Aturan sanitasi dan epidemiologis SP 3.1.2825-10 "Pencegahan virus hepatitis A"

(disetujui oleh keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia
tanggal 30 Desember 2010 N 190)

I. Lingkup

1.1. Aturan sanitasi dan epidemiologis ini (selanjutnya disebut - aturan sanitasi) menetapkan persyaratan dasar untuk tindakan organisasi, sanitasi, higienis, dan anti-epidemi yang kompleks, yang implementasinya memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.

1.2. Kepatuhan terhadap peraturan sanitasi wajib bagi warga negara, badan hukum, dan wirausahawan perorangan.

1.3. Kontrol atas kepatuhan terhadap peraturan sanitasi ini dilakukan oleh badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.

Ii. Ketentuan umum

2.1. Definisi kasus standar untuk hepatitis A akut

2.1.1. Hepatitis A akut (selanjutnya disebut OSA) adalah penyakit infeksi virus akut, bermanifestasi dalam kasus khas malaise umum, peningkatan kelelahan, anoreksia, mual, muntah, kadang-kadang penyakit kuning (urin gelap, tinja berubah warna, menguningnya sklera dan kulit) dan biasanya disertai dengan peningkatan kadar aminotransferase serum.

Kriteria laboratorium untuk mengkonfirmasikan kasus OHA adalah adanya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA dari virus hepatitis A dalam serum darah.

2.1.2. Manajemen kasus RSA untuk pengawasan epidemiologis.

Kasus mencurigakan - kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis.

Kasus yang dikonfirmasi adalah kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis dan dikonfirmasi laboratorium, atau kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis, ditemukan pada orang yang telah melakukan kontak dengan kasus hepatitis A yang dikonfirmasi laboratorium dalam waktu 15-50 hari sebelum timbulnya gejala.

Di hadapan fokus epidemi dengan beberapa kasus RSA, diagnosis dibuat berdasarkan data klinis dan epidemiologis.

Agen penyebab RSA adalah virus yang mengandung RNA dari genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virion memiliki diameter 27 - 32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotipe dan satu serotipe. Virus hepatitis A (selanjutnya disebut - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fisikokimia daripada anggota genus enterovirus.

2.3. Diagnosis laboratorium

2.3.1. Diagnosis laboratorium RSA dilakukan dengan metode penelitian serologis dan biologi molekuler.

2.3.1.1. Metode serologis dalam serum untuk menentukan keberadaan IgM anti-HAV dan imunoglobulin kelas G terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai IgG anti-HAV).

2.3.1.2. Metode molekuler-biologis dalam serum menentukan RNA virus hepatitis A.

2.3.2. Diagnosis OSA ditegakkan ketika seorang pasien terdeteksi dalam serum darah yang dicurigai sebagai anti-HAV IgM hepatitis atau HAV RNA.

2.3.3. Metode biologis serologis dan molekuler untuk mendeteksi IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV dalam serum dilakukan sesuai dengan dokumen peraturan dan prosedur saat ini.

2.4. Manifestasi epidemiologis hepatitis A akut

2.4.1. Sumber infeksi di RSA adalah seseorang. Masa inkubasi berkisar antara 7 hingga 50 hari, sering kali terhitung selama berhari-hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam feses dengan 3 kategori utama sumber infeksi: orang dengan bentuk tanpa gejala dari proses infeksi, pasien dengan bentuk infeksi yang terhapus - anikterik dan ikterik.

2.4.2. Durasi isolasi virus dalam berbagai manifestasi infeksi tidak berbeda secara signifikan. Konsentrasi patogen tertinggi dalam tinja dari sumber infeksi diamati dalam 7-10 hari terakhir dari masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakit, sesuai dengan lamanya periode prealtic, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan munculnya penyakit kuning pada kebanyakan pasien, konsentrasi virus dalam tinja menurun.

2.4.3. Signifikansi epidemiologis juga terlihat pada pasien dengan OSA dengan bentuk yang berkepanjangan 5-8% dan eksaserbasi (sekitar 1%), terutama jika mereka memiliki keadaan defisiensi imun yang mungkin disertai dengan viremia yang berkepanjangan, dengan deteksi RNA agen penyebab. Tentu saja hepatitis A kronis tidak terbentuk.

2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutama selama implementasi mekanisme fecal-oral dengan cara air, makanan dan cara kontak-rumah tangga.

2.4.4.1. Ketika saluran transmisi HAV memasuki tubuh ketika menggunakan air minum berkualitas rendah, mandi di badan air dan kolam yang tercemar.

2.4.4.2. Jalur transmisi makanan diwujudkan ketika menggunakan produk yang terkontaminasi oleh virus selama produksi di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan segala bentuk kepemilikan. Buah beri, sayuran, sayuran terkontaminasi oleh virus ketika ditanam di lahan irigasi atau di kebun sayur yang dibuahi dengan kotoran. Makanan laut dapat terinfeksi HAV ketika menangkap moluska di perairan pantai yang tercemar oleh kotoran.

2.4.4.3. Cara penularan kontrasepsi diwujudkan ketika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti. Faktor penularannya adalah tangan, serta semua barang yang terkontaminasi oleh patogen. Penularan virus selama kontak oral-anal dan oral-genital juga tidak dikecualikan.

2.4.5. Dalam beberapa kasus, mekanisme transfer artifaktual dilakukan. Viraemia yang berkepanjangan (3-4 minggu) memungkinkan penularan patogen melalui rute parenteral, yang mengarah pada terjadinya kasus pasca transfusi RSA. Ada wabah RSA di antara pasien dengan hemofilia yang menerima obat faktor pembekuan darah, serta di antara mereka yang menggunakan obat psikotropika suntik.

2.4.6. Dalam setiap varian klinis YEA, IgG anti-HAV spesifik dibentuk. Orang-orang tanpa IgG anti-HAV rentan terhadap hepatitis A.

2.5. Karakteristik proses epidemi hepatitis A akut

2.5.1. Intensitas proses epidemi RSA di wilayah tertentu ditandai oleh variabilitas yang sangat jelas dan ditentukan oleh faktor sosial, ekonomi, dan demografis.

2.5.2. Proses epidemi dalam OGA dalam dinamika morbiditas jangka panjang dimanifestasikan oleh fluktuasi siklus, diekspresikan dalam musim gugur-musim dingin, kasih sayang dominan pada anak-anak, remaja dan dewasa muda.

2.5.3. Proses epidemi RSA memanifestasikan dirinya dalam kasus sporadis dan terutama dalam wabah air dan makanan dan epidemi dengan berbagai intensitas.

Iii. Sanitasi negara dan pengawasan epidemiologis hepatitis A akut

3.1. Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologis Negara dari Administrasi Negara Regional - pemantauan terus-menerus dari proses epidemi, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra-tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran infeksi, cakupan populasi, imunisasi, sirkulasi patogen; pemantauan serologis selektif dari keadaan kekebalan, evaluasi keefektifan tindakan-tindakan anti-epidemik (pencegahan) dan peramalan epidemiologis.

3.2. Tujuan dari pengawasan adalah untuk menilai situasi epidemiologis, tren dalam pengembangan proses epidemi dan adopsi tepat waktu dari keputusan manajemen yang efektif dengan pengembangan dan implementasi tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) yang memadai untuk mencegah terjadinya dan penyebaran CAA.

3.3. Sanitasi negara dan pengawasan epidemiologis RSA dilakukan oleh badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.

3.4. Pengumpulan informasi, evaluasi, pemrosesan, dan analisisnya dilakukan oleh para spesialis dari badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.

3.5. Hasil analisis operasional adalah dasar untuk membuat keputusan manajemen darurat (tindakan anti-epidemi dan pencegahan).

Iv. Tindakan pencegahan

4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA adalah tindakan sanitasi dan higienis yang ditujukan untuk memutus mekanisme transmisi agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan terciptanya kekebalan kolektif.

4.1.1. Tindakan sanitasi dan higienis meliputi:

- lansekap permukiman (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);

- menyediakan air bersih bagi penduduk, makanan yang aman secara epidemiologis;

- peningkatan kondisi kerja dan kehidupan yang bersih dan higienis;

- penciptaan kondisi yang menjamin kepatuhan dengan peraturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan dan penjualan makanan;

- memastikan penerapan norma dan aturan sanitasi dan higienis yang universal dan berkesinambungan, rezim sanitasi dan anti-epidemi di lembaga anak, lembaga pendidikan, organisasi medis dan pencegahan, tim militer terorganisir, dan objek lainnya;

- kebersihan pribadi;

- pendidikan higienis dari populasi.

4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dilakukan sesuai dengan Bab VI dari peraturan sanitasi ini.

4.2. Badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara menyediakan:

- pengawasan terhadap keadaan semua objek yang secara epidemiologis penting (sumber pasokan air, fasilitas pengolahan, pasokan air dan jaringan pembuangan kotoran, fasilitas katering, perdagangan, anak-anak, fasilitas pendidikan, militer dan lembaga lainnya);

- pengawasan kondisi sanitasi dan peningkatan wilayah pemukiman kota;

- pemantauan laboratorium terhadap benda-benda lingkungan menggunakan studi sanitary-bacteriological, sanitary-virological (penentuan coliphage, enterivirus, antigen HAV), metode genetik molekuler (termasuk penentuan RNA HAV, enterovirus);

- penilaian proses sosio-demografis dan alami yang signifikan secara epidemiologis;

penilaian hubungan antara morbiditas dan kondisi sanitasi pada objek signifikan secara epidemiologis;

- penilaian kualitas dan efektivitas kegiatan.

V. Tindakan anti-epidemi dalam berjangkitnya hepatitis A akut

5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara

5.1.1. Identifikasi pasien dengan RSA oleh pekerja medis (dokter, perawat) dari organisasi pengobatan-dan-profilaksis dan lainnya, terlepas dari bentuk kepemilikan, selama rawat inap, kunjungan rumah, pendahuluan (saat melamar pekerjaan) dan pemeriksaan medis berkala dari kelompok populasi tertentu, pengamatan anak-anak dalam kelompok, selama pemeriksaan kontak dalam fokus infeksi.

5.1.2. Setiap kasus penyakit RSA (kecurigaan RSA) pekerja medis dari organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis, organisasi anak-anak, remaja dan rekreasi, terlepas dari bentuk kepemilikannya, dilaporkan melalui telepon dalam waktu 2 jam dan kemudian, dalam waktu 12 jam, pemberitahuan darurat dikirim dalam bentuk yang ditentukan kepada pihak berwenang. berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara di tempat pendaftaran penyakit (terlepas dari tempat tinggal pasien).

Sebuah organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis yang telah mengubah atau mengklarifikasi diagnosis RSA, dalam waktu 12 jam, akan mengirimkan pemberitahuan darurat baru kepada pihak berwenang yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara di tempat deteksi penyakit, yang menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang diubah dan tanggal diagnosis dibuat.

5.1.3. Ketika seorang pasien diidentifikasi oleh RSA (jika dicurigai RSA), pekerja medis dari organisasi yang melakukan kegiatan medis (dokter keluarga, dokter lokal, dokter pusat perawatan anak, ahli epidemiologi) mengorganisir sebuah kompleks tindakan anti-epidemi (pencegahan) yang ditujukan untuk melokalisir wabah dan peringatan infeksi orang lain.

5.1.4. Spesialis badan berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara, mengatur survei epidemiologi dalam fokus RSA, termasuk menentukan penyebab dan kondisi untuk terjadinya RSA, menentukan batas-batas wabah, mengembangkan dan menerapkan langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Fokus wabah termasuk orang yang melakukan kontak dengan pasien pada akhir masa inkubasi dan selama hari-hari pertama sakitnya, di lembaga anak-anak, rumah sakit, sanatorium, industri, militer dan organisasi lainnya, serta di tempat kediaman orang yang sakit (termasuk asrama, hotel dan lainnya), ketika para pemimpin organisasi ini diberi tahu. Perlunya survei epidemiologis wabah di tempat tinggal ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.

5.1.5. Untuk melakukan survei epidemiologis dan implementasi langkah-langkah untuk menghilangkan fokus dengan banyak kasus RSA, badan-badan dan organisasi yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara membentuk kelompok profil epidemiologis, sanitasi higienis, klinis dan diperlukan lainnya, tergantung pada sifat wabah.

5.1.6. Isi, ruang lingkup dan durasi langkah-langkah untuk menghilangkan wabah RSA di antara populasi, perusahaan, lembaga dan kelompok terorganisir (anak-anak, tim militer, lembaga pendidikan, sanatorium, rumah sakit, perusahaan katering, perdagangan, fasilitas air dan saluran air kotor dan lainnya ) menentukan spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, berdasarkan hasil survei epidemiologi.

5.1.7. Saat melakukan penyelidikan epidemiologis, tentukan:

- jumlah pasien dengan bentuk RSA yang terhapus dan terhapus dan orang yang curiga dengan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;

- distribusi kasus berdasarkan wilayah di desa, berdasarkan usia dan kelompok pekerjaan;

- distribusi kasus oleh kelompok, kelas di anak-anak dan lembaga pendidikan lainnya, militer dan kelompok lain;

- kemungkinan sumber infeksi dan jalur penularan;

- keadaan dan cara pengoperasian pasokan air dan sistem pembuangan limbah, peralatan sanitasi dan teknis;

- keberadaan situasi darurat pada jaringan air dan saluran pembuangan dan waktu eliminasi mereka;

- kepatuhan terhadap peraturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan dan penjualan makanan;

- pelanggaran rezim sanitasi dan anti-epidemi, kemungkinan penyebaran RSA lebih lanjut.

Ruang lingkup langkah-langkah pemberantasan konsisten dengan manajer dan staf medis organisasi.

5.2. Langkah-langkah mengenai sumber infeksi

5.2.1. Sakit dan curiga untuk penyakit RSA yang harus dirawat di bangsal penyakit menular.

5.2.2. Dalam beberapa kasus penyakit ringan, pasien dengan diagnosis AHA yang dikonfirmasi laboratorium (ketika anti-HAV IgM atau HAV RNA terdeteksi dalam darah) diizinkan dirawat di rumah asalkan:

- tempat tinggal pasien di apartemen terpisah yang nyaman;

- kurangnya kontak di tempat kediaman dengan karyawan perlakuan dan profilaksis, anak-anak dan organisasi yang setara dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri lembaga pendidikan anak-anak;

- memastikan perawatan pasien dan implementasi semua tindakan anti-epidemi;

- pasien tidak memiliki hepatitis virus lain (hepatitis B (selanjutnya disebut HS), hepatitis C (selanjutnya disebut HS), hepatitis D (selanjutnya disebut TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi non-virus dan penyakit kronis lainnya dengan seringnya diperburuk dan didekompensasi dari penyakit yang mendasarinya, alkohol penyalahgunaan narkoba;

- memastikan observasi klinis yang dinamis dan tes laboratorium di rumah.

5.2.3. Dalam kasus diagnostik yang kompleks, ketika ada kecurigaan OSA pada pasien, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit menular lain, pasien dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular kotak kotak.

5.2.4. Diagnosis OSA harus dikonfirmasi laboratorium dengan definisi IgM anti-HAV atau RNA HAV dalam waktu 48 jam setelah pasien yang dicurigai infeksi ini diidentifikasi. Syarat-syarat selanjutnya dari penetapan diagnosis akhir diperbolehkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan adanya bentuk kronis hepatitis B dan HS, kombinasi OSA dengan penyakit lain.

5.2.5. Pemulangan dari departemen penyakit menular dilakukan sesuai dengan indikasi klinis.

5.2.6. Pengawasan klinis bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh dokter penyakit menular dari organisasi medis di tempat tinggal atau perawatan. Pemeriksaan lanjutan pertama dilakukan selambat-lambatnya satu bulan setelah keluar dari rumah sakit. Di masa depan, waktu pengamatan dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan untuk penyembuhan ditentukan oleh dokter penyakit menular di tempat tinggal.

5.3. Langkah-langkah mengenai jalur dan faktor patogen

5.3.1. Ketika seorang pasien RSA diidentifikasi, seorang profesional medis dari organisasi perawatan-dan-profilaksis (dokter, paramedis, pekerja paramedis) mengorganisir serangkaian langkah-langkah anti-epidemi, termasuk desinfeksi saat ini dan terakhir, yang bertujuan mencegah orang lain dari terinfeksi.

5.3.2. Disinfeksi akhir di rumah tangga, apartemen umum, asrama, hotel dilakukan setelah rawat inap (kematian) pasien dan dilakukan oleh spesialis organisasi profil desinfeksi berdasarkan permintaan organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis. Desinfeksi saat ini dilakukan oleh populasi.

5.3.3. Dalam hal deteksi OGAA dalam kelompok terorganisir, setelah isolasi pasien, desinfeksi akhir dilakukan, volume dan konten yang tergantung pada karakteristik wabah. Tindakan desinfeksi dilakukan oleh karyawan dari organisasi profil desinfeksi dalam batas-batas wabah, ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara. Selanjutnya, desinfeksi saat ini dilakukan oleh staf organisasi di mana kasus RSA telah terdeteksi. Tanggung jawab untuk organisasi dan melakukan desinfeksi adalah kepala lembaga ini.

5.3.4. Disinfeksi akhir dilakukan oleh spesialis organisasi profil disinfeksi di taman kanak-kanak di setiap kasus, dan di sekolah-sekolah dan lembaga-lembaga lain untuk anak-anak dengan kasus penyakit yang berulang. Desinfeksi saat ini dilakukan oleh karyawan lembaga ini.

5.3.5. Untuk desinfeksi akhir dan saat ini dalam fokus RSA, desinfektan yang terdaftar dengan cara yang mapan dan efektif terhadap HAV digunakan.

5.3.6. Ketika wabah OGA terkait dengan penggunaan air minum berkualitas buruk yang terkontaminasi oleh CAA sebagai akibat dari kecelakaan pada saluran air limbah atau jaringan pasokan air terjadi di daerah berpenduduk, hal berikut terjadi:

- penggantian bagian darurat dari pasokan air dan jaringan pembuangan limbah dengan disinfeksi dan pembilasan mereka selanjutnya;

- langkah-langkah untuk merehabilitasi sumber dan sistem pasokan air yang terdesentralisasi;

- menyediakan populasi dalam wabah air minum berkualitas baik yang diimpor;

- pembersihan dan sanitasi sistem pembuangan limbah terdesentralisasi (toilet jenis limbah dan jenis penyerap).

5.3.7. Dalam hal wabah RSA sebagai akibat dari penggunaan produk yang terkontaminasi dengan HAV, berikut ini dilakukan:

- identifikasi dan penyitaan makanan yang kemungkinan menjadi penyebab penyakit;

- penghapusan pelanggaran yang teridentifikasi selama panen, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan (pemrosesan) dan penjualan makanan.

5.4. Tindakan untuk penghubung

5.4.1. Dalam wabah RSA, orang yang telah melakukan kontak dengan pasien diidentifikasi. Orang yang dihubungi harus menjalani registrasi, pemeriksaan, pemantauan dan profilaksis vaksinasi untuk indikasi epidemi.

5.4.2. Ketika melakukan kegiatan dalam wabah OGA, perlu untuk memastikan deteksi dini di antara orang yang dihubungi pasien dengan infeksi ini (terutama dengan bentuk usang dan anicteric).

5.4.3. Semua kontak orang yang diidentifikasi dalam wabah menjadi sasaran pemeriksaan medis primer diikuti oleh pengamatan medis selama 35 hari dari tanggal perpisahan dengan sumber infeksi, termasuk wawancara, termometri, sklera dan warna kulit, pewarnaan urin, ukuran hati dan limpa, dan juga pemeriksaan klinis dan laboratorium sesuai dengan paragraf 2.3. peraturan kesehatan ini.

Pemeriksaan primer dan pemeriksaan klinis dan laboratorium dilakukan oleh seorang pekerja medis (dokter penyakit menular, dokter umum, paramedis) dari organisasi pengobatan-dan-profilaksis di tempat kediaman orang-orang penghubung atau tempat kerja (pelatihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama setelah pasien diidentifikasi dan sebelum pengenalan vaksin. YEAH.

5.4.4. Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis penyakit ini, orang yang dihubungi yang sebelumnya belum divaksinasi terhadap hepatitis A dan yang belum menderita infeksi ini, divaksinasi untuk indikasi epidemi selambat-lambatnya 5 hari dari tanggal identifikasi pasien dengan RSA.

Vaksinasi menurut indikasi epidemi adalah tindakan pencegahan utama yang bertujuan melokalisasi dan menghilangkan pusat hepatitis A. Informasi tentang vaksinasi (tanggal, nama, dosis, dan nomor seri vaksin) dicatat dalam semua bentuk akuntansi catatan medis, sertifikat vaksinasi sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.

5.4.5. Ketika RSA yang sakit diidentifikasi dalam tim anak yang terorganisir (tim personel militer), karantina diberlakukan di lembaga (organisasi) selama 35 hari sejak saat isolasi pasien terakhir. Untuk anak-anak (personel militer) yang telah melakukan kontak dengan RSA yang sakit, pengamatan medis harian dilakukan selama karantina.

Kelompok yang terkena dampak (kelas, departemen atau bangsal) tunduk pada isolasi maksimum dari kelompok lain, departemen lembaga (organisasi). Mereka tidak ambil bagian dalam acara-acara massa yang diselenggarakan oleh institusi (organisasi). Dalam kelompok karantina (kelas, departemen, lingkungan), mereka membatalkan sistem swalayan, melakukan percakapan tentang pendidikan higienis dan langkah-langkah pencegahan untuk RSA.

Selama masa karantina, tidak diperbolehkan mentransfer anak-anak kontak, personel militer, personel anak-anak, dan lembaga lainnya ke kelompok lain (kelas, departemen, kamar) dan lembaga lainnya, kecuali dalam kasus khusus dengan izin dari badan spesialis yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.

Masuk ke kelompok karantina (kelas, departemen, kamar) orang baru diizinkan dalam kasus jika pemohon sebelumnya telah mentransfer RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA setidaknya 14 hari sebelum masuk ke tim.

5.4.6. Anak-anak dari kelompok terorganisir dan personel militer yang melakukan kontak dengan RSA yang sakit di luar tim diinformasikan oleh staf medis atau manajemen organisasi-organisasi ini.

Anak-anak dimasukkan ke dalam kelompok terorganisir dengan izin dokter anak dengan berkonsultasi dengan spesialis tubuh yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara bagian, yang dalam kondisi kesehatan penuh atau menunjukkan bahwa mereka sebelumnya (mendokumentasikan) RSA yang ditransfer atau divaksinasi terhadap RSA setidaknya 14 hari sebelum masuk ke tim.

5.4.7. Tentang orang dewasa yang melakukan kontak dengan RSA yang sakit di tempat tinggal mereka, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lainnya), merawat pasien di organisasi yang melakukan kegiatan medis, membesarkan dan melayani anak-anak, melayani orang dewasa (pemandu, pramugari dan lain-lain) memberi tahu kepala organisasi-organisasi ini, pusat-pusat kesehatan yang relevan (unit-unit medis) dan pihak berwenang yang berwenang untuk melaksanakan sanitasi dan epidemiologis negara pengawasan.

Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pekerjaan RSA yang sakit, memastikan bahwa orang-orang ini mengikuti aturan kebersihan pribadi dan publik, memberikan pengamatan medis, vaksinasi dan mencegah mereka dari bekerja pada tanda-tanda awal penyakit.

5.4.8. Untuk anak-anak yang tidak menghadiri fasilitas penitipan anak dan orang dewasa yang tidak terkait dengan kelompok profesional di atas, pengamatan dan pemeriksaan klinis selama 35 hari dilakukan oleh staf medis poliklinik (klinik rawat jalan, pusat kebidanan) di tempat tinggal. Inspeksi orang-orang ini dilakukan setidaknya 1 kali per minggu, sesuai dengan indikasi, tes laboratorium dilakukan, dan pencegahan vaksinasi adalah wajib.

5.4.9. Di taman kanak-kanak, sekolah, sekolah berasrama, panti asuhan, rumah anak-anak dan lembaga kesehatan, pemantauan penghubung, pengumpulan dan pengiriman bahan untuk penelitian laboratorium, vaksinasi, personel pelatihan lembaga dengan aturan rezim anti-epidemi dan pekerjaan pendidikan higienis dengan orang tua anak-anak dari tim OGA yang terkena dampak dilakukan oleh dokter dan perawat dari lembaga-lembaga ini. Dengan tidak adanya profesional medis di lembaga-lembaga ini, pekerjaan ini disediakan oleh poliklinik yang melayani fasilitas di atas.

5.4.10. Semua tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan wabah tercermin dalam kartu survei epidemiologis dan daftar kontak dari orang yang dihubungi, yang terakhir ditempelkan ke kartu rawat jalan RSA. Dalam dokumen yang sama, akhir acara dalam wabah dan hasil pengamatan kontak orang dicatat.

Vi. Profilaksis vaksin hepatitis A akut

6.1. Ruang lingkup pencegahan spesifik RSA ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, sesuai dengan situasi epidemiologi, dan juga mempertimbangkan fitur spesifik dari dinamika dan kecenderungan dalam pengembangan proses epidemi RSA di wilayah tertentu.

6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dilakukan sesuai dengan kalender vaksinasi pencegahan saat ini untuk indikasi epidemi, kalender vaksinasi pencegahan regional dan instruksi untuk penggunaan obat-obatan yang diizinkan untuk digunakan di wilayah Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.

VII. Pendidikan dan pelatihan higienis

7.1. Pendidikan higienis dari populasi melibatkan membawa kepada publik informasi terperinci tentang hepatitis A, gejala klinis utama penyakit dan langkah-langkah pencegahan menggunakan media massa, selebaran, poster, buletin, wawancara dalam kelompok dan pusat RSA dan metode lainnya.

7.2. Informasi dasar tentang hepatitis A dan tindakan pencegahannya harus dimasukkan dalam program pelatihan higienis untuk pekerja di industri makanan dan perusahaan katering, lembaga anak-anak dan yang disamakan dengan itu.

Hepatitis A (GA)

Surveilans epidemiologis hepatitis A menyediakan fokus, konten, volume dan waktu tindakan untuk pencegahan HA. Pengawasan mencakup 3 bagian: informasi, manajemen diagnostik II.

Pengumpulan semua informasi utama, penilaiannya, pengolahannya, analisisnya (diagnosa epidemiologis) dilakukan oleh para ahli epidemiologi dan spesialis lain dari Survei Epidemiologi Sanitasi Negara Pusat secara operasional atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif. Hasil analisis operasional adalah dasar untuk membuat keputusan manajemen darurat. Temuan-temuan dari analisis retrospektif digunakan untuk menentukan prognosis insiden dan mengembangkan program-program yang ditargetkan untuk mengurangi insiden.

Ketika melakukan analisis operasional, informasi berikut harus diperhitungkan: informasi harian tentang “pemberitahuan darurat” yang masuk tentang semua pasien dengan hepatitis virus, dan terutama tentang karyawan yang sakit dari objek yang secara epidemiologis signifikan, tentang masing-masing signifikan untuk penyimpangan GA dari norma hasil penelitian air, produk makanan, darurat situasi, pekerjaan perbaikan, kasus-kasus pelanggaran teknologi dan sistem sanitasi dan anti-epidemi pada objek pengawasan, commissioning objek baru tersebut: penerimaan informasi tentang jumlah tindakan pencegahan yang diambil dan hasil tindakan sanitasi-bakteriologis yang dilakukan pada frekuensi tertentu. studi sanitary-virological (penentuan kolif, enterovirus, antigen virus HA, dll.).

Intensitas dan dinamika morbiditas harus dinilai pada interval tidak lebih dari 3-7 hari. membandingkan dengan tingkat "kontrol" karakteristik wilayahnya pada periode yang relevan dan dalam kondisi situasi yang aman untuk GA. Tingkat dan dinamika kejadian usia tertentu dan kelompok sosial populasi, serta fokus pada anak-anak dan, jika perlu, di lembaga lain, segera dinilai.

Analisis epidemiologis retrospektif HA dilakukan berdasarkan informasi yang diterima setiap tahun, informasi yang berkelanjutan, mencerminkan sanitasi dan higienis. ciri-ciri demografis wilayah itu, bagian-bagian individualnya dan objek-objek signifikan yang secara epidemiologis spesifik. Analisis ini bertujuan untuk mengidentifikasi pola utama manifestasi HA di area spesifik dan berdasarkan data jangka panjang yang mencirikan fitur-fitur ini, mengembangkan program komprehensif yang bertujuan mengurangi kejadian HA.

Dalam perjalanan analisis, kualitas diagnosis spesifik HA dinilai. Intensitas proses epidemi secara keseluruhan di area layanan dan terutama di area individualnya dengan definisi area risiko. Dinamika morbiditas jangka panjang dinilai selama 15-20 tahun dan menentukan trennya.

Diperkirakan dinamika morbiditas bulanan, berdasarkan tanggal penyakit.

Insiden usia individu, sosial, kelompok pekerjaan dan kelompok individu dinilai, dan kelompok dan kelompok risiko diidentifikasi.

Kualitas dan efektivitas profilaksis (kualitas air minum, sanitasi dan anti-epidemi di lokasi pengawasan, profilaksis khusus, dll.) Dan tindakan anti-epidemi (kelengkapan dan ketepatan waktu mengidentifikasi pasien, kualitas diagnosa spesifik, proporsi bentuk anicteric terdaftar dari HA, kelengkapan rawat inap, HA di rumah sakit, pendarahan HA keluarga dan kelompok, dll.).

Langkah-langkah pencegahan untuk sumber-sumber HAV (deteksi aktif dan dini) memiliki kepentingan sekunder. Mereka paling penting dalam kelompok anak-anak, di antara karyawan organisasi katering publik, perdagangan makanan, dan organisasi lainnya.

Orang yang dicurigai sebagai sumber infeksi menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium yang mendalam (dengan penentuan aktivitas transferase alanin-amino dan pemeriksaan untuk keberadaan penanda).

HA, pertama-tama, deteksi IgM anti-HAV dalam darah).

Kompleks langkah-langkah untuk pencegahan HA termasuk pasif (pemberian imunoglobulin normal manusia) dan imunisasi-vaksinasi aktif.

Untuk imunisasi aktif terhadap HA, digunakan vaksin produksi dalam dan luar negeri yang tidak aktif, yang diberikan dua kali dengan interval 6-12 bulan. Vaksinasi diindikasikan terutama untuk anak-anak yang tinggal di daerah dengan insiden infeksi yang tinggi. (kelompok usia ditentukan oleh data epidanalisis), pekerja medis, pendidik, dan staf lembaga prasekolah, pekerja layanan publik, dan yang terpenting, 5 Hepatitis No www.gepatitu.net

dipekerjakan di organisasi katering, fasilitas air dan pembuangan limbah. Vaksinasi juga diindikasikan untuk orang yang bepergian ke daerah dan negara yang hiperendemis untuk hepatitis A (turis, pekerja kontrak, personel militer). serta titik fokus untuk indikasi epidemiologis.

Vaksinasi massal terhadap hepatitis A tidak dilakukan.

Dengan tidak adanya kondisi untuk meninggalkan pasien dengan HA di rumah, mereka dirawat di bangsal menular. Disinfeksi akhir dilakukan, yang diselenggarakan oleh ahli epidemiologi dari Pusat Epidemiologi Sanitasi Negara Pusat.

Pemeriksaan epidemiologis dalam wabah HA dilakukan oleh ahli epidemiologi dari Survei Epidemiologi Sanitasi Negara Pusat, atau, atas pertimbangannya sendiri, sebagai asisten ahli epidemiologi.

Ahli epidemiologi mengklarifikasi fokus wabah, mengembangkan dan mengimplementasikan langkah-langkah untuk menghilangkannya. Kolektif anak-anak dan persalinan, rumah sakit, sanatorium, dll., Di mana pasien berada di akhir masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakit, dimasukkan dalam batas wabah. Tentang ahli epidemiologi ini, TsGSEN menginformasikan kepada para pemimpin lembaga-lembaga ini.

Semua orang yang tinggal di dalam batas wabah menjadi sasaran inspeksi pada hari pendaftaran pasien dan observasi medis selama 35 hari sejak tanggal pemisahan dari sumber. Orang yang dicurigai sebagai sumber infeksi menjadi sasaran pemeriksaan klinis dan laboratorium, termasuk identifikasi penanda HA (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus HA dalam tinja). Aktivitas aminotransferase dalam darah ditentukan.

Tentang kontak anak-anak yang dibesarkan dan belajar dalam kelompok, beri tahu staf medis dari lembaga-lembaga ini. Anak-anak diizinkan ke dalam kelompok dengan izin dokter anak dan ahli epidemiologi, yang tunduk pada kesehatan penuh mereka, diberikan indikasi HA yang sebelumnya ditransfer, pemberian imunoglobulin atau vaksinasi terhadap HA. Mereka dikenakan pengawasan rutin selama 35 hari. Jika ada bukti dalam waktu sesingkat mungkin (hingga 10 hari dari awal kontak dengan orang sakit), anak-anak yang telah dihubungi diberikan profilaksis imunoglobulin darurat, yang diresepkan oleh dokter poliklinik (klinik rawat jalan) dengan berkonsultasi dengan ahli epidemiologi. Immunoglobulin tidak diresepkan jika ada riwayat HA, jika tingkat pelindung antibodi terdeteksi dalam serum kontak, jika ada kontraindikasi medis, dan dalam kasus di mana 6 bulan belum berlalu sejak pemberian obat yang sama sebelumnya. Dosis dititrasi

seri imunoglobulin tidak berbeda dari yang diresepkan untuk profilaksis pra-musiman.

Tentang orang dewasa yang berkomunikasi dengan HA sakit di tempat tinggal, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering, dll.

p.), perawatan untuk pasien di rumah sakit, membesarkan dan melayani anak-anak, melayani orang dewasa (pemandu, pramugari, dll) dilaporkan ke kepala lembaga-lembaga ini, ke pusat kesehatan yang relevan (unit medis) dan pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara.

Para pemimpin ini memberikan kontrol atas kepatuhan terhadap peraturan kontak untuk kebersihan pribadi dan publik, memberikan pengawasan medis dan menghapusnya dari pekerjaan ketika tanda-tanda awal penyakit muncul. Isi pengamatan orang dewasa dengan pekerjaan yang signifikan secara epidemiologis tidak berbeda dari anak-anak.

Untuk anak-anak yang tidak menghadiri fasilitas penitipan anak dan orang dewasa yang tidak terkait dengan kelompok profesional di atas, pengamatan dan pemeriksaan klinis selama 35 hari dilakukan oleh staf medis poliklinik (klinik rawat jalan, petugas medis dan pusat kebidanan). Inspeksi orang-orang ini dilakukan setidaknya 1 kali per minggu, sesuai dengan indikasi yang dilakukan tes laboratorium dan profilaksis imunoglobulin.

Setiap petugas medis yang mengawasi kontak, secara sistematis melakukan pekerjaan pada pendidikan higienis. Semua tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan wabah tercermin dalam peta survei epidemiologis dan dalam kartu rawat jalan pasien GA, di mana daftar khusus pengikut kontak ditempelkan. Dalam dokumen yang sama, akhir acara dalam wabah dan hasil pengamatan titik kontak dicatat.

Isi, ruang lingkup dan durasi langkah-langkah untuk menghilangkan wabah HAs di lembaga dan kolektif (kelompok anak-anak, lembaga pendidikan, sanatorium, rumah sakit, dll) ditentukan oleh ahli epidemiologi berdasarkan hasil survei epidemiologi, dengan mempertimbangkan data survei tentang wabah di tempat tinggal. Mereka konsisten dengan manajer dan staf medis lembaga. Lembaga ini menemukan jumlah pasien dengan bentuk HA yang terhapus secara es dan mereka yang curiga terhadap infeksi ini, menentukan hubungan di antara mereka, menganalisis distribusi mereka di antara kelompok, kelas (departemen, dll.): Menetapkan kemungkinan sumber dan rute transmisi virus, serta harus menganalisis kondisi sanitasi-teknis, rezim sanitasi-antiepidemik dari institusi dan kemungkinan penyebaran infeksi lebih lanjut. Dengan mempertimbangkan temuan-temuan survei epidemiologis, batas-batas wabah ditentukan dan rencana aksi dikembangkan untuk menghilangkannya.

Pasien dengan bentuk klinis HA yang terdaftar terdaftar dengan Layanan Epidemiologi Sanitasi Negara Pusat dan dari institusi.

tipe tertutup dirawat di rumah sakit di bangsal menular. Pasien dengan gejala yang tidak jelas6 Hepatitis No www.gepatitu.net dirawat di rumah sakit dalam kotak, di bawah kondisi sanitasi dan komunal yang menguntungkan, dengan penyakit ringan dan memberikan perawatan pribadi, mereka diisolasi selama 2-3 hari di fasilitas untuk observasi medis, pemeriksaan laboratorium dan diagnosis.. Disinfeksi akhir dilakukan pada saat wabah dan langkah-langkah disinfeksi saat ini ditentukan. Orang yang dicurigai sebagai sumber infeksi untuk pasien GA yang terdaftar menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium yang mendalam, termasuk identifikasi penanda GA. Kelompok yang terkena dampak (kelas, departemen sakit atau bangsal) secara maksimal terisolasi dari kelompok lain, departemen lembaga. Mereka tidak berpartisipasi dalam acara yang diadakan dengan anggota tim lainnya. Dalam kelompok karantina, ruang kelas, lingkungan, dll., Mereka membatalkan sistem swalayan, melakukan percakapan dalam hal pendidikan higienis dan langkah-langkah untuk pencegahan HA.

Selama periode pengamatan (dan dalam waktu 35 hari sejak saat isolasi pasien terakhir GA), tidak diperbolehkan untuk mentransfer kontak anak-anak, personil anak-anak dan lembaga lainnya ke kelompok lain, kelas, bangsal dan lembaga lainnya, kecuali dalam kasus khusus dengan izin dari ahli epidemiologi. Masuk ke kelompok karantina (kelompok lembaga prasekolah, bangsal, dll.) Orang baru diizinkan dalam perjanjian dengan ahli epidemiologi dalam kasus di mana orang yang masuk sebelumnya telah mentransfer HA atau sebelumnya telah menerima imunoglobulin dengan titrasi tinggi, atau divaksinasi terhadap GA. Anak-anak dan orang dewasa dari profesi epidemiologis signifikan yang berhubungan dengan pasien dengan HA, di rumah sakit (sanatoriums, dll), yang sebelumnya mengalami GA, diizinkan ke dalam kelompok dan lembaga.

Dalam kasus rawat inap orang yang dapat dihubungi untuk alasan lain ke departemen somatik, bedah, dan lainnya, tenaga medis atau kepala tim karantina berkewajiban untuk memberi tahu administrasi lembaga medis ini tentang tinggal di rumah sakit dalam wabah epidemi.

Untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan HA, pengamatan medis dilakukan. Anak-anak dan staf lembaga prasekolah, murid sekolah dasar, rumah sakit yang sakit, sanatorium, dll diperiksa setiap hari (survei, pemeriksaan kulit, sklera dan selaput lendir, termometri, di lembaga prasekolah warna urin dan feses juga dievaluasi) inspeksi dengan penentuan ukuran hati dan limpa. Kontak kategori lain (pelajar, pekerja, dll.) Diinspeksi setiap minggu.

Menurut keputusan ahli epidemiologi, tergantung pada karakteristik wabah, dilakukan pemeriksaan tunggal atau berulang (dengan interval 15-20 hari) dari kontak tersebut. Mereka dapat melibatkan semua orang dalam fokus atau dilakukan secara selektif, termasuk tes darah biokimia (penentuan aktivitas alanin-aminotransferase) dan penentuan penanda HA (IgM anti-HAV dalam darah, antigen virus dalam feses). Pemeriksaan laboratorium terhadap orang-orang yang telah berkomunikasi dengan pasien dengan HA (penentuan alanin-aminotransferase dalam darah dan penanda spesifik HA), jika diindikasikan, dilakukan di prasekolah anak-anak dan lembaga lain yang ditentukan oleh dokter anak dan epidemiologis.

Profilaksis imunoglobulin darurat (IHP) dilakukan dengan persiapan dengan titer antibodi yang tinggi sesuai dengan keputusan ahli epidemiologi dan koordinasi dengan dokter lembaga. Subjek kontingen untuk GPI ditentukan dengan mempertimbangkan situasi epidemi tertentu, waktu yang berlalu sejak pendaftaran kasus HA dan dari suntikan obat ini sebelumnya, pemindahan HA masa lalu, status kesehatan lembaga anak-anak penghubung, rumah sakit, sanatorium, dan kelompok lain. Wanita hamil yang melakukan kontak dengan pasien dengan HA menerima imunoglobulin yang dititrasi, dengan pengecualian wanita yang kebal terhadap HA. Selama seluruh periode karantina, vaksinasi kontak tidak dilakukan melalui kontak. Staf lembaga karantina diajari aturan-aturan rezim anti-epidemi, sambil selalu memotivasi setiap kegiatan, menginstruksikan tentang gejala pertama HA dan langkah-langkah untuk mengidentifikasi orang dengan gejala tersebut. Pekerjaan ini dilakukan dengan orang tua dari anak-anak dari tim yang terkena dampak, dengan anak-anak dan orang dewasa yang berhubungan dengan pasien dengan HA di rumah sakit, sanatorium, dll.

Dengan kemunculan penyakit kelompok HA secara serentak di berbagai kelompok, kelas, departemen rumah sakit, dll., Serangkaian tindakan dilakukan sehubungan dengan kemungkinan penularan makanan atau air dari patogen. Atas rekomendasi dari ahli epidemiologi, kepala dokter dari Survei Epidemiologi Negara Bagian Pusat membentuk kelompok spesialis yang higienis, klinis dan diperlukan lainnya, mendistribusikan tanggung jawab di antara mereka untuk melakukan survei epidemiologis dan menerapkan langkah-langkah untuk menghilangkan wabah.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Karantina hepatitis A di sekolah

Apakah karantina diperlukan untuk hepatitis A? Bentuk penyakit hati ini dianggap yang paling mudah. Pemulihan tubuh dengan perawatan yang tepat dapat terjadi hanya dalam 2-3 bulan. Tapi kemudahan seperti itu tidak berarti Anda bisa melakukannya tanpa langkah-langkah anti-epidemi. Penyakit ini mudah ditularkan dari pasien ke pasien, oleh karena itu diperlukan tindakan pencegahan.

Apa itu penyakit

Untuk memahami jenis karantina apa yang diperlukan untuk hepatitis A, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang penyakit itu sendiri. Penyakit ini mempengaruhi hati pasien. Agen penyebab adalah virus yang disebut dengan cara yang sama dengan penyakit itu sendiri - virus hepatitis A. Mikroorganisme ini memasuki pasien melalui mulut.

Anda dapat terinfeksi dari:

• air dengan kualitas buruk;
• sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci dengan baik;
• piring kotor dan sebagainya.

Seringkali dicatat "keluarga" wabah penyakit. Karena tidak mematuhi langkah-langkah dasar kebersihan pribadi, semua orang yang tinggal di apartemen yang sama dapat "menangkap" virus. Karena itu, ketika kebakaran terdeteksi, perlu segera mengambil tindakan perlindungan epidemi.

Pembawa virus itu "berbahaya" lima hari sebelum timbulnya tanda penyakit, yaitu penyakit kuning, dan lima hari setelah itu. Selama periode ini, Anda harus secara ketat mengamati karantina. Tetapi sebelum munculnya "jaundice", orang yang terinfeksi itu tidak berbeda. Karena itu, Anda harus ingat tentang langkah-langkah kebersihan pribadi.

Jenis ini dianggap sebagai yang paling "tidak berbahaya" dari semua hepatitis. Penyakit ini tidak menimbulkan konsekuensi serius dan cepat serta mudah diobati. Satu-satunya konsekuensi adalah larangan donor darah sebagai donor. Virus bahkan setelah menyingkirkan penyakit terus hidup dalam tubuh sampai kematian pasien.

Menentukan sumber infeksi

Dengan diagnosis hepatitis A, berapa hari karantina bisa bertahan? Ini biasanya 30-35 hari. Tetapi sebelum Anda mendeklarasikannya dan mengambil semua tindakan pencegahan yang diperlukan, Anda perlu menentukan sumber infeksi. Ada kelompok risiko - ini adalah orang-orang yang memiliki lebih banyak "peluang" untuk mendapatkan hepatitis tipe A.

Para dokter ini meliputi:

1. Pertama-tama, ini adalah orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan layanan pelanggan. Melalui kontak langsung, infeksi paling sering terjadi. Kelompok risiko ini termasuk karyawan katering publik, anak-anak, dan lembaga medis. Juga termasuk personil militer.
2. Kelompok risiko juga mencakup orang-orang yang, karena kebutuhan resmi atau pribadi, sering berada di negara atau wilayah dengan kondisi sanitasi dan epidemiologis yang buruk. Dalam kondisi ini, paling mudah terinfeksi virus hepatitis A.
3. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang, untuk alasan apa pun, menggunakan air langsung dari badan air.
4. Tingkat infeksi yang sangat tinggi di kalangan pecandu narkoba. Kelompok warga ini, selain hepatitis A, dapat dengan mudah "menangkap" dan jenis penyakit lainnya yang lebih berbahaya.
5. Seringkali juga rentan terhadap infeksi pada pasien yang memiliki masalah dengan kerja hati dan pankreas.

Di antara kelompok-kelompok warga inilah pasien dengan diagnosis yang dijelaskan adalah yang paling umum. Dokter memperhatikan mereka terlebih dahulu. Tetapi semua orang yang berhubungan dengan orang yang sakit harus diperiksa.

Penyakit tidak segera bermanifestasi. Bahkan ketika masa inkubasi belum berakhir dan tanda-tanda pertama belum muncul, pasien dapat menjadi sumber infeksi.

Tanggapan pertama

Karantina untuk hepatitis C atau A diperkenalkan di semua anak, sekolah dan lembaga medis setelah deteksi infeksi pertama.

Aturan berikut diikuti:

• Pertama-tama, petugas medis lembaga harus dalam waktu dua jam secara lisan melaporkan deteksi pasien dalam tubuh yang melakukan kontrol epidemiologis. Dan selama dua belas jam berikutnya pesan ini harus diulang secara tertulis;
• profesional medis harus memberi tahu lembaga pemantauan epidemiologi tentang perubahan kondisi pasien secara real time;
• jika itu adalah taman kanak-kanak, penerimaan anak-anak baru selama masa karantina dilarang. Jika perlu untuk melanggar aturan ini, kesimpulan dari ahli epidemiologi diperlukan. Selain itu, anak harus memiliki setidaknya satu vaksin Hepatitis A. Ia juga menerima imunoglobulin;
• juga untuk taman kanak-kanak larangan masuk pekerja baru.

Wajib untuk melakukan survei terhadap semua orang dewasa dan anak-anak yang telah melakukan kontak dengan pasien. Harus diingat bahwa seseorang mungkin hanya pembawa virus.

Durasi karantina tergantung pada masa inkubasi virus hepatitis A. Pengobatan ditentukan periode ini 30-35 hari. Dalam hal ini, hitungan mundur dimulai dari orang terakhir yang terinfeksi. Jika seorang pasien baru diidentifikasi selama periode karantina, periode tersebut dimulai kembali. Oleh karena itu, karantina harus berlangsung sampai terus menerus selama 35 hari tidak ada infeksi baru yang terdeteksi.

Selama karantina, semua orang yang melakukan kontak dengan pasien diperiksa. Ketika ini dilakukan, pemeriksaan selaput lendir, kulit dan mata putih. Selain itu, tes darah dilakukan setidaknya setiap sepuluh hari sekali. Ini membantu mengidentifikasi perjalanan penyakit yang atipikal dan laten.

Tindakan pencegahan umum

Penyakit yang dideskripsikan mudah diobati dan meninggalkan sedikit tanpa efek. Tetapi pada saat yang sama sangat "menular." Oleh karena itu, wajib untuk mengambil tindakan anti-epidemi untuk mendeteksi hepatitis a.

Ini termasuk yang berikut:

1. Pertama-tama, kondisi epidemi katering dikendalikan secara ketat. Virus hepatitis A memasuki tubuh melalui makanan dan air. Ruang makan, restoran, kafe, dan fasilitas katering lainnya dapat menjadi sumber infeksi "kuat".
2. Juga memperhatikan air minum yang bersih. Semua sumber diperiksa. Jauh lebih sering daripada biasanya, sampel diambil untuk kontrol mikrobiologis.
3. Bidang kegiatan sosial lain yang diperhatikan orang ketika memasuki karantina untuk hepatitis tipe A adalah tempat pengumpulan sampah. Sampah adalah sumber infeksi tidak hanya untuk penyakit yang dijelaskan, oleh karena itu, perlu untuk menyingkirkan kawanan dan kesedihan sesegera mungkin.
4. Penting untuk menghormati aturan kebersihan. Ini tidak hanya berlaku untuk bagian pribadinya, tetapi juga untuk bagian publiknya. Di taman kanak-kanak atau lembaga lain tempat karantina diperkenalkan, Anda harus terus-menerus melakukan pembersihan basah dengan menggunakan agen antibakteri.

Jika situasinya tidak normal atau wabah besar-besaran, maka diambil tindakan lain. Misalnya, atas permintaan layanan pengendalian epidemiologis atau fasilitas medis, desinfeksi tempat dan barang-barang pribadi yang berkaitan dengan orang yang sakit dapat dilakukan.

Selain itu, perpindahan penduduk suatu komunitas dapat dibatasi dan acara publik dapat dibatalkan. Di daerah banyak orang meningkatkan risiko penyebaran virus yang cepat.

Tindakan pencegahan pribadi

Langkah-langkah epidemiologis umum ditujukan untuk mencegah berjangkitnya penyakit secara besar-besaran. Tetapi keamanan pribadi setiap orang sangat tergantung pada dirinya sendiri.

Agar tidak menderita hepatitis tipe A, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

Sebelum bepergian ke negara-negara panas harus dipersiapkan dengan cermat. Di sini, pertama-tama, kita berbicara tentang vaksinasi terhadap hepatitis Tipe A. Tanpa vaksinasi seperti itu di negara-negara dunia ketiga dengan situasi epidemi yang buruk, mudah untuk menangkap virus.

Bepergian keliling dunia, Anda harus memperhatikan makanan. Misalnya, sebagian besar moluska melewati sejumlah besar air melalui dirinya sendiri. Mereka dianggap filter alami yang aneh. Akibatnya, sejumlah besar zat berbahaya, termasuk virus, dapat terakumulasi dalam moluska. Tetapi itu semua tergantung pada situasi lingkungan di negara tuan rumah.

Pencegahan narkoba

Pengenalan karantina selama wabah hepatitis tipe A adalah tindakan yang perlu dan wajib. Tetapi "wabah" semacam itu dapat dihindari. Untuk melakukan ini, pertama-tama perlu untuk mengamati tindakan pencegahan pribadi dan sosial.

Selain itu, Anda dapat menggunakan beberapa metode perlindungan medis:

1. Di sini, pertama-tama, kita berbicara tentang vaksinasi. Industri farmasi modern menawarkan banyak pilihan suntikan yang dapat melindungi tubuh dari virus hepatitis A. Ada vaksin, baik yang diproduksi di dalam negeri maupun yang diproduksi di luar negeri. Perbedaan utama mereka adalah biaya.
2. Metode perlindungan obat lain adalah pengenalan imunoglobulin. Zat ini membantu meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh manusia. Praktik medis menunjukkan bahwa mengonsumsi zat ini ketika melewati epidemi secara signifikan mengurangi jumlah kasus.

Ketika datang ke vaksinasi sebagai sarana perlindungan dari penyakit, maka aksinya tidak konstan. Kekebalan akan mulai bekerja melawan virus hepatitis Tipe A hanya 29 hari setelah injeksi. Dalam hal ini, vaksinasi satu kali hanya dapat melindungi pasien hingga lima tahun. Untuk meningkatkan periode ini menjadi dua puluh tahun, tiga suntikan harus dilakukan dengan jeda tertentu.

Hepatitis A adalah penyakit yang mudah disembuhkan. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda tidak harus mempertahankannya. Penyakit itu bisa membahayakan tubuh. Karena itu, Anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan yang sederhana dan terkenal. Dan jika karantina dimasukkan, maka aturannya harus dipenuhi tanpa gagal. Dalam hal ini, penyakit akan lewat, dan tidak diperlukan pengobatan.

Pada hari perjuangan melawan hepatitis, kami mencari tahu bagaimana mereka tidak terinfeksi dan apakah mereka perlu divaksinasi.

28 Juli di banyak negara di dunia merayakan Hepatitis Day. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 325 juta orang di dunia hidup dengan infeksi kronis yang disebabkan oleh virus hepatitis B atau C.

Letidor menoleh ke Timur Pesterev, seorang ahli di Pusat Diagnostik Molekuler (CMD), untuk mencari tahu apa yang perlu diketahui semua orang tua untuk melindungi diri dan anak-anak mereka dari penyakit serius yang disebabkan oleh virus hepatitis.

Apa itu hepatitis dan spesies apa yang diketahui

Hepatitis adalah peradangan hati, yang disebabkan oleh berbagai faktor: virus (hepatitis A, B, C), zat beracun (alkohol, obat-obatan), penyakit autoimun. Namun, paling sering mereka datang ke dokter dengan virus hepatitis.

Ada tiga jenis utama hepatitis - ini adalah hepatitis A, B, C, dan juga tipe yang lebih jarang (D, E). Semua hepatitis ini disebabkan oleh virus yang berbeda, dan mereka dapat terinfeksi dengan berbagai cara.

Bagaimana Anda bisa terkena hepatitis

Hepatitis A biasanya terinfeksi melalui tangan dan makanan yang tidak dicuci. Virus hepatitis A memiliki beberapa sifat yang memungkinkannya menyebar dengan sangat cepat: sangat resisten di lingkungan, tahan terhadap desinfektan, ultraviolet, memiliki masa inkubasi yang panjang (4-6 minggu), di mana pembawa sudah dapat menginfeksi orang lain. Infeksi terjadi melalui mekanisme fecal-oral. Cara khas - kontak-rumah tangga, makanan (makanan), air.

Patogen hanya peka terhadap panas.

Untuk pencegahan hepatitis A, sangat penting untuk mendapatkan makanan dengan perlakuan panas, tuangkan air mendidih ke atas sayuran dan buah-buahan, cuci tangan sebelum makan.

Hepatitis B dan C terinfeksi melalui darah dan peralatan medis yang kotor. Virus hepatitis B resisten di lingkungan, sebanding dengan hepatitis A, hepatitis C kurang tahan. Pencegahan penyakit ini (hepatitis B dan C) dikaitkan dengan kebersihan seksual.

Gejala hepatitis

Gejala hepatitis biasanya berat dan sakit di sisi kanan, demam, kekuningan kulit, urin gelap. Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala ini - terutama penyakit kuning.

Sayangnya, itu terjadi bahwa manifestasi eksternal dari penyakit ini mungkin tidak.

Cara yang dapat diandalkan adalah lulus tes darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis.

Bagaimana hepatitis dirawat

Selama penyakit, tirah baring direkomendasikan, diet khusus diresepkan dengan mengurangi beban pada hati - Pevzner's table No. 5 (makanan fraksional dalam porsi kecil, sejumlah kecil lemak dalam diet). Penyakit ini biasanya berkembang dengan baik, tetapi jika rawat inap diperlukan, ketentuannya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Ketika karantina diperkenalkan di kebun dan sekolah

Juga dalam hal ini, pastikan untuk mematuhi langkah-langkah keamanan. Di taman kanak-kanak dan sekolah, karantina diperkenalkan, sampai akhir masa inkubasi, mereka tidak mentransfer atau menerima anak-anak baru.

Setelah setiap perubahan dan klarifikasi diagnosis, juga diharuskan untuk menyediakan semua data dalam jangka waktu dua belas jam. Karantina berlangsung selama 35 hari sejak penyakit pertama yang dicatat.

Jika orang lain sakit dalam kelompok atau kelas, maka karantina akan mulai menghitung mundur dari orang ini.

Siklus ini diulangi sampai 35 hari penuh berlalu sejak pasien terakhir ditentukan. Setelah itu, dimungkinkan untuk menghapus grup atau kelas dari karantina.

Apakah hepatitis mematikan?

Semua jenis hepatitis ini bisa berakibat fatal pada kondisi tertentu. Jadi, misalnya, walaupun paru-paru memiliki hepatitis A dan mungkin ada onset yang jelas, kemungkinan komplikasi dan transisinya ke bentuk kronis sangat rendah. Peluang kronis yang sedikit lebih tinggi pada hepatitis B. Peluang tertinggi penyakit kronis dan komplikasi parah pada hepatitis C.

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa hepatitis C kondisional lebih mematikan.

Pada anak-anak, kemungkinan penyakit ini akan berubah menjadi proses kronis jauh lebih tinggi.

Apa yang terjadi pada hepatitis kronis

Sel-sel hati perlahan-lahan mati, hati kehilangan fungsinya untuk menetralkan racun, seseorang mati. Seringkali lesi semacam itu mendahului kanker hati.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan bentuk hepatitis kronis

Sekarang ya. Sampai saat ini, bentuk kronis hepatitis B dan C sulit untuk diobati dan itu terjadi untuk waktu yang lama. Sekarang ada obat yang menghilangkan bentuk kronis hepatitis.

Beberapa tahun yang lalu, perawatan sangat mahal. Sekarang tersedia untuk hampir semua orang.

Cara melindungi dari hepatitis

Cara terbaik adalah mengikuti aturan kebersihan dasar dan melakukan intervensi invasif (suntikan, operasi, transfusi darah, dll.) Di lembaga yang dapat dipercaya dan berlisensi saja.

Anda harus mempertimbangkan untuk melakukan tes antibodi terhadap hepatitis setelah mengunjungi klinik yang meragukan atau salon kecantikan, di mana Anda memiliki prosedur yang berkaitan dengan pelanggaran integritas kulit.

Pengujian rutin terhadap keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis dalam darah dapat menyelamatkan kesehatan dan kehidupan dalam banyak kasus.

Mengapa Anda perlu vaksinasi terhadap hepatitis

Vaksinasi adalah jaminan dan praktis satu-satunya metode perlindungan terhadap hepatitis A. Ini tidak wajib, tetapi sangat dianjurkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Imunisasi dilakukan dalam dua tahap dengan interval 6-12 bulan.

Satu vaksin melindungi tubuh terhadap hepatitis A selama 5-6 tahun, dan seluruh kursus vaksinasi memberikan perlindungan hingga 20 tahun.

Jika seseorang menderita hepatitis di masa kanak-kanak (biasanya A), apakah dia akan memiliki masalah kesehatan di masa depan?

Jika seseorang menderita hepatitis A, maka dia memiliki kekebalan seumur hidup. Masalah dapat timbul hanya dengan adanya komplikasi selama periode penyakit itu sendiri, yang sangat jarang.

Tentang apa "langkah-langkah keamanan" di sekolah kami.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis A adalah penyakit menular akut pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A (ind. HAV). Virus ini ditularkan dengan baik melalui rute makanan, melalui makanan dan air yang terkontaminasi, sekitar 10 juta orang terinfeksi virus setiap tahun, masa inkubasi adalah dua hingga enam minggu, rata-rata 28 hari.

Setelah memasuki tubuh, virus hepatitis A memasuki aliran darah melalui sel epitel faring atau usus halus. Darah mengangkut virus ke hati, di mana partikel virus berkembang biak dalam sel hepatosit dan Kupffer (makrofag hati). Masa inkubasi berlangsung sekitar 15-50 hari, mortalitasnya kurang dari 0,5%.

Terapi

Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis A. Sekitar 6-10% orang yang didiagnosis dengan "Hepatitis A" mungkin memiliki satu atau lebih gejala penyakit hingga empat puluh minggu setelah timbulnya penyakit.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS pada tahun 1991 menerbitkan statistik kematian berikut untuk infeksi virus hepatitis A: 4 kematian per 1000 kasus untuk seluruh populasi dan hingga 17,5 kematian di antara orang-orang yang berusia di atas 50 tahun. Sebagai aturan, kematian terjadi ketika seseorang terinfeksi hepatitis A yang sudah menderita hepatitis B dan C.

Anak-anak yang terinfeksi virus hepatitis A biasanya menoleransi penyakit dalam bentuk ringan selama 1-3 minggu, dan orang dewasa menderita penyakit ini dalam bentuk yang jauh lebih parah.

Transmisi

Distribusi hepatitis A pada tahun 2005

Virus ini ditularkan di sepanjang rute fecal-oral, biasanya dengan kondisi sanitasi yang tidak memadai dan kepadatan penduduk. Virus hepatitis A sangat jarang ditularkan secara parenteral dengan darah atau produk darah.

Sekitar 40% dari semua bentuk virus hepatitis akut disebabkan oleh virus hepatitis A.

Virus ini bertahan selama berbulan-bulan dalam air tawar dan air asin.

Sampai saat ini, saya bahkan tidak memikirkan penyebab penyakit ini. Sampai dia menghadapi hepatitis, bisa dikatakan, secara pribadi.

Sekitar sebulan yang lalu, kelas dan saya pergi ke satu tempat keren bernama Akbulak untuk bertamasya. Ini, pada prinsipnya, tidak terlalu penting. Faktanya adalah bahwa ketika kami kembali ke sekolah pada hari Senin, kami segera diberitahu: salah satu teman sekelas jatuh sakit. Hepatitis A.

Nah, lalu mulai. Mereka mengunci kami di satu kantor, menyatakan karantina... Dan ini, pada kenyataannya, tindakan pencegahan berakhir. Ruang makan (yang, omong-omong, akan menyenangkan untuk memeriksa stasiun epidemiologi sanitasi) masih terbuka, dan tidak ada yang memperhatikan apakah kami pergi ke sana atau tidak. Kami terlibat dalam budaya fisik di ruang bersama. Segera setelah kami menyelesaikan pelajaran kami, seorang teknisi jahat datang, berteriak agar semua orang meletakkan kursi di atas meja (dengan kaki kotor, ya, ya, agar semua kotoran ini tetap berada di tangan kami) dan keluar, dengan cepat mengendarai kain di sepanjang lantai di antara barisan dan keluar lebih jauh. Kami tidak pernah memiliki waktu kuarsa - tidak peduli seberapa banyak saya terjebak di sekolah pada shift pertama dan kedua, saya tidak pernah melihat inspeksi. Sekali seminggu kami “menjalani pemeriksaan medis” - kami tertunda oleh kelopak mata bagian bawah, menatap mata dan menusukkan jari ke perut selama 3-5 detik, dengan bangga menyebut palpasi aksi ini.

Begitulah cara kami hidup, menunggu akhir masa inkubasi dan penutupan karantina. Minggu lalu, bocah lelaki itu, yang sudah sembuh, dikeluarkan dari rumah sakit, setelah 5 hari kami akan diizinkan pergi ke kantor lagi, seperti biasa.

Dan hari ini, penyelia kami datang ke kelas dari pintu dengan berita: yang lain telah mengkonfirmasi kecurigaan hepatitis.

Di sinilah peluit sesungguhnya dimulai.

Perawat datang dengan syok, membagikan arahan ke tes darah. Terhadap pertanyaan “mengapa mereka tidak dapat segera menutup kantin jika penyakit tersebut ditularkan melalui tangan dan makanan kotor, lalu apa gunanya karantina sama sekali” menjawab, “Tidak ada yang mengatakan kepada saya bahwa perlu untuk menutupnya. Saya bukan seorang dokter. "Setelah melihat mata kami yang melotot dan mendengar teriakan kemarahan tentang kurangnya desinfeksi yang tepat, bercampur dengan pertanyaan" lalu siapa?! ", Ia buru-buru diangkat. Belakangan, rupanya, setelah menerima sejumlah informasi, ia kembali dan menyatakan, ”Ketika bocah pertama jatuh sakit, itu adalah insiden yang terisolasi - mereka mengira ia terinfeksi di luar sekolah, di suatu tempat di lingkungannya. Dan sekarang Anda semua perlu diperiksa. "

Akibatnya, karantina diperpanjang selama 40 hari, apa yang akan terjadi selanjutnya dan tindakan pencegahan apa yang akan kita lakukan sekarang, agar tidak membuat orang lain sakit, itu masih belum diketahui. Yang jelas adalah bahwa seluruh administrasi robek, dan, seperti yang kita semua harapkan, kita masih akan diberikan semacam desinfeksi sampai penyakit hepatitis dari semua anggota tim kita berubah menjadi pola yang menyedihkan, seperti yang dikatakan oleh figur keren kita: yang lain mendaftar. "

Tentang Authorromromtic @romANNtic

Siswa tidak dituangkan biasa-biasa saja

Pencegahan hepatitis A yang tepat waktu melindungi hati dari lesi infeksi akut, mempertahankan aktivitas fungsional tubuh, berkontribusi terhadap pelestarian kesehatan secara umum.

Hati diperlukan untuk seseorang sebagai filter. Ini membersihkan darah dari senyawa beracun. Ketika organ gagal, zat beracun menyebar ke seluruh tubuh, memicu gangguan keparahan yang bervariasi. Hati menerima beban terbesar saat menelan makanan berkualitas rendah, makanan berlemak, dan alkohol.

Tetapi agen virus memiliki efek merusak pada organ. Penting untuk melindungi tubuh dari radang virus pada waktunya dengan bantuan metode pencegahan. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi tingkat infeksi dan jumlah komplikasi yang mengancam jiwa.

Fitur Hepatitis A

Hepatitis A adalah penyakit virus dari kelompok infeksi usus yang menyebabkan nekrosis sel hati. Orang menyebut penyakit Botkin.

Proses inflamasi berlangsung dalam tipe akut. Pemulihan ditandai dengan pembentukan kekebalan persisten. Selanjutnya, itu berlanjut sampai akhir hayat.

Struktur virus hepatitis A

Agen penyebab adalah virus RNA yang tahan terhadap berbagai kondisi lingkungan. Menjaga viabilitas hingga beberapa bulan dalam kondisi dingin (hingga + 4 °) dan hingga setengah tahun pada suhu -20 °. Di ruang tamu tinggal selama beberapa minggu.

Virus ini terasa paling nyaman dalam kondisi yang tidak bersih, dalam iklim mikro yang hangat. Kematian terjadi ketika mendidih selama 5 menit. Semua fitur ini menyebabkan risiko tinggi infeksi dari orang ke orang dalam satu tim: taman atau sekolah.

Virus ini juga dinonaktifkan oleh paparan sinar matahari. Air keran yang diklorinasi memiliki efek negatif pada perkembangannya.

Penularan virus terjadi melalui rute fecal-oral.

Ada beberapa opsi bagi virus untuk masuk ke dalam tubuh:

• Melalui jabat tangan;
• Mainan umum;
• Piring dan peralatan rumah tangga;
• Item kebersihan;
• Saat menggunakan toilet umum;
• Melalui ciuman;
• Buah-buahan, sayuran yang tidak dicuci;
• Melalui darah.

Infeksi paling mudah terjadi pada orang yang kontak dengan pasien. Risiko adalah anggota keluarga pasien dengan hepatitis, karyawan taman kanak-kanak dan sekolah, karyawan sistem layanan, karyawan kantin, dan pabrik pengolahan makanan. Pada anak-anak, infeksi terjadi melalui kontak dengan anak yang sakit yang menghadiri institusi.

Wabah penyakit mungkin terjadi jika virus memasuki tangki air untuk penggunaan umum. Pada kelompok anak-anak, hepatitis biasanya ditularkan melalui kontak rumah tangga. Wabah massal menunjukkan kurangnya rezim higienis.

Gejala Hepatitis A

Hepatitis virus ditandai dengan periode inkubasi yang panjang. Dalam kasus hepatitis A, bisa bertahan hingga 4 minggu. Timbulnya penyakit ini akut. Selama perjalanan penyakit, penyakit kuning, periode ikterik dan fase pemulihan saling menggantikan.

Tahap dozheltushny berlangsung dalam berbagai pilihan klinis:

• Demam Ada demam tajam dan gejala keracunan umum. Kelemahan otot, sakit kepala, tanda-tanda dispepsia (mual, kurang nafsu makan);
• Dispepsia. Keluhan terutama berhubungan dengan gangguan pencernaan. Ada mual, muntah, lemah. Konstipasi atau diare dapat terjadi. Terkadang pasien mengeluh sakit pada hipokondrium kanan;
• Asteno vegetatif. Ada gangguan pada sistem saraf otonom. Seseorang menjadi lesu dan apatis, berbicara tentang kelemahan umum. Tidur mungkin terganggu.

Tanda-tanda keracunan menghilang ke tahap icteric, kondisi umum membaik. Namun, tanda-tanda dispepsia dapat memburuk. Secara bertahap, penyakit kuning mulai berkembang: urin berwarna gelap; kulit, mata sclera, selaput lendir memperoleh warna kekuningan. Selanjutnya, warna penutup berubah menjadi kunyit kuning tebal.

Hepatitis berat ditandai dengan perdarahan hidung, memar pada selaput lendir dan kulit. Berdasarkan lidah dan gigi, patina kuning tebal muncul. Palpasi hati menyakitkan, ukurannya meningkat. Sesekali terjadi peningkatan ukuran limpa. Denyut nadi menjadi jarang, tekanannya rendah. Salah satu tanda yang jelas - kotoran keringanan. Gangguan vegetovaskular dicatat.

Fase ikterik berlangsung sekitar 2 minggu. Selanjutnya, perubahan tanda-tanda klinis mulai membaik. Keracunan terjadi, ukuran hati kembali normal.

Berapa hari yang dibutuhkan untuk pemulihan? Pemulihan penuh berlangsung hingga 6 bulan. Pada penyakit ini, prosesnya tidak kronik. Seseorang memperoleh kekebalan seumur hidup.

Perawatan

Hepatitis A diobati secara rawat jalan. Rawat inap diperlukan hanya untuk indikasi berat atau epidemiologis. Fase pertama penyakit ini membutuhkan tirah baring dan diet hemat. Dianjurkan makan split dengan pengecualian makanan berlemak. Lebih suka memberi susu dan produk nabati. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Tindakan obat-obatan ini bertujuan memerangi virus dan meringankan gejalanya. Minuman berlimpah ditunjuk, fungsi usus didukung. Untuk mengecualikan kolestasis, obat antispasmodik diresepkan. Selama masa pemulihan, rekomendasi individu dari ahli gastroenterologi dimungkinkan.

Kelompok risiko

Orang dewasa dan anak-anak yang sebelumnya tidak memiliki penyakit itu sama-sama rentan terhadap virus hepatitis A.

Risiko penyakit parah dan pengembangan komplikasi tinggi dalam situasi berikut:

• Di hadapan penyakit kronis pada hati dan sistem empedu;
• Dengan kontak lama dengan orang yang sebelumnya sakit atau sekelompok orang;
• Akomodasi di daerah dengan situasi sanitasi-epidemiologis yang tidak menguntungkan (pemurnian air berkualitas buruk, wabah infeksi enterovirus yang sering terjadi).

Hepatitis A paling berbahaya bagi pasien dengan sirosis hati. Dalam kasus ini, kondisinya mengalir menjadi gagal hati akut.

Tindakan pencegahan

Aturan pencegahan paling sederhana termasuk kebersihan pribadi harian.

Aturan sanitasi diketahui oleh semua:

• Cuci tangan dengan sabun setelah berjalan dan menggunakan toilet;
• Pemrosesan mainan anak-anak secara teratur dengan air sabun;
• Sanitasi rutin permukaan lantai, furnitur;
• Cuci sayuran, sayuran, dan buah-buahan dengan seksama;
• Perlakuan panas yang cukup dari makanan selama memasak;
• Mandi di perairan yang aman.

Jika seorang anggota keluarga ditemukan sakit, maka perlu dilakukan desinfeksi umum di tempat itu, dan secara teratur melakukan kegiatan untuk mencegah penyebaran virus.

Tindakan umum:

• Cuci tempat tidur dalam mode mendidih;
• Merebus setiap hari dari piring yang dimakan pasien;
• Membersihkan karpet dan permukaan tidur siang dengan disinfektan;
• Pembersihan basah setiap hari di apartemen dengan pemrosesan pipa ledeng, gagang pintu dengan larutan desinfektan.

Petugas kesehatan dari institusi prasekolah dalam mengidentifikasi pasien dengan hepatitis harus dipandu oleh dokumen peraturan kontrol sanitasi dan epidemiologis. Sanpin mengatur penerapan kompleks tindakan sanitasi dan anti-epidemi.

Semua tindakan ditujukan untuk melokalisasi nidus penyakit dan mencegah penyebaran infeksi. Untuk pemeriksaan dan mengambil tindakan untuk menghilangkan berjangkitnya penyakit multipel, kelompok spesialis dengan profil berbeda dapat dibentuk.

Pada penyelidikan epidemiologis, cari tahu:

• Jumlah kasus;
• Sumber infeksi;
• Cara penularan virus;
• Keadaan pasokan air dan sistem pembuangan limbah;
• Situasi darurat di jaringan pasokan air;
• Kepatuhan dengan aturan untuk persiapan, penyimpanan makanan, memasak.

Untuk mencegah penyebaran virus, pemantauan kondisi anak-anak dan staf lembaga anak-anak dibentuk, karantina didirikan. Semua orang yang kontak dengan orang sakit harus menjalani pemeriksaan fisik primer dan observasi lebih lanjut selama 35 hari.

5 hari pertama pemeriksaan kesehatan dilakukan setiap hari. Pada akhir 5 hari, tanpa adanya tanda-tanda penyakit yang teridentifikasi, vaksinasi.

Peraturan karantina melarang perpindahan anak ke kelompok lain, sistem swalayan dihapuskan, dan diadakan pembicaraan pendidikan kesehatan secara teratur. Seseorang baru diizinkan masuk ke dalam tim jika dia divaksinasi atau sudah menderita hepatitis A. Dia telah diizinkan masuk ke dalam tim terorganisir dengan izin dari dokter setempat.

Vaksinasi profilaksis

Untuk melindungi dari hepatitis A, obat-obatan digunakan yang dapat menyebabkan respons kekebalan - produksi antibodi pelindung. Vaksin untuk profilaksis diberikan dalam kursus khusus, dengan interval waktu tertentu.

Imunoglobulin

Antibodi dalam serum mengaktifkan mekanisme pertahanan internal melawan patogen. Vaksin ini efektif dalam kontak yang terbukti atau sebelum kontak yang tidak dapat dihindari dengan orang sakit. Perlindungan terhadap patogen dijamin hingga 4 bulan.

Vaksin tidak aktif

Ini adalah penangguhan virus yang tidak aktif tanpa tanda-tanda patogen. Mereka tidak dapat menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi respon imun tubuh.

Di antara opsi untuk vaksin semacam itu:

Obat terakhir melindungi terhadap dua jenis hepatitis - A dan B. Immunoglobulin cocok untuk respon darurat. Obat yang tidak aktif memungkinkan Anda untuk membentuk kekebalan jangka panjang terhadap virus.

Pemberian vaksin profilaksis memberikan hasil yang baik. Kursus ini biasanya 3 dosis dengan interval hingga 6 bulan. Setelah kursus diperkenalkan, pertahanan berlangsung hingga 8 tahun. Dalam beberapa kasus, antibodi dalam tubuh bertahan seumur hidup.

Vaksinasi hepatitis tidak wajib. Dianjurkan untuk orang yang sering kontak dengan vektor infeksi, memiliki beberapa patologi kronis, pergi ke negara-negara dengan situasi epidemiologi yang buruk. Versi vaksin terbaik dan kebutuhan penggunaannya ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan.

Vaksinasi tidak dilakukan dalam kasus penyakit menular pada periode akut, pada suhu tubuh yang tinggi, reaksi alergi terhadap antibiotik dan komponen apa pun dari vaksin yang diusulkan. Kontraindikasi meliputi keadaan defisiensi imun, penyakit darah, penyakit lain dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Dalam kasus infeksi pernafasan, vaksinasi dimungkinkan setelah menghilangkan gejala kondisi akut dan tanpa demam. Dalam beberapa kasus, vaksinasi diperbolehkan untuk wanita hamil dan anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Ahli kesehatan mengatakan bahwa tindakan pencegahan utama adalah untuk mendidik dan mendidik orang-orang dari berbagai usia tentang metode penularan, gejala utama hepatitis A. Bahan cetakan (selebaran, buklet, buletin) digunakan untuk informasi massa;