Hepatitis C - apa itu, tanda dan pengobatan pada tahun 2018

Hepatitis adalah kerusakan pada hati, salah satu organ internal terbesar seseorang. Ada banyak infeksi yang memengaruhi pekerjaannya. Gaya hidup, nutrisi dan minum berlebihan juga memainkan peran penting dalam penghancuran hati yang normal dan sehat. Hepatitis A, B, dan C, virus hepatitis yang paling umum, patogennya berbahaya karena merupakan virus dari kelompok khusus.

Vaksinasi telah ditemukan untuk melawan hepatitis A dan B dan sering direkomendasikan untuk bayi. Vaksinasi terhadap hepatitis C yang baru lahir tidak. Faktanya adalah bahwa virus itu sendiri ditemukan relatif baru, sedikit lebih dari dua puluh tahun yang lalu, dan itu sangat bervariasi sehingga masih tidak mungkin untuk memilih vaksin yang efektif. Pada tahap ini, enam genotipe utama virus hepatitis C (HCV) dan lebih dari lima puluh subtipe (1, 1b, dll.) Diketahui. Penelitian ilmiah tentang masalah ini sedang berlangsung.

Apa itu

Hepatitis C, disingkat GS, adalah virus, penyakit menular yang berkembang di hati sebagai akibat dari infeksi virus hepatitis (HCV). Virus ini menyebar melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, yaitu melalui darah. Hepatitis C infeksius bersifat akut dan kronis.

HCV adalah rantai kecil amplop virus ribonukleat (RNA), yang menggunakan bahan sel hati untuk reproduksi. Mekanisme aktivitas RNA memicu peradangan di hati, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati (sitolisis), memicu mekanisme kekebalan sintesis antibodi spesifik, agresi autoimun fungsi perlindungan tubuh terhadap proses inflamasi hepatosit (serangan pada sel sehat, sistem kekebalan tubuh).

Bagaimana penularan hepatitis C

Ada sekitar 150 juta orang di dunia yang secara kronis terinfeksi virus hepatitis C dan berisiko terkena sirosis dan / atau kanker hati. Setiap tahun, lebih dari 350.000 orang meninggal karena penyakit hati terkait hepatitis C. Setiap tahun, 3-4 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Sekarang, 7 genotipe virus diketahui.

Bagaimana penularan hepatitis C? Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis C aktif dan pasien laten - pembawa virus. Infeksi HCV adalah infeksi dengan mekanisme infeksi parenteral - melalui darah yang terinfeksi dan komponen-komponennya, serta melalui semen dan cairan vagina (sekitar 3%). Infeksi dimungkinkan dengan manipulasi parenteral, termasuk di lembaga medis, termasuk penyediaan layanan gigi, melalui peralatan injeksi, dengan akupunktur, tindik, tato, dengan penyediaan sejumlah layanan di salon tata rambut, tetapi selama kontak seksual kemungkinan terkena hepatitis C jauh lebih kecil daripada hepatitis B, dan dikurangi seminimal mungkin. Dalam 20% kasus, tidak mungkin untuk menetapkan metode penularan virus.

Infeksi hepatitis C tidak dapat:

  • bila hanya menggunakan peralatan rumah tangga (dengan pengecualian alat cukur, manikur dan aksesori lain yang mungkin ada bekas darah);
  • saat berjabatan tangan, berpelukan;
  • saat berciuman;
  • saat berbagi makanan.

Yang paling berbahaya, dari segi sumbernya, pasien dengan hepatitis C kronis.

Genotipe

Genotipe memiliki distribusi teritorial tertentu. Sehubungan dengan genotipe yang sama dari wilayah yang berbeda, prinsip-prinsip perlakuan yang seragam berlaku. Mereka dilambangkan dengan angka Arab (dari satu hingga enam), dan tipe kuasi atau subtipe dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (a, b, c, d, e), dan seterusnya:

  1. Genotipe pertama. Ini tersebar luas di mana-mana, tiga tipe kuasi (1a, 1b, 1c) dibedakan. Saat mengonfirmasi genotipe ini, seseorang harus mengandalkan pengobatan jangka panjang selama satu tahun atau lebih.
  2. Genotipe kedua. Di mana-mana genotipe dan empat tipe kuasi (2 a, b, c, d) adalah karakteristik. Durasi perawatan biasanya tidak lebih dari enam bulan.
  3. Genotipe ketiga. Didistribusikan ke mana-mana. Kehadiran enam tipe semu (3 a, b, c, d, e, f) terbukti. Untuk genotipe ini, degenerasi lemak (infiltrasi) parenkim hati - steatosis - adalah karakteristik. Waktu perawatan tergantung pada kualitas diagnosis. Waktu perawatan rata-rata dibatasi hingga enam bulan.
  4. Genotipe keempat. Didistribusikan di negara-negara Timur Tengah dan Afrika Tengah. Di Rusia, sedikit yang dipelajari. Sepuluh tipe kuasi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) dibedakan.
  5. Genotipe kelima. Pertama kali terdaftar di Afrika Selatan. Ini memiliki satu jenis kuasi. Dalam kondisi negara kita masih kurang dipelajari patologi.
  6. Genotipe keenam. Terdaftar di negara-negara Asia, ia memiliki satu jenis kuasi. Di Rusia, sedikit yang dipelajari.

Istilah "genotipe" berarti perbedaan virus pada tingkat molekuler (genetik).

Gejala Hepatitis C pada Wanita dan Pria

Masa inkubasi penyakit sampai tanda-tanda pertama muncul berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan (rata-rata, 2-3). Hepatitis C akut (lihat foto) ditandai dengan perjalanan yang jinak, kondisi cepat menormalkan, gejala penyakitnya ringan atau sedang:

  • gejala dispepsia yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau pudar, nyeri hebat pada hipokondrium kanan, tinja tidak stabil, mual, kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut);
  • kenaikan suhu tubuh ke angka subfebrile (sekitar sepertiga dari pasien perhatikan), demam tinggi tidak seperti biasanya;
  • hati membesar;
  • pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, ikterichnost sclera;
  • pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja.

Merupakan karakteristik bahwa tingkat keparahan penyakit pada hepatitis C akut kurang jelas dibandingkan dengan bentuk lain dari virus hepatitis. Pemulihan pada latar belakang proses akut terjadi pada 15-35% orang yang terinfeksi, dalam kasus lain penyakit ini menjadi kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade.

Gejala hepatitis C kronis

Sayangnya, pada 70-80% kasus, hepatitis C memiliki perjalanan kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakitnya mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya. Seseorang tidak menyadari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memperburuk kondisinya, melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasi untuk waktu yang lama, tetapi seringkali kesejahteraan ini berakhir dengan gagal hati akut.

Apa tanda tidak langsung yang bisa mendorong seseorang untuk berpikir tentang pelanggaran fungsi hati?

  1. Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk kanan, mual intermiten, gangguan rasa. Penting untuk dipahami bahwa dengan kematian sel-sel hati secara bertahap, kompensasi massa jaringan yang tersisa meningkat. Ukuran hati bertambah dan meregangkan kapsul hati, ada rasa sakit. Karena ini terjadi secara bertahap, rasa sakit yang tajam atau tajam bukanlah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis.
  2. Kelemahan, kelesuan, dan kantuk. Gejala yang sangat tidak spesifik yang menjadi ciri dari banyak penyakit, bagaimanapun, pasien dengan hepatitis sering mengkarakteristikkan kelemahan mereka sebagai "menakutkan." "Saya tidak bisa membuka mata," "Saya siap tidur 20 jam sehari," "kaki saya melemah" - karakteristik ini sering didengar oleh dokter penyakit menular.
  3. Menguningnya kulit dan selaput lendir secara berkala. Dalam perjalanan kronis hepatitis C, penyakit kuning muncul dan menghilang. Seringkali, pasien melihat sedikit menguning sklera atau kulit di pagi hari setelah makan malam yang meriah dengan banyak makanan berlemak, daging dan alkohol. Jadi, pada hari-hari biasa, hati berupaya dengan pertukaran bilirubin, tetapi setelah stroke dua kali lipat dari makanan berlemak dan alkohol, hati sementara menolak.
  4. Nyeri sendi juga merupakan gejala hepatitis yang tidak spesifik, tetapi sering terjadi.
  5. Munculnya memar, hematoma, spider veins, pendarahan berlebihan pada gusi, menstruasi berlebihan pada wanita menunjukkan kekurangan faktor pembekuan darah yang bertanggung jawab untuk hati.
  6. Kulit kering dan pucat, rambut rontok, kerapuhan dan dedaunan kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan metabolisme zat besi, yang menjadi tanggung jawab hati. Seringkali, pasien dengan hepatitis mengalami kekurangan vitamin B dan zat besi, yang menyebabkan anemia (anemia).
  7. Impotensi dan infertilitas sering diamati pada pasien dengan hepatitis C. Ketidakmampuan untuk hamil anak, keguguran kebiasaan sering diamati pada wanita yang mengidap hepatitis C. Gejala utama "seksual" dari hepatitis C pada pria adalah impotensi dan gangguan spermatogenesis. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme hormon seks, yang tentu saja melewati transformasi mereka di hati.
  8. Sindrom edematous dan manifestasi ekstremnya adalah asites. Pembengkakan terjadi karena jumlah protein dan nutrisi yang tidak mencukupi dalam darah. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut dengan peningkatan yang proporsional di perut, yang diperhatikan oleh pasien. Hal ini disebabkan gangguan aliran darah di pembuluh rongga perut. Gejala ini adalah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis. Kadang-kadang di rongga perut terakumulasi hingga 20 liter cairan.

Paling sering (dalam sekitar 70% kasus) setiap gejala hepatitis akut dan (kemudian) kronis telah hilang selama bertahun-tahun, orang yang terinfeksi khawatir tentang kelelahan, berat berulang di hipokondrium kanan, intoleransi terhadap aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, keadaan pembawa virus ditentukan secara acak selama pemeriksaan pencegahan, selama rawat inap, atau dalam upaya untuk menyumbangkan darah sebagai donor.

Bagaimana cara mengobati?

Dalam pengobatan hepatitis C kronis, tidak ada standar tunggal pengobatan, masing-masing kasus adalah murni individu. Perawatan komprehensif diberikan setelah analisis faktor-faktor berikut:

  1. Tingkat kerusakan hati;
  2. Probabilitas keberhasilan;
  3. Kesediaan pasien untuk memulai terapi;
  4. Adanya penyakit penyerta;
  5. Potensi risiko kejadian buruk.

Perawatan yang paling efektif dari virus hepatitis C saat ini termasuk melakukan terapi antivirus kompleks dengan ribavirin dan interferon. Obat-obatan ini adalah genotip umum, yaitu, efektif terhadap semua genotipe virus.

Kesulitan pengobatan terletak pada kenyataan bahwa beberapa pasien tidak mentolerir interferon, dan obat ini tidak tersedia secara luas. Biaya mengobati hepatitis C tidak terjangkau untuk semua orang, sehingga banyak pasien tidak menyelesaikan pengobatan dan virus mengembangkan resistansi terhadap obat yang diminum. Jika pasien lebih lanjut memulai terapi baru dengan resistensi obat antivirus, efek pengobatan tidak akan.

Lebih banyak peluang untuk tanda-tanda positif tanggapan terhadap terapi kombinasi hepatitis C pada individu:

  1. Ras Eropa;
  2. Seks perempuan;
  3. Berat kurang dari 75 kg;
  4. Usia di bawah 40;
  5. Resistensi insulin rendah;
  6. Tidak ada tanda-tanda sirosis hati yang parah.

Sebagian besar dokter menggunakan rejimen pengobatan kombinasi untuk hepatitis B, yang disebut terapi ganda - kombinasi interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan efek interferon.

Interferon kerja pendek diberikan setiap hari kepada pasien, atau sekali setiap tiga hari, dan interferon kerja panjang (interferon pegilasi) seminggu sekali, dalam kombinasi dengan ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Tergantung pada jenis virus, kursus adalah 24 atau 48 minggu. Genotipe 2 dan 3 merespon terbaik terhadap terapi - keberhasilan pengobatan adalah 80-90%.

Dengan genotipe 1, terapi kombinasi berhasil pada 50% kasus. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap terapi kombinasi, monoterapi interferon-alfa diresepkan. Dalam hal ini, jalannya terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi yang lama dengan interferon-alfa mengurangi viral load pada 30-50% kasus.

Obat baru untuk perawatan

Untuk November 2016, tahap akhir, studi klinis fase III sedang menjalani rejimen terapi generasi berikutnya yang terdiri dari dua atau tiga penghambat sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir dari Gilead dan gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, diuji oleh AbbVie. Kedua mode menunjukkan aktivitas pangenotipik yang tinggi dan kemanjuran pada orang dengan resistensi multi-obat. Kedua rejimen menerima status terapi terobosan dari FDA Amerika: pendaftaran mereka diharapkan pada 2017-2018.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase CC-31244 dan bentuk injeksi dari tindakan berkepanjangan dari GSK2878175. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Bisakah hepatitis C hilang tanpa pengobatan?

Peluang untuk pulih dari hepatitis C akut dan sembuh adalah, menurut berbagai sumber, hingga 10-30%. Hepatitis C akut praktis tidak terdiagnosis dan dalam banyak kasus menjadi kronis.

Hepatitis C kronis tidak menular sendiri dan membutuhkan pengobatan.

Berapa biaya perawatan?

Biaya obat-obatan modern yang diperlukan untuk perawatan dapat berkisar dari $ 550 hingga $ 2500 per bulan. Durasi kursus pengobatan adalah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 per tahun).

Obat-obatan yang lebih baru, lebih efektif, dipelajari, nyaman digunakan yang diproduksi oleh perusahaan terkenal lebih mahal - 40-100 ribu dolar untuk kursus terapi.

Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Berapa lama terapi bertahan?

Pilihan skema dan lamanya pengobatan tergantung pada perjalanan dan tahap hepatitis C, yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan dengan kombinasi interferon dan ribavirin dapat bertahan selama 12 bulan.

Namun, tidak seperti banyak penyakit menular lainnya, pada hepatitis C kronis tidak ada standar tunggal pengobatan, perencanaan individu direkomendasikan dalam kasus khusus. Ada protokol pengobatan yang kompleks, dengan mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati (indikator fungsi dan perubahan jaringannya selama biopsi), viral load.

Dosis obat dan skema tujuan mereka dapat bervariasi, dan juga tergantung pada jenis obat (misalnya, berbagai bentuk interferon).

Apakah ada vaksin hepatitis C?

Tidak ada vaksin saat ini. Namun, pencariannya sedang berlangsung.

Para ilmuwan untuk waktu yang lama tidak dapat mendeteksi protein virus yang stabil yang spesifik untuk semua genotipe dan subspesies dari virus hepatitis C, yang akan menghasilkan antibodi penawar. Kemungkinan teknologi rekayasa genetika untuk membuat vaksin semacam itu sedang dipelajari.

Saat ini, beberapa tim peneliti sedang mencari teknologi untuk membuat vaksin melawan virus hepatitis C. Menurut WHO, uji klinis sedang berlangsung di Eropa untuk pengobatan hepatitis C. Ada beberapa proyek internasional untuk mengembangkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.

Bagaimana melindungi hati Anda jika hepatitis C sudah terdeteksi

Jika tes menunjukkan adanya infeksi (anti-HCV), maka tes tersebut harus:

  1. Segera tinggalkan penggunaan alkohol;
  2. Temukan dokter Anda dan tunjukkan kepadanya secara berkala;
  3. Jangan menggunakan metode pengobatan apa pun (termasuk yang tidak diresepkan, "non-tradisional", "diizinkan sebagai tidak berbahaya") tanpa saran dari dokter Anda;
  4. Untuk divaksinasi terhadap hepatitis B (dalam hal apa pun) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan fungsi hati).

Nutrisi dan Diet

Makanan untuk hepatitis C harus berbeda dari diet standar. Ketaatan terhadap diet tertentu sangat dibutuhkan, jadi Anda harus memperlakukan perubahan dengan penuh tanggung jawab. Lengkap menghilangkan minuman beralkohol - item pertama dan wajib. Selain itu, ada daftar produk makanan yang benar-benar dapat diterima:

  • daging sapi, kelinci, daging sapi muda, dikukus atau direbus. Bakso, bakso dan variasi hidangan daging lainnya harus dimasak dalam ketel ganda;
  • yogurt, kefir dan keju cottage rendah lemak;
  • tempel semua jenis sereal;
  • sayur dan mentega ringan;
  • sup transparan, vegetarian (sayuran, sereal, mie);
  • ayam tanpa lemak dan ikan dalam bentuk rebus;
  • sayuran segar dan rebus, kecuali polong-polongan, bawang putih dan lobak;
  • kismis, aprikot kering, prem dan matang, berair, buah-buahan manis.

Makanan manis, pedas, asin, diasap, digoreng, dan telur mentah harus dihilangkan tanpa dapat ditarik kembali. Memilih taktik nutrisi yang tepat, ingatlah bahwa untuk sepenuhnya memuaskan tubuh dan membangun sel-sel baru, makanan harus mencakup tidak hanya karbohidrat, protein dan lemak, tetapi juga vitamin, mineral, dan air. Diet ketat tapi seimbang sangat penting untuk enam bulan pertama perawatan, dan lebih baik untuk tetap pada diet ini selama beberapa tahun. Semakin lama makan menurut daftar di atas, semakin mudah untuk akhirnya meninggalkan produk yang dilarang.

Pencegahan

Tidak ada vaksin hepatitis C khusus hari ini. Karena itu, sebagai pencegahan penyakit, disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  1. Dengan suntikan tidak bisa menggunakan satu jarum untuk beberapa orang.
  2. Alat untuk menindik dan tato harus disterilkan setelah setiap kali digunakan, dan master harus menggunakan sarung tangan sekali pakai.
  3. Alat untuk manikur, pisau cukur, sikat gigi harus pribadi dan tidak digunakan oleh orang lain.
  4. Seks yang aman. Harus diingat bahwa walaupun kemungkinan infeksi selama hubungan seks tanpa kondom relatif kecil, kemungkinan meningkat secara dramatis dengan koneksi acak. Dalam kasus seperti itu, penggunaan kondom adalah wajib.

Untuk menghindari menulari anak di masa depan, seorang wanita selama perencanaan kehamilan harus lulus tes untuk hepatitis C.

Prediksi seumur hidup, berapa banyak hidup?

Pada pasien dengan hepatitis aktif, mis. dengan aktivitas transaminase yang terus meningkat, risiko transformasi menjadi sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%. 5% pasien dengan sirosis dapat mengembangkan kanker hati primer.

Kemungkinan mengembangkan kanker hati lebih tinggi dengan dua infeksi bersamaan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker hati.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah sebagai berikut. Dari setiap 100 orang yang terinfeksi virus hepatitis C,

  • 55-85 orang akan mengalami infeksi kronis (hepatitis kronis atau karier tanpa gejala);
  • 70 orang akan menderita penyakit hati kronis;
  • 5–20 orang akan mengalami sirosis dalam 20-30 tahun;
  • 1-5 orang akan meninggal karena efek hepatitis C kronis (sirosis atau kanker hati);

Untuk mencegah konsekuensi dari hepatitis C kronis ini, Anda perlu menjalani perawatan.

Rekam medis

Seorang dokter yang buruk mengobati suatu penyakit, seorang dokter yang baik menyembuhkan suatu penyakit.

Semua tentang hepatitis

Hati adalah "filter" alami yang aktivitasnya secara langsung ditujukan untuk membersihkan darah, menetralkan racun metabolisme, alergen, dan racun. Ini adalah salah satu organ yang paling penting, memastikan fungsi normal dan aktivitas vital seluruh organisme. Karena itu, setiap pelanggaran di hati mempengaruhi kesehatan manusia secara keseluruhan. Penyakit yang paling berbahaya untuk organ ini adalah hepatitis atau penyakit kuning.

Apa itu hepatitis?

Intinya, hepatitis adalah peradangan hati yang disebabkan oleh infeksi atau virus tertentu yang mempengaruhi seluruh organ. Meskipun memiliki pengetahuan dan efisiensi diagnosis yang absolut, saat ini penyakit ini memiliki tingkat prevalensi yang tinggi di antara populasi semua kelompok umur.

Hepatitis berbeda. Ini memiliki klasifikasi sendiri dan berbeda dalam bentuk perjalanan klinis dan jenis infeksi. Telah ditetapkan bahwa penyakit ini dapat terjadi dalam dua tahap - akut dan kronis - dengan manifestasi spesifik yang khas pada mereka.

  • Hepatitis akut. Paling sering itu virus atau disebabkan oleh keracunan, enterovirus, patogen infeksi usus dan jenis bakteri lainnya. Ini dimanifestasikan oleh kemunduran kondisi umum yang tiba-tiba, perkembangan gejala keracunan, perubahan indikator kualitas darah, peningkatan suhu, dan gangguan fungsi hati. Meskipun berat, penyakit pada tahap akut berhasil disembuhkan.
  • Hepatitis kronis. Sebagai aturan, ini adalah bentuk independen dari penyakit sifat distrofik atau konsekuensi dari hepatitis akut lanjut yang tidak diobati. Dari semua penyakit hati permanen, bentuk hepatitis ini adalah yang paling umum. Penyakit ini sangat berbahaya, karena dapat terjadi tersembunyi, tanpa tanda-tanda. Satu-satunya gejala kadang-kadang hanya peningkatan ukuran tubuh, nyeri tumpul di hipokondrium kanan dan kekebalan makanan berlemak. Konsekuensi khas dari hepatitis kronis adalah sirosis. Perawatannya panjang.

Tergantung pada asal spesifiknya, hepatitis dibagi menjadi 5 jenis utama:

  1. A (HAV) atau penyakit Botkin. Jenis hepatitis yang paling umum. Sumber penyakitnya adalah tangan dan makanan yang kotor atau kurang dicuci, barang-barang rumah tangga, penyakit kuning dan sebagainya. Durasi masa inkubasi adalah 7-50 hari. Penyakit ini biasanya ringan dan disertai dengan gejala yang mirip dengan ISPA. Seringkali, pemulihan terjadi secara spontan. Orang yang menderita hepatitis A mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap semua hepatitis lainnya.
  2. B (HBV). Salah satu jenis penyakit kuning, memiliki ambang permanen 10%. Infeksi ditularkan melalui kontak seksual, jarum suntik tidak steril dan transplasenta, dari ibu ke janin selama kehamilan. Pengetahuan tentang cara utama infeksi virus memungkinkan Anda untuk lebih memahami apa itu hepatitis B. Gejala penyakit sering identik dengan bentuk hepatitis lainnya dan ringan. Periode laten adalah 2-3 bulan.
  3. C (HCV). Bentuk hepatitis yang paling parah dan berbahaya. 70–80% kasus membentuk proporsi kronis. Ini disebarkan oleh darah yang terkontaminasi melalui transfusi, jarum suntik dan kontak seksual. Manifestasi klinis terjadi dalam 1−10 minggu. Seringkali dikombinasikan dengan jenis hepatitis lainnya. Penyakit mematikan. Vaksin hilang.
  4. D (HDV). "Penyakit satelit" Hepatitis B. Memiliki perkembangan akut dengan kerusakan hati yang masif. Bentuk penyakit yang sangat umum. Cara-cara infeksi adalah infeksi virus langsung (orang sakit) dan sumber-sumber yang mirip dengan hepatitis tipe C dan B. Latensi - 3-7 minggu. Gambaran klinis mirip dengan manifestasi ikterus tipe B, tetapi dengan perjalanan yang lebih parah.
  5. E (HEV). “Kembar” hepatitis A sesuai dengan metode infeksi dan kompleks gejala. Berbahaya untuk wanita hamil. Dari semua jenis hepatitis memiliki tingkat kematian tertinggi. Lebih khas dari negara-negara Asia Tengah dan Afrika.

Hepatitis apa pun berbahaya bagi kesehatan manusia dan memerlukan sikap paling bertanggung jawab terhadap diri sendiri. Vaksinasi tepat waktu dan perawatan lengkap membantu mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang parah dan menyebabkan pemulihan penuh.

Alasan

Apa yang menyebabkan hepatitis? Sumber virus adalah berbagai faktor. Alasan paling "khas" meliputi:

  • kontak yang terlalu lama ke tubuh dari berbagai jenis zat beracun;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan - antibiotik, obat penenang dan narkotika, obat lain;
  • gangguan metabolisme dan sistem autoimun;
  • transfusi darah donor yang terkontaminasi;
  • penggunaan berulang jarum tunggal, biasanya terinfeksi, oleh sekelompok individu;
  • hubungan seks tanpa kondom;
  • Rute infeksi "vertikal" (intrauterin) anak dari ibu;
  • komorbiditas, seperti HIV, mendukung masuknya virus ke dalam tubuh;
  • tato bukanlah alat yang steril;
  • akupunktur;
  • peralatan gigi yang tidak disterilkan;
  • kontak langsung dengan orang yang sakit.

Tanda-tanda

Hepatitis, yang gejalanya terutama tergantung pada jenis penyakit kuning tertentu, memiliki sejumlah kesamaan, karakteristik semua jenis penyakit, manifestasi. Diantaranya adalah:

  • peningkatan kelelahan;
  • mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan nafsu makan;
  • perasaan malaise umum;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • ketidaknyamanan di bagian atas perut;
  • pengembangan penyakit kuning - warna kuning pada kulit dan putih mata;
  • nyeri sendi;
  • manifestasi bradikardia, insomnia, dan keadaan mental yang tertekan;
  • lekas marah;
  • limpa dan hati yang membesar;
  • sakit kepala;
  • mual atau muntah;
  • perubahan warna urin (coklat) dan feses (putih);
  • nyeri dan penyempitan subkostal;
  • "Tanda bintang" pada pembuluh darah di kulit;
  • pembengkakan dan retensi cairan;
  • gangguan endokrin;
  • penghentian menstruasi;
  • anemia;
  • radang ginjal;
  • fibrosis paru-paru.

Tanda-tanda hepatitis lainnya mungkin terjadi. Namun, dalam setiap kasus tertentu, mereka akan bersifat individual dan tergantung pada sifat fungsional dan respon pasien terhadap komorbiditas.

Perawatan

Hepatitis adalah penyakit atipikal dan membutuhkan perawatan yang tepat. Diagnosis dini, cara yang tepat untuk fisioterapi dan kepatuhan pasien dengan semua resep medis menjamin hasil yang baik dan pemulihan penuh.

Taktik standar untuk mengobati hepatitis melibatkan:

  • menghilangkan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan mendetoksifikasi tubuh;
  • pengobatan penyakit terkait;
  • pemulihan hati;
  • mempertahankan fungsi normal tubuh;
  • kepatuhan terhadap diet khusus dan tindakan perlindungan sanitasi dan higienis tertentu.

Tidak ada pengobatan yang identik untuk hepatitis. Setiap kompleks terapi dibuat dengan mempertimbangkan semua fitur tipologis dari virus, tingkat keparahan penyakit dan sifat-sifat khusus pasien. Karena hepatitis dianggap sebagai penyakit yang kompleks, perawatan biasanya dilakukan di rumah sakit.

Pencegahan

Cara terbaik untuk menghindari infeksi hepatitis adalah mencegah penyakit dan mengikuti aturan sederhana untuk perlindungan Anda sendiri:

  • Selalu cuci tangan sampai bersih dengan sabun dan air.
  • minum air matang dan bersihkan sayuran dan buah-buahan;
  • gunakan perlakuan panas terhadap makanan;
  • hindari kontak langsung dengan cairan tubuh orang dan hewan;
  • jangan menggunakan orang lain dan tidak memberikan barang-barang kebersihan pribadi mereka (sikat gigi, pisau cukur, set manikur, dll.);
  • mempraktekkan seks aman menggunakan kontrasepsi penghalang;
  • jangan gunakan alat yang tidak steril atau dapat digunakan kembali untuk suntikan, tato, dll.

Vaksinasi juga sangat efektif dalam mencegah hepatitis.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, pengobatan, diet dan pencegahan

Apa itu virus hepatitis

Epidemi penyakit kuning telah digambarkan pada awal abad ke-5 SM. Hipokrates, tetapi agen penyebab hepatitis hanya ditemukan pada pertengahan abad terakhir. Selain itu, perlu dicatat bahwa konsep hepatitis dalam pengobatan modern dapat menunjukkan tidak hanya penyakit independen, tetapi juga salah satu komponen dari yang digeneralisasi, yaitu, yang mempengaruhi organisme secara keseluruhan, proses patologis.

Hepatitis (a, b, c, d), yaitu, kerusakan peradangan pada hati, dimungkinkan sebagai gejala demam kuning, rubella, herpes, AIDS dan beberapa penyakit lainnya. Ada juga hepatitis toksik, yang termasuk, misalnya, kerusakan hati selama alkoholisme.

Kami akan berbicara tentang infeksi independen - hepatitis virus. Mereka berbeda dalam asal (etiologi) dan tentu saja, tetapi beberapa gejala dari berbagai jenis penyakit agak mirip.

Klasifikasi hepatitis virus

Klasifikasi hepatitis virus dimungkinkan dalam banyak hal:

Bahaya hepatitis virus

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia Kemampuan untuk waktu yang lama ada dalam tubuh tanpa manifestasi nyata menyebabkan komplikasi serius akibat kerusakan sel-sel hati secara bertahap.

Ciri khas lain dari virus hepatitis adalah bahwa siapa pun dapat terinfeksi. Tentu saja, jika ada faktor-faktor seperti transfusi darah atau bekerja dengannya, kecanduan narkoba, hubungan seks bebas, risiko terinfeksi tidak hanya dengan hepatitis B, tetapi HIV juga meningkat. Karena itu, misalnya, profesional medis harus secara rutin menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis.

Tetapi Anda juga dapat terinfeksi setelah transfusi darah, suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril, setelah operasi, kunjungan ke dokter gigi, salon kecantikan atau manikur. Oleh karena itu, tes darah untuk hepatitis virus direkomendasikan untuk siapa saja yang terpapar pada salah satu faktor risiko ini.

Hepatitis C juga dapat menyebabkan manifestasi ekstrahepatik, seperti penyakit autoimun. Pertarungan terus-menerus melawan virus dapat menyebabkan respons kekebalan yang menyimpang ke jaringan tubuh sendiri, yang mengakibatkan glomerulonefritis, lesi kulit, dll.

Oleh karena itu, satu-satunya cara yang tersedia untuk melindungi terhadap dampak infeksi hepatitis adalah mengandalkan diagnosis dini dengan bantuan tes dan perawatan selanjutnya ke dokter.

Bentuk Hepatitis C

Hepatitis akut

Bentuk akut dari penyakit ini paling khas untuk semua virus hepatitis. Pasien mencatat:

  • kemunduran kesehatan;
  • keracunan parah pada tubuh;
  • fungsi hati abnormal;
  • pengembangan penyakit kuning;
  • meningkatkan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir pada pemulihan lengkap pasien.

Hepatitis kronis

Jika penyakit ini berlangsung lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis menderita hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala yang parah (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering menyebabkan sirosis hati, perkembangan tumor ganas.

Kehidupan seseorang berisiko ketika hepatitis kronis, yang gejalanya mengindikasikan kerusakan organ-organ vital, diperparah dengan perawatan yang tidak tepat, berkurangnya kekebalan, ketergantungan alkohol.

Gejala umum hepatitis

Kekuningan muncul pada hepatitis sebagai akibat dari masuknya enzim bilirubin ke dalam darah yang tidak diproses dalam hati. Tetapi tidak jarang untuk gejala ini hadir dengan hepatitis.

Biasanya, hepatitis pada periode awal penyakit menunjukkan gejala influenza. Berikut ini dicatat:

  • kenaikan suhu;
  • sakit tubuh;
  • sakit kepala;
  • malaise umum.

Sebagai hasil dari proses inflamasi, hati pasien membesar dan amplopnya meregang, pada saat yang sama proses patologis dapat terjadi pada kantong empedu dan pankreas. Semua ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan. Rasa sakit sering memiliki sifat panjang, merengek atau membosankan. Tapi bisa tajam, intens, paroksismal dan memberi ke bahu kanan atau bahu.

Deskripsi gejala hepatitis virus

Hepatitis A

Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah bentuk paling umum dari virus hepatitis. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Penyebab Hepatitis A

Hepatitis A paling lazim di negara-negara dunia ketiga dengan standar sanitasi dan higienis yang rendah, tetapi kasus atau wabah hepatitis A yang terisolasi mungkin terjadi bahkan di negara-negara paling maju di Eropa dan Amerika.

Cara penularan virus yang paling khas adalah kontak dekat rumah tangga antara orang-orang dan makan makanan atau air yang terkontaminasi dengan bahan feses. Hepatitis A ditularkan, termasuk melalui tangan yang kotor, sehingga anak-anak paling sering sakit karenanya.

Gejala Hepatitis A

Durasi hepatitis A dapat bervariasi dari 1 minggu hingga 1,5-2 bulan, dan periode pemulihan setelah penyakit kadang-kadang berlangsung hingga enam bulan.

Diagnosis virus hepatitis A dibuat dengan mempertimbangkan gejala penyakit, riwayat (yaitu, kemungkinan terjadinya penyakit akibat kontak dengan pasien dengan hepatitis A diperhitungkan), serta data diagnostik.

Pengobatan hepatitis A

Dari semua bentuk virus hepatitis A dianggap yang paling menguntungkan dari sudut pandang prognosis, itu tidak menyebabkan konsekuensi serius dan seringkali berakhir secara spontan, tanpa memerlukan pengobatan aktif.

Jika perlu, pengobatan hepatitis A dilakukan dengan sukses, sebagai suatu peraturan, di rumah sakit. Selama sakit, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, diet khusus dan resep hepatoprotektor - obat-obatan yang melindungi hati.

Profil hepatitis A

Ukuran utama pencegahan hepatitis A adalah kebersihan. Selain itu, anak-anak dianjurkan vaksinasi terhadap jenis virus hepatitis ini.

Hepatitis B

Hepatitis B atau serum hepatitis adalah penyakit yang jauh lebih berbahaya, ditandai dengan kerusakan hati yang parah. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA. Kulit luar virus mengandung antigen permukaan - HbsAg, yang menyebabkan pembentukan antibodi di dalam tubuh. Diagnosis virus hepatitis B didasarkan pada deteksi antibodi spesifik dalam serum darah.

Hepatitis B virus mempertahankan infektivitas dalam serum pada 30-32 derajat Celcius selama 6 bulan, pada minus 20 derajat Celcius - 15 tahun, setelah pemanasan hingga ditambah 60 derajat Celcius - selama satu jam, dan hanya pada 20 menit didih itu sepenuhnya menghilang. Itulah sebabnya virus hepatitis B sangat umum di alam.

Bagaimana penularan hepatitis B

Infeksi hepatitis B dapat terjadi melalui darah, serta selama hubungan seksual dan secara vertikal melalui ibu ke janin.

Gejala Hepatitis B

Dalam kasus-kasus tertentu, hepatitis B, seperti penyakit Botkin, dimulai dengan gejala-gejala berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan;
  • nyeri sendi;
  • mual dan muntah.

Gejala-gejala seperti penggelapan urin dan perubahan warna tinja juga mungkin terjadi.

Gejala lain dari virus hepatitis B juga dapat muncul:

  • ruam;
  • hati membesar dan limpa.

Penyakit kuning untuk hepatitis B tidak khas. Kerusakan hati bisa sangat parah dan dalam kasus-kasus kompleks menyebabkan sirosis dan kanker hati.

Pengobatan hepatitis B

Pengobatan hepatitis B membutuhkan pendekatan terpadu dan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit. Perawatan ini menggunakan obat-obatan kekebalan, hormon, hepatoprotektor, antibiotik.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah penyakit, yang biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Diyakini bahwa durasi kekebalan pasca-vaksinasi terhadap hepatitis B setidaknya 7 tahun.

Hepatitis C

Hepatitis C atau hepatitis pasca-transfusi dianggap sebagai bentuk virus hepatitis yang paling parah. Infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C dapat berkembang pada siapa saja dan lebih sering terjadi pada orang muda. Insidensinya meningkat.

Hepatitis pasca transfusi disebut penyakit karena infeksi virus hepatitis C paling sering terjadi melalui darah - melalui transfusi darah atau jarum suntik yang tidak steril. Saat ini, semua darah yang disumbangkan harus diuji untuk virus hepatitis C. Lebih jarang, penularan virus secara seksual atau penularan vertikal dari ibu ke janin dimungkinkan.

Bagaimana penularan hepatitis C

Ada dua cara penularan virus (seperti virus hepatitis B): hematogen (yaitu melalui darah) dan genital. Cara yang paling sering adalah hematogen.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Sekitar 10% pasien dengan sumber hepatitis C masih belum jelas.

Gejala Hepatitis C

Ada dua bentuk perjalanan virus hepatitis C - akut (periode yang relatif singkat, perjalanan yang berat) dan kronis (perjalanan penyakit yang berkepanjangan). Kebanyakan orang, bahkan dalam fase akut, tidak melihat gejala apa pun, tetapi pada 25-35% kasus ada tanda-tanda yang mirip dengan hepatitis akut lainnya.

Gejala hepatitis biasanya muncul 4-12 minggu setelah infeksi (namun, periode ini mungkin dalam 2-24 minggu).

Gejala hepatitis C akut

  • Kehilangan nafsu makan
  • Nyeri perut.
  • Urin berwarna gelap
  • Kursi ringan.
  • Penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).

Gejala hepatitis C kronis

Seperti halnya dengan bentuk akut, orang dengan hepatitis C kronis sering tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal dan bahkan akhir penyakit. Oleh karena itu, tidak jarang seseorang terkejut mengetahui bahwa dia sakit setelah tes darah yang tidak disengaja, misalnya, ketika pergi ke dokter karena pilek.

Jika gejalanya muncul, kemungkinan besar adalah:

  • Nyeri, kembung, tidak nyaman di hati (sisi kanan).
  • Demam
  • Nyeri otot, nyeri sendi.
  • Nafsu makan menurun.
  • Penurunan berat badan
  • Depresi
  • Penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).
  • Kelelahan kronis, kelelahan.
  • "Bintang" pembuluh darah di kulit.

Dalam beberapa kasus, sebagai hasil dari respon imun tubuh, kerusakan dapat terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Sebagai contoh, suatu kondisi ginjal yang disebut cryoglobulinemia dapat terjadi.

Dalam kondisi ini, protein abnormal hadir dalam darah, yang menjadi keras ketika suhu menurun. Cryoglobulinemia dapat menyebabkan berbagai konsekuensi dari ruam kulit hingga gagal ginjal berat.

Diagnosis virus hepatitis C

Diagnosis banding serupa dengan yang ada pada hepatitis A dan B. Harus diingat bahwa bentuk ikterik hepatitis C, biasanya, terjadi dengan keracunan ringan. Satu-satunya konfirmasi hepatitis C yang dapat diandalkan adalah hasil diagnosis penanda.

Mengingat sejumlah besar bentuk anicteric dari hepatitis C, perlu untuk melakukan diagnosis penanda orang yang secara sistematis menerima sejumlah besar suntikan (terutama, pengguna narkoba suntikan).

Diagnosis laboratorium fase akut hepatitis C didasarkan pada deteksi viral load pada PCR dan IgM spesifik dengan berbagai metode serologis. Ketika RNA dari virus hepatitis C terdeteksi, diinginkan untuk melakukan genotipe.

Deteksi IgG serum ke antigen virus hepatitis C menunjukkan penyakit yang sebelumnya ditransfer, atau persistensi virus yang berlanjut.

Pengobatan virus hepatitis C

Terlepas dari semua komplikasi mengerikan yang dapat ditimbulkan oleh hepatitis C, dalam kebanyakan kasus, jalannya hepatitis C menguntungkan - selama bertahun-tahun virus hepatitis C mungkin tidak terwujud.

Pada saat ini, hepatitis C tidak memerlukan perawatan khusus - hanya pemantauan medis yang cermat. Perlu untuk secara teratur memeriksa fungsi hati, pada tanda-tanda pertama aktivasi penyakit harus dilakukan terapi antivirus.

Saat ini menggunakan 2 obat antivirus, yang paling sering dikombinasikan:

Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.

Interferon-alfa memiliki banyak efek samping, terutama ketika diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan, seperti yang biasanya digunakan dalam pengobatan hepatitis C. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis wajib dengan penentuan secara teratur sejumlah parameter laboratorium dan koreksi dosis obat yang tepat.

Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Pengobatan tradisional cukup sering mengarah pada pemulihan penuh dari bentuk hepatitis C kronis dan akut, atau ke perlambatan yang signifikan dalam perkembangan penyakit.

Sekitar 70-80% pasien dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang merupakan bahaya terbesar, karena penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan tumor hati yang ganas (yaitu, kanker) atau sirosis hati.

Dengan kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain dari virus hepatitis, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam, perjalanan penyakit mungkin rumit dan berakibat fatal.

Bahaya virus hepatitis C juga bahwa vaksin efektif yang dapat melindungi orang sehat dari infeksi saat ini tidak ada, meskipun para ilmuwan melakukan banyak upaya di bidang ini untuk mencegah virus hepatitis.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C

Berdasarkan pengalaman dan penelitian medis di bidang ini, kehidupan dengan hepatitis C adalah mungkin dan bahkan cukup lama. Penyakit umum, di lain, seperti banyak orang lain, memiliki dua tahap perkembangan: remisi dan kejengkelan. Seringkali, hepatitis C tidak berkembang, artinya, tidak mengarah pada sirosis hati.

Kita harus segera mengatakan bahwa kematian biasanya tidak terkait dengan manifestasi virus, tetapi dengan konsekuensi efeknya pada tubuh dan gangguan umum dalam pekerjaan berbagai organ. Sulit untuk menunjukkan periode tertentu di mana perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Berbagai faktor yang mempengaruhi laju pengembangan hepatitis C:

Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia, orang dengan virus atau patogen yang terdeteksi dalam darah mereka memiliki lebih dari 500 juta data ini hanya akan naik setiap tahun. Jumlah pasien dengan sirosis hati selama dekade terakhir telah meningkat sebesar 12 persen di seluruh dunia. Usia rata-rata adalah 50 tahun.

Perlu dicatat bahwa dalam 30% kasus perkembangan penyakit ini sangat lambat dan berlangsung sekitar 50 tahun. Dalam beberapa kasus, perubahan fibrosa di hati sangat tidak signifikan atau bahkan tidak ada bahkan dalam kasus durasi infeksi beberapa lusin tahun, sehingga seseorang dapat hidup dengan hepatitis C untuk waktu yang agak lama. Jadi, dengan perawatan yang kompleks, pasien hidup 65-70 tahun.

Hepatitis D

Hepatitis D atau delta hepatitis berbeda dari semua bentuk hepatitis virus lainnya karena virusnya tidak dapat berkembang biak di tubuh manusia secara terpisah. Untuk ini, ia membutuhkan "virus penolong", yang menjadi virus hepatitis B.

Oleh karena itu, delta hepatitis dapat dianggap bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai komplikasi perjalanan hepatitis B, penyakit satelit. Ketika kedua virus ini hidup berdampingan dalam tubuh pasien, bentuk parah penyakit ini terjadi, yang oleh dokter disebut superinfeksi. Perjalanan penyakit ini menyerupai perjalanan hepatitis B, tetapi komplikasi karakteristik virus hepatitis B lebih umum dan lebih parah.

Hepatitis E

Hepatitis E memiliki karakteristik yang mirip dengan hepatitis A. Namun, tidak seperti jenis virus hepatitis lainnya, dalam bentuk hepatitis E yang parah, ada kerusakan yang nyata tidak hanya pada hati, tetapi juga pada ginjal.

Hepatitis E, seperti hepatitis A, memiliki mekanisme infeksi fecal-oral, umum di negara-negara dengan iklim panas dan pasokan air yang buruk untuk populasi, dan prognosis untuk pemulihan dalam banyak kasus menguntungkan.

Pencegahan hepatitis virus pada kelompok ini mirip dengan pencegahan hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, anggota terakhir dari keluarga virus hepatitis, menyerupai virus hepatitis C dalam gejala dan tanda-tandanya.Namun, itu kurang berbahaya karena perkembangan infeksi dengan hepatitis C dan kanker hati yang melekat pada hepatitis C tidak khas hepatitis G. Namun, kombinasi hepatitis C dan G dapat menyebabkan sirosis.

Obat Hepatitis

Dokter macam apa yang dirawat untuk hepatitis

Tes hepatitis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis A, tes darah biokimiawi cukup untuk menentukan konsentrasi plasma dari enzim hati, protein dan bilirubin. Konsentrasi semua fraksi ini akan meningkat karena kerusakan sel hati.

Tes darah biokimia juga membantu menentukan aktivitas perjalanan hepatitis. Dengan parameter biokimia seseorang dapat memperoleh kesan tentang seberapa agresif virus berperilaku dalam kaitannya dengan sel-sel hati dan bagaimana aktivitasnya berubah dari waktu ke waktu dan setelah perawatan.

Untuk menentukan infeksi dengan dua jenis virus lain, darah diuji antigen dan antibodi terhadap hepatitis C dan B. Sangat mungkin untuk lulus tes darah untuk hepatitis dengan cepat, tanpa menghabiskan banyak waktu, tetapi hasilnya akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi terperinci.

Menilai jumlah dan rasio antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis, orang dapat belajar tentang adanya infeksi, eksaserbasi atau remisi, serta bagaimana penyakit merespons pengobatan.

Berdasarkan data tes darah dalam dinamika, dokter dapat menyesuaikan janji temu mereka dan membuat perkiraan untuk pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis adalah jinak mungkin, karena hati terlibat langsung dalam pencernaan. Dengan hepatitis, makan fraksional sering diperlukan.

Disarankan untuk mengecualikan produk yang secara aktif merangsang produksi jus usus dan mengaktifkan hati. Perlu untuk mengikuti rezim minum dan membatasi asupan garam.

Tentu saja, satu diet untuk pengobatan hepatitis tidak cukup, itu juga diperlukan terapi obat, tetapi nutrisi yang tepat memainkan peran yang sangat besar dan memiliki efek positif pada kesehatan pasien.

Karena diet, rasa sakit berkurang dan kondisi keseluruhan membaik. Selama eksaserbasi penyakit, diet menjadi lebih ketat, selama masa remisi - lebih bebas.

Bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengabaikan diet, karena pengurangan beban pada hati yang memungkinkan untuk memperlambat dan meringankan perjalanan penyakit.

Apa yang bisa Anda makan dengan hepatitis

Makanan yang bisa dimasukkan dalam diet dengan diet ini:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • produk susu rendah lemak;
  • produk tepung, kue panjang, roti kemarin;
  • telur (hanya protein);
  • sereal;
  • sayuran dalam bentuk rebus.

Apa tidak boleh makan dengan hepatitis

Produk-produk berikut harus dikeluarkan dari diet Anda:

  • daging berlemak, bebek, angsa, hati, daging asap, sosis, daging kaleng;
  • keju krim, ryazhenka, asin dan berlemak;
  • roti segar, puff pastry dan pastry, pai goreng;
  • telur goreng dan rebus;
  • sayuran acar;
  • bawang segar, bawang putih, lobak, coklat kemerahan, tomat, kembang kol;
  • mentega, lemak babi, minyak goreng;
  • teh dan kopi kental, cokelat;
  • minuman beralkohol dan berkarbonasi.

Pencegahan hepatitis

Hepatitis A dan hepatitis E, ditularkan melalui rute fecal-oral, cukup mudah dicegah jika Anda mengikuti aturan dasar kebersihan:

  • cuci tangan sebelum makan dan setelah menggunakan toilet;
  • jangan makan sayur dan buah yang tidak dicuci;
  • Jangan minum air mentah dari sumber yang tidak dikenal.

Untuk anak-anak dan orang dewasa yang berisiko, ada vaksin terhadap hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi dilakukan jika terjadi epidemi pada prevalensi hepatitis A, sebelum melakukan perjalanan ke daerah yang tidak cocok untuk hepatitis. Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis A kepada karyawan lembaga prasekolah dan dokter.

Sedangkan untuk hepatitis B, D, C dan G, ditularkan melalui darah pasien yang terinfeksi, pencegahannya agak berbeda dari pencegahan hepatitis A. Pertama-tama, perlu untuk menghindari kontak dengan darah orang yang terinfeksi, dan karena jumlah minimum darah cukup untuk penularan virus hepatitis. infeksi dapat terjadi ketika menggunakan pisau cukur tunggal, gunting kuku, dll. Semua perangkat ini harus individual.

Mengenai penularan virus secara seksual, kemungkinannya kecil, tetapi masih memungkinkan, karena itu kontak seksual dengan pasangan yang belum diuji hanya boleh dilakukan dengan menggunakan kondom. Meningkatkan risiko hepatitis C selama hubungan seksual selama menstruasi, pemetikan bunga, atau situasi lain di mana kontak seksual dikaitkan dengan pelepasan darah.

Vaksinasi saat ini dianggap sebagai perlindungan paling efektif terhadap infeksi hepatitis B. Pada tahun 1997, vaksin hepatitis B ditambahkan ke jadwal vaksinasi wajib. Tiga vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan pada tahun pertama kehidupan seorang anak, dan pertama kali vaksinasi diberikan masih di rumah sakit bersalin, beberapa jam setelah bayi lahir.

Vaksinasi hepatitis B diberikan kepada remaja dan orang dewasa secara sukarela, dan para ahli yang berisiko merekomendasikan agar vaksinasi semacam itu dibuat.

Ingatlah bahwa kelompok risiko mencakup kategori warga negara berikut:

  • pegawai institusi medis;
  • pasien yang menerima transfusi darah;
  • pecandu.

Selain itu, orang yang tinggal atau bepergian di daerah dengan virus hepatitis B luas, atau memiliki kontak keluarga dengan pasien dengan hepatitis B atau pembawa hepatitis B.

Sayangnya, vaksin untuk pencegahan hepatitis C saat ini tidak ada. Oleh karena itu, pencegahannya dikurangi menjadi pencegahan kecanduan narkoba, pengujian wajib darah yang disumbangkan, pekerjaan penjelasan di antara remaja dan orang muda, dll.

Pertanyaan dan Jawaban tentang "Viral Hepatitis"

Pertanyaan: Halo, apa pembawa hepatitis C yang sehat?

Jawaban: Pembawa hepatitis C adalah orang yang memiliki virus dalam darahnya, tetapi tidak ada gejala yang menyakitkan yang diamati. Kondisi ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun sementara sistem kekebalan menahan penyakit. Pembawa, sebagai sumber infeksi, harus selalu menjaga keselamatan orang yang mereka cintai dan, jika mereka ingin menjadi orang tua, dengan hati-hati mendekati masalah keluarga berencana.

Pertanyaan: Bagaimana saya tahu bahwa saya menderita hepatitis?

Jawaban: Lakukan tes darah untuk hepatitis.

Pertanyaan: Halo! Saya berumur 18 tahun, hepatitis B dan C negatif, apa artinya ini?

Jawaban: Analisis menunjukkan tidak adanya hepatitis B dan C.

Pertanyaan: Halo! Suami saya menderita hepatitis c. Baru-baru ini saya mendapat vaksin hepatitis B terakhir. Seminggu yang lalu, bibir suamiku pecah-pecah, sekarang ia tidak berdarah, tetapi celahnya belum sembuh. Apakah ciuman lebih baik sampai akhirnya sembuh?

Jawab: Halo! Lebih baik untuk membatalkan, dan Anda melewati anti-hbs, total hbcorab, kualitas PCR.

Pertanyaan: Halo! Saya melakukan manikur memotong di salon, melukai kulit saya, sekarang saya khawatir, setelah berapa lama saya perlu diuji untuk semua infeksi?

Jawab: Halo! Hubungi spesialis penyakit menular untuk memutuskan vaksinasi darurat. Setelah 14 hari, Anda dapat mengambil tes darah untuk RNA dan DNA hepatitis C dan B.

Pertanyaan: Halo, tolong tolong: baru-baru ini hepatitis B aktivitas rendah kronis didiagnosis (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 dalam 3 st. Me / ml; alt dan asth normal, indikator lain dalam analisis biokimia OK; hbeag -; anti-hbeag +). Dokter mengatakan bahwa perawatan tidak diperlukan, diet tidak diperlukan, namun, dia berulang kali menemukan informasi di berbagai situs bahwa semua hepatitis kronis diobati, dan bahkan ada persentase kecil dari pemulihan total. Jadi mungkin kita harus mulai perawatan? Namun, bukan tahun pertama saya menggunakan obat hormon, yang diresepkan oleh dokter. Obat ini memiliki efek negatif pada hati. Tetapi tidak mungkin untuk membatalkannya, lalu bagaimana?

Jawab: Halo! Secara teratur diamati, diet, menghilangkan alkohol, mungkin pengangkatan hepatoprotektor. HTP saat ini tidak diperlukan.

Pertanyaan: Halo, saya berusia 23 tahun. Baru-baru ini saya harus lulus tes untuk dewan medis dan inilah yang ditemukan: analisis untuk hepatitis B tidak normal. Apakah saya memiliki kesempatan untuk lulus pemeriksaan medis untuk layanan kontrak dengan hasil seperti itu? Saya telah divaksinasi terhadap hepatitis B pada tahun 2007. Gejala yang pernah diamati terkait dengan hati. Penyakit kuning tidak sakit. Tidak ada yang mengganggu. Tahun lalu, selama setengah tahun, saya meminum COTTER 20 mg per hari (ada masalah dengan kulit wajah saya) tidak ada yang lebih istimewa.

Jawab: Halo! Mungkin ditransfer virus hepatitis B dengan pemulihan. Kesempatan tergantung pada diagnosis yang dibuat oleh komisi hepatologis.

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. Seorang anak berusia 1 tahun dan 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap infeksi hepatitis. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Jawab: Hari ini dimungkinkan untuk memvaksinasi anak (juga orang dewasa) dari virus hepatitis A (menular), dari virus hepatitis B (parenteral atau "darah") atau vaksinasi kombinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis A tunggal, untuk hepatitis B - tiga kali dengan interval 1 dan 5 bulan. Standar kontraindikasi.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan anggota keluarga lain jika ayahnya menderita hepatitis C?

Jawaban: Virus hepatitis C mengacu pada "infeksi darah" seseorang dengan mekanisme infeksi parenteral - selama manipulasi medis, transfusi darah, selama kontak seksual. Oleh karena itu, di tingkat rumah tangga dalam fokus keluarga untuk anggota keluarga lain tidak ada bahaya infeksi.

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. ebenku 1 tahun 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap infeksi hepatitis. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Jawab: Hari ini dimungkinkan untuk memvaksinasi anak (juga orang dewasa) dari virus hepatitis A (menular), dari virus hepatitis B (parenteral atau "darah") atau vaksinasi kombinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis A tunggal, untuk hepatitis B - tiga kali dengan interval 1 dan 5 bulan. Standar kontraindikasi.

Pertanyaan: Putra saya (25 tahun) dan menantu perempuan (22 tahun) menderita hepatitis G, mereka tinggal bersama saya. Selain putra tertua, saya punya dua putra lagi, berusia 16 tahun. Apakah hepatitis menular ke orang lain? Dapatkah mereka memiliki anak dan bagaimana infeksi ini akan mempengaruhi kesehatan anak.

Jawaban: Virus hepatitis G tidak menular melalui kontak rumah tangga dan tidak berbahaya untuk putra Anda yang lebih muda. Seorang wanita yang terinfeksi hepatitis G dapat melahirkan bayi yang sehat di 70-75% kasus. Karena ini umumnya jenis hepatitis yang agak langka, dan lebih dari itu untuk kedua pasangan pada saat yang sama, untuk mengecualikan kesalahan laboratorium, saya sarankan mengulangi analisis ini lagi, tetapi di laboratorium lain.

Pertanyaan: Seberapa efektifkah vaksin Hepatitis B? Apa efek samping yang dimiliki vaksin ini? Apa yang seharusnya menjadi rencana vaksinasi, jika seorang wanita akan hamil dalam setahun? Apa kontraindikasi itu?

Jawaban: Vaksinasi terhadap virus hepatitis B (dilakukan tiga kali - 0, 1 dan 6 bulan) sangat efektif, tidak dapat menyebabkan penyakit kuning dengan sendirinya dan tidak memiliki efek samping. Kontraindikasi sebenarnya tidak. Wanita yang merencanakan kehamilan dan belum pernah menderita rubella dan cacar air, selain hepatitis B, juga harus divaksinasi terhadap rubella dan cacar air, tetapi tidak lebih dari 3 bulan sebelum kehamilan.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis C? Untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

Jawaban: Virus hepatitis C harus diobati dengan adanya tiga indikator utama: 1) adanya sindrom sitolisis - peningkatan ALT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang diencerkan; 2) hasil tes positif untuk antibodi imunoglobulin kelas M terhadap antigen inti virus hepatitis C (anti-HCVcor-Ig M) dan 3) deteksi dalam darah RNA virus hepatitis C dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR). Meskipun keputusan akhir masih harus mengambil dokter yang hadir.

Pertanyaan: Hepatitis A (penyakit kuning) ditemukan di kantor kami di kantor kami. Apa yang harus kita lakukan? 1. Apakah kantor mendisinfeksi? 2. Kapan masuk akal bagi kami untuk melakukan tes penyakit kuning? 3. Haruskah kita membatasi kontak dengan keluarga sekarang?

Jawab: Disinfeksi di kantor harus dilakukan. Analisis dapat diambil segera (darah untuk ALT, antibodi terhadap HAV - virus hepatitis A kelas imunoglobulin M dan G). Dianjurkan untuk membatasi kontak dengan anak-anak (sebelum pengujian atau hingga 45 hari setelah deteksi kasus penyakit). Setelah mengklarifikasi situasi karyawan non-imun yang sehat (hasil tes negatif untuk antibodi IgG terhadap HAV), disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus hepatitis A, serta hepatitis B, untuk mencegah krisis semacam itu di masa depan.

Pertanyaan: Bagaimana penularan virus hepatitis? Dan bagaimana mungkin mereka tidak sakit.

Jawaban: Virus hepatitis A dan E ditularkan dengan makanan dan minuman (yang disebut penularan fecal-oral). Hepatitis B, C, D, G, TTV ditularkan dengan manipulasi medis, suntikan (misalnya, di antara pengguna narkoba suntikan menggunakan satu jarum suntik, satu jarum dan "syirik" umum), transfusi darah, selama operasi bedah dengan instrumen yang dapat digunakan kembali, serta kontak seksual (disebut parenteral, transfusi darah, dan transmisi seksual). Mengetahui penularan hepatitis virus, seseorang sampai batas tertentu dapat mengendalikan situasi dan mengurangi risiko penyakit. Hepatitis A dan B di Ukraina telah lama divaksinasi, vaksinasi yang memberikan jaminan 100% terhadap terjadinya penyakit.

Pertanyaan: Saya menderita hepatitis C, genotipe 1B. Dia dirawat dengan reaferon + ursosan - tanpa hasil. Obat apa yang harus diambil untuk pencegahan sirosis hati.

Jawaban: Dalam hepatitis C, terapi antivirus kombinasi yang paling efektif adalah: alpha 2-interferon rekombinan (3 juta per hari) + ribavirin (atau dalam kombinasi dengan obat lain - analog nukleosida). Proses perawatannya lama, kadang-kadang lebih dari 12 bulan di bawah kendali ELISA, PCR dan indikator sindrom sitolisis (AlT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang diencerkan), dan juga pada tahap akhir - tusukan biopsi hati. Oleh karena itu, disarankan untuk mengamati dan menjalani pemeriksaan laboratorium pada satu dokter yang hadir - perlu untuk memahami definisi "tidak ada hasil" (dosis, durasi kursus pertama, hasil laboratorium dalam dinamika penggunaan obat, dll).

Pertanyaan: Hepatitis C! Seorang anak berusia 9 tahun mengalami demam sepanjang 9 tahun. Bagaimana cara mengobati? Apa yang baru di bidang ini? Apakah mereka akan segera menemukan cara pengobatan yang tepat? Terima kasih sebelumnya.

Jawaban: Suhu bukan merupakan gejala utama hepatitis C kronis. Oleh karena itu: 1) perlu untuk menyingkirkan penyebab lain dari peningkatan suhu; 2) menentukan aktivitas virus hepatitis C berdasarkan tiga kriteria utama: a) aktivitas ALT secara keseluruhan dan 10:10 serum encer; b) profil serologis - antibodi Ig Ig terhadap protein HCV kelas NS4, NS5 dan Ig M terhadap antigen nuklir HCV; 3) untuk menguji ada atau tidaknya RNA HCV dalam darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR), serta untuk menentukan genotipe dari virus yang terdeteksi. Hanya setelah itu akan mungkin untuk berbicara tentang perlunya pengobatan hepatitis C. Di daerah ini saat ini ada obat yang cukup maju.

Pertanyaan: Apakah mungkin untuk menyusui bayi jika ibu menderita hepatitis C?

Jawaban: Diperlukan untuk memeriksa susu dan darah ibu untuk RNA hepatitis C. Jika hasilnya negatif, Anda dapat menyusui bayi.

Pertanyaan: Kakak saya berumur 20 tahun. Pada 1999, hepatitis B terdeteksi. Sekarang mereka menemukan hepatitis C. Dia punya pertanyaan. Apakah satu virus masuk ke yang lain? Apakah bisa disembuhkan? Apakah mungkin untuk melakukan hubungan seks dan memiliki anak? Ia juga memiliki 2 kelenjar getah bening di bagian belakang kepalanya, dapatkah ia dites HIV? Obat-obatan tidak dipakai. Saya mohon, jawab saya. Terima kasih Tanya

Jawaban: Anda tahu, Tanya, dengan kemungkinan tinggi infeksi dengan dua virus (HBV dan HCV) terjadi tepat ketika Anda menyuntikkan narkoba. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengklarifikasi situasi ini dengan saudara dan, jika perlu, pulih dari kecanduan narkoba. Obat-obatan adalah kofaktor yang mempercepat jalannya hepatitis. Sangat diinginkan untuk dites HIV. Satu virus tidak masuk ke yang lain. Virus hepatitis B dan C kronis saat ini dirawat dan kadang-kadang cukup berhasil. Kehidupan seks - dengan kondom. Setelah perawatan, anak-anak dapat memilikinya.

Pertanyaan: Bagaimana cara penularan virus hepatitis A?

Jawaban: Virus hepatitis A ditularkan dari orang ke orang melalui rute faecal-oral. Ini berarti bahwa seseorang yang menderita hepatitis A mengeluarkan virus dengan feses, yang, dengan kebersihan yang tidak memadai, dapat masuk ke makanan atau air dan menyebabkan infeksi pada orang lain. Hepatitis A sering disebut "penyakit tangan kotor".

Pertanyaan: Apa saja gejala virus hepatitis A?

Jawaban: Seringkali virus hepatitis A tidak menunjukkan gejala atau dengan kedok penyakit lain (misalnya, gastroenteritis, flu, flu biasa), tetapi, sebagai suatu peraturan, beberapa gejala berikut dapat menunjukkan adanya hepatitis: kelemahan, peningkatan kelelahan, kantuk, air mata pada anak-anak dan lekas marah; mengurangi atau kurang nafsu makan, mual, muntah, bersendawa pahit; tinja yang diputihkan; demam hingga 39 °,, menggigil, berkeringat; rasa sakit, perasaan berat, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan; penggelapan urin - terjadi beberapa hari setelah tanda-tanda pertama hepatitis muncul; penyakit kuning (penampilan warna kuning dari sklera mata, kulit tubuh, selaput lendir mulut) biasanya muncul seminggu setelah timbulnya penyakit, membawa beberapa bantuan untuk kondisi pasien. Seringkali tanda-tanda penyakit kuning dengan hepatitis A benar-benar tidak ada.