Hepabene untuk diskinesia bilier

Bahan disediakan oleh Merkle

Hepabene dalam pengobatan penyakit hati difus kronis dan diskinesia bilier

HEPABENE adalah produk kombinasi yang berasal dari tanaman dengan sifat farmakologis yang unik yang memastikan kemanjuran terapeutik yang tinggi tidak hanya untuk penyakit hati difus, tetapi juga untuk diskinesia bilier. Aktivitas klinis obat ini disebabkan oleh sifat-sifat komponen alami: 1 kapsul HEPABENE mengandung kombinasi ekstrak tanaman obat dan buah-buahan milk Thistle dalam rasio optimal (masing-masing 0,275 dan 0,07-0,1 g).

Pada tahun 1969, sekelompok senyawa flavonoid dengan aksi hepatotropik, yang menerima nama umum silymarin, diisolasi dari buah milk thistle (Silubum marianum). Kemudian, ditunjukkan bahwa silymarin adalah campuran dari 3 senyawa isomer yang berbeda dari struktur fenilkromanon: silibinin, silikristin, dan silidianin. Silibinin memiliki efek hepatoprotektif yang paling jelas.

Silymarin praktis tidak larut dalam air. Karena sifatnya yang agak asam, ia dapat membentuk garam dengan zat alkali. Lebih dari 80% obat diekskresikan dalam empedu sebagai glukuronida dan sulfat. Sebagai hasil dari pencernaan mikroflora usus, hingga 40% silymarin yang dilepaskan dari empedu diserap kembali dan memasuki siklus resirkulasi enterohepatik. Obat ini tidak terikat dengan protein plasma. Setelah dosis tunggal, konsentrasi plasma mencapai maksimum setelah 30 menit. Debit maksimum dari empedu tercapai 2 jam setelah pemberian. Waktu paruh adalah 5,5-6 jam.

Mekanisme kerja silymarin atau isomer utamanya dari silibinin didasarkan pada tiga efek biologis utama: penstabil membran, antioksidan dan metabolisme. Diketahui bahwa membran (luar, mitokondria, endoplasma, dan lisosom) membentuk hingga 90% dari massa hepatosit dan merekalah yang memainkan peran utama dalam biotransformasi toksin endogen dan xenobiotik, termasuk obat-obatan.

Silibinin memasuki interaksi biokimia dengan membran hepatosit, berkontribusi pada stabilisasi mereka. Mekanisme kedua stabilisasi membran sel adalah kemampuan silibinin untuk menghambat aktivitas fosfodiesterase dan mempromosikan akumulasi siklik adenosin monofosfat (cAMP) dalam sel. Sifat antioksidan dan metabolisme silibinin juga berperan dalam menstabilkan efek pada membran hepatosit.

Silibinin, tidak seperti agen hepatoprotektif lainnya, memiliki kemampuan unik untuk memblokir sistem transportasi sehubungan dengan sejumlah zat beracun. Ini adalah mekanisme aksi protektif obat dalam kasus keracunan dengan jamur payung pucat, salah satu jamur paling beracun, yang menyebabkan 90% dari semua kasus hasil mematikan dalam kasus keracunan oleh jamur. Di Eropa, pemberian parenteral silibinin adalah terapi wajib standar untuk keracunan dengan jamur payung pucat.

Banyak zat hepatotoksik, dimetabolisme di hati, menyebabkan pembentukan radikal bebas yang berlebihan dan aktivasi peroksidasi lipid esensial dari membran sel. Silibinin, yang memiliki struktur fenolik, memiliki kemampuan untuk menjebak radikal bebas dan secara efektif mengganggu siklus patologis peroksidasi lipid; pada saat yang sama, ia menghambat pembentukan dialdehida malonat dan peningkatan penyerapan oksigen.

Mekanisme aksi perlindungan silibinin pada kerusakan hati alkoholik dikaitkan dengan kemampuan untuk memblokir produksi asetaldehida, serta dengan sifat anti-radikal. Asetaldehida adalah produk antara yang terbentuk selama metabolisme etanol. Ketika alkohol disalahgunakan, sistem oksidasi mikrosomal dengan partisipasi sitokrom P-450 juga diaktifkan, akibatnya pembentukan asetaldehida di hati meningkat secara dramatis. Selain itu, stimulasi sistem enzim mikrosomal hati berkontribusi pada peningkatan jumlah radikal bebas. Karena fakta bahwa silymarin tidak hanya pemulung ("pembersih") radikal bebas, tetapi juga mengurangi pembentukan dan akumulasi asetaldehida, efek positif ganda dari penggunaannya jelas. Karena sifat penyembuhan radikal, silibinin juga berkontribusi terhadap pelestarian depot glutathione di hati, yang mendukung fungsi detoksifikasi normal.

Efek metabolik silibinin dikaitkan dengan stimulasi biosintesis protein dan percepatan regenerasi hepatosit yang rusak. Silibinin secara khusus merangsang RNA polimerase A dalam inti sel, yang mengaktifkan transkripsi dan laju sintesis rRNA dalam sel-sel hati. Yang terakhir, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan jumlah ribosom dan aktivasi biosintesis protein struktural dan fungsional. Stimulasi fungsi sintesis protein hepatosit sangat penting untuk proses regenerasi di hati. Pada saat yang sama, silibinin tidak mempengaruhi kecepatan reduplikasi dan transkripsi dalam sel yang diubah dengan tingkat maksimum sintesis DNA, yang mengecualikan kemungkinan tindakan proliferatif.

Mekanisme aksi ini pada hepatosit (penstabil membran, anabolik dan antioksidan) menentukan nilai terapeutik silymarin pada penyakit hati difus. Sejumlah penelitian tentang efek silymarin telah menunjukkan kemanjurannya yang tinggi dalam merawat pasien dengan hepatitis kronis dan sirosis, kerusakan hati toksik, termasuk yang disebabkan oleh obat-obatan, bahan kimia beracun, garam logam berat, dll.

Kerusakan hati alkoholik menempati urutan pertama di antara kerusakan toksiknya. Bagian dari degenerasi lemak alkoholik, hepatitis alkoholik dan sirosis di antara semua hepatopati toksik adalah 60-70%. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan silymarin dalam patologi ini membantu meningkatkan kondisi pasien: dalam 2-3 minggu terapi, aktivitas ALT menjadi normal; Lebih cepat daripada dengan plasebo, aktivitas AsAT dinormalisasi, dan tingkat bilirubin dalam serum darah menurun. Sesuai dengan dinamika parameter biokimia, dinamika positif dari gejala subyektif dicatat: setelah 1-2 minggu pengobatan, tingkat keparahan sindrom asthenovegetative dan dispepsia berkurang secara signifikan. Penurunan yang signifikan dalam keparahan distrofi lemak hepatosit ditunjukkan sesuai dengan kontrol biopsi hati pada pasien yang diobati dengan silymarin dibandingkan dengan kelompok plasebo. Yang menarik adalah studi tentang efek imunomodulator silymarin pada sirosis alkoholik hati. Data yang tersedia menunjukkan bahwa penggunaan obat berkontribusi terhadap kelangsungan hidup pasien dengan sirosis hati aktif.

Obat ini juga efektif dalam pengobatan sirosis hati dari etiologi virus, di mana terapi etiotropik dengan interferon tidak lagi dapat dilakukan. Pada pasien tersebut, terapi pemeliharaan dengan silymarin mengarah pada peningkatan status subjektif dan indikator tes fungsi hati fungsional.

Di antara lesi beracun pada hati, obat hepatitis menempati tempat khusus. Sejumlah penelitian telah menunjukkan efektivitas penggunaan silymarin pada pasien yang menerima obat psikotropika, tuberkulostatik, dan antikonvulsan dengan sifat hepatotoksik potensial. Silymarin secara signifikan mengurangi aktivitas enzim - penanda sindrom sitolisis dan kolestasis intrahepatik, meskipun penggunaan simultan obat hepatotoksik oleh pasien. Yang terakhir ini juga dipromosikan oleh alkaloid fumarin-nya.

Komponen kedua dari obat HEPABENE adalah ekstrak obat fumeria (Fumaria officinalis), yang mengandung alkaloid fumarin. Yang terakhir memiliki efek choleretic dan cholespasmolytic, menormalkan jumlah empedu yang dikeluarkan, mengurangi nada sfingter Oddi. Dengan penggunaan obat secara teratur memiliki efek tonik: meningkatkan nafsu makan, meningkatkan proses pencernaan dan penyerapan makanan karena stimulasi sekresi kelenjar pencernaan, metabolisme dinormalisasi.

Sifat-sifat yang dijelaskan menyebabkan penggunaan obat secara luas dalam diskinesia bilier pada tipe hipertensi dan hiperkinetik, pada diskinesia campuran (yang terakhir berarti pelanggaran keadaan fungsional kandung empedu dan sfingter saluran empedu, paling sering - sfingter Oddi). Kombinasi yang paling umum dari hipotensi kandung empedu dengan hipertensi sfingter Oddi. Dengan jenis tardive ini, manfaat menggunakan fumarin jelas. Efek positif fumarin pada pasien dengan gastritis hipoasid, kolitis spastik, wasir dijelaskan. Ini juga digunakan sebagai diaforetik, diuretik, dan karminatif. Ada bukti penggunaan efektif obat ini pada pasien dengan hipokondria dan histeria.

Tindakan fumarin sampai batas tertentu bersifat "hepatoprotektif". Dengan mengurangi aliran empedu dan mengurangi beban pada parenkim hati, memperlancar aliran darah, mengurangi peradangan, obat meningkatkan keadaan fungsional keseluruhan hati.

Dengan demikian, indikasi untuk penggunaan HEPABENE adalah: diskinesia saluran empedu tipe hiperkinetik dan hipokinetik, terutama dikombinasikan dengan kerusakan hati, hepatitis kronis, sirosis hati, hati berlemak, kerusakan hati metabolik-toksik (termasuk xenobiotik), sindrom pasca kolesistektomi.

HEPABENE biasanya diresepkan 1 kapsul 3 kali sehari. Dalam kasus sindrom nyeri malam, dosis tambahan obat dianjurkan sebelum tidur. Jika perlu, dosis harian obat ditingkatkan hingga maksimum - 6 kapsul (dalam 3-4 dosis). Kapsul HEPABENE diminum secara keseluruhan, dengan makanan, dicuci dengan sedikit cairan.

Karena HEPABENE didasarkan pada produk alami, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Jika Anda mengikuti rejimen yang disarankan, efek samping biasanya tidak terjadi. Sangat jarang (hingga 1% kasus) efek pencahar obat, peningkatan diuresis dapat diamati.

Meskipun kurangnya data tentang efek buruk HEPABENE pada tubuh janin atau bayi baru lahir, penunjukan obat selama kehamilan dan menyusui harus dilakukan sesuai dengan indikasi ketat di bawah pengawasan medis. Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada penyakit radang akut pada hati dan saluran empedu, serta dalam kasus hipersensitif terhadap komponen penyusunnya.

Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu (DZHVP)

Diskinesia bilier bukanlah penyakit independen - ini merupakan konsekuensi dari masuknya empedu yang tidak tepat ke dalam duodenum untuk pencernaan. DZHVP disertai dengan rasa sakit, tumpul, sakit perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap sebagai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Pengobatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.

Gejala utama dari diskinesia bilier adalah rasa sakit yang tumpul di perut

JWP - apa itu?

Diskinesia pada saluran empedu adalah sindrom di mana aktivitas fisik normal saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu berkurang. Gangguan organik dan fungsional dibedakan.

Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit pada sistem pencernaan. Dari jumlah tersebut, 10% kasus terjadi pada disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan lain pada sistem pencernaan.

Ketika JVP mengganggu aktivitas motorik saluran empedu

Patologi menurut ICD-10 kode yang ditugaskan K82.8 - penyakit pada saluran empedu asal tidak ditentukan.

Jenis diskinesia bilier

Ada 3 jenis JVP:

1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
2. Hiperkinetik (hipertensi, hipermotor). Ia didominasi oleh fenomena kejang, peningkatan kontraktilitas tubuh.
3. Campur Dalam bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan sakit kolik.

Disfungsi hipomotor

Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat dilepaskan tidak ada kontraksi yang cukup dari kantong empedu. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak sepenuhnya dicerna.

Disfungsi hipomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua

Seorang pasien dengan diskinesia dari jenis hipotonik adalah seseorang di usia 40 tahun. Alasan utama disfungsi jenis patologi ini adalah stres, gangguan psikologis.

Gejala khasnya adalah nyeri lengkung yang menjalar menyebar ke belakang dan skapula kanan. Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Hiperplasia hipertensi

Paling sering berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan itu berkembang tiba-tiba dalam bentuk kolik. Pada saat yang sama tekanan di kandung empedu meningkat tajam, ada spasme sputter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Ini berkembang setelah makan, pada malam hari.

Terjadinya JVP pada tipe hipertonik mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja

Bentuk campuran

Ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan tipe hipokinetik, dan hipermotor.

Penyebab JVP

Ada 2 jenis diskinesia pada saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada alasan yang menyebabkan pelanggaran pelepasan empedu.

Penyebab sindrom primer:

1. Faktor stres - ketegangan saraf akut atau kronis baik di tempat kerja maupun dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam cara kerja sfingter kandung empedu.
2. Kesalahan dalam diet - pengabaian aturan makan sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Seiring waktu, tardive berkembang.
3. Penyakit yang bersifat alergi dalam bentuk kronis. Kehadiran alergen menyebabkan iritasi sfingter, yang memicu inkonsistensi dalam aktivitas mereka.

Penyebab disfungsi sekunder:

1. Penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel pada selaput lendir lambung dan duodenum.
2. Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kistik pada ovarium, penyakit ginjal.
3. Patologi hati - hepatitis, kolangitis, adanya batu di kantong empedu.
4. Salmonellosis dalam sejarah.
5. Penyakit bakteri dan virus lainnya pada saluran pencernaan.
6. Invasi cacing.
7. Cacat bawaan struktur kandung empedu - tikungan, penyempitan.
8. Patologi endokrin, menopause pada wanita.

Gejala disfungsi kandung empedu

Gejala proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.

Tabel: Tanda-tanda JVP tergantung pada jenis penyakit

• Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
• Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
• Mual
• Muntah dengan empedu.
• Kepahitan di mulut - di pagi hari, setelah makan.
• Perut kembung.
• Nafsu makan menurun.
• Pelanggaran buang air besar - sering sembelit.
• Obesitas.
• Bradikardia.
• Hipersalivasi.
• Hyperhidrosis.

• Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat, mengingatkan pada kolik.
• Kurang nafsu makan.
• Ketipisan
• Mual dan muntah - dengan latar belakang kolik. Jarang terjadi.
• Diare.
• Serangan takikardia.
• Tekanan darah meningkat.
• Lekas ​​marah.
• Kelelahan
• Gangguan tidur

Plak pada lidah berwarna putih atau kekuningan.

Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan awal dari proses inflamasi, kerusakan bakteri.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika terjadi pelanggaran sistem pencernaan, berkonsultasilah dengan ahli gastroenterologi.

Pengobatan disfungsi sistem pencernaan adalah:

Diagnostik

Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia dan menyingkirkan penyakit lain, termasuk asal tumor.

Survei tersebut meliputi:

1. Pemeriksaan dan pertanyaan pasien, palpasi perut.
2. Ultrasonografi - untuk menentukan ukuran tubuh, mengecualikan anomali perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kantong empedu.
3. Hitung darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses inflamasi dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit dimungkinkan, infestasi cacing.
4. Biokimia darah - mungkin ada peningkatan bilirubin dan kolesterol, munculnya protein C-reaktif.
5. Cholecystography - X-ray pada saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, preparat yodium digunakan secara oral atau infus.
6. Kolangiografi - sesuai indikasi - Pemeriksaan rontgen saluran empedu setelah pemberian agen kontras. Obat ini disuntikkan secara perkutan dengan menusuk. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase pada saluran. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.
7. Kolangiografi endoskopi - sesuai indikasi - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskop memegang kamera di kantong empedu. Membandingkan, memotret. Penghapusan batu secara simultan.
8. Duodenal intubasi - menurut indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik dari saluran empedu.

Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi saluran pencernaan

Pengobatan diskinesia bilier

Pengobatan gangguan motilitas kantong empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.

Taktik manajemen pasien meliputi:

• mode;
• normalisasi nutrisi;
• terapi obat;
• fisioterapi;
• Perawatan spa - jika memungkinkan.

Terapi fisik ditentukan kelainan motilitas kantong empedu

Selain itu, normalisasi keadaan psiko-emosional, tidur.

Obat-obatan

Perawatan obat bersifat jangka panjang dan tergantung pada jenis dismotilitas.

Dalam pengobatan disfungsi hipomotor

Penerimaan Hofitola meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu

Dosis individual memilih dokter. Durasi perawatan dari 20 hari hingga 2 bulan.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Penerimaan dapat menyebabkan diare, berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, taktik medis ditinjau.

Kelompok obat ini tidak diresepkan di hadapan:

• nefritis, hepatitis pada periode akut;
• obstruksi saluran empedu;
• kehadiran batu;
• sensitivitas individu.

Tonik nabati, menormalkan keadaan sistem saraf:

• tingtur Eleutherococcus;
• ekstrak akar ginseng.

Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh.

Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar dari 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengambilnya di malam hari.

Kontraindikasi untuk pengangkatan:

• usia anak-anak;
• kehamilan, laktasi;
• intoleransi individu;
• riwayat insomnia;
• periode menstruasi.

Tuba membantu menjaga aliran empedu selama remisi penyakit

Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dilarutkan di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda pada bantalan pemanas selama 40 menit. Dilarang dengan batu empedu, bisul dalam sejarah, radang di hati.

Dalam pengobatan disfungsi hypermotor

Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.

Keduanya minum 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare yang diamati secara episodik. Obat tidak diresepkan untuk proses inflamasi di hati pada periode akut.

No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit saat serangan

Selain itu ditampilkan obat penenang pada pilihan dokter.

Obat tradisional

Phytotherapy termasuk metode pengobatan yang populer. Tetapi pada saat yang sama menggunakan obat herbal yang digunakan dalam pengobatan resmi. Durasi pengobatan herbal adalah 2 hingga 3 minggu.

Merenung bunga immortelle

Gunakan bunga immortelle untuk persiapan kaldu terapeutik

Dibutuhkan 60 gram bahan baku nabati dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan diseduh sampai rebusan benar-benar dingin. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Lumpur Jagung

Sediakan sutra jagung untuk persiapan terapi infus

Membutuhkan 4 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.

Teh chamomile

Ganti teh biasa dengan chamomile untuk meningkatkan saluran pencernaan

Ambil 1 sdm. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras 5 menit. Ambil 1 cangkir teh 3 kali sehari.

Akar licorice

Rebus akar licorice untuk mendapatkan obat yang efektif dalam perang melawan JVP

Ini akan membutuhkan 2 sendok teh bahan mentah sayur hancur. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Saring dan isi dengan air sampai penuh. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Teh mint

Minum teh mint 3 kali sehari sebelum makan

Membutuhkan 2 sdm. l Tuang 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 4 minggu.

Diet dengan JVP

Diet adalah komponen penting dari terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup yang dihaluskan, bubur, dan pure sayuran direkomendasikan. Puasa tidak ditampilkan.

• hidangan goreng, pedas, berat;
• daging dan ikan berlemak;
• kaldu;
• lobak, lobak;
• minuman beralkohol;
• rempah-rempah;
• gula-gula;
• coklat;
• polong-polongan;
• roti hitam;
• krim, susu penuh lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
• acar, kaleng;
• sosis dan sosis;
• makanan cepat saji

• roti kemarin;
• produk susu dengan kadar lemak normal;
• ayam;
• ikan tanpa lemak;
• sapi muda;
• sayuran;
• minyak sayur;
• sayang;
• selai jeruk;
• jus;
• marshmallow;
• buah-buahan;
• teh;
• pasta tanpa saus panas;
• bubur;
• sup sayur.

Teknik kuliner yang direkomendasikan - memanggang, merebus, merebus

Menu sampel

Makanan harus fraksional: siang hari, buat 5-6 kali makan.

Dengan diet, penting untuk membagi makanan - bagi tingkat makanan harian untuk 5-6 kali makan

Hari pertama:

1. Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti, dan mentega.
2. Sarapan kedua adalah apel, panggang atau 250 ml jus buah.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam panggang, kol direbus, kolak.
4. Aman, - biskuit galetny, kolak dari buah-buahan kering.
5. Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
6. Untuk malam - segelas produk susu fermentasi.

Menu hari kedua:

1. Sarapan - oatmeal di atas air, segelas ryazhenka.
2. Sarapan kedua - pure buah.
3. Makan siang - sup sayur, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
4. Aman, - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
5. Makan malam - salad sayuran, telur dadar uap, teh.
6. Untuk malam - segelas yogurt.

Fitur perawatan pada anak-anak

Menurut statistik medis, 90% anak-anak dengan diagnosis diskinesia memiliki episode penyakit radang pada sistem pencernaan, invasi cacing. Pada orang dewasa yang lebih tua, distonia vaskular berkontribusi pada perkembangan disfungsi ini. Pada anak perempuan, kelainan ini didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki.

Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang-kacangan, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditampilkan sesuai permintaan anak, sesuai selera. Tidak perlu secara ketat mematuhi momen rezim.

Makanan ringan yang berbeda - kacang, permen, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah-buahan.

Terapi obat diwakili oleh obat untuk normalisasi mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, sedatif ringan pada koleretik berbasis tanaman. Selain itu ditampilkan adalah pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi olahraga.

Aktivitas fisik yang memadai harus ada pada semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.

Fitur perawatan selama kehamilan

Pada tahap awal pelanggaran aliran empedu adalah penyebab utama perkembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk serangan mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah dengan menerima wanita itu ke departemen ginekologi rumah sakit.

Ketika JVP pada wanita hamil membutuhkan rawat inap dan pemantauan konstan dokter

Ciri pengobatan wanita hamil dengan diagnosis JVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada masa kehamilan. Taktik utama pasien adalah mematuhi prinsip nutrisi yang baik, nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk dua" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.

Perawatan obat yang dapat diterima adalah penerimaan teh herbal. Misalnya, rebusan rylets jagung, adas, mint. Diizinkan menerima antispasmodik.

DZHVP bukan merupakan indikasi untuk aborsi, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak memengaruhi jalannya persalinan alami.

Kemungkinan komplikasi

JVP bukan kondisi normal bagi tubuh. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

• kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
• penampilan batu di kantong empedu;
• pankreatitis akut dan kronis;
• duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.

Duodenitis dan kolesistitis - komplikasi yang sering terjadi akibat pengobatan yang salah

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah perawatan yang tepat waktu dari penyakit pencernaan, invasi cacing, dan patologi sistem saraf. Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik yang memadai, istirahat lengkap untuk semua kategori pasien ditampilkan.

Nilai artikel ini
(4 peringkat, rata-rata 4,25 dari 5)

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Hepabene untuk diskinesia bilier

Bentuk dosis:

Komposisi obat:
1 kapsul mengandung:
ekstrak asap 275,00 mg
ekstrak kering thistle 70,00 - 100,00 mg

Deskripsi:
Kapsul gelatin keras berwarna cokelat muda mengandung bubuk cokelat oranye.

Kelompok farmakoterapi:

Tindakan farmakologis:
HEPABENE ® adalah obat kombinasi yang berasal dari tumbuhan, mengandung ekstrak obat perokok dan ekstrak kering milk thistle.
Obat ekstrak Dymian, mengandung alkaloid fumarin, menormalkan jumlah empedu yang dikeluarkan, meredakan kejang pada kandung empedu dan saluran empedu, memfasilitasi aliran empedu ke usus.
Ekstrak milk thistle mengandung silymarin, yang menunjukkan efek hepatoprotektif pada keracunan akut dan kronis, mengikat radikal bebas dan zat beracun dalam jaringan hati, memiliki aktivitas antioksidan dan penstabil membran, merangsang sintesis protein, mendorong pemulihan sel-sel hati.
HEPABENE ® menormalkan fungsi hati dalam berbagai kondisi patologis akut dan kronis.

Indikasi untuk digunakan:

HEPABENE ® - kapsul digunakan dalam kasus berikut:
- sebagai bagian dari terapi kompleks untuk diskinesia saluran empedu (termasuk setelah kolesistektomi);
- sebagai bagian dari terapi kompleks untuk hepatitis kronis;
- sebagai bagian dari terapi kompleks untuk kerusakan hati toksik kronis.

Kontraindikasi:

Penggunaan obat HEPABENE ® - kapsul dikontraindikasikan dalam:
- peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat;
- penyakit radang akut pada hati dan saluran empedu.

APLIKASI SELAMA KEHAMILAN DAN SELAMA PEMBERIAN PAYUDARA:
Meskipun kurangnya data tentang efek buruk dari HEPABENE ® - kapsul pada janin atau bayi baru lahir, penunjukan obat ini selama kehamilan dan selama menyusui dilakukan hanya di bawah indikasi ketat dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Dosis dan pemberian:

Kapsul HEPABENE diminum secara oral selama makan, tanpa dikunyah, dengan sedikit air.
Orang dewasa biasanya diresepkan 1 kapsul 3 kali sehari. Dalam kasus sindrom nyeri malam, disarankan untuk mengambil 1 kapsul lagi pada waktu tidur.
Jika perlu, dosis harian HEPABENE ® dapat ditingkatkan menjadi 6 kapsul (dosis harian maksimum) dengan dosis 3-4 per hari.

INSTRUKSI KHUSUS:
Selama pengobatan dengan obat GEPABENE - kapsul, pasien harus benar-benar mengikuti rejimen, diet, obat lain yang diresepkan oleh dokter yang hadir, dan menahan diri dari alkohol.

Interaksi dengan obat lain:
Sampai saat ini, tidak dijelaskan.

Efek samping:
Reaksi alergi mungkin terjadi.
Kadang-kadang terjadinya efek pencahar dan peningkatan diuresis mungkin terjadi.

Overdosis:

Sampai saat ini, efek overdosis tidak dijelaskan.
Dalam kasus overdosis, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter Anda.

Efek adiktif:
Tidak terdeteksi

Bentuk rilis:

Paket blister sel (blister) berisi 10 kapsul; 3 atau 10 lecet dalam kotak dengan informasi untuk konsumen.

Tanggal kedaluwarsa:

5 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa!

Kondisi penyimpanan:

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Liburan farmasi:
Resep

Pabrikan:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Jerman

Kantor perwakilan:
103001 Moskow. Jalur Vspolny, w. 19/20, hlm. 2

Penyebab, gejala dan pengobatan diskinesia bilier

Diskinesia bilier adalah patologi yang, menurut perkiraan kasar, ditemukan pada setiap orang dewasa ketiga. Statistik yang akurat tidak tersedia, karena tidak semua orang beralih ke gangguan ini untuk mendapatkan bantuan. Kondisi patologis sistem pencernaan ini tidak mengancam jiwa, tetapi menyebabkan banyak masalah. Sering ditemukan diskinesia pada anak-anak. Ini mungkin merupakan fitur bawaan dari struktur sistem empedu dan dimanifestasikan oleh disfungsi kompleks saluran pencernaan.

Apa itu diskinesia bilier?

Diskinesia saluran empedu (JVP) adalah perubahan fungsi motorik kandung empedu (LB) dan salurannya. Nada mereka dalam gangguan ini dapat meningkat atau menurun. Mengubah motilitas menyebabkan penurunan aliran empedu ke lumen usus halus. Ketika biliary dyskinesia di ZH dan ducts tidak mengembangkan proses inflamasi, tetapi aktivitas mereka secara signifikan terganggu. Kode 10 ICD mengacu pada bagian "Penyakit spesifik lain dari kantong empedu" - k.82.8.0.

Patologi yang paling umum ditemukan pada anak-anak dan wanita. Orang-orang usia muda (20-40 tahun) dari tubuh asthenic juga menderita. Pada wanita, hubungan antara manifestasi klinis dan fase siklus menstruasi telah terungkap: gejala terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi, dan juga sering berkembang pada menopause.

Penyebab patologi

Faktor etiologis disfungsi GVD beragam. Diyakini bahwa regulasi neurohumoral kandung empedu dan saluran ekskresi adalah yang utama. Hasil penelitian menunjukkan bahwa JVP dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari dystonia neurocirculatory. Secara umum, diskinesia, tergantung pada faktor etiologis, dibagi menjadi primer dan sekunder.

Primer muncul dengan malformasi bawaan yang ada:

• penggandaan kantong empedu;
• penyempitan atau perolehan total dari saluran karena berbagai alasan.

• dengan patologi organ pencernaan dan kondisi pasca operasi yang terkait dengannya (pengangkatan lambung, pengenaan anastomosis, vagotonia);
• dengan keadaan sistem saraf (neurosis, stres);
• dengan penyakit sistemik yang tidak terkait dengan pencernaan (diabetes, distrofi);
• dengan gangguan hormonal (hipotiroidisme).

Selain penyebab JVP, ada faktor risiko. Mereka tidak selalu mengarah pada pembentukan JVP, tetapi pada latar belakang mereka kemungkinan mengembangkan patologi meningkat secara signifikan. Ini termasuk:

• diet yang tidak sehat;
• hipovitaminosis;
• cacing;
• infeksi usus;
• gangguan hormonal (kehamilan, menopause, sindrom pramenstruasi, obesitas);
• aktivitas fisik yang rendah;
• osteochondrosis;
• penyakit alergi kronis (asma bronkial, urtikaria).

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gambaran klinis tergantung pada mekanisme dan jenis gangguan yang berkembang:

• hipokinetik;
• hiperkinetik;
• hipertensi hipotonik.

Jenis hiperkinetik terjadi pada usia muda dan ditandai oleh peningkatan kontraksi otot polos kandung empedu dan saluran ekskretoris. Pada saat yang sama, sejumlah besar empedu masuk ke usus halus.

Bentuk hypomotor ditandai oleh fungsi motorik rendah dari ZH dan saluran. Hal ini menyebabkan aliran empedu tidak cukup ke duodenum. Menurut statistik, jenis pelanggaran ini dicatat pada orang setelah 40 tahun dan pada pasien dengan neurosis.

Jenis campuran dimanifestasikan oleh mode yang tidak konsisten dari aktivitas kantong empedu dan kantong empedu: jika otot-otot kantong empedu berkontraksi dalam mode yang diperkuat, dan saluran berfungsi lambat, atau kandung kemih memiliki kapasitas otot kontraktil yang rendah dikombinasikan dengan kinerja tinggi saluran konduktif. Hal ini menyebabkan gangguan aktivitas dan berbagai gejala klinis. Bergantung pada gvp, yang tidak bekerja secara konsisten, dyskinesia campuran dibagi menjadi disfungsi:

Keluhan yang paling sering dari segala bentuk pelanggaran dalam fungsi GID meliputi:

• rasa sakit;
• mual;
• kepahitan di mulut;
• berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• muntah dengan empedu;
• suhunya tidak naik jika tidak ada komplikasi.

Banyaknya gejala diskinesia bilier digabung menjadi sindrom:

• menyakitkan;
• dispepsia;
• kolestatik;
• asthenoneurotic.

Semua bentuk diskinesia nampak berbeda. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan gangguan fungsi motorik, tidak semua gejala terjadi secara bersamaan, tetapi hanya beberapa atau satu - dua. Perbedaan utama adalah sifat rasa sakit dan intensitasnya, tanda-tanda yang tersisa sedikit berbeda.

Nyeri dan lokalisasi

Nyeri tergantung pada jenis defisiensi fungsional. Dalam kasus diskinesia hipotonik:

• dirasakan di hipokondrium kanan tanpa lokalisasi yang jelas - kabur, titik manifestasi tertentu tidak ditunjukkan oleh pasien;
• oleh karakter - sakit, kusam, melengkung.

Rasa sakit disebabkan oleh kontraksi yang tidak cukup dari kantong empedu, menghasilkan banyak empedu di lumen kandung kemih dan meregangkannya. Gejala menyakitkan meningkat ketika mengambil makanan berlemak, digoreng, merokok, berlangsung beberapa hari atau minggu. Setelah palpasi atau merasakan, intensitas rasa sakit berkurang.

Pada diskinesia hipertensi, nyeri:

• mengganggu hipokondrium kanan dan memberikan epigastrium, punggung bawah, dan sering ke daerah atrium;
• berdasarkan karakter - intens, bisa bersifat paroksismal;
• untuk durasi paling banyak 20-30 menit berulang kali sepanjang hari, itu bisa bertahan hingga tiga bulan.

Ketika menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama, tingkat keparahannya dipertahankan, yang tidak berkurang bahkan setelah minum obat.

Ketika hiperkinetik diskinesia, selain sakit perut setelah makan, ada mual dan muntah, tidak membawa kelegaan. Pasien tidak mentolerir palpasi dan merasakan, karena gejala nyeri setelah mereka sangat meningkat. Patogenesis nyeri dalam bentuk JVP ini adalah peningkatan tonus dan peningkatan kontraksi dinding ZHP pada latar belakang sphincter duktus tertutup, termasuk sphincter Oddi. Oleh karena itu, sejumlah besar empedu yang terakumulasi di rongga kandung kemih tidak bergerak: RR dikurangi, tetapi tetap diisi.

Hal ini dapat menyebabkan kolik bilier: dengan kontraksi otot spasmodik yang intens dan jalur ekskresi tertutup, ada rasa sakit yang tajam dari intensitas tinggi yang tidak terkait dengan makanan, aktivitas fisik atau stres. Bahkan orang dewasa, belum lagi anak-anak, menderita kondisi yang serupa: takikardia parah terjadi, rasa sakit pergi ke bagian kiri dada, anggota badan menjadi mati rasa, keadaan kesehatan semakin memburuk, dan rasa takut akan kematian muncul. Manifestasi klinis menyerupai infark miokard dan menyebabkan seseorang memanggil brigade ambulans.

Jenis gangguan fungsional hipotonik-hipertensi dimanifestasikan oleh tingkat keparahan atau sakit di hipokondrium kanan. Ini disertai oleh sembelit, mulut kering dan asthenia: lekas marah, tidak termotivasi oleh kelelahan, lesu, kurang tidur. Gejala-gejala yang tersisa tidak ada atau lebih jelas sehingga pasien tidak memperhatikannya. Ini mungkin merupakan proses reaktif yang terkait dengan pengaruh patologi organ tetangga yang berdekatan.

Gejala kulit

Dengan sejumlah kecil empedu memasuki duodenum, sindrom kolestatik terbentuk. Kolestasis pada kasus lanjut ditentukan secara visual pada pemeriksaan pasien dan ditandai oleh icterisitas (kekuningan) kulit dan selaput lendir dengan berbagai tingkat keparahan. Ini dimanifestasikan dalam sekitar 50% dari diskinesia terverifikasi dari segala bentuk. Intensitas penyakit kuning tergantung pada tingkat retensi empedu. Pada saat yang sama, ada perubahan dalam analisis (urin menjadi gelap, tinja menjadi terang), hati meningkat, dan ketika kulit sangat kuning, rasa gatal yang menyakitkan muncul. Ketika kulit mulai gatal, eksoriasi terjadi - jejak banyak goresan. Gatal disebabkan oleh tingginya kandungan asam empedu dalam darah.

Setiap detik pasien memiliki dermatitis, yang memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter kulit. Khawatir tentang kekeringan dan pengelupasan kulit, munculnya berbagai ruam, eritema (kemerahan dalam bentuk bintik-bintik), dapat menyebabkan gelembung dengan kandungan encer, yang, meledak, membentuk permukaan luka dan menyebabkan rasa sakit. Dermatitis dapat bertahan lama dan berkembang melalui penyembuhan diri sendiri. Terapi lokal dalam kasus-kasus seperti itu tidak efektif. Sampai pasien mulai mengobati penyakit yang mendasarinya, tanda-tanda manifestasinya pada kulit tidak akan berkurang, dan akan muncul untuk waktu yang lama.

Bagaimana cara mendiagnosis diskinesia?

Untuk pendeteksian JVP membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk diagnosis laboratorium, metode fungsional penelitian.

Pertama-tama, pemeriksaan laboratorium ditentukan:

• tes darah klinis umum - memungkinkan untuk mengidentifikasi peradangan dan kecurigaan helminthiasis (eosinofilia tinggi mengindikasikannya);
• biokimiawi (bilirubin, transaminase, kolesterol, protein dan fraksinya, alkaline phosphatase);
• memprogram ulang;
• analisis tinja pada lamblia, sterkobilin;
• tes urin untuk pigmen urobilin dan empedu.

Tetapi tes laboratorium tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis. Mereka secara kasar mengindikasikan gangguan fungsi, tetapi tidak spesifik. Untuk memverifikasi diagnosis, perlu untuk menggunakan teknologi fungsional modern.

Metode skrining utama, yang menerima ulasan yang baik dari spesialis dan pasien, adalah USG - USG. Dibutuhkan sedikit waktu, dengan aman, ditoleransi dengan baik bahkan oleh seorang anak. Protokol studi echographic memungkinkan Anda untuk melihat:

• kondisi demam, hati, pankreas secara keseluruhan dan bagian-bagian individu (kepala, tubuh, ekor);
• ukurannya;
• peradangan, perubahan difus dan tanda-tanda gema kalkulus di cholelithiasis atau formasi lain (polip, kista, tumor ganas).

Saluran empedu dengan sonografi konvensional tidak dapat ditentukan. Diskinesia terdeteksi selama pengujian stres. Untuk tujuan ini, sonografi standar awal dilakukan. Ultrasonografi segera dilakukan dengan perut kosong. Kemudian penelitian diulang setelah mengambil sarapan choleretic (krim lemak, krim asam atau yogurt - salah satu dari produk ini dalam jumlah 100 g, Anda bisa makan cokelat atau 2 pisang). Selama pemeriksaan ultrasonografi, seorang dokter diagnostik fungsional mengamati urutan dan seberapa kuat ekskresi dan pergerakan empedu terjadi.

Selain USG, metode fungsional lainnya digunakan:

• intubasi duodenum;
• kolesistografi;
• ERCP;
• cholescintigraphy;
• kolangiografi resonansi magnetik.

Beberapa dari mereka telah kehilangan relevansinya, tetapi dalam kasus yang meragukan dan kontroversial berlaku.

Intubasi duodenum

Penelitian ini dimaksudkan untuk menilai isi duodenum, yang dilakukan dengan perut kosong. Melalui probe tipis yang dimasukkan melalui kerongkongan dan lambung ke dalam duodenum, isi usus yang biasa diperoleh. Komposisinya: empedu, jus pankreas, rahasia PPK itu sendiri. Selanjutnya, persiapan kolagog (kafein, magnesium sulfat) disuntikkan melalui probe. Di bawah pengaruhnya, GF berkurang - bagian empedu empedu diperoleh. Setelah waktu tertentu, isi saluran intrahepatik mengalir ke bawah. Untuk verifikasi diagnosis, perlu untuk mengamati waktu pengumpulan empedu dari berbagai bagian gvp setelah pemberian obat koleretik. Dalam dua bagian terakhir, lipid yang terkandung di dalamnya juga dievaluasi.

Kolesistografi

Untuk diagnosis JVP terus menggunakan metode x-ray dengan kontras: kolesistografi dan kolangiografi. Cholecystography - penilaian saluran empedu ekstrahepatik. Untuk implementasinya, sebuah radioisotop (obat yang mengandung yodium) disuntikkan. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk menilai keadaan GEM, karena mereka tidak divisualisasikan dalam gambar.

Ketika kolangiografi mempelajari saluran empedu intrahepatik. Untuk melakukan ini, zat radiopak khusus diambil di dalam dan dimonitor untuk masuk ke saluran pencernaan, keluarnya, pergantian kontraksi dan relaksasi otot-otot sfingter. Prosedur ini invasif - kontras disuntikkan langsung ke saluran hati.

ERCP

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography adalah pengenalan probe kontras. Gerakan retrograde (arus balik) dipelajari menggunakan mesin x-ray.

Cholescintigraphy

Cholescintigraphy adalah studi radiologis: dalam terang radiasi khusus, pergerakan radioisotop yang disuntikkan melalui saluran hati dimonitor, penetrasi ke rongga RP, dan dari sana ke dalam lumen duodenum.

Kolangiografi resonansi magnetik

Dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, metode non-invasif dilakukan - MRI dengan kontras. Setelah pengenalan kontras pada layar, bagian zat yang disuntikkan diamati. Ada beberapa kontraindikasi: karena pasien harus berbaring lama (40-60 menit) di ruang terbatas, kemungkinan claustrophobia dan penyakit pada sistem muskuloskeletal yang ada pada manusia ditentukan terlebih dahulu.

Fitur diskinesia pada anak-anak

DZHVP - patologi awal dan paling umum dari sistem hati pada anak-anak. Hal ini terkait dengan pelanggaran nada kandung kemih, saluran dan sfingter yang mengatur perjalanan empedu dalam duodenum. Ini adalah penyebab umum dari "gejala hypochondrium kanan" pada anak-anak. Sisa gejala patologisnya lamban, anak kecil atau remaja mungkin tidak menunjukkan keluhan lain selain rasa sakit, kelelahan, atau nafsu makan yang buruk.

Pada 40% anak-anak dengan patologi sistem pencernaan yang ada, defisiensi sphincter Oddi terungkap: dalam hal ini empedu mengalir secara spontan ke dalam lumen usus halus.

Keturunan memainkan peran penting dalam pengembangan JVP: menurut para peneliti Jepang, gen JAG1 khusus bertanggung jawab untuk pengembangan patologi GVD. Insiden dalam keluarga proband (pembawa gen) tinggi - dari 42% menjadi 81,4%. Sifat warisan: diskinesia pada anak-anak adalah poligenik. Baik faktor eksogen dan endogen mempengaruhi perkembangan patologi.

Diskinesia bilier pada anak-anak dikaitkan dengan tingkat pertumbuhan tubuh anak yang tinggi, ketika organ-organ tumbuh lebih lambat daripada elemen otot dan tulang. Paling sering, gambaran klinis yang diperluas muncul pada masa remaja.

Diagnosis dan perawatan anak-anak adalah banyak pediatri, tetapi secara umum mereka tidak berbeda dari yang digunakan pada orang dewasa. Perawatan berhasil dengan akses tepat waktu ke dokter dan menciptakan kondisi optimal bagi anak untuk istirahat yang baik, menghilangkan stres, dan nutrisi yang tepat.

Pengobatan diskinesia bilier

Terapi JVP sangat kompleks, termasuk diet wajib, perubahan gaya hidup, pengobatan, metode fisioterapi, intervensi bedah dalam kasus yang parah, pemulihan efeknya dalam bentuk metode sanatorium-resort.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat ditentukan dalam kursus yang ditujukan untuk:

• untuk menghentikan serangan yang menyakitkan;
• untuk mencegah kondisi serupa di masa depan;
• untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Ini juga termasuk:

• penghapusan dysbiosis dan hipovitaminosis usus;
• penghapusan gejala gangguan fungsional.

Dalam pengobatan bentuk hiperkin dan hipokinetik dari diskinesia, ada perbedaan tertentu sehubungan dengan gangguan organ dan patogenesis. Wajib untuk semua jenis patologi adalah pengobatan manifestasi vegetatif dari patologi sistem saraf. Dalam kedua bentuk diskinesia, obat penenang dan persiapan alami tonik segera diresepkan: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, aralia Manchuria, leuzea.

Proses akut, sering menyertai JVP tipe hipertensi dan dimanifestasikan oleh kolik dengan rasa sakit yang tak tertahankan, dilakukan di rumah sakit. Langkah-langkah terapi terutama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, obat digunakan oleh berbagai kelompok obat:

• nitrat (baru-baru ini ditunjuk jarang karena efek samping);
• antispasmodik myotropik (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• antikolinergik (Platifillin, Atropin);
• nifedipine (Corinfar), yang mengurangi nada sfingter Oddi dengan dosis 10-20 mg 3 kali sehari (1-2 tablet per penerimaan);
• obat-obatan yang memulihkan keadaan sistem saraf yang terganggu;
• air mineral alkali.

Tipe hipotonik dan hipokinetik

Dasar terapi obat untuk tipe JVP hipokinetik adalah:

• agen kolagogik (kolesteretik);
• obat antispasmodik;
• hepatoprotektor;
• obat antiinflamasi;
• obat tonik.

Dalam pengobatan penyakit kandung empedu, analgesik tidak digunakan karena kemanjurannya yang rendah dan risiko tinggi tukak lambung. Dan juga karena sulitnya diagnosis pada latar belakang obat penghilang rasa sakit. Untuk mengurangi rasa sakit, agen antispasmodik digunakan (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Obat-obatan toleran hanya diperbolehkan untuk digunakan dalam remisi. Penggunaannya selama kolik bilier akan menyebabkan pasien memburuk. Ketika mereka diresepkan, perlu untuk memastikan bahwa pasien tidak memiliki ICD dengan batu di lumen kandung kemih: asupan obat koleretik akan menyebabkan serangan kolik dengan nyeri hebat. Obat-obatan sintetis dan berasal dari tumbuhan digunakan - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektor (Gepabene, Karsil, Essentiale) digunakan pada semua penyakit hati dan hati untuk mempertahankan fungsinya. Mereka ditunjuk oleh kursus selama 1 bulan dalam periode remisi laboratorium dan klinis. Dan juga kursus selama 1-2 bulan, dengan istirahat enam bulan, direkomendasikan persiapan tonik yang meningkatkan fungsi kandung kemih.

Fisioterapi

Metode fisioterapi sangat efektif dalam mengobati JVP. Tetapi mereka ditunjuk hanya dalam pengampunan. Jika pasien bahkan memiliki keluhan kecil, setiap metode fisioterapi akan memperburuk patologi, menyebabkan gejala yang menyakitkan dan secara signifikan memperburuk kondisi tersebut. Diangkat prosedur yang diperlukan hanya oleh dokter, dipilih secara individual. Digunakan untuk perawatan dalam pengaturan rawat jalan:

• elektroforesis;
• arus diadynamic;
• mandi parafin;
• akupunktur;
• pijat

Perawatan bedah

Metode operasional digunakan untuk menghilangkan kantong empedu. Indikasi adalah kalkuli, polip, neoplasma ganas, empiema. Paling sering, pembedahan digunakan untuk kolelitiasis. Operasi dilakukan secara endoskopi (tanpa sayatan) atau laparotomi. Metode pertama kurang berbahaya dan traumatis, banyak digunakan dalam operasi yang direncanakan.

Laparotomi (intervensi bedah menggunakan sayatan otot-otot dinding perut anterior untuk membuka akses ke organ-organ pencernaan) dilakukan dalam situasi darurat dengan komplikasi parah, dengan diagnosis yang tidak jelas kapan diperlukan untuk merevisi rongga perut, jika operasi endoskopi tidak mungkin. Intervensi seperti itu berbahaya karena komplikasi, trauma tinggi, jarang digunakan dan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Perawatan spa

Ketika perawatan spa JVP memberikan hasil yang baik. Dengan patologi ini, resort dengan air mineral dan lumpur (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resort of Ukraina) ditampilkan. Perawatan bertujuan untuk memperkuat sistem saraf dan menormalkan keadaan sistem pencernaan. Air mineral alkali, tumbuhan runjung dan pemandian garam ditentukan. Pasien juga menerima kursus fisioterapi:

• dengan diskinesia hipokinetik - galvanisasi;
• dengan diskinesia hiperkinetik - elektroforesis.

Terapi diet, phytotherapy, latihan fisioterapi, terrenkur digunakan. Berbagai macam kegiatan memungkinkan dokter untuk memilih sendiri pengobatan yang optimal.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional digunakan sebagai metode tambahan untuk terapi utama. Ini termasuk phytotherapy, perawatan minyak, pijat.

Tergantung pada jenis diskinesia, tanaman obat digunakan dalam bentuk ramuan, tincture, teh, tincture. Efek antispasmodik atau stimulasi mereka digunakan. Biasanya biaya beberapa herbal diterapkan, mereka dijual dalam bentuk jadi di apotek dengan instruksi rinci untuk digunakan. Sebagai aturan, biaya tersebut memiliki efek menenangkan, memiliki efek anti-inflamasi, antibakteri.

Dalam bentuk hipokinetik, herbal digunakan untuk memperkuat peristaltik GVP (Rhodiola rosea, chamomile, immortelle, serai Cina).

Pada tipe hipertensi JVPP menggunakan stigma jagung. Selain bentuk farmasi dalam bentuk kering, ekstrak stigma jagung dijual dalam bentuk cair, siap digunakan.

Minyak biji rami memiliki efek yang baik. Ini harus mentah dan tidak dimurnikan - dalam bentuk ini semua sifatnya yang bermanfaat, vitamin, mineral, pitosterol dipertahankan.

Penggunaan tanaman apa pun, meskipun tidak berbahaya, pada pandangan pertama, harus dikoordinasikan dengan dokter, karena dalam perawatan apa pun ada nuansa tertentu yang dapat terlewatkan selama perawatan sendiri.

Terapi diet selama sakit

Dengan JVP diidentifikasi, nutrisi seimbang memainkan peran utama. Dalam beberapa kasus, dengan diet dan menghilangkan stres, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik dalam perawatan. Pelanggaran diet atau diet, sebaliknya, dapat menyebabkan kerusakan yang nyata, hingga pengembangan kolik. Karena itu, dalam situasi yang tidak parah, diet adalah 90% dari keberhasilan.

Dengan semua pelanggaran fungsi GVP, rekomendasi ahli gizi adalah tabel Pevzner No. 5. Berarti tidak termasuk makanan berikut ini:

• berminyak;
• digoreng;
• akut;
• merokok;
• asin;
• bumbu;
• penambah rasa;
• kopi kental, teh;
• alkohol.

Sangat penting bahwa dalam periode penurunan kondisi umum, perlu untuk mengurangi porsi, menambah jumlah makanan, mengamati suhu: minuman dan makanan harus menjadi suhu hangat yang nyaman. Sangat dingin dan panas dapat menyebabkan kejang dan menyebabkan rasa sakit. Makan malam yang ringan sebelum tidur disarankan untuk menghindari rasa sakit di malam hari.

Penting untuk mematuhi diet sepanjang seluruh perawatan dan 4-5 bulan setelah selesai. Ketentuan semacam itu memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memulihkan pekerjaan GP. Total durasi terapi diet hingga 2 tahun.

Makanan dengan berbagai jenis diskinesia memiliki beberapa fitur yang disebabkan oleh patogenesis gangguan yang diidentifikasi.

Nutrisi untuk hipomotor dyskinesia

Jenis hipotonik ditandai dengan penurunan tonus otot kelenjar, saluran dan sfingter. Dan juga produksi empedu rusak. Karenanya, nutrisi dalam bentuk diskinesia ini harus mengandung produk koleretik dalam jumlah yang cukup. Karena itu, dalam makanan ditambahkan:

• minyak nabati (lebih efektif - zaitun dan biji rami);
• kuning telur - setidaknya 3 per minggu;
• sayuran, buah-buahan, dedak, diperkaya dengan serat makanan, tetapi tidak mentah, tetapi diproses secara termal (direbus, direbus, dikukus atau dipanggang dalam oven).

Suhu minuman dan makanan tidak lebih tinggi dari 40 ° C.

Fitur kekuatan pada diskinesia hypermotor

Pada diskinesia hipertensi, fungsi motorik semua bagian sistem bilier meningkat. Ini mengarah pada perubahan sifat reologis empedu dan stagnasinya. Diet ini ditujukan untuk mengurangi tonus otot polos kandung kemih dan saluran. Untuk tujuan ini disarankan:

• banyak minuman hangat (jus buatan sendiri, kolak, tingtur atau rebusan rosehip) - ini akan meredakan kejang dan meningkatkan aliran empedu;
• air dan minuman lain tanpa gas - gas meningkatkan semua sekresi pencernaan, yang dapat menyebabkan kolik;
• kurangi jumlah garam menjadi 4 g (tidak boleh ada garam di atas meja, makanan tidak boleh ditambahkan ke garam, selain itu, semua makanan siap saji yang dibeli sudah mengandung cukup garam);
• tingkatkan jumlah produk yang mengandung magnesium (dedak gandum, coklat, jambu mete, oatmeal, beras tidak diasinkan, bayam, telur) - elemen ini melemaskan otot-otot halus organ pencernaan, memiliki efek anti-stres, mengurangi kolesterol darah.

Dedak berguna untuk semua jenis diskinesia - mereka meningkatkan pencernaan. Tambahkan 1 sendok makan ke hidangan utama.

Prognosis untuk pemulihan setelah perawatan

Keinginan untuk kembali ke kehidupan yang aktif tanpa rasa sakit, ketaatan yang tepat dari semua rekomendasi medis membantu memastikan bahwa diskinesia bilier setelah 2-3 minggu tidak akan mengganggu pasien. Keberhasilan pengobatan tergantung pada normalisasi gaya hidup, nutrisi yang tepat dan tepat waktu, ketahanan terhadap stres. Teknik baru dan obat-obatan modern dengan penunjukan yang tepat dan penggunaan yang tepat memberikan hasil yang baik. Mengikuti aturan yang ditentukan, kembali ke kehidupan normal terjadi cukup cepat.

Komplikasi dan konsekuensi yang timbul dari penyakit

Patologi berlangsung jinak dan tidak memberikan komplikasi. Terhadap latar belakangnya, dengan ketidakpatuhan terhadap diet dan tidak ada pengobatan, ada kemungkinan besar terjadi kolesistitis dan GCB.

Pencegahan penyakit

Pencegahan JVP adalah cara hidup yang benar: istirahat yang cukup dengan tidur yang baik, tidak stres, makan berjam-jam dengan pengecualian junk food, perawatan tepat waktu terhadap gangguan saraf, penolakan atau pembatasan tajam kebiasaan buruk.