Seberapa efektif obat antivirus untuk hepatitis C?

Obat antivirus untuk hepatitis C adalah tautan yang sangat diperlukan dalam penyusunan algoritma terapi. Obat-obatan tersebut menghambat aktivitas agen penyebab penyakit, mencegah perkembangan dan reproduksi lebih lanjut. Penunjukan obat-obatan semacam itu harus dilakukan hanya oleh spesialis setelah pemeriksaan pendahuluan dan didiagnosis secara akurat. Dosis dan durasi terapi juga dipilih oleh spesialis, tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan seberapa parah gejalanya.

Prinsip virus

Agen penyebab patologi secara langsung mempengaruhi sel-sel hati, menyebabkan kerusakan pada tingkat kekebalan tubuh. Dengan perkembangan fase akut hepatitis C, sistem kekebalan tubuh manusia tidak mampu mengatasi patogen.

Prinsip virus adalah:

• autosintesis ekstrahepatik sel organ;
• komplikasi parah;
• seringnya mutasi virus;
• memprovokasi perkembangan patologi kekebalan tubuh;
• stimulasi reaksi berlemak.

Ciri khas patogen adalah kemampuannya untuk memperbaiki sel-sel hati, menyebabkan kerusakan dan mutasi lebih lanjut. Efek terapeutik pada tahap selanjutnya mungkin tidak selalu memiliki efek yang diinginkan, di samping itu, perawatannya akan lama, dengan adanya berbagai efek samping untuk seluruh organisme dan untuk lingkungan psiko-emosional, khususnya.

Agen penyebab penyakit bertindak langsung pada hepatosit, mencegah regenerasi mereka. Jika pemulihan sel terjadi dengan lambat, gejala menampakkan diri pada tahap akhir penyakit. Untuk jangka waktu yang lama, orang sakit bahkan tidak dapat menebak bahwa penyakit berbahaya semacam itu berkembang di dalam tubuhnya.

Jika hepatosit beregenerasi dengan cepat, manifestasi klinis penyakit ini terjadi hanya beberapa saat setelah infeksi.

Prinsip kerja obat-obatan

Terapi antivirus untuk hepatitis C harus dilakukan dalam kombinasi dengan obat lain. Penting untuk dipahami bahwa perawatan semacam itu hanya diresepkan oleh spesialis setelah pemeriksaan pendahuluan. Pengobatan hepatitis yang paling efektif adalah terapi pvt atau antivirus. Dengan dosis yang ditentukan dengan benar, biasanya tidak ada kekambuhan.

Efektivitas pengobatan antivirus tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Tahap penghancuran hepatosit.
2. Kategori usia pasien dan jenis kelamin.
3. Jenis patogen.
4. Durasi perkembangan proses patologis dalam sel hati.

Efektivitas efek terapeutik tidak hanya tergantung pada tahap perkembangan penyakit, tetapi juga pada seberapa cepat hepatosit dipengaruhi oleh patogen. Perkembangan virus terjadi dalam berbagai tahap - nol, pertama, kedua, ketiga dan keempat. Ada juga tingkat perkembangan kelima. Tapi ini bukan hepatitis, tetapi sirosis. Setelah itu, mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya organ dan fungsinya, karena perubahan patologis pada hepatosit tidak dapat dipulihkan, dan kerusakan jaringan terlalu luas.

Obat antivirus apa yang diresepkan untuk hepatitis liver? Pemilihan algoritma pengobatan ditentukan secara langsung oleh stadium penyakit, keparahan gejala, hasil tes dan kondisi umum pasien. Dipercayai bahwa tahap nol tidak memerlukan pengobatan dengan obat antivirus, tetapi di sini dalam setiap kasus semuanya bersifat individual dan tergantung pada kondisi pasien.

Efek terapi dengan agen antivirus dianggap sebagai yang paling efektif dan terjangkau. Berkat obat-obatan seperti itu, adalah mungkin untuk sepenuhnya mencegah kemungkinan kambuhnya penyakit ini. Durasi perawatan terapi berkisar dari dua minggu hingga enam bulan. Biasanya periode ini sudah cukup untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Sejauh mana jaringan organ dipengaruhi ditentukan menggunakan tes laboratorium dari parameter biokimia - tes fungsi hati. Setelah itu, berdasarkan analisis yang diterima oleh dokter, disusun suatu algoritma untuk mengobati penyakit. Obat yang paling umum untuk menghilangkan penyakit ini adalah obat yang berbasis interferon dan ribavirin. Rejimen pengobatan yang diresepkan efektif melawan virus hepatitis C. Menurut dokter, efektivitas efek ini adalah sekitar 95%.

Apa kerugian dari terapi antivirus:

• penyembuhan organ itu sendiri dan fungsi selnya tidak terjadi hanya dengan bantuan cara seperti itu;
• kekebalan umum tidak meningkat;
• hati tidak dibersihkan dari senyawa beracun dan struktur lipid;
• tidak terjadi pembersihan sistem pencernaan, dan fungsi hati tidak difasilitasi.

Satu-satunya pengecualian adalah rejimen yang mengandung interferon alfa, yang memiliki efek imunostimulasi yang kuat. Tetapi efek sampingnya sangat terasa. Efek dari menggunakan terapi imunomodulator dapat dicapai dengan menggunakan kompleks tanaman yang aman.

Bahaya kembalinya perkembangan patogen ketika menggunakan obat-obatan seperti itu tetap jika di masa depan akan ada lagi dipengaruhi oleh faktor-faktor yang menekan ketahanan alami organisme.

Jenis obat

5 tahun yang lalu ada terobosan dalam pengobatan penyakit ini. Para ilmuwan telah mengembangkan obat inovatif, berkat itu, dengan keakuratan 95%, dimungkinkan untuk memprediksi penyembuhan penyakit. Karena itu, hepatitis C di kalangan dokter dan ilmuwan diakui bisa diobati. Di negara-negara pasca-Soviet, obat yang paling populer adalah: sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Sangat penting untuk hanya memperoleh barang berlisensi, menghindari pemalsuan.

Terapi suportif untuk hepatitis dilakukan dengan menggunakan cara gabungan. Perawatan komprehensif berlangsung dari tiga hingga 8 bulan. Terapi lebih lanjut ditentukan, tergantung pada efektivitas pengobatan sebelumnya. Jika perlu, kursus diperpanjang. Dokter mengatakan bahwa jika pasien kelebihan berat badan, efektivitas obat yang diresepkan menurun.

Semua obat antivirus untuk hepatitis memengaruhi tingkat molekuler dengan memblokir genom virus dalam molekul asam ribonukleat yang membentuk sel-sel virus. Agen antivirus untuk hepatitis menghancurkan RNA virus, sehingga mencegah reproduksi lebih lanjut. Setiap alat memiliki dampak pada berbagai bagian asam ribonukleat, sehingga efektivitasnya berbeda. Itulah sebabnya, ketika meresepkan rejimen pengobatan, hepatologis menggabungkan beberapa jenis obat, sehingga mereka akan saling melengkapi tindakan masing-masing, dan efektivitas terapi akan meningkat beberapa kali.

Paling sering, dokter meresepkan obat-obatan seperti:

• sofosbuvir, yang secara langsung mempengaruhi sel-sel virus, menghalangi reproduksinya;
• daclatasvir;
• ribavirin;
• interferon alfa.

Obat-obatan ini diresepkan dalam setiap kasus secara individual, dosis dan durasi kursus juga ditentukan secara individual.

Dalam bentuk penyakit kronis, durasi kursus hingga 6 bulan. Jika penyakit ini dilengkapi oleh sirosis, mutasi virus, jika proses onkologis berkembang di hati, terapi dengan agen antivirus secara signifikan lebih sulit. Jika kanker hati didiagnosis, penting untuk menghentikan proses multiplikasi sel. Untuk kemoterapi ini dan terapi gelombang kejut ditentukan. Untuk menghambat pertumbuhan tumor, pasien disuntikkan dengan larutan solusi khusus. Dengan perawatan ini, hepatitis diaktifkan, itu adalah efek samping dari kemoterapi.

Ribavirin

Hepatitis C diobati dengan ribavirin untuk waktu yang lama. Ini adalah obat antivirus yang ampuh, bentuk utama pelepasannya adalah pil. Obat ini digunakan untuk memerangi berbagai penyakit virus.

Ribavirin digunakan untuk menghilangkan hepatitis C, dikombinasikan dengan interferon alfa. Itu juga dapat digunakan sebagai monoterapi. Dengan itu, Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit dan mencegah kambuh lebih lanjut.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah:

• adanya kegagalan fungsi jantung;
• gagal ginjal;
• kondisi setelah infark miokard;
• berbagai penyakit autoimun;
• gangguan mental.

Itu diambil secara lisan, pada perut kosong, dicuci dengan air. Setelah minum obat di tubuh pasien, sel-sel abnormal tersumbat.

Interferon dan Peginterferon

Interferon alfa adalah obat imunomodulator, antivirus dan antitumor yang kuat. Tugas utamanya adalah replikasi dan transkripsi virus dan klamidia, yang menyebabkan reproduksi mereka berhenti.

Dengan bantuan tindakannya memulihkan status kekebalan pasien. Efek utama agen adalah: antivirus, bakterisida, antitumor, imunostimulasi, aksi antiinflamasi.

Peginterferon adalah analog dari interferon alfa. Tugasnya adalah untuk merangsang resistensi organisme terhadap sel-sel virus. Penggunaan obat ini dilakukan infus, dengan selang waktu satu hari. Obat-obatan semacam itu tidak memiliki kontraindikasi.

Sofosbuvir

Obat ini telah terbukti efektif dalam mengobati hepatitis C. Keunikannya adalah sejumlah kecil efek samping, dibandingkan dengan analog.

Rejimen pengobatan melibatkan pengangkatan sofosbuvir dalam kombinasi dengan daclatasvir, ribavirin dan interferon alfa. Dalam setiap kasus, dokter memilih algoritma terapi individu.

Efek samping setelah terapi

Konsekuensi dari terapi antivirus untuk hepatitis dapat dimanifestasikan oleh kegagalan fungsi banyak organ dan sistem.

Efek samping yang paling umum dalam mengobati hepatitis adalah sebagai berikut:

• migrain, kelemahan;
• gangguan dalam kondisi psiko-emosional - kecemasan, depresi, agresi, gangguan tidur, lekas marah;
• perubahan denyut jantung;
• anemia;
• penurunan kualitas penglihatan, pengembangan proses infeksi pada konjungtiva;
• tinja kesal, nyeri di epigastrium dan di daerah usus.

Efek samping yang paling umum terjadi setelah menggunakan ribavirin. Tetapi terlepas dari sejumlah besar reaksi negatif, terapi penghentian sangat berbahaya, karena itu akan mempengaruhi tidak hanya efektivitasnya, tetapi juga pemulihan lebih lanjut setelah penyakit.

Alasan untuk perawatan ulang

Alasan untuk re-pengobatan adalah: efisiensi yang rendah dari pengobatan sebelumnya, kebutuhan untuk melanjutkan pengobatan, tergantung pada kondisi dan keparahan gejala, adanya komplikasi, jangka panjang hepatitis kronis.

Obat apa pun harus ditunjuk hanya oleh spesialis setelah diagnosis awal.

Proses pemulihan

Setelah terapi antivirus hepatitis, penting untuk mengembalikan fungsi hati, kantong empedu dan semua organ sistem pencernaan. Psikoterapi hepatitis juga dilakukan jika seorang pasien memiliki gangguan psiko-emosional.

Selama periode pemulihan ditentukan: hepatoprotektor, koleretik, preparat dengan asam empedu, enzim, probiotik.

Video

Obat antivirus langsung untuk pengobatan hepatitis C pada anak-anak.

Metode terapi antivirus dalam pengobatan hepatitis C

Dalam pengobatan hepatitis C kronis menggunakan terapi antivirus khusus. Tujuannya adalah untuk mendapatkan SVR - tanggapan virologi berkelanjutan pada pasien, yang dinyatakan dalam tidak adanya tanda-tanda proses inflamasi dalam hati pasien, dengan indikator parameter tidak terdeteksi dari tingkat virus ini dalam sampel darah. Untuk beberapa pasien, terapi semacam itu dapat mencapai UVR untuk jangka panjang, sementara yang lain dapat mencapai remisi penyakit dalam jangka panjang.

Indikasi untuk terapi

Saat ini, tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi risiko perkembangan penyakit hati untuk setiap pasien. Karena itu, setiap pasien dengan viremia dapat dianggap sebagai kandidat potensial untuk pengobatan antivirus.

Dokter dapat memutuskan kelayakan terapi antivirus untuk hepatitis C kronis, berdasarkan berbagai faktor. Kriteria utama dimana terapi tersebut diindikasikan adalah:

• usia pasien lebih dari 18 tahun;
• indikator positif hepatitis RNA dalam darah;
• hepatitis kronis, dengan fibrosis yang nyata (sesuai dengan hasil pemeriksaan morfologis);
• kerusakan hati kompensasi;
• indikator yang dapat diterima dari penelitian hematologi dan parameter biokimia (hemoglobin untuk pria, wanita, masing-masing, 13 dan 12 g / dl, kreatin kurang dari 1,5 mg / dl, neutrofil tidak kurang dari 1500 per 1 ml)
• keinginan pasien untuk dirawat;
• tidak ada kontraindikasi.

Pengobatan semacam itu diindikasikan secara ketat untuk pasien dengan sirosis kompensasi atau menjembatani fibrosis (tanpa adanya kontraindikasi). Dan untuk pasien dengan kekurangan fibrosis minimal (dengan METAVIR 0-1 dan lshak 0-1), terapi ini dapat ditunda karena risiko rendah hasil yang merugikan bagi pasien.

Ketika membuat keputusan akhir tentang pengobatan antivirus untuk pasien tertentu, keseimbangan risiko dan potensi manfaat yang terkait dengan terapi diperhitungkan.

Hanya dengan persetujuan orang tua, terapi antiviral dapat dilakukan untuk anak berusia di atas dua tahun.

Jenis obat

Untuk terapi antivirus, kombinasi persiapan interferon dengan persiapan ribavirin digunakan.

Interferon berikut terdaftar di negara kita:

• Pegylated (long acting) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) dan Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Siklus aksi pendek (IFN-alpha-2a atau alpha-2b).

Obat-obatan ini dapat diproduksi oleh produsen yang berbeda. Ribavirins yang berbeda di bawah merek dagang dapat digunakan dalam pengobatan: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, dll. Faktor kunci untuk keberhasilan terapi hepatitis C adalah pilihan obat yang optimal, dosisnya dan durasi kursus yang cukup.

Rejimen pengobatan

Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk mencegah hasil yang merugikan bagi pasien dalam bentuk sirosis atau karsinoma hepatoseluler (kanker) hati. Untuk perawatan pasien dengan hepatitis kronis, gunakan rasio obat yang berbeda.

Jadi dengan rejimen Pegintron + Ribavirin, dosis Pegintron dihitung dari rasio 1 kg berat 1,5 ug per minggu persiapan.

Dan dosis Ribavirin dalam jumlah berikut (berdasarkan berat pasien):

• 800 mg per hari. dengan berat kurang dari 65 kg;
• 1000 mg per hari. pada 66-85 kg;
• 1200 mg per hari. pada 86-105 kg;
• 1400 mg per hari. lebih dari 106 kg

Dengan rejimen pengobatan Pegasys + Ribavirin, dosis Pegasys ditetapkan - 180 mcg per minggu, jumlah Ribavirin mencapai 1000 mg per hari untuk berat pasien hingga 75 kg, dan 1.200 mg per hari untuk sebagian besar pasien.

Sejak 2011, protease inhibitor virus hepatitis C juga telah digunakan dalam terapi standar, zat ini mampu menekan aktivitas komponen yang menyebabkan pemecahan protein. Mereka juga mencegah pembentukan jaringan ikat di hati. Rejimen pengobatan ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam efektivitas terapi dan peningkatan persentase pasien yang sembuh, terutama dengan 1 genotipe virus ini.

Untuk anak di atas dua tahun, terapi kombinasi dilakukan dengan menggunakan interferon standar (Intron-A atau Roferon-A). Obat pegilasi yang memiliki efek jangka panjang tidak dapat digunakan sampai usia 18 tahun.

Standar

Mengingat tingginya biaya pengobatan, dalam pengobatan hepatitis kronis, ada beberapa standar untuk kursus:

• Maksimal ekonomis. Interferon suntik apa pun dengan dosis 3 juta IU (setidaknya sehari kemudian). Ini digunakan bersama dengan Ribavirin dengan dosis minimal 800 mg per hari untuk pasien dengan berat hingga 65 kg, dan 1000 mg untuk berat 65-85 kg, dan 1.200 mg untuk berat lebih dari 85 kg. Di negara kami, kombinasi terapi untuk hepatitis C kronis inilah yang terutama digunakan, walaupun kemanjurannya lebih rendah dibandingkan dengan pengobatan interferon pegilasi.
• Berarti emas. Pemberian interferon setiap hari pada 6 juta IU sampai dinormalisasi indikator ALT atau RNA dari virus hepatitis C, tidak lagi ditentukan dalam darah. Setelah itu, selama 12 minggu dalam sehari - 6 juta IU. Dan kemudian sehari kemudian, 3 juta IU obat ini sampai akhir kursus terapi. Ribavirin diambil dalam proporsi standar, sesuai dengan berat pasien.
• Opsi VIP. Untuk orang kaya, Peginterferon (Pegintron) diresepkan seminggu sekali, dan Ribavirin diresepkan sesuai dengan berat badan.

Tanggal

Bergantung pada genotipe virus, ada periode pengobatan yang berbeda:

• Bagi mereka yang telah mengidentifikasi 1 genotipe virus (50-75% pasien dengan hepatitis C), durasi pengobatan meningkat menjadi 48 minggu, sementara Ribavirin diresepkan dalam dosis penuh, sesuai dengan berat.
• Untuk pasien dengan 2 atau 3 genotipe virus hepatitis C, program pengobatan ditentukan pada 24 minggu. Dalam hal ini, Ribavirin diambil pada 800 mg, terlepas dari berat pasien.
• Untuk pasien dengan 4 dan 6 genotipe (di negara kami sangat jarang), pengobatan diberikan pada 48 minggu.
• Untuk pasien dengan genotipe ke-6 (jarang di negara kami), program terapi dipilih secara individual.

Ketentuan dan rejimen pengobatan tersebut dipertahankan jika hasil uji antara kontrol memungkinkan.

Soal kualitas obat

Dalam produksi interferon, strain E. coli yang dimodifikasi secara genetik digunakan, yang menghasilkannya, tetapi tidak hanya protein yang diinginkan dilepaskan ke dalam medium, tetapi juga produk limbah mikroorganisme ini. Ini adalah tingkat pemurnian obat yang mengubah biayanya sesekali. Karena itu, lebih baik menggunakan interferon dari produsen terkemuka.

Statistik negara kita menunjukkan bahwa sejak 1985, ketika Roferon-A diakui sebagai standar dalam pengobatan IFN rekombinan, pada 80% pasien yang menerimanya dengan 3 juta IU tiga kali seminggu, efektivitas pengobatan hanya 25%.

Ada dua jenis Peginterferon di dunia: Pegintron (diproduksi oleh Schering Plough) dan Pegasys (diproduksi oleh Hoffmann La Roche). Sejak 2013, kami juga memiliki interferon pegilasi yang diproduksi di Rusia - Algeria. Itu tidak kalah dengan rekan-rekan asingnya, dan harganya jauh lebih rendah daripada mereka.

Ribavirin, yang diproduksi dengan berbagai nama dagang: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, dll., Praktis tidak berbeda dalam hal efisiensi. Semua varietasnya dibuat dari jenis bahan baku yang sama yang diproduksi oleh perusahaan farmakologis Asia. Hanya ada masalah dengan jumlah dalam kapsul (tablet) dari zat aktif itu sendiri. Ini pada dasarnya penting untuk perawatan. Sebagai contoh, dosis kurang dari 10 mg / kg tidak efektif, dan menelan pil tambahan bisa berbahaya karena overdosis.

Kemungkinan efek samping

Frekuensi efek samping dari obat, karena pengobatan yang harus dihentikan, adalah 10 hingga 14% dari pasien. Gejala yang paling umum dari paparan zat aktif ini adalah gejala seperti flu: sakit kepala, kelemahan umum pasien, dan peningkatan suhu tubuh. Juga, obat-obatan ini dapat menyebabkan (pada 22-31% pasien) dan beberapa gangguan mental, dinyatakan dalam sifat mudah marah, depresi dan susah tidur.

Dalam perubahan laboratorium tes, yang paling sering (pada 18-20% pasien) adalah manifestasi dari neutropenia (penurunan jumlah leukosit neutrofilik, di mana keterkaitan organisme dengan mikroflora normal terganggu). Dengan penurunan jumlah neutrofil yang nyata, pasien jarang mengalami komplikasi infeksi. Karena itu, penggunaan faktor granulosit perangsang koloni (obat khusus yang menetralkan neutropenia) diindikasikan hanya untuk pasien individu.

Perkembangan gejala mental yang berlebihan membutuhkan saran dari psikiater.

Paparan interferon

Interferon pegilasi dalam pengobatan hepatitis dapat menginduksi perkembangan penyakit autoimun tertentu pada pasien (tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis kelenjar tiroid). Juga, zat-zat ini dapat memperburuk perjalanan kelainan autoimun yang sebelumnya terjadi - suatu kelas penyakit khusus, yang berkembang karena produksi patologis tubuh autoimun dalam tubuh, yang mengarah pada penghancuran atau kerusakan jaringan normal.

Ketika meresepkan terapi, pasien harus dibedakan berdasarkan siapa hepatitis C itu sendiri berasal dengan manifestasi hepatitis autoimun (pengobatan antivirus diindikasikan). Penting juga untuk mengidentifikasi pasien dengan hepatitis autoimun primer, yang hepatitis C-nya sudah berlapis (ini menunjukkan terapi imunosupresif).

Paparan Ribavirin

Efek samping yang paling sering dari penggunaan Ribavirin adalah manifestasi dari anemia hemolitik (peningkatan kerusakan sel darah merah dalam darah). Untuk 9-15% pasien, komplikasi ini membutuhkan modifikasi dosis obat ini.

Erythropoietin - faktor pertumbuhan eritrosit khusus agak memperbaiki kondisi pasien dan mengurangi kebutuhan untuk pengurangan dosis.

Saat ini, penggunaan faktor pertumbuhan tersebut dalam terapi antiviral kombinasi tidak dianjurkan untuk digunakan secara luas. Lebih disukai, untuk koreksi sitopenia, modifikasi dosis dari masing-masing obat digunakan.

Karena fakta bahwa ribavirin dihilangkan dari tubuh melalui ginjal, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan ketika meresepkan zat semacam itu untuk pasien dengan patologi ginjal. Juga, obat ini memiliki efek teratogenik (menghancurkan janin). Oleh karena itu, perlu untuk menghindari timbulnya kehamilan oleh wanita dengan hepatitis selama perawatan dan 6 bulan setelah itu. Juga pada pria yang pasangannya hamil, pengobatan dengan Ribavirin tidak dilakukan.

Rekomendasi dosis

Dalam kasus manifestasi kejadian serius yang tidak diinginkan dalam tubuh pasien atau dengan penyimpangan signifikan dalam parameter laboratorium selama terapi, penyesuaian dosis obat yang digunakan harus dilakukan. Jika dengan monoterapi atau terapi kombinasi dengan Peg-IFN dengan Ribavirin, mengurangi dosis tidak memberikan efek, maka penggunaannya harus ditunda.

Terjadinya keadaan depresi serius atau gangguan autoimun pada pasien membutuhkan penyesuaian dosis individu atau keputusan untuk menghentikan pengobatan tersebut.

Dalam kasus terapi interferon standar, indikator tingkat viral load juga merupakan indikator penting. Saat mengobati pada 4-8-12-24 minggu, studi parameter ini dilakukan. Tergantung pada dinamika proses, skema terapi disempurnakan. Dengan tidak adanya dinamika positif dari indikator viral load, pengobatan memerlukan perubahan intensitas obat atau dosis. Jika dinamikanya baik, maka keputusan dapat diambil untuk mengurangi dosis, yang bermanfaat bagi pasien.

Metode modern untuk mengobati hepatitis memungkinkan, dalam jumlah yang sangat besar (60-80%) pasien, menyebabkan remisi jangka panjang, dan pada hampir setengahnya - untuk sepenuhnya menghilangkan virus, yang hampir dapat disembuhkan.

Persiapan dalam terapi antivirus untuk hepatitis C

Berbicara tentang hepatitis C, dokter menyiratkan proses peradangan yang terjadi di jaringan hati. Perkembangan mereka memprovokasi virus yang telah memasuki aliran darah, dan dari semua bentuk hepatitis, ini adalah yang paling parah. Pada dasarnya, penularan virus terjadi melalui darah, patologi ini tidak jarang di antara orang-orang yang menggunakan narkoba, di mana satu jarum suntik adalah umum. Infeksi selama hubungan seksual tanpa kondom juga cukup umum, hepatitis C dapat ditularkan kepada bayi oleh seorang ibu saat melahirkan. Tetapi terlepas dari bagaimana tepatnya infeksi terjadi, perlu untuk mencegah transformasi bentuk akut patologi menjadi kronis dan untuk melakukan pengobatan antivirus hepatitis C.

Apakah mungkin pengobatan yang efektif?

Kondisi paling rumit yang kami pertimbangkan tidak berlaku untuk penyakit yang dapat disembuhkan di rumah tanpa menggunakan skrining, diagnosis dan obat antivirus khusus untuk hepatitis. Dengan demikian, ketika gejala yang mencurigakan muncul, langkah paling masuk akal adalah mengunjungi institusi medis. Tanda-tanda yang menyertai pembentukan hepatitis C meliputi:

• Kulit dan sklera menguning pada mata.
• Rasa sakit yang muncul di bawah tepi di sebelah kanan.
• Nyeri sendi dan peningkatan kelelahan.
• Kotoran ringan secara patologis.
• Peningkatan suhu tubuh dan gangguan kronis, menggigil.
• Munculnya ruam kulit dan gatal-gatal.
• Perkembangan anoreksia.

Bahaya utama adalah bahwa, hadir dalam tubuh manusia untuk waktu yang cukup lama, penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, sambil terus berkembang, menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

Adakah cara untuk menghilangkan masalah dan seberapa efektif pengobatan hepatitis - ini adalah masalah yang menjadi perhatian para korban. Berkat terapi antivirus modern - HTP - jika tepat waktu dan kompeten, ramalan dokter positif. Tujuan utama HTP adalah untuk memerangi agresi virus beserta dampak negatifnya. Dimungkinkan untuk memastikan pemulihan akhir jika selama 12 bulan setelah terapi tidak ada jejak virus yang ditemukan dalam tes darah. Setelah itu, dapat dikatakan bahwa fungsi hati dapat dipulihkan. Adapun durasi HTP, itu adalah individu untuk setiap pasien, meskipun rata-rata mereka mengambil obat khusus selama sekitar satu tahun. Menghitung dosis obat dan menentukan tingkat kebutuhan untuk penerimaan mereka, memperhitungkan semua faktor yang tersedia hingga ke detail terkecil:

• Rasio manfaat potensial dan potensi bahaya saat mengambil obat.
• Kerusakan organ terkompensasi dan sirosis kompensasi.
• Adanya indikator positif RNA virus Hepatitis C.
• Usia korban, lebih dari 18 tahun.
• Kehadiran hepatitis kronis, disertai dengan fibrosis yang nyata.
• Indikator yang dapat diterima yang diperoleh dengan biokimia dan tes darah umum adalah kadar hemoglobin antara 120 dan 130 g / l pada jenis kelamin yang lebih lemah dan pada pria. Tingkat neutrofil tidak boleh kurang dari 1500 μl.
• Ada atau tidak adanya kontraindikasi.

Faktor penting di mana terapi antivirus untuk hepatitis C akan memberikan hasil yang diharapkan adalah keinginan korban untuk menerima pengobatan yang efektif. Dengan tingkat fibrosis minimal atau ketidakhadiran totalnya, HTP dapat ditransfer, mengingat berkurangnya risiko akibat negatif dari patologi.

Prinsip pengobatan patologi

Dalam pengobatan modern, terapi antivirus untuk hepatitis dianggap sebagai cara paling efektif untuk menghilangkan masalah dengan pemulihan paralel tubuh. Menurut statistik, penyembuhan lengkap dengan penggunaan persiapan khusus adalah 40 hingga 85% dari semua kasus, dan biasanya tidak ada kekambuhan. Efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa parah sel-sel hati dipengaruhi, berapa usia korban dan jenis kelaminnya, berapa lama proses patologis berlangsung. Jenis penyakit ini juga penting.

Tentukan beberapa tahap perjalanan penyakit dari nol ke keempat, setiap tahap tergantung pada perkembangan patologi. Pada saat yang sama, ada juga tahap kelima dari penyakit ini, di mana ada kerusakan yang luas pada jaringan hati, ketika muncul, keberadaan sirosis didiagnosis. Jika penyakit ini mencapai tahap perkembangan ini, tidak mungkin untuk sepenuhnya memulihkan hati. Luasnya lesi dapat dideteksi dengan menguji AST dan ALT. Tujuannya adalah untuk menunjukkan pelanggaran fungsi hati. Setelah menerima hasil, rejimen pengobatan dikompilasi, paling sering menggunakan persiapan berdasarkan Ribavirin dan Interferon. Pada saat yang sama, obat-obatan saja kurang efektif daripada dalam kombinasi dengan dosis yang dipilih dengan benar.

Dalam beberapa kasus, terapi untuk hepatitis C hanya menggunakan salah satu obat, pendekatan ini disebut monoterapi. Tidak ada cara lain untuk menghilangkan virus saat ini. Selain obat anti-hepatitis yang ditunjuk, berikut ini dapat digunakan:

• Hepatoprotektor, khususnya Essentiale, Silimar, Phosphogliv atau asam Lipoic. Dana semacam itu tidak datang untuk mengatasi virus, tetapi memberikan dukungan kepada hati, meningkatkan fungsi organ pada tingkat sel.
• Imunomodulator dirancang untuk meningkatkan daya tahan hati terhadap penyakit. Obat-obatan semacam itu termasuk Zadaksin dan obat-obatan serupa lainnya.

Penting untuk memahami bahwa pengobatan mandiri tidak dapat diterima, karena tidak hanya tidak efektif, tetapi juga menyebabkan sejumlah komplikasi, menghilangkan korban tidak hanya kesehatannya, tetapi juga waktu yang berharga.

Penggunaan Interferon dan Ribavirin

Pertimbangkan obat-obatan utama yang digunakan obat untuk melakukan terapi antivirus dan mulai pengenalan dengan Interferon. Obat ini memiliki efek antivirus dan ditujukan untuk membantu tubuh dalam memerangi patologi dengan merangsang sistem kekebalan tubuh. Setelah Interferon memasuki tubuh, ia menciptakan penghalang untuk melindungi hati dari infeksi virus, di antara obat-obatan efek ini dapat disebut Viferon, Reaferon-EU, Roferon dan lain-lain. Juga, obat-obatan berdasarkan Interferon dapat memiliki efek positif pada sejumlah penyakit virus lainnya - flu atau ARVI yang sama.

Obat antivirus berbasis interferon untuk hepatitis dapat diberikan setiap hari atau beberapa kali sepanjang minggu selama pengobatan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang interferon kerja-pendek, setelah itu spesialis memperkenalkan obat-obatan kerja-panjang sekali interval tujuh hari.

Jika kita berbicara tentang pengobatan kombinasi, maka Interferon dapat dikaitkan dengan komponen yang paling penting yang membentuk terapi antivirus. Aspek positif obat berdasarkan Interferon termasuk tidak adanya kontraindikasi. Namun, selama pengobatan hepatitis C, mereka tidak diresepkan untuk wanita yang mengandung anak dan anak-anak yang usianya tidak melebihi tiga tahun.

Ribavirin juga merujuk pada agen antivirus, obat berdasarkan itu digunakan dalam pengobatan berbagai patologi virus. Para ahli telah dikaitkan dengan kualitas positif utamanya yaitu hipersensitivitas yang dimanifestasikan dalam kaitannya dengan sel-sel virus, DNA mereka. Daftar obat yang paling populer berdasarkan Ribavirin termasuk Remantadin, Ribamidil, Lamivudin dan lain-lain.

Produk berbasis ribavirin banyak digunakan selama tahap kedua HTP hepatitis C, menunjukkan efektivitas terbesar dalam hubungannya dengan interferon.

Ribavirin juga sangat cocok untuk korban yang tidak rentan terhadap Interferon - dalam kasus seperti ini, zat ini digunakan untuk monoterapi. Juga, agen berdasarkan itu mengobati hepatitis C kronis dalam bentuk kronis, mereka juga membantu dalam pemulihan tubuh. Ketika melakukan pengobatan antivirus gabungan, Ribavirin secara signifikan meningkatkan efek Interferon, obat ini harus diterapkan setiap hari. Namun, orang tidak boleh lupa tentang kontraindikasi ketika obat ini diresepkan untuk pasien dengan:

• Gagal jantung.
• Gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal.
• Kehadiran depresi.
• Dengan infark miokard.
• Dalam kasus adanya penyakit autoimun yang beragam sifatnya.

Minum obat dilakukan dua puluh menit sebelum makan atau sesudahnya, obat harus dicuci dengan air dalam jumlah besar.

Efek samping selama perawatan gabungan

Seperti halnya pengobatan lain, terapi antivirus memiliki indikasi tertentu, dan dalam beberapa kasus, efek samping berikut dapat terjadi ketika menggunakannya:

• Sakit kepala dapat terjadi, ada kelemahan dan penurunan kesehatan secara umum.
• Kecemasan muncul, tidur terganggu dan keadaan depresi terjadi.
• Kemungkinan manifestasi agresi terhadap latar belakang peningkatan rangsangan saraf, iritabilitas berlebihan.
• Irama jantung terganggu dan takikardia berkembang.
• Tanda-tanda anemia defisiensi besi muncul.
• Penglihatan memburuk, bentuk konjungtivitis.
• Nafsu makan berkurang, diare dan rasa sakit terjadi di daerah usus, proses pencernaan terganggu.

Efek samping seperti dalam kasus HTP sering dikaitkan dengan penggunaan obat berbasis ribavirin. Cukup sering, pasien lebih memilih untuk meninggalkan pengobatan antivirus dengan latar belakang efek negatif. Pada saat yang sama, perlu dipahami bahwa menyela suatu kursus membawa bahaya yang semakin meningkat - bahkan dengan melanjutkan prosedur medis setelah jeda yang tidak direncanakan, korban tidak akan menyingkirkan masalah. Yang utama adalah ketidakefektifan terapi, di mana obat kehilangan kemampuan mereka untuk bertindak dengan cara tertentu pada virus. Kesulitan lain tidak cukup cepat dan pemulihan sangat sulit setelah patologi.

Durasi pengobatan gabungan adalah 12-48 minggu, prosedur lebih lanjut tergantung pada seberapa efektif terapi itu dan apa rekomendasi dari spesialis yang hadir. Jika perlu, kursus diperpanjang, dengan fokus pada genotipe infeksi virus, tindakan seperti itu mungkin diperlukan jika terjadi kekambuhan.

Penting untuk diingat tentang efek kelebihan berat badan pada terapi kombinasi terhadap berat badan - efektivitas PVT dalam kasus ini menurun secara nyata.

Gunakan obat lain

Ada persiapan farmasi lain untuk pengobatan hepatitis, yang secara langsung mempengaruhi virus, sel-selnya. Dengan demikian, di Rusia pada 2012, uji klinis dilakukan, akibatnya dua obat menerima sertifikat. Ini adalah tentang Inviso dan Victrelos - obat pertama memiliki efek langsung pada virus dan sel-selnya, yang kedua secara luas digunakan dalam pengobatan hepatitis C.

Keuntungan utama dari obat-obatan ini adalah efektivitas yang tidak diragukan dan tidak adanya efek samping negatif. Mari kita perhatikan bahan-bahan ini secara lebih rinci, mari kita mulai dengan Insivo, yang diresepkan untuk para korban yang belum pernah menerima pengobatan antivirus yang tepat sebelumnya. Biasanya, obat ini diresepkan jika diperlukan untuk terapi bentuk kronis hepetitis C Juga Inviso digunakan ketika perawatan diperlukan untuk korban yang sebelumnya telah menjalani terapi dengan Interferon, yang tidak membawa efek yang diharapkan.

Dosis tunggal obat yang diperlukan ditentukan oleh spesialis yang hadir, setelah sebelumnya menentukan seberapa parah jaringan hati dipengaruhi. Yang sangat penting dalam menentukan dosis adalah genotipe virus.

Terlepas dari semua efektivitas Insivo, ia memiliki sejumlah kontraindikasi:

• Adanya gagal ginjal dan gangguan fungsi ginjal.
• Gangguan fungsi hati dalam bentuk parah atau sedang.
• Kategori usia saat pasien termasuk dalam kelompok lansia.
• Usia anak-anak

Pada saat yang sama, uji klinis membuktikan bahwa efek negatif pada pengambilan obat terjadi pada satu dari seratus kasus, sementara kekambuhan sama sekali tidak ada.

Sekarang mari kita perhatikan Victrelis, yang digunakan dalam terapi kombinasi dengan Ribavirin. Obat ini juga ditujukan untuk pasien yang tidak dapat memakai pengobatan antivirus tradisional. Obat ini tidak memiliki efek samping, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya dalam pengobatan wanita yang menunggu anak dan anak-anak yang sakit.

Melakukan terapi di klinik modern

Ada berbagai standar perawatan, karena biaya obat untuk HTP sangat tinggi. Sesuai dengan kemampuan materi dari korban, berbagai klinik memiliki skema siap pakai yang memungkinkan mereka untuk menyelesaikan kursus yang dibutuhkan secara relatif tanpa rasa sakit:

• Dengan opsi yang paling ekonomis, rejimen pengobatan kombinasi menyiratkan penggunaan Interferon untuk injeksi, dosisnya adalah 3 juta IU dengan frekuensi setidaknya satu hari, dan Ribavirin. Jika berat korban lebih dari 85 kg, maka jumlah hariannya harus 1,2 gram. Jika berat korban 65-85 kg, tarif harian akan mencapai 1 gram, dengan berat badan hingga 65 kg per hari, tidak lebih dari 0,8 gram akan digunakan.
• Dengan Golden Mid, obat-obatan diminum sebagai berikut - Ribavirin sesuai dengan berat badan pasien, Interferon sebagai suntikan harian. Pada saat yang sama, ada skema untuk penerimaannya - dalam jumlah 6 juta IU sampai normalisasi ALT atau tidak adanya RNA virus hepatitis. Kemudian ambil 6 juta IU dengan interval 24 jam selama 12 minggu. Setelah itu, 3 juta IU dalam satu hari hingga akhir perawatan.
• Jika pasien aman secara finansial, resep Pegintron dan Ribavirin yang diresepkan setiap minggu ditentukan, dosisnya ditentukan sesuai dengan berat badan korban.

Mengenai lamanya pengobatan, ini didasarkan pada genotipe virus hepatitis C yang ditemukan dalam tubuh:

• Jika genotipe 1 terjadi, durasi terapi mencapai 48 minggu, jumlah Ribavirin yang diambil adalah dosis penuh sesuai dengan berat badan.
• Dengan genotipe 2 dan 3, terapi akan berlangsung selama 24 minggu, sementara mengambil Ribavirin sama sekali tidak terkait dengan berat badan korban - itu harus diambil dalam dosis 800 mg.
• Dengan genotipe 4 dan 6, durasi pengobatan adalah sekitar 48 minggu, obat dipilih secara individual.

Ada yang namanya terapi ajuvan. Tentu saja, agen antivirus akan memiliki efek terapeutik terbesar, karena bukan virus yang bertindak, kemungkinan reproduksinya. Namun, dalam perjalanan kronis hepatitis C, obat lain dapat digunakan. Adapun prognosisnya, kedokteran modern secara aktif menggunakan metode pengobatan inovatif dan, menurut statistik, menyebabkan remisi berkepanjangan pada 60-80% kasus, sedangkan pemulihan penuh terjadi pada 50%. Pengobatan hepatitis C kronis dan akut sulit, dan seorang spesialis yang berpengalaman harus menunjuk dan memberikannya.

Penggunaan obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus untuk hepatitis C - tahap pengobatan wajib dalam kondisi tertentu. Dalam hal ini, ada penurunan intensitas penyebaran viral load. Hepatitis C adalah penyakit menular yang mempengaruhi hati. Jika Anda tidak mempengaruhi virus, itu akan berkembang, sementara memprovokasi komplikasi. Pada tahap awal perkembangan bentuk akut penyakit ini tidak ada gejala. Tubuh beberapa pasien secara mandiri menyingkirkan infeksi. Namun, dalam kebanyakan kasus bentuk kronis dari penyakit ini berkembang. Pada saat yang sama sirosis sering didiagnosis.

Penggunaan obat antivirus

Perawatan tidak diperlukan dalam semua kasus. Jika sistem kekebalan tubuh tidak melemah, tubuh akan mengatasi virus itu sendiri.

Dalam hal ini, pembawa mungkin tidak tahu bahwa ia sakit dengan hepatitis C, karena gejala pada tahap awal pengembangan bentuk akut tidak ada, dan pada komplikasi penyakit kronis hanya muncul pada 1/3 pasien. Dalam kasus di mana itu benar-benar diperlukan, terapi antivirus diresepkan - langkah wajib dalam pengobatan hepatitis C, jika gejala muncul.

WHO merekomendasikan penggunaan antivirus yang bertindak langsung. Keuntungan mereka: tingkat efisiensi yang lebih tinggi, keamanan untuk kesehatan. Selain itu, PPD ditoleransi lebih baik oleh tubuh. Jika Anda menggunakan obat antivirus dalam kelompok ini, kemungkinan kesembuhan total meningkat menjadi 95%. Ketika menggunakan teknik-teknik klasik, yang seringkali menyiratkan perlunya mengambil cara yang sudah ketinggalan zaman, indeks kelayakan lebih rendah.

Jika PPD digunakan, durasi terapi berkurang. Dalam hal ini, pengobatan antivirus berlangsung rata-rata 3 minggu. Kerugian dari obat tindakan langsung hanya harganya yang mahal. Untuk hepatitis C, rejimen standar diresepkan berdasarkan beberapa obat:

Ini adalah obat generasi kedua, mereka tidak memiliki kekurangan yang menjadi ciri alat PPD yang ketinggalan zaman. Ini termasuk:

Obat-obatan ini tidak dianjurkan untuk digunakan karena banyak efek samping dan kemunduran umum tubuh setelah diminum.

Perawatan klasik juga memberikan hasil. Dalam hal ini, obat-obatan untuk hepatitis C berikut digunakan:

• Ribavirin;
• Interferon

Tingkat kelayakan lebih rendah dibandingkan dengan skema lanjutan. Pembawa virus Genotipe 1 pulih pada 50% kasus. Durasi pengobatan adalah 1 tahun. Pasien yang terinfeksi dengan infeksi genotipe 2 dan 3 dapat disembuhkan pada 70-90% kasus. Terapi ini berlangsung selama 6 bulan.

Pada akhir pengobatan, hati dipulihkan setelah PVT hepatitis C, dan dietnya direvisi: lemak, goreng, pedas, makanan yang sangat asin dan asap dihilangkan. Tidak disarankan menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet. Kekuasaan harus fraksional. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Untuk mengembalikan fungsi hati setelah akhir pengobatan, disarankan untuk mengonsumsi vitamin: C, asam nikotinat, riboflavin, piridoksin, tiamin. Menampilkan olahraga sedang.

Interferon dan Peginterferon

Diperbolehkan menggunakan obat-obatan dari kedua kelompok ini. Namun, peginterferon atau interferon pegilasi ditandai oleh durasi aksi yang lebih lama. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mempertahankan konsentrasi interferon yang diinginkan dalam tubuh lebih lama. Ini mempercepat proses penyembuhan.

Ada dua jenis peginterferon: alpha 2a, alpha 2b. Mengingat kelengkungan yang baik ketika mengambil obat dengan sifat seperti itu, kita harus berharap bahwa harganya akan jauh lebih tinggi daripada interferon normal. Persiapan berbasis Peginterferon:

Sebagai contoh, perhatikan alat Algeron. Berisi peginterferon alfa-2b. Obat ini dikembangkan secara khusus untuk pengobatan hepatitis C. Ditawarkan sebagai solusi untuk injeksi. Alat ini direkomendasikan untuk digunakan bersama dengan obat Ribavirin. Ia memiliki banyak kontraindikasi:

• hipersensitivitas;
• sirosis hati;
• penyakit autoimun;
• disfungsi tiroid;
• gangguan pada sistem saraf (epilepsi);
• periode kehamilan dan menyusui;
• usia anak-anak;
• penyakit keturunan yang langka.

Efek samping dari obat ini beragam, dan proses patologis dicatat pada sebagian besar sistem tubuh.

Ribavirin

Ditawarkan dalam bentuk tablet dan kapsul. Ini adalah agen antivirus yang efektif yang mengandung zat aktif yang sama (ribavirin).

Prinsip kerjanya: menembus ke dalam sel yang terinfeksi dan memengaruhi infeksi dari dalam. Ribavirin adalah kelompok penghambat. Akibatnya, penekanan sintesis RNA dan protein virus dicatat. Selain itu, versi baru tidak muncul. Ribavirin bertindak selektif dan hanya mempengaruhi sel-sel yang terkena, melewati sintesis RNA dalam sel yang berfungsi tanpa gangguan.

Indikasi untuk terapi antivirus: hepatitis C kronis. Disarankan untuk mengambil peginterferon secara bersamaan (alpha-2a, alpha-2b). Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan kontraindikasi. Daftarnya adalah sebagai berikut:

• gangguan jantung (infark miokard, gagal jantung);
• anemia;
• gagal hati dan ginjal;
• penyakit autoimun;
• sirosis hati;
• usia hingga 18 tahun;
• depresi, diperburuk oleh kecenderungan bunuh diri;
• masa mengandung anak dan laktasi.

Efek samping dari berbagai sistem tubuh berkembang: kardiovaskular, pernapasan, pencernaan, kemih, muskuloskeletal. Selain itu, organ pendengaran terpengaruh dan perubahan komposisi darah dicatat. Ketika terapi untuk hepatitis C dilakukan, perlu untuk menganalisis biomaterial secara teratur. Sampel hati dan darah sedang dipelajari.

Sofosbuvir

Ini adalah inhibitor yang sangat efektif. Dengan itu, Anda dapat mengatasi virus genotipe 1, 2, 3, 4, 5, 6. Zat aktif dalam komposisi menghambat RNA polimerase, yang digunakan mikroorganisme berbahaya untuk membuat salinan RNA mereka. Jika Anda berencana untuk menggunakan Sofosbuvir, Anda dapat menolak interferon, asalkan pasien terinfeksi dengan genotipe 2 dan 3. Untuk pengobatan infeksi dengan genotipe 1 dan 4, lebih baik menambahkan peginterferon ke dalam skema. Seringkali, Sofosbuvir diresepkan bersamaan dengan Ribavirin.

Obat ini ditawarkan dalam bentuk tablet. Ini berisi komponen aktif dengan nama yang sama (Sofosbuvir). Untuk berbagai jenis virus, lamanya pengobatan berbeda. Tubuh terpanjang mengatasi infeksi genotipe 1, 4, 5, 6. Dalam kasus ini, terapi berlangsung selama 6 bulan. Pengobatan dengan infeksi dengan genotipe 2 dan 3 berlanjut selama 3 bulan.

Dalam kasus-kasus di mana intoleransi interferon dicatat dan tidak mungkin untuk diambil, jalannya pengobatan akan berlangsung dua kali selama dengan skema klasik (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), yaitu 6 bulan. Terkadang ada efek samping. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengurangi dosis atau menolak obat, menghilangkan juga interferon. Ketika gejalanya hilang, Sofosbuvir diberikan lagi. Namun, dalam hal ini perlu untuk meningkatkan dosis secara bertahap, memperhatikan reaksinya. Efek samping dari rangkaian obat yang dipertimbangkan:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pusing;
• mual, muntah;
• nafsu makan yang buruk;
• selaput lendir kering;
• pelanggaran kursi;
• lekas marah, depresi, kelelahan kronis dan lekas marah;
• alergi;
• nyeri sendi;
• gangguan penglihatan;
• nyeri dada;
• alopecia.

Lebih baik tidak menggunakan Sofosbuvir pada wanita hamil, anak-anak di bawah usia 18 tahun, wanita dalam masa menyusui, dan dengan hipersensitif terhadap salah satu komponen.

Pasien di usia reproduksi juga tidak boleh minum obat.

Obat-obatan dari kelompok inhibitor dapat ditoleransi dengan baik bila diminum bersamaan dengan obat antivirus, misalnya dengan obat Ribavirin. Mengingat bahwa biaya Sofosbuvir tinggi, dapat diganti dengan analog. Ini dapat berupa obat-obatan dengan komposisi yang sama (Viropack) atau prinsip kerja (Daclatasvir, Algeron, dll.).

Obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus untuk hepatitis C membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Ada banyak dari mereka di pasar farmasi, tetapi efektivitasnya berbeda. Dokter akan memberi tahu Anda mana yang lebih baik dalam situasi tertentu. Penting untuk memahami prinsip-prinsip dasar penerimaan dan reaksi negatif mereka.

Indikasi untuk digunakan

Obat antivirus yang diresepkan untuk diagnosis metode laboratorium hepatitis C. Untuk memilih obat dan dosis yang tepat, perlu untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, tingkat manifestasi komplikasi. Regimen pengobatan juga harus mempertimbangkan genotipe virus, karena obat-obatan dengan berbagai jenis patogen berbeda.

Obat antivirus yang bertindak langsung telah menunjukkan kemanjuran yang tinggi dengan adanya komplikasi hepatitis C:

• fibrosis;
• sirosis;
• peningkatan viral load;
• komplikasi hepatitis C ke organ lain.

Indikasi untuk meresepkan Ribavirin dan interferon adalah AIDS dan penyakit onkologis, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa obat langsung.

Kontraindikasi

Terapi antivirus memiliki kontraindikasi. Ini akan menjadi tidak efektif jika pengobatan dengan bantuan mereka telah diterapkan, tetapi tidak memberikan hasil yang positif.

Terapi antivirus untuk hepatitis C dikontraindikasikan dalam kategori pasien berikut:

Kehamilan

• rawan depresi;
• wanita hamil;
• alergi terhadap bahan-bahan;
• pasien dengan penyakit iskemik;
• pasien dengan tirotoksikosis;
• organ yang ditransplantasikan;
• pasien dengan hepatitis autoimun;
• pasien dengan diabetes.

Imunomodulator juga dikontraindikasikan pada pasien dengan multiple sclerosis dan asma bronkial.

Kontraindikasi untuk pengangkatan Ribavirin, di samping hal di atas, adalah masalah dengan jantung dan ginjal.

Selama pengobatan, obat antivirus harus menggunakan kontrasepsi. Jika perlu, terapi seorang ibu menyusui, anak dipindahkan ke pemberian makanan buatan, karena tidak diketahui apakah obat ini menembus ke dalam ASI atau tidak.

Terapi tidak efektif jika pasien menggunakan alkohol atau obat-obatan. Obat antivirus diizinkan untuk dikonsumsi tidak lebih awal dari 3 bulan setelah penolakan terhadap kebiasaan buruk. Karena terapi antivirus mempengaruhi keadaan sistem saraf, menyebabkan kelelahan, pasien dilarang mengendarai kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi.

Dengan hati-hati, obat-obatan diresepkan untuk orang tua, anak-anak, dan pasien sirosis. Tidak semua obat antivirus dapat digunakan untuk mengobati kategori pasien seperti itu.

Efektivitas obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus modern dapat menyembuhkan hepatitis C, bahkan 1 dan 4 genotipe. Pada saat yang sama, pemulihan membutuhkan waktu lebih sedikit daripada menggunakan interferon dan ribavirin. Tindakan mereka diarahkan langsung terhadap protein virus, yang mencegah reproduksi patogen. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus virus dari tubuh, sehingga kemungkinan kekambuhan berkurang. Sebagai hasil dari penggunaan obat-obatan ini, 90% pasien sembuh. Prognosis untuk perawatan ini baik.

Obat antivirus untuk pengobatan hepatitis C menunjukkan hasil yang tinggi hanya dengan penggunaan yang kompleks, dengan kepatuhan yang jelas pada skema. Kombinasi obat dipilih dengan mempertimbangkan genotipe virus dan adanya penyakit yang menyertai. Terapi pasien kanker dan pasien dengan HIV / AIDS memiliki karakteristiknya sendiri. Skema spesifik telah dikembangkan untuk pasien dengan sirosis.

Varietas

Apoteker telah mengembangkan beberapa obat antivirus. Daftar obat yang direkomendasikan untuk mengobati hepatitis C meliputi:

Asiklovir

• Interferon. Obat-obatan memberikan hasil terbaik dengan pengobatan kombinasi. Monoterapi tidak efektif dan membutuhkan waktu lama bagi pasien untuk pulih.
• Inhibitor transkripase terbalik. Untuk grup ini termasuk Ribavirin dan Acyclovir. Mereka memberikan efek samping lebih sedikit daripada interferon, sering digunakan dalam kombinasi.
• Penggunaan Ribavirin dapat menyembuhkan pasien dengan sirosis hati.
• Imunomodulator. Efektivitasnya sama dengan kelompok obat sebelumnya. Obat-obat ini diresepkan untuk intoleransi terhadap Ribavirin atau Acyclovir.
• Narkoba tindakan langsung. Mereka menunjukkan kinerja tertinggi, ditugaskan bersama dengan agen antivirus lainnya.
• Pelindung hepatoprotektor. Fungsinya adalah memperbaiki hati. Mereka digunakan dalam perjalanan penyakit kronis dan pada tahap awal sirosis, membantu menjaga fungsi organ.

Beberapa dokter mempraktekkan pengangkatan interferonogenesis inducers, namun, hasil positif dalam studi klinis jarang terjadi. Pasien dengan genotipe pertama sembuh hanya pada 10% kasus. Grup ini termasuk: Amixin, Cycloferon. Obat terakhir lebih efektif dalam mengobati hepatitis C, karena merangsang produksi interferon di hati.

Dari obat modern tindakan langsung untuk pengobatan hepatitis C digunakan:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Obat ini digunakan dalam semua rejimen pengobatan untuk hepatitis C, terlepas dari komplikasi dan adanya penyakit yang menyertai. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antivirus lainnya. Untuk pasien dengan genotipe 1 dan 4, ribavirin diindikasikan bersamaan dengan itu;
• Ledipasvir. Jika Anda menggunakan obat ini, Anda dapat melakukannya tanpa Ribavirin dan Interferon. Obat menunjukkan hasil positif, bahkan jika rejimen pengobatan lain belum membaik. Ini dipraktikkan dengan sirosis hati dan infeksi HIV. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan genotipe 2 dan 3;
• Daclatasvir. Obat ini digunakan untuk mengobati pasien dengan genotipe virus apa pun. Itu dapat diambil dengan Ribavirin;
• Viropack. Persiapan yang mengandung Ledipasvir dan Sofosbuvir. Dengan 1 dan 4 genotipe virus menghilangkan penggunaan Ribavirin dan Interferon. Pasien dengan genotipe 2 Ribavirin pergi.

Selain obat-obatan yang dijelaskan, masih banyak obat generik yang memiliki komposisi serupa. Biaya mereka jauh lebih rendah daripada yang asli. Produksi obat-obatan semacam itu terkonsentrasi terutama di India. Efek terapeutik dari obat-obatan ini mungkin sedikit lebih rendah. Dengan komplikasi hepatitis C, 60-80% pasien pulih.

Apakah ada efek sampingnya?

Keuntungan dari obat antivirus adalah sejumlah kecil efek samping. Saat merawat pasien mengeluh kelelahan, kantuk, sakit kepala. Namun, reaksi-reaksi ini kurang menonjol dibandingkan dengan penggunaan interferon.

Munculnya efek samping sering disebabkan oleh kombinasi obat yang salah. Masalah dapat terjadi jika obat lain diminum bersamaan dengan terapi obat. Saat mengambil tablet Sofosbuvir dengan Interferon dan Ribavirin, pasien paling sering mengeluh masalah pernapasan, batuk, insomnia, penglihatan kabur, masalah pencernaan, demam tinggi, dan kulit kering. Studi laboratorium menunjukkan penurunan jumlah trombosit, hemoglobin. Salah satu reaksi terhadap kombinasi ini adalah kram, sakit punggung. Ada penurunan berat badan yang parah, dehidrasi dan asthenia. Pasien tidak dapat mentolerir suara keras dan bau yang kuat.

Jika Sofosbuvir-Ribavirin digunakan, reaksi merugikan pasien kurang jelas. Ada lekas marah, kelelahan, pasien mencatat insomnia dan mual. Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin dan penurunan hemoglobin.

Untuk mengurangi reaksi negatif dari obat antivirus, pasien diberi resep diet dengan pengecualian makanan yang digoreng dan berlemak, serta alkohol. Efek samping ditingkatkan dengan patologi seperti:

Penyakit jantung

• masalah pencernaan;
• gangguan ginjal;
• adanya masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
• gangguan mental;
• penyakit pernapasan kronis.

Penerimaan simultan Sofosbuvir dengan Boceprevir dan Telaprevir, yang juga digunakan untuk mengobati hepatitis C, tidak diperbolehkan.

Inhibitor transkriptase balik memengaruhi sumsum tulang dan dapat menyebabkan pankreatitis. Ketika mengobati dengan obat-obatan seperti itu, kondisi mental pasien memburuk, masalah dengan jantung dan kelenjar tiroid muncul. Ada juga kasus gagal ginjal. Konsekuensi dari penerimaan yang tidak terkontrol mungkin adalah serangan jantung.

Obat antivirus apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal tanda seperti itu, terapi dengan penggunaannya harus dibatalkan, menggantikannya dengan obat lain.

Banyak obat telah dikembangkan untuk pengobatan hepatitis C. Dokter lebih suka menunjuk mereka di kompleks. Mereka berbeda dalam efektivitas dan tingkat keparahan reaksi negatif. Dengan penerimaan efek samping yang benar tidak terjadi atau bersifat ringan.