Cara hidup dengan hepatitis: dua kisah pribadi

Memperoleh diagnosis seperti hepatitis C membuat pasien mengubah hidup mereka, bagaimana melanjutkan hidup penuh, terlepas dari penyakitnya, kami akan berusaha mengatasinya.

Pencegahan dalam keluarga

Sebuah survei dilakukan di antara pasien yang terinfeksi tetapi tidak tahu tentang penyakit ini. Untuk waktu yang lama, sekitar sepuluh tahun, pasangan itu tidak tahu tentang penyakit itu. Pasangan kedua tidak terinfeksi, lebih dari 100 pasangan menikah mengambil bagian dalam survei.

Pada saat yang sama, ketika melakukan kehidupan seks bebas dan aktif, infeksi dicatat. Probabilitasnya sekitar enam puluh persen. Infeksi rumah tangga tidak dapat sepenuhnya dikecualikan, karena infeksi ini ditularkan melalui kerusakan kulit pada pasien dan penerima. Perlu mengetahui tindakan pencegahan dasar:

• Hindari menggunakan barang-barang yang dapat merusak kulit. Ini termasuk pisau cukur, sikat gigi, dan barang-barang kebersihan lainnya, seperti gunting kuku;
  
• Tidak ada vaksin untuk penyakit ini, yang mempersulit tindakan pencegahan. Mustahil untuk sepenuhnya yakin bahwa penyakit itu tidak akan menenggelamkan seseorang yang dekat dengan Anda, tetapi infeksi seperti itu sangat jarang;
  
• Untuk seorang wanita, kontak dengan pasien berarti sejumlah besar pemeriksaan, terutama jika dia merencanakan kehamilan;
  

Kehamilan dan persalinan

Jika salah satu pasangan sakit dengan hepatitis C, maka lebih baik untuk menunda kehamilan sampai sembuh total. Untuk ini, Anda harus memilih obat yang terbukti dan efektif. Persiapan yang sangat baik dikembangkan oleh para ahli Amerika dan diproduksi oleh paten di India.

Di pasar kami, mereka masih ditawarkan dalam bentuk beberapa jenis obat. Zat aktif utama dapat sebagai sediaan mono, dan dapat direpresentasikan dengan komposisi yang kompleks. Minum obat-obatan seperti itu selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena tidak ada terapi yang telah diteliti. Komponen yang paling umum ditugaskan adalah ulasan sofosbuvir dan ledipasvir tentang yang dapat ditemukan di Internet.

Informasi tentang preferensi jenis kelahiran juga tidak cukup. Sejauh ini, ilmu resmi dianggap sama-sama berbahaya sebagai persalinan alami dan operasi caesar. Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan infeksi seperti itu, diyakini bahwa dalam setengah dari kasus, bayi yang baru lahir menerima infeksi.

Dukungan pasien

Untuk anggota tujuh berita tentang penyakit ini mungkin sulit, tetapi mereka menghadapi tugas - untuk mendukung pasien, untuk membantunya dan mendukung. Memilih dokter untuk perawatan juga bisa sulit. Banyak tergantung pada spesialis yang terlibat dalam terapi.

Pengalaman seorang spesialis dalam pengobatan kasus-kasus tersebut dapat menentukan keberhasilan terapi. Pasien usia lanjut dan orang dengan bentuk kronis dari penyakit yang minum obat mungkin dikontraindikasikan. Mereka mungkin diresepkan terapi pada kondisi rawat inap, dalam kondisi seperti itu pasien membutuhkan perawatan.

Obat baru harus diminum bersamaan setiap hari. Menyediakan semua kondisi untuk terapi, termasuk pembelian obat-obatan, penyediaan diet dan perawatan yang sehat, adalah prasyarat untuk diet sehat.

Hepatitis C - bagaimana hidup dengannya?

Pasien biasanya belajar tentang hepatitis C secara kebetulan. Ini biasanya terjadi ketika seseorang pergi ke rumah sakit dengan penyakit yang sama sekali berbeda, seperti serangan radang usus buntu, atau keracunan makanan.

Saat melihat tes dengan hasil positif, orang-orang mulai panik. Bagaimana cara hidup dengan hepatitis C? Apa yang harus dilakukan jika hepatitis C terdeteksi?

Dokter mengatakan, "Kami bahkan tidak memikirkan mengapa wanita dan pria muda yang tidak minum meninggal karena sirosis hati." Ternyata alasan hepatitis C, bagaimana hidup dengannya? Ini juga disebut "pembunuh lembut" karena gejala penyakit ini kecil, mereka tidak dapat diperhatikan. Hepatitis C adalah tipe yang berbeda, tetapi mereka semua ditandai oleh fakta bahwa virus, yang tertanam dalam RNA manusia, berlipat ganda secara eksponensial, dapat menghancurkan hati.

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis C ditemukan?

Pertama, Anda harus lulus analisis pada RNA virus dalam darah (tes PCR), serta pada viral load (analisis kuantitatif). Tujuannya adalah untuk menentukan berapa banyak virus yang Anda miliki dalam darah Anda, dan tipenya. RNA dalam darah menunjukkan keberadaan virus dalam waktu 2 minggu setelah infeksi.

Anda menerima analisis di mana Anda menemukan hepatitis C, apa yang harus dilakukan? Hubungi dokter penyakit menular segera untuk konsultasi, di mana Anda akan diberi nasihat tentang apa itu hepatitis C dan bagaimana hidup.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

• kelelahan;
• nyeri pada hipokondrium kanan (terutama setelah cokelat, makanan berlemak);
• putih mata kuning (mungkin tidak terjadi);
• telapak tangan agak kuning (mungkin tidak muncul).

Gaya hidup dengan hepatitis C

Anda harus mengubah gaya hidup Anda untuk mengurangi efek virus pada tubuh. Apa yang harus dibuang jika hepatitis C sedang berkembang, bagaimana hidup, agar tidak mengekspos hati terhadap stres yang tidak perlu?

Yang penting untuk dilakukan:

• menolak lemak dan pedas;
• tidak termasuk minuman yang sepenuhnya beralkohol;
• berhenti merokok;
• hati-hati saat minum obat, diskusikan dengan dokter kemungkinan efek samping yang memperburuk hati;
• latihan wajib harian wajib (olahraga, berjalan, berenang, lari mudah);
• memastikan tidur yang baik;
• hindari penggunaan cat, minyak biji rami, pupuk kimia dan beberapa bahan kimia rumah tangga.

Diet

Apa yang harus dihindari dalam diet:

• kaldu yang kuat;
• lemak babi;
• daging babi berlemak;
• makanan kaleng:
• aspic;
• bumbu dan rempah-rempah;
• coklat kemerahan;
• okroshka (di kvass atau kefir);
• jamur dan acar;
• kaviar (merah dan hitam);
• tongkat kepiting;
• minuman beralkohol;
• kue dan kue dengan krim lemak;
• halvah;
• minuman berkarbonasi dan energi;
• kopi dan kakao;
• es krim;
• coklat

Apa yang harus dimakan:

• direkomendasikan sup sayuran rendah lemak, sereal, daging rebus atau dikukus, dari daging sapi atau ayam rendah lemak.
• Anda bisa kelinci, sapi, dan kalkun.
• kue dan pasta yang diizinkan.
• Saat memasak sup, sayuran dan tepung sebaiknya tidak digoreng.
• Dimungkinkan untuk makan buah dan sayuran, baik yang segar maupun yang dipanggang, serta produk susu.
• Mentega lebih baik ditambahkan ke piring, tetapi tidak lebih dari 30 g per hari.
• Dari minyak nabati, Anda hanya bisa menggunakan minyak olahan.

Penting untuk sering makan, 6-8 kali sehari, dalam porsi kecil. Makanan tidak boleh dingin. Anda bisa minum teh yang tidak terlalu kuat dengan lemon, atau madu, bukan jus asam atau agar-agar. Dokter merekomendasikan penggunaan diet khusus untuk hepatitis C (tabel No5). Tujuan dari diet ini adalah untuk dapat menyisihkan hati dan saluran empedu dari kerusakan mekanis atau kimia yang terjadi saat makan.

Asupan obat-obatan

Tanyakan kepada dokter Anda apa yang harus dilakukan jika hepatitis C terdeteksi. Apa yang dapat direkomendasikan oleh dokter?

Kursus pengobatan akan ditugaskan berdasarkan penentuan kuantitatif virus dan jenisnya. Hubungi klinik yang berspesialisasi dalam mengobati kondisi ini.

Dengarkan pengobatan dan pemulihan

Kerabat dan teman harus mendukung pasien, membantunya mengatasi penyakit.

Jika anggota keluarga Anda yang terinfeksi hepatitis C telah memotong sendiri, Anda harus membantunya dengan hati-hati dengan mengenakan sarung tangan karet. Handuk, set manikur, pisau cukur, waslap, setiap anggota keluarga harus memiliki identitas pribadi ini.

Usahakan untuk selalu memberikan dukungan dan bantuan kepada orang yang Anda cintai. Jika Anda melindungi diri dari kerabat yang sakit, ia akan segera merasakan ini dan ia akan terluka.

Selain trauma psikologis, pasien dapat menerima komplikasi serius dari penyakit ini. Salah satunya adalah koma hati adalah bentuk hepatitis C secepat kilat, ketika seseorang tidak dapat diselamatkan. Koma hati terjadi ketika produk dari jaringan hati yang hancur dilepaskan ke aliran darah seseorang, dan sistem saraf terpengaruh dan orang tersebut meninggal.

Konsekuensi buruk lain dari penyakit ini mungkin adalah peralihannya ke bentuk kronis. Dukung kerabat Anda yang sakit dalam segala hal: bagi mereka pertanyaan tentang bagaimana hidup dengan hepatitis C sangat penting, dan mereka sangat membutuhkan perawatan Anda. Bantu mereka sembuh!

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang hepatitis C, lihat video berikut:

Hidup dengan orang yang terinfeksi hepatitis C: informasi untuk semua anggota keluarga!

Diagnosis "hepatitis C" mengubah hidup tidak hanya pasien, tetapi juga orang-orang di sekitarnya. Kerabat harus membuat beberapa perubahan dalam cara hidup normal mereka untuk melindungi diri mereka sendiri dan anggota keluarga sehat lainnya. Di lingkungan rumah tangga, virus jarang ditularkan, tetapi tetap tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan fakta infeksi. Darah pasien adalah sumber infeksi terpenting, sehingga infeksi dapat terjadi pada situasi berikut:

• Menggunakan alat manikur yang sama;
• Menggunakan pisau cukur biasa;
• Berbagai kontak dengan luka, lecet dan cedera kulit lainnya.

Dalam hal apapun tidak boleh mengisolasi pasien dari keluarga, karena fakta ini dapat menyebabkan perkembangan keadaan depresi dalam dirinya.

Rekomendasi umum untuk semua!

Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki lebih banyak hepatitis C, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Pasien harus memiliki barang-barang kebersihan pribadi (sikat gigi, gunting kuku, pisau cukur, dan sebagainya).
• Dalam situasi di mana perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada seseorang, yaitu, untuk mengobati lukanya, yang terbaik adalah menggunakan sarung tangan sekali pakai atau karet. Jika Anda tidak memilikinya, Anda harus berhati-hati untuk menghindari darah yang sakit karena lecet dan lesi kulit Anda sendiri.
• Dalam kasus kontak darah dengan jaringan, itu harus dikunci, yang terbaik adalah menggunakan mesin cuci untuk ini.
• Semua anggota keluarga harus diuji setiap tahun untuk memantau kesehatan pribadi.

Infeksi dalam keluarga: fakta yang dapat dipercaya!

Untungnya, kasus penularan virus dalam keluarga yang sama sangat jarang didiagnosis. Jika Anda mengikuti semua aturan di atas, risikonya dikurangi menjadi nol. Ingat: jangan pisahkan orang yang sakit! Pelukan, ciuman, jabat tangan, penggunaan peralatan dapur umum tidak menularkan virus.

Penangguhan dari orang yang terinfeksi mengarah pada perkembangan kesulitan psikologis yang dapat menyebabkan depresi. Seseorang mulai menyalahkan dirinya sendiri atas fakta bahwa dia sakit, kepanikan berkembang untuk menginfeksi kerabat dan kerabat terdekatnya.

Babak kedua, kerabat, teman memainkan peran penting dalam adaptasi pasien untuk hidup dengan hepatitis C. Penting untuk memberikan dukungan moral dalam salah satu periode kehidupan yang paling sulit.

Saran berharga!

Pasien harus mengerti bahwa diagnosisnya tidak mengubah sikap terhadapnya. Kita harus berusaha memberinya lebih banyak kelembutan dan kehangatan, itu akan memberi kekuatan untuk melawan penyakit. Dalam praktiknya, sering kali ada situasi ketika pasien menganggap dirinya mematikan, karena itu hindari kontak dengan kerabat.

Direkomendasikan agar kencan dipahami oleh orang tersebut bahwa dia tidak sendirian, memeluknya lebih sering, menciumnya, dan melakukan kegiatan favorit bersama. Ini mungkin terlihat biasa bagi Anda, tetapi bagi seorang pasien pada saat perawatan itu sangat penting. Jika pasien takut pergi ke dokter, kita harus melakukannya bersama. Dukungan moral sangat penting dalam hal penyakit serius seperti hepatitis C.

Hal utama adalah untuk menyampaikan kepada orang tersebut bahwa penyakit ini dapat diobati. Ya, perlu untuk melakukan banyak upaya untuk mengalahkan virus, tetapi untuk melakukannya adalah nyata! Obat hepatitis C dari India adalah metode yang efektif untuk menghilangkan diagnosis. Penting untuk memulai terapi tepat waktu untuk pulih sesegera mungkin!

Hidup dengan hepatitis C

Hanya sedikit orang yang membayangkan hidup mereka jika ia dihadapkan dengan hepatitis C. Sebenarnya, sama sekali tidak ada gunanya panik. Ini sama sekali tidak mematikan, seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Ya, tidak ada obatnya, tetapi pada saat yang sama dimungkinkan untuk menjalani hidup Anda dengan bahagia jika Anda mengikuti beberapa aturan sederhana.

Penyakit itu sendiri muncul sekitar setengah abad yang lalu, tetapi sudah berhasil mendapatkan "popularitas." Bergerak obat-obatan, dan oleh karena itu obat telah dibuat yang membantu untuk hidup dengan penyakit ini dan menunda kematian mereka.

Etiologi penyakit

Padahal, penyakit itu tidak selalu berakibat fatal. Dan tepatnya, tidak pernah. Tetapi pada saat yang sama, kematian dapat terjadi lebih awal dari yang diharapkan dari konsekuensi dan komplikasi penyakit. Untuk menghindarinya, ada sejumlah aturan yang tidak boleh diabaikan.

Penyakit itu sendiri cukup sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangannya, karena gejala hepatitis C mirip dengan gejala banyak penyakit lainnya. Penyakitnya akut dan kronis.

Masa inkubasi berlangsung sekitar enam bulan, di mana gejalanya mungkin sama sekali tidak ada, dan karena itu tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dalam kasus ini.

Tetapi seringkali, dengan timbulnya bentuk akut penyakit, gejala-gejala seperti diamati:

• sering sakit kepala;
• terjadinya alergi;
• keracunan berbagai organ;
• pewarnaan selaput lendir berbagai organ berwarna kuning;
• rasa sakit di sisi kanan hati;
• peningkatan suhu tubuh yang tajam;
• merasa dingin.

Gejala-gejala ini dapat dideteksi pada infeksi virus pernapasan akut, yang berarti bahwa pasien mungkin tidak menerima perawatan yang perlu dia lakukan.

• Antara lain, kulit yang gatal mungkin juga ada. Maka seseorang mungkin kehilangan nafsu makannya.
• Sering terjadi bahwa bentuk akut hepatitis C berlalu tanpa jejak untuk seseorang. Ya, dia merasa sedikit malaise, tetapi dia mungkin terus berdosa karena penyakit lain. Bentuk akut mungkin pada waktu itu berkembang menjadi penyakit kronis atau layu, dan seseorang tidak perlu melakukan apa pun untuk ini. Hanya 20% dari semua pasien yang dapat membanggakan ini. Namun demikian, bahkan dalam kasus ini, penyakit dapat terjadi kemudian, karena mirip dengan influenza, yang memiliki banyak bentuk. Itu terus dimodifikasi lebih lanjut dan mulai menyerang tubuh lagi dan lagi, dan bahwa seseorang akhirnya menyerah pada serangan ini.

• Gejala-gejala bentuk kronis dari penyakit ini termasuk kelemahan dan kelelahan. Seseorang menjadi lebih mengantuk, dan bangun di pagi hari adalah masalah baginya. Selain itu, dia suka berbaring di tempat tidur sebentar. Tetapi hal yang sama sering berlaku hanya untuk orang malas, dan karena itu banyak orang tidak ingin memperhatikannya, tetapi sia-sia, karena kesempatan untuk menyembuhkan penyakit adalah yang tertinggi hanya jika terdeteksi pada tahap awal.
• Pola tidur itu sendiri berubah. Seseorang bisa sering bingung siang dengan malam hari. Bukan manusia, tapi tubuhnya. Rasa kantuk paling sering dirasakan pada siang hari, tetapi pada malam hari ia sering mengalami insomnia. Alasannya adalah ensefalopati hepatik.
• Selain kehilangan nafsu makan, yang diamati dalam perjalanan penyakit akut, seseorang sering mulai mual dan muntah.

Namun, semua gejala ini dapat dikaitkan dengan penyakit lain, dan karena itu seseorang selama bertahun-tahun mungkin tidak menyadari keberadaannya.

Mendeteksinya, bagaimanapun, bisa di diagnosa. Cara hidup bisa lebih jauh dibayangkan dalam cahaya hitam, tetapi semuanya tidak begitu buruk.

Ini harus dilakukan tes ELISA, yang dirancang untuk menentukan jumlah antibodi tertentu. Namun, bahkan jika seseorang tidak menderita hepatitis C, tes ini dapat menunjukkan hasil yang positif. Begitu juga sebaliknya.

Sering terjadi bahwa jika ada penyakit, tes tersebut, keliru, mengatakan bahwa seseorang itu sehat, tetapi ini terjadi pada tahap awal pengembangan hepatitis.

Tes yang paling efektif dan jujur ​​adalah diagnosa PCR. Ia mampu mendeteksi tidak hanya keberadaan penyakit ini dalam darah manusia, tetapi pada saat yang sama tes ini juga menentukan derajatnya.

Pengobatan hepatitis C dan konsekuensinya

Biaya mengobati hepatitis C kira-kira sama dengan 100.000 rubel. Jika pasien tidak memiliki sarana untuk melakukan perawatan, maka perlu mengunjungi dokternya sendiri cukup sering sehingga ia dapat berbicara tentang metode perawatan yang lebih murah.

Mereka mewakili ketaatan program minimum yang ditujukan untuk meningkatkan orang tersebut. Pada saat yang sama, ada juga perawatan gratis, yang perawatan kesehatannya siap untuk diberikan kepada orang yang sakit.

Sebelum Anda memulai perawatan, ada baiknya mencari tahu apakah itu bisa dilakukan. Ada daftar kontraindikasi untuk penggunaannya.

1. Anda tidak boleh melakukan pengobatan untuk orang yang jantung, paru-paru atau ginjalnya dicangkok.
2. Penyakit parah juga tidak boleh dikombinasikan dengan obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan hepatitis C. Penyakit-penyakit ini termasuk gagal jantung, berbagai masalah yang berhubungan dengan paru-paru, serta diabetes.
3. Kehamilan praktis merupakan kontraindikasi yang paling penting untuk terapi.
4. Jangan melakukan perawatan obat pada anak di bawah usia tiga tahun.
5. Penyakit kelenjar tiroid juga merupakan argumen yang kuat terhadap pengobatan hepatitis C.
6. Kontraindikasi adalah kenyataan jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap komponen obat yang dipilih dokter untuk perawatan.

Jika tidak ada masalah dengan ini, dokter memilih secara individual metode perawatan untuk setiap pasien. Obat antiinflamasi paling sering diresepkan.

Paling sering menggunakan skema berikut:

• meresepkan diet tertentu;
• berbicara tentang berbagai tindakan pencegahan yang perlu dilakukan agar tidak menulari orang lain;
• ketaatan terhadap cara yang benar pada hari itu;
• mengambil obat-obatan yang diresepkan dokter;
• secara berkala datang dengan suntikan.

Mari kita pertimbangkan lebih detail setiap item:

• Jika seseorang memiliki diagnosis ini, maka dia tidak boleh makan makanan berlemak dan merokok lagi. Penting untuk mengecualikan dari diet konsumsi bumbu dan rempah-rempah, karena mereka membebani hati, dan itu harus dibebaskan secara maksimal, karena penyakit itu sendiri sudah menghasilkan efek yang melelahkan.

Penting untuk mengeluarkan garam, untuk meningkatkan metabolisme air dalam tubuh. Pada saat yang sama Anda tidak bisa makan makanan yang mengandung kafein. Tetapi alkohol sekarang dilarang. Dialah yang berkontribusi pada hasil fatal hanya beberapa tahun setelah penemuan penyakit.

Barang-barang yang tersisa pada diet seimbang dan diet harus diberikan oleh spesialis sendiri, kepada siapa pasien meminta bantuan.

Tanda-tanda di atas paling sering ditemukan dalam resep mereka, dan oleh karena itu kita dapat mengasumsikan bahwa mereka diperlukan.

• Dengan hepatitis C, perlu berhenti.

• Jangan menjalani gaya hidup yang tidak banyak gerak. Tubuh dalam keadaan seperti itu membutuhkan latihan yang konstan, tetapi hanya dalam jumlah sedang.
• Anda juga perlu menurunkan berat badan jika ada kelebihan berat badan.
• Layak untuk menjauh dari berbagai emosi negatif yang kuat. Dalam situasi seperti itu, efek positif pada keadaan psiko-emosional seseorang sangat diperlukan, dan oleh karena itu perawatan orang lain sangat diperlukan.
• Itu harus diingat dan beberapa tindakan pencegahan. Hepatitis C hanya ditularkan melalui darah, dan oleh karena itu semua produk kebersihan pribadi, yang dapat bertahan, Anda harus memiliki sendiri. Ini termasuk sikat gigi, gunting dan gunting kuku.

Merawat orang yang dicintai adalah tugas awal orang yang terinfeksi. Dia harus mengerti bahwa tidak peduli apa, orang-orang ini tidak menolaknya, mereka terus mencintai dan melindunginya, dan juga memberikan dukungan dan perhatian sejauh mungkin.

Oleh karena itu, alat-alat yang tercantum di atas harus disimpan di loker terpisah atau, jika tidak ada, dalam paket yang ketat.

Orang-orang ini juga memiliki hak untuk mengetahui bahwa orang tersebut sakit. Anda tidak boleh membatasi pengetahuan mereka, karena mereka dapat melukai diri sendiri dan terinfeksi. Apakah layak menghabiskan uang anggaran keluarga untuk orang lain?

• Pergi bekerja hanya mungkin jika tidak ada perjalanan bisnis yang sering. Sebagai aturan, selama mereka setiap rezim tersesat, dan juga tidak selalu mungkin untuk makan makanan normal yang disediakan oleh diet.

• Seks tidak bisa berhenti, tetapi Anda harus mengambil semua tindakan pencegahan. Kontrasepsi hambatan harus ada selama hubungan seksual.
• Dalam hal ini, tidak perlu melaporkan di tempat kerja tentang penyakit Anda. Ini hanya diperlukan jika orang tersebut mungkin terluka di tempat kerja, dan ini akan berkontribusi pada infeksi kolega dan bosnya. Maka Anda harus melindungi mereka dari diri Anda sendiri. Tetapi jika insiden seperti itu tidak diramalkan, maka tidak perlu mengungkapkan informasi pribadi Anda, yang kemudian dapat menghapus orang.
• Anda tidak boleh menggunakan cara pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Harapan hidup, efek dan komplikasi

Apa yang harus dilakukan seseorang setelah mendengar diagnosis? Maka semuanya juga harus menjadi kehidupan yang bahagia, jika ia terus mengikuti rekomendasi dari para dokter dan melakukan pemeriksaan tepat waktu. Awalnya, gaya hidup tampaknya sangat membosankan, tetapi kemudian pasien beradaptasi.

• Penyakit ini terutama mempengaruhi hati manusia. Ini berarti bahwa konsekuensi dan komplikasinya paling sering dikaitkan dengannya. Lemak bisa menumpuk di hati, serta jaringan parut. Berbagai kerusakan dapat membahayakan tubuh serta mengganggu fungsi normalnya.
• Sirosis hati adalah penyakit paling umum yang terjadi dengan hepatitis C. Hal ini menyebabkan penurunan ukurannya karena kekeringan. Dalam kebanyakan kasus, tubuh hanya meracuni tubuh dengan amonia dan fenol, sehingga seseorang dapat jatuh ke dalam koma hepatik.
• Koagulabilitas darah menurun, dan karena pendarahan ini terjadi pada cedera dan memar yang paling ringan. Otak rentan terhadap racun, yang menyebabkan ensefalopati. Dan mungkin juga terjadinya asites, yang didiagnosis dengan akumulasi cairan yang besar di rongga perut.

Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit atau tidak, masih belum diketahui. Dan tidak ada yang bisa memberikan jaminan tentang berapa lama seseorang akan hidup. Itu semua tergantung pada karakteristik individualnya.

• Gender adalah faktor penting. Penyakit ini berkembang paling cepat pada pria, dan juga muncul.
• Usia selalu penting dalam penyakit apa pun. Jika hepatitis muncul pada usia muda, maka ada kemungkinan lebih besar bahwa seseorang akan menderita tanpa masalah khusus. Ini dibuktikan dengan fakta bahwa kemungkinan komplikasi kurang. Orang tua dan anak-anak lebih miskin dalam mengatasi penyakit ini.
• Beberapa orang yang mematuhi semua kondisi yang ditetapkan oleh kehidupan mereka dapat hidup hingga 60-70 tahun dan mati secara alami, yang tidak dapat memicu penyakit.

• Alkohol memiliki efek negatif pada hati, bahkan pada orang yang sehat. Dan jika dilemahkan, itu tidak akan menopang beban di atasnya.

Yang lain mungkin mati setelah 5-8 tahun, jika mereka tidak berhenti menyalahgunakan alkohol dan kebiasaan buruk lainnya, di antaranya adalah merokok dan kerakusan.

Harus dipahami bahwa perlu mengikuti anjuran dokter, dan bagaimana hidup lebih jauh tidak begitu sulit untuk diputuskan. Secara umum, hidup tidak akan jauh berbeda, tetapi masih tidak terlalu buruk. Gaya hidup dengan diagnosis serupa sedikit bervariasi. Kita dapat mengatakan bahwa ini membaik. Tentu saja, lebih jauh mustahil untuk makan banyak makanan dan hidangan, tetapi Anda bisa hidup dengannya.

Selain itu, sebagian besar olahragawan menginginkan cara hidup yang serupa, tetapi kadang-kadang mereka rusak, dan pasien tidak mampu membayar kemewahan seperti itu.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kehidupan keluarga dan hepatitis c

Kehidupan keluarga dan hepatitis c

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
• dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

• Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
• di AS, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada pria;
• tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
• besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
• berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

• pasien yang ditransfusikan;
• pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
• karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
• Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
• ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
• janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
• selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
• Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Obat Hetero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

• Velpanat telah merilis Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Obat Hetero;
• SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.

1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.

1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.

1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

• MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;

• Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;

• Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
• Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
• Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

• genotipe virus;
• lamanya sakit;
• tingkat kerusakan hati;
• ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pusing;
• kelemahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

• hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;

• pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;

• wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;

• wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

• memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
• memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
• pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.