Dapatkah hepatitis B kronis diobati?

Hepatitis B kronis adalah penyakit radang yang menyebabkan perubahan dalam hati dari tipe nekrotik dan berserat. Penampilannya memprovokasi hepadnavirus, yang menyebabkan perubahan struktur DNA manusia.

Bentuk kronis hepatitis B berkembang dari akut dalam 7-9 minggu tanpa pengobatan atau dengan kekebalan lemah.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Hepatitis B memasuki tubuh melalui darah dari pembawa penyakit. Paling sering ini terjadi di antara orang-orang dengan kecanduan narkoba yang terinfeksi dengan menggunakan jarum suntik yang sama untuk beberapa orang.

Tidak terkecuali kemungkinan infeksi hepatitis B ketika mengunjungi studio tato dan salon kecantikan, di mana kadang-kadang karyawan lembaga tidak mematuhi standar higienis, yang terdiri dari pemrosesan alat yang benar.

Virus memasuki tubuh selama transfusi darah dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat. Terlepas dari kenyataan bahwa darah menjadi sasaran pemeriksaan ketat, risiko tetap ada. Dia terpapar dan profesional medis bekerja dengan darah pasien.

Ada kemungkinan besar infeksi selama hubungan seksual tanpa alat pelindung dari jenis penghalang (kondom), terutama dengan seringnya berganti pasangan.

Selain itu, risiko infeksi meningkatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi untuk orang dengan hepatitis.

Jika virus menembus tubuh manusia dalam jumlah kecil, maka ada kemungkinan ia tidak akan memprovokasi penyakit. Dengan kekebalan yang kuat, seseorang, terkadang bahkan tanpa sadar, dapat menjadi pembawa hepadnavirus tanpa konsekuensi bagi kesehatannya. Namun, orang yang bersentuhan dengan dia dan memiliki sistem kekebalan yang lemah, bisa sakit.

Perkembangan penyakit

Pada orang yang sakit, bentuk kronis hepatitis B dapat berkembang selama beberapa dekade. Dokter membedakan dua tahap perkembangan:

• replikasi - virus dalam tubuh secara aktif menggandakan dan menyebar;
• integrasi - virus tertanam dalam DNA dan mulai mengubahnya.

Hepatitis B dapat menyebabkan sirosis, gagal hati, dan kanker. Dengan sering menggunakan alkohol, komplikasi ini muncul lebih cepat.

Bentuk kronis dari penyakit ini paling sering terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya. Anda dapat mengenalinya dengan gejala-gejala berikut:

• kelelahan;
• kelemahan konstan;
• penurunan tajam dalam kapasitas kerja;
• rasa sakit di sisi kanan;
• manifestasi dari gejala dispepsia.

Kadang-kadang gejala penyakit adalah perkembangan penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit, serta periartritis tipe nodular, kerusakan pada jantung, persendian, dan ginjal.

Manifestasi seperti itu dapat dikenali secara independen, tetapi untuk pengiriman diagnosis lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita sirosis, maka tidak ada lagi kesempatan untuk menyembuhkannya dari hepatitis.

Metode pengobatan

Dokter tidak memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan apakah mungkin untuk menyembuhkan bentuk kronis hepatitis B. Jika Anda memulai terapi kompleks dalam 6 bulan pertama, maka kemungkinan untuk sepenuhnya sembuh dari penyakit ini adalah 13%; dengan terapi terlambat, itu tidak dapat disembuhkan karena kurangnya obat yang diperlukan.

Prinsip-prinsip terapi ditujukan untuk mengurangi gejala, mencapai remisi dan melindungi hati dari efek negatif penyakit.

Perawatan komprehensif dimulai dengan kursus dasar, yang mengurangi beban pada hati. Pada saat yang sama, pasien dilarang bermain olahraga dan disarankan untuk menghindari aktivitas fisik apa pun. Pilihan terbaik dianggap sebagai mode setengah tidur dan gaya hidup aktif rendah. Karena berkurangnya kekebalan, perlu untuk mengurangi penggunaan obat seminimal mungkin dan mengikuti diet khusus. Dilarang makan produk-produk berikut:

• berlemak;
• merokok;
• digoreng
• rempah-rempah;
• makanan kaleng dan acar;
• minuman beralkohol;
• minuman keras (kopi, teh).

Untuk pencegahan yang tepat waktu efek samping dari seluruh perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan hepatitis B kronis dimulai dengan penggunaan obat antivirus (Lamivudin, Interferon-Alpha), yang dapat menekan reproduksi dan pertumbuhan virus hepadna, serta perkembangan tumor ganas.

Selain obat antivirus, pengobatan suportif diresepkan, yang mengurangi gejala dan secara signifikan mengurangi risiko sirosis atau tumor. Secara visual, pasien tidak berbeda dengan orang sehat, tetapi pada saat yang sama, virus gepadna hadir dalam sel-selnya.

Jika perlu, Anda dapat mengambil kursus vitamin B1, B2 dan B12, yang diberikan secara intravena. Untuk menghilangkan intoksikasi, injeksi glukosa dianjurkan.

Pengobatan untuk penyakit ini berlangsung selama 12-14 bulan, terkadang lebih. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dan mematuhi jadwal perawatan, maka hepatitis B dapat diatasi. Namun, setelah selesai terapi untuk segera mendeteksi kemungkinan kambuh, pasien harus diperiksa oleh dokter selama beberapa tahun lagi.

Hepatitis kronis, berbeda dengan bentuk akut penyakit ini, sembuh lama dan sulit. Ini dapat disembuhkan oleh sekitar 40% orang yang sakit.

Hepatitis kronis dapat disembuhkan dengan pengobatan yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi. Cara terbaik untuk melindungi diri Anda dari penyakit ini adalah vaksin, yang dapat diletakkan di masa kecil. Itu berlalu tanpa konsekuensi dan memberi seseorang kekebalan dari hepatitis seumur hidup.

Bisakah virus hepatitis B kronis disembuhkan sepenuhnya?

Bisakah Hepatitis B Sembuh? Ini adalah penyakit yang tak tersembuhkan yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak mengetahuinya.

Itu ditemukan selama pemeriksaan medis. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dapat diamati:

• nyeri pada otot dan sendi;
• kelemahan umum;
• apatis;
• gangguan tidur.

Seringkali pasien memperhatikan adanya nyeri tumpul di sisi kanan.

Apa yang mempengaruhi penyembuhannya?

Deteksi hepatitis B melibatkan identifikasi penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persiapan untuk operasi, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan adanya virus dalam tubuh. Dia akan tetap di sana sepanjang hidup seseorang. Bisakah hepatitis B kronis disembuhkan?

Sifat kronis dari patologi tidak berarti bahwa pengobatan tidak menghasilkan hasil apa pun dan munculnya perubahan berbahaya pada jaringan hati tidak bisa dihindari. Hepatitis B kronis adalah suatu kondisi terkontrol yang dengannya Anda dapat hidup panjang dan penuh. Selain itu, rejimen terapi tidak selalu termasuk obat antivirus. Pada deteksi awal penyakit, perlu mengetahui viral load dan menilai kondisi organ. Indikator virologis membantu menentukan aktivitas patogen, sensitivitasnya terhadap obat dan genotipe.

Selain itu, perlu untuk membuat analisis untuk keberadaan antibodi terhadap hepatitis D, yang sering menembus dengan virus B. Ini ditandai dengan peningkatan aktivitas dan mampu dengan cepat menyebabkan sirosis. Penyakit ini diobati dengan interferon. Berbagai prosedur diagnostik dapat digunakan untuk menilai keadaan hati:

• tes darah biokimia;
• elastometri;
• Ultrasonografi.

Taktik perawatan akan tergantung pada hasil pemeriksaan. Dengan aktivitas virus yang rendah dan kondisi hati yang normal, terapi antivirus tidak digunakan.

Persiapan kelompok ini ditentukan dengan agresivitas tinggi patogen dan adanya perubahan patologis di jaringan hati. Obat-obatan ini dapat mencegah kerusakan sel-sel sehat yang tersisa dan mengembalikan tubuh ke normal. Bagaimanapun, pasien harus tahu bahwa hepatitis B kronis memerlukan pemantauan seumur hidup.

Indikator utamanya adalah:

• kondisi hati, yang diukur dengan elastometri;
• aktivitas virus.

Ini harus diamati dengan dokter yang berkualifikasi yang dapat melihat aktivasi agen infeksi dan meresepkan perawatan yang sesuai. Rejimen terapi tunggal untuk menghilangkan hepatitis B belum dikembangkan. Itu sebabnya perlu untuk secara teratur memeriksa dan mengunjungi spesialis yang tahu bagaimana mengobati penyakit ini.

Bagaimana pengobatan hepatitis B?

Penyembuhan total untuk penyakit ini tidak mungkin, karena DNA virus merusak genom sel-sel sehat. Namun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi hanya diresepkan jika peningkatan aktivitas virus dan penghancuran sel-sel hati. Tujuan mengobati hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.

Jika penyakit ini masih berkembang, perlu untuk mencegah peralihannya ke kanker stadium akhir atau hati. Untuk keperluan ini, obat yang mencegah reproduksi virus. Secara paralel, langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan proses inflamasi dan mencegah sirosis.

Skema terapi tunggal tidak ada. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.

Saat ini, dokter menggunakan salah satu dari 2 strategi perawatan. Dalam kasus pertama, interferon alfa diberikan, dalam nukleosida kedua.

Keuntungan dari terapi interferon adalah durasi kursus yang terbatas dan ketidakmampuan virus untuk mengembangkan resistansi terhadap obat. Efek terapi bertahan selama beberapa tahun. Dengan obat-obatan ini Anda dapat sepenuhnya pulih dari hepatitis B dengan pembentukan kekebalan. Metode pengobatan ini memiliki kelemahan - efek samping yang nyata dan kebutuhan untuk pemberian subkutan. Ini meningkatkan risiko reaksi alergi.

Interferon tidak dapat digunakan:

• dengan sirosis dekompensasi yang disebabkan oleh virus hepatitis;
• dalam patologi autoimun;
• pasien dengan bentuk gangguan mental yang kompleks;
• wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir memiliki efek antivirus yang nyata, selain itu, mereka mencegah perkembangan resistensi. Tentu saja mengonsumsi obat tidak menyebabkan mutasi virus. Karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir diresepkan ketika tidak mungkin menggunakan obat antivirus yang lebih efektif. Perawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan resistensi.

Telbivudin adalah penghambat pembelahan virus hepatitis B, tetapi resistensi terhadapnya berkembang pesat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Pengobatan dengan nukleosida diindikasikan untuk pasien dengan sirosis. Obat-obatan diresepkan terlepas dari viral load dan pembentukan serokonversi HBe. Untuk monoterapi dapat digunakan obat kuat dengan tingkat resistensi optimal. Perawatan semacam itu memungkinkan pasien untuk tetap dalam keadaan remisi virologi selama setidaknya 3 tahun.

Apakah hepatitis B dapat disembuhkan? Saat ini, penyakit ini masih disebut sebagai penyakit kronis berulang, yang ditandai dengan eksaserbasi dan remisi bergantian. Selama pengobatan, perlu untuk mempertahankan tingkat HBV DNA yang rendah. Selain itu, dianjurkan untuk terus memantau keadaan hati. Penghancuran total virus tidak mungkin dicapai, Anda hanya dapat mengurangi aktivitasnya dan memeliharanya pada tingkat yang diperlukan.

Apakah mungkin menyembuhkan orang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu pertanyaan utama yang mengkhawatirkan seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B, apakah ini: apakah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hepatitis B?

Karakteristik agen penyebab penyakit

Hepatitis B adalah penyakit antroponotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini milik keluarga gepadnavirus. Virus hepatitis B menginfeksi sel-sel jaringan hati. Virion memiliki ukuran sekitar 42-45 nm. Partikel-partikel patogen milik virus DNA. Virus ini tahan terhadap berbagai faktor fisikokimia yang merugikan.

Ketika dilepaskan ke lingkungan, patogen ini mampu mempertahankan patogenisitasnya dalam jangka waktu yang lama. Sebagai bagian dari serum, virus hepatitis B mampu mempertahankan sifat patogeniknya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, kelangsungan hidup virus bertahan selama 15 tahun. Sebagai bagian dari plasma kering, patogen mampu bertahan selama 25 tahun.

Penghancuran virus terjadi selama autoklaf dengan durasi setidaknya 30 menit, selain itu, kematian virus terjadi selama sterilisasi panas pada + 160 ° C selama 60 menit. Pemanasan media hingga 60 ° C selama 10 jam menyebabkan kematian virus.

Infeksi virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem perawatan kesehatan dunia. Menurut statistik, di dunia sekitar dua miliar orang telah terinfeksi, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Cara penularan hepatitis B

Ada sejumlah besar jalur masuk ke tubuh manusia dari patogen hepatitis B.

Rute infeksi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• cara seksual;
• infeksi anak dari ibu pada saat kelahiran;
• kontak dengan darah seseorang yang terinfeksi virus;
• penggunaan satu sikat untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berbeda, di antaranya ada yang terinfeksi;
• melakukan manipulasi medis;
• penggunaan aksesori yang tidak steril dalam penerapan berbagai manipulasi pada tubuh, misalnya, pengaplikasian tato atau tindik;
• penggunaan jarum suntik yang tidak steril;
• infeksi transfusi darah;
• mengunyah makanan bayi.

Peneliti Cina telah membuktikan kemungkinan transfer virus menggunakan mekanisme yang dapat ditularkan. Faktor transfer patogen dalam kasus ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus cukup tinggi. Yang paling rentan adalah anak-anak di bawah usia satu tahun. Beberapa negara dengan iklim tropis memiliki tingkat infeksi anak hingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari situs pengantar, organisme patogen masuk dengan aliran darah ke jaringan hati, di mana replikasi virus terjadi dalam struktur sel. Dokter telah memperoleh informasi tentang kemungkinan reproduksi virion ekstrarenal dalam sel sumsum tulang, sel darah, kelenjar getah bening, dan sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam jaringan hati berkembang. Sebagai hasil dari perubahan dalam biokimia organisme, penampilan berbagai manifestasi klinis dan perubahan dalam studi laboratorium diamati.

Selama pemeriksaan morfologis terungkap perubahan distrofik hepatosit, nekrosis insular, dan pada kasus yang lebih parah, nekrosis masif pada jaringan hati.

Dalam kasus penyakit kolestatik, keterlibatan bagian kuning telur dengan kemungkinan pembentukan bekuan darah dari empedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel jaringan hati diamati. Virus hepatitis B ditandai dengan beragam bentuk manifestasi klinis, yang sebagian besar tergantung pada proses yang terjadi dengan virus di dalam sel jaringan hati.

Bagaimana hepatitis B bermanifestasi?

Hepatitis virus memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit akut atau kronis. Munculnya manifestasi klinis pertama dari hepatitis akut diamati dalam periode dari enam minggu hingga enam bulan dari saat infeksi.

Gejala yang terjadi selama pengembangan hepatitis B mirip dengan yang terjadi setelah infeksi pada tubuh manusia dengan hepatitis A. Jenis hepatitis ini hanya dapat dikenali dengan melakukan tes darah laboratorium khusus.

Infeksi dan perkembangan penyakit dimulai dengan:

• penampilan kelemahan;
• nafsu makan berkurang;
• mual;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• khawatir tentang nyeri pada sendi dan jaringan otot.

Seiring waktu, penyakit ini masuk ke tahap icteric. Tahap ini dimanifestasikan:

• pewarnaan sklera mata kuning;
• penampilan gatal pada kulit;
• penggelapan urin;
• massa fecal yang meringankan.

Pada 30% kasus, infeksi hepatitis B terjadi dalam bentuk anicteric.

Jenis penyakit tanpa gejala ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis yang terlihat spesifik untuk penyakit tersebut. Namun, sebagai akibat dari perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang terdeteksi ketika melakukan tes laboratorium yang relevan. Dalam kasus pengembangan varian subklinis dalam tubuh, tanda-tanda kerusakan biokimiawi pada jaringan hati manusia juga terdeteksi.

Bentuk klinis penyakit ini adalah bentuk ikterik akut, ditandai dengan adanya sindrom sitolitik - suatu kondisi di mana terdapat manifestasi maksimum tanda-tanda penyakit.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap, yang berbeda dalam tanda-tanda:

• tahap inkubasi;
• tahap preikterik;
• tahap icteric;
• tahap pembusukan.

Durasi inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Durasi tahap perkembangan preicteric adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Durasi fase icteric adalah 14 hingga 42 hari. Durasi fase kepunahan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk infeksi akut berakhir dengan pengobatan yang tepat untuk pemulihan seseorang. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam 2% kasus penyakit ini berkembang menjadi jenis penyakit "fulminan", yang memiliki tingkat kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pasien adalah transisi dari bentuk akut penyakit menjadi kronis (dengan perjalanan jangka panjang). Hepatitis B kronis berkontribusi pada perkembangan sirosis atau kanker dalam tubuh.

Bisakah Hepatitis B Sembuh Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penerapan teknik pengobatan yang tepat waktu.

Hepatitis B kronis sembuh secara permanen pada 50% dari mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antivirus intensif, kemungkinan penyembuhan tergantung pada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.

Kelompok risiko termasuk segmen populasi berikut ini:

• orang-orang dengan kehidupan seks bebas;
• laki-laki homoseksual;
• pasangan seksual orang yang terinfeksi;
• anggota keluarga dari orang yang terinfeksi;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
• petugas kesehatan;
• orang yang menggunakan "ginjal buatan".

Tindakan pencegahan dan perlindungan untuk mengurangi kemungkinan infeksi dengan patogen hepatitis B adalah sebagai berikut:

• perlindungan dari hubungan seks dengan seseorang yang merupakan pembawa infeksi virus;
• skrining untuk keberadaan agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
• kepatuhan dengan aturan kebersihan, jika ada orang yang terinfeksi hepatitis B di lingkungan;
• gunakan saat melakukan prosedur kosmetik alat pribadi;
• penggunaan instrumen medis sekali pakai untuk akupunktur dan tato;
• Vaksinasi penduduk terhadap virus hepatitis B.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini sangat mengurangi risiko tertular penyakit berbahaya ini.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus hepatitis B

Ketika hepatitis B ditemukan pada seseorang, pertanyaan pertama pasien bertanya pada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana cara menyembuhkan hepatitis? Perawatan seseorang adalah sebagai berikut.

Seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B ditempatkan di rumah sakit departemen infeksi.

Dasar dari proses perawatan adalah rejimen hemat dan diet yang tepat. Dalam pengobatan digunakan terapi infus dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung glukosa. Dalam pengobatan penyakit, perhatian harus diberikan kepada pasien dengan bentuk penyakit yang parah. Selain itu, glukokortikosteroid diresepkan selama 4 minggu.

Perawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotektor. Dalam praktek medis, efek positif pada tubuh pasien dari penggunaan interferon dan obat antivirus telah dicatat. Setelah menjalani terapi, pasien diamati sepanjang tahun.

Hepatitis B Kronis: Bisakah Disembuhkan Selamanya?

Salah satu penyakit hati yang paling umum di dunia adalah hepatitis B kronis, seringkali karena hepatitis akut. Setelah infeksi dengan faktor-faktor yang menguntungkan, Anda dapat pulih darinya selamanya, tetapi dengan hepatitis yang rumit bisa berakibat fatal.

Karena itu, pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, Anda harus mencari nasihat medis dan mengikuti semua instruksi dari spesialis. Obat-obatan modern dan rejimen pengobatan yang terbukti dapat menyelamatkan pasien dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Kekhasan patologi

Hepatitis B kronis adalah sekelompok penyakit hati yang berbahaya, disebabkan oleh virus HBV, yang sangat resisten terhadap kloramin, formalin, radiasi matahari, didih, dibekukan, dan terpajan pada lingkungan yang asam. HBV memiliki struktur antigenik yang kompleks.

Bentuk patologi akut mudah mengalir ke kronis. Pemulihan dari masuk tepat waktu ke rumah sakit terjadi pada 80-90% kasus. Baru-baru ini, banyak informasi telah dikumpulkan tentang bentuk hepatitis ini. Mekanisme pengembangan dan distribusinya menjadi lebih jelas, oleh karena itu metode pengobatan yang efektif telah dikembangkan, yang semakin hari semakin baik.

Transisi hepatitis B akut menjadi kronis

Beberapa waktu setelah infeksi, gejala pertama penyakit muncul, karena infeksi terus-menerus mempengaruhi organ dan sistem vital. Kelenjar terbesar adalah yang paling rusak - hati, yang melakukan banyak fungsi fisiologis. Ada beberapa bentuk patologi antroponotik yang disebabkan oleh virus HBV:

1. Cepat kilat. Di mana para korban dalam waktu sesingkat mungkin mulai pembengkakan otak dan muncul koma. Sebagian besar pasien ini tidak dapat diselamatkan bahkan setelah bentuk seperti kilat mengalir ke bentuk akut.
2. Pedas Ditandai dengan beberapa tahapan aliran. Pada tahap pertama, kekuningan ringan pada kulit muncul, dan pada tahap terakhir, hati menolak untuk berfungsi.
3. Kronis Bentuk akut dapat masuk ke dalamnya setelah penetrasi HBV ke dalam tubuh.

Di semua negara maju, penyebaran hepatitis B dipantau dan dijaga ketat:

• bentuk akut yang ditemukan pada bayi baru lahir di 90% kasus mengalir ke bentuk kronis;
• bentuk akut yang ditemukan pada pasien muda dengan fungsi pelindung tubuh yang normal, hanya dalam 1% kasus menjadi kronis;
• bentuk akut pada pasien dewasa dalam 10% kasus mengalir ke kronis.

Hepatitis B kronis dapat berkembang setelah perjalanan akut di bawah pengaruh beberapa faktor, tergantung pada faktor-faktor mana yang dibedakan jenisnya:

• alkoholik, yang timbul dari penggunaan alkohol dalam waktu lama (lebih dari 5-7 tahun);
• autoimun, timbul bukan hanya karena patogen HBV, tetapi juga karena pelanggaran dalam perawatan sistem perlindungan tubuh;
• obat, timbul dari asupan berbagai obat yang tidak terkontrol (antibiotik, antikoagulan, analgesik).

Bentuk kronis terdeteksi pada anak-anak:

• dari usia satu hingga lima tahun - 25-50% kasus;
• pada bayi baru lahir yang terinfeksi saat lahir - 90%.

Mekanisme pengembangan

Ketika infeksi HBV memasuki tubuh, waktu inkubasi dimulai (secara umum, dibutuhkan dari 2 minggu hingga 3 bulan). Terkadang ditunda selama setengah tahun. Bentuk akut hasil sebagai berikut:

• kejengkelan;
• perjalanan klinis penyakit;
• tahap berulang;
• Ensefalopati hepatik - fase akhir dari gagal hati.

Hepatitis B kronis berkembang dengan beberapa kekambuhan:

• tahap reduplikasi, di mana infeksi disintesis, berkembang biak di organisme inang;
• tahap remisi, di mana HBV secara intensif memasukkan DNA destruktifnya ke dalam hepatosit, secara praktis tidak dimanifestasikan dalam kasus ini.

Perjalanan alami hepatitis B kronis

Jika patologi terdeteksi terlambat dan tidak ada pengobatan yang dilakukan, maka pasien sangat mungkin mengembangkan sirosis dan karsinoma hepatoseluler. Korban mungkin menghadapi masalah lain yang dipicu oleh hepatitis B:

• miokarditis - proses inflamasi pada otot jantung;
• penyakit sendi;
• penyakit pembuluh darah dan ginjal.

Jika komplikasi tersebut terjadi pada latar belakang perkembangan patologi, risiko kematian pada pasien meningkat. Dalam hal ini, rawat inap segera dan perawatan intensif diperlukan.

Semua cara yang diketahui dari infeksi virus direduksi menjadi penularan infeksi melalui biomaterial pembawa:

• Bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis dan kontak dengan cairan tubuh mereka (staf medis).
• Cara seksual. Yang paling berisiko adalah mereka yang hidup bebas secara seksual dan sering berganti pasangan seksual. Pada pembawa penyakit, virus tidak hanya terkandung dalam darah itu sendiri, tetapi juga dalam berbagai sekresi (air liur, pelumas, air mani). Karena itu, hubungan seks tanpa kondom dengan orang seperti itu sangat meningkatkan risiko infeksi.
• Saat berciuman, seseorang berisiko terinfeksi jika ia memiliki luka kecil dan lesi di lidah dan selaput lendir mulut.
• Penggunaan jarum yang tidak steril adalah cara penularan lain tentang orang yang menjalani kehidupan yang disfungsional. Pengguna narkoba suntikan sering terinfeksi hepatitis.
• Dari ibu yang sakit ke bayi saat melahirkan. Terlepas dari kenyataan bahwa kehamilan dapat berlanjut tanpa komplikasi yang signifikan, selama persalinan, anak tersebut kontak dengan darah ibu, dan oleh karena itu, berisiko terinfeksi. Untuk menghindari komplikasi, dokter memvaksinasi bayi yang ibunya pembawa virus HBV dalam 12 jam pertama kehidupan.
• Penggunaan barang-barang pribadi dan barang-barang pasien.
• Alat kotor yang digunakan di sektor layanan dan di lembaga medis.

Beresiko adalah:

• Pasien HIV / AIDS;
• orang-orang yang dipaksa hidup dengan hemodialisis atau sering melakukan prosedur medis lain yang berkaitan dengan darah;
• pelacur;
• homoseksual;
• orang yang hidup dengan orang yang terinfeksi di rumah yang sama;
• profesional medis.

Gejala dan diagnostik

Masa inkubasi untuk penyakit ini sangat lama, ini kelicikannya. Seseorang tidak curiga bahwa dia sakit ketika suatu penyakit menyerang tubuhnya dari dalam. Pada awalnya, seseorang mungkin tidak melihat manifestasi pertama, karena mereka tidak spesifik:

• mengantuk, lesu, kelelahan;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• sakit di bawah tepi kanan;
• muntah, diare;
• menggigil, nyeri pada persendian dan otot;
• kerentanan terhadap masuk angin.

Lebih lanjut dicatat:

• serangan cephalgia;
• kekuningan kulit;
• kehilangan nafsu makan;
• perubahan warna tinja;
• rinitis, batuk;
• kenaikan suhu tinggi;
• menguningnya sklera mata;
• urin menjadi gelap dan bodoh secara tidak wajar.

Transisi dari tahap akut ke tahap kronis, kecuali untuk manifestasi nyata, ditandai dengan gejala keracunan.

Jika perawatan yang tepat tidak dimulai tepat waktu, sistem saraf dapat terkena dampak serius, khususnya organ utamanya, otak.

Ketika seseorang mencurigai bahwa dia telah terinfeksi hepatitis B atau telah menemukan gejala yang mengkhawatirkan dalam dirinya, dia harus segera mencari bantuan medis. Seorang spesialis (hepatologis atau terapis) akan melakukan inspeksi visual, menyelidiki hati, menilai ukurannya. Konfirmasi adanya proses inflamasi akan membantu penghitungan darah terperinci dan tes urin umum. Juga, pasien diresepkan:

• uji biokimia darah vena untuk mengetahui adanya enzim AlAT dan AsAT, yang membantu menentukan tingkat kerusakan organ;
• analisis antigen patogen (ELISA - pemeriksaan);
• seringkali, pasien diberi resep imunogram, yang memungkinkan mereka menilai bagaimana organisme tertentu merespons infeksi, dan menentukan taktik pengobatan, berdasarkan hasil yang diperoleh.

Juga, seorang spesialis dapat merujuk pasien untuk analisis PCR. Jika perjalanan penyakitnya parah, dan ada kecurigaan komplikasi, pasien menjalani biopsi hati, yaitu, sepotong jaringan hati diperiksa, diambil dengan cara menusuk dengan jarum.

Terapi dan pencegahan penyakit

Pasien dengan hepatitis B ringan diizinkan untuk dirawat secara rawat jalan. Dokter meresepkan obat yang bekerja pada penghancuran aktif infeksi dan pemulihan cepat hepatosit dan jaringan hati. Selama perawatan, pasien harus terus-menerus di tempat tidur dan menghindari aktivitas fisik. Ia mengandalkan diet khusus dan disarankan untuk menggunakan beberapa pengobatan tradisional.

Efek obat

Bentuk akut dari penyakit pada banyak pasien berlalu tanpa perawatan khusus. Dokter sering merekomendasikan terapi suportif kepada mereka sehingga tubuh dapat dengan cepat mengatasi infeksi. Ketika patologi meluap ke bentuk kronis, pasien diberi resep perawatan berikut:

• antivirus, penghambat nukleosida reverse transcriptase (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• imunomodulator dengan sifat pirogenik (Polyoxidonium);
• hepatoprotektor yang meningkatkan resistensi hati terhadap virus HBV yang merusak (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• kompleks vitamin dan mineral yang memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pada tahap reduplikasi, sangat sulit bagi spesialis untuk memilih program pengobatan yang kompeten karena sifat penyakit selama periode ini. Agar berhasil, perlu untuk menentukan dengan tepat tahap di mana patologi tetap. Untuk ini ada tes serologis. Ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat proses inflamasi dengan interaksi antibodi dan antigen. Selain itu, memilih taktik perawatan, dokter ditolak oleh karakteristik individu pasien.

Mayoritas pasien yang pulih yang telah menjalani terapi memiliki antigen HBV dalam darah mereka selama beberapa bulan lagi. Mereka adalah pembawa virus, sehingga mereka harus menjalani pemeriksaan fisik dan memantau komposisi darah secara terencana.

Diet

Hepatitis memiliki efek merusak pada hepatosit, sehingga pasien harus mengikuti diet khusus untuk melindungi hati yang rusak oleh penyakit. Dikecualikan:

• alkohol;
• pedas, berlemak, diasapi, diasinkan, diasamkan, dingin;
• sosis, makanan kaleng;
• hidangan berbumbu;
• minuman berkarbonasi;
• makanan tinggi kolesterol.

Makanan yang diizinkan dan dilarang untuk hepatitis B

Dalam makanan digunakan:

• sereal (oatmeal sangat berguna);
• buah-buahan kering;
• produk susu fermentasi;
• piring rendah lemak, kukus, direbus, direbus, dipanggang.

Pencegahan

Untuk mencegah risiko infeksi HBV, pedoman berikut harus diikuti:

• ikuti aturan kebersihan pribadi;
• teliti memilih pasangan seksual;
• tidak menolak vaksinasi antihepatitis;
• secara berkala mengikuti tes untuk mendeteksi virus hepatitis;
• hindari kontak dengan biomaterial orang asing;
• menjalani kehidupan yang aktif;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• minum vitamin dalam periode musim gugur-musim dingin;
• sering berjalan-jalan;
• bermain olahraga;
• hindari sering menggunakan makanan berbahaya;
• pembersihan basah setiap hari dan mengudara ruangan.

Jika ada kontak tidak sengaja dengan pasien, korban harus menghubungi fasilitas medis, di mana ia akan diberikan manipulasi pencegahan berdasarkan keadaan darurat:

• mereka akan menyuntikkan imunoglobulin, yang menghalangi efek virus dalam darah, dan vaksin anti-hepatitis;
• setelah waktu tertentu, rejimen pencegahan akan diulang.

Vaksinasi

Terbukti bahwa waktu yang dihabiskan vaksinasi terhadap hepatitis B berkontribusi pada pembentukan kekebalan yang stabil terhadap penyakit:

• setelah vaksinasi pertama - pada 50% orang;
• vaksinasi kedua pada 75% orang;
• vaksinasi ketiga - 100%.

Karena itu, sangat disarankan agar setiap orang divaksinasi tepat waktu. Ada daftar orang yang berisiko yang harus divaksinasi:

• anak sekolah, siswa, siswa TK;
• petugas kesehatan;
• pasien yang sering harus pergi ke rumah sakit;
• tahanan di penjara;
• orang dekat yang menderita hepatitis B;
• wisatawan pergi ke negara-negara di mana wabah hepatitis B telah dicatat

Vaksin tidak diizinkan masuk ke semua orang. Ini dikontraindikasikan:

• penderita alergi;
• wanita yang mengandung anak;
• ibu menyusui;
• bayi prematur.

Komplikasi dan prediksi

Suatu bentuk penyakit parah yang dipicu oleh virus HBV dapat menyebabkan:

• ensefalopati hati;
• Kerusakan SSP;
• gagal hati;
• sirosis, fibrosis hati.
• pertumbuhan tumor ganas.

Ketika terinfeksi, seseorang perlu menjalani kursus terapi untuk mencegah transisi penyakit akut menjadi kronis dan untuk mencegah terjadinya komplikasi berbahaya, paling sering berakhir dengan kematian. Durasi dan kualitas hidup orang yang terkena akan tergantung pada kecepatan penyakit.

Bentuk kronis dengan perawatan tepat waktu jarang meninggalkan konsekuensi serius. Itu semua tergantung pada apakah orang tersebut mematuhi rekomendasi para dokter, apakah dia kecanduan alkohol lagi, apa yang dia sukai dalam makanannya, apakah dia gemuk, atau gaya hidup seperti apa yang dipimpinnya.

Dalam praktik medis, ada kasus-kasus ketika proses patologis berakhir dengan sendirinya, tanpa meninggalkan jejak. Tetapi pasien seperti itu memiliki fungsi pelindung tubuh yang kuat, mampu menekan "tamu" yang tidak diundang dan mengembangkan kekebalan terhadapnya.

Orang dengan hepatitis B memiliki beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit:

• pasien menjalani kursus medis yang dipilih dengan baik, tubuhnya selamanya bebas dari penyakit;
• korban mengalami bentuk patologi akut, yang mengalir menjadi kronis dan disertai dengan konsekuensi yang sangat serius;
• pada akhir pengobatan, orang tersebut menjadi pembawa HBV;
• sirosis dan gagal hati berkembang pada pasien yang tidak berlaku untuk dokter pada waktu yang salah.

Ketika perawatan berakhir, pasien dicatat di institusi medis tempat dia dirawat. Setiap tahun ia perlu menjalani pemeriksaan fisik lengkap. Patologi dapat terjadi kapan saja setelah infeksi atau mulai kambuh. Anda tidak bisa meninggalkan tanda-tanda pertama kemunculannya tanpa perhatian. Semakin cepat terapi yang sesuai dilakukan, semakin besar peluang pasien untuk pulih sepenuhnya.

Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis?

Penyakit berbahaya - hepatitis B kronis - menyebabkan kerusakan sel dan kerusakan hati. Virus yang menyebabkan penyakit ini ditularkan melalui cairan biologis tubuh. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis kronis adalah hasil dari akut akut yang tidak diobati. Perawatan komprehensif untuk eksaserbasi lebih lanjut termasuk terapi antivirus, penggunaan hepatoprotektor, imunomodulator, vitamin. Kegagalan untuk mengikuti rejimen pengobatan yang ditentukan dapat menyebabkan sirosis dan bahkan kanker. Dalam kasus ini, transplantasi hati dilakukan.

Fitur dan penularan virus

Hepatitis B kronis menyebabkan virus dengan beberapa tanda:

• hanya terjadi pada manusia;
• memiliki ketahanan tinggi terhadap faktor lingkungan yang merugikan;
• tempat berkembang biaknya adalah hati.

Jalur transportasi utama:

• parenteral (melalui darah);
• seksual;
• dari ibu ke anak selama kehamilan atau persalinan.

Yang paling rentan terhadap virus ini adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang dengan kekebalan yang lemah.

Keunikan hepatitis B kronis adalah adanya fase toleransi imun. Tidak ada gejala penyakit, dan tes menunjukkan tidak ada perubahan.

Gejala hepatitis B kronis

Menurut statistik, hepatitis B sakit dengan hampir sepertiga populasi dunia. Hepatitis B kronis (CHB) terjadi pada 5-10% orang yang telah mengalami proses akut. Perkembangan penyakit ini melibatkan beberapa fase:

1. Masa toleransi kekebalan, ketika virus hidup dalam sel tanpa merusaknya, tidak menunjukkan gejala.
2. Selama periode aktivitas, virus hepatitis B (HBV) mulai berkembang biak dengan cepat dan menghancurkan hepatosit. Ada semua gejala penyakit ini.
3. Tahap pengangkutan virus (remisi) berkepanjangan, tidak ada tanda-tanda penyakit. Pasien berbahaya bagi orang lain.

Eksaserbasi penyakit kronis dapat dipicu oleh faktor lingkungan: konsumsi virus herpes, penyalahgunaan alkohol, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan.

Fitur khusus dari virus ini adalah ketahanannya terhadap rangsangan eksternal, bahan kimia, suhu rendah dan tinggi, dan paparan asam.

Gejala eksaserbasi hepatitis karena pelanggaran hati dan memanifestasikan diri:

• kelemahan umum, peningkatan iritabilitas, kelelahan;
• nyeri di hipokondrium kanan;
• tanda-tanda urtikaria, gatal;
• bradikardia dan hipotensi;
• gumpalan darah atau perdarahan;
• mual, tinja longgar, penurunan berat badan;
• peningkatan ukuran tubuh, kulit menguning.

Gejalanya ringan, misalnya, penyakit kuning mungkin tidak ada. Tanda pertama eksaserbasi penyakit kronis adalah pruritus di telapak tangan, tinja abnormal, atau berat pada hipokondrium.

Metode diagnostik

Diagnosis CHB ditentukan oleh ahli gastroenterologi. Pemeriksaan meliputi laboratorium (tes darah) dan metode instrumental (ultrasound, biopsi).

Biokimia darah

Dalam perjalanan kronis hepatitis, sel-sel hati dihancurkan, komposisi protein darah berubah. Berdasarkan diagnosis CHB ini.

Untuk menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan organ, periksa:

1. Aminotransferase level (ALT dan AST) - enzim jaringan hati. Peningkatan ALT menunjukkan kerusakan virus, AST menunjukkan kerusakan sel.
2. Kandungan albumin - protein yang diproduksi dalam tubuh. Penurunan konsentrasi dalam darah menunjukkan hepatitis.
3. Jumlah protein besi - feritin. Peningkatannya merupakan karakteristik kerusakan sel.

Informatif adalah indikator jumlah bilirubin - komponen utama empedu. Pertumbuhan kandungannya dalam darah menunjukkan pelanggaran hati.

Fibrotest

Pada tahap pengangkutan virus kronis, hepatosit yang hancur digantikan oleh jaringan ikat. Fenomena ini disebut fibrosis. Untuk menentukan derajatnya menggunakan metode biokimia - fibrotest. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi kronis pada tahap yang sangat awal. Dalam diagnosis peradangan kronis, ini dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan biokimia darah.

Gunakan FibroTest atau FibroMaks yang biasa. Dalam kasus pertama, fraksi protein, enzim, ALT dan bilirubin ditentukan. Jika ini tidak cukup, FibroMax diresepkan, yang juga termasuk definisi:

Mempersiapkan survei ini tidak mudah: dua hari sebelumnya dilarang merokok dan makan daging, Anda tidak bisa minum sehari sebelumnya.

Penanda hepatitis virus

Metode penanda dalam diagnosis hepatitis didasarkan pada penentuan keberadaan antigen HBV, yang memastikan masuknya virus ke dalam sel. Pada tahap aktivitas, antigen memasuki aliran darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan HBV. Penanda paling terkenal dari replikasi virus aktif adalah antigen HBsAg (antigen Australia). Pasien dengan hepatitis B dapat menentukannya di rumah dengan metode ekspres.

Penanda khusus dalam darah menunjukkan adanya hepatitis, sehingga Anda harus menjalani pemeriksaan fisik rutin dan dites.

Klinik ini melakukan analisis lengkap darah vena dengan metode ELISA atau dengan menggunakan reaksi antibodi neon. Ini menentukan tidak hanya keberadaan HBsAg, tetapi juga tingkat kerusakan hepatosit. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa ketika antigen dicerna, tubuh menghasilkan antibodi, dan keberadaan dan jumlah kompleks antigen-antibodi dapat dideteksi.

Ultrasonografi dan elastografi hati

Jika berdasarkan diagnosa pemeriksaan biokimia sulit, gunakan metode perangkat keras:

1. Pemeriksaan ultrasonografi untuk hepatitis kronis didasarkan pada berbagai tingkat penyerapan gelombang ultrasonik oleh jaringan yang sehat dan rusak. Gambar monitor menunjukkan organ dengan area dengan intensitas yang bervariasi, yang menentukan keberadaan dan luasnya lesi.
2. Elastografi (fibroscanning) adalah metode baru untuk menentukan ukuran dan lokasi area hati yang terkena. Gambar di layar diperoleh, di mana jaringan sehat dan berpenyakit ditunjukkan dalam warna berbeda. Kedua metode ini informatif, benar-benar tidak menyakitkan, tidak memerlukan banyak waktu.

Teknik tambahan

Untuk memperjelas diagnosis yang ditentukan dan pemeriksaan lainnya:

1. Tomografi terkomputasi menggunakan gambar memungkinkan Anda menilai lokasi, ukuran, dan tingkat kerusakan.
2. Pencitraan resonansi magnetik mengungkapkan kerusakan jaringan sekecil apa pun.
3. Baru-baru ini biopsi jarang digunakan, karena merupakan metode invasif dan membutuhkan persiapan yang panjang. Tetapi akurasinya tinggi, karena jaringan hati diperiksa langsung.
4. Skintigrafi adalah metode di mana isotop radioaktif disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien dan kemudian radiasi yang dipancarkan dari organ ditangkap. Gambar menetapkan keberadaan dan tingkat kerusakan.

Akibatnya, terima informasi lengkap tentang keadaan hati. Berdasarkan data survei, seorang ahli gastroenterologi meresepkan pengobatan.

Bisakah saya menyembuhkan hepatitis B kronis?

Menyembuhkan penyakit kronis sepenuhnya belum memungkinkan. Tetapi perawatan yang benar dan implementasi dari tindakan yang diperlukan akan membantu memperpanjang remisi selama bertahun-tahun.

Terapi antivirus modern

Strategi pengobatan kompleks CHB tergantung pada derajat manifestasi patologi. Cara mengobati hepatitis kronis pada tahap ini, hanya bisa menentukan dokter.

Pada tahap remisi, ditandai dengan tidak adanya gejala khusus, rasa sakit atau keparahan di hati, perlu untuk mengamati seorang spesialis, untuk lulus tes tepat waktu.

Pada fase aktivitas, obat antivirus, terutama interferon, diresepkan. Mereka meningkatkan aktivitas kekebalan dan menghambat reproduksi HBV, menghambat fibrosis, menghilangkan gejala penyakit.

Persiapan memiliki aktivitas antivirus yang tinggi (Reaferon, Intron, Interferon-R). Mereka diberikan 3-7 kali seminggu selama 6-12 bulan. Interferon jangka panjang telah dikembangkan, misalnya, domestik Aljazair. Mereka digunakan seminggu sekali.

Terapi antivirus membantu menghentikan kerusakan hati dan mencegah perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselulernya

Dalam terapi bentuk kronis, analog nukleotida atau nukleosida digunakan. Selama periode aktivitas, mereka dimasukkan ke dalam DNA virus, dan mereka kehilangan kemampuan untuk berkembang biak. Sangat efektif memiliki:

• Lamivudin adalah obat Rusia yang tidak hanya menghancurkan HBV, tetapi juga HIV;
• Entecavir - diproduksi di Slovenia, memiliki aktivitas antivirus yang tinggi;
• Tenofovir - diproduksi di Rusia, direkomendasikan dengan tidak efektifnya cara lain.

Kerugian dari obat ini adalah perkembangan resistensi virus secara bertahap, yang membuatnya perlu untuk mengganti obat.

Pelindung hepatoprotektor

Obat-obatan ini melindungi hati dari faktor agresif. Mereka bertindak dalam beberapa arah:

• detoksifikasi;
• memiliki efek anti-inflamasi;
• menghambat perkembangan fibrosis;
• merangsang pemulihan sel organ;
• adalah imunomodulator.

Mereka biasanya digunakan dalam fase remisi hepatitis setelah terapi antivirus. Namun, jika interferon dan nukleosida pada tahap eksaserbasi klinis hepatitis dikontraindikasikan, tahap aktif juga diobati dengan hepatoprotektor. Mereka juga termasuk dalam terapi kompleks untuk mengurangi efek samping interferon.

Efektif dalam pengobatan hepatitis B:

• Hepatofalk - agen nabati dengan efek anti-inflamasi dan analgesik;
• Phosphogliv adalah obat Rusia yang memiliki efek protektif dan antivirus;
• Legalon - mengandung ekstrak milk thistle, mengurangi manifestasi toksik, mengembalikan sintesis protein;

Obat tidak memiliki efek samping, tetapi Anda tidak dapat meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter - janji hanya dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan.

Transplantasi hati

Ketika bentuk kronis hepatitis B yang parah tidak menanggapi pengobatan, dan hepatosit terus runtuh, gagal hati berkembang, dan ada risiko kematian. Ini merupakan indikasi untuk transplantasi.

Hati ditransplantasikan dari orang yang meninggal atau donor hidup (hanya sebagian organ yang digunakan). Dalam kasus pertama, hasil positif diamati pada 80% kasus, pada kasus kedua - dalam 90%.

Seringkali komplikasi terjadi selama transplantasi:

• ketidakcocokan jaringan imunologis;
• gumpalan darah;
• proses infeksi;
• aliran empedu

Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan kematian. Jika operasi berhasil, ambil obat jangka panjang yang mencegah penolakan jaringan asing.

Transplantasi tidak menjamin penghapusan virus. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, mengikuti diet. Setiap penyakit virus dapat memicu kekambuhan.

Metode diet dan penolong

Diet nomor 5 adalah elemen perawatan kompleks dari proses kronis dan tidak termasuk makanan berlemak, pedas, diasap, dan digoreng. Dilarang menggunakan:

• sayur, daging, ikan kaleng;
• ikan dan daging berlemak;
• buah-buahan dan berry dengan tingkat keasaman tinggi;
• produk dari kue kering;
• minuman berkarbonasi;
• kopi;
• alkohol

Makanan harus fraksional (4-5 kali sehari), dasar dari diet - sayuran dan buah-buahan. Makanan dikukus atau dimasak di rumah.

Selain itu, dalam periode remisi, vitamin A, C, E dan kelompok B digunakan, yang memiliki sifat antioksidan dan suplemen makanan untuk membersihkan hati:

• Ovesol - termasuk ekstrak tumbuhan, memiliki aksi antiinflamasi dan koleretik;
• Hepatrine - suplemen diet hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke digunakan dalam terapi kompleks CHB untuk meningkatkan fungsi organ.

Untuk pengobatan dan pencegahan hepatitis juga digunakan obat tradisional. Siapa pun dari mereka harus disetujui oleh dokter, karena beban pada hati dapat meningkat sebagai akibat dari perawatan obat.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronis: prognosis dan konsekuensi berbahaya

Di antara semua jenis hepatitis, CHB dianggap yang paling berbahaya karena risiko komplikasi dan fakta bahwa itu dapat berlalu tanpa diketahui. Gejalanya ringan. Ini membuat diagnosis sulit. Oleh karena itu, hanya pada 40-50% kasus, pengobatan CHB mengarah ke pemulihan penuh.

Alasan pengembangan hepatitis B kronis pada orang yang menderita bentuk akut adalah, menurut para ahli, karena tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• infeksi virus lainnya;
• makanan tidak sehat (berlemak, merokok, makanan cepat saji);
• penyalahgunaan alkohol;
• dimasukkannya mekanisme autoimun;
• sering menggunakan obat penghilang rasa sakit, antibiotik.

Menurut WHO, hampir 30% pasien kronis dengan hepatitis berkembang. Sebagian besar mengembangkan sirosis atau kanker hati dalam 3-5 tahun. Diasumsikan bahwa dalam 10-15 tahun jumlah penyakit ini akan meningkat sebesar 50-70%.

Bisakah hepatitis kronis disembuhkan?

Meskipun pengenalan vaksinasi terhadap hepatitis B, penyakit ini terus menyebar. Sekitar 50 juta orang di dunia menderita karenanya, dan 2 juta meninggal setiap tahun. Pada sekitar 10% kasus, penyakit ini masuk ke tahap kronis, yang perlahan tapi pasti berkembang.

Setengah dari kasus berakhir dengan sirosis atau kanker hati. Infeksinya asimtomatik untuk waktu yang lama, seringkali pasien menjadi sadar akan masalah selama pemeriksaan medis. Gejala pertama mirip dengan manifestasi penyakit lain, oleh karena itu, mereka tidak berhubungan dengan hepatitis, terutama karena dua pertiga dari kasus terjadi tanpa periode es.

Perawatan melibatkan penggunaan interferon dan obat antivirus, vaksinasi dilakukan untuk pencegahan. Banyak pasien khawatir dengan pertanyaan itu, apakah penyakitnya bisa disembuhkan? Untuk jawabannya, spesifik penyakit dan metode terapi harus dipelajari.

Apa itu

Dalam keluarga dengan pasien hepatitis B, seseorang harus sangat berhati-hati dan memiliki sarana kebersihan individu.

Hepatitis B mengacu pada patologi virus yang berkembang hanya dalam tubuh manusia. Agen penyebab adalah virus (HBV, HBV) dari jenis gepadnavirus, yaitu mikroorganisme yang menginfeksi hati. Penyakit ini ditemukan dan dideskripsikan pada pertengahan abad ke-20 oleh seorang dokter Australia Blumberg, yang dianugerahi Hadiah Nobel atas penemuannya.

Bahaya virus adalah bahwa virus itu kebal terhadap banyak faktor: mendidih, membeku, terpapar bahan kimia. Dalam noda darah, mikroba dapat bertahan hidup selama beberapa minggu. Mereka hanya bisa dihilangkan ketika dirawat dengan uap kering pada suhu hingga +170 derajat selama satu jam.

Indeks penularan HBV jauh lebih tinggi daripada HIV. Penyakit ini ditularkan melalui rute seksual, domestik, dan parenteral. Artinya, Anda bisa terinfeksi melalui hubungan seksual, penggunaan alat yang tidak steril, termasuk manikur, bercukur. Juga, anak menjadi terinfeksi dari ibu saat melahirkan.

Ini dapat menginfeksi orang sakit dan orang sehat yang membawa virus. Tidak masalah apakah dia memiliki manifestasi klinis penyakit atau tidak. Konsentrasi tertinggi dari virus adalah dalam darah dan air mani, dalam air liur, empedu, urin jauh lebih rendah.

Setelah penetrasi ke dalam tubuh, virus bisa "tidur" untuk waktu yang lama. Masa inkubasi berlangsung hingga 180 hari. Seringkali, jika sejumlah kecil kuman menyerang, sistem kekebalan menghancurkannya dan orang tersebut tidak jatuh sakit.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, setelah beberapa minggu, konsentrasi maksimum mikroorganisme di hati tercapai dan bentuk patologi akut berkembang. Dalam tujuh kasus dari sepuluh, penyakit ini tidak diketahui oleh pasien, hanya tiga di antaranya yang mengalami ikterus.

Gejala infeksi tidak dianggap serius oleh seseorang, karena tidak spesifik. Biasanya pasien merasakan kelemahan, sakit kepala, penurunan kinerja.

Setelah ini, pasien dapat menjalani eliminasi (eliminasi virus oleh sistem kekebalan) atau transisi infeksi ke tahap kronis. Dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit setelah periode akut pada orang dewasa, dan pada anak-anak kemungkinan kronis mencapai 40%, pada bayi baru lahir adalah 95%.

Diagnostik

Tes darah adalah cara paling pasti untuk mendiagnosis hepatitis.

Tes darah untuk hepatitis B diresepkan untuk semua wanita hamil, serta untuk pasien sebelum operasi. Seseorang dapat melakukan penelitian sendiri setelah berhubungan seks tanpa kondom.

Mendeteksi penyakit dengan menggunakan PCR (reaksi berantai polimerase). Pengujian mengidentifikasi keberadaan DNA virus dan menilai sejauh mana proses. ELISA juga diresepkan, yang melepaskan antigen virus dan imunoglobulin spesifik ke dalam darah.

Untuk menilai kondisi hati, gunakan studi berikut:

1. Tes darah biokimia, indikator penting adalah indeks protrombin, dalam kondisi kritis pada pasien, itu menurun hingga 60%.
2. Ultrasonografi hati.
3. Koagulogram.
4. Biopsi organ.

Apakah mungkin untuk pulih?

Dalam bentuk akut, probabilitas pemulihan total sangat tinggi, karena tidak ada perubahan yang tidak dapat dikembalikan dalam tubuh.

Pasien dengan stadium kronis hampir tidak memiliki peluang untuk sembuh. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• keadaan sistem kekebalan tubuh pasien;
• adanya kebiasaan buruk;
• adanya antibodi terhadap hepatitis D, karena sering menyertai HBV;
• stadium penyakit.

Pada pasien dengan perawatan suportif, seseorang hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Sangat sulit untuk mencapai pemulihan total, karena DNA virus dimasukkan ke dalam genom sel manusia dan merusaknya. Sayangnya, hari ini mereka belum menemukan obat yang dapat sepenuhnya menghancurkan penyakit.

Perawatan

Interferon untuk pengobatan hepatitis virus

Untuk pengobatan infeksi menggunakan kelompok obat berikut:

• interferon (interferon alfa);
• agen antivirus.

Jika aktivitas virus yang rendah didiagnosis, maka mereka terbatas pada interferon. Efeknya adalah mereka melindungi sel-sel sehat dari infeksi, merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus, dan mencegah perkembangan proses ganas. Efek pengobatan bertahan lama.

Efek samping dari obat adalah:

• demam;
• sendi dan sakit kepala;
• alergi.
• Berarti dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi seperti:
• penyakit autoimun;
• sirosis dekompensasi;
• penyakit mental.

Dengan aktivitas virus yang tinggi, terapi antivirus diperlukan. Entecavir, Tenofovir diakui sebagai yang paling efektif. Mereka tidak menyebabkan mutasi mikroorganisme, sehingga tidak ada resistensi ketika diambil.

Ketika kontraindikasi untuk dana ini ditentukan Lamivudin, Adefovir. Tindakan mereka lebih lemah, penggunaan jangka panjang dikontraindikasikan karena munculnya resistensi.

Anda dapat menggabungkan obat tradisional dengan obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter

Skema pengobatan tunggal tidak ada, semuanya ditentukan oleh karakteristik individu pasien. Durasi kursus bervariasi dari 2 hingga 6 bulan tergantung pada respon pasien. Perawatan positif dipertimbangkan jika pasien memiliki, dalam satu tahun setelah akhir terapi, semua indikator tetap pada tingkat normal.

Pada kondisi parah pasien dengan hepatitis terlambat, terapi tambahan diterapkan dengan obat-obatan berikut:

• solusi glukosa atau hemodez dengan tujuan untuk menghilangkan keracunan;
• glukokortikosteroid untuk meredakan peradangan;
• antibiotik jika infeksi bakteri telah bergabung;
• enterosorbents untuk mempercepat penghapusan racun;
• diuretik untuk mencegah hipertensi portal.

Dalam kasus yang sulit, plasmaferesis, hemosorpsi diindikasikan.

Diet

Agar berhasil mengobati dan mencegah komplikasi, semua pasien harus meminimalkan beban pada hati. Beban fisik tidak termasuk, disarankan untuk beralih ke pekerjaan ringan.

Komponen penting dari terapi kompleks adalah diet. Ini melibatkan mengurangi jumlah lemak dan meningkatkan makanan nabati dan protein. Dianggap nomor tabel terbaik 5.

• pedas, digoreng, diasinkan, diasamkan, diasapi;
• lemak hewani, margarin, minyak kelapa sawit;
• produk dengan serat makanan kasar: kol, bawang, bawang putih, jamur, hijau;
• alkohol;
• sosis;
• soda manis;
• makanan cepat saji;
• kentang goreng;
• keripik;
• produk dengan pengawet, penambah rasa;
• saus toko: saus tomat, mayones, mustard, lobak;
• kue kering roti ragi;
• makanan penutup kalori tinggi berlemak: kue, es krim, krim;
• kopi kental, teh.

• produk susu rendah lemak;
• daging tanpa lemak, ayam;
• sup sayur;
• bubur;
• sayuran kukus;
• buah-buahan non-asam, beri (kecuali anggur);
• ciuman, kolak, ramuan dogrose;
• cookie galetny.

Semua hidangan harus dikukus atau direbus. Diet seperti itu harus diikuti seumur hidup.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan

Bentuk kronis memiliki jalur bergelombang, periode remisi dan eksaserbasi bergantian. Jika tidak diobati, terjadi penggantian parenkim hati secara bertahap dengan jaringan fibrosa, sirosis atau tumor ganas hati berkembang. Jika hepatitis C bergabung, maka prosesnya berlangsung lebih cepat, kondisi pasien memburuk.

Virus ini beracun bagi tubuh, jaringan saraf sangat sensitif terhadap racun. Karena itu, pasien mengalami insomnia, kecemasan, gangguan kognitif. Pada tahap selanjutnya, komplikasi berikut berkembang:

• hipertensi portal;
• ensefalopati hepatik, menyebabkan koma hepatik;
• anemia hemoragik.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, kekebalan pasien memuaskan, ia tidak menggunakan alkohol dan nikotin, ia mematuhi semua persyaratan, maka ia memiliki setiap kesempatan untuk hidup panjang penuh. Orang yang terinfeksi terdaftar dan diwajibkan untuk memperingatkan pasangan mereka tentang penyakit ini, menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Prognosisnya memburuk dengan berkurangnya kekebalan, penambahan hepatitis D, infeksi bakteri. Kematian pasien berasal dari sirosis atau kanker hati.

Pencegahan virus adalah tugas pemerintah. Semua bayi baru lahir direkomendasikan untuk vaksinasi hepatitis pada hari-hari pertama kehidupan. Orang dewasa yang belum diimunisasi di masa kecil juga bisa berakar.

Cara infeksi melalui darah

Tindakan pencegahan pribadi termasuk:

• menghindari hubungan seks tanpa kondom;
• penggunaan produk-produk kebersihan pribadi;
• penggunaan instrumen steril.

Lihat juga:

Kesimpulan

Hepatitis B adalah penyakit virus serius yang sering berubah menjadi tahap kronis. Hepatitis kronis tidak dapat disembuhkan karena genom seluler manusia rusak.

Terapi ditujukan untuk mencegah komplikasi, yang paling serius adalah sirosis dan kanker hati. Interferon dan obat antivirus digunakan untuk pengobatan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangi aktivitas virus dan mencapai remisi yang stabil.

Sayangnya, tidak ada satu pun obat yang dapat menghancurkan penyakit. Untuk pencegahan, anak-anak setelah lahir divaksinasi.

Lihat video untuk saran dokter Hepatitis B: