Hematoma dinding perut

Hematoma dinding perut adalah cedera tumpul dengan kerusakan terisolasi pada dinding perut anterior. Mekanisme hematoma biasanya berhubungan dengan mekanisme memar dinding perut anterior.

Pada saat kerusakan jaringan lunak, pembuluh yang lebih besar robek, akibatnya, jaringan lunak itu seolah-olah direndam dalam darah.

Faktor risiko untuk hematoma termasuk obat antiplatelet dan antikoagulan (pengencer darah, seperti thromboass, warfarin, dll.). Ketika obat ini diminum, proses trombosis melambat dan dari pembuluh darah yang rusak darah, tanpa dilipat, berakhir pada jaringan lunak, merusak dan menghancurkannya.

Secara klinis, hematoma tidak jauh berbeda dari memar. Pada awalnya, pembengkakan yang menyakitkan mungkin kecil. Berkembang secara bertahap, pembengkakan meningkat, yang berhubungan dengan aliran darah baru ke dalam hematoma. Darah terlihat jelas di bawah kulit. Hematoma memiliki kemampuan untuk "mengalir" di bawah aksi gravitasi. Jadi, awalnya muncul di epigastrium, hematoma dapat "meluncur" lebih rendah ke mesogastrik. Nyeri dengan hematoma jarang intens, biasanya sakit, konstan. Merasa hematoma sangat menyakitkan, karena darah di dalamnya bisa di bawah tekanan tinggi.

Ketika hematoma didiagnosis dengan tidak adanya kecurigaan kerusakan pada organ perut dan ruang retroperitoneal, taktik pengobatan ditentukan oleh ukuran hematoma.

Hematoma kecil dirawat secara konservatif, serta memar dinding perut.

Pasien dengan hematoma besar pada dinding perut dapat, jika perlu, dirawat di rumah sakit.

Jika hematoma luas berkembang, perawatan bedah mungkin diperlukan. Hematoma dievakuasi dengan tusukan (disedot dengan jarum suntik) atau sayatan dibuat untuk menghilangkan bekuan darah. Jika ada pendarahan terus, itu dihentikan.

Di hadapan hematoma yang luas, selalu ada risiko infeksi. Infeksi biasanya terjadi tanpa pengobatan yang memadai atau dengan adanya defisiensi imun. Tanda-tanda infeksi: kemerahan, peningkatan rasa sakit dan demam di lokasi cedera, serta keracunan, demam. Jika terjadi infeksi, hematoma segera diobati: diseksi dan drainase dilakukan.

Pengobatan memar perut

Rongga perut adalah ruang di bagian bawah tubuh seseorang, di mana organ vital vital dan organ sekresi internal berada. Intervensi mekanis dalam pekerjaan mereka sebagai akibat dari cedera atau dampak ketika jatuh atau penerapan kekuatan lainnya memicu memar ke rongga perut, kerusakan organ dan mungkin disertai dengan pendarahan internal.

Organ apa yang bisa menderita cedera perut?

Di ruang retroperitoneal, langsung di rongga itu sendiri dan sebagian tertutup oleh organ-organ berikut:

perut, pankreas dan limpa;
kantong empedu;
usus adalah lean, ileal, transversal, descending dan ascending colon, blind, sigmoid dan duodenal borok;
hati;
ginjal dan kelenjar adrenalin.

Konsekuensi dari kerusakan pada rongga perut dapat menyebabkan fakta bahwa salah satu dari organ-organ ini dapat menderita dengan berbagai tingkat keparahan. Memar berbeda dari cedera dengan penurunan kondisi orang yang terluka dan tingkat bahaya dan bahaya yang tidak terlalu tinggi bagi kehidupan.

Gejala cedera perut

Memar pada organ perut mungkin memiliki tingkat keparahan yang bervariasi dan diklasifikasikan sebagai trauma tumpul tanpa merusak integritas parenkim atau organ berlubang dan dengan integritas putus - air mata dan air mata kapsul dengan semburan.

Tanda-tanda memar yang paling umum adalah:

Nyeri perut parah.
Kelemahan umum, mual dan muntah.
Ketegangan dinding perut.
Jika terjadi kerusakan pada organ parenkim, terjadi peningkatan denyut nadi, penurunan tekanan darah, pucat, dan pusing.
Dalam kasus pecahnya organ berongga, peritonitis berkembang, dengan isi septik mengalir ke rongga perut.
Memar dapat disertai dengan pendarahan internal atau pembentukan cairan edematous di kompartemen berlubang rongga.
Detak jantung tidak stabil dan nafas pendek.

Tanda-tanda kerusakan jelas terlihat sebagai korban. Gejala implisit ditentukan oleh laparoskopi diagnostik, karena penggunaan MRI (magnetic resonance imaging) membawa banyak informasi, tetapi perlu waktu lama untuk melakukan penelitian. Laparoskop adalah perangkat portabel dalam bentuk tabung teleskopik yang terhubung ke kamera, yang, dalam kondisi operasi, dimasukkan ke dalam peritoneum dan menerima data yang diperlukan.

Perawatan konservatif

Tetapkan setelah diagnosis keparahan memar hanya dalam kasus ketika intervensi bedah tidak diperlukan. Perawatan memar perut meliputi manipulasi berikut:

Menempatkan gelembung es ke perapian dalam 24 jam pertama.
Korban harus diberikan istirahat total.
Dengan tidak adanya peritonitis, obat penghilang rasa sakit diresepkan.
Untuk pembekuan darah yang baik diresepkan Vikasol, asam aminocaproic.
Diet dibagi menjadi makanan yang sering, tetapi dalam jumlah kecil. Produk harus mengandung serat.
Anda bisa minum obat pencahar.

Perawatan dapat diresepkan hanya setelah diagnosis oleh spesialis. Karena ada momen seperti "kesejahteraan imajiner." Korban mengalami pecahnya usus, menuangkan isinya ke dalam rongga dan peritonitis, tetapi orang tersebut tidak merasakannya selama beberapa jam. Waktu yang hilang memperburuk kondisi korban. Karena itu, Anda harus segera mencari bantuan setelah memar.

Operasi

Indikasi untuk operasi setelah trauma perut adalah perdarahan, pecahnya kapsul, menuangkan isi, trauma perut terbuka. Jika ada kecurigaan kerusakan seperti itu, operasi dilakukan segera. Tergantung pada lokasi cedera, dokter mengambil tindakan berikut:

Laparotomi rata-rata. Memungkinkan Anda memperluas akses ke organ internal.
Pendarahan berhenti total. Menjepit pembuluh atau jahitan, jika pembuluh utama rusak.
Revisi rongga perut. Mengeringkan bagian dalam peritoneum, menghilangkan isi usus dan secara bertahap memeriksa setiap organ berlubang, kemudian parenkim.
Reinfusi darah - mengeluarkannya dari rongga perut.
Dalam kasus cedera hati, pengangkatan daerah yang tidak layak dilakukan dengan eksisi dan penjahitan selanjutnya.
Ketika kantong empedu pecah, itu dihapus. Dengan luka ringan - dijahit.
Limpa tetap dipertahankan, jika kerusakannya kecil dan dangkal. Dengan naksir yang kuat, splenektomi dilakukan.
Luka di perut dijahit tanpa eksisi jaringan.
Setelah pengangkatan dan penjahitan jaringan usus, dilakukan pembilasan perut dan drainase dengan tabung.
Pada jahitan luka pasca operasi.

Prosedur bedah bisa memakan banyak waktu berharga. Oleh karena itu, diagnosis independen kontusio abdomen harus dihilangkan dan segera mencari bantuan yang memenuhi syarat, karena cedera internal pada organ perut bisa jauh lebih serius daripada yang tampaknya paling terpengaruh.

Hematoma perut setelah operasi. Hematoma setelah operasi - pengobatan dan penyebab

PENGOBATAN BEDAH INTRA-BRAIN Hematox

Tidak ada konsensus mengenai masalah indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan hematoma intraserebral, dan oleh karena itu aktivitas bedah untuk patologi ini di berbagai klinik berbeda dalam batas yang agak lebar.

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI

Indikasi dan kontraindikasi untuk pembedahan terutama tergantung pada ukuran hematoma, lokalisasi dan kondisi pasien.

Indikasi yang tak terbantahkan untuk operasi pengangkatan hematoma adalah sebagai berikut.

Hematoma serebelar dengan kompresi ventrikel IV, dislokasi trunkus dan hidrosefalus dengan kondisi pasien yang memburuk.
Hematoma lobar dan lateral ukuran sedang dan besar dengan kondisi pasien yang memburuk.

Dalam kasus ini, tujuan operasi adalah untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Operasi tidak ditampilkan dalam kasus-kasus berikut.

Koma adalah 4 poin atau kurang (dengan pengecualian hematoma serebelar) ketika dievaluasi pada skala Glasgow - dalam operasi, tingkat kematian pada pasien tersebut mencapai 100%.
Hematoma kecil atau defisiensi neurologis minimal - ketika mengeluarkan hematoma, berbagai komplikasi intra dan pasca operasi dapat berkembang yang tidak dibenarkan, karena hematoma tidak mengancam kehidupan pasien dan tidak menyebabkan gangguan neurologis.

Dalam kasus lain, keputusan tentang operasi diambil secara individual, tergantung pada kombinasi berbagai faktor.

PERSYARATAN OPERASI

Pada sebagian besar kasus, operasi untuk menghilangkan hematoma bertujuan menyelamatkan nyawa pasien, yaitu, dengan indikasi yang tepat, harus dilakukan tanpa penundaan. Dalam beberapa kasus, operasi dapat dilakukan untuk mempercepat dan meningkatkan pemulihan fungsional pada hematoma kecil dan menengah dengan cacat neurologis yang jelas. Operasi semacam itu dilakukan secara terencana.

METODE PENGHAPUSAN HEMATOM

Ada beberapa metode untuk menghilangkan hematoma intraserebral. Pilihan metode tergantung pada lokasi dan ukuran hematoma. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Intervensi bedah langsung diindikasikan terutama dalam kasus hematoma lobar dengan kondisi pasien yang memburuk, tanda-tanda dan dislokasi otak, serta pada hematoma serebelar. Ada 2 opsi untuk akses ke hematoma.

Pada jalur pertama trepanasi osteoplastik, pembukaan trephinasi kecil dibentuk dan ensefalotomi dilakukan langsung di tempat ketekunan terdekat dari hematoma intraserebral ke korteks serebral.

Hematoma dihilangkan dengan aspirasi dan mencuci luka dengan larutan natrium klorida.

Gumpalan darah padat bisa dihilangkan dengan forsep fenestrasi. Hemostasis dilakukan dengan pembekuan pembuluh darah, kasa hemostatik atau spons ditempatkan ke dalam rongga hematoma yang dihilangkan.

Pasien dengan hipertensi intrakranial berat dan edema serebral, disarankan untuk segera melakukan trepanasi tengkorak yang luas, dan dengan edema yang berlanjut setelah hematoma diangkat, untuk melakukan selubung plastik dan menghilangkan flap tulang (Gambar 19-24).

Fig. 19-24. Penghapusan akses langsung di dalam hematoma serebral: a - ketika CT didiagnosis campuran besar di dalam hematoma serebral di belahan kiri otak; b - ct setelah pengangkatan hematoma.

Pengangkatan stereotactic disarankan untuk dilakukan dengan stroke medial dan campuran, karena ini adalah operasi yang lebih lembut. Metode ini terdiri dari pengantar ke rongga hematoma kanula berdiameter kecil (≤ 6 mm) menggunakan sistem navigasi khusus. Ketika hematoma stereotactic dihilangkan, hemostasis yang hati-hati tidak dapat dilakukan, oleh karena itu, hematoma kambuh dengan metode ini lebih sering. dibandingkan dengan penghapusan langsung.

Pada stroke lateral dan campuran pada pasien dengan keadaan yang relatif stabil tanpa adanya dislokasi struktur median yang jelas, pengangkatan hematoma aspirasi tusukan dapat dilakukan. Selama operasi ini, kanula tipis dimasukkan ke dalam rongga hematoma dan aspirasi aktif darah dari rongga ini dilakukan. Disarankan untuk menghilangkan sekitar sepertiga atau setengah dari hematoma, yang ditentukan oleh CT intraoperatif atau dengan perkiraan perkiraan. Setelah pengosongan parsial, kateter hematoma ditutup dan dibiarkan dalam luka. Aspirasi berulang dilakukan tergantung pada data CT. Kateter mungkin berada dalam luka selama 2-3 hari. Metode tusukan-aspirasi dapat ditambahkan dengan memasukkan ke dalam rongga hematoma fibrinolitik untuk melisiskan gumpalan dan memfasilitasi aspirasi darah (Gbr. 19-25).

Fig. 19-25. Pengangkatan di dalam hematoma serebral dengan metode tusukan-aspirasi: a - hematoma intra-serebral yang besar pada hari ke 5 setelah perdarahan; b - hari ke-2 setelah operasi: terlihat penurunan volume hematoma setelah aspirasi dengan latar belakang pengenalan prourokinase (panah menunjukkan posisi tabung drainase); c - CT scan 7 hari setelah operasi.

Pengenalan fibrinolytics paling efektif selama 5 hari pertama setelah stroke. Pada saat yang sama, pemantauan konstan sistem pembekuan darah diperlukan untuk mencegah paparan sistemik terhadap obat.

MANAJEMEN POSTOPERATIF

Pada periode pasca operasi, penurunan tekanan darah dan stabilisasi diperlukan.

Tekanan darah tinggi dapat memicu kelanjutan atau kambuhnya perdarahan. Dengan penurunan tekanan darah, perlu diperhitungkan bahwa pada pasien dengan penyakit hipertensi, margin autoregulasi aliran darah otak bergeser ke tingkat yang lebih tinggi, oleh karena itu, dianjurkan untuk menurunkan tekanan darah ke nilai rata-rata 130 mm Hg. Untuk kontrol tekanan darah yang lebih baik disarankan menggunakan obat antihipertensi yang mudah dititrasi. Dengan penurunan tekanan darah di bawah nilai yang direkomendasikan, perlu untuk memperkenalkan solusi isotonik atau koloid di bawah kendali tekanan vena sentral, untuk menggunakan vasopresor.

Kesulitan utama dalam manajemen pasien pasca operasi adalah perjuangan melawan edema serebral yang berlangsung selama 1-2 minggu setelah operasi. Mengobati edema otak, dianjurkan dalam hal memantau tekanan intrakranial menggunakan sensor ventrikel atau parenkim. Dengan tekanan intrakranial lebih dari 20 mm Hg.CT. penggunaan osmodiuretikov ditampilkan (mannitol + furosemide dengan osmolaritas plasma 2 30-35 mm Hg. Juga digunakan pelunak otot dan barbiturat. Penggunaan glukokortikoid tidak praktis.

Selain pengangkatan hematoma, dengan stroke hemoragik, mungkin perlu untuk mengeringkan ventrikel. Pengenaan drainase ventrikel eksternal diindikasikan untuk perdarahan ventrikel masif, dalam kasus penyakit gembur oklusif dalam manajemen konservatif pasien dengan hematoma serebelar.

KOMPLIKASI

Komplikasi dari operasi hematoma termasuk, pertama-tama, kekambuhan perdarahan setelah operasi. Diamati pada 10-20% kasus.

Untuk pasien dengan stroke hemoragik, yang biasanya memiliki riwayat kelebihan beban somatik, berbagai komplikasi somatik akibat dekompensasi penyakit yang ada adalah tipikal.

HASIL DAN PREDIKSI3

Kematian setelah pengangkatan genesis hipertensi dalam hematoma otak rata-rata sekitar 50%. Dengan intervensi invasif minimal, angka kematian secara signifikan lebih rendah dan jumlahnya mencapai 20-30%. Penyebab utama kematian pasien setelah operasi adalah edema serebral, perdarahan berulang dan komplikasi somatik.

Setelah operasi, berbagai komplikasi dapat terjadi, termasuk hematoma setelah operasi. Untuk alasan apa itu muncul, apa itu, apa dampaknya terhadap kesehatan pasien, dan metode perawatan apa yang ada?

Apa itu hematoma: spesies

Hematoma adalah kumpulan darah yang terjadi karena pecah atau menipisnya pembuluh darah, pembuluh darah, yang disebabkan oleh cedera, penyakit. Selama operasi, sayatan dibuat di pembuluh jaringan, karena alasan ini, risiko pembentukan hematoma tinggi.

Tergantung pada lokasi, hematoma dibedakan:

subkutan;
intramuskuler;
subserosa, yaitu, timbul di dada atau rongga perut;
intrakranial.

Manifestasi klinis

Hematoma hipodermik adalah memar dari bentuk bulat atau memanjang, pertama merah, tetapi secara bertahap memperoleh ungu, kemudian kuning-hijau, dan pada tahap terakhir warna coklat. Kadang-kadang terlihat seperti sekelompok bercak - ini adalah hematoma multipel. Dengan komplikasi ini, pasien mengalami rasa sakit, gangguan fungsi otot, demam lokal, dan kadang-kadang denyut dapat dirasakan.

Hematoma pasca operasi di daerah perut disertai dengan gejala-gejala berikut: perasaan penuh di perut, peningkatan nyeri, deformasi kontur perut, indurasi, munculnya memar dari edema, drainase mengeringkan darah berlebih.

Hematoma intrakranial dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala parah atau parah, kantuk, muntah dan mual, kebingungan, pelebaran progresif pupil pada sisi hematoma, kehilangan kesadaran, kejang epilepsi, kelumpuhan, paresis progresif. Jika hematoma tidak terdiagnosis tepat waktu, kondisi ini dapat menyebabkan koma atau kematian.

Etiologi pendidikan

Paling sering, hematoma berkembang segera setelah operasi (maksimum - pada siang hari). Hematoma pasca operasi terbentuk dalam kasus-kasus berikut:

Pasien memiliki tekanan darah tinggi setelah prosedur, mungkin berhubungan dengan rasa sakit setelah operasi atau hipertensi arteri yang tidak dikoreksi.
Penyakit pembuluh darah menyebabkan penipisan dinding mereka, akibatnya bisa pecah.
Gangguan pembekuan darah.
Cedera di masa lalu.
Penerimaan beberapa obat (mengandung aspirin).
Beberapa penyakit infeksi, onkologis, kekurangan vitamin B, K dan C, asam folat.

Apa bahaya dari hematoma?

Risiko terkena infeksi
Sealing dalam hematoma mungkin tidak memakan waktu lama, kadang-kadang akan tetap selamanya.
Perkembangan cacat parut, yang mampu membatasi mobilitas jaringan.
Hematoma intrakranial berbahaya karena risiko kerusakan permanen pada jaringan otak, yang bisa berakibat fatal.
Hemostasis tidak dilakukan dengan baik (menghentikan pendarahan) selama operasi.
Pengerahan tenaga fisik yang tajam, cedera pada periode pemulihan setelah operasi.

Pengobatan hematoma pasca operasi

Hematoma kecil yang terbentuk setelah operasi terkadang sembuh sendiri; Untuk mempercepat proses, kompres dingin dapat diterapkan pada area ini, dingin berkontribusi pada penyempitan pembuluh. Ketika hematoma terbentuk pada kaki, disarankan untuk menggunakan perban yang ketat. Hematoma di kaki sering terjadi setelah flebektomi - operasi untuk mengangkat varises.

Untuk menghilangkan hematoma subkutan kecil, Anda dapat menggunakan beberapa metode pengobatan tradisional, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda:

Kompres dengan vodka di malam hari.
Kompres dengan larutan garam (2 sendok makan / 100 ml air) semalaman.
Lotion dengan campuran jus mustard dan lobak. Campuran ini diterapkan ke tempat edema dan dicuci ketika ada sensasi terbakar.
Kompres dengan vodka dan cuka (100 ml cuka, 100 ml vodka, 500 ml air dingin).

Perawatan obat adalah:

Asupan obat yang bertujuan menghentikan pendarahan.
Antibiotik yang diresepkan - untuk pencegahan infeksi.
Pengangkatan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk gel dan salep yang mengurangi reaktivitas jaringan, mengurangi edema, memiliki efek anestesi.

Selain itu, berikan resep fisioterapi dan kenakan celana dalam kompresi.

Dalam beberapa kasus, pengangkatan hematoma dilakukan dengan metode tusukan - pengenalan jarum, yang dengannya darah yang terakumulasi dikeluarkan.

Dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak berpengaruh, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan hematoma dan, jika perlu, kauterisasi pembuluh darah yang berdarah. Setelah prosedur, perlu dilakukan drainase (sekitar tiga hari).

Pencegahan hematoma setelah operasi

Saat melakukan operasi pisau bedah, ada risiko hematoma (8%). Oleh karena itu, hari ini lebih disukai untuk menggunakan operasi laser, ketika kauterisasi pembuluh dilakukan langsung selama operasi, yang secara signifikan mengurangi risiko perdarahan. Namun, ada banyak kasus di mana operasi klasik sangat diperlukan.

Langkah-langkah kepatuhan yang mengurangi risiko hematoma pasca operasi:

Melakukan sebelum operasi penelitian yang diperlukan untuk mendeteksi penyakit atau kondisi yang mempengaruhi pembekuan darah atau struktur pembuluh darah.
Penghapusan obat-obatan tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah.
Pembedahan yang tepat, yang meliputi hemostasis yang cermat - untuk ini perlu dilakukan kauterisasi pembuluh darah yang berhati-hati. Anda juga harus hati-hati memeriksa rongga operasi setelah prosedur, sebelum menjahit.
Ikuti semua rekomendasi untuk pemulihan pasca operasi.

Pencegahan hematoma pasca operasi pada organ internal terdiri dari mengamati tirah baring dan tidak adanya aktivitas fisik untuk waktu yang direkomendasikan oleh dokter, mengenakan pakaian dalam kompresi.

Untuk mencegah pembentukan memar dan pembengkakan kaki setelah phlebectomy, disarankan untuk mematuhi persyaratan berikut:

Kaki yang dioperasikan harus mulai bergerak beberapa jam setelah prosedur (berputar, menekuk).
Keesokan harinya, dibalut dengan perban elastis, setelah itu pasien dapat mulai berjalan.
Mengenakan celana dalam kompresi khusus selama beberapa bulan.
Prosedur untuk terapi pijat, olahraga.

Pada hari-hari pertama setelah operasi untuk menghilangkan varises, ban Beler khusus diterapkan pada kaki, yang memastikan posisi ekstremitas yang lebih tinggi.

Setelah operasi otak, pemantauan yang cermat dan teratur terhadap kondisi pasien diperlukan. Diagnosis hematoma intrakranial yang akurat dilakukan dengan menggunakan CT atau MRI scan otak. Untuk mengecualikan kemungkinan pengembangan hematoma dalam kotak tengkorak, tinggalkan lubang penggilingan dan pasang sistem drainase. Selain hal di atas, rekomendasi untuk pemulihan pasca operasi ditentukan oleh dokter, berdasarkan sifat prosedur, karakteristik individu pasien.

29 ulasan 587 foto sebelum dan sesudah 15 dari pasien 367 dari mereka yang telah melakukan operasi 46 pertanyaan pada operasi

Hematoma adalah akumulasi darah yang terbatas di area luka yang berhubungan dengan perdarahan pada periode awal pasca operasi. Akumulasi darah disebabkan oleh fakta bahwa pada periode pasca operasi, perdarahan terbuka.

Penyebab perdarahan setelah abdominoplasti:

Pelanggaran terhadap ketelitian hemostasis.

Pelanggaran hemostasis mengarah pada kenyataan bahwa pembuluh darah tidak diketahui, terus berdarah, dan pada periode pasca operasi hematoma secara bertahap direkrut.

Dokter bedah harus hati-hati membakar semua pembuluh darah yang berdarah. Sebelum menjahit luka bedah untuk mengontrol hemostasis.

Aktivitas fisik yang tajam pada periode awal pasca operasi.

Olahraga dapat menyebabkan gangguan bekuan darah pada pembuluh darah, yang menyebabkan perdarahan.

Gerakan atau pukulan yang tiba-tiba dapat menyebabkan pendarahan. Untuk alasan ini, tirah baring direkomendasikan pada periode awal pasca operasi.

Peningkatan tekanan darah dapat dikaitkan dengan rasa sakit setelah operasi atau hipertensi arteri yang tidak dikoreksi. Peningkatan tekanan darah juga dapat terjadi akibat terganggunya bekuan darah dari pembuluh darah dan terjadinya perdarahan.

Gangguan pendarahan yang tidak dikenali sebelum operasi.

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan, termasuk pembekuan darah (coagulogram). Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk melakukan pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.

Selain itu, bahkan asupan tunggal obat yang mengandung aspirin sebelum operasi dapat secara signifikan memperlambat pembentukan bekuan darah pada pembuluh darah yang berdarah.

Harus diingat bahwa setiap operasi plastik, terutama sebesar abdominoplasty. yang berhubungan dengan kerusakan sejumlah besar pembuluh darah, selalu mengandung risiko pendarahan.

Tidak akan pernah ada kepercayaan 100% pada ketelitian hemostasis. Profilaksis yang hati-hati dan operasi yang hati-hati mengurangi risiko pembentukan hematoma seminimal mungkin.

Hematoma setelah abdominoplasti ditandai dengan tanda-tanda (gejalanya). Tingkat keparahan gejala-gejala ini berfungsi sebagai pedoman untuk perkiraan kasar dari intensitas perdarahan dan kebutuhan untuk operasi ulang.

Dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk bertahan dengan perawatan konservatif, dalam kasus lain pembedahan mendesak diperlukan.

Perasaan sakit di perut. Rasa sakit yang meningkat.

Sebagai aturan, hematoma terjadi pada salah satu sisi, di mana pasien mencatat peningkatan rasa sakit.

Pada pemeriksaan, tanpa celana dalam kompresi, tempat di mana hematoma terakumulasi sangat terlihat: ia menonjol keluar dan merusak kulit dinding perut anterior.

Palpasi di tempat ini ditandai rasa sakit, indurasi dan memar.

Munculnya memar pada kulit di area akumulasi hematoma

Sebagai aturan, memar muncul 2-3 hari setelah operasi dan menunjukkan bahwa ada kumpulan darah di tempat ini.

Aliran darah melalui drainase

Pada periode awal pasca operasi, ketika masih ada drainase, dengan akumulasi hematoma, sangat sering terjadi peningkatan aliran darah melalui drainase.

Ini adalah salah satu tanda penting perdarahan yang sedang berlangsung. Jika aliran darah melalui saluran tidak berhenti, diperlukan pembedahan dengan membakar pembuluh darah.

Perawatan utama untuk hematoma adalah pembedahan.

Untuk perawatan bedah, wajib menambahkan perawatan konservatif (medis).

Jika akumulasi darah yang signifikan ditemukan, perlu membawa pasien untuk operasi kedua atau revisi tempat akumulasi hematoma.

Pasien menjalani operasi abdominoplasty. Periode awal pasca operasi dipersulit oleh hematoma. Hematoma ada di sebelah kanan, terbukti dengan peningkatan volume separuh kanan perut. Pasien siap untuk operasi pada revisi luka dan pengangkatan hematoma.

Selama revisi luka bedah, jahitannya sepenuhnya atau sebagian diperluas, tergantung pada volume darah yang terkumpul. Gumpalan darah dihapus.

Jika mungkin untuk menemukan pembuluh darah yang berdarah, maka itu dibakar. Luka bedah dicuci dengan sejumlah besar salin dengan antiseptik, drainase dipasang kembali, dan luka bedah dijahit.

Setelah anestesi, jahitan bedah buncit dengan lembut.

Karena hematoma terbatas dan terletak di sebelah kanan, ahli bedah mengangkat jahitan hanya di sisi kanan.

Diagnosis hematoma luka pasca operasi dibuat dengan benar. Di jaringan subkutan, gumpalan darah terlihat.

Hematoma seperti itu tidak dapat teratasi dengan sendirinya. Satu-satunya solusi yang benar adalah menghilangkan hematoma.

Hematoma dihilangkan. Luka bedah dibilas secara menyeluruh dengan salin dan antiseptik. Sumber pendarahan tidak terdeteksi. Kemungkinan besar, pembuluh darah yang berdarah itu secara thromboed independen, dan pada saat revisi luka operasi, perdarahan berhenti dengan sendirinya.

Dokter bedah dibiarkan menjahit luka bedah dan memasang drainase.

Drainase setelah revisi hematoma harus setidaknya tiga hari. Darah menginfiltrasi jaringan di sekitarnya dan dalam 3-4 hari pertama sekresi darah akan secara aktif berkeringat ke dalam rongga antara jaringan subkutan dan otot-otot dinding perut.

Untuk menghindari akumulasi luka yang keluar, harus diangkat menggunakan drainase aktif.

Pengobatan hematoma sederhana, efek pengobatannya cukup cepat, namun demikian, tidak perlu menunda pengobatan hematoma. Perawatan tepat waktu memastikan bahwa tidak ada risiko bagi kesehatan dan hasil estetika operasi.

2. Perawatan konservatif (obat)

Perawatan konservatif (obat) dapat bersifat independen dan sebagai tambahan untuk perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, perawatan medis cukup untuk menghentikan pendarahan kecil, dan drainase yang baik dapat memungkinkan Anda untuk melakukannya tanpa operasi pengangkatan hematoma.

Penunjukan obat hemostatik.

Obat-obatan ini dapat mempercepat pembentukan gumpalan darah pada pembuluh darah dan, dengan demikian, menghentikan pendarahan.

Pilek pada hematoma juga berkontribusi memperlambat perdarahan dan mempercepat pembekuan darah.
Antibiotik spektrum luas untuk mencegah kemungkinan nanah.
Penunjukan obat antiinflamasi nonsteroid, yang di satu sisi mengurangi reaktivitas jaringan, mengurangi pembengkakan, di sisi lain, meningkatkan reologi darah dan membius.

Langkah-langkah pencegahan hematoma

Langkah-langkah pencegahan hematoma sudah diketahui dan harus diperhatikan baik selama operasi maupun pada periode pasca operasi.

1. Hemostasis yang hati-hati

Kauterisasi hati-hati terhadap semua pembuluh darah yang berdarah.

Dokter bedah, sebelum memulai penjahitan, harus memeriksa luka bedah untuk mengetahui adanya pembuluh darah yang berdarah, membilasnya dengan baik dan melihat apakah ada darah segar yang muncul di suatu tempat kemudian dilanjutkan dengan penjahitan.

2. Dua minggu sebelum operasi, pasien harus berhenti minum obat yang mengandung aspirin, yang meningkatkan risiko hematoma pada periode pasca operasi.

3. Ketaatan istirahat fisik dalam periode pasca operasi.

Dua atau tiga hari pertama harus dalam mode setengah tempat tidur. Tidak ada usaha fisik yang tiba-tiba, Anda hanya perlu bangkit dan bergerak jika perlu.

Jangan lepaskan pakaian kompresi. Bahkan jika pasien merasa baik-baik saja pada hari-hari pertama setelah operasi, seseorang tidak dapat tetap dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama, membuat tubuh terekspos pada aktivitas fisik.

Ini adalah operasi yang cukup besar, jadi istirahat fisik harus diperhatikan.

Apa itu hematoma berbahaya?

Sejumlah besar darah tidak akan dapat larut dengan sendirinya, dan setelah 5-6 hari, hematoma akan mulai membengkak dengan pembentukan sejumlah besar fraksi cair. Dalam 100% kasus seroma berkembang, dan cukup besar.

Selain itu, hematoma adalah tempat yang sangat baik untuk perkembangan bakteri. Dengan akumulasi hematoma, risiko nanah meningkat beberapa kali.

Hematoma dapat mempengaruhi hasil estetika operasi sebagai berikut:

Munculnya segel dalam hematoma, yang diserap untuk waktu yang sangat lama, dan dalam beberapa kasus mungkin tetap seumur hidup.
Deformitas cicatricial.
Salah satu komplikasi serius dari hematoma yang tidak diobati. Ini menyebabkan kelainan bentuk cicatricial parah pada kulit dinding perut anterior. Kadang-kadang hal ini menyebabkan mobilitas terbatas karena kontraktur kicatricial yang kuat.
Pencabutan luka operasi.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, hematoma adalah tempat yang bagus untuk mengembangkan infeksi. Jika bahkan ada hematoma kecil, maka risiko nanah beberapa kali lebih tinggi, dengan semua konsekuensi berikutnya.

Perawatan lebih lanjut dari komplikasi seperti itu jauh lebih sulit daripada mengeluarkan hematoma pada tahap awal.

Perlu dicatat bahwa hematoma setelah operasi adalah salah satu komplikasi yang jarang ditemui. Karena apa yang tampak, apa yang bisa berbahaya dan bagaimana mengobatinya, semua ini dijelaskan dalam artikel.

Jenis hematoma

Dengan sendirinya, hematoma adalah kumpulan darah, baik di jaringan maupun di bawah kulit. Terjadi dengan kerusakan mekanis pada pembuluh darah. Ini sering disebabkan oleh:

memar;
fraktur;
pengembangan beberapa patologi.

Intervensi bedah biasanya dianggap sebagai opsi perawatan yang paling radikal dan traumatis - untuk alasan ini, dokter menggunakan itu dalam kasus yang paling ekstrim. Di sini, ketika sayatan dibuat, darah yang terkandung dalam pembuluh memasuki jaringan lunak, dan ini adalah bagaimana memar terbentuk, muncul setelah operasi.

Ada beberapa jenis hematoma. Itu terjadi, khususnya:

intramuskuler;
subkutan;
subserous (muncul di dada atau perut);
subdural (yang disebut akumulasi darah di jaringan otak).

Tanda-tanda

Hematoma subkutan adalah jenis memar paling sederhana akibat cedera superfisial. Muncul di mana saja. Sebagai aturan, memiliki bentuk bulat. Pada awalnya, warnanya merah, lalu menjadi lembayung, kuning kehijauan, dan akhirnya cokelat. Ditemani oleh:

rasa sakit yang berdenyut secara lokal;
gangguan mobilitas otot;
peradangan lokal.

Hematoma pasca operasi muncul:

di daerah perut beberapa waktu setelah pengangkatan hernia atau usus buntu;
pada payudara wanita, ketika mereka melakukan prosedur pada payudara;
di zona inguinalis pada pria, jika demikian diobati dengan varikokel - varises dari tali sperma.

Biasanya mereka disertai dengan manifestasi seperti:

meledak;
rasa sakit;
deformasi;
segel.

Pada saat yang sama, darah menumpuk di lapisan - itu terkuras dalam jumlah yang terlalu besar. Semua ini membuktikan bahwa hemostasis tidak dilakukan dengan sangat baik.

Hematoma intrakranial disertai dalam hampir semua kasus:

sakit kepala yang kuat dan tajam;
mual;
muntah;
perluasan salah satu murid;
hilangnya kejernihan kesadaran;
pingsan;
kejang epilepsi;
paresis (progresif cepat);
kelumpuhan

Dalam hal ini, penundaan dapat menyebabkan kematian pasien.

Bagaimana terbentuknya hematoma

Dalam kebanyakan kasus, ini muncul pada hari setelah operasi. Ada beberapa alasan:

tekanan darah tinggi;
patologi vaskular yang menyebabkan melemahnya dinding mereka;
masalah dengan pembekuan darah;
cedera yang diderita di masa lalu;
penggunaan preparat yang mengandung aspirin;
kekurangan vitamin C, K, B;
kekurangan asam folat;
onkologi

Akhirnya, pasien dapat menemukan hematoma pada periode selanjutnya, dalam proses pemulihan, jika ia membiarkan dirinya melakukan aktivitas fisik atau terluka.

Apa bahaya pose memar

Risiko utama adalah sebagai berikut:

pertama-tama, dengan latar belakang memar, lesi jaringan infeksi dapat berkembang;
segel yang sering terbentuk tidak larut selama berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun;
deformasi parut diamati, yang mengarah pada pembatasan mobilitas.

Hematoma internal yang muncul di otak penuh dengan kerusakannya, seringkali tidak dapat dipulihkan, dan ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko kematian bagi pasien.

Cara menghilangkan hematoma

Sebagian besar, memar kecil terbentuk setelah operasi hilang dengan sendirinya. Untuk mempercepat proses, es diterapkan ke tempat sakit.

Ketika hematoma muncul di kaki, perban tekanan digunakan. Di sini, memar sering terjadi jika flebektomi atau pengangkatan varises dilakukan.

Memar subkutan kecil dirawat dengan metode sederhana. Secara khusus, kompres digunakan:

vodka murni atau dengan penambahan cuka;
larutan garam;
mustard dicampur dengan jus lobak.

Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan:

menghentikan pendarahan;
antibakteri (profilaksis).

Salep yang mengandung komponen non-steroid juga cocok. Perawatan eksternal memungkinkan:

menghapus pembengkakan;
mengurangi reaktivitas jaringan;
melembutkan sindrom nyeri.

Juga disarankan untuk meresepkan fisioterapi pasien tersebut. Mereka harus memakai pakaian kompresi.

Terkadang tusukan membantu mengeluarkan hematoma. Dalam hal ini, jarum dimasukkan ke situs lokalisasi dan dengan demikian cairan yang terkumpul dikeluarkan.

Dalam situasi sulit, ketika metode konservatif tidak membuahkan hasil, operasi dilakukan, di mana hematoma itu sendiri dihapus, dan pembuluh yang belum ditutup adalah diauterisasi. Setelah selesai, adalah wajib untuk menginstal drainase setidaknya selama 3 hari.

Pencegahan

Menurut statistik, hematoma pada periode pasca operasi terbentuk tidak begitu sering - dalam 8 persen kasus (jika ahli bedah menggunakan pisau bedah). Benar-benar menghindari komplikasi ini memungkinkan penggunaan laser. Di sini semua kapal yang dipotong dibakar pada saat yang bersamaan. Namun, metode ini tidak selalu berlaku.

Secara umum, tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring;
penolakan aktivitas fisik yang berlebihan;
penggunaan pakaian dalam dekompresi khusus.

Orang yang menjalani operasi vena harus:

mulai menekuk dan memutar kaki setelah prosedur, lebih seperti 2-4 jam;
sehari kemudian mereka harus bangun dan mulai bergerak (anggota badan dibalut dengan perban elastis);
pergi untuk pijat dan prosedur fungsional lainnya.

Bagi pasien yang menjalani operasi otak, penting untuk mengamati dengan sangat hati-hati. Pemantauan rutin menggunakan MRI atau CT memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah tepat waktu dan melanjutkan ke perawatan segera.

Hematoma - akumulasi darah yang terbatas dengan cedera pada organ dan jaringan yang tertutup dan terbuka dengan pecahnya (cedera) pembuluh darah. Paling sering, hematoma muncul setelah memar atau stroke, dan karenanya, pecahnya pembuluh darah terjadi. Dalam beberapa kasus, pembentukan seperti itu dapat terjadi karena patah tulang, dislokasi atau jenis cedera lainnya. Tergantung pada tingkat kerusakannya, ada hematoma subkutan dan internal. Hematoma kecil biasanya sembuh sendiri. Hematoma luas dapat muncul dengan pembentukan jaringan parut, mengganggu aktivitas organ-organ internal yang berdekatan atau bernanah. Terutama berbahaya adalah hematoma intrakranial, yang menyebabkan kompresi otak dan dapat menyebabkan kematian pasien. Perawatan hematoma biasanya bedah.

Ahli bedah dari Pusat Bedah Ilmiah dan Praktis melakukan pengangkatan hematoma dari segala kompleksitas. Dokter yang berkualifikasi tinggi akan melakukan pekerjaan mereka secara profesional dan efisien. Setelah mengeluarkan hematoma selama beberapa hari, dokter memantau keadaan hematoma dan resorpsi.

Hematoma dapat terdiri dari beberapa jenis:

· Hematoma subserous terletak di dalam rongga perut (pada organ manusia).

· Subkutan - terletak tepat di bawah kulit.

· Intramuskular - terletak langsung ke otot.

· Intracerebral, epidural, dan subdural - terletak di oksipital, temporal, atau frontal.

Pengangkatan hematoma secara bedah:

Dalam kasus formasi yang tidak terinfeksi, hematoma dipotong, dibersihkan isinya, rongga dicuci, dijahit dan dikeringkan, setelah perban ketat diterapkan, pengangkatan jahitan ditampilkan pada hari ke 10. Dalam kasus hematoma yang terinfeksi, prosedur yang sama dilakukan, tetapi tanpa penjahitan.

Tumor darah yang terbatas akibat pecahnya pembuluh darah dan pencurahan darah ke jaringan di sekitarnya disebut hematoma (hematoma). Ini mewakili rongga yang diisi dengan cairan dan darah terkoagulasi.

Hematoma bervariasi dalam ukuran dari pendarahan belang-belang kecil ke jaringan lunak yang luas, atau bagian-bagian organ, dalam kasus lokasi internal.

Lokalisasi yang paling umum adalah di bawah kulit bagian tubuh yang berbeda, mewakili memar dari berbagai bentuk dan ukuran. Tempat lain - selaput lendir, periosteum, jaringan otot, plasenta, dinding organ dalam, otak, dan sebagainya. Munculnya hematoma di tempat-tempat ini lebih serius, karena mungkin dipersulit oleh pelanggaran fungsi organ.

Klasifikasi

Ada berbagai jenis hematoma.
Tergantung pada lokasi hematoma adalah:

Hematoma subkutan adalah bentuk umum, sering ditemukan pada setiap bagian tubuh yang terjadi setelah cedera jaringan lunak. Sebagai contoh, hematoma pada tungkai, lengan, tungkai bawah dan sebagainya. Banyak yang mungkin memperhatikan memar pada wajah, khususnya pada bibir, dahi, pipi, kelopak mata bawah dan / atau atas (di bawah mata atau di atasnya). Ada hematoma telinga dalam bentuk kerucut yang diisi dengan darah.

Submukosa. Lokalisasi adalah selaput lendir.

Subfasia atau internal. Hematoma semacam itu terbentuk setelah darah dituangkan ke dalam fasia yang menutupi satu atau beberapa organ lainnya. Dalam hal ini, hematoma ginjal, hati, atau organ lain muncul. Ketika ligamen vagina dan panggul terluka saat melahirkan, hematoma yang terbentuk dapat mencapai pusar dari depan dan area ginjal di belakang.

Intramuskular. Terbentuk dengan cedera parah dan memar, terlokalisasi di dalam jaringan otot atau di antara otot yang berbeda.

Hematoma otak dibagi menjadi perdarahan subdural, epidural, serta intraserebral, intraventrikular, dan subaraknoid.
1. Hematoma subdural menyebabkan kompresi umum dan lokal otak karena akumulasi darah antara arachnoid dan selubung keras otak. Ada beberapa tahapan: akut, subakut, dan kronis.
2. Hematoma epidural - pendarahan traumatis di mana darah terletak antara membran padat otak dan permukaan bagian dalam tulang tengkorak. Jenis subdural dan epidural dapat disebut sebagai hematoma intrakranial.
3. Perbedaan antara perdarahan intraventrikular, subaraknoid, dan intraserebral hanya terjadi pada lokalisasi.

Subserous. Ini ditandai dengan pendarahan di rongga paru-paru atau peritoneum.

Hematoma retrochorial terjadi sebagai komplikasi kehamilan. Pendarahan seperti itu mengancam untuk mengakhiri kehamilan, karena pada tahap awal ada penolakan ovum dari chorin, pendahulu plasenta, sementara darah menumpuk di dalam rahim.

Tergantung pada jenis perdarahan, hematoma adalah:

Tergantung pada lumen kapal:

Tergantung pada kondisi darah yang dicurahkan:

segar, tanpa pembekuan darah;
terkoagulasi dengan darah terkoagulasi;
terinfeksi, dengan infeksi bergabung;
bernanah, di mana nanah ditemukan dalam darah.

Tergantung pada manifestasi klinis:

terbatas
menyebar,
diringkas.

Alokasikan hematoma pasca operasi secara terpisah, yang merupakan komplikasi dari intervensi bedah. Dalam kebanyakan kasus, terbentuk di bawah kulit pada jahitan pasca operasi. Baik hematoma internal dan subkutan pasca operasi dapat terjadi karena kerusakan atau sayatan pembuluh darah dan kapiler selama operasi.

Penyebab pembentukan hematoma

Hematoma intraserebral terjadi karena alasan yang sama, tetapi pengecualiannya adalah perdarahan subaraknoid, yang terjadi tidak hanya sebagai konsekuensi dari cedera, tetapi juga sebagai pecahnya jalur pembuluh darah yang bersifat non-trauma, misalnya, pada aterosklerosis, diatesis hemoragik. Bentuk hematoma subdural muncul dari gangguan craniocerebral yang parah dan serius, dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.

Statistik
- Hingga 45% dari semua cedera terjadi pada memar dengan berbagai tingkat keparahan.
- Hematoma fossa kranial posterior adalah sekitar 10% dari semua perdarahan otak. Hematoma epidural pada 5-10% kasus menyebabkan kematian pasien, dan ketidakmampuan para penyintas.

Hematoma titik kecil dapat dihasilkan dari kondisi tertentu atau penyakit yang mendasarinya, misalnya, sindrom Mallory-Weiss, vaskulitis, leukemia, dan lainnya.

Penyebab hematoma internal adalah cedera. Biasanya, ini adalah perdarahan luas yang lebih kompleks di ruang retroperitoneal. Pada ibu hamil dapat terjadi saat persalinan yang dilakukan melalui operasi caesar.

Penyebab hematoma pasca operasi:

Peningkatan permeabilitas pembuluh darah, menyebabkan pecahnya pembuluh darah setelah atau selama operasi;
mengurangi pembekuan darah;
tekanan darah tinggi pada periode pasca operasi;
penyakit pembuluh darah.

Hematoma intramuskular sering terjadi setelah injeksi dibuat ke pantat. Faktor-faktor predisposisi utama untuk munculnya cefalohematoma pada bayi baru lahir adalah ketidakcocokan kepala bayi dengan saluran kelahiran sempit ibu, penurunan tekanan tiba-tiba. Penyebab hematoma intraserebral pada bayi adalah cedera kepala saat persalinan yang sulit, pada anak-anak, terutama hingga usia 3 tahun, kurangnya koordinasi gerakan, ketidakmampuan untuk berkelompok dan menyerap jatuh.

Infeksi dan nanah dari tumor darah dimungkinkan karena kekebalan yang melemah karena penyakit kronis, kelelahan, perubahan karakteristik pembuluh pada usia senilis.

Gambaran klinis dari berbagai jenis hematoma

Pembengkakan di lokasi cedera dengan penambahan edema jaringan di sekitarnya;
sensasi nyeri, intensitasnya tergantung pada kekuatan cedera dan lokasi;
perubahan warna kulit: pertama, warna kebiruan muncul, menunjukkan akumulasi darah segar, kemudian ketika membeku dan larut, warna berubah menjadi ungu kemerahan, dan kemudian menjadi kuning-hijau.
peningkatan suhu lokal di area cedera;
pembatasan gerakan di daerah hematoma karena disfungsi otot.

Bahkan pukulan kecil atau cedera pada payudara menghasilkan pembentukan hematoma payudara. Jika tumor darah berukuran besar, maka sebagian selnya mungkin tidak larut, terlahir kembali menjadi jaringan ikat.

Jika perdarahan telah terjadi di dinding organ internal, maka tanda-tanda kompresi yang terakhir dan pelanggaran fungsinya muncul ke permukaan. Hematoma retroperitoneal besar sering merangsang perdarahan ke dalam rongga peritoneum, menyebabkan peritonitis. Bentuk subserous jauh lebih berbahaya daripada subkutan. Akumulasi darah di dekat paru-paru menyebabkan pelanggaran fungsinya, secara klinis dimanifestasikan oleh sesak napas, batuk, nyeri di area rongga darah.

Hematoma suboktial terjadi segera setelah memukul atau mencubit kuku. Hemoragi memiliki warna biru hampir hitam. Denyut dan distensi dirasakan, kuku sakit pertama terus-menerus, kemudian rasa sakit menghilang, memanifestasikan dirinya hanya ketika menekan tempat tumbukan.

Ada tiga hematoma keparahan:

1. Mudah. Hematoma terbentuk pada hari pertama setelah cedera ringan. Disertai dengan rasa sakit ringan atau sedang di lokasi lokalisasi. Edema tidak diamati, fungsi ekstremitas tidak terganggu. Lewat secara independen tanpa konsekuensi.
2. Rata-rata. Dibentuk dalam 3-5 jam setelah cedera. Tampaknya pembengkakan yang terlihat, nyeri, disfungsi parsial anggota badan.
3. Berat. Hematoma muncul dalam satu atau dua jam pertama. Disertai dengan pembengkakan jaringan di sekitarnya, rasa sakit parah di daerah kerusakan, peningkatan suhu lokal, pembatasan tajam gerakan anggota badan.

Hematoma intrakranial adalah yang paling parah. Mereka dimanifestasikan oleh muntah, kehilangan kesadaran, gangguan penglihatan, bradikardia, peningkatan tekanan, agitasi psikomotor dengan kemungkinan serangan epilepsi.

Dokter hewan sering mendeteksi hematoma pada hewan. Manifestasi klinisnya mirip dengan manifestasi manusia. Tumor darah pada anjing muncul sebagai akibat dari perkelahian, gigitan, patah kaki dan / atau cedera lainnya.

Diagnosis hematoma

Untuk menentukan ukuran, pelokalan yang tepat dari hematoma organ internal diperlukan untuk melakukan ultrasonografi (US). Jika hasil yang diperoleh tidak cukup, maka resonansi magnetik atau computed tomography ditentukan. Salah satunya harus dilakukan untuk pendarahan di bagian otak mana pun.

Selain MRI dan CT, diagnosis hematoma intrakranial mencakup sinar-X tengkorak dalam dua proyeksi dan ensefalografi. Dalam kasus yang meragukan, tusukan lumbar ditunjukkan diikuti oleh studi tentang cairan serebrospinal - cairan serebrospinal.

Pengobatan hematoma

Memar subkutan dan intramuskular dapat dihilangkan sendiri. Pertolongan pertama untuk memar - Menempatkan es selama tidak lebih dari 10 menit. Ini akan membantu mempersempit pembuluh darah, mencegah pembengkakan dan mengurangi jumlah aliran darah. Jika pukulan jatuh pada satu anggota tubuh, maka Anda bisa mengenakan perban ketat sementara.

Perawatan di rumah sudah mungkin dalam 1-2 hari setelah cedera. Untuk salep heparin ini pas atau yang lain, misalnya dengan badan atau hirudin. Aplikasi eksternal hingga 3 kali pada siang hari akan mempercepat resorpsi.

Obat tradisional yang populer untuk memar adalah kompres dari bodyaga. Untuk melakukan ini, campurkan 2 sdm. sendok bubuk dari itu dengan 4 sdm. sendok air.

Pendarahan di organ internal, dan terutama di berbagai membran otak memerlukan perawatan wajib untuk dokter. Untuk perdarahan subaraknoid, intraventrikular dan lainnya di otak, rawat inap yang mendesak diperlukan untuk bedah saraf, di mana tirah baring akan disediakan dan metode perawatan yang optimal akan dipilih. Hematoma dengan volume kecil, tidak melebihi 40 ml, diperlakukan secara konservatif. Untuk hematoma besar yang menekan bagian otak, pembedahan diperlukan - memotong tengkorak. Dalam kasus tersebut, dalam kasus hematoma internal organ, intervensi bedah segera juga dilakukan, di mana rongga dengan darah dibuka dan yang terakhir dihapus menggunakan aspirasi.

Tumor darah yang terinfeksi dirawat seperti semua abses, pasca operasi - dengan pengangkatan sebagian dari beberapa jahitan, pemisahan tepi luka, diseksi hematoma dan pengangkatan darah darinya.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi berbagai jenis hematoma

Hematoma retrochorial dapat menyebabkan aborsi, dan pendarahan di otak - akibatnya, bahkan setelah intervensi bedah yang berhasil.