HIV dan virus hepatitis B dan C

Insiden hepatitis virus dan infeksi HIV sebanding dalam tingkat pertumbuhan. Dalam beberapa tahun terakhir, mereka telah memperoleh signifikansi sosial yang sangat besar. Selain itu, penyakit ini dianggap sebagai masalah global tunggal di zaman kita.

Cara penularan penyakit ini sangat mirip. Banyak orang yang hidup dengan HIV adalah pembawa hepatitis, tanpa menyadarinya. Hepatitis virus, dan terutama hepatitis C, dapat diketahui. Namun, virus hepatitis merusak hati dan menyebabkan kerusakan parah pada kesehatan. Infeksi HIV, sebagai suatu peraturan, mempercepat perkembangan hepatitis dan menyebabkan komplikasi. Karena itu, penting untuk lulus tes keberadaan virus hepatitis.

Proporsi infeksi HIV di berbagai rute penularan

Semua kasus infeksi HIV yang dilaporkan di dunia didistribusikan oleh infeksi sebagai berikut:

seksual - 70-80%;

obat suntik - 5-10%;

infeksi profesional petugas kesehatan - kurang dari 0,01%;

transfusi darah yang terkontaminasi - 3-5%;

dari ibu hamil atau menyusui hingga anak - 5-10%.

Di Rusia, menurut Pusat Ilmiah dan Metodologi Rusia untuk Pencegahan dan Pengendalian AIDS, pada tahun 1996-99, rute infeksi melalui obat suntikan berlaku (78,6% dari semua kasus yang diketahui).

Bagaimana HIV berkembang?

Sebagian besar orang yang tertular HIV bahkan tidak menyadari hal ini sebelum mengambil tes. Setelah penularan virus, tahap pertama infeksi HIV dimulai - periode inkubasi. Selama masa inkubasi, tubuh mulai merespons HIV, untuk melawannya. Sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi - protein spesifik yang menghambat virus. Sayangnya, tubuh tidak dapat sepenuhnya menghilangkan infeksi HIV.

Setelah pembentukan antibodi, tahap infeksi HIV asimptomatik dimulai. Orang pada tahap ini terasa normal, tidak ada penyakit yang terkait dengan HIV diamati, tetapi pada tahap awal penyakit, orang yang terinfeksi HIV adalah kemungkinan distributor infeksi. Ini termasuk wanita hamil yang dapat menularkan HIV ke bayi yang belum lahir sebelum, selama dan setelah melahirkan.

Saat ini, kemungkinan memiliki anak yang terinfeksi dari wanita yang terinfeksi HIV adalah sekitar 30%. Namun, asalkan tindakan pencegahan ditentukan oleh seorang wanita hamil, risiko memiliki anak yang terinfeksi HIV berkurang menjadi 5-10%. Ini berarti bahwa dari 100 anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV, 90 di antaranya akan sehat.

Dipercayai bahwa jika reaksi serologis positif terdeteksi selama lebih dari 15 bulan, ini menunjukkan adanya infeksi HIV pada anak. Jika seorang anak yang berusia lebih dari 18 bulan tidak memiliki penyakit yang mengindikasikan AIDS dan tidak memiliki tes laboratorium positif untuk HIV, maka anak tersebut dianggap tidak terinfeksi.

Anak-anak yang ibunya yang terinfeksi HIV secara pasif mentransfer antibodi HIV kepada mereka dianggap sakit kondisional. Mereka merupakan mayoritas dari jumlah anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV. Dengan pertumbuhan anak, antibodi ibu dihancurkan dan, biasanya setelah usia 2 tahun, hampir semua tes laboratorium untuk infeksi HIV negatif. Di Moskow, anak-anak seperti itu dikeluarkan dari daftar setelah mencapai usia 3 tahun.

Tanpa pengobatan, tahap infeksi HIV yang asimptomatik dapat berlangsung selama bertahun-tahun, maka kebanyakan orang dengan HIV memulai tahap penyakit sekunder, atau tahap AIDS yang sebenarnya. Pada tahap ini, seseorang mungkin mengalami beberapa infeksi dan kanker tertentu yang terkait dengan fakta bahwa sistem kekebalan tidak dapat mengatasinya.

Rata-rata, tahap asimptomatik berlangsung sekitar 10 tahun tanpa pengobatan. Bagi sebagian orang, yang disebut nonprogressor, tahap AIDS tidak terjadi selama 20 tahun atau lebih, dan infeksi HIV praktis tidak berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, tahap AIDS bisa datang dalam 1-2 tahun.

Dukungan negara dari orang yang terinfeksi HIV dan anggota keluarga mereka (Undang-Undang Federal No. 122 tanggal 22 Agustus 2004)

Pasal 17. Tidak diizinkan... penolakan masuk ke lembaga pendidikan umum dan lembaga yang memberikan bantuan medis, serta pembatasan hak-hak lain dan kepentingan hukum terinfeksi HIV berdasarkan infeksi HIV mereka...

Pasal 18. Anak-anak yang terinfeksi HIV di bawah usia 15 memiliki hak untuk tinggal bersama dengan orang tua mereka (atau perwakilan hukum lainnya) di rumah sakit yang menyediakan perawatan medis.

Pasal 19. Terinfeksi HIV - anak di bawah usia 18 tahun diberi pensiun sosial, tunjangan dan langkah-langkah dukungan sosial yang ditetapkan untuk anak-anak penyandang cacat oleh undang-undang Federasi Rusia...
Hepatitis B dan C

Perlu dicatat bahwa, tidak seperti HIV, infeksi virus hepatitis B dan C jauh lebih mudah. Ini disebabkan oleh semakin tingginya resistensi virus di lingkungan dan semakin rendah dosis yang diperlukan untuk infeksi. Hepatitis virus terutama terkait dengan penyakit menular kronis, sering memuncak pada perkembangan sirosis hati dengan kemungkinan perkembangan tumor hati.

Untuk janin, risiko hepatitis secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan infeksi HIV, dan dapat mencapai hingga 90%. Infeksi dimungkinkan ketika ibu membawa virus, dan dapat terjadi melalui plasenta atau saat melahirkan. Masa inkubasi (waktu yang berpindah dari infeksi ke timbulnya tanda-tanda pertama penyakit) rata-rata 2 sampai 6 bulan, tetapi ketika patogen hepatitis ditularkan melalui darah (melalui transfusi darah), itu dapat dikurangi menjadi 1,5 bulan.

Menurut sejumlah penelitian, 30% anak-anak yang lahir dari ibu yang membawa virus hepatitis B mengembangkan sirosis hati. Saat ini, langkah paling efektif untuk mencegah timbulnya hepatitis B adalah pencegahan vaksin. Vaksinasi hepatitis B telah dimasukkan dalam jadwal imunisasi nasional Rusia sejak 1997. Direncanakan untuk memvaksinasi semua anak dari tahun pertama kehidupan.

Hepatitis B

Adapun hepatitis B, itu dapat memanifestasikan dirinya:

• kondisi seperti flu jangka pendek;
• mual dan muntah;
• diare;
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
• penyakit kuning (kulit menguning dan putih mata, pewarnaan urin berwarna kuning gelap, dan perubahan warna tinja);
• pruritus.

Paling sering, pasien dengan hepatitis B perlu dirawat di rumah sakit. Pada kebanyakan orang dewasa, hepatitis B berakhir dengan pemulihan penuh dan pembentukan kekebalan seumur hidup. 2-10% dari mereka yang terinfeksi di usia dewasa menjadi pembawa virus kronis. Orang-orang ini dapat mengalami kerusakan hati kronis. Selain itu, pembawa virus mewakili sumber infeksi potensial bagi orang lain.

Kehadiran virus hepatitis B yang berkepanjangan di dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• hepatitis kronis;
• sirosis hati;
• kanker hati

Vaksinasi

Selama 3-6 bulan, 3 suntikan vaksin hepatitis B diberikan.Untuk menentukan efektivitas prosedur, tes darah dilakukan pada akhir kursus. Vaksinasi hepatitis A dan B dapat diberikan kepada orang yang hidup dengan HIV.

Hepatitis C

Tentu saja hepatitis C:

Sedangkan untuk hepatitis C, masalah pemulihan dan pencegahan lebih serius. Pada kebanyakan orang, tahap awal infeksi tersembunyi, tanpa gejala apa pun. Terkadang ada penyakit jangka pendek, mirip dengan flu, mungkin ada mual dan muntah. Kadang-kadang, tahap ini terjadi dengan penyakit kuning, sakit di perut, penggelapan urin dan perubahan warna tinja. Sekitar setengah dari pasien yang terinfeksi virus hepatitis C pulih sepenuhnya. Namun, separuh pasien lainnya secara bertahap mengembangkan proses kerusakan hati kronis, meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit. Bentuk kronis hepatitis C dapat ada selama bertahun-tahun dan mengarah pada pengembangan komplikasi serius. Ini termasuk sirosis hati - suatu kondisi di mana jaringan hati normal digantikan oleh bekas luka. Sirosis hati terjadi pada sekitar 20-40% pasien dengan virus hepatitis C. Rata-rata perkembangannya membutuhkan 20 tahun.

Koinfeksi HIV / HCV / HCV:
ketika HIV dan hepatitis B atau C menyerang bersama

Ketika terinfeksi HIV, infeksi hepatitis B dan C parenteral terjadi sangat sering.Ini adalah kombinasi yang sangat tidak menyenangkan, yang mengurangi efektivitas pengobatan, memperburuk durasi dan kualitas hidup mereka yang terinfeksi. Namun, apa pun prognosisnya, kehadiran hepatitis bukanlah hukuman, walaupun risiko mengembangkan AIDS pada orang yang terinfeksi HIV meningkat berkali-kali lipat.

Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu Anda segala yang perlu Anda ketahui tentang koinfeksi dengan infeksi HIV dengan hepatitis B dan C (dalam literatur medis mereka ditunjukkan oleh huruf Latin B dan C).

Berapa lama seseorang dapat hidup dengan kombinasi HIV dan hepatitis?

Bagaimana dan di mana mendapatkan tes darah untuk hepatitis dan HIV, berapa harganya dan berapa lama valid?

Tindakan pencegahan apa yang harus diikuti saudara dari pembawa HIV dan virus hepatitis?

Seberapa mahalkah pengobatan untuk infeksi HIV dan hepatitis B dan C, dan bisakah itu gratis?

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang akan Anda dapatkan jawabannya dengan membaca artikel ini sampai akhir.

Isi artikel:

Hepatitis B adalah AIDS? Mengapa orang bingung penyakit ini?

Virus hepatitis B dan C bukanlah infeksi HIV, dan mereka tidak menyebabkan AIDS. Orang-orang kadang membingungkan mereka, karena mereka memiliki mekanisme penularan yang serupa, lebih umum pada kategori pasien tertentu dan mematikan.

Penyakit-penyakit ini sebagian besar ditularkan melalui hubungan seks dan melalui jarum yang terinfeksi ketika obat digunakan bersama. Kelompok risiko untuk infeksi ini termasuk pecandu narkoba dan pasangan seksual mereka, pelacur dan homoseksual, serta para profesional medis yang dalam kontak pekerjaan mereka dengan darah.

Infeksi HIV dan hepatitis parenteral (juga disebut Hepatitis B dan C) adalah penyakit yang signifikan secara sosial - penyakit yang merugikan masyarakat dan membutuhkan perlindungan manusia. Perawatan dan diagnosa penyakit-penyakit tersebut dilakukan secara gratis atau dengan syarat preferensial.

Sebagai bagian dari pencegahan infeksi HIV dan hepatitis parenteral, dengan mempertimbangkan signifikansi sosial dari penyakit ini, skrining wajib dari berbagai kategori warga dilakukan:

• pekerja medis, sering bekerja;
• donor darah;
• pasien dirawat karena operasi;
• wanita hamil saat pendaftaran dan sebelum melahirkan;
• bayi baru lahir dari ibu yang sakit;
• pecandu narkoba dan pasangan seksual mereka;
• orang yang bekerja di institusi.

Selain itu, hingga 2016, sebuah kompleks tes untuk HIV, hepatitis dan sifilis, diambil sebagai bagian dari pemeriksaan klinis populasi, yang memungkinkan skrining puluhan juta orang di negara ini.

Pengobatan dan diagnosis infeksi HIV dan hepatitis parenteral gratis atau berdasarkan ketentuan preferensial.

Bagaimana HIV dan hepatitis virus parenteral terkait?

HIV dan hepatitis parenteral menggabungkan mekanisme penularan umum dan reservoir infeksi yang khas, sehingga sangat sering penyakit ini menyertai satu sama lain. Dokter menyebut kondisi ini sebagai koinfeksi.

Model komputer HCV

Penghancuran simultan HIV (HIV) dan virus hepatitis C (HCV, HCV) diamati pada 34-95% kasus. Koinfeksi HIV (HIV, HBV) dan hepatitis B (HBV) - pada 35-40% kasus. Di Rusia dan Eropa Timur, kombinasi HIV + HCV lebih umum, karena di negara-negara ini jalur penularan parenteral lebih penting - rute utama infeksi hepatitis C. Lebih dari 90% pecandu narkoba Rusia terinfeksi salah satu hepatitis parenteral.

Kehadiran infeksi HIV pada manusia tidak mempengaruhi risiko infeksi hepatitis, tetapi memiliki dampak langsung pada perjalanan penyakit ini. Respon imun yang tidak memadai berkontribusi pada reproduksi virus yang cepat, transisi proses infeksi dari tahap akut ke perkembangan kronis dan cepat penyakit hati yang parah.
Pada gilirannya, tidak ada alasan untuk percaya bahwa kehadiran virus hepatitis dapat meningkatkan risiko infeksi HIV.

Lebih mudah tertular virus hepatitis dan HIV pada latar belakang infeksi genital, terutama yang disertai dengan borok, erosi, dan cacat selaput lendir lain dari organ genital. Jelas bahwa ini hanya berlaku untuk cara infeksi seksual.

Pencegahan HIV dan hepatitis virus

Tindakan pencegahan untuk semua infeksi parenteral hampir sama. Pekerjaan pencegahan terhadap penyakit-penyakit ini sedang dilakukan di tingkat federal. Untuk tujuan ini, aturan sanitasi telah dibuat yang mengatur serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mencegah epidemi AIDS dan virus hepatitis. Peran penting di dalamnya dimainkan oleh perawatan tepat waktu dari orang yang sudah sakit, vaksinasi terhadap hepatitis B, pencegahan darurat HIV dan hepatitis parenteral, deteksi cepat infeksi baru dan langkah-langkah untuk mencegah infeksi nosokomial.

Selain itu, kita masing-masing harus menjaga kesehatan kita sendiri. Selain itu, langkah-langkah pencegahan diri sangat sederhana dan akrab bagi banyak orang:

Penolakan hubungan seksual yang meragukan dan penggunaan kondom setiap kali tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang kesehatan pasangan seksual;

menolak narkoba atau paling tidak menyuntik dengan jarum suntik tunggal;

kepatuhan dengan aturan dasar kebersihan.

Orang-orang yang sudah sakit dengan salah satu infeksi parenteral, Anda hanya perlu mengikuti aturan yang tercantum. Selain itu, perlu untuk diingat tentang kesehatan orang yang dicintai dan pastikan untuk mengikuti resep dokter.
Mitra seks seseorang yang terinfeksi HIV atau hepatitis harus dites secara teratur untuk HIV, hepatitis B dan C.

Kerabat dan teman pasien tidak memerlukan tindakan pencegahan khusus. Menggunakan barang-barang kebersihan pribadi seperti gunting, pisau cukur, dan sikat gigi adalah cara yang efektif untuk melindungi terhadap infeksi parenteral.

Kemungkinan infeksi hampir nol jika pasien menjalani pengobatan dan telah mencapai pengurangan viral load. Ini berlaku untuk HIV dan hepatitis virus.

Tes darah untuk AIDS dan hepatitis

Begitu berada di dalam tubuh, HIV, HBV dan HCV berperilaku berbeda, tetapi memiliki fitur umum - jendela serologis. Ini adalah waktu ketika virus sudah ada dalam tubuh, tetapi antibodi terhadapnya belum terbentuk, dan analisis tidak akan menunjukkan bahwa orang tersebut sakit. Durasi periode ini bisa sangat bervariasi, tetapi rata-rata adalah:

• 2-10 minggu untuk HIV;
• 4-6 minggu untuk virus hepatitis.

Penampilan antibodi sesuai dengan akhir periode inkubasi.

Sebagai sistem tes diagnostik cepat digunakan yang bekerja pada metode ELISA, yaitu, pada prinsip mendeteksi antibodi terhadap unsur-unsur virus. Antibodi virus hepatitis B ditemukan dalam jumlah kecil pada banyak orang sehat. Ini adalah antibodi yang terbentuk setelah vaksinasi atau hepatitis B. akut

Jika analisisnya positif, maka diperiksa ulang. Ini adalah metode PCR yang informatif. Jika hasil negatif dan kecurigaan infeksi, analisis harus diulang setelah 2-3 bulan.

Sebagai bagian dari studi skrining, dilakukan analisis komprehensif hepatitis B dan C, HIV dan rw (reaksi PB-Wasserman). Jika salah satu dari studi ini dilakukan secara terpisah, maka dengan hasil yang positif, dalam hal apapun, perlu untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis, AIDS dan sifilis.

Studi skrining ini tidak dapat diandalkan 100% dan membutuhkan penyempurnaan diagnosis lebih lanjut oleh PCR.

Di lembaga medis publik, tes darah untuk sifilis, HIV dan hepatitis dapat disumbangkan secara gratis, harga untuk studi semacam itu di klinik sering dimulai dari 1.200 rubel. Untuk mengurangi kemungkinan hasil yang salah, darah untuk HIV dan hepatitis harus diberikan saat perut kosong.

Hepatitis dan HIV: berapa banyak hidup yang tersisa untuk seseorang dengan diagnosis semacam itu

Prognosis hasil penyakit dalam kasus infeksi campuran secara signifikan lebih rendah. Pada saat yang sama, bukan hanya tidak mungkin, tetapi juga tidak etis, untuk menjawab pertanyaan tentang berapa lama seseorang tinggal yang sakit dengan infeksi HIV dan hepatitis C atau B.

Harapan hidup dengan kombinasi HIV dan hepatitis C dan B tergantung pada banyak faktor:

• viral load;
• kemanjuran terapi;
• tahap di mana pengobatan dimulai;
• resistensi dan karakteristik organisme;
• agresivitas strain virus;
• penyakit terkait dan kebiasaan buruk.

Daftar di atas masih jauh dari lengkap, dan tidak mungkin untuk memberikan prediksi yang akurat tentang hidup dengan penyakit-penyakit ini.

Tentu saja, ada perhitungan statistik tertentu yang menunjukkan harapan hidup rata-rata dari deteksi penyakit hingga kematian rata-rata pasien.

Hepatitis B dapat disembuhkan pada 6 dari 10 kasus infeksi. Dalam kasus yang tersisa, ia memasuki fase kronis, di mana orang dapat hidup sampai usia lanjut, tunduk pada diet dan resep dokter.

Hepatitis C pada 15% kasus berlalu dengan sendirinya, sisanya - proses kronis terus berlanjut yang tidak mengganggu pasien selama 10 tahun atau lebih. Membuat Anda tahu tentang diri Anda tiba-tiba penyakit hati yang parah. Dengan deteksi tepat waktu sepenuhnya dapat disembuhkan.

Infeksi HIV tanpa pengobatan memberi seseorang usia 7-10 tahun, saat menggunakan obat-obatan modern, dan dengan penyakit ini ada setiap kesempatan untuk hidup selama beberapa dekade.

Dengan koinfeksi, prognosisnya tidak terlalu cerah, tetapi selalu ada peluang untuk penyembuhan.

Kursus koinfeksi dengan HIV / HCV dan HIV / HBV

Infeksi parenteral, dengan semua ciri umumnya, secara signifikan berbeda satu sama lain dengan alirannya. Dalam kasus ini, koinfeksi membuat perubahan tertentu selama proses infeksi. Dokter telah menemukan bahwa kombinasi hepatitis C atau B dengan HIV sangat berbahaya memperburuk prognosis penyakit ini.

Tentu saja HIV

HIV, memasuki tubuh, segera mempengaruhi sel-sel sistem kekebalan tubuh, di mana ia berkembang biak. Masa inkubasi rata-rata adalah 2-10 minggu, setelah fase akut infeksi dimulai, yang berlangsung hingga 2 minggu. Viral load saat ini sangat besar dan pasien sangat menular. Adalah penting bahwa manifestasi klinis dari tahap infeksi akut kadang-kadang terjadi ketika antibodi dalam jumlah yang cukup belum terbentuk.

Setelah tubuh berhasil mengatasi tahap akut infeksi HIV, keseimbangan terbentuk antara sistem kekebalan dan tingkat di mana virus baru muncul - tahap laten. Fase ini berlangsung 5-10 tahun dan disertai dengan kematian sel kekebalan secara bertahap.

Ketika jumlah sel kekebalan menurun sangat banyak sehingga kekebalan praktis tidak bekerja, infeksi oportunistik bergabung dengan penyakit ini - AIDS berkembang.

Tentu saja hepatitis C

Perjalanan HCV serupa dengan HBV, tetapi hepatitis C akut jauh lebih kecil kemungkinannya menghasilkan pemulihan spontan. Ini terjadi paling sering pada 15-20% kasus.

Hepatitis C akut pada kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala dan hampir tidak tetap. Periode kronis juga tidak terlalu memprihatinkan bagi pasien, dan orang itu selama bertahun-tahun tidak tahu tentang penyakitnya.

Pada saat ini, sel-sel hati berangsur-angsur mati. Kanker hati, sirosis dan fibrosis berkembang. Proses ini berlangsung lambat - selama 10-20 tahun, dan banyak lagi.

Tentu saja hepatitis B

Proses infeksi dimulai segera setelah virus memasuki aliran darah. Mencapai hati, virus berkembang biak dengan cepat dalam sel-selnya. Setelah rata-rata 12 minggu, jumlah virus mencapai tingkat yang signifikan dan hepatitis B akut berkembang, yang seringkali tidak menunjukkan gejala dan lebih dari 90% kasus berakhir dengan pemulihan spontan yang lengkap. Dalam hal ini, seseorang tetap memiliki kekebalan seumur hidup.

Dalam kasus yang tersisa, hepatitis B kronis berkembang, yang terjadi dalam gelombang. Di bawah pengaruh virus yang berkepanjangan, sel-sel hati mati atau terlahir kembali. Sirosis hati atau kankernya terjadi.

Koinfeksi HIV / HCV dan HIV / HCV

Ketika HIV secara bersamaan terinfeksi, melemahnya respon imun berkontribusi pada perkembangan yang lebih cepat dari kerusakan hati yang ireversibel pada pasien dengan hepatitis B kronis dan C.

Pada gilirannya, virus hepatitis C dan B memiliki efek toksik pada hati, dan ini membuatnya sulit untuk sepenuhnya mengobati HIV dengan obat ARV dan berkontribusi pada pengembangan AIDS yang lebih cepat.

Di hadapan HIV, kemungkinan pemulihan spontan dari hepatitis hampir tidak ada.

Mengobati orang yang koinfeksi dengan HIV / HCV dan HIV / HBV

Koinfeksi memiliki dampak yang signifikan pada rejimen pengobatan dan mempersulitnya.

HIV dan hepatitis virus gratis

Dengan kombinasi HIV dan HCV, pengobatan dianjurkan untuk memulai dengan pengobatan hepatitis. Terapi antiretroviral HIV (ART) harus diberikan setelah pengobatan untuk hepatitis C karena beberapa alasan:

hepatitis C aktif mengurangi efektivitas ART;

Toksisitas ART terhadap hati ditingkatkan di hadapan virus;

tidak setiap pasien, terutama yang tidak beradaptasi secara sosial, akan mengambil obat dalam jumlah besar dengan benar.

Dalam pengobatan hepatitis C, peran utama dimainkan oleh obat interferon: peginterferon alfa-2a, peginterferon alfa-2b + ribavirin. Terapi dengan obat-obatan ini berlangsung selama 48 minggu.

Pengobatan interferon mampu sepenuhnya menghilangkan hepatitis C pada tahap awal, tetapi HIV membuat tujuan ini kurang dapat dicapai.

Setelah membuang HCV atau mengurangi viral load, obat antiretroviral diresepkan untuk mengobati HIV. Dalam hal ini, memilih obat, dokter memperhitungkan keadaan fungsional hati.

Tidak ada pengobatan yang efektif untuk hepatitis B. Pasien dengan koinfeksi HIV / HBV secara simultan diresepkan interferon alfa dan ART.

Pengobatan untuk HIV dan hepatitis virus gratis.

Bagaimana cara hidup dengan orang yang terinfeksi HIV dan hepatitis B atau C secara bersamaan?

Kemungkinan infeksi di rumah untuk HIV dan HCV cenderung nol. Virus hepatitis B jauh lebih menular, tetapi dengan kontak rumah tangga biasa, infeksi hanya terjadi pada kasus yang jarang dan luar biasa. Analisis kasus-kasus infeksi domestik menunjukkan bahwa hampir semua episode ini muncul sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap kebersihan dasar - penggunaan pisau cukur, gunting, dan sejenisnya.

Peluang infeksi dalam kehidupan sehari-hari dengan hepatitis B dan C cenderung nol

HIV dan hepatitis parenteral TIDAK ditularkan:

• saat menggunakan sendok, gelas, dan piring biasa;
• dengan pelukan dan ciuman;
• saat berbagi mandi atau mandi di kolam renang;
• sambil tinggal di ranjang yang sama.

Anda dapat melanjutkan daftar ini hingga tak terbatas. Seseorang yang mengalami ketidakberuntungan untuk terinfeksi satu atau lebih infeksi parenteral tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, kecuali dia memutuskan untuk menusuknya dengan satu jarum atau melakukan hubungan seks tanpa kondom. Namun, jika ia menerima pengobatan yang efektif, maka infeksi kedua menjadi tidak mungkin.

Koinfeksi dengan hepatitis parenteral HIV secara serius mengurangi kualitas hidup pasien dan memperburuk prognosis keseluruhan. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda harus putus asa dan membuat tanda salib pada diri Anda sendiri. Perawatan yang tepat waktu dari penyakit-penyakit ini dengan pendekatan yang tepat untuk perawatan dan kepatuhan terhadap resep dokter.

Kerabat dan teman pasien harus ingat bahwa mereka sebenarnya tidak dapat terinfeksi darinya dalam kehidupan sehari-hari dan mendukung yang terinfeksi secara psikologis.

Meskipun dalam konteks epidemi HIV dan hepatitis B di negara kita, tidak ada yang dapat dijamin untuk menghindari infeksi, sebagian besar kasus adalah pecandu narkoba parenteral dan pasangan seksual mereka, serta orang-orang yang melakukan hubungan seks bebas. Penolakan obat-obatan dan kesetiaan kepada pasangan seksual adalah langkah-langkah kunci untuk pencegahan diri dari virus hepatitis dan AIDS.

HIV dan hepatitis C: berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini?

Orang yang hidup dengan infeksi HIV bahkan mungkin tidak curiga bahwa virus hepatitis C ada dalam tubuh mereka. Hepatitis dapat didiagnosis setelah tes khusus (tes darah untuk hepatitis). Pada saat yang sama, virus hepatitis C mungkin tidak terwujud. Berapa lama seseorang bisa hidup dengan HIV dan hepatitis C?

Perbedaan virus

AIDS dan hepatitis C memiliki banyak kesamaan: struktur virus, metode infeksi, dll. Tetapi pada saat yang sama, ini adalah penyakit yang sama sekali berbeda.

Apa itu HIV?

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang secara bertahap menonaktifkan sistem kekebalan manusia. Setelah menembus tubuh manusia, ia melewati empat tahap: primer, laten, sekunder dan terminal. Dengan fungsi perlindungan yang melemah, kekebalan tidak mampu menghadapi berbagai patogen, lebih rentan terhadap risiko tumor ganas. Virus ini tetap ada dalam tubuh seumur hidup. Harapan hidup pasien bisa sampai lima belas tahun, ini adalah angka perkiraan.

Cara untuk mentransfer

Sumber infeksi adalah orang dengan HIV dan cairan tubuh:

• darah;
• ASI;
• keputihan dan sperma.

Dalam cairan sistem ekskresi, infeksi HIV juga ada, tetapi konsentrasinya rendah.

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati. Ini memiliki masa inkubasi yang panjang dan memanifestasikan dirinya, ketika konsekuensinya sudah tidak dapat dipulihkan. Dalam kondisi tertentu dan perawatan tepat waktu, seseorang dapat hidup dengan penyakit selama beberapa tahun tanpa batas. Penyakit yang diluncurkan menyebabkan sirosis hati dan kematian.

Cara infeksi:

• melalui darah yang terinfeksi (segar, kering);
• dari ibu ke bayi;
• melalui barang-barang kebersihan umum yang tidak steril.

Apa perbedaan antara infeksi HIV dan hepatitis

1. Hepatitis C dapat diobati, HIV tidak dapat dihilangkan.
2. HIV membunuh sel kekebalan tubuh, hepatitis C - sel hati.
3. Saat mengobati dengan HIV, Anda dapat hidup selama sekitar lima belas tahun, dengan hepatitis C - hingga 20 tahun atau lebih.
4. Hepatitis C memiliki gejala yang khas, HIV tidak menunjukkan gejala pada tahap awal.
5. Ada vaksin untuk hepatitis C, tidak untuk HIV.

Bisakah hepatitis berubah menjadi HIV

Virus hepatitis tidak bisa menular ke jenis virus lain. Seiring waktu, itu mengambil bentuk kronis. Ketika tubuh membutuhkan kekuatan untuk melawan hepatitis C, sistem kekebalan tubuh melemah dan lebih mudah untuk terinfeksi virus lain. Kehadiran simultan HIV dan hepatitis pada seseorang disebut koinfeksi.

Dampak HIV dan Hepatitis

Jika seorang pasien memiliki infeksi HIV, hepatitis C berkembang lebih cepat. Dalam kasus keterlambatan deteksi hepatitis C, bersamaan dengan human immunodeficiency virus, penyakit ini mengambil bentuk kronis. Kehadiran dua virus memperburuk perjalanan hepatitis C 5 kali, karena kekebalan ditekan oleh infeksi HIV.

Komplikasi dan efek virus satu sama lain

1. HIV mempercepat perkembangan sirosis pada hepatitis C.
2. Kemungkinan penularan hepatitis C selama hubungan seksual tanpa kondom meningkat dengan HIV.
3. Di hadapan HIV, risiko penularan hepatitis C meningkat secara vertikal - dari ibu ke anak.

Umur

Masa inkubasi virus ini cukup lama. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi umur seseorang dengan hepatitis C: gaya hidup, usia, tahap penyakit, pengobatan, dll. Sampai saat ketika pasien mengalami sirosis, mungkin diperlukan sekitar dua puluh tahun.

Jika hepatitis diperumit dengan adanya human immunodeficiency virus, maka semuanya akan tergantung pada pendekatan yang benar terhadap pengobatan koinfeksi. Akan sulit bagi seseorang untuk hidup bersamaan dengan dua penyakit yang sulit. Terapi modern untuk menjaga kekebalan terhadap orang yang terinfeksi HIV memungkinkan memperpanjang usia pasien selama beberapa tahun. Tetapi, dalam kasus ketika Anda harus menangani kedua penyakit sekaligus, karena tingginya beban obat, ada keracunan hati yang kuat. Akibatnya, sel-sel dihancurkan lebih cepat, sirosis dan pertumbuhan ganas berkembang.

Dampak hepatitis B pada HIV, sampai saat ini, belum diteliti.

Tidak mungkin untuk memberikan data pasti tentang seberapa banyak orang dengan HIV dan hepatitis akan hidup. Harapan hidup, selain penyakit, dipengaruhi oleh banyak faktor: karakteristik organisme, gaya hidup, kualitas perawatan, keadaan psikologis, dan lainnya.

Menurut teori, adalah mungkin untuk mendapatkan cacat di hadapan dua penyakit mematikan. Namun dalam praktiknya, 90% orang dengan permintaan seperti itu ditolak.

Urutan perawatan

Seseorang yang merupakan pembawa dua virus harus menjalani perawatan yang kompleks. Dalam setiap kasus, skema khusus harus dipilih.

Tahapan pengobatan untuk orang dengan hepatitis C dan HIV:

• Berdasarkan hasil diagnosa, dokter harus memutuskan virus mana yang akan terpengaruh. Kesimpulan didasarkan pada keadaan hati. Jika suatu bentuk hepatitis ringan terdeteksi, disarankan untuk memulai pengobatan dengannya.
• Dengan hepatitis C progresif dan HIV, mereka melakukan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Karena ada risiko tinggi infeksi virus ini.
• Menentukan adanya penyakit kronis bersamaan yang mempersulit perawatan.
• Jika seseorang telah sangat mengurangi indikator kekebalan tubuh, perjuangan melawan hepatitis C tidak akan efektif. Dalam hal ini, dokter pertama-tama menyerang infeksi HIV untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh.
• Hepatitis dan HIV dapat diobati secara bersamaan. Pasien seperti itu harus diawasi secara ketat oleh dokter. Obat-obatan yang ditujukan untuk memerangi penyakit ini memiliki banyak efek samping. Kesalahan kecil bisa membuat seseorang cacat.

Selain terapi, pasien dengan hepatitis C dan HIV harus diberitahukan tentang aturan perilaku agar tidak menginfeksi orang lain dan tentang kemungkinan komplikasi dari terapi bersama. Tugas dokter untuk memberikan saran kepada pasien tentang nutrisi dan gaya hidup. Pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok, obat-obatan narkotika) dan makanan, yang memberi beban lebih besar pada hati. Ini dilakukan untuk mengurangi beban pada hati selama terapi dan tidak mengurangi efektivitas pengobatan.

Video

Hepatitis C + HIV: setiap masalah memiliki solusinya.

Hepatitis C

Apa yang lebih berbahaya: HIV atau virus hepatitis B dan C?

Para ilmuwan sering menyatukan virus-virus ini, karena mereka memiliki banyak kesamaan - struktur, rute transmisi, kelompok risiko. Banyak yang dikatakan tentang HIV, kecuali bahwa virus hepatitis B dan C yang sama tidak kalah berbahaya dan pada saat yang sama jauh lebih menular daripada virus defisiensi imun! Jadi, apa kesamaan hepatitis B dan C dengan HIV, apa perbedaannya?

Virus hepatitis B dan C adalah virus yang menginfeksi hati dan kemudian dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti sirosis (perubahan struktur) dan kanker (neoplasma ganas) hati, dan dalam beberapa kasus mati.

Virus hepatitis dapat hidup di luar tubuh selama beberapa minggu dan tetap aktif.

Hepatitis B sangat menular (100 kali lebih menular daripada HIV). Virus hepatitis B, serta HIV, ditularkan melalui darah, cairan mani dan vagina, serta dari ibu ke anak selama kehamilan atau persalinan. Masa inkubasi (waktu dari saat infeksi hingga munculnya tanda-tanda pertama) hepatitis B adalah rata-rata 12 minggu, tetapi dapat bervariasi dari 2 hingga 6 bulan.

Penularan virus hepatitis B juga dimungkinkan melalui kontak - rute rumah tangga (menggunakan handuk, aksesori mandi, dll.). Dalam hal ini, setiap mikrotrauma kulit atau selaput lendir (menggosok, memotong, retak, tusukan, luka bakar, dll.), Yang bahkan mengandung sejumlah kecil orang yang terinfeksi (urin, darah, keringat, semen, air liur), berbahaya!

Gejala-gejala berikut mungkin muncul pada fase akut penyakit: kelelahan; nyeri sendi dan otot; kehilangan nafsu makan, mual, muntah; pruritus dan demam; urin gelap dan perubahan warna tinja; rasa sakit di hipokondrium kanan.

Hepatitis B akut atau secara bertahap berlalu dengan penghapusan lengkap virus dari tubuh dan pembentukan kekebalan yang stabil (fungsi hati dipulihkan setelah beberapa bulan, meskipun efek residu dapat menemani seseorang seumur hidupnya), atau masuk ke bentuk kronis (permanen).

Hepatitis B kronis terjadi dalam gelombang, dengan eksaserbasi berkala (kadang-kadang musiman). Sel-sel hati mati, digantikan oleh jaringan ikat, fibrosis dan sirosis hati secara bertahap berkembang.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah hepatitis B. Di lembaga medis, Anda dapat membuat serangkaian tiga vaksinasi yang melindungi terhadap hepatitis B.

Virus hepatitis C terutama ditularkan melalui kontak darah-ke-darah langsung, yang sering terjadi ketika menggunakan peralatan suntik yang tidak steril ketika menggunakan narkoba suntikan. Mungkin juga penularan infeksi melalui hubungan seksual. Risiko infeksi menular seksual meningkat jika orang tersebut memiliki infeksi menular seksual lainnya. Hepatitis C 10 kali lebih menular daripada HIV.

Infeksi ciuman tidak mungkin dan secara teori hanya mungkin terjadi jika ada kerusakan pada mukosa mulut kedua pasangan (pendarahan gusi atau luka).

Penularan vertikal hepatitis C (dari ibu ke anak) jarang terjadi, tetapi risikonya lebih tinggi di antara ibu yang terinfeksi HIV.

Masa inkubasi (tersembunyi) penyakit ini berlangsung dari 4 hari hingga 6 bulan.

Keunikan hepatitis C adalah lambatnya proses inflamasi dengan perkembangan sirosis hati berikutnya. Dalam kasus timbulnya penyakit akut, periode awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti halnya hepatitis B, disertai dengan nyeri sendi, kelemahan, dan gangguan pencernaan. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang diamati. Penyakit kuning juga jarang terjadi pada hepatitis C.

Yang paling berbahaya adalah bentuk penyakit kronis, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanker hati. Kursus kronis berkembang pada sekitar 90% pasien dewasa dan hingga 20% pada anak-anak.

Seringkali, depresi dan kelelahan adalah satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronis sebelum diagnosis. Seseorang mungkin terlihat sehat, dan, tanpa mengetahui tentang penyakitnya, menginfeksi orang lain. Hanya tes darah yang dapat secara akurat menegakkan diagnosis.

Tidak seperti hepatitis B, hepatitis C tidak mengembangkan kekebalan terhadap virus, yang berarti kemungkinan infeksi ulang.

Tidak ada vaksin untuk hepatitis C! Tetapi ada pengobatan yang dapat menekan reproduksi virus hepatitis C dan mengurangi laju perkembangan sirosis (terapi ditentukan oleh spesialis penyakit menular).

Bagaimana cara menghindari infeksi hepatitis B dan C?

Untuk melakukan ini, Anda harus membuat vaksin melawan hepatitis B (kursus penuh - 3 vaksinasi); dalam kasus luka (luka, ulkus dan terutama pada tangan), selalu segera obati dengan yodium atau hijau cemerlang, tutup dengan selotip; selama hubungan seksual gunakan kondom; hindari menggunakan pisau cukur orang lain, pisau cukur, tusuk gigi, benang gigi, sikat gigi.

Saat ini, virus hepatitis B dan C dapat berhasil diobati, tetapi diagnosis tepat waktu memainkan peran penting!

Setiap orang memiliki hak untuk membuat pilihan: menjadi setia, tidak melakukan hubungan seks tanpa kondom, atau menggunakan kondom - hal utama adalah melindungi diri dan kesehatan Anda!

Apa perbedaan antara hepatitis C dan HIV dan hubungan mereka

Jika seseorang didiagnosis dengan HIV dan hepatitis C secara bersamaan, maka ini disebut koinfeksi. Hingga saat ini, sekitar 20% dari pasien ini terdaftar. Dalam hubungan ini, muncul pertanyaan yang cukup relevan: bagaimana HIV berbeda dari hepatitis dan dapat memperburuk situasinya.

Kelompok risiko

Infeksi HIV, seperti hepatitis C, ditularkan melalui darah, jadi ada sekelompok orang tertentu yang paling berisiko sakit:

1. Pertama-tama, adalah pecandu narkoba yang menggunakan obat intravena. Seringkali, dengan suntikan seperti itu, jarum suntik tidak steril digunakan, melalui mana infeksi dan memasuki darah. Dengan demikian, 90% dari semua pasien dengan hepatitis C dan AIDS terinfeksi.
2. Cara lain yang umum untuk menularkan virus AIDS dan infeksi HIV adalah seks anal, yang dilakukan oleh kaum homoseksual.

Ada risiko terkena virus melalui transfusi darah jika belum diuji dan diproses secara memadai, tetapi saat ini kasus seperti itu jarang terjadi. Oleh karena itu, pasien dengan hemofilia, dan mereka memerlukan transfusi darah beberapa kali setahun, mungkin tidak takut terkena AIDS atau hepatitis C.

Apakah Hepatitis dan HIV Aids?

Seperti diketahui, infeksi HIV, yaitu human immunodeficiency virus, bukanlah penyakit. Sebaliknya, ini adalah sindrom, yaitu, serangkaian tanda, dalam hal ini - kurangnya perlindungan kekebalan tubuh seseorang. Seseorang tidak sakit, tetapi tubuhnya telah kehilangan kemampuan untuk melawan penyakit apa pun. Ketika infeksi apa pun menembus ke dalam tubuh yang tidak terlindungi, HIV menjadi AIDS - sindrom imunodefisiensi yang didapat. Dan jika seseorang dapat hidup dengan infeksi HIV selama beberapa dekade, maka dengan AIDS kematian akan terjadi dalam beberapa bulan.

Dengan demikian, muncul pertanyaan: apakah hepatitis C dapat menerjemahkan HIV menjadi AIDS atau tidak, karena infeksi ini agak kuat, dan jika ada secara terpisah, dianggap tidak dapat disembuhkan. Perbedaan antara hepatitis C dan bentuk A dan B dari penyakit yang sama terletak pada kenyataan bahwa bentuk C selalu mengarah pada sirosis hati.

Namun, dengan terapi yang tepat, durasi dan kualitas hidup pasien tetap pada tingkat yang tinggi sehingga bahkan dengan infeksi HIV transisi ke AIDS tidak akan terjadi selama bertahun-tahun. Dengan demikian, saat ini sains tidak dapat memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan apakah koinfeksi dapat menyebabkan AIDS. Transisi ini tergantung pada faktor-faktor berikut:

• keinginan pasien untuk hidup;
• kepatuhan dengan semua perintah dokter;
• terapi yang ditentukan.

Pencegahan koinfeksi

Untuk mencegah infeksi HIV berubah menjadi AIDS, cukuplah mengamati beberapa langkah pencegahan:

1. Semua suntikan harus dilakukan hanya dengan jarum suntik sekali pakai. Anda tidak dapat minum obat secara intravena: dalam banyak kasus, mereka membunuh seseorang sebelum AIDS, tetapi itu terjadi karena hati menolak terlebih dahulu.
2. Semua item kebersihan pribadi (sikat gigi, pisau cukur, gunting kuku) harus dijaga kebersihannya, mereka tidak boleh diberikan untuk penggunaan sementara kepada orang lain.
3. Anda tidak boleh menjalani prosedur untuk menerapkan tato, tindik badan dan skarifikasi dekoratif, karena alat untuk manipulasi ini biasanya tidak steril.
4. Hubungan seksual dengan orang asing adalah penyebab banyak penyakit, termasuk infeksi HIV dan hepatitis C. Dalam hal ini, Anda harus menghindari hubungan seks semacam itu atau menggunakan kondom, meskipun produsen kontrasepsi ini tidak memberikan jaminan perlindungan 100% terhadap infeksi.
5. Untuk mendapatkan prognosis positif selama infeksi HIV, perlu diketahui perkembangannya dalam tubuh sesegera mungkin. Dalam hal ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis dengan tes darah wajib untuk HIV dan hepatitis C setidaknya 2 kali setahun.

Prognosis untuk pembawa koinfeksi

Mengetahui perbedaan antara infeksi HIV dan AIDS, pembawa virus ini, saat menjalani terapi antiretroviral dan melindungi dirinya dari koinfeksi, mampu bertahan hingga usia tua. Pada saat yang sama, kualitas hidup orang seperti itu kadang-kadang lebih baik daripada orang sehat, karena dalam proses terapi ia mempertahankan pola makan yang sehat, berolahraga, banyak berjalan, tidak merokok dan tidak minum alkohol. Artinya, orang seperti itu mati akibat penuaan alami tubuh, dan bukan karena penyakit mematikan yang mengubah tahun-tahun terakhirnya menjadi kehidupan yang menyakitkan.

Dengan cara yang berbeda, perkembangan sindrom terjadi selama koinfeksi dengan hepatitis C. Mereka belum belajar bagaimana mengobati penyakit ini, dan satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah transplantasi hati dari donor yang sehat. Tetapi di sebagian besar negara, karena biaya tinggi dan kelangkaan organ donor, orang ditransplantasikan tanpa infeksi HIV, sehingga memberi kesempatan kepada mereka yang dapat hidup panjang umur. Pecandu narkoba dan alkoholik dilarang menjalani transplantasi, karena dengan kebiasaan mereka mereka dapat menghancurkan hati yang ditransplantasikan. Namun demikian, transplantasi organ yang sehat ke seseorang dengan sirosis dan hepatitis C memberinya kesempatan untuk hidup 2-3 tahun lagi.

Menyelidiki masalah ini, kita dapat merangkum hal-hal berikut. Pengobatan yang memadai untuk hepatitis C dan HIV belum ditemukan oleh ilmu pengetahuan. Hanya ada terapi suportif yang bertujuan menstabilkan kondisi pasien.

Hepatitis C dan AIDS tidak hanya saling terkait, tetapi merupakan fenomena yang tidak terpisahkan, yaitu, AIDS berkembang dengan latar belakang hepatitis C. Seseorang hanya dapat melindungi diri dari penyakit ini dengan bantuan pencegahan yang tepat dan gaya hidup sehat tanpa kebiasaan berbahaya dan berbahaya.

HIV dan hepatitis C - bukan kalimat: gejala, diagnosis dan pengobatan

HIV dan hepatitis C terjadi dan berkembang secara paralel pada lebih dari 35% pasien. Hepatitis virus secara signifikan mempengaruhi pengobatan HIV, sehingga pasien membutuhkan perawatan khusus, mengubah gaya hidup mereka dan melakukan terapi berkualitas tinggi.

Perhatian! Kehadiran simultan hepatitis B dan HIV dalam tubuh manusia disebut koinfeksi.

Hepatitis C (flavivirus) adalah peradangan hati yang hampir tanpa gejala. Penolakan untuk mengobatinya dapat memicu perkembangan sirosis, kanker hati, dan gagal hati.

Di antara gejala hepatitis C yang lebih umum dapat diidentifikasi:

Kami mengusulkan saat ini untuk mencari tahu apa yang lebih berbahaya - hepatitis C atau HIV, apa harapan hidup pasien dengan koinfeksi dan apa yang diperlukan untuk mendapatkan hasil analisis kuantitatif.

Bagaimana penularan infeksi?

Kasus-kasus di mana HIV dan hepatitis C secara simultan didiagnosis pada pasien adalah umum di Rusia.

Alasannya terletak pada mekanisme penularan virus yang serupa:

• "Darah melalui darah",
• dengan hubungan seks tanpa kondom.

Metode penularan hepatitis C termasuk persalinan - dari ibu ke anak. Namun, infeksi tidak terjadi selama kehamilan, tetapi melalui kontak darah selama (atau segera setelah) kelahiran bayi.

2-3% kasus (sangat jarang) infeksi virus hepatitis terjadi dalam cara rumah tangga - ketika menggunakan pisau cukur tunggal (jika orang yang terinfeksi sebelumnya terluka saat menggunakannya), ketika luka kontak, dll.

Beban hati

Hepatitis C bukan HIV, penting untuk tidak membingungkan dua penyakit berbeda yang berbeda dalam gejala dan mekanisme perkembangan. Namun, kehadiran mereka dalam tubuh sangat negatif bagi hati.

Jika virus hepatitis secara langsung mempengaruhi jaringan hati, maka infeksi HIV tidak menyerang sel-sel hati (limfosit “tertarik” pada virus imunodefisiensi). Namun, obat yang diresepkan untuk HIV berkontribusi pada pengembangan intensif hepatitis C.

Ketika koinfeksi, efek pada hati meningkat - jaringan hati yang sehat dengan cepat berubah menjadi sirosis, yang kemudian menyebabkan gagal hati. HIV dan hepatitis C menyebabkan sirosis hati dan hepatosis berlemak.

Berapa banyak yang hidup dengan kehadiran dua infeksi?

Deteksi simultan HIV dan hepatitis - berapa banyak yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak mungkin memberikan jawaban yang tepat, tetapi dengan pengobatan hepatitis yang tepat waktu dan tepat, pasien dapat melanjutkan untuk waktu yang lama.

Hepatitis pada awalnya tidak menunjukkan gejala, tetapi setelah beberapa saat hepatitis mulai berkembang dan dapat didiagnosis. Pasien akan hidup dengan hepatitis C dan HIV seumur hidup, mengikuti semua instruksi dokter dan tidak melanggar jadwal pengobatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup orang koinfeksi:

• usia pasien
• ada (tidak ada) kecacatan,
• keadaan sistem kekebalan tubuh
• penyakit penyerta.

Ingat, tidak ada yang akan memberikan prediksi kehidupan yang akurat dengan hepatitis C dan HIV secara bersamaan di dalam tubuh - ini terutama tergantung pada pasien itu sendiri, gaya hidupnya dan tingkat perawatan.

Dampak HIV pada jalannya HCV

HIV mempercepat pengembangan HCV dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif (karena pajanan obat). Tingkat viremia (adanya berbagai virus dalam aliran darah) adalah 2 kali lebih tinggi pada pasien dengan koinfeksi.

Rata-rata, hepatitis C bersama dengan HIV mengarah pada sirosis setelah 7 tahun, tetapi pada HCV yang terinfeksi mono, periode ini adalah 3 kali lebih lama.

Pengaruh Virus Hepatitis C Immunodeficiency:

• percepatan perkembangan fibrosis hati,
• peningkatan risiko karsinoma hepatoseluler,
• peningkatan mortalitas.

Gambaran perjalanan penyakit saat HIV dan hepatitis C secara bersamaan

HIV dan hepatitis C membentuk mata rantai langka pada sindrom imunodefisiensi, yang memicu pertumbuhan serum aminotransferase. Studi imunologis dan hepatologis bermuara pada fakta bahwa mengurangi resistensi tubuh terhadap faktor eksternal menyebabkan disfungsi hati.

Fitur lain dari penyakit ini adalah kelompok risiko yang sama:

• marginal (tuna wisma, pecandu narkoba, dll.),
• petugas kesehatan,
• donor
• pasien yang ditransfusikan darah
• homoseksual
• anak-anak dari orang tua yang terinfeksi.

Perhatian! Ada, tetapi tidak ada pendapat yang dikonfirmasi bahwa kehadiran koinfeksi mempercepat transisi HIV ke tahap AIDS.

Dengan HIV dan hepatitis secara simultan, orang-orang kurang ditoleransi oleh penyakit biasa, dan durasi dan kualitas hidup tanpa pengobatan yang efektif memburuk.

Kursus hepatitis C dengan latar belakang infeksi HIV

Perkembangan hepatitis C dipercepat oleh obat yang diresepkan untuk terapi antiretroviral untuk HIV. Reaksi perlindungan tubuh memburuk, yang mengarah pada perolehan bentuk hepatitis kronis.

Jika HIV didiagnosis pada orang tua anak, tidak hanya lebih rentan untuk menularkan virus ini, tetapi juga memperoleh yang baru - hepatitis, herpes.

Diagnostik

Tahap awal HIV dan hepatitis tidak menunjukkan gejala - tanda-tanda pertama muncul setelah 6 bulan-1 tahun (tergantung pada kondisi sistem kekebalan tubuh). Dalam kasus koinfeksi, gejalanya muncul lebih awal, tetapi untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu untuk lulus tes.

Untuk mendiagnosis hepatitis, dokter menulis arahan untuk analisis:

• darah dan urin
• biokimia
• diagnosis virus tipe B dan C melalui PCR,
• Ultrasonografi organ dalam.

Diagnosis HIV dilakukan dengan pengiriman darah vena. Metode utama adalah ELISA (pengujian biomaterial untuk antibodi) dan PCR (penentuan viral load, konfirmasi hasil positif ELISA).

Keuntungan PCR adalah sensitivitas analisis yang tinggi dan kemampuan untuk mendeteksi beberapa patogen sekaligus. Analisis PCR negatif untuk hepatitis C berarti bahwa tidak ada jejak infeksi.

Perawatan

Deteksi simultan HIV dan hepatitis C membutuhkan terapi yang dirancang dengan baik. Sebelum memulai penggunaannya, dokter menentukan penyakit mana yang harus diobati terlebih dahulu. Hepatitis C diobati pertama kali dalam 6 dari 10 kasus.

Kelompok pasien dengan HIV dan hepatitis C, fitur dan kondisi pengobatan diberikan dalam tabel:

Tidak diperlukan perawatan

Pasien dengan infeksi HCV / HIV secara bersamaan

2. Anti-HCV terdeteksi, dan penelitian tentang RNA HCV menunjukkan nilai negatif.

Kondisi pasien dipantau dan dipelajari setiap enam bulan.

Diperlukan terapi hepatitis C

Pasien dengan infeksi bersamaan, tetapi hanya pengobatan untuk hepatitis C yang diindikasikan.

2. Didiagnosis dengan hepatitis C kronis

Diperlukan pengobatan HIV

Pasien dengan infeksi bersamaan yang membutuhkan pengobatan untuk virus imunodefisiensi

2. Anti-HCV terdeteksi, namun, replikasi RNA HCV tidak ada atau kontraindikasi untuk pengobatannya telah diidentifikasi.

Salah satu syaratnya sudah cukup

Perhatian! Penelitian saat ini menunjukkan bahwa lebih baik untuk menyembuhkan hepatitis C sebelum terapi antiretroviral untuk menciptakan dasar yang menguntungkan untuk AARV.

Ingat, Anda tidak dapat menerima diagnosis HIV dan hepatitis C sendiri dan memilih obat untuk pengobatan!

Manipulasi medis

Kehadiran hepatitis C dan pada saat yang sama HIV menyebabkan komplikasi pengobatan, tetapi satu-satunya cara untuk memerangi infeksi ini adalah dengan menggunakan obat antiretroviral. Tidak ada manipulasi medis yang akan membantu mengurangi viral load dan memulihkan keadaan hati.

Namun, dengan perkembangan cepat hepatitis C dengan latar belakang HIV, dianjurkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Mereka benar-benar aman untuk pasien HIV-positif, tetapi mereka dapat mencegah risiko penularan virus.

Selain itu, perawatan ini penting:

• Ikuti diet. Jumlah makanan - setidaknya 2-3 kali sehari, porsi kecil, diet seimbang.
• Beban ringan Meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan akan memungkinkan berjalan, yoga, berenang atau bersepeda.
• Pengabaian alkohol dan merokok. Memungkinkan Anda mengurangi risiko pengembangan penyakit hati.

Obat antiretroviral

Interferon dan ribavirin adalah obat utama untuk pengobatan hepatitis C (termasuk dalam bentuk kronis). Hanya pada saat yang sama mereka mampu menghancurkan virus dan meningkatkan sifat pelindung tubuh.

Interferon adalah protein yang dibentuk dalam tubuh untuk melawan infeksi. Masuk ke saluran pencernaan, kolaps, sehingga introduksi dilakukan dengan metode subkutan. Ribavirin bertujuan untuk meningkatkan aksi interferon.

Di antara obat antiretroviral yang diresepkan:

• AZT. Dengan pengobatan simultan hepatitis C, disarankan untuk menggantinya dengan obat lain dari kelompok NRTI (misalnya, fosfazid).
• DdI. Namun, dalam kasus sirosis hati, tujuannya dilarang. Obat ini dikontraindikasikan untuk menerima dengan stavudine + ribavirin.
• Efavirenz. Ini dapat menyebabkan gangguan mental, jadi mengambil dengan Peg-IFN harus hati-hati.
• Inhibitor protease.

Fitur dari pengobatan hepatitis C pada AIDS

Bahkan dengan AIDS, pengobatan hepatitis C dilakukan dengan menggunakan persiapan interferon (subkutan 3 kali seminggu) dan ribavirin (2 kali sehari dalam bentuk tablet).

Diperlukan pemantauan konstan terhadap kondisi pasien, karena obat-obatan menyebabkan efek samping yang kuat:

• kelemahan umum
• depresi
• lekas marah,
• anemia

Perawatan untuk hepatitis C biasanya memakan waktu 6 hingga 12 bulan.

Fitur dari pengobatan hepatitis akut pada pasien HIV

Pengobatan hepatitis C dalam bentuk akut diperlukan dengan penunjukan Peg-IFN, durasi kursus adalah 6 bulan. Implementasi terapi kombinasi pada hepatitis akut dimungkinkan, tetapi saat ini taktik seperti itu belum sepenuhnya dipelajari.

Kriteria untuk efektivitas terapi antivirus

Tingkat kemanjuran terapi yang tinggi dapat dinilai dari respons organisme, yang dinyatakan dalam kriteria berikut:

• pengurangan viral load
• penurunan aktivitas AlAT,
• mengurangi replikasi RNA HCV,
• meningkatkan gambaran histologis di hati.

Evaluasi tanggapan virologi

Sebulan setelah pengobatan ditentukan, tes kualitatif (tes darah untuk HIV dan hepatitis) untuk penentuan RNA HCV dilakukan. Absennya adalah tanda yang sangat baik yang menunjukkan pencapaian SVR dan menentukan durasi terapi.

Tingkat RNA HCV ditetapkan sebelum memulai pengobatan dan setelah 12 minggu. Metode tunggal digunakan, ambang batas sensitivitasnya minimal 50 IU / ml. Jika 3 bulan setelah dimulainya terapi, viral load HCV turun menjadi 2log10, pengobatan akan berlanjut.

Evaluasi tanggapan virologi dilakukan 24, 48, 72 minggu setelah mulai terapi dan 12 bulan setelah penghentiannya. Penguraian hasil negatif dan positif hanya dilakukan oleh dokter.

Evaluasi respons histologis

Biopsi hati atau elastografi berulang (metode diagnostik) dilakukan tidak lebih awal dari enam bulan setelah selesainya terapi. Tanpa mencapai SVR, tujuan mereka ditunjukkan untuk menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Memantau toleransi pengobatan

Pemantauan kondisi pasien dilakukan setelah 1, 2 dan 4 minggu setelah penunjukan terapi, kemudian setiap bulan.

• aktivitas aminotransferase,
• tingkat bilirubin
• Konten sel CD₄.

Perhatian! Atas kebijaksanaan spesialis, tes tambahan dapat ditunjuk, termasuk penentuan tingkat y-gtr.

Pemantauan toleransi pengobatan dilakukan dengan tujuan deteksi tepat waktu efek samping (neutropenia, anemia, dll). Deteksi mereka diperlukan untuk koreksi terapi dan perubahan dosis obat.

Koreksi dosis Peg-IFN dan ribavirin

Koreksi dosis Peg-INF dan ribavirin:

Mengurangi dosis ribavirin hingga 600 mg per hari

2. Tingkat hemoglobin turun 2 g / dL atau lebih selama 4 minggu pertama pengobatan di hadapan penyakit kardiovaskular.

2. Tingkat hemoglobin dijaga kurang dari 12 g / dl setelah 4 minggu mengambil dosis yang dikurangi dengan adanya penyakit kardiovaskular.

Koreksi dosis obat ARV pada pasien dengan sirosis

Sirosis hati menyebabkan kemunduran metabolisme obat ARV, yang memengaruhi penurunan efektivitas pemberiannya.

• Dengan sirosis dekompensasi, persiapan virus kelompok PI dan NNIOT harus digunakan dalam dosis yang lebih rendah.
• Dalam kasus sirosis kompensasi, obat antiretroviral diresepkan dalam dosis penuh (jika tidak ada rekomendasi medis khusus).
• Dengan sirosis dekompensasi + ketidakmampuan untuk mengontrol konsentrasi serum agen, obat NNRTI tidak diresepkan dan dosis PI berkurang.

Pencegahan koinfeksi

Pasien yang didiagnosis dengan HIV dapat melindungi diri terhadap hepatitis C.

Untuk pencegahan koinfeksi, orang disarankan:

• Mengandung barang-barang kebersihan pribadi yang mungkin bersentuhan dengan darah, bersihkan.
• Berhenti minum alkohol, minum obat dan jamu hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
• Secara konstan memonitor keadaan hati, tepat waktu dan secara teratur menjalani tes.
• Kecualikan kontak yang mungkin dengan darah seseorang dengan hepatitis C.

Perhatian! Ukuran profilaksis utama dari koinfeksi untuk pasien yang menderita HIV adalah untuk “memblokir” saluran utama infeksi (obat suntikan).

Ingatlah bahwa hepatitis C saat ini sedang dirawat bahkan untuk pecandu narkoba, karena obat-obatan tidak berdampak pada obat-obatan antiretroviral.

Komplikasi saat membawa HIV dan hepatitis C

Komplikasi yang berbahaya dari koinfeksi adalah transisi HIV yang cepat ke tahap AIDS. Saat ini, masalah hepatitis C sebagai faktor pemicu sedang dipelajari, tetapi data dari penelitian yang ada menyarankan pernyataan ini.

• Kerentanan tinggi terhadap depresi, yang mengarah pada penghilangan obat antivirus.
• Mungkin ada kerusakan parah dan ireversibel pada hati, kegagalan fungsinya.
• Pasien dengan HIV lebih mungkin menginfeksi orang lain dengan hepatitis C, karena viral load yang tinggi.

Kesimpulan

Jadi, apa yang lebih buruk - HIV atau hepatitis C? Setiap argumen tentang masalah ini bersifat subyektif dan tergantung pada karakteristik individu organisme. Namun, jika hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya, maka pengobatan HIV saat ini tidak dikembangkan.

Berapa banyak pasien dengan HIV dan hepatitis C dapat hidup? Ini sepenuhnya tergantung pada tahap penyakit yang terdeteksi dan pengobatan apa yang diresepkan. Dengan terapi yang memadai, akan mungkin untuk menyingkirkan proses inflamasi pada hepatosit dan memperlambat perkembangan AIDS.

Ingat, diagnosis HIV dan hepatitis C secara simultan bukanlah hukuman. Perawatan yang berhasil akan meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup, tetapi dalam beberapa bulan mendatang, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda dan mengikuti semua rekomendasi dari spesialis!