Analisis decoding hepatitis C

Penyakit hati di dunia modern sangat relevan, karena organ ini tunduk pada pengaruh negatif dari lingkungan, gaya hidup yang tidak benar, dll.

Tetapi ada penyakit yang pasti semua orang dapat terinfeksi, dan sangat sulit untuk memprediksi apakah ini akan terjadi atau tidak. Ini, misalnya, virus hepatitis, yang ditularkan terutama melalui darah dan pada awalnya tidak membuat diri mereka diketahui. Secara khusus, kita berbicara tentang hepatitis C.

Kenyataan bahwa virus pada awalnya tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu secara serius mempersulit diagnosis, tetapi, bagaimanapun, ada penelitian yang cukup efektif dan beragam yang akan membantu menunjukkan masalah dengan tepat.

Prinsip dasar mendeteksi penyakit HCV adalah menguraikan tes untuk hepatitis C, yaitu membandingkan indikator tertentu dengan norma.

Ketentuan untuk mendapatkan petunjuk arah

Diagnosis hepatitis C dilakukan oleh orang-orang karena berbagai alasan, terutama:

• diduga kemungkinan hepatitis;
• seseorang berisiko;
• diagnosis diperlukan mengingat spesifik pekerjaan;
• wanita selama kehamilan atau ketika merencanakan.

Ada beberapa jenis diagnostik: beberapa di antaranya adalah studi superfisial, yang lain mendalam dan sangat akurat, prinsipnya adalah studi penyimpangan minimal indikator normal atau deteksi bahan tertentu.

Untuk mendeteksi virus hepatitis C dalam darah manusia, 3 jenis metode diagnostik yang digunakan, yaitu:

1. Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA). Dilakukan di laboratorium, prinsipnya terletak pada penentuan antibodi terhadap hepatitis, khususnya: IgG, IgM. Diagnosis ini tidak akan memberikan jawaban terperinci: seseorang sakit atau tidak, karena sepertiga dari pembawa antibodi tidak terdeteksi. Ini terjadi karena kesenjangan antara virus yang masuk ke dalam tubuh dan produksi antibodi terhadapnya, jadi ini adalah analisis yang meragukan dan sangat dangkal.
2. Analisis imunoblot rekombinan. Ini dilakukan hanya untuk mengkonfirmasi tes laboratorium, jika hasilnya positif, itu berarti bahwa orang tersebut adalah pembawa penyakit. Antibodi terhadap virus tidak ditampilkan segera bahkan setelah pengobatan hepatitis berhasil. Selain itu, hasil yang salah dimungkinkan karena beberapa faktor pihak ketiga.
3. Analisis Polymerase (PCR). Apa metode yang paling akurat untuk menentukan hepatitis? - PCR unik. Ini adalah metode diagnostik termuda dan paling akurat. Itu PCR dapat memberikan jawaban rinci tentang perjalanan penyakit, memungkinkan Anda untuk mengatur konsentrasi virus dalam darah dan genotipe (ada 6). Prinsipnya didasarkan pada deteksi virus DNR / RNA dalam plasma darah. Metode ini melewati semua hal di atas dalam hal kualitas diagnosis: setidaknya 20 hari harus berlalu sebelum manifestasi klinis hepatitis, dan maksimum 120 hari, sebelum produksi antibodi 10-12 minggu setelah virus masuk. Tetapi deteksi agen penyebab dalam darah tidak bisa salah dengan cara apa pun, satu-satunya batasan: 5 hari harus berlalu sejak saat infeksi, karena mungkin tidak ada virus dalam volume darah yang diselidiki.

PCR dilakukan untuk diagnosis yang akurat, terdiri dari tiga subspesies:

1. Analisis kualitatif. Dengan bantuannya, hanya keberadaan virus yang ditentukan.
2. Diagnostik kuantitatif. Digunakan untuk menentukan konten pasti dari virus dalam volume darah; selama pengobatan digunakan untuk menguji kemanjuran.
3. Diagnosis genotipik. Digunakan untuk menentukan genotipe, dan kemudian fenotipe virus. Untuk mengetahui genotipe patogen sangat penting untuk terapi, karena, tergantung pada karakteristik, perjalanan dan konsentrasi perubahan asupan obat.

Analisis bantu

Dalam metode diagnosis, peran penting dimainkan oleh tes tambahan, yang, kadang-kadang, benar-benar mengubah karakteristik perawatan, dan kadang-kadang bahkan dapat menunjukkan diagnosis yang berbeda.

Analisis biokimia

Untuk meresepkan pengobatan dengan benar dan tidak memperburuk gambaran, Anda perlu menentukan dengan pasti tingkat kerusakan hati, untuk ini menggunakan tes darah biokimia, yang akan menunjukkan penyimpangan dari norma dalam komposisinya.

Perubahan ciri ciri kerusakan jaringan hati, yaitu: stadium penyakit, tingkat keparahan fibrosis, gangguan hati. Metode biokimiawi akan menunjukkan bilangan nyata dari bilirubin, protein, urea, kreatinin, gula, AST dan ALT, alkaline phosphatose, zat besi dan gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah. Selain itu, profil lipid dan kualitas metabolisme protein akan ditentukan.

Diagnosis fibroso

Fibrosis adalah kerusakan jaringan hati, tentu saja tergantung pada derajatnya, oleh karena itu diagnosis keparahan kerusakan jaringan sangat penting. Menilai dari gambaran perjalanan penyakit, dokter dapat menilai urgensi perawatan: jika situasinya tidak kritis, bahkan mungkin ditunda agar tidak membahayakan organ lain dengan obat-obatan.

Analisis lainnya

Kadang-kadang, untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit, USG rongga perut dan kelenjar tiroid, penghitungan darah lengkap, digunakan. Orang yang lebih tua didiagnosis dengan sistem kardiovaskular dan pencernaan, paru-paru.

Jika tidak mungkin untuk melakukan analisis ELISA / PCR standar, yang spesifik dilakukan: analisis air liur dan cairan lain untuk keberadaan patogen.

Indikator

Teknologi untuk mendiagnosis hepatitis C berada pada tingkat tinggi dan, seringkali, tidak memberikan hasil yang salah.

Meskipun demikian, tidak mungkin untuk memberikan jaminan keakuratan 100%: hasil positif palsu mungkin terjadi.

Tes darah dapat memberikan jawaban yang salah jika tidak memenuhi aturan analisis atau untuk beberapa faktor lainnya. Alasan utama untuk distorsi hasil:

• beberapa infeksi spesifik yang bereaksi dengan agen skrining dan tesnya positif;
• penelitian kehamilan;
• adanya zat-zat sekunder dalam tubuh;
• gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
• pelanggaran aturan pengambilan sampel darah.

Menguraikan tes untuk hepatitis C

Penguraian tes hepatitis dilakukan oleh spesialis berpengalaman, yang akan menentukan penyimpangan dari norma masing-masing indikator dan menulis kesimpulan tentang kemungkinan hepatitis.

Ketika didiagnosis dengan ELISA, deteksi antibodi dalam darah tidak salah lagi menunjukkan bahwa tubuh manusia telah atau telah memiliki virus hepatitis: apakah pasien sakit sekarang atau telah memiliki penyakit dan antigen tidak punya waktu untuk keluar dari tubuh. Harus diingat bahwa antibodi tidak bekerja dengan segera - waktu tertentu harus berlalu agar analisis seperti itu memberikan hasil yang andal, oleh karena itu, jika perlu, Anda harus menyumbangkan kembali darah untuk pengujian.

Jika diagnosis PCR memberikan respons positif, maka dengan probabilitas 99% dalam tubuh adalah patogen. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan tingkat keparahan dan melakukan genotipe untuk memperbaiki jalannya, dan kemudian segera memulai pengobatan sehingga hepatitis tidak menjadi kronis. Tes polimerase ini dianggap sangat akurat, karena mereka dapat mendeteksi hingga 1 perwakilan virus dalam sel. Jika laju aliran reaksi berantai polimerase tidak dilanggar, maka jawabannya negatif dan tidak perlu khawatir.

Ketika membangun hepatitis C, penentuan kuantitatif bilirubin, ALT dan AST, protein digunakan. Konten mereka juga menunjukkan tingkat dan keparahan penyakit.

Tabel umum indikator zat dalam darah yang dapat menunjukkan hepatitis C setelah analisis biokimia:

Tes hepatitis: dari "A" ke "G"

Insidiousness penyakit virus, seperti hepatitis, adalah bahwa infeksi terjadi dalam sekejap, tetapi pasien bahkan mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama bahwa ia terinfeksi. Secara akurat mendiagnosis penyakit dan memilih bantuan terapi yang diperlukan dalam tes yang dilakukan waktu. Mari kita bicarakan mereka secara lebih rinci.

Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis?

Hepatitis berarti penyakit radang hati. Ini bisa bersifat akut dan kronis. Penyakit virus yang paling umum. Saat ini, ada tujuh jenis utama virus hepatitis - ini adalah kelompok A, B, C, D, E, F, dan G. Namun, terlepas dari jenis virusnya, pada tahap awal penyakitnya serupa: ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, suhu, kelemahan, mual, sakit di seluruh tubuh, urin gelap, sakit kuning. Semua gejala ini adalah alasan untuk pengujian hepatitis.

Anda harus tahu bahwa penyakit ini dapat ditularkan dengan berbagai cara: melalui air dan makanan yang terkontaminasi, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk-produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, handuk, gunting kuku. Karena itu, jika gejalanya tidak muncul (dan masa inkubasi dapat bertahan hingga dua bulan atau bahkan lebih), tetapi Anda memiliki saran bahwa Anda mungkin terinfeksi, maka tes hepatitis harus dilakukan sesegera mungkin.

Selain itu, pekerja medis, personel keamanan, spesialis manikur dan pedikur, dokter gigi, dengan kata lain - setiap orang yang pekerjaan sehari-harinya terhubung dengan bahan biologis orang lain, harus diuji secara teratur. Tes ini juga diperlihatkan kepada para profesional yang kegiatan profesionalnya melibatkan bepergian ke negara-negara eksotis.

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ini disebut virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini ditularkan melalui barang-barang rumah tangga dan makanan, sehingga penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor". Gejala khas semua jenis hepatitis: mual, demam, nyeri sendi, lemah. Lalu jaundice muncul. Masa inkubasi berlangsung rata-rata 15-30 hari. Ada bentuk penyakit akut (icteric), subacute (anicteric) dan subklinis (asimptomatik).

Anti-HAV-IgG (antibodi kelas IgG terhadap virus hepatitis A) dapat digunakan untuk mendeteksi hepatitis A. Selain itu, tes ini membantu menentukan keberadaan kekebalan terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, studi ini sangat diperlukan selama epidemi. Dengan tanda-tanda klinis hepatitis A, kontak dengan pasien, kolestasis (pelanggaran aliran empedu) Anti-HAV-IgM (antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis A) ditentukan. Dengan indikasi yang sama, tes dilakukan untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan metode polymerase chain reaction (PCR) dalam plasma.

Hepatitis B

Ini disebabkan oleh virus HBV dari keluarga gepadnavirus. Patogen ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah bahaya serius: sekitar 2 miliar orang di dunia terinfeksi virus ini, dan lebih dari 350 juta orang sakit.

Penyakit ini ditularkan melalui benda-benda tajam, darah, cairan biologis, selama hubungan seksual. Masa inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini Anda tidak mengidentifikasi dan mulai mengobati penyakit, maka ia dapat beralih dari tahap akut ke tahap kronis. Perjalanan penyakit berlalu dengan semua gejala karakteristik hepatitis. Tidak seperti hepatitis A, fungsi hati yang rusak hepatitis B lebih jelas. Lebih sering mengembangkan sindrom kolestatik, eksaserbasi, kemungkinan lama berkepanjangan, serta kambuhnya penyakit dan pengembangan koma hepatik. Pelanggaran aturan kebersihan dan seks bebas tanpa kondom adalah alasan untuk tes.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, tes kuantitatif dan kualitatif untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan hepatitis B, antigen Australia) ditentukan. Interpretasi dari indikasi analisis kuantitatif adalah sebagai berikut: dan = 0,05 IU / ml adalah positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya disebut "hepatitis A atau B") ditularkan melalui darah yang terinfeksi. Virus hepatitis C (HCV) adalah flavivirus. Ini sangat stabil di lingkungan eksternal. Tiga protein struktural virus memiliki sifat antigenik yang sama dan menentukan produksi antibodi inti-HCV. Masa inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: di dunia, sekitar 150 juta orang terinfeksi dengan virus hepatitis C dan berisiko terkena sirosis atau kanker hati. Setiap tahun lebih dari 350 ribu orang meninggal karena penyakit hati terkait hepatitis C.

Hepatitis C itu licik karena bisa disembunyikan di bawah penglihatan penyakit lain. Penyakit kuning pada jenis hepatitis ini jarang terlihat, kenaikan suhu juga tidak selalu diamati. Ada banyak kasus di mana kelelahan kronis dan gangguan mental adalah satu-satunya manifestasi dari penyakit ini. Ada juga kasus di mana orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, belum mengalami manifestasi penyakit selama bertahun-tahun.

Anda dapat mendiagnosis penyakit menggunakan analisis kualitatif Anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya diartikan sebagai berikut:

• tidak terdeteksi: tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi atau nilai di bawah batas sensitivitas metode (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: hasilnya positif dengan konsentrasi RNA Hepatitis C lebih dari 108 IU / ml.

Pasien yang berisiko kanker hati termasuk pasien dengan hepatitis B dan C. Hingga 80% dari kasus kanker hati primer di dunia dicatat dalam pembawa kronis dari bentuk-bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ini berkembang hanya di hadapan virus hepatitis B. Metode infeksi mirip dengan hepatitis B. Masa inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (sakit perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis serum virus hepatitis D RNA dalam serum darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) dengan deteksi waktu nyata, serta tes antibodi IgM (virus Hepatitis delta, IgM, anti-HDV IgM). Hasil tes positif menunjukkan infeksi akut. Hasil tes negatif mencatat tidak adanya, atau masa inkubasi awal penyakit atau tahap akhir. Tes ini diindikasikan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, serta pengguna narkoba suntikan.

Vaksinasi hepatitis B melindungi terhadap infeksi hepatitis D.

Hepatitis E

Infeksi sering ditularkan melalui makanan dan air. Virus ini sering terdeteksi di penduduk negara-negara panas. Gejalanya mirip dengan hepatitis A. Pada 70% kasus, penyakit ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada pasien dengan gangguan pencernaan, keadaan kesehatan secara umum memburuk, kemudian penyakit kuning dimulai. Dengan hepatitis E, perjalanan penyakit yang parah, yang mengarah pada kematian, lebih umum daripada dengan hepatitis A, B, dan C. Dianjurkan untuk melakukan penelitian setelah mengunjungi negara-negara di mana virus itu lazim (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini terdeteksi selama tes Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan adanya bentuk akut penyakit atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - tentang tidak adanya hepatitis E atau tentang pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini saat ini kurang dipahami, dan informasi yang dikumpulkan tentangnya bertentangan. Ada dua patogen, satu dapat ditemukan di dalam darah, yang lain di dalam kotoran seseorang yang telah ditransfusikan dengan darah yang terinfeksi. Gambaran klinisnya sama dengan jenis hepatitis lainnya. Pengobatan yang akan diarahkan langsung ke virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh karena itu, terapi simtomatik dilakukan.

Selain tes darah, urin dan feses diperiksa untuk mendeteksi penyakit ini.

Hepatitis G

Ini berkembang hanya dengan adanya virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ditemukan pada 85% pecandu narkoba yang menyuntikkan zat psikotropika dengan jarum yang tidak didesinfeksi. Infeksi juga dimungkinkan ketika menerapkan tato, tindik telinga, akupunktur. Penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual. Untuk waktu yang lama, itu bisa terjadi tanpa gejala yang parah. Perjalanan penyakit ini dalam banyak hal mengingatkan pada hepatitis C. Hasil dari bentuk akut penyakit ini dapat: pemulihan, pembentukan hepatitis kronis atau pembawa virus jangka panjang. Kombinasi dengan hepatitis C dapat menyebabkan sirosis.

Untuk mengidentifikasi penyakit, Anda dapat menggunakan analisis untuk penentuan RNA (HGV-RNA) dalam serum. Indikasi untuk tes ini sebelumnya tercatat hepatitis C, B dan D. Juga perlu untuk lulus tes untuk pecandu narkoba dan mereka yang berhubungan dengan mereka.

Persiapan untuk pengujian hepatitis dan prosedurnya

Untuk tes untuk semua jenis hepatitis B, darah diambil dari vena. Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi sehari sebelumnya perlu untuk menahan diri dari kelebihan fisik dan emosional, untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya, hasil tes tersedia satu hari setelah pengambilan sampel darah.

Hasil decoding

Tes hepatitis dapat bersifat kualitatif (menunjukkan ada atau tidak adanya virus dalam darah) atau kuantitatif (menentukan bentuk penyakit, membantu mengendalikan perjalanan penyakit dan efektivitas terapi). Hanya spesialis penyakit menular yang dapat menginterpretasikan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan tes. Namun, mari kita tinjau secara umum apa hasil tes itu.

Analisis hepatitis "negatif"

Hasil yang sama menunjukkan bahwa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahwa orang yang tes itu sehat. Kesalahan tidak dapat terjadi, karena antigen sudah dimanifestasikan dalam darah selama masa inkubasi.

Membicarakan hasil analisis kuantitatif yang baik adalah mungkin jika jumlah antibodi dalam darah di bawah nilai ambang batas.

Tes hepatitis "positif"

Dalam kasus hasil yang positif, setelah beberapa waktu (atas kebijaksanaan dokter) analisis kedua dilakukan. Faktanya adalah bahwa peningkatan kadar antibodi dapat disebabkan, misalnya, oleh kenyataan bahwa pasien baru-baru ini menderita bentuk akut hepatitis, dan antibodi masih ada dalam darah. Dalam kasus lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau mengkonfirmasi bahwa pasien adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, informasi tentang hasil positif dari tes serologis untuk penanda hepatitis virus parenteral ditransmisikan ke departemen pendaftaran dan pendaftaran penyakit menular dari Pusat relevan untuk Sanitary and Epidemiological Surveillance.

Jika tes dilakukan secara anonim, hasilnya tidak dapat diterima untuk perawatan medis. Jika hasil tes positif, Anda harus menghubungi dokter penyakit menular untuk menjadwalkan pemeriksaan lebih lanjut dan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukan kalimat, dalam banyak kasus bentuk akut penyakit ini benar-benar sembuh, hepatitis kronis, dengan mematuhi aturan-aturan tertentu, tidak secara fundamental mengubah kualitas hidup. Hal utama adalah mendeteksi virus pada waktunya dan mulai memeranginya.

Biaya analisis

Di klinik swasta di Moskow, Anda dapat mengikuti tes untuk identifikasi dan spesifikasi virus hepatitis. Dengan demikian, analisis kualitatif hepatitis A menghabiskan rata-rata 700 rubel, jumlah yang sama untuk hepatitis B; tetapi tes kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan biaya sekitar 1.300 rubel. Definisi virus hepatitis G adalah 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, harganya sekitar 2.900 rubel.

Saat ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di daerah pusat negara maju. Namun untuk menghindari penyakit seperti itu, jangan abaikan aturan kebersihan pribadi. Juga harus diingat bahwa kontak seksual biasa dapat menyebabkan penyakit. Vaksinasi akan menjadi pertahanan terbaik terhadap kemungkinan penyakit - telah berhasil dipraktekkan sejak lama terhadap sebagian besar virus hepatitis.

Di mana saya bisa mengikuti tes untuk virus hepatitis?

Penelitian tentang hepatitis dapat dilakukan di klinik negara, departemen dan swasta. Keuntungan yang terakhir adalah tidak memerlukan arahan dari dokter yang hadir, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Kami merekomendasikan untuk memperhatikan laboratorium "INVITRO". Jaringan klinik medis ini mengkhususkan diri dalam diagnostik dan analisis, memiliki laboratorium sendiri. Dia menawarkan untuk menjalani studi tentang keberadaan semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, uji kualitas - 365 rubel; HBsAg, uji kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-total - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus Hepatitis C oleh PCR - 2.850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - 799 rubel masing-masing. Tanggung jawab kepada pasien dan profesionalisme karyawan tingkat tinggi adalah kartu nama INVITRO.

Hasil tes menunjukkan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang diderita seseorang melalui darah. Penyakit ini sebagian besar mengalir tanpa tanda-tanda nyata, dan hanya pada tahap akhir perkembangannya seseorang mengetahui bahwa ia sakit. Sel-sel hati sudah terpengaruh. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui tes apa yang harus diambil untuk hepatitis C dan bagaimana mengevaluasi hasil penelitian. Saat ini, ada sejumlah besar metode dan berbagai penanda yang dapat digunakan untuk mendeteksi hepatitis. Tetapi akan sulit untuk mengetahui semuanya sendiri, dalam hal ini bantuan spesialis adalah wajib, dialah yang akan menentukan tes mana yang harus diambil untuk hepatitis C dan bagaimana menguraikannya dengan benar.

Tentang IFA

Tes pertama untuk hepatitis, yang membantu untuk menemukan antibodi dalam darah dan dengan demikian mengkonfirmasi kontak seseorang dengan virus, adalah ELISA. Dengan metode ini, anti-HCV ditentukan.

Analisis ini ditunjukkan pertama kali:

• selama kehamilan;
• sebelum operasi;
• kepada donor.

Ada 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin G dan M. Dalam analisis umum, antibodi dari kelas ini diringkas, yang membantu mendeteksi bentuk akut dan kronis dari penyakit pada manusia.

Indikator analisis ini bisa positif atau palsu-negatif, terutama pada wanita hamil dan untuk orang dengan golongan darah 2. Ini adalah norma.

Jika tes darah untuk mendeteksi anti-HCV menunjukkan hasil negatif, maka orang tersebut belum menderita hepatitis, sementara enam bulan terakhir masih dipertanyakan.

Jika seseorang telah terinfeksi selama periode ini, maka antibodi belum memiliki waktu untuk terbentuk dalam darah dan tidak akan tercermin dalam hasil analisis.

Dengan analisis positif, ada kecurigaan bahwa tubuh manusia telah bertemu dengan virus hepatitis C, karena tubuh akan menghasilkan antibodi anti-HCV ketika infeksi virus menyerang. Selanjutnya, untuk menentukan apakah penyakit tersebut dalam bentuk kronis, atau orang tersebut telah memiliki penyakit dan telah pulih (keberadaan antibodi disebabkan oleh penyakit sebelumnya), sejumlah penelitian diperlukan. Statistik pada saat yang sama mengatakan sebagai berikut: hanya seperlima dari semua yang terinfeksi virus hepatitis C sembuh sendiri, sisanya penyakit menjadi kronis. Ini menjelaskan keberadaan antibodi terhadap HCV.

Tetapi beberapa hasil tes positif tidak menunjukkan adanya virus. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang hasil positif palsu. Kemudian untuk mengkonfirmasi hasil positif, penelitian diulang 3 kali. Agar hasil analisis menjadi akurat dan untuk mengecualikan hasil false-positif atau false-negatif, kondisi berikut harus dipenuhi:

• menyerahkan bahan biologis untuk penelitian hanya di fasilitas laboratorium yang terbukti;
• sebelum melakukan tes untuk memastikan suhu tubuh normal;
• saat minum obat atau adanya penyakit apa pun, untuk memperingatkan teknisi laboratorium;
• Agar hasilnya akurat, olahraga dikontraindikasikan sebelum pengambilan sampel darah;
• merokok dilarang setidaknya satu jam sebelum pengiriman bahan biologis;
• alkohol dikontraindikasikan.

Alasan untuk analisis positif palsu dalam penelitian untuk keberadaan virus hepatitis C adalah sebagai berikut:

• ketika kekebalan berhubungan dengan virus, antibodi akan diproduksi. Seiring waktu, kehancuran virion dapat terjadi, tetapi antibodi akan tetap ada dalam tubuh untuk sementara waktu;
• jika seseorang sakit, misalnya, scleroderma, multiple sclerosis, tuberculosis, malaria;
• pada penyakit autoimun;
• selama kehamilan, ketika hormon dan reaktivitas imun dapat berubah;
• ketika berbagai neoplasma muncul;
• kesalahan selama penelitian;
• influenza atau adanya penyakit lain, vaksinasi;
• mengambil beberapa obat-obatan.

Jika tes ELISA untuk anti-HCV hepatitis C positif, perlu untuk melakukan diagnosa PCR RNA, yang lebih mengindikasikan deteksi penyakit.

Tentang diagnostik PCR

Diagnosis paling akurat yang memungkinkan Anda untuk menentukan virus mana yang merupakan awal penyakit adalah diagnosis menggunakan PCR.

Penting bahwa tes hepatitis ini akan menunjukkan keberadaan virus sudah pada hari ke-5 setelah infeksi orang tersebut, ketika uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA) tidak dapat menunjukkan adanya antibodi. Dengan itu, Anda bisa mengetahui genotipe apa dari virus hepatitis yang menyerang tubuh. Selain itu, angka berkualitas tinggi menilai kecepatan penyakit.

Hasil penelitian menggunakan reaksi berantai polimerase dibagi menjadi:

• kuantitatif, yang menentukan tingkat perkembangan penyakit dengan jumlah unit virus per 1 cm kubik bahan biologis dan diberikan dalam jumlah;
• kualitas. Konsentrasi rendah sel virus memberikan hasil negatif.

Tingkat analisis normal untuk hepatitis akan tergantung pada reagen yang digunakan. Viral load dilakukan selama pengobatan hepatitis C. Jika angka ini dikurangi, maka pengobatannya efektif.

Daftar lengkap analisis

Apa tes untuk hepatitis C? Daftar semua analisis meliputi:

1. Hitung darah lengkap (UAC). Indikator-indikator berikut ditentukan:

• formula leukosit;
• sel darah merah;
• hemoglobin, yang di hadapan penyakit akan di bawah normal;
• trombosit yang juga turun;
• leukosit;
• basofil;
• eosinofil;
• neutrofil;
• monosit;
• limfosit;
• laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Dengan perkembangan penyakit akan ada sejumlah penyimpangan di KLA. Pembekuan darah terganggu. Pada manusia, ada peningkatan perdarahan, ada disfungsi hati. ESR pada penyakit ini meningkat, karena pelanggaran dalam aktivitas fungsional hati dalam urobilin urin terdeteksi. Leukosit dengan infeksi virus akan mulai menurun.

2. Dalam analisis biokimia kebutuhan darah untuk menentukan indikator ini:

• alanine aminotransferase;
• aspartate aminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkaline phosphatase;
• besi serum;
• transferrin;
• feritin;
• Creatine;
• glukosa;
• tes timol;
• kolesterol;
• trigliserida.

Penyakit ini mengarah pada penghancuran sel-sel hati, sehingga tes-tes hati menunjukkan peningkatan. Peningkatan bilirubin total dan terikat dalam bahan biologis diamati. Seseorang mengembangkan penyakit kuning. Tingkat penurunan albumin, gamma globulin meningkat. Peran gamma globulin dalam tubuh adalah untuk melindunginya dari penyakit. Jumlah trigliserida, yang juga disebut sel darah lemak, meningkat.

3. Mengevaluasi aktivitas fungsional hati. Analisis ini dilakukan jika ada kecurigaan pelanggaran terhadap badan ini. Nilai-nilai berikut ditentukan:

• protein total;
• fraksi protein;
• albumin;
• pembekuan darah.

4. Tes dilakukan untuk mengetahui adanya virus hepatitis lainnya.

5. Tes dilakukan untuk mengetahui keberadaan human immunodeficiency virus.

6. Tahap evaluasi aktivitas hepatitis dan penyakit. Untuk melakukan ini, tes berikut dilakukan:

• ambil sampel untuk biopsi hati. Dengan bantuan penelitian histologis ini, fokus peradangan dan penghancuran jaringan hati ditentukan, ditentukan apakah ada proliferasi dalam jaringan. Saat ini, ada tes untuk menentukan seberapa besar pengaruh hati, untuk mendapatkan informasi tentang proses inflamasi, dll;
• hati fibroscopic dilakukan. Metode ini lebih sering digunakan;
• USG sedang dilakukan. Pada awal hepatitis C dengan USG, Anda dapat melihat bahwa ukuran hati telah meningkat. Ultrasonografi akan menunjukkan tumor yang sama jika ada. Jika seseorang sudah menderita hepatitis C, maka menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi dinamika penyakit.

7. Menggunakan metode reaksi berantai polimerase, RNA HCV ditentukan.

8. Studi tentang kelenjar tiroid sedang dilakukan. Kelenjar tiroid diperiksa dengan ultrasound, tes dilakukan untuk menentukan antibodi terhadap thyroperoxidase dan thyroglobulin, tingkat hormon triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon thyrotropic ditentukan. Pemeriksaan ini direkomendasikan untuk dilakukan ketika kebutuhan untuk kursus terapi dengan penggunaan interferon dan ribavirin, serta sofosbuvir adalah mungkin.

9. Studi dilakukan pada penyakit autoimun.

10. Jika hepatitis C ditemukan pada seseorang dan tidak ada kekebalan terhadap hepatitis A dan B, diharapkan ia membuat vaksin untuk melawan penyakit ini. Kerabat dekat pasien harus dites untuk anti-HCV.

Apa studi di atas untuk melakukan, dokter akan memutuskan setelah memeriksa pasien.

Siapa yang direkomendasikan untuk pengujian

Demi kepentingan orang itu sendiri untuk melakukan penelitian tentang hepatitis C, jika:

• sebuah operasi dilakukan;
• seorang pria membuat tato;
• jika manikur sering dilakukan di salon;
• ada kontak dengan darah;
• Hepatitis ditemukan pada kerabat dekat.

Setengah dari orang dengan hepatitis C sembuh.

Setelah 1,5-2 bulan dari saat infeksi virus hepatitis C, keberadaan penyakit dapat dipastikan dengan tes.

Penyebab tes darah positif palsu untuk hepatitis C dan bagaimana cara menghindari kesalahan

Hepatitis C adalah penyakit paling berbahaya yang disebabkan oleh virus HCV dan mempengaruhi hati. Ini memiliki banyak varietas. Sekarang pelajari 11 genotipnya. Hepatitis C sulit diobati. Hanya 20% kasus yang benar-benar sembuh. Kira-kira jumlah orang yang sama menjadi pengangkutnya. Dua pertiga dari kasus menjadi pemilik bentuk kronisnya. Mereka kemungkinan terinfeksi selama transfusi darah, selama operasi, di dokter gigi dan bahkan di salon.

Seringkali seseorang mungkin tidak menyadari bahwa dia sakit, karena penyakitnya muncul tanpa gejala yang jelas, dan kita terbiasa menyalahkan rasa tidak enak atau kelelahan karena stres yang tak berkesudahan. Sementara itu, virus dapat hidup di dalam tubuh selama bertahun-tahun, yang mengarah pada perubahan ireversibel pada jaringan hati, yaitu sirosis.

Penyakit ini memiliki tiga fase aktivitas:

• fase akut - pasien secara praktis tidak mengalami gejala apa pun, tetapi merupakan sumber infeksi bagi orang lain;
• bentuk kronis - setelah bentuk akut memanifestasikan dirinya dalam 85% kasus. Mungkin perjalanan penyakit dengan manifestasi klinis, dan tanpa gejala apa pun;
• sirosis adalah fase terakhir. Dengan sendirinya, itu fatal, tetapi juga dapat menyebabkan kanker.

ELISA (ELISA)

Analisis ini mengungkapkan temuan kuantitatif imunoglobulin terhadap virus.

Antibodi dibagi menjadi dua jenis:

• IgM, yang diproduksi dalam bentuk akut penyakit;
• IgG diproduksi dalam bentuk penyakit kronis.

IgM dapat dideteksi sedini dua minggu setelah infeksi selama 3-5 bulan. IgG muncul jauh kemudian dan berada dalam darah 8-10 tahun, bahkan setelah perawatan.

Analisis negatif menunjukkan bahwa tidak ada jenis antibodi yang terdeteksi dalam darah. Tetapi jika infeksi terjadi kurang dari dua minggu sebelum penelitian, hasilnya tidak akan dapat diandalkan.

Itu penting! Penting untuk mengulang analisis setelah beberapa waktu, karena antibodi diproduksi dalam 14 hari.

Analisis positif menunjukkan bahwa kedua jenis antibodi hadir dalam tubuh, atau seseorang. Ini biasanya berarti bahwa suatu bentuk penyakit kronis terjadi di dalam tubuh atau dimulainya pembengkakan. Kebetulan hasil yang serupa dimanifestasikan ketika penyakit sudah sembuh, atau ketika tubuh hanya membawa virus. Kebetulan hasil analisisnya false positive. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor.

Positif palsu untuk hepatitis C. Penyebab

Dari setiap seratus orang yang menyumbangkan darah untuk hepatitis C, 15 orang mendapatkan hasil positif palsu. Di antara wanita hamil, angka ini bahkan lebih besar. Tentu saja, untuk mendapatkan hasil yang serupa berarti mendapatkan banyak tekanan, jadi Anda harus mendekati pagar analisis ini dengan semua tanggung jawab.

Alasan-alasan berikut mengarah pada hasil positif palsu:

• infeksi dengan penyakit lain;
• penyakit autoimun;
• berbagai tumor.

Pada wanita hamil, hasil positif palsu dapat dikaitkan dengan peningkatan sitokin, perubahan hormon dalam keseimbangan dan komposisi mineral darah, kehamilan, gangguan metabolisme, pilek dan flu. Probabilitas hasil seperti itu juga dipengaruhi oleh durasi kehamilan, semakin besar itu, semakin tinggi kemungkinan kesalahan.

Bahaya penyakit ini terletak pada kerahasiaannya. Seringkali terjadi tanpa gejala atau dapat dikacaukan dengan toksikosis. Penting untuk mengidentifikasi penyakit sedini mungkin untuk melindungi bayi di masa depan dan orang lain dari infeksi.

Juga, faktor manusia dapat menyebabkan hasil positif palsu, misalnya, kurangnya pengalaman staf, kesalahan sepele dalam mengisi kertas, permutasi acak tabung reaksi. Efek suhu tinggi pada sampel memiliki efek negatif.

Alasan yang sekarang diakui secara umum memprovokasi hasil tes positif palsu untuk hepatitis C dipertimbangkan:

• kehamilan;
• infeksi;
• reaksi silang;
• influenza, retrovirus;
• terapi interferon alfa yang baru ditransfer;
• vaksinasi terbaru;
• mengambil imunosupresan;
• peningkatan kadar bilirubin;
• penyakit seperti herpes, radang sendi, TBC, malaria, berbagai demam, gagal ginjal, sklerosis multipel, skleroderma, hernia;
• lipemia dan respons imun individu.

Bagaimana mencegah hasil yang salah

Pertama-tama, seseorang yang harus menyumbangkan darah untuk hepatitis C harus merasa normal, ia tidak boleh menderita pilek dan proses peradangan lainnya, jika tidak hasilnya akan salah.

1. Anda perlu menahan diri untuk tidak mendonorkan darah dalam dua minggu pertama setelah pemulihan.
2. Anda juga dapat menyumbangkan darah untuk keberadaan RNA dan DNA virus. Tetapi studi semacam itu dilakukan hanya dengan biaya tertentu.
3. Akan lebih baik untuk menyumbangkan darah di beberapa laboratorium berbeda yang memiliki reputasi dan ulasan positif di Internet.
4. Jika seseorang memiliki penyakit kronis dan alergi, ia harus memperingatkan dokter yang hadir tentang hal itu. Juga, dokter harus tahu tentang minum obat apa pun.
5. Darah harus diambil saat perut kosong. Sebelum mengambil analisis, Anda harus menghindari aktivitas fisik.
6. Pastikan darah diambil dalam kondisi steril.
7. Sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan makanan asin, asap, berlemak dan pedas. Tentu saja, alkohol tidak dapat diterima.
8. Beberapa hari untuk berhenti merokok.
9. Dua minggu sebelum tes, jangan gunakan obat apa pun.
10. Sehari sebelum tes, buang sayuran dan buah-buahan kuning yang mengandung karoten. Kontennya yang meningkat juga dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.
11. Pada malam X-ray tidak dapat melakukan, USG, serta prosedur fisioterapi.
12. Wanita seharusnya tidak diuji pada hari-hari kritis.
13. Sebelum Anda menyerah, Anda perlu tidur nyenyak.
14. Sangat penting bagi Anda untuk lulus analisis lagi sehingga tidak ada keraguan lagi.

Itu penting! Saat menerima hasil positif palsu, jangan putus asa dan panik. Diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengonfirmasi atau menyangkal diagnosis ini.

Studi tersebut meliputi:

• USG hati;
• analisis biokimia hati;
• Diagnosis ultrasonografi rongga perut;
• hitung darah lengkap;
• HCP - mendeteksi adanya infeksi, konsentrasinya;
• Tes RIBA - tes khusus, lebih akurat, tetapi juga salah positif;
• fibrotest (sudah dilakukan pada tahap selanjutnya).

Perhatian! Bahkan jika diagnosis ini dikonfirmasi, Anda tidak perlu mengalami depresi.

Saat ini, hepatitis C diakui sebagai penyakit yang dapat diobati. Dapat disembuhkan baik pada tahap awal dan dalam bentuk kronis, asalkan rekomendasi dokter benar-benar diikuti. Saat ini, dalam pengobatan hepatitis C, terapi antivirus telah membuktikan dirinya dengan sangat baik, yang dapat dilengkapi dengan agen tambahan, misalnya, obat tradisional, atau penggunaan hepatoprotektor. Kemungkinan kesembuhan total untuk penyakit ini tergantung pada banyak faktor, tetapi terutama pada genotipe virus dalam tubuh. Misalnya, penyakit yang disebabkan oleh genotipe virus II dan III dapat disembuhkan pada 70% kasus.

Medinfo.club

Portal tentang hati

Diagnosis: tempat mendonorkan darah dan cara mengetahui genotipe dan hasil tes normal

Sumber utama infeksi

Sumber utama infeksi hepatitis C adalah orang yang sakit. Terkadang orang yang menjadi pembawa virus tidak menunjukkan gejala klinis hepatitis c. Jalur infeksi hepatovirus adalah melalui darah. Ini dapat terjadi dengan kontak darah orang yang terinfeksi dengan darah orang sehat. Paling sering terinfeksi sebagai berikut:

• anak-anak dari ibu saat melahirkan;
• staf medis selama manipulasi;
• pada orang dewasa, hepatitis paling sering memasuki aliran darah karena kunjungan ke salon kuku, tato dan salon tindik, di mana mereka dapat bekerja dengan instrumen tanpa desinfeksi yang tepat;
• penyakit ini sering ditemukan pada pecandu narkoba yang menyuntikkan narkoba ke dalam pembuluh darah mereka;
• hubungan seksual, meskipun jarang, juga dapat memicu infeksi hepatovirus.

Baca lebih lanjut tentang sumber utama infeksi Hepatitis C di sini.

Ke mana harus pergi untuk diuji?

Karena penyakit ini adalah jenis yang paling umum, dan tidak ada vaksin darinya, penyakit ini diakui sebagai salah satu prioritas tertinggi dalam diagnosis. Itulah sebabnya di semua rumah sakit umum tes darah untuk hepatitis C gratis. Bersama Anda, cukup hanya memiliki rujukan dari dokter yang hadir untuk analisis.

Dalam mencari tempat untuk dites hepatitis, pasien sering menggunakan layanan klinik dan laboratorium swasta. Jangan mempercayai laboratorium swasta, karena sering kali pusat diagnostik seperti itu memiliki peralatan yang lebih kuat daripada institusi negara. Oleh karena itu, hasil laboratorium modern mungkin tidak hanya tidak berbeda, tetapi bahkan lebih akurat daripada hasil di laboratorium negara. Beberapa kategori pasien secara khusus menyumbangkan darah untuk hepatitis beberapa kali di pusat yang berbeda untuk membandingkan hasil tes darah untuk hepatitis dan menghindari diagnosis yang salah.

Segera menenangkan Anda, menyembuhkan hepatitis C. Saat ini, obat untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan efisiensi mendekati 100%.Industri farmasi modern telah menciptakan obat yang hampir tidak memiliki efek samping. Banyak pasien mendapatkan hasil pertama dalam bentuk pengurangan gejala dan pengurangan viral load setelah satu minggu asupan. Baca lebih lanjut tentang obat generik India untuk hepatitis C di artikel terpisah kami.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) telah membuktikan dirinya di pasar untuk pengangkutan obat Hepatitis C India. Perusahaan ini berhasil membantu orang untuk pulih dari penyakit selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pasien yang puas dapat Anda lihat di sini. Di akun mereka lebih dari 4000 orang yang pulih berkat obat yang dibeli. Jangan tunda kesehatan Anda tanpa batas, kunjungi www.galaxyrus.com atau hubungi 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Persiapan untuk pengujian

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil tes: obat-obatan, asupan makanan, kelebihan berat badan, baik moral dan fisik, penggunaan alkohol, merokok tembakau, fisioterapi, waktu pengambilan sampel darah. Semua indikator di atas dapat membuatnya sehingga norma tidak akan dihormati dan penyimpangan akan muncul, yang sebenarnya tidak. Karena itu, sebelum memeriksa pasien, dokter akan memberi tahu Anda tes apa yang harus diambil dan bagaimana mempersiapkannya. Sebagai contoh, aturan umum persiapan untuk analisis hepatitis C adalah:

1. Anda perlu menyumbangkan darah di pagi hari, dari jam 8 sampai 11;
2. pada hari pengambilan sampel darah, jangan merokok atau gugup;
3. selama delapan jam - jangan minum, selama empat belas jam - jangan makan;
4. beri tahu dokter tentang minum obat apa pun dan, jika perlu, berhenti meminumnya untuk sementara waktu;
5. hilangkan alkohol dengan kekuatan apa pun selama beberapa hari sebelum menyumbangkan darah.

Algoritma dan prosedur untuk pengujian

Untuk menentukan keberadaan penyakit, perlu dilakukan sejumlah prosedur diagnostik:

1. hitung darah lengkap untuk hepatitis C;
2. tes darah biokimia untuk hepatitis pada aktivitas transaminase;
3. reaksi berantai polimerase untuk kehadiran RNA dari virus hepatitis C;
4. setelah mendeteksi patogen, analisis dibuat dari genotipe hepatitis;
5. USG hati juga dapat mengkonfirmasi adanya lesi parenkim.

Analisis anti-HCV, ELISA

Anti-HCV adalah analisis untuk keberadaan imunoglobulin terhadap protein virus. Jika tes antibodi menunjukkan hasil positif, maka ini menunjukkan seseorang terinfeksi hepatovirus atau penyakit yang ditransfer sebelumnya. Imunoglobulin spesifik mulai muncul sebagai reaksi tubuh terhadap protein inti hepatovirus dan fragmen genomnya. Antibodi pertama dalam banyak kasus muncul dalam tiga sampai enam bulan pertama infeksi dengan virus, tetapi dalam kasus yang jarang mereka tidak memasuki darah selama lebih dari satu tahun.

Immunoassay untuk waktu yang lama telah dan masih menjadi salah satu metode diagnostik utama untuk menentukan patogen pada manusia. Analisis ini sangat sensitif dan memungkinkan pada 95 persen kasus untuk mendeteksi bentuk kronis penyakit. Berjalan beberapa hari. Namun, meskipun demikian, terlepas dari analisis yang sangat informatif, ada risiko mendapatkan hasil yang salah, baik positif maupun negatif. Sebagai contoh, pasien yang penyakitnya dalam tahap akut menerima jawaban yang benar hanya rata-rata pada 60 persen kasus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi rata-rata muncul dalam empat hingga lima bulan sejak infeksi, sehingga hingga saat itu ELISA akan menunjukkan hasil negatif. Reaksi negatif palsu akan diamati pada pasien yang dirawat karena sifilis, kanker atau menderita patologi autoimun. Dalam hal ini, sensitivitas berkisar antara 50-95 persen. Delapan persen dari AMDAL pada orang yang terinfeksi HIV juga menghasilkan hasil positif palsu. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa kesalahan ELISA tidak memungkinkan diagnosis hepatitis yang akurat.

Tes hepatitis C: indikasi, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati karena timbulnya proses inflamasi yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, tetapi lebih sering ditandai dengan laten yang panjang, misal tanpa gejala. Kecenderungan penyakit kronis adalah karena kemampuan patogen terhadap mutasi. Karena pembentukan strain mutan, virus HCV lolos dari pengawasan kekebalan tubuh dan tinggal dalam tubuh untuk waktu yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas.

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, oleh karena itu, antibodi awal muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit.

Proses peradangan yang berkepanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kerusakan jaringan hati. Proses ini disembunyikan karena kemampuan kompensasi hati. Secara bertahap, mereka kelelahan, dan ada tanda-tanda disfungsi hati, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang dalam. Tujuan dari analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap laten dan, sesegera mungkin, untuk memulai pengobatan.

Indikasi untuk rujukan ke tes untuk hepatitis C

Tes hepatitis C dilakukan karena alasan berikut:

• pemeriksaan orang yang pernah kontak dengan yang terinfeksi;
• diagnosis etiologi campuran hepatitis;
• memantau efektivitas pengobatan;
• sirosis hati;
• pemeriksaan medis preventif pekerja perawatan kesehatan, karyawan lembaga prasekolah, dll.

Seorang pasien dapat dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerusakan hati:

• hati membesar, nyeri pada hipokondrium kanan;
• kulit kuning dan putih mata, gatal;
• limpa yang membesar, laba-laba vaskular.

Jenis Tes Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai seleksi langsung virus dalam darah, dan identifikasi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda. Selain itu, fungsi hati dan limpa diselidiki.

Penanda hepatitis C adalah antibodi total terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi pertama (pada minggu keempat hingga keenam infeksi) dari kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi kelas IgG dimulai, konsentrasinya mencapai maksimum dari 3 hingga 6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat dideteksi dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi total antibodi memungkinkan diagnosis hepatitis C, mulai dari minggu ke-3 setelah infeksi.

Penularan virus hepatitis C terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau konsumsi darah yang terinfeksi.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzim immunoassay (ELISA), tes ultrasensitif yang sering digunakan sebagai tes diagnostik cepat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, metode polymerase chain reaction (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. PCR adalah tes kualitatif, yang hanya menentukan keberadaan virus dalam darah, tetapi bukan kuantitasnya.

Penentuan tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis di hadapan hasil PCR negatif.

Untuk mendiagnosis fungsi hati, tes hati ditentukan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkaline phosphatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), tes timol. Indikator mereka dibandingkan dengan tabel norma, nilai penilaian hasil yang komprehensif.

Tahap diagnosis wajib adalah tes darah dengan definisi formula leukosit dan trombosit. Dalam kasus hepatitis C, secara umum, tes darah mengungkapkan jumlah leukosit, limfositosis, penurunan ESR yang normal atau menurun, dan dalam studi biokimia darah, hiperbilirubinemia akibat fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT, dan gangguan metabolisme protein. Pada periode awal hepatitis, aktivitas zat-zat tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan masuk ke darah dalam jumlah yang sangat kecil - sorbitol dehidrogenase, atau nithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-fosfataldolase.

Analisis urin umum dengan mikroskop sedimen akan mengungkapkan urobilin dalam urin, dan bilirubin pada tahap akhir penyakit.

Melakukan studi perangkat keras rongga perut, termasuk hati - ultrasound, komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti peralatan umum.

Metode penting untuk diagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Ini tidak hanya melengkapi data penelitian biokimia, imunologis dan instrumental, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis, yang metode lain tidak terdeteksi. Studi morfologis diperlukan untuk menentukan indikasi terapi interferon dan mengevaluasi efektivitasnya. Biopsi hati diindikasikan untuk semua pasien dengan hepatitis C dan pembawa HBsAg.

Persiapan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Bagaimana mempersiapkan pengumpulan darah? Apakah mungkin untuk makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Setidaknya harus ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum melewati analisis itu perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi. Anda bisa minum air bersih. Sebagian besar laboratorium hanya mengambil darah untuk dianalisis pada paruh pertama hari itu, sehingga darah disumbangkan di pagi hari.

Hasil decoding

Analisis untuk penentuan antibodi terhadap virus hepatitis bersifat kualitatif, artinya, menunjukkan ada atau tidaknya antibodi, tetapi tidak menentukan jumlahnya.

Dalam kasus deteksi antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang kali diresepkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Tanggapan positif terhadap analisis berulang menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Dengan tidak adanya antibodi terhadap virus, jawabannya adalah "negatif." Namun, tidak adanya antibodi tidak dapat menyingkirkan infeksi. Jawabannya juga akan negatif jika kurang dari empat minggu sejak infeksi.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai seleksi langsung virus dalam darah, dan identifikasi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda.

Bisakah hasil analisisnya salah? Persiapan yang tidak tepat untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang salah. Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus-kasus seperti:

• polusi biomaterial yang dikirimkan;
• adanya heparin dalam darah;
• adanya protein, zat kimia dalam sampel.

Apa artinya tes positif untuk hepatitis C?

Dari orang ke orang, hepatitis C ditularkan, sebagai suatu peraturan, melalui rute parenteral. Rute penularan utama adalah melalui darah yang terinfeksi, serta melalui cairan biologis lainnya (air liur, urin, sperma). Darah pembawa infeksi berbahaya sampai mereka menunjukkan gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan untuk terinfeksi dalam waktu yang lama.

Ada lebih dari 180 juta orang yang terinfeksi HCV di dunia. Vaksin hepatitis C saat ini tidak ada, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Paling sering, virus patogen terdeteksi pada orang muda berusia 20-29 tahun. Epidemi virus hepatitis C berkembang, sekitar 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mencapai lebih dari 390 ribu per tahun.

Di antara beberapa kelompok populasi, tingkat infeksi jauh lebih tinggi. Jadi, yang berisiko adalah:

• pasien yang sering dirawat di rumah sakit;
• pasien yang membutuhkan hemodialisis permanen;
• penerima darah;
• pasien apotik onkologis;
• orang yang telah menjalani transplantasi organ;
• kelompok profesional pekerja medis yang bersentuhan langsung dengan darah pasien;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi (dengan konsentrasi virus yang tinggi pada ibu);
• Pembawa HIV;
• pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
• orang yang ditahan;
• orang yang menyuntikkan narkoba, pasien pecandu narkoba.

Penularan virus terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau konsumsi darah yang terinfeksi. Rute infeksi seksual dan vertikal (dari ibu ke anak) dicatat dalam kasus yang jarang. Dalam 40-50% pasien untuk mendeteksi sumber infeksi yang tepat tidak bisa. Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti peralatan umum. Tetapi jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, perawatan harus diambil: aksesoris manikur, pisau cukur, sikat gigi, waslap tidak dapat dibagi, karena mungkin mengandung jejak darah.

Pada saat infeksi, virus memasuki aliran darah dan disimpan di organ dan jaringan di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya berkembang biak, tetapi tetap untuk waktu yang lama.

HCV kemudian menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati (hepatosit). Patogen memasuki parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktivitas vital. Proses penghancuran hepatosit disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat dan penggantian sel-sel hati dengan itu (sirosis). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi pada sel-sel hati, meningkatkan kerusakannya. Secara bertahap, hati kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya, mengembangkan komplikasi yang parah (sirosis, gagal hati, karsinoma hepatoseluler).

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, oleh karena itu, antibodi awal muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit.

Gejala yang diperlukan tes hepatitis C

Intensitas gejala penyakit sangat tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Masa inkubasi rata-rata 3-7 minggu. Terkadang periode ini ditunda hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih sering terjadi secara kebetulan. Pada 70% kasus infeksi akut, penyakit ini menghilang tanpa manifestasi klinis.

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Setidaknya harus ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum melewati analisis itu perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi.

Gejala yang mengindikasikan hepatitis C akut:

• malaise umum, kelemahan, penurunan kinerja, apatis;
• sakit kepala, pusing;
• nafsu makan berkurang, toleransi berkurang terhadap stres makanan;
• mual, dispepsia;
• berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• demam, menggigil;
• pruritus;
• urine berwarna gelap (berbusa, mirip bir);
• kerusakan pada sendi dan otot jantung;
• hati membesar dan limpa.

Pewarnaan icteric pada kulit mungkin tidak ada atau muncul untuk waktu yang singkat. Pada sekitar 80% kasus, penyakit ini muncul dalam bentuk anicteric. Dengan munculnya penyakit kuning, aktivitas enzim transaminase hati berkurang.

Gejala biasanya kabur, dan pasien tidak mementingkan manifestasi klinis, oleh karena itu, lebih dari 50% kasus, hepatitis akut menjadi kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi akut bisa sulit. Bentuk klinis tertentu dari penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai dengan reaksi autoimun yang parah.

Pengobatan hepatitis C

Perawatan ini dilakukan oleh spesialis hepatologis atau penyakit menular. Obat antivirus, imunostimulan diresepkan. Durasi kursus, dosis dan rejimen tergantung pada bentuk kursus dan tingkat keparahan penyakit, tetapi rata-rata durasi terapi antivirus adalah 12 bulan.