Hepatitis G: gejala, tanda, pengobatan dan pencegahan

Virus hepatitis G adalah infeksi hati yang disebabkan oleh virus. Sampai saat ini, jenis hepatitis ini masih sedikit dipelajari karena prevalensi monoinfeksi yang rendah.

Tentang agen penyebab hepatitis G

Hepatitis G memiliki beberapa nama: virus hepatitis G - HGV; GBV-C (GB virus C); HPgV adalah pegivirus A. Namun, nama yang terakhir belum disetujui oleh Komite Internasional tentang Taksonomi Virus.
Ini memiliki RNA dalam strukturnya. Itu milik keluarga Flaviviridae, yang juga termasuk virus hepatitis C (HCV).

Karena kesamaan genom dan, dengan demikian, beberapa sifat, hepatitis G juga disebut "adik hepatitis C".

Saat ini, ada data pada enam genotipe dan beberapa subtipe virus. Namun, beberapa penulis tidak setuju dengan pembagian ini.

Penemuan sejarah

Penyebutan patogen pertama kali dilakukan pada tahun 1966. Ahli bedah Inggris George Barker (inisial-GB) menderita penyakit hati menular, yang tidak diidentifikasi dengan agen penyebab hepatitis virus yang saat itu dikenal. Setelah 9 tahun, beberapa ilmuwan menemukan bahwa serum dengan agen penyebab penyakit oleh dokter GB, ketika diberikan kepada monyet tamarin, menyebabkan hepatitis akut pada mereka. Selanjutnya, ketika metode penelitian baru muncul, virus hepatitis A, B, C dikeluarkan sebagai penyebab penyakit.

Pada 1995-1996, dua kelompok ilmuwan secara independen mempelajari sifat-sifat molekul genom RNA dari patogen ini dan membentuk kemiripannya dengan genom HCV dan beberapa virus lain dari keluarga Flaviviridae. Jadi virus hepatitis baru diidentifikasi.

Cara Penularan

Mekanisme penularan virus hepatitis G bersifat parenteral. Sumber infeksi adalah pasien dengan manifestasi infeksi atau pembawa virus tanpa gejala.
Studi tersebut mengungkapkan frekuensi deteksi virus ini yang relatif tinggi pada orang yang pernah menjalani transfusi darah dan komponennya - lebih dari 50%. Juga, virus diisolasi dari pasien yang menjalani hemodialisis. Pada orang yang telah menjalani transplantasi organ, terapi imunosupresif berkontribusi terhadap karsinoma virus kronis.

Ketika memeriksa sampel darah yang disiapkan untuk transfusi darah di berbagai negara, HGV terdeteksi pada 5-45% kasus.
Deteksi virus yang cukup tinggi di kalangan pengguna narkoba suntikan mencapai 25-35% menurut berbagai sumber.

Penularan seksual penting, tetapi menempati posisi yang jauh dari posisi terdepan dalam mekanisme infeksi. Itu hanya 10% dari semua infeksi. Dalam studi penularan infeksi virus dari ibu ke anak, ditemukan bahwa jalur vertikal (intrauterin) memainkan peran yang sangat kecil dalam infeksi janin. Paling sering, infeksi terjadi selama atau segera setelah kelahiran melalui jalan lahir. Selama persalinan melalui operasi caesar, frekuensi infeksi pada bayi baru lahir menurun secara nyata.

Sangat sering, HGV didefinisikan dalam "perusahaan" dengan jenis lain dari virus hepatotropik. Paling sering dikombinasikan dengan hepatitis C, kemudian dengan B dan D. Namun, tidak ada informasi tentang komplikasi dari perjalanan jenis hepatitis ini ketika mereka koinfeksi dengan HGV.

Dijelaskan hingga 10% kasus penentuan RNA patogen pada pasien dengan hepatitis autoimun dan alkoholik, yang mungkin disebabkan oleh penekanan kekebalan.
Penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk mempelajari cara penularan infeksi ini.

Prevalensi patogen

HGV lebih umum daripada virus hepatitis C. Menurut beberapa laporan, hingga seperenam populasi dunia telah terinfeksi atau pernah mengalami infeksi di masa lalu. Prevalensi yang tinggi menegaskan, misalnya, dan dilakukan dalam percobaan AS. Ketika memeriksa donor darah, ternyata sekitar 2% memiliki RNA ditentukan, dan hampir 15% memiliki antibodi terhadap HGV, yang merupakan indikator infeksi sebelumnya.

Namun, virus hepatitis G ditemukan di mana-mana di dunia, tidak merata. Misalnya, di Federasi Rusia, kemampuan mendeteksi HGV di Moskow dan wilayahnya sekitar 2%, dan di Yakutia hingga 8%.

Fitur patogenetik dari penyakit ini

Telah ditemukan bahwa HGV mulai mengidentifikasi dalam darah sedini seminggu setelah transfusi darah yang terinfeksi.
Pengamatan jangka panjang telah menunjukkan bahwa patogen dapat berada dalam darah pembawa pasien untuk waktu yang lama - kasus 16 tahun atau lebih dijelaskan. Selama waktu ini, ada fluktuasi dalam jumlah HGV RNA dalam darah dari peningkatan beberapa urutan besarnya menjadi penghilangan total sementara. Pada karsinoma hepatoseluler, frekuensi deteksi virus RNA dalam tubuh selama monoinfeksi sangat kecil.

Sayangnya, terlepas dari studi aktif agen infeksius ini, masih ada banyak pertanyaan dan ambiguitas dalam pertanyaan tentang "kemampuannya". Masih belum ada informasi akurat tentang lokasi sebenarnya dari replikasi (reproduksi) virus. Ini dapat ditemukan, misalnya, dalam sistem limfatik dan tidak terdeteksi dalam darah.

Beberapa ilmuwan mempertanyakan kemampuan patogen ini untuk menyebabkan hepatitis akut atau untuk mempromosikan kronisitasnya. Di satu sisi, HGV didiagnosis dalam darah pasien dengan kerusakan hati akut atau kronis tanpa adanya penanda serologis virus hepatitis lainnya. Di sisi lain, masih belum ada bukti absolut dari hepatotropinya (misalnya, ada bukti bahwa hampir separuh dari mereka yang terinfeksi tidak memiliki gejala klinis maupun serologis kerusakan hati).

Apakah HGV adalah "obat" untuk infeksi HIV?

Baru-baru ini, sifat HGV yang menarik telah ditemukan dengan kombinasi kehadirannya dengan infeksi HIV. Dalam terapi antivirus virus hepatitis C dan G pada pasien dengan infeksi HIV, penghapusan RNA HGV dari darah telah menyebabkan kematian mereka sebelumnya pada tahap AIDS dan penurunan harapan hidup secara keseluruhan.

Analisis yang lebih mendalam tentang kasus-kasus tersebut dilakukan, dan ditemukan bahwa tingkat kematian pasien yang terinfeksi HIV jauh lebih tinggi di antara mereka yang tidak memiliki HGV dalam darah mereka. Ini terutama berlaku bagi pasien yang virusnya hilang akibat pengobatan atau secara spontan. Mekanisme pengaruh seperti itu masih belum jelas. Ada saran bahwa HGV menghalangi masuknya HIV ke dalam sel. Penelitian tentang masalah ini sedang berlangsung.

Gejala virus hepatitis G

Hepatitis G dapat terjadi secara akut atau kronis. Ada juga pembawa virus tanpa gejala atau pengembangan bentuk fulminan (fulminant hepatitis G).
Dari saat infeksi hingga timbulnya gejala penyakit biasanya membutuhkan 7-12 hari.
Dijelaskan kasus terisolasi kerusakan hati akut klinis yang parah. Pada saat yang sama, manifestasi intoksikasi moderat dicatat - demam, kelemahan, kelelahan. Periode icteric berlangsung sekitar tiga minggu.

Komplikasi saluran empedu adalah khas: disfungsi kandung empedu, fenomena lumpur empedu hingga kolesistolitiasis. Ada asumsi tentang lesi spesifik pada saluran empedu HGV dengan pembentukan sindrom kolestasis intrahepatik.
Aktivitas aminotransferase hati meningkat secara moderat. Manifestasi ekstrahepatik tidak diamati.

Namun, hepatitis G akut biasanya terjadi tanpa gejala. Aktivitas transaminase hati dan parameter biokimia lainnya dapat sedikit bervariasi atau bahkan tetap dalam kisaran normal.

Hepatitis C Fulminat terjadi dengan perkembangan gagal hati akut yang relatif lambat - dari 16 hingga 45 hari. Parameter biokimia darah dapat bervariasi dalam kisaran yang cukup luas. Mortalitas tetap tinggi.
Beberapa penulis telah mempertanyakan perkembangan hepatitis G. fulminan

Virus hepatitis G akut dapat menyebabkan:

  1. Pemulihan dengan hilangnya RNA dalam darah dan penentuan antibodi H2V E2.
  2. Transisi ke bentuk infeksi kronis dengan penentuan jangka panjang RNA dalam darah (hingga beberapa tahun) dengan pemulihan selanjutnya dan penentuan antibodi H2V E2.
  3. Pembentukan pembawa jangka panjang "sehat" HGV.

Hepatitis G kronis tidak menunjukkan gejala dan lebih sering dalam bentuk keadaan pembawa HGV yang “sehat”. Tidak mungkin kerusakan hati yang parah (sirosis, karsinoma hepatoseluler) akan terjadi sebagai akibat hepatitis kronis.

Diagnostik

Manifestasi klinis dalam kasus kehadiran mereka, sebagai suatu peraturan, memiliki sedikit nilai dalam diagnosis. Penting untuk memastikan riwayat dengan cermat untuk menentukan kemungkinan rute penularan (transfusi darah dan komponennya, kecanduan obat, dll.).
Parameter darah biokimiawi ditentukan, khususnya, aktivitas transaminase hati, tingkat bilirubin, dll.

Diagnostik Khusus

Penentuan HGV RNA dalam darah oleh PCR adalah bukti infeksi. Namun, seperti yang disebutkan di atas, virus secara berkala dapat menghilang dari darah tepi karena alasan yang tidak sepenuhnya dipahami. Juga, RNA virus dapat ditemukan di organ lain selain hati, misalnya, di jaringan limfoid.

Dengan ELISA, antibodi terhadap patogen ditentukan: anti-E2 HGV. Antibodi muncul, sebagai suatu peraturan, setelah menghilangnya RNA patogen dari darah atau sesaat sebelum itu. Karena itu, definisi anti-E2 HGV dalam darah menunjukkan pemulihan tubuh.

Perawatan

Biasanya mengalami kesulitan, mengingat frekuensi kombinasi HGV yang tinggi dengan jenis hepatitis lainnya.
Untuk terapi antivirus khusus, persiapan alpha-interferon digunakan. Pada hampir setengah dari pasien, virus dihilangkan. Namun, efek penuh dari terapi diamati hanya pada 18-20% pasien.
Ada saran tanggapan yang lebih lemah terhadap pengobatan antivirus pada pasien dengan kombinasi HGV + HCV dibandingkan dengan monoinfeksi virus hepatitis C.

Ramalan

Mengingat seringnya proses oligosimptomatik dari kerusakan hati akut dan kronis, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan relatif prognosis untuk pasien. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa dalam sebagian besar kasus, HGV ditemukan dalam tubuh bersama dengan beberapa virus lain dan ini mempengaruhi prognosis penyakit.

Perlu ditekankan sekali lagi bahwa virus hepatitis G dan kerusakan hati yang disebabkannya masih dalam tahap penelitian aktif.

Selain itu, beberapa ilmuwan bahkan mempertanyakan keberadaan HGV sebagai patogen dengan efek hepatotropik.

Virus hepatitis G

Virus hepatitis G adalah penyakit infeksi radang, agen penyebabnya adalah virus HGV, yang ditandai dengan disfungsi progresif hati dan sistem bilier.

Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia dan menyumbang 3-24% dari semua kasus hepatitis virus. Frekuensi terjadinya patologi yang tidak merata seperti itu tergantung pada kondisi kehidupan dan standar hidup populasi di berbagai daerah. Jadi di negara-negara Amerika Utara dalam frekuensi terjadinya virus hepatitis G di tempat pertama adalah Meksiko. Di negara-negara Amerika Selatan - Chili, Peru, Brasil. Di Eropa - Moldova, Ukraina, Belarus, bagian Eropa dari Rusia. Di negara-negara Asia - Kazakhstan, Cina, Tibet, bagian Asia dari Rusia, Irak, Iran. Di Afrika - negara-negara bagian utara dan tengah.

Lebih sering, virus hepatitis terjadi pada orang paruh baya (30-45 tahun), jenis kelamin laki-laki lebih rentan.

Prognosis penyakitnya diragukan, karena proses patologisnya terus berkembang, dan jarang terjadi pemulihan total.

Penyebab

Agen penyebab infeksi adalah virus hepatitis G yang mengandung RNA (HGV) dengan ukuran 20 hingga 30 nanometer. Dalam strukturnya, virus ini mirip dengan virus HCV - agen penyebab hepatitis C.

Sumber penyebaran virus hepatitis G adalah pasien dengan bentuk penyakit akut dan kronis, serta pembawa virus - orang-orang yang darahnya terdeteksi oleh virus, dan gejala penyakitnya sama sekali tidak ada.

Virus HGV ditularkan dari orang sakit ke rute parenteral yang sehat (melalui darah), hal ini dilakukan ketika:

  • intervensi bedah;
  • transfusi darah (transfusi darah);
  • hemodialisis (koneksi tubuh ke alat ginjal buatan);
  • sering menggunakan jarum medis non-steril untuk injeksi.

Ada kelompok risiko untuk terjadinya penyakit ini, itu termasuk:

  • Orang dengan gangguan terus-menerus atau melemahnya sistem kekebalan tubuh:
    • Terinfeksi HIV;
    • Pasien AIDS (didapat sindrom imunodefisiensi);
    • orang yang menerima imunosupresan (pasien dengan kanker, periode pasca operasi setelah transplantasi organ);
    • orang yang menderita patologi endokrin (diabetes, hipotiroidisme);
  • donasi;
  • orang yang menderita kecanduan narkoba;
  • dokter dan staf keperawatan.

Klasifikasi

Keparahan penyakit dibagi menjadi:

  • Virus hepatitis G ringan;
  • Virus hepatitis G sedang;
  • Virus hepatitis G parah.

Untuk periode sakit yang dipancarkan:

Gejala virus hepatitis G

Masa inkubasi penyakit ini adalah 7 - 11 hari. Pada periode ini, pasien mungkin mengalami kedinginan kecil, haus, keringat berlebih, kelelahan, kantuk, dan kelemahan umum. Biasanya, ini dirasakan oleh orang tersebut sebagai gejala kelelahan dan, sebagai suatu peraturan, pasien tidak berkonsultasi dengan pasien dalam periode ini.

Setelah masa inkubasi, periode penyakit kuning dimulai, individu dalam periode tertentu dan diperiksa oleh spesialis (dokter umum atau ahli gastroenterologi). Periode icteric berlangsung selama 3 minggu. Ini khas untuknya:

  • penyakit kuning (kulit menguning dan selaput lendir);
  • nafsu makan menurun;
  • apatis;
  • kenaikan suhu hingga 37,5 0 С;
  • mialgia (nyeri otot).

Kemudian mengikuti periode manifestasi klinis yang terperinci:

  • udara sendawa;
  • mulas;
  • perut kembung;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • mual;
  • muntah isi usus;
  • urin gelap;
  • perubahan warna tinja.

Juga untuk pasien dengan virus hepatitis G ditandai dengan kerusakan pada sistem bilier:

  • kolesistitis (radang kandung empedu);
  • stasis empedu;
  • kolangitis (radang saluran empedu);
  • kolesistitis terhitung (pembentukan batu empedu).

Periode dengan latar belakang pengobatan berangsur-angsur hilang, dan penyakit memasuki fase kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Diagnostik

Metode penelitian laboratorium

Pemeriksaan non-spesifik yang memberikan gambaran tentang adanya proses patologis di hati:

  • hitung darah lengkap, yang akan mengungkapkan peningkatan leukosit, lebih dari 11 * 10 9 / l, pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih dari 30 mm / jam;
  • Analisis umum urin, yang ditandai dengan adanya jejak protein (protein normal negatif) dan epitel skuamosa lebih dari 20 yang terlihat, juga, dalam kasus yang jarang, penampilan sel darah merah dalam urin dapat diamati;
  • tes hati:

Nilai hepatitis G

60 - 65 g / l dan di bawah

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l dan di atasnya

9.0 - 12.5 µmol / L dan di atasnya

30 - 60 IU / l dan di atasnya

40 - 55 IU / l dan di atasnya

120 - 260 IU / l dan di atasnya

0,8 - 4,0 piruvat / ml-jam

4.0 piruvat / ml-h dan di atas

34 - 45 g / l dan di bawah

2 - 4 unit. dan lainnya

Metode penelitian serologis

Ini adalah metode diagnostik spesifik untuk virus hepatitis G, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis pasti dan meresepkan pengobatan yang memadai untuk penyakit ini:

  • ELISA (ELISA);
  • XRF (analisis fluoresensi sinar-X);
  • CSC (reaksi fiksasi komplemen);
  • PCR (reaksi berantai polimerase).

Ketika melakukan analisis ini dalam darah, titer virus HGV ditentukan, yang tidak hanya menentukan penyakit, tetapi juga menunjukkan fase proses (eksaserbasi, remisi), bentuk (akut, kronis) dan mengidentifikasi pembawa virus.

Pengobatan virus hepatitis G

Perawatan obat-obatan

Terapi etiotropik - ditujukan untuk melemahkan atau penghancuran total virus hepatitis G:

  • interferon 3 hingga 6 juta IU diberikan dalam setiap saluran hidung 3 kali seminggu. Kursus pengobatan adalah 6 - 12 bulan.

Terapi simtomatik - bertujuan mengurangi proses inflamasi pada parenkim hati dan meringankan perjalanan penyakit:

  • Terapi detoksifikasi:
    • reosorbilact 200.0 ml infus 1 kali sehari;
    • Larutan Ringer atau larutan garam 200,0 ml infus 1 kali per hari.
  • Sorben:
    • Polysorb dan 1 sendok makan, yang sebelumnya dilarutkan dalam ½ cangkir air matang dingin 3 kali sehari dengan madu;
    • dufalak atau normase 30-40 mg (tergantung berat badan) 3 kali sehari 15-20 menit sebelum makan.
  • Enzim:
    • Creon 20.000 - 25.000 IU 3 kali sehari dengan makanan;
    • Mezim-forte 20 000 IU 3 kali sehari dengan makanan.
  • Obat-obatan toleran:
    • Holosas 1 sendok makan 3 kali sehari;
    • Allohol 2 tablet 3 kali sehari.
  • Antispasmodik untuk nyeri:
    • tanpa spa atau baralgin 1 tablet 3 kali sehari.
  • Terapi restoratif dan vitamin:
    • stimol 1 sachet 3 kali sehari;
    • Vitamin B (B1, Masuk6, Masuk12) - neyrorubin-forte-lactab atau neurobion 1 tablet 1-2 kali sehari;
    • Tablet vitamin C 1 (500 mg), 2 kali sehari atau kompleks multivitamin dan mineral.

Pengobatan tradisional

  • Ambil proporsi yang sama dari rumput ekor kuda, bunga-bunga Hypericum, tansy, yarrow, bunga chamomile, akar burdock, rosehip, daun sage, akar deviasil, daun burdock dan rumput kerang biasa. Giling campuran menggunakan blender. 4 sendok makan campuran dituangkan ke dalam termos dan tuangkan 1 liter air mendidih. Biarkan selama 4-6 jam. Ambil ½ gelas 3 kali sehari setelah 1 - 1,5 jam setelah makan.
  • Ambil ½ cangkir minyak zaitun extra virgin dan letakkan kompres penghangat atau bantalan pemanas di hypochondrium kanan. Minyak zaitun dapat diganti dengan 2 sendok makan sorbitol yang dilarutkan dalam air panas. Kontraindikasi untuk metode pengobatan ini adalah adanya batu di kantong empedu.
  • Potong 1 kg cranberry yang sudah dicuci melalui penggiling daging dan tambahkan ½ cangkir madu. Campuran memakan 1 sendok makan 3 kali sehari setelah 1 jam setelah makan. Cranberry bisa diganti dengan viburnum.

Diet memfasilitasi perjalanan penyakit

Ketika virus hepatitis G harus secara ketat mematuhi diet.

Produk yang diizinkan:

  • sup sayur di atas air;
  • direbus, bukan daging ayam dan sapi berlemak;
  • ikan rebus bukan varietas berlemak;
  • bubur (preferensi diberikan pada nasi, oatmeal dan manna);
  • sayuran kukus;
  • buah-buahan (pisang, apel panggang);
  • aprikot kering, kismis;
  • produk susu fermentasi (bukan keju lemak, sedikit mentega di pagi hari);
  • roti putih kering;
  • minuman buah, buah rebus, rosehip, teh hitam dan hijau.

Makanan yang harus dikeluarkan dari diet:

  • borscht, sup kol, solyanka, sup dalam kaldu daging;
  • lemak, daging goreng, unggas atau ikan;
  • pasta;
  • acar, acar sayuran dan acar lainnya;
  • telur;
  • sayuran dan buah-buahan segar;
  • susu murni, krim, krim asam;
  • minuman beralkohol, air berkarbonasi manis, kopi.

Hepatitis G

Viral hepatitis G (VGG) adalah penyakit menular terutama dengan rute parenteral (melalui darah) dan mekanisme kontak penularan. Virus hepatitis G (HGV) dideskripsikan baru-baru ini - pada tahun 1995, penyakit ini sedang diteliti. Penyakit ini tersebar luas dan tidak merata. Di Federasi Rusia, frekuensi deteksi RNA (bahan keturunan dari virus) berkisar dari 2% (Moskow) hingga 8% (Yakutia). VGG tingkat tinggi terdaftar di daerah dengan penyebaran besar virus hepatitis B dan C.

Diketahui bahwa hepatitis G sering terjadi pada latar belakang hepatitis C, tanpa secara signifikan mempengaruhi perjalanannya. Virus hepatitis G memiliki efek penekanan pada replikasi HIV. Gambaran klinis penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan klinik hepatitis C, tetapi proses patologisnya kurang agresif. Kasus penyakit akut dan kronis dijelaskan. Gangguan status kekebalan berkontribusi terhadap pengembangan pembawa jangka panjang virus VHG. Reservoir dan sumber patogen adalah orang yang sakit, yang virusnya terdeteksi dalam serum darah, sel mononuklear darah tepi, dan air liur. Metode utama untuk mendiagnosis infeksi aktif saat ini adalah reaksi rantai polimerase (PCR). Sampel serum digunakan untuk mendeteksi antibodi dalam serum darah. Pendekatan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit ini sedang dikembangkan.

Fig. 1. Ketika suatu penyakit di hati mengembangkan proses peradangan. Sirosis adalah komplikasi hebat infeksi HGV.

Virus hepatitis G

Sifat biologis dari virus hepatitis G tidak dipahami dengan baik. HGV adalah virus RNA. Tidak memiliki identitas lebih dari 30% dengan virus lain dalam grup ini. Diketahui bahwa patogen sering ditemukan pada infeksi campuran dengan hepatitis B, C, dan D. Replikasi HIV ditekan.

Penemuan sejarah

Virus hepatitis G pertama kali diisolasi pada tahun 1995 dari seorang pasien dengan hepatitis C kronis oleh kelompok penelitian Abbott yang dipimpin oleh I. Mushahvar. Selanjutnya, HGV terdeteksi dalam serum pasien dengan hepatitis bukan A, atau B, atau C, atau D, atau E.

Taksonomi patogen

Posisi taksonomi HGV tidak sepenuhnya dipahami. Secara konvensional, virus termasuk dalam famili Flaviviridae (genus Hepacivirus).

Struktur

Virus memiliki bentuk bulat dengan ukuran mulai dari 20 hingga 60 nm. Nukleokapsid memiliki tipe struktur icosahedral. Supercapsid ditutupi dengan duri.

Fig. 2. Struktur HGV (model). 1 - protein eksternal amplop glikoprotein (E1). 2 - membran capsid glikoprotein (C). 3 - asam nukleat. 4 - lipid dari kulit luar. 5 - protein eksternal amplop glikoprotein (E2).

Genom dan genotipe virus

Genom virus diwakili oleh molekul + RNA linear beruntai tunggal beruntai tunggal, yang mengandung 2800 residu asam amino. Terdiri dari plot struktural (E1 dan E2) dan non-struktural (NS2 - NS5).

Gen yang mengkode protein struktural (cor dan env) terkonsentrasi di wilayah ke-5, protein non-struktural (protease, helikase, polimerase) - di wilayah ke-3.

Ada 3 genotipe dan 5 subtipe genom. Subtipe 1A dan 1B lebih umum di negara-negara Afrika, 2A dan 2B - di Amerika, 3 - di negara-negara Asia Tenggara. Genotipe 2A mendominasi di Federasi Rusia, Kazakhstan, dan Kirgistan.

Genom HGV kurang variabel dari genom HCV.

Reproduksi virus

Tempat replikasi virus hepatitis G adalah sel mononuklear, sel limpa dan sumsum tulang. HGV diasumsikan sebagai virus yang rusak, reproduksi yang terjadi di hadapan C.

Budidaya

Pada kultur sel, virus tidak dibiakkan. HGV bertahan dalam sel-sel hati dan ginjal diekstraksi dari organisme hewan yang terinfeksi secara eksperimental pada puncak penyakit.

Stabilitas dan kemampuan untuk bermutasi virus tidak dipahami dengan baik. Patogen memiliki karsinogenisitas yang nyata.

Fig. 3. Virus Hepatitis G (gambar).

Epidemiologi penyakit

Epidemiologi hepatitis G telah sedikit dipelajari. Karakteristik epidemiologis infeksi HGV dalam banyak hal mirip dengan hepatitis serum lainnya, termasuk HCV. Di antara mereka dengan hepatitis virus akut dari etiologi yang tidak ditentukan, HGV RNA menemukan dari 3 hingga 45%. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di AS dan Eropa, infeksi HGV pada 20% kasus terjadi pada pasien dengan HCV kronis, pada 10% kasus - pada HBV kronis, pada 10% kasus pada pasien dengan hepatitis autoimun, pada 10% kasus pada pasien dengan hepatitis alkoholik. Menurut data lain, frekuensi deteksi RNA HGV pada pasien dengan HBV adalah 24%, HCV - 37%. Ditemukan bahwa virus HGV tidak memperburuk perjalanan penyakit ini.

Prevalensi hepatitis G

Prevalensi hepatitis G tersebar luas dan tidak merata. Di Federasi Rusia, frekuensi deteksi RNA (bahan keturunan dari virus) berkisar dari 2% (Moskow) hingga 8% (Yakutia). Prevalensi infeksi yang tinggi tercatat di negara-negara Afrika Barat.

Penyakit ini lebih sering didaftarkan di antara penduduk kota, 1,5 - 2 kali lebih sering pada pria daripada pada wanita. Tingkat HBV yang tinggi dicatat di daerah dengan prevalensi HBV dan HCV yang besar.

Bagaimana penularan hepatitis G

Sumber dan sumber infeksi

Sumber dan reservoir infeksi hanya pembawa HGV dan pasien dengan hepatitis G. akut dan kronis. Patogen terdeteksi dalam serum, darah tepi (dalam sel mononuklear), saliva dan semen.

Mekanisme penularan

HGV ditularkan melalui rute parenteral. Sirkulasi darah adalah mekanisme utama penularan.

Faktor penularan

Faktor-faktor penularan virus hepatitis G meliputi: transfusi darah atau komponen-komponennya, intervensi bedah, penggunaan jarum suntik yang dapat digunakan kembali, hemodialisis, hubungan seks bebas, hubungan seks dengan penekan kekebalan.

Cara penularan

Ketika menularkan infeksi HGV, ada rute penularan buatan (penggunaan jarum suntik dan instrumen medis yang terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi) dan alami (seksual, vertikal, kontak-rumah tangga).

Karakteristik jalur utama penularan hepatitis G

  1. VGG dapat ditularkan melalui jarum suntik yang terkontaminasi dengan jarum suntik vaksinasi darah dan instrumen medis, melalui instrumen non-steril yang digunakan dalam prosedur kosmetik (cukur, pedikur, manikur, dll.), Tindik badan dan tato.
  2. RNA HGV terdeteksi pada individu yang menerima beberapa transfusi darah. Pada pasien dengan hemofilia, RNA HGV terdeteksi pada 24-57% kasus. Deteksi virus hepatitis G dalam darah hanya ditentukan dengan menggunakan metode diagnostik PCR yang mahal, oleh karena itu, pengenalan massal saat ini tampaknya mustahil. Sebagai pencegahan hepatitis G, dimungkinkan untuk mempertimbangkan pemeriksaan donor darah untuk keberadaan penanda hepatitis B dan C (anti-HBV dan HbsAg) - penanda pengganti hepatitis G.
  3. Frekuensi deteksi dalam serum HGG RNA pada pasien dengan jantung, ginjal, dan hati yang ditransplantasikan mencapai 43%. Mempromosikan pengembangan pengangkutan kronis terapi imunosupresif virus hepatitis G. Pasien hemofilia dan pasien hemodialisis berisiko.
  4. Mempromosikan penularan HGV menggunakan jarum suntik yang terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi. VGG RNA terdeteksi dalam darah dari pecandu narkoba suntikan di 30-35% kasus.
  5. Ada penularan infeksi melalui hubungan seksual, baik dalam keluarga (suami-istri) maupun dalam hubungan seks bebas. Frekuensi infeksi yang tinggi diamati pada pria. Yang berisiko adalah pelacur, homo, dan biseksual. Risiko infeksi lebih tinggi, semakin besar pasangan seksual manusia.
  6. Penularan HGV dari ibu-ke-bayi dianggap terbukti (transmisi vertikal). Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Jerman, Australia dan Prancis, anak-anak terinfeksi HGV dari ibu dalam 50% kasus.
  7. Ada kasus penularan HGV intra-keluarga.

Fig. 4. Kontak darah adalah mekanisme utama penularan.

Gejala penyakitnya

Fitur penyakit

  • Virus hepatitis G dikaitkan dengan kerusakan sel hati. Namun, pemeriksaan pasien yang terinfeksi mengungkapkan bahwa sebagian besar dari mereka memiliki kadar transaminase dalam kisaran normal.
  • Hepatitis G sering tidak menunjukkan gejala. Bentuk subklinis dan anicteric adalah karakteristik dari penyakit ini.
  • Periode akut VGG tidak menunjukkan gejala atau tanpa gejala.
  • Transisi ke bentuk kronis terjadi tanpa disadari, dengan frekuensi 2 - 9%, lebih sering dengan infeksi campuran.
  • Perkembangan penyakit dengan perkembangan selanjutnya dari hepatitis kronis, sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler, jadi karakteristik hepatitis C, bukan karakteristik HSH.
  • Bentuk kronis dari penyakit ini sering muncul sebagai keadaan karier yang sehat.

Klinik Hepatitis G

Masa inkubasi

Masa inkubasi penyakit berlangsung dari 7 hingga 11 hari.

Fase akut penyakit

Fase akut HSH secara klinis ringan atau tanpa gejala. ALT meningkat secara moderat, menunjukkan tingkat sitolisis (penghancuran) sel-sel hati yang rendah. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda kolestasis intrahepatik dicatat selama monoinfeksi: aktivitas GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) dan alkali fosfatase meningkat, yang menunjukkan kemungkinan kerusakan pada saluran empedu.

Fase akut tanpa terlihat berubah menjadi bentuk kronis yang terjadi dalam bentuk pembawa virus. Manifestasi ekstrahepatik dari penyakit ini tidak ditandai.

Koinfeksi

Kombinasi HSH dengan hepatitis B dan C lebih umum daripada monoinfeksi. Pada pasien dengan HDV, RNA HGV terdeteksi pada 40% kasus. Tidak ada efek signifikan pada jalannya HCV HGV.

Hepatitis Kronis G

Bentuk kronis dari penyakit ini sering tidak menunjukkan gejala. ALT naik sedikit dan bertahan untuk waktu yang lama. R. A. Weisiger menyebut hepatitis G sebagai "infeksi yang diam secara klinis."

Penyakit berat (hepatitis fulminan)

Gejala hepatitis fulminan dengan infeksi HGV berkembang perlahan. Gagal hati berkembang dalam 16 hingga 45 hari, tingkat transaminase yang tinggi diamati. Suatu bentuk penyakit yang parah berkembang lebih sering dengan koinfeksi dan seringkali berakibat fatal.

Hasil hepatitis akut G

  • Pemulihan (penghilangan total RNA HGV dari serum dan munculnya antibodi spesifik).
  • Pembentukan bentuk kronis penyakit (HGV RNA terdeteksi untuk waktu yang lama, selama beberapa tahun dan kemudian menghilang, setelah itu muncul antibodi spesifik dalam serum).
  • HGV pembawa panjang.

Fig. 5. Bentuk penyakit yang parah berkembang dengan koinfeksi dan seringkali berakibat fatal.

Diagnosis mikrobiologis

  1. Pada tahap pertama diagnosis hepatitis G, semua serum hepatitis lainnya dikeluarkan dengan menggunakan metode klinis dan laboratorium yang tersedia.
  2. Polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi HGV RNA adalah metode utama untuk mendiagnosis infeksi HGV. RNA patogen dapat diidentifikasi sejak hari pertama penyakit. Pada periode icteric, RNA tidak dapat dideteksi. Seringkali, RNA HGV terdeteksi pada pasien dengan hepatitis C. Pada pasien dengan hepatitis yang tidak spesifik, RNA HGV terdeteksi pada 9% kasus.
  3. Antibodi terhadap HGV diproduksi di tubuh pasien di kemudian hari. Mereka dideteksi oleh ELISA. Imunoglobulin kelas M muncul dalam serum 10 sampai 12 hari setelah infeksi dan tetap pada pasien selama 1 hingga 2 bulan. Antibodi Kelas G mulai terdeteksi dalam darah satu bulan setelah pemulihan - hilangnya patogen RNA dan berfungsi sebagai penanda untuk pemulihan.
  4. Metode sedang dikembangkan untuk mendeteksi HGV dalam tinja pasien menggunakan PCR dan mikroskop elektron imun.

Fig. 6. Reaksi rantai polimer (PCR) adalah metode diagnostik utama untuk hepatitis G.

Perawatan dan Pencegahan

Informasi tentang terapi spesifik (antivirus) langka dan tidak konsisten. Saat ini, jenis perawatan ini belum menyebar luas. Pendekatan pengobatan hepatitis G terus dikembangkan. Mengingat fakta bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi HGV dikombinasikan dengan infeksi HCV, upaya sedang dilakukan untuk menggunakan rejimen pengobatan interferon yang digunakan dalam pengobatan HCV.

Sistem pengawasan epidemiologis, tindakan anti-epidemi dan pencegahan, serta sarana imunoprofilaksis spesifik pada hepatitis G belum dikembangkan. Upaya sedang dilakukan untuk membuat vaksin antivirus.

Fig. 7. Langkah-langkah pencegahan untuk hepatitis G mirip dengan yang untuk hepatitis B dan C.

Metode pengobatan dan gejala hepatitis G

Para ilmuwan telah membuktikan sifat virus dari sebagian besar hepatitis dan virus yang diisolasi yang memicu perkembangan penyakit ini, yang mengarah pada penghancuran sel-sel hati. Pada tahun 1995, molekul RNA baru diisolasi yang menyebabkan hepatitis G. Virus ini tidak terlalu umum dan sulit untuk diidentifikasi, karena gambaran klinisnya ringan. Ini tentang bentuk hepatitis yang akan dibahas dalam artikel ini.

Informasi umum tentang patologi

Virus diklasifikasikan sebagai bentuk kehidupan non-seluler. Mereka berada di ambang materi hidup dan mati, karena di lingkungan mereka adalah kristal mati, yang, ketika dilepaskan ke dalam tubuh, mengembangkan aktivitas yang kuat. Mereka berperilaku sebagai parasit intraseluler, menyuntikkan RNA mereka (bahan keturunan) ke dalam sel manusia yang hidup, di mana reproduksi virus aktif terjadi.

Ini adalah bagaimana virus hepatitis A, C bertindak, dan hepatitis G (VHG) juga berperilaku, menembus ke dalam sel-sel hati dan menghancurkan struktur mereka. Hasil dari infeksi tersebut adalah pelanggaran terhadap fungsi normal tubuh dengan semua konsekuensi berikutnya. Sejauh ini, sedikit bentuk umum telah dikaitkan dengan keluarga flavivirus dan mengidentifikasi tiga jenisnya.

Virus G dapat hadir dalam tubuh bersamaan dengan virus C. Para ilmuwan berasumsi bahwa itu adalah virus yang rusak untuk pengembangan dan reproduksi di mana keberadaan virus lain dari kelompok ini penting.

Mekanisme tindakan tidak sepenuhnya dipahami. Diyakini bahwa ketika disuntikkan ke dalam darah, organisme paling sederhana dapat bergerak untuk waktu yang lama di sepanjang aliran darah, tidak menunjukkan dirinya. "Perilaku" inilah yang berbicara tentang strukturnya yang rusak. Ia mulai berperilaku seperti parasit ketika virus tipe C memasuki darah, kemudian urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

  • menembus ke dalam hepatosit - sel parenkim hati (mereka menyimpan nutrisi dan menetralkan racun);
  • itu secara aktif mereplikasi (reproduksi);
  • infeksi akan menyebar melalui hepatosit ke sel-sel hati lainnya;
  • gejala sitolisis, kolestasis;
  • jaringan hati pada lesi digantikan oleh fibrosa;
  • gagal hati berkembang, karena hati tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Gambaran klinis keseluruhan mirip dengan infeksi hepatitis C, tetapi proses infeksi lebih lambat dan kurang agresif. Ini adalah bentuk langka yang akut, kronis, atau tanpa gejala. Hepatitis G adalah umum di negara ini, tetapi jarang terjadi. Misalnya, tingkat kejadian di Moskow adalah 2%, di Yakutia - 8%.

Faktor dan gejala perkembangan

Seperti bentuk hepatitis lainnya, VHG menyebar melalui darah, secara seksual, dari ibu ke janin. Infeksi terjadi pada situasi berikut:

  • Selama transfusi darah donor. Menurut WHO, hingga 2% donor adalah pembawa virus berbahaya. Risiko menjadi tertinggi bagi orang yang membutuhkan transfusi darah berulang (sering). Karena itu, sebelum prosedur, darah diperiksa untuk mengetahui apakah ada hepatitis.
  • Saat menggunakan satu jarum berulang kali oleh orang yang berbeda. Jadi VGG didistribusikan cukup sering di antara orang yang menggunakan narkoba.
  • Selama hubungan seksual, kemungkinan infeksi dapat diabaikan. Penularan virus terjadi jika kedua pasangan memiliki kerusakan pada alat kelamin. Dia mendapat dari satu ke yang lain melalui darah, karena integritas epitel rusak.
  • Dalam kasus kehamilan, risiko infeksi janin kecil. Ini meningkat berkali-kali lipat jika ibu menderita hepatitis pada akhir kehamilan. Ada kemungkinan besar infeksi jika seorang wanita hamil memiliki infeksi HIV selain virus hepatitis. Dengan susu selama menyusui, VGG tidak menular.

Ada kemungkinan besar infeksi virus selama penindikan kulit dengan tato, dengan perawatan akupunktur, dan menusuk telinga dengan jarum yang belum menjalani perawatan steril. Kegagalan untuk mengikuti aturan sanitasi dasar mengarah pada pengembangan penyakit berbahaya. Pada 40% kasus, sumber infeksi virus hepatitis G tidak dapat diidentifikasi.

Seringkali pasien mengeluhkan gejala-gejala berikut: keadaan kelemahan umum dan malaise, sedikit peningkatan suhu (penyakit kuning mungkin tidak muncul). Terkadang ada rasa sakit dan nyeri pada persendian, sakit kepala, ruam pada kulit. Tanda-tanda seperti itu lebih mirip ARVI daripada hepatitis.

Hepatitis G dapat terjadi hampir tanpa gejala, secara bertahap berubah menjadi bentuk kronis. Seseorang dengan cepat merasa lelah, merasa tidak enak, dan yang pertama secara fisik banyak baginya. Dia tidak menyadari keberadaan virus dalam tubuh, "menghapus" kondisinya karena kelelahan.

Gejala Hepatitis G

Jika virus B atau C muncul dalam darah, penyakit berkembang dengan cepat dan tidak sulit untuk membangun penyakit. Diamati:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan,
  • tanda-tanda keracunan,
  • penyakit kuning (kulit menjadi kuning),
  • urin menjadi gelap, dan tinja menjadi terang,
  • mengubah pembacaan darah laboratorium.

Jika penyakit berkembang hanya karena virus G, maka kemungkinan komplikasi rendah. Akibatnya, seseorang pulih, menjadi pembawa virus atau menjadi sakit dengan bentuk kronis. Jika patologinya rumit oleh infeksi lain, maka sirosis hati atau kanker mungkin terjadi.

Diagnosis dan perawatan

Karena gejala penyakit tidak muncul dengan jelas, maka kita tidak dapat melakukannya tanpa studi diagnostik:

  • Metode utama adalah deteksi virus menggunakan reaksi berantai polimerase dari untai RNA virus. Dengan cara ini, keberadaannya dalam tubuh dapat diidentifikasi sejak hari pertama, tetapi pada fase ikterus tidak lagi mungkin untuk ditentukan.
  • Indikator penting adalah adanya antibodi terhadap antigen virus G. Ini adalah karakteristik IgM yang terdeteksi setelah 10-12 hari infeksi dan selama 1-2 bulan mereka dapat dideteksi dalam darah.
  • Untuk menentukan kecepatan perkembangan dan tingkat keparahan penyakit dapat disebabkan oleh analisis biokimia darah. Lihatlah indikator bilirubin (pigmen, warna untuk empedu dan feses, warna kulit dengan jaundice), alkaline phosphatase, nilai kolesterol, rasio ALT dan AST (rasio de Rytis: rasio enzim serum).
  • Pada tahap selanjutnya, ketika ada kecurigaan transisi hepatitis ke bentuk kronis, kadar protein, glukosa, pembekuan darah dipantau. Dengan perkembangan sirosis hati, pemeriksaan USG secara teratur dilakukan. Untuk menentukan seberapa aktif proses penghancuran hati atau jika diduga kanker, diperlukan biopsi jaringan hati.

Perawatan obat dan non-obat digunakan untuk mencapai hasil yang konsisten. Ini memiliki dua tujuan:

  • menghapus proses inflamasi di hati dan menghentikan kehancurannya;
  • hancurkan virus atau kurangi jumlahnya.

Terapi umum selama kehamilan tidak ada. Dokter memilih rejimen pengobatan individual. Namun biasanya penggunaan obat ditentukan pada periode postpartum.

Efek obat

Metode pengobatannya tidak jauh berbeda dengan pengobatan hepatitis C yang serupa. Obat-obatan dan cara pengobatan dipilih secara terpisah, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan keberadaan berbagai virus (atau satu).

  • Hepatoprotektor, di antaranya peran utama dimainkan oleh fosfolipid esensial, yang mampu mengembalikan membran sel hati, meningkatkan fungsi hati (Hepabene, Essentiale).
  • Vitamin kelompok B dan E, penting dalam sistem perlindungan antioksidan dan aktivitas sistem enzim.
  • Interferon adalah protein yang disintesis tubuh sebagai respons terhadap invasi antibodi asing. Mereka dimasukkan ke dalam sel-sel hati dan menghentikan multiplikasi virus. Berkat mereka, virus yang dihasilkan tidak bisa masuk ke sel hati yang sehat. Tindakannya ditingkatkan dalam kombinasi dengan riboflavin.

Pengenalan interferon dan produksinya oleh sel-sel tubuh tidak memberikan jaminan 100% untuk menyingkirkan virus, tetapi obat-obatan tersebut secara andal melindungi hati dari kerusakan tambahan, mencegah sirosis dan kanker hati.

Terapi simtomatik digunakan untuk mengurangi manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan:

  • jika dispepsia diamati - pelanggaran terhadap pencernaan normal makanan di lambung, maka prokinetik dan persiapan enzim (Domperidone, Motilium) diresepkan;
  • dalam patologi, peningkatan bilirubin didiagnosis, adanya sejumlah besar lemak dan racun, untuk adsorpsi yang digunakan oleh sorben (Enterosel, Smekta);
  • pembekuan darah terganggu, yang dapat dikoreksi oleh vitamin K atau obat lain yang dirancang untuk meningkatkan pembekuan darah (Thrombin);
  • Sediaan herbal dengan efek hepatoprotektif, antiinflamasi, dan imunostimulasi (mawar anjing, sutera jagung, milk thistle) membantu mengurangi gejala penyakit dan meringankan kondisinya.

Pada periode perkembangan akut penyakit ini, asam amino tidak dapat digunakan sebagai hepatoprotektor. Karena asam amino tidak ada pemulihan hepatosit (sel hati), mereka digunakan oleh virus untuk membuat salinan baru dalam proses reproduksi.

Dalam bentuk akut penyakit ini dirawat di rumah sakit, setelah penghapusan tanda-tanda utama kemungkinan perawatan di rumah, di mana fokus utamanya adalah pada diet, berhenti merokok, alkohol dan obat-obatan tambahan (tidak terkait dengan hepatitis).

Ketika pengobatan selesai, komposisi darah harus dipantau selama beberapa bulan, karena pada beberapa pasien, setelah penghentian terapi, penyakit ini berkembang lagi, dan tanda-tanda peradangan hati diamati.

Metode bebas narkoba

Pemulihan penuh terkait dengan perubahan pola makan dan gaya hidup. Nutrisi yang tepat adalah salah satu kondisi penting untuk pemulihan. Terapi itu penting, tetapi itu hanya akan membantu sebagian, jika tidak mengurangi beban pada hati. Itu harus meninggalkan kebiasaan buruk: merokok dan alkohol. Dasar dari diet ini adalah mengembalikan fungsi hati, memperbaiki aliran empedu, melindungi saluran pencernaan dari segala kerusakan. Pasien ditawari diet nomor 5, aturan dasarnya adalah sebagai berikut:

  • memasak makanan yang direbus atau dipanggang, tetapi tidak digoreng;
  • makanan fraksional 5-6 kali sehari dalam porsi kecil;
  • minum banyak hingga 1,5 liter per hari;
  • keseimbangan komponen utama: 100 g protein, 100 g lemak, 450 g karbohidrat (gula - hingga 50 g) harus dikonsumsi per hari;
  • jumlah garam dikurangi menjadi 10 g per hari.

Nutrisi yang tepat dirancang untuk menolak makanan yang menyebabkan tekanan pada hati, melemah setelah suatu penyakit. Dianjurkan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • berhenti merokok, asin, gorengan;
  • menghapus daging berlemak dan ikan, makanan kaleng dari menu sehari-hari;
  • jangan makan minuman bersoda manis;
  • hanya ada produk susu rendah lemak dan susu fermentasi;
  • sayuran dan buah-buahan penting, sedikit roti putih, madu, dan selai untuk pencuci mulut diperbolehkan;
  • diinginkan untuk menolak susu, meskipun tidak dilarang dalam komposisi hidangan;
  • bumbu, saus tomat, mayones, saus panas berbahaya. Sebagai gantinya, Anda bisa menggunakan krim asam;
  • diet harus mengandung hidangan utama: sup sayur dan susu, sereal, casserole;
  • Penting untuk minum banyak cairan: bisa berupa air, kolak, jeli atau teh.

Pencegahan

Karena virus G dianggap rusak dan tidak diidentifikasi sebagai monoinfeksi, tidak ada vaksin yang menentangnya. Untuk pencegahan, Anda hanya dapat menawarkan rekomendasi pencegahan umum:

  • penggunaan jarum dan jarum suntik sekali pakai;
  • memiliki pasangan seksual yang teratur;
  • penggunaan instrumen steril untuk prosedur medis.

Karena cara utama penularan hepatitis G adalah darah, adalah mungkin untuk mengendalikan situasi secara parsial dengan menggunakan metode kontrasepsi penghalang dan mengikuti semua prosedur yang berkaitan dengan darah, walaupun, sayangnya, tidak selalu memungkinkan untuk melihat situasi yang mengarah pada infeksi.

Hepatitis G

Saat ini, kebanyakan orang belum pernah mendengar tentang hepatitis g (karena virus itu sendiri ditemukan relatif baru-baru ini). Tetapi hepatitis ji adalah bahaya nyata yang perlu Anda ketahui, agar tidak hanya meminimalkan risiko sakit, tetapi juga berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika Anda terinfeksi. Ingin tahu sebanyak mungkin tentang hepatitis g: apa itu, bagaimana penularannya, bagaimana ia dirawat, apa risiko dan kemungkinan disembuhkan sepenuhnya?

Pertama-tama, itu adalah penyakit virus pada hati manusia, bentuk hepatitis C yang lebih akut (untungnya, tidak begitu berbahaya). Karena virus hepatitis g, seperti semua virus lain dalam kelompok ini, ditularkan melalui darah, pecandu narkoba termasuk dalam kelompok risiko utama.

Penting untuk dipahami bahwa hepatitis B membawa berbagai macam kondisi patologis hati (ini bisa merupakan pengangkutan virus tanpa gejala, atau bentuk penyakit yang cukup akut).

Gejala Hepatitis G

Gejala-gejala virus ini terutama tergantung pada bentuk penyakit, yang bisa kronis atau akut. Ada pengabaian terhadap penyakit, yang secara virtual menghilangkan kemungkinan pemulihan penuh. Dalam kasus kedua, ini adalah keracunan akut tubuh selama tiga minggu (ini buruk bahwa itu dapat sepenuhnya tanpa gejala). Sangat sering pada tahap akut, penyakit kuning diamati.

Terinfeksi hepatitis g, gejala muncul setelah masa inkubasi 7-11 hari setelah kontak dengan virus.

Manifestasi utama hepatitis g meliputi:

  • Fungsi kandung empedu terganggu.
  • Gangguan fungsi hati, dan dalam kasus yang paling sulit - sirosis

Sangat sulit untuk mencurigai infeksi virus ini pada awalnya, karena ia memanifestasikan dirinya seperti yang lain (mengingat flu yang sama): demam, sakit kepala, kelemahan, dll. Mungkin ada rasa sakit pada persendian, serta ruam kulit.

Lebih lanjut, adalah mungkin untuk menilai perkembangan penyakit dengan:

  • nyeri khas pada hipokondrium kanan;
  • mual dan muntah;
  • kehilangan nafsu makan;
  • urin gelap dan tinja ringan.

Pada tahap ini, perubahan karakteristik darah dan organ internal hepatitis sudah terlihat jelas.

Tetapi yang paling berbahaya adalah tahap kronis, yang dapat dinilai dengan kelelahan ekstrem dan penyakit umum (pasien praktis tidak dapat bekerja secara fisik).

Cara infeksi

Ketika datang ke hepatitis G, rute penularan penyakit ini terkait erat dengan darah. Tunjukkan cara penularan virus yang paling mungkin (dari yang paling umum ke yang paling tidak umum):

  • Ketidakpatuhan pada peraturan kebersihan wajib saat memegang darah. Paling sering, orang yang menggunakan narkoba dan tidak peduli dengan keselamatan pribadi terinfeksi (misalnya, ketika satu jarum digunakan untuk suntikan).
  • Transfusi darah dari donor-pembawa virus hepatitis g (semua lembaga medis berkewajiban untuk secara ketat memeriksa darah donor untuk keberadaan virus di dalamnya).
  • Infeksi anak saat melahirkan saat melahirkan (dalam kasus bentuk virus non-akut, ada kemungkinan yang sangat nyata untuk mengecualikan infeksi).
  • Kontak seksual tanpa perlindungan dengan pembawa virus.
  • Manipulasi darah lainnya (tindik telinga, tato, dll.)

Diagnostik

Keberhasilan pengobatan di masa depan, serta peluang untuk tidak mengucapkan selamat tinggal pada penyakit selamanya, atau setidaknya meminimalkan konsekuensi dari manifestasinya, sepenuhnya bergantung pada seberapa awal diagnosis dibuat. Alat diagnostik utama untuk hepatitis G adalah indikator laboratorium dan klinis. Pasien ditawari untuk menyumbangkan darah untuk biokimia, serta penanda virus hepatitis (pertama-tama, ini PCR).

Tes hepatitis G

Anda harus menahan diri selama beberapa hari sebelum mengambil tes dari minum alkohol, gorengan, makanan pedas atau berlemak, serta buah-buahan. Hepatitis G dianalisis dengan perut kosong (tidak kurang dari sepuluh jam setelah makan).

Hepatitis dan kehamilan

Masalah hepatitis G dan kehamilan sangat sulit, terutama karena sedikit pengawasan. Karena dalam proses kehamilan atau melahirkan ada kemungkinan menginfeksi anak dengan ibu, beban tambahan jatuh pada dokter. Untungnya, peluang tidak hanya meminimalkan risiko infeksi, tetapi juga secara signifikan meningkatkan peluang bagi anak untuk pulih, bahkan jika itu, cukup tinggi. Kegiatan yang diperlukan direncanakan dan diimplementasikan dalam setiap kasus.

Komplikasi

Komplikasi utama yang mengancam pasien dengan hepatitis G adalah sirosis hati (ireversibel patologi), serta kanker hati. Seberapa besar kemungkinan ini? Itu semua tergantung pada stadium penyakit, keberhasilan terapi, serta karakteristik individu. Paling sering, hepatitis G yang tidak diobati menjadi kronis.

Komplikasi lain termasuk disfungsi organ internal pasien (terutama hati dan kantong empedu). Dengan demikian, mungkin ada berbagai peradangan pada saluran empedu dan hati, serta koma hepatik. Masalah dengan saluran empedu dalam banyak kasus dapat diselesaikan tanpa konsekuensi serius. Adapun koma hepatik (dan itu timbul karena kematian besar sel-sel hati yang terinfeksi), hampir selalu berakhir dengan kematian pasien.

Salah satu faktor pertama yang menentukan komplikasi adalah adanya berbagai jenis virus pada pasien (ketika berbagai jenis hepatitis hadir dalam tubuh pada saat bersamaan - B dan D, atau B dan C).

Pengobatan hepatitis G

Pertanyaan utama bagi pasien yang menderita hepatitis g: apakah mungkin sembuh dari penyakit ini untuk selamanya? Penting untuk dipahami bahwa pengobatan hepatitis g bahkan memiliki basis medis metodologisnya sendiri, tetapi juga sangat tergantung pada karakteristik individu dari penyakit (bagaimana infeksi terjadi ketika penyakit didiagnosis, berapa banyak kerusakan yang berhasil ditimbulkan oleh virus pada tubuh, gaya hidup pasien, dll.)

Tujuan utama mengobati hepatitis g adalah penghancuran virus, serta pemulihan keadaan fungsional normal organ-organ internal. Dan dalam kasus stadium lanjut - mempertahankan kapasitas tubuh, meminimalkan bahaya yang disebabkan oleh virus (mencegah sirosis), dll.

Penting: pengobatan hepatitis g dilakukan secara eksklusif oleh dokter! Di rumah sakit. Dan berbicara tentang metode penyembuhan "rumah" atau "populer" sama sekali tidak dapat diterima. Memikirkan bahwa hepatitis g tidak berbahaya adalah kesalahan serius. Jika pasien tidak menerima perawatan yang memadai, dalam banyak kasus itu akan berakibat fatal.

Sangat penting bahwa perawatan harus komprehensif, berkelanjutan dan individual.

Prinsip utama pengobatan hepatitis g meliputi:

  • Terapi obat yang memadai (individu dalam setiap kasus penyakit). Hampir selalu, ini adalah obat dari kelompok antivirus (berbagai interferon, dll.)
  • Pemantauan terus menerus oleh dokter yang hadir (itulah sebabnya rumah sakit diindikasikan), serta tes darah berulang secara teratur.
  • Istirahat di tempat tidur, memungkinkan Anda untuk mempercepat pemulihan organ internal, dan karenanya proses penyembuhan.
  • Penggunaan metode perawatan intensif yang dirancang untuk mencegah gagal hati.
  • Penggunaan persiapan vitamin dan enzim yang dirancang untuk meningkatkan kondisi pasien, terutama fungsi pencernaan.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi - pengobatan oksigen.

Ingatlah bahwa meskipun Anda tidak sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, Anda selalu dapat terus hidup sepenuhnya, hidup berdampingan dengan virus ini.

Ketika datang ke hepatitis g, perawatan sepenuhnya tergantung pada ketepatan waktu mencari bantuan medis dan pada kompetensi spesialis penyakit menular.

Percayai kesehatan hati dan tubuh Anda hanya bisa menjadi profesional. Anda memerlukan spesialis penyakit menular yang berkualitas dan berpengalaman yang tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit secara akurat, tetapi juga membantu memulihkan kesehatan.

Hepatitis G bukan kalimat jika Anda memiliki dokter terbaik di dekat Anda. Di pusat medis internasional "K + 31 Clinic" Anda sedang menunggu spesialis yang paling berpengalaman dan profesional, peralatan paling modern dan kondisi layanan yang benar-benar nyaman. Ini adalah pendekatan paling modern, benar-benar Eropa yang dapat Anda hargai.

Pencegahan Hepatitis G

Yang sangat kami sesalkan, vaksin hepatitis G tidak ada, dan ketika menyangkut hepatitis, pencegahan penyakit ini sangat penting. Jadi, pertama-tama, Anda perlu:

  • Minimalkan kontak dengan darah orang yang terinfeksi (jika diketahui): jangan gunakan barang-barang kebersihan umum (pisau cukur, aksesori manikur, dll.). Tetapi tidak perlu untuk sepenuhnya melindungi diri dari kontak dengan pasien (bagaimanapun juga, bagi orang yang sakit sangat sulit dari sudut pandang psikologis). Dan sentuhan atau bahkan ciuman dalam kondisi normal (tidak ada luka terbuka) tidak terancam.
  • Setiap kontak seksual dengan pasangan yang Anda tidak yakin harus dilindungi (hanya kondom yang memberikan perlindungan yang andal dalam kasus ini).
  • Untuk masalah kebersihan dalam proses pendekatan manipulasi injeksi sangat menuntut dan bertanggung jawab.

Diet Hepatitis G

Karena penyakit ini mempengaruhi sel-sel hati, sangat penting untuk menyesuaikan nutrisi, yang akan membantu mengurangi beban pada organ yang sakit, serta membantu menjaga kekuatan tubuh dalam memerangi hepatitis. Diet seperti itu diresepkan secara individual, tetapi, dengan satu atau lain cara, perlu:

  • Benar-benar menghilangkan alkohol dan kafein.
  • Minimalkan asupan garam.
  • Minimalkan makan makanan berlemak dan berat.
  • Penekanan utama harus pada sayuran, minyak sayur, daging tanpa lemak dan produk susu, sereal dan buah.
  • Dianjurkan juga untuk beralih ke asupan makanan fraksional (sering makan, tetapi sedikit demi sedikit).

Selain nutrisi, penyesuaian gaya hidup juga diperlukan: untuk benar-benar rileks, cukup tidur, tetapi juga bergerak secukupnya (seperti yang disarankan oleh dokter). Tidak kalah pentingnya bagi pasien dengan hepatitis G dan dukungan dari kerabat dan teman.