Hepatitis C kronis: gejala dan pengobatan

Hepatitis C kronis adalah penyakit radang virus hati yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui darah. Menurut statistik, hepatitis C pertama yang terjadi pada 75-85% kasus menjadi kronis, dan infeksi dengan virus C yang menempati posisi terdepan dalam jumlah komplikasi parah. Penyakit ini sangat berbahaya karena selama enam bulan atau beberapa tahun dapat sepenuhnya tanpa gejala, dan keberadaannya hanya dapat dideteksi dengan melakukan tes darah klinis yang kompleks. Selanjutnya, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan kanker atau sirosis hati.

Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab, manifestasi, metode diagnosis, dan pengobatan hepatitis C kronis. Informasi ini akan membantu memahami esensi penyakit berbahaya ini, dan Anda dapat membuat keputusan yang tepat tentang perlunya perawatan oleh spesialis.

Diketahui bahwa di berbagai negara di dunia sekitar 500 juta kasus infeksi dengan virus hepatitis C. Telah terdeteksi, di negara maju, tingkat kejadian sekitar 2%. Di Rusia, sekitar 5 juta yang terinfeksi terdeteksi. Sayangnya, setiap tahun jumlah ini meningkat dan risiko infeksi di kalangan pecandu narkoba yang menggunakan obat-obatan narkotika untuk pemberian intravena sangat tinggi.

Para ahli khawatir tentang tingkat penyebaran infeksi ini dan menunjukkan bahwa lebih dari 10 tahun jumlah pasien dengan komplikasi penyakit berbahaya ini dapat meningkat beberapa kali lipat. Menurut perhitungan mereka, sekarang sirosis terdeteksi pada sekitar 55% pasien, dan kanker hati - pada 70%. Selanjutnya, angka-angka ini dapat meningkat, dan jumlah kematian akan meningkat 2 kali lipat. Organisasi Kesehatan Dunia sangat memperhatikan studi penyakit berbahaya ini dan melakukan studi rutin terkait hepatitis C. Semua data yang diperoleh terus-menerus ditransmisikan ke publik untuk membantu memerangi penyakit ini.

Seberapa berbahaya penyakit ini

Karena beratnya komplikasi, hepatitis C kronis sering disebut sebagai pembunuh yang lembut, dan karena itu banyak orang mengajukan pertanyaan: "Berapa tahun Anda bisa hidup dengan penyakit seperti itu?" Jawabannya tidak bisa tegas.

Virus itu sendiri, yang memicu penyakit ini, bukanlah penyebab langsung kematian. Namun, kemudian penyakit ini mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah dan ireversibel, yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian pasien.

Menurut para spesialis, pria paling rentan terhadap penyakit ini, komplikasinya berkembang beberapa kali lebih sering daripada wanita. Selain itu, pengamatan medis menunjukkan bahwa pasien dengan hepatitis C kronis dapat hidup selama bertahun-tahun sambil menerima pengobatan suportif yang memadai.

Bersamaan dengan fakta ini, para ahli mencatat bahwa pada beberapa pasien, komplikasi yang mengancam jiwa berkembang dalam waktu singkat (10-15 tahun) setelah infeksi. Sama pentingnya dalam hal efektivitas pengobatan dan prognosis adalah gaya hidup pasien - ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter dan konsumsi alkohol secara signifikan meningkatkan risiko hasil yang fatal.

Alasan

Penyebab hepatitis C kronis adalah infeksi virus hepatitis C (atau infeksi HCV). Sumber infeksi menjadi orang sakit yang menderita berbagai bentuk penyakit ini. Patogen ditemukan dalam darah dan cairan tubuh lainnya (air mani, urin, dll.).

Ketika terinfeksi, virus hepatitis C memasuki aliran darah. Cara infeksi dapat sebagai berikut:

• kegagalan untuk mematuhi standar sanitasi dan higienis selama prosedur medis invasif atau prosedur kosmetik (injeksi, hemodialisis, prosedur gigi dan bedah, dll.);
• transfusi darah donor yang tidak diuji untuk infeksi ini;
• hubungan seks tanpa kondom;
• salon mengunjungi melakukan manikur, tindikan atau tato dalam kondisi tidak sehat;
• penggunaan produk-produk kebersihan pribadi lainnya (pisau cukur, alat manikur, sikat gigi, dll.);
• penggunaan satu jarum suntik oleh orang yang menderita kecanduan narkoba;
• dari ibu ke anak (dalam kasus yang jarang terjadi: ketika bayi bersentuhan dengan darah ibu saat melewati jalan lahir atau jika integritas plasenta terganggu selama kehamilan).

Virus hepatitis C tidak dapat ditularkan melalui kontak rumah tangga normal, melalui air liur, hidangan umum, atau dengan pelukan atau jabat tangan. Infeksi hanya mungkin terjadi ketika patogen memasuki darah.

Agen penyebab hepatitis C memiliki variabilitas genetik dan mampu bermutasi. Para spesialis berhasil mengidentifikasi 6 jenis utama dan lebih dari 40 subtipe infeksi HCV. Sifat-sifat virus ini mengarah pada fakta bahwa ia sangat sering berhasil “menyesatkan” sistem kekebalan tubuh. Selanjutnya, variabilitasnya menyebabkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Selain itu, hepatitis C akut sering tidak didiagnosis, karena berasal dalam bentuk laten dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan ketika terdeteksi dalam darah oleh penanda immunoassay enzim untuk penanda virus hepatitis C anti-HCV-IgM akut yang bertahan dalam darah pasien selama tidak lebih dari 6 bulan.

Transisi penyakit ke bentuk kronis terjadi tanpa disadari. Selama bertahun-tahun, pasien semakin diperburuk oleh kerusakan jaringan hati dan ada perubahan fibrosa yang menyebabkan disfungsi organ ini.

Gejala

Transisi dari hepatitis C akut menjadi kronis selalu lama. Selama beberapa tahun, penyakit ini menyebabkan kerusakan jaringan hati, mengarah pada perkembangan fibrosis, dan proliferasi jaringan ikat terjadi di lokasi cedera. Secara bertahap, organ berhenti berfungsi secara normal, dan pasien mengembangkan sirosis hati, dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang khas dari penyakit ini.

Tanda-tanda pertama hepatitis C kronis sangat mirip dan tidak spesifik seperti gejala yang terjadi selama tahap akut penyakit:

• tanda-tanda keracunan;
• sering lemah dan lelah;
• penurunan kinerja;
• kecenderungan penyakit virus dan catarrhal, reaksi alergi;
• gangguan pencernaan;
• fluktuasi suhu: dari naik ke angka yang tidak signifikan hingga munculnya panas yang hebat;
• sering mual (terkadang muntah);
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
• sakit kepala (bisa menyerupai migrain).

Pasien dengan hepatitis C kronis dapat mengembangkan penyakit jantung dan pembuluh darah, sendi, kulit, dan sistem kemih. Saat memeriksa, hati yang membesar dan limpa dapat dideteksi, dan saat melakukan tes darah, tanda-tanda penurunan fungsi hati dapat dideteksi.

Gejala utama hepatitis C kronis biasanya menampakkan diri hanya pada tahap sirosis hati:

• rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan;
• penyakit kuning;
• penampilan telangiectasia di tubuh bagian atas;
• peningkatan perut;
• peningkatan sensasi kelemahan dan malaise umum.

Pada beberapa pasien, hepatitis C kronis memprovokasi pertumbuhan karsinoma hepatoselular, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• kelemahan progresif dan gejala keracunan umum;
• sensasi tekanan dan berat di hati;
• peningkatan hepatomegali dengan cepat;
• suatu neoplasma yang dapat bergerak pada permukaan hati dan tidak terlepas dari organ;
• rasa sakit di hati;
• penurunan berat badan yang signifikan.

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan tumor, seorang pasien mengembangkan penyakit kuning, ascites berkembang, dan pembuluh darah muncul di permukaan anterior perut. Selain itu, mungkin ada demam dan tanda-tanda gangguan pencernaan: muntah, mual, kehilangan nafsu makan.

Menurut statistik, kematian akibat hepatitis C kronis terjadi pada 57% dari jumlah total pasien yang telah mengembangkan sirosis hati, dan pada 43% pasien dengan karsinoma hepatoseluler.

Komplikasi hepatitis C kronis

Karena perjalanan infeksi HCV kronis, patologi parah berikut dapat berkembang:

Diagnostik

Karena fakta bahwa hepatitis C kronis dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama, diagnostik yang kompleks harus dilakukan untuk mendeteksi penyakit ini. Ketika mewawancarai seorang pasien, dokter perlu mengklarifikasi kemungkinan episode dari kehidupan pasien yang dapat menyebabkan infeksi virus, dan informasi tentang gaya hidup. Selain itu, spesialis dengan hati-hati memeriksa keluhan pasien dan memeriksanya (memeriksa hati dan limpa, menilai warna selaput lendir dan kulit).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis "hepatitis C kronis", pasien akan diresepkan:

• tes serologis: tes ELISA untuk antigen virus HCV dan tes imunoglobulin RIBA;
• PCR - tes untuk mendeteksi virus RNA (dilakukan dua kali, karena dapat memberikan hasil positif palsu).

Setelah melakukan tes, pasien akan menjalani tes darah untuk memeriksa tingkat ALT (alanine aminotransferase - enzim yang mencerminkan kerusakan sel hati) dan deteksi antibodi terhadap HCV. Melakukan studi laboratorium semacam itu dianjurkan setidaknya 1 kali per bulan. Dengan indikator normal AlAT di hadapan antibodi terhadap HCV terdeteksi selama beberapa bulan, pasien dianggap sebagai pembawa hepatitis C.

Jika skor tes menunjukkan perkembangan hepatitis kronis, tes PCR dilakukan untuk menilai viral load dan aktivitas, memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas dan tingkat reproduksi virus. Semakin tinggi angka ini, semakin besar kemungkinan prognosis untuk rendahnya efektivitas terapi antivirus. Dengan viral load yang rendah, peluang untuk pengobatan yang berhasil lebih tinggi.

Untuk menilai kondisi hati, pasien diberikan jenis pemeriksaan berikut:

• tes darah biokimia untuk mengevaluasi sampel hati;
• koagulogram;
• Ultrasonografi, CT, MRI hati;
• biopsi hati (dalam kasus-kasus sulit).

Setelah diagnosis, pasien harus menjalani kursus persiapan pemeriksaan sebelum meresepkan pengobatan:

• tes darah dan urin klinis;
• tes darah untuk HIV, sifilis dan penyakit menular dan seksual lainnya;
• koagulogram;
• analisis hormon tiroid.

Jika kadar hemoglobin yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, seorang pasien ditugaskan penelitian tambahan untuk menilai tingkat zat besi serum.

Perawatan

Pengobatan hepatitis kronis melibatkan pengangkatan terapi antivirus dan diet. Untuk meningkatkan hasil memerangi penyakit, dianjurkan agar pasien dirawat di klinik khusus. Di pusat-pusat medis semacam itu ada semua sarana yang diperlukan untuk perawatan (obat-obatan dan peralatan), yang ditunjuk oleh spesialis berkualifikasi tinggi (spesialis penyakit menular, ahli hepatologi dan gastroenterologi).

Terapi obat-obatan

Obat antivirus diresepkan untuk semua pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi dan pasien dengan tanda-tanda lesi nekrotik sedang atau berat. Perawatan etiopatogenetik diindikasikan dalam deteksi fibrosis hati, disertai dengan peningkatan kadar ALT.

Obat-obatan berikut dapat dimasukkan dalam rencana perawatan untuk hepatitis C kronis:

• interferon dan agen lain dengan aktivitas antivirus;
• imunosupresan (Prednisolon, Azathioprine, dll.);
• sarana gabungan;
• obat patogenetik, dll.

Interferon diresepkan oleh kursus, durasi monoterapi tersebut mungkin sekitar 12 bulan (sampai hilangnya antibodi terhadap virus dari darah pasien 3 bulan setelah dimulainya minum obat).

Administrasi interferon tidak dapat dilakukan dalam kasus klinis berikut:

• episode epilepsi yang sering;
• kejang-kejang;
• keadaan tertekan;
• gangguan mental;
• sirosis hati dekompensasi;
• kecenderungan trombosis;
• patologi pembuluh darah dan jantung yang parah;
• pasien telah transplantasi organ donor.

Monoterapi interferon dapat diberikan kepada wanita dalam kasus-kasus seperti:

• konsentrasi rendah dari antibodi virus hepatitis C;
• usia pasien tidak lebih dari 40 tahun;
• kadar zat besi normal;
• perubahan minimal pada jaringan hati;
• pasien tidak memiliki kelebihan berat badan;
• peningkatan level AlAT, dll.

Sisa pasien diberikan pengobatan kombinasi selama 6 bulan atau lebih. Terhadap latar belakang ini, setidaknya 1 kali per bulan, pasien harus menjalani tes darah untuk mengevaluasi efektivitas obat yang diresepkan. Jika setelah 3 bulan tidak ada perbaikan yang signifikan, maka dokter akan meninjau dan mengubah rencana perawatan. Selama menjalani terapi, pasien mungkin mengalami berbagai reaksi buruk dalam bentuk mual, anemia, pusing, dll.

Untuk pengobatan hepatitis C kronis, obat antivirus diresepkan. Mereka tidak dapat diterima dalam kasus-kasus berikut:

Selain itu, ketika meresepkan obat untuk pengobatan hepatitis C, dokter harus memperhitungkan penyakit yang menyertai pada pasien.

Untuk pengobatan antivirus gabungan, paling sering menggunakan kombinasi alat berikut:

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa, secara individual, obat-obatan ini tidak memiliki aktivitas tinggi, tetapi ketika diberikan bersama, efektivitasnya meningkat secara signifikan dan mereka dapat melawan virus hepatitis C. Pemberian yang terpisah hanya disarankan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk menggunakan salah satu obat.

Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, obat inovatif dari tindakan antivirus langsung telah digunakan untuk mengobati hepatitis C, secara signifikan meningkatkan efektivitas perang melawan penyakit. Metode penggunaannya disebut "terapi tiga". Dana tersebut sudah terdaftar di Rusia dan dijual di apotek khusus. Tujuannya terutama direkomendasikan untuk pasien yang:

• sirosis hati telah berkembang;
• penyakit ini disebabkan oleh infeksi dengan genotipe pertama dari virus HCV;
• terapi antivirus yang diresepkan tidak efektif;
• setelah pengobatan antivirus berhasil, kekambuhan berkembang.

Agen antivirus terbaru berikut yang merupakan protease inhibitor dapat diberikan untuk terapi tiga jenis:

Obat-obatan inovatif untuk pengobatan hepatitis C ini diresepkan oleh dokter tanpa adanya kontraindikasi dan hanya diterima menurut individu, dibuat oleh spesialis, skema. Seperti dengan penerimaan obat antivirus lain, pasien secara berkala menjalani tes darah, dan lamanya pengobatan ditentukan oleh indikator tanggapan virologi.

Untuk mengembalikan fungsi hati dengan latar belakang pengobatan primer hepatitis C kronis, hepatoprotektor diresepkan untuk pasien. Selain itu, untuk endowment dari kondisi umum, obat simptomatik direkomendasikan:

• antispasmodik;
• enzim;
• probiotik;
• detoksifikasi dan antihistamin;
• vitamin.

Jika perlu, plasmapheresis dapat dilakukan untuk mendetoksifikasi tubuh.

Setelah memberikan resep pengobatan, pasien harus lulus tes darah untuk tingkat antibodi virus hepatitis C:

• Penelitian pertama - 14 hari setelah dimulainya pengobatan;
• Penelitian kedua - sebulan setelah dimulainya terapi.

Tes selanjutnya dilakukan setidaknya sebulan sekali.

Jika, setelah dimulainya perawatan, pasien mengalami eksaserbasi penyakit kronis yang ada, maka dokter akan meresepkan konsultasi dengan spesialis spesialis. Setelah menganalisis semua data yang diperoleh, ia melakukan koreksi terhadap rencana perawatan.

Dengan perkembangan komplikasi penyakit (sirosis atau kanker hati), jalannya terapi dilengkapi dengan metode yang tepat.

Diet

Pasien dengan hepatitis C kronis disarankan untuk mengikuti diet No. 5 sepanjang hidup mereka, yang membantu memfasilitasi fungsi hati. Pasien harus mengubah jadwal makan dan melakukan makan fraksional. Makanan harus diambil 6-7 kali sehari dalam porsi yang lebih kecil. Selain itu, Anda harus minum air yang cukup. Semua pasien dengan hepatitis C kronis harus menyingkirkan kebiasaan berbahaya: merokok, alkohol, dan obat-obatan.

Pada hepatitis C kronis, penggunaan produk-produk berikut ini dilarang:

• daging atau ikan berlemak;
• lemak hewani;
• produk susu berlemak;
• daging asap;
• makanan goreng;
• acar;
• jamur diasinkan;
• bumbu pedas;
• telur ayam (Anda hanya bisa makan telur dadar protein);
• telur ikan;
• daging dan ikan kaleng;
• polong-polongan;
• kacang;
• kaldu daging;
• sosis;
• coklat;
• kue kering;
• minuman berkarbonasi;
• produk dengan pengawet, pewarna dan bahan tambahan makanan kimia.

Pasien mungkin termasuk dalam diet mereka:

• makanan pembuka vegetarian;
• daging makanan;
• minyak nabati;
• bubur;
• kompot buah kering gurih;
• buah-buahan kering;
• madu alami;
• teh herbal, dll.

Dokter mana yang harus dihubungi

Rencana perawatan untuk hepatitis C kronis harus dibuat oleh hepatologis yang berpengalaman dalam mengobati penyakit ini. Jika perlu, untuk manajemen lebih lanjut pasien, dokter dari spesialisasi lain dapat dihubungkan: spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi dan ahli gizi. Untuk keperluan terapi antivirus dan pengecualian kemungkinan komplikasi, beberapa pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis (ahli jantung, ahli endokrin, dll.) Yang terlibat dalam pengobatan penyakit yang menyertai.

Hepatitis C kronis mengacu pada penyakit yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan pemantauan konstan oleh dokter. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama dan mengarah pada pengembangan komplikasi yang parah dan mengancam jiwa. Untuk deteksi tepat waktu kepada orang yang berisiko terinfeksi virus hepatitis C, harus secara teratur menjalani tes laboratorium untuk mengidentifikasi fakta infeksi.

Serikat Dokter Anak Rusia, ahli gastroenterologi Anushenko A. O. berbicara tentang hepatitis C kronis pada anak-anak:

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah penyakit radang yang ditandai oleh perubahan fibrosa dan nekrotik dalam jaringan dan sel hati tanpa mengganggu struktur lobulus dan tanda-tanda hipertensi portal. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan feses, kelemahan, penurunan kinerja, penurunan berat badan, penyakit kuning, kulit gatal. Langkah-langkah diagnostik adalah melakukan analisis biokimia darah, USG organ perut, biopsi hati. Terapi ini bertujuan untuk menetralisir penyebab patologi, memperbaiki kondisi pasien dan mencapai remisi yang stabil.

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah lesi inflamasi parenkim dan stroma hati, yang berkembang di bawah aksi berbagai penyebab dan berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Patologi adalah masalah sosial-ekonomi dan klinis yang serius karena peningkatan insiden yang stabil. Menurut statistik, ada 400 juta pasien dengan hepatitis B kronis dan 170 juta pasien dengan hepatitis C kronis, dengan lebih dari 50 juta hepatitis B yang baru didiagnosis dan 100-200 juta hepatitis C ditambahkan setiap tahun. Semua hepatitis kronis kira-kira 70% dalam struktur keseluruhan proses patologis hati. Penyakit ini terjadi dengan frekuensi 50-60 kasus per 100.000 populasi, insidensinya lebih rentan pada pria.

Selama 20-25 tahun terakhir, banyak informasi penting tentang hepatitis kronis telah terakumulasi, mekanisme perkembangannya menjadi jelas, oleh karena itu terapi yang lebih efektif telah dikembangkan yang terus ditingkatkan. Penyelidik, terapis, ahli pencernaan dan spesialis lainnya sedang mempelajari masalah ini. Hasil dan kemanjuran terapi secara langsung tergantung pada bentuk hepatitis, kondisi umum dan usia pasien.

Klasifikasi hepatitis kronis

Hepatitis kronis diklasifikasikan menurut beberapa kriteria: etiologi, derajat aktivitas patologi, data biopsi. Untuk alasan terjadinya, virus hepatitis B kronis, C, D, A, obat, autoimun dan kriptogenik (dari etiologi tidak jelas) diisolasi. Tingkat aktivitas proses patologis dapat berbeda:

• minimum - AST dan ALT 3 kali lebih tinggi dari normal, peningkatan tes timol menjadi 5 U, peningkatan gamma globulin hingga 30%;
• konsentrasi ALT dan AST sedang - meningkat sebanyak 3-10 kali, uji timol 8 U, gamma globulin 30-35%;
• parah - AST dan ALT lebih dari 10 kali lebih tinggi dari normal, tes timol lebih dari 8 U, gamma globulin lebih dari 35%.

Berdasarkan pemeriksaan histologis dan biopsi, 4 tahap hepatitis kronis dibedakan.

Stadium 0 - tidak ada fibrosis

Tahap 1 - fibrosis periportal minor (proliferasi jaringan ikat di sekitar sel hati dan saluran empedu)

Tahap 2 - fibrosis moderat dengan porta-portal septa: jaringan ikat, berkembang, membentuk partisi (septa) yang menyatukan saluran portal yang berdekatan yang dibentuk oleh cabang-cabang vena porta, arteri hepatika, saluran empedu, pembuluh limfatik, dan saraf. Saluran portal terletak di sudut lobulus hati, yang berbentuk segi enam

Tahap 3 - fibrosis kuat dengan porta-portal septa

Tahap 4 - tanda-tanda pelanggaran arsitektonik: proliferasi jaringan ikat yang signifikan dengan perubahan struktur hati.

Penyebab dan patogenesis hepatitis kronis

Patogenesis berbagai bentuk hepatitis kronis dikaitkan dengan kerusakan jaringan dan sel hati, pembentukan respons imun, dimasukkannya mekanisme autoimun agresif yang berkontribusi pada pengembangan peradangan kronis dan mendukungnya untuk waktu yang lama. Tetapi para ahli mengidentifikasi beberapa fitur patogenesis, tergantung pada faktor etiologis.

Penyebab hepatitis kronis seringkali adalah virus hepatitis B, C, D, yang sebelumnya ditransfer, kadang-kadang A. Setiap patogen memiliki efek yang berbeda pada hati: virus hepatitis B tidak menyebabkan kerusakan hepatosit, mekanisme pengembangan patologi dikaitkan dengan respons imun terhadap mikroorganisme, yang secara aktif mereproduksi sel hati dan jaringan lainnya. Virus hepatitis C dan D memiliki efek toksik langsung pada hepatosit, yang menyebabkan kematian mereka.

Penyebab umum kedua patologi dianggap keracunan tubuh, yang disebabkan oleh paparan alkohol, obat-obatan (antibiotik, obat hormonal, obat anti-TB, dll.), Logam berat dan bahan kimia. Racun dan metabolitnya, yang terakumulasi dalam sel hati, menyebabkan kegagalan fungsi, akumulasi empedu, lemak, dan gangguan metabolisme, yang mengarah pada nekrosis hepatosit. Selain itu, metabolit adalah antigen yang direspon oleh sistem kekebalan tubuh secara aktif. Juga, hepatitis kronis dapat terbentuk sebagai hasil dari proses autoimun yang berhubungan dengan inferioritas penekan-T dan pembentukan sel T-limfosit toksik.

Nutrisi yang tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang buruk, penyakit menular, malaria, endokarditis, berbagai penyakit hati yang menyebabkan gangguan metabolisme pada hepatosit dapat memicu perkembangan patologi.

Gejala hepatitis kronis

Gejala hepatitis kronis bervariasi dan tergantung pada bentuk patologi. Tanda-tanda dengan proses aktif rendah (persisten) kurang diekspresikan atau sama sekali tidak ada. Kondisi umum pasien tidak berubah, tetapi kemunduran kemungkinan terjadi setelah penyalahgunaan alkohol, keracunan, kekurangan vitamin. Mungkin ada rasa sakit ringan di hipokondrium kanan. Selama inspeksi, pembesaran hati moderat terdeteksi.

Tanda-tanda klinis dalam bentuk aktif (progresif) hepatitis kronis diucapkan dan dimanifestasikan secara penuh. Sebagian besar pasien memiliki sindrom dispepsia (perut kembung, mual, muntah, anoreksia, kembung, perubahan feses), sindrom asthenovegetative (kelemahan parah, kelelahan, penurunan kinerja, penurunan berat badan, susah tidur, sakit kepala), sindrom gagal hati (penyakit kuning, demam, penampilan cairan di rongga perut, perdarahan jaringan), nyeri perut yang berkepanjangan atau berulang di sebelah kanan. Terhadap latar belakang hepatitis kronis, limpa dan kelenjar getah bening regional meningkat. Karena pelanggaran aliran keluar dari penyakit kuning empedu berkembang, gatal. Juga pada kulit dapat dideteksi spider veins. Selama pemeriksaan terungkap peningkatan ukuran hati (difus atau menarik satu bagian). Hati pekat, nyeri saat berdebar.

Virus hepatitis D kronis sangat sulit, ditandai dengan kegagalan hati yang jelas. Sebagian besar pasien mengeluhkan penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit. Selain tanda-tanda hati, yang ekstrahepatik didiagnosis: kerusakan pada ginjal, otot, sendi, paru-paru, dll.

Keunikan hepatitis C kronis adalah perjalanan jangka panjang yang gigih. Lebih dari 90% hepatitis C akut dilengkapi dengan kronisasi. Pasien mencatat sindrom asthenic dan sedikit peningkatan pada hati. Perjalanan patologi bergelombang, setelah beberapa dekade berakhir dengan sirosis pada 20-40% kasus.

Hepatitis autoimun kronis terjadi pada wanita 30 tahun ke atas. Patologi ditandai oleh kelemahan, kelelahan, kekuningan kulit dan selaput lendir, rasa sakit di sisi kanan. Pada 25% pasien, patologi meniru hepatitis akut dengan sindrom dispepsia dan astenovegetatif, demam. Gejala ekstrahepatik terjadi pada setiap pasien kedua, mereka dikaitkan dengan kerusakan pada paru-paru, ginjal, pembuluh darah, jantung, tiroid dan jaringan serta organ lainnya.

Obat hepatitis kronis ditandai oleh banyak gejala, tidak adanya gejala khusus, kadang-kadang patologi disamarkan sebagai proses akut atau ikterus mekanis.

Diagnosis hepatitis kronis

Diagnosis hepatitis kronis harus tepat waktu. Semua prosedur dilakukan di departemen gastroenterologi. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan instrumen dan laboratorium: tes darah untuk penanda, ultrasonografi organ perut, reoepathografi (studi pasokan darah ke hati), biopsi hati.

Tes darah memungkinkan Anda menentukan bentuk patologi dengan mendeteksi penanda spesifik - ini adalah partikel virus (antigen) dan antibodi, yang terbentuk sebagai hasil dari perang melawan mikroorganisme. Untuk virus hepatitis A dan E, hanya satu jenis penanda yang khas - IgM anti-HAV atau IgM anti-HEV.

Pada virus hepatitis B, beberapa kelompok penanda dapat dideteksi, jumlah dan perbandingannya menunjukkan tahap patologi dan prognosis: antigen B permukaan (HBsAg), antibodi terhadap antigen nuklir Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (muncul hanya setelah penyelesaian proses), Anti-HBs (dibentuk oleh adaptasi imunitas terhadap mikroorganisme). Virus hepatitis D diidentifikasi berdasarkan Anti-HDIgM, Total Anti-HD dan RNA dari virus ini. Penanda utama hepatitis C adalah Anti-HCV, yang kedua adalah RNA dari virus hepatitis C.

Fungsi hati dievaluasi berdasarkan analisis biokimia, lebih tepatnya, menentukan konsentrasi ALT dan AST (aminotransferase), bilirubin (pigmen empedu), alkaline phosphatase. Dengan latar belakang hepatitis kronis, jumlahnya meningkat secara dramatis. Kerusakan sel-sel hati menyebabkan penurunan tajam dalam konsentrasi albumin dalam darah dan peningkatan yang signifikan dalam globulin.

Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut adalah cara yang tidak menyakitkan dan aman untuk mendiagnosis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ internal, serta mengidentifikasi perubahan yang telah terjadi. Metode penelitian yang paling akurat adalah biopsi hati, memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan tahap patologi, serta memilih metode terapi yang paling efektif. Berdasarkan hasil, seseorang dapat menilai sejauh mana proses dan tingkat keparahannya, serta kemungkinan hasilnya.

Pengobatan hepatitis kronis

Pengobatan hepatitis kronis ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi, mengurangi gejala dan memperbaiki kondisi umum. Terapi harus komprehensif. Sebagian besar pasien diresepkan kursus dasar yang bertujuan mengurangi beban pada hati. Semua pasien dengan hepatitis kronis perlu mengurangi aktivitas fisik, mereka ditunjukkan gaya hidup yang rendah aktif, istirahat setengah tempat tidur, jumlah minimum obat, serta diet lengkap yang diperkaya dengan protein, vitamin, mineral (diet No. 5). Sering digunakan dalam vitamin: B1, B6, B12. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak, digoreng, diasap, kalengan, rempah-rempah, minuman keras (teh dan kopi), serta alkohol.

Ketika sembelit terjadi, pencahar ringan ditampilkan, untuk meningkatkan pencernaan - persiapan enzim empedu. Untuk melindungi sel-sel hati dan mempercepat proses pemulihan, hepatoprotektor ditentukan. Mereka harus diminum hingga 2-3 bulan, diinginkan untuk mengulangi perjalanan mengambil obat tersebut beberapa kali setahun. Pada sindrom asteno-vegetatif yang parah, multivitamin, adaptogen alami digunakan.

Hepatitis kronis karena virus tidak dapat menerima terapi, peran besar dimainkan oleh imunomodulator, yang secara tidak langsung mempengaruhi mikroorganisme, mengaktifkan kekebalan pasien. Dilarang menggunakan obat-obatan ini sendiri, karena mereka memiliki kontraindikasi dan fitur.

Interferon menempati tempat khusus di antara obat-obatan tersebut. Mereka diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskular atau subkutan hingga 3 kali seminggu; dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, oleh karena itu, perlu untuk mengambil obat antipiretik sebelum injeksi. Hasil positif setelah pengobatan interferon diamati pada 25% kasus hepatitis kronis. Pada anak-anak, kelompok obat ini digunakan dalam bentuk supositoria rektal. Jika kondisi pasien memungkinkan, terapi intensif dilakukan: persiapan interferon dan agen antivirus digunakan dalam dosis tinggi, misalnya, mereka menggabungkan interferon dengan ribavirin dan rimantadine (terutama dengan hepatitis C).

Pencarian terus-menerus untuk obat baru telah menyebabkan pengembangan interferon pegilasi, di mana molekul interferon terhubung ke polietilen glikol. Karena itu, obat ini dapat bertahan dalam tubuh lebih lama dan melawan virus untuk waktu yang lama. Obat-obatan seperti ini sangat efektif, mereka memungkinkan untuk mengurangi frekuensi asupannya dan memperpanjang masa remisi hepatitis kronis.

Jika hepatitis kronis disebabkan oleh keracunan, maka terapi detoksifikasi harus dilakukan, serta penetrasi racun ke dalam darah harus dicegah (penghentian obat, alkohol, penarikan dari produksi bahan kimia, dll).

Hepatitis autoimun kronis diobati dengan glukokortikoid dalam kombinasi dengan azathioprine. Obat hormonal diminum, setelah efek dosisnya dikurangi menjadi minimum. Tanpa hasil, transplantasi hati ditentukan.

Pencegahan dan prognosis hepatitis kronis

Pasien dan pembawa virus hepatitis tidak menimbulkan bahaya besar bagi orang lain, karena infeksi oleh tetesan udara dan rumah tangga tidak termasuk. Anda dapat terinfeksi hanya setelah kontak dengan darah atau cairan tubuh lainnya. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi, Anda perlu menggunakan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, jangan mengambil barang-barang kebersihan orang lain.

Imunoglobulin manusia digunakan untuk profilaksis darurat hepatitis B pada hari pertama setelah kemungkinan infeksi. Vaksinasi hepatitis B juga diindikasikan. Profilaksis khusus untuk bentuk lain dari patologi ini belum dikembangkan.

Prognosis hepatitis kronis tergantung pada jenis penyakit. Bentuk sediaan hampir sepenuhnya sembuh, autoimun juga berespons baik terhadap terapi, virus jarang terselesaikan, paling sering diubah menjadi sirosis hati. Kombinasi beberapa patogen, seperti hepatitis B dan D, menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang paling parah, yang berkembang dengan cepat. Kurangnya terapi yang memadai pada 70% kasus menyebabkan sirosis hati.

Hepatitis Kronis

12 Mei 2017, 12:37 Artikel Pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1.449

Salah satu penyakit serius adalah virus hepatitis C kronis, yang ditandai dengan kerusakan difus sel-sel hati. Penyakit ini berkembang karena masuknya virus hepatitis ke dalam tubuh manusia, yang karenanya, pada lebih dari 60% pasien, bentuk penyakit kronis berkembang. Menurut statistik, penyakit itu ditemukan pada sekitar setengah juta orang. Untuk mengidentifikasi penyakit, dokter melakukan tes darah khusus yang mendeteksi virus. Gejala apa yang menunjukkan adanya hepatitis C kronis pada pria dan wanita dan bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Informasi umum tentang penyakit ini

Banyak orang percaya bahwa hepatitis adalah penyakit orang yang menggunakan narkoba dan mereka yang menjalani gaya hidup yang salah. Oleh karena itu, mereka yang telah mendengar diagnosis semacam itu memiliki reaksi yang tidak memadai, dan mereka berusaha mencari tahu penyebab penyakit tersebut. Hepatitis C kronis lebih umum di negara-negara di Asia dan Afrika, dan di Eropa kejadian penyakit ini tidak lebih dari 3%. Hanya 100 tahun yang lalu, penyakit ini jarang didiagnosis pada manusia.

Jenis penyakit kronis muncul karena fakta bahwa pasien tidak memulai pengobatan tepat waktu atau virus tidak ditemukan pada tahap akut. Ini berarti bahwa seseorang mengalami peradangan sel-sel hati. Pasien tidak selalu memiliki tanda-tanda infeksi virus, karena komplikasi muncul seiring waktu, termasuk neoplasma ganas dan sirosis, dan dalam beberapa kasus kematian. Menurut ICD, virus hepatitis C kronis adalah kode 18.2.

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini?

Pasien tertarik, apa harapan hidup, jika didiagnosis dengan tipe hepatitis C kronis? Virus yang masuk ke dalam tubuh tidak menyebabkan kematian. Mereka adalah alasan untuk pengembangan perubahan patologis, yang tidak selalu disembuhkan. Jika pasien menjaga kesehatannya, makan dengan benar, maka ia akan hidup tidak kurang dari orang yang sehat. Tetapi jika pasien mengkonsumsi alkohol dan merokok, ia akan mengalami komplikasi dan kematian dapat terjadi setelah waktu yang singkat.

Etiologi dan infeksi

• Penyebab pertama dan paling umum adalah penggunaan obat intravena. Orang-orang yang telah menggunakan atau menggunakan narkoba memiliki virus di dalam tubuh mereka. Dalam beberapa situasi, virus muncul bahkan setelah injeksi tunggal.
• Rute infeksi lain adalah transfusi darah. Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan terus berkembang, ada risiko terkena virus karena alat yang tidak diproses dengan baik.
• Alasan lain adalah tato atau tindikan, yang dilakukan dengan menggunakan instrumen yang tidak steril.
• Penularan virus dimungkinkan saat lahir, ketika ada kontak antara darah bayi dan ibu. Dalam proses makan penyakit tidak menyebar, karena enzim dari sistem pencernaan bayi memblokir infeksi yang tertelan susu.
• Seks adalah penyebab lain yang kurang umum. Tetapi lebih sering Anda dapat terinfeksi dengan perubahan pasangan yang konstan dan hubungan seksual tanpa kondom.
• Virus ini juga ditularkan melalui kontak sehari-hari, ketika anggota keluarga menggunakan benda tajam yang umum (gunting kuku, pisau cukur).
• Kunjungan ke dokter gigi, prosedur hemodialisis, pengenalan injeksi selama perawatan adalah cara lain penularan virus hepatitis.

Kembali ke daftar isi

Gejala dan perjalanan hepatitis C kronis

Jenis hepatitis C kronis mungkin tidak terwujud pada manusia selama 30 tahun. Namun seiring waktu, pasien mengembangkan gejala yang membawa ketidaknyamanan. Fase laten ditandai dengan tidak adanya gejala. Pada tahap reaktivasi, kerja aktif hati hilang dan pertahanan tubuh menurun. Karena berkurangnya kekebalan muncul pilek atau penyakit virus. Suhu tubuh pasien meningkat, kelelahan datang lebih cepat, orang kehilangan nafsu makan, akibatnya berat badan berkurang.

Juga, pasien memiliki gejala seperti munculnya reaksi alergi, keracunan, dan sakit kepala. Pasien secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk bekerja, yang disebabkan oleh kelelahan kronis. Fungsi hati manusia memburuk, kerusakan sistem pencernaan, dan penyakit pada sistem kemih, seksual, dan kardiovaskular muncul. Pasien mengalami mual, yang sering berakhir dengan muntah, dan selama pemeriksaan menunjukkan adanya pembesaran hati.

Fitur manifestasi penyakit di masa kecil

Jenis hepatitis C kronis pada seorang anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan parenkim hati akibat penyebaran virus dalam darah. Seringkali penyakit dapat berkembang menjadi penyakit serius, termasuk sirosis, kanker, dan gagal ginjal. Penyakit ini ditularkan kepada anak dari ibu selama kelahiran, serta selama intervensi medis, ketika instrumen tidak diproses dengan baik. Pada hepatitis akut pada pasien kecil, persendian besar sakit, suhunya naik, massa tinja berubah warna dan urin menjadi gelap. Ketika bentuk akut berkembang menjadi kronis, gejalanya mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama.

Fitur manifestasi pada wanita hamil

Jika Anda mendeteksi hepatitis C kronis pada wanita yang mengandung anak, ada risiko infeksi intrauterin janin. Oleh karena itu, sebelum seorang wanita akan melahirkan, ia dikirim untuk tes darah, yang dapat digunakan untuk mendeteksi virus hepatitis C. Dalam hal ini, gejala pada wanita mungkin tidak berkembang sama sekali, yang mempersulit proses. Eksaserbasi hepatitis kronis terjadi pada persalinan yang parah, ketika pasien telah kehilangan banyak darah.

Diagnosis penyakit

Karena perjalanan penyakit yang asimptomatik, pasien bahkan tidak mencurigai perkembangan hepatitis kronis, yang menyebabkan keterlambatan perumusan diagnosis. Untuk mengidentifikasi virus, ahli gastroenterologi meresepkan pemeriksaan komprehensif seseorang sehingga diagnosis banding tidak dibuat karena kesamaan gejala. Tahap pertama diagnosis adalah anamnesis, di mana kemungkinan rute infeksi ditentukan. Untuk deteksi virus primer, tes ELISA dilakukan. Tetapi dalam beberapa kasus, mereka dapat memberikan hasil yang salah, karena sistem kekebalan tubuh terus berubah.

Metode diagnostik berikutnya adalah tes darah untuk mengetahui RNA virus hepatitis C. Untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit, dilakukan biopsi, di mana fragmen biologis dari jaringan hati diambil dari pasien. Pemindaian ultrasound dan MRI dilakukan untuk tujuan yang sama. Jika virus telah terdeteksi, pasien harus secara konstan melakukan analisis aktivitas enzim hati, dengan bantuan yang perjalanan penyakitnya dapat dipantau.

Apa saja yang termasuk dalam perawatan?

Penggunaan narkoba

Perawatan hepatitis C kronis termasuk minum obat. Dalam pengobatan hepatitis kronis, perawatan lanjutan diperlukan, di mana dokter memantau kondisi pasien dan membuat penyesuaian pada kompleks perawatan. Prinsip-prinsip pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan gejala penyakit. Standar perawatan termasuk program pengobatan, yang berlangsung hingga satu tahun, sampai darah dibersihkan dari virus. Untuk melakukan ini, pasien diobati dengan obat antivirus ("Interferon"), imunosupresan ("Prednisolon"), obat-obatan patogenetik dan cara-cara gabungan. Efektivitas pengobatan tergantung pada tahap perkembangan penyakit, berat dan usia orang tersebut. Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu mungkin penyembuhan total pasien tanpa perkembangan komplikasi.

Menu diet

Pengobatan hepatitis C kronis tidak lengkap tanpa diet, karena nutrisi yang tepat adalah kunci pemulihan yang cepat. Pasien makan 5 kali sehari, sedangkan porsinya kecil. Produk lemak, daging berlemak, makanan kaleng, keju, hidangan pedas, cokelat, lemak babi dan kopi tidak termasuk dalam menu diet. Posisi utama dalam diet ditempati oleh pasta dan sereal, daging tanpa lemak, sayuran rebus, kolak rosehip, teh dengan susu, selai jeruk dan tikus.

Konsekuensi yang mungkin

Jika penyakit itu tidak terdeteksi pada waktunya, pasien akan memiliki konsekuensi serius. Dalam kasus seperti itu, hepatitis berkembang dari hepatitis, sirosis, dan asites. Dengan tidak adanya pengobatan, gagal hati, nyeri di daerah hipokondrium kanan, mual, muntah dan penurunan pembekuan darah dapat terjadi.

Tindakan pencegahan

Ada rekomendasi untuk menghindari infeksi virus hepatitis C. Jika diperlukan suntikan, seseorang hanya boleh menggunakan jarum steril. Setiap anggota keluarga harus memiliki barang-barang kebersihan pribadi. Dianjurkan juga untuk menggunakan kondom selama hubungan seksual, bahkan jika orang itu memiliki pasangan tetap. Ketika mengunjungi salon kuku dan kedokteran gigi, harus diperhatikan bahwa spesialis menggunakan instrumen steril.

Hepatitis Kronis

Saat ini ada banyak penyakit virus yang mempengaruhi jaringan berbagai organ internal. Yang paling berbahaya dari mereka, ditularkan melalui darah, adalah hepatitis C - penyebab umum sirosis dan neoplasma ganas dalam sel hati.

Seringkali penyakit ini disebut "pembunuh manis", karena tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama - hingga 20 tahun. Menurut data tertentu, sekitar 500 juta orang di dunia adalah pembawa virus hepatitis C. Dan sekitar 350 ribu kematian akibat penyakit hati yang disebabkan oleh virus ini diamati setiap tahun.

Ciri pembedanya adalah kemampuan untuk mutasi genetik secara teratur, yang menjelaskan resistensi virus dan sangat sering kasus perkembangan bentuk kronis penyakit ini.

Stadium hepatitis

Infeksi terjadi dengan menelan bahan (darah) yang terinfeksi virus di dalam tubuh orang yang sehat. Dengan aliran darah, virus dengan cepat menembus hati, di mana kemudian menyerang sel-selnya dan memulai reproduksi aktif. Pada saat yang sama, perubahan patologis pada jaringan organ tidak hanya disebabkan oleh aktivitas virus, tetapi juga oleh reaksi imunologis tubuh, yang ditujukan untuk produksi limfosit dan arahnya ke bagian hati yang terkena.

Masa inkubasi setelah virus hepatitis C memasuki darah adalah dari 20 hingga 150 hari (rata-rata, 50). Seperti disebutkan di atas, gejala penyakit mungkin tidak muncul untuk waktu yang cukup lama, dan infeksi hanya terdeteksi pada tahap pengembangan sirosis hati.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

1. Pedas Bentuk ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang asimptomatik - seringkali seseorang bahkan tidak curiga bahwa ia sudah membawa virus berbahaya.
2. Kronis Itu dimulai pada 85% setelah tahap akut. Ini terjadi dalam dua fase: laten (terjadi dalam bentuk laten) dan reaktivasi (ditunjukkan oleh gejala klinis dan laboratorium tertentu dari penyakit).
3. Sirosis hati. Ini berkembang dengan perkembangan patologi. Ini adalah penyakit serius yang mengancam kehidupan seseorang dan seringkali menjadi penyebab berkembangnya tumor ganas.

Cara mengidentifikasi hepatitis C kronis

Bentuk ini berkembang pada sebagian besar pasien yang menderita hepatitis C akut. Ia penuh dengan komplikasi serius dan dapat menjadi ancaman nyata bagi kehidupan pasien.

Pada saat yang sama, ciri-ciri karakteristik hepatitis C kronis tidak spesifik, karena mereka termasuk malaise umum, peningkatan kelelahan tanpa aktivitas fisik tertentu. Gejala-gejala ini tidak selalu diamati, muncul dari waktu ke waktu, itulah sebabnya banyak pembawa virus C tidak memperhatikannya.

Perkembangan di jaringan hati dari proses patologis mengarah pada tanda-tanda berikut:

• nyeri pada persendian dan otot;
• sakit di perut;
• pruritus;
• serangan mual berulang;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• berdarah;
• gangguan ginjal;

Jika, dengan latar belakang hepatitis C kronis, sirosis hati berkembang, dengan gejala di atas ditambahkan:

• penampilan spider veins;
• ascites (peningkatan volume perut);
• jaundice (menguningnya sklera dan kulit).

Dimungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis C kronis berdasarkan tes darah yang menunjukkan peningkatan kadar enzim hati.

Saat ini, efek maksimum dalam pengobatan hepatitis C kronis dicapai melalui kombinasi terapi antivirus berdasarkan ribavirin dan interferon pegilasi.

Juga dalam terapi interferon kompleks dapat digunakan berbagai obat generik, misalnya, obat yang disebut Hepcinat (Sofosbuvir) yang diproduksi oleh apoteker India, dijual di situs India-Express. Produk obat berkualitas tinggi ini banyak digunakan di banyak klinik terkemuka dunia dan sangat efektif.

Pencegahan hepatitis: langkah-langkah keamanan

Ada beberapa cara untuk terinfeksi virus:

• melalui produk perawatan pribadi dan instrumen yang tidak steril;
• dari ibu ke bayi baru lahir;
• saat berhubungan intim;
• dengan transfusi darah.

Daftar tindakan pencegahan meliputi:

• perawatan ekstrim dalam memilih manikur atau salon tato, klinik gigi;
• hanya menggunakan barang-barang kebersihan pribadi (larangan penggunaannya bahkan oleh anggota keluarga);
• kesadaran seks dan penggunaan kondom.

Jika ada situasi di mana risiko infeksi hepatitis C tinggi, maka perlu untuk segera lulus tes yang sesuai. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi peluang hasil yang menguntungkan.

Karena vaksin melawan penyakit virus ini belum ada, disarankan untuk menggunakan kehati-hatian dan kehati-hatian Anda sendiri sebagai "vaksinasi".

Apa saja gejala dan kompleksitas pengobatan hepatitis C kronis

Tentang bentuk kronis dari virus hepatitis C dan apa itu, banyak yang telah mendengar, tetapi tidak semua memiliki informasi lengkap.

Jika kita berbicara tentang bentuk kronis hepatitis C, maka patologi ini adalah penyakit serius yang bersifat peradangan dan distrofi yang mempengaruhi jaringan hati. Perkembangan penyakit ini mengarah pada gangguan keadaan struktural dan fungsional sistem hepatobilier. Hepatitis tipe C dan hepatitis virus kronis yang disebabkan oleh patogen lain tidak ditandai dengan perubahan struktur lobular hati, namun, diagnosis yang tepat waktu dan kurangnya pengobatan mengarah pada pembentukan sirosis hati. Itulah sebabnya diagnosis, pencegahan dan pengobatan hepatitis tipe C dalam bentuk kronis diberikan banyak perhatian.

Fakta yang menarik adalah bahwa bentuk kronis hepatitis C ditandai dengan meluas, dan frekuensi kejadian penyakit tidak tergantung pada usia orang tersebut, status sosial dan jenis kelaminnya. Keadaan ini membuat hepatitis C kronis menjadi masalah yang dikenal. Bentuk kronis hepatitis C dan pengobatan patologi ini dengan metode modern akan dijelaskan di bawah ini. Selain itu, penyebab bentuk kronis hepatitis dan patogenesis penyakit akan disebutkan.

Karakteristik patogen

Patogen infeksius dari bentuk kronis hepatitis C adalah rantai RNA yang dilapisi dengan protein spesifik. Banyak ilmuwan cenderung percaya bahwa virus ini dapat bertahan selama seratus tahun. Dibandingkan dengan patogen bentuk hepatitis lain, virus tipe C ditemukan.

Perhatikan! Penemuan virus ini terjadi pada tahun 80-an abad kedua puluh, ketika kasus-kasus infeksi dengan hepatitis orang terdeteksi. Kemungkinan diagnosis laboratorium yang andal dari penyakit ini mulai tersedia pada tahun 90-an abad kedua puluh. Dengan mempertimbangkan pengamatan, ditemukan bahwa bentuk akut hepatitis C menjadi kronis pada 80% orang yang terinfeksi.

Gejala

Bentuk kronis hepatitis C ditandai dengan perjalanan panjang tanpa gejala, yang disertai dengan perkembangan aktif penyakit. Gejala dan pengobatan karakteristik sangat tergantung pada pengabaian proses. Setelah pembentukan gejala individu, gambaran klinis penyakit tetap kabur. Yang disebut hepatitis virus kronis dengan tingkat aktivitas minimal, dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

• Peningkatan iritabilitas;
• Kelemahan dan malaise umum;
• Suasana hati menurun tanpa alasan yang jelas;
• Nafsu makan lebih buruk atau tidak ada;
• Peningkatan suhu tubuh dalam 37,4 derajat;
• Mual ringan.

Beberapa pasien memiliki gejala hepatitis C kronis, seperti penurunan berat badan, serta munculnya nyeri otot. Perkembangan penyakit disertai dengan tanda-tanda klinis berikut:

Ketidaknyamanan dan berat di hipokondrium kanan. Untuk mulai dengan, seseorang mulai terganggu oleh ketidaknyamanan setelah makan makanan, terutama yang berkaitan dengan makanan berlemak dan makanan yang digoreng. Ketika hepatitis C mulai berkembang dengan cepat, rasa tidak nyaman dan berat terjadi terlepas dari makanannya.

Gambaran klinis yang sedikit dari patologi menyebabkan sulitnya diagnosis tepat waktu, karena sebagian besar pasien mengaitkan gejala yang tercantum dengan kelelahan biasa, stres, dan terlalu banyak pekerjaan. Ketika salah satu dari gejala ini muncul, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter atau ahli gastroenterologi dengan maksud untuk menjalani pemeriksaan komprehensif.

Jika penyakit ini laten, maka selama pembentukan gagal hati akut, orang tersebut mulai merasakan gejala yang paling mencolok yang menunjukkan perkembangan penyakit hati. Ketika menjalankan untuk bentuk kronis hepatitis C, manifestasi hepatitis kronis tersebut terbentuk:

• Air seni seseorang berubah warna menjadi bir gelap;
• Kulit menjadi kuning;
• Menurunkan berat badan secara tajam;
• Peningkatan ukuran hepatosplenomegali limpa dan hati.

Tahap akhir dari penyakit ini ditandai oleh perasaan tidak enak badan umum, kelemahan otot, peningkatan rasa kantuk, kelelahan tanpa sebab, penurunan vitalitas dan hilangnya minat pada kehidupan. Selain itu, bentuk kronis hepatitis C mempengaruhi keadaan fungsi reproduksi manusia. Pada pria, ini dimanifestasikan oleh penurunan fungsi ereksi, dan pada wanita, libido menghilang.

Perhatikan! Seiring waktu, menjadi sulit bagi orang sakit untuk melakukan bahkan pekerjaan minimal, yang sebelumnya tidak membuatnya kesulitan. Gejala serupa berkembang sebagai akibat kerusakan serius pada jaringan hati, yang mengarah pada menipisnya cadangan energi internal tubuh.

Dengan akumulasi bilirubin pigmen hati dalam jaringan tubuh, seseorang mengalami gejala-gejala berikut:

• Pruritus Pasien yang menderita bentuk kronis virus hepatitis C, biasanya, menghadapi gambaran klinis penyakit kuning, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan rasa gatal yang parah. Dengan inspeksi visual terhadap orang-orang seperti itu, seseorang dapat mengamati banyak sekali goresan kulit;
• Ensefalopati hepatik. Karena pigmen bilirubin adalah komponen toksik, penetrasi ke dalam struktur otak mengarah pada pembentukan apa yang disebut ensefalopati hepatik. Kondisi serius ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan aktivitas saraf dan mental. Gejala utama ensefalopati adalah gangguan kesadaran, gangguan memori, lekas marah, gugup, serangan agresi, kecenderungan depresi, gangguan tidur.

Gejala yang terlambat dari bentuk kronis hepatitis C infeksi meliputi:

• Eritema palmar. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan pada permukaan telapak tangan. Kondisi ini terjadi dengan latar belakang perubahan hormon yang disebabkan oleh perubahan sirosis di jaringan hati;
• Teleangiectasia atau spider veins. Perubahan seperti itu mempengaruhi kapiler kecil pada kulit. Orang yang terinfeksi dapat mengamati vena laba-laba merah yang tidak terlihat di permukaan kulit. Dalam kebanyakan kasus, formasi ini terbentuk di tubuh bagian atas.

Pada HCV parah dengan tanda-tanda sirosis, gejala-gejala berikut terbentuk.

Kondisi ini ditandai oleh akumulasi cairan antara peritoneum parietal dan visceral. Gejala ini terjadi dengan latar belakang bentuk sirosis hati yang tidak terkompensasi, ketika terjadi penghambatan fungsi yang ireversibel. Terhadap latar belakang asites pada manusia, risiko lesi inflamasi lembaran peritoneum (peritonitis) meningkat secara signifikan. Terapi apa pun untuk asites hati akan bersifat simptomatik, karena perubahan sirosis pada hepatosit tidak dapat disembuhkan.

Pendarahan dari vena esofagus yang melebar. Untuk sirosis hati, yang timbul dengan latar belakang hepatitis C progresif, ditandai dengan kondisi seperti hipertensi portal. Dalam hal ini, ada peningkatan tekanan darah pada vena esofagus. Peningkatan beban pada dinding vena menyebabkan ekspansi varises. Seiring waktu, seseorang mengalami komplikasi serius seperti pendarahan kerongkongan. Kondisi ini membutuhkan perawatan medis segera, termasuk operasi untuk menghentikan pendarahan.

Gangguan pembekuan darah. Tanda karakteristik lain dari kerusakan jaringan hati sirosis pada hepatitis C adalah penurunan tingkat koagulasi. Dalam kasus ini, orang yang terinfeksi mungkin memperhatikan bahwa bahkan trauma minimal menyebabkan hematoma dan perdarahan yang luas. Keadaan ini merupakan hambatan serius bagi operasi orang yang terinfeksi, karena mereka memiliki risiko perdarahan intraoperatif yang parah.

Fraktur tulang spontan dan osteoporosis. Salah satu fungsi hati adalah penyerapan vitamin D, yang diperlukan untuk normalisasi metabolisme kalsium dalam tubuh. Jika seseorang memiliki gagal hati, maka ini tercermin dalam metabolisme kalsium. Seiring waktu, tulang-tulang dikeluarkan dari cadangan kalsium, yang mengarah pada peningkatan kerapuhan dan kecenderungan patah tulang spontan.

Lesi ekstrahepatik

Mekanisme terjadinya penyakit serius seperti virus hepatitis C kronis menyebabkan pembentukan gejala kerusakan ekstrahepatik. Ini adalah tentang perkembangan penyakit organ dalam yang berada di luar sistem hepatobilier. Terhadap latar belakang infeksi hati, penyakit-penyakit berikut dapat terbentuk:

• Polymyositis;
• Sindrom Segren;
• Sindrom Raynaud;
• Vaskulitis kulit;
• Glomerulonefritis;
• Alveolitis berserat;
• Limfoproliferasi ganas sel-B;
• Artritis.

Mekanisme pembentukan lesi ekstrahepatik adalah karena kemampuan virus hepatitis C untuk bereplikasi di berbagai jaringan dan organ, sekaligus menyebabkan reaksi sitotoksik.

Alasan

Dasar dari mekanisme perkembangan penyakit ini terletak pada masuknya virus hepatitis C ke dalam tubuh manusia. Setelah mikroorganisme asing memasuki sirkulasi sistemik, orang tersebut mengembangkan bentuk akut penyakit. Seiring waktu, patologi ini menjadi semakin kronis. Infeksi manusia dengan agen penyebab virus hepatitis C dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Dalam proses injeksi subkutan, intravena, intramuskular dan intradermal. Kelompok risiko termasuk orang yang menjalani terapi infus;
• Saat melakukan tindik dan tato dalam kondisi yang tidak sehat;
• Menyediakan kontak seksual tanpa pengaman dengan pembawa virus;
• Saat menggunakan kebersihan pribadi orang yang terinfeksi. Sarana tersebut termasuk sikat gigi, handuk, aksesoris kuku dan pisau cukur;
• Selama transfusi darah atau sel darah merah;
• Saat melakukan prosedur gigi menggunakan instrumen mentah;
• Dalam proses penerapan hemodialisis;
• Dengan penggunaan narkoba suntikan melalui jarum suntik yang tidak steril;
• Penularan patogen secara vertikal dari ibu yang terinfeksi ke janin.

Mempertimbangkan statistik frekuensi kejadian faktor infeksi hepatitis C, penyebab paling umum dari masuknya virus ke dalam tubuh adalah penggunaan alat medis yang tidak dirawat. Sampai saat ini, prosedur transfusi darah adalah faktor utama dalam penularan virus hepatitis kronis. Teknologi modern untuk menguji seluruh darah dan sel darah merah, meminimalkan risiko menggunakan bahan biologis yang mengandung virus hepatitis C.

Patogenesis penyakit

Bentuk kronis hepatitis C baru-baru ini menjadi salah satu pemimpin patologi yang paling sering terjadi di antara populasi. Di negara-negara Eropa, kejadian virus hepatitis C setidaknya 70%, di antara semua patologi infeksi. Kriteria seperti tingkat keparahan proses patologis, laju perkembangannya dan intensitas manifestasi klinis ditentukan oleh parameter seperti luasnya kerusakan jaringan hati, kemampuan mutagenik virus, jumlah patogen dalam tubuh, serta karakteristik individu dari tubuh manusia. Faktor-faktor tersebut dapat memperburuk perjalanan penyakit:

• Usia orang yang sakit lebih dari 45;
• Penggunaan alkohol;
• Mengambil tablet atau menyuntikkan obat-obatan narkotika;
• Penyalahgunaan kelompok obat-obatan tertentu;
• Merokok tembakau;
• Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi diet;
• Penurunan pertahanan tubuh;
• Adanya penyakit organ dan sistem secara bersamaan;
• Efek berbahaya dari faktor lingkungan;
• Gaya hidup menetap.

Perhatikan! Hepatitis C kronis dapat terjadi dalam bentuk ikterik dan anikterik. Sekitar 12% orang yang terinfeksi dengan bentuk akut Hepatitis C sembuh tanpa intervensi dari luar. Sisanya 88% dihadapkan dengan transisi dari bentuk akut penyakit ke kronis.

Beberapa hari setelah patogen memasuki sirkulasi sistemik, respons imun spesifik terbentuk dalam tubuh manusia, yang bertujuan menghancurkan partikel virus bebas. Dalam proses respon imun, produksi antibodi spesifik diamati, tindakan yang ditujukan pada penghancuran antigen non-struktural virus. Jika seseorang yang sebelumnya telah terinfeksi virus hepatitis C telah memiliki penyakit yang telah berakhir dalam pemulihan, tidak ada produksi antibodi dalam tubuhnya yang membentuk kekebalan jangka panjang terhadap patogen patologi.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis bentuk kronis hepatitis C terjadi selama prosedur pemeriksaan medis standar. Sebagian besar orang yang mengalami masalah ini tidak mencurigai adanya virus dalam tubuh. Mengenali keberadaan penyakit sesuai dengan karakteristik warna kulit tidak selalu memungkinkan, karena bentuk icteric dari penyakit ini sangat jarang. Sampai titik tertentu dalam pembentukan proses ireversibel di hati, orang yang terinfeksi tidak menimbulkan keluhan dan tidak melihat penurunan kesehatan secara umum.

Pada faktor risiko potensial penularan patogen, banyak orang tidak memperhatikan. Gambaran kesejahteraan eksternal yang menyulitkan diagnosis hepatitis C kronis tepat waktu. Membangun diagnosis kerusakan hati virus yang dapat diandalkan adalah proses yang menghabiskan waktu, yang meliputi serangkaian laboratorium berurutan dan studi instrumen. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini ditandai oleh munculnya antibodi spesifik dalam darah, tes antibodi negatif tidak selalu mengkonfirmasi tidak adanya penyakit.

Diagnosis laboratorium

Metode penelitian laboratorium untuk dugaan hepatitis C kronis meliputi pilihan tes berikut:

• Tes darah klinis umum. Dalam perjalanan penyakit akut, tidak ada perubahan signifikan dalam analisis darah klinis. Jika penyakit ini dalam tahap lesi sirosis jaringan hati, maka penelitian ini akan menunjukkan penurunan komposisi kuantitatif dan kualitatif darah. Penurunan jumlah sel darah merah menunjukkan percepatan proses penghancurannya di jaringan limpa;
• Faktor pembekuan darah. Salah satu fungsi hati adalah sintesis faktor pembekuan darah. Salah satu faktor ini adalah protrombin. Penurunan konsentrasi zat ini menyebabkan peningkatan waktu pembekuan darah dan pembentukan kecenderungan untuk perdarahan. Penurunan indeks protrombin adalah karakteristik fase akut penyakit, serta proses ireversibel dalam hati pada sirosis;
• Tes darah untuk tingkat alfa-fetoprotein. Zat ini memiliki struktur protein. Peningkatan alfa-fetoprotein diamati dengan peradangan aktif pada jaringan hati, serta dengan adanya tumor di hati;
• Studi biokimia darah.

Selain itu, diagnosis laboratorium penyakit ini mencakup sejumlah studi virologi yang bertujuan mendeteksi agen penyebab hepatitis virus C. Untuk mengidentifikasi partikel terkecil ini, teknik virologi berikut digunakan:

• Penelitian tentang anti-HCV Ig Metode standar virologi ini digunakan untuk semua pasien yang mencurigai pembentukan virus hepatitis C. Antibodi ini disintesis oleh tubuh manusia, baik dalam perjalanan penyakit kronis dan akut. Selain itu, kehadiran mereka dalam darah diamati pada orang-orang yang sebelumnya menderita patologi ini dan pulih sendiri. Jenis penelitian ini tidak dapat memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang ada atau tidaknya virus dalam tubuh, sehingga digunakan dalam kombinasi dengan metode lain;
• Analisis untuk anti-HCV Ig M. Kehadiran jenis antibodi ini menunjukkan perjalanan akut dari proses infeksi. Alasan lain untuk munculnya imunoglobulin spesifik kelas M adalah peningkatan intensitas proses peradangan-infeksi kronis. Dalam praktek medis, sering ada situasi di mana imunoglobulin kelas M tidak terdeteksi dengan adanya kerusakan virus pada hati. Itu sebabnya nilai diagnostik analisis ini kecil;
• Tes darah untuk RNA virus Hepatitis C. Jenis diagnosis laboratorium ini bertujuan untuk mendeteksi partikel bahan genetik dari agen penyebab hepatitis C dalam darah. Metode tes ini direkomendasikan untuk setiap orang yang imunoglobulin kelas M-nya terdeteksi dalam darahnya. Tes darah untuk virus RNA dapat membawa kuantitatif dan karakter berkualitas. Jika penelitian menunjukkan komposisi kualitatif yang positif, ini menunjukkan keberadaan agen virus dalam tubuh manusia. Tujuan dari penelitian kuantitatif darah untuk RNA dari virus hepatitis C adalah untuk menentukan konsentrasinya dalam sirkulasi sistemik.

Tes darah biokimia

Metodologi untuk menilai komposisi biokimia darah, perlu untuk memberikan perhatian khusus, karena metode ini mampu mengidentifikasi beberapa penanda perubahan inflamasi dan destruktif dalam sistem hepatobilier. Melalui analisis ini, dimungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan jaringan hati, tingkat aktivitas proses inflamasi-infeksi, serta penilaian keadaan fungsional organ ini. Metode penelitian biokimia meliputi analisis indikator seperti bilirubin, enzim hati, albumin.

Enzim hati Setiap sel hati, yang disebut hepatosit, mengandung di dalamnya enzim spesifik yang diperlukan untuk normalisasi banyak proses biokimia dalam tubuh. Karena enzim hati utama dapat diidentifikasi:

• Alkaline phosphatase;
• Alanine aminotransferase;
• Gamma-glutamyltransferase;
• Aspinat aminotransferase.

Peningkatan atau penurunan kinerja masing-masing enzim ini menunjukkan tingkat aktivitas reaksi inflamasi-infeksi pada jaringan hati. Ketika patogen infeksi virus hepatitis C memasuki tubuh, proses kematian sistematis sel hepatosit dimulai. Proses ini disebut sitolisis. Jalurnya disertai dengan pelepasan dan pelepasan ke dalam aliran darah sejumlah besar enzim yang terdaftar. Dalam perjalanan kronis virus hepatitis C, konsentrasi gamma-glutamyl transferase, alanine aminotransferase, dan aspartate aminotransferase meningkat. Konsentrasi alkali fosfatase mungkin tetap dalam norma fisiologis. Pada perjalanan akut penyakit menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi enzim ini.

Albumin. Struktur protein ini terbentuk dari sekumpulan asam amino yang memasuki tubuh manusia dengan asupan makanan. Menurut tingkat albumin dalam darah, adalah mungkin untuk menilai keadaan fungsional hati. Pada penurunan parameter fungsional hepatosit, dikatakan terjadi penurunan konsentrasi albumin dalam darah.

Bilirubin Dengan berfungsinya normal tubuh manusia, kemunculan zat ini dalam sirkulasi sistemik menunjukkan kematian fisiologis sel darah merah di limpa. Salah satu fungsi hati adalah untuk memproses dan mengeluarkan pigmen ini bersama dengan empedu. Dengan perkembangan proses inflamasi infeksi pada hepatosit, bilirubin terakumulasi dalam sirkulasi sistemik. Ketika konsentrasi pigmen mencapai angka kritis, zat berlebih menembus kulit dan selaput lendir, mengecatnya dengan warna kuning yang khas. Pada saat yang sama terjadi penurunan warna feses dan penggelapan urin. Gejala serupa adalah karakteristik dari bentuk ikterik hepatitis C kronis.

Metode diagnostik instrumental

Selain metode penelitian laboratorium yang terdaftar, metode instrumental memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis C kronis dan akut. Langkah-langkah diagnostik ini memungkinkan untuk menilai komposisi seluler hati, ukuran dan status fungsionalnya. Untuk diagnosis virus hepatitis C, metode berikut digunakan:

• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Tomografi terkomputasi;
• Fibroelastometri hati;
• Biopsi jaringan hati diikuti dengan pemeriksaan histologis;
• Acti-test.

Pemeriksaan ultrasonografi. Pilihan anggaran dan diagnostik sederhana ini memungkinkan untuk menilai homogenitas struktur hati, ukurannya, kondisi saluran empedu, derajat suplai darah ke rongga perut dan adanya formasi tumor pada sistem hepatobilier.

Selain itu, berkat teknik ultrasound, tidak peduli fase hepatitis apa, adalah mungkin untuk menilai keadaan pankreas, limpa dan kandung empedu. Ultrasonografi rongga perut ditugaskan untuk setiap orang yang diduga virus hepatitis c. Penelitian ini disarankan untuk dilakukan pada saat perut kosong. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien diberi resep obat yang mengurangi perut kembung di usus.

Pencitraan resonansi magnetik. Teknik diagnostik ini adalah rasio yang paling efektif untuk diagnosis tumor hati. Metode ini didasarkan pada penggunaan radiasi elektromagnetik dalam medan magnet konstan intensitas tinggi.

Tomografi terkomputasi. Metode diagnostik ini didasarkan pada penggunaan sinar-x. Setelah melakukan computed tomography, Anda bisa mendapatkan gambar yang lebih informatif, dibandingkan dengan USG.

Fibroelastometri hati. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai tingkat kerusakan jaringan fibrosa di hati. Durasi sesi fibroelastometri tidak melebihi 20 menit. Untuk penerapan teknik ini digunakan yang disebut fibroscan, yang menyerap gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari jaringan hati.

Biopsi hati. Salah satu metode paling informatif untuk diagnosis penyakit hati adalah biopsi. Inti dari teknik ini adalah pengumpulan area kecil jaringan hati di bawah kendali pemeriksaan ultrasonografi. Karena prosedur biopsi cepat, pasien hanya dapat merasakan sedikit dorongan. Manipulasi ini dilakukan secara rawat jalan. Setelah pengumpulan bahan biologis, dikirim ke laboratorium histologis untuk penelitian morfologi lebih lanjut. Menurut hasil pemeriksaan histologis, adalah mungkin untuk menilai tingkat aktivitas proses inflamasi-infeksi, derajat fibrosis dan komposisi seluler hati. Juga, biopsi membantu menentukan fase akut atau laten dari perjalanan hepatitis.

Acti-test. Untuk melakukan analisis ini, sejumlah kecil darah vena diambil dari pasien. Acti-test tidak dilakukan jika ada eksaserbasi penyakit, di hadapan infeksi bakteri, serta dengan tingkat bilirubin yang tinggi. Tujuan dari tes ini adalah untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi dan tingkat fibrosis jaringan hati.

Perawatan

Pada masalah pengobatan penyakit ini, diperlukan pendekatan yang terintegrasi dan bijaksana. Dasar dari pengobatan virus hepatitis C, adalah penerimaan kelompok obat-obatan tersebut:

• Agen antivirus khusus;
• Interferon;
• Hepatoprotektor;
• Imunostimulan dan kompleks multivitamin.

Selain itu, setiap pasien diberi diet khusus yang bertujuan mengurangi beban pada hati dan mempertahankan status fungsionalnya.

Terapi obat-obatan

Pasien yang menderita virus hepatitis C, diresepkan obat Ribavirin. Agen antivirus spesifik ini termasuk dalam kelas analog nukleosida. Mempraktikkan pengobatan hepatitis B kronis dengan ribavirin hanya disarankan dalam kombinasi dengan interferon alfa. Pelepasan obat ini dalam bentuk solusi untuk injeksi. Penggunaan obat ini sangat penting untuk pasien dengan hepatitis C kronis. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang apa itu hepatitis kronis dan bagaimana cara mengobati penyakit dengan obat ini. Dosis obat ini dipilih secara individual, tergantung pada kategori berat pasien dan genotipe virus.

Saat menggunakan Ribavirin untuk pengobatan penyakit ini, perlu diingat kemungkinan reaksi yang merugikan. Salah satu efek samping yang umum adalah anemia defisiensi besi.

Tidak mungkin untuk mengobati hepatitis kronis secara efektif tanpa menggunakan alpha-interferon. Zat ini disintesis oleh sel-sel tubuh untuk memerangi berbagai infeksi. Kategori alpha-interferon dibagi menjadi zat yang berkepanjangan dan interferon kerja pendek. Obat-obatan short-acting semakin jarang digunakan dalam praktik medis. Untuk pengobatan virus hepatitis C, disarankan untuk menggunakan interferon yang berkepanjangan, yang digunakan tidak lebih dari sekali seminggu. Obat-obatan ini termasuk Pegasis dan Pegintron. Selain zat aktif, obat-obatan ini mengandung molekul inert polietilen glikol, yang memungkinkan bahan aktif untuk perlahan-lahan dilepaskan. Obat-obatan berdasarkan alfa-interferon digunakan untuk mengobati baik bentuk akut maupun kronis dari penyakit ini. Sebelum memulai perawatan, Anda disarankan untuk membiasakan diri dengan daftar kontraindikasi. Kontraindikasi ini meliputi:

• Gangguan neuropsikiatri;
• Masa mengandung anak;
• Penyalahgunaan zat narkotika dan alkohol;
• Di hadapan penyakit parah paru-paru, ginjal dan sistem peredaran darah.

Perhatikan! Selain obat-obatan ini, setiap pasien diresepkan hepatoprotektor, yang tujuannya adalah untuk mempertahankan keadaan fungsional hepatosit. Obat-obatan ini termasuk Essentiale dan Kars. Seseorang yang menderita penyakit ini terbukti menyuntikkan administrasi vitamin kelompok B, penggunaan vitamin A dan E.

Diet

Bagian integral dari pengobatan efektif bentuk kronis hepatitis C adalah diet. Untuk pasien dengan penyakit ini, rekomendasi diet umum disediakan:

• Penghapusan total alkohol dan tembakau. Yang disebut dosis aman alkohol tidak ada, oleh karena itu, orang yang menderita penyakit seperti itu disarankan untuk sepenuhnya melepaskan kecanduan mereka;
• Penggunaan vitamin yang larut dalam air dan larut dalam lemak. Vitamin tersebut termasuk D, E, A, K C, B. Perhatian khusus harus diberikan pada vitamin B, yang memiliki sifat hepatoprotektif;
• Penggunaan garam tanpa batas. Makanan orang yang menderita virus hepatitis C tidak membatasi konsumsi natrium klorida;
• Penggunaan protein hewani dan nabati tanpa batas. Kondisi ini sangat penting bagi pasien yang menderita sirosis hati dekompensasi, yang berkembang dengan latar belakang hepatitis C kronis;
• Asupan lemak sedang. Konsumsi berlebihan makanan yang mengandung banyak lemak menciptakan beban yang tidak masuk akal pada hati yang sakit.