistitis kalkulus kronis;
• Kolesistitis akut;
• Penyakit batu empedu;
• Kolesterosis kandung empedu;
• Poliposis kandung empedu.

Kolesistektomi Lapaposkopi di Chelyabinsk. Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu melalui tusukan, tanpa sayatan:

Perkembangan operasi endoskopi telah mengubah pandangan tentang operasi kolesistektomi. Sebelumnya, operasi kolesistektomi dilakukan dengan metode terbuka dan memiliki periode pemulihan yang panjang, penuh dengan pembatasan, larangan, nyeri, komplikasi pasca operasi. Dengan diperkenalkannya laparoskopi ke dalam praktik bedah, pengangkatan kandung empedu dilakukan secara endoskopi, yaitu, tanpa sayatan dinding perut anterior, setelah beberapa tusukan. Operasi terbuka terpaksa hanya ketika tidak mungkin karena satu atau lain alasan untuk menggunakan laparoskopi untuk menghilangkan kantong empedu.

Kolesistektomi laparoskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi "terbuka" tradisional:

• Tingkat invasif yang rendah dan tidak adanya bekas luka pasca operasi;
• Nyeri minimal pada periode pasca operasi;
• Mengurangi waktu operasi untuk kolesistektomi laparoskopi;
• Pengurangan tinggal pasien di rumah sakit;
• Aktivasi awal pasien dan kembali ke aktivitas sehari-hari yang biasa, yang merupakan pencegahan terbaik dari pendidikan dalam adhesi rongga perut.

Operasi untuk mengeluarkan kantong empedu di Chelyabinsk di "Hymen" MC adalah jaminan kualitas, keamanan dan peningkatan kenyamanan dalam periode pasca operasi. Pengangkatan kantong empedu dilakukan di rumah sakit bedah kami sendiri oleh ahli bedah yang kompeten menggunakan peralatan endoskopi modern. Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu (laparoskopi), pasien berada di bangsal yang nyaman di bawah pengawasan staf yang berkualitas dan penuh perhatian. Peralatan teknis yang kuat dari klinik, ahli bedah dan ahli anestesi yang sangat terampil, dan penciptaan kondisi untuk kenyamanan tinggal pasien adalah kunci pemulihan cepat Anda.

Pengangkatan kandung empedu (laparoskopi) di Pusat Medis "Selaput Dara" Minta bantuan para profesional!

Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi 8 (351) 200-33-10

Penghapusan kantong empedu

Kantung empedu adalah organ penting yang memainkan peran penting dalam proses pencernaan.

Sel-sel hati - hepatosit mengeluarkan zat khusus yang disebut empedu. Kantung empedu adalah sejenis tangki penyimpanan untuk zat ini.

Ketika makanan memasuki tubuh melalui saluran melepaskan empedu ke usus untuk pencernaan lebih lanjut.

Pengangkatan kantong empedu adalah operasi umum yang dilakukan jika terjadi masalah patologis dengan organ ini.

Alasan pembentukan patologi

Masalah utama di mana operasi dilakukan untuk menghilangkan kantong empedu adalah pembentukan batu. Banyak faktor.

Perlu dicatat bahwa, jika sebelumnya masalah seperti itu sudah terjadi pada usia yang lebih lanjut, sekarang bahkan anak-anak dapat memiliki batu.

Ini sering merupakan kesalahan dari pola makan yang salah. Sekarang di rak-rak toko ada bermacam-macam besar dan tidak selalu ini adalah produk berkualitas tinggi dan sehat. Orang tua makan sendiri dan memberi makan anak-anak mereka dengan ini, akibatnya berbagai masalah terjadi.

Pembentukan batu terjadi ketika kadar kolesterol tubuh naik. Produk dengan kandungan tinggi: mentega, daging berlemak, telur, ginjal, dan sebagainya.

Juga, masalah dipicu ketika orang tidak memiliki rezim tertentu. Atau, jika puasa lama diganti dengan makan berlebihan. Pada saat yang sama, seseorang mencoba untuk memenuhi tubuhnya dengan makanan yang digoreng, berlemak, atau manis.

Akibatnya, seseorang yang menyalahgunakan makanan berbahaya menjadi gemuk. Ini sangat buruk ketika degenerasi lemak hati berkembang.

Selain kekurangan gizi, ada juga penyebab lain batu empedu.

Ini mungkin sedang minum obat. Terutama, jika dosisnya dilebih-lebihkan atau perjalanannya tidak diperhatikan. Ini juga berlaku untuk kontrasepsi hormonal.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh perubahan patologis lain dalam tubuh. Berbagai kekusutan, tikungan dan perubahan anatomi lainnya dapat memicu perkembangan pembentukan batu.

Kadang-kadang, itu adalah penghapusan lengkap kantong empedu yang merupakan satu-satunya solusi yang benar. Penting bahwa operasi dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi untuk mencegah kemungkinan berbagai komplikasi.

Indikasi untuk operasi

Ada beberapa cara untuk menghilangkan organ. Tergantung pada perjalanan penyakit dan jenis patologi, satu atau metode lain diterapkan.

Indikasi untuk operasi adalah:

1. Penyakit batu empedu. Dengan penyakit ini kolesistektomi paling sering diperlukan. Paling sering ditandai dengan serangan kolik bilier yang sering. Ini sangat menyulitkan kehidupan pasien, dan mereka sudah menyetujui segalanya, hanya untuk menghentikan siksaan mereka. Selain itu, perkembangan dan pertumbuhan batu empedu dan saluran menyebabkan munculnya berbagai komplikasi. Jika waktu tidak mulai pengobatan, maka seseorang dapat mengalami peritonitis atau pecahnya kandung empedu. Dan ini penuh dengan kematian. Pada manusia, penyakit ini dapat disertai dengan gejala yang kuat dan ketidakhadiran lengkap mereka. Bagaimanapun, tujuan operasi adalah untuk mencegah komplikasi.
2. Poliposis. Pemeriksaan berkala diperlukan ketika polip ditemukan dalam organ. Indikasi untuk menghilangkan adalah: pertumbuhan yang cepat (jika ukurannya melebihi 10 mm, dan kaki polip tipis), kombinasi dengan cholelithiasis.
3. Kolesterosis dengan aliran empedu yang buruk. Berbahaya jika disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu. Juga, operasi harus dilakukan atas dasar wajib, jika simpanan kalsium ditemukan di dinding organ. Dapat disertai dengan gejala atau melanjutkan dengan tenang, tanpa menunjukkan tanda-tanda.
4. Peradangan kandung empedu akut dan kronis. Sebagai contoh, itu adalah kolesistitis. Penyakit ini ditandai dengan peradangan yang kuat pada dinding kandung empedu. Terutama berbahaya ketika kolesistitis disertai dengan adanya batu. Dalam hal ini, operasi harus dilakukan sesegera mungkin.
5. Gangguan fungsional tubuh lainnya, dengan ketidakmungkinan pengobatan konservatif dan risiko komplikasi.

Kontraindikasi

Jika ada kontraindikasi, spesialis memilih yang membawa risiko lebih besar bagi kesehatan manusia.

Karena itu, hanya beberapa kehati-hatian oleh dokter yang diamati. Dimungkinkan untuk membagi semua kontraindikasi pada lokal dan umum.

• Pelanggaran pertukaran.
• Status Terminal
• Patologi organ internal terdekompensasi dekompensasi berat.

Laparoskopi tidak diinginkan untuk:

• Kehamilan dalam jangka panjang.
• Masalah patologis organ internal pada tahap dekompensasi.
• Patologi hemostasis.
• Peritonitis

Kontraindikasi lokal untuk laparoskopi:

• Penyakit rekat.
• Kolesistitis akut.
• Kehamilan 1 dan 3 trimester.
• Pembentukan garam kalsium di dinding kantong empedu.
• Hernia besar.

Dalam hal ini, dokter dan pasien harus mempertimbangkan semua risiko dan membuat keputusan penting. Jika laparoskopi tidak memungkinkan, maka operasi perut dilakukan.

Apa yang menanti pasien setelah operasi

Intervensi apa pun menyebabkan berbagai perubahan. Operasi untuk mengangkat kantong empedu tidak terkecuali.

Pasien dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal tanpa kehadiran organ ini. Tetapi pada saat yang sama, akan perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari seorang spesialis, serta untuk mengikuti diet Anda tanpa gagal dan untuk meninggalkan kebiasaan buruk.

Hanya dalam kasus ini, seseorang dapat mengandalkan kehidupan yang penuh dan berkualitas tinggi.

Tetapi bahkan dengan perjalanan pasca operasi yang paling positif, transformasi terjadi di dalam tubuh.

Perubahan tubuh setelah pengangkatan:

1. Empedu terlibat dalam pencernaan dan membantu melawan bakteri yang jatuh secara acak dan komponen berbahaya. Setelah pengangkatan organ, mikroflora usus akan berubah, dan populasi bakteri akan meningkat.
2. Sekarang tidak ada tempat untuk menyimpan empedu, yang berarti akan segera langsung dari hati ke usus.
3. Tekanan intrakavitasi meningkat pada saluran hati.

Asalkan orang tersebut tidak mengikuti diet dan makan makanan berlemak, ada kekurangan empedu untuk pencernaan.

Akibatnya, ada berbagai gangguan di usus, penyerapan makanan melambat dan memburuk.

Pasien mulai mengalami gejala-gejala berikut:

• Mual Dalam beberapa kasus, tubuh bahkan mungkin mulai menolak makanan, yang akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk muntah. Muntah ada empedu.
• Peningkatan pembentukan gas.
• Tanda-tanda gangguan pencernaan.
• Mulas.

Dalam posisi ini, pasien memiliki kekurangan zat tertentu dalam tubuh:

1. Antioksidan.
2. Asam lemak.
3. Vitamin A, E, D, K.

Yang juga penting adalah komposisi empedu. Selama masa rehabilitasi, pasien diberi resep perawatan khusus, yang menormalkan kondisi jus empedu.

Jika terlalu korosif, kerusakan serius pada mukosa usus mungkin terjadi. Akibatnya, ada risiko pembentukan tumor kanker.

Sensasi pada hari-hari pertama setelah kolesistektomi

Akan banyak dari pasien dan metode operasi. Selama laparoskopi, seseorang pulih dalam 2 minggu.

Ketika operasi dilakukan dengan menggunakan metode perut biasa, sekitar 8 minggu ditentukan untuk rehabilitasi.

Pasien pada hari-hari pertama setelah operasi mungkin memiliki manifestasi berikut:

• Mual Penampilannya paling sering dipengaruhi oleh efek anestesi.
• Nyeri di lokasi sayatan atau tusukan. Ini adalah manifestasi alami, karena seseorang baru saja kehilangan organ yang sangat penting. Dokter untuk sakit meresepkan berbagai obat penghilang rasa sakit.
• Setelah laparoskopi, mungkin ada nyeri perut meluas ke bahu. Mereka akan menghilang dalam beberapa hari.
• Ketidaknyamanan umum.
• Formasi gas.
• Diare.

Ini adalah proses adaptasi alami. Seseorang mungkin memiliki lebih banyak gejala, sedangkan untuk orang lain itu akan terbatas pada beberapa tanda.

Yang utama adalah orang tidak panik dan mengikuti semua rekomendasi dokter tanpa terkecuali.

Operasi perut standar

Intervensi bedah semacam itu melibatkan median laparotomi atau sayatan miring di bawah lengkung kosta.

Ini memungkinkan spesialis untuk mendapatkan akses yang baik ke organ dan salurannya.

Operasi terbuka memiliki sejumlah kelemahan:

1. Jahitan besar yang tidak terlihat terbaik.
2. Cedera operasi besar.
3. Kemungkinan komplikasi. Paling sering ini adalah kegagalan fungsional di usus dan organ internal lainnya.

Indikasi utama untuk operasi perut adalah:

• Proses inflamasi akut dengan peritonitis.
• Lesi yang rumit pada saluran empedu.

1. Sayatan dinding anterior peritoneum dan inspeksi penuh dari pekerjaan yang harus dilakukan.
2. Isolasi dan ligasi dari semua saluran dan arteri yang mengarah ke organ untuk mencegah pembukaan perdarahan.
3. Ekstraksi kantong empedu.
4. Memproses lokasi tubuh.
5. Pengenaan drainase dan jahitan menggantikan sayatan.

Laparoskopi

Perawatan paling memadai dari banyak masalah di kantong empedu. Metode ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan dengan metode rongga.

Pertama, laparoskopi membawa cedera operasi kecil. Kedua, dari pasiennya sindrom nyeri ringan selama masa rehabilitasi. Ketiga, laparoskopi memiliki periode pemulihan yang singkat.

Setelah perawatan tersebut, dokter dapat mengeluarkan pasien dari rumah sakit pada hari ke-3, asalkan tidak ada komplikasi.

Indikasi untuk digunakan:

• Bentuk kronis dari kolesistitis.
• Penyakit batu empedu.
• Proses inflamasi akut di kantong empedu.

1. Laparoskopi melibatkan memasukkan serangkaian instrumen langsung ke kantong empedu. Seluruh prosedur dilakukan dengan menggunakan monitor komputer. Untuk melakukan operasi, harus menjadi spesialis yang berkualitas. Pada tahap pertama, tusukan dinding perut dan pemasangan instrumen dilakukan.
2. Untuk ulasan yang lebih baik, berikan karbon dioksida di dalam perut.
3. Selanjutnya adalah kliping, memotong saluran dan arteri.
4. Pengangkatan organ itu sendiri.
5. Penghapusan dan penjahitan alat.

Kecepatan operasi dicatat. Sangat sering, laparoskopi diberikan tidak lebih dari 1 jam dan hanya dalam beberapa kasus, ketika komplikasi terjadi, itu berlangsung hingga 2 jam.

Perlu dicatat bahwa melalui tusukan tidak mungkin untuk menarik keluar concrements besar. Untuk melakukan ini, mereka pertama-tama dihancurkan dan hanya kemudian di bagian-bagian kecil dikeluarkan dari kantong empedu.

Terkadang perlu untuk memasang drainase di bawah hati. Ini dilakukan untuk memastikan keluarnya empedu, yang terbentuk karena cedera operasi.

Akses mini

Cara lain untuk mengekstrak kantong empedu. Jika laparoskopi tidak memungkinkan untuk beberapa kontraindikasi, dokter memutuskan untuk mengubah metode intervensi bedah. Salah satunya adalah metode mini-invasif.

Akses mini adalah sesuatu antara operasi konvensional dan laparoskopi. Tahapan operasional meliputi:

1. Berikan akses.
2. Berpakaian dan memotong arteri dan saluran.
3. Pengangkatan kantong empedu.

Tidak seperti operasi perut sederhana, minidaptage ditandai dengan area sayatan kecil. Sayatan dibuat tidak lebih dari 7 cm di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Metode operasi ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan audit visera dan melakukan ekstraksi kandung empedu dengan kualitas tertinggi.

Indikasi untuk operasi mini-invasif:

1. Kehadiran sejumlah besar adhesi.
2. Infiltrasi jaringan inflamasi.

Pasien keluar dari rumah sakit pada hari ke 5 setelah operasi. Jika dibandingkan dengan intervensi perut, periode pasca operasi jauh lebih mudah dan lebih cepat.

Mempersiapkan operasi

Bagaimana pasien mempersiapkan operasi akan tergantung pada bagaimana periode pemindahan dan rehabilitasi akan berlalu.

Sebelum operasi, tindakan diagnostik diperlukan:

1. Koagulogram.
2. Tes darah Mereka melakukan keduanya secara umum dan biokimia. Penting juga untuk mendeteksi keberadaan sifilis dan hepatitis.
3. Analisis urin
4. Paru-paru fluoropropi.
5. Diagnosis ultrasonografi rongga perut.
6. Penting untuk menentukan golongan darah dan faktor Rh sebelum operasi.
7. EKG
8. Fibrogastroscopy.
9. Kolonoskopi.

Anda juga perlu menjalani pemeriksaan dan mendapatkan saran dari berbagai spesialis. Setiap orang harus berkonsultasi dengan terapis. Beberapa orang perlu mengunjungi ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli jantung.

Sebelum melanjutkan dengan operasi, spesialis harus mengidentifikasi semua kontraindikasi dan mengklarifikasi berbagai poin penting.

Anda juga perlu mengembalikan tekanan ke tingkat normal, mengontrol kadar gula, jika pasien menderita diabetes. Patologi organ internal yang parah harus diberikan kompensasi sebanyak mungkin.

Sudah di muka Anda harus beradaptasi dengan diet khusus. Menjelang operasi, makanan harus seringan mungkin.

Sudah di malam hari sebelum operasi, pasien kekurangan makanan dan air. Juga di malam hari dan di pagi hari, seorang pria diberikan enema pembersihan untuk menghilangkan segala isi di dalam usus.

Di pagi hari, pasien disarankan untuk melakukan semua prosedur kebersihan, mencuci dan berganti pakaian menjadi bersih.

Dalam kasus kursus akut dan rawat inap tiba-tiba, prosedur dilakukan dengan sangat cepat. Semua prosedur memakan waktu tidak lebih dari 2 jam.

Periode pasca operasi

Berapa banyak orang yang akan berada di rumah sakit, dalam banyak kasus tergantung pada jenis operasinya. Cara tubuh akan dipulihkan berhubungan langsung dengan kepatuhan terhadap rekomendasi dan keadaan organisme itu sendiri.

Selama operasi perut, jahitan diangkat tidak lebih awal dari 7 hari, dan pasien tetap terkendali selama sekitar 2 minggu. Dengan aliran dan pemulihan tubuh yang baik, kemampuan untuk bekerja sudah terjadi dalam 1-2 bulan.

Laparoskopi kurang traumatis dan seseorang sudah dipulangkan selama 2-4 hari. Manusia pulih terlalu cepat. Kapasitas kerja penuh datang setelah 20 hari.

6 jam pertama Anda tidak bisa makan makanan dan air. Perlu juga diperhatikan istirahat di tempat tidur. Pada hari pertama seseorang mungkin mengalami mual dan pusing.

Ini adalah kondisi alami, karena pasien menjauh dari anestesi. Karena itu, upaya pertama untuk bangun tidur harus hati-hati.

Hanya sehari kemudian, pasien diizinkan berjalan sedikit di bangsal, minum dan makan. Diet meliputi: pisang, sereal, pure sayuran, sup ringan, daging tanpa lemak, produk susu.

Di bawah larangan tersebut adalah: berbagai permen dan kue kering, teh kental, kopi, hidangan goreng dan pedas, alkohol.

Diet sekarang menjadi satelit manusia yang penting setelah kolesistektomi. Sekarang tubuh kehilangan organ penting, dan bebannya meningkat secara nyata. Untuk mengurangi dampak dari faktor negatif, para ahli menyarankan untuk mempertahankan nomor diet 5.

Juga, dokter yang merawat mungkin meresepkan obat yang mengandung enzim yang meningkatkan pencernaan. Ini adalah Pancreatin, Mezim, Festal. Penggunaan ramuan koleretik juga akan membantu.