Ultrasonografi hati pada hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit radang hati dari genesis virus, ditularkan melalui aliran darah dalam bentuk akut atau kronis, seringkali dengan perjalanan yang berat dan sering berakhir dengan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada sistem hepatobilier merupakan prosedur yang diperlukan dalam diagnosis penyakit hati. Apa tanda ultrasonik dari peradangan hati yang ada dan apakah mungkin untuk mendeteksi hepatitis C pada ultrasound?

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode diagnostik yang sangat informatif yang ditawarkan oleh kedokteran modern. Ini berfungsi sebagai penilaian keadaan organ internal, membantu menentukan diagnosis yang tepat dan memberikan kesempatan untuk memantau efektivitas proses perawatan. Penelitian USG banyak digunakan dalam diagnosis patologi hati.

Hati adalah organ parenkim yang tidak berpasangan dan seluruhnya terdiri dari jaringan hati. Parenkim didasarkan pada segmen kelenjar, yang dikelilingi oleh kolateral darah dan saluran empedu. Jaringan sehat pada ultrasonografi terlihat seperti struktur homogen, sedikit echogenik, tempat pembuluh dan saluran darah terlihat jelas.

Ukuran dan kepadatan tubuh dapat memantulkan gelombang ultrasonik dengan baik, sehingga dipindai dengan baik dengan perangkat ultrasonik. Untuk menilai peradangan, yang terjadi dengan hepatitis, mengukur parameternya, ketebalan dinding, menilai struktur parenkim dan keadaan aliran darah. Penelitian USG perlu dimasukkan dalam diagnosis komprehensif semua patologi hepatobilier.

Indikasi untuk pemeriksaan USG pada sistem hepatobilier adalah:

Tes fungsi hati yang tidak normal (menunjukkan penurunan fungsi). Penyakit kuning (kulit dan selaput lendir menguning). Cedera dan penyakit pada rongga perut. Masalah kandung empedu. Asumsi proses onkologis. Keadaan demam yang tidak jelas sifatnya.

Ultrasonografi mendeteksi perubahan difus, termasuk fibrosis, hipertrofi, sklerosis, pembengkakan parenkim, atau distrofi. Manifestasi tersebut adalah karakteristik dari sejumlah patologi, oleh karena itu, penelitian ultrasound sepenuhnya melengkapi konsep kesehatan.

Ultrasonografi membantu mengidentifikasi berbagai kelainan

Apa saja tanda USG hepatitis dan apakah selalu cukup untuk membuat diagnosis USG tunggal?

Kerusakan virus menyebabkan peradangan pada jaringan hati dan gangguan fungsi. Tergantung pada penyebab etiotropik dan keparahan peradangan, gejalanya dapat diucapkan (akut) atau kabur (kronis). Proses peradangan menyebabkan pembengkakan tubuh dan meningkatkan ukurannya, meningkatkan limpa.

Pada USG, ini akan memanifestasikan dirinya dalam penurunan echogenicity (kemampuan untuk melakukan USG). Pada monitor alat, kelenjar edema yang meradang akan terlihat gelap atau hampir hitam (tergantung pada tingkat peradangan).

Bentuk akut dari penyakit ini terjadi dengan gejala cerah yang khas: demam, nyeri tekan pada hipokondrium kanan, gangguan fungsi.

Gejala utama hepatitis C akut adalah menguningnya kulit dan selaput lendir, suatu peningkatan khas dalam darah enzim endogen ALT, AST dan bilirubin pigmen empedu, biang keladinya "menguning." Ada penanda spesifik hepatitis C.

Dapatkah saya melihat hepatitis C akut pada USG hati?

Anda dapat mengasumsikan: USG akan menunjukkan peningkatan organ yang meradang karena pembengkakannya, gejala ini khas, tetapi tidak spesifik. Masalah yang sama sekali berbeda dapat memicu gambaran serupa. Onset penyakit, perjalanannya yang ringan mungkin tidak mempengaruhi monitor ultrasound.

Diagnosis hepatitis C akut dibuat berdasarkan keluhan klinis, pemeriksaan pasien, anamnesis dan hasil analisis biokimia.

Seperti apa hepatitis C kronis pada USG?

Apakah mungkin untuk menyimpulkan tentang peradangan kronis pada hati dari hasil penelitian ultrasound? Secara teoritis, itu mungkin, tetapi tidak selalu, kerusakan awal pada kelenjar oleh studi semacam itu tidak selalu mungkin untuk dilihat, diperlukan analisis tambahan.

Tes tambahan diperlukan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat.

Dalam beberapa bentuk penyakit, hati mungkin sedikit meningkat, tetapi jaringannya tetap tidak berubah. Mengingat bahwa beberapa parameter tergantung pada jenis kelamin, usia, tinggi badan dan konstitusi, peningkatan moderat pada awalnya, tanpa perubahan difus, dapat dianggap sebagai norma.

Bentuk kronis sering memiliki kursus laten dan memanifestasikan dirinya ketika perubahan struktur sudah cukup jelas dan terlihat pada USG.

Apa tujuan USG untuk virus hepatitis?

Untuk menentukan keadaan tubuh saat ini, perkembangan penyakit atau untuk membuat kesimpulan tentang efektivitas pengobatan.

Jika pemadatan fokus dicatat, jaringan yang berubah fibrosa, kekasaran dan tuberositas hati, menyarankan timbulnya sirosis.

Peningkatan echogenisitas (hati ringan) menunjukkan degenerasi lemak parenkim hati. Hepatosis berlemak.

Selama penelitian, parameter diperkirakan: bentuk, ukuran, struktur dan kondisi duktus dan jaminan hepatik.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan standar dan kesimpulan dibuat.

Kami mencantumkan poin USG utama yang melibatkan hepatitis.

Tanda tidak permanen dan tidak spesifik, pada permulaan penyakit dan dengan perjalanan penyakit ringan, ukurannya mungkin tidak berubah. Peningkatan organ dapat diamati dalam patologi lain, khususnya, penyakit jantung dan gangguan pembuluh darah. Untuk bentuk akut penyakit ini ditandai dengan peningkatan lobus kanan.

Salah satu tanda hepatitis adalah pembesaran hati.

Indikator karakteristik, tetapi tidak spesifik yang menunjukkan pembengkakan organ yang meradang. Pada monitor, ini dimanifestasikan oleh penggelapan, sebagai kesimpulan akan ditandai oleh frasa: hypoechogenisitas atau anechogenisitas (hati hitam). Fenomena serupa juga terjadi pada gagal jantung kronis (hati kongestif).

Heterogenitas parenkim hati.

Ini tidak selalu menunjukkan hepatitis virus, perubahan seperti itu mungkin mengindikasikan sclerosing cholangitis, transformasi lemak pada jaringan hati, sirosis dan hepatitis yang bersifat autoimun.

Kapal yang diucapkan.

Konsekuensi dari pembengkakan jaringan yang meradang, pada latar belakang "gelap" di mana pembuluh menjadi terlihat dengan baik, adalah indikator yang sering tetapi tidak konstan.

Bentuk kronis terjadi tanpa disadari, pada permulaan penyakit, gejalanya praktis tidak ada. Ketika pemeriksaan USG hati terlihat normal, penyimpangan dalam strukturnya tidak diamati. Mungkin ada sedikit peningkatan ukuran, yang bukan alasan untuk membuat diagnosis. Dalam hal ini, penelitian biokimia adalah penting.

Munculnya tanda-tanda "kronis" yang terlihat diamati dengan perkembangan infeksi virus lebih lanjut. Alasan yang perlu diperhatikan adalah untuk mengidentifikasi ketika memeriksa ultrasonografi:

Peningkatan nyata dalam ukuran hati (kedua lobus). Munculnya iregularitas ujung-ujungnya, kekaburan konturnya (tanda khas sirosis). Membulatkan tepi bawah, meningkatkan echogenisitas jaringan (perkembangan). Heterogenitas Pemiskinan pola vaskular secara bertahap. Penurunan konduktivitas suara menunjukkan pertumbuhan parenkim jaringan ikat padat, gelombang ikatan konduktif buruk.

Berdasarkan pemeriksaan USG hati, tidak mungkin untuk mendiagnosis hepatitis C, untuk kesimpulan akhir, perlu untuk memeriksa dan mewawancarai pasien dan studi biokimia penting dari darahnya. Definisi jenis virus tertentu harus dikonfirmasi dengan metode laboratorium, termasuk analisis PCR (reaksi berantai polimerase).


Menguraikan suatu ultrasound hati akan membantu Anda memahami apa arti istilah-istilah ini atau lainnya, yang ditulis oleh seorang dokter yang melakukan penelitian terhadap hati Anda. Penafsiran lengkap dari hasil dengan mempertimbangkan gejala dan data objektif Anda, prognosis dan resep pengobatan ditentukan oleh dokter.
Ini mungkin penyakit penyakit menular dokter, ahli onkologi, gastroenterologi, dokter umum atau ahli bedah).

Bagaimana persiapan untuk ultrasound hati, dijelaskan secara rinci di bagian yang sesuai, itu bukan dari kompleksitas besar.

Hanya menurut USG pemindaian terapi hati tidak dipilih.

Sedikit tentang bagaimana diagnosis ultrasound dilakukan. Anda datang ke kantor, berbaring di sofa, dan angkat pakaian Anda sehingga area dada dan dinding perut bebas untuk dijelajahi. Di daerah hypochondrium kanan, gel diterapkan di mana sensor akan bergerak. Sebaiknya tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

USG hati normal meliputi indikator:

ukuran setiap lobus dari echogenicity dari struktur memanggang.

Untuk memudahkan pemeriksaan, 8 segmen hati dipisahkan menurut beberapa landmark anatomi. Mereka mengevaluasi semua parameter di atas, membandingkannya dengan norma. Ketika patologi organ terdeteksi, mereka menunjukkan di segmen mana ia ditemukan.

Mari kita bicara tentang apa yang ditunjukkan penelitian ini. Dengan bantuannya, perubahan jaringan organ tersebut terungkap:

Tumor hepatitis cirrhochronic (termasuk parasit) hati (hanya biopsi yang dapat membantu membedakan jinak dari hanya biopsi) cedera hati metastasis tekanan tinggi di portal hepatik tanda-tanda abses hepatik hati berlemak.

Mari kita berikan transkrip dari istilah yang paling sering yang ditunjukkan oleh sonolog dalam kesimpulan penelitian.

Kalsium Hati. Kata ini menunjukkan area padat di parenkim, direndam dalam garam kalsium. Formasi tersebut dapat muncul sebagai akibat dari penyakit menular yang ditransfer (malaria, amebiasis, tuberculosis), yang pada fase aktif tidak mempengaruhi seluruh organ, tetapi membentuk fokus inflamasi di dalamnya.

Pertama-tama, itu adalah kista hati, yaitu, tumor jinak bulat di salah satu lobus yang berisi cairan di dalamnya (biasanya transparan, tetapi dapat diisi dengan darah, empedu, atau nanah).

Kista tunggal dan multipel terisolasi (mereka mengisi 30% atau kurang dari jaringan hati), ada juga penyakit polikistik bawaan hati, ketika kista dilakukan sekitar 60% atau lebih dari jaringan organ.

Ada juga konsep "kista palsu", ketika dinding kista bukan film tipis, tetapi jaringan parut berubah karena pecah, pengangkatan kista atau abses.

Ini adalah istilah yang oleh dokter diagnosa ultrasound disebut karakteristik gema perubahan, dimana "dalam kehidupan" dapat dipahami sebagai beberapa diagnosis:

Bintik-bintik pada hati - istilah ini mengatakan bahwa fokus ditemukan dalam jaringan di mana echogenicity hati meningkat. Ini mungkin bukti yang mendukung situs invasi cacing (giardiasis). Untuk mengklarifikasi diagnosis dalam kasus ini, disarankan untuk menjalani CT scan. Penyegelan dalam hati juga merupakan diagnosis sonologis murni. Ini menunjukkan bahwa ada area dalam jaringan yang dapat menjadi simpul sirosis baru jadi dan tumor.

Tanda-tanda perubahan menyebar

Di bawah ini kami jelaskan secara singkat tanda-tanda penyakit yang menyebabkan perubahan tidak di daerah tertentu, tetapi di seluruh permukaan hati.

Diagnosis hepatitis virus, dan bahkan lebih dari hepatitis tertentu (A, B, C) dengan USG tidak dibuat. Pada hepatitis C, perubahan berikut dapat dijelaskan:

jika USG dilakukan pada periode akut, ada peningkatan di hati itu sendiri, peningkatan kepadatannya, gangguan dan heterogenitas struktur, tanda-tanda hepatitis kronis: peningkatan hati, heterogenitas strukturnya, ambiguitas pola pembuluh darah.

Jika USG memeriksa perubahan difus di hati, ini berarti parenkim organ ini berubah sepanjang karena fibrosis, hipertrofi, sklerosis, distrofi, atau pembengkakan. Artinya, ini bukan diagnosis, tetapi gejala yang dapat terjadi pada penyakit seperti ini:

autoimun hepatitis sclerosing cholangitis dan hepatitis dari setiap sirosis etiologi.

Ada tanda-tanda sirosis pada ultrasound:

hati dapat menjadi lebih besar atau lebih kecil (tergantung pada stadium penyakit): lobus kiri pertama meningkat, kemudian kaudat, kemudian hati mulai berkurang.Ada simpul regenerasi di dalam, karena struktur mosaik meningkat dengan limpa dan limpa menjadi kebulatan, struktur umbi sudut hati diperbesar.

Diagnosis ditegakkan bukan hanya oleh gambaran ekografis, tetapi juga oleh gejala yang ditunjukkan oleh pasien. Untuk pertama kalinya, sirosis hati dapat dicurigai (dan dikonfirmasi dengan USG) dengan adanya asites, yaitu cairan bebas yang tidak terinfeksi di perut.

Hati yang ringan adalah peningkatan echogenisitas organ. Gambar ini menunjukkan bahwa area jaringan yang tidak mengirimkan USG (biasanya sel-sel lemak) muncul di jaringan. Jika terjadi degenerasi lemak organ, dokter ultrasound dapat menulis "hati putih" dalam tahanan.

T: Apa itu skrining hati?

A: Ini adalah deteksi orang yang berisiko terkena kanker, berdasarkan hasil tes alpha-fetoprotein, serta data USG. Ini dilakukan pada pasien dengan bentuk kronis hepatitis B dan C, pada sirosis hati, serta di negara-negara di mana sejumlah besar pasien dengan kanker hati ditemukan.

T: Apa yang dimaksud dengan “skrining laboratorium hati”?

O.: Inilah yang biasa disebut sebagai tes hati - yaitu, analisis darah vena, di mana zat-zat tersebut ditentukan:

fraksi total dan langsung dari enzim bilirubin ALT dan ASTgamma-glutamyltransferrase alkaline phosphatase.

T: Apa arti skrining kerusakan hati autoimun?

A: Ini juga merupakan jenis tes vena yang membantu menentukan hepatitis autoimun dan penyakit autoimun kedua, sirosis bilier primer. Dalam darah, jenis-jenis antibodi ini ditentukan:

untuk menghaluskan sel-sel otot lambung dan mikrosom hati dan mitokondria ginjal.

Peningkatan kadar tes ini menunjukkan bahwa hepatitis autoimun terjadi dalam kasus ini. Juga dengan bantuan beberapa level tertentu, dimungkinkan untuk menentukan jenis penyakit.

T: Kapan dan untuk tujuan apa tusukan hati dilakukan di bawah kendali ultrasound?

A: Ultrasound mendeteksi di mana memasukkan jarum untuk mengumpulkan bahan seluler yang mencurigakan untuk tumor ganas. Ketika jarum masuk ke simpul, gambaran ultrasonografi berubah (hemangioma, yaitu, pertumbuhan jinak, cenderung menghilang selama tusukan).

Ultrasound hati dapat dilakukan di klinik atau di rumah sakit pemerintah tempat Anda tinggal dengan biaya rendah atau bahkan gratis. Untuk melakukan ini, Anda harus mendapatkan arahan dari dokter yang hadir.

Anda juga dapat menjalani jenis diagnosis ini di pusat multidisiplin atau di kantor pribadi diagnostik ultrasound. Harganya berkisar dari 700 hingga 1.200 rubel, sementara di ulasan orang menulis bahwa di mana biaya penelitian lebih tinggi, itu tidak akan selalu lebih baik: semuanya tergantung pada spesialis yang melakukannya.

Dengan demikian, decoding USG hati adalah langkah penting dalam melakukan penelitian ini. Itu tergantung pada taktik pemeriksaan, perawatan, dan evaluasi efektivitas terapi yang ditentukan.

Bagikan informasi dengan teman:

PERHATIAN! Informasi di situs ini adalah referensi atau populer, hanya untuk tujuan informasi. Perawatan dan resep obat yang tepat hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, dengan mempertimbangkan diagnosis dan riwayat penyakit.

Diagnosis dan perawatan yang berhasil, kesehatan dan kesejahteraan! Uzilab.ru Anda.

Hepatitis C adalah penyakit virus yang ditularkan melalui kontak. Penyakit ini ditandai dengan bentuk ringan atau akut, yang dapat memicu perkembangan bentuk kronis, serta konsekuensi parah yang tidak dapat disembuhkan.

Diagnosis kelainan kompleks ini tidak hanya didasarkan pada tes darah untuk mengetahui adanya penanda, antibodi, menentukan tingkat bilirubin, tetapi juga diperlukan untuk melakukan USG dan pemeriksaan komputer.

Dalam kasus yang lebih parah, diperlukan pemeriksaan langsung terhadap jaringan hati pasien.

HBCAg - adalah penanda utama hepatitis C. Tetapi selain penanda ini, Anda masih dapat menemukan sejumlah antibodi yang relevan, yang keberadaannya dapat menunjukkan kemungkinan tepat mengembangkan penyakit.

Perlu dicatat bahwa walaupun dalam satu kasus selama diagnosis, penanda hepatitis C diidentifikasi, ini tidak menunjukkan adanya penyakit akut atau kronis.

Untuk gambaran yang lebih rinci, perlu berkonsultasi dengan dokter penyakit menular, yang, setelah meresepkan tes, tes, dan pemeriksaan yang sesuai, akan dapat menetapkan diagnosis yang akurat.

Sebelum memulai diagnosis, pertimbangkan semua gejala dan kondisi umum tubuh.

Jika penyakit kuning diamati pada tubuh, ini adalah tanda pertama kegagalan hati (kekuningan kulit dan sklera). Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kadar bilirubin (pigmen kuning) terjadi karena kerusakan sel darah merah. Hati yang berfungsi normal secara mandiri memanfaatkan bilirubin dari tubuh, tetapi jika kerjanya terganggu, ia tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, dan, akibatnya, pigmen kuning tidak disaring. Gelapnya urin, sebagai kelebihan bilirubin yang mencoba membuang ginjal. Disertai dengan penyakit, malaise, kelelahan, nyeri di sisi kanan, hypochondrium, perut, demam dan nafsu makan yang buruk. Seringkali ada pruritus, yang terjadi karena keracunan tubuh, yaitu hati tidak mengatasi zat beracun yang masuk. Yang juga diperhitungkan adalah penyakit yang sebelumnya diderita pasien, terutama hepatitis. Faktor keturunan diperiksa. Penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat-obatan tertentu, yang tidak dikendalikan oleh dokter, juga diperhitungkan.

Karena fakta bahwa virus telah ditemukan baru-baru ini, diagnosis hepatitis C, yaitu, perkembangan virus yang memprovokasi belum dikembangkan secara menyeluruh, oleh karena itu, faktor diagnostik utama adalah adanya antibodi yang termasuk dalam kelompok C.

Kehadiran antibodi saat ini ditentukan oleh uji imunosorben dan uji RIBA (pewarnaan imun rekombinan). Pada dasarnya, tes pertama digunakan dalam pengobatan, karena yang kedua mahal.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat tentang apa yang terjadi, dokter harus menetapkan tes darah dan sejumlah pemeriksaan (USG, CT scan hati, pemindaian radioisotop, sampel hati, penentuan enzim serum, kadang-kadang biopsi), yang akan dibahas lebih lanjut.

Ultrasonografi hati hepatitis C adalah salah satu pemeriksaan instrumental utama yang ditentukan oleh dokter, karena itu mungkin untuk memeriksa kondisi hati dan saluran empedu.

Ultrasound adalah prosedur tanpa rasa sakit yang membutuhkan sedikit waktu, tetapi mampu menunjukkan bahkan gangguan organ kecil dan berdasarkan hasil di mana keputusan dibuat tentang manipulasi lebih lanjut.

Pada malam prosedur diagnostik ini, disarankan untuk tidak makan enam jam, karena begitu banyak waktu diperlukan untuk mengisi kantong empedu, yang hanya mungkin untuk dipertimbangkan.

Studi ini menunjukkan ukuran organ dan saluran empedu, lokasi mereka, adanya batu dan penyumbatan. Juga berkat ini, adalah mungkin untuk menentukan aliran darah hati, memeriksa ginjal, empedu dan limpa.

CT adalah metode diagnostik yang banyak digunakan, dengan mana Anda bisa mendapatkan tampilan tiga dimensi hati, pembuluh darah yang berdekatan dengannya, kantong empedu dan salurannya, ginjal, pankreas, limpa.

Pemeriksaan sederhana ini, yang memakan waktu lebih dari setengah jam, memungkinkan Anda untuk secara instan menentukan adanya tumor, kista, kerusakan mekanis.

Sebelum prosedur, dilarang makan selama 12 jam.

Sebelum Anda mulai, Anda harus minum solusi khusus dengan zat radiopak yang meningkatkan penglihatan organ.

Sejauh ini, ini adalah prosedur yang paling informatif, di mana subjek disuntik dengan isotop radioaktif yang membantu memeriksa kandung kemih dan melacak pergerakan empedu.

Berkat perangkat khusus, dimungkinkan untuk memperoleh gambar yang menyerupai gambar sinar-X yang dapat digunakan untuk menentukan kondisi organ, serta penyakitnya, seperti sirosis atau neoplasma ganas.

Dosis isotop yang dimasukkan ke dalam tubuh sangat kecil dan tidak dapat menyebabkan kerusakan.

Sampel hati menunjukkan kecukupan pengobatan, dan membuat prognosis penyakit, serta menentukan kerusakan hati.

Tingkat alkali fosfatase, bilirubin, enzim serum, transaminase, albumin, serta faktor-faktor sistem pembekuan darah ditetapkan, ini memungkinkan menentukan tingkat kerusakan hati.

Tes hati juga membantu mendeteksi kanker pankreas, saluran empedu, adanya batu atau kerusakan saluran akar.

Biopsi

Biopsi adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis hepatitis C, yang dilakukan secara eksklusif oleh spesialis di rumah sakit.

Jarum khusus mengangkat sepotong kecil jaringan hati, yang dikirim untuk pemeriksaan histologis, dilakukan di laboratorium khusus.

Sebelum memulai prosedur, pasien harus diberi obat bius, untuk meminimalkan rasa tidak nyaman dan menghilangkan rasa sakit. Setelah selesai, pasien harus tetap di rumah sakit selama beberapa jam lagi untuk observasi medis.

Sebagai aturan, biopsi dilakukan dengan USG dan CT scan sehingga dokter dapat melihat di mana jarum telah dimasukkan, ini mencegah komplikasi.

Biopsi digunakan dalam diagnosis hepatitis kronis, yang dapat dibedakan dari gangguan hati lainnya, yang dipicu oleh konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, dan juga gangguan metabolisme.

Dengan prosedur ini, Anda dapat menentukan kanker hati primer (terjadi langsung di dalam tubuh) dan sekunder (masuk ke dalam tubuh dari orang lain), bentuk kronis hepatitis, hemochromatosis, dan penyakit hati lainnya. Ini juga dapat digunakan sebagai kontrol tubuh setelah perawatan dan untuk membuat perkiraan.

Cara mendiagnosis hepatitis C

Hepatitis C berbahaya untuk perjalanan panjang tanpa gejala dan komplikasi berat, di antaranya perlu untuk membedakan sirosis dan jaringan hati ozlokachechenie. Masalah diagnosis dini adalah infeksi virus tersembunyi, ketika seseorang tidak tahu tentang penyakitnya, sementara itu perlahan-lahan berkembang.

Infeksi ditularkan melalui lingkungan biologis, oleh karena itu, infeksi terjadi ketika jarum terkontaminasi dengan jarum, keintiman tanpa kondom, layanan kosmetik dan medis disediakan dengan instrumen yang tidak steril, serta selama persalinan dari pembawa virus ibu ke bayi.

Diagnosis Hepatitis C

Proses diagnostik dimulai dengan survei pasien tentang gejala klinis penyakit, fitur perkembangannya, serta tentang riwayat kehidupan. Adalah tanggung jawab ahli hepatologi atau spesialis penyakit menular yang mengobati penyakit ini. Setelah pemeriksaan obyektif, dokter menentukan serangkaian metode instrumental dan tes laboratorium untuk hepatitis C, yang diperlukan untuk verifikasi diagnosis. Kompleks ini meliputi:

  1. biokimia;
  2. klinis;
  3. enzim immunoassay adalah yang terpenting dalam diagnosis penyakit;
  4. PCR - analisis konfirmasi untuk hepatitis C;
  5. USG;
  6. biopsi hati.

Persiapan untuk studi

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa pedoman persiapan:

  1. bahan biologis harus dikumpulkan pada perut "kosong", dan periode penolakan untuk makan setidaknya 8 jam;
  2. beberapa hari sebelum analisis, Anda harus berhenti minum alkohol, membatasi aktivitas fisik yang berat dan meninggalkan prosedur fisioterapi;
  3. dokter harus diberi tahu tentang obat yang diminum, karena beberapa di antaranya dapat memengaruhi aksi reagen. Ini terutama menyangkut antikoagulan, misalnya, heparin;
  4. Nutrisi makanan direkomendasikan untuk beberapa hari sebelum tes.

Fitur analisis decoding

Viral load tergantung pada stadium penyakit. Fase akut ditandai dengan peningkatan konsentrasi patogen infeksius dalam darah, yang disertai dengan timbulnya gejala klinis. Selama periode ini, tingkat kerusakan hepatosit juga meningkat, akibatnya pertumbuhan enzim hati (ALT, AST) dapat dilihat dalam biokimia.

Secara kronis, perubahan diamati dengan indeks GGT. Peningkatannya secara tidak langsung mengindikasikan degenerasi sirosis dari jaringan organ.

Hasil positif palsu dari ELISA dapat diperoleh bahkan pada orang yang tidak memiliki hepatitis C. Alasan untuk tanggapan seperti itu termasuk penyakit autoimun, tumor kanker, penyakit menular yang parah dan masa kehamilan.

Setelah menerima hasil yang meragukan, dokter harus meresepkan pemeriksaan ulang di laboratorium lain, atau analisis tambahan. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat apakah ada penyakit atau tidak.

Penting untuk diingat bahwa beberapa faktor dapat mempengaruhi respons diagnostik, yaitu:

  • persiapan yang tidak tepat untuk donor darah oleh pasien;
  • pengambilan sampel bahan biologis berkualitas rendah;
  • pelanggaran aturan untuk penyimpanan dan pengangkutannya;
  • kualifikasi pekerja laboratorium yang rendah, sehingga proses teknologi mungkin tidak dihormati.

Biokimia

Seringkali, jumlah darah lengkap untuk hepatitis C (hemoglobin, sel darah putih, LED, sel darah merah) tidak memberikan gambaran tentang keadaan hati dan tidak dapat mengkonfirmasi penyakit tersebut. Yang paling informatif dianggap biokimia. Ini mencakup studi tentang beberapa indikator, yaitu:

Tentu saja, mungkin ada lebih banyak indikator (glukosa, albumin), tetapi sering kali perubahan menyangkut hal di atas.

Peningkatan enzim hati (alanin, aspartate aminotransferase) adalah tanda tidak langsung dari kerusakan virus pada hati. Faktanya adalah bahwa mereka milik komponen intraseluler yang, setelah penghancuran hepatosit, keluar.

Peningkatan konsentrasi transaminase dalam darah diamati 1-2 bulan setelah virus memasuki tubuh. Selanjutnya, konten mereka dapat dinormalisasi, sehingga sulit untuk mendiagnosis penyakit.

Hepatitis C ditandai dengan peningkatan ALT yang lebih besar dibandingkan AST.

Untuk tujuan diagnostik, dokter menghitung indeks de Ritis (rasio alanine aminotransferase dengan aspartate aminotransferase), yang memungkinkan kita memperkirakan tingkat kerusakan hati.

Enzim meningkat dengan perkembangan penyakit dan penghancuran aktif sel-sel di bawah aksi patogen. Seiring waktu, mereka dapat menurun, yang merupakan tanda prognostik yang buruk.

Biasanya, batas atas ALT tidak boleh melebihi 0,68, dan AST - 0,45.

Sekarang perhatikan perubahan level bilirubin. Dalam biokimia, kandungan total dan fraksinya ditunjukkan. Transformasi dan persiapan untuk pengangkatannya terjadi di hepatosit (sel hati), yang kerusakannya disertai dengan peningkatan indeks. Dalam darah meningkat baik bentuk langsung maupun tidak terikat.

Nilai maksimum diamati pada tahap akut, ketika kekuningan kulit terganggu, perubahan warna tinja dan kelembutan di hati. Norma bilirubin adalah 20 μmol / l (sebagian besar diwakili oleh fraksi tidak langsung).

Pada degenerasi organ jaringan sirosis, peningkatan GGT diamati. Batas atasnya berada pada level 42 U / l (untuk jenis kelamin yang lebih lemah), dan juga 71 untuk pria.

Penentuan antibodi spesifik

Pencarian untuk imunoglobulin dilakukan menggunakan ELISA, di mana penilaian tingkat IgG dan IgM dilakukan. Jika dokter telah menerima tes positif untuk hepatitis C, ia harus curiga bahwa pasien telah terinfeksi atau kontak sebelumnya dengan virus telah terjadi. Metode laboratorium secara luas digunakan sebagai penyaringan, yaitu, pemeriksaan massa orang dan identifikasi pembawa HCV.

Efisiensi mencapai 95%, tetapi ada kasus mendapatkan hasil yang salah. Faktanya adalah bahwa antibodi terhadap patogen mulai mendaftar dalam darah hanya beberapa minggu setelah infeksi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditugaskan reaksi berantai polimerase.

Selama penelitian, level dinilai:

  1. IgM. Mereka terdeteksi setelah 1-1,5 bulan setelah masuknya patogen ke dalam tubuh. Setelah enam bulan, tingkat imunoglobulin dikurangi hingga minimum dan meningkat hanya jika HCV diinfeksi kembali dengan genotipe yang berbeda;
  2. IgG - muncul pada bulan ketiga setelah infeksi dan bertahan lama pada tingkat yang konstan dengan sedikit fluktuasi.

Di bawah ini adalah transkrip tes untuk hepatitis C: