Ketersediaan obat anti-hepatitis B (HBV) modern dengan indikasi yang jelas untuk pemberiannya membutuhkan verifikasi diagnosis yang akurat dan cepat. Namun, karena data klinis yang langka pada minggu-minggu pertama penyakit dan metode analisis immunoassay terbatas, tingkat diagnosis menurun.
Kehadiran penanda anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi HBV atau menetapkan fakta penyakit sebelumnya. Tetapi dimungkinkan untuk menentukan keberadaan partikel virus aktif dalam darah dan menghitung jumlahnya pada saat penelitian oleh PCR - tes kuantitatif waktu nyata untuk mendeteksi hepatitis B. Metode ini, dibandingkan dengan metode diagnostik ELISA, memecahkan masalah diagnostik dan memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit saat menerima obat antivirus.
Dasar-dasar Diagnosis Penyakit
Diagnosis hepatitis B didasarkan pada penilaian manifestasi klinis, enzim immunoassay dan metode penelitian instrumental. Penyakit ini berlanjut pada fase akut setelah masa inkubasi dan, tergantung pada dosis infeksi dan efektivitas pengobatan, memasuki tahap kronis. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah kronisasi, yaitu menghilangkan semua partikel virus dari darah. Perjalanan klinis penyakit ini adalah penyembuhan tanpa viremia selanjutnya.
Fakta menghilangkan infeksi harus dibuktikan dengan metode penelitian kuantitatif.
Karena setiap enzim kualitatif immunoassay memungkinkan untuk mendiagnosis HBV secara tidak langsung, yaitu, ia tidak menunjukkan keberadaan patogen di lingkungan internal tubuh, tetapi mencirikan respon imun terhadap infeksi, memantau efektivitas terapi dan fakta penyembuhan menjadi sulit untuk dibuktikan. Oleh karena itu, pasien dengan hepatitis B atau dengan adanya kriteria diagnostik yang mendukungnya harus dilakukan reaksi rantai polimerase untuk menghitung jumlah partikel virus dalam darah. Tingkat diagnostik adalah kurangnya salinan DNA dari infeksi.
Deskripsi metode diagnostik
Metode diagnosis PCR hepatitis B yang sangat sensitif termasuk dalam kategori studi biologi molekuler yang direkayasa secara genetika. Melalui itu ditentukan oleh jumlah DNA virus dalam bahan biologis pasien dan laju yang diizinkan. Menurut hasil yang diperoleh, jumlah partikel virus per unit volume ditetapkan. Bahan untuk tes diagnostik adalah darah vena pasien. Asupan diinginkan pada perut kosong karena kemungkinan efek serum chyle pada hasil penelitian.
Hasil yang diperoleh harus diberikan kepada dokter untuk interpretasi dan penentuan taktik lebih lanjut. Penguraian mandiri tidak mewakili nilai diagnostik.
Signifikansi hasil dari jumlah partikel virus yang diperoleh dengan metode PCR melebihi nilai immunoassay enzim. Karena analisis dalam mode real-time menunjukkan adanya agen penyebab penyakit dalam darah, kandungan informasinya lebih tinggi daripada yang lain. Jika ELISA hanya menunjukkan adanya antibodi, yang diamati dari 4 minggu masa inkubasi dan berlangsung lebih dari 8 minggu setelah eliminasi virus dari darah, maka reaksi berantai polimerase dengan jelas mengkonfirmasi perjalanan aktif penyakit atau penyembuhannya, menjadi ciri dinamika terapi yang ditentukan.
Reaksi rantai polimerase dengan penentuan kuantitatif partikel patogen memecahkan pertanyaan diagnostik yang mendukung penghentian pengobatan karena pemulihan atau terapi berkelanjutan karena kurangnya efektifitasnya. Metode ini sespesifik mungkin untuk virus HBV dan dibedakan dengan kesalahan yang dapat diterima.
Indikasi dan tujuan kinerja
Analisis kuantitatif hepatitis B adalah yang paling dapat diandalkan dan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi data yang diperoleh dengan metode ELISA. Ia ditunjuk ketika:
- memperoleh hasil diagnostik positif ELISA;
- merawat pasien dengan diagnosis kerusakan hati akibat virus;
- dalam diagnosis etiologi campuran hepatitis;
- jika perlu, tentukan viral load pada pasien.
Karena metode immunoassay enzim digunakan lebih luas dalam praktek spesialis penyakit menular, beberapa pasien dengan penyakit ringan dapat diobati tanpa harus menghitung viral load. Tetapi PCR secara umum dianggap sebagai "standar emas" diagnostik dalam Hepatologi, karena, karena keunikan hasilnya, ia menghilangkan sejumlah masalah organisasi. Oleh karena itu, arah pasien untuk analisis kuantitatif memiliki tujuan sebagai berikut:
- mendapatkan data tentang jumlah partikel virus dalam darah pasien;
- konfirmasi perjalanan hepatitis akut dan verifikasi tepat waktu penyakit kronis;
- deteksi konstan pembawa virus laten dengan tes ELISA positif, pemantauan viremia mereka;
- memutuskan penunjukan pengobatan antivirus, kombinasi dan penghentiannya.
Tujuan paling signifikan dari menerapkan tes PCR kuantitatif untuk mendeteksi HBV adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan kombinasi pengobatan. Dalam kasus viral load yang tinggi, hasil analisis memberi kesempatan pada spesialis untuk melanjutkan dengan kombinasi obat. Selama terapi, mudah untuk menentukan efektivitas pengobatan farmakologis yang ditentukan berdasarkan hasil PCR. Dipandu hanya oleh data metode immunoassay, tidak mungkin untuk menentukan secara tepat waktu fakta perawatan dan efektivitasnya saat ini. Oleh karena itu, tes real-time kuantitatif adalah analisis yang diperlukan sebelum memulai pengobatan untuk hepatitis akut, infeksi virus laten dengan viremia tinggi dan HBV kronis.
Interpretasi hasil tes PCR kuantitatif
Interpretasi hasil tes PCR kuantitatif harus dilakukan oleh dokter yang merawat pasien. Penting untuk mengevaluasi indikator diagnostik dan menentukan taktik terapeutik.
Penganalisa standar mampu menghasilkan indikator kuantitatif yang mencerminkan jumlah salinan DNA virus yang ada dalam darah vena yang diteliti. Satuan ukuran - salinan / ml, IU / ml (salinan per mililiter, unit internasional per mililiter). Interpretasi hasil diberikan dalam tabel dengan indikasi unit pengukuran yang berbeda.
Menguraikan tes darah untuk hepatitis B
Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya di zaman kita.
Ini disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam tubuh ketika darah bersentuhan dengan bahan biologis yang terinfeksi, termasuk yang tersisa pada aksesori manikur, instrumen medis, mesin tato yang belum didesinfeksi dengan cara yang benar. Virus ini juga dapat ditularkan melalui kontak seksual.
Hepatitis B dianalisis untuk mendiagnosis penyakit dengan mengambil darah pasien.
Infeksi terjadi melalui rute seksual dan domestik, jenis penyebarannya adalah hematogen (melalui darah). Ketika terinfeksi, virus memasuki hepatosit (sel hati), yang diproduksi di masa depan. Melalui aliran darah, penyakit ini menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Virus B (HBV) ditandai dengan resistensi tinggi terhadap efek suhu dan asam, dan mampu mempertahankan sifat merusak selama enam bulan.
Tes darah apa yang Anda miliki untuk hepatitis B?
Jika hepatitis B menunjukkan gejala pertama, perlu untuk lulus tes sebelum memulai terapi dan pengobatan. Tes darah adalah metode yang dapat diandalkan untuk memasang infeksi hepatitis. Dilakukan di laboratorium. Bahan tes hepatitis B diberikan pada perut kosong: minimal 8 jam harus berlalu dari makanan terakhir.
Untuk mendeteksi virus hepatitis B dalam darah, tes dari tiga jenis digunakan yang mencirikan keberadaan virus dalam darah:
- analisis untuk keberadaan DNA HBV dalam materi dengan mempelajari reaksi berantai polimerase;
- studi kualitatif tentang keberadaan protein IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg (ditemukan dalam keadaan sehat, terinfeksi dan sakit);
- analisis untuk deteksi protein HBeAg dan Anti-HBc IgM (mencirikan memburuknya penyakit).
Untuk kelengkapan, disarankan untuk secara bersamaan melakukan penelitian pada beberapa penanda.
Tes imunologi untuk hepatitis B
Tes yang paling umum untuk hepatitis B adalah imunologi. Esensinya adalah untuk mendeteksi antibodi dalam darah yang diproduksi oleh tubuh atau hati. Sampel bersifat kualitatif dan kuantitatif. Tes dan transkrip hepatitis B biasanya berisi informasi tentang beberapa protein karakteristik. Selama tes, antibodi berikut diuji:
Ini terjadi pada tahap awal infeksi sebelum timbulnya tanda-tanda klinis.
Penanda positif menunjukkan adanya virus, tetapi juga ditemukan pada orang yang benar-benar sehat. Jika kurang dari 0,05 IU / ml hadir dalam darah, hasilnya dianggap negatif. Jika konsentrasi antibodi lebih tinggi, analisisnya dianggap positif.
Ini ditemukan di hampir setiap pasien yang terinfeksi. Menjaga indikator pada tingkat yang tinggi dapat mengindikasikan transisi penyakit ke bentuk kronis dari kursus. Penanda positif menunjukkan adanya penyakit pada periode eksaserbasi, pemulihan berkepanjangan. HBeAg adalah pertanda sangat buruk. Pasien sangat menular. Biasanya, protein tidak terdeteksi dalam darah.
Ada dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda jalannya bentuk akut, tingginya infektivitas pasien dan kemungkinan penyakit pererohoda dalam bentuk kronis. Biasanya, keberadaan IgM tidak diperbolehkan. IgG adalah indikator yang menguntungkan. Penanda menunjukkan tubuh membentuk kekebalan terhadap hepatitis B.
Jika penanda terdeteksi dalam darah, kesimpulan dapat diambil tentang perjalanan penyakit yang menguntungkan dan pembentukan kekebalan pelindung pada pasien.
- Anti-HBs.
Penanda menandakan pemulihan dan pembentukan kekebalan.
Deteksi DNA HBV oleh PCR
Untuk pemeriksaan laboratorium dan deteksi keberadaan diagnosis hepatitis B dalam darah, metode PCR digunakan. Cara reaksi rantai polimerase dipertimbangkan adalah yang paling mutakhir di bidang deteksi penyakit.
Penguraian akhir menunjukkan apakah ada jejak-jejak keberadaan gen patogen dalam sel-sel hati.
Jika semua prinsip diikuti selama penelitian, hasilnya benar-benar akurat. Metode ini digunakan untuk diagnosis, digunakan dalam proses pengobatan dan dalam terapi antivirus.
- PCR berkualitas tinggi pada total hanya memiliki dua arti: "terdeteksi" dan "tidak terdeteksi". Prosedur ini dilakukan untuk setiap pasien dengan dugaan hepatitis. Dengan sensitivitas rata-rata tes PCR dalam kisaran 10 hingga 500 IU / ml, dengan tingkat rendah virus DNA dalam darah, tidak ada bahan gen yang akan terdeteksi.
- PCR kuantitatif. Berbeda dengan kualitatif, ini menunjukkan tidak hanya hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan seberapa jauh norma orang sehat jauh dari indikator pasien dalam hal angka. Metode ini memungkinkan untuk menilai stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Sensitivitas tes PCR dalam mengikuti kuantitatif lebih tinggi daripada dalam metode kualitatif. Dasarnya adalah jumlah DNA yang terdeteksi, yang dinyatakan dalam salinan per mililiter atau IU / ml.
Selain itu, PCR kuantitatif memberikan wawasan tentang efek pengobatan dan kebenaran terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah materi gen virus, keputusan dapat dibuat untuk mempersingkat durasi pengobatan atau, sebaliknya, untuk memperpanjang dan memperkuatnya.
Tes darah biokimia untuk hepatitis B
Metode analisis biokimia diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap tentang perjalanan penyakit. Metode diagnostik ini memberikan pemahaman tentang kerja organ-organ internal (hati, ginjal, kantong empedu, tiroid dan lain-lain). Decoding memberikan pemahaman tentang tingkat metabolisme dalam tubuh, kemungkinan patologi metabolisme. Indikator terperinci akan menunjukkan kurangnya vitamin, makronutrien, dan mineral yang diperlukan untuk kesehatan dan kehidupan manusia.
Anda dapat mengikuti tes hepatitis di pusat diagnostik lain mana pun (Invitro, Gemotest, dll.). Tes darah biokimia untuk mendeteksi hepatitis B mencakup komponen-komponen berikut.
Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)
Enzim ini paling sering ditemukan dalam konsentrasi tinggi pada hepatitis akut dan kronis. Zat ini terkandung dalam sel-sel hati, dan dengan lesi organ melalui aliran darah memasuki pembuluh darah.
Jumlah dan konsentrasi dalam darah selama penyakit virus terus berubah, jadi penelitian dilakukan setidaknya sekali dalam seperempat. ALT tidak hanya mencerminkan aktivitas virus hepatitis, tetapi juga tingkat kerusakan yang disebabkannya di hati. Tingkat ALT meningkat dengan meningkatnya jumlah zat beracun yang berasal dari hati dan di hadapan virus.
Analisis Kuantitatif AST-Enzim
Protein adalah komponen organ terpenting manusia: hati, jaringan saraf, jaringan ginjal, kerangka, dan otot. Enzim ini terlibat dalam membangun otot yang paling penting - jantung. AST yang tinggi pada pasien dengan hepatitis B dapat menandakan fibrosis hati. Situasi serupa terjadi ketika alkohol, obat-obatan atau kerusakan toksik lainnya pada sel-sel hati.
Indikator overheating adalah tanda kerusakan hati pada tingkat sel. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan rasio AST dan ALT (koefisien de Rytis). Peningkatan konsentrasi kedua enzim secara simultan adalah tanda nekrosis hati.
Bilirubin
Zat ini terbentuk di limpa dan hati sebagai hasil pemecahan hemoglobin dalam jaringan mereka. Komponen ini adalah bagian dari empedu. Ada dua fraksi protein: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (gratis). Dengan peningkatan bilirubin yang terikat darah, masuk akal untuk mencurigai hepatitis atau kerusakan hati lainnya. Ini berhubungan langsung dengan sitolisis sel-sel hati.
Jika jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, maka kemungkinan besar ada lesi jaringan parenkim atau sindrom Gilbert. Tingginya kadar bilirubin menurut hasil analisis mungkin karena obstruksi saluran empedu. Ketika tingkat bilirubin di atas 30 mikromol per liter, pasien menunjukkan rona es pada kulit, urin menjadi gelap, dan bagian putih mata berubah warna.
Albumin
Sintesis protein ini terjadi di hati. Jika jumlahnya berkurang, ini menunjukkan penurunan sintesis enzim dalam tubuh karena terjadinya lesi parah pada sel-sel hati.
Total protein
Jika jumlah total protein menjadi secara signifikan lebih rendah dari norma yang diterima, maka ini menunjukkan perlambatan fungsi hati.
GGT (GGTP)
Enzim yang digunakan dalam mendeteksi penyakit kuning obstruktif dan kolesistitis. Peningkatan kadar GGT adalah sinyal kerusakan hati toksik. Dapat dipicu oleh alkoholisme kronis dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol. Protein sangat sensitif terhadap racun dan alkohol, di bawah pengaruhnya aktivitasnya tumbuh dengan cepat. Mempertahankan konsentrasi tinggi GGT dalam darah untuk waktu yang lama berbicara tentang kerusakan hati yang parah.
Kreatinin
Ini adalah produk metabolisme protein yang terjadi di hati. Penurunan tajam pada level adalah sinyal bahwa organ melambat.
Fraksi protein
Penurunan tingkat fraksi protein adalah tanda patologi hati.
Analisis decoding untuk hepatitis B dan nilai-nilai adalah normal
Mendiagnosis hepatitis B adalah studi kumulatif indikator. Hanya analisis komprehensif mereka yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang infeksi pasien. Pertimbangkan analisis decoding untuk hepatitis B. Sebagai perbandingan, tingkat zat dalam darah.
Menguraikan tes darah untuk hepatitis B
Di dunia medis, hepatitis B dianggap salah satu yang paling berbahaya di zaman kita.
Virus ini mampu menularkan melalui kontak dengan darah yang terinfeksi - mungkin gunting untuk kutikula di salon kuku, instrumen medis, khususnya instrumen dokter gigi yang tidak menjalani sterilisasi yang diperlukan, atau tidak dilakukan dengan cara yang dapat diandalkan. Selain itu, virus ini ditularkan secara seksual.
Untuk memastikan penyakit hepatitis B, pasien harus mengambil darah untuk dianalisis.
Sebagaimana dijelaskan di atas, virus dapat ditularkan secara seksual, melalui rumah tangga, itu termasuk jenis penyebaran yang hematogen. Ketika terinfeksi, virus memasuki sel-sel hati, dan dari sana mulai menyebar ke seluruh tubuh. Virus menyebar melalui sistem peredaran darah, sangat tahan terhadap suhu dan mempertahankan kemampuannya untuk merusak sel-sel hidup.
Tes darah apa yang Anda miliki untuk hepatitis B?
Dalam kasus ketika seseorang mengalami gejala pertama penyakit hepatitis B, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan dites. Saat memeriksa pasien, darah diambil untuk mengujinya. Darah diambil saat perut kosong, makan terakhir harus setidaknya 8 jam yang lalu.
Untuk mengetahui keberadaan penyakit dalam tubuh manusia, perlu dilakukan tiga jenis tes darah:
- Reaksi rantai polimerase akan menunjukkan apakah ada DNA HB V dalam sel;
- Periksa keberadaan protein dan antigen dalam darah pasien;
- Analisis tentang keberadaan protein akan menunjukkan eksaserbasi penyakit.
Dokter sangat sering melakukan tes klinis pada beberapa penanda untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit ini.
Tes imunologi untuk hepatitis B
Selama periode ini, tes imunologis untuk hepatitis B dapat diandalkan.Tes ini bertujuan untuk mendeteksi antibodi dalam darah yang terbentuk di hati. Biasanya, tes untuk hepatitis B melibatkan penguraian data yang dikumpulkan dari sel protein individu. Selama tes, perhatikan antibodi tersebut:
- HBsAg - mereka sering dapat ditemukan pada awal infeksi, bahkan sebelum penyakit memberi jalan untuk mengetahuinya. Penanda positif menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi, walaupun ada kasus hasil positif pada orang yang sangat sehat. Hasilnya negatif dalam kasus ketika tidak ada lebih dari 0,05 IU / ml dalam tubuh pasien, dengan konsentrasi antibodi yang lebih tinggi - analisisnya positif.
- HBeAg - antibodi ini ditemukan pada hampir semua pasien yang terinfeksi. Dengan konsentrasi tinggi dari antibodi dalam darah, penyakit ini menjadi bentuk kronis. Penanda positif berarti eksaserbasi penyakit. Kehadiran antibodi tersebut di dalam tubuh pasien menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang dan mencapai puncaknya.
- Anti-HBc memiliki dua jenis antibodi - lgG dan lgM. Kehadiran antibodi lgM dalam darah menunjukkan bahwa penyakit ini mencapai titik tertinggi dan mampu berubah menjadi bentuk kronis. Dokter harus memastikan bahwa antibodi ini tidak meningkatkan jumlah darahnya. Untungnya, lgG baik, itu berarti pembentukan kekebalan terhadap virus hepatitis B.
- Anti-HBe - antibodi mengatakan bahwa penyakit ini berkembang secara normal dan kekebalan terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh pasien.
- Anti-HBs - ini berarti pasien sehat dan sistem kekebalan tubuhnya jauh lebih kuat.
Deteksi DNA HBV oleh PCR
Untuk studi klinis yang akan membantu menentukan apakah pasien terinfeksi virus hepatitis B, pilih metode CRC. PCR adalah singkatan dari reaksi berantai polimerase, dengan mempelajarinya Anda dapat menentukan keberadaan virus dalam tubuh.
Hasil penelitian membantu menentukan keberadaan gen patogen dalam sel hati. Dengan prosedur yang tepat - hasilnya dianggap dapat diandalkan.
- RPC berkualitas tinggi - hasil positif atau negatif. Prosedur ini wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi hepatitis B. Dalam kasus ketika virus dalam jumlah kecil di dalam sel DNA, itu tidak akan terdeteksi.
- RPC kuantitatif. Studi ini tidak hanya menunjukkan ada atau tidaknya virus, tetapi juga tahap infeksi. Dengan menentukan stadium penyakit, Anda dapat menentukan program terapi medis yang diperlukan.
Antara lain, ROC membantu meresepkan pengobatan secara akurat dan bahkan menyesuaikan dosis obat. Durasi terapi pengobatan juga ditentukan, dalam beberapa kasus dapat dihentikan terlebih dahulu, dan pasien lain memerlukan kursus rehabilitasi tambahan.
Tes darah biokimia untuk hepatitis B
Untuk membuat gambaran keseluruhan infeksi dan perjalanan penyakit, perlu dilakukan tes darah biokimia. Studi ini akan membantu menentukan kondisi organ dalam pasien dan bagaimana fungsinya. Analisis memberikan gambaran umum tentang proses metabolisme dalam tubuh, dan juga berbicara tentang laju metabolisme.
Analisis biokimiawi juga akan menunjukkan semua vitamin dan elemen yang diperlukan untuk perjuangan normal tubuh melawan penyakit dan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Tes hepatitis B dapat dilakukan di klinik apa saja, swasta atau publik. Ketika virus hepatitis B terdeteksi dalam tubuh manusia, dengan analisis biokimiawi, ada komponen-komponen seperti itu.
Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)
Enzim ini dapat ditemukan dalam konsentrasi tinggi, dengan perkembangan atau bentuk infeksi kronis dengan virus hepatitis B. Enzim itu ada dalam sel-sel hati, dan karena aliran darah menyebar melalui semua pembuluh.
Konsentrasi zat dalam tubuh terus berubah karena apa yang harus dilakukan analisis sekali seperempat. Berkat ALT, dimungkinkan untuk menyelidiki tidak hanya aktivitas virus, tetapi juga menilai sejauh mana dampak negatifnya terhadap hati dan organisme secara keseluruhan.
Analisis Kuantitatif AST-Enzim
Protein adalah salah satu zat terpenting dalam tubuh manusia, semua organ vital dibangun darinya, termasuk jantung. Dengan penyakit hepatitis B, tingkat AST yang tinggi menunjukkan fibrosis hati.
Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Untuk diagnosis akhir, rasio AST dan ALT harus dipertimbangkan. Dengan konsentrasi kedua enzim yang tinggi, nekrosis hati berkembang.
Bilirubin
Hemoglobin dipecah dalam jaringan hati dan limpa, berkat zat seperti bilirubin yang muncul. Komponen ini adalah dasar empedu. Bilirubin bisa langsung dan tidak langsung. Dengan konsentrasi bilirubin langsung yang tinggi dalam darah, infeksi hepatitis B atau penyakit hati lainnya dapat terjadi.
Konsentrasi tinggi bilirubin tidak langsung dalam darah berbicara tentang sindrom Gilbert. Selain itu, konsentrasi bilirubin yang tinggi menandakan lemahnya saluran empedu. Saat terinfeksi hepatitis, urin menjadi gelap, wajah dan putih mata menjadi kuning.
Albumin
Albumin adalah protein yang disintesis di hati. Dengan rendahnya kadar protein ini dalam tubuh, sel-sel hati rusak.
Total protein
Penurunan konsentrasi total protein dalam tubuh pasien menunjukkan pelanggaran hati.
GGT (GGTP)
Enzim ini digunakan oleh dokter untuk mendeteksi penyakit kuning atau kolesistitis. Peningkatan kadar GGT menunjukkan kerusakan toksik pada sel hati, yang dapat terjadi sebagai akibat alkoholisme kronis atau keracunan obat. Protein sangat sensitif terhadap alkohol dan racun, dan ketika mereka berlebihan, aktivitas protein meningkat.
Kreatinin
Metabolisme protein terjadi di hati, dan produk metabolisme ini dalam pengobatan disebut kreatinin. Ketika tingkat kreatinin menurun, hati melambat.
Fraksi protein
Fraksi protein tingkat rendah menunjukkan pelanggaran hati yang jelas.
Analisis decoding untuk hepatitis B dan nilai-nilai adalah normal
Untuk mendiagnosis virus, perlu dilakukan sejumlah studi berbeda. Hasil dari semua tes di kompleks akan memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini.
Esensi dari analisis PCR untuk hepatitis B dan hasilnya
Virus hepatitis B berhasil diobati jika terdeteksi dalam waktu dan jumlah antibodi dan antigen dalam darah pasien ditentukan dengan benar. Dengan bantuan enzim immunoassay untuk hepatitis, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penanda virus, tetapi mereka tidak dapat menentukan tahap pasti dari proses tersebut.
Untuk evaluasi kuantitatif digunakan diagnosa PCR. Dengan menggunakan tes ini, dimungkinkan untuk menghitung jumlah penanda, memprediksi perjalanan penyakit dan kemungkinan penyembuhan dengan bantuan obat antivirus.
Keuntungan utama dari penelitian ini adalah kemampuan untuk mendeteksi bahkan konsentrasi minimal virus, untuk mengidentifikasi patogen pada tahap spesies.
Diagnosis Hepatitis B
Virus hepatitis B sangat menular dan resisten terhadap pengaruh luar. Itu tetap aktif dalam darah pasien selama beberapa minggu. Oleh karena itu, setiap orang berisiko terinfeksi, bahkan jika profilaksis diamati.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, tentukan penelitian berikut:
Inti dari metode PCR
Ahli kimia Amerika K.Mullis menerima Hadiah Nobel, dan metode diagnostiknya masih digunakan.
Leluhur metode PCR (reaksi berantai polimerase) dianggap sebagai ilmuwan dari Norwegia H. Kleppe. Dia pertama kali mulai melakukan amplifikasi (pemulihan) DNA menggunakan rantai pendek DNA, yaitu primer sintetik (semacam salinan).
Namun, ilmuwan gagal mewujudkan idenya. Studi serupa dilakukan oleh ahli kimia Amerika K.Mullis, yang pada tahun 1993 dianugerahi Hadiah Nobel untuk penemuannya. Sejak itu, PCR telah digunakan untuk menetapkan status ayah, mendiagnosis penyakit genetik, dan mendeteksi virus.
Inti dari reaksi adalah bahwa dengan bantuan enzim sepotong DNA tertentu disalin. Anda hanya dapat menyalin area yang sesuai dengan parameter yang ditentukan dan jika berada dalam sampel yang disajikan. Komponen-komponen berikut digunakan untuk memulai reaksi:
- Matriks DNA dengan situs yang akan disalin.
- Primer memiliki struktur yang mirip dengan DNA.
- Polymerase, yaitu enzim yang memicu reaksi. Itu harus termostabil, yaitu, untuk menahan suhu ekstrem.
- Solusi dengan parameter tertentu, memastikan jalannya reaksi.
Reaksi dilakukan dalam beberapa tahap:
Untuk mendeteksi hepatitis B, dua jenis reaksi digunakan: kuantitatif dan kualitatif.
PCR kuantitatif
Metode kuantitatif menentukan jumlah genom HBV
PCR kuantitatif melibatkan pembuatan serentak salinan fragmen DNA dan penentuan jumlah molekul secara simultan. Pengukuran dilakukan setelah setiap tahap, yaitu secara real time. Ini dicapai dengan menggunakan probe fluorescent, yang termasuk dalam rantai molekul dan bersinar dalam periode tertentu studi.
Metode ini digunakan untuk mendeteksi fragmen DNA yang merupakan penanda virus hepatitis. Dengan menggunakan metode kuantitatif, dimungkinkan untuk secara akurat mengisolasi genotipe virus. Dengan kata lain, jumlah salinan genom HBV per nomor sel pasien dihitung.
Analisis kuantitatif memberikan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Dengan intensitas apa penyakit ini berkembang.
- Seberapa efektif pengobatannya.
- Apakah resistensi obat berkembang?
Juga, pengukuran kuantitatif diperlukan untuk diagnosis tahap infeksi kronis. Jika jumlah DNA di bawah 100 pcs / ml pada tingkat transaminase normal, maka orang tersebut adalah pembawa virus.
Pada fase akut, jumlah antibodi jauh lebih tinggi.Dalam terapi antivirus, peningkatan jumlah antibodi menunjukkan perkembangan resistensi obat, yang merupakan sinyal untuk penyesuaian pengobatan.
PCR berkualitas tinggi
PCR berkualitas tinggi memberikan informasi lebih sedikit, tetapi dapat menghilangkan infeksi.
PCR berkualitas tinggi hanya dapat menentukan keberadaan patogen dalam darah. Jika tidak ada, pasien tidak terinfeksi, jika patogen memasuki darah, hasilnya akan positif.
Namun, dengan bantuan reaksi kualitatif tidak mungkin untuk mengklarifikasi genom virus, stadium penyakit. Oleh karena itu, untuk diagnosis HBV dilakukan pengukuran kuantitatif dan kualitatif.
Mempersiapkan survei
Darah vena diperlukan untuk analisis PCR. Ini harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.
Pasien harus mempersiapkan studi dengan benar:
- Selama 10 jam menolak makanan, Anda hanya bisa minum air bersih.
- Menjelang berhenti minum alkohol, selama 4 jam tidak merokok.
- Sebelum pemeriksaan harus menghindari stres fisik dan emosional.
- Hentikan penggunaan obat selama 2 hari, jika hal ini tidak memungkinkan, perlu untuk memberi tahu teknisi laboratorium. Beberapa obat memiliki efek pada hasil akhir.
Interpretasi data
Dalam reaksi kuantitatif, indikator yang diperoleh dievaluasi tergantung pada jumlah salinan DNA.
Mudah untuk menginterpretasikan data pengukuran kualitas. Ia memberikan jawaban positif atau negatif.
Dalam reaksi kuantitatif, dimungkinkan untuk mengevaluasi indikator yang diperoleh tergantung pada jumlah salinan DNA. Satuan ukuran adalah salinan / ml.
Data diterjemahkan sebagai berikut:
- Jika jumlah DNA HBV kurang dari 90, maka infeksi tidak ada. Pasien mengembangkan kekebalan pasca vaksinasi, atau dia sembuh dari penyakit.
- Ketika jumlah salinan 2x100 berbicara tentang pembawa virus.
- Angka 2x106 menunjukkan tahap kronis dari penyakit ini.
- Dengan DNA lebih dari 2x109, pasien mengalami hepatitis akut.
Hasil yang salah
Keuntungan dari metode diagnostik menggunakan reaksi polimerase adalah sebagai berikut:
- Deteksi patogen secara langsung. Sebaliknya, ELISA memberikan informasi tentang keberadaan antibodi terhadap virus.
- Kekhususan. Artinya, itu adalah wilayah DNA yang ada dalam sampel biomaterial yang disalin.
- Hipersensitif. Metode ini bahkan dapat mendeteksi fragmen sel tunggal.
- Diagnosis penyakit pada tahap akut dan laten. Artinya, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap manifestasi praklinis.
Metode ini memiliki kekurangan yang mengarah pada hasil yang salah. Kelemahan paling signifikan adalah kemungkinan kontaminasi bahan. Sumber utama kontaminasi adalah tabung reaksi yang tidak diproses dengan baik, tangan laboratorium, reagen.
Bagian dari DNA dari reaksi sebelumnya dapat masuk ke dalam darah. Oleh karena itu, peningkatan persyaratan sanitasi diberlakukan di laboratorium: ruang terpisah, tabung plastik, perawatan laboratorium ultraviolet, dll.
Hasil negatif palsu mungkin disebabkan oleh berkurangnya sensitivitas reaksi. Ini terjadi dalam situasi berikut:
- pasien sedang minum obat, misalnya, antikoagulan;
- orang tersebut menderita tekanan fisik sebelum analisis (bermain olahraga, kerja keras);
- infeksi telah terjadi baru-baru ini.
Jika pasien memiliki kemungkinan infeksi yang tinggi, dan hasil penelitiannya negatif, ia perlu diperiksa ulang.
Lihat juga:
Kesimpulan
Metode reaksi rantai polimerase adalah yang utama dan paling informatif untuk diagnosis HBV. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan status pembawa infeksi, tetapi juga untuk memperjelas stadium penyakit, untuk mengevaluasi hasil perawatan.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, pengukuran kualitatif dan kuantitatif digunakan. Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan kontaminasi, sensitivitas berkurang dan harga agak tinggi.
Agar hasil yang paling dapat diandalkan, seseorang harus mempersiapkan studi dengan benar dan melakukannya di klinik dengan lisensi yang sesuai dan reputasi yang baik.