Hepatitis B - apa itu, bagaimana menular, gejala, pengobatan hepatitis B akut dan kronis

Virus hepatitis B adalah penyakit virus yang bersifat inflamasi, yang terutama memengaruhi jaringan hati. Setelah seseorang sembuh dari penyakit ini, ia mengembangkan kekebalan seumur hidup. Tetapi transisi dari bentuk progresif akut ke kronis adalah mungkin.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa penyakit ini, bagaimana penularannya di antara orang dewasa, tanda dan gejala pertama hepatitis B, dan apa konsekuensinya bagi tubuh jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Hepatitis B: apa itu?

Hepatitis B (B) adalah infeksi virus, terutama yang mempengaruhi hati dan mengarah ke bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, pengembangan sirosis dan kanker hati.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah:

• mual
• kehilangan nafsu makan
• peningkatan kelelahan
• penyakit kuning
• ketidaknyamanan di hipokondrium kanan,
• urin gelap.

Apa saja fitur virus hepatitis B?

1. Beberapa menit virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu meningkat jika patogen ada di dalam serum.
2. Pembekuan yang berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah dicairkan masih akan menular.
3. Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
4. Mikroorganisme ditemukan dalam semua cairan biologis manusia, dan daya menularnya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.

Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven panas-kering pada 180 ° C selama 60 menit.

Virus mati ketika terkena desinfektan kimia: kloramin, formalin, hidrogen peroksida.

Penyebab dan jalur transmisi

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia terinfeksi dengan virus hepatitis B, 75% dari populasi dunia tinggal di daerah dengan tingkat kejadian yang tinggi. Setiap tahun, bentuk infeksi akut didiagnosis pada 4 juta orang.

Setelah virus hepatitis B memasuki darah orang yang masih sehat, ia mencapai hepatosit (sel hati) melalui aliran darah. Mereka mereplikasi (memperbanyak) virus, yang menginfeksi semakin banyak sel-sel baru, dengan beberapa bagian DNA virus dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.

Sistem kekebalan tidak mengenali sel yang berubah dan menganggapnya sebagai benda asing. Produksi antibodi mulai menghancurkan hepatosit yang berubah. Dengan demikian, hati hancur, yang mengarah ke peradangan dan hepatitis.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang berusia 15-30. Di antara mereka yang meninggal karena penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang-orang yang menyuntikkan narkoba berada pada risiko infeksi terbesar.

Bagaimana penularan hepatitis B?

Seseorang harus tahu bagaimana hepatitis B ditularkan. Sehingga ia bisa mengambil tindakan jika berada di dekat pembawa virus. Infeksi virus ada di:

Dalam cairan biologis pembawa inilah konsentrasi virus dalam jumlah besar.

Ada beberapa cara untuk menularkan virus hepatitis B:

• jika Anda menuangkan darah yang terinfeksi ke orang yang sehat;
• gunakan beberapa kali jarum suntik yang sama;
• melalui peralatan medis, jika mereka tidak menghasilkan kebersihan yang layak: selama hubungan seksual;
• baru lahir dari ibu:
• infeksi dalam kehidupan sehari-hari.

Rute utama infeksi dengan hepatitis B grup adalah melalui darah, cairan biologis lainnya. Pada saat yang sama, virus ini sangat aktif, infeksi dapat lewat setelah beberapa hari, setelah darah, misalnya, mengering sepenuhnya pada pakaian atau sepotong kebersihan. Oleh karena itu, ada bahaya terinfeksi di mana pun ada kontak dengan cairan biologis orang lain.

Risiko terkena hepatitis B muncul ketika mengunjungi:

• salon kecantikan
• prosedur manikur,
• pedikur
• tato, tato atau tindik jika instrumennya tidak cukup steril.

Cara penularan hepatitis B saat melahirkan berasal dari ibu. Untuk mengurangi risiko aliran virus lebih lanjut, bayi tersebut divaksinasi. Hepatitis B mampu memanifestasikan dirinya di masa depan.

Ketika kulit dan selaput lendir orang sehat bersentuhan dengan cairan pasien mana pun, kemungkinan infeksi tidak terlalu tinggi, yang berarti bahwa virus hepatitis B secara praktis tidak menyebar dalam kehidupan sehari-hari. Kerusakan mikro pada kulit meningkatkan risiko infeksi beberapa kali. Cairan pasien berbahaya bahkan dalam keadaan kering!

Virus ini ditularkan melalui air liur, sehingga ada kemungkinan terinfeksi selama ciuman, jika pasangan yang sehat memiliki mikrotraumas, penyakit pada gigi dan gusi di mulut, disertai pendarahan.

Kelompok risiko

Spesialis akan dengan cepat menentukan bagaimana hepatitis B ditularkan, memastikan ruang lingkup kegiatan dan gaya hidup orang yang didiagnosis.

Objek infeksi virus:

• Hepatitis ditularkan dari seseorang yang melakukan hubungan seks homoseksual dan bebas.
• Tenaga kesehatan.
• Pecandu.
• Orang yang menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.
• Pasien hemodialisis.
• Penerima darah.
• Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus.
• Anggota keluarga terinfeksi.
• Wisatawan yang telah memilih area endemik untuk rekreasi.

Bentuk pembangunan

Bagaimana kemungkinan hepatitis B akut menjadi kronis?

1. Kemungkinannya tergantung pada usia seseorang terinfeksi. Semakin muda usia ketika infeksi virus hepatitis B terjadi, semakin besar kemungkinan perkembangan kronis.
2. Hampir 90% bayi yang terinfeksi mengalami infeksi kronis. Risiko berkurang saat anak menjadi dewasa. Sekitar 25% -50% anak-anak yang terinfeksi antara usia 1 dan 5 akan mengembangkan penyakit hati kronis yang disebabkan oleh virus.
3. Risiko kronisitas pada usia dewasa adalah sekitar 10%. Di seluruh dunia, sebagian besar orang dengan hepatitis kronis telah terinfeksi saat lahir atau di masa kanak-kanak.

Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria

Tanda-tanda pertama hepatitis B:

1. Kelemahan, demam ringan, sakit kepala, kurang nafsu makan.
2. Kemudian bergabung tanda-tanda yang disebabkan oleh gangguan pencernaan: mual, sakit perut, muntah. Gangguan metabolisme bilirubin menyebabkan penggelapan urin dan perubahan warna tinja.
3. Setelah gejala-gejala ini mulai menghilang secara bertahap, penyakit kuning berkembang - pewarnaan yang sesuai pada kulit dan sklera mata.

Sebagian besar pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Oleh karena itu, dokter menganggap setiap orang berpotensi terinfeksi, mengamati tindakan pencegahan yang diperlukan selama prosedur medis dan menggunakan instrumen sekali pakai.

Gejala Hepatitis B pada Orang Dewasa

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup luas, periode dari saat infeksi hingga pengembangan gejala klinis dapat antara 30 hingga 180 hari. Untuk menilai periode inkubasi dari bentuk kronis seringkali tidak mungkin.

Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama dengan virus hepatitis A, tetapi periode pra-epidermalnya juga dapat terjadi dalam bentuk artralgik, serta dalam varian asthenovegetatif atau dispepsia.

Untuk semua jenis keracunan, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh munculnya gejala serebrotoxik berikut:

• gangguan tidur;
• peningkatan kelelahan, kelemahan;
• apatis;
• gangguan kesadaran.

Dalam bentuk penyakit yang parah, sindrom hemoragik dapat terjadi - terkadang perdarahan hidung, peningkatan perdarahan gingiva.

Hepatitis dalam bentuk akut dapat diselesaikan dengan pemulihan penuh dengan pembentukan kekebalan persisten atau masuk ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan periode eksaserbasi yang bergelombang, sering kali bersifat musiman.

Dalam perjalanan penyakit akut, tiga periode dapat dibedakan:

• fase preicteric;
• periode es;
• pemulihan.

Periode anicteric

Pada periode ini, manifestasi spesifik patologi belum. Gejala yang menjadi ciri sebagian besar penyakit virus muncul ke permukaan:

• sakit kepala;
• kesejahteraan manusia secara bertahap memburuk;
• kehilangan nafsu makan;
• kelesuan;
• kelemahan;
• nyeri otot dan sendi;
• manifestasi pernapasan diamati (batuk, pilek).

Penyakit kuning dikaitkan dengan akumulasi bilirubin dalam darah - produk dari pemecahan sel darah merah (sel darah merah). Biasanya, bilirubin memasuki hati, di mana ia berikatan dengan protein dan dalam komposisi empedu masuk ke usus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Ketika kerusakan hati, fungsi ini memburuk, yang mengarah ke akumulasi bilirubin dalam darah dan jaringan lunak, karena yang terakhir memperoleh warna kuning.

Masa kuning dari hepatitis B

Secara bertahap, gejalanya masuk ke periode icteric. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

• terjadi urin yang semakin gelap, warnanya menyerupai bir gelap;
• sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
• tangan dan kulit bernoda.

Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di lokasi proyeksi hati. Kadang-kadang, mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.

Dalam kasus penggunaan obat-obatan tertentu yang tepat waktu, gejalanya berangsur-angsur hilang, dan pemulihan dimulai. Jika tubuh tidak mengatasi infeksi, bentuk patologi kronis terjadi, sering berubah menjadi sirosis hati.

Bentuk kronis

Hepatitis B kronis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• peningkatan kelelahan;
• kelemahan;
• mengantuk;
• nafsu makan menurun;
• mual, tersedak;
• kembung;
• gejala khas hepatitis B kronis, seperti urin gelap, penyakit kuning, terjadi jauh lebih lambat daripada dalam bentuk akut.

Ada beberapa bentuk penyakit yang tidak biasa:

• anicteric;
• terhapus;
• subklinis (hampir tanpa gejala);
• ringan, sedang dan berat;
• ganas.

Komplikasi

Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit ini hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:

• perbedaan antara kulit normal dan pola diskinesia yang menguning atau radang saluran empedu;
• sindrom astheno-vegetatif residual;
• infeksi dapat menjadi dorongan untuk pengembangan sindrom Gilbert.

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus fulminan berat), prognosisnya secara signifikan diperburuk dengan patologi hati kronis yang bersamaan, dengan lesi gabungan dengan hepatitis C dan D.

Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Diagnostik

Jika seseorang telah mengungkapkan gejala yang mengindikasikan bahwa dia menderita hepatitis B, atau dia memiliki alasan untuk percaya bahwa dia bisa terinfeksi penyakit ini, dia harus segera mengunjungi lembaga medis. Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan, dengan palpasi memeriksa area hati dan mengumpulkan riwayat penyakit.

Pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan urin akan membantu mengonfirmasi atau membantah diagnosis primer.

Untuk diagnosis penyakit ini, selain analisis biokimia bilirubin dan ALT yang biasa, penanda spesifik hepatitis B digunakan:

Selain itu, diagnostik spesifik menggunakan deteksi antibodi terhadap antigen ini dan protein HBcore spesifik, yang muncul pada hepatitis B akut:

Perawatan

Pengobatan hepatitis dimulai dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan wajib. Ini akan memungkinkan Anda untuk menetapkan kartu perawatan yang tepat, serta mengidentifikasi kemungkinan penyakit lain, jika ada. Bagaimanapun, hepatitis B diobati secara komprehensif.

Perawatan untuk hepatitis B meliputi:

• terapi detoksifikasi;
• terapi perawatan;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• diet;
• terapi penekanan gejala.

Pengobatan hepatitis B akut

1. Dalam bentuk hepatitis B ringan, diet hemat diresepkan, diet fraksional - 5-6 kali sehari, istirahat setengah tempat tidur (diizinkan keluar dari tempat tidur untuk makan, kunjungan ke toilet, prosedur kebersihan).
2. Untuk hepatitis yang cukup parah, infus infus larutan untuk detoksifikasi ditentukan. Hepatoprotektor, obat-obatan yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, vitamin, sorben, dan obat-obatan yang menghilangkan racun dari tubuh, terhubung dengan perawatan.
3. Jika hepatitis B parah berkembang, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana, tergantung pada kondisinya, terapi simtomatik dilakukan.

Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

• Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien.
• Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi).

Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).

Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis?

Ketika hepatitis B kronis didiagnosis, pengobatannya komprehensif:

• obat antivirus seperti lamevudine, adefovir, dan lainnya digunakan;
• obat yang menghambat pertumbuhan sklerosis hati, yaitu, interferon, diresepkan;
• imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan respons imun pasien;
• hepatoprotektor penting untuk membantu hati berperang pada tingkat sel;
• tidak bisa tanpa vitamin dan mineral.

Juga, pasien dianjurkan setiap hari untuk minum banyak air untuk mendetoksifikasi tubuh.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, ada beberapa pilihan untuk pengembangan acara:

• Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan infeksi virus, memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini;
• Pada pasien, bentuk akut hepatitis B menjadi kronis, yang dapat disertai dengan komplikasi serius bagi tubuh;
• Setelah pengobatan, pasien menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekade tidak akan membuatnya khawatir. Selama 20 tahun, virus ini mungkin ada dalam darah pasien tanpa manifestasi klinis yang terlihat;
• Seorang pasien yang tidak beralih ke fasilitas medis kehabisan waktu mengembangkan sirosis atau kanker hati, yang memerlukan intervensi bedah darurat.

Setelah selesai pengobatan, antigen virus diproduksi dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa infeksi ini dan wajib untuk diperiksa secara sistematis, serta diuji tanpa gagal.

Diet dan nutrisi yang tepat

Pada periode akut, istirahat total dan makanan diet ketat ditunjukkan. Diet untuk hepatitis B pada periode akut ditujukan pada hemat maksimum tubuh dengan nutrisi yang baik. Proses akut membutuhkan ketaatan terhadap Diet №5А, di mana makanan disiapkan hanya ditumbuk atau direbus dengan baik. Sup bisa dibuat dengan sayuran cincang halus. Hidangan terpisah dimasak dalam bentuk yang dipanggang, tetapi tanpa kulit keras. Diet - 5 kali sehari.

Dalam hepatitis B kronis, diet nomor 5 adalah opsional, tetapi ada baiknya menyimpan titik referensi ketika membuat menu. Para ahli mengatakan bahwa pada tahap kronis, penting untuk mematuhi diet sehat. Makan sehat yang tepat berarti mengonsumsi cukup protein, lemak, karbohidrat, dan elemen pelacak yang sehat.

Apa yang tidak boleh dimakan?

• roti segar dan gandum hitam;
• produk dari kue mewah atau puff;
• millet dan semua polong-polongan;
• kaldu;
• daging berlemak, daging goreng, sosis, daging asap;
• jeroan dan makanan kaleng;
• keju krim dan lemak cottage;
• jamur, polong-polongan, acar sayuran, lobak, lobak, lobak, kubis, coklat kemerahan, bawang putih, bawang merah;
• buah asam dan serat tinggi;
• coklat, kopi, coklat, minuman bersoda.

Makanan yang diizinkan

Makanan dan makanan diizinkan untuk digunakan dalam hepatitis B akut dan kronis:

• roti kemarin;
• kue-kue segar dengan berbagai isian;
• biskuit, marshmallow;
• sup yang dimasak dalam air, susu, kaldu rendah lemak;
• ham ayam dan sosis;
• dari daging - ayam, sapi, daging kelinci;
• dari ikan - pollock, hake, kapur sirih;
• uap dan telur dadar panggang;
• bakso dan roti kukus;
• susu, produk susu rendah lemak;
• semua jenis bubur sereal;
• pasta dan pasta;
• salad sayuran, berpakaian dengan minyak bunga matahari atau krim asam rendah lemak;
• lemak nabati;
• lebah madu;
• buah dan sayuran dipanggang, direbus, mentah;
• jus sayuran, berry dan buah yang tidak asam;
• teh hijau.

Ketika hepatitis mengganggu proses pembentukan empedu, yang menyebabkan gangguan penyerapan di saluran pencernaan vitamin K dan kekurangannya. Produk yang mengandung vitamin K:

• peterseli
• selada air
• kemangi,
• ketumbar,
• kubis (brokoli, Beijing, putih),
• akar seledri,
• plum,
• alpukat
• kacang mede, kacang pinus.

Ramalan

1. Virus hepatitis B akut jarang berakibat fatal. Prognosisnya memburuk ketika infeksi campuran dengan virus hepatitis C, D, adanya penyakit kronis bersamaan dari sistem hepatobiliary, perjalanan penyakit yang fulminan.
2. Dalam bentuk kronis, pasien meninggal beberapa dekade setelah timbulnya penyakit sebagai akibat dari perkembangan kanker primer atau sirosis hati mereka.

Dapatkah Hepatitis B Infeksi Kembali?

Tidak, setelah Anda menderita hepatitis B, Anda memiliki antibodi yang melindungi Anda dari virus seumur hidup. Antibodi adalah zat dalam darah yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap virus. Antibodi melindungi tubuh dari penyakit yang terkait dengan virus dan menghancurkannya.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk menghindari infeksi hepatitis B, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

1. beri anak vaksinasi, tetapi dengan obat yang terpisah dan mahal, alih-alih standar, yang direncanakan.
2. ikuti aturan kebersihan pribadi - jangan menggunakan produk kebersihan orang lain;
3. coba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta hindari makanan berbahaya;
4. berhenti minum alkohol, merokok;
5. Jangan minum obat yang berbeda tanpa perlu, karena banyak dari mereka merusak fungsi hati;
6. coba hindari mengunjungi salon kecantikan yang sifatnya meragukan;
7. Cobalah untuk tidak punya bayi di rumah, di resor, dll.

Hepatitis B adalah penyakit hati yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, pastikan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi untuk menjalani diagnosis dan diagnosis yang akurat.

Hepatitis B: bagaimana virus ditularkan, dan metode apa yang ada untuk mencegah hepatitis B

30% dari populasi planet ini memiliki penanda dalam darah yang ditransfer atau hepatitis B virus saat ini. Indikator besar ini menunjukkan bahwa virus tersebut mudah ditularkan di antara manusia. Mengetahui bagaimana hepatitis B ditularkan akan membantu menghindari situasi berbahaya, mengambil langkah pencegahan tepat waktu, dan tidak jatuh sakit.

Selanjutnya, kami menganalisis secara rinci:

bagaimana hepatitis B TIDAK ditularkan;

bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B dan C;

Apa mekanisme mikrobiologis infeksi hepatitis B?

bagaimana terinfeksi dalam kehidupan sehari-hari;

apa yang harus dilakukan jika orang yang Anda cintai (terutama suami atau istri) menderita hepatitis B, dan apakah infeksi ditularkan melalui ciuman.

Isi artikel:

Tentang hepatitis B: angka penting

Hepatitis B sangat menular. Itulah sebabnya virus ini termasuk salah satu infeksi paling berbahaya. Virus ini ditemukan di semua benua dan negara, tetapi masih mengalokasikan distribusi virus yang tinggi, sedang dan rendah. Dengan demikian, negara-negara dengan tingkat tertinggi orang yang terinfeksi termasuk Cina, Asia Tenggara, Taiwan, dan Kepulauan Pasifik. Bayangkan saja: di sini, dari 5 hingga 20% populasi, menurut berbagai perkiraan, menderita hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis B, atau saat ini menderita. Di beberapa wilayah Asia, setengah dari populasi terinfeksi virus. Secara umum, diyakini bahwa sekitar 80% dari semua orang di planet ini yang terinfeksi virus hepatitis B ada di Asia. Sangat penting untuk mengetahui hal ini ketika melakukan perjalanan ke tempat-tempat ini. Penyebaran virus lebih rendah di Afrika, Eropa Timur, dan Alaska.

Diperkirakan sekitar 80% dari semua orang di planet ini yang terinfeksi virus hepatitis B berada di Asia

Negara-negara dengan penyebaran sedang (menengah) orang yang terinfeksi virus hepatitis B termasuk Rusia, pusat, Asia selatan, Eropa timur dan utara, dan Amerika tengah dan selatan. Menurut berbagai data, diperkirakan sekitar 43% dari semua orang yang terinfeksi di planet ini berada di daerah dengan distribusi perantara.

Di Rusia, yang paling "tidak aman" dari sudut pandang kemungkinan infeksi adalah wilayah: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky dan Khanty-Mansiysk pekerja bebas, karena di sini kebanyakan orang yang terinfeksi hepatitis B ditemukan di negara itu.

Amerika Utara, Eropa Timur, Australia dan Jepang adalah di antara tempat-tempat yang paling "aman" di planet ini sehubungan dengan infeksi virus. Pola yang menarik diungkapkan oleh para peneliti: di negara-negara di mana tingkat orang yang terinfeksi tertinggi, lebih sering hepatitis B ditularkan ke anak dari ibu yang terinfeksi virus sebelum, selama dan setelah melahirkan. Dan di negara-negara dengan tingkat orang terinfeksi yang rendah, hepatitis B ditularkan melalui penggunaan obat intravena atau melalui hubungan seks dengan orang yang terinfeksi. Tapi mari kita bicarakan lebih lanjut tentang ini nanti.

Anda mungkin berpikir, mengapa tidak ada jumlah pasti orang yang terinfeksi, mengapa indikatornya tersebar luas. Mengapa beberapa penelitian mengatakan bahwa 80% dari mereka yang terinfeksi berada di Asia, dan yang lain bahwa 43% dari mereka yang terinfeksi virus hepatitis B tinggal di negara-negara dengan tingkat distribusi menengah. Hal ini terutama disebabkan oleh virus hepatitis yang sering disembunyikan untuk penyakit lain atau tidak adanya manifestasi pada orang yang terinfeksi. Misalnya, di Amerika Serikat pada tahun 2001, 78.000 kasus hepatitis B terdeteksi, tetapi hanya 7.784 orang memiliki manifestasi klinis dalam bentuk rasa sakit, kemunduran kesejahteraan dan gejala lainnya.

Mengapa ini penting bagi kami? Pertama, orang yang terinfeksi tersebut dapat dikelilingi oleh orang yang sehat, dan tidak mau, lebih lanjut berkontribusi pada penyebaran virus berbahaya ini. Kedua, kasus-kasus seperti itu tanpa manifestasi penyakit seringkali tidak diperhitungkan, karena orang yang sakit tidak menemukan alasan untuk pergi ke dokter. Dan seperti yang sering kita miliki, kita pergi ke dokter hanya ketika sesuatu sudah sakit. Poin penting dalam risiko infeksi ditentukan oleh migrasi populasi. Di AS, misalnya, terungkap bahwa 95% dari semua kasus baru infeksi kronis yang didiagnosis dengan virus hepatitis B terjadi pada imigran.

Kami menemukan bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B secara langsung tergantung pada lokasi Anda. Semakin banyak orang yang terinfeksi, semakin tinggi pula risiko terinfeksi. Selanjutnya, kita akan mengetahui secara terperinci bagaimana hepatitis B terinfeksi, bagaimana hepatitis B ditularkan, bagaimana hepatitis B terinfeksi, dan bagaimana memastikan pencegahan hepatitis B bahkan di negara-negara dengan tingkat individu terinfeksi yang tinggi.

Faktor penularan hepatitis B: resistensi virus

Sudah pasti diketahui bahwa penularan virus, yaitu Risiko infeksi hepatitis B tergantung pada propertinya. Tentunya, Anda tidak berasumsi bahwa ketika jarum tertusuk di jalan, risiko terinfeksi virus hepatitis B adalah 2–30%, dan dengan human immunodeficiency virus (HIV) 0,03– 0,3%. Ini karena HIV sangat tidak stabil di lingkungan luar virus, yang tidak demikian dengan virus hepatitis B. Mari kita bahas karakteristik utamanya:

Mikrograf: Virus hepatitis B

pada permukaan kering seperti meja, pena, dll., berlangsung hingga 7 hari;

dalam darah kering, juga tetap hingga 7 hari pada suhu udara 25 derajat Celcius (misalnya, darah di jarum yang digunakan oleh pecandu);

pada minus 20 derajat Celcius, bahkan bisa bertahan hingga 15 tahun;

panas kering selama satu jam dapat menghancurkan virus;

mendidih selama 30 menit atau memproses dalam perangkat autoklaf khusus menyebabkan kematian virus hanya setelah 30 menit;

radiasi ultraviolet, eter membunuh virus;

peka terhadap larutan desinfektan, oleh karena itu, perawatan dengan larutan kloramin 3-5%, hidrogen peroksida 6% selama setidaknya satu jam, atau pengobatan dengan 70% etil alkohol selama lebih dari 2 menit akan menyebabkan kematian virus.

Sekarang menjadi jelas mengapa virus begitu menyebar dan tidak akan menjadi kurang signifikan. Stabilitas tinggi di lingkungan eksternal memberinya kesempatan untuk menunggu lama "waktunya." Adalah penting bahwa data tentang netralisasi virus harus digunakan jika perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan virus hepatitis, jika Anda berpikir bahwa tindakan tersebut diperlukan. Dan, di sini, kapan tepatnya diperlukan, kami akan menganalisis secara rinci dalam paragraf berikut.

Bagaimana penyebaran hepatitis B? Apakah hepatitis B ditularkan dari hewan?

Sebelum menganalisis bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B, mari kita bahas dari siapa mereka bisa mendapatkan. Virus hepatitis B adalah infeksi antroponotik. Apa artinya ini? Antroponosis adalah kata yang menggabungkan dua akar bahasa Yunani, yang berarti - manusia + penyakit (orang yang terinfeksi hepatitis B). Kata ini mencerminkan esensi penyakit. Itu hanya dapat ditularkan dari orang ke orang.

Virus hepatitis B tidak dapat terinfeksi dari hewan, termasuk selama pemotongan bangkai hewan, kontak dengan darah mereka, gigitan hewan. Dalam kasus seperti itu, ada risiko infeksi dengan penyakit lain: misalnya, tularemia, wabah, rabies, antraks, dan beberapa lainnya. Yaitu sumber infeksi virus hepatitis B hanya dapat berupa orang dengan bentuk penyakit akut atau kronis. Ini penting untuk pemahaman lebih lanjut tentang penularan hepatitis B.

Virus hepatitis B adalah infeksi antroponotik, yaitu hanya dapat ditularkan dari orang ke orang.

Cara penularan hepatitis B: bagaimana hepatitis B ditularkan dari seseorang

Dalam tubuh manusia ada lingkungan biologis yang berbeda, dengan kata lain, darah, air liur, sperma, cairan vagina, cairan air mata, dan beberapa cairan lain termasuk di sini. Ketika terinfeksi dengan virus hepatitis B di semua media biologis ini, adalah mungkin untuk mendeteksi virus atau penanda-penanda nya, tetapi hanya dalam konsentrasi yang berbeda. Konsentrasi virus tertinggi tentu saja ditemukan dalam darah. Karena itu, darah adalah objek paling penting untuk penularan virus. Semua media lain mungkin terlibat dalam penularan virus, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah. Misalnya, ketika hepatitis B ditularkan melalui air liur. Yaitu risiko infeksi pada orang sehat yang kontak dengan media ini akan sangat rendah dibandingkan dengan kontak dengan darah.

Jadi, segala sesuatu yang mengandung lingkungan biologis yang terinfeksi ini berbahaya dari sudut pandang kemungkinan infeksi. Semua mekanisme yang melibatkan media ini secara luas dapat dibagi menjadi dua kelompok: mekanisme alami dan mekanisme buatan. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa yang menjadi milik masing-masing kelompok cara infeksi hepatitis B:

Mekanisme infeksi alami

Grup yang luas ini mencakup tiga faktor transmisi:

Infeksi hepatitis B dari ibu yang terinfeksi ke janin

Infeksi semacam itu dapat terjadi sebelum melahirkan, saat melahirkan dan bahkan setelah melahirkan saat menyusui dengan ASI. Paling sering, hepatitis B ditularkan ke anak selama proses persalinan ketika melewati jalan lahir ibu dalam kontak erat dengan rahasia vagina, darah ibu. Cara infeksi ini paling umum di negara-negara Asia, di mana jumlah tertinggi orang yang terinfeksi virus telah diidentifikasi.

Infeksi menular seksual dengan hepatitis B

Apakah hepatitis B menular seksual? Tidak ada keraguan tentang itu. Ini terjadi lebih sering pada orang muda, orang setengah baya. Mekanisme seperti itu biasa terjadi di Amerika Serikat, Eropa Timur, Jepang, dan tempat lain dengan penyebaran virus yang rendah. Hepatitis B ditularkan secara seksual melalui berbagai jenis kontak seksual. Tidak begitu penting heteroseksual atau homoseksual adalah kontak. Meskipun diyakini bahwa dengan kontak homoseksual risiko infeksi lebih tinggi. Risiko infeksi tergantung pada kerusakan selaput lendir organ genital, mulut (jika kontak adalah oral), anus (selama seks anal). Selama kontak, selaput lendir, yang biasanya harus menjadi selaput pelindung tubuh, mengalami kerusakan mikro, mis. air mata yang sangat kecil dan cedera lainnya. Setelah kontak dengan media yang terinfeksi (sperma, cairan vagina, dan bahkan lebih banyak lagi dengan darah) dengan mikrotraumas semacam itu, kondisi "sangat baik" diciptakan untuk penularan virus. Tetapi bahkan jika tidak ada microtraumas, kontak normal dengan sperma yang terinfeksi atau cairan vagina dapat menyebabkan infeksi.

Tentu saja, sejumlah besar pasangan seksual meningkatkan risiko infeksi dengan virus hepatitis B. Karena ada kemungkinan besar terinfeksi hepatitis B jika perjumpaan dengan orang yang terinfeksi terjadi lebih sering. Tetapi ada beberapa kasus ketika dalam keluarga satu orang menderita hepatitis B, tetapi tidak menginfeksi pasangan seksualnya, bahkan dengan hubungan seks tanpa kondom. Ini dimungkinkan dengan kombinasi banyak faktor: konsentrasi virus dalam media biologis orang yang terinfeksi penting, kerentanan terhadap infeksi tubuh pasangan seksual, integritas selaput lendir dan kulit, dan sejumlah alasan lainnya.

Baca lebih lanjut tentang "pembawa" virus hepatitis B dalam artikel khusus.

Infeksi hepatitis di rumah (apa yang disebut, kontak transmisi)

Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B dengan cara rumah tangga? Semua cairan biologis yang telah kami indikasikan dapat ditemukan pada berbagai objek selama 7 hari. Misalnya, infeksi dengan cara ini mungkin terjadi pada atlet ketika darah disentuh, benjolan, dll. Risiko infeksi tinggi karena darah mengandung konsentrasi tertinggi dari tubuh virus. Lihat juga jalur kontak dan gigitan. Jadi, ketika seorang pecandu narkoba menggigit dan terinfeksi dengan air liur dalam darah, ada risiko infeksi virus, meskipun jarang terdeteksi. Virus tidak menular melalui makanan dan air. Serta tidak terinfeksi virus selama jabat tangan dan pelukan, kecuali itu adalah jabat tangan dengan dua tangan berdarah. Dan ketika menggunakan barang-barang rumah tangga biasa (hepatitis B melalui piring, handuk, dll.) Ada risiko infeksi. Dan terlebih lagi risiko infeksi ketika menggunakan dengan orang yang terinfeksi satu sikat gigi, pisau cukur dan produk kebersihan pribadi lainnya yang mungkin memiliki darah.

Apakah hepatitis B ditularkan melalui air liur?

Hepatitis B dan ciuman juga merupakan cara penularan yang penting. Terutama hepatitis B ditularkan ketika berciuman dengan menggigit dan pembentukan mikrotraumas dari selaput lendir. Pernyataan bahwa hepatitis B tidak ditularkan melalui ludah palsu. Kami telah menemukan bahwa air liur hanya mengandung konsentrasi virus yang lebih rendah, tetapi masih ada. Karena itu, jika kerabat Anda memiliki suami hepatitis B, istri Anda mungkin terinfeksi infeksi hepatitis B, tetapi ada semua metode pencegahan untuk menghindarinya.

Bagaimana tidak terinfeksi jika seorang suami menderita hepatitis B, kerabat atau orang dengan lingkungan hepatitis B, bagaimana hidup dengan hepatitis B dalam keluarga dan tindakan pencegahan apa yang ada untuk hepatitis B ada akan kita ceritakan lebih lanjut.

Mekanisme buatan

Dapat ditekankan bahwa jalur ini selalu dikaitkan dengan kerusakan pada kulit atau selaput lendir. Tetapi tidak dalam bentuk mikrotraumas, seperti halnya dengan transmisi seksual. Misalnya, tusukan jarum pada kulit saat mengoleskan tato, tusukan kulit saat menyuntikkan obat atau zat lain. Jadi, adalah mungkin dalam kelompok besar ini untuk membedakan secara kondisional dua cara yang melanggar integritas kulit dan selaput lendir. Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis B melalui rute buatan?

Manipulasi medis

Ini termasuk medis dan diperlukan untuk diagnosis penelitian. Misalnya, masuknya obat ke dalam vena dengan jarum “terinfeksi” atau transfusi darah tanpa penelitian sebelumnya tentang infeksi hepatitis B dan C. Berbagai akupunktur dan gangguan kulit lainnya mungkin berisiko tertular virus. Ini termasuk infeksi virus oleh petugas kesehatan yang terus-menerus melakukan kontak dengan darah.

Manipulasi non-medis

Paling sering di antara mereka faktor risiko adalah tato, tindikan, yang juga disertai dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir. Namun, metode yang paling terkenal dan umum adalah pengenalan obat intravena.

Seringkali, dari semua metode yang disebutkan di atas, infeksi terjadi melalui hubungan seksual atau dengan pemberian obat-obatan narkotika secara intravena. Sisa kasus infeksi jauh lebih jarang terjadi. Tapi ini tipikal untuk Rusia. Semua sama, untuk negara-negara Asia, penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke anak lebih karakteristik. Perlu diingat bahwa virus tidak ditularkan melalui urin dan feses. Pengecualian terjadi jika mengandung darah. Sekarang, setelah meninjau semua mekanisme kemungkinan penularan virus, mari kita lihat metode pencegahan apa yang ada, dan mana di antara mereka yang benar-benar sangat penting.

Pencegahan HBV: apa langkah-langkah untuk mencegah hepatitis B

Hepatitis B menular, dan kami telah membongkar kemungkinan mekanisme penularan virus. Sangat penting untuk memahami mereka untuk kesehatan mereka sendiri dan untuk mencegah infeksi. Pencegahan hepatitis B dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik.

Profilaksis tidak spesifik

Profilaksis nonspesifik terdiri dari rawat inap wajib pada pasien dengan hepatitis B akut. Pasien tersebut harus dirawat hanya di rumah sakit penyakit menular. Perawatan wajib dari tempat tinggal pasien, barang-barang pribadinya 3% larutan kloramin. Apakah pakaian terkontaminasi dengan hepatitis B? Secara teori, ya. Karena itu, penting untuk merebus pakaian pasien selama setidaknya 30 menit. Sangat penting untuk memantau semua orang yang tinggal dan tinggal bersama pasien untuk waktu yang lama. Pengamatan ini berlanjut selama 6 bulan. Ini adalah langkah pencegahan bagi orang yang bisa terinfeksi dengan menjadi dekat dengan orang yang terinfeksi.

Profilaksis non-spesifik juga tidak memasukkan kemungkinan mekanisme infeksi. Jika kerabat Anda sakit hepatitis B, perlu diingat bagaimana hepatitis B ditularkan melalui ciuman, melalui air liur, dalam kehidupan sehari-hari, meskipun ini jarang terjadi. Harus diingat bahwa lebih baik memiliki barang-barang pribadi yang digunakan setiap orang. Itu tentu berlaku untuk sikat gigi, pisau cukur. Hepatitis B juga dapat ditularkan melalui piring jika mengandung air liur atau darah yang terinfeksi.

Kontak seksual, jika mereka tidak dapat dikecualikan, harus hanya dengan kontrasepsi penghalang (kondom pria). Seks oral harus dikecualikan. Seks anal hanya di kondom.

Pastikan untuk memperhatikan kepatuhan pada keselamatan di kabin, jika Anda akan melakukan tato atau tindik. Alat harus sekali pakai. Meskipun dalam beberapa kasus pemrosesan hati-hati tidak dikecualikan. Bisakah saya mendapat hepatitis di salon? Mungkin saja, jika penata rambut menggunakan barang-barang yang dapat digunakan kembali dan sebelum itu ada kontak antara barang-barang ini dan orang yang terinfeksi. Risiko ini sangat meningkat jika ia mengalami luka di kepalanya. Ini tentu saja tidak mungkin, tetapi ada risiko. Karena itu, lebih baik memilih penata rambut dengan pengolahan alat yang cermat atau menggunakan barang sekali pakai. Juga berlaku untuk penggunaan jarum suntik yang dapat digunakan kembali untuk penggunaan obat intravena, pengenalan obat.

Jelas bahwa hepatitis B menular dan salah satu cara utama untuk mengecualikan infeksi adalah untuk menghilangkan semua faktor risiko yang mungkin dan menyingkirkan rute penularan. Dalam beberapa kasus sangat sulit untuk melakukan ini (misalnya, untuk mengontrol penggunaan darah untuk transfusi, instrumen untuk operasi), tetapi ketika Anda dapat melacak dan mengendalikan situasi, lebih baik menggunakannya.

Pencegahan khusus hepatitis B

Vaksinasi adalah tindakan pencegahan utama untuk hepatitis B. Vaksin untuk melawan virus ini ditemukan pada tahun 1981. Vaksin adalah obat yang diciptakan khusus untuk menciptakan kekebalan terhadap penyakit tertentu. Dalam hal ini, untuk virus hepatitis B. Terdiri dari partikel virus, yang, ketika dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk ini, tidak mengarah pada pengembangan hepatitis di satu sisi, dan pada saat yang sama membantu membentuk kekebalan terhadap virus. Karena itu, setelah kontak dengan virus setelah vaksinasi, sistem kekebalan akan siap untuk bertemu dengan musuh. Partikel virus ini dulunya "alami", yaitu, partikel virus diperoleh dari donor yang terinfeksi virus hepatitis B. Sekarang vaksin seperti itu tidak digunakan. Sebagai gantinya, mereka menciptakan "buatan", yang diperoleh dengan metode rekayasa genetika, vaksin yang tidak menimbulkan efek samping dan komplikasi yang dimiliki oleh rekan "alami" mereka. Kekebalan setelah vaksin ini bertahan cukup lama. Ini berarti bahwa orang yang divaksinasi tidak akan sakit dengan virus hepatitis B, setidaknya selama 25 tahun pada 85-90% kasus.

Baca lebih lanjut tentang vaksinasi terhadap virus, baca artikel "Vaksinasi terhadap hepatitis B."

Jika seseorang berisiko terkena virus hepatitis B, maka vaksinasi harus dilakukan lebih sering (1 kali dalam 5 tahun). Karena risiko infeksi dan kontak dengan virus hepatitis B pada orang-orang ini lebih besar. Kelompok risiko meliputi:

Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus;

Pasien yang dijadwalkan menerima transfusi darah, komponen darah, transplantasi organ;

Pasien yang direncanakan untuk melakukan prosedur invasif bedah dan diagnostik (dengan tusukan kulit / selaput lendir);

Orang yang menggunakan narkoba, terutama secara intravena;

Perilaku seksual yang berisiko (pelacuran, misalnya);

Orang yang berada di daerah dengan orang yang terinfeksi virus hepatitis B tingkat tinggi;

Orang yang kontak dengan orang yang terinfeksi (misalnya, kerabat yang memiliki kerabat dengan hepatitis B).

Vaksinasi dilakukan sesuai dengan skema yang berbeda dalam kasus individu. Ada imunisasi rutin. Untuk pertama kalinya, vaksin dalam kasus ini diberikan kepada bayi baru lahir saat masih di rumah sakit bersalin selama 12-24 jam pertama setelah lahir. Kemudian dalam 1 bulan dan dalam 6 bulan vaksinasi berulang dilakukan. Ada juga konsep vaksinasi yang dipercepat dan vaksinasi untuk pembentukan perlindungan kekebalan yang cepat. Secara individual, vaksinasi juga dilakukan pada anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, pada orang dengan defisiensi imun, dan pada orang yang mungkin telah kontak dengan virus dalam situasi berbahaya (tertusuk jarum di jalan). Setiap vaksin, karena merupakan obat, memiliki petunjuk penggunaan. Ini harus dipelajari sebelum menggunakan vaksin dan jelas mematuhi tindakan ini.

Vaksinasi memungkinkan seseorang untuk tidak menderita virus hepatitis B selama setidaknya 25 tahun di 85-90% kasus.

Mari kita periksa secara rinci contoh profilaksis spesifik jika terjadi suntikan yang tidak disengaja di jalan dengan jarum yang tidak dapat dipahami, yang secara teori dapat mengandung darah dengan virus hepatitis B. Penting untuk membuat vaksin dalam 48 jam pertama (semakin cepat semakin baik) setelah kontak dengan objek yang mungkin terinfeksi. Vaksinasi dilakukan sesuai dengan skema berikut: vaksinasi pertama dalam 48 jam pertama setelah kontak, vaksinasi kedua setelah 1 bulan, yang ketiga - setelah 2 bulan. Vaksinasi tersebut dilambangkan: 0, 1, 2 bulan. Atau skema lain: pada jam pertama, pada hari ketujuh dan pada hari ke 21 setelah kontak. Skema seperti itu ditetapkan: 0, 7, 21 hari. Setelah itu, orang tersebut diobservasi di dokter untuk menghilangkan gejala perkembangan komplikasi, infeksi virus. 12 bulan setelah vaksinasi ulang diperlukan. Yaitu, vaksin melawan virus hepatitis B diperkenalkan kembali Dengan urutan tindakan yang benar, kemungkinan infeksi hampir dikecualikan.

Sangat penting untuk memiliki anak dengan hepatitis B. Secara alami, wanita yang sehat dapat hamil oleh pria yang sakit, atau wanita itu sendiri mungkin terinfeksi. Apakah itu ditularkan kepada anak-anak atau tidak dalam kasus seperti itu? Dalam kedua kasus, ada risiko infeksi pada janin, yaitu penularan virus dari ibu ke anak sebelum, selama dan setelah melahirkan. Profilaksis khusus dalam kasus seperti itu juga secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan penyakit. Tentang kekhasan kehamilan dengan hepatitis dalam artikel "Kehamilan dengan virus hepatitis B dan C".

Terjadinya penyakit lebih baik dicegah daripada menghadapi kesulitan yang sudah muncul. Juga dengan hepatitis B. Profilaksis non-spesifik dan spesifik menciptakan semua kondisi yang memungkinkan untuk mencegah infeksi. Perlu hanya untuk mengingat tentang keberadaan profilaksis dan tidak lupa untuk menggunakannya.

Bagaimana hepatitis b / b paling umum ditularkan?

Virus hepatitis B ditularkan dengan darah, air liur, air seni, air mani dan cairan tubuh lainnya dari virus. Infeksi terjadi ketika cairan biologis orang sehat terkontaminasi langsung dalam darah, tanpa adanya kekebalan terhadap hepatitis B.

Infeksi hepatitis B / B melalui darah

Paling sering, penularan virus terjadi ketika menggunakan jarum suntik tunggal untuk menyuntikkan obat-obatan, sementara mengabaikan aturan untuk pengolahan alat steril untuk menusuk dan menusuk, instrumen medis di klinik gigi dan lainnya, instrumen bedah selama operasi, dan transfusi darah yang terinfeksi hepatitis B.

Terinfeksi secara seksual dengan hepatitis B / B

Virus hepatitis B dapat ditularkan melalui kontak seksual dengan orang yang terinfeksi. Peluang infeksi hepatitis B melalui hubungan seks cukup tinggi dan sekitar 30% menurut statistik. Karena penyakit pada periode pertama paling sering tanpa gejala, hampir tidak mungkin untuk menentukan apakah pasangan Anda adalah pembawa hepatitis B. Hindari seks bebas dan vaksinasi terhadap hepatitis B.

Penularan hepatitis B / B dari ibu ke anak

Virus hepatitis B selama kehamilan tidak menular ke janin, infeksi paling sering terjadi selama persalinan, ketika kontak darah mungkin terjadi. Atau dengan patologi, seperti pelanggaran integritas plasenta selama kehamilan.

Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi segera setelah melahirkan divaksinasi terhadap hepatitis B, yang secara signifikan mengurangi risiko pengembangan hepatitis kronis.

Rute domestik penularan virus hepatitis B / B

Virus hepatitis B hadir dalam air liur, air mata, keringat, urin pasien, tetapi, paling sering, dalam jumlah yang tidak cukup untuk menginfeksi, bahkan jika kontak dengan kulit yang rusak dan selaput lendir orang lain. Meskipun demikian, risiko infeksi masih ada.

Dengan tidak adanya kerusakan pada kulit dan selaput lendir pada orang yang sehat, infeksi dengan virus hepatitis B tidak terjadi pada saat kontak.

Skrining untuk virus Hepatitis B.

Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, perlu melewati tiga tes:

HBsAg - menunjukkan ada atau tidaknya virus saat ini;

Anti-HBcor - menunjukkan ada atau tidaknya virus di masa lalu;

Anti-HBs - menunjukkan ada atau tidak adanya antibodi pelindung.

Biaya analisis kompleks HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rubel.

Mendaftar untuk konsultasi gratis untuk penunjukan survei dan kemungkinan vaksinasi. ANONIM.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus yang memiliki efek merusak pada sel hati. Perjalanan penyakit dapat tanpa gejala atau disertai dengan manifestasi klinis yang parah. Dalam kasus transisi penyakit ke bentuk kronis, tanpa pengobatan, perkembangan fibrosis hati dengan transisi selanjutnya ke sirosis adalah mungkin.

Hepatitis B dapat terinfeksi melalui kontak dengan berbagai cairan tubuh dari pembawa virus. Paling sering, infeksi terjadi sama sekali tidak terlihat oleh seseorang dan terdeteksi secara acak selama tes laboratorium atau ketika gejala muncul. Kesembuhan yang berhasil dan tidak adanya komplikasi hanya mungkin dalam kasus deteksi penyakit yang tepat waktu dan penunjukan terapi yang tepat.

Cara Penularan

Infeksi hepatitis B dapat terjadi selama hubungan seksual, dalam kehidupan sehari-hari, saat melahirkan dari ibu yang terinfeksi, dengan diperkenalkannya suntikan. Peluang infeksi virus hepatitis B sangat tinggi. Dalam kehidupan sehari-hari, penularan virus dapat terjadi ketika menggunakan aksesori higienis dari orang yang sakit - pisau cukur, sikat gigi, handuk, dll. Bahkan cedera kecil dan kerusakan pada kulit dan selaput lendir serta kontaknya dengan cairan tubuh pasien (sperma, urin, darah, keringat, dan sekresi lainnya) sangat berbahaya.

Orang-orang berikut memiliki risiko tinggi terinfeksi hepatitis B:

• orang dengan kecanduan narkoba;
• tenaga medis yang memiliki kontak dengan cairan biologis;
• anggota keluarga dan orang yang hidup dengan hepatitis B. yang terinfeksi

Selain itu, infeksi dapat terjadi selama prosedur gigi, di salon kuku, selama tato.

Virus hepatitis B sangat tahan terhadap efek dari sifat fisik dan kimia. Ini tahan terhadap suhu rendah dan tinggi, mendidih dan kontak yang terlalu lama dengan kondisi asam.

Bentuk Patologi

Masa inkubasi untuk infeksi hepatitis B berlangsung sekitar 12 minggu. Ketika virus menembus hati, reproduksi dimulai. Ketika virus mencapai tingkat tertentu, fase hepatitis akut dimulai. Dalam beberapa kasus, bentuk akut dari virus hepatitis tidak menunjukkan gejala, atau dimanifestasikan oleh sedikit ketidakpedulian dan peningkatan kelelahan. Hepatitis dalam bentuk akut dapat diselesaikan dengan pemulihan penuh dengan pembentukan kekebalan persisten atau masuk ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan periode eksaserbasi yang bergelombang, sering kali bersifat musiman. Secara bertahap, sel-sel hati normal digantikan oleh patologis. Fibrosis berkembang, yang kemudian bisa berubah menjadi sirosis.

Menurut statistik, frekuensi transisi dari hepatitis B akut ke kronis adalah:

• pada bayi baru lahir - 95%;
• anak berusia 1 hingga 6 tahun - 30%;
• pada orang dewasa - 5%.

Gambaran klinis dan manifestasi

Perjalanan penyakit dan hasilnya sangat tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia. Manifestasi dan gejala hepatitis B terutama disebabkan oleh keracunan tubuh, dipicu oleh ketidakmampuan hati untuk sepenuhnya melakukan fungsi detoksifikasi, serta pelanggaran aliran empedu, yaitu. kolestasis.

Dalam perjalanan penyakit akut, tiga periode dapat dibedakan:

• fase preicteric;
• periode es;
• pemulihan.

Onset bertahap adalah karakteristik fase preicteric penyakit. Periode ini berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Gejala-gejala berikut mungkin muncul:

• peningkatan kelelahan dan kelemahan;
• gangguan tidur;
• lekas marah dan gugup;
• perubahan warna kulit;
• perasaan berat atau sakit di hipokondrium kanan;
• nafsu makan berkurang;
• mual atau muntah;
• gangguan tinja;
• pruritus;
• hati membesar (hepatomegali) dan limpa (splenomegali);
• fotofobia;
• pusing.

Untuk periode icteric, yang rata-rata berlangsung dari 2 hingga 6 minggu, manifestasi berikut adalah karakteristik:

• kemunduran kesejahteraan umum;
• kelemahan yang tumbuh;
• perkembangan penyakit kuning;
• peningkatan manifestasi dispepsia - mual, muntah, perut kembung;
• munculnya fenomena hemoragik - perdarahan hidung, gusi berdarah, dll.;
• hati membesar, peka terhadap palpasi;
• splenomegali (pembesaran limpa);
• pruritus;
• hipotensi dan bradikardia;
• sakit perut;
• perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan.

Untuk tahap akhir hepatitis B kronis, diperburuk oleh fibrosis atau sirosis, perkembangan khas hipertensi portal dan sindrom hemoragik.

Daftar orang yang berisiko dan membutuhkan vaksinasi wajib terhadap hepatitis B meliputi:

• staf medis;
• semua staf lembaga pra-sekolah;
• pekerja sosial;
• titik kontak dari fokus penyakit.

Vaksinasi memberikan kekebalan terhadap virus pada 85-90% individu yang divaksinasi. Vaksinasi dilakukan sesuai dengan skema tertentu dalam beberapa tahap.

Bagaimana penularan hepatitis B

Virus hepatitis B mampu menembus ke dalam tubuh orang yang sehat hanya setelah kontak dengan bahan biologis pasien. Penularan penyakit dimungkinkan:

• Secara seksual. Virus ini dapat ditemukan dalam cairan seperti sperma dan cairan vagina. Itulah sebabnya hubungan seks tanpa kondom dan seks bebas secara signifikan meningkatkan risiko infeksi virus.
• Melalui air liur. Infeksi semacam itu mungkin terjadi pada ciuman yang dalam, terutama jika orang sehat mengalami cedera pada lidah.
• Melalui darah pasien. Metode ini adalah yang paling umum. Infeksi dimungkinkan karena dengan suntikan dengan jarum suntik yang kotor, dan sebagai hasil dari transfusi darah. Infeksi ini sangat umum di kalangan pecandu narkoba. Tetapi adalah mungkin untuk terinfeksi oleh virus berbahaya bahkan di kantor gigi dan salon kecantikan, jika sterilisasi instrumen dan peralatan tidak dilakukan pada tingkat yang tepat. Karena itu, Anda hanya perlu pergi ke lembaga yang sudah terbukti dengan ulasan yang baik.
• Saat lahir. Ini menjadi mungkin jika ibu adalah pembawa virus berbahaya. Kelahiran itu sendiri bisa sangat normal, tetapi karena fakta bahwa janin telah melakukan kontak langsung dengan bahan biologis ibu untuk waktu yang lama, anak akan memiliki risiko infeksi yang tinggi. Untuk mencegah terjadinya infeksi pada tubuh bayi, lakukan vaksinasi. Dengan demikian, dimungkinkan untuk melindungi bayi dari virus hepatitis.

Tidak mungkin untuk mengalahkan virus tanpa persiapan khusus. Hepatitis B resisten terhadap suhu tinggi dan rendah, serta lingkungan yang bersifat basa dan asam. Virus untuk waktu yang lama tidak dapat mati bahkan dalam darah kering, tersisa, misalnya, pada gunting. Karena itu, semua orang harus sangat berhati-hati dan memperhatikan keamanan mereka sendiri.

Gejala

Infeksi virus biasanya mengarah pada perkembangan bentuk penyakit yang akut. Masa inkubasi untuk penyakit ini bisa dari dua hingga enam bulan. Hepatitis B akut, gejala yang diketahui banyak orang, dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk: dalam es, dalam subklinis, dan kolestatik.

Penyakit ini disertai dengan kenaikan suhu yang tajam, terjadinya sakit kepala parah, sakit di seluruh tubuh. Gejala awal mirip dengan tanda-tanda flu biasa. Setelah beberapa hari, nafsu makan pasien menghilang, mual dan muntah, penyakit kuning muncul. Selain itu, ada perubahan warna pada tinja pasien dan penggelapan urin. Setelah timbulnya gejala ikterus, kondisi umum pasien biasanya sedikit membaik. Dalam beberapa minggu, biasanya, gejalanya berkembang dalam arah yang berlawanan.

Jika sistem kekebalan pasien baik-baik saja, maka hepatitis B selesai dengan pemulihan lengkap (dalam 90% kasus). Jika penyakit tersebut lewat dalam bentuk bezhertustechnogo, penyakit tersebut dapat berubah menjadi bentuk kronis. Dalam hal ini, ukuran hati meningkat, fenomena dispepsia nyata. Pasien mengalami mual, perut kembung, lemas, malaise, peningkatan keringat, dan penurunan kinerja secara signifikan. Penyakit kronis secara bertahap membunuh sel-sel hati. Sebagai gantinya, jaringan ikat berangsur-angsur tumbuh, menghasilkan sirosis. Akibatnya, hati, yang merupakan organ vital, berhenti melakukan fungsi utamanya (detoksifikasi tubuh manusia, pembentukan empedu, sintesis protein).

Vaksinasi

Untuk melindungi tubuh Anda dari hepatitis B, dokter sangat menyarankan agar Anda divaksinasi terhadap penyakit menular. Vaksinasi diberikan secara intramuskular secara eksklusif. Jika injeksi dilakukan secara subkutan, tidak akan ada efek.

Namun, tidak semuanya begitu sederhana. Vaksinasi dikontraindikasikan pada sejumlah orang. Kategori ini termasuk:

• orang yang alergi terhadap makanan yang mengandung ragi;
• ibu menyusui;
• wanita hamil;
• bayi prematur.

Orang-orang di atas harus menahan diri dari vaksinasi.

Ada dua cara untuk melakukan vaksinasi terhadap virus hepatitis B:

• Standar (0-1 bulan. - 6 bulan.) Setelah vaksinasi pertama, vaksinasi ulang dilakukan dalam sebulan. Setelah 5 bulan, vaksinasi dilakukan untuk ketiga kalinya.
• Alternatif (0-1 bulan. - 2 bulan.) Dalam hal ini, tiga vaksinasi dilakukan dengan interval 1 bulan. Vaksinasi ulang untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah dilakukan satu tahun setelah vaksin pertama dimasukkan ke dalam tubuh. Juga, prosedur ini dilakukan untuk orang dengan masalah ginjal.

Setelah vaksinasi, pasien mungkin mengalami ini atau efek samping lainnya. Berikut ini adalah yang paling umum diamati:

• Kemerahan muncul di area injeksi.
• Munculnya segel kecil.
• Ketidaknyamanan kecil saat berkendara.
• Munculnya urtikaria (penyakit menular dengan sendirinya setelah sejumlah kecil waktu).
• Pilek biasa.
• Sindrom nyeri otot.

Di semua lembaga medis di wilayah Federasi Rusia, dokter menggunakan sejumlah vaksin dari berbagai negara yang dirancang khusus untuk memerangi virus:

• Shanwak B (India).
• Evuks B (DPRK).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Belanda).
• Engerix B (Belgia).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusia).

Sebelum vaksin diberikan, petugas kesehatan harus memeriksa tanggal kedaluwarsanya, setelah itu dosis yang diperlukan harus dihitung dengan benar. Yang terakhir tergantung pada usia orang tersebut. Vaksin dari berbagai perusahaan dapat dipertukarkan, sehingga tidak masalah bahwa obat untuk vaksinasi berulang sama sekali identik.

Vaksinasi dilakukan dan untuk mencegah. Ini dilakukan dalam kasus di mana ada kemungkinan infeksi pada pasien. Setelah menghubungi orang sehat dengan bahan biologis pasien, perlu untuk menyuntikkan vaksin antivirus bersama dengan persiapan khusus - imunoglobulin. Ini adalah antibodi siap pakai yang sangat tahan terhadap virus hepatitis. Vaksinasi pasien tersebut dilakukan secara eksklusif oleh skema alternatif yang dijelaskan di atas.

Diagnostik

Pada kecurigaan pertama adanya gejala, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis. Selama inspeksi, riwayat penyakit akan disusun. Setelah menerima hasil tes laboratorium dari urin dan darah, diagnosis utama ditolak atau dikonfirmasi.

Imunogram sering diresepkan untuk pasien yang diduga menderita hepatitis kelompok B. Ini membantu untuk mengetahui reaksi tubuh terhadap penyakit ini dan memprediksi perjalanannya di masa depan. Dokter dapat memberikan janji untuk diagnosa PCR - analisis tambahan. Ini diperlukan untuk berkenalan dengan materi genetik dari penyakit virus menular ini dan menentukan tingkat replikasi. Biopsi hati diresepkan ketika dokter menyarankan komplikasi yang muncul. Analisis menunjukkan perubahan dalam struktur hati, serta apakah degenerasi sel menjadi ganas tidak terjadi.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Ketika perjalanan hepatitis akut dalam bentuk ringan, seseorang dapat dirawat di rumah menggunakan kursus yang ditentukan. Tubuh, pertama-tama, harus mengalami detoksifikasi, yaitu minum banyak air bersih.

Untuk menghilangkan infeksi dan mengembalikan fungsi hati, obat-obatan diresepkan oleh dokter yang hadir. Kepatuhan terhadap tirah baring dan pengecualian aktivitas fisik apa pun ditentukan. Dianjurkan untuk mengikuti diet yang akan berkontribusi untuk pemulihan hati yang lebih cepat.

Mungkin perjalanan independen hepatitis B akut pada banyak pasien. Untuk alasan ini, perawatan dengan terapi obat tidak diperlukan. Atas rekomendasi spesialis, orang-orang tersebut menjalani terapi suportif, dengan bantuan infeksi virus yang lebih mudah diatasi. Jika intoksikasi kuat, maka dokter membuat pengangkatan solusi khusus, diberikan dengan metode infus. Kondisi pasien akan menjadi lebih baik secara signifikan dari penghilangan dini racun dari darah, yang dicapai dengan menetapkan dropper dengan hemodez.

Ketika hepatitis B kronis didiagnosis, pengobatannya komprehensif:

• obat antivirus seperti lamevudine, adefovir, dan lainnya digunakan;
• obat yang menghambat pertumbuhan sklerosis hati, yaitu, interferon, diresepkan;
• imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan respons imun pasien;
• hepatoprotektor penting untuk membantu hati berperang pada tingkat sel;
• tidak bisa tanpa vitamin dan mineral.

Juga, pasien dianjurkan setiap hari untuk minum banyak air untuk mendetoksifikasi tubuh.

Pada hepatitis B kronis ada beberapa tahap perkembangan, yang cenderung terjadi secara siklis:

• replikasi yang mengarah ke reproduksi virus yang kuat pada pasien;
• remisi di mana virus DNA dimasukkan langsung ke dalam genom hepatosit.

Agar terapi obat memberikan efek yang signifikan, dokter berusaha untuk melakukan kompleks semua tindakan terapi pada tahap replikasi. Setelah pemeriksaan laboratorium, fase patologi yang tepat ditentukan. Tahap perjalanan hepatitis dalam bentuk kronis ditentukan berdasarkan analisis serologis darah.

Untuk memilih teknik medis, dokter harus mempertimbangkan indikator individu pasien. Untuk mencapai keberhasilan yang signifikan dalam kemenangan atas virus hepatitis B, kebanyakan dokter menggunakan pengalaman praktis dari spesialis terkenal di dunia. Pasien ditentukan di rumah sakit untuk kontrol yang lebih baik dari kondisinya.

Setelah selesai pengobatan, antigen virus diproduksi dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa infeksi ini dan wajib untuk diperiksa secara sistematis, serta diuji tanpa gagal.

Pada pasien dengan diagnosis hepatitis B, perkembangan berikut mungkin terjadi:

• setelah terapi, infeksi menghilang dan orang tersebut mengembangkan kekebalan yang kuat;
• saat transisi ke bentuk kronis, tubuh pasien memiliki komplikasi serius;
• setelah perawatan selesai, orang tersebut membawa antigen virus, yang selama bertahun-tahun tidak menimbulkan kekhawatiran dan tidak terwujud;
• dalam kasus keterlambatan pengobatan, perkembangan kanker atau sirosis hati mungkin terjadi, yang memerlukan intervensi segera dari pembedahan, di samping itu, risiko kematian meningkat.

Setelah menyelesaikan program pengobatan yang ditentukan, pasien disarankan untuk beberapa waktu agar terdaftar di lembaga medis. Ini diperlukan untuk mencegah terjadinya berbagai komplikasi.

Diet Hepatitis B.

Hepatitis B mempengaruhi hati. Ada kekalahannya karena perkembangan proses infeksi dan inflamasi. Makanan diet khusus membantu memperlancar fungsi hati. Orang yang sakit disarankan untuk memiliki program makanan diet yang telah mereka kembangkan secara khusus untuk tujuan ini.

Pertama-tama, makanan yang dikonsumsi per hari harus dibagi menjadi setidaknya lima resepsi, yang akan seragam dalam hal nutrisi dan volume. Larangan alkohol dan junk food selama pengobatan diasumsikan. Jangan memuat sistem pencernaan di malam hari. Diet hepatitis B memungkinkan untuk konsumsi makanan ringan di malam hari. Selain itu, disarankan untuk tidak menggunakan produk dari daftar tertentu. Dalam konsumsi sehari-hari harus mencakup produk-produk seperti: susu fermentasi, daging dan ikan dari varietas tanpa lemak, oatmeal, protein, dan minyak nabati.

Memasak diinginkan hanya untuk dilakukan pasangan. Perawatan seperti itu menjaga nutrisi lebih baik. Untuk menggunakan lebih dari 3500 kkal per hari tidak dianjurkan.

Pencegahan

Ada daftar aturan tertentu yang jelas yang akan membantu mencegah kemungkinan tertular hepatitis B.

Perawatan segera diperlukan setelah kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Jika dicurigai ada virus hepatitis B dalam tubuh manusia, profilaksis darurat dilakukan, termasuk hal-hal berikut:

• pemblokir virus dimasukkan ke dalam darah - imunoglobulin;
• vaksin untuk penyakit diperkenalkan;
• Menurut skema khusus, vaksinasi akan diulangi setelah waktu yang ditentukan.

Komplikasi

Hepatitis B berat dipenuhi dengan berbagai komplikasi:

• ada kemungkinan pembengkakan otak;
• dimanifestasikan pada banyak pasien dengan ensefalopati hati, yang dapat masuk ke dalam koma pada tahap akhir;
• ada kemungkinan gagal pernafasan dan gagal hati;
• Yang terburuk dari semuanya adalah terjadinya karsinoma hepatoseluler dan sirosis hati.

Jika infeksi hepatitis B telah terjadi, diperlukan pengobatan yang tepat waktu dan wajib. Ini akan mencegah peralihan penyakit ke tahap berbahaya.