Hepatitis G: gejala, tanda, pengobatan dan pencegahan

Virus hepatitis G adalah infeksi hati yang disebabkan oleh virus. Sampai saat ini, jenis hepatitis ini masih sedikit dipelajari karena prevalensi monoinfeksi yang rendah.

Tentang agen penyebab hepatitis G

Hepatitis G memiliki beberapa nama: virus hepatitis G - HGV; GBV-C (GB virus C); HPgV adalah pegivirus A. Namun, nama yang terakhir belum disetujui oleh Komite Internasional tentang Taksonomi Virus.
Ini memiliki RNA dalam strukturnya. Itu milik keluarga Flaviviridae, yang juga termasuk virus hepatitis C (HCV).

Karena kesamaan genom dan, dengan demikian, beberapa sifat, hepatitis G juga disebut "adik hepatitis C".

Saat ini, ada data pada enam genotipe dan beberapa subtipe virus. Namun, beberapa penulis tidak setuju dengan pembagian ini.

Penemuan sejarah

Penyebutan patogen pertama kali dilakukan pada tahun 1966. Ahli bedah Inggris George Barker (inisial-GB) menderita penyakit hati menular, yang tidak diidentifikasi dengan agen penyebab hepatitis virus yang saat itu dikenal. Setelah 9 tahun, beberapa ilmuwan menemukan bahwa serum dengan agen penyebab penyakit oleh dokter GB, ketika diberikan kepada monyet tamarin, menyebabkan hepatitis akut pada mereka. Selanjutnya, ketika metode penelitian baru muncul, virus hepatitis A, B, C dikeluarkan sebagai penyebab penyakit.

Pada 1995-1996, dua kelompok ilmuwan secara independen mempelajari sifat-sifat molekul genom RNA dari patogen ini dan membentuk kemiripannya dengan genom HCV dan beberapa virus lain dari keluarga Flaviviridae. Jadi virus hepatitis baru diidentifikasi.

Cara Penularan

Mekanisme penularan virus hepatitis G bersifat parenteral. Sumber infeksi adalah pasien dengan manifestasi infeksi atau pembawa virus tanpa gejala.
Studi tersebut mengungkapkan frekuensi deteksi virus ini yang relatif tinggi pada orang yang pernah menjalani transfusi darah dan komponennya - lebih dari 50%. Juga, virus diisolasi dari pasien yang menjalani hemodialisis. Pada orang yang telah menjalani transplantasi organ, terapi imunosupresif berkontribusi terhadap karsinoma virus kronis.

Ketika memeriksa sampel darah yang disiapkan untuk transfusi darah di berbagai negara, HGV terdeteksi pada 5-45% kasus.
Deteksi virus yang cukup tinggi di kalangan pengguna narkoba suntikan mencapai 25-35% menurut berbagai sumber.

Penularan seksual penting, tetapi menempati posisi yang jauh dari posisi terdepan dalam mekanisme infeksi. Itu hanya 10% dari semua infeksi. Dalam studi penularan infeksi virus dari ibu ke anak, ditemukan bahwa jalur vertikal (intrauterin) memainkan peran yang sangat kecil dalam infeksi janin. Paling sering, infeksi terjadi selama atau segera setelah kelahiran melalui jalan lahir. Selama persalinan melalui operasi caesar, frekuensi infeksi pada bayi baru lahir menurun secara nyata.

Sangat sering, HGV didefinisikan dalam "perusahaan" dengan jenis lain dari virus hepatotropik. Paling sering dikombinasikan dengan hepatitis C, kemudian dengan B dan D. Namun, tidak ada informasi tentang komplikasi dari perjalanan jenis hepatitis ini ketika mereka koinfeksi dengan HGV.

Dijelaskan hingga 10% kasus penentuan RNA patogen pada pasien dengan hepatitis autoimun dan alkoholik, yang mungkin disebabkan oleh penekanan kekebalan.
Penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk mempelajari cara penularan infeksi ini.

Prevalensi patogen

HGV lebih umum daripada virus hepatitis C. Menurut beberapa laporan, hingga seperenam populasi dunia telah terinfeksi atau pernah mengalami infeksi di masa lalu. Prevalensi yang tinggi menegaskan, misalnya, dan dilakukan dalam percobaan AS. Ketika memeriksa donor darah, ternyata sekitar 2% memiliki RNA ditentukan, dan hampir 15% memiliki antibodi terhadap HGV, yang merupakan indikator infeksi sebelumnya.

Namun, virus hepatitis G ditemukan di mana-mana di dunia, tidak merata. Misalnya, di Federasi Rusia, kemampuan mendeteksi HGV di Moskow dan wilayahnya sekitar 2%, dan di Yakutia hingga 8%.

Fitur patogenetik dari penyakit ini

Telah ditemukan bahwa HGV mulai mengidentifikasi dalam darah sedini seminggu setelah transfusi darah yang terinfeksi.
Pengamatan jangka panjang telah menunjukkan bahwa patogen dapat berada dalam darah pembawa pasien untuk waktu yang lama - kasus 16 tahun atau lebih dijelaskan. Selama waktu ini, ada fluktuasi dalam jumlah HGV RNA dalam darah dari peningkatan beberapa urutan besarnya menjadi penghilangan total sementara. Pada karsinoma hepatoseluler, frekuensi deteksi virus RNA dalam tubuh selama monoinfeksi sangat kecil.

Sayangnya, terlepas dari studi aktif agen infeksius ini, masih ada banyak pertanyaan dan ambiguitas dalam pertanyaan tentang "kemampuannya". Masih belum ada informasi akurat tentang lokasi sebenarnya dari replikasi (reproduksi) virus. Ini dapat ditemukan, misalnya, dalam sistem limfatik dan tidak terdeteksi dalam darah.

Beberapa ilmuwan mempertanyakan kemampuan patogen ini untuk menyebabkan hepatitis akut atau untuk mempromosikan kronisitasnya. Di satu sisi, HGV didiagnosis dalam darah pasien dengan kerusakan hati akut atau kronis tanpa adanya penanda serologis virus hepatitis lainnya. Di sisi lain, masih belum ada bukti absolut dari hepatotropinya (misalnya, ada bukti bahwa hampir separuh dari mereka yang terinfeksi tidak memiliki gejala klinis maupun serologis kerusakan hati).

Apakah HGV adalah "obat" untuk infeksi HIV?

Baru-baru ini, sifat HGV yang menarik telah ditemukan dengan kombinasi kehadirannya dengan infeksi HIV. Dalam terapi antivirus virus hepatitis C dan G pada pasien dengan infeksi HIV, penghapusan RNA HGV dari darah telah menyebabkan kematian mereka sebelumnya pada tahap AIDS dan penurunan harapan hidup secara keseluruhan.

Analisis yang lebih mendalam tentang kasus-kasus tersebut dilakukan, dan ditemukan bahwa tingkat kematian pasien yang terinfeksi HIV jauh lebih tinggi di antara mereka yang tidak memiliki HGV dalam darah mereka. Ini terutama berlaku bagi pasien yang virusnya hilang akibat pengobatan atau secara spontan. Mekanisme pengaruh seperti itu masih belum jelas. Ada saran bahwa HGV menghalangi masuknya HIV ke dalam sel. Penelitian tentang masalah ini sedang berlangsung.

Gejala virus hepatitis G

Hepatitis G dapat terjadi secara akut atau kronis. Ada juga pembawa virus tanpa gejala atau pengembangan bentuk fulminan (fulminant hepatitis G).
Dari saat infeksi hingga timbulnya gejala penyakit biasanya membutuhkan 7-12 hari.
Dijelaskan kasus terisolasi kerusakan hati akut klinis yang parah. Pada saat yang sama, manifestasi intoksikasi moderat dicatat - demam, kelemahan, kelelahan. Periode icteric berlangsung sekitar tiga minggu.

Komplikasi saluran empedu adalah khas: disfungsi kandung empedu, fenomena lumpur empedu hingga kolesistolitiasis. Ada asumsi tentang lesi spesifik pada saluran empedu HGV dengan pembentukan sindrom kolestasis intrahepatik.
Aktivitas aminotransferase hati meningkat secara moderat. Manifestasi ekstrahepatik tidak diamati.

Namun, hepatitis G akut biasanya terjadi tanpa gejala. Aktivitas transaminase hati dan parameter biokimia lainnya dapat sedikit bervariasi atau bahkan tetap dalam kisaran normal.

Hepatitis C Fulminat terjadi dengan perkembangan gagal hati akut yang relatif lambat - dari 16 hingga 45 hari. Parameter biokimia darah dapat bervariasi dalam kisaran yang cukup luas. Mortalitas tetap tinggi.
Beberapa penulis telah mempertanyakan perkembangan hepatitis G. fulminan

Virus hepatitis G akut dapat menyebabkan:

1. Pemulihan dengan hilangnya RNA dalam darah dan penentuan antibodi H2V E2.
2. Transisi ke bentuk infeksi kronis dengan penentuan jangka panjang RNA dalam darah (hingga beberapa tahun) dengan pemulihan selanjutnya dan penentuan antibodi H2V E2.
3. Pembentukan pembawa jangka panjang "sehat" HGV.

Hepatitis G kronis tidak menunjukkan gejala dan lebih sering dalam bentuk keadaan pembawa HGV yang “sehat”. Tidak mungkin kerusakan hati yang parah (sirosis, karsinoma hepatoseluler) akan terjadi sebagai akibat hepatitis kronis.

Diagnostik

Manifestasi klinis dalam kasus kehadiran mereka, sebagai suatu peraturan, memiliki sedikit nilai dalam diagnosis. Penting untuk memastikan riwayat dengan cermat untuk menentukan kemungkinan rute penularan (transfusi darah dan komponennya, kecanduan obat, dll.).
Parameter darah biokimiawi ditentukan, khususnya, aktivitas transaminase hati, tingkat bilirubin, dll.

Diagnostik Khusus

Penentuan HGV RNA dalam darah oleh PCR adalah bukti infeksi. Namun, seperti yang disebutkan di atas, virus secara berkala dapat menghilang dari darah tepi karena alasan yang tidak sepenuhnya dipahami. Juga, RNA virus dapat ditemukan di organ lain selain hati, misalnya, di jaringan limfoid.

Dengan ELISA, antibodi terhadap patogen ditentukan: anti-E2 HGV. Antibodi muncul, sebagai suatu peraturan, setelah menghilangnya RNA patogen dari darah atau sesaat sebelum itu. Karena itu, definisi anti-E2 HGV dalam darah menunjukkan pemulihan tubuh.

Perawatan

Biasanya mengalami kesulitan, mengingat frekuensi kombinasi HGV yang tinggi dengan jenis hepatitis lainnya.
Untuk terapi antivirus khusus, persiapan alpha-interferon digunakan. Pada hampir setengah dari pasien, virus dihilangkan. Namun, efek penuh dari terapi diamati hanya pada 18-20% pasien.
Ada saran tanggapan yang lebih lemah terhadap pengobatan antivirus pada pasien dengan kombinasi HGV + HCV dibandingkan dengan monoinfeksi virus hepatitis C.

Ramalan

Mengingat seringnya proses oligosimptomatik dari kerusakan hati akut dan kronis, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan relatif prognosis untuk pasien. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa dalam sebagian besar kasus, HGV ditemukan dalam tubuh bersama dengan beberapa virus lain dan ini mempengaruhi prognosis penyakit.

Perlu ditekankan sekali lagi bahwa virus hepatitis G dan kerusakan hati yang disebabkannya masih dalam tahap penelitian aktif.

Selain itu, beberapa ilmuwan bahkan mempertanyakan keberadaan HGV sebagai patogen dengan efek hepatotropik.

Virus hepatitis G

Virus hepatitis G adalah penyakit infeksi radang, agen penyebabnya adalah virus HGV, yang ditandai dengan disfungsi progresif hati dan sistem bilier.

Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia dan menyumbang 3-24% dari semua kasus hepatitis virus. Frekuensi terjadinya patologi yang tidak merata seperti itu tergantung pada kondisi kehidupan dan standar hidup populasi di berbagai daerah. Jadi di negara-negara Amerika Utara dalam frekuensi terjadinya virus hepatitis G di tempat pertama adalah Meksiko. Di negara-negara Amerika Selatan - Chili, Peru, Brasil. Di Eropa - Moldova, Ukraina, Belarus, bagian Eropa dari Rusia. Di negara-negara Asia - Kazakhstan, Cina, Tibet, bagian Asia dari Rusia, Irak, Iran. Di Afrika - negara-negara bagian utara dan tengah.

Lebih sering, virus hepatitis terjadi pada orang paruh baya (30-45 tahun), jenis kelamin laki-laki lebih rentan.

Prognosis penyakitnya diragukan, karena proses patologisnya terus berkembang, dan jarang terjadi pemulihan total.

Penyebab

Agen penyebab infeksi adalah virus hepatitis G yang mengandung RNA (HGV) dengan ukuran 20 hingga 30 nanometer. Dalam strukturnya, virus ini mirip dengan virus HCV - agen penyebab hepatitis C.

Sumber penyebaran virus hepatitis G adalah pasien dengan bentuk penyakit akut dan kronis, serta pembawa virus - orang-orang yang darahnya terdeteksi oleh virus, dan gejala penyakitnya sama sekali tidak ada.

Virus HGV ditularkan dari orang sakit ke rute parenteral yang sehat (melalui darah), hal ini dilakukan ketika:

• intervensi bedah;
• transfusi darah (transfusi darah);
• hemodialisis (koneksi tubuh ke alat ginjal buatan);
• sering menggunakan jarum medis non-steril untuk injeksi.

Ada kelompok risiko untuk terjadinya penyakit ini, itu termasuk:

• Orang dengan gangguan terus-menerus atau melemahnya sistem kekebalan tubuh:
  • Terinfeksi HIV;
  • Pasien AIDS (didapat sindrom imunodefisiensi);
  • orang yang menerima imunosupresan (pasien dengan kanker, periode pasca operasi setelah transplantasi organ);
  • orang yang menderita patologi endokrin (diabetes, hipotiroidisme);
• donasi;
• orang yang menderita kecanduan narkoba;
• dokter dan staf keperawatan.

Klasifikasi

Keparahan penyakit dibagi menjadi:

• Virus hepatitis G ringan;
• Virus hepatitis G sedang;
• Virus hepatitis G parah.

Untuk periode sakit yang dipancarkan:

Gejala virus hepatitis G

Masa inkubasi penyakit ini adalah 7 - 11 hari. Pada periode ini, pasien mungkin mengalami kedinginan kecil, haus, keringat berlebih, kelelahan, kantuk, dan kelemahan umum. Biasanya, ini dirasakan oleh orang tersebut sebagai gejala kelelahan dan, sebagai suatu peraturan, pasien tidak berkonsultasi dengan pasien dalam periode ini.

Setelah masa inkubasi, periode penyakit kuning dimulai, individu dalam periode tertentu dan diperiksa oleh spesialis (dokter umum atau ahli gastroenterologi). Periode icteric berlangsung selama 3 minggu. Ini khas untuknya:

• penyakit kuning (kulit menguning dan selaput lendir);
• nafsu makan menurun;
• apatis;
• kenaikan suhu hingga 37,5 0 С;
• mialgia (nyeri otot).

Kemudian mengikuti periode manifestasi klinis yang terperinci:

• udara sendawa;
• mulas;
• perut kembung;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• mual;
• muntah isi usus;
• urin gelap;
• perubahan warna tinja.

Juga untuk pasien dengan virus hepatitis G ditandai dengan kerusakan pada sistem bilier:

• kolesistitis (radang kandung empedu);
• stasis empedu;
• kolangitis (radang saluran empedu);
• kolesistitis terhitung (pembentukan batu empedu).

Periode dengan latar belakang pengobatan berangsur-angsur hilang, dan penyakit memasuki fase kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Diagnostik

Metode penelitian laboratorium

Pemeriksaan non-spesifik yang memberikan gambaran tentang adanya proses patologis di hati:

• hitung darah lengkap, yang akan mengungkapkan peningkatan leukosit, lebih dari 11 * 10 9 / l, pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih dari 30 mm / jam;
• Analisis umum urin, yang ditandai dengan adanya jejak protein (protein normal negatif) dan epitel skuamosa lebih dari 20 yang terlihat, juga, dalam kasus yang jarang, penampilan sel darah merah dalam urin dapat diamati;
• tes hati:

Nilai hepatitis G

60 - 65 g / l dan di bawah

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l dan di atasnya

9.0 - 12.5 µmol / L dan di atasnya

30 - 60 IU / l dan di atasnya

40 - 55 IU / l dan di atasnya

120 - 260 IU / l dan di atasnya

0,8 - 4,0 piruvat / ml-jam

4.0 piruvat / ml-h dan di atas

34 - 45 g / l dan di bawah

2 - 4 unit. dan lainnya

Metode penelitian serologis

Ini adalah metode diagnostik spesifik untuk virus hepatitis G, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis pasti dan meresepkan pengobatan yang memadai untuk penyakit ini:

• ELISA (ELISA);
• XRF (analisis fluoresensi sinar-X);
• CSC (reaksi fiksasi komplemen);
• PCR (reaksi berantai polimerase).

Ketika melakukan analisis ini dalam darah, titer virus HGV ditentukan, yang tidak hanya menentukan penyakit, tetapi juga menunjukkan fase proses (eksaserbasi, remisi), bentuk (akut, kronis) dan mengidentifikasi pembawa virus.

Pengobatan virus hepatitis G

Perawatan obat-obatan

Terapi etiotropik - ditujukan untuk melemahkan atau penghancuran total virus hepatitis G:

• interferon 3 hingga 6 juta IU diberikan dalam setiap saluran hidung 3 kali seminggu. Kursus pengobatan adalah 6 - 12 bulan.

Terapi simtomatik - bertujuan mengurangi proses inflamasi pada parenkim hati dan meringankan perjalanan penyakit:

• Terapi detoksifikasi:
  • reosorbilact 200.0 ml infus 1 kali sehari;
  • Larutan Ringer atau larutan garam 200,0 ml infus 1 kali per hari.
• Sorben:
  • Polysorb dan 1 sendok makan, yang sebelumnya dilarutkan dalam ½ cangkir air matang dingin 3 kali sehari dengan madu;
  • dufalak atau normase 30-40 mg (tergantung berat badan) 3 kali sehari 15-20 menit sebelum makan.
• Enzim:
  • Creon 20.000 - 25.000 IU 3 kali sehari dengan makanan;
  • Mezim-forte 20 000 IU 3 kali sehari dengan makanan.
• Obat-obatan toleran:
  • Holosas 1 sendok makan 3 kali sehari;
  • Allohol 2 tablet 3 kali sehari.
• Antispasmodik untuk nyeri:
  • tanpa spa atau baralgin 1 tablet 3 kali sehari.
• Terapi restoratif dan vitamin:
  • stimol 1 sachet 3 kali sehari;
  • Vitamin B (B₁, Masuk₆, Masuk₁₂) - neyrorubin-forte-lactab atau neurobion 1 tablet 1-2 kali sehari;
  • Tablet vitamin C 1 (500 mg), 2 kali sehari atau kompleks multivitamin dan mineral.

Pengobatan tradisional

• Ambil proporsi yang sama dari rumput ekor kuda, bunga-bunga Hypericum, tansy, yarrow, bunga chamomile, akar burdock, rosehip, daun sage, akar deviasil, daun burdock dan rumput kerang biasa. Giling campuran menggunakan blender. 4 sendok makan campuran dituangkan ke dalam termos dan tuangkan 1 liter air mendidih. Biarkan selama 4-6 jam. Ambil ½ gelas 3 kali sehari setelah 1 - 1,5 jam setelah makan.
• Ambil ½ cangkir minyak zaitun extra virgin dan letakkan kompres penghangat atau bantalan pemanas di hypochondrium kanan. Minyak zaitun dapat diganti dengan 2 sendok makan sorbitol yang dilarutkan dalam air panas. Kontraindikasi untuk metode pengobatan ini adalah adanya batu di kantong empedu.
• Potong 1 kg cranberry yang sudah dicuci melalui penggiling daging dan tambahkan ½ cangkir madu. Campuran memakan 1 sendok makan 3 kali sehari setelah 1 jam setelah makan. Cranberry bisa diganti dengan viburnum.

Diet memfasilitasi perjalanan penyakit

Ketika virus hepatitis G harus secara ketat mematuhi diet.

Produk yang diizinkan:

• sup sayur di atas air;
• direbus, bukan daging ayam dan sapi berlemak;
• ikan rebus bukan varietas berlemak;
• bubur (preferensi diberikan pada nasi, oatmeal dan manna);
• sayuran kukus;
• buah-buahan (pisang, apel panggang);
• aprikot kering, kismis;
• produk susu fermentasi (bukan keju lemak, sedikit mentega di pagi hari);
• roti putih kering;
• minuman buah, buah rebus, rosehip, teh hitam dan hijau.

Makanan yang harus dikeluarkan dari diet:

• borscht, sup kol, solyanka, sup dalam kaldu daging;
• lemak, daging goreng, unggas atau ikan;
• pasta;
• acar, acar sayuran dan acar lainnya;
• telur;
• sayuran dan buah-buahan segar;
• susu murni, krim, krim asam;
• minuman beralkohol, air berkarbonasi manis, kopi.

Hepatitis G

Viral hepatitis G (VGG) adalah penyakit menular terutama dengan rute parenteral (melalui darah) dan mekanisme kontak penularan. Virus hepatitis G (HGV) dideskripsikan baru-baru ini - pada tahun 1995, penyakit ini sedang diteliti. Penyakit ini tersebar luas dan tidak merata. Di Federasi Rusia, frekuensi deteksi RNA (bahan keturunan dari virus) berkisar dari 2% (Moskow) hingga 8% (Yakutia). VGG tingkat tinggi terdaftar di daerah dengan penyebaran besar virus hepatitis B dan C.

Diketahui bahwa hepatitis G sering terjadi pada latar belakang hepatitis C, tanpa secara signifikan mempengaruhi perjalanannya. Virus hepatitis G memiliki efek penekanan pada replikasi HIV. Gambaran klinis penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan klinik hepatitis C, tetapi proses patologisnya kurang agresif. Kasus penyakit akut dan kronis dijelaskan. Gangguan status kekebalan berkontribusi terhadap pengembangan pembawa jangka panjang virus VHG. Reservoir dan sumber patogen adalah orang yang sakit, yang virusnya terdeteksi dalam serum darah, sel mononuklear darah tepi, dan air liur. Metode utama untuk mendiagnosis infeksi aktif saat ini adalah reaksi rantai polimerase (PCR). Sampel serum digunakan untuk mendeteksi antibodi dalam serum darah. Pendekatan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit ini sedang dikembangkan.

Fig. 1. Ketika suatu penyakit di hati mengembangkan proses peradangan. Sirosis adalah komplikasi hebat infeksi HGV.

Virus hepatitis G

Sifat biologis dari virus hepatitis G tidak dipahami dengan baik. HGV adalah virus RNA. Tidak memiliki identitas lebih dari 30% dengan virus lain dalam grup ini. Diketahui bahwa patogen sering ditemukan pada infeksi campuran dengan hepatitis B, C, dan D. Replikasi HIV ditekan.

Penemuan sejarah

Virus hepatitis G pertama kali diisolasi pada tahun 1995 dari seorang pasien dengan hepatitis C kronis oleh kelompok penelitian Abbott yang dipimpin oleh I. Mushahvar. Selanjutnya, HGV terdeteksi dalam serum pasien dengan hepatitis bukan A, atau B, atau C, atau D, atau E.

Taksonomi patogen

Posisi taksonomi HGV tidak sepenuhnya dipahami. Secara konvensional, virus termasuk dalam famili Flaviviridae (genus Hepacivirus).

Struktur

Virus memiliki bentuk bulat dengan ukuran mulai dari 20 hingga 60 nm. Nukleokapsid memiliki tipe struktur icosahedral. Supercapsid ditutupi dengan duri.

Fig. 2. Struktur HGV (model). 1 - protein eksternal amplop glikoprotein (E1). 2 - membran capsid glikoprotein (C). 3 - asam nukleat. 4 - lipid dari kulit luar. 5 - protein eksternal amplop glikoprotein (E2).

Genom dan genotipe virus

Genom virus diwakili oleh molekul + RNA linear beruntai tunggal beruntai tunggal, yang mengandung 2800 residu asam amino. Terdiri dari plot struktural (E1 dan E2) dan non-struktural (NS2 - NS5).

Gen yang mengkode protein struktural (cor dan env) terkonsentrasi di wilayah ke-5, protein non-struktural (protease, helikase, polimerase) - di wilayah ke-3.

Ada 3 genotipe dan 5 subtipe genom. Subtipe 1A dan 1B lebih umum di negara-negara Afrika, 2A dan 2B - di Amerika, 3 - di negara-negara Asia Tenggara. Genotipe 2A mendominasi di Federasi Rusia, Kazakhstan, dan Kirgistan.

Genom HGV kurang variabel dari genom HCV.

Reproduksi virus

Tempat replikasi virus hepatitis G adalah sel mononuklear, sel limpa dan sumsum tulang. HGV diasumsikan sebagai virus yang rusak, reproduksi yang terjadi di hadapan C.

Budidaya

Pada kultur sel, virus tidak dibiakkan. HGV bertahan dalam sel-sel hati dan ginjal diekstraksi dari organisme hewan yang terinfeksi secara eksperimental pada puncak penyakit.

Stabilitas dan kemampuan untuk bermutasi virus tidak dipahami dengan baik. Patogen memiliki karsinogenisitas yang nyata.

Fig. 3. Virus Hepatitis G (gambar).

Epidemiologi penyakit

Epidemiologi hepatitis G telah sedikit dipelajari. Karakteristik epidemiologis infeksi HGV dalam banyak hal mirip dengan hepatitis serum lainnya, termasuk HCV. Di antara mereka dengan hepatitis virus akut dari etiologi yang tidak ditentukan, HGV RNA menemukan dari 3 hingga 45%. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di AS dan Eropa, infeksi HGV pada 20% kasus terjadi pada pasien dengan HCV kronis, pada 10% kasus - pada HBV kronis, pada 10% kasus pada pasien dengan hepatitis autoimun, pada 10% kasus pada pasien dengan hepatitis alkoholik. Menurut data lain, frekuensi deteksi RNA HGV pada pasien dengan HBV adalah 24%, HCV - 37%. Ditemukan bahwa virus HGV tidak memperburuk perjalanan penyakit ini.

Prevalensi hepatitis G

Prevalensi hepatitis G tersebar luas dan tidak merata. Di Federasi Rusia, frekuensi deteksi RNA (bahan keturunan dari virus) berkisar dari 2% (Moskow) hingga 8% (Yakutia). Prevalensi infeksi yang tinggi tercatat di negara-negara Afrika Barat.

Penyakit ini lebih sering didaftarkan di antara penduduk kota, 1,5 - 2 kali lebih sering pada pria daripada pada wanita. Tingkat HBV yang tinggi dicatat di daerah dengan prevalensi HBV dan HCV yang besar.

Bagaimana penularan hepatitis G

Sumber dan sumber infeksi

Sumber dan reservoir infeksi hanya pembawa HGV dan pasien dengan hepatitis G. akut dan kronis. Patogen terdeteksi dalam serum, darah tepi (dalam sel mononuklear), saliva dan semen.

Mekanisme penularan

HGV ditularkan melalui rute parenteral. Sirkulasi darah adalah mekanisme utama penularan.

Faktor penularan

Faktor-faktor penularan virus hepatitis G meliputi: transfusi darah atau komponen-komponennya, intervensi bedah, penggunaan jarum suntik yang dapat digunakan kembali, hemodialisis, hubungan seks bebas, hubungan seks dengan penekan kekebalan.

Cara penularan

Ketika menularkan infeksi HGV, ada rute penularan buatan (penggunaan jarum suntik dan instrumen medis yang terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi) dan alami (seksual, vertikal, kontak-rumah tangga).

Karakteristik jalur utama penularan hepatitis G

1. VGG dapat ditularkan melalui jarum suntik yang terkontaminasi dengan jarum suntik vaksinasi darah dan instrumen medis, melalui instrumen non-steril yang digunakan dalam prosedur kosmetik (cukur, pedikur, manikur, dll.), Tindik badan dan tato.
2. RNA HGV terdeteksi pada individu yang menerima beberapa transfusi darah. Pada pasien dengan hemofilia, RNA HGV terdeteksi pada 24-57% kasus. Deteksi virus hepatitis G dalam darah hanya ditentukan dengan menggunakan metode diagnostik PCR yang mahal, oleh karena itu, pengenalan massal saat ini tampaknya mustahil. Sebagai pencegahan hepatitis G, dimungkinkan untuk mempertimbangkan pemeriksaan donor darah untuk keberadaan penanda hepatitis B dan C (anti-HBV dan HbsAg) - penanda pengganti hepatitis G.
3. Frekuensi deteksi dalam serum HGG RNA pada pasien dengan jantung, ginjal, dan hati yang ditransplantasikan mencapai 43%. Mempromosikan pengembangan pengangkutan kronis terapi imunosupresif virus hepatitis G. Pasien hemofilia dan pasien hemodialisis berisiko.
4. Mempromosikan penularan HGV menggunakan jarum suntik yang terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi. VGG RNA terdeteksi dalam darah dari pecandu narkoba suntikan di 30-35% kasus.
5. Ada penularan infeksi melalui hubungan seksual, baik dalam keluarga (suami-istri) maupun dalam hubungan seks bebas. Frekuensi infeksi yang tinggi diamati pada pria. Yang berisiko adalah pelacur, homo, dan biseksual. Risiko infeksi lebih tinggi, semakin besar pasangan seksual manusia.
6. Penularan HGV dari ibu-ke-bayi dianggap terbukti (transmisi vertikal). Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Jerman, Australia dan Prancis, anak-anak terinfeksi HGV dari ibu dalam 50% kasus.
7. Ada kasus penularan HGV intra-keluarga.

Fig. 4. Kontak darah adalah mekanisme utama penularan.

Gejala penyakitnya

Fitur penyakit

• Virus hepatitis G dikaitkan dengan kerusakan sel hati. Namun, pemeriksaan pasien yang terinfeksi mengungkapkan bahwa sebagian besar dari mereka memiliki kadar transaminase dalam kisaran normal.
• Hepatitis G sering tidak menunjukkan gejala. Bentuk subklinis dan anicteric adalah karakteristik dari penyakit ini.
• Periode akut VGG tidak menunjukkan gejala atau tanpa gejala.
• Transisi ke bentuk kronis terjadi tanpa disadari, dengan frekuensi 2 - 9%, lebih sering dengan infeksi campuran.
• Perkembangan penyakit dengan perkembangan selanjutnya dari hepatitis kronis, sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler, jadi karakteristik hepatitis C, bukan karakteristik HSH.
• Bentuk kronis dari penyakit ini sering muncul sebagai keadaan karier yang sehat.

Klinik Hepatitis G

Masa inkubasi

Masa inkubasi penyakit berlangsung dari 7 hingga 11 hari.

Fase akut penyakit

Fase akut HSH secara klinis ringan atau tanpa gejala. ALT meningkat secara moderat, menunjukkan tingkat sitolisis (penghancuran) sel-sel hati yang rendah. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda kolestasis intrahepatik dicatat selama monoinfeksi: aktivitas GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) dan alkali fosfatase meningkat, yang menunjukkan kemungkinan kerusakan pada saluran empedu.

Fase akut tanpa terlihat berubah menjadi bentuk kronis yang terjadi dalam bentuk pembawa virus. Manifestasi ekstrahepatik dari penyakit ini tidak ditandai.

Koinfeksi

Kombinasi HSH dengan hepatitis B dan C lebih umum daripada monoinfeksi. Pada pasien dengan HDV, RNA HGV terdeteksi pada 40% kasus. Tidak ada efek signifikan pada jalannya HCV HGV.

Hepatitis Kronis G

Bentuk kronis dari penyakit ini sering tidak menunjukkan gejala. ALT naik sedikit dan bertahan untuk waktu yang lama. R. A. Weisiger menyebut hepatitis G sebagai "infeksi yang diam secara klinis."

Penyakit berat (hepatitis fulminan)

Gejala hepatitis fulminan dengan infeksi HGV berkembang perlahan. Gagal hati berkembang dalam 16 hingga 45 hari, tingkat transaminase yang tinggi diamati. Suatu bentuk penyakit yang parah berkembang lebih sering dengan koinfeksi dan seringkali berakibat fatal.

Hasil hepatitis akut G

• Pemulihan (penghilangan total RNA HGV dari serum dan munculnya antibodi spesifik).
• Pembentukan bentuk kronis penyakit (HGV RNA terdeteksi untuk waktu yang lama, selama beberapa tahun dan kemudian menghilang, setelah itu muncul antibodi spesifik dalam serum).
• HGV pembawa panjang.

Fig. 5. Bentuk penyakit yang parah berkembang dengan koinfeksi dan seringkali berakibat fatal.

Diagnosis mikrobiologis

1. Pada tahap pertama diagnosis hepatitis G, semua serum hepatitis lainnya dikeluarkan dengan menggunakan metode klinis dan laboratorium yang tersedia.
2. Polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi HGV RNA adalah metode utama untuk mendiagnosis infeksi HGV. RNA patogen dapat diidentifikasi sejak hari pertama penyakit. Pada periode icteric, RNA tidak dapat dideteksi. Seringkali, RNA HGV terdeteksi pada pasien dengan hepatitis C. Pada pasien dengan hepatitis yang tidak spesifik, RNA HGV terdeteksi pada 9% kasus.
3. Antibodi terhadap HGV diproduksi di tubuh pasien di kemudian hari. Mereka dideteksi oleh ELISA. Imunoglobulin kelas M muncul dalam serum 10 sampai 12 hari setelah infeksi dan tetap pada pasien selama 1 hingga 2 bulan. Antibodi Kelas G mulai terdeteksi dalam darah satu bulan setelah pemulihan - hilangnya patogen RNA dan berfungsi sebagai penanda untuk pemulihan.
4. Metode sedang dikembangkan untuk mendeteksi HGV dalam tinja pasien menggunakan PCR dan mikroskop elektron imun.

Fig. 6. Reaksi rantai polimer (PCR) adalah metode diagnostik utama untuk hepatitis G.

Perawatan dan Pencegahan

Informasi tentang terapi spesifik (antivirus) langka dan tidak konsisten. Saat ini, jenis perawatan ini belum menyebar luas. Pendekatan pengobatan hepatitis G terus dikembangkan. Mengingat fakta bahwa dalam kebanyakan kasus infeksi HGV dikombinasikan dengan infeksi HCV, upaya sedang dilakukan untuk menggunakan rejimen pengobatan interferon yang digunakan dalam pengobatan HCV.

Sistem pengawasan epidemiologis, tindakan anti-epidemi dan pencegahan, serta sarana imunoprofilaksis spesifik pada hepatitis G belum dikembangkan. Upaya sedang dilakukan untuk membuat vaksin antivirus.

Fig. 7. Langkah-langkah pencegahan untuk hepatitis G mirip dengan yang untuk hepatitis B dan C.

Hepatitis G

Gejala Hepatitis G

• Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala (“pembawa yang sehat”). Dalam kasus ini, orang tersebut tidak memiliki gejala hepatitis yang khas, dan diagnosis dibuat selama pemeriksaan untuk penyakit lain (misalnya, gastritis kronis yang sulit diobati).
• Keluhan tidak spesifik:
  • demam;
  • rasa sakit yang mengganggu di hipokondrium kanan;
  • ikterus mungkin terjadi (pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir, warna urin gelap, gatal mungkin terjadi);
  • penyakit kuning lebih umum jika dikombinasikan dengan virus hepatitis lainnya.
• Ciri khasnya adalah tidak adanya manifestasi pada bagian organ lain dalam virus hepatitis G, yang sering menyertai virus hepatitis lain (misalnya, spider veins pada kulit, limpa yang membesar, penurunan efisiensi).

Masa inkubasi

Bentuk

• Tentu saja tanpa gejala (varian yang paling sering dengan hepatitis G terisolasi) - penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dan tidak mengganggu orang tersebut. Orang dalam hal ini adalah pembawa virus. Diagnosis dibuat berdasarkan tes laboratorium.
• Bentuk khas:
  • Timbulnya gejala secara bertahap;
  • perubahan laboratorium secara bertahap meningkat;
  • dapat terjadi dengan dan tanpa kekuningan kulit.
• Bentuk fulminan (terjadi ketika hepatitis G dikombinasikan dengan hepatitis C atau B) berbeda dalam:
  • peningkatan cepat dari kekuningan kulit;
  • keracunan (kelemahan umum, kantuk di siang hari, demam, disorientasi sebagian, dll);
  • perubahan yang ditandai dalam parameter laboratorium.

Alasan

• Sumber penyakit ini adalah seseorang yang menderita hepatitis G. akut atau kronis.
• Mekanisme penularan parenteral (melalui darah). Saat menerapkan tato, prosedur medis, transfusi darah yang terkontaminasi.
• Mungkin infeksi dengan cara vertikal (selama persalinan dari ibu ke anak), selama kontak seksual.
• Infeksi dimungkinkan jika ada mikrotraumas dalam kehidupan sehari-hari (penggunaan barang-barang kebersihan pribadi yang umum - pisau cukur, gunting kuku, dll.).

Terapis akan membantu dalam perawatan penyakit

Diagnostik

Pengobatan hepatitis G

Komplikasi dan konsekuensi

• Dengan perkembangan hepatitis G tanpa disertai hepatitis virus lain (C atau B), kemungkinan komplikasi menjadi minimal.
• Dalam varian "hepatitis G + hepatitis C" atau "hepatitis G + hepatitis B", penyakit yang lebih parah dengan perkembangan komplikasi sering dicatat.
• Virus hepatitis G akut dapat berubah menjadi:
  • hepatitis G kronis;
  • sirosis hati (suatu penyakit di mana penggantian jaringan hati yang normal dari bekas luka (ikat) terjadi;
  • kanker hati

Pencegahan Hepatitis G

Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis G?

• Pilih dokter umum yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Apa itu hepatitis G dan bagaimana cara mengobatinya

Virus hepatitis G terkait erat dengan spesies lain dan di mana hepatitis C adalah umum dan B tetap sangat mungkin memiliki wabah jenis ini. Hanya sedikit orang yang tahu apa itu hepatitis G, tetapi semua orang tahu bahwa salah satu spesies mempengaruhi sel hati. Fitur dan fitur khasnya kurang variabilitas genom daripada di subspesies lain. Ukuran RNA juga berbeda dan bervariasi dalam kisaran 20-30 nm. Spesies ini belum sepenuhnya diteliti, hanya interkoneksi dengan jenis lain yang diketahui. Dia, seperti semua hepatitis, menghancurkan hati dan bahwa penyakit serta konsekuensinya tidak memperpendek harapan hidup, penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, apa cara penularan virus dan metode pengobatan setelah diagnosis.

Penyebab penyakit

Infeksi menyebar ketika virus khusus memasuki darah manusia, yang mengandung RNA dan milik flavovirus. Genom hepatitis jenis ini mengandung bagian yang berasal dari struktural dan non-struktural. Di area ini, berbagai jenis protein dikodekan. Para ilmuwan berpendapat bahwa hepatitis G memiliki beberapa subtipe, tetapi tidak ada informasi yang lebih dapat dipercaya dan dipelajari tentang itu.

Jalur hepatitis G diketahui setelah percobaan pada monyet. Setelah pengenalan virus, hewan-hewan mengembangkan bentuk akut dalam beberapa hari. Penularan seksual terjadi, tetapi risikonya kecil. Seperti itu, mungkin, dengan luka terbuka pada alat kelamin. Ada risiko yang jauh lebih tinggi dari penularan virus ketika mengunjungi dokter gigi, dokter kandungan, atau dokter lain yang, jika dimanipulasi, dapat terinfeksi darah dari subyek yang tidak diobati. Penyebab utama infeksi tetap merupakan pelanggaran terhadap aturan kebersihan pribadi dan standar sanitasi.

Hepatitis G adalah umum di antara pecandu narkoba yang hanya menggunakan jarum suntik dan jarum. Selama kehamilan, virus jarang menular ke anak, jika tidak ada kontak langsung dengan darah. Pengecualian adalah bentuk akut hepatitis C pada ibu ketika kedua jenis virus ditularkan kepada anak bersamaan dengan itu, dan alasannya sama dengan hepatitis C.

Infeksi virus selalu melibatkan masuknya darah yang terkontaminasi ke dalam tubuh orang yang sehat. Ada banyak rute transmisi, tetapi semua sumber masih belum diketahui.

Cara Penularan

Virus menyebar melalui darah dan cara penularannya banyak.

Transfusi darah

Sebelum menyumbangkan darah kepada donor darah, ia diperiksa untuk daftar utama kemungkinan penyakit, tetapi virus hepatitis G lebih sulit ditemukan, sehingga hingga 2% dari semua donor adalah pembawa virus. Dari ambang tinggi infeksi dengan jalur ini, darah donor diperiksa lebih hati-hati.

Satu jarum

Pecandu narkoba, sanitasi yang buruk di rumah sakit, sikap ceroboh menyebabkan infeksi hepatitis G. Jalur ini saat ini paling umum. Mengabaikan aturan kebersihan pribadi dan pelanggaran standar sanitasi di lembaga medis menyebabkan infeksi pada orang sehat yang menjalani kehidupan normal. Usia di sini juga tidak memiliki batas, infeksi bisa masuk ke dalam tubuh tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak.

Kontak seksual

Penularan virus melalui kontak seksual dimungkinkan, tetapi kemungkinan terinfeksi minimal. Virus ini sulit diatasi penghalang dan langsung masuk ke dalam darah. Ini dapat terjadi dengan jaringan organ genital eksternal dan internal yang rusak. Kontak seksual sebagai rute transmisi diketahui dalam kasus hubungan kekerasan, ketika kerusakan terjadi.

Dari ibu ke anak

Tidak mungkin untuk mengatakan apakah infeksi akan ditularkan kepada anak. Jalur vertikal infeksi, sebagaimana para ahli menyebutnya, adalah mungkin jika ibu mengalami eksaserbasi selama kehamilan dan sel-sel virus menyerang tubuh ibu. Virus aktif melalui plasenta memasuki aliran darah anak. Risiko juga meningkat jika ibu terinfeksi HIV. Selama menyusui, infeksi dikeluarkan.

Prosedur kosmetik

Virus dapat masuk ketika menerapkan tato dengan instrumen kotor, selama prosedur akupunktur, ketika desinfeksi tidak dilakukan dengan benar. Tetapi infeksi juga bisa terjadi ketika menusuk telinga atau menusuk.

Studi menunjukkan bahwa 40% kasus infeksi, disembunyikan dan sumber infeksi tidak diketahui.

Gejala manifestasi

Hepatitis G hampir tidak mungkin ditentukan oleh gejalanya, infeksi membuatnya sendiri sudah terasa pada saat kerusakan hati parsial dan gangguan fungsi dasar. Dengan gejala yang parah, jenis hepatitis ini terjadi secara paralel dengan bentuk lain.

Dengan manifestasi klinisnya, hepatitis G mirip dengan tipe C. Tetapi tidak seperti itu, hepatitis C berkembang perlahan dan tidak berubah menjadi sirosis dan kanker. Bahkan proses infeksi akut tidak diperhatikan.

Sepenuhnya, penyakit mulai menampakkan diri setelah masa inkubasi, biasanya berlangsung hingga 6 bulan.

Dari manifestasi pertama, perlu untuk menentukan gejala flu yang terjadi sebelum munculnya penyakit kuning. Sejumlah gejala karakteristik infeksi virus muncul:

• kenaikan suhu;
• malaise umum;
• kelemahan otot;
• migrain dan sakit kepala.

Suhu tubuh naik secara bertahap, yang tidak khas untuk pilek dan flu. Ruam kulit dan nyeri sendi juga dapat terjadi.

Setelah 2-3 hari setelah timbulnya manifestasi pertama, gejala hepatitis jelas muncul:

• kehilangan nafsu makan;
• ada pelanggaran usus;
• mual;
• muntah;
• ada rasa sakit di hipokondrium kanan.

Perubahan juga terlihat dalam tes klinis darah dan urin. Hepatitis G ditandai dengan peningkatan bilirubin dan tes fungsi hati. Warna feses dan urin berubah, dan pada palpasi, peningkatan hati dan limpa terlihat jelas.

Kondisi umum memburuk dengan munculnya penyakit kuning. Ini menunjukkan proses patologis yang kompleks di hati. Apa yang luar biasa dengan menguningnya sklera dan kulit, gejala pertama berkurang dan kemudian benar-benar hilang. Itu tetap hanya membesar hati dan rasa sakit di hipokondrium, yang akhirnya berhenti mengganggu. Jadi, hepatitis G perlahan tapi pasti berubah menjadi bentuk kronis dan, meskipun proses penghancurannya melambat, hati tidak berkurang.

Gejala yang paling khas adalah kelemahan umum, malaise dan kelelahan, yang biasanya tidak diperhatikan.

Tanpa pengobatan, hepatitis G berakhir dalam bentuk kronis, jika hepatitis C bertindak dalam kombinasi dengannya, sirosis hati tidak bisa dihindari, dan apa yang diketahui semua orang. Untuk mencegah hal ini, perlu dengan munculnya gejala pertama untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa.

Diagnosis penyakit

Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mendeteksi hepatitis G dalam darah adalah tes darah untuk mengetahui adanya antibodi. Virus ini dapat dideteksi dalam sel plasma, serum, imunoglobulin dan mononuklear. Antibodi untuk jenis virus ini menunjukkan keberadaannya dalam sel darah. Selain itu, ada perubahan dalam aktivitas aminotransferase dalam darah, meskipun hepatitis G sedang berkembang, yang dapat mengindikasikan penetrasi virus tanpa merusak hati. Tes klinis lainnya hanya dapat mengkonfirmasi efek destruktif virus pada hati. Hanya berdasarkan analisis Anda dapat mendiagnosis secara akurat dan memulai pengobatan yang efektif.

Metode pengobatan

Dengan manifestasi hepatitis G yang jelas, pasien dianjurkan istirahat sebelum pengurangan gejala. Dengan tidak adanya gejala karakteristik, maka perlu pada saat pengobatan untuk meninggalkan aktivitas fisik. Bagian penting dari terapi adalah nutrisi yang tepat. Makanan harus termasuk sayuran segar dan buah-buahan, sereal dan daging atau ikan tanpa lemak. Dari pedas, pedas, goreng atau asin harus ditinggalkan, beban seperti pada hati sama sekali tidak berguna. Makanan harus sering, tetapi dalam porsi kecil.

Terapi obat ditentukan secara individual tergantung pada tingkat keparahan kursus, karakteristik individu dan tingkat kerusakan hati. Interferon diresepkan untuk menekan aktivitas virus, hepatoprotektor digunakan untuk mendukung hati dan mengatur fungsinya. Tetapi juga dukungan vitamin termasuk dalam terapi kompleks, mereka meresepkan kompleks vitamin A, B, C, E dan T. Pengobatannya panjang dan membutuhkan banyak kesabaran.

Tindakan pencegahan

Saat ini tidak ada vaksin untuk virus hepatitis G. Karena itu, adalah mungkin untuk mencegah infeksi hanya dengan mematuhi beberapa aturan:

• kebersihan pribadi;
• penghapusan komunikasi yang tidak terbaca;
• penggunaan metode kontrasepsi penghalang;
• Perhatian saat pergi ke dokter, penting untuk memantau kebersihan instrumen dan hanya memilih spesialis yang berkualitas.

Jika tidak mungkin untuk mencegah infeksi, maka, yang paling penting, pada waktunya untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan yang diperlukan. Kemungkinan pemulihan cukup tinggi, terutama jika orang lain tidak masuk ke dalam tubuh bersama dengan virus jenis ini.

Hepatitis G - apa itu? Sejarah penemuan, gejala dan pengobatan virus hepatitis G

Hepatitis G adalah penyakit infeksi pada hati yang disebabkan oleh virus. Sementara patologi ini kurang dipahami. Ini memiliki beberapa nama: HGV, HPgV, dan GBV. Nama lain adalah "Adik Hepatitis C". Penyakit ini termasuk dalam kelompok flavivirus, yang juga termasuk hepatitis C.

Penemuan sejarah

Sejarah penemuan hepatitis G adalah sebagai berikut. Ini pertama kali disebutkan pada tahun 1966. George Barker, seorang ahli bedah dari Inggris, memiliki infeksi hati, agen penyebab yang belum diketahui pada saat itu. Dan setelah 9 tahun, ilmuwan lain menentukan bahwa serum di mana agen penyebab D. Barker (GB) berada menyebabkan bentuk akut hepatitis pada monyet yang berpartisipasi dalam penelitian. Di masa depan, hepatitis A, B dan C dikeluarkan dari penyebab penyakit.

Di tahun 90-an. Para ilmuwan telah mempelajari karakteristik molekuler genom RNA dari patogen patologi, di mana karakteristik serupa dengan genom HCV didirikan. Dengan demikian, jenis hepatitis baru terungkap.

Mekanisme infeksi

Menurut penelitian, paling sering hepatitis jenis ini ditemukan pada orang yang telah menjalani prosedur transfusi darah atau komponen-komponennya. Kategori orang ini mencakup lebih dari setengah dari semua kasus penyakit hepatitis G.

Ini juga dapat mempengaruhi orang yang menjalani hemodialisis. Dan mereka yang telah menjalani transplantasi hati dan menjalani pengobatan imunosupresif dapat menjadi pembawa virus kronis.

Virus hepatitis G ditularkan melalui rute parenteral. Anda dapat terinfeksi dari pembawa infeksi, yang tidak memiliki gejala patologi, atau dari pasien dengan tanda-tanda klinis penyakit.

Studi sampel darah yang disiapkan untuk transfusi telah dilakukan di berbagai negara di dunia, menghasilkan sekitar 5-45% dari HGV yang terdeteksi. Juga, virus itu ditemukan pada 25-35% pecandu narkoba yang menyuntikkan narkoba.

Selain itu, Anda bisa mendapatkan jenis hepatitis ini dengan cara berikut:

• Dengan transplantasi organ apa pun.
• Dengan kontak seksual tanpa kondom (hingga 10% dari total infeksi).
• Saat melahirkan (selama proses alami, tingkat infeksi lebih tinggi daripada dengan operasi caesar).
• Metode intrauterin untuk penularan dari ibu ke janin (persentase kasus tersebut sangat kecil).

HGV sering berkembang dengan patologi hepatotropik lainnya. Dalam kebanyakan kasus, virus ini dikombinasikan dengan hepatitis C, dan lebih jarang dengan hepatitis B dan D. Tetapi hari ini tidak ada bukti pasti bahwa kehadiran hepatitis ini entah bagaimana mempersulit perjalanan HGV.

Namun, karena fakta bahwa sekitar 10% dari infeksi terjadi pada orang dengan lesi alkohol dan autoimun hati, dapat disimpulkan bahwa penekanan kekebalan mempengaruhi frekuensi infeksi.

Cara lain untuk menularkan hepatitis G masih sedang dipelajari oleh para ilmuwan di seluruh dunia.

Seberapa umum virus itu

Hepatitis G adalah virus yang lebih umum daripada hepatitis C. Ada pendapat bahwa sebelumnya jumlah yang terinfeksi mencapai 1/6 dari populasi seluruh dunia. Prevalensi infeksi ini dikonfirmasi oleh percobaan yang dilakukan di Amerika Serikat.

Donor darah diperiksa, pada 2% RNA virus terdeteksi. Selain itu, sekitar 15% donor ditemukan memiliki antibodi terhadap patologi ini, yang merupakan bukti penyakit yang sudah lewat.

Orang yang terinfeksi hepatitis G ada di seluruh dunia, tetapi di beberapa negara lebih umum. Misalnya, prevalensinya di Yakutia adalah 8%, dan di Moskow dan Wilayah Moskow - hanya 2%.

Fitur virus

Jadi apa “virus hepatitis G” ini dan bagaimana prosesnya? Dimungkinkan untuk menentukan HGV dalam waktu seminggu setelah infeksi melalui darah, terutama jika terinfeksi selama transfusi. Menurut penelitian, agen penyebab virus dapat aktif dalam darah pembawa dalam jangka waktu yang lama.

Ada kasus ketika dia tetap berada dalam darah selama lebih dari 15 tahun. Selama periode ini, tingkat RNA berubah dan bahkan menghilang sepenuhnya, tetapi kemudian kembali lagi.

Infeksi ini telah aktif dipelajari dalam beberapa dekade terakhir, tetapi meskipun demikian, masih ada banyak poin yang tidak jelas. Sebagai contoh, lokasi multiplikasi infeksi masih belum diketahui, karena dapat dideteksi baik di dalam darah maupun di sistem limfatik.

Menurut beberapa ilmuwan, agen penyebab virus ini tidak dapat menyebabkan perkembangan hepatitis akut. HGV dapat terjadi pada orang dengan penyakit hati kronis atau akut, tetapi yang tidak memiliki penanda hepatitis lain. Tetapi pada saat yang sama, tidak ada bukti langsung dari agen penyebab hepatopisme. Sangat jarang, HGV ditemukan pada orang dengan karsinoma hepatoseluler.

Infeksi HGV dan HIV

Belum lama ini, properti agen penyebab hepatitis G diidentifikasi untuk berinteraksi dengan infeksi HIV. Jika pengobatan antivirus diresepkan untuk pasien tersebut untuk menghilangkan hepatitis C atau G, selama RNA virus diekstraksi dari darah, maka pasien meninggal lebih awal.

Sebuah studi yang lebih menyeluruh tentang fenomena ini mengungkapkan bahwa kematian pada pasien tanpa HGV dalam darah mereka lebih tinggi. Ini terutama diamati pada pasien yang virusnya menghilang secara spontan atau setelah terapi. Alasan dampak ini belum dijelaskan, jadi penelitian berlanjut hingga hari ini.

Gejala virus

Gejala hepatitis G bervariasi sesuai dengan perjalanannya. Ini akut dan kronis. Selain itu, seseorang mungkin hanya pembawa virus yang tidak menunjukkan gejala. Selain itu, ada kemungkinan perkembangan penyakit yang sangat cepat - bentuk fulminan. Dari infeksi hingga tanda-tanda pertama virus, dibutuhkan rata-rata 7 hingga 12 hari.

Kerusakan hati yang parah yang disebabkan oleh patologi ini sangat jarang. Namun, itu dapat menyebabkan keracunan, gejalanya adalah kelemahan, demam, dan kelelahan. Selama 3 minggu, pasien mungkin mengalami penyakit kuning.

Komplikasi dengan sistem bilier juga dimungkinkan:

Selain itu, HGV mungkin dapat mempengaruhi saluran empedu, sehingga menyebabkan perkembangan sindrom kolestasis intrahepatik.

Tetapi dalam bentuk akut hepatitis G, gejalanya tidak muncul. Transaminase hati dan indikator lain dapat tetap pada tingkat yang sama, atau sedikit meningkat.

Durasi dari bentuk khas hepatitis J lebih lama - 16-45 hari. Selama periode ini, hati yang terinfeksi dapat mengalami gagal hati akut. Pada saat yang sama, indikator analisis biokimia darah dapat berbeda secara signifikan satu sama lain. Bentuk ini ditandai dengan persentase kematian yang tinggi.

Prognosis lebih lanjut untuk pasien dengan hepatitis G akut mungkin berbeda:

• penyembuhan total, hilangnya virus RNA dari darah dan produksi antibodi;
• degenerasi penyakit menjadi bentuk kronis dengan penyembuhan dan produksi antibodi hanya setelah beberapa tahun;
• transisi ke tahap infeksi virus.

Perjalanan hepatitis G dalam bentuk kronis paling sering tanpa gejala atau bahkan sebagai pembawa virus. Komplikasi serius seperti karsinoma hepatoseluler atau sirosis sangat jarang.

Metode diagnostik

Kehadiran tanda-tanda klinis penyakit pada pasien tidak begitu penting untuk diagnosis. Untuk mengidentifikasi kemungkinan mekanisme infeksi (penyalahgunaan obat, transfusi darah, dll.), Anamnesis ditentukan. Tes darah biokimia juga ditentukan, berdasarkan tingkat bilirubin, aktivitas transaminase dan indikator lain yang diperlukan ditentukan.

• Prosedur PCR digunakan untuk mendeteksi virus RNA dalam darah. Tetapi pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa infeksi secara berkala menghilang dari darah. RNA HGV juga dapat ditemukan tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain.
• Prosedur ELISA untuk penentuan antibodi. Mereka mungkin muncul sesaat sebelum hilangnya agen penyebab virus dari darah atau setelah itu.

Terapi

Pengobatan hepatitis G bisa sulit karena seringnya kasus infeksi kompleks dengan virus ini dan jenis hepatitis lainnya. Agen antivirus Alpha Interferon biasanya diresepkan. Pada saat yang sama, pada setiap pasien kedua, virus RNA menghilang dari darah. Namun tetap saja, penyembuhan total hanya terjadi pada 18-20% pasien.

Ramalan

Baik hepatitis G akut maupun kronis hampir selalu tanpa gejala, sehingga sulit untuk memprediksi kemungkinan penyembuhan bagi pasien dan harapan hidup. Tetapi harus selalu diingat bahwa peluang pemulihan juga tergantung pada keberadaan virus lain dan pada bagaimana penyakit ini dirawat.

Hepatitis G adalah yang paling sedikit dipelajari. Tetapi pada saat yang sama di banyak negara di dunia telah tercatat kasus infeksi dengan patologi ini.

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati tidak ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah jaminan kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuning-kuningan, rasa pahit di mulut dan bau yang tidak sedap, penggelapan urin dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>