Penyakit kuning dan hepatitis - apakah itu sama atau sesuatu yang berbeda?

Penyakit hati dapat disertai dengan perubahan warna kulit dan selaput lendir. Warna kulit yang kuning menunjukkan kelebihan pigmen bilirubin, yang terbentuk sebagai hasil metabolisme hemoglobin.

Apa itu penyakit kuning?

Perubahan warna pada kulit dan selaput lendir disebut penyakit kuning. Itu bisa menyertai berbagai penyakit hati. Warna kulit dapat bervariasi tergantung pada penyebab gejalanya.

Bagaimana penyakit kuning disebut secara berbeda

Apa yang sekarang dianggap hepatitis A disebut penyakit kuning catarrhal pada abad ke-19, karena pada tahap awal penyakit ini disertai oleh peradangan pada mukosa hidung dan sedikit peningkatan suhu. Profesor Virkhov menyebutnya mekanis. Hanya Botkin pada tahun 1883 yang membuktikan sifat infeksi dari penyakit tersebut. Setelah ini, hepatitis menular mulai disebut "penyakit Botkin."

Penelitian lebih lanjut mendalam tentang patogen hepatitis telah menetapkan bahwa penyebab penyakit epidemi adalah virus tipe A.

Seperti apa penyakit kuning: gejala penyakit

Masa inkubasi untuk hepatitis A adalah hingga 50 hari. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ikterik, anikterik dan subklinis. Gejala muncul secara bertahap. Opsi ikterus yang paling khas.

Timbulnya penyakit disertai dengan gejala keracunan:

• Temperatur naik sedikit
• Ada kelemahan, malaise umum.
• Hidung beringus
• Nyeri otot, sakit kepala mungkin mengganggu.
• Dengan perjalanan cepat penyakit ada rasa sakit di hati.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan ALT, AST, GGTP, yang berbicara tentang perkembangan kolestasis.

Setelah satu minggu, periode es dimulai. Kotorannya meringankan, urin dari jerami berubah warna menjadi coklat tua. Menguning awalnya menjadi nyata pada sklera mata, kemudian muncul di kulit.

Setelah munculnya penyakit kuning, suhu tubuh kembali normal, tetapi rasa sakit di hipokondrium kanan meningkat. Periode ini berlangsung 3-6 minggu. Kemudian penyakit kuning mereda, jumlah darah dinormalisasi, pemulihan terjadi.

Penyakit kuning dengan hepatitis mungkin tidak bermanifestasi. Kemudian mereka berbicara tentang perjalanan penyakit yang tidak biasa. Hepatitis A paling sulit ditoleransi oleh anak-anak di bawah satu tahun dan orang yang lebih tua.

Ketika kekuningan mata, urin menjadi gelap, Anda perlu mencari bantuan medis. Gejala-gejala ini adalah karakteristik tidak hanya untuk penyakit Botkin yang mudah mengalir.

Penyebab

Penyakit kuning dan hepatitis bukan hal yang sama. Jika kita menganggap ikterus sebagai gejala, maka kita dapat membedakan tiga penyebab utama:

Masing-masing dari mereka berbeda penyebab terjadinya. Suprahepatik, atau hemolitik, berkembang dengan peningkatan pemecahan sel darah merah. Dalam darah, bilirubin tidak langsung meningkat. Ini memberi kulit warna kuning lemon.

Ikterus hati berkembang ketika sel-sel hati rusak oleh virus, alkohol, dan zat beracun. Kulit dicat kuning kunyit, hati membesar. Peningkatan kadar bilirubin tidak langsung dan langsung ditentukan dalam darah.

Penyebab ikterus subhepatik adalah hambatan mekanis terhadap aliran empedu, metode difusi komponennya kembali ke dalam darah. Warna kulit menjadi kuning kehijauan. Total bilirubin meningkat karena fraksi langsung.

Apa perbedaan antara penyakit kuning dan hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit hati, disertai dengan reaksi peradangan. Penyebabnya mungkin kerusakan pada jaringan hati oleh infeksi, zat beracun atau reaksi autoimun.

Hepatitis, atau yang sama dengan penyakit kuning, disebut penyakit Botkin, yang disebabkan oleh virus tipe A.

Penyakit kuning apakah huruf hepatitis?

Kulit kuning adalah pendamping hepatitis tipe A dan E, karena hepatitis B dan C kurang karakteristik.

Penyakit kuning dengan hepatitis

Setelah memeriksa secara terperinci setiap jenis virus, seseorang dapat menentukan hepatitis mana yang paling sering menyebabkan penyakit kuning.

Hepatitis A

Penyebab hepatitis akut adalah hepatitis tipe A. Gejala-gejala hepatitis E sedikit berbeda dari itu.Infeksi terjadi melalui rute fecal-oral melalui buah-buahan yang tidak dicuci dan air kotor. Virus ini sangat tahan terhadap lingkungan. Tetapi binasa di bawah pengaruh ultraviolet, saat mendidih. Penyakit ini terjadi sebagai epidemi, paling sering di musim panas. Untuk negara-negara dengan iklim tropis dicirikan oleh sirkulasi virus sepanjang tahun. Sakit menular 5 hari sebelum dan sama setelah munculnya penyakit kuning.

Virus memasuki tubuh melalui selaput lendir saluran pencernaan, menyebar melalui kelenjar getah bening. Ada replikasi utamanya - reproduksi. Pelepasan virus ke dalam darah menyebabkan peningkatan suhu dan gejala keracunan. Kemudian menembus hati, di mana ia berkembang biak lagi. Pada tahap ini, ada kerusakan pada sel-sel hati, mengembangkan gejala penyakit kuning. Proses peradangan melibatkan sistem kekebalan tubuh, yang selanjutnya merusak jaringan hati.

Anak-anak usia sekolah lebih sering sakit. Penyakit kuning ringan. Orang dewasa dan orang tua, tidak seperti yang muda, penyakit ini lebih sulit untuk ditanggung. Pada wanita hamil, manifestasi penyakitnya sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Komplikasi jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan persalinan prematur, ruptur cairan ketuban pranatal. Penularan virus dari ibu ke anak tidak terjadi.

Hepatitis B

Perbedaan antara jenis penyakit ini dan hepatitis A terletak pada mekanisme penularan dan kecenderungan untuk mengembangkan bentuk penyakit kronis. Sumber infeksi adalah orang-orang dengan hepatitis B kronis. Penularan virus dimungkinkan melalui rute parenteral, yaitu melalui darah, secara seksual dan dari ibu yang sakit ke bayi selama persalinan.

Timbulnya penyakit menyerupai penyakit Botkin. Setelah 3-6 minggu setelah infeksi, timbul gejala catarrhal, malaise, demam. Mungkin munculnya mual, rasa sakit di hipokondrium sudah dalam masa ikterus. Kemudian mulai mengembangkan gejala kerusakan hati - urin gelap, perubahan warna pada sklera.

Fase ikterik lebih parah dibandingkan dengan hepatitis A. Hati membesar dan nyeri, kehilangan nafsu makan, bahkan anoreksia. Sendi sendi, urtikaria, glomerulonefritis bergabung dengan klinik. Tetapi varian lain dari kursus adalah mungkin - anicteric dan subklinis dengan manifestasi terhapus.

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B menjadi kronis dengan perkembangan sirosis hati. 10-15% pasien menderita kanker.

Hepatitis C

Agen penyebab dari bentuk penyakit ini disebut "pembunuh manis": gejalanya dihapus, disamarkan sebagai patologi lain. Penyakit kuning dapat berkembang atau tidak.

Infeksi ditularkan secara hematogen. Risiko infeksi melalui kontak seksual sangat kecil. Masa inkubasinya panjang, hingga 6 bulan. Tanda-tanda pertama menyerupai flu dan tidak dianggap serius. Fungsi hati tidak terganggu untuk waktu yang lama, tidak ada penyakit kuning. Warna kulit hanya bisa berubah pada tahap sirosis.

Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa kerusakan hati yang sering terjadi bukan disebabkan oleh virus, tetapi oleh reaksi autoimun tubuh. Jenis hepatitis ini paling sering membutuhkan transplantasi hati.

Apakah penyakit kuning menular?

Virus penyakit kuning sangat menular dan resisten terhadap lingkungan. Untuk waktu yang lama dapat disimpan dalam bentuk kering. Karena itu, Hepatitis A dapat disebut "penyakit tangan yang tidak dicuci".

Diagnosis penyakit kuning

Untuk menjawab pertanyaan tentang jenis hepatitis apa yang menyebabkan penyakit kuning, Anda perlu diperiksa. Tanda-tanda awal dari semua virus hepatitis adalah serupa, ditandai dengan tanda-tanda keracunan. Baru saat itulah jaundice muncul. Tetapi perjalanan selanjutnya dari penyakit ini berbeda. Hepatitis A tidak menjadi kronis, B dan C menyebabkan kerusakan hati yang parah.

Karena itu, semua pasien dirawat di rumah sakit untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik pengobatan.

Dalam analisis biokimia darah, bilirubin total meningkat karena fraksi langsung dan tidak langsung, ALT, AST, alkaline phosphatase. Dalam urin ditentukan oleh peningkatan bilirubin.

Darah diuji antibodi terhadap virus hepatitis. Pada periode akut, IgM untuk virus yang sesuai terdeteksi, setelah pemulihan pasien dengan penyakit Botkin, IgG tetap ada.

Perawatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit kuning. Selama masa sakit, penting untuk mengikuti diet hemat mekanis dan kimiawi, tidak termasuk makanan yang merusak hati, dan alkohol. Dalam kondisi rumah sakit ditunjuk nomor meja 5.

Dimungkinkan untuk mengambil hepatoprotektor untuk mempertahankan fungsi hati, fosfolipid esensial untuk mengembalikan sel-selnya.

Pencegahan

Agar tidak sakit, Anda harus mengikuti aturan dasar kebersihan - cuci tangan setelah menggunakan toilet, sebelum makan. Ketika mengunjungi negara-negara yang tidak menguntungkan untuk infeksi (India, negara-negara Afrika), orang yang tidak sakit penyakit kuning dapat divaksinasi. Mereka yang menderita penyakit kuning, tidak dapat terinfeksi kembali.

Apa perbedaan antara virus hepatitis dan penyakit kuning

Hepatitis virus adalah penyakit yang berbahaya, dengan perjalanan panjang kerusakan hepatosit mungkin terjadi dengan pertumbuhan jaringan parut yang berlebihan, pembentukan perubahan yang tidak dapat dibalikkan (sirosis). Penyakit kuning tidak berkembang di semua jenis peradangan hati.

Menguningnya kulit, mata sklera muncul tidak hanya pada hepatitis. Nosologi terbentuk dalam kasus penyakit suprahepatik dengan penghancuran darah, kerusakan pada saluran hati, kantong empedu.

Paling sering, penyakit kuning pada manusia dapat ditelusuri pada hepatitis A dan E. Persistensi kronis dari virus hepatitis B disertai dengan menguningnya kulit karena kerusakan total pada jaringan fungsional.

Organ tidak memiliki kapasitas untuk mengeluarkan empedu di sepanjang saluran kecil ke dalam usus, yang mengarah pada akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam darah. Mekanisme serupa pengembangan nosologi adalah karakteristik dari bentuk turun-temurun - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Kurangnya enzim yang diperlukan untuk mengikat bilirubin dengan asam empedu, menyebabkan peningkatan darah atau gangguan produksi di saluran pencernaan.

Studi-studi praktis telah menunjukkan bahwa hepatosit adalah sel-sel yang mampu pulih dengan cepat setelah pemutusan hubungan dengan faktor agresif yang persisten (virus, cairan kimia, racun, obat-obatan).

Untuk menggambarkan, ikterus adalah jenis hepatitis apa yang harus dipertimbangkan dengan selusin bentuk nosologis yang memiliki mekanisme patogenetik, morfologi, fitur yang berbeda-beda. Seorang dokter tidak dapat melakukan pra-penilaian pada orang seperti apa penyakit kuning muncul, tetapi mengasumsikan risiko tinggi munculnya sindrom pada jenis penyakit tertentu.

Mustahil untuk menyebut penyakit kuning dan hepatitis sebagai penyakit yang sama, karena sindrom penyakit kuning muncul pada penyakit genetik peradangan, onkologis, traumatis, genetik pada hati. Dalam kasus patologi darah dengan kerusakan eritrosit yang berlebihan (penyakit Minkowski-Chauffard), batu kandung empedu, kolesistitis, penyumbatan saluran ekskresi pankreas, juga kemungkinan kulit bernoda kuning atau lemon. Menurut tingkat pewarnaan, spesialis yang memenuhi syarat dapat secara tidak langsung menyarankan jenis penyakit.

Penyakit kuning - apa itu hepatitis

Penyakit kuning terjadi pada manusia lebih sering dengan virus hepatitis E dan A. Setiap hari, penelitian dilakukan di dunia tentang sifat-sifat patogen dari bentuk nosokologis ini, metode pengobatan sedang dikembangkan, tetapi manusia tidak berdaya melawan virus. Jika sistem kekebalan saja tidak dapat mengatasi patologi, sulit untuk menghentikan kerusakan virus hepatosit dengan "pertumbuhan berlebihan" jaringan sirosis yang ireversibel. Pembentukan sel-sel pelindung membutuhkan waktu sekitar 15 hari tanpa adanya resistensi spesifik dalam tubuh. Selama periode waktu ini seseorang menjadi tidak berdaya.

Bagaimana penyakit kuning muncul dalam virus hepatitis E

Hepatitis E diprovokasi oleh agen penyebab dari keluarga calicivirus, ditularkan melalui mekanisme fecal-oral, dan memiliki program siklus. Di antara ginekolog, patogen dikenal sebagai sumber kerusakan otak (ensefalopati) pada wanita hamil.

Patogen ditentukan hanya oleh mikroskop elektron, karena diameternya tidak melebihi 32 mikron. Hancur di bawah pengaruh cairan yang mengandung klor, oleh karena itu, dengan memperhatikan sanitasi dengan cermat, kemungkinan infeksi minimal.

Penyakit kuning dengan virus hepatitis A beberapa tahun yang lalu tidak dianggap berbahaya. Ilmuwan nosologi tidak memberikan perhatian khusus. Kurangnya studi menyeluruh tentang virus telah menyebabkan munculnya tidak hanya bentuk kompleks penyakit pada anak-anak. Dokter Rusia akrab dengan kasus kematian bayi akibat virus hepatitis A.

Statistik menunjukkan peningkatan bertahap dalam jumlah kasus peradangan hati jenis ini di seluruh dunia setiap tahun. Sekarang bentuk nosokologis ini adalah salah satu penyakit manusia yang paling umum. Sekitar satu setengah juta kasus per tahun dicatat oleh spesialis. Tren menunjukkan perkembangan bertahap lesi inflamasi hepatosit.

Di Federasi Rusia sekitar 5 bagian dari anggaran Departemen Kesehatan dialokasikan untuk pengobatan penyakit ini. Virus hepatitis pertama kali diidentifikasi oleh Feistone. Data sastra pertama tentang dia muncul pada tahun 1973. Dibandingkan dengan virus kelompok E, varian tipe A lebih lama diawetkan dalam bahan makanan, air.

Durasi inkubasi hingga 50 hari. Pada beberapa pasien individu, kasus persistensi agen penyebab telah terdeteksi ketika mereka telah berada dalam darah selama lebih dari sebulan.

Gejala virus hepatitis A lebih mudah dilihat berdasarkan pilihan:

1. Icteric;
2. Anicteric;
3. Subklinis.

Gejala klinis virus hepatitis A dipertimbangkan oleh mahasiswa kedokteran berdasarkan varian icteric. Ketika itu membentuk jumlah maksimum tanda-tanda spesifik patologi.

Aliran siklus tidak selalu memungkinkan klinik akut ditentukan pada tahap awal. Ketika menganalisis kondisi seseorang, ada kondisi subfebrile, pilek, fenomena catarrhal. Nyeri pada hipokondrium kanan terjadi dalam perjalanan cepat akut. Ikterus hepatitis muncul kemudian. Awalnya, ada tahap preicteric di mana konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat, tetapi besarnya kecil. Akumulasi senyawa beracun, peningkatan konsentrasi pigmen empedu menyebabkan sindrom keracunan:

• Kelemahan;
• Sakit kepala;
• Sakit otot;
• Nyeri sendi (arthralgia).

Gejala-gejala di atas adalah karakteristik dari setiap penyakit dengan sindrom keracunan, tetapi peningkatan jumlah enzim kolestasis - AlAt, AsAt, GGTP menunjukkan perkembangan virus hepatitis.

Dengan tidak adanya diagnosis komprehensif dari kondisi ini, diagnosis yang salah dari penyakit virus pernapasan akut sering ditegakkan. Fenomena catarrhal menyebabkan kesalahan. Sebagian besar orang memiliki gangguan pencernaan saluran pencernaan, memungkinkan Anda untuk memikirkan kemungkinan penyakit usus.

Durasi penyakit preicteric hingga satu minggu. Untuk beberapa spesialis, tahap ini berlangsung hingga 2 minggu. Terhadap latar belakang patologi tinja bisa dilacak, urine menjadi kuning pekat. Peningkatan hati sebanyak 2-3 kali menunjukkan kemungkinan radang hepatosit.

Periode preicter lewat dalam 5 hari. Kesejahteraan imajiner berumur pendek, tetapi karena tidak adanya pemantauan kondisi seseorang selanjutnya, pembesaran hati yang akut mungkin terjadi, ikterus adalah varian khas dari berbagai kejadian. Dengan perjalanan yang atipikal, gejala muncul setelah beberapa minggu. Mereka memanifestasikan diri mereka terlebih dahulu dengan perubahan warna tinja dan urin.

Munculnya penyakit kuning adalah kondisi akut. Disertai dengan normalisasi suhu tubuh, tetapi peningkatan rasa sakit di hipokondrium kanan. Dengan perjalanan yang parah pada pasien, demam mungkin terjadi.

Peningkatan tanda-tanda keracunan dapat ditelusuri dengan ketergantungan obat dan alkohol. Dalam kasus hepatitis virus dengan atau tanpa ikterus, alkohol tidak dapat dikonsumsi - perilaku ini fatal, yang disebabkan oleh proliferasi jaringan sirosis.

Penyakit kuning berlangsung selama mungkin, tetapi pada akhir tahap akut hepatitis A, intensitasnya menurun, dan konsentrasi bilirubin darah sedikit menurun. Ketika kombinasi sindrom ikterik dan penggunaan alkohol pada manusia meningkatkan kemungkinan nyeri pada hipokondrium kanan, karena "pertumbuhan berlebihan" area kerusakan oleh jaringan ikat menyebabkan peningkatan ukuran jaringan hati, fungsi organ terhambat, perubahan laboratorium muncul (peningkatan AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Sensasi menyakitkan dari hipokondrium kanan hanya muncul dengan perjalanan akut yang cepat. Nosologi kronis tidak disertai dengan rasa sakit. Hanya dengan sirosis parah, banyak sindrom patologis muncul.

Ketika menganalisis hemogram pasien, normalisasi tingkat sedimentasi eritrosit, peningkatan limfosit, penurunan sel darah putih dapat ditelusuri.

Dengan hepatitis E, gejala klinis hepatitis adalah serupa. Durasi nosologi - hingga 45 hari, tetapi kami tidak dapat mengecualikan opsi atipikal yang bertahan lebih dari sebulan.

Tahap preicteric pada hepatitis E ditandai dengan bentuk-bentuk berikut:

1. Keracunan;
2. Demam;
3. Dispepsia;
4. Kolestatik.

Manifestasi keracunan terjadi bukan hanya karena penyakit kuning dengan peningkatan bilirubin. Penghancuran hepatosit disertai dengan peningkatan darah enzim, pigmen empedu, asam. Intoksikasi diperburuk karena gangguan pada saluran pencernaan.

Hepatitis dan penyakit kuning sama atau tidak

Penyakit kuning dan hepatitis bukan hal yang sama. Untuk menggambarkan esensinya, lebih baik untuk membagi semua bentuk nosokologis ke dalam varian pelanggaran metabolisme bilirubin sesuai dengan tingkat lesi:

1. Suprahepatik;
2. Parenkim;
3. Mekanik (subhepatik).

Varian hemolitik (adhepatik) timbul karena rusaknya sel darah merah (sel darah merah). Patologi dibentuk oleh jalur etiologi yang berbeda.

Kerusakan terjadi karena kerusakan herediter pada membran eritrosit, efek toksin, metabolit agresif pada penyakit metabolik, dan patologi vaskular.

Bentuk hemolitik menyebabkan akumulasi bilirubin yang berlebihan, karena hepatosit tidak mampu konversi penuh dari senyawa kimia ini. Konsentrasi zat yang berlebihan adalah racun bagi otak.

Bentuk hati muncul dengan peradangan, kanker hepatosit. Varian parenkim bersifat bawaan dan didapat. Penyakit kuning bukanlah tanda khas lesi parenkim. Tingkat keparahan sindrom ditentukan oleh jumlah pigmen pewarna dalam darah. Pada pasien yang berbeda, karakteristik gejala klinis patologi berbeda, baik dalam intensitas maupun dalam durasi perkembangan komplikasi.

Sifat lesi, aktivitas kursus secara tidak langsung dievaluasi oleh perubahan enzim laboratorium dari kelompok kolestasis.

Jenis subhepatik disertai dengan pelanggaran arus keluar pigmen empedu.

Untuk mengklarifikasi bahwa penyakit kuning dan hepatitis tidak sama, pertimbangkan berbagai jenis patologi pada manusia.

Jenis penyakit kuning adrenal - penghancuran obat sel darah merah (hemolisis), penyakit Minkowski-Chauffard, fermentopati herediter, cacat hemoglobin herediter, polisitemia.

Banyak varian enzim yang terkait dengan jenis parenkim - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemia, hypermetioninemia. Dalam literatur klinis, jenis yang terjadi karena struktur abnormal saluran empedu, dengan defisiensi alpha1-antitrypsin, sindrom penebalan empedu, dan kerusakan tumor pada hati.

Ada varian campuran dari patologi di mana kombinasi infeksi virus, hemolisis, konsumsi alkohol dengan cepat menyebabkan sirosis.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir terbentuk karena tidak berfungsinya mekanisme yang bertujuan untuk pertukaran zat ini. Muncul pada hari ke-3 setelah kelahiran bayi.

Peningkatan sementara bilirubin berlangsung selama lebih dari 36 jam, tetapi tidak selalu nilai pigmen ini dipulihkan secara optimal. Jika selama setiap jam jumlah bilirubin tetap di atas 3 μmol per liter, pengobatan harus dilakukan, karena nosologi tidak akan hilang dengan sendirinya.

Sindrom Gilbert adalah disfungsi hati dengan penyebab turunan. Genetika telah membentuk jenis penularan autosom dominan, sehingga nosologi berkembang dalam populasi manusia.

Bentuk turun-temurun dari tipe 1 Criggler-Nayar ditransmisikan oleh tipe resesif autosom. Bahayanya adalah ensefalopati, di mana lesi jaringan otak terbentuk dengan perkembangan selanjutnya dari demensia, sklerosis.

Penyakit kuning adalah jenis hepatitis apa: hubungan penyakit kuning dan hepatitis

Penyakit kuning, penyakit Botkin dan Hepatitis A adalah nama yang berbeda untuk penyakit yang sama. Seringkali pasien tidak tahu apa itu, dan mereka tertarik, penyakit kuning adalah jenis hepatitis apa: A, B, C atau D. Penyakit kuning hanya salah satu gejala hepatitis virus yang paling menonjol. Tetapi pada orang umum sudah lama diterima untuk menyebut penyakit kuning hepatitis ringan.

Apa itu penyakit kuning: gejala

Ini adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati, mengganggu fungsi normalnya, menyebabkan peningkatan organ ini, seperti yang terlihat pada USG. Bilirubin, yang diekskresikan oleh hati, dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah dan tetap utuh. Ini adalah sel darah kuning, agak beracun, tetapi penting bagi tubuh. Jika bilirubin dalam darah naik, kulit menjadi karakteristik kekuningan. Ikterus seperti ini disebut tipikal. Ada juga bentuk atipikal, ketika tidak ada kekuningan diamati, dan hepatitis hanya dapat dideteksi dengan tes darah dan gejala seperti gangguan kursi.

Setelah infeksi, biasanya dibutuhkan sekitar satu bulan sebelum gejala pertama mulai muncul. Semuanya dimulai dengan mual dan muntah, perasaan tidak enak perut, berat, lemah. Oleh karena itu, kadang-kadang tanda-tanda hepatitis pertama bingung dengan keracunan dangkal. Tapi kemudian penyakit kuning muncul.

Kulit menjadi kuning, tinja menjadi terang atau benar-benar berubah warna - ini adalah tanda-tanda pasti hepatitis A.

Setelah penampilan kuning, pasien merasa sedikit lega dalam kondisi umum tubuh. Biasanya penyakit kuning berlangsung satu setengah bulan, dan kemudian datang pemulihan penuh. Semua tanda-tanda penyakit menghilang. Dalam kasus yang jarang terjadi, hati tetap membesar, tetapi tidak memanifestasikan dirinya.

Ada bentuk hepatitis A. ringan, sedang dan berat. Paling sering itu adalah bentuk ringan yang tidak memerlukan perawatan rumit. Dalam kasus yang sangat jarang (sekitar 5% dari semua kasus hepatitis) bentuk parah terjadi. Risiko kematian minimal. Paling sulit untuk mengatasi penyakit ini untuk anak kecil dan orang tua. Perlu diingat bahwa semua hepatitis memiliki gejala yang sama, untuk diagnosis yang akurat, perlu diperiksa dan lulus semua tes yang diperlukan.

Mekanisme propagasi, kelompok risiko

Metode infeksi dengan hepatitis A

Virus hepatitis A menular melalui kotoran, seksual, dan juga melalui darah. Penyakit kuning juga disebut penyakit tangan kotor. Di negara-negara maju, mengejar virus ini tidak mudah karena sistem komunikasi, kesadaran, dan kebiasaan kebersihan pribadi yang berkembang dengan baik. Tetapi di negara-negara berkembang, misalnya, di negara-negara Afrika, penyakit kuning sulit dihindari. Sebagian besar anak-anak di sana sudah memiliki antibodi, atau telah sakit sebelum usia 10 dan telah menerima antibodi setelah penyakit.

Tidak mungkin terinfeksi lagi. Pasien memiliki kekebalan seumur hidup terhadap virus ini. Sekalipun virus masuk ke tubuh lagi, ia akan cepat dihancurkan tanpa gejala apa pun.

Anda dapat terinfeksi melalui air kotor, makanan yang dicuci dengan buruk. Tetapi yang paling sering sumber virus paling kuat adalah orang yang terinfeksi. Namun, tidak selalu perlu mengisolasinya.

Anak-anak, tentu saja, lebih baik melindungi, tetapi orang dewasa mungkin tidak terinfeksi jika mereka mengikuti aturan kebersihan yang paling sederhana: mencuci tangan sebelum memasak, makan atau setelah menggunakan toilet, membersihkan secara teratur dan mendesinfeksi kamar mandi dan toilet.

Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara. Namun, untuk keamanan terbesar, semua anggota keluarga pasien disarankan untuk menguji antibodi. Tidak ada antibodi terhadap hepatitis A terdeteksi, diinginkan untuk divaksinasi.

Informasi lebih lanjut tentang hepatitis A dapat ditemukan di video.

Kami dulu berpikir bahwa paling sering jatuh sakit di musim dingin ketika dingin. Tapi virus tidak suka es, mereka suka panas dan kelembaban. Ini adalah habitat yang sempurna bagi mereka. Oleh karena itu, jumlah terbesar dari kasus dapat ditemukan di musim panas.

Orang-orang berikut berisiko:

• Anggota keluarga memiliki penyakit kuning.
• Orang yang berhubungan seks dengan orang yang sakit.
• Orang yang mengunjungi negara berkembang atau panas.
• Pengguna narkoba (suntikan dengan jarum suntik tunggal, kondisi tidak bersih).
• Orang yang tinggal di daerah dengan insiden hepatitis A. yang tinggi

Terkadang anak-anak terinfeksi, tetapi mereka tidak menyadarinya, yaitu hepatitis dapat muncul dalam bentuk yang disebut anicteric. Dalam hal ini, anak pulih sendiri dan menjadi kebal terhadap penyakit.

Vaksinasi dan pencegahan

Obat-obatan tidak tinggal diam. Sudah lama ada vaksin efektif yang dapat melindungi tubuh dari virus hepatitis A. Vaksin ini diproduksi di berbagai negara - Belgia, Amerika Serikat, dan Rusia. Anda dapat membeli lebih terjangkau atau menggunakan yang ada di klinik kota Anda. Mereka semua efektif.

Diperlukan vaksinasi dua kali dan hanya setelah Anda lulus tes untuk antibodi. Vaksinasi kedua dilakukan setahun atau enam bulan setelah yang pertama. Pada saat yang sama, jumlah antibodi dalam darah meningkat secara signifikan. Vaksin andal melindungi terhadap infeksi jika tidak seumur hidup, maka untuk 10 tahun ke depan pasti. Setelah vaksinasi, antibodi mulai diproduksi setelah sekitar 2 minggu.

Orang-orang berikut yang tidak memiliki antibodi terhadap hepatitis A dalam darah akan dikenakan vaksinasi wajib:

• Orang yang sedang dalam perjalanan bisnis, turis yang bepergian ke negara atau wilayah dengan risiko infeksi tinggi.
• Staf medis, yang sering memiliki kontak dengan virus dan orang yang terinfeksi.
• Pendidik dan pengasuh anak di taman kanak-kanak biasanya juga divaksinasi.
• Orang-orang yang bekerja di bidang nutrisi, memiliki kontak yang konstan dengan air atau produk makanan, juga divaksinasi.
• Orang yang sudah memiliki penyakit hati yang serius harus berakar. Bagi mereka, hepatitis A berbahaya.

Ada aturan pencegahan umum yang dapat membantu melindungi terhadap hepatitis A. Meskipun mungkin tampak seperti penyakit tidak berbahaya dan bahkan sebaliknya, itu memungkinkan Anda untuk mengembangkan kekebalan, tetapi masih ada kasus komplikasi.

Kadang-kadang selama perjalanan penyakit, gagal hati sangat besar sehingga dapat menyebabkan koma dan kematian.

Selain itu, orang yang terinfeksi berpotensi berbahaya bagi anggota keluarganya, anak-anak kecil.

Untuk alasan ini, perlu mengambil tindakan untuk melindungi terhadap virus:

1. Cuci tangan terus-menerus: sebelum makan, sebelum menyiapkan makanan, setelah pergi ke toilet atau jalan.
2. Jaga kebersihan rumah dan tempat Anda. Lakukan desinfeksi berkala.
3. Semua sayuran, buah-buahan dan buah beri dicuci, lalu dibilas dengan air matang.
4. Minumlah hanya air matang atau air murni.
5. Jangan menolak vaksinasi jika dokter merekomendasikannya.

Pengobatan hepatitis A

Perawatan penyakit yang tepat

Penyakit kuning adalah salah satu bentuk hepatitis yang paling ringan. Tidak diperlukan perawatan khusus. Obat antivirus biasanya tidak diresepkan. Perawatan ini ditujukan untuk mengurangi gejala dan mengeluarkan zat beracun dari tubuh, yang konsentrasinya meningkat karena penurunan efisiensi hati.

Seringkali diresepkan vitamin, glukosa, serta obat-obatan yang melindungi hati dari kerusakan (hepatoprotektor). Ini termasuk Essentiale, Esliver, Carsil, Syrepar.

Pada saat sakit itu perlu untuk membongkar hati, tetap diet. Sangat diinginkan bagi anak-anak kecil untuk membatasi aktivitas, untuk lebih banyak beristirahat. Anak sekolah dibebaskan dari kelas pendidikan jasmani selama 3 bulan.

Diet harus seimbang, mengandung banyak vitamin, elemen, protein.

Merokok dan alkohol harus dikecualikan. Anda bisa makan produk susu (yogurt, keju cottage, kefir), daging tanpa lemak tanpa lemak (daging sapi, dada ayam, kelinci, kalkun), ikan tanpa lemak, keju tanpa asam dan keju rendah lemak. Mentega dan minyak nabati bisa dikonsumsi, tetapi dalam jumlah kecil, agar tidak mengganggu pankreas. Minyak nabati adalah sumber lemak, dapat ditambahkan ke salad sayuran, yang juga harus dalam makanan. Sayuran hijau, sayuran kukus, buah segar diperbolehkan.

Anda bisa makan bubur susu dan sereal untuk hiasan, pasta, kentang, roti. Jumlah permen disarankan untuk dibatasi. Anda bisa makan jeli, selai alami, madu (jika tidak ada alergi), kue kering, marshmallow, buah-buahan kering, tikus, jeli dari buah dan buah segar. Tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan pedas, cokelat, permen, soda, makanan cepat saji, bawang putih, kacang polong.

Penyakit kuning dan hepatitis: perbedaan, cara penularan dan metode pencegahan

Penyakit kuning adalah gejala yang terjadi pada banyak penyakit hati. Ini adalah kulit dan selaput lendir yang terlihat secara visual. Hal ini disebabkan oleh perubahan komposisi darah, tetapi kelebihan bilirubin di dalamnya. Jumlahnya yang berlebihan dari efek patologis pada hati dan organ lainnya.

Sangat sering penyakit kuning disebut hepatitis, karena patologi ini dalam banyak kasus disertai dengan gejala ini. Tetapi penyakit kuning tidak selalu dipicu oleh hepatitis, dan kehadiran hepatitis tidak selalu ditandai dengan gejala ini.

Ada beberapa kasus ketika warna kulit kekuningan muncul tanpa adanya virus dalam tubuh. Itu dapat menyebabkan gangguan lain di hati. Adalah perlu untuk membedakan patologi semacam itu, karena mereka memerlukan pendekatan berbeda terhadap pengobatan. Anda juga perlu tahu jenis hepatitis mana yang ditandai dengan kemungkinan lebih besar terkena penyakit kuning.

Spesifisitas gejala

Jadi, istilah "jaundice" dipahami sebagai gejala dari sejumlah gangguan dalam tubuh, gejala utamanya adalah warna kuning pada kulit dan selaput lendir pasien. Fenomena ini disebabkan oleh peningkatan kandungan bilirubin dalam tubuh. Biasanya zat ini dinetralkan, tetapi peningkatan produksinya menyebabkan akumulasi. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi hati, yang tidak dapat mengatasi pengeluaran bilirubin dalam jumlah yang biasa.

Sangat sering, jumlah bilirubin meningkat karena infeksi virus hepatitis. Ini mempengaruhi fungsi hati, karena itu aliran empedu terganggu. Dalam hal ini, penyakit kuning sering disertai dengan hepatitis. Karena itu, penyakit ini sering membingungkan. Tetapi bilirubin dapat ditingkatkan karena berbagai alasan. Yang utama adalah:

• neoplasma ganas atau jinak di hati;
• patologi saluran empedu bawaan;
• penyakit hati virus;
• penyakit kantong empedu;
• invasi parasit;
• penyalahgunaan narkoba;
• keracunan dengan racun dan zat beracun;
• komplikasi setelah operasi;
• fitur turun temurun, dll.

Artinya, penyakit kuning dapat diprovokasi oleh berbagai macam gangguan pada tubuh pasien. Hepatitis hanyalah salah satunya. Adanya berbagai penyebab perkembangan patologi memungkinkan kita untuk membedakan beberapa jenisnya. Ini adalah:

Hati dengan ikterus parenkim

Hemolitik. Ini disebabkan oleh dekomposisi sel-sel darah merah yang terlalu aktif, yang menyebabkan bilirubin terakumulasi dalam tubuh pasien. Hati tidak bisa menghilangkannya sepenuhnya, yang menyebabkan kelebihannya dan timbulnya penyakit kuning. Obat-obatan dan penyakit menular memicu bentuk penyakit ini. Dibedakan oleh perkembangannya yang cepat, penampilan anemia, rona lemon pucat pada kulit.

Parenkim. Ditandai dengan kekalahan hepatosit. Ini dapat terjadi karena paparan racun, gangguan autoimun dan hepatitis virus. Dengan penyakit seperti itu, hati tidak mengatasi fungsinya, karena bilirubin yang menumpuk di jaringan tubuh, menyebabkan penyakit kuning. Ciri khasnya adalah timbulnya gejala secara bertahap dan pewarnaan kulit dan selaput lendir dengan warna kuning-oranye

Mekanis. Jenis patologi ini juga muncul karena pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih mekanis dari batu saluran empedu, neoplasma ganas atau jinak. Warna kulit pasien kehijauan.

Gambaran klinis

Fitur penyakit kuning tergantung pada alasan yang menyebabkannya. Beberapa bentuk penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala, yang lain ditandai dengan tanda-tanda provokator penyakit. Fitur umum adalah perubahan warna selaput lendir, kulit dan mata sclerae - mereka menjadi kuning.

Terutama penyakit kuning akut yang disebabkan oleh penyakit menular (termasuk hepatitis). Jenis gejala fisiologis yang terjadi pada bayi baru lahir tidak memiliki ketidaknyamanan sama sekali - bayi merasa baik pada saat ini. Satu-satunya pelanggaran adalah warna kulit anak. Artinya, untuk mencirikan gambaran klinis khas patologi ini agak sulit - terlalu tergantung pada keadaan.

Karena sering terjadinya penyakit kuning disebabkan oleh hepatitis, ada baiknya mempertimbangkan kekhasan manifestasinya dalam bentuk patologi yang paling umum. Paling sering, penampilan gejala ini disukai oleh hepatitis A, tetapi perkembangannya juga cenderung terjadi dengan hepatitis tipe B dan C. Gejala penyakit dengan perjalanannya yang rumit muncul dengan sangat cepat - dalam beberapa hari pertama setelah virus hepatitis telah menembus tubuh. Dalam kasus lain, periode inkubasi mungkin tertunda.

Tanda-tanda utama hepatitis meliputi:

• kulit dan selaput lendir menguning;
• limpa dan hati yang membesar;
• jumlah sel darah merah tinggi;
• pembentukan urat di perut;
• warna urin yang lebih gelap;
• pruritus

Tanda-tanda bentuk khusus hepatitis biasanya bergabung dengan gejala-gejala ini. Fitur aliran mereka adalah sebagai berikut:

Hepatitis A. Ini menyebabkan perkembangan bentuk akut penyakit. Patogennya memasuki tubuh melalui saluran pencernaan, di mana ia menyimpang bersama dengan getah bening. Penetrasi ke dalam darah menyebabkan demam dan demam, serta tanda-tanda keracunan.

Dengan aliran darah, virus memasuki hati, mengakibatkan gangguan bilirubin dan penyakit kuning. Proses peradangan dimulai, daya tahan tubuh menurun, yang selanjutnya merusak hati. Penyakit kuning yang disebabkan oleh virus jenis ini memiliki perjalanan yang ringan. Gejala utama bersamaan adalah serupa dengan gejala pilek:

• hipertermia;
• sakit tubuh;
• kelemahan;
• sakit kepala. Perkembangan patologis yang asimptomatik sering terjadi, yaitu, tidak ada kulit yang menguning yang diamati. Paling sering, formulir ini lewat sendiri dan tidak memerlukan perawatan tambahan.

Ikterus hepatitis A

Hepatitis B. Virus ini ditularkan secara parenteral, dari ibu ke anak, serta selama kontak seksual dengan pembawa. Gejala utama penyakit ini adalah:

• demam tinggi;
• mual;
• urin gelap;
• nafsu makan menurun;
• urtikaria, dll. Ini adalah gejala yang menyertai tanda-tanda penyakit kuning yang biasa. Tetapi juga terjadi bahwa dengan hepatitis jenis ikterus ini tidak berkembang, dan gejalanya ringan. Jenis hepatitis ini dianggap yang paling berbahaya, karena sangat sulit untuk disembuhkan sepenuhnya. Sangat sering, itu ada dalam bentuk kronis dan mengarah pada sirosis dan kanker hati.

Hepatitis C. Virus jenis ini juga bisa didapat melalui darah. Penyakit ini berbahaya karena tidak memiliki gejala yang jelas. Ini muncul sebagai flu biasa, karena patologi yang terlambat diperhatikan. Penyakit kuning dengan hepatitis seperti itu sangat jarang terjadi - penampilannya sudah diamati pada tahap pengembangan sirosis hati.

Penularan penyakit kuning

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah penyakit kuning mungkin terjadi. Hepatitis, ditandai oleh perkembangan gejala, memang penyakit menular, walaupun infeksi hanya mungkin dalam kondisi tertentu. Tetapi penyakit kuning belum tentu hepatitis.

Penularan penyakit kuning juga tergantung pada penyebabnya. Jika itu berasal di bawah pengaruh penyebab fisiologis, maka tidak mungkin untuk mendapatkan jenis penyakit kuning ini. Dengan berkembangnya gejala ini karena hepatitis, kemungkinan penularan pelanggaran ini ada.

Lebih tepatnya, ada risiko penularan virus hepatitis, dan penyakit kuning dapat berkembang dengan latar belakang itu. Meskipun ini tidak selalu terjadi. Bahkan jika seseorang dengan hepatitis memiliki gejala penyakit kuning, orang yang terinfeksi penyakit ini dapat berkembang secara berbeda dan gejala ikterik tidak akan ada.

Penting juga untuk memperhitungkan fakta bahwa berbagai jenis virus ditularkan dengan cara yang berbeda. Dengan virus infeksi tipe A terjadi melalui benda, makanan atau air. Hepatitis B dan C dapat terinfeksi melalui darah dan kontak seksual. Karena itu, risiko tertular setiap jenis hepatitis akan berbeda.

Kesaksian pasien bahwa penyakit kuning, lebih tepatnya patologi yang menyebabkannya, dapat menular dan aman bagi orang lain:

Bisakah saya mendonasikan darah?

Jika kita berasumsi bahwa patologi yang dimaksud tidak selalu disebabkan oleh virus hepatitis, beberapa menganggap bahwa itu bisa menjadi donor. Jika dalam kasus hepatitis, semuanya jelas - selama transfusi darah dari pasien, infeksi dapat terjadi, maka dengan perkembangan penyakit kuning karena alasan fisiologis tidak ada bahaya seperti itu.

Namun, darah orang tersebut mengandung bilirubin dalam jumlah yang meningkat, dan selama transfusi darah ke pasien dapat menyebabkan pelanggaran serius, karena sulit untuk memprediksi reaksi organisme yang melemah. Karena itu, lebih baik menggunakan bahan biologis orang sehat yang tidak memiliki kelainan.

Fitur pencegahan dan vaksinasi

Cegah terjadinya ikterus karena virus bisa, jika Anda hati-hati mengikuti aturan kebersihan. Namun, untuk jenis gejala lainnya, ini tidak menjamin hasil, karena dalam kasus ini perkembangan penyakit kuning tergantung pada karakteristik individu dari organisme. Namun, ada beberapa metode untuk mengurangi risiko semua jenis gejala. Untuk mencegah penyakit kuning, disarankan untuk mengikuti aturan ini:

• penolakan kebiasaan buruk (terutama dari penggunaan obat-obatan, menyiratkan pemberian intravena);
• penggunaan instrumen sekali pakai dalam perawatan dokter gigi atau prosedur kosmetik;
• penggunaan makanan berkualitas tinggi dan disiapkan dengan benar;
• selektivitas dalam hubungan seksual, penggunaan alat kontrasepsi;
• hanya menggunakan barang kebersihan pribadi Anda (sikat gigi, sisir, pisau cukur);
• perawatan penuh penyakit menular;
• hati-hati dalam penggunaan obat-obatan.

Salah satu metode pencegahan adalah vaksinasi. Ini membantu mencegah infeksi dengan virus hepatitis dan, dengan demikian, munculnya penyakit kuning. Vaksin untuk melawan virus hepatitis A dan tipe B kini telah dikembangkan, yang kedua diberikan kepada anak-anak secara wajib sesuai dengan jadwal vaksinasi, dan untuk orang dewasa, jika mereka menginginkannya.

Diyakini bahwa penggunaan vaksin dapat mengurangi risiko pengembangan kembali penyakit kuning, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Hepatitis yang ditransfer dalam kombinasi dengan penyakit kuning (atau penggunaan vaksin) mengarah pada pembentukan antibodi dalam tubuh, yaitu perlindungan dari paparan virus hanya beberapa tahun (5-10), dan dari hepatitis C tidak ada vaksinasi sama sekali.

Patut diingat bahwa gejala dapat terjadi karena alasan lain. Penyakit kuning, yang telah muncul karena hepatitis dari jenis tertentu, jarang terjadi lagi, tetapi mungkin muncul karena gangguan lain dalam tubuh atau tindakan virus lain. Karena itu, jaminan mutlak tidak dapat diberikan.

Terapi diet digunakan untuk meningkatkan kemanjuran dalam perang melawan penyakit kuning. Dengan bantuannya, Anda dapat mengurangi beban pada hati dan mengisi kekurangan zat-zat yang diperlukan. Makan perlu sering dan sedikit demi sedikit. Itu harus segar dan hangat. Jika terjadi gejala yang merugikan, produk seperti:

• kue-kue segar;
• polong-polongan;
• jamur;
• telur;
• buah dan buah asam;
• teh hitam;
• alkohol;
• permen;
• makanan kaleng;
• produk merokok;
• digoreng
• berlemak.

Makanan terlarang dengan penyakit kuning

Produk berikut ditampilkan untuk penyakit ini:

• ikan tanpa lemak;
• daging setelah pengolahan dengan uap;
• produk susu rendah lemak;
• sayang;
• sayuran kukus;
• buah manis.

Ikterus dengan intensitas apa pun tidak boleh diabaikan. Paling sering, itu adalah gejala dari salah satu jenis hepatitis. Mungkin juga muncul karena alasan lain yang dapat membawa kerugian yang tidak sedikit bagi tubuh. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama perubahan warna kulit atau selaput lendir muncul, perlu mencari bantuan spesialis untuk mencegah konsekuensi serius.

Apa hepatitis ditandai dengan penyakit kuning?

Penyakit kuning adalah gejala yang paling banyak diketahui dari jenis hepatitis yang paling umum (A, B, dan C) dan beberapa penyakit lain di mana bilirubin (zat yang diproduksi di hati) tidak diproses dengan baik olehnya, mengakibatkan penetrasi ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Kulit pasien seperti itu berubah menjadi kuning, tetapi perjalanan penyakit tanpa kekuningan kulit tidak jarang.

Sering terjadi kasus ikterus pada bayi baru lahir. Terkadang, peningkatan kulit bayi yang menguning dapat dipicu oleh vaksin melawan hepatitis dengan penyakit kuning yang dibuat di rumah sakit bersalin. Namun, dengan perawatan tepat waktu, gejala-gejala ini hilang sebelum dikeluarkan.

Hepatitis dengan penyakit kuning

Di bawah ini kami jelaskan secara lebih rinci tiga jenis hepatitis, yang ditandai oleh penyakit kuning.

Hepatitis A

Penyakit Botkin atau hepatitis A ditularkan melalui kontak:

• dengan produk yang diolah dengan panas kotor
• air yang tidak direbus
• piring,
• handuk biasa.

Sumber utama virus adalah pasien dengan perjalanan penyakit tanpa manifestasi ikterik. Virus dari jenis penyakit ini disekresi bersama dengan feses, dan, jika kebersihan pribadi tidak diikuti, ia dapat ditoleransi dengan baik di mana-mana. Begitu berada di saluran pencernaan manusia dengan makanan atau air, ia mengalir ke hati dengan aliran darah, di mana ia segera mulai aktif berkembang biak.

Durasi rata-rata periode inkubasi adalah sekitar satu bulan, namun ada kasus fase laten 7 dan 50 hari.

Ada bentuk icteric (akut), anicteric (subacute) dan subklinis.

Gejala utama penyakit ini, dokter percaya:

1. Demam,
2. Muntah
3. Diare,
4. Malaise umum,
5. Hati membesar
6. Nyeri di sisi kanan,
7. Penyakit kuning (tidak selalu),
8. Warna gelap urin.

Setelah sembuh, hampir tidak mungkin sakit lagi dengan jenis penyakit ini (kekebalan diproduksi).

Hepatitis B

Hepatitis B dapat ditularkan secara seksual, melalui plasenta atau selama persalinan, melalui transfusi darah, menggunakan jarum suntik yang tidak steril atau instrumen bedah.

Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis kronis dan akut, serta pembawa virus tersembunyi.

Virus yang menyebabkan penyakit paling sering memicu jenis penyakit akut. Hepatitis B kronis berkembang hanya pada 10% pasien.

Masa inkubasi penyakit ini cukup lama: 50-180 hari, klinik ini mirip dengan manifestasi hepatitis A. Seringkali ada perkembangan bentuk penyakit icteric, kelemahan, nyeri pada persendian, ruam pada kulit.

Data statistik menunjukkan perkembangan sirosis pada 10% pasien sebagai komplikasi setelah menderita hepatitis B.

Kekebalan setelah pemulihan berlangsung lama, bagaimanapun, infeksi ulang dimungkinkan. Sebagai tindakan pencegahan, jenis penyakit ini divaksinasi;

Hepatitis C

Hepatitis C ditularkan secara instrumental, parenteral, melalui darah atau kerusakan selaput lendir.

Jenis penyakit ini jarang sembuh dengan manifestasi ikterik, seringkali gejalanya menyerupai satu atau lain penyakit serupa. Itulah sebabnya dokter menyebut penyakit ini "pembunuh yang lembut." Seringkali pasien menderita kanker atau sirosis hati sebagai komplikasi penyakit.

Pada kebanyakan pasien, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, seseorang mungkin menjadi pembawa virus selama beberapa tahun dan tidak menebaknya. Seringkali mereka akan belajar tentang karier mereka ketika mereka mencoba menyumbangkan darah atau menjalani pemeriksaan yang sulit.

Perjalanan akut dari penyakit ini ditandai dengan kelemahan, kelainan pada saluran pencernaan, nyeri pada persendian, jarang ikterus dan demam. Sekitar 40% pasien mengalami depresi.

Fase kronis hepatitis C cukup mampu menyebabkan perkembangan kanker atau sirosis hati.

Statistiknya mengecewakan: sekitar 150 juta orang di seluruh dunia adalah pembawa virus yang memicu perkembangan bentuk-C penyakit ini. 350 ribu orang meninggal setiap tahun karena komplikasi setelah menderita penyakit jenis ini.

Risiko penyakit kuning dengan hepatitis

Jika manifestasi icteric muncul karena gangguan mekanis dalam tubuh, tidak ada bahaya bagi orang lain.

Namun, penyakit kuning dengan hepatitis menular:

• Jika seseorang memiliki sifat virus hepatitis A, ia dapat menginfeksi orang-orang di sekitarnya melalui barang-barang rumah tangga, air dan makanan;
• Hepatitis B dan C dapat ditularkan melalui darah dan seks.

Tanda-tanda penyakit kuning

1. Urin berwarna gelap;
2. Kelemahan pra-influenza;
3. Bagian putih mata menguning;
4. Menguningnya langit dan ruang sublingual;
5. Telapak tangan, telapak kaki juga menguning;
6. Pigmen muncul di wajah pasien: hal pertama di sekitar mulut dan hidung.

Pengobatan manifestasi ikterik

Sebelum memulai pengobatan penyakit kuning, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif dan lulus serangkaian tes. Hanya setelah menerima hasil, dokter akan meresepkan pengobatan penyakit kuning yang kompleks kepada pasien.

• Terapi obat didasarkan pada hepatoprotektor (Syrepar, Silibor, Silibinin) dan antispasmodik (Dibazol, No-shpa);
• Phytotherapy (sering diterapkan pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning);
• Endoskopi;
• Intervensi bedah;
• Penerimaan suplemen makanan.

Di bawah ini kami menjelaskan cara mengobati penyakit kuning pada jenis penyakit akut:

1. Bentuk-C adalah yang paling berbahaya, karena dengan kronisitasnya ada kemungkinan besar munculnya kanker atau sirosis hati. Dasar perawatannya adalah obat Interferon-alpha. Setelah akhir perawatan, perlu untuk memantau kondisi tes darah selama beberapa bulan;
2. Bentuk-A ditransfer oleh sebagian besar pasien dalam fase akut, perawatannya disertai dengan asupan obat diuretik dan plasma darah untuk mengembalikan keseimbangan protein;
3. B-form diperlakukan dengan Interferon-alpha;
4. Bentuk-D biasanya tidak dimanifestasikan secara terpisah, sering kali merupakan satelit hepatitis B, dan pengobatan yang sesuai;
5. Dokter tidak memperlakukan e-bentuk penyakit seperti itu: ia hilang dengan sendirinya 3-4 minggu setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi. Dokter mungkin hanya meresepkan obat untuk menghilangkan gejala utama: mual, sakit kepala.

Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit ini dalam bentuk apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, ia akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan perawatan yang sesuai. Peluncuran hepatitis bisa berakibat fatal!

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Hepatitis c adalah penyakit kuning atau tidak

Hepatitis c adalah penyakit kuning atau tidak

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
• dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

• Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
• di AS, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada pria;
• tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
• besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
• berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

• pasien yang ditransfusikan;
• pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
• karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
• Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
• ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
• janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
• selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
• Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Obat Hetero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
• LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

• Velpanat telah merilis Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Obat Hetero;
• SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.

1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.

1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.

1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

• MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;

• Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;

• Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
• Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
• Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

• genotipe virus;
• lamanya sakit;
• tingkat kerusakan hati;
• ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:

• untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pusing;
• kelemahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

• hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;

• pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;

• wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;

• wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

• memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
• memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
• pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.