Analisis> Pemeriksaan untuk virus hepatitis C

Apa yang termasuk dalam tes hepatitis C?

Pemeriksaan seseorang untuk virus hepatitis adalah pemeriksaan komprehensif. Ini termasuk studi tentang beberapa penanda biokimia kerusakan hati (bilirubin, ALT, AST dan beberapa enzim lainnya). Sayangnya, analisis ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen tertentu. Untuk tujuan ini, metode pemeriksaan imunologis digunakan: penentuan antibodi terhadap antigen virus (total Anti-HCV), deteksi RNA virus dari plasma darah menggunakan PCR diikuti dengan penentuan subtipe agen penyebab, genotip pasien untuk gen beta interleukin-28 (IL28B).

Siapa yang membuat studi, kemana perginya?

Skrining hepatitis dapat diresepkan oleh hampir semua dokter. Secara terencana, penunjukan dilakukan oleh terapis, dokter anak, dan penyakit menular. Ketika mempersiapkan pasien untuk pembedahan, ahli bedah, ahli kebidanan-kandungan dan spesialis resusitasi biasanya mengeluarkan rujukan. Darah untuk antibodi hepatitis dapat disumbangkan ke klinik atau di bangsal tempat pasien dirawat. Darah untuk PCR dan interleukin diberikan di laboratorium imunologi.

Indikasi untuk pengujian hepatitis C

Sebuah studi kualitatif tentang hepatitis C (deteksi antibodi) diresepkan dengan meningkatnya kadar aminotransferase, bilirubin. Gejala kerusakan hati (nyeri pada hipokondrium kanan, kekuningan kulit, kolestasis) merupakan indikasi untuk penelitian ini. Tes ini dianggap skrining - dengan bantuannya, sejumlah besar orang diperiksa untuk deteksi awal hepatitis C.

Penting untuk memeriksa pasien yang bersiap untuk operasi, wanita hamil dan wanita yang merencanakan kehamilan. Orang yang berisiko (pecandu narkoba, homoseksual) harus secara teratur mengambil analisis ini.

Penentuan kuantitatif virus hepatitis, yang terdiri dari identifikasi RNA plasma dalam plasma (HCV-RNA), diikuti dengan genotipe, diresepkan hanya setelah tes antibodi positif.

Pengetikan genetik untuk interleukin-28-beta dilakukan sebelum dimulainya terapi retroviral untuk menilai kemanjuran potensinya, serta untuk memilih obat yang paling efektif.

Bagaimana mempersiapkan tes hepatitis C?

Pelatihan khusus tidak diperlukan, karena sebagian besar faktor tidak mempengaruhi parameter imunologis. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong, sebelum mendonorkan darah, jangan merokok selama 30-40 menit.

Biasanya, hasil tes untuk antibodi anti-HCV negatif, hasil positif diamati selama periode penyakit dan selama pemulihan (pemulihan). Hasil negatif mungkin dengan hepatitis C. seronegatif

Penentuan kualitatif RNA dalam darah dilakukan dengan varian seronegatif hepatitis. Ini adalah metode diagnosis yang lebih akurat, memungkinkan Anda mengatakan apakah ada virus di dalam tubuh atau tidak. Penentuan RNA dengan genotyping dilakukan untuk mengidentifikasi subtipe virus. Bentuk kesimpulan biasanya menunjukkan subtipe mana yang diidentifikasi - 1A, 1B, 2, atau 3.

Indikator kuantitatif (viral load) menunjukkan jumlah virus dalam darah, yaitu aktivitas proses. Indikator ini harus ditentukan secara dinamis dengan latar belakang pengobatan. Jika ada penurunan jumlah partikel virus, terapi diresepkan dengan benar. Jika tidak ada dinamika, atau jumlah virus meningkat, pengobatan tidak efektif, penyakit terus berkembang, yang menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan.

Signifikansi klinis dari survei

Metode imunologis untuk diagnosis hepatitis C adalah peluang untuk membuat diagnosis yang benar dengan akurasi 100%. Hanya dengan bantuan tes ini kita dapat mengevaluasi hasil terapi yang dilakukan, serta memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.

Informasi diposting di situs hanya untuk referensi. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, umpan balik yang salah atau informasi yang salah dalam uraian, silakan beri tahu administrator situs tentang hal ini.

Ulasan yang diposting di situs ini adalah pendapat pribadi dari orang yang menulisnya. Jangan mengobati sendiri!

Diagnosis hepatitis B dan hepatitis C. Pemeriksaan

Hepatitis adalah nama umum untuk proses peradangan di hati. Paling sering, virus hepatitis B dan hepatitis C menyebabkan hepatitis. Hal ini dimungkinkan untuk terinfeksi ketika melakukan tindikan, tato, manikur, atau obat intravena. Ada risiko tinggi infeksi pada dokter gigi, selama operasi, transfusi darah. Hepatitis B ditularkan secara seksual dan dari ibu ke anak selama kehamilan (risikonya sekitar 30-40%). Untuk hepatitis C, cara penularan ini kurang relevan.

Gejala virus hepatitis B dan hepatitis C serupa.

Gambaran klinis berbeda dalam bentuk akut dan kronis.

Hepatitis virus akut adalah proses inflamasi pada jaringan hati yang disebabkan oleh infeksi (kurang dari 6 bulan) baru-baru ini. Hepatitis virus kronis adalah cedera hati inflamasi-distrofi dengan fibrosis sedang lebih dari 6 bulan.

Gejala hepatitis virus disebabkan oleh keracunan karena gangguan detoksifikasi hati dan kolestasis (pelanggaran aliran empedu). Pertama-tama, ada efek cerebrotoxic, yang mengarah pada peningkatan kelelahan, gangguan tidur (pada hepatitis akut ringan dan hepatitis kronis).

Dalam kasus perjalanan penyakit akut, periode awal berlangsung sekitar 2-3 minggu. Hal ini disertai dengan nyeri sendi, kelemahan, gangguan pencernaan (mual, muntah, kehilangan nafsu makan), demam, terutama sering dengan virus hepatitis B. Penyakit kuning karena kolestasis juga lebih khas hepatitis B. Ini mengubah warna urin (gelap) dan tinja (mencerahkan). ). Seringkali bentuk akut umumnya tanpa gejala, terutama dengan hepatitis C.
Virus hepatitis B akut pada 80% kasus berakhir dengan pemulihan, pada 20% menjadi kronis. Dengan hepatitis C, perjalanan kronis terjadi pada sekitar 90% pasien dewasa dan 20% anak-anak. Bentuk kronis adalah yang paling berbahaya, karena sering berubah menjadi sirosis hati.

Pada pasien yang tidak diobati, depresi mental dan kelelahan mungkin merupakan satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronis bahkan sebelum diagnosis. Pada tahap akhir hepatitis kronis, dengan fibrosis luas dan sirosis, sindrom hipertensi portal, yang mengancam jiwa karena akumulasi cairan di rongga perut (asites) dan kemungkinan pendarahan internal, muncul ke permukaan.

Pada awal munculnya gejala karakteristik hepatitis, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik untuk virus hepatitis B (B) dan C. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa perjalanan penyakit yang asimptomatik dimungkinkan, serta kemudahan infeksi, tes untuk virus hepatitis harus dilakukan secara teratur, dan untuk virus hepatitis B inokulasi.

Metode survei

Pemeriksaan awal untuk hepatitis, terlepas dari jenisnya, dimulai dengan tes darah dan urin dan pemeriksaan umum. Dalam analisis urin, perubahan warna ditentukan, dalam analisis darah, jumlah leukosit, limfosit dan LED, dan pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan penyakit kuning, apakah hati membesar dan menebal dan apakah sensitivitas nyeri pada tepi bawahnya meningkat.

Jika dicurigai menderita hepatitis, ikuti pemeriksaan lebih lanjut. Tes darah dan urin biokimia diperlukan untuk menilai tingkat kerusakan hati dan menentukan apakah penyakit kuning berhubungan dengan peradangan hati. Analisis menentukan tingkat bilirubin pigmen empedu, yang terbentuk di hati sebagai akibat dari pemecahan sel darah merah. Dengan hepatitis, konsentrasi bilirubin bebas dan terikat dalam darah naik tajam, dan ketika tingkat bilirubin melebihi 200-400 mg / l dan ada tanda-tanda penyakit kuning, ini adalah tanda pasti hepatitis.

Indikator lain yang menunjukkan tingkat keparahan hepatitis virus adalah perubahan dalam indeks protrombin. Itu ditentukan dengan menggunakan tes timol. Anda juga dapat dengan bantuan protein yang disintesis oleh hati, untuk melakukan tes khusus untuk pembekuan darah. Di sini, diagnosis adalah reaksi positif urin terhadap urobilin.

Jenis diagnosis hepatitis virus yang terpisah adalah metode serologis. Dengan bantuan mereka, mereka mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah dan cairan tubuh lainnya. Salah satu metode ini adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

ELISA adalah metode praktik universal untuk diagnosis hepatitis yang universal. Ini dirancang untuk mendeteksi protein atau antigen yang diproduksi oleh sistem kekebalan setelah virus memasuki tubuh manusia. Kehadiran protein ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, menilai sifat penyakit dan membantu dokter Anda memilih metode pengobatan yang tepat.

Untuk mengidentifikasi antigen, ada yang disebut sistem uji, yang diproduksi dalam bentuk pelat polistiren dengan 96 sumur. Antibodi terhadap antigen tertentu dari patogen hepatitis sudah diserap sebelumnya ke dasar sumur. Pada tahap pertama, misalnya, serum darah pasien dalam konsentrasi berbeda ditambahkan ke setiap sumur, yang mengandung antigen virus yang belum ditentukan. Jika antigen ini bertepatan dengan antibodi, maka ikatannya terjadi. Untuk mengidentifikasi hasilnya, enzim khusus ditambahkan ke sumur, yang mewarnai larutan kuning-cokelat. Setelah itu, piring dicuci, dan dari sumur-sumur di mana antigen itu benar-benar terikat pada antibodi dan tidak lagi dapat berinteraksi dengan senyawa yang ditambahkan, dengan mudah dicuci. Jadi cari tahu antigen virus mana yang terkandung dalam darah pasien.

Kelebihan metode ini termasuk kesederhanaan teknik, sensitivitas tinggi dan kemampuan untuk memeriksa secara bersamaan sejumlah besar pasien. Sebagai kekurangannya, kebutuhan akan peralatan mahal dan personel yang berkualitas dapat dicatat.

Palpasi

Metode utama pemeriksaan klinis hati adalah menyelidiki hati dengan jari-jari Anda, tepat di bawah tulang rusuk. Meskipun kesederhanaannya terlihat, metode ini sangat penting, karena berfungsi sebagai titik awal untuk tujuan penelitian lebih lanjut tentang keadaan hati. Untuk palpasi pasien sering diminta berbaring telentang, tetapi Anda bisa melakukannya dalam posisi berdiri. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin berbaring miring ke kiri.

Sebelum prosedur, pasien harus mengendurkan otot perut. Ketika ini terjadi, dokter harus meraba hati segera di bawah lengkungan kosta di sepanjang garis midclavicular kanan, dan dengan napas dalam, batas bawahnya turun 1-4 cm. Jika semuanya normal dengan hati, permukaannya halus, tepi bawah atau anterior sedikit menunjuk, Konsistensi lunak, dan prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit.

Batas-batas hati dapat ditentukan dengan perkusi, yaitu mengetuk. Untuk melakukan ini, dokter mengoleskan jari tengah dari satu tangan ke permukaan tubuh di hypochondrium kanan dan jari tengah tangan yang lain memukulnya. Berkurangnya lokasi tepi bawah hati menunjukkan pembesaran atau kelalaiannya, yang, pada gilirannya, mungkin merupakan akibat dari penyakit fokus, misalnya, timbulnya tumor. Permukaan hati yang kental juga berbicara tentang lesi fokusnya. Suara tumpul saat mengetuk menunjukkan hati yang membesar dan kemungkinan hepatitis akut.

Dengan stasis vena dan amiloidosis, tepi hati mungkin membulat, dengan sirosis hati - akut. Pada hepatitis akut dan stasis vena, konsistensi hati lebih padat, elastis; dalam kasus sirosis hati - padat, tidak elastis; dengan infiltrasi tumor - berbatu. Nyeri ringan selama palpasi hati adalah dengan hepatitis, lebih kuat - dengan proses purulen. Menentukan ukuran limpa juga sangat penting, karena dapat ditingkatkan pada beberapa penyakit hati.

Tes Baterai Hati

Untuk pengenalan primer penyakit hati biasanya dilakukan serangkaian tes darah, yang disebut baterai sampel hati. Hal ini disebabkan oleh keanekaragaman fungsi hati yang luar biasa, pelanggaran yang dengan bantuan satu atau dua tes sama sekali tidak mungkin untuk diidentifikasi. Sebagai hasil dari serangkaian tes, kelainan fungsi hati berikut ini dapat dideteksi.

• Penurunan protein darah total, protein albumin kecil, kolesterol dan peningkatan bilirubin menunjukkan kemungkinan adanya hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, atau ikterus yang berkepanjangan.

• Peningkatan bilirubin dalam darah dan penemuan yang disebut bilirubin langsung, yang biasanya tidak ada dalam darah, peningkatan aktivitas enzim alkaline phosphatase dan peningkatan kolesterol menunjukkan kemungkinan penyakit kuning, stasis empedu pada saluran empedu di dalam dan di luar hati dan lesi tumor hati, kantong empedu dan pankreas.

• Peningkatan aktivitas enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (ACT) - tanda penghancuran sel-sel hati. Ini dimungkinkan dengan hepatitis akut dan kronis, sirosis hati dan efek toksik pada hati dari berbagai zat berbahaya, seperti alkohol, nitrokraska atau obat-obatan.

• Peningkatan gamma globulin adalah tanda proses inflamasi yang terkait dengan gangguan sistem kekebalan tubuh.

Metode reaksi rantai polimer (PCR)

Dengan itu, seseorang dapat menemukan asam nukleat DNA dan RNA dalam tubuh, dan kemudian melakukan identifikasi langsung dari agen infeksi atau mutasi genetik dalam media biologis apa pun. Dari sudut pandang kedokteran klinis, deteksi asam nukleat pada objek uji setara dengan deteksi patogen di sana. Secara teoritis, PCR dapat mendeteksi bahkan satu molekul asam nukleat yang diinginkan di antara jutaan molekul lainnya. Metode analisis PCR juga memungkinkan untuk menilai kualitas pengobatan dengan memantau ada atau tidaknya patogen.

Dasar dari metode reaksi berantai polimerase adalah kemampuan DNA dan RNA untuk bereproduksi. Jika seorang pasien dicurigai menderita hepatitis virus, sampel jaringan diambil dan pertama-tama asam nukleat diisolasi yang memiliki urutan nukleotida uniknya sendiri. Untuk setiap patogen, dibuat kartu tes khusus. Selain itu, untuk PCR, primer diperlukan - bagian pendek DNA yang sesuai dengan daerah asam nukleat yang diisolasi dari sampel. Primer memberikan peluang dan spesifisitas reaksi. Kita juga membutuhkan enzim atau polimerase khusus, dengan bantuan yang reaksinya tidak mungkin.

Analisis PCR dilakukan dalam beberapa tahap, dan setelah selesai mereka menerima salinan yang tepat dari wilayah asam nukleat matriks yang dikenali. Jumlah tahapan berkisar dari 30 hingga 50 sesuai dengan program yang diberikan. Produk reaksi akhir diakui oleh elektroforesis yang dilakukan dalam gel.

Sistem tes telah dikembangkan untuk setiap jenis virus hepatitis patogen, tetapi metode PCR paling baik didiagnosis untuk virus hepatitis B, C, dan D, dan untuk hepatitis G, ini biasanya satu-satunya cara untuk mendeteksinya. Untuk diagnosis hepatitis B, metode PCR juga penting, karena di antara banyak varietas virus ini ada yang tidak terdeteksi oleh tes serologis lainnya. Sedangkan untuk hepatitis C, penggunaan PCR benar-benar menjadi temuan untuk deteksi. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi virus hepatitis C pada tahap awal penyakit. Satu minggu setelah infeksi, virus hepatitis C dapat dideteksi dalam serum. Anda juga dapat mengenali varietas genetik dari virus ini, yang memungkinkan dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

Penelitian biokimia

Studi biokimia menempati tempat penting dalam diagnosis penyakit pada hati dan saluran empedu, meskipun hasil tes tidak sepenuhnya spesifik dan tidak memungkinkan mutlak dalam semua kasus untuk membuat diagnosis yang akurat. Namun, metode ini memberikan peluang untuk mengkonfirmasi kekalahan organ yang diteliti, untuk menilai kondisi kerja mereka dan membuat kesimpulan tentang tingkat perubahan patologis.

Di antara banyak tes biokimia, studi tentang metabolisme pigmen, fungsi ekskresi dan penetralisir hati, protein, metabolisme lemak dan karbohidrat, dan aktivitas enzim adalah yang paling penting. Selain itu, banyak informasi memberikan analisis biokimia darah. Dengan bantuannya menentukan peningkatan enzim hati, peningkatan jumlah bilirubin, kadar darah dari total protein, glukosa dan kolesterol. Darah untuk analisis biokimia hanya perlu diambil pada waktu perut kosong, setelah puasa 12 jam.

Studi imunologi

Baru-baru ini, studi imunologi penyakit hati sangat penting, karena mereka dapat digunakan untuk melakukan studi untuk diagnosis spesifik virus hepatitis, deteksi kerusakan hati autoimun, serta untuk memprediksi perjalanan dan hasil dari sejumlah penyakit. Metode ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan antigen hati tertentu, yang penampilannya menunjukkan efek negatif pada sel hepatosit hati dari virus, alkohol dan racun, termasuk obat-obatan, zat-zat. Jika efek seperti itu tidak terdeteksi dalam waktu, sindrom peradangan kekebalan dapat terjadi.

Studi Radionuklida

Metode penelitian radionuklida digunakan untuk mengidentifikasi perubahan morfologis di hati dan untuk menilai kinerjanya. Keuntungan besar dari metode ini adalah keamanannya yang lengkap bagi pasien, karena jumlah paparan radiasi dalam banyak kasus secara tidak proporsional lebih sedikit dibandingkan dalam penelitian pada hati yang menggunakan unit sinar-X konvensional.

Bergantung pada tujuan penelitian, metode berikut ini digunakan: hepatografi, radioportografi, dan pemindaian radionuklida hati.

Hepatografi digunakan untuk mempelajari fungsi penyerapan dan ekskresi hati dengan bantuan obat radioaktif yang disuntikkan ke dalam vena. Sekitar 95% obat disuntikkan ke dalam aliran darah, ditangkap oleh hepatosit dan diekskresikan dalam empedu ke usus halus. Untuk mengukur radiasi, tiga sensor dipasang: di daerah jantung, di hati, dan di dekat pusar. Sensor dapat mendeteksi perubahan radioaktivitas darah, hati, dan usus kecil. Perekaman berkelanjutan dilakukan selama 60–90 menit. Perubahan signifikan dalam indikator ini menunjukkan berbagai penyakit hati. Untuk penyakit difus, seperti hepatitis akut dan kronis serta sirosis, ditandai oleh perlambatan penyerapan dan ekskresi isotop radioaktif. Pada layar instrumen, kurva memiliki pendakian dan penurunan yang lebih lembut dan berkepanjangan. Pada pasien dengan hepatitis kolestatik dan sirosis bilier primer, fungsi ekskresi hati paling dipengaruhi. Dalam berbagai kasus ikterus obstruktif, ada pemanjangan lutut yang dominan menurun hepatogram, sedangkan lutut menaik dari kurva dan waktu untuk mencapai maksimum radioaktivitas tetap hampir tidak berubah.

Radioportografi adalah metode studi radionuklida dari keadaan sirkulasi darah portal. Untuk melakukan ini, albumin serum manusia yang disuntikkan secara intravena berlabel isotop. Sensor khusus dipasang pada tubuh di wilayah jantung dan hati, memungkinkan Anda untuk mendaftar dan merefleksikan kurva perubahan radioaktivitas yang sesuai di layar. Untuk mengkarakterisasi sirkulasi portal, yang disebut waktu kardioportal dihitung - waktu antara maksimum dari kurva aktivitas yang tercatat di atas area jantung dan maksimum dari kurva aktivitas di atas hati. Normalnya adalah waktu dari 23 hingga 29 detik. Peningkatan waktu kardioportal yang signifikan diamati pada hepatitis kronis, sirosis hati, dan penyakit lainnya. Selain albumin, zat lain digunakan, misalnya, koloidal emas (198Ai), tetapi akan memiliki waktu kardioportal sendiri.

Pemindaian radionuklida hati adalah metode yang cukup informatif untuk menilai ukuran, bentuk, dan struktur hati dengan mempelajari sifat distribusi radionuklida dalam jaringannya. Untuk penelitian gunakan larutan emas koloid atau obat radionuklida lainnya. Setelah pemberian intravena, sel-sel tersebut diserap secara selektif oleh sel retikuloendotelial hati. Setelah pemberian obat radioaktif intravena, menggunakan kamera gamma khusus, dinamika akumulasi di hati dicatat dalam 60-90 menit. Dengan berbagai lesi hati fokal pada pemindaian, terdeteksi kelainan dalam akumulasi obat. Namun harus diingat bahwa resolusi pemindaian radionuklida dalam mengidentifikasi lesi hati fokal lebih rendah dibandingkan dengan computed tomography: hanya fokus yang lebih besar dari 30-40 mm yang terlihat jelas. Dalam kasus ini, sensitivitas metode adalah 65-90%.

Pada lesi difus hati, pertama-tama, kontras gambar berkurang, karena penurunan penyerapan isotop oleh sel-sel hati karena kerusakan kerjanya. Selain itu, ukuran pemindaian mengungkapkan peningkatan ukuran hati dan pelanggaran konfigurasinya. Dalam kebanyakan kasus, sirosis hati ditandai oleh peningkatan yang tidak merata di lobus kanan dan kiri hati. Tetapi lebih sering, lobus kiri meningkat ke tingkat yang lebih besar, dan pelanggaran konfigurasi organ ini berlanjut bahkan dengan penurunan yang signifikan dalam ukuran keseluruhan hati. Pada hepatitis kronis, ada juga peningkatan di hati, tetapi bentuk dan konfigurasi organ secara keseluruhan tidak berubah. Dalam kasus sirosis hati simpul kecil dan simpul besar, terdapat distribusi isotop yang tidak merata di dalam jaringan hati. Radionuklida hampir sepenuhnya tidak ada di sepanjang pinggiran organ. Dalam semua bentuk sirosis, ada juga peningkatan akumulasi emas koloid di dalam limpa, yang tidak khas pada pasien dengan hepatitis kronis.

Ultrasonografi

Pemindaian ultrasound hati (ultrasound) memberikan informasi berharga kepada dokter. Dengan USG, Anda dapat melihat apa yang terjadi dengan hati saat ini. Sebagai contoh, USG dapat mendeteksi tanda-tanda awal sirosis hati, tumor hati, perubahan hepatitis, cedera hati. Semua ini memungkinkan pasien dan dokter untuk memulai perawatan tepat waktu. Selain itu, metode USG membantu membedakan mana dari dua kelompok bersyarat yang termasuk penyakit hati yang terdeteksi. Di masa depan, jika perlu, dapat diberikan metode penelitian tambahan. Dianjurkan untuk melakukan USG 1-2 kali setahun.

Biopsi

Ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan kondisi organ, khususnya hati. Menggunakan biopsi, adalah mungkin untuk memperkirakan tingkat kerusakan hati dan membuat diagnosis dalam kasus hepatitis virus kronis. Metodenya adalah sebagai berikut: di bawah anestesi lokal, sepotong hati diambil dengan jarum khusus untuk pemeriksaan terperinci. Metode ini aman, tetapi sangat menyakitkan, sehingga biopsi diresepkan hanya dalam kasus peningkatan kadar enzim selama beberapa bulan.

Biasanya, biopsi hati dilakukan secara rawat jalan, hasilnya siap dalam 5-6 jam. Sebelum melakukan penelitian untuk mengurangi perdarahan, dokter harus memeriksa waktu pembekuan. Selama prosedur, pasien berbaring telentang. Titik penyisipan jarum ditentukan oleh ultrasound. Dokter meminta pasien untuk menahan napas dan dengan cepat memasukkannya ke hati dan membawa kembali jarum khusus. Pada akhirnya akan menjadi contoh jaringan hati, yang diperiksa di bawah mikroskop. Dalam penelitian tersebut terdapat berbagai perubahan dalam sel, yang mengindikasikan adanya peradangan, nekrosis atau fibrosis.

Biopsi hati mungkin memiliki beberapa potensi komplikasi. Sekitar 20% pasien di tempat menusuk jarum atau di sebelah kanannya mengalami nyeri. Tetapi fenomena ini bersifat sementara dan berlalu tanpa masalah. Juga di hati selalu ada sedikit perdarahan dengan pembentukan hematoma, yang sembuh dengan sendirinya. Namun, pada kurang dari 1% pasien, mungkin ada lebih banyak perdarahan di hati, saluran empedu atau di rongga perut. Komplikasi ini membutuhkan rawat inap dan observasi. Transfusi darah mungkin diperlukan.

Dalam beberapa kasus, mungkin disarankan untuk melakukan biopsi sebelum memulai terapi antivirus. Biopsi dikontraindikasikan pada hemofilia dan sirosis hati dekompensasi berat.

Diagnosis hepatitis C: metode dan analisis

Hepatitis C adalah penyakit menular serius yang menyebabkan virus yang mengandung molekul asam ribonukleat (RNA). Virus ini menjadi penyebab peluncuran berbagai penyakit hati. Perubahan karakteristik terjadi dalam darah orang yang terinfeksi: tingkat bilirubin meningkat, tes fungsi hati meningkat, tanda-tanda spesifik yang menunjukkan karakteristik jenis virus ini. Semua perubahan ini hanya dapat dilacak dengan melakukan serangkaian tes laboratorium.

Metode untuk diagnosis hepatitis C

Hepatitis C berkembang sangat cepat, dan, sebagai suatu peraturan, tipe penyakit kronis selalu mengarah pada sirosis hati. Namun, dalam 20% kasus, seseorang yang terinfeksi hepatitis C dapat sembuh sendiri. Secara bertahap, gejalanya mulai mengambil bentuk yang berlawanan: antibodi diproduksi dalam darah, dan virus mati, hati terus berfungsi secara normal.

Bahkan dalam 20% kasus, seseorang, bahkan tidak menyadari keberadaan virus dalam tubuh, menjadi pembawa dan dapat menginfeksi orang. Dalam hal ini, tubuh tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal dari keberadaan hepatitis, satu-satunya hal jika Anda melakukan tes untuk penanda, Anda dapat menghitung virus.

Dalam kebanyakan kasus, orang akan mengetahui bahwa mereka terinfeksi dengan bertindak sebagai donor, karena di laboratorium semua darah yang disumbangkan diuji untuk hepatitis C. Bahkan dengan bentuk tersembunyi ini, cepat atau lambat virus akan menyerang hati, dan untuk memulai pengobatan, penting untuk mendiagnosis orang tersebut.

Diagnosis hepatitis C melibatkan penggunaan beberapa metode yang dilaksanakan secara bertahap:

Metode serologis. Ini menyiratkan enzim immunoassay (ELISA). Metode ini menentukan apakah ada antibodi terhadap virus hepatitis C dalam tubuh, yang diproduksi hanya sebagai tanggapan terhadap keberadaan penanda virus. Pada saat yang sama, antibodi, sekali dikembangkan, dapat hadir dalam tubuh manusia untuk waktu yang sangat lama, bahkan seumur hidup. Proses menghasilkan antibodi dimulai 2-5 bulan setelah infeksi. Penting untuk dicatat: jika hasil tes serologis untuk hepatitis C positif, itu masih tidak memberikan jaminan 100% bahwa Anda saat ini terinfeksi virus. Kehadiran anti-HCV dalam tubuh dapat mengindikasikan bahwa infeksi telah ditransfer lebih awal, dan antibodi merupakan indikator perjuangan melawan kekebalan. Metode ini paling sering digunakan sebagai metode utama, setelah itu perlu untuk melakukan diagnosis yang lebih rinci dan mendalam, jika seseorang menderita penyakit hati.
Tes untuk imunoglobulin. Ini adalah antibodi kelas M, yang diproduksi dalam darah satu bulan setelah infeksi. Pelepasan antibodi ini sangat besar terjadi pada tahap akut penyakit. Secara bertahap, jumlahnya mungkin berkurang. Tahap peningkatan baru diamati ketika penyakit mengambil tahap kronis. Oleh karena itu, para ahli menguraikan keberadaan imunoglobulin sebagai tahap akut dalam bentuk kronis hepatitis C. Tetapi, jika tidak ada antibodi kelas M dalam tubuh, enzim immunoassay menunjukkan hasil positif - orang tersebut adalah pembawa virus.
Metode reaksi berantai polimerase. Ini adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mendiagnosis hepatitis C - menghitung apakah ada virus dalam tubuh. Ini adalah diagnosis molekuler yang memungkinkan Anda mendeteksi virus dan menghitung seberapa agresifnya virus itu. Inti dari metode ini adalah bahwa beberapa pasangan basa DNA diambil dalam urutan tertentu dan mereka mengungkapkan adanya virus atau infeksi tertentu. Dokter menyebut metode ini kualitatif, karena dianggap metode langsung dan sangat spesifik. Hanya atas dasar itu kita dapat melanjutkan ke metode diagnostik kuantitatif.
Biopsi. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui seberapa aktif virus menyerang sel-sel hati, melihat keadaan organ yang sebenarnya dan membuat keputusan yang memadai mengenai tujuan perawatan. Tentu saja, prosedur ini tidak bisa disebut tidak menyakitkan. Di bawah anestesi lokal dengan jarum besar, mikropartikel hati manusia diambil untuk analisis. Kemudian dipelajari dan berdasarkan studi yang meresepkan pengobatan atau membuat kesimpulan akhir pada diagnosis.
Elastometri Ini adalah metode modern yang memberikan hasil tinggi dan memungkinkan untuk diagnosis kualitatif hepatitis C kronis. Dengan penyakit ini, zat tertentu diproduksi dan struktur hati berubah sangat. Fibroscan - perangkat yang melakukan diagnosa, menghitung perubahan ini di tingkat seluler. Ada beberapa kasus ketika elastometri menunjukkan gambaran yang lebih luas daripada biopsi.
Ultrasonografi hati. Metode ini, tentu saja, masih jauh dari sangat efektif seperti elastometri, tetapi seringkali perlu bagi dokter untuk hanya melihat perubahan permukaan organ untuk membuat diagnosis yang akurat. Ultrasonografi memeriksa apakah hati telah menjadi lebih besar, apakah marginnya telah berubah, dan mungkin ada beberapa area pada organ yang terkena virus.
Tes hepatitis C eksperss Today menawarkan berbagai tes yang dengan cepat mendeteksi antibodi terhadap HCV di semua kondisi. Sensitivitas tes tersebut adalah 96%. Hasilnya ditentukan oleh kaset khusus tempat sampel darah akan ditempatkan. Metode ini dianggap sebagai diagnosis awal dan tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya.

Tes Hepatitis C

Untuk mengklarifikasi diagnosis dan tingkat infeksi suatu organ, seseorang diresepkan sejumlah tes khusus untuk hepatitis C. Mereka dirancang untuk menentukan komponen kuantitatif virus dalam tubuh, serta mengembangkan rejimen pengobatan dan durasinya.

Analisis klarifikasi yang diperlukan meliputi:

Tes darah untuk genotipe. Hepatitis C adalah virus yang sangat mudah menguap, dapat bermutasi dan berubah bentuk. Untuk alasan ini, tidak ada gunanya memulai pengobatannya tanpa menentukan genotipe. Ada beberapa genotipe, dan masing-masing memiliki ketahanan yang berbeda terhadap obat-obatan medis, sehingga sangat penting untuk melakukan analisis ini sebelum meresepkan pengobatan. Secara total, kedokteran mempelajari 11 genotipe hepatitis virus, tetapi di negara-negara CIS tiga jenis tersebar luas - 1.2 dan 3. Analisis ini memungkinkan diagnosis yang akurat dari virus hepatitis C dan meresepkan rejimen pengobatan yang efektif untuk penghancurannya.
Tes koagulasi darah - koagulogram. Jika pembekuan berkurang dan waktu pembekuan meningkat, ini adalah tanda virus dalam darah. Dengan hepatitis, produksi protein protrombin berkurang, dan ia bertanggung jawab untuk menghentikan darah selama pendarahan dan disintesis di hati. Jika protein ini diproduksi dengan buruk, itu berarti masalah hati.
Tes darah umum. Berikut ini adalah indikasi tingkat trombosit dan leukosit. Jika ada lebih sedikit trombosit, dan lebih banyak leukosit, ini menunjukkan bahwa proses inflamasi telah dimulai di hati. Dalam hal ini, dokter dapat menyimpulkan bahwa pasien harus diresepkan, selain terapi antivirus, juga obat antiinflamasi.

Perubahan komposisi darah pada hepatitis C

Hati dengan cepat merespons perubahan kecil dalam struktur atau integritasnya. Ketika hepatitis C menembus tubuh, hati berhenti bekerja dengan beban, dan proses alami hilang. Ini dapat dihitung dengan komposisi enzim dalam darah.

Enzim dan zat apa yang berubah jika seseorang terinfeksi virus:

Kandungan alanine aminotransferase (ALT), enzim yang terkandung dalam hepatosit, berubah dalam darah. Bahkan dalam jumlah kecil, enzim ini menunjukkan bahwa proses abnormal terjadi di hati. Seringkali, analisis biokimia dilakukan dengan tepat untuk menentukan keberadaan enzim ini, karena, berkat kepekaannya, memungkinkan kita untuk menentukan hepatitis C akut pada tahap awal.
Jumlah enzim hati aspartat aminotransferase (AST) terganggu. Jika tes mengungkapkan dua enzim, itu adalah sinyal bahwa sel-sel hati mulai mati. Jika tingkat enzim AST lebih tinggi dari ALT, jaringan ikat tumbuh di hati. Jadi bisa mulai fibrosis, atau itu menunjukkan kekalahan racun organ - obat atau alkohol. Bagaimanapun, lebih baik jika hepatologis yang memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan terlibat dalam menguraikan tes untuk hepatitis C.
Tingkat bilirubin meningkat. Zat ini adalah bagian dari empedu. Ia bertanggung jawab atas kekuningan kulit manusia pada hepatitis. Jadi, jika tingkat bilirubin langsung atau total meningkat, itu berarti virus telah memasuki sel-sel hati dan proses penghancuran telah dimulai.
Tingkat enzim hati gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) berubah. Jika meningkat, maka hati terganggu. Paling sering, enzim ini meningkat jika seseorang didiagnosis menderita sirosis, yang berkembang karena latar belakang konsumsi alkohol yang berlebihan.
Proses anomali terjadi: enzim dalam saluran empedu muncul dalam darah - ini adalah alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Ferienant ini pada orang sehat tidak boleh dilepaskan ke dalam darah. Jika ini terjadi, maka tubuh memiliki masalah dengan aliran empedu.
Tingkat sejumlah protein bervariasi. Protein ini disekresikan ke dalam darah, jika proses abnormal telah dimulai di hati. Jadi, jika mereka ditemukan, itu adalah sinyal bahwa hati dalam bahaya, dan organ mulai rusak.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan tidak mengulang tes, penting untuk datang ke laboratorium untuk pengambilan sampel darah di pagi hari dan dengan perut kosong. Tidak mungkin untuk mengabaikan analisis ini: hanya gambaran lengkap yang akan memungkinkan Anda untuk mengurangi indikator kualitatif dan kuantitatif virus dan memulai pengobatan. Lebih baik memulai pemeriksaan dengan hepatitis C setelah berkonsultasi dengan dokter, karena hanya profesional yang dapat menguraikan tes dan meresepkan terapi.

Baca ulasan obat Ledipasvir dengan hepatitis C

Diagnosis hepatitis C pada wanita hamil

Wanita dalam posisi ditugaskan untuk melakukan skrining wajib untuk keberadaan dalam tubuh berbagai infeksi, termasuk hepatitis C. Mereka tidak dapat diabaikan. Penting untuk mendiagnosis penyakit ini untuk mengurangi risiko perkembangan patologi pada bayi yang belum lahir dan kemunduran kesejahteraan umum wanita yang menghadapi beban luar biasa - melahirkan.

Diperlukan untuk mengambil tes darah untuk hepatitis C dua kali: ketika Anda pertama kali mengunjungi laboratorium pada trimester pertama dan pada trimester ketiga, bersama dengan analisis sifilis dan tes darah lainnya.

Jika skrining standar, yang menyiratkan tes darah biokimia, tidak cukup, seorang wanita dapat ditentukan metode diagnostik kualitatif - reaksi berantai polimerase.

Metode-metode ini memberikan informasi berikut:

Adanya antibodi terhadap virus hepatitis B. Ketika antibodi terdeteksi, dan virus RNA tidak, maka seorang wanita dapat bernapas dengan mudah - bayi tidak akan terinfeksi. Antibodi yang diturunkan kepada anak dari ibu akan hidup dalam tubuh kecil hingga dua tahun. Setelah itu, bayinya akan sehat.
Jika kedua antibodi terhadap virus hepatitis dan virus RNA ditemukan, dalam 40% kasus infeksi anak mungkin terjadi selama persalinan. Juga, akan mungkin untuk menentukan dengan tepat apakah bayi terinfeksi setelah dua tahun, ketika antibodi ibu meninggalkan tubuh.
Tentang tingkat bilirubin dan enzim hati - ALT, AST, GGTP. Semuanya akan dipromosikan, tetapi tidak banyak. Terbukti bahwa kehamilan menghilangkan perubahan dalam darah, hampir meniadakan periode es. Namun, setelah melahirkan, penyakit itu mulai mengamuk, dan di tubuh seorang ibu muda, virusnya melonjak tajam.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hepatitis C sebelum kehamilan, dia harus mencari saran dari dokter penyakit menular yang akan meresepkan terapi antivirus. Hanya enam bulan setelah akhir perawatan Anda dapat merencanakan anak-anak. Jadi seorang wanita akan menyelamatkan bayi dari infeksi virus. Namun, jika seorang wanita yang terinfeksi hamil, virus tersebut bukan merupakan rekomendasi untuk aborsi.

Bersama dengan dokternya, seorang wanita akan dapat mempersiapkan untuk melahirkan dan mendengarkan positif. Terbukti bahwa saat lahir kemungkinan infeksi hanya terjadi jika wanita dalam proses persalinan dan bayinya terluka, dan ini adalah persentase kecil. Tentu saja, bayi dapat terinfeksi selama perjalanan melalui jalan lahir, tetapi ini dapat dihindari jika operasi caesar dilakukan. Operasi ini secara signifikan mengurangi risiko penularan virus.

Baca ulasan LP Hepcinat.

Tonton video tentang hepatitis C:

Hepatitis C disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang" karena suatu alasan. Virus memasuki sel-sel hati dengan cepat dan hampir tanpa gejala mengarah pada konsekuensi serius - kanker dan sirosis. Untuk menghindari nasib seperti itu, penting bagi seseorang untuk memonitor kondisi kesehatan secara umum dan, jika perlu, untuk lulus setidaknya jumlah darah lengkap.

Tes apa yang perlu Anda lewati untuk mengidentifikasi virus hepatitis

Hepatitis adalah penyakit yang cukup berbahaya dan dapat berlanjut tanpa gejala. Dalam hal ini, semua orang yang bekerja di sektor jasa tertentu, khususnya, pekerja medis, juru masak, tenaga penjualan, setiap tahun, harus lulus tes untuk hepatitis, untuk memberi diri mereka sendiri dan orang lain keamanan yang memadai.

Hepatitis dibagi menjadi beberapa jenis, tetapi masing-masing memiliki kesamaan. Semua bentuk penyakit mempengaruhi hati. Paling sering dalam pengobatan dihadapkan dengan tiga bentuk hepatitis: A, B dan C.

Metode untuk mendeteksi penyakit

Diagnosis virus hepatitis didasarkan terutama pada identifikasi agen penyebab penyakit, menentukan bentuknya dan menentukan tingkat kerusakan hati. Dalam hal ini, spesialis yang memenuhi syarat meresepkan tes khusus. Survei-survei ini meliputi:

studi reaksi rantai polimerase (PCR);
tes darah dan urin yang penting secara umum;
tes darah tipe biokimia;
biopsi hati atau serangkaian pengganti;
tes darah imunologis.

Pertama, pasien harus mengunjungi dokter. Dokter spesialis akan mengirimnya ke semua pemeriksaan yang diperlukan dan jika diagnosis penyakit dikonfirmasi, maka dokter yang sama akan mengirim pasien ke dokter spesialis masalah ini, yang mungkin merupakan ahli virologi atau spesialis penyakit menular. Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang melakukan transkrip analisis.

Tergantung pada bentuk penyakitnya, tes darah dan urin yang secara umum penting tidak selalu membantu untuk membuat diagnosis yang akurat. Studi-studi ini akan dapat menentukan kemungkinan pengembangan hepatitis virus dengan perubahan berikut dalam kondisi umum tubuh manusia:

penurunan jumlah trombosit dan leukosit;
penurunan tajam dalam hemoglobin;
penurunan fungsi darah membeku;
kehadiran urobilin dalam urin;
ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit).

Semua daftar indikator di atas menunjukkan bahwa infeksi telah menembus ke dalam tubuh, berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

Berkat analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit berdasarkan definisi berikut, yang menunjukkan:

enzim film;
fraksi bulirubin;
meningkatkan jumlah lipid dalam darah;
pelanggaran fraksi darah protein.

Menggunakan analisis PCR dapat mendeteksi penanda patogen. Ini karena diagnosis DNA. Jenis diagnosis ini cukup sensitif terhadap benda asing dalam sampel DNA, yang memungkinkan untuk secara akurat mendeteksi virus hepatitis. Jika analisis diserahkan dengan benar dan semua rekomendasi selesai, diagnosis akan akurat.

Menggunakan tes darah imunologis, seorang spesialis dapat mendeteksi antibodi untuk segala bentuk penyakit.

Melalui tes cepat, Anda dapat melakukan analisis utama untuk mengetahui adanya hepatitis. Tes semacam itu cenderung mendeteksi antigen dari bentuk penyakit C dan B.

Biopsi dilakukan dengan mengambil sampel jaringan hati, yang kemudian diperiksa dengan mikroskop. Survei ini membantu menilai kondisi tubuh secara keseluruhan.

Dalam kedokteran modern saat ini ada tes khusus yang dapat menggantikan prosedur biopsi. Tes semacam itu meliputi fibrotest, actitest, dll.

Setiap pemeriksaan hanya dilakukan di lembaga medis dengan bantuan peralatan khusus.

Kelompok hepatitis A

Penyakit Grup A mempengaruhi hati melalui fakta bahwa virus memasuki tubuh dengan makanan atau dalam kasus di mana seseorang mengabaikan prosedur higienis dan tidak mematuhi kondisi yang tidak sehat. Sangat sering, penyakit ini ditularkan dari orang sakit ke orang yang sehat, yaitu dengan kontak tertentu. Seringkali bentuk penyakit ini menyerang anak-anak.

Gejala hepatitis A cukup agresif. Anak kecil dan orang tua sangat sulit untuk mentolerir penyakit ini. Tanda-tanda awal penyakit hanya dapat bergulir sebulan setelah infeksi. Penyakit itu sendiri bisa bertahan sekitar delapan minggu. Pertama-tama, pengobatan penyakit terdiri dari prosedur yang memfasilitasi pengangkatan dari hati zat yang dihasilkan dari kerusakan pada jaringan organ. Virus Grup A jarang menyebabkan kematian.

Diagnosis Hepatitis A

Untuk mengkonfirmasi penyakit, pasien dikirim untuk mengambil tes hepatitis. Ini termasuk tes urin dan darah. Jika seseorang memiliki kelebihan enzim hati dan bilirubin yang jelas, maka ini menunjukkan bahwa penyakit tersebut telah mengganggu berfungsinya fungsi organ. Dengan bantuan tes darah dan urin, Anda dapat secara akurat menentukan seberapa parah hati manusia dan organ-organ lain menderita.

Jadi, analisis utama untuk penyakit kelompok A adalah:

Analisis urin

Seseorang yang memiliki virus di tubuhnya, kencing dengan cairan bening. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa suatu zat seperti bilirubin telah muncul di tubuhnya. Jika seseorang sehat, maka dia tidak memiliki komponen ini, karena dia berkontribusi pada pemecahan hemoglobin.

Selain itu, tingkat urobilinogen, yang merupakan turunan dari bilirubin, meningkat dalam urin. Dalam kasus ketika virus itu agresif, protein rendah molekul plasma muncul dalam urin. Ada kasus ketika sel darah merah terdeteksi dalam analisis, yaitu partikel darah.

Tes darah umum

Dengan survei ini, Anda dapat menentukan tingkat leukosit dan hemoglobin dalam darah. Jika hasilnya menunjukkan bahwa pembekuan darah telah memburuk, dan jumlah trombosit telah menurun, maka orang tersebut jelas mengembangkan penyakit tersebut.

Tes darah biokimia

Melalui penelitian ini, dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan enzim hati yang masuk ke dalam darah hanya jika hati telah mengalami proses destruktif. Enzim ini termasuk alanin dan aspartat amino transaminase. Dengan penyakit tanpa gejala, hanya ada satu tanda infeksi - peningkatan ATL (alanine transaminase). Selain itu, pasien mengalami peningkatan alkaline phosphatase dan glutamyl transpeptidase.

Koagulogram

Penelitian ini dilakukan untuk mendeteksi pembekuan darah. Data dari analisis ini menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan pembekuan. Jika tingkat mereka diturunkan, maka gangguan mulai di tubuh pasien dan penyimpangan dari norma muncul.

Seringkali penyebabnya adalah virus hati. Penguraian tes harus dilakukan oleh dokter, yang membandingkan semua indikasi yang terungkap dengan data yang diperoleh dalam tes darah umum.

Kelompok hepatitis B

Penyakit kelompok B berbahaya tidak hanya karena memiliki tingkat kematian yang tinggi, tetapi juga karena sering berkembang menjadi bentuk kronis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Analisis utama untuk mendeteksi penyakit ini adalah enzim immunoassay dan analisis PCR (reaksi berantai polimer).

Skrining PCR positif ketika tes darah menunjukkan bahwa ada persentase minimum infeksi. Sedangkan untuk immunoassay, analisis positifnya adalah jika darah mengandung antibodi IgG dan IgM.

Kelompok hepatitis C

Diagnosis hepatitis C yang paling umum dibuat ketika kronis. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini dapat bermutasi, akibatnya tubuh tidak dapat memiliki waktu untuk menyelesaikan produksi antibodi yang diperlukan sampai virus telah berubah.

Tes hepatitis C dilakukan terutama setelah enam minggu setelah kejadiannya. Metode yang paling umum untuk mengidentifikasi penyakit ini adalah tes darah untuk RNA.

Hepatitis C juga dapat dideteksi dengan tes darah untuk PCR. Tes-tes ini menunjukkan adanya infeksi di hati dan tingkat kerusakan organ.

Jika penguraian hepatitis C menunjukkan bahwa ada antibodi IgG dalam darah yang dapat bertahan cukup lama, maka penyakitnya telah menjadi kronis. Ketika hepatitis diperburuk, antibodi IgM mendominasi dalam darah.

Juga, penyakit ini ditugaskan untuk mempelajari fungsi enzim hati. Misalnya, jika alt dan asth meningkat pada hepatitis, dokter yang melakukan tes darah biokimiawi akan segera mendeteksi dan menarik kesimpulan yang sesuai.

Hasil tes positif palsu

Pada prinsipnya, tes positif palsu untuk hepatitis C adalah fenomena yang agak jarang. Paling sering hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan manusia memiliki karakteristik fungsi kerja individu. Hal ini juga dapat disebabkan oleh asupan imunosupresan atau pengambilan sampel yang tidak tepat, jika pasien memiliki bentuk penyakit automune, serta pertumbuhan yang ganas atau jinak.

Seringkali, diagnosis palsu dibuat untuk wanita yang berada di tahap pertengahan kehamilan. Ini terjadi karena mereka memiliki proses kehamilan dalam tubuh mereka, disertai dengan munculnya protein dari jenis tertentu, serta sejumlah proses yang mengubah kadar hormon dan jumlah elemen jejak dalam darah. Atas dasar ini, analisis darah calon ibu dapat diuraikan dengan tidak benar, karena secara keliru mendeteksi antibodi dalam plasma darah mereka terhadap infeksi, termasuk hepatitis C.

Seringkali hasil positif palsu dapat diperoleh jika pasien memiliki penyakit menular lainnya.

Salah satu penyebab hasil palsu yang cukup sering adalah faktor manusia. Ini termasuk alasan-alasan berikut:

kurangnya profesionalisme dokter yang melakukan tes;
kesalahan pekerja laboratorium;
substitusi analisis yang salah;
paparan sampling suhu tinggi dan banyak lainnya.

Sampai saat ini, faktor-faktor berikut dapat diidentifikasi yang memengaruhi deteksi tes positif palsu:

kehamilan di mana ribonucleoprotein muncul di tubuh wanita;
tidak diketahui atau sedikit reaksi yang dipelajari;
berbagai retrovirus dan influenza berat;
penyakit menular akut pada sistem pernapasan;
suntikan baru-baru ini terhadap tetanus, hepatitis B kelompok virus, atau influenza;
sejumlah penyakit, khususnya herpes, radang sendi, malaria, scleroderma, tuberculosis, hernia, multiple sclerosis, demam atau gangguan fungsi ginjal.
prosedur terbaru terapi Inferon;
karakteristik individu tubuh dalam produksi sejumlah besar bilirubin dalam darah.

Perlu dicatat bahwa pengobatan modern menawarkan daftar besar tes untuk hepatitis, tetapi hanya yang paling umum dan lebih efektif yang dijelaskan di atas.

Studi-studi ini dilakukan di hampir semua institusi medis yang memiliki peralatan yang diperlukan.

Pemeriksaan sebelum memulai pengobatan untuk hepatitis C

Untuk menyembuhkan hepatitis C kronis, penyebab utamanya harus dihilangkan - virus.
Satu-satunya cara yang terbukti secara ilmiah untuk menyembuhkan sejauh ini adalah terapi antivirus. Dalam perjalanan perawatan ini, tugas penting lain dicapai: keadaan hati membaik, tingkat fibrosis menurun, dan ini terjadi bahkan dalam kasus efek antivirus negatif. Semua jenis perawatan lain hanya dapat mendukung tubuh, tetapi Anda perlu memahami bahwa mereka tidak memiliki efek antivirus.

Rekomendasi EASL yang diterbitkan pada 2017

Menurut rekomendasi dari ahli hepatologi dan penyakit menular terkemuka, pasien berikut harus menerima terapi antivirus terlebih dahulu (tergantung pada persetujuan dan kesiapan mereka untuk terapi, dan tidak adanya kontraindikasi untuk itu):

orang dengan derajat fibrosis sedang atau tinggi (F2, F3, F4 pada skala Metavir);
periode tahap infeksi akut, jika memungkinkan untuk menegakkan diagnosis;
orang dengan ALT dan AST tinggi dalam analisis menunjukkan tingkat peradangan yang tinggi di hati;
orang dengan manifestasi ekstrahepatik yang signifikan secara klinis.

Pemeriksaan pasien sebelum memulai terapi antivirus:

Untuk memiliki riwayat perawatan, apakah seseorang pernah memiliki HTT di masa lalu dan hasil apa yang telah dicapai selama perawatan ini.
Adanya kebiasaan buruk (alkohol dan narkoba)
HCV RNA PCR, tes kualitatif menunjukkan adanya virus dalam darah
HCV RNA PCR, tes kuantitatif menunjukkan tingkat virus dalam darah
Genotipe HCV, menunjukkan genotipe virus
Studi genetika, terutama dalam mengidentifikasi 1 genotipe, analisis gen interleukin IL-28
Indikator biokimia darah, analisis darah klinis tingkat lanjut dengan formula leukosit
Penilaian keparahan fibrosis, biopsi hati atau fibroelastografi hati, pada diagnosis fibroscan
Ultrasonografi organ perut, untuk mendeteksi tanda-tanda hipertensi portal dan penyakit terkait
Analisis hormon TSH, T4 bebas, dan konsultasi ahli endokrin jika terjadi penyimpangan dari norma
Urinalisis
EKG
Pemeriksaan rontgen paru-paru

Analisis ini disusun berdasarkan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan virus hepatitis C, kelompok ahli tentang pengobatan virus hepatitis dari Kementerian Kesehatan Rusia, 2014.