Konsekuensi Hepatitis C

Menurut statistik resmi, hepatitis C hari ini telah menyerang banyak orang - sekitar 150 juta. Angka ini, tentu saja, jauh dari kenyataan, karena tidak memperhitungkan pembawa virus yang tidak tahu tentang penyakit mereka dan tidak pergi ke dokter. Jumlah kasus setiap hari meningkat dengan cepat. Setiap tahun, komplikasi hepatitis C menyebabkan kematian pada 500 ribu orang.

Terlepas dari pengembangan obat-obatan dan metode rekayasa genetika, belum dimungkinkan untuk mengembangkan vaksin melawan infeksi. Ini disebabkan kemampuan virus untuk bermutasi dan mengubah strukturnya. Karena alasan ini, kekebalan tidak dapat membentuk pertahanan yang kuat melawan patogen.

Penyakit ini memiliki enam genotipe patogen dan lebih dari 30 subspesies mereka. Sementara sistem kekebalan menghasilkan antibodi spesifik terhadap infeksi, ia berhasil mengubah strukturnya dan melepaskan diri dari serangan pelindung. Dengan demikian, virus mendukung jalannya patologi yang lamban, dan sistem kekebalan tidak berdaya melawannya. Komplikasi penyakit yang parah adalah sirosis, yang merupakan dasar pembentukan lesi ganas di hati.

Pada artikel ini, kita akan melihat secara terperinci jalannya penyakit, dan juga mencari tahu apakah hepatitis C berbahaya.

Cara untuk menyebarkan infeksi

Konten maksimum agen patogen dicatat dalam darah. Konsentrasi sperma dan cairan vagina dalam jumlah yang sangat sedikit. Sedangkan untuk air liur, keringat dan tinja, jumlah virus di dalamnya sangat kecil sehingga tidak cukup untuk menginfeksi orang lain.

Penting untuk diingat bahwa viral load meningkat secara signifikan selama tahap akut penyakit. Jadi, jalur agen patogen:

  • dengan keintiman. Hal ini terutama berlaku untuk para pendukung hubungan seksual tanpa kondom, sering berganti pasangan, serta pecinta seks agresif ketika trauma pada selaput lendir alat kelamin terjadi. Dibandingkan dengan hepatitis B, risiko infeksi melalui air mani dan keputihan dengan "C" jauh lebih rendah;
  • selama transfusi darah atau selama hemodialisis;
  • saat menggunakan jarum yang terinfeksi. Ini berlaku untuk pecandu narkoba;
  • hepatitis berbahaya bagi bayi baru lahir jika selaput lendir atau kulitnya terluka selama aktivitas persalinan (misalnya, ketika menggunakan forsep). Akibatnya, ada kontak dengan darah ibu dan penularan patogen ke bayi;
  • saat menggunakan tato, melakukan tindik atau manikur dengan instrumen yang tercemar darah;
  • jika orang dekat menggunakan barang-barang kebersihan bersama dengan pembawa virus. Ini termasuk gunting, waslap, handuk, sikat gigi, dan pisau cukur;
  • di lembaga medis dengan sterilisasi instrumen bedah, ginekologi dan gigi yang tidak mencukupi.

Infeksi janin selama kehamilan tidak terjadi, karena patogen tidak dapat mengatasi penghalang plasenta. Risiko infeksi meningkat dengan peningkatan viral load.

Apa yang terjadi dalam tubuh setelah infeksi?

Setelah HCV memasuki tubuh, periode tanpa gejala dapat berlangsung hingga enam bulan, di mana pembawa virus tidak melihat gejala klinis dan terus hidup normal. Bentuk penyakit ini sangat berbahaya, karena orang yang terinfeksi tidak tahu tentang hepatitis dan dapat menginfeksi orang sehat. Setiap orang di sekitarnya berisiko melakukan kontak dekat dengan pasien atau menggunakan produk higienisnya.

Agen patogen, setelah memasuki tubuh, ditransfer dengan aliran darah ke hepatosit (sel hati). Ini memiliki efek sitotoksik langsung, yang disertai dengan penghancuran dan pelepasan enzim di luar. Di laboratorium, ini dimanifestasikan oleh peningkatan transaminase (ALT, AST).

Reproduksi intensif patogen mengarah pada perkembangan penyakit dan peningkatan jumlah sel organ mati. Dengan demikian, proses infeksi yang lamban merupakan predisposisi peningkatan gagal hati.

Efek hepatitis C tergantung pada efektivitas terapi obat, keberadaan komorbiditas, dan tahap di mana penyakit didiagnosis. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin banyak peluang untuk mengatasi infeksi dan hepatitis.

Manifestasi utama dari penyakit ini

Durasi masa inkubasi adalah dari satu hingga enam bulan. Pada saat ini, gejalanya tidak ada, dan kondisi umum orang tersebut hampir tidak berubah. Hanya dalam 20% kasus ada gangguan malaise, dispepsia, dan gangguan tidur.

Tahap akut dimanifestasikan oleh penyakit kuning, subfebrile, nyeri sendi dan otot, serta meningkatnya kelemahan. Selain itu, keadaan psiko-emosional pasien berubah. Ia menjadi depresi, mudah tersinggung, dan enggan berhubungan dengan orang lain.

Dalam kasus kronis dari fokus infeksi-inflamasi, perjalanan patologi yang bergelombang diamati di hati. Selama periode remisi, gejala klinis tidak ada. Untuk gambaran eksaserbasi karakteristik bentuk akut penyakit.

Komplikasi hepatitis C terjadi karena perkembangan gagal hati dan peningkatan aktivitas virus.

Apa yang berbahaya bagi hepatitis C bagi orang lain?

Untuk memahami apakah hepatitis C berbahaya bagi orang lain, kita perlu mengingat cara penyebaran infeksi. Jadi, orang yang sehat dapat terinfeksi dalam kasus-kasus berikut:

  1. dengan keintiman, terutama di hadapan erosi pada alat kelamin;
  2. saat berciuman, jika integritas mukosa mulut terganggu;
  3. seorang wanita dapat menginfeksi pasangan saat berhubungan seks dengan latar belakang menstruasi;
  4. dalam kehidupan sehari-hari saat menggunakan barang-barang pribadi dari pembawa virus.

Selain itu, di lembaga medis di mana aturan untuk memproses instrumen medis tidak diikuti, ada risiko infeksi pada orang sehat setelah melayani pembawa virus.

Karena pemeriksaan menyeluruh dari mereka yang ingin menjadi donor, hari ini risiko infeksi melalui transfusi darah tidak begitu tinggi. Pasien tidak akan dapat menyumbangkan darah, karena selama diagnosa dia akan terdeteksi penanda hepatitis.

Komplikasi

Efek hepatitis C dapat secara kondisional dibagi menjadi hati, serta komplikasi yang terkait dengan disfungsi organ internal lainnya. Kelompok pertama meliputi:

  1. degenerasi hati sirosis. Setelah penghancuran, setiap hepatosit digantikan oleh jaringan ikat, sehingga memperparah kegagalan organ. Seiring dengan perkembangan penyakit, jumlah sel yang tidak berfungsi meningkat, yang menstimulasi perkembangan sirosis;
  2. keganasan jaringan. Faktanya adalah bahwa sirosis mengacu pada penyakit yang mempengaruhi transformasi sel ganas. Patologi diekspresikan dalam bentuk karsinoma hepatoselular, yang memberikan prognosis yang tidak menguntungkan seumur hidup;
  3. Konsekuensi lain dari hepatitis lamban adalah hipertensi portal. Manifestasinya meliputi asites, radang selaput dada (akumulasi cairan di rongga perut dan rongga dada), lesi varises pada varises esofagus, dan spider veins;
  4. peningkatan perdarahan. Terhadap latar belakang kekurangan protein, pekerjaan sistem koagulasi terganggu, yang dimanifestasikan oleh perdarahan yang sering dari gusi dan cacat ulseratif pada saluran pencernaan. Efek hepatitis C pada wanita diwakili oleh menstruasi yang lama, karena hemoglobin berkurang, dan tanda-tanda anemia diamati.

Komplikasi ekstrahepatik meliputi:

  • kerusakan pada bagian perifer dari sistem saraf;
  • Sindrom Sjogren;
  • disfungsi ginjal pada latar belakang glomerulonefritis;
  • patologi endokrin, yang diekspresikan oleh diabetes mellitus dan disfungsi tiroid. Fluktuasi tingkat hormon seks disertai dengan penurunan libido dan menstruasi yang tidak teratur.

Metode diagnostik

Berdasarkan gambaran klinis, tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis hepatitis C, karena sering diamati tanpa gejala. Untuk mendeteksi agen penyebab dalam darah, tes laboratorium diperlukan, di mana pencarian penanda spesifik dilakukan.

Antibodi yang diproduksi melawan infeksi, dapat dideteksi tidak lebih awal dari minggu keenam setelah infeksi seseorang. Mereka bukan merupakan indikator penyakit yang dapat diandalkan, karena mereka mungkin ada setelah pemulihan, menunjukkan kontak sebelumnya dengan virus.

Untuk diagnosis yang lebih menyeluruh, diperlukan analisis untuk menentukan bahan genetik patogen dalam darah. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan reaksi berantai polimerase, selama RNA HCV terdeteksi.

Selain diagnosis laboratorium memerlukan USG. Itu memungkinkan untuk menilai ukuran, struktur, bentuk hati, serta memvisualisasikan fokus tambahan di dalamnya (jika ada). Selain itu, aliran darah dan kondisi pembuluh darah harus dianalisis.

Untuk menentukan tahap perubahan sirosis, diperlukan elastografi atau biopsi hati. Teknik terakhir mengacu pada invasif, oleh karena itu, memerlukan anestesi lokal. Dalam proses diagnosis adalah pengambilan sampel bahan, yang menjadi sasaran analisis histologis.

Fibroscanning saat ini dianggap sebagai alternatif untuk biopsi, karena sama sekali tidak kalah dalam keinformatifan dan pada saat yang sama tidak memerlukan anestesi.

Pengobatan penyakit

Prevalensi hepatitis C memaksa para ahli untuk menangani penelitian HCV. Ada berbagai obat antivirus yang membantu menghalangi reproduksi patogen dan mengurangi laju perkembangan penyakit. Rejimen pengobatan standar adalah Ribavirin dan Interferon-alpha.

Konsekuensi dari perawatan hepatitis C dengan obat-obatan ini dapat dinyatakan dalam berbagai tingkat keparahan disfungsi organ. Mereka berhubungan dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular, saraf, kemih dan pencernaan. Durasi terapi antivirus adalah 24-48 minggu, yang tergantung pada genotipe patogen.

Harus dikatakan tentang obat baru yang digunakan untuk hepatitis C, yaitu, tentang Sovaldi. Ini adalah obat asli dan diproduksi di Amerika Serikat. Mekanisme kerjanya adalah memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis RNA virus. Efektivitas terapi kombinasi dengan Daclatasvir adalah 100%. Satu-satunya batasan untuk meluasnya penggunaan obat adalah biayanya yang tinggi. Harga satu pil adalah sekitar $ 1000, dan perawatan penuh bisa mencapai ratusan ribu dolar.

Mengingat hal ini, banyak negara, misalnya, India telah mulai memproduksi obat generik, yaitu obat-analog dari aslinya. Pabrikan ini memiliki lisensi untuk memproduksi obat antivirus yang dikeluarkan oleh perusahaan Amerika. Harga obat-obatan ini lebih terjangkau, yang memungkinkan banyak pembawa virus menyelesaikan kursus terapi penuh tanpa biaya bahan yang besar.

Tidak semua negara telah menerima izin untuk membuat obat generik, tetapi mereka masih terlibat dalam pembebasannya. Dalam hal ini, mereka tidak bertanggung jawab atas kualitas produk, dan prosesnya tidak selalu memenuhi persyaratan WHO.

Pencegahan komplikasi

Untuk memperlambat perkembangan penyakit dan menunda waktu terjadinya komplikasi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  1. secara ketat amati dosis obat antivirus dan jangan mengganggu jalannya pengobatan sendiri;
  2. tetap berpegang pada makanan diet. Ini menyiratkan ditinggalkannya varietas berlemak dari daging dan produk ikan, serta acar, permen, kue segar, makanan yang enak dan bumbu pedas;
  3. sepenuhnya berhenti minum alkohol;
  4. berhenti minum obat hepatotoksik. Jika hal ini menyebabkan eksaserbasi penyakit yang menyertai, dokter harus melakukan penyesuaian dosis atau mengganti obat dengan yang kurang agresif untuk hati;
  5. menolak narkoba;
  6. menghindari stres, karena pelanggaran keadaan psiko-emosional penuh dengan perkembangan patologi;
  7. mengontrol keparahan aktivitas fisik;
  8. secara teratur menjalani pemeriksaan, yang diperlukan untuk menilai viral load dan menentukan risiko komplikasi.

Penting untuk diingat bahwa kelebihan latihan apa pun dapat menyebabkan eksaserbasi hepatitis. Dalam hal ini, pembawa virus harus secara radikal mengubah gaya hidup mereka dan mematuhi rekomendasi pencegahan seumur hidup.

Apa bahaya hepatitis C bagi orang lain?

Tidak semua orang tahu apakah hepatitis C berbahaya. Kemudian, karena penyakit umum ini merupakan masalah medis dan sosial yang sangat besar bagi sebagian besar negara di dunia. Ciri-ciri penyakit ini sedemikian sehingga jarang didiagnosis pada tahap awal. Hepatitis C memanifestasikan dirinya ketika virus telah menginfeksi hati. Terlepas dari kenyataan bahwa pada tahun 2014 penyakit ini menerima status patologi yang sepenuhnya dapat diobati, lebih dari 600 ribu orang meninggal karena hepatitis C setiap tahun.

Fitur berbahaya dari penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati dan mengambil organ lain selama periode yang lama. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Penyakit berbahaya memiliki 2 ciri penting yang sering menyebabkan konsekuensi serius:

  1. Virus hepatitis bermutasi dengan cepat, sehingga tidak ada vaksin efektif yang memberikan hasil penyembuhan yang terjamin, dan sistem kekebalan tubuh tidak punya waktu untuk menghasilkan antibodi.
  2. Paling sering, virus tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun. Jika selama 6 bulan pertama setelah infeksi, hepatitis C tidak dapat dideteksi dan disembuhkan, maka itu menjadi kronis. Sel-sel hati mulai berangsur-angsur rusak, menyebabkan penyakit organ yang parah.

Infeksi hepatitis C dimungkinkan melalui darah pasien, jadi paling sering infeksi virus terdeteksi pada pecandu narkoba yang menggunakan jarum suntik biasa. Namun, siapa pun yang mengunjungi kosmetologis atau dokter dapat berisiko. Jika instrumen pemotongan atau penusuk tidak diproses dengan benar, maka virus dapat masuk ke darah pasien melalui mereka.

Apakah hepatitis C berbahaya bagi orang lain? Dalam kasus yang jarang, itu ditularkan melalui hubungan seksual dan rumah tangga. Jangan takut infeksi ketika berjabatan tangan atau menggunakan barang-barang rumah tangga biasa. Tidak ada virus yang ditularkan oleh tetesan udara. Ini berbahaya hanya ketika sampai pada mukosa yang terkena atau luka pada kulit, misalnya, ketika menggunakan sikat gigi, pisau cukur atau gunting kuku pasien.

Implikasinya bagi tubuh

Efek pertama hepatitis C hanya dapat muncul setelah 5-10 tahun. Pada pecandu narkoba dan orang-orang dengan ketergantungan alkohol, proses penghancuran sel-sel hati dipercepat. Pelanggaran dalam struktur tubuh menyebabkan penyakit seperti:

  • fibrosis;
  • asites;
  • gagal hati;
  • ensefalopati;
  • steatosis.

Dengan patologi ini, jaringan hati mengalami perubahan. Ia terlahir kembali menjadi jaringan parut atau lemak.

Konsekuensi paling parah dari suatu penyakit virus adalah proses yang tidak dapat diubah seperti sirosis dan kanker hati, di mana organ berhenti berfungsi. Sirosis hati terjadi lebih sering daripada komplikasi hepatitis lainnya. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan hati yang parah, di mana sel-sel organ dalam habis dan secara bertahap mati. Kanker hati pada tahap awal dapat diobati, namun bentuk kanker yang terabaikan berakibat fatal.

Komplikasi hepatitis C juga mempengaruhi organ lain. Fungsi normal terganggu:

  • sistem endokrin;
  • alat kelamin;
  • saluran pencernaan;
  • limpa;
  • kapal.

Di hadapan hepatitis C pada wanita, siklus menstruasi terganggu, yang sering menyebabkan infertilitas. Pada pria, potensi berkurang. Jika salah satu dari orang tua adalah pembawa virus, maka bagi anak dalam kandungan ada risiko tertular penyakit menular melalui pembuluh darah aliran uteroplasenta.

Dokter ketika memeriksa pasien dengan hepatitis C sering dicatat:

  • nyeri sendi;
  • dilatasi vena saphenous;
  • kerusakan saraf tepi;
  • diskinesia bilier.

Kekalahan kerangka pada penyakit ini menyebabkan penyakit seperti artralgia dan radang sendi. Penyakit berbahaya sering menyebabkan asites, suatu komplikasi di mana sejumlah besar cairan biologis menumpuk di rongga perut. Ukuran perut meningkat dengan cepat, meskipun pria itu sendiri kehilangan berat badan dengan cepat.

Kondisi umum tubuh memburuk, pasien merasa kelelahan meningkat, cepat lelah, kehilangan nafsu makan, jatuh ke dalam keadaan depresi. Dalam bentuk akut penyakit manusia, gatal dan terbakar pada kulit terganggu, ruam muncul, kulit menjadi kuning, dan rambut rontok. Jika patologi telah menyebar ke wilayah otak, maka pasien tidak dapat secara visual berkonsentrasi pada subjek tertentu, ingatan dan perhatiannya memburuk.

Orang-orang yang berisiko tertular penyakit virus termasuk orang-orang yang menggunakan obat-obatan dan alkohol, pernah melakukan transfusi darah atau transplantasi organ, memiliki banyak tato, tindikan, dan salon kecantikan yang sering.

Anda tidak harus menunggu sampai penyakit berbahaya itu memanifestasikan dirinya, lebih baik segera lulus tes yang diperlukan. Bagaimanapun, tidak terdeteksi pada waktunya, hepatitis C dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan.

Masalah aktual: bahaya virus hepatitis C.

Saat ini pertanyaannya adalah topikal: seberapa berbahaya hepatitis C, bagaimana cara mengalahkannya. Masalah ini mengkhawatirkan banyak orang di seluruh dunia, ini sangat penting bagi mereka yang didiagnosis dengan hepatitis. Hepatitis C adalah bahaya fana, semakin awal dimulainya terapi, semakin besar kemungkinan untuk mendapatkan hasil yang sukses, peluang untuk mengalahkan penyakitnya adalah baik.

Hepatitis C adalah penyakit virus yang dipicu oleh virus milik keluarga Flaviviridae (HCV) yang mengandung RNA (asam ribonukleat). Pada saat yang sama, infeksi hati dengan infeksi terjadi, terutama menyerang orang muda. Virus hepatitis C berbahaya bagi perkembangan fibrosis, sirosis hati berikutnya, dan kematian. Di sebagian besar negara di dunia, penyakit ini merupakan masalah medis, sosial, dan ekonomi yang sangat besar.

Ciri-ciri penyakit berbahaya

Untuk memahami apa yang berbahaya bagi hepatitis C, perlu untuk memberikan definisi. Hepatitis C didefinisikan sebagai peradangan kelenjar yang disebabkan oleh virus. Ada 7 virus hepatitis yang berbeda: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C adalah virus yang paling umum. Penyakit virus HCV terdiri dari 6 jenis (genotipe), yang terdiri dari 30 subtipe.

Keunikan Hepatitis C adalah kemampuan untuk berubah secara permanen, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengembangkan vaksin yang efektif melawan penyakit. Ketika infeksi memasuki aliran darah, virus didistribusikan ke seluruh bagian tubuh. Kondisi yang ideal untuk multiplikasi infeksi adalah sel-sel hati, dengan hasil bahwa mereka mulai membusuk.

Infeksi peradangan adalah upaya tubuh untuk melawan penyakit. Penyakit HCV tanpa pengobatan menjadi kronis. Ketika kerutan pada kelenjar terjadi dengan hilangnya fungsinya, ia mengkarakterisasi perkembangan sirosis sebagai konsekuensi dari virus Hepatitis C, karsinoma hepatoseluler, suatu proses yang tidak dapat dikembalikan akibat keganasan hepatosit (sel parenkim hati). Satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup adalah transplantasi kelenjar, transplantasi dari donor ke penerima.

Jika Anda melakukan perawatan berkualitas tinggi dengan obat-obatan yang sangat efektif, terapi akan memperlambat perkembangan proses yang merugikan, yang mengarah pada remisi yang baik. Infeksi virus Hepatitis C terjadi melalui kontak langsung melalui darah atau jaringan yang mengandung infeksi. Rute infeksi yang paling umum adalah:

  • injeksi obat intravena;
  • transfusi darah;
  • kontak dengan darah yang terkontaminasi;
  • mentransfer rute melalui darah kering, misalnya, pada pisau cukur, bahan ganti;
  • kontak seksual dengan orang yang terinfeksi.

Kemampuan untuk menginfeksi orang lain diperoleh pada saat infeksi dan berlangsung selama virus Hepatitis C hadir dalam darah. Setelah dimasukkan ke dalam tubuh, virus berkembang biak dengan cepat, jaringan hati merosot menjadi jaringan ikat, dan fungsi kelenjar terbatas.

Tentu saja alami Hepatitis C

Dari infeksi hingga timbulnya gejala pertama, inkubasi 1-6 bulan dapat berlalu. Setelah ini, hepatitis akut berkembang. Kemungkinan diagnosis yang akurat pada saat ini rendah karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Hepatitis C akut dan kronis. Akut sering menjadi kronis, jarang didiagnosis, karena penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dalam bentuk ini, keluhan pasien selama periode ini tidak seperti biasanya. Pada kebanyakan pasien, tanpa gejala, 15-20% pasien mengeluh kelelahan, penurunan kinerja, anoreksia, ikterus. Ketika gejala infeksi akut muncul, penyembuhan terjadi, tetapi ini sangat jarang terjadi.

Dalam praktik medis, ada manifestasi hepatitis ekstrahepatik. Ini termasuk: kerusakan saraf tepi, glomerulonefritis membranoproliferatif, sindrom Sjogren. Gejala yang mungkin timbul adalah diabetes mellitus, lichen planus, thyropathy imun. Selama perjalanan penyakit, suasana hati orang yang terinfeksi menurun, dan kondisi fisik umum memburuk. Imunitas orang yang sakit tidak dapat secara mandiri melawan virus tanpa dukungan efektif dari luar.

Deteksi infeksi virus pada hati

Hanya sedikit dari mereka yang terinfeksi tahu bahwa mereka adalah pembawa virus. Mereka telah mengamati:

  • kelelahan;
  • merasa tidak enak badan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kehilangan kinerja;
  • nyeri sendi.

Menurut gejala-gejala ini, tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis hepatitis C, mereka tidak spesifik. Untuk menentukan keberadaan virus dalam tubuh, mereka diuji untuk penanda infeksi dengan virus Hepatitis C. Penanda adalah total antibodi terhadap antigen Hepatitis C.

Antibodi disebut zat protein yang diproduksi pada saat penetrasi dan paparan ke tubuh zat asing, misalnya, virus hepatitis. Untuk setiap zat asing, tubuh manusia menghasilkan antibodi spesifik.

Antibodi terhadap virus Hepatitis C dapat dideteksi hanya 5-6 minggu setelah infeksi. Ketika antibodi terdeteksi, sulit untuk menggambarkan sifat penyakit (akut, kronis, sembuh).

Untuk deteksi, tes PCR dilakukan, yang merupakan metode paling sensitif untuk mendeteksi virus RNA. Tes ini mampu mendeteksi viral load, yang mencerminkan jumlah virus dalam darah. Untuk pengobatan infeksi, sangat penting untuk menentukan viral load.

Karakterisasi lengkap virus Hepatitis C tidak mungkin tanpa menentukan genotipe-nya. Melakukan genotip memungkinkan Anda untuk mengatur durasi terapi. Gambaran lengkap tentang kerusakan hati pasien oleh virus HCV tidak mungkin tanpa ultrasonografi dan sonografi perut bagian atas. Analisis ini memungkinkan menilai ukuran, struktur, bentuk kelenjar, memperbaiki tanda-tanda berkembangnya sirosis, menyelidiki aliran darah di vena portal, dan mengidentifikasi tanda-tanda hipertensi portal dan gejala lain dari penyakit progresif dan berbahaya.

Untuk penilaian yang lebih rinci dari negara, biopsi kelenjar dilakukan. Untuk melakukan itu, pasien mengambil posisi tengkurap, ultrasound memperbaiki tempat tusukan, menyuntikkan anestesi lokal. Jarum panjang menembus hati, ambil contoh jaringan hati. Analisis dikirim untuk penelitian lebih lanjut, misalnya, ke Institut Patologi. Hasilnya dikirim ke dokter yang hadir. Prosedur non-invasif fibroscanning adalah alternatif untuk biopsi, yang memberikan gambaran tentang kepadatan jaringan hati, perkembangan fibrosis. Deteksi tahap awal fibrosis dengan fibroscanning tidak dimungkinkan.

Terapi Infeksi Virus Modern

Semakin dini penyakit ini didiagnosis, semakin besar peluang bagi pasien untuk menyelesaikan penyembuhan. Jika penelitian mengkonfirmasi kecurigaan HCV, dokter memutuskan untuk memulai terapi. Ini dapat dilakukan secara rawat jalan, berdasarkan sifat kerusakan hati. Indikasi untuk terapi adalah jembatan fibrosis dan sirosis hati kompensasi. Tujuan dari terapi antivirus adalah pencegahan dampak buruk dari virus hepatitis C kronis, karsinoma hepatoseluler, dan sirosis hati. Saat ini, hepatitis C dapat diobati dengan kombinasi interferon dan ribavirin.

Faktor utama untuk keberhasilan terapi termasuk dosis optimal dan durasi perawatan. Dosis beberapa obat tergantung pada berat badan pasien, dihitung oleh dokter untuk setiap pasien secara individu atau ditetapkan. Durasi pengobatan adalah karena genotipe virus. Dalam kasus infeksi dengan genotipe 1, pengobatan berlangsung selama 48 minggu, dengan 2 dan 3-24 minggu, 4 dan 6 genotipe, perjalanan pengobatan adalah 48 minggu, dan 5 rekomendasi tidak cukup untuk genotipe 5. Di Federasi Rusia, terapi yang dikombinasikan dengan Interferon standar secara subkutan atau intramuskuler dalam kombinasi dengan Ribavirin, juga merupakan inhibitor virus hepatitis C virus, adalah umum.

Asupan obat secara teratur sesuai dengan rekomendasi dari dokter, gerakan, nutrisi vitamin yang sehat dan penggunaan jumlah cairan yang cukup adalah kunci keberhasilan pengobatan virus hepatitis C.

Apa hepatitis B dan C berbahaya bagi orang lain?

Hati adalah organ multifungsi. Dia bertanggung jawab untuk menyaring darah, memproduksi empedu, gula daur ulang. Di antara penyakit yang memicu peradangan hati adalah hepatitis C dan B. Mereka berbahaya bagi orang lain, karena virus resisten terhadap desinfeksi, dalam lingkungan yang lembab, mereka hidup hingga 4 hari pada suhu kamar, mereka dihancurkan hanya dengan perebusan yang lama. Mereka secara aktif mereproduksi dan menyebar.

Penyakit tidak memiliki gejala yang jelas, tanda-tanda, mereka didiagnosis dengan tes darah. Pengangkut virus mungkin tidak curiga bahwa mereka adalah sumber infeksi bagi orang lain. Bentuk kronis dari penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius, pengobatan penyakit menular terkadang berlangsung bertahun-tahun.

Cara Penularan

Hepatitis C

Tidak seperti hepatitis lainnya, tipe C ditandai dengan perjalanan penyakit yang tersembunyi. Hanya 20% dari orang yang terinfeksi dapat menunjukkan gejala. Virus terus bermutasi, tubuh tidak mampu mengenalinya, sistem kekebalan tubuh tidak bisa merespons dengan produksi antibodi.

Infeksi ditularkan melalui tiga cara:

  • hematogen (patogen terkandung dalam komponen darah dan getah bening);
  • kontak-seksual (penyakit ini dapat ditularkan melalui air liur jika selaput lendir mulut, hidung, gusi rusak; cairan menstruasi, rahasia benih jantan dapat menjadi pembawa patogen);
  • warisan vertikal (ibu yang sakit adalah sumber infeksi intrauterin pada bayi).

Patogen domestik tidak menular. Jika seorang pasien mematuhi aturan-aturan kebersihan, menggunakan benda-benda individual, potongan-potongan tongkat dan goresan-goresan berdarah, ia tidak menimbulkan ancaman bagi orang lain. Dalam keluarga, sangat sering selama bertahun-tahun hanya satu orang yang sakit.

Untuk masuk ke dalam aliran darah, patogen harus jatuh ke lingkungan yang nyaman:

  • pada selaput lendir;
  • kulit yang rusak;
  • di luka.

Mikroorganisme yang menyebabkan peradangan hati cukup stabil. Hingga 96 jam, itu bisa ada dalam tetesan mikroskopis komponen darah dan getah bening pada benda yang melanggar integritas kulit dan selaput lendir. Ini bisa berupa:

  • sikat gigi;
  • pisau cukur;
  • gunting;
  • alat manikur dan perawatan kaki.

Patogen dihancurkan dengan merebus selama dua puluh menit. Alkohol dan larutan desinfektan lainnya tidak mempengaruhinya.

Beresiko dokter bekerja dengan pasien. Mereka secara berkala divaksinasi terhadap bentuk lain dari hepatitis, mereka memeriksa darah untuk keberadaan antibodi terhadap virus. Infeksi selama operasi atau pertolongan pertama jarang terjadi. Dalam situasi seperti itu, langkah-langkah pencegahan darurat diterapkan, kasus petugas kesehatan dalam pelaksanaan tugas mereka jarang terjadi.

Ada infeksi dengan:

  • transfusi dan pengumpulan darah untuk penelitian;
  • intervensi bedah;
  • pemeriksaan instrumental organ internal;
  • mengunjungi dokter gigi;
  • akupunktur;
  • suntikan;
  • prosedur lain yang berkaitan dengan alokasi komponen darah.

Setiap komponen darah, getah bening, air liur, sekresi sekresi pria dan wanita dapat mentransfer patogen selama kontak seksual. Risiko infeksi meningkat jika:

  • dengan seks yang kasar, jaringan internal organ genital, anus, rektum rusak;
  • ada penyakit pada vagina yang bersifat infeksius;
  • periode menstruasi.

Yang berisiko adalah pria dan wanita, sering berganti pasangan, tidak menggunakan kontrasepsi mekanik. Hepatitis virus lebih umum didiagnosis pada orang di atas 35 tahun. Sebagian besar orang dewasa yang terinfeksi menunjukkan rute infeksi seksual.

Seorang bayi dari ibu yang terinfeksi dapat lahir sehat jika virus terdeteksi pada trimester pertama. Terapi khusus diresepkan untuk menghentikan penyebaran infeksi. Selama infeksi persalinan praktis tidak mungkin, hanya dalam 6 kasus dari 100 bayi yang baru lahir dapat terinfeksi. Untuk ibu, kehamilan akan memperburuk penyakit: hati lebih banyak, banyak obat selama kehamilan dilarang.

Hepatitis B

Menurut WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia saat ini terinfeksi dengan virus hepatitis B. Usia rata-rata orang dengan penyakit ini adalah 15-30 tahun. Dari semua yang terinfeksi virus hepatitis B, 80% adalah pecandu narkoba. Virus ini ditemukan dalam cairan biologis manusia: darah, air liur, cairan vagina dan sperma.

Rute transmisi utama virus adalah:

  1. Transfusi darah yang terkontaminasi kepada orang sehat di fasilitas medis.
  2. Gunakan jarum suntik yang sama beberapa kali (kebanyakan pecandu narkoba).
  3. Selama operasi, jika peralatan medis tidak didesinfeksi sepenuhnya.
  4. Penularan infeksi dari ibu ke janin.
  5. Infeksi rumah tangga.

Daftar kemungkinan konsekuensi untuk orang lain

Hepatitis C

Penyakit itu tidak langsung membuat dirinya terasa. Orang tersebut mulai melawan penyakit ketika terjadi komplikasi. Virus tidak bisa diganggu untuk waktu yang lama, penyakitnya menjadi kronis. Jaringan hati semakin mencakup proses peradangan. Untuk mengidentifikasi patogen segera, perlu jika ada ancaman infeksi untuk diperiksa.

Jika analisisnya positif, tidak ada alasan untuk membunyikan alarm. Hepatitis C bukan penyakit fatal. Ini dapat diobati secara efektif pada tahap awal. Namun, pasien memilih hasil mana yang dapat diterima untuknya:

  • pembebasan dari penyakit dan konsekuensinya;
  • meredam proses inflamasi kronis;
  • kerusakan permanen pada jaringan fungsional hati (hingga perkembangan sirosis);
  • komplikasi hepatitis C.

Perjalanan penyakit dalam bentuk kronis disertai dengan:

  • kelelahan metabolik;
  • kondisi umum yang buruk karena gangguan pada organ internal;
  • sering sakit kepala, karena hati tidak mengatasi filtrasi, ada akumulasi racun.

Di masa depan, peradangan hati dapat menyebabkan:

  • degenerasi jaringan lemak, memproduksi hormon, sekresi empedu;
  • penyakit pada sistem pencernaan;
  • gangguan aktivitas kardiovaskular.

Daftar konsekuensi yang mungkin mencakup banyak penyakit, karena peradangan hati mengubah struktur darah, komposisi komponennya. Tingkat leukosit, bilirubin, kolesterol, gula naik - hati terlibat dalam sintesis insulin. Dengan kekurangannya, penyakit serius pada sistem endokrin terjadi. Perubahan kadar trombosit berpengaruh pada pembekuan darah. Ini penuh dengan kekalahan pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah.

Sistem saraf pusat menderita: racun memiliki efek merusak pada ikatan neutron. Ingatan terganggu, kemampuan mental berkurang. Perubahan perilaku berubah, mungkin ada koma hepatik (karena gangguan koneksi saraf, organ mati).

Manifestasi yang menyakitkan: gagal hati - dengan pengembangan hepatitis C, penurunan kapasitas fungsional organ mencapai 80%. Pada saat yang sama, kondisi pasien secara signifikan memburuk, karena pemanfaatan yang buruk dari produk peluruhan empedu dalam beberapa kasus, dengan hepatitis C yang berkepanjangan, kekuningan kulit terjadi.

Di antara efek berbahaya hepatitis C, mereka juga membedakan asites atau sakit gembur-gembur. Penyakit terjadi ketika peritoneum terpengaruh. Mereka bisa berakibat fatal jika dipersulit oleh onkologi. Diagnosis hepatitis C yang paling mengerikan adalah sirosis hati. Risiko mengembangkan komplikasi ini lebih tinggi pada pria daripada di bagian manusia yang lebih lemah.

Statistik tentang diagnosis sirosis pada latar belakang hepatitis tipe C:

Apa itu hepatitis C yang mengerikan? Apakah berbahaya bagi orang lain?

Di antara penyakit virus, hepatitis C adalah salah satu patologi yang paling berbahaya. Infeksi virus ini menginfeksi hati dan secara bertahap menghancurkannya. Apa yang berbahaya untuk hepatitis C? Perjalanan laten penyakit mengarah pada pengembangan proses inflamasi kronis di jaringan hati. Ini mempersulit diagnosis tepat waktu dan mempersulit perawatan.

Tetapi bahaya terbesar dari hepatitis C adalah kemungkinan tinggi mengembangkan sirosis dan kanker hati.

Karakteristik penyakit

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, yang diterbitkan pada tahun 2016, virus hepatitis C (HCV atau infeksi HCV sistemik) dianggap sebagai pandemi. Virus ini menginfeksi sekitar 150 juta orang di seluruh dunia, dan angka kematian tahunan sekitar 670 ribu orang.

Perkembangan dan karakteristik virus

Setelah di dalam tubuh, HCV menyebar ke seluruh aliran darah dan menyerang sel-sel hati yang bermutasi. Sistem kekebalan mengidentifikasi hepatositnya sendiri sebagai berbahaya dan menghancurkannya.

Hepatitis C memiliki masa inkubasi yang dapat berlangsung dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Kemudian muncul fase akut di mana sistem kekebalan tubuh mencoba melawan virus. Tetapi tubuh itu sendiri jarang mengatasi. Setelah fase akut datang perjalanan penyakit kronis.

Penyakit ini berbahaya karena hampir tidak mungkin mengenalinya sejak dini. Tanda-tanda itu muncul pada tahap peradangan kronis.

Pasien yang terinfeksi dengan infeksi HCV sistemik memiliki fitur karakteristik berikut:

  • kelelahan kronis;
  • penyakit kuning;
  • gangguan pencernaan;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • perubahan warna urin dan feses.

Keunikan VSG adalah bahwa virus, yang menangkap sel-sel hati baru, terus bermutasi. Sistem kekebalan tidak punya waktu untuk merespons perubahan secara tepat waktu dengan produksi antibodi yang memadai. Akibatnya, sel yang terinfeksi berkembang biak lebih cepat daripada limfosit-T, dan terjadi kerusakan skala besar pada hati.

Hepatitis C disebut "pembunuh manis" karena perjalanan patologi yang laten.

Hepatitis C adalah hepatitis yang paling berbahaya, karena sulit disembuhkan, dan dalam beberapa kasus, pengobatan tidak memungkinkan. Juga, bahaya dari patologi infeksi ini adalah tidak ada vaksin untuk itu. Seseorang yang telah pulih dari HCV dan benar-benar sembuh tidak mendapatkan kekebalan dan rentan terhadap infeksi ulang.

Cara infeksi dan bahaya bagi orang lain

Ada beberapa cara infeksi dengan virus hepatitis C. Itu ditularkan, melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi, dengan:

  • transfusi;
  • penggunaan alat yang tidak steril untuk prosedur medis atau kosmetik;
  • penggunaan narkoba suntikan.

Infeksi juga dapat ditularkan melalui kontak seksual melalui kontak seksual tanpa kondom. Juga berisiko adalah anak-anak yang mungkin terinfeksi selama periode janin di hadapan virus pada ibu.

Pembawa virus dapat menimbulkan potensi ancaman bagi orang lain jika penyakit ini tidak didiagnosis.

Apakah hepatitis C menular dalam kontak sehari-hari? Infeksi HCV dapat menimbulkan ancaman jika Anda melanggar aturan untuk menggunakan barang-barang pribadi. Hepatitis C dapat menjadi sumber bahaya di lingkungan terdekat atau hanya di keluarga sendiri jika kebersihan pribadi tidak diikuti.

Infeksi mungkin terjadi jika Anda menggunakan barang-barang pribadi dari orang yang sakit dengan bekas darahnya (sikat gigi, pisau cukur).

Dengan kontak taktil, seperti pelukan, ciuman, jabat tangan, menyentuh kulit, hepatitis C tidak menular.

Bahaya hepatitis C untuk pasien

Hepatitis virus adalah penyakit kompleks dengan banyak komplikasi dan perawatan yang sulit. Dalam kebanyakan kasus, HCV didiagnosis ketika penyakit sudah kronis. Pada tahap kronisitas proses inflamasi yang disebabkan oleh hepatitis C, hati mengalami banyak perubahan patologis.

Hepatitis C memiliki beberapa genotipe, di mana genotipe 1b dan 3a lebih berbahaya daripada yang lain.

Hepatosis

Kerusakan hati primer pada infeksi HCV adalah berbagai hepatosis (steatosis, fibrosis). Sebagai hasil dari peradangan parenkim dan kematian masif hepatosit, jaringan hati sebagian digantikan oleh jaringan ikat adiposa. Fungsi hati berkurang, yang secara negatif mempengaruhi semua sistem tubuh yang tergantung. Hepatosis adalah prekursor untuk sirosis hati.

Sirosis

Tahap akhir fibrosis yang disebabkan oleh bentuk virus hepatitis adalah sirosis hati, yang merupakan penyakit yang tak tersembuhkan.

Perjalanan sirosis diperumit dengan manifestasi klinis seperti:

  1. Perubahan struktur sebagian besar hati. Jaringan parenkim yang sehat digantikan oleh lemak.
  2. Varises hepatik dan lambung. Jaringan yang berubah menekan vena, mencegah aliran darah normal. Jaringan dinding pembuluh darah dan pembuluh darah juga dimodifikasi.
  3. Asites Perubahan pembuluh darah hati menyebabkan trombosis vena porta, yang menyebabkan gangguan aliran darah dan memicu akumulasi cairan di rongga perut.

Semua manifestasi sirosis mengancam jiwa, karena dapat menyebabkan perdarahan internal, keracunan toksik pada seluruh organisme, gagal hati, dan ensefalopati hati. Semua konsekuensi ini penuh dengan kematian.

Kanker hati

Konsekuensi seperti hepatitis C, seperti karsinoma hepatoseluler, sangat berbahaya. Ini adalah jenis kanker hati yang berkembang pada 3% pasien dengan bentuk hepatitis ini. Karsinoma ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dengan metastasis luas ke organ-organ yang berdekatan. Paling sering metastasis menembus diafragma dan paru-paru.

Pengobatan kanker hati hanya mungkin pada tahap awal. Untuk melakukan ini, gunakan reseksi parsial, kemoterapi, paparan radiasi atau transplantasi hati.

Selain patologi hati, infeksi HCV disertai dengan manifestasi ekstrahepatik. Hepatitis C mempengaruhi saraf perifer, dapat menyebabkan vaskulitis cryoglobulinemik (kerusakan pembuluh darah) dan glomerulonefritis (kerusakan tubulus ginjal). Infeksi juga berbahaya untuk sistem pencernaan, endokrin, dan reproduksi.

Salah satu konsekuensi yang mungkin dari hepatitis C adalah limfoma sel B yang ganas.

Perawatan dan Pencegahan

Hepatitis C hanya bisa disembuhkan pada tahap awal. Dalam pengobatannya, terapi kombinasi dengan obat antivirus (Ribavirin) dan interferon digunakan. Tetapi, yang lebih modern dan efektif, adalah DAA atau terapi antivirus langsung yang menggunakan obat-obatan aksi langsung (Daclatasvir, Narlaprevir), tanpa penambahan interferon.

Pada tahap dekompensasi, dengan perjalanan penyakit kronis, diperlukan pengobatan yang kompleks. Terapi ditujukan untuk menghentikan agen penyebab penyakit, dan mengobati penyakit sekunder yang dipicu oleh virus.

Langkah-langkah pencegahan yang mencegah terjadinya patologi atau meminimalkan konsekuensinya adalah sebagai berikut:

  • prosedur invasif hanya boleh dilakukan dengan menggunakan alat steril;
  • kepatuhan dengan persyaratan kebersihan;
  • pencegahan hubungan seks tanpa kondom.

Apa yang mengancam HCV dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu? Dalam hal ini, efek hepatitis berkembang sangat cepat dan mengakibatkan kematian pasien.

Ramalan

Prognosis yang baik untuk kehidupan pasien dengan virus hepatitis C hanya dapat jika pengobatan tepat waktu dilakukan sesuai dengan semua persyaratan dari dokter yang hadir. Pada tahap perjalanan penyakit kronis, pengobatan suportif profilaksis, diet, penolakan kebiasaan buruk memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan penuh.

Tingginya biaya pengobatan merupakan hambatan untuk pemulihan untuk sejumlah besar kasus. Kurangnya perawatan medis dan mengabaikan instruksi dokter tidak meninggalkan keraguan tentang hasil buruk dari penyakit.

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Apa yang berbahaya bagi hepatitis C bagi orang lain

Apa yang berbahaya bagi hepatitis C bagi orang lain

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
  2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
  3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
  • dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

  1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
  2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

  • Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
  • di AS, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

    akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

  • usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
  • wanita lebih mudah pulih daripada pria;
  • tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
  • besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
  • berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

  • pasien yang ditransfusikan;
  • pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
  • karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
  • Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
  • ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
  • janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
  • selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

  • daclatasvir muncul pada 2014;
  • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
  • 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

  • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

  1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.
  1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

  • Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
  • Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

  • Natdac dari Natco Pharma;
  • Dacihep dari Zydus Heptiza;
  • Daclahep dari Obat Hetero;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

  • Ledifos - melepaskan Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

  • Velpanat telah merilis Natco Pharma;
  • Velasof telah menguasai Obat Hetero;
  • SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

  1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.
  1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.
  1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.
  1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

  • MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;
  • Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;
  • Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;
  • Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

  • Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
  • Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
  • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
  • Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

  • genotipe virus;
  • lamanya sakit;
  • tingkat kerusakan hati;
  • ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

  1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:
  • untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

  • dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:
  • untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

  • dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

  • dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

  • Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

  • sakit kepala;
  • muntah dan pusing;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan nafsu makan;
  • nyeri sendi;
  • perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

  • hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;
  • pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;
  • wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;
  • wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

  • memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
  • memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
  • pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.