Hepatitis C - apa itu, tanda dan pengobatan pada tahun 2018

Hepatitis adalah kerusakan pada hati, salah satu organ internal terbesar seseorang. Ada banyak infeksi yang memengaruhi pekerjaannya. Gaya hidup, nutrisi dan minum berlebihan juga memainkan peran penting dalam penghancuran hati yang normal dan sehat. Hepatitis A, B, dan C, virus hepatitis yang paling umum, patogennya berbahaya karena merupakan virus dari kelompok khusus.

Vaksinasi telah ditemukan untuk melawan hepatitis A dan B dan sering direkomendasikan untuk bayi. Vaksinasi terhadap hepatitis C yang baru lahir tidak. Faktanya adalah bahwa virus itu sendiri ditemukan relatif baru, sedikit lebih dari dua puluh tahun yang lalu, dan itu sangat bervariasi sehingga masih tidak mungkin untuk memilih vaksin yang efektif. Pada tahap ini, enam genotipe utama virus hepatitis C (HCV) dan lebih dari lima puluh subtipe (1, 1b, dll.) Diketahui. Penelitian ilmiah tentang masalah ini sedang berlangsung.

Apa itu

Hepatitis C, disingkat GS, adalah virus, penyakit menular yang berkembang di hati sebagai akibat dari infeksi virus hepatitis (HCV). Virus ini menyebar melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, yaitu melalui darah. Hepatitis C infeksius bersifat akut dan kronis.

HCV adalah rantai kecil amplop virus ribonukleat (RNA), yang menggunakan bahan sel hati untuk reproduksi. Mekanisme aktivitas RNA memicu peradangan di hati, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati (sitolisis), memicu mekanisme kekebalan sintesis antibodi spesifik, agresi autoimun fungsi perlindungan tubuh terhadap proses inflamasi hepatosit (serangan pada sel sehat, sistem kekebalan tubuh).

Bagaimana penularan hepatitis C

Ada sekitar 150 juta orang di dunia yang secara kronis terinfeksi virus hepatitis C dan berisiko terkena sirosis dan / atau kanker hati. Setiap tahun, lebih dari 350.000 orang meninggal karena penyakit hati terkait hepatitis C. Setiap tahun, 3-4 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Sekarang, 7 genotipe virus diketahui.

Bagaimana penularan hepatitis C? Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis C aktif dan pasien laten - pembawa virus. Infeksi HCV adalah infeksi dengan mekanisme infeksi parenteral - melalui darah yang terinfeksi dan komponen-komponennya, serta melalui semen dan cairan vagina (sekitar 3%). Infeksi dimungkinkan dengan manipulasi parenteral, termasuk di lembaga medis, termasuk penyediaan layanan gigi, melalui peralatan injeksi, dengan akupunktur, tindik, tato, dengan penyediaan sejumlah layanan di salon tata rambut, tetapi selama kontak seksual kemungkinan terkena hepatitis C jauh lebih kecil daripada hepatitis B, dan dikurangi seminimal mungkin. Dalam 20% kasus, tidak mungkin untuk menetapkan metode penularan virus.

Infeksi hepatitis C tidak dapat:

• bila hanya menggunakan peralatan rumah tangga (dengan pengecualian alat cukur, manikur dan aksesori lain yang mungkin ada bekas darah);
• saat berjabatan tangan, berpelukan;
• saat berciuman;
• saat berbagi makanan.

Yang paling berbahaya, dari segi sumbernya, pasien dengan hepatitis C kronis.

Genotipe

Genotipe memiliki distribusi teritorial tertentu. Sehubungan dengan genotipe yang sama dari wilayah yang berbeda, prinsip-prinsip perlakuan yang seragam berlaku. Mereka dilambangkan dengan angka Arab (dari satu hingga enam), dan tipe kuasi atau subtipe dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (a, b, c, d, e), dan seterusnya:

1. Genotipe pertama. Ini tersebar luas di mana-mana, tiga tipe kuasi (1a, 1b, 1c) dibedakan. Saat mengonfirmasi genotipe ini, seseorang harus mengandalkan pengobatan jangka panjang selama satu tahun atau lebih.
2. Genotipe kedua. Di mana-mana genotipe dan empat tipe kuasi (2 a, b, c, d) adalah karakteristik. Durasi perawatan biasanya tidak lebih dari enam bulan.
3. Genotipe ketiga. Didistribusikan ke mana-mana. Kehadiran enam tipe semu (3 a, b, c, d, e, f) terbukti. Untuk genotipe ini, degenerasi lemak (infiltrasi) parenkim hati - steatosis - adalah karakteristik. Waktu perawatan tergantung pada kualitas diagnosis. Waktu perawatan rata-rata dibatasi hingga enam bulan.
4. Genotipe keempat. Didistribusikan di negara-negara Timur Tengah dan Afrika Tengah. Di Rusia, sedikit yang dipelajari. Sepuluh tipe kuasi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) dibedakan.
5. Genotipe kelima. Pertama kali terdaftar di Afrika Selatan. Ini memiliki satu jenis kuasi. Dalam kondisi negara kita masih kurang dipelajari patologi.
6. Genotipe keenam. Terdaftar di negara-negara Asia, ia memiliki satu jenis kuasi. Di Rusia, sedikit yang dipelajari.

Istilah "genotipe" berarti perbedaan virus pada tingkat molekuler (genetik).

Gejala Hepatitis C pada Wanita dan Pria

Masa inkubasi penyakit sampai tanda-tanda pertama muncul berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan (rata-rata, 2-3). Hepatitis C akut (lihat foto) ditandai dengan perjalanan yang jinak, kondisi cepat menormalkan, gejala penyakitnya ringan atau sedang:

• gejala dispepsia yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau pudar, nyeri hebat pada hipokondrium kanan, tinja tidak stabil, mual, kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut);
• kenaikan suhu tubuh ke angka subfebrile (sekitar sepertiga dari pasien perhatikan), demam tinggi tidak seperti biasanya;
• hati membesar;
• pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, ikterichnost sclera;
• pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja.

Merupakan karakteristik bahwa tingkat keparahan penyakit pada hepatitis C akut kurang jelas dibandingkan dengan bentuk lain dari virus hepatitis. Pemulihan pada latar belakang proses akut terjadi pada 15-35% orang yang terinfeksi, dalam kasus lain penyakit ini menjadi kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade.

Gejala hepatitis C kronis

Sayangnya, pada 70-80% kasus, hepatitis C memiliki perjalanan kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakitnya mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya. Seseorang tidak menyadari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memperburuk kondisinya, melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasi untuk waktu yang lama, tetapi seringkali kesejahteraan ini berakhir dengan gagal hati akut.

Apa tanda tidak langsung yang bisa mendorong seseorang untuk berpikir tentang pelanggaran fungsi hati?

1. Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk kanan, mual intermiten, gangguan rasa. Penting untuk dipahami bahwa dengan kematian sel-sel hati secara bertahap, kompensasi massa jaringan yang tersisa meningkat. Ukuran hati bertambah dan meregangkan kapsul hati, ada rasa sakit. Karena ini terjadi secara bertahap, rasa sakit yang tajam atau tajam bukanlah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis.
2. Kelemahan, kelesuan, dan kantuk. Gejala yang sangat tidak spesifik yang menjadi ciri dari banyak penyakit, bagaimanapun, pasien dengan hepatitis sering mengkarakteristikkan kelemahan mereka sebagai "menakutkan." "Saya tidak bisa membuka mata," "Saya siap tidur 20 jam sehari," "kaki saya melemah" - karakteristik ini sering didengar oleh dokter penyakit menular.
3. Menguningnya kulit dan selaput lendir secara berkala. Dalam perjalanan kronis hepatitis C, penyakit kuning muncul dan menghilang. Seringkali, pasien melihat sedikit menguning sklera atau kulit di pagi hari setelah makan malam yang meriah dengan banyak makanan berlemak, daging dan alkohol. Jadi, pada hari-hari biasa, hati berupaya dengan pertukaran bilirubin, tetapi setelah stroke dua kali lipat dari makanan berlemak dan alkohol, hati sementara menolak.
4. Nyeri sendi juga merupakan gejala hepatitis yang tidak spesifik, tetapi sering terjadi.
5. Munculnya memar, hematoma, spider veins, pendarahan berlebihan pada gusi, menstruasi berlebihan pada wanita menunjukkan kekurangan faktor pembekuan darah yang bertanggung jawab untuk hati.
6. Kulit kering dan pucat, rambut rontok, kerapuhan dan dedaunan kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan metabolisme zat besi, yang menjadi tanggung jawab hati. Seringkali, pasien dengan hepatitis mengalami kekurangan vitamin B dan zat besi, yang menyebabkan anemia (anemia).
7. Impotensi dan infertilitas sering diamati pada pasien dengan hepatitis C. Ketidakmampuan untuk hamil anak, keguguran kebiasaan sering diamati pada wanita yang mengidap hepatitis C. Gejala utama "seksual" dari hepatitis C pada pria adalah impotensi dan gangguan spermatogenesis. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme hormon seks, yang tentu saja melewati transformasi mereka di hati.
8. Sindrom edematous dan manifestasi ekstremnya adalah asites. Pembengkakan terjadi karena jumlah protein dan nutrisi yang tidak mencukupi dalam darah. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut dengan peningkatan yang proporsional di perut, yang diperhatikan oleh pasien. Hal ini disebabkan gangguan aliran darah di pembuluh rongga perut. Gejala ini adalah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis. Kadang-kadang di rongga perut terakumulasi hingga 20 liter cairan.

Paling sering (dalam sekitar 70% kasus) setiap gejala hepatitis akut dan (kemudian) kronis telah hilang selama bertahun-tahun, orang yang terinfeksi khawatir tentang kelelahan, berat berulang di hipokondrium kanan, intoleransi terhadap aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, keadaan pembawa virus ditentukan secara acak selama pemeriksaan pencegahan, selama rawat inap, atau dalam upaya untuk menyumbangkan darah sebagai donor.

Bagaimana cara mengobati?

Dalam pengobatan hepatitis C kronis, tidak ada standar tunggal pengobatan, masing-masing kasus adalah murni individu. Perawatan komprehensif diberikan setelah analisis faktor-faktor berikut:

1. Tingkat kerusakan hati;
2. Probabilitas keberhasilan;
3. Kesediaan pasien untuk memulai terapi;
4. Adanya penyakit penyerta;
5. Potensi risiko kejadian buruk.

Perawatan yang paling efektif dari virus hepatitis C saat ini termasuk melakukan terapi antivirus kompleks dengan ribavirin dan interferon. Obat-obatan ini adalah genotip umum, yaitu, efektif terhadap semua genotipe virus.

Kesulitan pengobatan terletak pada kenyataan bahwa beberapa pasien tidak mentolerir interferon, dan obat ini tidak tersedia secara luas. Biaya mengobati hepatitis C tidak terjangkau untuk semua orang, sehingga banyak pasien tidak menyelesaikan pengobatan dan virus mengembangkan resistansi terhadap obat yang diminum. Jika pasien lebih lanjut memulai terapi baru dengan resistensi obat antivirus, efek pengobatan tidak akan.

Lebih banyak peluang untuk tanda-tanda positif tanggapan terhadap terapi kombinasi hepatitis C pada individu:

1. Ras Eropa;
2. Seks perempuan;
3. Berat kurang dari 75 kg;
4. Usia di bawah 40;
5. Resistensi insulin rendah;
6. Tidak ada tanda-tanda sirosis hati yang parah.

Sebagian besar dokter menggunakan rejimen pengobatan kombinasi untuk hepatitis B, yang disebut terapi ganda - kombinasi interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan efek interferon.

Interferon kerja pendek diberikan setiap hari kepada pasien, atau sekali setiap tiga hari, dan interferon kerja panjang (interferon pegilasi) seminggu sekali, dalam kombinasi dengan ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Tergantung pada jenis virus, kursus adalah 24 atau 48 minggu. Genotipe 2 dan 3 merespon terbaik terhadap terapi - keberhasilan pengobatan adalah 80-90%.

Dengan genotipe 1, terapi kombinasi berhasil pada 50% kasus. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap terapi kombinasi, monoterapi interferon-alfa diresepkan. Dalam hal ini, jalannya terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi yang lama dengan interferon-alfa mengurangi viral load pada 30-50% kasus.

Obat baru untuk perawatan

Untuk November 2016, tahap akhir, studi klinis fase III sedang menjalani rejimen terapi generasi berikutnya yang terdiri dari dua atau tiga penghambat sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir dari Gilead dan gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, diuji oleh AbbVie. Kedua mode menunjukkan aktivitas pangenotipik yang tinggi dan kemanjuran pada orang dengan resistensi multi-obat. Kedua rejimen menerima status terapi terobosan dari FDA Amerika: pendaftaran mereka diharapkan pada 2017-2018.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase CC-31244 dan bentuk injeksi dari tindakan berkepanjangan dari GSK2878175. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Bisakah hepatitis C hilang tanpa pengobatan?

Peluang untuk pulih dari hepatitis C akut dan sembuh adalah, menurut berbagai sumber, hingga 10-30%. Hepatitis C akut praktis tidak terdiagnosis dan dalam banyak kasus menjadi kronis.

Hepatitis C kronis tidak menular sendiri dan membutuhkan pengobatan.

Berapa biaya perawatan?

Biaya obat-obatan modern yang diperlukan untuk perawatan dapat berkisar dari $ 550 hingga $ 2500 per bulan. Durasi kursus pengobatan adalah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 per tahun).

Obat-obatan yang lebih baru, lebih efektif, dipelajari, nyaman digunakan yang diproduksi oleh perusahaan terkenal lebih mahal - 40-100 ribu dolar untuk kursus terapi.

Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Berapa lama terapi bertahan?

Pilihan skema dan lamanya pengobatan tergantung pada perjalanan dan tahap hepatitis C, yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan dengan kombinasi interferon dan ribavirin dapat bertahan selama 12 bulan.

Namun, tidak seperti banyak penyakit menular lainnya, pada hepatitis C kronis tidak ada standar tunggal pengobatan, perencanaan individu direkomendasikan dalam kasus khusus. Ada protokol pengobatan yang kompleks, dengan mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati (indikator fungsi dan perubahan jaringannya selama biopsi), viral load.

Dosis obat dan skema tujuan mereka dapat bervariasi, dan juga tergantung pada jenis obat (misalnya, berbagai bentuk interferon).

Apakah ada vaksin hepatitis C?

Tidak ada vaksin saat ini. Namun, pencariannya sedang berlangsung.

Para ilmuwan untuk waktu yang lama tidak dapat mendeteksi protein virus yang stabil yang spesifik untuk semua genotipe dan subspesies dari virus hepatitis C, yang akan menghasilkan antibodi penawar. Kemungkinan teknologi rekayasa genetika untuk membuat vaksin semacam itu sedang dipelajari.

Saat ini, beberapa tim peneliti sedang mencari teknologi untuk membuat vaksin melawan virus hepatitis C. Menurut WHO, uji klinis sedang berlangsung di Eropa untuk pengobatan hepatitis C. Ada beberapa proyek internasional untuk mengembangkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.

Bagaimana melindungi hati Anda jika hepatitis C sudah terdeteksi

Jika tes menunjukkan adanya infeksi (anti-HCV), maka tes tersebut harus:

1. Segera tinggalkan penggunaan alkohol;
2. Temukan dokter Anda dan tunjukkan kepadanya secara berkala;
3. Jangan menggunakan metode pengobatan apa pun (termasuk yang tidak diresepkan, "non-tradisional", "diizinkan sebagai tidak berbahaya") tanpa saran dari dokter Anda;
4. Untuk divaksinasi terhadap hepatitis B (dalam hal apa pun) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan fungsi hati).

Nutrisi dan Diet

Makanan untuk hepatitis C harus berbeda dari diet standar. Ketaatan terhadap diet tertentu sangat dibutuhkan, jadi Anda harus memperlakukan perubahan dengan penuh tanggung jawab. Lengkap menghilangkan minuman beralkohol - item pertama dan wajib. Selain itu, ada daftar produk makanan yang benar-benar dapat diterima:

• daging sapi, kelinci, daging sapi muda, dikukus atau direbus. Bakso, bakso dan variasi hidangan daging lainnya harus dimasak dalam ketel ganda;
• yogurt, kefir dan keju cottage rendah lemak;
• tempel semua jenis sereal;
• sayur dan mentega ringan;
• sup transparan, vegetarian (sayuran, sereal, mie);
• ayam tanpa lemak dan ikan dalam bentuk rebus;
• sayuran segar dan rebus, kecuali polong-polongan, bawang putih dan lobak;
• kismis, aprikot kering, prem dan matang, berair, buah-buahan manis.

Makanan manis, pedas, asin, diasap, digoreng, dan telur mentah harus dihilangkan tanpa dapat ditarik kembali. Memilih taktik nutrisi yang tepat, ingatlah bahwa untuk sepenuhnya memuaskan tubuh dan membangun sel-sel baru, makanan harus mencakup tidak hanya karbohidrat, protein dan lemak, tetapi juga vitamin, mineral, dan air. Diet ketat tapi seimbang sangat penting untuk enam bulan pertama perawatan, dan lebih baik untuk tetap pada diet ini selama beberapa tahun. Semakin lama makan menurut daftar di atas, semakin mudah untuk akhirnya meninggalkan produk yang dilarang.

Pencegahan

Tidak ada vaksin hepatitis C khusus hari ini. Karena itu, sebagai pencegahan penyakit, disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana:

1. Dengan suntikan tidak bisa menggunakan satu jarum untuk beberapa orang.
2. Alat untuk menindik dan tato harus disterilkan setelah setiap kali digunakan, dan master harus menggunakan sarung tangan sekali pakai.
3. Alat untuk manikur, pisau cukur, sikat gigi harus pribadi dan tidak digunakan oleh orang lain.
4. Seks yang aman. Harus diingat bahwa walaupun kemungkinan infeksi selama hubungan seks tanpa kondom relatif kecil, kemungkinan meningkat secara dramatis dengan koneksi acak. Dalam kasus seperti itu, penggunaan kondom adalah wajib.

Untuk menghindari menulari anak di masa depan, seorang wanita selama perencanaan kehamilan harus lulus tes untuk hepatitis C.

Prediksi seumur hidup, berapa banyak hidup?

Pada pasien dengan hepatitis aktif, mis. dengan aktivitas transaminase yang terus meningkat, risiko transformasi menjadi sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%. 5% pasien dengan sirosis dapat mengembangkan kanker hati primer.

Kemungkinan mengembangkan kanker hati lebih tinggi dengan dua infeksi bersamaan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker hati.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah sebagai berikut. Dari setiap 100 orang yang terinfeksi virus hepatitis C,

• 55-85 orang akan mengalami infeksi kronis (hepatitis kronis atau karier tanpa gejala);
• 70 orang akan menderita penyakit hati kronis;
• 5–20 orang akan mengalami sirosis dalam 20-30 tahun;
• 1-5 orang akan meninggal karena efek hepatitis C kronis (sirosis atau kanker hati);

Untuk mencegah konsekuensi dari hepatitis C kronis ini, Anda perlu menjalani perawatan.

Hepatitis - gejala, tanda, penyebab, pengobatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Secara alami, ada hepatitis akut dan kronis. Akut berlanjut dengan gejala parah dan memiliki dua hasil: penyembuhan total, atau transisi ke bentuk kronis.

Berbagai jenis hepatitis berbeda satu sama lain dalam berbagai cara infeksi, tingkat perkembangan, keparahan manifestasi klinis, metode pengobatan dan prognosis untuk pasien. Hepatitis dicirikan oleh suatu gejala khusus yang kompleks, yang, tergantung pada jenis penyakit, dapat bermanifestasi lebih kuat daripada yang lain.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang akut atau kronis pada hati, yang terjadi akibat infeksi virus atau efek spesifik pada parenkim organ zat beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, obat-obatan, racun).

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya bagi penyakit menular pada manusia, yang berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki ciri yang sama - ini adalah penyakit yang mempengaruhi terutama hati manusia dan menyebabkan peradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah nyeri perut, kehilangan nafsu makan, dengan sering mual dan muntah, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38,8 ° C, dan dalam kasus parah kulit dan mata menguning.

Jenis hepatitis virus

• karena perkembangan - virus, alkohol, pengobatan, hepatitis autoimun, spesifik (TBC, opisthorchosis, echinococcal, dll.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi dari patologi lain), kriptogenik (tidak jelas etiologi);
• dengan aliran (akut, kronis);
• atas dasar klinis (icteric, anicteric, bentuk subklinis).

Dengan mekanisme dan cara infeksi dibagi menjadi dua kelompok:

• Memiliki mekanisme transmisi oral-fecal (A dan E);
• Hepatitis, yang kontak darahnya (hemoperculated), atau lebih tepatnya - jalur yang diletakkan melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kelompok hepatitis parenteral).

Bergantung pada bentuk hepatitis, penyakit ini dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama, dan pada 45-55% kasus terjadi pemulihan penuh. Bentuk hepatitis virus kronis (persisten) dapat mengganggu pasien sepanjang hidup.

Hepatitis A

Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah bentuk paling umum dari virus hepatitis. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Selama periode ini, seseorang dapat menginfeksi orang lain. Sebagian besar gejala biasanya hilang setelah beberapa hari atau minggu, tetapi kelelahan dapat berlangsung selama berbulan-bulan karena hati kembali normal. Butuh beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B memasuki tubuh dengan darah, air mani, air dan cairan lain yang terinfeksi HBV. Infeksi yang paling umum terjadi selama transfusi darah dan produk darah, persalinan, prosedur gigi, suntikan, potongan rumah tangga dan kontak lainnya. Diperingatkan dengan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis hepatitis virus ketiga menyebar terutama melalui darah (transfusi, jarum, kontak seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu setelah infeksi, tetapi mereka hampir tidak dapat diungkapkan (penyakit kuning mungkin tidak). Bahaya hepatitis C terkait dengan fakta bahwa itu dapat menyebabkan hepatitis kronis yang parah dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

1. Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ini ditandai dengan kerusakan hati yang luas dengan gejala klinis yang luas, perjalanan yang berat dan pengobatan jangka panjang. Infeksi terjadi ketika virus memasuki darah. Paling sering terjadi dalam bentuk akut, probabilitas proses transisi secara kronis - kurang dari 3%.
2. Tanda-tanda infeksi Hepatitis mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus penyakit yang parah tidak hanya hati, tetapi juga ginjal rusak. Prognosis pengobatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%.
3. Virus hepatitis G juga memasuki tubuh dengan makanan dan air yang terkontaminasi ketika kontak dengan peralatan medis yang terkontaminasi. Ini hampir tanpa gejala. Manifestasi klinis mirip dengan hepatitis C.

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia Kemampuan untuk waktu yang lama ada dalam tubuh tanpa manifestasi nyata menyebabkan komplikasi serius akibat kerusakan sel-sel hati secara bertahap.

Alasan

Sumber virus adalah berbagai faktor. Alasan paling "khas" meliputi:

• kontak yang terlalu lama ke tubuh dari berbagai jenis zat beracun;
• penggunaan obat-obatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan obat-obatan,
• obat-obatan lain;
• gangguan metabolisme dan sistem autoimun;
• transfusi darah donor yang terkontaminasi;
• penggunaan berulang jarum tunggal, biasanya terinfeksi, oleh sekelompok individu;
• hubungan seks tanpa kondom;
• Rute infeksi "vertikal" (intrauterin) anak dari ibu;
• komorbiditas, seperti HIV, mendukung masuknya virus ke dalam tubuh;
• tato bukanlah alat yang steril;
• akupunktur;
• peralatan gigi yang tidak disterilkan;
• kontak langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga dapat terjadi sebagai akibat dari keadaan autoimun di mana faktor-faktor kekebalan tubuh yang ditargetkan secara tidak normal menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Peradangan hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari masalah kesehatan, dari obat-obatan, alkoholisme, bahan kimia dan racun lingkungan.

Hepatitis Akut

Apa ini Bentuk akut dari penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini bisa bertahan hingga 6 bulan. Spesies ini muncul sebagai akibat dari:

• infeksi virus hepatitis;
• keracunan dengan obat-obatan atau racun.

Bentuk akut ditandai dengan awal yang tajam. Penyakit ini adalah karakteristik hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam beberapa kasus, seseorang yang diracuni oleh racun kuat memiliki bentuk hepatitis akut. Kondisi pasien memburuk karena sakit. Mungkin ada tanda-tanda keracunan tubuh secara umum.

Bentuk akut dari penyakit ini paling khas untuk semua virus hepatitis. Pasien mencatat:

• kemunduran kesehatan;
• keracunan parah pada tubuh;
• fungsi hati abnormal;
• pengembangan penyakit kuning;
• meningkatkan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronis

Apa itu Di bawah hepatitis kronis, pahami proses difus-distrofik yang bersifat inflamasi, terlokalisasi dalam sistem hepatobilier dan disebabkan oleh berbagai faktor etiologis (asal virus atau lainnya).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka itu dianggap kronis. Bentuk kronis terjadi untuk waktu yang lama. Dokter biasanya mengklasifikasikan hepatitis kronis berdasarkan indikasi keparahan:

• hepatitis persisten biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang lambat, sehingga kerusakan hati terbatas;
• aktif - termasuk kerusakan hati progresif dan sering luas dan kerusakan sel.

Hepatitis kronis asimtomatik jauh lebih sering daripada akut. Pasien sering belajar tentang penyakit dalam proses beberapa pemeriksaan yang direncanakan. Jika ada gejala, biasanya tidak diekspresikan dan tidak spesifik. Jadi, pasien bisa terganggu oleh:

• Perasaan berat dan buncit di sisi kanan, diperburuk setelah makan.
• Kecenderungan kembung.
• Mual berkala.
• Nafsu makan menurun.
• Meningkat kelelahan.

Jika gejalanya timbul, rujuk ke dokter umum, spesialis penyakit menular atau hepatologis.

Cara Penularan

Cara penularan hepatitis virus adalah sebagai berikut:

• transfusi darah - dengan transfusi darah dan komponennya;
• injeksi - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandung sisa-sisa darah yang terinfeksi virus hepatitis;
• hubungan seksual - selama hubungan seksual tanpa menggunakan kondom;
• vertikal - dari ibu yang sakit ke anak saat melahirkan atau merawatnya;
• saat melakukan tato, akupunktur, menusuk dengan jarum yang tidak steril;
• untuk manikur, pedikur, cukur, pencukuran bulu, make-up permanen, jika alat tidak dirawat dengan larutan disinfektan.

Gejala Hepatitis pada Orang Dewasa

Bergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, hepatitis dapat disertai dengan berbagai gejala lesi tubuh, yang utamanya adalah:

• periodik atau konstan, nyeri pada hipokondrium kanan;
• kelemahan umum, pusing, sakit kepala;
• perasaan pahit yang terus-menerus di mulut;
• peningkatan suhu tubuh hingga 37 - 38 derajat (khas untuk hepatitis virus akut dan sedang);
• kekuningan lokal kulit bagian atas dan bola mata;
• nafsu makan menurun;
• bau tidak enak dari mulut;
• urin gelap;
• gangguan pencernaan (diare, muntah, sembelit berulang);
• pruritus sering.

Saya ingin menarik perhatian pada kekuningan kulit. Jika virus menginfeksi hati, penetrasi empedu yang berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menguning.

Tetapi dengan hepatitis C, penyakit kuning berkembang sangat jarang, sehingga kulit mungkin tidak memiliki lapisan es. Di sini, fitur karakteristik adalah peningkatan suhu tubuh, yang dijaga pada kisaran 37,5 hingga 38 derajat. Seorang wanita merasa tidak enak, tubuhnya sakit, ada keadaan malaise umum yang mengingatkan kita pada infeksi pernapasan akut, ARVI atau flu.

Penyakit kuning terjadi sebagai akibat bilirubin metabolik, toksik bagi tubuh. Melanggar fungsi hati, itu menumpuk di dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, disimpan di kulit dan selaput lendir dan memberi mereka warna kekuningan.

Paling sering, sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar dari hati empedu, bagian yang masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, gatal terjadi: asam empedu, yang disimpan di kulit, sangat mengiritasi itu.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut semacam itu berakhir dengan kematian.

Bentuk pembangunan

Selama virus hepatitis, ada 4 bentuk:

1. Ringan, sering bersifat hepatitis C: penyakit kuning sering tidak ada, suhu rendah atau normal, berat pada hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan;
2. Sedang: gejala di atas lebih terasa, nyeri pada persendian, mual dan muntah, hampir tidak ada nafsu makan;
3. Berat Semua gejala hadir dalam bentuk yang jelas;
4. Fulminant (fulminant), tidak ditemukan pada hepatitis C, tetapi sangat khas hepatitis B, terutama dalam kasus koinfeksi (HBV / HBV), yaitu kombinasi dari dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan konsekuensi bagi tubuh

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

• penyakit radang saluran empedu;
• koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
• sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan virus hepatitis. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
• kanker hati;
• pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal selanjutnya;
• akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Pengobatan hepatitis

Pengobatan hepatitis tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Tentu saja, hepatitis alkoholik atau autoimun biasanya hanya memerlukan pengobatan simtomatik, detoksifikasi dan hepatoprotektif.

Taktik standar untuk mengobati hepatitis melibatkan:

• menghilangkan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan mendetoksifikasi tubuh;
• pengobatan penyakit terkait;
• pemulihan hati;
• mempertahankan fungsi normal tubuh;
• kepatuhan terhadap diet khusus dan tindakan perlindungan sanitasi dan higienis tertentu.

Pengobatan hepatitis akut

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Selain itu:

• diet No. 5A diresepkan, istirahat setengah tidur (untuk kasus yang parah, istirahat di tempat tidur);
• dalam semua bentuk hepatitis alkohol dan obat hepatotoksik dikontraindikasikan;
• terapi infus detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
• fungsi hati;
• resep obat hepatoprotektif (fosfolipid esensial, silymarin, ekstrak milk Thistle);
• resep enema tinggi harian;
• menghasilkan koreksi metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, vitamin kompleks.

Berdiet

Selain terapi obat, pasien harus selalu mengikuti diet. Makanan harus didasarkan pada aturan berikut:

• eliminasi alkohol lengkap (termasuk bir);
• larangan bumbu, merokok, pedas dan berlemak;
• daging dan ikan tanpa lemak direkomendasikan;
• Anda dapat menggunakan produk susu rendah lemak.

Terapi antivirus bersamaan dengan diet dan tirah baring dapat menyebabkan pemulihan penuh. Namun, perlu dicatat bahwa kepatuhan terhadap diet dan terapi nutrisi diperlukan setelah pemulihan. Jika tidak, kekambuhan dan transisi penyakit menjadi hepatitis virus kronis hampir tidak dikecualikan.

Apa yang harus dimakan:

• berbagai jenis teh berdasarkan bumbu dan beri, jus, dan kolak dengan kadar gula rendah;
• bubur tanah, dimasak dengan baik;
• berbagai sup dan pure sayuran;
• produk susu rendah lemak;
• daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
• omelet uap;
• roti dedak, gandum hitam, kue kering galetny.

Dari permen kamu bisa makan buah kering, selai tidak terlalu manis, sayang. Apel yang dipanggang berguna, dalam jumlah kecil pisang dan beri.

• teh yang sangat kuat, cokelat, kopi;
• kacang-kacangan, jamur;
• asam, asin, terlalu manis;
• muffin, puff pastry, panekuk, roti;
• sosis dan daging kaleng;
• daging babi;
• telur curam dan digoreng.

Pencegahan

Diperlukan pencegahan agar virus hepatitis tidak kembali, dan dalam kasus manifestasi kronis, virus itu tidak memburuk atau rumit. Pencegahan terdiri dari mematuhi aturan-aturan berikut:

• pengecualian dari diet alkohol (sepenuhnya);
• kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter (jangan melewatkan resepsi, itu benar untuk menggunakan obat resep);
• diet (untuk mengecualikan goreng dan lemak, asin dan pedas, pengawetan dan makanan kaleng);
• berhati-hatilah saat kontak dengan biomaterial yang terkontaminasi (untuk petugas kesehatan), yaitu, gunakan APD (alat pelindung).

Bagaimana cara melindungi dari hepatitis?

Hepatitis virus sering menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya, dan pengobatannya tidak hanya jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahannya adalah sebagai berikut:

• Cuci tangan sebelum makan
• Rebus air sebelum diminum
• Selalu cuci buah dan sayuran, panaskan makanan
• Hindari kontak dengan cairan tubuh dari orang lain, termasuk darah.
• Untuk dilindungi selama hubungan seksual (termasuk lisan)
• Untuk membuat tindikan dan tato hanya dengan perangkat steril di pusat yang sudah terbukti
• Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis.

Virus Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit infeksi virus pada hati yang ditularkan melalui transfusi, ditandai dengan ringan, sering subklinis, kurang sering cukup parah pada fase infeksi primer dan rentan terhadap kronisitas, sirosis dan keganasan. Dalam kebanyakan kasus, hepatitis C memiliki onset anicteric, oligosimptomatik. Dalam hal ini, mungkin tetap tidak terdiagnosis selama beberapa tahun dan terdeteksi ketika sirosis sudah berkembang di jaringan hati atau transformasi ganas terjadi pada karsinoma hepatoseluler. Diagnosis hepatitis C dianggap cukup masuk akal ketika RNA virus dan antibodinya terdeteksi dalam darah sebagai hasil dari penelitian berulang menggunakan metode PCR dan berbagai jenis reaksi serologis.

Virus Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit infeksi virus pada hati yang ditularkan melalui transfusi, ditandai dengan ringan, sering subklinis, kurang sering cukup parah pada fase infeksi primer dan rentan terhadap kronisitas, sirosis dan keganasan. Virus hepatitis C disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dari keluarga Flaviviridae. Kecenderungan infeksi ini menjadi kronis disebabkan oleh kemampuan patogen untuk tetap berada dalam tubuh untuk waktu yang lama, tanpa menyebabkan manifestasi infeksi yang intens. Seperti halnya flavivirus lainnya, virus hepatitis C mampu berkembang biak membentuk kuasi-tams dengan berbagai varian serologis, yang mencegah tubuh membentuk respons imun yang memadai dan tidak memungkinkan pengembangan vaksin yang efektif.

Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam kultur sel, yang membuatnya tidak mungkin untuk mempelajari secara terperinci resistensi di lingkungan eksternal, tetapi diketahui bahwa virus itu sedikit lebih kebal dari HIV, mati ketika terkena sinar ultraviolet dan tahan terhadap pemanasan hingga 50 ° C. Waduk dan sumber infeksi adalah orang sakit. Virus ini ditemukan dalam plasma darah pasien. Menular sebagai penderita hepatitis C akut atau kronis, dan orang dengan infeksi tanpa gejala.

Mekanisme penularan virus hepatitis C bersifat parenteral, terutama ditularkan melalui darah, tetapi infeksi kadang-kadang dapat terjadi setelah kontak dengan cairan biologis lain: air liur, urin, dan sperma. Prasyarat untuk infeksi adalah serangan langsung dari jumlah virus yang cukup dalam darah orang sehat.

Pada sebagian besar kasus, infeksi sekarang terjadi ketika obat intravena digunakan bersama. Penyebaran infeksi di kalangan pecandu narkoba mencapai 70-90%. Pengguna narkoba adalah sumber epidemi hepatitis C virus yang paling berbahaya. Selain itu, risiko infeksi meningkat pada pasien yang menerima perawatan medis dalam bentuk beberapa transfusi darah, intervensi bedah, injeksi parenteral dan tusukan menggunakan instrumen yang tidak dapat digunakan kembali yang steril. Pemindahan dapat dilakukan ketika menerapkan tato, tindik, pemotongan selama manikur dan pedikur, manipulasi dalam kedokteran gigi.

Pada 40-50% kasus, tidak mungkin untuk melacak cara infeksi. Dalam kelompok profesional medis, kejadian hepatitis C tidak melebihi di antara populasi. Penularan dari ibu ke anak terjadi ketika konsentrasi tinggi virus menumpuk di dalam darah ibu, atau ketika virus hepatitis C dikombinasikan dengan virus human immunodeficiency virus.

Kemungkinan mengembangkan hepatitis C dengan satu hit dari sejumlah kecil patogen dalam aliran darah orang sehat adalah kecil. Penularan infeksi secara seksual jarang disadari, terutama pada individu dengan infeksi HIV yang terjadi bersamaan, cenderung sering mengalami perubahan pasangan seksual. Kerentanan alami seseorang terhadap virus hepatitis C sangat tergantung pada dosis patogen yang diterima. Kekebalan pasca infeksi tidak dipahami dengan baik.

Gejala virus hepatitis C

Masa inkubasi virus hepatitis C bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang menunda hingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau lain cara penularan). Pada sebagian besar kasus (95%), fase akut dari infeksi tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang parah, berlanjut dalam varian subklinis anicteric. Kemudian, diagnosis serologis hepatitis C dapat dikaitkan dengan kemungkinan “jendela imunologis” - suatu periode ketika, terlepas dari infeksi, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titernya sangat kecil. Dalam 61% kasus, hepatitis virus didiagnosis di laboratorium setelah 6 bulan atau lebih setelah gejala klinis pertama.

Secara klinis, manifestasi virus hepatitis C dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala umum: kelemahan, apatis, nafsu makan berkurang, saturasi cepat. Tanda-tanda lokal mungkin dicatat: keparahan dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, dispepsia. Demam dan keracunan pada virus hepatitis C adalah gejala yang sangat jarang. Suhu tubuh, jika naik, maka nilai subfebrile. Intensitas manifestasi gejala-gejala tertentu seringkali tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan kekebalan umum. Gejalanya biasanya ringan dan pasien cenderung tidak mementingkan itu.

Dalam analisis darah pada periode akut hepatitis C, kadar leukosit dan platelet yang rendah sering dicatat. Dalam seperempat kasus, ikterus moderat jangka pendek dicatat (sering dibatasi oleh sklera ikterik dan manifestasi biokimia). Di masa depan, ketika infeksi kronis, episode penyakit kuning dan peningkatan aktivitas transferase hati menyertai eksaserbasi penyakit.

Virus hepatitis C yang parah tercatat tidak lebih dari 1% kasus. Pada saat yang sama, gangguan autoimun dapat berkembang: agranulositosis, anemia aplastik, dan neuritis saraf perifer. Dengan kursus seperti itu kemungkinan berakibat fatal pada periode prenatal. Dalam kasus normal, virus hepatitis C lambat, tanpa gejala berat, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan jaringan hati yang signifikan. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Komplikasi virus hepatitis C adalah sirosis dan kanker hati primer (karsinoma hepatoseluler).

Diagnosis virus hepatitis C

Tidak seperti virus hepatitis B, di mana dimungkinkan untuk mengisolasi antigen virus, diagnosis klinis virus hepatitis C dilakukan dengan menggunakan metode serologis (antibodi IgM terhadap virus ditentukan menggunakan ELISA dan RIBA), serta penentuan RNA virus darah menggunakan PCR. Dalam hal ini, PCR dilakukan dua kali, karena ada kemungkinan reaksi positif palsu.

Jika antibodi dan RNA terdeteksi, dapat dikatakan bahwa diagnosis tersebut cukup dapat diandalkan. Definisi IgG dalam darah dapat berarti keberadaan virus dalam tubuh, atau infeksi yang sebelumnya ditransfer. Pasien dengan hepatitis C diresepkan tes hati biokimia, koagulogram, USG hati, dan dalam beberapa kasus diagnostik yang sulit, biopsi hati.

Pengobatan virus hepatitis C

Taktik terapi untuk hepatitis sama dengan virus hepatitis B: diet No. 5 diresepkan (pembatasan lemak, terutama refraktori, dengan rasio protein dan karbohidrat yang normal), pengecualian produk yang merangsang sekresi enzim empedu dan hati (enzim asin, goreng, makanan kaleng ), kejenuhan diet dengan zat aktif lipolitik (serat, pektin), sejumlah besar cairan. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Terapi khusus untuk virus hepatitis adalah pemberian interferon dalam kombinasi dengan ribavirin. Durasi kursus terapi adalah 25 hari (dengan varian virus yang resisten terhadap terapi antivirus, kursus dapat memperpanjang hingga 48 hari). Sebagai pencegahan kolestasis, persiapan asam ursodeoksikolat termasuk dalam tindakan terapi yang kompleks, dan sebagai antidepresan (karena keadaan psikologis pasien sering memengaruhi efektivitas pengobatan), ademetionin. Efek terapi antivirus secara langsung tergantung pada kualitas interferon (tingkat pemurnian), intensitas terapi dan kondisi umum pasien.

Menurut kesaksian, terapi dasar dapat dilengkapi dengan detoksifikasi oral, antispasmodik, enzim (mezim), antihistamin dan vitamin. Pada kasus hepatitis C yang parah, detoksifikasi intravena dengan larutan elektrolit, glukosa, dekstran ditunjukkan, dan jika perlu, terapi dilengkapi dengan prednison. Jika komplikasi berkembang, jalannya pengobatan dilengkapi dengan langkah-langkah yang tepat (pengobatan sirosis dan kanker hati). Jika perlu, hasilkan plasmapheresis.

Prognosis untuk virus hepatitis C

Dengan pengobatan yang tepat, pemulihan berakhir 15-25% dari kasus. Paling sering, hepatitis C menjadi kronis, berkontribusi pada pengembangan komplikasi. Kematian pada hepatitis C biasanya karena sirosis atau kanker hati, dan angka kematiannya adalah 1-5%. Prognosis koinfeksi dengan virus hepatitis B dan C kurang menguntungkan.

Pencegahan virus hepatitis C

Langkah-langkah umum untuk pencegahan hepatitis C termasuk ketaatan yang hati-hati terhadap rezim sanitasi di lembaga medis, kontrol atas kualitas dan sterilitas darah yang ditransfusikan, serta inspeksi sanitasi lembaga yang menyediakan layanan kepada penduduk menggunakan metode traumatis (tato, tindik).

Antara lain, penjelas, kegiatan pendidikan dilakukan di kalangan kaum muda, pencegahan individu diiklankan: seks yang aman dan penolakan obat-obatan, prosedur medis dan prosedur traumatis lainnya di lembaga bersertifikat. Jarum suntik sekali pakai didistribusikan di antara pecandu narkoba.

Hepatitis C - tanda pertama, gejala, penyebab dan pengobatan hepatitis C

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kami akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya dan selanjutnya pada gilirannya - hepatitis C, penyebabnya, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya. Jadi...

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh konsumsi virus hepatitis C (HCV). Bahaya utama yang terletak pada hepatitis C adalah proses patologis yang memprovokasi perkembangan sirosis atau kanker hati.

Karena kenyataan bahwa penyebab penyakit ini adalah virus (HCV), itu juga disebut - virus hepatitis C.

Bagaimana infeksi hepatitis C terjadi?

Infeksi hepatitis C biasanya terjadi melalui mikrotraumas pada permukaan kulit atau selaput lendir, setelah kontak dengan benda yang terkontaminasi (terinfeksi virus). Virus hepatitis B sendiri ditularkan melalui darah dan komponen-komponennya. Ketika suatu benda yang terinfeksi bersentuhan dengan darah manusia, virus memasuki hati melalui aliran darah, di mana ia mengendap di dalam selnya dan mulai berkembang biak secara aktif. Virus ini tidak mati untuk waktu yang lama, bahkan jika darah pada alat kosmetik dan medis mengering. Juga, infeksi ini tahan terhadap perlakuan panas yang tidak semestinya. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengungkapkan bahwa infeksi hepatitis terjadi di tempat-tempat di mana darah dapat hadir dengan cara apa pun - salon kecantikan, tatting, piercing, klinik gigi, rumah sakit. Anda juga dapat terinfeksi dengan berbagi item kebersihan - sikat gigi, pisau cukur. Sebagian besar dari mereka yang terinfeksi hepatitis C adalah pecandu narkoba, karena mereka sering menggunakan satu jarum suntik untuk beberapa orang.

Selama hubungan seksual, infeksi dengan hepatitis C minimal (3-5% dari semua kasus), sementara masih ada peningkatan risiko infeksi dengan virus hepatitis B. Namun, dengan kehidupan seks bebas, risiko infeksi meningkat secara substansial.

Dalam 5% kasus, infeksi HCV pada bayi tercatat saat menyusui ibu yang sakit, tetapi ini dimungkinkan jika integritas payudara terganggu. Wanita yang sama, terkadang mendapat infeksi saat melahirkan.

Dalam 20% kasus, metode infeksi dengan virus HCV tidak dapat ditentukan.

Hepatitis C tidak ditularkan oleh tetesan udara. Berbicara dan bersin dengan air liur dalam jarak dekat, pelukan, jabat tangan, hidangan umum, makanan bukan penyebab atau faktor infeksi HCV. Di lingkungan rumah tangga, Anda hanya dapat terinfeksi dengan mikrotrauma dan kontaknya dengan objek yang terinfeksi, di mana terdapat sisa-sisa darah dan partikel yang terinfeksi.

Lebih sering daripada tidak, seseorang belajar tentang infeksi selama tes darah, apakah itu pemeriksaan medis biasa, atau bertindak sebagai donor darah.

Tindakan pencegahan yang sangat penting adalah untuk menghindari mengunjungi organisasi yang belum teruji dan kurang dikenal yang menyediakan layanan kecantikan dan kesehatan tertentu.

Perkembangan hepatitis C

Sayangnya, hepatitis C memiliki nama - "pembunuh yang penuh kasih sayang." Ini karena kemungkinan pengembangan dan arahnya yang asimptomatik. Seseorang mungkin tidak menyadari infeksinya, bahkan hidup 30-40 tahun. Tetapi, meskipun tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas, ia adalah pembawa infeksi. Pada saat yang sama, virus secara bertahap berkembang di dalam tubuh, memprovokasi perkembangan penyakit hati kronis, perlahan-lahan menghancurkannya. Hati adalah target utama virus hepatitis.

Masa inkubasi hepatitis C (dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama) dalam kebanyakan kasus adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Statistik penyakit

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah orang yang terinfeksi virus hepatitis C adalah sekitar 150 juta orang. Jumlah kematian tahunan akibat penyakit hati akibat hepatitis adalah sekitar 350 ribu orang. Juga, jumlah infeksi baru setiap tahun adalah sekitar 3-4 juta orang. Tentu saja, statistik nyata bisa jauh lebih buruk daripada yang resmi.

Paling sering, orang muda menderita hepatitis C, yang tampaknya terhubung, di satu sisi, oleh kurangnya pengetahuan manusia tentang penyakit dan metode infeksi, di sisi lain, oleh penyebaran kecanduan narkoba, tato massal dan tindik badan, dan kurangnya kontrol ketat oleh berbagai medis dan organisasi tata rias.

Kemungkinan pemulihan independen (tanpa intervensi pihak ketiga) dari hepatitis C adalah sekitar 20%, dalam kasus lain penyakit ini kronis, membutuhkan pemantauan hati sepanjang hidup. Namun, bahkan setelah pemulihan, risiko Hepatitis C berulang muncul, karena Imunitas virus hepatitis C tidak diproduksi.

Setelah infeksi, banyak orang menjadi pembawa infeksi, yang secara minimal mempengaruhi hati, praktis tanpa menyebabkan proses patologis dan manifestasi klinis.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang virus hepatitis C

Hepatitis C pertama kali dibicarakan pada tahun 1989. Sebelum itu, ia disebut "Hepatitis Baik A maupun B" (non-A, non-B hepatitis, atau NANBH). Virus hepatitis C (HCV) adalah bahan genetik yang dilapisi dalam bentuk RNA. Ukuran virion adalah 30-60 nm, memiliki tonjolan kecil 6-8 nm. Virus hepatitis C terus bermutasi, jadi sementara sistem kekebalan menghasilkan antibodi untuk melawan satu genotipe infeksi ini, virus sudah menghasilkan genotipe lain dengan sifat antigenik yang berbeda. Ada 6 genotipe HCV yang diketahui dan sekitar 90 dari subspesies mereka (subtipe). Kekebalan sangat sulit untuk mengatasi infeksi ini.

Diketahui bahwa virus hepatitis C, dalam darah kering pada suhu kamar, aktif selama 4-5 hari.

Infeksi tidak aktif (HCV) dapat:

• larutan desinfektan (deterjen yang mengandung klor, pemutih dalam perbandingan 1: 100);
• cuci pada 60 ° C selama 30-40 menit;
• rebus subjek selama 2-3 menit.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Gejala Hepatitis C

Dari saat infeksi sampai gejala pertama hepatitis C muncul, dapat berlangsung dari 14 hari hingga 6 bulan.

Tanda-tanda pertama hepatitis C adalah:

• kelelahan;
• gangguan mental;
• asthenia.

Secara umum, hepatitis C adalah penyakit asimtomatik yang dominan.

Gejala utama hepatitis C adalah:

• kurang nafsu makan;
• mual;
• menguningnya kulit dan selaput lendir (jaundice);
• kelemahan umum, malaise;
• nyeri sendi;
• hati dan limpa membesar (opsional).

Komplikasi hepatitis C

• fibrosis hati;
• steatohepatitis - hati berlemak;
• sirosis hati;
• kanker hati;
• hipertensi portal;
• ascites (peningkatan volume perut);
• varises (terutama di organ internal);
• perdarahan laten;
• ensefalopati hati;
• aksesi infeksi sekunder - virus hepatitis B (HBV).

Saat minum alkohol, gejalanya meningkat, dan kerusakan hati patologis meningkat hingga 100 kali lipat.

Penyebab Hepatitis C

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah. Dengan demikian, infeksi terjadi ketika darah yang terinfeksi dan partikel-partikelnya memasuki luka atau luka terbuka.

Penyebab hepatitis C yang paling umum adalah:

• Penggunaan narkoba suntikan;
• Menusuk, tattuazh;
• Injeksi dengan jarum dan jarum suntik yang tidak steril.
• Layanan kosmetik untuk manikur / pedikur;
• Penggunaan darah dan organ donor;
• Ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi - penggunaan benda-benda kebersihan asing (mesin, gunting, sikat gigi, handuk, dll.);
• Kehidupan seks bebas;
• Melahirkan dalam kondisi tidak sehat.

Kelompok risiko

Kelompok berisiko tinggi untuk hepatitis C meliputi:

• Pekerja medis dan pekerja SES;
• Orang yang menyuntikkan narkoba;
• Orang yang menjalani hemodialisis;
• Orang yang mentransplantasikan organ;
• Orang yang telah mendonorkan darah, terutama sebelum 1992;
• Pecinta memakai tato di tubuh mereka;
• Anak-anak yang lahir di bawah kondisi yang tidak bersih, serta bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi HCV;
• Orang yang dipromosikan secara seksual;
• Orang yang terinfeksi HIV.

Tipe hepatitis C

Hepatitis C dapat ada dalam 2 bentuk - akut dan kronis.

Hepatitis akut C. Penyakit ini jarang didiagnosis ekstrem, karena tidak menunjukkan gejala, dan hampir selalu menjadi kronis. Dengan perawatan yang tepat, pada 20% kasus, orang tersebut sembuh.

Hepatitis kronis C. Bagian terbesar dari semua hepatitis terjadi dalam bentuk kronis.

Beberapa pasien adalah pembawa infeksi di mana tidak ada manifestasi klinis, tetapi penanda untuk hepatitis menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh pasien.

Kebanyakan orang yang terinfeksi HCV menderita kerusakan sel-sel hati secara bertahap, mereka mengembangkan fibrosis. Seiring waktu, jika proses patologis tidak dihentikan, risiko mengembangkan sirosis atau kanker hati meningkat.

Diagnosis Hepatitis C

Diagnosis hepatitis C meliputi tes dan metode pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Tes darah biokimia;
• Analisis antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA;
• Analisis tentang antibodi IgM kelas (IgM anti-HCV);
• Hitung darah lengkap;
• Koagulogram (pembekuan darah);
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi);

Selain itu, biopsi hati dapat ditentukan.

Pengobatan hepatitis C

Pengobatan hepatitis C dimulai dengan perjalanan ke dokter dan pemeriksaan menyeluruh. Hal ini diperlukan untuk diagnosis yang akurat, pengecualian penyakit kecil, serta jadwal untuk rejimen pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.

Perawatan untuk hepatitis C meliputi:

• Terapi antivirus;
• Terapi yang ditujukan untuk menjaga kesehatan hati;
• Mendukung sistem kekebalan tubuh;
• Diet;
• Istirahat penuh;
• Latihan dosis.

Terapi Antiviral

Hepatitis C, seperti yang telah kami katakan, adalah penyakit menular yang dipicu oleh masuknya virus hepatitis C ke dalam tubuh, oleh karena itu, seperti penyakit virus lainnya, penyakit ini diobati dengan obat antivirus.

Interferon-alpha dan Ribavirin telah membuktikan diri sebagai obat antivirus terhadap hepatitis C. Efisiensi terbaik dicapai karena penggunaannya di kompleks. Dalam kasus reaksi alergi atau kontraindikasi lainnya, mereka dapat diambil secara terpisah. Dosis dan periode penerimaan dana ini ditentukan oleh dokter, berdasarkan diagnosis, tetapi biasanya, program terapi antivirus dengan interferon dan ribavirin adalah sekitar 12 bulan.

Efektivitas pengobatan dengan obat-obatan ini dikonfirmasi dalam kasus penurunan aktivitas transaminase dan penurunan tingkat HCV-RNA, yang terlihat pada tes darah umum dan biokimiawi.

Di antara efek samping dari mengambil interferon, ada: demam hingga 38-39 ° C, menggigil, nyeri otot dan sendi, malaise umum dan gejala seperti flu lainnya, depresi, rambut rontok, penurunan berat badan, penurunan berat badan, kulit kering. Kondisi serupa diamati hingga 2-3 hari setelah mengambil interferon. Dalam sebulan, tubuh beradaptasi dengan obat ini, dan manifestasi klinis dari penerimaannya praktis tidak diamati. Setelah 3-4 bulan, mungkin ada kualitas darah yang sedikit terdegradasi - berkurangnya jumlah leukosit dan trombosit. Jika jumlah darah menjadi terlalu tidak baik, mereka berhenti minum obat untuk waktu yang singkat sampai darah pulih. Tanda-tanda komplikasi dari interferon adalah perdarahan (sindrom hemoragik) dan penambahan infeksi bakteri.

Di antara efek samping ribavirin, ada: dispepsia ringan dan anemia hemolitik, peningkatan kadar asam urat dalam darah dan sakit kepala.

Efek Langsung HCV

Sejak 2002, perusahaan Gilead memulai pengembangan obat terbaru melawan hepatitis C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Hingga 2011, semua tes telah lulus, dan sudah pada tahun 2013, Departemen Kesehatan AS menyetujui penggunaan sofosbuvir di semua rumah sakit dan rumah sakit di negara ini. Hingga akhir 2013, sofosbuvir mulai digunakan di klinik di beberapa negara: Jerman, Israel, Swiss, Prancis, Denmark, Finlandia.

Namun sayangnya harga itu tidak dapat diakses oleh sebagian besar penduduk. Satu tablet memiliki harga $ 1.000, seluruh kursus seharga $ 84.000. Di AS, 1/3 dari biaya ditanggung oleh perusahaan asuransi dan negara. subsidi.

Pada bulan September 2014, Gilead mengumumkan bahwa mereka akan mengeluarkan lisensi produksi untuk beberapa negara berkembang. Pada bulan Februari 2015, analog pertama dirilis di India oleh Natco Ltd dengan nama dagang Hepcinat. Kursus 12 minggu dijual di India dengan harga eceran yang disarankan $ 880- $ 1.200, tergantung wilayahnya.

Komponen utama obat ini adalah sofosbuvir dan daclatasvir. Obat-obatan ini diresepkan oleh dokter sesuai dengan skema, tergantung pada genotipe virus dan tingkat fibrosis, dan juga memungkinkan Anda untuk benar-benar menyingkirkan virus hepatitis C dalam 96% kasus, dibandingkan dengan rejimen pengobatan interferon tradisional, yang hanya memiliki keberhasilan 45-50%.

Ketika mengobati dengan obat-obatan ini, tidak perlu berada di rumah sakit seperti sebelumnya. Obatnya diminum.

Kursus pengobatan adalah 12 hingga 24 minggu.

Salah satu perusahaan pertama yang mengirimkan obat dari India ke Rusia dan negara-negara lain di dunia adalah Hepatit Life Company (//hepatit.life), yang dimiliki oleh peritel utama India Hepatitis Life Group.

Obat antivirus yang bertindak langsung diresepkan oleh dokter sesuai dengan skema, tergantung pada genotipe virus hepatitis C.

Obat antivirus yang bekerja langsung untuk hepatitis C akut: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".

Kursus pengobatan adalah 12 hingga 24 minggu. Kombinasi ini efektif untuk genotipe HCV yang berbeda. Tidak ada kontraindikasi untuk HIV.

Antivirus tindakan langsung pada hepatitis C kronis: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Kursus pengobatan adalah 12 hingga 24 minggu. Kombinasi ini efektif untuk genotipe HCV yang berbeda. Tidak ada kontraindikasi infeksi HIV pada sofosbuvir, serta "resisten interferon untuk gen IL28B.

Jaga kesehatan hati

Hepatoprotektor digunakan untuk menjaga kesehatan hati, serta untuk peningkatan regenerasi jaringan organ ini, bersama dengan terapi antivirus: Kars, asam Lipoic (vitamin N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Dukungan sistem kekebalan tubuh

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta untuk meningkatkan respons tubuh yang memadai terhadap infeksi virus, imunomodulator juga digunakan: "Zadaksin", "Timogen".

Diet Hepatitis C

Dengan hepatitis C, sistem perawatan Pevsner biasanya diresepkan - diet No. 5 (tabel No. 5). Diet ini juga diresepkan untuk sirosis hati dan kolesistitis.

Dasar dari diet adalah pembatasan dalam diet lemak, serta pedas, asin, goreng, pengawet dan makanan lain yang dapat meningkatkan sekresi cairan pencernaan.

Setiap hari dianjurkan untuk menggunakan jumlah air yang banyak - 2-3 liter per hari. Bermanfaat memiliki pada kondisi umum jus tubuh dan buah yang dapat memperkaya dengan pasokan vitamin dan mineral yang sangat baik.

Itu penting! Dengan hepatitis C, Anda harus sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman beralkohol dari diet.

Prognosis pengobatan

Sampai saat ini, menggunakan obat antivirus terbaru, prognosis positif untuk pengobatan hepatitis C hingga 95%.

Tetapi bahkan jika Anda karena suatu alasan tidak dapat mencapai persentase kesembuhan ini, jangan putus asa. Selalu ada harapan bagi Tuhan, yang, seperti ada tertulis, “tidak memalukan.” Karena itu, jangan menunda masalah ini, berpalinglah kepada Tuhan, yang paling penting dengan tulus, dalam doa, dan mintalah kesembuhan kepada-Nya, juga pengampunan atas kesalahan Anda, dan Pencipta Yang Mahakuasa akan menjawab Anda. Hanya saja, jangan lupa mengucapkan terima kasih.

Biaya mengobati hepatitis C

Biaya mengobati hepatitis C, tergantung pada klinik dan produsen obat antivirus, bisa dari 6.000 hingga 30.000 cu. per tahun.

Pengobatan hepatitis C dengan obat tradisional

Itu penting! Sebelum menggunakan metode pengobatan tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda!

Jus Wortel Setiap hari, pagi, siang dan sore, minum segelas jus wortel segar, Anda bisa mencampurnya dengan jus apel. Jus wortel kaya akan vitamin A, yang memiliki efek menguntungkan pada hati, membersihkannya dan memulihkan sel-selnya.

Sayang Larutkan 1 sdm. sendok madu dalam segelas air hangat. Minumlah alat ini selama 1,5-3 jam sebelum makan, dalam sekali teguk. Kursus pengobatan adalah 2 bulan, 2 kali setahun, di musim semi dan musim gugur.

Koleksi herbal. Campurkan 10 g tanaman berikut: ekor kuda, bijak, daun burdock, yarrow, tansy umum, agarica biasa, cacing burung, akar burdock besar, akar elecampane, bunga kimia, bunga-bunga, bunga Hypericum bersembunyi dan mawar berwarna coklat. 4 sdm. campuran sendok tuangkan 1 liter air mendidih, tutup dengan tutupnya dan diamkan selama 3 jam. Infus dingin, ambil 3 kali sehari, untuk ½ atau 1/3 gelas.

Milk thistle. Giling 3 sdm. sendok biji milk thistle, bisa dalam penggiling kopi, dan tuangkan 500 ml air mendidih di atasnya, kemudian pegang produk ini di bak air sampai setengah dari kaldu menguap, saring dan biarkan dingin. Ambil obat tradisional ini untuk hepatitis perlu 3 kali sehari, 1 sdm. sendok selama 1-2 bulan.

Sutra jagung. 1 sendok teh stigma jagung tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan mendidih dalam bak air selama 30 menit, kemudian sisihkan sarana untuk memaksa dan mendinginkan. Ambil rebusan stigma yang dibutuhkan 100 ml (setengah gelas), 4 kali sehari, hingga pemulihan total.

Pengobatan hepatitis C dengan sediaan herbal

Komentar ahli fisioterapi Malgina A.A.: pengobatan herbal (herbal) memiliki keuntungan luar biasa tertentu, misalnya:

• obat herbal menghilangkan penyebab penyakit,
• herbal memiliki jumlah minimal kontraindikasi (biasanya intoleransi individu),
• terapi herbal memiliki jumlah minimal efek samping,
• herbal mengandung sejumlah besar vitamin dan nutrisi lain yang, selain untuk mengobati penyakit, juga berkontribusi terhadap kesehatan tubuh secara keseluruhan,
• keterjangkauan.

Dukun menawarkan solusi siap pakai yang sudah memperhitungkan komposisi spesifik dari pengumpulan, dosis, pesanan, dll. Kursus dirancang oleh spesialis medis, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Pencegahan Hepatitis C

Mencegah hepatitis C termasuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

• Tolak sepenuhnya dari minuman beralkohol, penggunaan obat-obatan;
• Jangan membuat tato sendiri, menusuk, karena meminimalkan kemungkinan infeksi, karena Anda tidak dapat mengontrol kualitas sterilisasi jarum dengan mana "dekorasi" ini dibuat;
• Cobalah untuk tidak mengunjungi salon kecantikan dan fasilitas medis yang belum diuji, termasuk. klinik gigi;
• Jika perlu, buat injeksi, gunakan jarum suntik sekali pakai dengan jarum, dan, jika mungkin, gunakan obat-obatan secara oral;
• Jangan menggunakan barang kebersihan pribadi orang lain - sikat gigi, pisau cukur, handuk, dll.;
• Hindari seksualitas bebas, sehingga Anda tidak hanya meminimalkan risiko tertular infeksi virus HCV, tetapi juga banyak infeksi mematikan lainnya;
• Vaksin yang efektif melawan virus hepatitis C masih dalam tahap pengembangan, oleh karena itu vaksinasi untuk penyakit ini tidak menjamin kehidupan yang riang. Di beberapa institusi, obat-obatan terhadap virus hepatitis A dan B digunakan sebagai vaksin.

Jika keluarga terinfeksi orang HCV:

• Untuk mencegah kontak dengan luka terbuka, lecet orang yang terinfeksi dengan barang-barang rumah tangga di rumah, sehingga darahnya tidak akan dapat tetap pada barang-barang yang digunakan oleh anggota keluarga lainnya;
• Jangan menggunakan produk perawatan pribadi yang umum;
• Jangan gunakan orang ini sebagai donor.

Jika setetes darah terinfeksi pada benda apa pun, infeksi HCV dapat dinonaktifkan dengan menggunakan metode pengobatan berikut:

• Deterjen klorin;
• Solusi pemutih (1: 100);
• Didihkan selama 3-4 menit;
• Cuci pada suhu 60 ° C selama 30-40 menit.