Hepatitis C Tipe 2

Tentang hepatitis C (2 genotipe) saat ini cukup dikenal untuk memahami seberapa banyak jenis virus ini lebih rentan terhadap terapi dibandingkan jenis infeksi lainnya. Ternyata kasus klinis infeksi yang disebabkan oleh patogen khusus ini jauh lebih sedikit dibandingkan dengan penyakit lain. Satu-satunya hambatan untuk pengobatan yang tepat waktu dari genotipe hepatitis C2 adalah perjalanan penyakit tanpa gejala, tidak adanya manifestasi apa pun.

Perbedaan 2 genotipe dari jenis virus lain

Harus segera dicatat bahwa saat ini ada enam jenis penyakit menular ini, di mana patogen secara aktif berkembang biak di dalam sel-sel hati.

Hepatitis C (2 genotipe) disebut virus "hemat" oleh dokter, karena proses inflamasi pada hepatosit berkembang dengan lambat.

Pengobatan penyakit, sebagai suatu peraturan, berlalu dengan baik.

Terlepas dari kenyataan bahwa jalur transmisi dari semua genotipe penyakit hati ini mirip satu sama lain, subspesies infeksi ini memiliki beberapa kekhasan perkembangan dan perjalanan dalam tubuh manusia:

Pertama, dianggap paling jarang di antara jenis virus hepatitis lainnya. Kedua, pengobatan genotipe 2 berakhir dengan sukses pada 8 pasien dari 10 pasien, sedangkan pada satu orang dari 10 pasien sembuh ada kekambuhan. Ketiga, dalam kasus penyakit ini, kemungkinan mengembangkan karsinoma hepatoselular diminimalkan.

Untuk sakit dengan genotipe hepatitis C 2 dapat sama dengan 5 varian penyakit lainnya.

Infeksi melewati kontak parenteral, yaitu, melalui darah, selama hubungan seksual tanpa kondom, dalam rahim atau selama persalinan, ketika anak melewati jalan lahir ibu.

Biasanya, kelompok orang tertentu berisiko terinfeksi:

pecandu narkoba; orang sehat mengunjungi dokter gigi, kamar manikur yang tertarik pada tindikan, tato; memimpin gaya hidup tidak bermoral dan tidak memiliki pasangan seksual yang permanen.

Perbedaan gejala pada genotipe hepatitis C 2

Gejala khas hepatitis C (genotipe 2) yang khas adalah manifestasi yang kurang agresif dari tanda-tanda umum dan hati.

Penyakit ini berkembang dalam dua fase utama: laten dan aktif.

Karena tahap pertama, ketika penyakit itu benar-benar tidak terlihat bagi pasien itu sendiri, pengobatan awal dari bentuk virus yang tidak terkontrol tidak mungkin dilakukan. Pada awal tahap aktif berikutnya dari perkembangan penyakit, tanda-tanda muncul yang jarang memaksa pasien untuk mencari bantuan khusus.

Dalam kebanyakan kasus, suhu tubuh subfebrile, pusing, kantuk, dan kelemahan umum tubuh dikaitkan dengan kelelahan atau dianggap tanda-tanda infeksi pernapasan. Ini sering juga membuat kewaspadaan pasien tidak tergesa-gesa untuk memulai perawatan.

Selain gejala umum yang memanifestasikan dirinya dalam semua jenis hepatitis C, virus genotipe 2 sering menyertai rheumatoid arthritis, tiroiditis, dan proses patologis lainnya yang disebabkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis pasien 2 genotipe infeksi virus hepatitis C, harus melakukan sejumlah penelitian.

Tujuan mereka adalah mempelajari afiliasi kelompok mikroorganisme patogen, konsentrasinya dalam tubuh dan dalam sistem peredaran darah khususnya. Terlepas dari genotipe tertentu, diagnostik wajib akan menjadi metode penelitian yang bertujuan mengidentifikasi patologi lain yang menyertai di antara organ-organ peritoneum. Selain itu, diinginkan untuk memperoleh penilaian tentang keadaan umum tubuh agar dapat, secara sistematis mengamati pasien, untuk memantau perkembangan penyakit atau dinamika pemulihan.

Metode reaksi rantai polimerase dianggap yang paling efektif untuk menentukan tipe genetik virus hepatitis C.

Selain itu, jika hasil survei memungkinkan untuk menyatakan 2 genotipe, ini akan membantu mengidentifikasi jumlah analog virus dan menjaga kontrol atas efektivitas kompleks terapi antivirus.

Apakah mungkin menyembuhkan jenis penyakit ini?

Pengobatan virus hepatitis C dengan 2 genotipe - kegiatan dokter hepatologis dan penyakit menular.

Jika gejala pasien memiliki tingkat keparahan yang cukup, tetapi kondisi kesehatan dan kondisinya secara umum memungkinkan untuk menjalani terapi rawat jalan, spesialis tidak akan mengganggu prosedur medis di rumah.

Dalam kasus ketika manifestasi penyakit sangat penting, ada risiko besar komplikasi serius, pengobatan virus terjadi di dalam dinding fasilitas rawat inap khusus.

Terapi obat untuk hepatitis C (2 genotipe) meliputi kelompok obat berikut ini:

Agen antivirus. Perawatan berlangsung setidaknya 24 minggu, dalam kasus yang lebih parah berlangsung sekitar 4 hingga 5 tahun. Interferon, Sofosbuvir dan Ribavirin paling umum digunakan. Kombinasi obat yang ditentukan dokter secara individual dalam kasus klinis tertentu. Pelindung hepatoprotektor. Mereka adalah cara yang sangat diperlukan, memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan aktivitas virus, tetapi juga untuk meregenerasi sel-sel hati yang terkena. Esensial, Silymarin, Ursosan dianggap sebagai obat utama. Antihistamin. Ditunjuk untuk mencegah reaksi alergi parah, yang sering disebabkan oleh imunomodulator seperti Interferon atau Ribavirin.

Dalam pengobatan hepatitis C (2 genotipe) nutrisi makanan harus bersifat wajib. Selama masa terapi, serta setelah selesai, beban pada hati dan organ pencernaan dikontraindikasikan.

Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan bahwa ketika Hepatitis C (2 genotipe) dalam hal apapun tidak menggunakan:

alkohol; makanan berlemak dan digoreng; daging asap dan rempah-rempah; produk kalengan dan acar.

Makanan harus fraksional, yaitu pada siang hari pasien harus makan 5-6 makanan kecil, tidak makan berlebihan untuk malam itu. Perawatan obat, dilakukan dengan mematuhi aturan sederhana makan sehat, menjamin pemulihan yang cepat.

Di antara enam genotipe yang paling terkenal dan umum (spesies, subtipe, modifikasi) hepatitis C, subtipe ke-2 dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling jinak.

Proses peradangan yang disebabkan oleh virus ini dalam hepatosit (sel hati) lambat, dan merespon prosedur terapeutik lebih baik daripada subtipe virus lainnya. Apa lagi perbedaan antara genotipe 2 hepatitis C dan genotipe HCV lainnya?

Virus hepatitis C genotipe 2: apa itu, fitur

Genotipe 2 dari virus hepatitis C tidak dapat dikaitkan dengan bentuk penyakit yang paling umum. Oleh karena itu, pasien mungkin memiliki pertanyaan tentang diagnosis hepatitis C genotipe 2 - apa itu, apa gejalanya, perbedaan dari jenis lain dan prognosis untuk pengobatan.

Sehubungan dengan mekanisme penularan, hepatovirus tipe 2 tidak berbeda dari jenis yang diketahui saat ini dan, seperti mereka, ditularkan secara parenteral - melalui darah, selama perkembangan janin atau proses kelahiran dari ibu yang terinfeksi ke anak, serta akibat dari hubungan seks tanpa pengaman dengan pembawa virus. Tidak seperti genotipe lain, ini merupakan modifikasi langka hepatovirus. HCV tipe 2 adalah yang paling mungkin untuk mengembangkan pasien dengan komplikasi seperti karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Tingkat keberhasilan pengobatan HCV 2 mendekati 100%, dan kekambuhan diamati hanya pada 1 pasien dari 10 yang sembuh. Selama perjalanan penyakit, ada 2 fase utama: laten (tanpa gejala) dan aktif, yang membuatnya tidak mungkin untuk diobati pada tahap awal.

Sebagai aturan, pasien mencari pertolongan medis yang sudah dalam tahap lanjut penyakit, ketika tanda-tanda yang secara lahiriah mirip dengan gambaran klinis pilek atau terlalu banyak pekerjaan tidak dihilangkan dengan obat konvensional dan dilengkapi dengan gejala lain yang lebih serius.

Pada analisis dan penentuan genotipe hepatitis C, Anda juga dapat membaca artikel ini.

Gejala hepatitis C genotipe 2

Dari penjelasan di atas, jelas mengapa pengobatan hepatitis C genotipe 2 pada tahap awal adalah tidak mungkin.

Merasakan kelemahan umum, kantuk dan pegal pada tulang, sering disertai dengan kenaikan suhu hingga 37,5 derajat, pasien mengonsumsinya untuk gejala dingin, tidak berhubungan dengan patologi hati.

Akibatnya, proses inflamasi di hati, meski perlahan, berlanjut.

Seiring waktu (jika pasien mempertahankan gaya hidup sehat sejak saat infeksi, dapat memakan waktu 20-30 tahun), proses bergerak ke fase aktif dan memanifestasikan dirinya dengan gejala baru:

sindrom dispepsia (kurang nafsu makan, mual, muntah); sindrom asthenovegetative (lekas marah, sakit kepala, pusing, kelemahan); hipertermia (demam, demam); nyeri sendi; ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan; hepatomegali (pembesaran hati); keringanan (acholicity) tinja dan penggelapan urin; pewarnaan kulit kuning, sklera mata dan selaput lendir; pruritus.

Kadang-kadang ada gejala ekstrahepatik yang merupakan karakteristik dari hepatitis C, tetapi mereka kurang jelas.

Pengobatan hepatitis C genotipe 2

Pengobatan hepatitis C genotipe 2 dilakukan sesuai dengan standar internasional dan melibatkan penggunaan obat yang zat aktifnya adalah:

interferon (termasuk pegilasi); Ribavirin; Sofosbuvir.

Obat antivirus tindakan langsung, yang termasuk Sofosbuvir, memiliki harga yang agak tinggi, yang seringkali mencegah perawatan penuh dari banyak pasien. Tetapi ahli farmakologi India, Mesir, dan Rusia menawarkan beragam pilihan obat generik - pengganti obat-obatan mahal.

Mereka dapat, tanpa mengurangi keberhasilan terapi, digunakan dalam pengobatan pasien dengan diagnosis genotipe hepatitis C 2. Pengobatan generik untuk generik dengan 2 subtipe HCV membawa sekitar 90-100% kasus menyingkirkan virus. Tiga opsi perawatan biasanya digunakan:

Sofosbuvir (atau generik) dengan Ribavirin, tentu saja dalam 3 bulan. Dengan sirosis hati yang berkembang, dianjurkan untuk memperpanjang perjalanan menjadi 4-5 bulan. Sofosbuvir (atau pengganti) dengan Ribavirin + peginterferon-alpha. Biasanya - dalam 3 bulan, bahkan untuk pasien dengan sirosis atau dihadapkan dengan kekambuhan. Sofosbuvir (atau generik) dengan Daclatasvir (atau penggantinya) saja dalam 3 bulan - direkomendasikan untuk pasien dengan patologi hati yang serius, serta untuk pasien yang sudah menjalani terapi antivirus.

Untuk mengalahkan virus HCV 2 dengan percaya diri, perlu untuk mengambil obat tambahan yang membantu memulihkan sel hati - hepatoprotektor, serta vitamin atau suplemen makanan untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dan antihistamin untuk mencegah manifestasi alergi. Studi terbaru dapat mendorong pasien yang bereaksi negatif terhadap interferon. Saat ini, ada beberapa kasus keberhasilan pengobatan HCV tanpa menggunakan obat kelompok interferon.

Prognosis untuk pengobatan hepatitis C genotipe 2

Dari semua modifikasi yang diketahui saat ini, 2, jenis HCV, memiliki prognosis yang paling menguntungkan untuk pengobatan dan, dalam hampir 100% kasus, berhasil disembuhkan dengan obat antivirus modern.

Viral load untuk jenis HCV ini biasanya rendah, sehingga tidak memiliki dampak negatif pada tingkat kesembuhan. Namun, ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan terapi:

ras pasien (Eropa memiliki proyeksi yang lebih baik); faktor usia dan gender (misalnya, wanita di bawah 40 memiliki proyeksi lebih baik daripada pria di atas 45); keberadaan ketergantungan insulin (pasien dengan diabetes mellitus, "tergantung" pada insulin, kurang menerima terapi terhadap HCV); adanya penyakit kardiovaskular (beberapa obat yang diperlukan untuk pengobatan virus HCV 2 dapat dikontraindikasikan untuk masalah jantung); berat badan (pasien obesitas jauh lebih sulit diobati untuk HCV daripada pasien dengan berat badan normal).

Video yang bermanfaat

Dan sedikit informasi lebih lanjut tentang genotipe hepatitis C dapat ditemukan di video berikut:

Kesimpulan

Pasien yang terinfeksi virus pada saat obat memiliki pemahaman yang sangat buruk akan semakin melaporkan keberhasilan pengobatan hepatitis C 2. Rejimen pengobatan modern benar-benar dapat menghancurkan virus dalam tubuh dan mengembalikan fungsi hati yang normal. Agar pengobatan HCV berhasil, kepatuhan terhadap diet khusus, penolakan total terhadap makanan dan kebiasaan berbahaya dan keinginan untuk gaya hidup sehat juga diperlukan. Hanya kombinasi dari semua kondisi ini yang akan memungkinkan pasien untuk mengalahkan hepatovirus dan menghilangkan kemungkinan kekambuhan penyakit.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Hepatitis tipe 2

Gejala asimptomatik atau kelangkaan mempersulit diagnosis dan menunda pengobatan hepatitis Genotipe 2 C. Dengan infeksi ini, virus HCV merusak sel-sel hati dan jaringan. Berbeda dengan 5 genotipe lainnya, ini jauh lebih jarang, dan kerentanannya terhadap pengobatan antivirus jauh lebih tinggi.

Alasan

Cara penularan hepatitis C genotipe 2 C sama dengan jenis patologi lainnya. Mereka terinfeksi melalui darah, dengan keintiman, dalam rahim dan pada saat lewat melalui jalan lahir. Virus memasuki tubuh selama semua jenis prosedur invasif dan keadaan yang menyebabkan kerusakan pada kulit, selaput lendir.

Faktor predisposisi meliputi:

• prosedur yang dilakukan oleh dokter: transfusi darah, hemodialisis, suntikan, operasi, tindakan yang dilakukan oleh dokter gigi;
• prosedur kosmetik: manikur, pedikur, menusuk;
• obat-obatan jarum suntik;
• cedera di mana darah orang yang terinfeksi memasuki tubuh orang yang sehat (goresan, lecet, gigitan).
• sering berganti pasangan seksual dan kurangnya peralatan pelindung.

Hepatitis C dengan genotipe kedua memiliki ciri khas yang disebabkan oleh kejadiannya:

• Tidak seperti jenis infeksi lain, infeksi ini jarang ditemukan.
• Responsif terhadap pengobatan. 80% dari mereka yang terinfeksi menjadi sembuh. Perulangan terjadi sesekali.
• Komplikasi yang paling serius, karsinoma hepatoseluler dengan itu, adalah fenomena yang jarang terjadi dan hanya diamati pada kasus lanjut tanpa pengobatan.

Simtomatologi

Bentuk kronis penyakit ini mengatasi dua tahap: laten (mengalir secara diam-diam) dan aktif. Tahap asimptomatik berbahaya karena tidak ada tanda-tanda yang akan mencurigai perkembangan patologi berbahaya yang mengarah pada kerusakan hati.

Manifestasi yang terjadi pada tahap laten disebabkan oleh kelelahan dan diet yang tidak sehat. Selama periode ini, seseorang tersiksa oleh kesehatan yang buruk, kelelahan, apatis, suhu sedikit meningkat, pusing, dan kantuk.

Gejala-gejala penyakit ini jelas dimanifestasikan jika infeksi virus atau bakteri yang membebani bergabung dengannya.

Hepatitis C diaktifkan ketika hati sangat dipengaruhi oleh sirosis. Di dalam jaringan tubuh terbentuk kelenjar yang cacat, tanpa elastisitas. Dengan lesi seperti itu, hati tidak dapat melakukan fungsinya.

Manifestasi kunci dari genotipe II yang diakui:

• mual dan muntah;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• kondisi demam;
• hati membesar;
• kekuningan kulit, selaput lendir, putih mata;
• urin gelap, tinja yang diklarifikasi;
• pruritus

Pasien menjadi lemah, kesal. Dia menderita sakit kepala. Dia pusing.

Gejala ekstrahepatik karakteristik hepatitis C kurang jelas dengan genotipe kedua.

Apakah ini layak diobati?

Hepatitis C adalah patologi praktis tanpa gejala, ditemukan ketika organ seseorang diperiksa sehubungan dengan penyakit lain. Orang yang terinfeksi tidak menganggap diri mereka terkena infeksi serius. Dengan tidak adanya gejala yang jelas, muncul pertanyaan alami: apakah akan menghabiskan uang untuk perawatan mahal.

Hepatitis berkembang sangat lambat. Gejala-gejalanya muncul tiba-tiba, pada tahap selanjutnya, ketika sebagian besar hati terpengaruh. Dengan kesehatan yang baik, tidak ada kebiasaan buruk dan kecanduan yang merusak, hati yang rusak menyatakan dirinya 20-30 tahun dari saat infeksi.

Selama 10 tahun berikutnya setelah penetrasi virus, orang yang terinfeksi cenderung mengembangkan sirosis. Risiko penyakit yang sangat tinggi pada mereka yang menggunakan obat-obatan yang secara negatif mempengaruhi hati, pecandu alkohol dan pecandu narkoba.

Sirosis disertai pingsan, kehilangan darah, sakit gembur-gembur (akumulasi cairan di rongga perut), ikterus progresif.

Genotipe II hepatitis C kronis lebih mudah disembuhkan pada tahap awal perkembangan, ketika proses patologis mencakup kurang dari 75% jaringan hati.

Perawatan terapi

Pengobatan yang ditentukan sesuai dengan hasil tes untuk mendeteksi virus dan penentuan genotipnya. Melakukannya di rumah sakit atau rawat jalan. Jika penyakitnya parah, pasien dirawat di rumah sakit. Dalam bentuk yang lebih ringan, terapi dilakukan di rumah.

Terapi diet

Dalam pengobatan genotipe hepatitis C 2, pasien tidak boleh hanya minum obat. Sangat penting baginya untuk benar-benar mengikuti diet yang tepat, yang mengharuskan untuk mengukur jumlah protein dan karbohidrat, untuk membatasi konsumsi lemak. Minumlah 1,5-2 liter air, makan fraksional, makan porsi kecil, hilangkan kelaparan.

Makanan diet membantu menormalkan fungsi hati dan saluran empedu, meningkatkan fungsi usus, dan mengurangi konsentrasi kolesterol. Selama perawatan dan setelah selesai, dokter merekomendasikan untuk mengkonsumsi secara terbatas:

• roti segar, kue kering;
• kaldu dari jamur dan daging;
• merokok, digoreng, diasinkan, diasinkan;
• hidangan susu, ikan, dan daging dengan kandungan lemak tinggi;
• polong-polongan, coklat kemerahan, bayam, lobak, bawang putih;
• coklat;
• kopi, kakao.

Taktik pengobatan dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan perjalanan hepatitis C, penyakit terkait, keuangan gratis pasien. Terapi berlangsung 12-24 minggu. Durasi dipengaruhi oleh kondisi pasien, kerentanannya terhadap obat-obatan.

Terapi obat-obatan

Untuk menyembuhkan obat bantuan genotipe hepatitis kedua, yang termasuk senyawa ampuh:

Obat antivirus menekan perkembangan patologi pada 80-100% kasus. Mereka diproduksi oleh perusahaan farmasi Mesir, India, Rusia, Amerika dan Eropa.

Selain obat utama untuk pengobatan genotipe 2 C, hepatoprotektor juga diresepkan. Mereka mempercepat regenerasi jaringan hati yang rusak. Oleskan obat dalam kategori berikut:

• obat-obatan yang mengandung komponen alami yang diisolasi dari hewan: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
• obat-obatan nabati: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
• Kimia: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver;
• phospholipid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip;
• dengan asam amino: Heptral, Metionin, Heptor;
• multivitamin: Supraddin, Complivit, Undevit, Vitrum;
• Suplemen: Ovesol, Dipana, Hepatrine.

Untuk perawatan anak-anak gunakan cara aman: Galsten, Heppel, Essentiale.

Efek samping yang terjadi ketika menggunakan obat dihilangkan dengan sediaan tablet: Neupogen, Recormon, Revolade.

Daftar obat-obatan

Ketika infeksi dipelajari, metode terapetik perubahan pengobatannya. Obat-obatan baru ditambahkan ke obat-obatan yang digunakan sebelumnya.

Daftar obat antivirus yang digunakan untuk mengobati hepatitis C tipe 2:

• Hepcinat diproduksi di perusahaan farmasi di India. Senyawa aktif dari obat ini adalah sofosbuvir. Ini diambil dalam kombinasi dengan Ribavirin selama 12 minggu. Dengan perkembangan sirosis, Hepcinat digunakan bersama dengan Daclatasvir dan Ribavirin. Pasien menjalani perawatan 24 minggu. Obat ini tidak diresepkan bersamaan dengan Boceprevir dan Telaprevir.
• Pegasis - imunomodulator yang diproduksi di Swedia. Ini memiliki efek antivirus. Senyawa bioaktif - peginterferon alfa-2a. Gunakan sarana dalam 2 opsi: untuk penggunaan independen dan bersama-sama dengan Ribavirin. Injeksi PEG dibuat ke dalam lapisan subkutan. Ribavirin digunakan di dalam. Durasi pengobatan gabungan adalah 6 bulan (tingkat konsentrasi virus tidak mempengaruhi durasi). Mengurangi terapi ke kursus 4 bulan tidak tepat (terutama dengan peningkatan kadar RNA), dan hepatitis akan mulai kambuh.
• Algeron adalah obat yang diproduksi di Rusia. Suntikan subkutan dibuat dengan itu, melakukannya secara bergantian: di paha, kemudian di perut bagian bawah. Gunakan 1 porsi per minggu. Dosis dipengaruhi oleh berat badan pasien. Solusi injeksi diberikan sesuai dengan instruksi. Jika, setelah perawatan 12 minggu, aktivitas virus telah menurun, agen terus digunakan selama 3 bulan ke depan.
• MPI Viropack - obat yang diproduksi di Mesir. Ini adalah analog dari Sofosbuvir. Obat itu sendiri tidak digunakan, termasuk dalam terapi kompleks. Ini bekerja secara efektif ketika dikombinasikan dengan Ribavirin dan PI-alpha.
• Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) adalah analog Daclatosvir, dipasok dari Mesir. Ini digunakan jika pengobatan PI-alpha tidak memberikan dinamika positif. Bersamaan dengan Sofosbuvir, obat tersebut berhasil menekan genotipe 2 dari virus hepatitis, pasien sepenuhnya pulih. Ketika digunakan bersamaan dengan Asunopivir, 90% pasien sembuh dari infeksi. Selain itu, dikombinasikan dengan Ribavirin atau Sovaldi. Obati mereka selama 12-24 minggu.

Penggunaan obat poten secara mandiri tidak dapat diterima. Menentukan kombinasi obat, membuat skema untuk penerimaan mereka hanya dokter.

Skema, prinsip dan fitur terapi

Teknik-teknik yang diungkapkan di bawah ini adalah untuk referensi. Memutuskan obat apa yang digunakan untuk merawat pasien dengan hepatitis C genotipe II, seorang dokter. Membuat janji dengan pasien, ia mempertimbangkan kekhasan perjalanan infeksi virus.

Skema

Ada 3 variasi perawatan:

• Sofosbuvir + Daclatasvir. Gunakan obat selama 3 bulan. Tetapkan mereka untuk orang-orang dengan patologi hati yang parah, dan mereka yang sebelumnya menjalani terapi antivirus.
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Obat diminum selama 3 bulan. Skema ini direkomendasikan untuk mereka yang terinfeksi sirosis dan dengan hepatitis C. berulang
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Kombinasi obat yang diresepkan selama 3 bulan. Jika sirosis telah bergabung dengan genotipe hepatitis C, mereka dirawat selama 4-5 bulan.

Prinsip terapi

Minum obat, Anda perlu mempertimbangkan:

• Metode penggunaan obat. Tablet dicuci dengan jumlah air yang layak. Mereka dilarang untuk dibagi menjadi beberapa bagian dan dikunyah. Anda tidak dapat mengurangi dosis harian. Bawa mereka bersamaan dengan makanan, pada waktu yang ditentukan dan selama-lamanya. Suntikan diberikan 1 kali dalam 7 hari. Periksa area injeksi, pastikan tidak muncul ruam, gatal.
• Terjadinya efek samping. Mereka menyebabkan sakit kepala, tinja kesal, mual, kelelahan, mengganggu tidur, mengurangi nafsu makan. Karena mereka, kulit menjadi tertutup ruam, gatal.
• Kontraindikasi. Obat-obatan ini tidak dapat mengobati anak-anak di bawah usia 18 tahun, wanita hamil dan menyusui, orang-orang dengan hipersensitivitas dan mereka yang berada dalam keadaan depresi yang mendalam. Di bawah pengawasan medis yang ketat, pasien usia lanjut dan mereka yang menderita penyakit hati dan ginjal harus minum obat. Tidak dapat menerima minuman beralkohol dan obat-obatan bersama dengan obat-obatan.
• Resep Khusus. Obat antivirus hanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Mereka mempengaruhi kecepatan reaksi dan perhatian orang tersebut. Jika pil lupa untuk diminum, mereka segera dikonsumsi. Di masa depan, mereka digunakan dalam jam yang diinstal sebelumnya.
• Hal ini diperlukan untuk dirawat dengan konsentrasi virus yang tinggi dan kerusakan yang luas pada jaringan hati.

Jika genotipe hepatitis C kedua ditemukan, ada jaminan untuk kesembuhan 100% berdasarkan faktor-faktor tertentu:

• Wanita yang tidak lebih dari 40 tahun, Kaukasia, tidak tergantung insulin, orang dengan berat badan normal, mereka yang tidak dibebani dengan patologi kardiovaskular, menyingkirkan infeksi.
• Pasien dengan aktivitas virus berkurang, fibrosis ringan. Jika obat berhasil dipilih, dosis dan lamanya terapi.

Fitur perawatan

Ribavirin dan Interferon adalah obat utama yang membantu menekan perkembangan infeksi virus. Mereka diresepkan selama 6-12 bulan. Pasien minum 2 tablet Ribavirin setiap hari. Interferon adalah solusi injeksi. Ini diberikan kepada pasien 1-3 kali seminggu.

Pada orang yang pulih, virus benar-benar menghilang dari darah. Tetapi ini tidak selalu terjadi. Pada 20% dari mereka yang menggunakan terapi antivirus, patogen tetap ada di dalam tubuh.

Rejimen pengobatan didasarkan pada parameter penting seperti viral load - konsentrasi patogen dalam darah manusia. Indikator diperkirakan dengan 3 kriteria: rendah, sedang, tinggi. Pengobatan dianggap berhasil jika virus tidak terdeteksi dalam darah.

Ketika, setelah terapi, viral load tinggi, Interferon kembali diberikan kepada orang tersebut dengan dosis yang dikurangi. Terapi pemeliharaan selesai setelah infeksi mereda.

Dengan penggunaan jangka panjang, obat ini memberikan reaksi yang merugikan. Kadang-kadang pasien memiliki gangguan psikogenik, membengkak paru-paru, mengembangkan efek yang tidak diinginkan lainnya.

Dalam hal ini, Interferon untuk sementara berhenti digunakan, atau mengurangi satu dosis obat. Agar pemulihan terjadi, suntikan dilakukan selama 6-12 bulan.

Kondisi tertentu memengaruhi keberhasilan perawatan terapeutik:

• Viral load. Dengan jumlah yang lebih sedikit dari jenis virus dalam tubuh, pasien pulih lebih cepat. Bentuk kronis hepatitis C diobati dengan baik jika konsentrasi patogen dalam 2.000.000.
• Penghapusan kebiasaan berbahaya, stres mental, diet seimbang, kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter.

Dalam perkembangan kronis hepatitis C, genotipe kedua pasien disimpan di bawah pengawasan medis yang konstan, bahkan jika ia dirawat di rumah sakit. Agar hati tidak mengalami stres tambahan harus meninggalkan alkohol, makanan berat. Untuk mencegah kontaminasi orang lain, orang yang terinfeksi harus mematuhi tindakan pencegahan.

Cara termudah untuk mengobati infeksi adalah pada tahap awal perkembangan. Tetapi selama periode ini, ia mengalir tanpa gejala. Untuk memulai perawatan tepat waktu dari patologi yang mengancam jiwa, perlu menjalani pemeriksaan medis profilaksis, untuk diuji. Jika hepatitis C terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai. Terapi akan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaikinya!

Tentang hepatitis C (2 genotipe) saat ini cukup dikenal untuk memahami seberapa banyak jenis virus ini lebih rentan terhadap terapi dibandingkan jenis infeksi lainnya. Ternyata kasus klinis infeksi yang disebabkan oleh patogen khusus ini jauh lebih sedikit dibandingkan dengan penyakit lain. Satu-satunya hambatan untuk pengobatan yang tepat waktu dari genotipe hepatitis C2 adalah perjalanan penyakit tanpa gejala, tidak adanya manifestasi apa pun.

Perbedaan 2 genotipe dari jenis virus lain

Harus segera dicatat bahwa saat ini ada enam jenis penyakit menular ini, di mana patogen secara aktif berkembang biak di dalam sel-sel hati.

Hepatitis C (2 genotipe) disebut virus "hemat" oleh dokter, karena proses inflamasi pada hepatosit berkembang dengan lambat.

Pengobatan penyakit, sebagai suatu peraturan, berlalu dengan baik.

Terlepas dari kenyataan bahwa jalur transmisi dari semua genotipe penyakit hati ini mirip satu sama lain, subspesies infeksi ini memiliki beberapa kekhasan perkembangan dan perjalanan dalam tubuh manusia:

Pertama, dianggap paling jarang di antara jenis virus hepatitis lainnya. Kedua, pengobatan genotipe 2 berakhir dengan sukses pada 8 pasien dari 10 pasien, sedangkan pada satu orang dari 10 pasien sembuh ada kekambuhan. Ketiga, dalam kasus penyakit ini, kemungkinan mengembangkan karsinoma hepatoselular diminimalkan.

Untuk sakit dengan genotipe hepatitis C 2 dapat sama dengan 5 varian penyakit lainnya.

Infeksi melewati kontak parenteral, yaitu, melalui darah, selama hubungan seksual tanpa kondom, dalam rahim atau selama persalinan, ketika anak melewati jalan lahir ibu.

Biasanya, kelompok orang tertentu berisiko terinfeksi:

pecandu narkoba; orang sehat mengunjungi dokter gigi, kamar manikur yang tertarik pada tindikan, tato; memimpin gaya hidup tidak bermoral dan tidak memiliki pasangan seksual yang permanen.

Perbedaan gejala pada genotipe hepatitis C 2

Gejala khas hepatitis C (genotipe 2) yang khas adalah manifestasi yang kurang agresif dari tanda-tanda umum dan hati.

Penyakit ini berkembang dalam dua fase utama: laten dan aktif.

Karena tahap pertama, ketika penyakit itu benar-benar tidak terlihat bagi pasien itu sendiri, pengobatan awal dari bentuk virus yang tidak terkontrol tidak mungkin dilakukan. Pada awal tahap aktif berikutnya dari perkembangan penyakit, tanda-tanda muncul yang jarang memaksa pasien untuk mencari bantuan khusus.

Dalam kebanyakan kasus, suhu tubuh subfebrile, pusing, kantuk, dan kelemahan umum tubuh dikaitkan dengan kelelahan atau dianggap tanda-tanda infeksi pernapasan. Ini sering juga membuat kewaspadaan pasien tidak tergesa-gesa untuk memulai perawatan.

Selain gejala umum yang memanifestasikan dirinya dalam semua jenis hepatitis C, virus genotipe 2 sering menyertai rheumatoid arthritis, tiroiditis, dan proses patologis lainnya yang disebabkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis pasien 2 genotipe infeksi virus hepatitis C, harus melakukan sejumlah penelitian.

Tujuan mereka adalah mempelajari afiliasi kelompok mikroorganisme patogen, konsentrasinya dalam tubuh dan dalam sistem peredaran darah khususnya. Terlepas dari genotipe tertentu, diagnostik wajib akan menjadi metode penelitian yang bertujuan mengidentifikasi patologi lain yang menyertai di antara organ-organ peritoneum. Selain itu, diinginkan untuk memperoleh penilaian tentang keadaan umum tubuh agar dapat, secara sistematis mengamati pasien, untuk memantau perkembangan penyakit atau dinamika pemulihan.

Metode reaksi rantai polimerase dianggap yang paling efektif untuk menentukan tipe genetik virus hepatitis C.

Selain itu, jika hasil survei memungkinkan untuk menyatakan 2 genotipe, ini akan membantu mengidentifikasi jumlah analog virus dan menjaga kontrol atas efektivitas kompleks terapi antivirus.

Apakah mungkin menyembuhkan jenis penyakit ini?

Pengobatan virus hepatitis C dengan 2 genotipe - kegiatan dokter hepatologis dan penyakit menular.

Jika gejala pasien memiliki tingkat keparahan yang cukup, tetapi kondisi kesehatan dan kondisinya secara umum memungkinkan untuk menjalani terapi rawat jalan, spesialis tidak akan mengganggu prosedur medis di rumah.

Dalam kasus ketika manifestasi penyakit sangat penting, ada risiko besar komplikasi serius, pengobatan virus terjadi di dalam dinding fasilitas rawat inap khusus.

Terapi obat untuk hepatitis C (2 genotipe) meliputi kelompok obat berikut ini:

Agen antivirus. Perawatan berlangsung setidaknya 24 minggu, dalam kasus yang lebih parah berlangsung sekitar 4 hingga 5 tahun. Interferon, Sofosbuvir dan Ribavirin paling umum digunakan. Kombinasi obat yang ditentukan dokter secara individual dalam kasus klinis tertentu. Pelindung hepatoprotektor. Mereka adalah cara yang sangat diperlukan, memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan aktivitas virus, tetapi juga untuk meregenerasi sel-sel hati yang terkena. Esensial, Silymarin, Ursosan dianggap sebagai obat utama. Antihistamin. Ditunjuk untuk mencegah reaksi alergi parah, yang sering disebabkan oleh imunomodulator seperti Interferon atau Ribavirin.

Dalam pengobatan hepatitis C (2 genotipe) nutrisi makanan harus bersifat wajib. Selama masa terapi, serta setelah selesai, beban pada hati dan organ pencernaan dikontraindikasikan.

Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan bahwa ketika Hepatitis C (2 genotipe) dalam hal apapun tidak menggunakan:

alkohol; makanan berlemak dan digoreng; daging asap dan rempah-rempah; produk kalengan dan acar.

Makanan harus fraksional, yaitu pada siang hari pasien harus makan 5-6 makanan kecil, tidak makan berlebihan untuk malam itu. Perawatan obat, dilakukan dengan mematuhi aturan sederhana makan sehat, menjamin pemulihan yang cepat.

Di antara enam genotipe yang paling terkenal dan umum (spesies, subtipe, modifikasi) hepatitis C, subtipe ke-2 dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling jinak.

Proses peradangan yang disebabkan oleh virus ini dalam hepatosit (sel hati) lambat, dan merespon prosedur terapeutik lebih baik daripada subtipe virus lainnya. Apa lagi perbedaan antara genotipe 2 hepatitis C dan genotipe HCV lainnya?

Virus hepatitis C genotipe 2: apa itu, fitur

Genotipe 2 dari virus hepatitis C tidak dapat dikaitkan dengan bentuk penyakit yang paling umum. Oleh karena itu, pasien mungkin memiliki pertanyaan tentang diagnosis hepatitis C genotipe 2 - apa itu, apa gejalanya, perbedaan dari jenis lain dan prognosis untuk pengobatan.

Sehubungan dengan mekanisme penularan, hepatovirus tipe 2 tidak berbeda dari jenis yang diketahui saat ini dan, seperti mereka, ditularkan secara parenteral - melalui darah, selama perkembangan janin atau proses kelahiran dari ibu yang terinfeksi ke anak, serta akibat dari hubungan seks tanpa pengaman dengan pembawa virus. Tidak seperti genotipe lain, ini merupakan modifikasi langka hepatovirus. HCV tipe 2 adalah yang paling mungkin untuk mengembangkan pasien dengan komplikasi seperti karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Tingkat keberhasilan pengobatan HCV 2 mendekati 100%, dan kekambuhan diamati hanya pada 1 pasien dari 10 yang sembuh. Selama perjalanan penyakit, ada 2 fase utama: laten (tanpa gejala) dan aktif, yang membuatnya tidak mungkin untuk diobati pada tahap awal.

Sebagai aturan, pasien mencari pertolongan medis yang sudah dalam tahap lanjut penyakit, ketika tanda-tanda yang secara lahiriah mirip dengan gambaran klinis pilek atau terlalu banyak pekerjaan tidak dihilangkan dengan obat konvensional dan dilengkapi dengan gejala lain yang lebih serius.

Pada analisis dan penentuan genotipe hepatitis C, Anda juga dapat membaca artikel ini.

Gejala hepatitis C genotipe 2

Dari penjelasan di atas, jelas mengapa pengobatan hepatitis C genotipe 2 pada tahap awal adalah tidak mungkin.

Merasakan kelemahan umum, kantuk dan pegal pada tulang, sering disertai dengan kenaikan suhu hingga 37,5 derajat, pasien mengonsumsinya untuk gejala dingin, tidak berhubungan dengan patologi hati.

Akibatnya, proses inflamasi di hati, meski perlahan, berlanjut.

Seiring waktu (jika pasien mempertahankan gaya hidup sehat sejak saat infeksi, dapat memakan waktu 20-30 tahun), proses bergerak ke fase aktif dan memanifestasikan dirinya dengan gejala baru:

sindrom dispepsia (kurang nafsu makan, mual, muntah); sindrom asthenovegetative (lekas marah, sakit kepala, pusing, kelemahan); hipertermia (demam, demam); nyeri sendi; ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan; hepatomegali (pembesaran hati); keringanan (acholicity) tinja dan penggelapan urin; pewarnaan kulit kuning, sklera mata dan selaput lendir; pruritus.

Kadang-kadang ada gejala ekstrahepatik yang merupakan karakteristik dari hepatitis C, tetapi mereka kurang jelas.

Pengobatan hepatitis C genotipe 2

Pengobatan hepatitis C genotipe 2 dilakukan sesuai dengan standar internasional dan melibatkan penggunaan obat yang zat aktifnya adalah:

interferon (termasuk pegilasi); Ribavirin; Sofosbuvir.

Obat antivirus tindakan langsung, yang termasuk Sofosbuvir, memiliki harga yang agak tinggi, yang seringkali mencegah perawatan penuh dari banyak pasien. Tetapi ahli farmakologi India, Mesir, dan Rusia menawarkan beragam pilihan obat generik - pengganti obat-obatan mahal.

Mereka dapat, tanpa mengurangi keberhasilan terapi, digunakan dalam pengobatan pasien dengan diagnosis genotipe hepatitis C 2. Pengobatan generik untuk generik dengan 2 subtipe HCV membawa sekitar 90-100% kasus menyingkirkan virus. Tiga opsi perawatan biasanya digunakan:

Sofosbuvir (atau generik) dengan Ribavirin, tentu saja dalam 3 bulan. Dengan sirosis hati yang berkembang, dianjurkan untuk memperpanjang perjalanan menjadi 4-5 bulan. Sofosbuvir (atau pengganti) dengan Ribavirin + peginterferon-alpha. Biasanya - dalam 3 bulan, bahkan untuk pasien dengan sirosis atau dihadapkan dengan kekambuhan. Sofosbuvir (atau generik) dengan Daclatasvir (atau penggantinya) saja dalam 3 bulan - direkomendasikan untuk pasien dengan patologi hati yang serius, serta untuk pasien yang sudah menjalani terapi antivirus.

Untuk mengalahkan virus HCV 2 dengan percaya diri, perlu untuk mengambil obat tambahan yang membantu memulihkan sel hati - hepatoprotektor, serta vitamin atau suplemen makanan untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dan antihistamin untuk mencegah manifestasi alergi. Studi terbaru dapat mendorong pasien yang bereaksi negatif terhadap interferon. Saat ini, ada beberapa kasus keberhasilan pengobatan HCV tanpa menggunakan obat kelompok interferon.

Prognosis untuk pengobatan hepatitis C genotipe 2

Dari semua modifikasi yang diketahui saat ini, 2, jenis HCV, memiliki prognosis yang paling menguntungkan untuk pengobatan dan, dalam hampir 100% kasus, berhasil disembuhkan dengan obat antivirus modern.

Viral load untuk jenis HCV ini biasanya rendah, sehingga tidak memiliki dampak negatif pada tingkat kesembuhan. Namun, ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan terapi:

ras pasien (Eropa memiliki proyeksi yang lebih baik); faktor usia dan gender (misalnya, wanita di bawah 40 memiliki proyeksi lebih baik daripada pria di atas 45); keberadaan ketergantungan insulin (pasien dengan diabetes mellitus, "tergantung" pada insulin, kurang menerima terapi terhadap HCV); adanya penyakit kardiovaskular (beberapa obat yang diperlukan untuk pengobatan virus HCV 2 dapat dikontraindikasikan untuk masalah jantung); berat badan (pasien obesitas jauh lebih sulit diobati untuk HCV daripada pasien dengan berat badan normal).

Video yang bermanfaat

Dan sedikit informasi lebih lanjut tentang genotipe hepatitis C dapat ditemukan di video berikut:

Kesimpulan

Pasien yang terinfeksi virus pada saat obat memiliki pemahaman yang sangat buruk akan semakin melaporkan keberhasilan pengobatan hepatitis C 2. Rejimen pengobatan modern benar-benar dapat menghancurkan virus dalam tubuh dan mengembalikan fungsi hati yang normal. Agar pengobatan HCV berhasil, kepatuhan terhadap diet khusus, penolakan total terhadap makanan dan kebiasaan berbahaya dan keinginan untuk gaya hidup sehat juga diperlukan. Hanya kombinasi dari semua kondisi ini yang akan memungkinkan pasien untuk mengalahkan hepatovirus dan menghilangkan kemungkinan kekambuhan penyakit.

Selama ribuan tahun, tubuh manusia telah belajar melawan infeksi. Langkah demi langkah, mekanisme reaksi internal sebagai respons terhadap patogen infeksius telah dikembangkan. Sementara membaik, ia membentuk cara perlindungan yang paling efektif.

Pada abad XIX, sebuah studi aktif tentang proses yang bertanggung jawab atas kelangsungan hidup organisme dimulai. Ilmuwan dalam negeri I. I. Mechnikov mengambil bagian aktif dalam hal ini. Dia, bersama-sama dengan ilmuwan Prancis L. Pasteur, pertama kali menyarankan untuk menyebut reaksi perlindungan kebal. Sejak itu, konsep ini telah diperluas, ditambah, dan pada pertengahan abad ke-20 ia memperoleh bentuk akhirnya.

Apa itu kekebalan?

Imunitas (lat. Imunitas - pelepasan, pelepasan dari sesuatu) - ketidakpekaan atau resistensi organisme terhadap infeksi dan invasi organisme asing (termasuk patogen), serta terhadap efek zat dengan sifat antigen.

Dalam pembentukannya, ia melewati 5 tahap, dimulai dengan periode prenatal dan berakhir dengan usia 14-16 tahun. Dan jika pada tahap pertama anak menerima semua zat kekebalan (antibodi) dari ASI, maka pada periode berikutnya organisme itu sendiri mulai secara aktif memproduksinya.

Organ kekebalan

Organ-organ sistem kekebalan tubuh dibagi menjadi pusat dan perifer. Pada yang pertama ada peletakan, pembentukan dan pematangan limfosit. - Unit dasar sistem kekebalan tubuh. Organ sentral adalah sumsum tulang dan kelenjar timus. Di sini ada pilihan sel imun yang masih belum matang. Pada permukaan limfosit muncul reseptor untuk antigen (bahan aktif biologis - protein). Antigen bisa alien, datang dari luar atau internal.

Reseptor limfosit harus merespon hanya pada struktur protein orang lain. Oleh karena itu, sel-sel kekebalan yang bereaksi dengan senyawa tubuh sendiri mati dalam proses pembentukan.

Di sumsum tulang merah ada 2 fraksi utama sel imun: limfosit B dan limfosit T. Di kelenjar timus, populasi limfosit-T semakin matang. Sel-sel ini melakukan fungsi yang berbeda, tetapi tujuannya adalah umum - memerangi infeksi dan organisme asing. Limfosit B bertanggung jawab untuk sintesis antibodi. Limfosit T adalah peserta langsung imunitas seluler (mereka dapat secara independen menyerap dan menghancurkan mikroorganisme).

Organ perifer dari sistem kekebalan tubuh termasuk limpa dan kelenjar getah bening. Dengan aliran darah, limfosit dari sumsum tulang atau kelenjar timus masuk. Di organ perifer, pematangan sel lebih lanjut terjadi dan mereka disimpan.

Bagaimana cara kerja kekebalan?

Patogen dapat memasuki tubuh manusia dengan dua cara: melalui kulit atau melalui selaput lendir. Jika kulit tidak rusak, maka sangat sulit untuk melewati penghalang pelindung. Lapisan atas epidermis dan substansi bakterisidal padat pada permukaannya mencegah penetrasi mikroorganisme. Selaput lendir juga memiliki mekanisme perlindungan dalam bentuk sekretori imunoglobulin. Namun, struktur tender membran seperti itu mudah rusak dan infeksi dapat menembus penghalang ini.

Jika mikroorganisme memasuki tubuh, mereka dipenuhi oleh limfosit. Mereka meninggalkan depot dan dikirim ke patogen.

Limfosit B mulai memproduksi antibodi, limfosit T sendiri menyerang antigen asing dan mengendalikan intensitas respons imun. Setelah infeksi telah diberantas, antibodi (imunoglobulin) tetap ada dalam tubuh, melindunginya pada pertemuan berikutnya dengan patogen ini.

Penyebab penyakit autoimun

Penyakit autoimun - patologi yang terkait dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh manusia. Pada saat yang sama, organ dan jaringan mereka sendiri dianggap asing, produksi antibodi mulai melawan mereka.

Alasan untuk pengembangan negara ini tidak sepenuhnya dipahami. Ada 4 teori:

• Agen infeksi merusak jaringan tubuh, sementara selnya sendiri menjadi imunogenik - dianggap oleh tubuh sebagai benda asing. Terhadap mereka memulai produksi antibodi (autoantibodi). Dengan cara ini, hepatitis autoimun kronis berkembang setelah kerusakan virus pada hati.
• Beberapa mikroorganisme dalam komposisi asam amino menyerupai sel-sel jaringan manusia. Oleh karena itu, ketika mereka memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai merespons tidak hanya terhadap eksternal, tetapi juga antigen internal. Dengan demikian, sel-sel ginjal rusak selama glomerulonefritis autoimun setelah infeksi streptokokus.
• Beberapa organ vital adalah kelenjar tiroid, prostat memiliki penghalang jaringan selektif terhadap suplai darah yang hanya melalui nutrisi. Sel-sel kekebalan tubuh tidak memiliki akses ke mereka. Jika integritas membran ini terganggu (trauma, radang, infeksi), antigen internal (partikel protein kecil dari organ) memasuki aliran darah yang sama. Limfosit memulai respons kekebalan terhadap mereka, mengambil protein baru untuk agen asing.
• Kondisi hiperimun di mana terdapat ketidakseimbangan dalam fraksi T-limfosit, yang mengarah pada peningkatan respons tidak hanya terhadap senyawa protein antigen asing, tetapi juga pada jaringan mereka sendiri.

Sebagian besar lesi autoimun memiliki perjalanan kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Hepatitis autoimun

Telah terbukti secara klinis bahwa hati dapat rusak oleh sistem kekebalannya sendiri. Dalam struktur lesi organ kronis, hepatitis autoimun membutuhkan hingga 20% kasus.

Hepatitis autoimun adalah penyakit hati inflamasi dengan etiologi yang tidak pasti, dengan perjalanan kronis, disertai dengan kemungkinan perkembangan fibrosis atau sirosis. Lesi ini ditandai dengan gejala histologis dan imunologis tertentu.

Penyebutan pertama tentang kerusakan hati seperti itu muncul dalam literatur ilmiah di pertengahan abad XX. Kemudian istilah "lupoid hepatitis" digunakan. Pada tahun 1993, International Disease Study Group mengusulkan nama patologi saat ini.

Penyakit ini terjadi pada wanita 8 kali lebih sering daripada pria. Gejala hepatitis autoimun pada anak-anak muncul di atas usia 10 tahun. Meskipun orang-orang dari berbagai usia mungkin sakit, kerusakan hati seperti itu lebih sering terjadi pada wanita di bawah 40 tahun.

Gejala hepatitis autoimun

Timbulnya penyakit dapat berkembang dalam 2 cara.

• Pada kasus pertama, proses autoimun mengingatkan pada virus atau hepatitis toksik. Onsetnya akut, mungkin arus kilat. Pasien seperti itu segera mengalami gejala kerusakan hati. Warna kulit berubah (kuning, abu-abu), keadaan umum kesehatan memburuk, kelemahan muncul, dan nafsu makan berkurang. Seringkali seseorang dapat mendeteksi spider veins atau erythema. Karena peningkatan konsentrasi bilirubin, urin menjadi gelap dan tinja berubah warna. Proses peradangan meningkatkan ukuran hati. Beban kekebalan pada limpa memicu peningkatannya.
• Varian kedua dari permulaan penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ini mempersulit diagnosis dan meningkatkan risiko komplikasi: sirosis, karsinoma hepatoseluler. Pada pasien ini, gejala ekstrahepatik mendominasi. Seringkali, diagnosis yang salah dibuat: glomerulonefritis, diabetes mellitus, tiroiditis, kolitis ulserativa, dll. Jauh kemudian, muncul gejala-gejala kerusakan hati.

Harus diingat bahwa proses autoimun secara bersamaan dapat merusak beberapa organ. Oleh karena itu, gambaran klinisnya tidak seperti biasanya, dan gejalanya beragam. Tiga gejala utama: penyakit kuning, peningkatan ukuran hati dan limpa.

Jenis hepatitis autoimun

Obat modern membedakan 3 jenis hepatitis autoimun. Perbedaan utama dalam antibodi yang ada dalam darah pasien. Tergantung pada jenis penyakit yang ditetapkan, adalah mungkin untuk menyarankan fitur-fitur spesifik dari kursus, respon terhadap terapi hormon dan prognosis.

1. Hepatitis autoimun tipe 1 adalah varian klasik dari penyakit ini. Itu terjadi, sebagai suatu peraturan, pada wanita muda. Penyebab penyakit tidak diketahui. Lesi tipe 1 autoimun paling umum di Eropa Barat dan Amerika Utara. Dalam darah ditandai gamma globulinemia (meningkatkan fraksi protein whey, mengandung kompleks imun). Sebagai hasil dari disregulasi T-limfosit, autoantibodi diproduksi ke permukaan antigen hepatosit. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, kemungkinan berkembangnya sirosis dalam waktu 3 tahun sejak awal penyakit ini tinggi. Sebagian besar pasien dengan hepatitis autoimun tipe 1 merespon positif terhadap terapi kortikosteroid. Remisi persisten dapat dicapai pada 20% pasien, bahkan dengan penghentian pengobatan.
2. Perjalanan yang lebih berat ditandai dengan hepatitis autoimun tipe 2. Dengan itu, sebagian besar organ internal mungkin menderita autoantibodi. Gejala peradangan diamati di kelenjar tiroid, pankreas, usus. Penyakit penyerta berkembang: tiroiditis autoimun, diabetes mellitus, kolitis ulserativa. Lesi tipe 2 lebih sering terjadi pada anak di bawah 15 tahun, lokalisasi utamanya adalah di Eropa. Aktifitas kompleks imun yang signifikan meningkatkan kemungkinan timbulnya komplikasi, seperti sirosis, karsinoma. Stabilitas penyakit hati autoimun terhadap perawatan obat dicatat. Dengan penghapusan obat hormonal kambuh terjadi.
3. Hepatitis autoimun tipe 3 dalam beberapa tahun terakhir tidak dianggap sebagai bentuk independen dari penyakit ini. Telah terbukti bahwa kompleks imun tidak spesifik. Mereka dapat terjadi pada jenis patologi autoimun lainnya. Jalannya bentuk ini parah, karena kerusakan pada organ dan sistem lain. Mungkin perkembangan sirosis yang cepat. Pengobatan dengan kortikosteroid tidak menyebabkan remisi total.

Diagnosis hepatitis autoimun

Tidak adanya gejala khusus, keterlibatan dalam proses patologis organ lain membuat diagnosis penyakit ini sangat sulit. Penting untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyebab kerusakan hati: virus, racun, penyalahgunaan alkohol, transfusi darah.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran histologis hati dan definisi penanda imun. Dimulai dengan studi sederhana, Anda dapat menentukan status fungsional tubuh.

Ruang laboratorium

Hitung darah lengkap akan menunjukkan jumlah dan komposisi leukosit, adanya anemia yang terjadi selama penghancuran sel darah merah, penurunan trombosit karena gangguan hati. ESR meningkat karena peradangan.
Dalam analisis umum urin, kadar bilirubin biasanya meningkat. Dengan keterlibatan dalam proses inflamasi ginjal dapat muncul jejak protein dan sel darah merah.

Pergeseran dalam analisis biokimia darah menunjukkan gangguan fungsional hati. Jumlah total protein berkurang, indikator kualitas berubah menuju fraksi imun.

Secara signifikan melebihi tes fungsi hati normal. Karena pelanggaran integritas hepatosit, ALT dan AST dilepaskan ke dalam aliran darah. Kelebihan bilirubin ditentukan tidak hanya dalam urin, tetapi juga dalam darah, dan semua bentuknya meningkat. Selama perjalanan penyakit, penurunan spontan dalam parameter biokimia dapat terjadi: tingkat gamma globulin, aktivitas transaminase.

Tes darah imunologis menunjukkan kerusakan pada sistem T-limfosit dan penurunan yang signifikan dalam tingkat sel pengatur. Kompleks imun yang bersirkulasi ke antigen sel dari berbagai organ muncul. Jumlah total imunoglobulin meningkat. Pada hepatitis autoimun tipe 2, reaksi Coombs sering memberikan hasil positif. Ini menunjukkan keterlibatan dalam proses kekebalan sel darah merah.

Instrumental

Pemeriksaan instrumental harus dimulai dengan USG. Pasien dengan hepatitis autoimun mengalami pembesaran hati yang menyebar. Kontur organ tidak berubah, sudut lobus sesuai dengan norma. Parenkim hati pada pemeriksaan ultrasonografi heterogen. Ketika melakukan metode diagnosis ini pada pasien dengan sirosis autoimun, peningkatan ukuran organ, tuberositas tepi, dan pembulatan sudut diamati.

Struktur echo parenkim heterogen, ada node, helai, pola vaskular terkuras.

MRI dan CT hati tidak spesifik. Hepatitis dan sirosis dalam proses autoimun tidak memiliki tanda-tanda khas. Metode diagnostik ini dapat mengkonfirmasi adanya proses inflamasi, perubahan struktur organ, dan keadaan pembuluh hepar.

Gambaran histologis menunjukkan proses inflamasi aktif di hati. Bersamaan dengan infiltrasi limfatik, sirosis terdeteksi. Yang disebut mawar terbentuk: kelompok hepatosit dipisahkan oleh septa. Tidak ada inklusi lemak. Dengan mengurangi aktivitas proses, jumlah fokus nekrosis berkurang, mereka digantikan oleh jaringan ikat padat.

Selama periode remisi, intensitas proses inflamasi menurun, tetapi aktivitas fungsional sel-sel hati tidak dikembalikan ke tingkat normal. Eksaserbasi selanjutnya meningkatkan jumlah fokus nekrosis, memperburuk perjalanan hepatitis. Sirosis persisten berkembang.

Pengobatan hepatitis autoimun

Setelah melakukan semua prosedur diagnostik yang diperlukan, penting untuk memilih perawatan patogenetik yang efektif. Karena keparahan kondisi pasien dan kemungkinan efek sampingnya, pengobatan hepatitis tersebut dilakukan di rumah sakit.

Obat pilihan untuk mengobati kondisi autoimun adalah prednison. Ini mengurangi aktivitas proses patologis di hati dengan menstimulasi fraksi pengatur limfosit-T, mengurangi produksi gamma globulin yang merusak hepatosit.

Ada beberapa rejimen pengobatan untuk obat ini. Monoterapi dengan prednison melibatkan penggunaan dosis tinggi, yang meningkatkan risiko komplikasi pada pasien hingga 44%. Yang paling berbahaya adalah: diabetes, infeksi parah, obesitas, stunting pada anak-anak.

Untuk meminimalkan komplikasi pengobatan, rejimen kombinasi digunakan. Kombinasi prednisolon dengan azathioprine memungkinkan 4 kali untuk mengurangi kemungkinan kondisi di atas. Skema ini lebih disukai pada wanita selama menopause, pada pasien dengan resistensi insulin, tekanan darah tinggi, kelebihan berat badan.

Penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Ini dibuktikan dengan data tentang kelangsungan hidup pasien dengan hepatitis autoimun. Terapi, yang dimulai pada tahun pertama penyakit, meningkatkan harapan hidup sebesar 61%.

Rejimen pengobatan dengan prednison melibatkan dosis awal 60 mg diikuti dengan pengurangan hingga 20 mg per hari. Di bawah kendali parameter darah, dosis dapat disesuaikan. Dengan penurunan aktivitas proses inflamasi imun, dosis pemeliharaan glukokortikosteroid berkurang. Skema imunosupresif gabungan melibatkan penggunaan dosis obat terapi yang lebih rendah.

Durasi rata-rata pengobatan adalah 22 bulan. Perbaikan kondisi pasien terjadi selama tiga tahun pertama. Namun, terapi hormon memiliki kontraindikasi dan batasan untuk digunakan. Oleh karena itu, selama perawatan itu perlu untuk mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap pasien dan untuk memilih obat sehingga manfaat menang atas risiko.

Pengobatan radikal untuk hepatitis autoimun adalah transplantasi hati. Ini diindikasikan untuk pasien yang tidak menanggapi obat hormonal, mengalami kekambuhan penyakit yang konstan, perkembangan proses yang cepat, kontraindikasi dan efek samping dari terapi kortikosteroid.

Hepatoprotektor mampu mendukung sel-sel hati. Kelompok obat utama dalam patologi ini dapat dianggap sebagai fosfolipid esensial dan asam amino. Tugas utama dari obat-obatan ini adalah membantu hepatosit tidak hanya untuk menjaga integritasnya, tetapi juga untuk mengurangi efek toksik dari penekan imun pada sel-sel hati.

Ramalan

Kehadiran metode diagnostik modern dan pengalaman yang luas dalam penggunaan terapi patogenetik meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Dengan pengobatan dini, tidak adanya sirosis, hepatitis tipe 1, prognosisnya baik. Anda dapat mencapai remisi klinis dan histologis yang persisten.

Dengan keterlambatan perawatan pasien, prognosisnya memburuk. Sebagai aturan, pasien-pasien ini selain hepatitis sudah memiliki kerusakan hati yang lebih serius (sirosis, karsinoma hepatoseluler). Kombinasi dari patologi ini mengurangi efektivitas terapi hormon, secara signifikan mempersingkat harapan hidup pasien.

Ketika mendeteksi tanda-tanda kerusakan hati, penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis. Mengabaikan gejala dan pengobatan sendiri adalah faktor yang dapat memiliki efek buruk pada kesehatan!

Tentang hepatitis C (2 genotipe) saat ini cukup dikenal untuk memahami seberapa banyak jenis virus ini lebih rentan terhadap terapi dibandingkan jenis infeksi lainnya. Ternyata kasus klinis infeksi yang disebabkan oleh patogen khusus ini jauh lebih sedikit dibandingkan dengan penyakit lain. Satu-satunya hambatan untuk pengobatan yang tepat waktu dari genotipe hepatitis C2 adalah perjalanan penyakit tanpa gejala, tidak adanya manifestasi apa pun.

Perbedaan 2 genotipe dari jenis virus lain

Harus segera dicatat bahwa saat ini ada enam jenis penyakit menular ini, di mana patogen secara aktif berkembang biak di dalam sel-sel hati.

Hepatitis C (2 genotipe) disebut virus "hemat" oleh dokter, karena proses inflamasi pada hepatosit berkembang dengan lambat.

Pengobatan penyakit, sebagai suatu peraturan, berlalu dengan baik.

Terlepas dari kenyataan bahwa jalur transmisi dari semua genotipe penyakit hati ini mirip satu sama lain, subspesies infeksi ini memiliki beberapa kekhasan perkembangan dan perjalanan dalam tubuh manusia:

1. Pertama, dianggap paling jarang di antara jenis virus hepatitis lainnya.
2. Kedua, pengobatan genotipe 2 berakhir dengan sukses pada 8 pasien dari 10 pasien, sedangkan pada satu orang dari 10 pasien sembuh ada kekambuhan.
3. Ketiga, dalam kasus penyakit ini, kemungkinan mengembangkan karsinoma hepatoselular diminimalkan.

Untuk sakit dengan genotipe hepatitis C 2 dapat sama dengan 5 varian penyakit lainnya.

Infeksi melewati kontak parenteral, yaitu, melalui darah, selama hubungan seksual tanpa kondom, dalam rahim atau selama persalinan, ketika anak melewati jalan lahir ibu.

Biasanya, kelompok orang tertentu berisiko terinfeksi:

• pecandu narkoba;
• orang sehat mengunjungi dokter gigi, kamar manikur yang tertarik pada tindikan, tato;
• memimpin gaya hidup tidak bermoral dan tidak memiliki pasangan seksual yang permanen.

Perbedaan gejala pada genotipe hepatitis C 2

Gejala khas hepatitis C (genotipe 2) yang khas adalah manifestasi yang kurang agresif dari tanda-tanda umum dan hati.

Penyakit ini berkembang dalam dua fase utama: laten dan aktif.

• Karena tahap pertama, ketika penyakit itu benar-benar tidak terlihat bagi pasien itu sendiri, pengobatan awal dari bentuk virus yang tidak terkontrol tidak mungkin dilakukan.
• Pada awal tahap aktif berikutnya dari perkembangan penyakit, tanda-tanda muncul yang jarang memaksa pasien untuk mencari bantuan khusus.

Dalam kebanyakan kasus, suhu tubuh subfebrile, pusing, kantuk, dan kelemahan umum tubuh dikaitkan dengan kelelahan atau dianggap tanda-tanda infeksi pernapasan. Ini sering juga membuat kewaspadaan pasien tidak tergesa-gesa untuk memulai perawatan.

Selain gejala umum yang memanifestasikan dirinya dalam semua jenis hepatitis C, virus genotipe 2 sering menyertai rheumatoid arthritis, tiroiditis, dan proses patologis lainnya yang disebabkan oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis pasien 2 genotipe infeksi virus hepatitis C, harus melakukan sejumlah penelitian.

• Tujuan mereka adalah mempelajari afiliasi kelompok mikroorganisme patogen, konsentrasinya dalam tubuh dan dalam sistem peredaran darah khususnya.
• Terlepas dari genotipe tertentu, diagnostik wajib akan menjadi metode penelitian yang bertujuan mengidentifikasi patologi lain yang menyertai di antara organ-organ peritoneum.
• Selain itu, diinginkan untuk memperoleh penilaian tentang keadaan umum tubuh agar dapat, secara sistematis mengamati pasien, untuk memantau perkembangan penyakit atau dinamika pemulihan.

• Metode reaksi rantai polimerase dianggap yang paling efektif untuk menentukan tipe genetik virus hepatitis C.

Selain itu, jika hasil survei memungkinkan untuk menyatakan 2 genotipe, ini akan membantu mengidentifikasi jumlah analog virus dan menjaga kontrol atas efektivitas kompleks terapi antivirus.

Apakah mungkin menyembuhkan jenis penyakit ini?

Pengobatan virus hepatitis C dengan 2 genotipe - kegiatan dokter hepatologis dan penyakit menular.

Jika gejala pasien memiliki tingkat keparahan yang cukup, tetapi kondisi kesehatan dan kondisinya secara umum memungkinkan untuk menjalani terapi rawat jalan, spesialis tidak akan mengganggu prosedur medis di rumah.

Dalam kasus ketika manifestasi penyakit sangat penting, ada risiko besar komplikasi serius, pengobatan virus terjadi di dalam dinding fasilitas rawat inap khusus.

Terapi obat untuk hepatitis C (2 genotipe) meliputi kelompok obat berikut ini:

1. Agen antivirus. Perawatan berlangsung setidaknya 24 minggu, dalam kasus yang lebih parah berlangsung sekitar 4 hingga 5 tahun. Interferon, Sofosbuvir dan Ribavirin paling umum digunakan. Kombinasi obat yang ditentukan dokter secara individual dalam kasus klinis tertentu.
2. Pelindung hepatoprotektor. Mereka adalah cara yang sangat diperlukan, memungkinkan tidak hanya untuk menghentikan aktivitas virus, tetapi juga untuk meregenerasi sel-sel hati yang terkena. Esensial, Silymarin, Ursosan dianggap sebagai obat utama.
3. Antihistamin. Ditunjuk untuk mencegah reaksi alergi parah, yang sering disebabkan oleh imunomodulator seperti Interferon atau Ribavirin.

Dalam pengobatan hepatitis C (2 genotipe) nutrisi makanan harus bersifat wajib. Selama masa terapi, serta setelah selesai, beban pada hati dan organ pencernaan dikontraindikasikan.

Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan bahwa ketika Hepatitis C (2 genotipe) dalam hal apapun tidak menggunakan:

• alkohol;
• makanan berlemak dan digoreng;
• daging asap dan rempah-rempah;
• produk kalengan dan acar.

Makanan harus fraksional, yaitu pada siang hari pasien harus makan 5-6 makanan kecil, tidak makan berlebihan untuk malam itu. Perawatan obat, dilakukan dengan mematuhi aturan sederhana makan sehat, menjamin pemulihan yang cepat.