Hepatitis dengan pengobatan tingkat 3

Penyakit pada tahap awal (pertama dan kedua) secara efektif dihilangkan dengan obat-obatan, sedangkan fibrosis hati 3 derajat lebih buruk untuk diobati dan ada risiko berkembangnya sirosis.

Untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan dan menyembuhkan pasien fibrosis bahkan pada tahap ketiga, perlu untuk mengetahui penyebab perkembangan patologi.

• Sifat virus hepatitis (B, C, D) di mana mengembangkan peradangan akut pada jaringan;
• Infeksi virus, seperti, misalnya, viral mononucleosis atau infeksi cytomegalovirus, yang merupakan jenis virus herpes;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Penurunan kekebalan yang tajam, yang disebabkan oleh hepatitis autoimun (ketika sistem pertahanan sendiri menyerang sel-sel sehat) atau sirosis bilier primer (reaksi autoimun pada saluran empedu);
• Kehadiran kecenderungan ditransmisikan secara genetik. Dalam kasus ini, paling sering, fibrosis hati telah didiagnosis pada salah satu kerabat terdekat.
• Patologi saluran empedu, yang meliputi obstruksi ekstrahepatik, yaitu penyumbatan saluran empedu; pengembangan kolangitis sklerosis primer (patologi, disertai dengan pembentukan jaringan parut pada saluran empedu); penyakit batu empedu di mana pembentukan pasir dan batu di kantong empedu.
• Hepatitis, berkembang dengan latar belakang keracunan toksik dan kerusakan jaringan setelah terpapar ke tubuh berbagai racun dan zat beracun.
• Keracunan tubuh dengan berbagai obat, paling sering itu adalah obat antitumor atau antirematik, retinoid.
• Tekanan patologis meningkat pada vena porta. Patologi terkait dengan perkembangan stasis vena di pembuluh darah.
• Penyimpangan dalam proses metabolisme, disertai dengan akumulasi tembaga dalam tubuh.

Pada tahap ketiga fibrosis, gejala karakteristik penyakit sudah nyata, yang tidak sering diamati pada tahap sebelumnya. Jika pada tahap awal gambaran klinis praktis tidak ada, dan pembentukan jumlah berlebih jaringan fibrosa hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologis sampel jaringan pasien di bawah mikroskop (biopsi), maka pada tahap ketiga, kehadiran fibrosis dapat diasumsikan berdasarkan adanya tanda-tanda karakteristik penyakit.

Itu penting! Tanda-tanda klinis fibrosis hati paling sering mulai muncul hanya enam hingga delapan tahun setelah kerusakan organ, yaitu, tidak lebih awal dari tahap ketiga penyakit.

• kelelahan;
• mengantuk;
• malaise umum;
• penurunan kapasitas kerja;
• ketidakstabilan emosional, kecenderungan depresi;
• pengembangan anemia (anemia) karena penurunan tajam dalam jumlah hemoglobin dan sel darah merah;
• terjadinya perdarahan dari pembuluh esofagus yang melebar secara berlebihan;
• penurunan tajam dalam fungsi pelindung tubuh;
• peningkatan kemungkinan memar dan retikulum vaskular.

Pada tahap ketiga, pembentukan node regeneratif terjadi, yang dirancang untuk mengembalikan struktur jaringan organ yang rusak, senyawa vaskular, yang peran utamanya terkait dengan penurunan tekanan dalam aliran darah hati. Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan jumlah jaringan ikat dalam tahap ketiga? Pada tahap-tahap penyakit ini, fibrosis dapat disembuhkan, dan jika gaya hidup yang benar diamati, pasien akan dapat hidup lebih dari selusin tahun.

Pengobatan modern menawarkan metode pengobatan yang efektif, tetapi pada tahap ketiga fibrosis, banyak tergantung pada karakteristik tubuh pasien: keadaan sistem kekebalan tubuh, usia, dan jenis kelamin.

Diagnostik

Agar pengobatan yang ditentukan untuk fibrosis hati bahkan pada tahap ketiga menjadi efektif dan membawa pemulihan yang diinginkan, seluruh jajaran prosedur diagnostik harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Metode diagnostik informatif untuk fibrosis meliputi langkah-langkah berikut.

Riwayat lengkap

• Memperoleh riwayat lengkap pasien, analisis keluhan dan gejala terkait.
• Studi tentang adanya kerentanan genetik terhadap penyakit yang terkait dengan masalah pada organ-organ saluran pencernaan.
• Analisis adanya penyakit kronis, kebiasaan merusak, serta berbagai patologi hati, keracunan serius, operasi.
• Pemeriksaan lengkap pasien, palpasi rongga perut di hati, penentuan sifat nyeri. Evaluasi kehadiran protein kulit dan mata kuning.
• Penilaian keadaan psiko-emosional pasien, yang dapat diperburuk dengan adanya ensefalopati hepatik (komplikasi yang terjadi ketika tubuh diracuni dengan zat yang dilepaskan selama perusakan sel-sel sehat, yang mempengaruhi sirkulasi darah di jaringan otak).

Metode laboratorium

• Tes darah yang membantu menentukan tingkat hemoglobin (adanya anemia), jumlah leukosit (penilaian tingkat peradangan) dan indikator penting lainnya.
• Studi biokimia tentang darah, yang membantu untuk mendapatkan informasi mengenai kerja tubuh dan kinerja fungsi utamanya, serta penentuan kandungan unsur-unsur jejak paling penting dalam darah.
• Studi yang menggunakan penanda biokimia: penentuan indeks protrombin (PGA) (penentuan derajat pembekuan darah, yang berkurang seiring berkembangnya penyakit); penentuan jumlah gamma-glutamyl transpeptidases (zat biologis yang berpartisipasi dalam hati, jumlah yang berkurang dengan patologi organ); keberadaan alipoprotein A1 (jumlah protein darah menurun).
• Memperoleh data koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan sirosis.
• Sebuah studi tentang antibodi anti-mitokondria untuk menyingkirkan sifat autoimun dari penyakit ini.
• Juga, ketika sifat patologi autoimun, antibodi otot anti-halus akan terungkap, menunjukkan kerusakan pada otot polos.
• Jika struktur inti sel terganggu dalam kasus sifat autoimun penyakit, penelitian dilakukan untuk menentukan keberadaan antibodi antinuklear.
• Urinalisis memungkinkan Anda untuk menentukan adanya peradangan di saluran kemih.
• Tes hepatitis.
• Coprogram untuk menentukan keberadaan sisa makanan yang tidak tercerna.
• Analisis tinja untuk keberadaan telur cacing.

Metode instrumental

• Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ terdekat untuk mengidentifikasi pusat penyebaran jaringan fibrosa.
• Pemeriksaan endoskopi permukaan internal organ (esophagogastroduodenoscopy).
• Computed tomography untuk penilaian terperinci dari keadaan organ, deteksi keberadaan tumor, kerusakan, pengecualian sirosis.
• Prosedur paling informatif untuk mengevaluasi stadium penyakit dan mengecualikan keberadaan sirosis dianggap sebagai biopsi (pemeriksaan sampel jaringan organ yang rusak yang diperoleh dengan tusukan kecil dengan jarum tipis).
• Juga, untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, elastografi digunakan sebagai alternatif untuk prosedur biopsi (studi tentang jaringan organ dengan alat khusus).

Berapa banyak orang hidup dengan diagnosis fibrosis hati dalam 3 tahap tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, durasi dan kualitas hidup tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat.

Pendekatan dasar

Dalam pengobatan kompleks fibrosis, beberapa pendekatan terapi digunakan.

Terapi etiotropik (pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyebabnya) dapat meliputi:

• intervensi anti-virus - penggunaan agen antivirus (paling sering mengandung obat interferon);
• pengecualian minuman beralkohol, pengobatan ketergantungan alkohol;
• jika kerusakan hati disebabkan oleh obat atau zat beracun lainnya, perlu untuk membatalkan penerimaan dan mengecualikan kontak dan patogen.

Terapi patogenetik (memperlambat proses patogenik yang terjadi dalam tubuh selama sakit):

• pengecualian tembaga berlebih, yang dapat menumpuk di jaringan;
• terapi imunodepresif untuk sifat autoimun penyakit;
• terapi yang ditujukan untuk meningkatkan kondisi kantong empedu (kolestasis).

Terapi simtomatik (penghapusan gejala terkait):

• di hadapan fenomena keracunan sel-sel otak dengan zat-zat yang normalnya dinetralkan di hati, ditunjukkan diet khusus (penurunan jumlah protein dan peningkatan makanan nabati) dan terapi antibakteri;
• obat diuretik juga digunakan untuk membantu menghilangkan kelebihan cairan yang bisa menumpuk di rongga perut.

Itu penting! Hanya setelah menentukan penyebab penyakit hati, terapi efektif dapat ditentukan.

Perawatan obat-obatan

Sejumlah obat yang digunakan dalam pengobatan dan koreksi kelainan yang terkait dengan pekerjaan sistem hepatobilier.

• Hepatoprotektor memiliki efek perlindungan pada sel-sel hati, sambil mempertahankan aktivitasnya.
• Jika sifat autoimun penyakit terjadi, maka glukokortikosteroid (obat yang mengandung hormon, misalnya, Prednisolon), serta sitostatika (agen yang dapat mengurangi jumlah jaringan parut, misalnya, Busulfan, Nimustin) digunakan.
• Jika USG tidak mengungkapkan batu empedu atau saluran empedu, penggunaan obat koleretik (Allohol, Nikodin) diindikasikan.
• Untuk memperkuat dan merangsang sistem kekebalan tubuh, obat imunomodulasi digunakan (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Obat antiinflamasi (Nurofen) digunakan untuk mengurangi keparahan peradangan di hati.
• Antioksidan digunakan untuk mengurangi keparahan efek toksik (kompleks vitamin, asupan vitamin C, A, E) yang memadai.

Itu penting! Dalam terapi kompleks fibrosis hati, perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat (diet No. 5 - sering makan dengan asupan garam terbatas, dengan pengecualian alkohol, goreng, makanan manis, cokelat, polong-polongan).

Cobalah untuk menghilangkan kebiasaan buruk, patuhi dasar-dasar gaya hidup sehat, hiduplah dengan benar, ini akan secara signifikan mengurangi risiko pengembangan fibrosis hati.

Penulis: Chernobay Hope

Komentar dan diskusi

Nasihat dari ahli hepatologi

Pembaca kami merekomendasikan

Produk terbaik berdasarkan pendapat ahli dari dokter dan ulasan pengunjung ke situs kami.

Untuk memulihkan hati

Dengan ini juga baca

Khawatir tentang kesehatan hati?

Periksa kondisinya dengan tes online gratis.

Daftar Pusat Hepatologi.

Ahli hepatologi dengan ulasan dan peringkat terbaik diperlakukan.

© 2015—2017, LLC "M-Pharma"

Hak cipta dilindungi undang-undang. Menyalin materi dan teks situs hanya diperbolehkan dengan izin dari penerbit dan dengan tautan aktif ke sumber.