Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah penyakit hati inflamasi polietiologis yang ditandai oleh peradangan dan nekrosis parenkim hati, yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Dalam kasus ringan, penyakit ini tidak berkembang atau berkembang perlahan. Dalam kasus yang parah, fibrosis berkembang menjadi pelanggaran terhadap struktur hati, dan seiring waktu, sirosis bentuk hati.

Hepatitis kronis adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Ini sebagian besar disebabkan oleh penyebaran luas virus hepatotropik, yang memainkan peran utama dalam pengembangan hepatitis kronis. Di Rusia ada daerah hiperendemis di mana status pembawa virus hepatitis B mencapai 10% (Kaukasus Utara, Yakutia, Tuva). Laki-laki mendominasi di antara yang sakit, dengan pengecualian hepatitis autoimun, yang lebih umum terjadi pada anak perempuan dan perempuan muda.

Hepatitis kronis dibedakan: virus, toksik, dan autoimun. Jika data klinis dan laboratorium tidak memungkinkan mengaitkan hepatitis dengan salah satu dari kelompok ini, seseorang berbicara tentang hepatitis idiopatik (kriptogenik), yang kemungkinan besar juga berasal dari autoimun. Selain itu, hepatitis kronis dapat berkembang pada kelainan metabolisme keturunan (misalnya, hepatitis pada penyakit Wilson-Konovalov).

Etiologi dan patogenesis

Lesi inflamasi kronis pada hati bersifat heterogen:

  • Hepatitis primer adalah penyakit hati inflamasi difus dengan perubahan parenkimnya, yang muncul sebagai penyakit independen akibat pajanan virus hepatotropik, zat beracun, atau gangguan autoimun.
  • Hepatitis sekunder. Pada banyak penyakit hati, peradangan persisten berkembang dengan respon dominan dari jaringan mesenkim. Hepatitis reaktif sekunder ini paling sering ditemukan pada penyakit kronis lambung, usus, saluran empedu dan beberapa organ lainnya. Hepatitis kronis sekunder juga termasuk fokus, sering - kerusakan granulomatosa hati pada infeksi tertentu dan infestasi (TBC, brucellosis, sifilis, berbagai jamur, schistosomiasis, ascariasis, giardiasis, rickettsiosis et al.) Dan sejumlah penyakit sistemik (sarkoidosis, vaskulitis sistemik dan lainnya). Hepatitis reaktif dan fokal bukan penyakit independen, tidak menentukan gambaran klinis penyakit, dan dinamika mereka ditentukan oleh perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Virus

Penyebab utama hepatitis kronis adalah paparan virus hepatotropik. Saat ini, ada 6 jenis virus hepatitis (ditunjukkan oleh huruf awal alfabet Latin), beberapa jenisnya (strain). Hepatitis kronis disebabkan oleh virus hepatitis B, C dan D (virus yang rusak RNA yang dapat menyebabkan proses patologis dalam tubuh manusia hanya dengan adanya virus hepatitis B).

Hepatitis virus menyumbang 70-80% dari semua hepatitis kronis. Virus hepatitis B, C, dan D berbagi jalur yang sama: melalui darah dan produk-produknya. Virus hepatitis D (infeksi delta) sering diamati pada pecandu narkoba dan pada pasien yang menjalani hemodialisis atau manipulasi parenteral yang sering.

Setelah virus hepatitis B, kejadian hasil kronis adalah 6-10%, setelah virus hepatitis C, 75-85%. Pada virus hepatitis D, hasil tergantung pada bentuk penyakit: dalam kasus koinfeksi (infeksi bersamaan dengan virus B + D), kronisitas terjadi pada 30% dari mereka yang memiliki hepatitis akut. Jika hepatitis B berkembang pada pembawa HBsAg (superinfeksi), pembentukan hepatitis kronis terjadi pada 70-80% dari mereka yang telah sakit.

  • Pada virus hepatitis B, enzim immunoassay dalam darah menentukan: HBsAg adalah antigen permukaan; HBeAg - antigen, menunjukkan replikasi virus; HBcAg - antigen inti ("sapi"); anti-HBs - antibodi terhadap antigen permukaan; anti-HBc - antibodi terhadap antigen sapi.
  • Viral hepatitis Delta D ditandai dengan kehadiran dalam darah pasien dengan anti-HDV (antibodi terhadap virus D) dari kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan cangkang virus D, dan penanda hepatitis B lainnya.
  • Pada virus hepatitis C, IgM anti-HCV dan G dan HCV, yang merupakan indikator replikasi virus, beredar dalam darah.

Replikasi virus hepatotropik mendukung proses peradangan kekebalan, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Tahap replikasi yang panjang biasanya berkembang dengan cacat pada imunitas seluler dan humoral, yang menyebabkan kerusakan hepatosit dengan partisipasi T-limfosit. Dalam serum darah pasien, otot polos, mitokondria, dan autoantibodi lainnya serta kompleks imun terdeteksi, yang, ketika komplemen menurun akibat hepatodepresi, biasanya menjadi agresif.

Penyebab langka dari hepatitis kronis termasuk Coxsackie, herpes, gondong, mononukleosis, rubella, campak, dan virus cytomegalovirus.

Efek zat beracun pada hati

Zat beracun yang memengaruhi hati (obat-obatan, alkohol, sayuran, dan racun industri) dapat masuk ke tubuh dengan berbagai cara:

  • Melalui saluran pencernaan: mulut → perut → darah → hati.
  • Melalui sistem pernapasan: saluran udara → paru-paru → darah → hati.
  • Melalui kulit: kulit → darah → hati.

Racun hepatotropik memiliki efek merusak langsung pada sel-sel hati (karbon tetraklorida, fosfor, asetaldehida, dll.), Atau tidak langsung (tetrasiklin, metotreksat, 6-mercaptopurine, asetaminofen, alkali steroid anabolik, racun racun, dll.), Mengobati racun, zat lain, asam sulfat, asam sulfat; dalam sel-sel hati atau mengganggu sekresi empedu, dengan kerusakan pada hati dan pelanggaran fungsinya.

Alkohol Hepatitis alkoholik kronis berkembang sebagai akibat dari efek langsung pada hati alkohol dan metabolitnya (asetaldehida). Hati ditandai oleh kerusakan hepatosit perivenular, dimanifestasikan dengan pembengkakan hepatosit individu, kliring sitoplasma dan karyopicnosis (balloon dystrophy), fibrosis pericellular dan adanya hyaline alkohol (tubuh Mallory). Kerusakan hati akibat alkohol berkembang ketika mengonsumsi dosis minuman beralkohol hepatotoksik. Itu dianggap 40 g / hari dalam hal alkohol murni. Jumlah ini 50 ml vodka atau brendi 40%, 200 ml anggur kering atau sampanye, 500 ml bir ringan 5%. Untuk wanita, dosis hepatotoksik adalah 1/2 kurang dari untuk pria. Jumlah alkohol murni dihitung dengan rumus Widmark: vol% x0.8 = jumlah alkohol dalam 100 ml / g. Tentu saja, ketika menilai dosis alkohol hepatotoksik, perlu untuk mempertimbangkan berbagai faktor, seperti jumlah dan lamanya penggunaan alkohol, alkohol yang disukai, jenis kelamin, usia, etnis, adanya penyakit hati herediter (penyakit metabolik, pigmen, mineral), infeksi dengan virus hepatotropik. Pada saat yang sama, risiko mengembangkan kerusakan hati secara langsung tergantung pada jumlah alkohol yang dikonsumsi. Tingkat konsumsi alkohol yang beredar adalah dari 80 g etanol murni per hari. Dosis alkohol yang aman dianggap 20-40 gram alkohol per hari untuk pria dan hingga 20 gram untuk wanita.

Obat. Hepatitis kronis disebabkan oleh banyak obat dengan efek samping hepatotropik. Hepatitis obat terjadi dengan nekrosis parenkim hepatik dan ditandai dengan tingkat keparahan penyakit yang parah, yang dikembangkan oleh peserta kelompok oleh para peneliti dopegite, tubazid (isoniazid), rifampicin, paracetamol, metatrexate, diphenine, dll. Hepatitis yang kurang parah dikembangkan oleh penerimaan beberapa pasien dengan antibiotik. dan lainnya), sulfonamid (biseptol), saluretik, obat antiinflamasi nonsteroid. Bentuk obat hepatitis kolestatik sering terjadi dengan pengangkatan klorpromazin dan turunannya, testosteron, kontrasepsi oral, dll.

Racun sayuran. Beberapa jenis jamur dan gulma rumput mengandung racun sayuran yang memiliki efek hepatotropik yang nyata dan dapat menyebabkan hepatitis toksik ketika tertelan.

Racun industri. Zat beracun industri masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara ketika bekerja dalam produksi berbahaya (arsenik, fosfor, hidrokarbon terklorinasi, aldehida, fenol, dll.) Atau pekerjaan pertanian (pupuk mineral, pestisida, dll.). Ketika dosis besar dicerna, kerusakan toksik akut pada hati berkembang dengan kematian sel-sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel lemak. Paparan dosis rendah sistematik mengarah pada pengembangan hepatitis toksik kronis.

Alasan lain

Varian khusus dari hepatitis kronis adalah hepatitis autoimun, yang memiliki kecenderungan genetik dan timbul (biasanya 80%) pada anak perempuan dan wanita muda berusia 10-30 tahun atau (lebih jarang) pada wanita menopause. Baru-baru ini, kasus penyakit pria telah meningkat. Di antara penyebab langka dari hepatitis kronis adalah berbagai gangguan metabolisme (hepatitis "metabolisme"): metabolisme tembaga (distrofi hepatocerebral atau penyakit Wilson - Konovalov), defisiensi protease inhibitor α1.

Klasifikasi

Klasifikasi morfologis hepatitis kronis didasarkan pada aktivitas peradangan dan lokalisasi dalam kaitannya dengan struktur parenkim hepatik. Atas dasar ini, beberapa tahun yang lalu, istilah "hepatitis persisten kronis" dan "hepatitis lobular kronis" diperkenalkan untuk kasus-kasus ringan, dan untuk kasus yang lebih parah - "hepatitis aktif kronis". Sebelumnya dianggap bahwa klasifikasi ini mencerminkan perkiraan, tetapi kemudian dipertanyakan. Setelah data baru tentang etiologi, patogenesis, serodiagnosis dan pengobatan hepatitis kronis, klasifikasi baru dibuat, yang memperhitungkan tidak hanya data morfologis, tetapi juga gambaran klinis dan data serologis. Dengan demikian, klasifikasi hepatitis kronis meliputi etiologi, aktivitas, dan stadium penyakit. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat hanya berdasarkan gambaran klinis atau hasil biopsi hati.

Etiologi. Hepatitis kronis dibedakan: virus (disebabkan oleh virus hepatitis B, C dan D atau virus lain), autoimun (tipe I, II dan III), toksik dan kriptogenik (idiopatik, hepatitis dengan etiologi yang tidak diketahui). Hepatitis alkoholik dan herediter (metabolik) dikeluarkan dari klasifikasi, karena direkomendasikan untuk mempertimbangkannya dalam kerangka penyakit yang mendasarinya (khususnya, penyakit hati alkoholik, penyakit Konovalov-Wilson, atau α1-inhibitor defisiensi protease).

Aktivitas Ketika membuat diagnosis, perlu untuk menunjukkan tidak hanya etiologi hepatitis virus kronis, tetapi juga tingkat aktivitas, tahap dan fase. Hal ini dimungkinkan ketika melakukan biopsi tusuk hati, karena tanda-tanda klinis dan perubahan parameter biokimia tidak selalu berkorelasi dengan tingkat aktivitas proses, terutama pada hepatitis C kronis.

Kriteria utama adalah keberadaan dan tingkat keparahan:

  • pelat batas nekrosis hepatosit, yang digantikan oleh infiltrat sel limfoid (step necrosis);
  • nekrosis jembatan, di mana "jembatan" terbentuk antara struktur pembuluh darah - saluran portal yang berdekatan, vena sentral atau saluran portal dan vena sentral;
  • degenerasi dan perubahan nekrotik hepatosit di dalam lobulus dan infiltrasi saluran portal.

Ada beberapa tingkat aktivitas berikut:

  1. minimal (sesuai dengan bentuk persisten dalam klasifikasi lama);
  2. kecil;
  3. sedang;
  4. diucapkan atau tinggi.

Menurut biopsi tusukan, indeks aktivitas histiositik (IHA) ditentukan oleh Knodel, serta tingkat fibrosis (indeks sklerosis hati). Data-data ini memungkinkan kita untuk menentukan tidak hanya tingkat aktivitas hepatitis, tetapi juga tahapnya sampai perkembangan sirosis hati.

Berdasarkan indeks Knodel, yang memperhitungkan 3 komponen yang terdaftar, hepatitis kronis dengan aktivitas minimal sesuai dengan 1-3 poin, dengan aktivitas rendah (ringan) –4–8 poin; dengan aktivitas sedang - 9-12 poin; hepatitis berat (aktivitas tinggi) - 13-18 poin. Biasanya, indeks Knodel ini digunakan dalam studi klinis untuk mengevaluasi efektivitas berbagai metode perawatan. Dalam prakteknya, penilaian kualitatif yang cukup dari aktivitas peradangan, atas dasar mana hepatitis kronis ringan, sedang dan berat diisolasi.

Perubahan morfologis pada hati terdeteksi oleh biopsi tusukan dan apa yang disebut pembawa "sehat" HBsAg. Oleh karena itu, pengangkutan HBsAg selama 6 bulan atau lebih setara dengan hepatitis kronis.

Fase. Untuk hepatitis virus kronis, penting untuk menentukan fase: ada atau tidak adanya replikasi virus. Indikator replikasi adalah deteksi DNA HBV, RNA HCV, RNA HDV menggunakan metode PCR laboratorium. Pada hepatitis B kronis, deteksi HBeAg juga berfungsi sebagai indikator replikasi, tetapi jarang terdeteksi.

Tahap hepatitis kronis mencerminkan perkembangan penyakit dan ditentukan oleh tingkat fibrosis:

  • 0 - tidak ada fibrosis,
  • 1 - fibrosis ringan,
  • 2 - fibrosis sedang,
  • 3 - fibrosis parah (termasuk jembatan),
  • 4 - sirosis hati.
Pada sirosis hati, fibrosis nyata terdeteksi, di mana struktur jaringan hati terganggu, serta simpul regenerasi.

Gejala

Gejala penyakit ditentukan oleh perubahan inflamasi di hati, yang menyebabkan peningkatan dan disfungsi. Sindrom astenik-vegetatif berlaku pada pasien: kelemahan, peningkatan kelelahan, penurunan kemampuan kerja, labilitas psikoemosional, yang disebabkan oleh penurunan fungsi antitoksik hati. Tanda subyektif kedua yang paling sering adalah perasaan berat atau sakit dari karakter kusam di hypochondrium kanan (di hati). Seringkali adalah sindrom dispepsia: perasaan kering, kepahitan di mulut, mual, toleransi yang buruk terhadap lemak, perut kembung, tinja tidak stabil. Penyakit kuning sering diamati. Dengan aktivitas proses yang tinggi - peningkatan suhu tubuh, sebagai aturan, untuk subfebrile digit; kemungkinan sindrom hemoragik (perdarahan dari hidung, gusi, perdarahan subkutan). Sebuah studi objektif ditentukan oleh hati yang membesar, seringkali limpa yang membesar; sekitar 1/3 pasien memiliki tanda hati kecil: eritema telapak tangan, telangiectasia.

Disfungsi hati - pigmen, protein, antitoksik - dikonfirmasi oleh tes darah biokimia. Sekitar setengah dari pasien menunjukkan hiperbilirubinemia dengan derajat yang bervariasi, terutama karena bilirubin yang terkait. Hepatitis kronis ditandai oleh disproteinemia: hipoalbuminemia, hiperglobulinemia (peningkatan fraksi gamma), perubahan sampel protein-sedimen (thymol, kadmium, Takat-Ara, dll). Ketika hepatosit rusak, aminotransferases (ALT, AST) meningkat. Seringkali kolesterol, prothrombin, fibrinogen berkurang. Secara umum, analisis darah ada peningkatan ESR, yang tergantung pada sitosis dan perubahan protein. Pelanggaran fungsi penyerapan dan evakuasi hati ditentukan oleh pemecahan dengan bromsulfalein.

Hepatitis kronis dengan aktivitas minimal - Derajat I (persisten) biasanya berlanjut dengan gejala klinis minor, hati sedikit membesar, biasanya tidak nyeri, parameter laboratorium juga sedikit berubah (aminotransferase secara maksimal meningkat 1,5-2 kali, ESR tidak lebih dari 25 mm / jam).

Hepatitis kronis dengan aktivitas proses sedang dan jelas (aktif) ditandai dengan gambaran klinis yang jelas, perubahan nyata dalam tes biokimia (aminotransferase meningkat 3-5 kali dengan aktivitas proses yang diucapkan secara moderat, 5-10 kali dengan aktivitas tinggi). Seiring dengan pembesaran hati ada limpa yang membesar. Seringkali berkembang kolestasis intrahepatik, dimanifestasikan oleh penyakit kuning, gatal kulit, peningkatan bilirubin karena terkait (langsung), kolesterol, alkali fosfatase.

Varian autoimun hepatitis ditandai dengan aktivitas tinggi dan proses progresif, protein besar dan perubahan imunologis (hipergammaglobulinemia, peningkatan kompleks imun yang beredar, antibodi antinuklear, antibodi untuk sel otot polos, mikrosom hati). Manifestasi sistemik sering terjadi: lesi vaskular (vaskulitis, sindrom hemoragik), radang sendi, glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik, tiroiditis, eritema nodosum, dll.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada gejala penyakit, pada deteksi hati yang membesar, dan seringkali limpa (dengan pemeriksaan obyektif, hepatoscintigraphy, ultrasound), penentuan gangguan fungsi hati dan data biopsi hati. Tingkat aktivitas proses memungkinkan untuk menentukan keparahan gejala klinis, perubahan dalam tes fungsi hati, protein dan perubahan imunologis, manifestasi morfologis.

Untuk mengenali sifat virus hepatitis, tahap penyakit, metode laboratorium digunakan untuk menentukan penanda virus hepatitis dalam serum darah:

  • Penanda serologis dari virus hepatitis B adalah HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgM, HBc Ab IgG, DNA HBV, di mana HBeAg, DNA HBV, HBcAb IgM ditentukan dalam fase replikasi. Serokonversi, disertai dengan penggantian HBeAg dengan HBeAb, diamati selama transisi ke fase integratif penyakit, dengan kecenderungan penurunan aktivitas proses patologis di hati; eksaserbasi penyakit selama periode ini dapat dipicu oleh paparan zat beracun pada hati atau infeksi virus hepatitis lainnya (D, C).
  • Penanda serum hepatitis D adalah HDV Ab IgG, HDV IgM, HDV RNA, dengan dua penanda terakhir hadir dalam fase replikasi virus.
  • Infeksi virus hepatitis C pada periode replikasi dalam serum pasien dapat ditentukan antibodi IgM terhadap virus C (HCV Ab IgM) dan RNA virus (HCV RNA), dan pada periode integratif - antibodi IgG (HCV IgG).

Diagnosis banding:

  • Timbulnya hepatitis kronis dapat menyerupai hepatitis virus akut. Biopsi hati diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, data klinis dan laboratorium tidak cukup untuk ini.
  • Pada remaja, penyakit Wilson harus dikeluarkan, karena dalam kasusnya gambaran hepatitis kronis dapat berkembang jauh sebelum munculnya gejala neurologis dan cincin Kaiser-Fleischer; Untuk mengklarifikasi diagnosis, tentukan tingkat seruloplasmin dan tembaga dalam serum dan urin serta kadar tembaga di hati.
  • Sirosis postnekrotik dan sirosis bilier primer memiliki beberapa gambaran umum dengan hepatitis autoimun kronis, tetapi penyakit ini dapat dibedakan melalui studi biokimia, serologis, dan histologis.
  • Hepatitis autoimun kronis tidak selalu memungkinkan untuk dibedakan dari hepatitis virus kronis, terutama jika antibodi terhadap antigen virus ditemukan dalam hepatitis autoimun kronis, dan autoantibodi ditemukan dalam virus hepatitis.
  • Artritis, alergi vaskulitis pada kulit, radang selaput dada dan manifestasi ekstrahepatik lainnya, belum lagi autoantibodi, sering menjadi dasar untuk diagnosis artritis rheumatoid yang salah atau lupus erythematosus sistemik. Tidak seperti hepatitis autoimun kronis, penyakit ini tidak biasa untuk kerusakan parah pada hati.

Kemampuan diagnostik modern memungkinkan untuk mengenali hepatitis kronis pada tahap awal pengembangan dan memilih metode pengobatan yang memadai.

Apakah hepatitis C ditularkan dari ayah dan ibu ke anak?

Apakah hepatitis C ditularkan dari ayah ke anak? Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak orang, terutama mereka yang sedang mengandung anak atau merencanakan kehamilan. Beberapa percaya bahwa penyakit ini menyebar hanya di antara pengguna narkoba atau di antara orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko.

Metode utama penularan virus

Anda dapat memperoleh virus dengan beberapa cara, tetapi yang paling umum adalah rute transmisi berikut:

  1. Penggunaan narkoba.
  2. Penggunaan instrumen steril yang tidak memadai di salon manikur dan tato.
  3. Bekerja dengan darah yang terinfeksi.
  4. Gunakan alat yang kotor.
  5. Kegagalan untuk mematuhi standar sanitasi di lembaga medis.

Ada risiko tinggi terkena HCV di penjara. Dalam beberapa kasus (probabilitas sekitar 4%) ini dimungkinkan dengan prosedur transfusi darah. Risiko infeksi sangat tinggi di negara-negara berkembang dan terbelakang, di institusi medis dengan tingkat perawatan medis yang rendah dan penggunaan instrumen yang tidak steril, serta melanggar semua norma dan aturan sanitasi.

Apakah hepatitis C ditularkan dari ayah ke anak? Penularan virus secara seksual tidak sering, tetapi masih ada (sekitar 4%). Dalam kondisi hubungan homoseksual, kemungkinan infeksi bahkan lebih rendah, tetapi itu meningkat secara proporsional dengan peningkatan jumlah pasangan seksual dan hubungan biasa. Untuk meminimalkan kemungkinan infeksi melalui hubungan seksual, metode perlindungan yang agak mendasar (menggunakan kondom) sudah cukup.

HCV ditularkan secara eksklusif dengan metode parenteral, yaitu, jika kulit rusak dan cukup virus memasuki aliran darah. Secara seksual, penyakit ini ditularkan jauh lebih jarang daripada hepatitis B. Misalnya, pada pasangan menikah, di mana satu pasangan terinfeksi, kemungkinan infeksi di atas 10 tahun hanya 5%.

Hepatitis C dan kehamilan

Apakah hepatitis C ditularkan dari ibu ke anak? Probabilitas bahwa bayi di masa depan akan terinfeksi dari ibu sangat kecil, tetapi ini mungkin terjadi pada sekitar 5% kasus, sementara infeksi hanya dapat terjadi dalam beberapa kasus:

  • langsung saat melahirkan;
  • perjalanan janin melalui jalan lahir.

Apakah hepatitis C ditularkan ke anak dari ayah? Tidak mungkin mentransfer HCV dari ayah yang terinfeksi ke bayi yang belum lahir. Selain itu, di pusat-pusat medis modern, spesialis dapat memvaksinasi anak dari ibu yang terinfeksi, yang akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Saat ini, seorang pria dan seorang wanita dapat divaksinasi terhadap hepatitis B (vaksin terhadap HCV saat ini tidak dalam permintaan): ini akan melindungi bayi di masa depan dari infeksi.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa HCV tidak buruk untuk bayi di masa depan, namun, merencanakan kehamilan, seseorang harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus semua tes untuk menentukan kemungkinan infeksi pada anak. Selain itu, di hadapan HCV di salah satu orang tua, Anda dapat memvaksinasi bayi, yang akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis C?

Hampir 500 juta orang di seluruh dunia menderita infeksi hepatitis C dan B. Seseorang dapat mengatakan bahwa satu dari 12 orang menderita hepatitis B atau C. Sangat mengejutkan bahwa virus dapat tetap berada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama (tergantung pada jenis ), sementara tidak memanifestasikan fenomena yang menyakitkan. Yaitu, seseorang untuk waktu yang lama bahkan tidak curiga bahwa dia sakit. Itulah sebabnya deteksi dini penyakit ini sangat penting.
Apa itu hepatitis C?
Hepatitis kronis adalah peradangan kronis pada hati, yang selama bertahun-tahun dapat berubah menjadi sirosis hati dan menyebabkan kematian. Hepatitis dapat terjadi karena berbagai alasan, dan hepatitis C adalah penyakit yang ditularkan melalui infeksi.
Apa saja cara penularannya?
Virus hepatitis C ditularkan dengan tiga cara berikut:
1. kontak dengan darah ketika darah orang sehat bersentuhan dengan darah orang yang terinfeksi, terutama melalui jarum suntik yang terinfeksi, alat penusuk dan pemotong;
2. Anda bisa ditularkan secara seksual;
3. Penyakit ini ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi selama kehamilan, dan paling sering saat melahirkan.
Bagaimana ini mempengaruhi fungsi seksual?
Meskipun hepatitis C juga ditularkan secara seksual, penyakit ini tidak segera mempengaruhi sistem reproduksi. "Target" utama virus adalah hati. Namun, ketika hati sudah sangat terpengaruh dan datang ke sirosis hati, maka pria dan wanita sangat menderita dari fungsi seksual. Pada wanita, menstruasi terganggu atau dihentikan, dan pada pria, impotensi (impotensi) diamati, dan tanda-tanda seksual wanita, seperti pembesaran payudara, muncul.
Bisakah hepatitis C diturunkan secara turun temurun?
Hepatitis C bukan penyakit keturunan, virus berpindah ke manusia dari lingkungan luar. Jika seorang wanita hamil terinfeksi, virus dapat melewati darah ke bayinya sebelum atau selama persalinan, tetapi ini tidak dapat dianggap turun-temurun. Kemungkinan infeksi tersebut adalah sekitar 5-10%.
Apakah pria dan wanita sama-sama mentoleransi hepatitis C?
Proses penyakitnya kira-kira sama, walaupun ada kemungkinan bahwa pria lebih mungkin mengembangkan sirosis yang cepat. Namun, bahaya utama penyakit ini adalah kerahasiaannya, setelah infeksi selama bertahun-tahun mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dan orang tersebut tidak akan tahu tentang penyakitnya sampai mencapai tingkat yang parah. Ketika tidak ada keluhan, gejala, satu-satunya cara untuk mendeteksi penyakit ini adalah tes darah yang dapat mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis C atau virus itu sendiri. Ini adalah diagnosis dini yang sangat penting, karena dalam kasus ini, Anda dapat secara efektif menghancurkan infeksi dengan obat-obatan, benar-benar membebaskan tubuh manusia dari virus.
Bagaimana cara mencegah penyakit?

Pertama, pecandu narkoba berada dalam kelompok dengan risiko tertinggi, karena beberapa orang sering menggunakan jarum suntik yang sama, Anda harus menghindari menggunakan jarum suntik sekali pakai - ini adalah cara terbaik untuk mencegahnya.

Kedua, sangat penting bagi setiap anggota keluarga untuk memiliki perlengkapan kebersihan pribadi, terutama yang dapat berinteraksi dengan darah: gunting, pemotong kuku, sikat gigi, pisau cukur, dll.

Ketiga, harus diingat bahwa di salon kecantikan selama manikur, pedikur, serta tato, alat yang bersentuhan langsung dengan darah digunakan, dan langkah-langkah disinfeksi tidak selalu diikuti. Ini juga berlaku untuk instrumen gigi.

Anda juga harus selalu mengikuti aturan seks aman.

Perlu dicatat bahwa, menurut statistik, tidak mungkin mendeteksi sumber infeksi pada sekitar 40% pasien yang terinfeksi. Karena itu, jika Anda berpikir bahwa Anda tidak berada dalam kelompok berisiko tinggi, maka ada beberapa argumen yang “akan mengirim Anda ke penelitian hari ini:

- Infeksi sangat umum.

- Penyakit ini tidak terasa lama, dan, kecuali sebagai tes darah, tidak ada yang memberitahu Anda bahwa orang tersebut terinfeksi.

Penting untuk diketahui bahwa jika terdeteksi dini, infeksi dapat diobati sepenuhnya. Untuk ini ada semua metode diagnostik dan obat-obatan yang diperlukan. Pada kasus lanjut, satu-satunya pengobatan yang efektif adalah transplantasi hati.
Waspadalah.

Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan tidak akan segera muncul.

Ini dari dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui aliran darah. Saat ini di dunia ada 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itulah sebabnya jika Anda merasa tidak sehat, apatis, kelelahan, dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, lebih baik Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana penularan hepatitis C

Apa itu Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manikur, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika kontak dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C menular melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Kursus virus ini paling sulit untuk ditoleransi:

  • penyalahguna alkohol.
  • orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya.
  • Orang yang terinfeksi HIV.
  • orang tua dan anak-anak.

Penyakit hepatitis C tidak ditularkan melalui kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk biasa, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan situasi, virus hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan signifikan pada jaringan hati. Seringkali untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak memanifestasikan dirinya sampai lesi hati menjadi terlalu jelas.

Setelah infeksi pada 10-15% pasien penyembuhan diri terjadi, 85-90% sisanya mengembangkan hepatitis C kronis primer tanpa gejala spesifik (seperti rasa sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kasus yang jarang, pasien mengembangkan bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah pada penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejalanya praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit hanya memanifestasikan kelemahan, kelelahan, kadang-kadang muncul dengan kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Ikterus dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk ikterik penyakit). Dan ini sangat hebat - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, sebagian besar orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak melihat apa-apa sama sekali, atau menghapus penyakit karena flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum selama setidaknya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi kekebalan seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiocapillary, porfiria kutaneus kulit, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Bentuk

Dengan adanya penyakit kuning pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

  1. Akut (hingga 3 bulan).
  2. Berkepanjangan (lebih dari 3 bulan).
  3. Kronis (lebih dari 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis C kronis
  3. Sirosis hati.
  4. Karsinoma hepatoseluler.

Berdasarkan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit ini, hepatitis C tipikal dan atipikal dibedakan. Khas mencakup semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipikal - tidak ikterus dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

  1. Akut - ditandai dengan aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa yang menjadi pembawa virus dan sumber infeksi.
  2. Kronis - pada sebagian besar kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
  3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan patologi lebih lanjut. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuannya untuk mutasi genetik, sebagai akibatnya sekitar 40 subtipe HCV dapat dideteksi dalam tubuh manusia secara bersamaan (dalam satu genotipe).

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini dikenal. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotipe 1b ditandai dengan perjalanan yang lebih berat.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari carriage (ketika antibodi IgM tidak ada dan ALT normal).

Sebuah studi PCR tentang hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA hepatitis C dalam darah pasien. PCR wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi virus hepatitis. Metode ini efektif sejak hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit untuk mengobati hepatitis C pada pria, orang di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan genotipe virus 1 b. Tentu saja, kehadiran sirosis pada saat pengobatan dimulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada banyak faktor. Dengan hepatitis C yang panjang, tidak mudah untuk mencapai pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utama adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Hal ini dimungkinkan dalam banyak kasus dengan penggunaan skema terapi antivirus modern. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Pengobatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan dengan nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diminum dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.
  2. Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar antara 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respons terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat membebani pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.

Di sebagian besar wilayah Rusia, perawatan tidak dicakup oleh OMS dan dilakukan melalui program regional. Sebagai contoh, di Moskow saja, hingga 2.000.000.000 rubel dihabiskan setiap tahun untuk perawatan orang dengan hepatitis C, mengobati hingga 1.500 pasien per tahun. Dalam hal ini, hanya terdaftar secara resmi di Moskow 70.000 pasien. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, itu akan memakan waktu 50 tahun.

Selain terapi standar, pada tahun 2018, pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak berisiko tinggi meninggal akibat penyebab lain, kami menyarankan terapi bebas interferon dengan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) selama 8 hingga 24 minggu. Pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai berdasarkan tingkat kerusakan hati) harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Saat ini, inhibitor replikasi tiga protein non-struktural HCV digunakan dalam skema PVT non-interferon spesifik: NS3 / 4A protease, NS5A protein tahan interferon, NS5B polimerase.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Terlepas dari kenyataan bahwa obat kombinasi Mavyret dari AbbVie Inc., yang terdiri dari inhibitor protein virus NS3 dan NS5A dari gletsaprevir / Pibrentasvir generasi kedua, telah didaftarkan oleh FDA pada 3 Agustus 2017, tahap akhir, studi klinis fase ketiga dari mode individual berdasarkan Maviret masih terus berlangsung. dan akan bertahan hingga 2019. Secara khusus, durasi optimal terapi untuk glecaprevir / pibrentasvir hepatitis C akut ditetapkan, dan sebagai terapi pilihan terakhir, untuk orang dengan resistansi multi-obat, studi uetsya kombinasi gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.

Secara resmi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia Maviret didaftarkan pada 13 April 2018, setelah itu ia muncul di apotek. Biaya rata-rata kemasan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga perawatan standar 8 minggu mencapai 600-700 ribu rubel atau lebih.

Perlu dicatat bahwa standar untuk mengobati orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan kombinasi obat sofosbuvir / ledipasvir adalah bagian dari rejimen pengobatan yang lebih disukai dalam pedoman WHO dan dapat berkontribusi pada tingkat kesembuhan 95%.

Efek Samping dari Terapi Antiviral

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada rasa dingin, otot dan persendian, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh sudah terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, sangat jarang terjadi intoleransi terhadap obat.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis hati dapat berkembang dalam sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

  • pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31-40 tahun;
  • 37% kasus berusia 41-50 tahun;
  • 63% dari mereka yang terinfeksi berusia di atas 50 tahun.

Juga, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam pengobatan.

Hepatitis C diturunkan

Penyakit virus pada organ dalam dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Bahaya terbesar diwakili oleh hepatitis C - ini memiliki efek merusak pada sel-sel hati, yang mengarah pada pelanggaran signifikan terhadap fungsinya. Saat ini, lebih dari 500 juta orang di dunia adalah pembawa virus, ada sejumlah besar orang yang berisiko, sehingga informasi tentang penularan penyakit sangat penting bagi banyak orang.

Apakah hepatitis C diturunkan atau tidak

Beberapa dekade yang lalu, rute utama infeksi hepatitis C adalah transfusi darah. Sejak 1992, darah donor menjalani tes wajib untuk keberadaan virus, yang meminimalkan risiko infeksi. Namun demikian, saat ini ada beberapa cara penularan penyakit:

  • transfusi darah atau kebutuhan untuk penggunaan obat secara teratur;
  • penggunaan narkoba suntikan;
  • penggunaan instrumen yang tidak steril untuk intervensi bedah atau prosedur kosmetik, serta produk perawatan pribadi orang lain;
  • cara seksual.

Yang juga berisiko adalah karyawan lembaga medis, sehingga mereka secara teratur menjalani diagnosis tubuh secara komprehensif. Namun, dalam 40% kasus, sumber infeksi tetap tidak diketahui. Konsentrasi maksimum agen virus ditemukan dalam darah orang yang sakit, di samping itu, mereka dapat ditemukan dalam jumlah yang tidak signifikan dalam air liur, getah bening, serta darah menstruasi wanita dan sperma pria. Kemungkinan infeksi tergantung pada sistem kekebalan manusia dan tingkat lesi virus pada pasien kontak.

Menurut data penelitian, penularan virus hepatitis C yang diwariskan adalah tidak mungkin, namun dalam beberapa kasus, penyakit ini masih dapat ditularkan dari ibu ke anak.

Apakah ibu hepatitis C menular?

Seorang anak dapat terinfeksi hepatitis C dari ibu yang sakit - dokter menyebut penularan penyakit ini "vertikal." Infeksi dapat terjadi selama persalinan, sementara risiko dapat dianggap relatif kecil - menurut statistik, itu adalah sekitar 5%. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan bayi dilindungi sepenuhnya - virus tidak dapat menembus penghalang uteroplasenta.

Dalam beberapa kasus, virus hepatitis C ditularkan ke anak selama lewatnya jalan lahir, ketika ada risiko kontak dengan darah ibu yang sakit. Jika kita berbicara tentang masa laktasi, tidak ada data pasti, tetapi pada saat yang sama, dokter merekomendasikan untuk berhenti menyusui jika ada luka atau retak di puting.

Ibu, yang merupakan pembawa hepatitis, harus menerima informasi lengkap tentang dampak penyakit pada anak yang belum lahir, serta kemungkinan infeksi. Selama kehamilan, perlu untuk memantau dengan hati-hati tingkat viral load ibu hamil, ini akan memungkinkan untuk menilai dengan benar tingkat risiko penularan penyakit kepada bayi dan memilih pengobatan yang sesuai.

Cara persalinan yang optimal, yang mengurangi risiko penularan hepatitis C dari ibu ke anak, belum ditentukan, meskipun menurut beberapa data, operasi caesar dianggap sebagai pilihan terbaik. Bagaimanapun, pemantauan cermat terhadap kondisi anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi sangat diperlukan.

Apakah hepatitis C menular dari ayah

Pasangan yang salah satu pasangannya terinfeksi virus hepatitis C sering khawatir dengan pertanyaan tentang bagaimana hal ini dapat mempengaruhi kehamilan dan kesehatan anak yang belum lahir. Menurut data penelitian terbaru, penularan penyakit dari ayah ke bayi berikutnya tidak mungkin: infeksi terjadi hanya ketika virus memasuki darah.

Namun, jika ayah menderita hepatitis C, perlu untuk mengikuti aturan dasar yang dapat menyelamatkan kesehatan dan kehidupan anak dan ibunya. Yang utama adalah bahwa tidak ada anggota keluarga yang boleh saling menggunakan barang-barang kebersihan pribadi. Selain itu, perlu untuk memantau integritas kulit. Kondisi penting lainnya adalah penggunaan kondom pada setiap kontak seksual. Dalam hubungan seks tanpa kondom, seorang pria dapat menginfeksi istrinya, dan dari penyakitnya sudah dapat menular ke anak.

Kehadiran virus hepatitis C pada ibu atau ayah dalam sebagian besar kasus tidak mewakili bahaya bagi kesehatan anak yang belum lahir, namun, ketika merencanakan kehamilan, perlu untuk menjalani diagnosis dan tes komprehensif untuk menentukan kemungkinan menginfeksi bayi. Jika hasil tes positif dari satu atau kedua pasangan diperlukan untuk menjalani perawatan lengkap sebelum kehamilan. Dalam perjalanan terapi, obat generik dapat digunakan, yang, menurut statistik, menunjukkan hasil yang sangat baik, sementara kemungkinan efek samping diminimalkan. Jika suatu penyakit terdeteksi sudah pada tahap perkembangan janin, orang tua masa depan harus diberitahu tentang konsekuensinya. Diagnosis yang tepat waktu dan rejimen pengobatan yang tepat akan membantu secara signifikan mengurangi risiko penularan penyakit kepada anak. Ikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat, dan kemudian Anda pasti akan bisa melahirkan bayi yang sehat.

Hepatitis dengan faktor keturunan

hepatitis dengan faktor keturunan?
Jawabannya adalah!
Hepcinat LP adalah generik terbaik Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) terkenal di dunia dari India, dirilis oleh Natcopharma pada 28 Oktober 2015 (ada berita tentang ini di situs web resmi perusahaan).
Zat aktif Hepcinat-lp benar-benar mirip dengan yang terkandung dalam persiapan Harvoni, perbedaannya hanya pada harga.
Sementara biaya kursus perawatan Harvoni mencapai $ 100.000, harga Hepcinat-lp kurang dari $ 1.500 untuk kursus tiga bulan.
Obat Hepcinat-lp memiliki kemanjuran hampir seratus persen dalam memerangi hepatitis C, dan ini dikonfirmasi oleh hasil penelitian. Hepcinat-lp memiliki semua lisensi dan sertifikat yang diperlukan, seperti yang dapat dilihat di situs web resmi Natcopharma.
hepatitis dengan faktor keturunan? Hepcinate LP dapat Anda beli di situs web kami.
1. Generik modern terbaik;
2. Tidak memerlukan kombinasi dengan obat lain, sebagai aturan, sangat beracun (kecuali untuk pengobatan genotipe lain, kecuali untuk 1, 3 dan 4, ketika Ribavirin harus ditambahkan ke kursus);
3. Biaya terendah hingga saat ini;
4. Hanya satu efek samping adalah perasaan lelah ringan;
5. Perawatan cepat dan efektif (biasanya 12 minggu).
Semua obat generik lain yang mereplikasi obat hepatitis C lain lebih rendah daripada Hepcinat-lp dalam semua hal, yang dapat Anda lihat dengan mudah dengan membaca instruksi. Juga, jangan bingung Hepcinat-lp dan hanya Hepcinat - ini adalah obat yang berbeda, dan yang kedua tidak mencapai paruh pertama.
Kami membantu pengiriman Hepcinat-lp langsung dari India ke mana saja di dunia, dan menawarkan harga terbaik untuk itu hari ini. Kami mengarahkan sebagian dana ke Yayasan Amal Hepatitis-C.
Siapa pun yang menawarkan untuk membeli obat "dari gudang di Moskow" - hanya penipu, karena obat ini tidak dimaksudkan untuk dijual di Rusia, apalagi, baru saja dirilis.
hepatitis dengan faktor keturunan?
Anda sudah tahu jawabannya. Waktu ketika hepatitis C menanamkan kengerian pada orang sudah hampir habis. Kekuatan monster berakhir. Jika sebelumnya, hanya orang-orang pilihan yang dapat memberikan perawatan, hari ini setiap orang dapat melakukannya. Mari kita hancurkan reptil bersama-sama!

Jika Anda ingin membeli LP Hepcinat, maka Anda selalu dapat menulis ke operator kami di obrolan online di sudut kanan bawah situs, atau hubungi 8-800-775-72-82. Anda juga dapat membaca instruksi Hepcinat LP di situs web kami.

Hepatitis dan faktor keturunan

Selamat malam!
Virus hepatitis C dapat ditularkan ke anak saat lahir selama lewatnya jalan lahir. Bagaimana ini terjadi: selama persalinan, janin bersentuhan dengan selaput lendir dan darah ibu karena rusaknya penghalang pelindung plasenta. Ada pendapat bahwa operasi caesar akan mengurangi risiko penularan virus dari ibu ke anak, tetapi dokter masih belum memiliki jawaban pasti apa yang lebih baik, operasi caesar atau cara biasa. Bayi yang baru lahir juga dapat terkena virus saat menyusui, tetapi tidak melalui ASI itu sendiri, tetapi melalui retakan mikro pada lingkaran di sekitar puting susu. Perawatan harus diberikan untuk memberikan perhatian khusus pada kebersihan payudara. Jika Anda menemukan lecet atau retak di puting susu, menyusui harus dihentikan sebelum luka sembuh, karena darah yang dikeluarkan dari luka membawa risiko infeksi yang nyata.

Seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C harus diamati tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh spesialis penyakit menular.

Keturunan hepatitis C

Ruam hepatitis dan kulit

  • 1 Ruam dan Hepatitis
    • 1.1 Apakah Hepatitis Menyebabkan Ruam?
    • 1.2 Gejala karakteristik dan penyebab ruam
      • 1.2.1 Kelihatannya, tergantung pada jenis hepatitis
  • 2 Apa yang harus dilakukan?
    • 2.1 Pengobatan hepatitis
    • 2.2 Apakah pencegahan mungkin?

Untuk perawatan hati, pembaca kami berhasil menggunakan Leviron Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit hati sering dimanifestasikan oleh tanda-tanda eksternal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi hati terganggu untuk mengeluarkan racun dan limbah dari tubuh. Akibatnya, zat berbahaya langsung menumpuk di organ itu sendiri, lalu masuk darah. Mereka berakumulasi secara bertahap dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan, yang dimanifestasikan pada kulit. Proses ini tidak wajar, sehingga ruam muncul di kulit.

Hepatitis - penyakit hati, tetapi akan memengaruhi estetika dan kondisi kulit pasien.

Ruam dan Hepatitis

Apakah Hepatitis Menyebabkan Ruam?

Pruritus dan ruam sering merupakan gejala penyakit hati, tetapi reaksi alergi sering terjadi, sehingga penting untuk mengetahui perbedaannya. Pruritus, yang disebabkan oleh kerusakan hati, bermanifestasi di malam hari dan bahkan menggaruk tidak menyebabkan kelegaan. Selain itu, ada ikterus dan nyeri pada hipokondrium kanan, memar dan perdarahan, bintik-bintik pigmen terlihat. Antihistamin yang efektif untuk alergi tidak membantu sama sekali. Hepatitis paling sering mengembangkan penyakit kuning, terutama pada tahap akut atau dalam bentuk akut. Munculnya ruam hemoragik dan kulit gatal juga di antara tanda-tanda penyakit yang jelas.

Kembali ke daftar isi

Gejala dan penyebab ruam

Kulit, selaput lendir dan skleras mata, lebih jarang lidah berubah warna alami, penyakit kuning muncul. Warnanya berubah dari lemon ke kunyit, terkadang hijau. Alasan untuk ini adalah akumulasi bilirubin dalam darah. Pertama, warna mengubah sklera mata, kemudian selaput lendir mulut, lidah, dan hanya kemudian kulit. Ruam hemoragik tidak hilang saat ditekan, memiliki tampilan titik perdarahan. Ruam terjadi karena pelanggaran metabolisme protein. Selanjutnya, perdarahan kapiler titik terbentuk, yang terlihat seperti ruam. Terkadang hanya ruam yang mengindikasikan penyakit. Urtikaria sering muncul setelah pemindahan penyakit.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana caranya tergantung pada jenis hepatitis

Hepatitis dapat dari berbagai jenis: virus dan non-virus. Non-viral - konsekuensi dari penyalahgunaan alkohol atau keracunan, di mana ruam dan bintik-bintik muncul di kulit. Penyebaran virus pada hepatitis A, B dan C. Dengan demikian:

  • dengan penyakit kategori A, gejala-gejala seperti flu, hiperpigmentasi kulit dan penyakit kuning diamati;
  • Bentuk B ditandai dengan demam tinggi, nyeri sendi, muntah, mual, ada bintik-bintik dan ruam pada kulit, gatal-gatal;
  • Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling sulit, kadang-kadang dapat terjadi tanpa gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan penyakit lain.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan

Jika ada kecurigaan hepatitis, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap: USG organ perut, MRI dan CT. Kondisi wajib adalah pengiriman analisis umum darah, urin, dan feses. Hitung darah lengkap di hadapan penyakit akan menunjukkan penurunan hemoglobin, urinalisis - adanya pigmen empedu. Pada saat yang sama cal dihitamkan. Ketika hepatitis dikonfirmasi, metode PCR dilakukan untuk menentukan jenis virus. Setelah mempelajari hasil yang diperoleh, dokter yang hadir meresepkan perawatan efektif individu. Ruam kulit diobati dengan obat simptomatik yang diresepkan oleh dokter.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan hepatitis

Pengobatan penyakit adalah proses yang melelahkan, tetapi jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Jika kasusnya sembuh dan bentuknya kronis. Metode pengobatan tergantung pada kategori hepatitis. Pada hepatitis akut, agen antivirus tidak digunakan. Hepatitis B dan C kronis dapat diobati dengan terapi antivirus kombinasi, yang terdiri dari nukleosida dan interferon. Berkat terapi, virus tersumbat, hati tidak bisa dihancurkan, dan ruam tidak menyebar lebih lanjut. Hanya perawatan komprehensif yang akan memberikan hasil yang diinginkan.

Kembali ke daftar isi

Apakah pencegahan mungkin?

Untuk pencegahan hepatitis A dan E kategori, Anda harus sering mencuci tangan dengan sabun dan air, selalu mencuci buah dan sayuran sebelum dikonsumsi, dan memantau kesegarannya. Kategori pencegahan B - vaksinasi tepat waktu, seks yang dilindungi. Penting untuk memantau sterilitas perangkat ketika mengunjungi salon kecantikan, klinik, penggunaan produk sekali pakai (jarum suntik, sarung tangan). Kondisi utama untuk bentuk racun dari penyakit ini - gangguan kontak dengan zat yang menyebabkan perubahan pada hati. Kebiasaan berbahaya (merokok dan alkohol) dan keracunan tubuh (penggunaan antibiotik jangka panjang, faktor lingkungan yang berbahaya) juga penting untuk dikecualikan.

Virus hepatitis C - gejala penyakit, diagnosis dan pengobatan

Hepatitis C (hepatitis C; sebelum 1989, baik hepatitis A maupun B (hepatitis non-A, non-B, atau NANBH)) adalah penyakit hati virus. Virus hepatitis C (HCV) milik keluarga Flaviviridae. Ini didistribusikan ke seluruh dunia, dan ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. 11 genotipe dan lebih dari 90 subtipe HCV diketahui. Distribusi mereka tergantung pada wilayah. Sebagai contoh, di Eropa, 2 dan 3 genotipe adalah umum, di AS - 1. Di Rusia, genotipe 1b dan 3a adalah yang paling umum. Juga, genotipe 1b sering ditemukan di wilayah bekas Uni Soviet.

Beberapa statistik

Di dunia, menurut WHO, ada lebih dari 150 juta pasien dengan hepatitis C kronis. Setiap tahun, 350-500 ribu orang meninggal karena penyakit yang disebabkan oleh mereka.

Perjalanan penyakit ini bisa ringan, selama beberapa minggu, diikuti oleh kesembuhan total, dan dapat memperoleh bentuk seumur hidup yang parah.

Pada sekitar 15-45% dari mereka yang terinfeksi, tubuh menghancurkan virus itu sendiri tanpa perawatan khusus dalam waktu enam bulan setelah infeksi. Pada 55-85% pasien, penyakit ini kronis, dan kemungkinan sirosis pada mereka adalah 15-30% dalam 15-20 tahun.

Sebagian besar orang yang terinfeksi dan sakit terus menjalani kehidupan normal, tidak menyadari penyakit mereka, hingga manifestasi sirosis atau kanker hati.

Bagaimana penularan hepatitis C?

Virus hepatitis C ditularkan secara parenteral melalui darah. Jalur transmisi utama:

  • Paling sering - di antara pecandu narkoba yang menggunakan narkoba suntikan dengan jarum suntik atau jarum tunggal.
  • Dalam proses memberikan perawatan saat menggunakan alat yang tidak dirawat dengan benar.
  • Ketika mentransfusikan darah yang terkontaminasi dan komponen-komponennya, tetapi sekarang rute penularan ini tidak ada dalam timbal karena pengujian yang lebih menyeluruh terhadap bahan transfusi darah.
  • Menggunakan instrumen yang tidak steril atau tidak dirawat ketika menggunakan tato, menusuk daun telinga, akupunktur, manikur atau pedikur.
  • Lebih jarang (pada 8-10% kasus), penularan melalui hubungan seks tanpa kondom terjadi, dan penularan vertikal dari ibu ke anak.
  • Dalam 30-40% data tentang sumber infeksi tidak.

Penting untuk mengetahui bahwa hepatitis C tidak menular selama kontak dengan pasien (pelukan, ciuman, melalui peralatan umum, dll.) Jika kulit atau selaput lendir Anda tidak rusak, serta melalui ASI.

Apa saja tanda-tanda hepatitis C?

Masa inkubasi untuk hepatitis C berlangsung rata-rata sekitar 6-8 minggu (tetapi menurut statistik, itu bisa memakan waktu 2 hingga 28 minggu).

Perjalanan akut hepatitis C pada 85-90% kasus terjadi dalam bentuk anicteric, yang secara praktis tidak dimanifestasikan dengan cara apa pun. Bentuk akut yang sangat jarang memiliki kursus fulminan.

Tanda-tanda pertama dari hepatitis akut adalah tidak spesifik: kelemahan, kelelahan, kantuk atau gangguan tidur, sedikit gatal pada kulit, demam ringan, ketidaknyamanan di hati atau epigastrium. Mungkin ada nyeri sendi, ruam kulit, banyak penyakit selain hepatitis, misalnya flu, memiliki gejala yang sama.

Banyak pasien mengasosiasikan gejala-gejala tersebut dengan kerja keras, kerja keras, stres, dll. Tidak seorang pun, bahkan dokter, akan mencurigai Hepatitis.

Dalam penelitian ini dapat ditemukan membesar, hati lunak, dan kadang-kadang - dan limpa. Penyakit kuning hanya terjadi pada sepertiga pasien dengan manifestasi penyakit. Tanda-tanda hepatitis C pada pria dan wanita tidak terlalu berbeda.

Hasil dan penyembuhan yang menguntungkan setelah fase akut diamati hanya pada 15-20% kasus. Dalam kasus lain, tahap kronis berkembang, yang berlanjut dengan tanda-tanda infeksi hepatitis atau virus.

Pengangkutan HCV dimanifestasikan dengan mendeteksi virus dalam darah, kadar transaminase hati normal, dan tidak ada gejala kerusakan hati yang jelas. Dan hanya di belang hati biopsi, peradangan kronis terdeteksi. Kondisi inilah yang memungkinkan pasien dengan pembawa hepatitis C untuk hidup relatif normal untuk waktu yang lama tanpa mencari bantuan medis.

Hepatitis C dalam perjalanan penyakit kronis berbahaya karena, dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang tepat, sirosis hati sering berkembang, dan kadang-kadang karsinoma hepatoseluler.

Hepatitis C pada anak-anak dan remaja

Infeksi hepatitis C pada anak-anak dapat terjadi baik melalui penularan virus dari ibu ke janin (jalur vertikal) dan untuk alasan yang sama seperti pada orang dewasa (intervensi medis dengan gangguan sterilitas, kecanduan obat pada remaja, dll.).

Selama kehamilan dan selama persalinan, antibodi terhadap hepatitis C dapat melintasi plasenta ke janin. Statistik mengatakan bahwa biasanya mereka dapat bersirkulasi dalam darah bayi baru lahir selama satu tahun atau lebih, dan kemudian menghilang. Dengan bentuk aktif dari penyakit pada ibu meningkatkan kemungkinan penularan virus ke anak. Juga, kemungkinan infeksi meningkat secara akut selama trimester ketiga kehamilan.

Gejala hepatitis C pada wanita selama kehamilan juga mungkin tidak ada. Kadang-kadang ada penurunan aktivitas transaminase hati dan viral load.

Jika hanya antibodi terhadap hepatitis C yang terdeteksi dalam darah ibu, maka kemungkinan infeksi pada anak adalah hingga 2%. Tetapi jika RNA HCV juga ditentukan bersama dengan ini, maka probabilitas ini meningkat menjadi 5,7-6%. Penting juga untuk mempertimbangkan viral load: semakin besar, semakin tinggi risikonya.

Masa inkubasi untuk hepatitis C pada anak-anak adalah sama dengan pada orang dewasa. Gejala penyakit muncul secara diam-diam, tanpa kekhususan tertentu, memungkinkan untuk curiga ada sesuatu yang salah.

Hepatitis C diobati pada anak-anak dengan obat yang sama seperti orang dewasa. Dosis dan rejimen pengobatan dipilih berdasarkan usia anak.

Diagnostik

Manifestasi klinis hepatitis C sangat langka dan non-patognomonik.

Itulah sebabnya hepatitis C sangat berbahaya - disebut sebagai "pembunuh yang lembut" karena kemampuannya untuk mengalir di bawah "topeng" penyakit lain yang relatif tidak berbahaya.

Dalam diagnostik laboratorium, tes darah biokimia digunakan, yang menunjukkan peningkatan signifikan - beberapa lusin kali - dalam aktivitas transaminase hati serum, terutama alanine aminotransferase (AlAT, ALT). Hiperbilirubinemia juga dicatat. Angka-angka ini berubah dalam 2-8 minggu. setelah infeksi. Tetapi dengan hepatitis yang laten, mereka mungkin tetap dalam kisaran normal atau sedikit meningkat.

Saat memverifikasi virus, itu diterapkan:

  1. enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - antibodi terhadap hepatitis C ditentukan untuk skrining dan kesimpulan awal tentang keberadaan HCV;
  2. analisis tambahan dengan rekombinan immunoblotting (RIBA) - untuk membantah atau mengkonfirmasi hasil ELISA pada individu dengan kursus laten, donor darah;
  3. Analisis molekuler (penentuan RNA HCV dengan PCR) dilakukan untuk mengkonfirmasi infeksi, menentukan genotipe virus, dan adanya viremia.

Antibodi anti-HCV (anti-HCV, antibodi terhadap hepatitis C) dideteksi oleh ELISA ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul pada 50-70%, dan setelah 3 bulan pada 80-90% pasien. Setelah menderita hepatitis C akut, anti-HCV dapat tetap di dalam tubuh dan dapat dideteksi dalam darah hingga 10–15 tahun. Namun, mereka tidak memiliki sifat pelindung dan, oleh karena itu, tidak memberikan kekebalan dari kemungkinan infeksi berulang.

Kehadiran HCV RNA (HCV RNA) dan anti-HCV adalah bukti infeksi yang tak terbantahkan dengan virus hepatitis C. Deteksi antibodi IgM terhadap HCV memungkinkan untuk membedakan fase aktif hepatitis dari pembawa.

Juga, viral load dan genotipe virus ditentukan.

Viral load dalam hepatitis C, atau penentuan konsentrasi virus dalam darah, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang aktivitas agen penular atau tingkat reproduksinya. Semakin tinggi indikator ini, semakin aktif aktivitas vital virus, dan semakin lemah efek terapi dan semakin negatif prognosisnya. Juga, pasien seperti itu mungkin berbahaya dalam hal menginfeksi orang lain (misalnya, pasangan seksual). Analisis dilakukan beberapa kali selama periode terapi dan observasi.

Untuk perawatan hati, pembaca kami berhasil menggunakan Leviron Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penguraian genotipe dilakukan untuk memilih rejimen pengobatan yang efektif, karena beberapa genotipe kurang dapat menerima terapi standar, misalnya, 1b. Seorang pasien bahkan mungkin memiliki beberapa genotipe HCV, misalnya, 1b dan 3c. Biasanya ditentukan sekali.

Selain itu, metode lain dapat digunakan dalam diagnosis (USG, biopsi hati).

Pengobatan hepatitis C

Terkadang penyembuhan diri terjadi karena respons imun tubuh.

Jika pasien adalah pembawa hepatitis C, dianjurkan untuk memantau tingkat transaminase serum sekali seperempat. Peningkatan tingkat aktivitas mereka, terutama ketika dikombinasikan dengan manifestasi klinis hepatitis, menunjukkan aktivasi proses dan kebutuhan untuk perawatan.

Bisakah Hepatitis C Sembuh? Beberapa tahun yang lalu, sebagian besar dokter akan menjawab pertanyaan ini dengan jelas "tidak". Tetapi berkat pencapaian pengobatan dunia, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman mati.

Terapi antivirus memungkinkan dalam banyak kasus untuk melupakan penyakit selamanya dan untuk hidup normal dengan beberapa pembatasan dalam kebiasaan makan. Jadi, untuk pertanyaan: “Apakah hepatitis C dapat disembuhkan?” Sudah bisa dijawab dengan tegas.

Pengobatan didasarkan pada terapi antivirus. Persiapan alpha-interferon dalam kombinasi dengan ribavirin, yang efektif terhadap semua genotipe HCV, digunakan. Hepatoprotektor juga dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi hati, imunomodulator untuk merangsang respon imun dan lebih aktif melawan infeksi, kelompok obat lain sesuai indikasi.

Nama obat, dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif dan tes laboratorium.

Berkat perkembangan ilmiah terbaru, obat antivirus baru untuk pengobatan hepatitis C, yang memiliki tindakan lebih efektif dan aman, telah disajikan. Obat-obatan semacam itu termasuk Vikeyra Pak ™.

Vikeyra Pak adalah rejimen kombinasi yang terdiri dari tiga komponen antivirus dengan mekanisme aksi yang berbeda. Karena itu, efek pada virus hepatitis C dilakukan pada berbagai tahap siklus hidupnya, yang mencegah reproduksi.

Ada kesulitan dalam terapi jika pengobatan virus hepatitis C mulai sudah pada tahap sirosis hati.

Seringkali ada kebutuhan untuk memperbaiki pengobatan hepatitis C pada pria, orang-orang setelah 50 tahun, dengan viral load yang tinggi, dengan 1b genotipe virus. Ngomong-ngomong, genotipe 1b tepatnya dianggap salah satu yang paling berbahaya, dan cepat menyebabkan komplikasi. Sayangnya, 1b umum di Rusia.

Jika pengobatan dimulai setelah keberadaan HCV jangka panjang dalam tubuh, pemulihan lebih sulit. Tugas utama dalam hal ini adalah menghentikan reproduksi virus.

Perawatan, sayangnya, membutuhkan banyak uang: dari 1-2 ribu hingga beberapa ribu dolar. Apa hal yang paling menyedihkan - tidak ada jaminan mutlak bahwa program terapi akan membantu mengalahkan virus pertama kali. Terkadang Anda harus melakukan beberapa kursus untuk mencapai hasil. Pasien yang tidak memiliki uang seringkali tidak mampu membelinya. Ada sedikit uang yang dialokasikan dalam program-program negara, atau mereka tidak ada. Pasien semacam itu sering menggunakan pengobatan hepatitis C di berbagai "paranormal" dan "tabib", yang mengambil lebih sedikit uang untuk layanan mereka, tetapi kadang-kadang mereka menyebabkan lebih banyak kerusakan.

Metode non-tradisional

Jika tidak ada uang untuk perawatan obat, kadang-kadang pasien menggunakan pengobatan tradisional. Perlu dicatat bahwa tidak ada data yang dapat diandalkan tentang efek agen ini terhadap agen penyebab. Selalu diskusikan dengan dokter Anda semua kemungkinan perubahan dalam terapi!

Ingat - semua yang Anda konsumsi, termasuk ramuan jamu dan obat tradisional lainnya, diproses oleh hati Anda. Jika organnya sudah sakit, Anda bisa membuatnya semakin terluka dengan mengambil cara apa pun tanpa kendali dokter!

Terlepas dari bahaya virus hepatitis C, gejala tersembunyi dan tidak spesifik, sejumlah besar pembawa HCV - aman untuk mengatakan bahwa hepatitis C diobati dan, apalagi, dapat disembuhkan sepenuhnya. Dimungkinkan untuk secara permanen menyingkirkan HCV dan menjalani hidup sepenuhnya dengan deteksi tepat waktu dari patogen dan perawatan yang dipilih dengan baik.

Cara mengobati hepatitis C

Tanpa disadari oleh pasien, penyakit ini secara bertahap menghancurkan sel-sel hati selama beberapa tahun, mencegahnya pulih. Terlepas dari kenyataan bahwa regenerasi sel hati tersedia, virus menghambat proses normal proses ini. Karena itu, dengan diagnosis seperti hepatitis C atau dalam pengobatan diperlukan. Tanpa terapi, hati dengan cepat berhenti menjalankan fungsinya dan mulai meracuni tubuh dengan produk-produk penguraian dari dalam.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya

Hal pertama yang ingin saya ketahui adalah apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C sebagian atau sepenuhnya menghilangkannya? Pengobatan untuk hepatitis C adalah bahwa pasien harus minum obat antivirus, mengikuti diet ketat dan berhenti minum alkohol. Obat antivirus secara bertahap membantu hati pulih dan setelah beberapa saat ternyata pasien telah pulih dari hepatitis C selamanya. Obat-obatan ini bertujuan menghancurkan virus di hati dan darah, mengurangi kemungkinan komplikasi dan perkembangan penyakit. Apakah mungkin menyembuhkan virus hepatitis C atau tidak? Itu tidak hanya tergantung pada virus itu sendiri, tetapi juga pada keadaan sistem kekebalan tubuh, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai. Selain itu, bahkan sepenuhnya sembuh, orang itu selalu berisiko sakit lagi - tubuh tidak mengembangkan perlindungan terhadap penyakit ini, seperti rubella atau cacar air.

Bisakah virus menghilang dengan sendirinya? Dalam beberapa kasus, hepatitis C yang dicerna oleh tubuh dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh. Dalam kasus ini, orang tersebut biasanya bahkan tidak tahu bahwa ia terinfeksi. Tapi ini hanya berlaku untuk situasi di mana virus mati segera setelah memasuki tubuh. Semua tahap lain dari virus harus dirawat.

Hepatitis C kronis harus dirawat lebih lama, apalagi, itu praktis tidak muncul sampai situasinya menjadi terlalu serius. Namun, obat-obatan khusus, gaya hidup yang benar dan olahraga ringan akan membantu mengatasi masalah ini. Ulasan dari mereka yang bisa mengalahkan penyakit mengkonfirmasi hal ini.

Program negara untuk perawatan gratis

Pengobatan gratis hepatitis C disediakan untuk warga negara Rusia yang memiliki dokumen utama: paspor, kebijakan OMS, dan hasil penelitian. Diagnosis harus mencakup hepatitis C dan semua masalah terkait. Program negara untuk pengobatan hepatitis C diberikan kepada orang berusia 18 hingga 65 yang tidak memiliki kehamilan dan tidak memiliki kontraindikasi untuk penggunaan obat. Juga, orang-orang ini seharusnya tidak mudah mengalami depresi dan pikiran untuk bunuh diri. Di tangan harus hasil biopsi selambat-lambatnya satu tahun dan tes darah. Ini bukan hanya program federal di mana perawatan gratis. Ini adalah satu-satunya cara bagi orang sakit, jika tidak ada uang untuk perawatan.

Bisakah Hepatitis C Sembuh Gratis? Untuk memulai perawatan, Anda harus melewati komisi, yang membuat keputusan akhir. Harus ada kuota untuk pengobatan Hepatitis C pada orang dewasa saja, serta pendapat dokter spesialis mata dan spesialis penyakit menular. Negara ini seharusnya mengobati hepatitis dengan persiapan interferon dan ribavirin. Tujuan utama perawatan ini adalah untuk menekan atau menghancurkan virus. Namun, terapi kombinasi ini memiliki sejumlah efek samping.

Perawatan istimewa pengobatan negara akan gratis, tetapi tidak seefektif pengobatan dengan obat asing. Sayangnya, terapi dengan bantuan obat-obatan asing akan menelan banyak biaya - obat asli Sofosbuvir akan menelan biaya lebih dari satu juta rubel untuk pengobatan selama 3 bulan. Ada analog dari obat ini, karena berapa banyak orang ingin menyingkirkan hepatitis. Tetapi perawatan dengan obat-obatan ini juga akan lebih mahal dari 100 ribu rubel untuk perawatan.

Gejala dan diagnosis

Penting untuk dipahami bahwa gejala hepatitis C tidak selalu muncul. Dalam beberapa kasus, pasien mengetahui bahwa ia telah terpapar infeksi hanya ketika ia memasuki tahap kronis atau ketika komorbiditas seperti sirosis atau fibrosis mulai. Namun, saat menentukan hepatitis C, Anda bisa fokus pada tanda-tanda yang kadang muncul:

  • Kelemahan, kelesuan, dan kelelahan.
  • Kuningnya kulit dan selaput lendir.
  • Rasa pahit di mulut.
  • Mual atau muntah.
  • Reaksi tajam terhadap jenis obat tertentu.
  • Intoksikasi dan kehilangan nafsu makan.
  • Vena laba-laba yang nyata.

Untuk mendiagnosis secara andal, diperlukan diagnosis. Ini termasuk beberapa tes darah spesifik, hitung darah lengkap, USG organ, CT, dan tusukan menggunakan biopsi. Apa itu biopsi? Ini adalah studi tentang bagian yang diambil dari organ. Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis adalah pertanyaan standar pasien pada pemeriksaan pertama, tetapi dokter akan dapat menjawabnya hanya ketika ia menerima hasil dari seluruh diagnosis.

Cara menyembuhkan hepatitis c

Pengobatan hepatitis C harus dimulai tepat waktu untuk mencegah masalah hati yang serius. Di mana untuk memulai dan ke mana harus berpaling? Dengan kunjungan ke dokter yang merawat hati dan penyakitnya, seorang hepatologis. Dialah yang akan memberi tahu Anda cara menyembuhkan hepatitis C, tidak membiarkan masalah ireversibel dengan hati, meresepkan tes darah dan urin pertama, dan kemudian mengarahkannya ke USG. Ini bisa disembuhkan, tetapi butuh waktu, karena penyakit ini diobati untuk waktu yang lama - kadang-kadang butuh bertahun-tahun untuk menyingkirkannya.

Dalam beberapa kasus, setelah deteksi penyakit, perlu menjalani perawatan di rumah sakit. Ini biasanya terjadi ketika hepatitis telah memprovokasi kerusakan hati yang serius atau gangguan serius pada tubuh. Selain itu, saat berada di rumah sakit, lebih mudah untuk lulus semua tes dan dengan cepat lulus ujian umum. Semakin cepat diagnosis dibuat dan pengobatan yang tepat dimulai, semakin tinggi kemungkinan sembuh. Pasien rawat inap akan dapat menentukan tidak hanya stadium hepatitis itu sendiri, tetapi juga gangguan yang menyertai tubuh. Dan juga - selama perawatan sudah ditentukan, dia akan memperbaikinya, melihat reaksi tubuh pasien.

Pertanyaan tentang kapan memulai dan bagaimana merawat selalu tergantung hanya pada pasien itu sendiri. Tetapi penting untuk diingat - seiring waktu itu hanya akan bertambah buruk. Dan ketika waktu berlalu, obat-obatan diperlukan dalam volume yang lebih besar dan lebih sulit untuk memperbaiki masalah yang muncul selama waktu yang hilang. Pengobatan hepatitis dapat bersifat domestik dan gratis, dan dengan bantuan obat-obatan asing, yang biasanya membantu lebih banyak, tetapi sangat mahal.

Persiapan

Terapi yang digunakan di lembaga-lembaga publik untuk pengobatan hepatitis C, termasuk obat-obatan:

  • Interferon
  • Ribaverin.
  • Obat antivirus langsung (DAA).
  • Pelindung hepatoprotektor.
  • Inhibitor.
  • Interferon.

Ini adalah perawatan obat yang efektif yang disediakan di klinik di seluruh negeri untuk menghilangkan virus. Namun, Anda perlu memahami bahwa dalam banyak kasus hanya membantu untuk menghalangi perkembangan penyakit. Obat-obatan ini tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menghancurkan virus secara permanen, terutama jika itu adalah hepatitis dengan genotipe 1 atau bentuk kronis. Mereka lebih sulit untuk diobati, dalam beberapa kasus hanya mungkin untuk mencapai pemulihan sementara tubuh, sehingga mereka disarankan untuk minum seumur hidup. Biaya interferon sederhana berkisar dari 700 rubel hingga 10 ribu rubel, ribaverin - dari 600 hingga 6.000 rubel, hepatoprotektor - hingga 2.200 rubel.

Selain gratis dan sangat mahal, ada juga program pengobatan generik - India atau Eropa dengan obat-obatan mahal yang memerangi virus. Obat-obatan semacam itu tidak dapat dibeli di apotek biasa, karena tidak terdaftar di negara tersebut. Mereka hanya dapat dipesan dalam satu paket melalui Internet atau dikirim secara independen dari negara lain. Biaya kursus bulanan obat semacam itu akan lebih rendah - dari 7 hingga 20 ribu rubel, kursus akan menelan biaya kurang dari 100 ribu.

Rejimen pengobatan

Rejimen pengobatan untuk hepatitis C biasanya disajikan sebagai:

  • Interferon + Ribaverin.
  • Obat serupa + obat efek antivirus langsung (DAA).
  • Terapi Bebas Interferon dengan DAA Saja.
  • Hepatoprotektor + Penghambat + interferon.

Perlu diperhatikan bahwa perawatan akan memakan waktu lama, dan akan tergantung pada genotipe virus. Rejimen pengobatan hepatitis C genotipe 2 atau 1 murni disajikan sebagai tabel di bawah ini.