Hepatitis C genotipe 1

Infeksi virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak dijelajahi. Para ilmuwan telah menggambarkan sekitar lima ribu virus yang berbeda, tetapi ada asumsi bahwa jumlah mereka jauh melebihi angka ini.

Salah satu penyakit menular paling serius yang mempengaruhi hati adalah hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandung RNA yang memiliki berbagai spesies kuasi. Jika satu dihancurkan, itu digantikan oleh yang lain, yang lebih resisten, yaitu, resisten terhadap terapi.

Menentukan jenis virus menggunakan genotyping adalah langkah pertama sebelum perawatan. Varian genetik pertama sulit diobati. Dia, pada gilirannya, dibagi menjadi genotipe 1a dan 1b.

Populasi virus hepatitis C memiliki tipe yang berbeda, yang, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi subtipe yang lebih kecil. Pertimbangkan apa itu hepatitis dengan genotipe 1, dan apa saja fitur pengobatannya.

Fitur 1 peradangan genotipe tipe hati C

Mekanisme pengembangan virus yang mengandung RNA tidak sepenuhnya dipahami. Spesies semu jenis pertama adalah adaptor sejati, yang berarti mereka mudah beradaptasi dengan perubahan kondisi dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan efek obat. Virus yang mengandung RNA dengan mudah mengubah struktur antigeniknya. Setelah menembus tubuh manusia, ia mulai bermutasi.

Varian genetik pertama dibagi menjadi dua subtipe utama, yaitu:

• Dan - ini juga disebut Amerika;
• B - disebut Jepang.

Terlepas dari nama-nama seperti itu, subtipe umum tidak hanya di Amerika dan Jepang, tetapi di seluruh dunia. Untuk lebih memahami apa genotipe dari kelompok pertama, mari kita menggambar analogi dengan tulip. Bunga-bunga indah ini dapat memiliki warna berbeda: merah, kuning, merah muda. Artinya, dalam varietas yang sama ada subtipe yang berbeda. Prinsip yang sama berlaku untuk virus RNA.

Di antara penduduk negara-negara Eropa, subtipe 1b lebih umum, jadi pertimbangkan lebih detail:

• risiko tinggi transisi akut ke proses kronis;
• sekitar tiga puluh persen dari kasus mengembangkan sirosis hati;
• Lima belas persen kasus mengembangkan karsinoma hepattoseluler;
• kemungkinan perkembangan komplikasi ekstrahepatik, khususnya, radang dinding pembuluh darah dan proses tumor pada sistem limfatik;
• pada lebih dari separuh kasus, tanggapan virologi bertahan diamati.

Fitur penularan penyakit

Virus yang mengandung RNA dapat memasuki tubuh manusia sebagai berikut:

• transfusi darah;
• bahan tidak steril;
• kontak seksual;
• selama persalinan dari ibu ke anak.

Kecanduan berisiko. Hepatitis C sebagian besar merupakan infeksi yang ditularkan melalui darah, yaitu, darah pasien diperlukan untuk infeksi. Setelah penetrasi infeksi virus ke dalam luka, penyebarannya yang cepat ke seluruh tubuh terjadi. Akibatnya, agen penyebab penyakit menyebabkan kematian sel-sel hati. Patogen menghambat sistem kekebalan dan menghambat aksi banyak obat.

Fitur karakteristik

Gejala klinis dari genotipe pertama tidak memiliki gejala khas yang akan membedakannya dari varian genetik lainnya. Sebagian besar penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien dapat mengeluh sepuluh atau bahkan dua puluh tahun setelah infeksi.

Ketika proses patologis berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

• rasa sakit di daerah epigastrium dan hipokondrium kanan, yang meningkat setelah makan dan aktivitas fisik;
• perut kembung;
• diare;
• mual, muntah;
• suhu tinggi;
• kehilangan nafsu makan;
• penipisan tubuh dengan latar belakang penurunan berat badan;
• penurunan resistensi terhadap aktivitas fisik;
• hati membesar dan ukuran limpa;
• urin gelap dan klarifikasi feses;
• kekuningan sklera dan kulit;
• kelesuan, kelemahan, penurunan kinerja;
• gatal pada kulit;
• bau mulut, ubah rasa di mulut.

Gambaran klinis mungkin berbeda tergantung pada fase proses infeksi:

• Tahap primer. Ini adalah proses akut yang terjadi setelah terpapar infeksi virus. Gejala dapat dihapus atau diucapkan. Tanda asthenovegetatif sering diamati, di mana pasien merasa lemah, pusing, dan meningkatnya kelelahan. Tahap primer berlangsung sekitar enam bulan. Dalam tiga puluh persen kasus, pemulihan terjadi.
• Operator. Ini berarti bahwa tubuh terinfeksi, tetapi tidak ada manifestasi klinis. Ada kemungkinan penyembuhan diri ketika virus meninggalkan tubuh. Kalau tidak, pembawa virus menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Tahap infeksi ini dapat berlangsung beberapa tahun.
• Fase laten Ini juga disebut bentuk tanpa gejala. Karena dia, hepatitis C juga disebut sebagai pembunuh yang lembut. Virus RNA menginfeksi hepatosit, dan bahkan seseorang tidak curiga. Penyakit ini ditandai dengan komplikasi ekstrahepatik.
• Tahap klinis. Ini dapat terjadi beberapa tahun setelah infeksi. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C? Jawaban untuk pertanyaan ini sangat tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh dan adanya komplikasi yang terkait.

Diagnostik

Dengan menentukan penanda keberadaan virus, diagnosis yang akurat dapat dibuat. Identifikasi varian genetik diperlukan untuk pemilihan taktik terapi. Survei ini meliputi:

• tes darah biokimia;
• enzim immunoassay;
• tes urin dan darah;
• reaksi berantai polimerase;
• diagnosis ultrasonografi rongga perut;
• biopsi untuk menyingkirkan sirosis.

Bisakah Hepatitis Cure?

Pemilihan terapi terapi adalah tugas dokter yang hadir, pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pertanyaan tentang bagaimana mengobati hepatitis C akan dijawab oleh seorang spesialis setelah hasil penelitian.

Pasien yang belum menerima pengobatan untuk hepatitis C direkomendasikan kombinasi obat berikut: interferon pegilasi, ribavirin, inhibitor protease (bocetrivir, telaprevir).

Studi klinis menunjukkan bahwa dengan tidak adanya efek setelah penerapan interferon dan Ribavirin, serta dengan adanya sirosis dan fibrosis, skema pengobatan seperti hepatitis C memberikan hasil yang baik: Daclatasvir + Asunaprevir (selama tiga bulan), Daclatasvir + Sofosbuvir (selama 12 minggu).

Hepatitis C genotipe 1 adalah proses patologis jangka panjang, yang kelicikannya terkait dengan perjalanan panjang tanpa gejala. Penyakit ini dapat menyebabkan sirosis dan tumor ganas. Bahkan dapat berakibat fatal karena komplikasi ekstrahepatik.

Perawatan hepatitis C genotipe 1 bukanlah tugas yang mudah. Efektivitas pengobatan dipengaruhi oleh usia pasien, keadaan umum tubuh, ras, jumlah agen virus, besarnya kerusakan hati, dan komplikasi yang ada.

Ada kasus hilangnya virus secara spontan. Dalam sepuluh hingga dua puluh persen kasus, pemulihan diamati tanpa pengobatan. Ada banyak kasus ketika seseorang adalah pembawa virus. Agen penyebab hepatitis tidak menyebabkan kerusakan tubuh, tetapi orang itu sendiri dapat menjadi sumber infeksi.

Sayangnya, dalam tujuh puluh persen kasus, penyakit ini menjadi kronis. Jika Anda dapat mencapai remisi, seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama. Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini tidak ada cara untuk sepenuhnya menghilangkan virus RNA, diagnosis dini dan pengobatan antivirus akan membantu menghentikan perkembangan infeksi dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Terapi kombinasi akan membantu memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya.

Hepatitis C 1a

Hepatitis C disebut "pembunuh lembut" karena tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dari gejala yang melekat pada penyakit ini, dan dokter mencari penyebab di organ lain dari orang yang sakit.

HCV tipe 1

Jika kita membandingkan semua genotipe hepatitis C, maka 1 genotipe adalah yang paling sulit untuk diobati.

Untuk perawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berhasil menggunakannya

Metode Elena Malysheva

. Setelah mempelajari metode ini dengan seksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Berapa banyak pasien HCV di sana? Menurut siapa, 150-185 juta. Sifat terapi yang bermasalah adalah bahwa virus penyakit adnavial dapat beradaptasi dengan kondisi dan metode pengobatan.

Hepatitis C dianggap sebagai penyakit virus antroponotik - virus ini dapat hidup dan hanya menghancurkan hati manusia, tidak bertindak pada hewan. Penyakit ini ditularkan secara eksklusif melalui darah yang terkontaminasi.

Untuk memulai perawatan yang benar ketika virus terdeteksi, perlu untuk menentukan genotipe mana yang telah terinfeksi. Berapa banyak dari mereka? Ada 6 jenis hepatitis, yang pada gilirannya terdiri dari spesies kuasi (subkelompok). Mereka ditetapkan sebagai 1a, 1 b (1c) dan seterusnya.

Selama replikasi, virus dari penyakit ini bermutasi, pengulangannya tampak ambigu, pembentukan koneksi yang salah dalam gen terjadi pada gen. Ini semua memungkinkan virus hampir tidak bisa ditembus oleh kekebalan manusia. Saat menghancurkan satu subkelompok, yang lain muncul di tempatnya. Pada saat yang sama, pertahanan tubuh tanpa istirahat menghadapi perubahan seperti itu, penyakitnya menjadi kronis.

Jika Anda tidak mengobati penyakit ini, pembentukan sirosis atau kanker hati mungkin terjadi.

Oleh karena itu, pada tahap pertama, perlu untuk mengetahui spesies kuasi yang mewakili virus yang ada dalam tubuh, karena skema dan hasil terapi akan tergantung pada faktor ini. Berapa banyak yang harus dirawat? Untuk menyembuhkan subtipe 1b (1c), Anda perlu 48 hingga 72 minggu. perawatan.

Spesies kuasi Hepatitis C 1b dalam 90% kasus menjadi kronis. Dalam bentuk hepatitis ini, prognosisnya tidak terlalu menguntungkan: penyakit ini membutuhkan waktu lama dengan komplikasi yang sering.

Ada kategori orang yang paling berisiko terinfeksi. Daftar tersebut meliputi:

pengguna narkoba suntikan; individu yang pernah menjalani transfusi darah donor, organ donor yang ditransplantasikan atau hemodialisis; orang yang telah menusuk dalam kondisi yang tidak steril; tenaga medis yang kontak dengan HCV; Pasien HIV positif; anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita hepatitis.

Pada tahap awal penyakit ini tidak ada gejala. Hanya dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mencatat suhu tinggi, mual, asthenia, pewarnaan kulit kuning, sensasi menyakitkan di perut dan sendi. Gejala penyakit ini dapat muncul enam minggu setelah infeksi, tetapi kebanyakan orang yang sakit bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyakit yang sulit ditangani ini.

Metode pengobatan untuk HCV

Metode utama pengobatan penyakit ini adalah kombinasi terapi antivirus. Praktik dunia dan studi klinis hari ini memancarkan pengobatan dengan dua obat - Interferon dan Ribavirin.

Selain itu, mereka harus mempengaruhi hati dalam suatu kompleks, dalam monoterapi mereka tidak efektif. Tetapi ketika ada reaksi negatif dalam sejarah penyakit untuk satu obat, monoterapi diresepkan. Hanya dokter yang hadir yang memutuskan obat mana dan dosis mana yang diperlukan untuk setiap pasien.

Saat ini tidak ada perawatan lain yang menghilangkan virus. Menghancurkan virus sepenuhnya tidak mungkin.

Hepatoprotektor dengan genotipe 1b hanya diresepkan sebagai terapi pendukung dan penguatan. Imunomodulator diresepkan untuk merangsang kekebalan, yang akan membantu tubuh lebih efektif melawan penyakit.

Efektivitas pengobatan tergantung pada banyak komponen. Pertarungan melawan hepatitis C genotipe 1b (1c) adalah tugas yang sangat sulit. Tetapi dengan perawatan yang optimal, adalah mungkin untuk memperlambat dan menghentikan perkembangan penyakit. Ini menghambat perkembangan komplikasi seperti sirosis, kanker dan gagal hati.

Bersama dengan terapi obat, pasien perlu mengikuti diet (tabel nomor 5). Penggunaan minuman beralkohol tidak dapat diterima, karena tentu saja menimbulkan komplikasi.

Saat ini, pasien yang pulih dianggap sebagai pasien yang tidak memiliki sirosis, dan enzim hati (ALT) telah mencapai nilai normal. 12 bulan setelah dimulainya pengobatan, PCR dilakukan dan jika hasilnya negatif, pasien dianggap sehat.

Banyak pembaca kami aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk perawatan dan pembersihan hati. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Ketika pengobatan dengan Ribavirin dan Interferon, efek samping terjadi. Semakin tua pasien, semakin banyak mereka muncul. Ribavirin biasanya mudah ditoleransi, tetapi ada kasus anemia, dispepsia, nyeri di kepala, dan peningkatan urea dalam darah. Intoleransi total hampir tidak terungkap.

Efek samping interferon tidak jauh lebih sulit. Ini adalah kondisi seperti flu yang hilang dalam dua hingga tiga hari. Tubuh beradaptasi dengan interferon selama sebulan, tetapi asthenia bisa tetap ada. Pada bulan kedua atau ketiga terapi, data tes darah dapat berubah. Nilai leukosit dan trombosit berkurang.

Semua ini harus diperbaiki oleh dokter yang hadir. Memang, penurunan nilai-nilai ini dapat menunjukkan adanya infeksi bakteri dan perdarahan. Dalam perawatan interferon, perlu dilakukan tes kontrol setiap bulan.

Juga selama terapi interferon, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

rambut rontok; suasana hati yang rendah dari yang ringan sampai depresi; kulit kering; penurunan berat badan; masalah tiroid.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa pengamatan seorang dokter dalam pengobatan hepatitis C dari berbagai jenis, dan terutama genotipe 1b (1c), sangat diperlukan. Berapa lama pengamatan ini akan berlangsung, hanya dokter yang hadir yang memutuskan!

Efektivitas pengobatan hepatitis C, genotipe 1b (1c) sangat dipengaruhi oleh durasi penyakit. Jika penyakit ini ada selama lebih dari lima tahun, maka prognosisnya tidak terlalu baik, pengobatannya sulit, durasinya meningkat.

Sangat penting dan jumlah virus dalam tubuh. Indikator ini sangat penting dalam kasus hepatitis genotipe 1b (1c).

Semakin rendah viral load, semakin sukses terapi, semakin mudah menyembuhkan penyakitnya.

Berapa banyak alkohol yang dapat diminum, beberapa pasien tertarik. Dalam pengobatan hepatitis, genotipe 1b (1b, 1b), alkohol dan zat narkotika harus sepenuhnya dikecualikan dari penggunaan.

Nasihat dari ahli hepatologi

Pada 2012, ada terobosan dalam pengobatan hepatitis C. Obat antivirus yang langsung bertindak baru dikembangkan, yang dengan probabilitas 97% benar-benar menyingkirkan Anda dari penyakit ini. Dari titik ini, hepatitis C secara resmi dianggap sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan dalam komunitas medis. Di Federasi Rusia dan negara-negara CIS, obat diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Saat ini, ada banyak pemalsuan di pasar. Obat-obatan berkualitas baik hanya dapat dibeli dari perusahaan berlisensi dan dokumentasi yang relevan.
Kunjungi situs web pemasok resmi >>

Memang, selama perawatan dengan Ribavirin dan Interferon, kekebalan berkurang, jumlah sel yang menangkal infeksi berkurang, dan pemulihan sel-sel hati terhambat.

Diagnostik dan prediksi spesifik

Diagnosis hepatitis C (termasuk genotipe pertama) tidak mungkin tanpa deteksi penanda virus dalam tubuh. Genotipe virus ditentukan tanpa gagal, dan studi berikut dilakukan untuk menetapkan rejimen pengobatan yang benar:

tes darah biokimia; penentuan nilai AST, ALT, enzim alkali fosfatase, kadar bilirubin, protein; enzim immunoassay; analisis untuk keberadaan antibodi (penanda ini memungkinkan Anda untuk menentukan apa infeksi itu - akut atau kronis); reaksi berantai polimerase (metode ini mengonfirmasi keberadaan virus RNA dalam tubuh pasien); Ultrasonografi organ perut; biopsi jaringan hati untuk menentukan apakah ada sirosis.

Kualitas terapi untuk hepatitis C genotipe 1b (1c) dapat ditentukan oleh biokimia darah, jumlah virus RNA, dan penurunan viral load. Jika hemoglobin dalam darah meningkat, maka tes untuk serum besi diambil.

Dua minggu setelah dimulainya pengobatan hepatitis C genotipe 1b (1c), pasien harus menjalani tes darah umum dan biokimia, serta analisis untuk keberadaan virus RNA.

Kemudian tes yang sama harus dilakukan dalam dua minggu lagi, lalu - sebulan sekali. Setiap tiga bulan sekali, analisis dilakukan pada hormon tiroid. Tergantung pada kondisi pasien dengan HCV, genotipe 1b (1b) dapat ditugaskan untuk tes lain.

Untuk menilai efektivitas pengobatan dilakukan pemeriksaan oleh dokter yang hadir sebulan sekali. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol jalannya terapi, jika perlu, menyesuaikannya.

Berapa lama saya bisa hidup dengan jenis HCV pertama?

Dalam terapi antivirus, hasil perawatan pasien ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

umur; ras dan etnis; keadaan kesehatan pasien; kehadiran hasil positif dalam terapi antivirus.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang harapan hidup pasien tersebut. Berapa lama mereka hidup? Bisakah mereka benar-benar sembuh? Ahli hepatologi yang merawat dapat menjawab pertanyaan ini.

Anda juga dapat melihat hasil statistik. Efektivitas pengobatan lebih lanjut dalam HCV genotipe 1b (1c) dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti jumlah virus dalam tubuh, jumlah kerusakan hati, dan adanya penyakit yang menyertai.

Untuk pasien yang terinfeksi hepatitis, genotipe 1b (1c) tidak sesukses pengobatan kompleks. Menurut data, pengobatan dengan Ribavirin dan Interferon memiliki efek positif pada 50% pasien.

Baru-baru ini, obat-obatan yang bertindak langsung (PPD) dan DAA telah dimasukkan ke dalam pengobatan gabungan, ini telah meningkatkan tingkat penyembuhan, dapat dikatakan bahwa telah menjadi lebih mudah untuk menyembuhkan hepatitis C, biaya waktu telah menurun.

Tetapi dengan pengobatan antivirus, komplikasi parah dan efek samping dapat terjadi. Berapa banyak dari mereka akan bermanifestasi dan dengan kekuatan apa tergantung pada karakteristik individu pasien. Tidak semua orang bisa menderita perawatan yang begitu lama.

Namun, ada kasus pemulihan tanpa intervensi medis (10-20%). Ada kasus-kasus ketika orang yang sakit hanya pembawa virus, itu tidak mempengaruhi dirinya dengan cara apa pun. Tetapi kebanyakan pasien (sekitar 70%) memiliki bentuk HCV kronis. Namun, dalam remisi, pasien dengan genotipe 1b hidup cukup lama.

Apakah Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin untuk mengalahkan Hepatitis C?

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan Hepatitis C belum ada di pihak Anda...

Dan Anda sudah minum obat beracun, yang punya banyak efek samping? Dapat dimengerti, karena mengabaikan penyakit dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Kelelahan, penurunan berat badan, mual dan muntah, kulit kekuningan atau keabu-abuan, rasa pahit di mulut, nyeri di tubuh dan persendian... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami?

Ada obat yang efektif untuk Hepatitis C. Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Olga Sergeeva menyembuhkan Hepatitis C...

Hepatitis C genotipe 1b - apa artinya dan bagaimana perawatannya?

Virus hepatitis C bukan tanpa alasan disebut "pembunuh yang lembut." Bahayanya bukan hanya karena gejala penyakit ini muncul dengan sendirinya sangat terlambat, ketika perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah terjadi di hati, tetapi juga dalam keragaman genotipe, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotipe 1 b.

Agen penyebab penyakit - yang mengandung virus RNA ditemukan relatif baru (pada tahun 1989), sehingga masih belum memungkinkan untuk membuat vaksin yang efektif. Genotipe 1b dianggap paling resisten terhadap pengobatan. Sekarang kami sedang mempelajari semua varian genotipe virus dengan hati-hati dan mencari rejimen pengobatan yang optimal.

Hepatitis C genotipe 1 b - fitur

Jenis virus ini disebut "Jepang", karena paling sering terdeteksi di negara-negara Asia Tenggara, Jepang, Cina, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Pada risiko infeksi virus sering wisatawan, wisatawan di resor populer di Thailand.

Hepatitis C oleh genotipe 1 b - infeksi yang ditularkan melalui darah. Artinya, metode infeksi sama dengan jenis hepatitis lainnya - melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Infeksi virus dapat terjadi ketika norma sanitasi tidak diikuti selama manipulasi medis (injeksi, transfusi darah), atau selama prosedur gigi atau kosmetik.

Jika selama manikur, tindik, tato atau selama perawatan gigi, kulit atau selaput lendir rusak, virus dengan mudah menembus aliran darah dan menyebar dengan bebas ke seluruh tubuh.

Itu sebabnya di lembaga medis, gigi dan tata rias ada aturan untuk menangani instrumen dan bekerja dengan cairan biologis pasien. Tetapi ada cara lain untuk menginfeksi virus berbahaya yang sulit dikendalikan. Ini termasuk penularan infeksi seksual, infeksi anak-anak dari ibu yang sakit saat melahirkan dan menyusui, serta penyebaran virus di antara pecandu narkoba yang menggunakan jarum suntik umum untuk suntikan.

Ini adalah rute infeksi yang umum, karakteristik semua jenis virus hepatitis C. Perlu dicatat bahwa hanya cairan biologis orang yang sakit yang dapat menjadi sumber infeksi. Virus ini terkandung dalam darah, air mani, cairan vagina, ASI. Dengan viral load yang sangat tinggi dapat terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kasus ini tidak dicatat.

Ciri-ciri hepatitis C "Jepang"

Genotipe 1 b berbeda untuk jenis hepatitis C lain dengan karakteristik berikut:

• Lebih sering terdeteksi pada pasien yang menerima darah dan komponennya. Menurut statistik, hingga 80% pasien terinfeksi karena alasan ini.
• Jenis hepatitis C ini sulit untuk diobati, membutuhkan terapi yang lebih lama dan rentan terhadap kekambuhan berikutnya.
• Gambaran klinis penyakit ini ditandai oleh sindrom vegetatif asteno yang nyata, yang dimanifestasikan oleh kelemahan yang tidak termotivasi, kantuk, dan kelelahan kronis.
• Genotipe 1 b secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker hati (karsinoma hepatoseluler).

Simtomatologi

Virus hepatitis C genotipe 1 b ditandai dengan periode pembawa yang lama dan perjalanan tanpa gejala. Ini bisa memakan waktu hingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir periode ini, gangguan tidur, kelelahan dan kelemahan, yang bukan merupakan gejala spesifik, secara bertahap mulai berkembang. Pasien sering dapat menganggapnya sebagai hasil dari kerja keras atau perubahan terkait usia, karena cukup sering jenis virus ini ditemukan dalam darah pasien di atas 40 tahun.

Gejala kerusakan hati biasanya muncul beberapa tahun setelah infeksi dan disertai dengan penurunan tajam dalam efisiensi, terutama selama aktivitas fisik, nyeri di sisi kanan, demam terus-menerus, nafsu makan menurun. Sindrom penyakit kuning tidak khas, paling sering satu-satunya manifestasi kerusakan hati adalah gatal-gatal pada kulit. Warna kulit, urin, dan feses sedikit.

Setelah timbulnya gejala pertama, tanda-tanda sirosis berkembang sangat cepat - rasa sakit di hipokondrium kanan, penampilan bintang-bintang vaskular pada kulit wajah, leher dan dada, akumulasi cairan di rongga perut dan peningkatan perut karena ini, perkembangan kelelahan. Komplikasi sirosis yang sering - perdarahan di berbagai tempat. Ciri yang berbahaya dari jenis virus khusus ini adalah gejalanya berkembang dengan cepat, viral load yang lama dalam darah dipertahankan untuk waktu yang lama, terlepas dari pengobatannya, sehingga kemungkinan kematiannya tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotipe 1 b, melewati beberapa siklus:

1. Fase infeksi akut dapat disertai dengan tanda-tanda nyata yang terjadi sebagai respons terhadap peradangan jaringan hati. Tetapi lebih sering gambaran klinis diekspresikan oleh gejala yang terhapus dan hanya dimanifestasikan oleh sindrom asthenovegetative. Periode ini berlangsung hingga 6 bulan dan dapat berakhir dengan penyembuhan sendiri (30%), atau masuk ke tahap kronis.
2. Fase carriage berlanjut tanpa gejala. Selama siklus ini, virus masih bisa meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan terjadi. Kalau tidak, pembawa virus adalah ancaman bagi orang sehat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
3. Fase laten Selama periode ini, pasien tidak menyadari bahwa dia sakit, karena tidak ada gejala penyakit. Sementara itu, virus ini secara bertahap menghancurkan hati dan setelah waktu tertentu prosesnya menjadi ireversibel.
4. Fase tinggi penyakit ini dimulai beberapa bulan atau tahun setelah infeksi dan disertai dengan gejala khas yang disebabkan oleh kerusakan hati yang parah.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah deteksi RNA dari virus hepatitis C genotipe 1 b dalam darah pasien. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dilakukan. Analisis kualitatif mengkonfirmasi ada atau tidaknya virus dan memiliki sensitivitas yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tingkat viral load, yaitu. jumlah tubuh virus dalam darah. Sensitivitasnya lebih rendah, sehingga hasil negatif perlu konfirmasi dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelas kondisi organ dalam dan menentukan tingkat kerusakannya, analisis darah biokimia, ELISA, USG perut dan biopsi hati dilakukan. Semua studi ini dilakukan dengan frekuensi tertentu, memungkinkan untuk melacak dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan. Frekuensi pelaksanaannya ditentukan oleh dokter.

Metode pengobatan

Memerangi virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan deteksi infeksi dan terapi kualitas yang tepat waktu, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti gagal hati, sirosis atau kanker hati. Dasar pengobatan genotipe hepatitis C1b terdiri dari obat antivirus, patogenetik, dan simtomatik.

Pegylated interferon (Pegintron) dan Ribavirin adalah obat lini pertama untuk semua jenis hepatitis virus. Tujuan mereka disebut terapi ganda standar. Tindakan obat didasarkan pada kenyataan bahwa mereka memblokir reproduksi virus, tidak membiarkan mereka memasuki sel dan dengan demikian menghentikan perkembangan penyakit.

Dalam kasus genotipe 1b, bersama dengan terapi ganda standar, agen segera diresepkan, yang ditujukan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah PI yang mencegah kerusakan hati lebih lanjut dari pengembangan dan persiapan yang mendukung pembentukan darah normal (depresinya adalah efek samping dari terapi antivirus ganda). Setelah akhir dari pengobatan utama, hepatoprotektor diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk regenerasi sel-sel hati dan mengembalikan fungsinya.

Terapi Antiviral

Perlu dicatat bahwa terapi antivirus jarang ditoleransi dengan mudah - obat memiliki banyak efek samping, dan masa pengobatannya panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan pemikiran ini, biaya perawatan hepatitis C1b sangat tinggi.

Namun, jika Anda menghentikan kursus atau menolak untuk mengikuti resep dokter, ada risiko kambuh, yang selalu disertai dengan penurunan kondisi yang cepat. Selain itu, perjuangan melawan kekambuhan selalu membutuhkan lebih banyak upaya daripada perawatan pertama.

Jika kekambuhan penyakit terjadi setelah berakhirnya terapi standar ganda, penggunaan Ribavirin dan Peginterferon berlanjut, menambah rejimen pengobatan dengan obat-obatan seperti Telaprevir atau Bauceprivir. Setelah kursus utama, terapi pemeliharaan diperlukan, yang memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup secara signifikan.

Salah satu obat yang relatif baru untuk hepatitis C genotipe 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Ini memblokir replikasi virus, dan dapat diresepkan selama pengobatan utama dan sebagai terapi pemeliharaan. Ini digunakan tidak hanya untuk hepatitis, tetapi juga untuk infeksi virus kronis lainnya, termasuk HIV, dan dengan kombinasi HIV dan hepatitis.

Kontrol laboratorium

Selama pengobatan dan setelah penghentiannya, kontrol laboratorium terhadap viral load perlu dilakukan. Kriteria untuk efektivitas terapi antivirus adalah lenyapnya gejala hepatitis dan hasil PCR negatif, yang menegaskan tidak adanya virus RNA dalam darah pasien. Penting untuk diingat bahwa eliminasi lengkap (penghilangan) dari virus tidak terjadi, oleh karena itu, perlu untuk terus mengikuti instruksi dokter bahkan setelah akhir pengobatan.

Pasien dianggap benar-benar sehat sambil mempertahankan kadar normal enzim hati, tidak adanya komplikasi (sirosis) dan analisis negatif PCR setahun setelah akhir pengobatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam pengobatan hepatitis virus, penyesuaian gaya hidup dan pola makan memainkan peran khusus. Ini membantu mengurangi pengaruh faktor-faktor yang merusak dan membuat perawatan obat lebih efektif. Jika pasien tidak mematuhi rekomendasi medis (melanggar diet yang ditentukan, tidak menghentikan kebiasaan buruk) - ini dapat mengurangi hingga nol hasil terapi yang mahal dan jangka panjang.

Dalam kasus hepatitis C, pasien diresepkan tabel diet nomor 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah-rempah, makanan yang diasap, digoreng dan berlemak, lemak hewani. Ini akan membantu mengurangi beban pada hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pasien menderita obesitas atau adanya beberapa kilo ekstra, Anda perlu mengontrol jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu meringankan hati dan mencegah perkembangan komplikasi (fatty hepatosis).

Tidak ada makanan cepat saji

Makanan cepat saji, makanan kaleng, makanan ringan, gula-gula, kue, permen, es krim, dan minuman berkarbonasi sepenuhnya dikecualikan dari diet. Dilarang makan sayur dengan serat kasar dan minyak atsiri yang tinggi (kol putih, labu, paprika, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, lobak). Jangan makan buah dan buah asam, tetapi buah matang dan manis dapat dengan aman dimasukkan dalam diet. Sangat berguna untuk makan semangka, melon, persik, pir, aprikot, minum jus sayuran dan buah yang baru saja diperas, diencerkan dengan air.

Daging dan ikan berlemak yang dilarang, kaldu daging yang kaya, sosis, lemak babi, saus lemak, rempah-rempah dan bumbu. Jangan minum cokelat, coklat, kopi hitam pekat. Anda dapat minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, agar-agar, minuman buah, jus encer. Jumlah total cairan yang dikonsumsi per hari harus tidak kurang dari 1,5 liter.

Sayuran

Dasar dari diet ini terdiri dari buah-buahan dan sayuran, kaya akan vitamin, variasi makanan dari daging dan ikan, produk susu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada tahap akhir penyakit, jumlah cairan dan garam yang digunakan dapat diatur tambahan. Semua hidangan harus dikukus, direbus, atau direbus.

Makanan harus fraksional, Anda perlu makan sering (5-6 kali sehari, tetapi secara bertahap, dan lebih baik makan pada jam-jam tertentu). Disarankan untuk menambah jumlah protein yang dikonsumsi dalam makanan, hidangan daging dan ikan yang paling baik dimasak dalam bentuk potongan daging uap, daging, souffle, pangsit.

Manfaat akan membawa omelet uap, bubur ketan rebus, sup vegetarian, lauk pauk, salad dari sayuran segar dengan minyak sayur. Menu harian direkomendasikan untuk menyertakan yogurt rendah lemak, keju cottage, yogurt alami. Pada hari itu, Anda bisa makan 2 hingga 3 potong roti gandum kering dari kue-kue kemarin.

Untuk mempertahankan tubuh dalam kondisi vonuse diperlukan aktivitas fisik sedang - berjalan, olahraga yang layak, latihan pernapasan, dan melakukan tugas-tugas rumah tangga sederhana. Cobalah berjalan-jalan jauh setiap hari, lebih sering berada di udara segar. Ini akan membantu mendukung sistem kekebalan tubuh dan melawan penyakit. Kita perlu secara radikal mengubah cara hidup, makan dengan benar, berhenti merokok dan

minum alkohol. Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, untuk minum obat tepat waktu dan untuk memenuhi semua instruksi dokter. Hanya dalam kasus ini, kita dapat berharap untuk hasil yang baik dari penyakit ini.

Ramalan

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C genotipe 1 b sepenuhnya? Ini sulit dilakukan, karena virus terus bermutasi dan dapat dikombinasikan dengan jenis patogen lain. Bahaya lain dari jenis hepatitis ini adalah bahwa dalam hampir 70% dari kasus itu berubah menjadi bentuk kronis, yang sulit disembuhkan dan memiliki konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan untuk tubuh.

Kemungkinan pemulihan untuk diagnosis semacam itu sangat tergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, kemampuan untuk menoleransi obat yang digunakan dalam proses perawatan. Dengan deteksi infeksi yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosisnya cukup baik. Ketika penyakit ini menjadi remisi, pasien dengan virus hepatitis genotipe 1b dapat hidup selama bertahun-tahun.

Dengan tidak adanya pengobatan atau mengabaikan rekomendasi dokter, penyakit berkembang, mengembangkan kerusakan hati yang parah (sirosis, kanker), yang menyebabkan kematian.

Penentuan genotipe, gejala dan pengobatan untuk hepatitis C

Salah satu penyakit menular paling serius yang mempengaruhi hati disebut hepatitis C. Virus RNA, yang merupakan agen penyebab penyakit, ditemukan hanya pada tahun 1989, oleh karena itu masih ada banyak informasi yang tidak terpecahkan dalam penelitiannya. Tergantung pada struktur RNA, beberapa genotipe hepatitis C dibedakan, menurut berbagai data - dari enam menjadi sebelas. Pada gilirannya, genotipe dibagi menjadi subkelompok (spesies semu), yang memiliki kemampuan untuk bermutasi dengan sangat cepat, mengubah struktur mereka. Kemampuan virus RNA inilah yang membuatnya menjadi paling berbahaya, karena tubuh tidak punya waktu untuk mengenali sel jahat baru dan melawannya.

Segera setelah satu spesies kuasi dihancurkan, ia segera digantikan oleh yang baru, yang memiliki daya tahan yang lebih tinggi terhadap kekuatan pelindung organisme dan terapi yang dilakukan. Oleh karena itu, persentase pasien yang hepatitis C menjadi kronis sangat tinggi. Tentukan jenis virus - langkah pertama sebelum penunjukan pengobatan. Yang paling umum di negara-negara CIS adalah genotipe 1 (khususnya - 1b), yang lebih sulit diobati. Secara total, ada tiga subkelompok genotipe 1 - 1a, 1b dan 1c.

Bagaimana penularan penyakitnya?

Terlepas dari genotipe virus mana yang ada dalam tubuh manusia, genotipe itu sampai di sana dengan salah satu cara berikut:

• melalui jarum atau instrumen non-steril lainnya;
• transfusi darah dan komponennya;
• cara seksual;
• jalur vertikal dari ibu ke bayinya saat melahirkan.

Perjalanan penyakit tipe 1 dan gejalanya

Ada beberapa tahap di mana hepatitis C, dipicu oleh genotipe 1, melewati:

1. Fase infeksi akut. Tahap awal, yang ditandai dengan peradangan jaringan hati di bawah aksi virus. Tahap ini dapat bermanifestasi sebagai gejala yang parah, serta dengan tanda-tanda penyakit yang kabur, yang terbatas pada sindrom asthenovegetative. Periode ini dapat bertahan hingga enam bulan dan dalam 30% kasus berakhir dengan pemulihan. Namun, pada sebagian besar kasus masih masuk ke tahap kronis.

2. Operator. Pada tahap ini, virus hepatitis C ada dalam tubuh manusia (pembawa virus), namun gejala penyakit tidak muncul dan infeksi tidak terjadi. Pada saat yang sama, pembawa virus dapat menularkan virus dan menginfeksi orang lain, dan jika virus memulai aktivitas aktif, maka ia juga akan terpapar virus itu. Pada tahap ini, proses penyembuhan diri dimungkinkan jika virus "secara sukarela" meninggalkan tubuh. Tahap pembawa dapat berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.

3. Fase laten. Tahap ini juga ditandai oleh tidak adanya gejala yang mengindikasikan adanya hepatitis C. Namun, virus tersebut aktif bertindak di dalam tubuh, menghancurkan sel-sel hati. Pada tahap ini, kemungkinan manifestasi ekstrahepatik ditandai dengan perjalanan yang berat.

4. Fase klinis. Ini adalah tahap puncak dari dampak genotipe 1 pada tubuh manusia. Itu terjadi beberapa bulan kemudian, dan kadang-kadang beberapa tahun dari saat infeksi. Tergantung pada durasi ini, Anda dapat membuat prediksi tentang efektivitas pengobatan dan kemungkinan pemulihan.

Pada tahap terakhir penyakit, gejala karakteristik hepatitis C yang terjadi dengan genotipe 1 muncul:

• kelemahan;
• peningkatan kelelahan;
• kenaikan suhu, berlanjut dalam waktu yang lama;
• kurang nafsu makan, mual, muntah, yang selanjutnya menyebabkan kelelahan tubuh.

Di bawah pengaruh virus meningkatkan hati dan limpa, mungkin manifestasi sindrom ikterik dan gatal-gatal.

Pada hepatitis C, yang disebabkan oleh genotipe 1, manifestasi ekstrahepatik penyakit mungkin terjadi.

Penentuan dan perawatan genotipe

Untuk menentukan genotipe hepatitis C - tugas utama dalam mendeteksi penyakit ini. Bahan yang digunakan untuk penelitian adalah darah vena. Analisis diberikan pada perut kosong. Yang pertama adalah tes darah biokimia untuk menentukan indikator enzim hati dan protein.

Enzim immunoassay juga dilakukan, yang membantu mengidentifikasi antibodi - penanda infeksi. Deteksi virus RNA hepatitis C dilakukan dengan metode polymerase chain reaction (PCR). Untuk menentukan genotipe, diambil fragmen dari virus RNA yang terdeteksi, yang merupakan karakteristik dari genotipe tertentu. Menentukan jenis virus hepatitis C penting untuk memilih pengobatan. Yang paling sulit adalah penyakit dengan genotipe 1b.

Hingga 2011, direkomendasikan untuk mengobati hepatitis C sesuai dengan skema tertentu. Semua pasien diberi terapi yang sama (pengantar): Peginterferon Alfa-2a (PegIFN) dan Ribavirin (RBV), dosisnya dihitung berdasarkan berat pasien. Terapi ini berlangsung selama 4 minggu. Perawatan lebih lanjut dilakukan dalam satu dari tiga mode:

1. Terapi tripel (Boceprevir [BOC], PegIFN dan RBV) selama 24 minggu. Jika dalam periode dari 8 hingga 24 minggu tingkat RNA HCV tidak ditentukan, maka pada akhir terapi tiga kali lipat pada minggu ke 28, pasien berhenti minum semua obat - terapi, dimodifikasi tergantung pada keparahan tanggapan. Jika dari 8 hingga 24 minggu, tingkat RNA HCV ditentukan, maka terapi tiga kali lipat berlangsung hingga 36 minggu, dan kemudian Boseprevir dihentikan, dan pengobatan standar (PegIFN dan RBV) berlanjut hingga 48 minggu.

2. Terapi tiga kali lipat, dijelaskan di atas, selama 44 minggu.

3. Pengobatan standar (PegIFN dan RBV dihitung berdasarkan berat badan) selama 48 minggu.

Pengobatan sesuai dengan salah satu skema di atas diresepkan untuk pasien yang belum pernah menerima terapi untuk virus hepatitis C.

Periode 24 minggu untuk waktu yang lama adalah titik rujukan untuk pengobatan virus hepatitis C. Perusahaan asing mengembangkan dan memproduksi obat yang dapat mengurangi waktu kontrol hingga 12 minggu, sambil meningkatkan efektivitas pengobatan.

Obat kunci baru yang digunakan untuk mengobati hepatitis C, Sofosbuvir, telah terdaftar di Rusia. Rejimen pengobatan virus hepatitis C sesuai dengan genotipe 1a dan 1b dengan penggunaan obat ini termasuk mengambil 1-2 kali sehari.

Kursus pengobatan dirancang selama 12 minggu.

Terlepas dari genotipe penyakit mana yang terdeteksi, pasien diberi diet nomor 5 dengan penolakan alkohol.

Peluang pemulihan

Prognosis untuk pasien dengan hepatitis C, yang memiliki genotipe 1 ditemukan, tergantung pada beberapa faktor:

• umur;
• kelompok etnis yang menjadi milik pasien;
• status kesehatan dan adanya penyakit terkait;
• reaksi tubuh terhadap pengobatan.

Penting untuk mengetahui jenis virus yang ditemui oleh tubuh Anda, karena pengobatan tergantung padanya. Genotipe 1 (terutama 1b) lebih sulit diobati daripada yang lain dan, sayangnya, jenis ini paling sering ditemukan dalam praktik dokter kami. Namun demikian, walaupun tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapus virus dari tubuh, dokter menganggap pasien sehat yang belum mengembangkan sirosis, tingkat ALT berada dalam kisaran normal dan satu tahun setelah perawatan, hasil PCR negatif.

Bahaya genotipe 1b hepatitis C: apakah mungkin sembuh?

Di antara semua patologi hati, hepatitis dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya dan berbahaya. Dari patogen virus penyakit, virus pertama kali dijelaskan, yang diberi huruf A dan B. Agen infeksi ketiga diisolasi pada tahun 1989 dan dinamai virus Hepatitis C (HCV, atau HCV).

Beberapa ilmuwan menyebut jumlah genotipe virus ini dari 8 menjadi 11, 6 di antaranya dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati. Pertimbangkan bagaimana infeksi genotipe 1b memanifestasikan dirinya, betapa berbahayanya, dan perawatan apa yang ada.

Karakteristik umum patologi

Virus adalah bentuk molekul organik non-seluler. Di luar organisme hidup, mereka dilestarikan dalam bentuk virion. Materi genetik partikel virus - DNA atau RNA - terlampir dalam cangkang protein. Penetrasi virus ke dalam sel hidup dalam banyak kasus menyebabkan kematiannya.

Virus hepatitis C termasuk dalam kelompok flavivirus yang mengandung RNA. Lebih dari 100 subtipe HCV dibedakan oleh urutan nukleotida dalam komposisi asam nukleat. Keragaman genotipe dijelaskan oleh kemampuan virus untuk mutasi, sebagai akibatnya kombinasi nukleotida baru dalam genom muncul. Khasiat agen infeksi ini untuk "menyelinap" dari sistem kekebalan manusia, tidak menanggapi obat, mempersulit perawatan.

Prevalensi Genotipe Hepatitis C

Genotipe yang paling umum adalah dari 1 hingga 4, termasuk subtipe HCV1 1a dan 1b. Yang kedua lebih umum di Eropa Tengah dan Timur, di negara-negara CIS. Genotipe yang sama lebih baik dipelajari, rejimen pengobatan yang efektif telah diusulkan untuk itu.

Kompleksitas pengobatan virus hepatitis C genotipe 1b adalah bahwa agen penyebab penyakit mudah diadaptasi, tidak menanggapi obat karena variabilitas. Ciri-ciri karakteristik - kemungkinan kronis yang tinggi dan meluas setelah timbulnya penyakit akut (hingga 90%).

Fitur manifestasi

Selama periode pengangkutan infeksi, seseorang tidak perlu memperhatikan perubahan dalam kondisi kesehatannya, tetapi merupakan ancaman terhadap lingkungannya. Jika orang bersentuhan dengan darah atau cairan biologis lain dari pembawa virus hepatitis C, orang sehat dapat terinfeksi. Pada fase laten atau laten penyakit, gejalanya tidak ada atau muncul kelemahan umum dan kantuk.

Fase akut dimanifestasikan oleh perkembangan proses inflamasi di hati. Ada rasa sakit, rasa sakit di sisi kanan. Tanda-tanda anemia muncul. Selama periode ini, seseorang dengan kekebalan yang kuat atau dengan sedikit viral load diamati telah menghapus gejala. Dalam 3-6 bulan, hepatitis C 1b kronis berkembang pada 2/3 pasien.

Gejala stadium klinis:

• rasa sakit di sisi kanan, di bawah tulang rusuk;
• kenaikan suhu;
• peningkatan ukuran hati;
• gejala keracunan;
• pruritus;
• dispepsia;
• kelelahan;
• penyakit kuning;
• bangku ringan;
• urin gelap.

Menguningnya kulit tidak selalu terlihat. Namun, mungkin ada patologi yang tidak terkait dengan hati, masalah kesehatan yang serius. Dalam beberapa kasus, ada penurunan konsentrasi HCV 1b karena terapi antivirus tepat waktu. Namun, ini tidak menghentikan proses inflamasi di hati.

Penyebab, faktor dan kelompok risiko

Cara utama penularan agen virus adalah parenteral. Risiko utama infeksi terkait dengan darah orang yang sakit atau pembawa infeksi. Sampai tahun 1991, transfusi darah adalah rute utama penyebaran patogen Hepatitis C 1b. Sekarang situasi seperti itu juga terjadi, walaupun sangat jarang. Juga, hepatitis C genotipe 1b dapat ditularkan dengan cara lain:

1. Pengenalan obat di / di, di / m dan secara subkutan.
2. Gunakan instrumen medis yang terkontaminasi dan tidak disterilkan.
3. Penggunaan peralatan tindik yang tidak dirawat.
4. Melalui kulit yang rusak dan selaput lendir.
5. Jarum suntik sekali pakai yang dapat digunakan kembali.
6. Penggunaan narkoba suntikan.
7. Jalur vertikal (dari ibu ke janin).
8. Seks tanpa pengaman.

Cara penularan hepatitis C

Infeksi terjadi ketika setetes kecil darah yang terinfeksi tetap pada jarum, alat bedah, benda rumah tangga. Partikel virus dapat masuk ke luka, lecet, tusukan pada kulit orang sehat, pada selaput lendirnya.

Diagnostik dan hasil pengujian

Diagnosis hepatitis C genotipe 1b kronis adalah masalah medis yang kompleks. Tanda-tanda klinis dan laboratorium (pembesaran hati, peningkatan enzim hati selama 6 bulan atau lebih) memainkan peran penting.

Studi untuk mengkonfirmasi diagnosis:

• Biokimia darah. Penentuan transaminase, bilirubin, total protein.
• ELISA. Deteksi antibodi yang merupakan penanda untuk pengembangan proses infeksi akut atau kronis.
• Ultrasonografi organ perut. Identifikasi perubahan ukuran organ.
• Metode PCR. Konfirmasi ada atau tidak adanya virus RNA sebelum perawatan, setelah - untuk memverifikasi keefektifannya.
• Biopsi hati. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pengembangan proses sirosis.

Karena enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), antibodi terhadap antigen virus hepatitis C (anti-HCV) terdeteksi. Dalam analisis decoding, simbol huruf IgG dan IgM digunakan. Imunoglobulin dapat dideteksi 4-6 minggu setelah infeksi. Hasil tes positif untuk anti-HCV tidak cukup untuk diagnosis.

Penentuan virus hepatitis C RNA dilakukan dengan menggunakan metode reaksi rantai polimerase, atau disingkat PCR. Tes ini mendeteksi ada atau tidaknya bahan genetik virus dalam tubuh, jumlahnya.

Jika antibodi yang sesuai ditemukan dalam darah pasien, hasil PCR bisa positif atau negatif. Yang pertama menunjukkan intensifikasi infeksi, infeksi sel hati, yang mereproduksi partikel virus baru.

Sensitivitas tes PCR adalah dari 10 hingga 500 IU / ml (IU / ml adalah satuan standar pengukuran). Jika konsentrasi HCV dalam darah kurang dari 10 IU / ml, hasilnya akan negatif. Namun, ada virus, hanya saja tidak terdeteksi. Situasi ini dimungkinkan setelah pengobatan antivirus berhasil. Pengujian dilakukan sesuai dengan hasil terapi: setelah 4, 12 dan 24 minggu.

PCR memungkinkan Anda untuk menentukan viral load - yang disebut konsentrasi viral load dalam 1 ml darah. Namun, tingkat keparahan penyakit tidak tergantung pada jumlah partikel virus dalam darah, tetapi pada kerusakan jaringan hati.

Viral load lebih dari 800.000 ME / ml mengurangi efektivitas terapi dan meningkatkan risiko infeksi pada orang sehat dari pasien ini atau pembawa infeksi. Nilai kritis dianggap 10.000.000 ME / ml. Viral load rendah bermanfaat untuk menyembuhkan pasien.

Peristiwa medis

Hepatitis C genotipe 1b tidak dapat disembuhkan, walaupun terapi dapat memperlambat perkembangan proses patologis dan meningkatkan harapan hidup pasien. Keberhasilan tergantung pada waktu perawatan pasien untuk perawatan medis.

Spesialis yang menangani masalah mengobati semua bentuk hepatitis adalah gastroenterologis, hepatologis. Dalam darah pasien dengan hepatitis C subtipe 1b ada peningkatan jumlah transaminase, ada peningkatan viral load. Semua ini mempersulit perawatan, dan durasinya mencapai 72 minggu.

Rejimen pengobatan standar

Dokter mengembangkan rejimen terapi untuk pasien tertentu setelah mempelajari hasil diagnostik laboratorium:

1. Penerimaan kombinasi obat antivirus Interferon dan Ribavirin. Kombinasi ini diperlukan untuk meningkatkan efektivitas obat. Dokter menentukan dosis dan ketentuan aplikasi secara individual untuk pasien, berdasarkan kondisi pasien, viral load dan indikator lainnya. Perawatan dilakukan selama 6-12 bulan.
2. Penerimaan protease inhibitor untuk meningkatkan efektivitas terapi interferon. Obat telaprevir atau Boceprevir diresepkan. Durasi penggunaan - dari 48 hingga 72 minggu.
3. Penerimaan hepatoprotektor untuk meningkatkan fungsi hati. Digunakan Silymar, asam lipoat.
4. Kepatuhan dengan diet nomor 5 untuk seluruh perawatan.

Rejimen pengobatan yang optimal untuk hepatitis C dengan genotipe 1b

Perawatan yang dirancang dengan benar untuk infeksi HCV 1b menghindari komplikasi. Jika pasien belum pernah diobati sebelumnya, maka gunakan Interferon, Ribavirin, Telaprevir atau Boceprevir dalam waktu 24-72 minggu. Mungkin memperlambat proses destruktif di hati. Ketika kambuh, obat antivirus jenis kedua, protease inhibitor diresepkan.

Terapi alternatif

Obat Harvoni, yang diproduksi di Amerika Serikat dan obat generiknya dari India, dapat menggantikan penggunaan Interferon dan Ribavirin dalam perjalanan terapeutik untuk virus hepatitis C genotipe 1b. Komponen aktif alat ini adalah Sofosbuvir dan Ledipasvir.

Para ahli menganggap pengobatan seperti itu eksperimental karena bukti yang tidak memadai. Salah satu uji klinis yang dilakukan menunjukkan bahwa obat ini efektif dalam menginfeksi genotipe pertama virus C, tetapi tidak cocok untuk menggabungkan infeksi dengan virus B.

Juga, obat baru Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir dan obat generiknya, yang merupakan obat tindakan antivirus langsung, dapat digunakan. Dapat digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan ribavirin. Aplikasi kompleks memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas terapi hingga 99%.

Dengan bantuan obat tradisional, hasil seperti itu tidak dapat dicapai. Faktanya adalah obat tersebut bekerja secara kompleks pada partikel virus dalam jaringan hati. Obat tradisional tidak memiliki kemampuan ini, mereka hanya dapat mendukung hati, tetapi tidak membunuh virus. Khususnya, milk thistle, cengkeh, dogrose, stigma jagung dalam bentuk decoctions digunakan.

Untuk mencapai hasil maksimal dalam pengobatan, seseorang harus minum obat yang diresepkan oleh dokter, mengikuti diet, dan sepenuhnya menolak untuk minum alkohol. Penting untuk mengamati kebersihan pribadi, gunakan hanya pisau cukur individu, sikat gigi, aksesoris manikur. Disarankan untuk mengunjungi dokter gigi di klinik yang sudah terbukti.

Prakiraan dan efisiensi

Obat hepatitis C 1b adalah:

• tidak adanya sirosis;
• tingkat normal enzim hati;
• PCR negatif 12 bulan setelah akhir kursus terapi.

Setelah pengobatan pada 30% pasien, proses patologis di hati tersumbat, meskipun mereka tetap menjadi pembawa virus hepatitis C genotipe 1b. Sisanya mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang paling sering terjadi tanpa gejala. Banyak faktor yang berkontribusi terhadap penekanan infeksi virus. Pertama-tama, ini adalah tidak adanya infeksi lain, serta defisiensi imun.

Dengan tidak adanya pengobatan khusus, bagian dari yang terinfeksi 30 tahun setelah infeksi virus hepatitis C genotipe 1b mengembangkan sirosis hati. Ini karena tidak adanya ketergantungan alkohol. Kalau tidak, hanya 10-15 tahun terpisah dari sirosis.

Pasien di forum yang didedikasikan untuk pengobatan dan pencegahan hepatitis C, sering beralih ke spesialis dengan pertanyaan tentang terapi yang efektif, prognosis.

Igor Mendik, 28 tahun. Dia menulis bahwa dia terinfeksi hepatitis C genotipe 1b, tetapi tidak memakai pengobatan antivirus, dengan alasan bahwa ada kasus penyembuhan sendiri. Namun, kondisinya setelah enam bulan memburuk secara nyata, yang membuatnya beralih ke spesialis lagi.

Berdasarkan uraian hasil survei, ahli hepatologi mengusulkan untuk menyelesaikan masalah terapi antivirus, di mana pasien mulai mengambil Ribavirin dan Interferon. Dokter juga merekomendasikan agar pasien tidak minum alkohol, melindungi area tubuh yang terpapar dari sinar matahari, jangan terlalu panas.

Infeksi virus paling sering tetap dalam tubuh seumur hidup. Deteksi dini agen penyebab dan terapi yang memadai memungkinkan kita untuk berharap penyembuhan, yaitu penekanan virus. Hanya dalam hal ini dimungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda, bahkan menjadi pembawa HCV 1b.

Dokter dan ilmuwan telah mengembangkan skema perawatan komprehensif yang mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan hasil studi laboratorium. Namun, sayangnya, virus ini mampu bermutasi dan menjadi tidak tersedia untuk aksi obat khusus.

Karena itu, bahkan dengan mengetahui diagnosis dan cara merawatnya, lebih baik beralih ke spesialis. Dokter akan merujuk Anda ke laboratorium untuk menentukan berapa banyak perawatan medis yang dibutuhkan pasien. Pengobatan virus hepatitis C genotipe 1b lama, membutuhkan ketekunan dan kesabaran dari pasien dan kerabatnya.