Hemangioma hati disebut tumor jinak, pembentukan yang terjadi agak tidak biasa dan pada dasarnya, adalah glomerulus pembuluh darah yang saling membingungkan satu sama lain, berkembang secara tidak tepat dan terbentuk bahkan pada periode embrionik. Dalam hal ini, penyakit ini dianggap bawaan sejak lahir.
Biasanya, sebagai hasil dari survei, pembentukan satu tumor tersebut terdeteksi, dan pada dasarnya ukurannya tidak melebihi 3-4 cm. Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala, sehingga mereka mungkin tidak berasumsi untuk waktu yang lama tentang keberadaannya. Sangat jarang memiliki situasi yang dapat memicu peningkatan hemangioma hingga 10 cm, yang akan diekspresikan dengan jelas oleh gejala karakteristik. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan wajib.
Apa itu
Hemangioma hati adalah tumor jinak dengan sifat yang agak tidak biasa. Dalam banyak kasus, nama ini menyiratkan sejumlah neoplasma vaskular yang berbeda dari jenis blastomatosa dan disembrioplastik.
Penyebab
Tumor vaskular yang terlokalisasi di hati disebut penyakit misterius, karena penyebabnya, perilaku dan tingkat pertumbuhannya tidak dapat dihitung dan diprediksi sebelumnya. Tetapi, tidak melihat “misteri dan kerahasiaannya”, tidak sedikit yang diketahui tentang hemangioma:
- Hati wanita yang disukai (pada wanita, tumor ini terjadi 5-6 kali lebih sering);
- Dari dua lobus hati, sebagian besar memilih lobus kanan;
- Dia memiliki usia "favorit" (20-30 tahun);
- Sebagai substrat, ia "mencoba" menggunakan elemen vena;
- Tumor vaskular yang ditemukan di hati orang dewasa jelas milik periode perkembangan intrauterin "inang" -nya;
- Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu berkembang, untungnya, tidak infiltratif.
Untuk menentukan penyebab pasti pembentukan tumor seperti itu sangat sulit. Di antara faktor-faktor kemungkinan utama dalam terjadinya hemangioma hati adalah sebagai berikut:
- Predisposisi genetik. Dalam hal ini, hemangioma "tidak membuat dirinya menunggu lama" dan ditemukan pada anak-anak yang masih bayi.
- Efek hormon seks. Kita berbicara di sini tentang hormon wanita (khususnya, estrogen), yang, menurut para ilmuwan, dapat memicu perkembangan tumor hati jinak.
- Cedera mekanis hati (memar dan lainnya).
Dalam kebanyakan kasus, hemangioma berukuran tunggal dan kecil, jarang ada tumor multipel dan besar.
Klasifikasi
Tergantung pada struktur histologis, ada 2 jenis tumor vaskular:
Berdasarkan sifat keparahan klinis, dimungkinkan untuk membedakan spesies hemangia tersebut, seperti:
- Bentuk tanpa gejala;
- Proses tumor tidak rumit, tetapi ada gambaran klinis yang khas;
- Hemangioma yang rumit;
- Bentuk gamangios atipikal dikembangkan sebagai hasil dari proses patologis yang bersamaan.
Formasi tumor seperti itu biasanya soliter, meskipun ada beberapa tumor ginjal yang tumbuh dengan ukuran sangat besar dan sering melibatkan jaringan di dekatnya dalam proses-proses oncopro.
Gejala
Diagnosis awal didasarkan pada keluhan pasien, yang juga merupakan tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang terlokalisasi di hati:
- Rasa kompresi lambung, duodenum dan semua struktur yang berdekatan terletak di zona hepatoduodenal;
- Nyeri tumpul, pegal di hipokondrium kanan;
- Munculnya penyakit kuning adalah mungkin;
- Gangguan dispepsia (feses tidak stabil, perut kembung, mual, berat di perut setelah makan);
- Jarang, intens, tiba-tiba timbul rasa sakit, yang biasanya menunjukkan bahwa peristiwa tertentu terjadi pada hemangioma: serangan jantung atau nekrosis jaringannya, pendarahan ke dalam tumor.
Pada hemangioma hati yang telah mencapai ukuran berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan gagal jantung tidak dikecualikan.
Fitur perkembangan pada anak-anak
Penyebab hemangioma pada anak tidak diketahui secara pasti. Dipercaya bahwa tumor vaskular terbentuk pada masa kehamilan, ketika wanita hamil sakit dengan infeksi selama peletakan sistem kardiovaskular bayi. Hampir selalu patologi didiagnosis segera setelah lahir, hanya kadang-kadang tumor jinak tersebut muncul pada bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Ukuran hemangioma secara aktif meningkat enam bulan, setelah itu pertumbuhan melambat. Terkadang ia bisa sembuh sendiri seiring bertambahnya usia, terutama jika tumornya kecil, sehingga tidak selalu perlu diangkat.
Ketika hemangioma pada hati pada bayi baru lahir tumbuh bersama dengan remah-remah, disertai dengan gejala, perlu menjalani pengobatan, karena kadang-kadang penyakit ini berbahaya.
Diagnostik
Hemangioma tidak menunjukkan gejala, dan pasien mulai mengunjungi dokter hanya ketika keluhan muncul. Diagnosis penyakit meliputi:
- hitung darah lengkap;
- MRI;
- CT jika perlu untuk memperjelas diagnosis;
- angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh darah dalam kasus dugaan perkembangan neoplasma di lobus kanan hati;
- biopsi tusuk jika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis (tetapi diagnosis tumor dengan metode ini jarang dilakukan, dapat menyebabkan perdarahan masif dan komplikasi).
Kemungkinan komplikasi
Meskipun hemangioma tidak rentan terhadap keganasan, mereka dapat memiliki banyak konsekuensi berbahaya bagi pasien:
- Sindrom Kazabach-Merritt adalah komplikasi berbahaya yang menyebabkan hasil fatal pada sepertiga pasien. Hal ini ditandai dengan trombositopenia dan ukuran hemangioma raksasa, di dalamnya terdapat pembekuan darah, menyebabkan gangguan pembekuan darah;
- Robek - dapat menyebabkan perdarahan hebat. Memar, cedera, dll.;
- Ketidakcukupan hati akibat perkembangan beberapa tumor atau hemangioma raksasa yang menggantikan parenkim ginjal.
- Tumor trombosis, disertai dengan proses purulen-septik dan nekrosis jaringan.
Pengobatan hemangioma hati
Orang yang memiliki neoplasma jinak yang diidentifikasi ini direkomendasikan untuk diperiksa ulang setelah 3 bulan untuk menilai pertumbuhan tumor. Jika pertumbuhan hemangioma tidak terdeteksi, pasien masih perlu setiap enam bulan, atau setidaknya 1 kali per tahun, untuk diperiksa, untuk memantau tumor secara dinamis.
Jika kecenderungan untuk pertumbuhan hemangioma hati tidak diamati, dan ukurannya tidak melebihi 5 cm, maka pengobatan tidak diperlukan. Pasien tidak diberi resep obat apa pun, dan bahkan tidak perlu diet khusus.
Tetapi situasi di mana intervensi bedah mungkin diperlukan masih terjadi. Ini termasuk:
- pecahnya tumor;
- ketidaknyamanan perut yang konstan, yang memperburuk kualitas hidup pasien;
- pertumbuhan tumor yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
- ukuran hemangioma melebihi 5 cm;
- hemangioma ukuran besar dan memeras organ-organ yang berdekatan, mengganggu pekerjaan mereka;
- apakah hasil survei gagal membentuk tumor ganas atau tidak.
Kontraindikasi untuk operasi adalah:
- kehamilan;
- hematoma hati;
- sirosis hati;
- kekalahan kapal besar;
- terapi penggantian hormon dalam pengobatan tumor.
Juga tidak praktis untuk melakukan biopsi untuk hati hemangioma. Ada risiko tinggi pendarahan hebat yang dapat menyebabkan kematian.
Terapi hormon membutuhkan pegangan yang lembut, hanya dapat memicu pertumbuhan tumor, peningkatan ukuran yang cepat. Hanya ditunjuk oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak faktor: usia pasien, derajat dan tahap perkembangan tumor, ada patologi internal lainnya.
Obat tradisional
Pengobatan obat tradisional hemangioma (serta penyakit lainnya) hanya dapat digunakan untuk orang dewasa setelah berkonsultasi dengan dokter. Efektif adalah:
- akar ginseng;
- linden;
- milk thistle;
- kentang;
- gandum;
- apsintus, dll.
Milk thistle digunakan dalam pengumpulan rumput (kaki kucing, akar hitam, tansy, yarrow, St. John's wort, ceri (tangkai), calendula, celandine 3 sdm., Coltsfoot - 4,5 sdm., Pisang raja - 6 sdm. l.) Bahan-bahannya dicampur. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu 1 sendok makan campuran, itu dikukus dengan 1,5 gelas air mendidih dan direbus selama beberapa menit. Yang perlu Anda minum 4 kali dalam satu hari. Ulangi prosedur ini selama 3 minggu, setelah itu selama 2 minggu mereka minum susu bubuk thistle 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5 tahun.
Diet
Salah satu metode mempertahankan neoplasma dalam keadaan stabil adalah pengaturan nutrisi yang tepat dalam hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit pada organ ini - goreng, berlemak, asin. Juga diinginkan untuk mengecualikan:
- alkohol;
- bumbu pedas;
- kuning telur;
- jamur;
- pir;
- coklat;
- roti segar;
- minuman berkarbonasi.
Hemangioma hati membutuhkan diet. Jika tumornya kecil, Anda dapat menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Ahli gizi mengusulkan untuk digunakan dalam makanan sehari-hari:
- roti dalam bentuk kerupuk;
- sayuran, sayuran;
- bubur;
- buah jeruk;
- buah-buahan, kecuali buah pir;
- minyak sayur - bunga matahari, zaitun;
- sayang;
- kompot buah kering.
Penyakit seperti itu tidak membutuhkan kepatuhan terhadap diet ketat. Cukuplah untuk mengeluarkan dari makanan sehari-hari pasien "makanan berat", dan juga mencoba untuk makan lebih sedikit makanan yang digoreng dan berlemak. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan kaleng dan makanan asin.
Hemangioma hati - pengobatan, pengangkatan dan penyebab
Apa itu hemangioma hati
Tumor terletak di satu atau kedua lobus hati, terutama di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, sedangkan tanda-tanda klinis mungkin tidak ada dan seseorang bahkan tidak tahu tentang keberadaannya dan manifestasi pertama penyakit ini mungkin berdarah dengan kemungkinan hasil yang fatal. Hemangioma hati terdeteksi pada 7% populasi dan berada di posisi kedua di antara semua patologi kanker hati.
Usia rata-rata pasien adalah 30-50 tahun, wanita sekitar 5 kali lebih banyak daripada pria, yang dikaitkan dengan efek stimulasi estrogen pada pertumbuhan tumor. Pada 5-10% anak-anak, hemangioma hati ditemukan pada tahun pertama kehidupan, tetapi biasanya menghilang dalam 3-4 tahun.
Diagnosis primer hemangioma hati biasanya acak dan terjadi dengan USG organ internal. Tentukan diagnosis dengan metode skintigrafi hati statis, yang memungkinkan untuk menentukan sifat jinak dari tumor.
Bagaimana dengan hemangioma hati
Beberapa ilmuwan menganggap hemangioma hati sebagai tumor, yang lain mengklaim bahwa ini hanya cacat pada peletakan pembuluh dari tempat tidur vena, namun mayoritas cenderung ke asal bawaan dari neoplasma ini.
Hemangioma hati muncul selama perkembangan janin, pada trimester pertama kehamilan, ketika pembuluh janin terbentuk dalam kondisi lingkungan yang merugikan yang memiliki efek patologis pada tubuh wanita hamil.
Penyebab hemangioma hati
Penyebab hemangioma hati, kecuali gangguan perkembangan pembuluh darah, tidak diketahui dengan pasti, sehingga mereka termasuk faktor yang tidak menguntungkan yang memicu kegagalan dalam proses pembentukan pembuluh darah hati:
- kebiasaan buruk;
- radiasi radioaktif;
- kelainan bawaan;
- menggambarkan kasus keluarga hemangioma hati.
Selain itu, masuk selama kehamilan obat-obatan tertentu:
- steroid;
- estrogen;
- clomiphene;
- gonadotropin korionik manusia.
Jenis hemangioma hati
Konsep "hemangioma hati" adalah istilah umum untuk tumor vaskular jinak pada hati:
- hemangioendothelioma jinak;
- angioma kavernosa;
- angioma jelek;
- angioma vena;
- angioma kapiler.
Formasi karakteristik Bentuk dan kondisi hemangioma hati berbeda dan tergantung pada:
- bangunan;
- ukuran;
- kondisi gua vaskular;
- tingkat pengisian darah mereka;
- adanya trombosis;
- sifat pengembangan jaringan mesenkim (ikat).
Yang paling umum adalah bentuk pembentukan tumor hati kapiler dan kavernosa. Hemangioma kavernosa terdiri dari rongga besar, yang digabung menjadi satu, dan kapiler - dari beberapa rongga kecil.
Hemangioma kapiler sangat langka dan tumbuh lebih lambat dari gua, jarang mencapai ukuran besar. Selain itu, tumornya bisa tunggal atau multipel. Dengan beberapa tumor, risiko komplikasi lebih tinggi, dan perawatannya sangat sulit.
Komplikasi hemangioma hati
Hemangioma hati yang tidak diobati dapat menyebabkan berbagai komplikasi berbahaya:
- pecah dan berdarah;
- berdarah ke usus saluran empedu;
- sirosis hati;
- gagal hati;
- penyakit kuning;
- asites;
- sakit gembur-gembur perut;
- gagal jantung;
- penyempitan dan perpindahan organ internal;
- hepatitis;
- keganasan hati;
- trombosis;
- proses inflamasi.
Gejala hemangioma hati
Pada 70% kasus, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak menunjukkan gejala, terdeteksi secara kebetulan dengan ultrasonografi organ internal atau laparoskopi, dilakukan karena alasan lain. Jika tumor menjadi lebih besar, pasien mungkin memiliki keluhan, yang, bagaimanapun, harus dirawat dengan hati-hati, karena mereka mungkin berhubungan dengan penyakit lain.
Gejala primer hemangioma hati yang paling sering dikaitkan dengan penyempitan pembuluh besar dan organ tetangga adalah:
- rasa sakit yang hebat dan perasaan berat di hipokondrium kanan;
- mual;
- perasaan kenyang di perut;
- muntah;
- penyakit kuning.
Kadang-kadang manifestasi awal hemangioma hati dapat berupa perdarahan internal ketika pembuluh hemangioma pecah, yang dapat menyebabkan:
- gerakan tajam;
- trauma perut;
- aktivitas fisik.
Pendarahan bisa sangat parah sehingga bisa berakibat fatal, jadi jika Anda mengalami sakit perut yang parah atau trauma perut, pasien dengan hemangioma hati harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pada hemangioma hati yang telah mencapai ukuran berbahaya, perkembangan hipertensi dan gagal jantung tidak dikecualikan.
Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi:
- rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan;
- pengurangan tekanan;
- pembengkakan;
- kotoran gelap;
- warna merah urin;
- keracunan dan muntah;
- anemia;
- kemunduran kondisi umum.
Diagnosis hemangioma hati
Sulit untuk mencurigai hemangioma hati pada gejala primer, karena penyakit lain dari organ internal dimanifestasikan dengan cara ini. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda tumor terdeteksi, tetapi dalam kasus hemangioma besar, dokter dapat menemukannya.
Kemudian pasien akan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan berikut:
- hitung darah lengkap;
- analisis aktivitas enzim hati (ALT, AcT);
- tingkat bilirubin dan indikator lainnya.
Namun, tes darah tidak menunjukkan tanda-tanda spesifik tumor:
Jika tumornya sangat besar, maka peningkatan ESR dapat dideteksi dalam tes darah. Oleh karena itu, pemeriksaan instrumental kedepan dalam diagnosis hemangioma hati.
Metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis hemangioma hati adalah USG, yang dapat dilengkapi dengan doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan efisiensi dan sensitivitas metode ini. Dengan ultrasound hati dan kandung empedu, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya hemangioma, menemukan pembentukan bulat di parenkim hati dengan kontur yang jelas.
Untuk memperjelas diagnosis, pasien dilakukan resonansi magnetik dan computed tomography dengan pembuluh kontras hati. Metode yang paling informatif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor yang tepat, untuk mempertimbangkan strukturnya dan bahkan tingkat cairan dalam rongga pembuluh darah.
Jika CT atau MRI tidak cukup, maka pasien akan menjalani:
- penelitian radioisotop;
- celiaografi;
- skintigrafi hati statis.
Hepatoscintigraphy digunakan untuk membedakan antara neoplasma ganas dan jinak. Biopsi hati tidak digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, karena dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa dan risiko komplikasi serius.
Diagnosis dibedakan dari hemangioma hati dilakukan dengan tumor jinak dan ganas lainnya, kista etiologi parasit dan non-infeksi.
Pengobatan hemangioma hati
Hemangioma hati hingga ukuran 5 cm tidak memerlukan pengobatan. Pada deteksi awal hemangioma kecil, dianjurkan untuk mengulangi USG hati setelah 3 bulan untuk menentukan dinamika pertumbuhan tumor. Di masa depan, perlu dilakukan USG setiap 6-12 bulan untuk mengidentifikasi indikasi untuk intervensi bedah.
Apa jenis dokter yang digunakan untuk hemangioma hati
Pengobatan obat hemangioma hati
Dalam beberapa kasus, hemangioma hati dicoba untuk diobati dengan obat-obatan (dengan pilihan dosis individu dan durasi kursus), metode invasif minimal untuk mempengaruhi tumor.
Perawatan konservatif adalah menerapkan metode berikut:
- terapi hormon standar;
- Radiasi gelombang mikro;
- radioterapi;
- teknologi laser;
- penggunaan nitrogen cair;
- elektrokoagulasi.
Perawatan bedah hemangioma hati
Indikasi untuk pengangkatan hemangioma hati terus ditinjau dan ditambah. Para ahli percaya bahwa kebutuhan untuk operasi harus dinilai secara individual, dengan mempertimbangkan parameter berikut:
- ukuran tumor;
- lokalisasi tumor;
- kondisi umum pasien;
- komorbiditas.
Pengangkatan dengan pembedahan tetap merupakan perawatan yang paling efektif. Indikasi untuk operasi adalah:
- ukuran tumor lebih dari 5 cm;
- tumor memiliki lokasi yang dangkal;
- pertumbuhan tumor yang cepat (sebesar 50% setiap tahun);
- hemangioma memberi tekanan pada organ internal di sekitarnya;
- pecah neoplasma dengan perdarahan;
- komplikasi yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah atau organ lain;
- kecurigaan transformasi ganas.
Kontraindikasi untuk operasi:
- perkecambahan tumor di pembuluh hati;
- kerusakan hati sirosis;
- banyak hemangioma;
- kehamilan;
- hematoma hati;
- terapi penggantian hormon.
Saat mengangkat hemangioma hati, berbagai teknik bedah digunakan:
- enukleasi situs tumor;
- reseksi segmental hati;
- reseksi lobus hati;
- hemihepatektomi;
- pengerasan;
- embolisasi hemangioma hati;
- transplantasi hati.
Dengan enukleasi hemangioma, dimungkinkan untuk mempertahankan parenkim hati sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai keuntungan dibanding reseksi. Operasi akan lebih lama, dan pasien mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan komplikasi minimal.
Reseksi adalah pengangkatan sebagian hati bersama dengan hemangioma. Operasi ini dilakukan dengan hemangioma besar dan dengan lokasinya yang dalam. Jika ada kemungkinan tumor ganas, maka reseksi juga diindikasikan.
Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal hemangioma tidak mungkin dilakukan dan kemudian embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menyebabkan pengurangan ukuran tumor, dibuat. Transplantasi hati adalah metode yang paling radikal, tetapi karena kompleksitas dari donasi dan operasi itu sendiri, jarang dilakukan.
Metode lain untuk mengobati hemangioma hati
Saat ini, metode baru untuk mengobati hemangioma hati sedang dikembangkan. Untuk tumor yang tidak dapat diangkat secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan, yang menghasilkan pengurangan ukuran tumor dan risiko komplikasi serius. Sebagai persiapan untuk operasi, terapi hormon dapat digunakan - ini membantu mengurangi simpul pembuluh darah, yang meminimalkan risiko komplikasi pasca operasi.
Salah satu metode terapi eksperimental adalah memasukkan partikel feromagnetik ke dalam tumor dengan penciptaan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, sebagai akibatnya suhu dalam fokus patologis meningkat dan kematian jaringan dan pemisahan selanjutnya diamati.
Pengobatan obat tradisional hemangioma hati
Obat tradisional dalam pertarungan di hati hemangioma menggunakan alat berikut:
Diet untuk hemangioma hati
Dengan hemangioma hati ini harus dikeluarkan dari diet:
Selain itu, Anda harus meninggalkan produk berikut:
Terutama bermanfaat bagi kesehatan hati:
Prognosis dan pencegahan hemangioma hati
Prognosis untuk ukuran kecil dari hemangioma hati adalah baik. Untuk ukuran tumor yang besar, prognosis tergantung pada adanya komplikasi dan perilaku intervensi bedah yang tepat waktu.
Satu-satunya tindakan pencegahan: waktu untuk mendeteksi tumor. Ketika hemangioma hati terdeteksi, USG dilakukan secara berkala. Terutama wanita yang patut diperhatikan yang menerima hormon, dan wanita hamil yang dapat meningkatkan tumor. Karena hemangioma hati berkembang dalam rahim, persiapan yang matang untuk kehamilan, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan diet seimbang diperlukan.
Pertanyaan dan Jawaban tentang Hemangioma Hati
Pertanyaan: Halo, beri tahu saya operasi diperlukan untuk hemangioma hati 1.4-1.6?
Pertanyaan: Bisakah hemangioma sakit atau tidak? Saya merasakan sakit yang pegal dan panas di seluruh usus saya!
Jawab: Salah satu gejalanya: sakit yang hebat dan perasaan berat di hipokondrium kanan (lihat bagian Gejala).
Pertanyaan: Bisakah hemangioma hati memengaruhi jumlah darah?
Jawab: Ya, peningkatan ESR dapat dideteksi dalam tes darah.
Pertanyaan: Hemangioma ditemukan pada saya, saya mulai sakit sangat serius dari April 2017, ukuran 62 * 53 * 4 7 mm. Saya dikirim ke Ufa untuk konsultasi. Saya pikir mereka akan mengirim saya pulang dan tidak akan membantu saya dengan cara apa pun, sakitnya mengerikan, ahli onkologi lokal tidak meresepkan saya obat nyeri. Apa yang harus saya lakukan?
Jawab: Halo. Dengan ukuran seperti itu, hemangioma hati dioperasikan, tampaknya, itulah sebabnya mereka mengirim Anda untuk konsultasi di mana mereka dapat melakukannya. Anda harus melakukannya secepat mungkin.
Pertanyaan: Halo. Apakah mungkin melakukan FGS lambung jika terjadi hemangioma hati 3 cm?
Jawab: Halo. Di antara kontraindikasi melaksanakan FGS tidak ada hemangioma hati.
Pertanyaan: Halo, saya memiliki hemangioma hati 11,5 cm. Apa yang harus saya lakukan? Apakah layak operasi? Saya biasanya tidak bisa berbaring, sakit terus-menerus parah di perut.
Jawab: Halo. Pada ukuran hemangioma lebih dari 5 cm, operasi diindikasikan.
Pertanyaan: Halo, mereka menemukan hemangioma hati hingga 12 mm. Menurut kesaksian yang ditentukan minum kursus Venus (varises ekstremitas). Bisakah saya minum obat dengan hemangioma? Terima kasih
Jawab: Halo. Tidak ada kontraindikasi, tetapi ketika meresepkan pengobatan apa pun, beri tahu dokter tentang hemangioma.
Pertanyaan: Selamat siang. Suami saya didiagnosis menderita hemangioma 15 mm. Tapi dia masih menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu. Katakan padaku, apa langkah selanjutnya?
Jawab: Halo. Hemangioma hingga 50 mm tidak memerlukan perawatan. Pemindaian ultrasonografi harus diulangi setelah 3 bulan untuk menentukan tingkat pertumbuhan hemangioma, dan kemudian menjalani pemindaian ultrasonografi setiap 6-12 bulan untuk melakukan operasi tepat waktu.
Pertanyaan: Halo. Umur saya 50 tahun. Saya menemukan hemangioma dengan diameter 12 cm. Semua tes bagus. Katakan bagaimana caranya hidup?
Jawab: Halo. Jika dokter Anda merekomendasikan operasi, dan tidak ada kontraindikasi, Anda perlu menjalani operasi.
Hemangioma hati: apa itu, penyebab, gejala, pengangkatan
Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling umum pada organ ini. Hanya menurut survei, ia terdeteksi pada 2% penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenarnya mencapai 7%. Usia rata-rata pasien bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di antara pasien lebih dari lima kali lebih banyak daripada pria. Ini mungkin karena aksi hormon seks wanita estrogen, yang memicu pertumbuhan tumor.
Hemangioma adalah tumor pembuluh darah, yang pada sebagian besar pasien mutlak jinak dan tidak rentan terhadap keganasan. Tumor terbentuk di parenkim hati selama perkembangan janin, ketika kondisi lingkungan yang dialami oleh wanita hamil berdampak buruk pada pembentukan pembuluh darah janin. Biasanya terdeteksi pada orang dewasa.
Pada 5-10% bayi usia dini, adalah mungkin untuk mendeteksinya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai suatu peraturan, formasi tersebut menghilang dalam 3-4 tahun.
Banyak peneliti menempatkan hemangioma pada posisi tengah antara tumor itu sendiri dan malformasi, dan berbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan kembali (rekurensi) dan pertumbuhan pendidikan ke dalam jaringan hati (invasi) mendukung tumor, tetapi banyaknya tumor tersebut yang lebih sering merupakan ciri khas dari malformasi.
Hemangioma biasanya asimptomatik, dikenali oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut. Aliran tanpa gejala dari tumor kecil membuat mereka tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang dapat menyebabkan kematian mungkin terjadi.
Penyebab dan jenis hemangioma hati
Penyebab hemangioma hati tidak diketahui secara pasti, tetapi perannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:
- Seks perempuan;
- Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, human chorionic gonadotropin;
- Kehamilan;
- Malformasi kongenital ketika hemangioma hati terjadi sebagai bagian dari sindrom lain
Penyebab sebenarnya dari pembentukan dan pertumbuhan hemangioma belum ditentukan, dan gen yang bertanggung jawab untuk proses ini belum ditemukan, meskipun kasus keluarga tumor telah dijelaskan.
Jenis hemangioma ditentukan oleh strukturnya. Alokasikan:
- Kapiler;
- Hemangioma kavernosa.
Tumor bisa tunggal atau multipel. Dalam kasus terakhir, risiko komplikasi lebih tinggi, dan perawatan bisa sangat sulit. Hemangioma fokal terlihat seperti ikatan konsistensi lunak berwarna merah kebiruan, bergelombang atau halus. Ketika ditekan, itu berkurang, dan kemudian meningkat lagi, penuh dengan darah. Dimensi biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap raksasa, melebihi 4-5 cm Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi pada wanita selama kehamilan dapat meningkat secara signifikan.
banyak hemangioma di hati
Biasanya, tumor memiliki struktur hemangioma kavernosa, yang terdiri dari banyak rongga pembuluh darah besar yang diisi dengan darah. Neoplasia semacam itu lebih sering menyendiri, dapat mencapai ukuran raksasa dan menyebabkan berbagai gejala fungsi hati yang abnormal dan aliran darah sistemik.
Hemangioma kapiler sangat langka dan dibangun dari pembuluh kecil tipe kapiler, spesies ini tumbuh lebih lambat dari gua, jarang mencapai ukuran besar. Beberapa ahli meragukan kemungkinan pembentukan hemangioma kapiler di hati, menganggapnya sebagai malformasi pembuluh darah.
Deposit kalsium, fibrosis, dan pembekuan darah dapat ditemukan dalam formasi, dan dengan perdarahan kecil yang berulang, hemangioma sclerosed dan mengambil bentuk simpul abu-abu yang padat.
Tumor dapat ditemukan baik di kedalaman lobus hati, dan di permukaan. Itu terjadi di luar tubuh dengan mengontaknya melalui kaki yang kurus. Tumor semacam itu memiliki risiko pendarahan tinggi, karena dampak sekecil apa pun pada area perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya pembuluh darahnya.
Manifestasi hemangioma hati
Biasanya, hemangioma tidak menunjukkan gejala, selama bertahun-tahun tidak membuat dirinya terasa, dan dinyatakan secara kebetulan dengan ultrasonografi atau laparoskopi karena penyebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak ditemukan selama hidup pasien.
Jika tumor mencapai 4 sentimeter atau lebih, maka sekitar setengah dari pasien mungkin mengalami keluhan. Mereka perlu ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau penyebab penyakit lain pada organ sistem pencernaan. Sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan keluhan hemangioma bertahan, yang mendukung pembentukan tumor asimptomatik awal.
Tanda-tanda paling umum dari tumor adalah:
- Nyeri;
- Perasaan berat di hypochondrium kanan;
- Mual, rasa kenyang di perut, muntah;
- Penyakit kuning
Biasanya gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, terkait dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakitnya bisa sebentar-sebentar, biasanya sakit, tidak intensif. Ketika hemangioma atau trombosis pecah, nyeri menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.
Jika hemangioma besar dan menekan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi lambung atau usus diamati (mual, muntah, sakit perut). Penyakit kuning mungkin terjadi jika terjadi kerusakan saluran empedu atau gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Ketika kompresi batang pembuluh darah besar mengalami gagal jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah selama kompresi vena cava inferior.
Hemangioma asimptomatik yang panjang dapat menyebabkan ruptur dan perdarahan, maka tanda-tanda pertama tumor adalah nyeri dan syok perut akut (penurunan tajam dalam tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ-organ vital). Kehilangan darah besar-besaran dan iritasi peritoneum dengan darah yang dicurahkan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien dan memerlukan tindakan medis segera.
Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor difus, gagal hati dapat terjadi, dan nodus raksasa, di mana sejumlah besar darah menumpuk, dapat memicu gangguan pembekuan darah, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan yang khas (sindrom Kazabah-Merrit).
Diagnostik
Sangat sulit untuk mencurigai adanya tumor dengan adanya gejala, karena banyak penyakit lain pada organ perut dimanifestasikan dengan cara yang sama. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda neoplasma terdeteksi, tetapi dalam kasus langka hemangioma raksasa, dokter dapat menyelidiki hati yang membesar atau bahkan situs tumor itu sendiri, yang menonjol ke dalam rongga perut.
Tes darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda spesifik tumor. Mereka mungkin memiliki tanda-tanda trombositopenia, penurunan fibrinogen dalam kasus tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Ketika saluran empedu dikompresi, peningkatan bilirubin mungkin terjadi, dan jika volume besar parenkim hati terpengaruh, peningkatan tingkat enzim hati terjadi, yang terjadi, bagaimanapun, sangat jarang terjadi. Jika tumornya sangat besar, maka tanda-tanda proses inflamasi, seperti peningkatan ESR, dapat dideteksi dalam analisis.
Metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk diagnosis hemangioma hati adalah USG, yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan dapat dilakukan pada pasien dari segala usia, bahkan dengan adanya patologi bersamaan yang parah. Ultrasonografi dapat dilengkapi dengan doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan efisiensi metode ini.
Dengan USG, dokter hanya dapat menyarankan keberadaan hemangioma, menemukan formasi yang homogen di hati dengan batas yang jelas. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien dikenai tomografi komputer dengan kontras pembuluh darah hati.
Metode penelitian yang paling informatif dan sensitif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, dimungkinkan untuk menetapkan dimensi yang tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulasi strukturnya, dan bahkan tingkat cairan dalam rongga pembuluh darah, yang terbentuk sebagai hasil dari "stratifikasi" darah stagnan menjadi elemen yang terbentuk dan plasma.
hemangioma kecil pada USG (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)
Jika selama CT scan atau MRI, dokter menerima informasi yang tidak cukup, maka seorang pasien dapat menjalani studi radioisotop, arteriografi dan bahkan biopsi, yang tidak banyak digunakan karena risiko komplikasi berbahaya.
Perawatan
Tidak ada jawaban pasti bagaimana mengobati hemangioma dan apakah itu layak sama sekali. Tumor jinak dan pada kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala, dan risiko operasi pada hati cukup tinggi.
Pengobatan hemangioma tidak diperlukan jika tidak ada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan minimal, serta kepercayaan mutlak pada kebaikan tumor.
Indikasi untuk perawatan dapat:
- Munculnya gejala tumor;
- Pertumbuhan yang cepat;
- Komplikasi;
- Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghilangkan keganasan tumor.
Komplikasi yang paling berbahaya dari hemanigoma hati adalah ruptur dan perdarahannya. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat mungkin diperlukan, tetapi sangat berbahaya dan mortalitas untuk reseksi seperti itu tinggi, sehingga Anda disarankan untuk pertama-tama membalut arteri hepatic atau embolisasi, dan ketika kondisi pasien stabil, area yang terpengaruh oleh hati menjadi mungkin.
Pertanyaan tentang perlunya menghilangkan hemangioma raksasa masih belum terselesaikan. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa pembedahan diperlukan karena kemungkinan pecahnya tumor, tetapi risiko komplikasi operasi dan kematian mencapai 7%, yang tidak dapat diterima untuk tumor jinak. Selain itu, berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko komplikasi dengan hemangioma raksasa adalah minimal meskipun tidak ada pengobatan, sehingga ukuran tumor seharusnya tidak menjadi alasan untuk perawatan bedah. Sebagian besar ahli sepakat bahwa pengamatan terhadap hemangioma yang besar, yang asimptomatik, sepenuhnya aman bagi pasien. Pengamatan hanya mungkin ketika tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.
Tidak ada terapi konservatif, yang memungkinkan untuk menghilangkan hemangioma, tetapi pengobatan utamanya dan paling efektif adalah pengangkatan dengan pembedahan. Dimungkinkan untuk menyingkirkan tumor dengan mengukuhkan situs tumor atau reseksi hati.
Enukleasi berarti pengelupasan jaringan tumor dari parenkim hati. Pengangkatan seperti ini dimungkinkan karena fakta bahwa di sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk dari jaringan hati yang padat, dan tidak ada saluran empedu di sepanjang pinggiran tumor. Ketika hemangioma enukleasi, dimungkinkan untuk mempertahankan parenkim organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai keuntungan dibandingkan reseksi. Tentu saja, tumor yang terletak di pusat lebih sulit untuk ditetaskan daripada nodus di pinggiran organ, operasinya akan lebih lama, dan pasien dapat kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan komplikasi minimal.
Reseksi melibatkan pengangkatan sebagian hati bersama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangioma besar dan untuk lokasinya yang dalam. Jika dokter meragukan kualitas tumor, maka pasien juga menunjukkan reseksi.
contoh reseksi hati
Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal tidak mungkin karena kondisi pasien yang serius, banyaknya kerusakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah pembuluh besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi metode pilihan bagi pasien ini, dapat membantu dokter.
Embolisasi terdiri dari pengenalan larutan sclerosing (polivinil alkohol) ke dalam pembuluh tumor, yang “tertutup”, yang mengarah pada penurunan ukuran tumor. Dengan hemangioma raksasa, embolisasi bisa menjadi tahap persiapan sebelum operasi yang direncanakan, ketika pengurangan ukuran tumor akan memfasilitasi intervensi yang akan datang.
Penghancuran RF dari tumor hati
Pencarian metode hemat pengobatan hemangioma terus berlanjut. Jadi, perusakan radiofrekuensi tumor, yang dapat dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicoba. Prosedur sudah menunjukkan hasil yang baik. Ligasi pembuluh yang memberi makan tumor juga bisa sangat efektif.
Untuk tumor yang tidak dapat diangkat secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan ukuran neoplasma, gejala dan, karenanya, risiko komplikasi.
Transplantasi hati dianggap sebagai metode yang paling radikal untuk pengobatan hemangioma yang tidak dapat dioperasi, tetapi karena kompleksitas dari donasi dan operasi itu sendiri, sangat jarang.
Tidak ada tindakan pencegahan dalam kasus hemangioma hati. Penting untuk mendeteksi tumor pada waktunya, dan pasien dengan patologi seperti itu perlu observasi dinamis. Ketika tumor baru terdeteksi, USG dilakukan setiap tiga bulan selama tahun ini. Yang paling penting adalah pasien yang menerima obat hormonal, dan wanita hamil yang cenderung meningkatkan hemangioma. Dalam hal ini, USG hati dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk sisa pasien, jika pertumbuhan neoplasma tidak terjadi, pemantauan ultrasound tahunan sudah cukup.
Apa itu hemangioma pada hati dan apa bahayanya bagi kesehatan manusia?
Hemangioma tunggal atau multipel, bisa mencapai diameter 20 cm. Tumor 2-3 cm tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, jika cepat mulai tumbuh, maka diperlukan pengobatan.
Alasan
Etiologi yang dapat diandalkan tentang asal usul tumor ini tidak diketahui. Justru terbukti bahwa penampilan hemangioma terjadi pada periode perkembangan embrionik. Namun, tumor dapat terbentuk selama kehamilan atau sebagai akibat dari cedera.
Neoplasma jinak ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Penyebab hemangioma hati:
- Keturunan. Dalam kasus ini, tumornya ada pada bayi baru lahir, tetapi dalam penelitian ini mereka tidak dapat dideteksi, karena mereka kecil.
- Aksi hormon seks, khususnya, wanita. Hemangioma adalah tumor yang bergantung pada hormon.
- Luka atau memar pada hati.
Mengapa hemangioma hati terbentuk pada anak-anak? Penyebab terjadinya dikaitkan dengan latar belakang hormon dan penyakit hamil. Ini bisa terjadi jika ibu hamil sakit dengan ARVI pada usia kehamilan awal, ketika sistem pembuluh darah terbentuk.
Ada 3 jenis tumor ini di hati:
- Gua. Mereka terdiri dari beberapa rongga besar pembuluh berisi darah. Seiring waktu, tumor tumbuh dalam ukuran hingga 20 cm, dan dapat menempati seluruh lobus kanan hati. Patologi membutuhkan perawatan wajib. Penyebab paling umum dari jenis hemangioma hati ini dalam patologi perkembangan organ. Tumor disertai dengan gejala ringan.
- Hemangioma kapiler. Patologi sering terjadi pada 20% populasi. Tumor ini tidak lebih besar dari 3 cm, jarang tumbuh, sehingga tidak muncul sama sekali. Pertumbuhan didiagnosis hanya pada 15% pasien. Hemangioma kapiler di hati terdiri dari rongga pembuluh darah kecil yang diisi dengan darah vena atau arteri. Tumor dapat diberi makan dari satu pembuluh darah. Sulit dideteksi selama pemeriksaan. Lebih sering kemunculan neoplasma disebabkan oleh kehamilan atau minum obat ekstragenik.
- Tidak khas. Variasi ini jarang terjadi, lebih sering terjadi ketika tidak diobati. Tumor memiliki struktur yang tidak standar, ditutupi oleh jaringan terangsang.
Untuk mendeteksi pertumbuhan hemangioma dalam waktu, perlu untuk menjalani pemeriksaan USG setahun sekali.
Pertumbuhan aktif neoplasma kapiler dipromosikan oleh persiapan hormonal dan kontrasepsi.
Faktor-faktor provokatif yang berkontribusi pada peningkatan tumor kavernosa:
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- keracunan;
- gangguan hormonal;
- memar dan cedera hati;
- olahraga berlebihan;
- penyalahgunaan alkohol;
- minum obat.
Gejala
Tidak ada tanda-tanda hemangioma sampai mencapai ukuran lebih dari 5 cm. Rata-rata, neoplasma berdiameter kurang dari 3-4 cm, sehingga orang hidup dengan masalah ini selama sisa hidup mereka tanpa menyadarinya.
Tumor mempengaruhi satu bagian hati, terutama bagian kanan. Tetapi, jika ia tumbuh dan menyebabkan gejala-gejala khas, ia dapat menuju lobus kiri. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa embolisasi.
Gejala hemangioma hati:
- sensasi perasan organ yang dekat dengan hati, khususnya, lambung dan duodenum;
- berat di samping, yang diadakan dalam posisi horizontal;
- perasaan suar, menarik atau sakit tajam di sisi kanan;
- mual dan muntah;
- gangguan pada hati dan saluran pencernaan.
Saat menekan pada bagian hati, pasien merasakan banyak rasa sakit.
Gejala dapat memburuk dengan hipotermia, aktivitas fisik yang berat, merokok, alkohol, makanan pedas dan berlemak.
Jika penyakit kuning telah berkembang, pasien membutuhkan perawatan. Ini menunjukkan bahwa tumor mengganggu hati.
Dalam kasus hemangioma kavernosa, perut pasien menjadi lebih besar secara visual, kulit menjadi pucat atau kuning, kelemahan muncul, dan gejala keracunan berlanjut. Rasa sakitnya spasmodik.
Ketika tumor kavernosa tumbuh, aritmia muncul, sirkulasi darah terganggu, yang menyebabkan mati rasa pada ekstremitas.
Dokter mana yang mengobati hemangioma hati?
Hemangioma hati terdeteksi oleh dokter dengan USG. Pasien harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi untuk perawatan.
Apa bahayanya?
Efek hemangioma bisa serius. Bahayanya adalah bahwa dengan ukuran besar, tumor bisa pecah. Ini akan menyebabkan gangguan pada hati.
Tanda-tanda neoplasma yang pecah:
- rasa sakit yang tak tertahankan di sisi kanan;
- keracunan nyata (mual, muntah, lemah, pusing);
- terkadang penyakit kuning.
Konsekuensi paling berbahaya dari tumor adalah kematian pasien. Ruptur hemangioma dapat dipicu oleh hantaman ke hati. Dalam kasus kehilangan darah yang parah, seseorang meninggal dalam beberapa menit.
Diagnostik
Dasar diagnosis terdiri dari teknik instrumental, yaitu:
- Magnetic resonance imaging (MRI).
- Computed tomography (CT). Untuk menentukan diagnosis perdarahan dilakukan menggunakan agen kontras.
- Ultrasonografi.
- Scintigraphy hati. Ini adalah teknik komputer untuk penilaian visual dari keadaan organ.
- Angiografi. Metode ini digunakan jika diagnosis hemangioma hati oleh MRI atau CT tidak membuahkan hasil.
Semua metode diagnostik memungkinkan diferensiasi neoplasma dari tumor jinak lainnya, onkologi, dan kista.
Karena tingginya risiko perdarahan, hemangioma tidak diperiksa dengan biopsi.
Perawatan
Hemangioma hati tidak memerlukan perawatan jika diameternya tidak lebih dari 3-4 cm. Setelah membuat diagnosis, Anda perlu memantau pertumbuhannya. Setelah 3 bulan, perlu dilakukan pemeriksaan ulang. Jika ukuran hemangioma belum meningkat, maka setiap enam bulan Anda perlu menjalani diagnosis. Kalau tidak, pengobatan harus dimulai.
Ada dua cara untuk mengobati penyakit: konservatif dan operatif.
Pada orang dewasa
Pengobatan bedah hemangioma hati pada orang dewasa dilakukan dalam kasus-kasus seperti:
- ukuran neoplasma lebih dari 5 cm;
- pertumbuhan tumor yang cepat;
- hemangioma pecah;
- kecurigaan bahwa tumor tersebut ganas;
- munculnya gejala yang diucapkan, gangguan kerja organ lain.
Kontraindikasi untuk perawatan bedah adalah kehamilan, banyak hemangioma di seluruh hati, sirosis.
Intervensi bedah melibatkan pengangkatan daerah hati yang terkena, eksisi tumor, embolisasi (penyumbatan pembuluh darah untuk mencegah pertumbuhan tumor lebih lanjut) atau pengerasan pembuluh darah.
Pengobatan konservatif diindikasikan untuk hemangioma kecil. Itu termasuk:
- Terapi hormon.
- Nutrisi makanan. Anda harus mengikuti diet nomor 5.
- Prosedur fisioterapi. Penggunaan gelombang radio, paparan laser, atau radiasi gelombang mikro.
Diet untuk hemangioma hati sangat penting. Dilarang makan makanan asap, gorengan, makanan pedas atau berlemak, Anda harus meninggalkan minuman beralkohol dan berkarbonasi, kopi kental. Makanan harus pribadi dan fraksional. Sangat berguna untuk mengonsumsi produk susu, ikan, bit, wortel, stroberi dan buah jeruk.
Diet seperti itu dengan hemangioma hati berkontribusi untuk pencernaan makanan yang lebih baik, meningkatkan motilitas usus dan mencegah stasis empedu.
Pada anak-anak
Hemangioma bawaan pada bayi didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam 10% kasus, ia menghilang dengan sendirinya di tahun-tahun pertama kehidupan. Tetapi jika tumor pada anak mulai tumbuh, maka tidak mungkin menunda pengobatan.
Semua tindakan terapi direduksi menjadi operasi pengangkatan.
Terapi dengan metode tradisional
Pengobatan obat tradisional untuk hemangioma hati:
- Biaya Herbal. Anda dapat membuat ramuan hypericum, pisang raja, celandine, tas kucing, bunga tansy dan yarrow.
- Jus kentang. Perlu sehari untuk minum jus 2-3 kentang besar. Perlu minum obat 3 kali sehari selama 30 menit. sebelum makan.
- Teh Linden, pengobatannya 2 bulan.
- Infus gandum. 250 g biji tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan selama 12 jam.Minum infus 100 ml 3 kali sehari selama 1,5 bulan.
Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Komplikasi
Di antara komplikasinya adalah:
- sirosis hati;
- perdarahan intraabdomen;
- trombosis vaskular;
- sakit gembur-gembur perut;
- penyakit kuning;
- gagal hati atau jantung;
- degenerasi hemangioma menjadi tumor ganas.
Untuk mencegah konsekuensi serius seperti itu, Anda harus berurusan dengan perawatan hemangioma hati tepat waktu. Dengan pengobatan dini, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan termasuk mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan pemeriksaan tepat waktu. Untuk kehamilan, Anda perlu mempersiapkan diri terlebih dahulu, untuk menormalkan hormon.
Meskipun hemangioma hati adalah pertumbuhan jinak, itu dapat mempengaruhi fungsi jantung dan organ lainnya. Konsultasi medis diperlukan.
Apa bahaya hemangioma pada lobus kanan hati
Hemangioma dianggap sebagai tumor bawaan, mewakili kumpulan pembuluh darah. Ini paling sering terjadi di hati, tulang belakang, otak. Terlambat terdeteksi, karena tidak disertai dengan gejala klinis sampai peningkatan ukuran yang signifikan, kompresi organ yang berdekatan.
Studi-studi praktis telah menunjukkan asal mula pendidikan. Awal dari pelanggaran pembentukan kapiler, arteri diletakkan dalam rahim. Alasannya tidak teridentifikasi. Diskusi mengenai pembentukan nosologi berlanjut.
Biasanya, hemangioma kavernosa hati tidak tumbuh lebih dari 4 cm. Pilihan lebih dari 10 cm jarang terjadi, tetapi menyebabkan gejala. Pada distribusi mengalokasikan bentuk tunggal dan ganda. Varietas pertama dikenakan perawatan bedah (jika diindikasikan). Kekalahan banyak organ dengan hemangioma membutuhkan perawatan gabungan, dengan mempertimbangkan ukuran, risiko neoplasma.
Penyebab hemangioma hati
Warisan formasi vaskular tidak dikonfirmasi. Gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan abnormal dari arteri tidak ditemukan. Penyebabnya secara hipotesis sudah lanjut. Bahkan gradasi morfologis belum ditetapkan, karena formasi vaskular dapat sama-sama terkait dengan anomali perkembangan dan tumor. Afiliasi onkologis dari pendidikan dibuktikan dengan pertumbuhan ke dalam organ tetangga, terjadinya fokus sekunder. Tidak ada bukti yang ditemukan untuk degenerasi ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap situasinya sangat mungkin, karena setiap neoplasma jinak dapat menjadi ganas.
Hemangioma yang umum pada lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahwa ada perubahan tertentu pada jaringan yang mendukung pembentukan tumor. Lokalisasi lainnya kurang umum. Perkembangan abnormal dibuktikan dengan banyaknya, yang tidak jarang di antara orang-orang.
Berdasarkan informasi di atas, klasifikasi etiologi telah dikembangkan:
- Traumatis (setelah memar);
- Hormonal (terjadi pada wanita dengan perubahan hormon);
- Bawaan (pada anak-anak).
Tidak adanya etiologi yang diketahui menunjukkan perlunya menyoroti faktor-faktor provokatif:
- Malformasi;
- Kehamilan yang rumit;
- Terapi obat dalam membawa anak dengan hormon (estrogen, gonadotropin);
- Patologi bidang endokrin dalam seks yang adil.
Kekhasan agen pemicu tidak memungkinkan untuk pencegahan.
Bunga menyebabkan hemangioma hati, yang penyebabnya tidak diketahui. Neoplasma terdeteksi setelah terjadinya nyeri di hipokondrium kanan setelah USG. Pengamatan dinamis menunjukkan peningkatan akumulasi pembuluh darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghilangkan tanda-tanda kelainan hati yang berkembang.
Jenis morfologis tumor vaskular jinak
Menurut struktur, karakteristik perubahan dalam jaringan kelenjar vaskular jinak, ada pilihan:
- Hemangioendothelioma - timbul dari endotelium (lapisan dalam pembuluh);
- Kapiler - akumulasi kapiler (sinusoid), dipisahkan oleh partisi;
- Cavernous - kusut pembuluh darah dengan lokalisasi di dalam tubuh;
- Ras;
- Limfangioma - dari pembuluh limfatik;
- Hemangiomatosis - suatu kompleks perubahan vaskular.
Node fokus secara morfologis direpresentasikan sebagai elevasi kebiruan, kepadatan lunak, dengan kontur genap atau tidak rata. Ukuran rata-rata adalah 1-2 cm. Simpul di hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon selama kehamilan, angioma "tumbuh" hingga 10 cm.
Tanda-tanda klinis pada hemangioma hati
Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara bertahap. Awalnya, hemangioma hati kecil, tidak ada tanda-tanda klinis. Didiagnosis secara kebetulan dengan USG.
Tahap kedua - ukuran lesi 2-5 cm.Ada rasa sakit, gangguan pencernaan, sekresi empedu. Ukuran node dapat dipertahankan sepanjang hidup. Ada episode mengurangi ukuran lesi selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekade.
Periode ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinis bertahan.
Praktek onkologis menunjukkan tidak adanya manifestasi penyakit hingga 50 tahun pada sebagian besar pasien. Setelah usia ini, rasa sakit muncul di hipokondrium di sebelah kanan, berat setelah makan, ketidaknyamanan di epigastrium. Pemindaian ultrasonografi menandai ukuran tumor vaskular lebih dari 8 cm.Kebanyakan pasien dalam situasi seperti itu dikontraindikasikan untuk pembedahan karena komplikasi yang menyertai organ lain.
Konsekuensi paling berbahaya dari pertumbuhan hemangioma di hati adalah sirosis. Proliferasi serat fibre yang ireversibel menyebabkan hasil yang fatal.
Kegagalan hati berkembang secara bertahap dengan klinik penyakit kuning (menguningnya kulit, sklera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi yang bersamaan, gagal jantung, terbentuk sebagai akibat dari kegagalan fungsi dalam vena porta.
Tidak setiap orang setelah 50 tahun pendidikan "tumbuh." Situasi ini diamati pada wanita dengan sindrom post-menopause yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - alasan utama peningkatan ukuran tidak hanya pembentukan pembuluh darah, tetapi juga kista ovarium.
Konsekuensi berbahaya lainnya:
- Pecahnya dinding neoplasma dengan perdarahan hebat;
- Infeksi bernanah;
- Penyebaran gumpalan darah (gumpalan darah) dalam tubuh;
- Berkurangnya jumlah trombosit dengan patologi sistem koagulasi;
- Gagal ventrikel dan hati kanan.
Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan perusakan organ internal.
Taktik pengobatan hemangioma hati
Perawatan bedah dilakukan di pusat ukuran besar, yang mengarah ke gejala klinis, tekanan pada organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk intervensi adalah sirosis hati, di mana satu-satunya solusi adalah transplantasi organ. Karena kesulitan dengan pemilihan hati donor, intervensi hanya tersedia untuk sejumlah kecil pasien yang beruntung menerima hati donor yang identik dalam sistem HLA.
Apa prosedur pembedahan yang dilakukan untuk hemangioma:
- Penghapusan tepi (reseksi marginal);
- Enukleasi (eksisi pecahnya pertumbuhan kapal);
- Reseksi segmental - pengangkatan hanya segmen hati yang terkena (segmentektomi, bisegmentasi, trissegmentektomi).
Manipulasi yang umum adalah sclerosis pada masing-masing bagian. Manipulasi melibatkan pengenalan zat sclerosing melalui jarum langsung ke node.
Pada ligasi tahap awal arteri. Kemudian suspensi sclerosing, ferromagnet diperkenalkan.
Operasi darurat dilakukan ketika perdarahan dari pembuluh pecah. Tanpa bantuan yang memenuhi syarat, kematian terjadi. Sulit untuk mendiagnosis suatu kondisi tanpa USG, oleh karena itu pemindaian USG diperlukan untuk anemia.
Indikasi relatif dan absolut untuk operasi hemangioma
Kondisi di mana operasi diperlukan:
- Pembentukan di dalam ekspansi pembuluh darah dari gumpalan darah (gumpalan darah). Ketika bermigrasi melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat karena risiko penyumbatan arteri paru-paru. Penambahan infeksi bakteri meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikroba dalam darah);
- Ikterus obstruktif adalah pelanggaran sekresi empedu di sepanjang duktus selama obstruksi (batu, hemangioma, polip).
Indikasi relatif untuk operasi:
- Sindrom nyeri hipokondrium kanan;
- Lokalisasi di dekat gerbang hati;
- Terkait perubahan organ di dekatnya.
Ukuran node lebih dari 8 cm tidak menyebabkan tanda-tanda klinis. Dioperasikan hanya dengan kemungkinan komplikasi.
Sebelum reseksi segmen hati, kemungkinan intervensi tambahan pada batang sekretori vaskular dinilai. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke pembuluh darah besar, memprovokasi komplikasi bersamaan dari kantong empedu, usus, dan diafragma.
Fitur pengobatan konservatif formasi vaskular
Hemangioma hati kecil, yang dirawat secara konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Ketika terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu didasarkan pada penggunaan laser atau radiasi gelombang mikro, pulsa frekuensi radio, elektrokoagulasi, cryodestruction oleh nitrogen cair, dan arus listrik.
Prosedur konservatif membutuhkan kursus dengan durasi tertentu. Tingkatkan efektivitas manipulasi diet terapeutik dengan pembatasan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, cokelat, soda.
Prosedur fisioterapi dilakukan dengan frekuensi tertentu sepanjang interval waktu yang lama.
Spesialis Eropa sedang mengembangkan teknologi adaptif yang bertujuan mencegah komplikasi berbahaya. Tidak hanya sediaan farmasi yang dikembangkan, tetapi juga stimulator imunitas yang efektif.
Tablet untuk mencegah stimulasi pelepasan zat khusus yang memicu pertumbuhan dinding pembuluh darah, yang dikembangkan oleh ahli onkologi. Diangkat hanya ketika mengidentifikasi senyawa khusus di dekat jaringan hemangiomatosa.
Fitur pengobatan nasional hemangioma
Untuk formasi kecil tanpa gejala, obat tanaman digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - St. John's wort, coltsfoot, yarrow, pisang raja, akar hitam, calendula, batang.
- Satu sendok makan ramuan cincang ditambahkan ke air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan St. John's wort saat menyiapkan infus memerlukan pemanasan tambahan selama 5 menit. Maka fasilitas harus diinfuskan;
- Butuh beberapa hari untuk mendapatkan tincture herbal. Menambahkan campuran akar atau daun ke larutan alkohol digunakan untuk "menarik" senyawa yang aktif secara biologis. Karena tingginya saturasi senyawa kimia, seseorang harus minum obat 1 sendok 2-4 kali sehari;
- Pada penyakit hati, larutan milk thistle membantu.
Kentang mentah mencegah pertumbuhan angioma. Sebelum makan, makan ½ dari kentang.
Kursus perawatan minimum adalah 2 bulan. Setelah interval ini, diagnosis laboratorium dari parameter darah diperlukan untuk menilai efektivitas pengobatan.
Metode non-tradisional untuk patologi hati hanya digunakan sesuai anjuran dokter! Homeopati mencegah perkembangan tumor jinak, tetapi membutuhkan penunjukan yang berkualitas.