Dari penyakit menular yang mempengaruhi tubuh manusia, virus hepatitis C adalah salah satu yang paling serius. Virus yang mengandung RNA hanya ditemukan pada tahun 1989, oleh karena itu patogenesis lengkap infeksi belum sepenuhnya diteliti.
Enam genotipe HCV penting untuk pemasangan gambaran klinis, meskipun dalam praktik medis sekitar sebelas dibedakan. Salah satu yang paling berbahaya adalah genotipe “Jepang” - 1b, yang telah menyebar luas di Jepang, Cina, Taiwan, dan negara-negara lain di Asia Tenggara.
Fitur Hepatitis C
Menjadi infeksi yang ditularkan melalui darah, hepatitis ditularkan melalui darah yang terinfeksi, dan jumlah darah mungkin kecil, tetapi ini akan cukup.
Dalam kontak dengan luka pada dermis atau selaput lendir, virus langsung menembus ke dalam. Genotipe hepatitis 1b tidak berbeda dalam mekanisme infeksi.
Sejumlah besar orang terinfeksi sebelum 1989, ketika transfusi darah tidak memeriksa keberadaan virus yang tidak diketahui, selama tahun-tahun inilah sejumlah besar infeksi terjadi.
Jenis genotipe ditentukan dengan membuat urutan yang mengikuti nukleotida, membangun viral load. Sejumlah besar variasi tipe gen virus disebabkan oleh kemampuan untuk berubah, serta kerentanan terhadap mutasi, akibatnya HCV mudah bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh manusia, dan juga menghasilkan resistensi terhadap banyak obat.
Karakteristik khas genotipe HCV 1b
• lebih dari 80% pasien hepatitis terinfeksi melalui transfusi darah;
• pengobatan hepatitis C 1b mungkin tertunda, karena jenis ini membutuhkan pengobatan yang lebih lama dan juga dapat menyebabkan kekambuhan pasca-trauma;
• gambaran klinis ditandai dengan adanya kelelahan yang parah, kantuk, sindrom asteno vegetatif, serta pusing;
• jika hepatitis C genotipe 1b tidak diobati, karsinoma hepatoseluler atau tumor hati ganas dapat terjadi.
Gejala hepatitis C genotipe 1
Gambaran klinis yang terbentuk selama infeksi dengan genotipe HCV 1 adalah standar. Ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap:
1. Perkembangan infeksi akut. Pada fase pertama dimulai proses inflamasi yang kuat dari parenkim sel. Selama periode inilah perkembangan sindrom vegetasi asteno terjadi. Sekitar 30% pulih sendiri dan tidak perlu meresepkan pengobatan hepatitis C 1b. Obat-obatan baru membantu banyak pasien untuk mengatasi fase akut penyakit, jika ini tidak terjadi - tahap kronis berkembang.
2. Pembawa adalah orang yang terinfeksi virus, tetapi gejala penyakitnya tidak tampak sama sekali. Ada kemungkinan HCV akan lulus dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, maka orang tersebut dapat menginfeksi orang lain.
3. Tahap "pembunuh yang penuh kasih sayang." Tahap ini adalah yang paling berbahaya, karena seseorang mungkin bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki degradasi hati yang lengkap.
4. Kursus klinis berkembang setelah satu bulan infeksi dan dapat bertahan lama. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, maka ada kemungkinan besar bahwa akan mungkin untuk menggunakan pengobatan hepatitis secara efektif dengan genotipe 1b. Kendati demikian, harga obat antivirus modern cukup tinggi.
Paling sering, pada fase klinis penyakit, semua gejala berkembang, mulai dari rasa sakit di hipokondrium, sampai kehilangan berat badan, dan muntah yang parah. Dengan diagnostik ultrasound, Anda dapat melihat limpa yang membesar, hati.
Terapi Modern untuk Hepatitis Virus C
Untuk pasien dengan hepatitis C genotipe 1b, pengobatan dipilih secara individual, ketat di bawah pengawasan dokter. Dalam praktik medis, ada beberapa skema terapi antivirus. Untuk pasien yang belum pernah menerima pengobatan hepatitis C 1b, sofosbuvir dan daclatasvir, serta obat lain, diresepkan: pegylated interferon, bocetrivir, ribavirin. Waktu pengobatan rata-rata adalah dari dua puluh empat hingga tujuh puluh dua jam.
Jika pasien memiliki viral load yang rendah di hati, dan juga tidak ada perubahan fibrosa, dokter mungkin meresepkan pengecualian protease inhibitor. Hepatitis C 1B adalah genotipe, pengobatan yang tidak akan ditemukan segera, bagaimanapun, untuk waktu yang lama telah memudar.
Selain obat-obatan, Anda harus mengikuti instruksi, serta diet (tabel nomor 5). Sayangnya, saat ini mereka belum menemukan obat yang benar-benar dapat menghilangkan virus dari tubuh.
Hepatitis C genotipe 1b, yang biayanya cukup tinggi, dapat dipantau dengan mengukur konsentrasi viral load pada sel hati.
Pengobatan hepatitis C genotipe 1b dengan interferon dan ribavirin secara luas dipraktikkan, yang harus digunakan dalam kompleks, karena monoterapi tidak efektif. Dosis dan pilihan obat hanya tergantung pada keputusan dokter, jadi Anda tidak dapat mengobati sendiri, karena ini dapat mengakibatkan konsekuensi serius!
Untuk menjaga dan memperkuat sel-sel hati, hepatoprotektor diresepkan, dan imunomodulator digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh untuk membantu tubuh mengatasi virus dengan sendirinya.
Berkat pembuatan obat generik India, sejumlah besar pasien dapat pulih dari hepatitis C. Obat yang paling populer adalah Sofosbuvir dan Daclatasvir, yang menunjukkan kemanjuran tinggi dalam memerangi virus hepatitis.
Di Federasi Rusia, obat-obatan ini tidak mungkin ditemukan, tetapi Anda dapat memesannya menggunakan situs web sofosbuvir.rus.
Sofosbuvir dan Daclatasvir juga menyembuhkan yang kedua, ketiga dan keempat selain tipe genetik pertama.
Durasi terapi tergantung pada indikator individu dari setiap pasien, yang meliputi: usia, jumlah darah, penyakit lain pada tubuh.
Seperti obat lain, obat generik memiliki sejumlah kontraindikasi:
• membawa anak atau menyusui;
• usia hingga delapan belas tahun;
• hipersensitif terhadap komponen obat secara individu.
Dengan penggunaan obat dalam waktu lama dapat menimbulkan efek samping, yang mengindikasikan overdosis:
• mual dan masalah dengan tinja;
• gangguan tidur;
• hilangnya nafsu makan yang parah;
Efek samping negatif sangat jarang dan hanya setelah penggunaan obat yang terus menerus lama. Pengobatan hepatitis C 1b, ulasan yang dapat ditemukan di banyak forum dibagi menjadi dua kategori.
Kategori pertama termasuk orang yang masih menggunakan terapi interferon, yang membawa banyak efek samping, tetapi lebih terjangkau. Kategori kedua mendukung penggunaan obat generik, yang menunjukkan hasil luar biasa dalam memerangi hepatitis C.
Yang paling penting adalah tidak mengobati sendiri, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit sekunder, yang akan sangat sulit untuk disingkirkan.
Regimen pengobatan paling efektif untuk semua genotipe dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Nama: Velakast 28 tab
Pabrikan: Aprazer (Natco), India
Bahan aktif: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Judul: tab Velpanat 28
Pabrikan: Natco, India
Bahan aktif: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Nama: Sovihep V 28 tab Produsen: Zydus, India
Bahan aktif: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Nama: Velasof 28 tab
Pabrikan: Hetero, India
Bahan aktif: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Nama: Resof Total 28 tab
Pabrikan: Dr.Reddy, India
Bahan aktif: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
Judul: Tab Hepcvel 28
Pabrikan: Cipla, India
Bahan aktif: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg
VELPATASVIR + INDIKASI SOFOSBUVIR UNTUK APLIKASI:
• Obat pertama di dunia yang secara efektif menyembuhkan pasien dengan virus Hepatitis C untuk semua genotipe 1 hingga 6.
Rejimen pengobatan untuk semua genotipe: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR
Nama Produk: Sofokast 400mg 28 tab
Pabrikan: Aprazer (Natco), India
Bahan aktif: Sofosbuvir
Nama Produk: Dacikast 60mg 28 tab
Pabrikan: Aprazer (Natco), India
Genotipe 1 - 1b dan 1a hepatitis C
Apa itu genotipe hepatitis C?
Virus hepatitis C memiliki 8 subspesies (dari 1 hingga 8) dan mereka disebut genotipe. Genotipe ini dibagi menjadi banyak sekali subtipe - para ilmuwan terus menemukan semakin banyak varietas baru virus. Genotipe virus yang paling umum di Rusia dan negara-negara CIS adalah 1b. Di garis lintang kita, jenis hepatitis C ini paling sering ditemukan.
Cara menentukan genotipe
Ikuti tes yang disebut genotipe virus Hepatitis C.
Perhatian! Genotipe tidak dapat ditentukan dengan tes untuk antibodi, PCR Kualitatif atau PCR Kuantitatif.
Gunakan hanya untuk genotipe HCV ini.
Fitur genotipe 1b
Mekanisme pengembangan genotipe HCV pertama belum sepenuhnya dipelajari oleh para ilmuwan. Dia dengan mudah mengubah struktur antigenik dan mulai bermutasi segera setelah penetrasi ke dalam darah manusia. Subspesies dari genotipe 1 adalah "adapter", mereka dengan mudah beradaptasi dengan kondisi apa pun dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan efek obat.
Genotipe 1 yang paling umum di dunia - 4. Amerika Utara dan Eropa Barat diserang oleh genotipe 1a - sekitar 70% dari semua infeksi. Eropa Tengah dan Timur "menaklukkan" genotipe 1b. Di negara-negara bekas Soviet dan Federasi Rusia, subtipe 1c dan genotipe 3 adalah umum.
Bagaimana 1a berbeda dari 1b?
Tidak ada perbedaan khusus yang akan mencegah pengobatan dengan obat baru (Sofosbuvir, Ledipasvir, dll.). Dalam rekomendasi resmi untuk pengobatan hepatitis C mulai 2017, genotipe 1a dalam beberapa skema mungkin memiliki tingkat terapi yang gagal lebih tinggi daripada 1b. Ahli hepatologi menyarankan untuk mengobati genotipe yang tidak terdeteksi sebagai genotipe 1a untuk efek yang lebih baik.
Untuk kedua subtipe karakteristik:
- 30% kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
- sekitar 15% kemungkinan transisi ke HCC;
- Pencapaian SVR setelah pengobatan dengan obat modern 98%.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C genotipe 1?
Ya kamu bisa.
Sebelumnya (2-3 tahun yang lalu), ada masalah besar dalam pengobatan genotipe 1: terapi Peginterferon tidak dapat mengatasi virus dengan baik. 1b bermutasi lebih cepat daripada yang sempat menekan obat. Sampai sekarang, genotipe pertama tetap memiliki reputasi terkemuka.
Saat ini, terapi modern dengan obat antivirus akan menyembuhkan 1 genotipe hepatitis C (1a atau 1b) dalam 3-6 bulan tanpa banyak kesulitan dan hambatan. Selain itu, selain pengobatan standar Sofosbuvir + Daclatasvir untuk 1 genotipe, ada kursus pengobatan terpisah - Ledipasvir + Sofosbuvir. Ini adalah salah satu pil yang secara efektif melawan virus.
Hepatitis C genotipe 1b - apa artinya dan bagaimana perawatannya?
Virus hepatitis C bukan tanpa alasan disebut "pembunuh yang lembut." Bahayanya bukan hanya karena gejala penyakit ini muncul dengan sendirinya sangat terlambat, ketika perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah terjadi di hati, tetapi juga dalam keragaman genotipe, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotipe 1 b.
Agen penyebab penyakit - yang mengandung virus RNA ditemukan relatif baru (pada tahun 1989), sehingga masih belum memungkinkan untuk membuat vaksin yang efektif. Genotipe 1b dianggap paling resisten terhadap pengobatan. Sekarang kami sedang mempelajari semua varian genotipe virus dengan hati-hati dan mencari rejimen pengobatan yang optimal.
Hepatitis C genotipe 1 b - fitur
Jenis virus ini disebut "Jepang", karena paling sering terdeteksi di negara-negara Asia Tenggara, Jepang, Cina, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Pada risiko infeksi virus sering wisatawan, wisatawan di resor populer di Thailand.
Hepatitis C oleh genotipe 1 b - infeksi yang ditularkan melalui darah. Artinya, metode infeksi sama dengan jenis hepatitis lainnya - melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Infeksi virus dapat terjadi ketika norma sanitasi tidak diikuti selama manipulasi medis (injeksi, transfusi darah), atau selama prosedur gigi atau kosmetik.
Jika selama manikur, tindik, tato atau selama perawatan gigi, kulit atau selaput lendir rusak, virus dengan mudah menembus aliran darah dan menyebar dengan bebas ke seluruh tubuh.
Itu sebabnya di lembaga medis, gigi dan tata rias ada aturan untuk menangani instrumen dan bekerja dengan cairan biologis pasien. Tetapi ada cara lain untuk menginfeksi virus berbahaya yang sulit dikendalikan. Ini termasuk penularan infeksi seksual, infeksi anak-anak dari ibu yang sakit saat melahirkan dan menyusui, serta penyebaran virus di antara pecandu narkoba yang menggunakan jarum suntik umum untuk suntikan.
Ini adalah rute infeksi yang umum, karakteristik semua jenis virus hepatitis C. Perlu dicatat bahwa hanya cairan biologis orang yang sakit yang dapat menjadi sumber infeksi. Virus ini terkandung dalam darah, air mani, cairan vagina, ASI. Dengan viral load yang sangat tinggi dapat terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kasus ini tidak dicatat.
Ciri-ciri hepatitis C "Jepang"
Genotipe 1 b berbeda untuk jenis hepatitis C lain dengan karakteristik berikut:
- Lebih sering terdeteksi pada pasien yang menerima darah dan komponennya. Menurut statistik, hingga 80% pasien terinfeksi karena alasan ini.
- Jenis hepatitis C ini sulit untuk diobati, membutuhkan terapi yang lebih lama dan rentan terhadap kekambuhan berikutnya.
- Gambaran klinis penyakit ini ditandai oleh sindrom vegetatif asteno yang nyata, yang dimanifestasikan oleh kelemahan yang tidak termotivasi, kantuk, dan kelelahan kronis.
- Genotipe 1 b secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker hati (karsinoma hepatoseluler).
Simtomatologi
Virus hepatitis C genotipe 1 b ditandai dengan periode pembawa yang lama dan perjalanan tanpa gejala. Ini bisa memakan waktu hingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir periode ini, gangguan tidur, kelelahan dan kelemahan, yang bukan merupakan gejala spesifik, secara bertahap mulai berkembang. Pasien sering dapat menganggapnya sebagai hasil dari kerja keras atau perubahan terkait usia, karena cukup sering jenis virus ini ditemukan dalam darah pasien di atas 40 tahun.
Gejala kerusakan hati biasanya muncul beberapa tahun setelah infeksi dan disertai dengan penurunan tajam dalam efisiensi, terutama selama aktivitas fisik, nyeri di sisi kanan, demam terus-menerus, nafsu makan menurun. Sindrom penyakit kuning tidak khas, paling sering satu-satunya manifestasi kerusakan hati adalah gatal-gatal pada kulit. Warna kulit, urin, dan feses sedikit.
Setelah timbulnya gejala pertama, tanda-tanda sirosis berkembang sangat cepat - rasa sakit di hipokondrium kanan, penampilan bintang-bintang vaskular pada kulit wajah, leher dan dada, akumulasi cairan di rongga perut dan peningkatan perut karena ini, perkembangan kelelahan. Komplikasi sirosis yang sering - perdarahan di berbagai tempat. Ciri yang berbahaya dari jenis virus khusus ini adalah gejalanya berkembang dengan cepat, viral load yang lama dalam darah dipertahankan untuk waktu yang lama, terlepas dari pengobatannya, sehingga kemungkinan kematiannya tinggi.
Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotipe 1 b, melewati beberapa siklus:
- Fase infeksi akut dapat disertai dengan tanda-tanda nyata yang terjadi sebagai respons terhadap peradangan jaringan hati. Tetapi lebih sering gambaran klinis diekspresikan oleh gejala yang terhapus dan hanya dimanifestasikan oleh sindrom asthenovegetative. Periode ini berlangsung hingga 6 bulan dan dapat berakhir dengan penyembuhan sendiri (30%), atau masuk ke tahap kronis.
- Fase carriage berlanjut tanpa gejala. Selama siklus ini, virus masih bisa meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan terjadi. Kalau tidak, pembawa virus adalah ancaman bagi orang sehat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
- Fase laten Selama periode ini, pasien tidak menyadari bahwa dia sakit, karena tidak ada gejala penyakit. Sementara itu, virus ini secara bertahap menghancurkan hati dan setelah waktu tertentu prosesnya menjadi ireversibel.
- Fase tinggi penyakit ini dimulai beberapa bulan atau tahun setelah infeksi dan disertai dengan gejala khas yang disebabkan oleh kerusakan hati yang parah.
Diagnostik
Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah deteksi RNA dari virus hepatitis C genotipe 1 b dalam darah pasien. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dilakukan. Analisis kualitatif mengkonfirmasi ada atau tidaknya virus dan memiliki sensitivitas yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tingkat viral load, yaitu. jumlah tubuh virus dalam darah. Sensitivitasnya lebih rendah, sehingga hasil negatif perlu konfirmasi dalam bentuk analisis kualitatif.
Untuk memperjelas kondisi organ dalam dan menentukan tingkat kerusakannya, analisis darah biokimia, ELISA, USG perut dan biopsi hati dilakukan. Semua studi ini dilakukan dengan frekuensi tertentu, memungkinkan untuk melacak dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan. Frekuensi pelaksanaannya ditentukan oleh dokter.
Metode pengobatan
Memerangi virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan deteksi infeksi dan terapi kualitas yang tepat waktu, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti gagal hati, sirosis atau kanker hati. Dasar pengobatan genotipe hepatitis C1b terdiri dari obat antivirus, patogenetik, dan simtomatik.
Pegylated interferon (Pegintron) dan Ribavirin adalah obat lini pertama untuk semua jenis hepatitis virus. Tujuan mereka disebut terapi ganda standar. Tindakan obat didasarkan pada kenyataan bahwa mereka memblokir reproduksi virus, tidak membiarkan mereka memasuki sel dan dengan demikian menghentikan perkembangan penyakit.
Dalam kasus genotipe 1b, bersama dengan terapi ganda standar, agen segera diresepkan, yang ditujukan untuk memerangi komplikasi hepatitis.
Ini adalah PI yang mencegah kerusakan hati lebih lanjut dari pengembangan dan persiapan yang mendukung pembentukan darah normal (depresinya adalah efek samping dari terapi antivirus ganda). Setelah akhir dari pengobatan utama, hepatoprotektor diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk regenerasi sel-sel hati dan mengembalikan fungsinya.
Terapi Antiviral
Perlu dicatat bahwa terapi antivirus jarang ditoleransi dengan mudah - obat memiliki banyak efek samping, dan masa pengobatannya panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan pemikiran ini, biaya perawatan hepatitis C1b sangat tinggi.
Namun, jika Anda menghentikan kursus atau menolak untuk mengikuti resep dokter, ada risiko kambuh, yang selalu disertai dengan penurunan kondisi yang cepat. Selain itu, perjuangan melawan kekambuhan selalu membutuhkan lebih banyak upaya daripada perawatan pertama.
Jika kekambuhan penyakit terjadi setelah berakhirnya terapi standar ganda, penggunaan Ribavirin dan Peginterferon berlanjut, menambah rejimen pengobatan dengan obat-obatan seperti Telaprevir atau Bauceprivir. Setelah kursus utama, terapi pemeliharaan diperlukan, yang memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup secara signifikan.
Salah satu obat yang relatif baru untuk hepatitis C genotipe 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Ini memblokir replikasi virus, dan dapat diresepkan selama pengobatan utama dan sebagai terapi pemeliharaan. Ini digunakan tidak hanya untuk hepatitis, tetapi juga untuk infeksi virus kronis lainnya, termasuk HIV, dan dengan kombinasi HIV dan hepatitis.
Kontrol laboratorium
Selama pengobatan dan setelah penghentiannya, kontrol laboratorium terhadap viral load perlu dilakukan. Kriteria untuk efektivitas terapi antivirus adalah lenyapnya gejala hepatitis dan hasil PCR negatif, yang menegaskan tidak adanya virus RNA dalam darah pasien. Penting untuk diingat bahwa eliminasi lengkap (penghilangan) dari virus tidak terjadi, oleh karena itu, perlu untuk terus mengikuti instruksi dokter bahkan setelah akhir pengobatan.
Pasien dianggap benar-benar sehat sambil mempertahankan kadar normal enzim hati, tidak adanya komplikasi (sirosis) dan analisis negatif PCR setahun setelah akhir pengobatan.
Diet dan gaya hidup
Dalam pengobatan hepatitis virus, penyesuaian gaya hidup dan pola makan memainkan peran khusus. Ini membantu mengurangi pengaruh faktor-faktor yang merusak dan membuat perawatan obat lebih efektif. Jika pasien tidak mematuhi rekomendasi medis (melanggar diet yang ditentukan, tidak menghentikan kebiasaan buruk) - ini dapat mengurangi hingga nol hasil terapi yang mahal dan jangka panjang.
Dalam kasus hepatitis C, pasien diresepkan tabel diet nomor 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah-rempah, makanan yang diasap, digoreng dan berlemak, lemak hewani. Ini akan membantu mengurangi beban pada hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pasien menderita obesitas atau adanya beberapa kilo ekstra, Anda perlu mengontrol jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu meringankan hati dan mencegah perkembangan komplikasi (fatty hepatosis).
Tidak ada makanan cepat saji
Makanan cepat saji, makanan kaleng, makanan ringan, gula-gula, kue, permen, es krim, dan minuman berkarbonasi sepenuhnya dikecualikan dari diet. Dilarang makan sayur dengan serat kasar dan minyak atsiri yang tinggi (kol putih, labu, paprika, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, lobak). Jangan makan buah dan buah asam, tetapi buah matang dan manis dapat dengan aman dimasukkan dalam diet. Sangat berguna untuk makan semangka, melon, persik, pir, aprikot, minum jus sayuran dan buah yang baru saja diperas, diencerkan dengan air.
Daging dan ikan berlemak yang dilarang, kaldu daging yang kaya, sosis, lemak babi, saus lemak, rempah-rempah dan bumbu. Jangan minum cokelat, coklat, kopi hitam pekat. Anda dapat minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, agar-agar, minuman buah, jus encer. Jumlah total cairan yang dikonsumsi per hari harus tidak kurang dari 1,5 liter.
Sayuran
Dasar dari diet ini terdiri dari buah-buahan dan sayuran, kaya akan vitamin, variasi makanan dari daging dan ikan, produk susu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada tahap akhir penyakit, jumlah cairan dan garam yang digunakan dapat diatur tambahan. Semua hidangan harus dikukus, direbus, atau direbus.
Makanan harus fraksional, Anda perlu makan sering (5-6 kali sehari, tetapi secara bertahap, dan lebih baik makan pada jam-jam tertentu). Disarankan untuk menambah jumlah protein yang dikonsumsi dalam makanan, hidangan daging dan ikan yang paling baik dimasak dalam bentuk potongan daging uap, daging, souffle, pangsit.
Manfaat akan membawa omelet uap, bubur ketan rebus, sup vegetarian, lauk pauk, salad dari sayuran segar dengan minyak sayur. Menu harian direkomendasikan untuk menyertakan yogurt rendah lemak, keju cottage, yogurt alami. Pada hari itu, Anda bisa makan 2 hingga 3 potong roti gandum kering dari kue-kue kemarin.
Untuk mempertahankan tubuh dalam kondisi vonuse diperlukan aktivitas fisik sedang - berjalan, olahraga yang layak, latihan pernapasan, dan melakukan tugas-tugas rumah tangga sederhana. Cobalah berjalan-jalan jauh setiap hari, lebih sering berada di udara segar. Ini akan membantu mendukung sistem kekebalan tubuh dan melawan penyakit. Kita perlu secara radikal mengubah cara hidup, makan dengan benar, berhenti merokok dan
minum alkohol. Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, untuk minum obat tepat waktu dan untuk memenuhi semua instruksi dokter. Hanya dalam kasus ini, kita dapat berharap untuk hasil yang baik dari penyakit ini.
Ramalan
Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C genotipe 1 b sepenuhnya? Ini sulit dilakukan, karena virus terus bermutasi dan dapat dikombinasikan dengan jenis patogen lain. Bahaya lain dari jenis hepatitis ini adalah bahwa dalam hampir 70% dari kasus itu berubah menjadi bentuk kronis, yang sulit disembuhkan dan memiliki konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan untuk tubuh.
Kemungkinan pemulihan untuk diagnosis semacam itu sangat tergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, kemampuan untuk menoleransi obat yang digunakan dalam proses perawatan. Dengan deteksi infeksi yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosisnya cukup baik. Ketika penyakit ini menjadi remisi, pasien dengan virus hepatitis genotipe 1b dapat hidup selama bertahun-tahun.
Dengan tidak adanya pengobatan atau mengabaikan rekomendasi dokter, penyakit berkembang, mengembangkan kerusakan hati yang parah (sirosis, kanker), yang menyebabkan kematian.
Cara merawat genotipe 1b hepatitis C dengan benar
Salah satu cedera paling serius pada hati etiologi infeksi adalah hepatitis C. Agen penyebab, virus yang mengandung RNA, ditemukan belum lama ini, pada tahun 1989; patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami.
Selama studi tentang sifat-sifat partikel virus, ditemukan bahwa setidaknya ada sebelas genotipe, enam di antaranya penting untuk praktik klinis.
Salah satunya, genotipe 1b, disebut "Jepang" - ini disebabkan oleh frekuensi tinggi deteksi hepatitis C, yang disebabkan olehnya, di Jepang, serta di Taiwan, Cina dan negara-negara lain di Asia Tenggara.
Alasan
Hepatitis C ditularkan terutama sebagai infeksi yang ditularkan melalui darah, yaitu, darah pasien diharuskan untuk mempengaruhi infeksi - tidak harus dalam jumlah besar, residu yang agak tak terlihat pada jarum, instrumentasi.
Jika masuk ke luka pada kulit atau selaput lendir, virus mendapat kesempatan untuk "bebas masuk." Genotipe hepatitis C 1b tidak berbeda dengan jenis lain mengenai mekanisme infeksi.
Infeksi selama transfusi darah adalah masalah aktual; transfusi darah, yang dilakukan sebelum 1989, menyebabkan penyebaran luas virus di antara pasien, karena keberadaannya tidak diketahui dan tindakan pencegahan tidak dapat diambil.
Pada risiko juga orang yang menderita kecanduan narkoba dan menggunakan narkoba suntikan, anak-anak yang lahir dari ibu yang sakit atau pembawa virus.
Apa yang dimaksud dengan "genotipe 1 hepatitis C"? Ini adalah varian dari urutan nukleotida yang membentuk RNA virus. Keragaman genotipe disebabkan oleh variabilitas virus, kecenderungannya untuk mutasi - fitur ini memungkinkan Anda untuk melarikan diri dari sistem kekebalan tubuh dan melawan cara terapi obat.
Genotipe 1 hepatitis C dibagi lagi menjadi subtipe a dan b (c), yang berbeda dalam patogenisitasnya, yaitu kemampuan mereka untuk membahayakan tubuh.
Terlepas dari lokasi geografisnya, genotipe 1c "C" dari Jepang ditemukan di seluruh dunia. Ini memiliki beberapa ciri khas:
- Ini dideteksi terutama pada pasien dengan hepatitis C yang ditransfusikan dengan darah atau komponennya. Menurut penelitian statistik, tipe 1c tercatat di lebih dari 80% pasien ini.
- Menunjukkan resistensi terhadap pengobatan. Diperlukan terapi yang jauh lebih lama dibandingkan dengan varian gen lainnya; Namun, hepatitis C1b rentan terhadap kekambuhan pasca-terapi.
- Penampilan yang sering dalam gambaran klinis tanda-tanda sindrom asteno-vegetatif: kelelahan kronis, kantuk, kelemahan yang tidak termotivasi, pusing.
- Berhasil sebagai penyebab hepatitis C pada sekelompok pasien dari kedua jenis kelamin di atas usia 40 tahun.
- Meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler - tumor hati ganas.
Gejala
Manifestasi penyakit yang disebabkan oleh genotipe 1 pada hepatitis C cukup beragam, namun tentu saja bersifat siklus dan teratur, beberapa fase terjadi dalam perkembangannya:
- Infeksi akut.
Tahap primer di mana terdapat peradangan akut pada jaringan hati yang dipicu oleh pengaruh virus. Gejala dapat diucapkan, tetapi sering gambaran klinis ditandai dengan tanda-tanda kabur atau terbatas pada sindrom vegetatif asteno. Periode ini dapat diselesaikan dengan pemulihan (sekitar 30% pasien) atau transisi ke bentuk kronis. Berlangsung hingga enam bulan. - Operator.
Pembawa virus adalah orang yang terinfeksi hepatitis C, tanpa adanya gejala penyakit. Patogen masih dapat meninggalkan tubuh - artinya, penyembuhan diri akan terjadi. Jika tidak, pembawa virus dapat menjadi sumber infeksi bagi orang sehat, dan ketika diaktifkan, berisiko terkena virus itu. Tahap karier berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. - Laten.
Fase tanpa gejala - karenanya, hepatitis C disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Pasien tidak menyadari bahwa virus ini perlahan-lahan dan secara permanen merusak hatinya. Penyakit ini juga memiliki manifestasi ekstrahepatik, yang dapat ditoleransi dengan sangat keras. - Tinggi, atau klinis.
Itu datang setelah beberapa bulan atau tahun dari saat infeksi. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C dengan genotipe 1b? Itu tergantung pada status kekebalan pasien dan adanya penyakit hati yang bersamaan.
Ini adalah fase klinis yang biasanya dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang menyebabkan keluhan pasien: kelemahan, peningkatan suhu tubuh yang persisten dalam waktu yang lama, nafsu makan berkurang atau tidak ada, mual, muntah, kelelahan akibat penurunan berat badan.
Meningkatkan hati, limpa, rasa sakit yang nyata dan berat pada hipokondrium kanan, mengurangi resistensi terhadap aktivitas fisik.
Sindrom penyakit kuning tidak selalu diamati; itu termasuk penggelapan urin, keringanan tinja dalam kombinasi dengan pewarnaan kuning pada kulit, selaput lendir dan sklera mata. Seringkali gambar dilengkapi dengan kulit gatal.
Manifestasi ekstrahepatik memiliki mekanisme yang dimediasi imun yang kompleks.
Diantaranya adalah campuran cryoglobulinemia, periarteritis nodosa, nephropathy, rheumatoid arthritis, lichen planus, tiroiditis Hashimoto, limfoma non-Hodgkin, trombositopenia idiopatik, trombositopenia idiopatik, dll.
Diagnostik
Menegakkan diagnosis hepatitis C adalah mustahil tanpa menentukan tanda-tanda keberadaan virus dalam tubuh. Identifikasi genotipe 1b dalam hepatitis C diperlukan untuk perencanaan pengobatan, karena itu sangat menentukan dalam efektivitas terapi antivirus yang dipilih. Metode diagnostik tersebut digunakan sebagai:
- Analisis biokimia darah.
Penentuan enzim hati (ALT, AST, alkaline phosphatase), bilirubin dan fraksinya, total protein. - Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).
Deteksi antibodi - penanda infeksi akut atau kronis (kelas imunoglobulin M dan G). - Reaksi rantai polimer (PCR).
Konfirmasi keberadaan virus RNA. Digunakan sebelum perawatan dan sebagai standar pengendalian kinerja. - Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
- Biopsi hati untuk mendeteksi proses sirosis.
Perawatan
Pasien dengan hepatitis C genotipe 1 yang dikonfirmasi menerima pengobatan sesuai dengan standar tertentu. Ada pembagian bersyarat ke dalam kelompok-kelompok untuk pemilihan rejimen terapi antivirus.
Pasien yang sebelumnya belum pernah diobati untuk hepatitis C disarankan untuk menggunakan kombinasi obat-obatan seperti: pegylated interferon, ribavirin, protease inhibitor (bocerivir, telaprevir), durasi yang bervariasi dalam kisaran 24-72 minggu.
Dengan tidak adanya viral load yang tinggi dan perubahan fibrotik di hati, adalah mungkin untuk mengeluarkan protease inhibitor dengan kontrol efikasi wajib untuk koreksi skema selanjutnya, jika perlu.
Pasien yang kambuh setelah menyelesaikan terapi standar ganda dengan peginterferon dan ribavirin harus diulang dengan menambahkan rejimen dengan bocerivir atau telaprevir.
Pengobatan hepatitis C dengan genotipe 1b bukanlah tugas yang mudah, namun, dengan perawatan yang berkualitas dan tepat waktu, proses infeksi terhambat, yang mencegah komplikasi seperti sirosis, insufisiensi hati, dan karsinoma hepatoseluler.
Selain minum obat, diet diperlukan (tabel Pevzner No. 5), penolakan terhadap alkohol wajib dilakukan. Apakah mungkin menyembuhkan hepatitis C dengan genotipe 1? Saat ini, tidak ada cara yang dapat menyebabkan lengkapnya penghapusan (penghilangan) virus dari tubuh.
Terapi berkepanjangan karena risiko kekambuhan penyakit. Penting untuk secara ketat mengamati resep dokter, terlepas dari efek sampingnya.
Selama dan setelah perawatan, kontrol laboratorium terhadap viral load dilakukan. Hasil yang diharapkan adalah tidak adanya viremia (RNA virus dalam darah). Apakah ada obat untuk hepatitis C dengan genotipe 1b, jika tujuan ini tercapai?
Sampai saat ini, dianggap sehat untuk pasien yang belum mengembangkan sirosis, tingkat enzim hati (ALT) berada dalam kisaran normal dan hasil PCR negatif diperoleh setahun setelah akhir pengobatan.
Penulis: Torsunova Tatiana
Apa saja gejala dan manifestasi utama penyakit tersebut, serta metode pengobatannya.
Bagaimana seseorang ditransfer jenis hepatitis ini.
Bagaimana penyakit ini berkembang dan bagaimana menentukannya pada tahap pertama.
Bagaimana penyakit ini bisa ditularkan?
Hepatitis C: fitur dan pengobatan genotipe 1b
Hepatitis C dapat dengan aman dianggap patologi yang dapat menyebabkan kerusakan hati terbesar. Penyakit menular ini menyebabkan virus ditemukan pada tahun 1989, yang asalnya masih kurang dipahami hingga saat ini. Dalam proses memeriksa sifat-sifat patogen virus, para ilmuwan menemukan bahwa setidaknya ada sebelas genotipe di alam. Benar, untuk pengobatan praktis, hanya enam yang penting. Keakraban dengan mereka harus dimulai dengan hepatitis C - hepatitis "Jepang" dalam genotipe.
Sedikit tentang genotipe
Patologi yang dipertimbangkan disebut sebagai penyakit virus antroponotik. Dapat dipahami bahwa virus hanya dapat hidup dalam tubuh manusia, sambil menghancurkan hati, sedangkan tidak memiliki efek negatif sedikit pun pada hewan. Penularan virus terjadi secara eksklusif melalui darah yang terkontaminasi. Perawatan yang tepat dari setiap patologi membutuhkan informasi yang akurat tentang jenis patogen (sifat dan karakteristiknya). Hepatitis C tidak terkecuali, untuk membangun skema terapi, perlu mengetahui dengan pasti genotipe virus mana yang menyerang tubuh. Genotipe, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi subtipe, ditetapkan sebagai genotipe 1a, 1b, 2a, dan seterusnya.
Apa itu hepatitis C genotipe 1b? Ini adalah urutan spesifik nukleotida yang membentuk RNA virus. Dalam proses replikasi, virus bermutasi, pembentukan ikatan struktural yang salah diamati pada gen. Karena perubahan konstan, virus hampir tidak terpengaruh oleh sistem kekebalan - ketika penghancuran subkelompok terjadi, yang lain terjadi. Sistem kekebalan tubuh pada saat yang sama terus berupaya untuk menyembuhkan pemiliknya, sebagai akibat dari perjuangan ini, penyakitnya menjadi kronis.
Hepatitis genotipe 1b - secara luas terwakili di antara penduduk Jepang, Cina, dan negara-negara Asia Tenggara lainnya, karenanya namanya.
Penyebab dan karakteristik yang membedakan
Hepatitis C mengacu pada infeksi hemocontact, masing-masing, penularannya dilakukan melalui darah yang terinfeksi dari pembawa atau orang yang sakit. Pada saat yang sama tidak perlu untuk jumlah yang besar, bahkan tidak terlihat oleh mata tetap pada instrumen medis atau jarum dapat menyebabkan virus masuk ke dalam tubuh dengan semua konsekuensi berikutnya. Darah, jatuh ke luka atau selaput lendir, menyebabkan kemungkinan infeksi yang tinggi. Ketika mempertimbangkan hepatitis C 1b dalam hal mekanisme infeksi, kita dapat menyimpulkan bahwa itu ditularkan dengan cara yang sama tanpa fitur apa pun. Seperti banyak patologi lain, virus hepatitis sangat berbahaya untuk kategori orang tertentu, yang meliputi:
- Mereka yang menggunakan narkoba melalui suntikan.
- Orang yang terlibat dalam program donor untuk transfusi darah atau transplantasi organ, pasien dengan kebutuhan untuk hemodialisis.
- Mereka yang, memberikan preferensi pada tren fesyen, melakukan penindikan yang melanggar sterilitas instrumen.
- Personil medis yang melakukan kontak dengan pasien yang didiagnosis dengan HCV atau infeksi HIV.
- Bayi yang ibunya pada saat kelahiran adalah pembawa hepatitis.
Jalur ini merupakan karakteristik dari semua jenis penyakit, patogen virus terkandung secara eksklusif dalam cairan biologis - tidak hanya darah, tetapi juga dalam ejakulasi, sekresi vagina, ASI. Jika ada viral load yang tinggi, mungkin ada di air liur, tetapi fenomena ini jarang diamati.
Patologi virus dengan genotipe 1b dalam 90% dari semua kasus mengalir ke proses kronis. Pada saat yang sama, prognosisnya tidak terlalu menguntungkan, karena sejumlah komplikasi berbahaya terjadi selama periode asimtomatik yang panjang.
Terlepas dari namanya, genotipe hepatitis ini ditemukan di berbagai negara di seluruh dunia, dengan karakteristik tertentu yang khas:
- Jenis ini menunjukkan resistensi terhadap prosedur terapeutik - untuk mendapatkan hasil positif, efek yang lebih tahan lama diperlukan dibandingkan dengan jenis patologi lainnya. Selain itu, subtipe 1b sering menunjukkan relaps pasca terapi.
- Seringkali gejala utama yang terkait dengan sindrom asteno vegetatif, di mana ada kelelahan kronis dan kantuk yang konstan, pusing dan kelemahan yang tidak masuk akal.
- Genotipe berlaku pada pasien yang usianya melebihi tanda empat puluh tahun, jenis kelamin tidak terlalu signifikan.
- Subtipe 1b meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler, yang merupakan kanker di hati.
Tanda-tanda patologi
Pada awal pembentukan hepatitis C genotipe 1 gejala mungkin tidak ada. Enam minggu setelah infeksi, tanda-tanda pertama infeksi muncul, tetapi mereka bisa sangat implisit sehingga para korban tidak tahu patologi. Dalam keadaan tertentu, ada:
- Peningkatan suhu.
- Munculnya mual, dispepsia.
- Aerasi, di mana ada kemunduran dalam kemampuan fungsional dari sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan oleh penurunan kinerja, masalah dengan memori dan perhatian, penampilan kelelahan.
- Pewarnaan kulit dalam warna kuning, yang tidak selalu merupakan gejala khas untuk hepatitis ini, gatal-gatal mungkin berkembang lebih sering.
- Perubahan warna tinja dan urin hadir, tetapi pada saat yang sama mungkin sangat tidak signifikan sehingga korban tidak mementingkan faktor ini.
- Nyeri berbagai kelompok sendi.
Virus hepatitis tipe 1 ditandai dengan periode pembawa yang lama, patologinya tidak menunjukkan gejala. Ada kasus-kasus ketika periode seperti itu berlangsung hingga 10 tahun, setelah itu secara bertahap masalah dengan tidur, kelelahan, dan kelemahan umum mulai muncul. Karena tanda-tanda ini tidak spesifik, korban dapat mengabaikannya, menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau hasil dari perubahan terkait usia dalam tubuh. Genotipe ini sangat sering ditemukan dalam tubuh orang di atas 40 tahun.
Jika, pada permulaan gejala pertama, tidak ada tindakan yang diambil, pengembangan hepatitis lebih lanjut bisa sangat cepat, menunjukkan timbulnya pembentukan sirosis:
- rasa sakit dari berbagai intensitas muncul di bawah tepi di sebelah kanan;
- pada kulit wajah, toraks dan leher ada spider veins;
- asites berkembang, dengan peningkatan ukuran perut karena akumulasi cairan di rongga perut;
- kelelahan berkembang;
- perdarahan berbagai pelokalan muncul.
Subtipe hepatitis inilah yang sangat berbahaya karena gejalanya, yang tidak terwujud dalam waktu lama, berkembang dengan sangat cepat. Viral load dalam darah dipertahankan untuk waktu yang sangat lama, bahkan jika pengobatan yang tepat terjadi, dan karenanya risiko kematian dapat lebih tinggi daripada dalam semua kasus lainnya.
Metode diagnostik
Untuk mengembangkan pengobatan yang memadai untuk hepatitis C genotipe 1b, identifikasi pendahuluan diperlukan, yang tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan penanda yang menentukan keberadaan virus dalam darah.
Diagnosis meliputi penelitian berikut:
- Langkah pertama adalah tes darah umum.
- Selanjutnya, tentukan nilai-nilai enzim ALT-AST, tingkat protein dan bilirubin, jumlah alkaline phosphatase.
- Tetapkan immunoassay.
- Untuk menentukan arah patologi - akut atau kronis - analisis yang menentukan keberadaan antibodi dilakukan.
- Untuk mengkonfirmasi RNA patogen virus, perlu dilakukan reaksi berantai polimerase.
- Untuk menilai kondisi hati dan organ-organ lain, dokter yang merawat mengirim pasien ke USG.
- Biopsi jaringan hati diperlukan untuk menentukan ada tidaknya sirosis.
Tes primer memungkinkan kita untuk mengetahui karakteristik penyakit, tetapi dalam proses terapi, pemantauan kualitasnya secara konstan diperlukan, untuk itu perlu dilakukan PCR, biokimia darah secara berkala, untuk menentukan berapa banyak penurunan viral load. Pada kadar hemoglobin yang meningkat, penelitian akan diperlukan untuk keberadaan zat besi serum. Tes kontrol pertama dilakukan setelah 14 hari sejak dimulainya terapi. Kemudian studi yang sama diulang setelah dua minggu, pemantauan lebih lanjut dilakukan dengan interval 30 hari. Studi tambahan ditunjuk sesuai dengan kondisi umum korban.
Pengobatan penyakit
Menurut statistik, terapi membutuhkan rata-rata 48-72 minggu, dan itu dilakukan sesuai dengan standar tertentu. Metode utama - dan ini berlaku untuk semua jenis hepatitis C - adalah penggunaan terapi antivirus kombinasi. Meskipun banyak obat-obatan modern, yang perkembangannya tidak berhenti selama sehari, para ahli lebih suka penggunaan obat klasik - Interferon dan Ribavirin.
Jangan rekomendasikan hanya menggunakan salah satu obat - terapi tunggal tidak membawa efek yang diinginkan. Pada pertanyaan apakah penyakit ini sepenuhnya sembuh, tanggapannya tidak terlalu menghibur sampai 2012 - itu tidak mungkin untuk menghancurkan patogen virus sepenuhnya. Korban dianggap pulih, yang tidak memiliki tanda-tanda sirosis dan enzimnya normal. Sampai saat ini, banyak obat telah muncul tindakan langsung, yang mengarah pada penyembuhan pada 97% kasus. Di antara mereka adalah Sofosbuvir dan Daclatasvir.
Hepatoprotektor dalam hal diagnosis hepatitis C genotipe 1 hanya diresepkan sebagai terapi suportif. Immunomodulator diperlukan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh - mereka akan memungkinkan tubuh untuk lebih berhasil melawan patologi. Banyak faktor yang memengaruhi efektivitas terapi, khususnya, perlu melakukan pengobatan dengan latar belakang pola makan dengan tabel No. 5. Sangat penting untuk menolak menerima alkohol, jika tidak komplikasi tidak dapat dihindari.
Pertimbangkan rejimen pengobatan klasik untuk Interferon dan Ribavirin. Ketika memilih rejimen pengobatan, distribusi bersyarat pasien ke dalam kelompok dilakukan:
- Jika para korban belum pernah diobati sebelumnya untuk hepatitis C, maka obat-obatan kompleks berikut ini direkomendasikan untuk digunakan - Ribavirin + interferon pegilasi + Telaprevir atau Boceprevir, yang merupakan inhibitor protease. Durasi kursus adalah 24 hingga 72 minggu. Jika tidak ada peningkatan viral load bersama dengan perubahan fibrotik di hati, inhibitor dapat dikeluarkan dari rejimen. Pada saat yang sama, pemantauan yang cermat terhadap efektivitas terapi akan diperlukan untuk melakukan koreksi tepat waktu jika perlu.
- Jika kita berbicara tentang kambuh setelah kursus terapi ganda klasik dengan Peginterferon dan Ribavirin selesai, Anda perlu mengulangi kursus, menambahkan Telaprevir atau Boceprevir ke dalam obat.
Terapi yang begitu lama disebabkan oleh kemungkinan kekambuhan penyakit. Karena itu, persyaratan dari seorang spesialis harus diperhatikan, walaupun ada efek samping negatif dari pengobatan. Pada saat yang sama, semakin tua korbannya, semakin besar manifestasi ini. Penerimaan Ribavirin lebih mudah ditoleransi daripada Interferon, namun demikian, anemia, sakit kepala, dispepsia dan peningkatan kadar urea dalam darah dapat terjadi karena penggunaan obat. Intoleransi total terhadap obat praktis tidak diamati. Konsekuensi dari penggunaan Interferon agak sulit:
- Ada keadaan seperti flu yang berlangsung selama beberapa hari.
- Selama bulan itu, ada adaptasi untuk mengambil obat, tetapi kelemahan umum mungkin tetap.
- Pada 2-3 bulan, jumlah darah dapat berubah - kadar trombosit, leukosit menurun.
- Kemungkinan rambut rontok.
- Ada kemungkinan kemunduran kondisi emosional hingga terbentuknya depresi.
- Kulit kering yang teramati.
- Ada penurunan berat badan.
- Ada masalah dengan kelenjar tiroid.
Semua manifestasi harus disesuaikan oleh spesialis, sementara durasi proses infeksi dengan genotipe ini memiliki efek nyata pada efektivitas terapi. Jika penyakit telah berkembang dalam tubuh selama lebih dari lima tahun, prognosisnya tidak terlalu baik, terapi akan sulit, dan durasi kursus perlu ditingkatkan.
Prinsip diet
Pengobatan virus hepatitis C genotipe 1c dilakukan dengan latar belakang diet wajib dan penyesuaian rejimen. Pendekatan ini akan mengurangi dampak negatif dari faktor-faktor yang merusak, sambil meningkatkan efektivitas terapi. Harus disiapkan untuk meninggalkan banyak hidangan yang biasa. Tujuan dari tabel nomor 5 melibatkan penghapusan rempah-rempah dari makanan, penolakan penggunaan daging asap, gorengan, makanan berlemak, lemak hewani. Pembatasan seperti itu akan mengurangi beban pada tubuh, meningkatkan fungsi hati. Jika korban kelebihan berat badan, Anda perlu mengontrol aliran kalori. Penghitungan harian mereka tidak hanya akan meringankan hati, tetapi juga mencegah pembentukan hepatosis lemak. Selain itu, menu dihapus:
- makanan cepat saji;
- makanan kaleng dan makanan cepat saji;
- Muffin dan kue kering;
- soda, es krim, dan makanan penutup;
- sayuran, mengandung serat kasar dan minyak atsiri dalam persentase tinggi, termasuk kol dan labu, bawang bombai, lobak dan bawang putih, paprika manis dan lobak;
- lebih baik menolak buah asam;
- asupan daging berlemak dan hidangan ikan, kaldu terkonsentrasi, sosis dan lemak babi tidak diperbolehkan;
- saus, bumbu, dan rempah-rempah jatuh di bawah tabu;
- penggunaan kopi yang kuat dan coklat, coklat tidak diinginkan.
Dasar nutrisi yang tepat untuk hepatitis terdiri dari sayuran, buah-buahan dari pohon buah-buahan. Berguna dari semangka dan melon, aprikot, dan buah persik, Anda dapat minum jus segar, yang pertama-tama perlu Anda encerkan dengan air 50:50. Daging dan ikan - hanya varietas makanan, produk susu juga harus rendah lemak. Mode minum itu penting - jumlah total per hari tidak boleh di bawah satu setengah liter. Anda dapat minum air mineral hangat non-karbonasi, kolak dan jeli, minuman buah.
Makanan harus fraksional - volume porsi dan interval antara waktu makan dikurangi. Preferensi harus diberikan pada makanan, bubur kukus, rebus, salad segar, dibumbui dengan minyak nabati.
Regimen yang tepat pada hari itu penting - untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, aktivitas fisik tertentu diperlukan. Menampilkan jalan, latihan mudah, dan latihan pernapasan.
Ramalan
Yang menarik di antara para korban adalah pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan HCV tipe 1. Jika terapi antivirus dilakukan, maka hasil akhir akan sangat tergantung pada sejumlah faktor:
- Yang sangat penting adalah kategori umur.
- Ras etnis diperhitungkan.
- Adalah penting kondisi umum korban.
- Dinamika patologi diperhitungkan saat melakukan pengobatan antivirus.
Untuk menentukan kemungkinan pengobatan dan harapan hidup untuk hepatitis, dengan mempertimbangkan semua faktor terkait, hanya bisa menjadi spesialis yang berkualitas. Jika kita melihat data statistik, efektivitas pengobatan dipengaruhi oleh jumlah virus yang telah memasuki tubuh, kerusakan hati, ada atau tidak adanya komorbiditas, dan obat mana yang digunakan untuk pengobatan.
Jika terjadi infeksi dengan genotipe yang dipermasalahkan, efisiensi rendah dari pengobatan kompleks harus dipertimbangkan. Penggunaan Interferon dan Ribavirin di kompleks memberikan efek positif pada 50% kasus. Baru-baru ini relatif, untuk meningkatkan kinerja, PPD - obat yang bertindak langsung - dan DAA diperkenalkan ke dalam rejimen terapi, yang menyederhanakan pengobatan dan mengurangi biaya waktu. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang efek samping terapi. Manifestasi dan intensitas mereka sangat tergantung pada karakteristik tubuh korban. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa beberapa pasien, yang tidak dapat menahan pengobatan, mengganggu jalannya, yang meniadakan semua upaya dan berulang kali mempersulit terapi berulang untuk hepatitis.
Ada beberapa kasus ketika seseorang, yang analisisnya menunjukkan keberadaan genotipe 1b, hanya pembawa hepatitis, dan virus itu sendiri tidak berpengaruh terhadapnya. Namun, dalam kebanyakan kasus - dan ini adalah sekitar 70% - bentuk kronis dari penyakit diamati. Namun dalam remisi, korban bisa hidup cukup lama.