Terkadang, ketika menerima hasil tes, orang-orang melihat bahwa hasilnya adalah false positive. Tentu saja, tidak mungkin untuk segera mengetahui hal ini, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut. Paling sering, kesalahan ini terjadi ketika mengambil tes untuk hepatitis C, yang merupakan salah satu penyakit paling serius yang berakibat fatal.
Sedikit tentang penyakitnya
Sebelum beralih ke mengapa hasil analisis bisa positif palsu, sedikit perhatian perlu diberikan pada penyakit itu sendiri.
Hepatitis C adalah penyakit menular yang sangat berbahaya di mana hati manusia terpengaruh. Dan, seperti yang Anda tahu, jika masalah hati mulai, seluruh tubuh secara bertahap akan goyah. Dari saat infeksi sampai gejala pertama muncul, dapat diperlukan dari satu setengah bulan hingga lima. Semuanya akan tergantung pada sistem kekebalan tubuh manusia, serta pada penyakit kronis lainnya yang ada.
Setelah virus diaktifkan, ada dua tahap pengembangan. Yang pertama (juga disebut lamban) ditandai dengan sedikit kemunduran. Jadi, ada kelemahan, kadang insomnia. Pada saat itu, ketika virus sudah mulai bertindak lebih aktif, kesejahteraan orang tersebut memburuk, urin menjadi lebih gelap, kulit menjadi kekuningan. Dan dalam beberapa kasus, bagian putih mata mulai menguning.
Salah satu ciri penyakit ini, yang membuatnya bahkan lebih berbahaya, adalah perjalanan tanpa gejala.
Dalam kebanyakan kasus, hepatitis C tidak menunjukkan gejala sampai waktu sirosis hati dimulai. Sebelum ini, sedikit penurunan kesehatan, seperti kelelahan dan perubahan warna urin, disebabkan oleh banyak orang stres, kelelahan kronis dan diet yang tidak sehat. Justru karena pada sebagian besar kasus hepatitis C tidak menunjukkan gejala, sangat mudah bagi mereka untuk terinfeksi. Seseorang bahkan mungkin tidak menyadari penyakit ini dan menularkannya ke orang lain, terutama selama hubungan seksual.
Lebih dari 80 persen orang yang menderita hepatitis C mengatakan bahwa mereka belajar tentang penyakit secara kebetulan, ketika pada satu titik mereka harus melakukan pemeriksaan dan salah satu poinnya adalah untuk mendapatkan tes darah dan hepatitis. Sekitar 20-30 persen pasien sembuh, tetapi pada saat yang sama kualitas hidup mereka memburuk secara signifikan karena kerusakan hati.
Juga, tentang orang yang sama menderita bentuk akut dari penyakit dan dapat dianggap hanya pembawa virus. Tetapi bahaya besar adalah bahwa penyakit ini masuk ke tahap kronis, dan, meskipun sudah sembuh, mereka adalah pembawa penyakit.
Orang-orang tersebut memiliki gejala berikut:
- Sering mual.
- Nyeri di perut, yang bisa bersifat periodik dan permanen.
- Nyeri pada sendi, yang oleh banyak pasien disebut melemahkan.
- Diare, yang sering terjadi dan tiba-tiba.
- Kulit sedikit menguning.
Diyakini bahwa mengenali hepatitis C sendiri hampir tidak mungkin, karena dokter yang berpengalaman sekalipun dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil tes.
Metode diagnosis penyakit
Sampai saat ini, ada beberapa metode untuk diagnosis hepatitis C, yang paling penting adalah analisis oleh ELISA.
Pada awalnya, ketika seseorang dicurigai menderita hepatitis C, dokter meresepkan immunoassay, yang hasilnya siap hanya dalam sehari. Analisis ini mengungkapkan adanya antibodi dalam darah seseorang.
Diketahui bahwa dengan setiap penyakit dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi spesifik. Itulah sebabnya jenis analisis ini adalah yang paling dapat diandalkan. Benar, keberadaan antibodi dalam tubuh dapat menunjukkan dua hal - baik orang tersebut telah pulih, dan dia memiliki antibodi yang tersisa, atau dia baru saja sakit, dan organisme berjuang keras melawan infeksi.
Tetapi kadang-kadang perlu untuk mengklarifikasi hasilnya, karena tidak selalu dokter, berdasarkan itu, dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan.
Jadi, tambahan yang ditunjuk:
- Hitung darah lengkap, yang akan menunjukkan tidak hanya tingkat hemoglobin dan leukosit, tetapi juga tingkat komponen penting lainnya dalam darah.
- Analisis oleh PCR, yaitu deteksi keberadaan dalam darah DNA dari patogen.
- Ultrasonografi hati, di mana Anda bisa melihat perubahan.
- Ultrasonografi organ perut.
Mereka meresepkan tes ini tidak hanya karena dokter terkadang meragukan diagnosis, tetapi juga karena ada kasus ketika analisis ternyata positif palsu. Dan untuk membantahnya, perlu dilakukan riset tambahan.
Hasil tes positif palsu
Terkadang hasil analisis bisa salah positif. Dalam kebanyakan kasus, ini bukan kesalahan tenaga medis, tetapi efek dari faktor eksternal dan internal pada tubuh manusia.
Jadi, ada beberapa alasan mengapa analisis bisa salah-positif:
- Penyakit autoimun, di mana tubuh secara harfiah berkelahi dengan dirinya sendiri.
- Adanya tumor dalam tubuh, yang bisa jinak (yang tidak berbahaya) dan ganas (yang harus segera diobati)
- Adanya infeksi di dalam tubuh, yaitu Atka, area benturan dan kerusakan yang sangat mirip dengan hepatitis.
- Vaksinasi, misalnya, melawan influenza.
- Terapi interferon alfa.
- Beberapa ciri tubuh, seperti peningkatan konstan kadar bilirubin dalam darah.
Informasi lebih lanjut tentang hepatitis C dapat ditemukan di video.
Terkadang wanita hamil mendapatkan hasil tes positif palsu. Diyakini bahwa selama kehamilan tubuh mengalami perubahan. Dan di hadapan Rh-konflik, ketika tubuh ibu hanya menolak bayi, kemungkinan menerima analisis positif palsu meningkat. Sistem kekebalan tubuh mulai bekerja secara berbeda, dan kegagalan seperti itu dapat terjadi.
Juga, orang yang menggunakan imunosupresan bisa mendapatkan hasil positif palsu.
Untuk mendiagnosis secara akurat, serta menyangkal hasil analisis, perlu dilakukan penelitian tambahan.
Faktor manusia
Diyakini bahwa kadang-kadang penyebab analisis positif palsu adalah faktor manusia. Ini termasuk:
- Kurangnya pengalaman dokter yang melakukan analisis.
- Tabung pengganti acak.
- Kesalahan teknisi laboratorium yang melakukan penelitian, misalnya, hanyalah kesalahan ketik pada hasil itu sendiri.
- Persiapan sampel darah yang tidak benar untuk pemeriksaan.
- Paparan spesimen terhadap demam.
Diyakini bahwa alasan seperti itu adalah yang terburuk, karena karena faktor manusia dan kualifikasi yang rendah, seseorang mungkin menderita.
Hasil positif palsu pada wanita hamil
Penyebab analisis positif palsu pada wanita hamil
Pada awal kehamilan, setiap wanita menerima rujukan dari dokternya untuk banyak tes, di antaranya ada analisis untuk hepatitis C. Dan, bahkan mengetahui dengan pasti bahwa dia tidak memiliki penyakit seperti itu, wanita harus mengambilnya.
Dan, sayangnya, beberapa wanita mendapatkan hasil tes positif. Anda tidak perlu panik segera, karena ini bisa terjadi selama kehamilan. Dan alasannya bukan kehadiran nyata dalam tubuh virus, tetapi hanya reaksi virus itu sendiri terhadap kehamilan.
Pada saat melahirkan anak, tubuh wanita mengalami perubahan yang luar biasa, dan kegagalan dapat terjadi di mana saja.
Hasil tes positif palsu pada wanita hamil dikaitkan dengan:
- Proses kehamilan itu sendiri, di mana terjadi produksi protein spesifik.
- Perubahan latar belakang hormonal, yang tidak dapat dihindarkan, karena untuk mengandung bayi perlu bahwa hormon (beberapa) sedikit berlebihan.
- Perubahan komposisi darah, yang terjadi karena kebutuhan untuk memberi nutrisi dan vitamin kepada bayi. Dan selain itu, selama kehamilan, wanita mencoba makan dengan benar dan makan banyak buah, sayuran, daging, yang mengubah komposisi darah.
- Peningkatan kadar sitokin dalam darah, yang terlibat dalam regulasi interselular dan intersistem dalam tubuh, dan berkontribusi pada kelangsungan hidup, pertumbuhan, dll yang lebih baik.
- Adanya infeksi lain di dalam tubuh. Kadang-kadang kekebalan wanita saat melahirkan bayi berkurang, dan dia menjadi sangat rentan terhadap virus. Jadi, jika seorang wanita memiliki pilek atau sakit tenggorokan, dan dia telah diuji untuk hepatitis, maka kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu meningkat.
Banyak dokter tidak memberi tahu pasien mereka tentang hasil positif palsu, tetapi hanya mengirim mereka ke studi tambahan. Ini dilakukan semata-mata karena motif yang baik, karena tekanan apa pun, terutama pada periode awal, dapat menyebabkan aborsi.
Darah ibu hamil dianggap “sangat sulit”, karena ada peningkatan dalam semua indikator, dan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, spesialis yang melakukan analisis harus sangat berpengalaman.
Bagaimana menghindari hasil positif palsu
Faktanya, tidak ada rekomendasi khusus sebelum menyumbangkan darah untuk hepatitis C. Tetapi bahkan jika ada kemungkinan, maka yang terbaik adalah memilih klinik tempat dokter berpengalaman bekerja.
Anda dapat mempelajarinya dari teman, serta dari sumber daya Internet. Hampir setiap klinik memiliki situs web sendiri tempat Anda dapat membaca ulasan. Tetapi karena sekitar setengah dari ulasan dibeli (yaitu, orang-orang khusus disewa untuk menulisnya), yang terbaik adalah memperhatikan forum.
Juga, lebih baik untuk menyumbangkan darah ketika tidak ada penurunan kesehatan, misalnya flu. Karena, seperti yang disebutkan di atas, itu mempengaruhi hasilnya.
Untuk melindungi diri Anda dari mendapatkan hasil positif palsu, Anda dapat secara bersamaan lulus tes untuk deteksi dalam darah DNA dan RNA virus. Analisis seperti itu lebih dapat diandalkan, karena sangat sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada komponen virus dalam darah. Benar, di klinik sederhana tidak melakukan tes seperti itu, Anda harus mendaftar ke yang dibayar.
Juga, dengan adanya penyakit kronis, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, karena asupan obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi efektivitas analisis.
Tes positif palsu untuk hepatitis C tidak umum, karena kesalahan seperti itu sering membuat dokter harus bekerja keras dan takut kepada orang-orang. Menerima analisis positif palsu seharusnya tidak mengejutkan, karena untuk membuat diagnosis dan mengetahui penyebabnya, Anda harus melalui beberapa studi tambahan. Dan hanya setelah itu akan disimpulkan apakah itu hasil positif palsu, atau apakah hepatitis C masih terjadi.
Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.
Penyebab positif palsu untuk hepatitis C
Harus diingat bahwa ada tes positif palsu untuk hepatitis C, dan hasil seperti itu memerlukan tes ulang. Bagaimanapun, hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling parah, dan tes positif dianggap sebagai hukuman.
Sejumlah alasan dapat menyebabkan pengujian penyakit yang salah. Tes positif palsu untuk hepatitis C, meskipun sangat jarang, harus dipertimbangkan ketika mendiagnosis. Kesalahan dokter dalam hal ini dapat menyebabkan trauma psikologis yang serius pada seseorang.
Metode diagnostik
Untuk menetapkan penyakit dan meresepkan pengobatan hanya dapat dokter spesialis: spesialis penyakit menular - pada tahap hepatitis akut dan hepatologis atau gastroenterologis - dengan bentuk kronis.
Enzim immunoassay (ELISA) digunakan untuk diagnosis awal hepatitis. Metode ini menetapkan penanda keberadaan virus HCV dalam darah vena manusia, dengan mendeteksi dan menentukan konsentrasi antibodi virus.
Diagnosis oleh ELISA memiliki kesulitan tertentu. Kehadiran antibodi tidak dapat secara jelas menunjukkan keberadaan virus patogen dalam tubuh saat ini: virus mungkin telah dihancurkan, atau antibodi diproduksi sebagai hasil dari reaksi sistem kekebalan terhadap infeksi lain. Jika hasil negatif diperoleh, maka semuanya jelas: tubuh tidak pernah melakukan kontak dengan virus hepatitis. Hal lain - hasil positif, yang mungkin salah mengindikasikan penyakit.
Untuk memperjelas diagnosis, ada beberapa cara penelitian lainnya. Studi paling sederhana adalah hitung darah lengkap, tes darah biokimia, penentuan reaksi berantai polimerase PCR, USG hati, limpa, kandung empedu dan pankreas. Hasil positif dari studi primer diverifikasi oleh tes tambahan RIBA immunoblotting rekombinan.
Analisis hasil ELISA
Metode ELISA menentukan kandungan total antibodi terhadap virus hepatitis C. Secara umum, antibodi dibagi menjadi tipe IgM, diproduksi dalam bentuk akut penyakit, dan tipe IgG, karakteristik dari proses kronis. Antibodi IgM dapat dideteksi 10-14 hari setelah infeksi tubuh, dan mereka ada 3-5 bulan. Antibodi IgG diproduksi jauh kemudian, tetapi terus berada di dalam tubuh selama 8-10 tahun, bahkan setelah penghancuran virus.
Hasil tes negatif dari ELISA menunjukkan tidak adanya antibodi dari kedua jenis. Harus diingat bahwa tidak memperhitungkan kemungkinan penetrasi virus ke dalam tubuh selama dua minggu terakhir sebelum penelitian, karena antibodi tidak punya waktu untuk berkembang.
Hasil positif menunjukkan adanya antibodi dari kedua jenis atau salah satunya. Paling sering, ini menunjukkan timbulnya bentuk virus akut hepatitis C atau perjalanan bentuk kronis penyakit. Namun, indikator seperti itu mungkin merupakan hasil dari penyakit yang sudah sembuh atau menunjukkan bahwa seseorang hanya pembawa virus. Terkadang tes tersebut memberikan hasil tes yang meragukan untuk hepatitis C, yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor.
Penyebab hasil positif palsu
Dalam praktik penerapan metode ELISA, hasil positif palsu berjumlah 15% dari semua hasil positif, dan persentase ini jauh lebih tinggi untuk wanita hamil.
Alasan berikut dapat menyebabkan indikator seperti itu:
- bentuk penyakit autoimun;
- tumor jinak dan ganas;
- infeksi dengan patogen kompleks lainnya.
Cukup sering, diagnosis ditetapkan secara keliru pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama kehamilan terjadi proses kehamilan, yang disertai dengan pembentukan protein spesifik, perubahan latar belakang hormonal tubuh dan komposisi elemen jejak darah, dan peningkatan kandungan sitokin. Dengan demikian, sampel plasma darah dari wanita hamil menjadi sulit untuk dianalisis secara jelas dan keliru menunjukkan adanya antibodi terhadap berbagai virus menular, termasuk virus hepatitis c
Hasil positif palsu dapat dibuat pada orang yang terinfeksi dengan infeksi lain. Ini disebabkan oleh karakteristik individu dari sistem kekebalan tubuh manusia, yang secara ambigu menanggapi penetrasi virus patogen. Situasi ini diperburuk dengan mengonsumsi imunosupresan.
Faktor manusia dapat mempengaruhi penampilan hasil yang meragukan. Alasannya paling umum:
- kualifikasi yang tidak memadai dari dokter yang melakukan analisis;
- kesalahan teknisi laboratorium;
- penggantian sampel acak;
- penyimpangan dalam persiapan sampel darah;
- paparan spesimen pada suhu tinggi.
Saat ini, alasan-alasan berikut yang menyebabkan pengujian palsu secara umum diakui:
- Sedikit reaksi silang yang dipelajari.
- Kehamilan; kehadiran dalam tubuh ribonucleoprotein.
- Infeksi saluran pernapasan atas akut.
- Bentuk-bentuk influenza yang rumit, berbagai retrovirus.
- Vaksinasi baru-baru ini terhadap influenza, hepatitis B atau tetanus.
- Penyakit dalam bentuk TBC, herpes, malaria, beberapa jenis demam, radang sendi, scleroderma, multiple sclerosis, hernia, gagal ginjal.
- Terapi alpha-interferon terbaru.
- Peningkatan kadar bilirubin dalam darah secara individu.
- Manifestasi serum lipemik, karakteristik individu dari sistem kekebalan tubuh, diekspresikan dalam produksi alami antibodi dan aktivitas kompleks imun, dan beberapa lainnya.
Fitur penyakit
Hepatitis C adalah bentuk infeksi akut pada hati manusia. Ini disebabkan oleh virus HCV yang memiliki beberapa genotipe dan banyak varietas.
Kemampuan mutasi virus menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis dan mengobati dan mengarah pada fakta bahwa vaksin terhadap penyakit ini belum dikembangkan.
Periode awal penyakit ini lambat dan biasanya tidak menunjukkan gejala yang nyata. Masa inkubasi hepatitis tersebut dapat mencapai 5 bulan (paling khas - 50 hari). Fase lamban (hingga 10 hari) hanya dapat bermanifestasi dalam kelemahan umum kecil tubuh dan insomnia. Akumulasi aktif antibodi dan aktivasi aminotransferase menyebabkan penggelapan urin dan ikterus pada tubuh dan protein mata. Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan keputihan, gatal dan peningkatan hati. Kandungan bilirubin dan aminotransferase dalam darah meningkat secara dramatis.
Hepatitis C adalah penyakit yang tidak dapat diobati, dan hanya sekitar 20% orang yang dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa obat. Hampir sama banyak orang yang memiliki penyakit akut menerima status pembawa virus hepatitis C. Mereka biasanya tidak sakit (mis., Hati tetap normal), tetapi dapat didiagnosis sebagai sakit dengan tes acak untuk hepatitis atau, lebih buruk menjadi sumber infeksi bagi orang lain.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, hampir dua pertiga dari mereka yang menderita penyakit ini menjadi kronis. Bentuk penyakit ini dapat bertahan lama tanpa komplikasi serius, tetapi memiliki gejala khas seperti:
- mual berulang;
- sakit di perut;
- nyeri sendi yang membosankan;
- sering diare.
Analisis tambahan
Jika hasil positif diperoleh dengan metode ELISA, itu harus diperiksa dengan cara lain. Pertama-tama, studi tentang PCR. Metode PCR digunakan:
- untuk mengklarifikasi hasil ELISA;
- memisahkan hepatitis C dari jenis hepatitis lainnya;
- menentukan tahap perkembangan penyakit;
- kontrol prosedur terapeutik.
Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan konten, konsentrasi, dan aktivitas langsung dari virus hepatitis C, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara lebih akurat. Pada saat yang sama, metode PCR juga dapat mengarah pada hasil positif palsu dengan latar belakang reaksi silang. Tidak adanya penanda serologis tambahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kesalahan dalam diagnosis.
Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan untuk melakukan tiga studi konfirmasi.
Semua metode yang tersedia harus menentukan tingkat transaminase, konsentrasi virus-HCV, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah, proses histologis di hati.
Seluruh kompleks diagnostik harus mencakup studi tertentu:
- Analisis IL-28B menentukan genotipe virus.
- Hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa isi sel darah merah, hematokrit, leukosit, trombosit, monosit, ESR, dan komponen darah lainnya.
- Analisis biokimia darah bertujuan untuk mengidentifikasi kandungan bilirubin, ALT, AST, serum besi dan senyawa lainnya.
- Evaluasi fungsi hati dilakukan oleh fraksi protein, albumin, koagulogram.
Penting untuk melakukan tes untuk hepatitis virus lain, serta untuk HIV. Evaluasi tahap penyakit dilakukan dengan biopsi hati, metode elastometrik dan fibrotest. Menggunakan kemungkinan ultrasonografi. Studi kuantitatif dilakukan oleh PCR untuk mendeteksi antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase, hormon tirotropik. Selain PCR, USG kelenjar tiroid digunakan.
Tes untuk kelainan autoimun harus ditujukan untuk membangun antibodi anti-mitokondria dan antinuklear, mengklarifikasi faktor reumatoid dan antinuklear. Hanya setelah melakukan seluruh kompleks penelitian kami dapat menegaskan hasil positif untuk hepatitis C.
Bisakah ada tes untuk hepatitis C palsu positif
Dari artikel tersebut, siapa pun akan dapat mempelajari apa analisis positif palsu dari hepatitis C dan apa yang harus dilakukan jika pasien memperoleh hasil seperti itu.
Hepatitis C adalah bentuk akut infeksi hati. Ini menjadi agen penyebab virus HCV, yang memiliki banyak bentuk dan varietas. Penyakit ini dapat menyerang setiap warga negara. Dia tidak melewati selebriti seperti: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.
Kesulitan mendiagnosis virus adalah ia dapat bermutasi dengan cepat. Dalam hal ini, dalam kedokteran modern belum mengidentifikasi obat yang akan membantu sepenuhnya menghilangkan virus. Ingatlah bahwa hanya sekitar 20% pasien yang dapat sepenuhnya sembuh dari penyakit ini. Sebagian besar dari mereka yang didiagnosis dengan virus ini memperoleh status pembawa penyakit. Mereka tidak menunjukkan infeksi. Namun, mereka berbahaya bagi orang lain.
Kapan tes hepatitis diresepkan?
- selama transfusi darah dan operasi;
- sambil menerapkan tato dan mengunjungi salon kecantikan;
- dengan sering berkunjung ke dokter gigi dan ada kontak terus-menerus dengan darah;
- jika ada hasil positif untuk hepatitis di salah satu anggota satu keluarga.
Tahapan perkembangan penyakit
Dokter mengatakan bahwa tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala karakteristik apa pun. Dalam hal ini, sangat sulit untuk diidentifikasi.
Masa inkubasi untuk hepatitis C adalah 5 bulan atau lebih. Selanjutnya, penyakit ini memasuki tahap lamban, yang berlangsung selama 10 hari. Dalam kasusnya, pasien mengembangkan kelemahan umum dalam tubuh dan mengganggu tidur.
Transisi penyakit ke tahap aktif ditandai dengan penggelapan urin pasien dan munculnya bintik-bintik kuning pada tubuh dan protein mata.
Tahap penyakit yang berkepanjangan menyebabkan munculnya feses putih pada pasien dan peningkatan hati yang berlebihan. Selain itu, kadar bilirubin darahnya meningkat secara dramatis.
Dengan demikian, gejala khas dari pengembangan hepatitis C manusia adalah:
- sering mual;
- adanya rasa sakit pada pasien dalam sistem pencernaan;
- munculnya nyeri sendi yang membosankan;
- pelanggaran kursi;
- penampilan kekuningan pada kulit pasien.
Banyak pasien, menerima hasil positif palsu untuk hepatitis C, putus asa. Ini seharusnya tidak dilakukan. Awalnya, Anda perlu memeriksa hasilnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini menyebar dengan sangat cepat dan membutuhkan perawatan segera.
Para ahli menempatkan diagnosis ini ketika hasil tes positif, tetapi tidak ada sel yang terinfeksi ditemukan. Alasan untuk pengembangan fenomena ini mungkin berbeda. Sangkal atau konfirmasikan hasilnya hanya mungkin dengan bantuan metode diagnostik tambahan.
Bagaimana cara mendeteksi hepatitis C?
Diagnosis dapat dibuat hanya oleh dokter spesialis: dalam kasus hepatitis akut, analisis dilakukan oleh dokter penyakit menular atau hepatologis.
Dengan perkembangan hepatitis kronis, diagnosis dilakukan oleh seorang ahli gastroenterologi.
Untuk diagnosis tahap awal, metode immunoassay digunakan. Ini membantu untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis dalam tubuh. Karena itu dianggap sebagai metode diagnostik utama. Perlu dicatat bahwa seseorang bisa mendapatkan hasil penelitian 1 hari setelah analisis.
Dokter semua antibodi dibagi menjadi 2 jenis:
- IgM. Mereka biasanya muncul dengan perkembangan bentuk penyakit akut. Ini terjadi 10-14 hari setelah infeksi telah menembus. Umur mereka adalah 3 sampai 5 bulan.
- IgG. Terjadi ketika penyakit masuk ke tahap kronis. Mereka muncul jauh lebih lama daripada tipe pertama, tetapi harapan hidup mereka adalah 8 hingga 10 tahun.
Konsentrasi antibodi virus ditentukan oleh darah vena manusia. Dokter mengatakan bahwa keberadaan antibodi dalam tubuh pasien dalam jumlah yang meningkat tidak dapat secara akurat menunjukkan perkembangan penyakit. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa virus tersebut sebelumnya telah disembuhkan, dan kehadiran antibodi mungkin merupakan respons tubuh terhadap perkembangan proses infeksi lain. Juga, dokter mencatat bahwa antibodi hepatitis sangat ulet dan dapat bertahan selama 10 tahun di tubuh pasien.
Jika pasien menerima hasil negatif, ini mungkin mengindikasikan bahwa tubuh tidak memiliki kontak dengan infeksi ini.
Hasil positif dapat mengindikasikan infeksi. Dalam hal ini, seseorang perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasan untuk perkembangan fenomena ini.
Ingat bahwa ELISA tidak mendeteksi keberadaan antibodi dalam tubuh 2 minggu sebelum diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi belum memiliki waktu untuk bekerja secara penuh.
Hasil yang diragukan dikonfirmasi atau disangkal oleh prosedur diagnostik berikut:
- Menyerahkan analisis umum dan biokimia darah dan urin.
- Dengan menentukan reaksi berantai PCR polimerase. Ini menentukan adanya infeksi dalam tubuh dan komposisi kuantitatifnya. Menurut data yang diperoleh, terapi lebih lanjut ditentukan dan keberhasilannya. Namun, jika konsentrasi virus rendah, analisisnya akan negatif, tetapi salah.
- Selama diagnosa ultrasound pada hati, limpa, kantong empedu dan pankreas;
- Tes RIBA immunoblotting rekombinan. Ini membantu tidak hanya untuk mendeteksi virus, tetapi juga untuk mengidentifikasi antibodi yang diarahkan terhadap hepatitis C;
- Biopsi hati, elastometri, dan pengujian serat;
- Kondisi kelenjar tiroid dinilai. Ini menentukan tingkat hormon tiroid, keberadaan antibodi terhadap peroksidase dan penyakit dalam jaringan ikat.
Metode diagnostik PCR?
Dokter meresepkan tes ini jika indikasi berikut:
- untuk mengkonfirmasi hasil yang diperoleh selama studi ELISA;
- untuk secara akurat mendeteksi hepatitis C dan membedakannya dari virus lain;
- untuk mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit;
- sebagai cara mengendalikan prosedur perawatan yang sebelumnya dilakukan.
Metode PCR juga dapat memberikan analisis positif palsu terhadap hepatitis C dan ini biasanya dikaitkan dengan pengembangan infeksi silang dalam tubuh pasien. Untuk menghilangkan kesalahan, pasien harus diselidiki lebih lanjut dengan penanda serologis.
Menurut persyaratan WHO, untuk mengkonfirmasi diagnosis, penelitian dilakukan 3 kali. Jadi Anda bisa mendapatkan informasi yang akurat tentang tingkat transaminase, konsentrasi virus HCV, genotipe virus, tingkat viremia dalam darah dan perkembangan proses histologis di hati.
Penting untuk diingat bahwa hasil positif untuk hepatitis C menunjukkan perkembangan bentuk virus dan kronis yang akut. Juga, indikator ini dapat mengindikasikan penyakit yang sebelumnya sembuh, atau bahwa pasien adalah pembawa infeksi.
Mengapa hasil yang salah dapat diperoleh?
Dokter mengatakan bahwa tes palsu dapat diperoleh karena alasan berikut:
- dengan perkembangan penyakit autoimun di tubuh pasien;
- selama gangguan sistem kekebalan tubuh dan seringnya penggunaan obat-obatan yang mempengaruhinya;
- saat menggunakan imunosupresan;
- selama kehamilan, onkologi, penyakit menular yang parah;
- dengan adanya formasi tumor yang bersifat ganas dan jinak;
- selama kenaikan tajam kadar heparin dan cryoglobulin;
- dengan pengembangan paraproteinemia dan hepatitis autoimun;
- selama pengembangan infeksi akut di saluran udara;
- dengan vaksinasi terhadap influenza, tetanus dan kursus terapi interferon alfa.
Penting untuk diingat bahwa hingga 15% pasien mendapatkan hasil yang salah dan angka tertinggi pada wanita hamil.
Mengapa wanita hamil mendapatkan hasil positif palsu untuk hepatitis?
Seorang wanita hamil memberikan sejumlah besar tes yang berbeda. Salah satunya adalah tes hepatitis. Itu diserahkan ketika seorang wanita terdaftar dan selama lebih dari 30 minggu. Untuk pengiriman analisis dari wanita mengambil darah vena. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan analisis imunofermetny.
Hasil yang salah dapat diperoleh jika wanita hamil memiliki:
- ada gangguan metabolisme dan penyakit menular;
- penyakit hormonal dan autoimun berkembang;
- ada flu atau pilek.
Untuk membantah atau mengkonfirmasi hasilnya, seorang wanita hamil ditentukan tes berikut:
- penelitian menggunakan metode PCR dan RIBA;
- menguji bilirubin;
- diagnosis ultrasonografi rongga perut. Ini membantu untuk mengidentifikasi keberadaan patologi di hati.
Pertanyaan yang sering muncul dari wanita ke dokter: "Mengapa tes hepatitis bisa positif palsu selama persalinan?"
Ini terjadi karena alasan berikut:
- karena proses kehamilan. Ini menyebabkan perubahan konsentrasi sitokin dan komposisi darah, kadar hormon.
- karena pembentukan protein kehamilan.
Juga, hasil positif dapat diperoleh karena penggunaan barang-barang diagnostik medis dari berbagai produsen oleh para profesional medis.
Jika diagnosis dilakukan tepat waktu, maka risiko melahirkan janin yang sakit, infeksi tenaga medis dan wanita lain minimal.
Penyebab Diragukannya Hasil Tes Hepatitis C
Bisakah tes hepatitis C salah? Sayangnya, kasus seperti itu kadang terjadi. Patologi ini berbahaya karena setelah infeksi gejalanya sering kali tidak ada pada diri seseorang selama bertahun-tahun. Keakuratan dalam diagnosis hepatitis C sangat penting, karena dalam hal keterlambatan deteksi dan pengobatan, penyakit tersebut mengarah pada komplikasi katastropik: sirosis atau kanker hati.
Jenis diagnostik
Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - imunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda di mana infeksi hati didiagnosis dengan menggunakan enzim immunoassay (ELISA).
Sekitar satu bulan kemudian setelah infeksi atau selama eksaserbasi hepatitis C kronis, antibodi kelas M. terbentuk. Kehadiran imunoglobulin seperti itu membuktikan bahwa tubuh terinfeksi virus dan dengan cepat menghancurkannya. Selama pemulihan pasien, jumlah protein ini terus dikurangi.
Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk jauh kemudian, dalam periode dari 3 bulan hingga enam bulan setelah invasi virus. Deteksi mereka dalam aliran darah menunjukkan bahwa infeksi terjadi sejak lama, sehingga tingkat keparahan penyakit telah berlalu. Jika ada lebih sedikit antibodi dan dalam analisis ulang menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pasien. Tetapi pada pasien dengan hepatitis C kronis, imunoglobulin G selalu ada dalam sistem sirkulasi.
Dalam tes laboratorium, keberadaan antibodi terhadap protein virus nonstruktural NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinannya menjadi kronis. Anti-NS4 membantu menentukan berapa lama tubuh telah terinfeksi dan seberapa parah hati terpengaruh.
Seseorang yang sehat tidak memiliki ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam tes darah. Masing-masing enzim hati ini menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika keduanya ditemukan, ini dapat menandakan timbulnya nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda sirosis organ. Kehadiran bilirubin, enzim alkaline phosphatase (alkaline phosphatase), dan fraksi protein adalah bukti dari kerja destruktif virus.
Diagnosis yang paling akurat ketika dilakukan dengan benar adalah dengan PCR (reaksi berantai polimerase). Ini didasarkan pada identifikasi bukan antibodi imun, tetapi struktur RNA (asam ribonukleat) dan genotipe agen penyebab hepatitis C. Dua varian dari metode ini digunakan:
- kualitas - apakah ada virus atau tidak;
- kuantitatif - berapa konsentrasinya dalam darah (viral load).
Hasil decoding
"Tes hepatitis C negatif." Formulasi ini menegaskan tidak adanya penyakit dalam penelitian kualitatif oleh PCR. Hasil serupa dari tes ELISA kuantitatif menunjukkan bahwa tidak ada antigen virus dalam darah. Dalam studi imunologi, konsentrasi mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi terhadap mereka, kesimpulan ini menandakan bahwa pasien sudah memiliki hepatitis C atau baru-baru ini telah divaksinasi.
"Tes hepatitis C positif." Formulasi semacam itu membutuhkan klarifikasi. Laboratorium dapat memberikan hasil positif bagi seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku untuk orang yang sedang sehat, tetapi pembawa virus. Akhirnya, ini mungkin merupakan analisis yang salah.
Bagaimanapun, perlu untuk melakukan studi lagi. Seorang pasien dengan hepatitis C akut yang sedang dirawat dapat diresepkan tes setiap 3 hari untuk memantau efektivitas terapi dan dinamika kondisi. Seorang pasien dengan penyakit kronis harus menjalani tes kontrol setiap enam bulan.
Jika tes untuk antibodi positif dan kesimpulan dari tes PCR adalah negatif, dianggap bahwa orang tersebut berpotensi terinfeksi. Untuk memverifikasi ada atau tidaknya antibodi, lakukan diagnosa dengan metode RIBA (RIBA - immunoblot rekombinan). Metode ini informatif 3-4 minggu setelah infeksi.
Opsi tes salah
Dalam praktik medis, ada 3 opsi untuk hasil tes diagnostik yang tidak memadai:
- ragu-ragu;
- salah positif;
- negatif palsu.
Metode immunoassay enzim dianggap sangat akurat, tetapi kadang-kadang memberikan informasi yang salah. Analisis Diragukan - ketika pasien memiliki gejala klinis hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Paling sering ini terjadi ketika diagnosa terlalu dini, karena antibodi tidak punya waktu untuk terbentuk. Dalam hal ini, lakukan analisis kedua setelah 1 bulan, dan kontrol - dalam enam bulan.
Tes positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh dokter ketika imunoglobulin kelas M terdeteksi oleh ELISA dan virus tidak mendeteksi RNA oleh PCR. Hasil seperti ini sering terjadi pada wanita hamil, pasien dengan jenis infeksi lain, pasien kanker. Mereka juga perlu melakukan tes berulang.
Hasil negatif palsu tampak sangat jarang, misalnya, pada masa inkubasi penyakit, ketika seseorang sudah terinfeksi virus hepatitis C, tetapi masih belum ada kekebalan terhadapnya. Hasil seperti itu mungkin pada pasien yang menggunakan obat yang menekan sistem pertahanan tubuh.
Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?
Hepatitis C dihasilkan secara berbeda tergantung pada genotipe virus. Oleh karena itu, dalam perjalanan diagnosa, penting untuk menentukan dari 11 varian yang ada dalam darah pasien. Setiap genotipe memiliki beberapa varietas, yang ditugaskan penunjukan huruf, misalnya, 1a, 2c, dll. Anda dapat secara akurat menentukan dosis obat, durasi pengobatan dapat dikenali jenis virus.
Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3. dominan, di antaranya, genotipe 1 adalah yang terburuk dan paling lama diobati, terutama subtipe 1c. Opsi 2 dan 3 memiliki proyeksi yang lebih baik. Tetapi genotipe 3 dapat menyebabkan komplikasi serius: steatosis (obesitas hati). Kebetulan seorang pasien terinfeksi virus dari beberapa genotipe sekaligus. Pada saat yang sama salah satu dari mereka selalu mendominasi yang lain.
Diagnosis hepatitis C diindikasikan jika:
- dugaan pelanggaran hati;
- data meragukan kondisinya dengan USG rongga perut;
- tes darah mengandung transferases (ALT, AST), bilirubin;
- kehamilan yang direncanakan;
- sebuah operasi di depan.
Penyebab analisis yang salah
Tes positif palsu, ketika tidak ada infeksi di dalam tubuh, tetapi hasilnya menunjukkan keberadaannya, hingga 15% dari tes laboratorium.
- viral load minimal pada tahap awal hepatitis;
- minum obat imunosupresif;
- fitur individual dari sistem pelindung;
- tingkat tinggi cryoglobulin (protein plasma);
- isi heparin dalam darah;
- infeksi parah;
- penyakit autoimun;
- neoplasma jinak, kanker;
- keadaan kehamilan.
Hasil tes positif palsu dimungkinkan jika ibu hamil:
- metabolisme rusak;
- ada endokrin, penyakit autoimun, influenza, dan bahkan pilek dangkal;
- protein kehamilan spesifik muncul;
- tingkat elemen jejak dalam aliran darah berkurang tajam.
Selain itu, ketika melakukan tes untuk hepatitis C, penyebab kesalahan mungkin terletak pada faktor manusia. Sering mempengaruhi:
- kualifikasi yang rendah dari asisten laboratorium;
- tes darah yang salah;
- bahan kimia berkualitas buruk;
- perangkat medis yang sudah ketinggalan zaman;
- kontaminasi sampel darah;
- pelanggaran aturan transportasi dan penyimpanan mereka.
Laboratorium apa pun terkadang bisa keliru. Tetapi ini dimungkinkan dengan tes hanya ELISA atau hanya PCR. Karena itu, ketika melakukan diagnosis penyakit harus menggunakan kedua metode penelitian. Maka itu paling dapat diandalkan karena sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada virus dalam darah.
Penting untuk melakukan analisis hepatitis C, ketika tidak ada penyakit, bahkan flu ringan. Tidak perlu mendonorkan darah saat perut kosong. Seharusnya hanya pada malam meninggalkan hidangan berlemak, goreng, pedas, jangan mengkonsumsi alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukan alasan untuk panik. Kesimpulannya harus dibuat hanya setelah penelitian tambahan.
Apa arti tes darah positif palsu untuk hepatitis C?
Positif salah untuk hepatitis C: apa artinya? Ini berarti bahwa tidak ada infeksi dalam tubuh manusia, tetapi tes darah untuk mengetahui adanya hepatitis bisa positif. Hasil positif palsu seperti itu adalah kesalahan, tetapi data yang salah dalam kedokteran masih terjadi.
Hepatitis C ditandai oleh sifat virus (keluarga virus (HCV) Flaviviridae), bersifat antroponosis (penyebabnya adalah infeksi atau parasit). Dengan infeksi hepatitis jenis ini terjadi melalui instrumen medis atau dengan pemberian obat parenteral. Jika seseorang belum dihubungi oleh darah dalam periode terakhir, maka, kemungkinan besar, keberadaan imunoglobulin HCV belum bisa berarti hepatitis C yang ada dalam aliran darah.
Tentang studi diagnostik
Ada tes yang menentukan keberadaan hepatitis C:
- Tes darah untuk mengetahui adanya imunoglobulin untuk HCV. Antibodi adalah senyawa protein dalam tubuh, yang diproduksi oleh struktur imunitas seluler untuk mengidentifikasi dan menetralkan rangsangan antigenik (bakteri asing, mikroorganisme virus). Jika seseorang memiliki mikroorganisme virus HCV, antibodi atau spidol akan diproduksi.
- Dengan melakukan tes darah ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah patogen virus ini ada dalam tubuh manusia. Dalam beberapa kasus, senyawa protein spesifik dapat diproduksi, tetapi tidak ada patogen virus dalam tubuh manusia.
- Studi kualitatif dilakukan reaksi rantai polimerase. Digunakan untuk mendeteksi asam ribonukleat (RNA) dari patogen virus. Jika seseorang telah melakukan tes darah untuk mengetahui adanya imunoglobulin untuk HCV dan hasil hepatitis C positif diperoleh, maka tes PCR dapat dilakukan. Ini akan mengkonfirmasi atau membantah keberadaan patologi, dan hasilnya hepatitis positif atau negatif.
- Metode ini memiliki nuansa tersendiri. Selain fakta bahwa tes ini dapat mendeteksi patogen patogen, itu akan menunjukkan seberapa terkonsentrasinya mikroorganisme ini dalam aliran darah. Tetapi tes ini memiliki poin negatif: tingkat kerentanan sekitar 50 unit internasional per mililiter (IU / ml). Nilai yang lebih kecil mungkin tidak terungkap.
- Ini berarti bahwa jika tes dilakukan dengan sejumlah kecil darah, maka patogen virus di dalamnya kecil, tes darah tersebut akan negatif karena kerentanan minimal. Agar tidak melakukan analisis yang meragukan, orang harus tahu di mana ada laboratorium khusus dengan tingkat kerentanan maksimum.
- Analisis numerik dari reaksi berantai polimerase. Hal ini diperlukan untuk mengetahui seberapa pekatnya patogen virus itu. Ditentukan dalam IU / ml. Minimum parameter ini dianggap 400000, tinggi - 800000. Semakin tinggi parameter, data akan dapat diandalkan.
Enzim immunoassay
Metode ini mengungkapkan jumlah imunoglobulin dalam jumlah virus HCV. Antibodi ini dibagi menjadi beberapa yang diproduksi dalam patologi akut (spesies IgM) dan lainnya yang diproduksi selama infeksi kronis (spesies IgG).
Imunoglobulin yang diproduksi selama fase akut patologi (IgM) terdeteksi dalam 10 hingga 14 hari setelah organisme tersebut terinfeksi.
Imunoglobulin ini ada dalam tubuh manusia dari 3 hingga 5 bulan.
Karakteristik antibodi dari proses kronis (IgG) akan diproduksi kemudian. Tetapi hidup dalam tubuh manusia dari 8 hingga 10 tahun bahkan setelah patogen virus dihancurkan.
Hasil negatif dalam penelitian ini menunjukkan bahwa antibodi kedua spesies tersebut hilang. Tetapi Anda harus tahu bahwa metode ini tidak akan memungkinkan untuk memperhitungkan fakta bahwa patogen virus menembus ke dalam tubuh manusia dalam dua minggu terakhir sebelum analisis, karena belum ada produksi antibodi.
Data penelitian positif akan menunjukkan antibodi dari dua atau satu spesies. Seringkali, ini menunjukkan awal hepatitis C atau kronisasi proses ini. Tetapi parameter ini mungkin muncul karena penyembuhan penyakit, dan orang tersebut adalah pembawa virus. Kadang-kadang analisis ini dapat menjadi positif palsu karena keadaan yang berbeda.
Tentang penyebab hasil positif palsu
Hasil yang salah dalam immunoassay berkisar antara 14 hingga 15% dari semua kasus positif. Dengan kehamilan pada wanita, angka ini meningkat. Ini disebabkan oleh:
- Patologi autoimun.
- Neoplasma onkologis.
- Proses infeksi.
Seringkali, diagnosis adalah kehamilan palsu pada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika seorang wanita hamil, proses kehamilan terjadi, disertai dengan pembentukan senyawa protein tertentu, latar belakang hormon dan elemen yang berubah yang membentuk darah, serta komposisi sitokin yang tinggi. Oleh karena itu, tes darah pada wanita selama kehamilan sulit karena indikasi imunoglobulin yang salah untuk berbagai infeksi, termasuk HCV.
Hasil positif palsu dimungkinkan pada pasien dengan berbagai proses patologis infeksi. Hal ini disebabkan oleh kekebalan individu orang tersebut, yang dinyatakan dalam ambiguitas reaksi terhadap patogen virus.
Kondisi ini dapat memburuk akibat mengonsumsi obat-obatan imunosupresif.
Pada hasil positif palsu, pengaruh faktor manusia juga besar. Orang juga bisa membuat kesalahan. Alasan untuk kesalahan ini adalah:
- Dokter yang melakukan analisis tidak memiliki kualifikasi yang memadai.
- Karyawan laboratorium yang salah.
- Sampel yang diganti secara acak.
- Sampel darah tidak disiapkan dengan benar.
- Efek pada sampel adalah suhu tinggi.
Akar penyebab berikut diketahui, karena analisis salah terjadi:
- Reaksi tipe silang sedikit dipelajari.
- Ketika seorang wanita hamil, keberadaan senyawa ribonucleoprotein.
- Patologi infeksius yang mengalir deras, yang memengaruhi saluran pernapasan bagian atas.
- Dengan vaksinasi baru-baru ini dilakukan dengan influenza, tetanus, vaksin hepatitis.
- TBC, herpes, manifestasi malaria, beberapa jenis kondisi demam, perubahan artritis, dengan scleroderma, hernia, gagal ginjal.
- Jika baru-baru ini, terapi α-interferon telah dilakukan.
- Kandungan darah bilirubin yang tinggi secara individu.
- Lipemia, serta fitur imunitas, diekspresikan oleh sintesis alami imunoglobulin dan penyebab serupa lainnya.
Bagaimana mencegah hasil yang salah
Tidak ada instruksi khusus sebelum menyumbangkan darah untuk HCV. Secara alami, seseorang harus membuat pilihan yang tepat dari institusi medis tempat staf medis yang berpengalaman bekerja. Sangat mudah untuk menemukan klinik seperti itu, teman-teman tahu tentang mereka, dan informasi yang berguna juga dapat ditemukan di jaringan di seluruh dunia.
Setiap lembaga medis yang solid memiliki situs web sendiri, di mana pasien meresponsnya. Tetapi karena sekitar 50% dari semua ulasan dibeli, informasi tersebut harus dicari di forum tematik.
Harus diingat bahwa donor darah dilakukan ketika seseorang merasa normal, tidak memiliki proses inflamasi catarrhal, jika tidak, analisis data akan keliru.
Untuk mencegah data penelitian yang keliru, Anda dapat secara bersamaan menyumbangkan darah untuk analisis keberadaan RNA dan DNA dari patogen virus. Penelitian semacam itu memiliki akurasi yang tinggi, karena sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada unsur virus dalam media darah.
Tetapi dalam lembaga medis anggaran studi tersebut tidak melakukan, Anda harus menghubungi klinik berbayar.
Perlu diingat bahwa jika seseorang sakit dengan patologi kronis, ia harus memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini untuk menghindari hasil analisis yang keliru.
Penelitian HCV positif palsu jarang terjadi, dokter mungkin kehilangan pekerjaan karena hal ini, dan orang sakit mendapatkan stres yang tidak perlu. Ketika Anda menerima analisis data positif-palsu jangan panik. Hanya untuk diagnosis yang benar, pasien harus menjalani kegiatan penelitian tambahan yang mengkonfirmasi atau membantah diagnosis ini.
Hasil positif untuk hepatitis C: mungkin ini kesalahan?
23 November 2016 16:29
Dalam kedokteran, ada hal seperti itu - "hasil positif palsu." Itu diperoleh ketika tes menunjukkan bahwa pasien sakit, tetapi pada kenyataannya tidak ada penyakit. Ini jarang terjadi, tetapi tidak ada yang mau masuk ke persentase yang sangat kecil, terutama ketika datang ke penyakit serius seperti hepatitis C.
Kapan kesalahan mungkin terjadi, dan mengapa itu terjadi? Pertama, mari kita lihat bagaimana virus hepatitis C didiagnosis.
Apa itu skrining hepatitis C, dan bagaimana tesnya?
Ada tujuh jenis virus yang dapat menyebabkan infeksi hepatitis. Masalahnya adalah bahwa tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar berdasarkan gejala-gejalanya. Untuk mengatakan dengan tepat virus mana yang menyebabkan peradangan di hati, dokter harus meresepkan tes laboratorium.
Untuk mendeteksi virus hepatitis C, dua jenis tes darah digunakan:
- Deteksi antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh seseorang dalam merespons virus (Anti-HCV), biasanya menggunakan enzim immunoassay.
- Deteksi virus RNA menggunakan polymerase chain reaction (PCR).
PCR adalah metode yang agak mahal, tidak disarankan untuk menunjuknya ke semua orang. Sebagai tes skrining, analisis antibodi Anti-HCV ditentukan. Ini lebih murah dan lebih terjangkau, tetapi memberikan hasil positif palsu pada 10-15% kasus. Oleh karena itu, hasil positif dari analisis tersebut harus selalu dikonfirmasi menggunakan tes PCR untuk RNA.
Lalu mengapa dia bisa berbohong tentang tes antibodi? Ada beberapa kemungkinan alasan.
Sakit tetapi sembuh
Virus hepatitis C tidak menyebabkan penyakit parah pada semua orang. Dalam sekitar 25% kasus, tubuh orang yang terinfeksi menghilangkan patogen secara independen. Akibatnya, virus hilang, dan ada antibodi untuk melawannya. Analisis mengungkapkan mereka, dan selama tes PCR berikutnya hasilnya ternyata negatif.
Orang-orang seperti itu sehat, risiko bahwa mereka akan menginfeksi seseorang hampir nol, mereka tidak memiliki peningkatan risiko sirosis dan kanker hati, seperti pada pasien "nyata" dengan hepatitis C. Namun, dalam kasus ini, hasil analisis tidak dapat disebut false-positive. Tidak ada kesalahan. Virus dalam tubuh punya waktu untuk datang, antibodi sebagai respons terhadapnya telah berkembang.
Hasil Positif Palsu tentang Hepatitis C
Orang dapat mengatakan tentang hasil positif palsu ketika seseorang tidak terinfeksi virus hepatitis C, patogen belum pernah ada di tubuhnya, tetapi tes antibodi Anti-HCV menunjukkan hasil positif.
Hal ini paling sering terjadi karena fakta bahwa selama analisis, antibodi lain yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi lain atau selama reaksi autoimun secara keliru diakui sebagai "antihepatitis".
Hasil positif palsu untuk hepatitis C adalah mungkin pada orang dengan infeksi pernapasan akut, infeksi retroviral, malaria, herpes, tuberkulosis, scleroderma, multiple sclerosis, dan beberapa penyakit lain yang telah divaksinasi terhadap hepatitis B, tetanus, influenza.
Semua ibu hamil diberi resep tes skrining untuk hepatitis C pada awal kehamilan, dan itu juga dapat menunjukkan hasil positif palsu. Ini terjadi karena perubahan yang terjadi pada tubuh beberapa wanita hamil.
Terkadang hasil positif palsu dapat dikaitkan dengan kesalahan lab.
Untuk mengklarifikasi situasi akan membantu tes untuk virus RNA, yang mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Ini lebih mungkin untuk dikonfirmasi, karena hasil positif palsu ketika menguji darah untuk antibodi, meskipun mereka terjadi, tetapi tidak terlalu sering.
Apakah ada hasil negatif palsu?
Dalam kasus yang jarang terjadi, tes antibodi menunjukkan hasil negatif, meskipun sebenarnya orang tersebut sudah terinfeksi. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam "periode jendela" ketika virus telah memasuki tubuh, tetapi sistem kekebalan tidak punya waktu untuk bereaksi terhadapnya, antibodi belum dikembangkan. Dengan hepatitis C, periode ini biasanya 4-6 minggu.
Antibodi tidak terdeteksi pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, misalnya, pada pasien HIV.
Hasil negatif palsu lebih berbahaya daripada hasil positif palsu. Dalam hal hasil tes positif tentang Anti-HCV, PCR selalu diperiksa ulang, dan jika negatif, kemungkinan besar tidak ada yang akan melakukannya. Jika hasilnya negatif palsu, dan orang tersebut benar-benar sakit, ada kemungkinan besar bahwa ia akan pergi ke dokter lagi dan lulus tes hanya ketika gejala muncul. Perawatan akan dimulai terlambat.
Dalam kebanyakan kasus (85-90%), hasil yang benar dan dapat diandalkan dapat diperoleh pada tahap penyaringan. Hepatitis C adalah penyakit serius, bukan karena kebetulan disebut "pembunuh yang lembut." Seiring waktu, itu dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati. Jika Anda berada dalam kelompok berisiko tinggi - serahkan analisisnya, periksa.
Tekan nomor +7 (495) 230-00-01 atau isi formulir umpan balik: