Gejala pertama hepatitis darah

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Gejala penyakit kuning termasuk kulit kuning. Perubahan warna kulit terjadi karena fakta bahwa bilirubin tidak diproses oleh hati, itu memasuki darah dalam bentuk ini.

Gejala

Hepatitis dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Gejalanya meliputi:

• kenaikan suhu
• sakit kepala
• penyakit
• sakit.

Sebagai hasil dari pembesaran hati, rasa sakit dapat menjalar ke bahu dan tulang belikat di sebelah kanan. Rasa sakit bisa dari sifat yang berbeda: dari tumpul dan sakit ke tajam dan tajam. Pasangan muda perlu diingat bahwa virus hepatitis dapat ditularkan dengan air liur selama berciuman dan selama hubungan seksual tanpa kontrasepsi.

Ada bentuk penyakit akut dan kronis.

• Bentuk akut dari penyakit ini melekat pada hepatitis virus dan toksik. Dalam hal ini, suhu naik, kondisi umum memburuk, bilirubin naik. Pasien biasanya sembuh sepenuhnya, tetapi kadang-kadang penyakit ini bisa berubah menjadi tahap kronis.
• Hepatitis kronis terjadi dengan keracunan alkohol. Penyakit ini bisa hampir tanpa gejala. Mungkin ada rasa sakit di hati, ketidakmampuan untuk makan makanan berlemak. Hati tumbuh dalam ukuran. Jika Anda tidak mengobati jenis penyakit ini, Anda bisa mendapatkan sirosis hati. Hepatitis B, C, dan D kronis diobati dengan terapi antivirus.
• Virus hepatitis menular adalah tipe yang berbeda dan dilambangkan dengan huruf A, B, C, D, E, F, G.
• Ada hepatitis bakteri untuk penyakit seperti leptospirosis dan sifilis.
• Hepatitis toksik dibagi menjadi: alkoholik, obat-obatan, dan dalam kasus keracunan dengan bahan kimia berbahaya.
• Radiasi hepatitis terjadi setelah paparan radiasi.

Hepatitis virus: Hepatitis A disebut penyakit Botkin

Itu dipicu oleh virus keluarga Picornaviridae. Ditularkan dengan mengonsumsi sayuran dan buah yang tidak dicuci, dengan air yang buruk. Bentuk penyakit ini dapat ditularkan selama masa inkubasi dari orang sakit ke orang yang sehat. Virus ini ada dalam feses dan urin. Setelah virus memasuki lambung, ia diserap ke dalam darah dan menembusnya ke hati. Ada efek yang menghancurkan pada sel-sel hati. Virusnya tidak takut dengan jus lambung. Gambaran klinis tergantung pada tingkat infeksi.

Hepatitis A dapat bersifat akut (icteric), subacute (anicteric), subklinis (dengan hampir tidak ada tanda-tanda penyakit).

Gejala Hepatitis A

Gejalanya meliputi:

• sedikit malaise
• kenaikan suhu
• kelemahan otot
• terkadang muntah
• gangguan pencernaan
• rasa sakit di hati (biasanya tidak akut),
• palpasi hati membesar
• pewarnaan urin gelap
• kulit dan selaput lendir mungkin memiliki rona icteric.

Setelah pasien sembuh dari bentuk penyakit ini, ia kebal seumur hidup.

Hepatitis B

Disebut oleh virus Hepadnaviridae. Ini akut dan kronis. Bentuk kronis terjadi pada sepuluh persen pasien yang sebelumnya menderita hepatitis B.

Penyakit menular seksual ditularkan selama persalinan dari ibu yang terinfeksi ke anak, selama transfusi darah dan plasma, sambil menggunakan jarum suntik bedah dan instrumen gigi yang tidak steril. 0,0001 mililiter darah sudah cukup untuk terinfeksi. Virus memasuki hati melalui darah, di mana sel-sel dihancurkan oleh limfosit-T.

Gejala Hepatitis B

Gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis A. Tetapi selain hal di atas, mungkin ada ruam pada kulit, nyeri pada persendian. Penyakitnya bisa parah. Terkadang koma hepatik dapat terjadi. Penyakit ini dapat dideteksi di laboratorium dan di rumah dengan bantuan tes hepatitis. Ini dapat dibeli di apotek. Tes menentukan keberadaan antibodi terhadap virus. Pemeriksaan ini sendiri berlangsung hingga 15 menit.

Hepatitis C

Penyakit ini dipicu oleh virus dari keluarga Flaviviridae. Ada sebelas genotipe hepatitis C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatitis C ditularkan dengan darah. Ini mungkin dari bentuk kronis, yang berakhir dengan sirosis hati.

Gejala Hepatitis C

Gambaran klinis, seperti pada tipe sebelumnya, tetapi tanpa gangguan pencernaan, muntah, warna kulit kuning. Ada kelemahan, ketidakmampuan untuk melakukan bahkan persalinan ringan, tidur terganggu. Penyakit ini dimulai untuk waktu yang lama, hampir tanpa terasa. Hanya ada rasa sakit pada otot, kelelahan, ketidaknyamanan di perut seperti pada kasus keracunan, suhu biasanya tidak naik. Bentuk akut jarang terjadi.

Pengobatan hepatitis C

Mengobati hepatitis C cukup mahal. Jika obat itu diimpor, harganya bisa mencapai $ 30.000, tergantung pada tingkat penyakit dan respons pasien. Biasanya, penyakit ini diobati dengan suntikan persiapan interferon, tablet (ribavirin).

Untuk memperjelas diagnosis digunakan selain analisis klinis biopsi darah atau pemindaian hati.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis C

Hepatitis dapat terinfeksi jika Anda menggunakan jarum suntik biasa, melakukan tindikan, tindik telinga, tato dengan alat yang tidak steril, menggunakan sikat gigi, pisau cukur orang lain. Bahaya ada selama prosedur hemodialisis, dengan perawat ketika mengatur droppers atau melakukan manipulasi tanpa sarung tangan kepada pasien yang terinfeksi, selama transfusi darah (jarang, karena darah biasanya diuji untuk virus). Ada juga risiko infeksi menular seksual tanpa perlindungan (hanya kondom yang dimaksudkan).

Bagaimana tidak terkena hepatitis C

• Tidak mungkin terinfeksi selama injeksi dengan jarum suntik sekali pakai yang steril atau yang dibuka saat Anda berada.
• Tidak mungkin tertular hepatitis C oleh tetesan di udara, saat menyapa, saat menggunakan piring setelah pasien.

Diagnosis Hepatitis C

Hepatitis C dapat ditentukan dengan menggunakan tes darah untuk bilirubin, ALT, AST, analisis indeks protrombin, antibodi terhadap hepatitis C, jumlah darah lengkap, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Tidak mungkin untuk pulih dari hepatitis dengan bantuan pengumpulan herbal, Anda hanya dapat meringankan kondisi dan perjalanan penyakit. Kondisi penting untuk perawatan yang berhasil adalah diagnosis tepat waktu yang benar.

Hepatitis D ditandai dengan kerusakan hati.

Sumbernya mungkin pasien atau pembawa virus. Infeksi terjadi melalui darah. Virus ini ditularkan sebagai tipe B dan C. Gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis B, tetapi dalam bentuk yang lebih akut. Dengan infeksi simultan tipe B dan D atau C dan D, sirosis dapat berkembang. Ada vaksin melawan hepatitis B. Ia melakukan fungsi perlindungan ketika terinfeksi dengan tipe D.

Hepatitis autoimun. Lebih sering terjadi pada anak perempuan dan perempuan

Bentuk ini berkembang dengan cacat pada sistem kekebalan tubuh, karena perkembangan reaksi terhadap hepatosit. Dengan penyakit ini menderita hati, pankreas, tiroid, kelenjar ludah. Berbagai tes dan tes untuk antibodi (antinuklear, antibodi otot polos, hepato-ginjal, penanda virus) digunakan untuk menentukan penyakit dan mengklarifikasi diagnosis.

Cara penularan virus hepatitis

Ada dua opsi untuk transmisi.

1. melalui darah,
2. melalui kotoran (tinja) atau mulut (enteral).

Anda bertanya bagaimana kotoran bisa masuk ke air? Adil. Selama banjir, rumah-rumah dibanjiri dan kotoran bisa masuk ke saluran air. Memurnikan air yang terkontaminasi saja tidak mungkin.

Fitur infeksi dan melawan virus:

• Penyebab utama infeksi hepatitis A dan E adalah kurangnya kebersihan, penggunaan makanan yang tidak dicuci, jarang membersihkan dapur basah.
• Virus hepatitis tidak larut dalam lemak, tidak takut pelarut, asam, aktif pada suhu tinggi.
• Virus dihancurkan dengan cara direbus - itulah sebabnya lebih baik minum air matang.
• Hepatitis E pada paruh kedua kehamilan mengancam kematian bagi janin. Virus anak tidak ditularkan dari ibu yang terinfeksi melalui ASI.

Stadium hepatitis:

1. inkubatori,
2. preicteric,
3. sakit kuning
4. pemulihan.

Periode pertama berlangsung - jika hepatitis A mencapai empat puluh lima hari, jika hepatitis B adalah dari 60 hingga 180, jika C- dari 15 hingga 50, jika D adalah 55-70.

Periode kedua adalah akut dengan peningkatan suhu hingga 39-40 derajat. Nafsu makan, tidur, tinja, dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada periode ini, hati paling menderita.

Periode ketiga adalah penyakit kuning. Periode ini, jika pasien menderita hepatitis A, ditandai dengan kondisi normal. Pewarnaan sklera dan kulit terjadi dalam beberapa hari. Hati sedikit meningkat, tetapi saat probing menyakitkan. Kursi berubah warna.

Diagnosis hepatitis virus

• Laboratorium akan membantu memperjelas diagnosis. Saat mengambil hitung darah lengkap, terjadi penurunan leukosit dan peningkatan ESR.
• Selain tes darah untuk mengetahui keberadaan virus hepatitis, Anda dapat lulus urinalisis. Di dalamnya bilirubin akan dinaikkan.
• Ketika analisis biokimia darah secara signifikan meningkatkan bilirubin, yang menunjukkan bentuk akut hepatitis.

Pada virus hepatitis, sindrom dibagi menjadi sitolitik, kolestatik, kegagalan hepatoseluler, inflamasi mesenkim.

Hepatitis C. Penyebab, metode infeksi, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini menyelinap diam-diam, berlangsung tanpa tanda-tanda cerah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit: kanker atau sirosis hati.

Virus itu ditemukan pada 1989, sebelum penyakit itu disebut "bukan hepatitis A atau B." Kedua pecandu narkoba, yang menggunakan jarum yang sama, dan orang yang benar-benar makmur dapat terinfeksi hepatitis C. Setelah semua, Anda dapat menangkap virus di kantor dokter gigi atau di salon kuku.

Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, orang tersebut tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan jika tidak ada keluhan dan banding ke dokter, tidak ada perawatan juga. Akibatnya, dalam 75% kasus penyakit menjadi kronis, dan konsekuensi serius terjadi. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.

Seberapa sering hepatitis C terjadi? Ada lebih dari 150 juta pasien kronis di planet ini, di Rusia jumlahnya 5 juta. Setiap tahun, penyakit ini terdeteksi pada 3-4 juta orang. Dan angka kematian akibat efek hepatitis C adalah 350 ribu per tahun. Setuju angka yang mengesankan.

Penyakitnya tidak merata. Di beberapa negara dengan budaya sanitasi rendah, 5% dari total populasi terinfeksi. Pria dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, tetapi pada wanita perawatan lebih berhasil. Pada anak-anak, hepatitis lebih bisa menerima terapi, hanya dalam 20% kasus itu menjadi kronis. Sementara pada orang dewasa, 20% pasien sembuh dengan aman, 20% menjadi pembawa virus, dan 60% menderita penyakit hati kronis.

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya?

Ya, sejak 2015, Hepatitis C secara resmi diakui sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Apa artinya ini? Obat-obatan modern tidak hanya menghentikan reproduksi virus - mereka sepenuhnya membunuh virus dalam tubuh dan mengembalikan hati ke keadaan sehat.

Di mana mendapatkan dukungan informasi untuk mengobati hepatitis C pada 2018?

Pertama-tama, Anda harus memperhatikan keberadaan situs khusus tentang hepatitis C. Di situs tematik tentang Hepatitis C, orang dengan sukarela berbagi berita yang paling relevan, menerbitkan catatan pengalaman mereka dalam memperoleh obat-obatan modern. Sumber daya berbahasa Rusia terbesar yang bekerja ke arah ini dan telah berulang kali membuktikan arti sosialnya adalah forum hepatitis, yang disebut "Di halte bus". "At the Stop" Anda bisa mendapatkan konsultasi gratis dari spesialis, membaca ulasan tentang obat-obatan, serta membaca buku harian "terapi" tentang perawatan. Harap dicatat bahwa pada portal besar semua informasi melewati moderasi dan menerima penilaian publik yang objektif, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, tidak ada kasus penipuan. Forum "Di halte bus" dapat ditemukan di pencarian Internet dengan menentukan kueri yang sesuai di bilah pencarian.

Bagaimana penularan hepatitis C?

Penyakit ini ditularkan melalui darah. Sumber infeksi adalah pria. Ini mungkin pasien dengan bentuk hepatitis C akut atau kronis, serta pembawa - seseorang yang memiliki virus dalam darah tetapi tidak sakit sendiri.

Ada banyak situasi di mana Anda dapat terinfeksi virus hepatitis C.

1. Dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor. Sekitar 1-2% donor memiliki virus dan tidak mengetahui hal ini. Terutama yang berisiko adalah orang-orang yang dipaksa untuk melakukan transfusi darah berulang. Di masa lalu, rute transmisi ini adalah yang utama. Namun sekarang darah dan organ donor diperiksa dengan lebih cermat.
2. Saat berbagi pecandu jarum tunggal. Dengan cara ini, hingga 40% pasien terinfeksi. Fragmen kecil darah yang tertinggal pada jarum sudah cukup untuk terinfeksi banyak penyakit serius. Termasuk virus AIDS dan hepatitis C.
3. Saat menggunakan instrumen yang tidak steril. Banyak prosedur medis dan kosmetik dapat disertai dengan lesi kulit. Jika instrumen belum didesinfeksi dengan benar, maka mengandung partikel darah yang terinfeksi virus. Bahaya seperti itu mengintai di kantor dokter gigi, selama sesi akupunktur, serta bagi orang yang melakukan tindikan, tato atau hanya manikur.
4. Saat melahirkan - transmisi "vertikal". Sang ibu dapat menularkan virus ke bayi saat melahirkan. Terutama jika saat ini dia menderita hepatitis akut atau menderita penyakit pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Susu tidak mengandung virus, sehingga menyusui benar-benar aman.
5. Dengan hubungan seksual. Selama berhubungan seks tanpa kondom, Anda dapat mengambil alih virus dari pasangan seksual Anda. Namun, risiko infeksi semacam itu pada hepatitis C tidak terlalu tinggi.
6. Saat memberikan perawatan medis. Petugas kesehatan yang membuat suntikan, mengobati luka atau bekerja dengan darah dan obat-obatannya juga berisiko terinfeksi. Terutama jika darah yang terinfeksi sampai ke kulit yang rusak.

Hepatitis C tidak ditularkan melalui peralatan umum, makanan dan air, handuk, waslap, ciuman dan pelukan. Saat berbicara, bersin dan batuk virus juga tidak dirilis.

Apa itu virus hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) adalah virus bundar kecil yang termasuk dalam keluarga Flaviviridae. Bagian utamanya adalah satu rantai asam ribonukleat (RNA). Dia bertanggung jawab untuk mentransmisikan informasi genetik ke virus keturunan. Rantai tersebut menutupi cangkang molekul protein - kapsid. Lapisan pelindung luar kapsul terdiri dari lemak. Pada permukaannya ada ketinggian yang mirip dengan gunung berapi - ini adalah molekul protein yang berfungsi untuk menembus sel manusia.

Virus ini memiliki fitur yang menarik. Dia terus berubah. Hingga saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat diidentifikasi pada pasien.

Properti virus inilah yang memungkinkannya untuk tetap berada di dalam tubuh begitu lama. Sementara kekebalan manusia belajar memproduksi antibodi untuk melawan satu spesies, virus sudah punya waktu untuk berubah. Kemudian kekebalan harus mulai membuat "pembela" baru. Dari beban seperti itu, sistem kekebalan tubuh manusia secara bertahap habis.

Apa yang terjadi dalam tubuh ketika virus sampai di sana?

Dengan partikel darah asing, virus hepatitis C memasuki tubuh. Kemudian dia memasuki aliran darah dan berada di hati. Sel-selnya adalah hepatosit, itu adalah tempat yang ideal untuk reproduksi virus baru.

Virus memasuki sel melalui amplop dan mengendap di intinya. Ini mengubah kerja hepatosit sedemikian rupa sehingga menciptakan elemen untuk pembangunan organisme virus baru - virion. Sel hati yang sakit menciptakan hingga 50 virus per hari. Tentu saja, sementara itu tidak lagi dapat melakukan fungsi langsungnya.

Virus hepatitis C baru menyebar dan menginfeksi sel-sel hati dan darah yang sehat. Akibatnya, setelah 2-26 minggu, bentuk akut terjadi pada 15% dari yang terinfeksi. Ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

Tetapi dalam kebanyakan kasus (85%) seseorang hanya merasakan kelemahan. Seringkali ini disebabkan oleh pekerjaan yang berlebihan atau penyakit lain dan tidak pergi ke dokter. Untuk mengidentifikasi penyakit hanya mungkin dengan bantuan tes darah. Seringkali ini terjadi secara kebetulan.

Tidak ada reseptor rasa sakit di hati. Karena itu, ketika sel-selnya dihancurkan, kita tidak merasakan apa-apa. Ketika kelainan menjadi luas, edema dimulai dan ukuran hati bertambah. Ini meregangkan kapsul sensitif yang mengelilinginya. Hanya pada tahap ini ada rasa sakit di bawah tepi kanan.

Penghancuran sel-sel darah oleh virus menyebabkan penurunan kekebalan. Dan fakta bahwa patogen hadir di kapiler otak terkecil, menjelaskan kelelahan dan iritabilitas. Jadi mayoritas pasien (hingga 70%) mengeluh depresi.

Efek buruk pada kondisi manusia dan keracunan, yang terjadi karena aktivitas virus. Kondisi ini juga memburuk karena hati, yang harus membersihkan darah dari racun, tidak menjalankan fungsinya.

Akankah vaksinasi membantu menghindari hepatitis C?

Saat ini, ada vaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Tidak ada vaksin yang akan menjadi pencegahan hepatitis C. Ini karena virus memiliki sejumlah besar varietas dan sangat sulit untuk membuat obat yang akan mengandung unsur yang umum untuk semua genotipe. Namun pengembangan terus berlangsung. Mungkin di masa depan alat seperti itu akan muncul.

Sementara itu, langkah-langkah pencegahan dapat dianggap sebagai menolak narkoba dan menggunakan kondom selama hubungan seksual. Petugas kesehatan harus mengenakan sarung tangan karet untuk melindungi tangan mereka. Stasiun sanksi terus memantau bagaimana instrumen yang bersentuhan dengan darah ditangani. Tetapi hanya Anda yang bisa memutuskan di mana harus merawat gigi, melakukan manikur dan menusuk.

Apa yang bisa menjadi hasil darah untuk hepatitis C?

Jika ada kecurigaan bahwa seseorang dapat terinfeksi hepatitis, maka serangkaian tes ditentukan:

• Tes darah umum
• Tes darah biokimia
• Coagulogram (tes pembekuan darah)
• Tes untuk penentuan RNA virus hepatitis C oleh PCR (untuk HCV-PH) kualitatif, kuantitatif, genotipe
• Tes antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV, ELISA, enzyme immunoassay)
• Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM)
• Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG)

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci setiap jenis penelitian:

1. Tes darah umum. Penurunan jumlah trombosit terdeteksi dalam darah. Pada saat yang sama meningkatkan jumlah leukosit. Ini adalah tanda proses inflamasi di hati.
   
2. Analisis biokimia darah. Selama hepatitis C, enzim dan zat lain muncul dalam darah yang tidak ditemukan dalam analisis orang sehat.
   • Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam hepatosit. Jika ditemukan dalam darah, maka itu berarti kerusakan hati. Tes ini dianggap sangat sensitif untuk mengidentifikasi hepatitis akut pada tahap awal.
     
   • Aspartate aminotransferase (AST) juga merupakan enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Jika kedua enzim (AST dan ALT) ditemukan dalam darah, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa kematian sel-sel hati telah dimulai - nekrosis. Jika jumlah AST jauh lebih tinggi daripada ALT, ada kemungkinan jaringan ikat (fibrosis hati) mulai tumbuh di hati. Atau itu membuktikan lesi organ dengan racun - obat-obatan atau alkohol.
     
   • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu. Jika ditemukan dalam darah, maka itu menunjukkan pelanggaran dalam kerja sel-sel hati, kehancuran mereka oleh virus.
     
   • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Level yang tinggi dapat mengindikasikan sirosis hati.
     
   • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang ditemukan dalam saluran empedu hati. Jika ada dalam darah, itu berarti hepatitis telah melanggar aliran empedu.
     
   • Fraksi protein - protein yang muncul dalam darah dengan kerusakan hati. Ada banyak protein, tetapi jika hati menderita, maka jumlah 5 dari mereka meningkat: albumin, alpha1 globulin, alpha2 globulin, globulin beta dan gamma globulin.
   
   
3. Koagulogram adalah serangkaian tes untuk mempelajari pembekuan darah. Dengan hepatitis, pembekuan darah berkurang, waktu pembekuan meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat protein protrombin, yang disintesis di hati dan bertanggung jawab untuk menghentikan darah selama perdarahan, menurun.
   
4. Tes untuk menentukan RNA virus hepatitis C oleh PCR, kualitatif, kuantitatif, genotipe (PCR untuk HCV-RNA) adalah tes darah yang menentukan keberadaan virus hepatitis C (HCV) dan komponennya - rantai RNA. Penelitian dilakukan dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam darah dan genotipe-nya. Informasi ini akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat dan memprediksi bagaimana penyakit akan berlanjut.

Jika analisisnya positif, ini menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi dengan virus hepatitis C dan patogen berkembang biak secara aktif. Mengetahui jumlah virus, seseorang dapat menentukan seberapa menular seseorang dan apakah penyakitnya mudah diobati. Semakin rendah jumlah virus dalam darah, semakin baik prognosisnya.
Tes antibodi anti-HCV (anti-HCV, ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) adalah analisis yang bertujuan untuk mengidentifikasi antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus hepatitis C. Studi tentang total antibodi meliputi penentuan imunoglobulin apapun tipe mereka.

Hasil tes positif menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi virus, dan sistem kekebalan tubuh secara aktif melawannya. Antibodi diproduksi dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Juga, mereka masih berusia 5-9 tahun dalam darah seseorang yang pulih dan pulih sendiri. Oleh karena itu, diperlukan penelitian yang lebih akurat untuk menentukan proses mana yang terjadi selama suatu penyakit.
Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM) - M imunoglobulin muncul dalam darah 4 minggu setelah infeksi. Mereka tetap dalam jumlah besar sampai penyakit mengamuk di dalam tubuh. Setelah 6 bulan, ketika kondisinya membaik, mereka menjadi lebih kecil. Tetapi mereka mungkin muncul kembali jika penyakit berubah menjadi tahap kronis dan eksaserbasi dimulai.

Tes positif untuk antibodi M menunjukkan bahwa pasien memiliki bentuk akut hepatitis C atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini. Jika tes IgM negatif dan tidak ada ALT dalam darah, tetapi ada jejak RNA atau IgG, maka orang tersebut dianggap sebagai pembawa virus.
Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG) adalah deteksi imunoglobulin G, yang menetralkan unsur-unsur "nuklir" virus. Analisis ini tidak akan menunjukkan kasus baru penyakit ini. Bagaimanapun, IgG muncul hanya setelah 2,5-3 bulan setelah infeksi. Jumlah mereka berkurang setelah enam bulan jika pengobatan berhasil. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap berada dalam darah sampai akhir hayat.

Hasil tes positif menunjukkan bahwa tahap akut sudah berakhir. Entah proses pemulihan dimulai atau penyakitnya menyebar ke bawah tanah dan bentuk kronis muncul, tanpa eksaserbasi.

Jika hasil tes darah untuk hepatitis adalah negatif, itu berarti tidak ada virus dan antibodi di tubuh Anda. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengambil analisis kedua dalam beberapa minggu. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda hepatitis C tidak segera muncul.

Agar hasil analisis seakurat mungkin, perlu untuk mematuhi aturan sederhana. Darah untuk penelitian diambil dari vena cubiti. Perlu untuk lulus tes di pagi hari sebelum makan. Pada malam hari Anda tidak dapat minum alkohol, aktif melakukan olahraga. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun. Mereka dapat mempengaruhi hasil tes.

Penelitian tambahan

Biasanya dokter meresepkan pemeriksaan USG hati (ultrasound). Ini membantu untuk menentukan peningkatan hati dan daerah yang terkena virus. Tetapi hasil yang paling akurat adalah biopsi. Ini adalah jarum khusus yang mengambil sampel sel langsung dari hati. Prosedurnya dilakukan dengan cepat. Agar pasien tidak merasa tidak nyaman, ia diberikan suntikan dengan obat bius.

Setelah semua penelitian, dokter menentukan tingkat perkembangan penyakit dan tingkat kerusakan hati, serta memilih perawatan yang paling efektif dan aman.

Apa genotipe virusnya?

Virus hepatitis C sangat mudah menguap. Dia bermutasi, beradaptasi dengan kondisi selama beberapa ribu tahun, dan hampir mencapai kesempurnaan. Itulah sebabnya penyakit ini sangat menentang serangan kekebalan dan seringkali menjadi kronis. Hingga saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui keberadaan 11 genotipe virus hepatitis C.

Genotipe virus adalah variannya, yang berbeda satu sama lain dalam struktur rantai RNA. Mereka ditunjuk oleh angka dari 1 hingga 11. Setiap genotipe berbeda dari sesamanya sekitar sepertiga. Tetapi di dalam setiap kelompok itu ada beberapa opsi. Perbedaan di antara mereka tidak begitu besar - mereka adalah subtipe. Untuk penunjukan mereka menggunakan angka dan huruf (1a atau 1c).

Mengapa menentukan genotipe virus? Faktanya adalah bahwa berbagai genotipe menyebabkan berbagai bentuk penyakit. Beberapa subtipe mungkin hilang sendiri tanpa pengobatan. Yang lain, sebaliknya, sulit diobati. Jika Anda menentukan jenis virus, Anda dapat memilih dosis obat yang tepat dan lamanya pengobatan. Misalnya, genotipe 1 dan 4 lebih tahan terhadap pengobatan interferon.

Ada fitur genotipe lain yang menarik - mereka memengaruhi orang di berbagai wilayah:

1a - di Amerika dan Australia;
1b - di seluruh Eropa dan Asia;
2a - di pulau-pulau Jepang dan di Cina;
2b - di AS dan Eropa Utara;
2c di Eropa Barat dan Selatan;
3a - di Australia, Eropa dan negara-negara Asia Selatan;
4a - di Mesir;
4c di Afrika Tengah;
5a - di Afrika Selatan;
6a - di Hong Kong, Makau dan Vietnam;
7a dan 7b - di Thailand
8a, 8b dan 9a - di Vietnam
10a dan 11a - di Indonesia.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3. Lebih umum. Genotipe 1 adalah yang paling umum di dunia dan lebih buruk daripada yang lain, dapat diobati dengan obat-obatan modern. Ini terutama berlaku untuk subtipe 1c, prognosis perjalanan penyakit yang lebih buruk dibandingkan dengan varietas lain. Genotipe 1 dan 4 dirawat rata-rata 48-72 minggu. Untuk orang-orang dengan 1 genotipe, obat-obatan dosis besar diperlukan dan mereka tergantung pada berat badan.

Sementara subtipe 2, 3, 5 dan 6 menghasilkan sejumlah kecil virus dalam darah dan memiliki prognosis yang lebih baik. Mereka dapat disembuhkan dalam 12-24 minggu. Penyakit ini cepat surut saat menggunakan persiapan Interferon dan Ribavirin. Genotipe 3 menyebabkan komplikasi serius - penumpukan lemak di hati (steatosis). Fenomena ini sangat mempengaruhi kondisi pasien.

Ada bukti bahwa seseorang secara bersamaan dapat terinfeksi beberapa genotipe, tetapi salah satunya akan selalu lebih unggul dari yang lain.

Antibodi apa yang menunjukkan infeksi hepatitis C?

Segera setelah partikel asing memasuki tubuh - virus, bakteri, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan protein khusus untuk melawannya. Formasi protein ini disebut imunoglobulin. Untuk setiap jenis mikroorganisme, imunoglobulin khusus dibentuk.

Pada hepatitis C, sel kekebalan menghasilkan 2 jenis "pembela", yang diberi label anti-HCV dalam analisis, yang berarti melawan virus hepatitis C.

Antibodi kelas M (imunoglobulin M atau anti-HCV IgM). Mereka muncul sebulan setelah infeksi dan dengan cepat meningkatkan jumlahnya hingga maksimal. Ini terjadi pada tahap akut penyakit atau pada eksaserbasi hepatitis C kronis. Reaksi tubuh seperti itu menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif menghancurkan virus. Ketika penyakit mereda, jumlah IgM anti-HCV secara bertahap berkurang.

Antibodi kelas G (imunoglobulin G atau anti-HCV IgG). Mereka diproduksi melawan protein virus dan muncul sekitar 3-6 bulan setelah patogen menetap di tubuh. Jika hanya antibodi ini ada dalam tes darah, itu berarti bahwa infeksi terjadi sejak lama, dan tahap aktif tertinggal. Jika tingkat IgG anti-HCV rendah dan secara bertahap menurun setelah analisis berulang, ini mungkin mengindikasikan pemulihan. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap konstan dalam darah.

Juga di laboratorium menentukan antibodi untuk protein NS3, NS4 dan NS5. Protein virus ini juga disebut nonstruktural.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS3 (Anti-NS3). Mereka muncul di awal penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dipercaya bahwa semakin tinggi skor Anti-NS3, semakin banyak virus dalam darah. Dan semakin tinggi kemungkinan hepatitis C akan berubah menjadi stadium kronis.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS4 (Anti-NS4). Muncul dalam istilah terlambat. Mereka memberi tahu Anda berapa lama infeksi terjadi. Dipercaya bahwa semakin tinggi angkanya, semakin terpengaruh hati.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS5 (Anti-NS5). Antibodi ini ada dalam darah ketika virus RNA ada di sana. Pada periode akut, mereka dapat mengatakan bahwa kemungkinan tinggi terjadinya hepatitis C kronis.

Bagaimana cara mengobati obat hepatitis C?

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya?

Saat ini, ada metode yang sangat efektif untuk mengobati hepatitis C. Dengan penggunaan obat modern, penyembuhan terjadi pada 95-98% kasus. Mengingat tolerabilitas yang baik dari obat yang digunakan saat ini, hepatitis C dapat dikaitkan dengan penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan.

Sejak 2015, obat-obatan seperti Sofosbuvir + Velpatasvir telah digunakan secara luas dalam pengobatan hepatitis C. Penggunaan kombinasi obat-obatan ini dengan durasi 12 minggu menyebabkan hampir 100% penyembuhan penyakit.

Sofosbuvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif terkait dengan analog nukleotida. Mekanisme aksi terapeutik obat ini adalah untuk memblokir enzim yang terlibat dalam menyalin materi genetik virus. Akibatnya, virus tidak bisa berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh.

Velpatasvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif yang mempengaruhi protein (protein yang disandikan sebagai: NS5A) yang berpartisipasi dalam perakitan komponen virus. Dengan demikian, obat ini mencegah reproduksi dan penyebaran virus dalam tubuh.

Kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir yang digunakan dalam rejimen pengobatan memiliki efek ganda pada berbagai jenis virus hepatitis C, yang merupakan pengobatan optimal untuk semua 6 genotipe hepatitis C.

Durasi pengobatan dengan kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir adalah 12 minggu. Hasilnya adalah 98% penyembuhan hepatitis C.

Rejimen pengobatan sebelumnya untuk hepatitis C menyarankan penggunaan obat Interferon dalam kombinasi dengan Ribavirin. Di bawah ini adalah rejimen pengobatan dan mekanisme tindakan terapeutik.

Interferon

Ini adalah struktur protein yang biasanya diproduksi oleh sel manusia untuk melawan virus. Untuk menyiapkan obat, bagian yang sesuai dari DNA manusia ditanamkan dalam E. coli menggunakan metode rekayasa genetika. Kemudian molekul protein diisolasi dan dimurnikan. Berkat teknologi ini, interferon diperoleh pada skala industri.

Untuk pengobatan hepatitis C sangat cocok injeksi interferon alfa 2a atau 2b. Bentuk lain, seperti lilin, tidak membantu.

Mekanisme aksi interferon:

• melindungi sel-sel sehat dari penetrasi virus
• memperkuat dinding sel sehingga patogen tidak bisa menembus ke dalam
• mencegah reproduksi virus
• memperlambat produksi partikel virus
• mengaktifkan kerja gen dalam sel yang melawan virus
• merangsang sistem kekebalan untuk melawan virus

Penambahan interferon membantu tubuh mengatasi infeksi. Selain itu, mencegah perkembangan sirosis dan kanker hati.

1. Interferon sederhana adalah obat yang paling murah dan karena itu umumnya tersedia:
   • Roferon-A (interferon alpha-2a) Meningkatkan daya tahan sel terhadap virus. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga secara aktif menghancurkan patogen. Tetapkan 3-4,5 juta IU (unit internasional) 3 kali seminggu. Durasi pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Ia berikatan dengan reseptor pada permukaan sel dan mengubah fungsinya. Akibatnya, virus tidak bisa lagi berkembang biak di dalam sel. Juga, obat meningkatkan aktivitas fagosit - sel kekebalan yang menyerap virus. 6 bulan pertama, dosis 3 juta IU 3 kali seminggu. Durasi pengobatan dapat bertahan hingga satu tahun.
     
2. Interferon peligated adalah interferon yang sama, tetapi tetap di dalam tubuh untuk periode yang lebih lama. Hal ini disebabkan oleh penambahan polietilen glikol, yang meningkatkan aksi interferon. Varietas obat:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Menghentikan pembagian RNA virus dan reproduksinya. Perlindungan kekebalan diperkuat. Sel-sel hati berkembang biak dengan benar tanpa kehilangan fungsinya. Merangsang gen-gen tersebut dalam hepatosit yang dapat menahan serangan virus hepatitis C. Dosis: 180 mcg 1 kali per minggu secara subkutan di perut atau paha. Lama pengobatan adalah 48 minggu.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Mengaktifkan enzim yang diproduksi di dalam sel untuk melawan virus. Dosis obat tergantung pada berat badan. Rata-rata, itu 0,5 ml 1 kali per minggu. Durasi pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.
   
   
3. Interferon konsensus adalah obat yang diperoleh melalui teknologi bioteknologi terbaru.
   • Infergen (interferon alfacon-1) berbeda karena urutan asam amino dalam interferon diubah. Ini meningkatkan efek obat. Itu bahkan membantu orang-orang yang pengobatannya dengan obat-obatan lain gagal. Dosis 15 mcg - 1 botol. Masukkan setiap hari atau tiga kali seminggu di bawah kulit perut atau paha. Durasi minimum perawatan adalah 24 minggu.

Ribavirin

Ini adalah obat sintetis yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan berulang kali meningkatkan efek obat berdasarkan interferon. Digunakan bersama dengan salah satu interferon.

Lingkungan. Obat dengan mudah menembus ke dalam sel yang terinfeksi, menghentikan pembelahan virus dan berkontribusi pada kematian patogen. Dosis tergantung pada berat badan. Diterima dengan makanan di pagi dan sore hari untuk 2-3 tablet. Kapsul tidak bisa dikunyah. Durasi pengobatan adalah 24-48 minggu.

Rebetol. Memasuki sel-sel hati yang terkena penyakit. Di sana, itu tidak memungkinkan virus baru untuk membentuk shell di sekitar RNA dan dengan demikian menghambat reproduksi mereka. Jumlah kapsul tergantung pada berat badan. Biasanya diresepkan 2 di pagi hari dan 3 di malam hari selama makan. Kapsul tidak dikunyah. Ambil paralel dengan interferon 24-72 minggu.

Pelindung hepatoprotektor

Ini adalah obat yang dirancang untuk menahan hati dalam periode yang sulit untuk itu. Mereka tidak melawan virus, tetapi membantu sel-sel yang terkena pulih lebih cepat. Berkat obat ini, kondisi umum membaik, kelemahan, mual dan manifestasi keracunan lainnya berkurang.

Phosphogliv. Ini memberikan fosfolipid. Mereka dirancang untuk "memperbaiki" dinding sel-sel hati yang terkena. Konsumsi setiap kali makan 1-2 kapsul 3-4 kali sehari. Durasi kursus - enam bulan atau lebih.

Heptral Ini melakukan banyak fungsi dalam tubuh: meningkatkan produksi empedu, meningkatkan fungsi saluran pencernaan, mempercepat pemulihan sel-sel hati, mengurangi keracunan dan melindungi sistem saraf. Untuk meningkatkan efek 2-3 minggu pertama, obat diberikan secara intravena menggunakan dropper. Kemudian pil yang diresepkan. Di dalam mengambil 3-4 minggu 1 tablet 2 kali sehari. Obat ini disarankan diminum dengan perut kosong setengah jam sebelum makan. Lebih baik di pagi hari. Durasi minimum perawatan adalah 3 bulan.

Ursosan. Obat yang paling efektif dari semua hepatoprotektor. Dibuat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Ini melindungi sel dari kerusakan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi jumlah racun, mencegah lemak disimpan dalam hepatosit, menghambat perkembangan jaringan ikat di hati. Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari dengan makanan. Kapsul tidak bisa dikunyah. Dosis dapat bervariasi sesuai dengan berat badan. Durasi pengobatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Obat untuk mengurangi efek samping pengobatan.

Obat antivirus interferon tidak selalu ditoleransi dengan baik. Orang muda cepat beradaptasi dengan terapi ini, tetapi jika tubuh lemah, maka itu perlu bantuan.

Derinat. Imunomodulator - menormalkan sistem kekebalan, meningkatkan jumlah sel pertahanan: leukosit, limfosit, fagosit, granulosit. Tetapkan injeksi secara intramuskular. Setiap hari atau 2-3 kali seminggu. Kursus 2 minggu.

Revolide Dirancang untuk menormalkan fungsi darah. Tingkatkan koagulabilitasnya dan cegah pendarahan. Ambil 1 tablet per hari selama 1-2 minggu.

Neupogen. Menormalkan komposisi darah (jumlah neutrofil), memungkinkan untuk mengurangi suhu. Diperkenalkan secara subkutan atau intravena dalam penetes. Meresepkan dokter sesuai dengan hasil tes darah.

Hepatitis C dapat disembuhkan, tetapi Anda harus menghubungi spesialis yang memiliki pengalaman dengan penyakit ini. Seseorang harus bersabar, cukup ikuti rekomendasi dokter dan ikuti diet.

Virus hepatitis C: gejala dan tanda pada wanita dan pria

Artikel terkait

Hepatitis C adalah penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ini ditularkan dari orang ke orang melalui darah. Infeksi dapat terjadi dengan berbagai cara, misalnya, dengan penggunaan obat intravena atau hubungan seksual.

Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk pada berbagai bentuk peradangan hati. Hepatitis berarti "peradangan hati" (hepatitis berarti hati, dada berarti peradangan). Hepatitis dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dosis besar obat-obatan tertentu, racun dan virus, di antaranya adalah hepatitis C.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui darah dan cairan tubuh, termasuk ketika menggunakan jarum untuk pemberian intravena, atau instrumen medis, atau selama kehamilan dan persalinan.

Pada beberapa orang, untuk waktu yang lama, infeksi kronis dengan virus hepatitis C dapat merusak hati dan menyebabkan sirosis hati. Minum alkohol dan kelebihan berat badan menambah risiko berkembangnya sirosis.

Hepatitis C kronis adalah penyakit hati yang paling umum dan merupakan penyebab kematian 8-13 ribu orang per tahun karena sirosis hati dan komplikasi lainnya. Kebanyakan transplantasi hati disebabkan oleh virus hepatitis C.

Apa saja gejala virus hepatitis C?

Segera setelah virus memasuki tubuh, hepatitis C akut berkembang. Pada tahap ini, biasanya tidak ada gejala.

Pada 70-80% orang, infeksi menjadi kronis. Kata "kronis" digunakan karena infeksi akan ada untuk waktu yang lama atau seumur hidup, sampai saat ketika perawatan menghilangkan virus dari tubuh.

Kebanyakan orang yang terinfeksi virus hepatitis C tidak memiliki gejala, bahkan jika kerusakan hati sangat parah. Hanya sedikit yang dapat mengembangkan gejala ringan, sehingga orang tidak selalu tahu bahwa mereka terinfeksi.

Sayangnya, hepatitis C secara praktis tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun, tetapi virusnya masih merusak hati! Di antara satu-satunya yang mungkin, tetapi tidak diwajibkan gejala hepatitis adalah kelelahan, kelelahan, penurunan kinerja dan kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di perut dan sendi. Secara umum, gejala yang sangat umum, yang, apalagi, bukan hanya gejala hepatitis, tetapi dapat terjadi pada banyak penyakit lain.

Di antara gejala-gejala ringan, mungkin ada gejala umum seperti kelelahan dan mual yang lebih jarang, kehilangan nafsu makan, kelemahan, nyeri otot atau persendian, penurunan berat badan.

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerusakan hati yang berkepanjangan seperti itu menyebabkan perkembangan sirosis hati, di mana mungkin juga tidak ada gejala. Orang dengan sirosis dapat mengalami peningkatan volume perut karena akumulasi cairan, memar, kesulitan bernapas, perasaan kenyang di perut, kulit dan mata menguning, perasaan tiba-tiba kebingungan, dan bahkan koma.

Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis C?

Virus hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah.

Darah

Hepatitis C paling sering ditularkan melalui transfusi darah yang terkontaminasi sampai tahun 1990, ketika darah donor belum diuji keberadaan hepatitis. Akibatnya, hari ini darah selalu diperiksa dan risiko tertular hepatitis melalui transfusi darah tidak signifikan, sekitar 1 per 1,9 juta transfusi darah.

Virus hepatitis C dapat ditularkan secara seksual, meskipun risiko infeksi sangat kecil. Risiko penularan virus antara pasangan homoseksual (yaitu, antara pasangan yang tidak memiliki hubungan langsung ke alat kelamin) diperkirakan 1 infeksi dari 1.000 per tahun. Karena risiko infeksi yang rendah, sebagian besar ahli tidak menganggap perlu menggunakan kondom untuk mencegah penularan hepatitis C dalam hubungan homoseksual.

Namun, untuk hubungan heteroseksual (antara pria dan wanita), WAJIB menggunakan kondom. Ini melindungi pasangan yang sehat dari penularan virus, serta pasien dengan hepatitis C dari mendapatkan hubungan seksual melalui infeksi lain.

Rute transmisi lainnya

Tidak ada bukti bahwa virus dapat ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, kontak rumah tangga biasa, makan dari satu piring, mengkonsumsi cairan dari satu cangkir, melalui peralatan dapur dan piring, JIKA tidak ada kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C.

Namun, aksesori cukur, sikat gigi, dan barang-barang lain yang mungkin terkontaminasi dengan darah pasien TIDAK dianjurkan. Aturan ini juga berlaku untuk aksesori untuk inhalasi kokain, serta jarum dan jarum suntik untuk injeksi (suntikan).

Kehamilan

Risiko penularan hepatitis C ke anak selama kehamilan tergantung pada jumlah virus dalam darah. Paling sering, risiko ini diperkirakan 5-6% (sekitar 1 dari 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merencanakan kehamilan harus mendiskusikan risiko tertular bayi dengan dokter.

Bagaimana hepatitis C ditentukan?

Paling sering digunakan untuk diagnosis darah. Ini memungkinkan Anda untuk menjawab pertanyaan:

- Apakah Anda menderita hepatitis C?

- Jenis virus apa yang terdeteksi?

- Perawatan apa yang paling efektif?

Diagnosis atau deteksi hepatitis C adalah prosedur yang cukup sederhana, Anda hanya perlu lulus tes darah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil yang salah. Karena hepatitis C adalah penyakit kronis, bukan keadaan darurat, dan tidak memerlukan diagnosis segera yang mendesak, pertanyaan analisis sebagian besar terbatas pada waktu. Misalnya, analisis gratis dapat dilakukan di klinik di komunitas tempat Anda menerima rujukan dari terapis distrik atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar itu tidak akan cepat. Dengan melewati analisis untuk uang Anda sendiri, Anda akan mendapatkan hasilnya pada waktu yang tepat bagi Anda.

Tidak ada masalah kontroversial dalam diagnosis virus hepatitis C.

Jika hasil analisis negatif, pertanyaan ditutup. Tetapi jika positif, harus menjalani diagnostik tambahan. Sebagian besar laboratorium dengan hasil positif dari analisis, segera mengolahnya dengan metode konfirmasi lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat Anda harus menyumbangkan darah lagi.

Selain itu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan, termasuk penentuan parameter darah lainnya, pemeriksaan hati menggunakan ultrasonografi dan computed tomography, biopsi hati dan lain-lain.

Tes darah

Diagnosis hepatitis C ditegakkan dengan analisis darah. Dalam kebanyakan kasus, tes skrining yang disebut (definisi antibodi khusus untuk virus) digunakan. Ini dilakukan jika ada satu atau lebih faktor risiko terinfeksi.

- kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C

- sebelum prosedur medis

- dalam mendeteksi penyakit hati

- saat mendeteksi AIDS

- jika pasangan seksual sebelumnya menemukan hepatitis C

- setelah penggunaan obat intravena

- setelah menerapkan hemodialisis (dalam pengobatan penyakit ginjal)

- transfusi darah hingga 1992

Lebih jarang, tes skrining digunakan ketika gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan nafsu makan, mual, gejala seperti flu, penyakit kuning, dan sakit perut sisi kanan (di hati).

Jika tes skrining hepatitis C positif, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh. Hasil tes ini juga digunakan untuk menentukan jenis perawatan.

- RNA virus Hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jumlah virus dalam darah yang beredar. Ini terdeteksi dalam darah pada interval waktu dari beberapa hari hingga 8 minggu setelah kemungkinan infeksi.

- Genotipe virus hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pasien dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotipe adalah yang paling sering. Ditemukan pula 2 dan 3 genotipe virus.

Biopsi hati

Ini adalah prosedur untuk mempelajari keadaan hati, yang dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, menggunakan jarum khusus, sepotong kecil jaringan diambil dari hati, dan diperiksa di bawah mikroskop. Setelah memeriksa sampel hati, diperoleh deskripsi terperinci dari semua perubahan yang terjadi di dalamnya.

Biopsi hati tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis hepatitis C, namun, hal ini memungkinkan Anda untuk menilai perubahan pada hati itu sendiri dan merencanakan perawatan dengan tepat. Hasil survei membantu untuk menentukan seberapa kuat aktifnya penyakit dan virusnya dan juga membuat prognosis jangka panjang.

Apa komplikasi dari hepatitis C?

Virus hepatitis C menyebabkan kerusakan pada hati, meskipun fakta bahwa hati mampu memperbaiki dirinya sendiri. Kerusakan terjadi selama bertahun-tahun.

Pada beberapa orang, sebagai akibat kerusakan, jaringan parut (disebut fibrosis) menumpuk di hati dan akhirnya bisa menggantikan seluruh hati, yang mengarah ke sirosis. Orang dengan sirosis memiliki kerusakan hati yang parah, yang menyebabkan komplikasi.

Salah satu komplikasi sirosis yang paling menakutkan adalah perkembangan kanker hati (juga disebut karsinoma hepatoseluler). Sekitar 2% orang dengan sirosis per tahun (1 dari 50) mengembangkan karsinoma hepatoseluler. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis karena hepatitis C tidak mengembangkan kanker hati.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan sirosis?

Para ilmuwan mempelajari kelompok besar penderita hepatitis C dan menemukan apa yang terjadi setelah waktu tertentu. Hanya sekitar 20% (1 dari 5) yang mendapatkan sirosis selama 20 tahun dengan infeksi hepatitis C. Sebagian besar lainnya mengalami peradangan di hati, tetapi mereka tidak punya waktu untuk mengembangkan sirosis. Para ilmuwan juga telah mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis setelah infeksi dengan hepatitis.

Minum alkohol

Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol memiliki risiko lebih besar terkena sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang aman untuk hati pada hepatitis C, sulit diperkirakan. Bahkan sejumlah kecil alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol sepenuhnya ditentukan dan direkomendasikan.

Mariyuana merokok

Penggunaan ganja mengarah pada percepatan kerusakan hati dan penggantiannya dengan jaringan fibrosa, oleh karena itu orang dengan hepatitis C disarankan untuk menghindari penggunaan ganja.

Kegemukan dan obesitas

Obesitas dapat menyebabkan penumpukan dan penumpukan lemak di hati (steatosis), yang meningkatkan risiko berkembangnya sirosis. Kelebihan lemak di hati juga memperburuk hasil pengobatan untuk hepatitis C.

Intensitas kerusakan hati

Peningkatan intensitas peradangan di hati membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan dan perkembangan lebih lanjut dari fibrosis dan sirosis. Ada banyak metode untuk menentukan seberapa besar kerusakan hati pada hepatitis C, termasuk tes darah, USG khusus, dan biopsi hati. Ini adalah biopsi yang merupakan "standar emas" diagnosis, meskipun tidak dianjurkan untuk semua pasien.

Apa pilihan pengobatan untuk hepatitis C?

Dalam situasi di mana virus hepatitis C telah diidentifikasi, perlu untuk menjaga ketenangan dan dalam hal apapun tidak melakukan pengobatan sendiri.

Paling bijaksana untuk memulai perawatan segera. Pada tahap awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih efisien daripada pada tahap selanjutnya, ketika sirosis telah berkembang dan transplantasi hati diperlukan.

Tentu saja, penting untuk melakukan diagnosis yang luas dan terperinci dengan penentuan jenis virus, jumlah dan gen tertentu dalam tubuh yang bertanggung jawab atas keberhasilan pengobatan. Tergantung pada parameter ini, varian dan skema perawatan dipilih, serta durasinya.

Ilmu kedokteran sedang bergerak maju, metode dan metode pengobatan baru sedang dikembangkan. Dan jika sebelumnya diyakini bahwa virus hepatitis C tidak dapat disembuhkan. Sekarang kita dapat secara resmi mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!

Pemulihan dan perlindungan hati

Selalu ada dua komponen dalam pengobatan - salah satunya ditujukan untuk melawan virus, dan yang kedua adalah memulihkan struktur dan fungsi hati. Persiapan asam Ursodeoxycholic (Ursosan) digunakan untuk mengobati perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat efektif yang menstabilkan sel-sel hati dan melindunginya dari kerusakan. Berbagai obat digunakan untuk mengobati penyakit hati, beberapa di antaranya hanya membantu penyakit tertentu, yang lain memiliki efek yang lebih umum. Asam Ursodeoxycholic (Ursosan) adalah salah satu obat yang memiliki efek universal, terlepas dari penyebab kerusakan hati. Ini memiliki sifat biologis dan komposisinya dekat dengan produk metabolisme dalam tubuh manusia, oleh karena itu tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pencegahan. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih dari 200 uji klinis Ursosan telah dilakukan dan efek perlindungannya terhadap sel-sel hati telah terbukti. Selain itu, ia memiliki efek yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Obat ini memulihkan area yang rusak oleh hati dari virus hepatitis C.

Perawatan antivirus

Obat yang digunakan untuk pengobatan tergantung pada genotipe virus yang terdeteksi. Biasanya, kombinasi 2 atau 3 obat digunakan dalam pengobatan, dan durasinya dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Perawatan yang paling umum untuk hepatitis C terdiri dari kombinasi 2 obat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya, durasi pengobatan yang disarankan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotipe virus. Sebelumnya, 1 genotipe dirawat selama 48 minggu. Namun, sekarang ada cara baru, dan lamanya pengobatan tergantung pada apakah orang tersebut diobati sebelumnya dan pada jumlah virus dalam darah selama perawatan.

Selama pengobatan, perlu secara berkala memeriksa jumlah virus dalam darah, yang disebut viral load. Tujuan pengobatan adalah untuk sepenuhnya menghilangkan tubuh dari virus. Pengobatan juga dapat dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau karena efek samping yang persisten.

Efek samping biasanya terjadi pada hingga 80% pasien yang menerima pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling sering adalah gejala seperti flu, penurunan sel darah merah dan putih, depresi dan kelelahan. Perawatan tambahan meminimalkan gejala.

Inhibitor protease

Pasien dengan virus genotipe 1 juga dapat diobati dengan protease inhibitor selain interferon dan ribavirin. Obat-obatan ini telah tersedia sejak 2013, sehingga pasien yang sebelumnya telah dirawat tidak menerima obat-obatan ini.

Inhibitor protease tidak bekerja sendiri, karena fakta bahwa virus dengan cepat menjadi resisten terhadap mereka. Namun, penggunaan simultan dengan interferon dan ribavirin membuat pengobatan berhasil. Tablet bocprevir dan telaprevir ini digunakan pada pasien dengan 1 genotipe virus. Waktu perawatan dengan penggunaan obat-obatan ini telah dikurangi menjadi 12 atau 24 minggu. Dari efek samping yang paling sering, gatal dan anemia harus diperhatikan.

Perawatan baru

Pada 2014, rejimen pengobatan baru tanpa menggunakan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit dan kemanjuran yang sangat tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai pembebasan lengkap dari virus genotipe apa pun dalam 12 minggu pengobatan, dan efisiensinya mencapai lebih dari 90%.

Biaya perawatan

Pilihan pengobatan baru sangat efektif, tidak memiliki efek samping, tetapi mahal. Ini adalah kelemahan utama mereka. Kursus pengobatan dapat menelan biaya sekitar 500 ribu rubel atau lebih. Mereka tidak memiliki kelemahan lain. Hepatitis C diobati dengan cepat, dengan hasil yang baik dan tanpa efek samping.

Opsi perawatan yang lebih tua hingga hari ini tetap diminati dan efektif. Itu karena tingginya biaya perawatan baru. Keuntungan utama dari rejimen pengobatan lama adalah biaya rendah, kursus bulanan akan menelan biaya sekitar 30-50 ribu rubel. Kerugian utama adalah sejumlah besar efek samping dan lama terapi (sekitar 1 tahun).

Karena ada program regional untuk pengobatan hepatitis C, di mana obat-obatan untuk terapi diberikan secara gratis. Paling sering, obat-obatan non-modern disediakan untuk perawatan istimewa... Selain itu, kuota untuk jumlah tempat terbatas. Opsi dua seperti biasa. Entah menunggu untuk dimasukkan dalam kelompok tanda terima obat gratis dan pengembangan sirosis (tidak diketahui apa yang lebih dulu), atau membeli obat sendiri.

Apakah saya perlu menjalani perawatan?

Keputusan apakah akan memulai pengobatan untuk hepatitis C dibuat oleh dokter Anda berdasarkan berbagai faktor yang dijelaskan di bawah ini. Perawatan tidak direkomendasikan untuk semua orang, dokter akan menilai risiko potensial dan manfaat dari memulai pengobatan.

Secara independen memilih opsi perawatan tidak bisa, itu harus menentukan dokter, serta dengan frekuensi tertentu untuk mengontrol proses perawatan dan hasil tes darah.

Apakah ada obat untuk hepatitis C?

Peluang penyembuhan total untuk hepatitis C tergantung pada genotipe virus. Rata-rata, ini adalah sekitar 70-80% untuk orang dengan 1 genotipe virus (jika mereka menggunakan semua obat) dan 80% atau lebih untuk orang dengan 2 dan 3 genotipe virus. Peluang penyembuhan untuk genotipe 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan modern memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis C dalam waktu kurang dari 3 bulan dengan probabilitas kesembuhan 96-98%!

Dimungkinkan untuk menentukan apakah penyembuhan telah sepenuhnya terjadi 6 bulan setelah akhir pengobatan. Diyakini bahwa virus ini benar-benar keluar dari tubuh, jika tidak terdeteksi 6 bulan setelah menghentikan pengobatan. Studi menunjukkan bahwa setelah ini selama lebih dari 10 tahun tidak ada jejak virus di dalam tubuh.

Bagaimana jika virusnya tidak keluar dari tubuh?

Bagi orang-orang yang memiliki pengobatan sebelumnya tidak efektif dan tidak mengarah untuk menghilangkan virus, ada beberapa opsi perawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik tergantung pada jenis perawatan apa yang digunakan sebelumnya, bagaimana perawatan ini dipindahkan, pada keadaan hati saat ini dan faktor-faktor lainnya.

Pilihan pengobatan tambahan termasuk, antara lain, harapan perawatan baru, penggunaan rejimen pengobatan lain, dan partisipasi dalam studi klinis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi dan opsi perawatan lain.

Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi hati saya?

Penting untuk menghindari penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk melakukan vaksinasi (vaksinasi) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lainnya.

Penting juga untuk mendiskusikan dengan dokter kemungkinan minum obat yang mungkin memiliki efek samping pada hati.

Bagaimana jika saya ingin hamil?

Masalah ini harus didiskusikan secara rinci dengan dokter Anda. Sekitar 1 dari 20 wanita yang menderita hepatitis C dapat menularkannya ke anak selama kehamilan.

Apa yang harus dilakukan dengan keberadaan hepatitis C yang lama?

Tes skrining

Jika seseorang menderita hepatitis C dan sirosis, ia harus secara teratur diuji dan diskrining untuk kanker hati. Pemeriksaan-pemeriksaan ini biasanya meliputi pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Dokter juga akan meresepkan tes darah (untuk mengukur tingkat alfa-fetoprotein).

Selain itu, perlu untuk melakukan gastroskopi untuk mengidentifikasi varises esofagus. Mereka dapat terjadi pada sekitar 50% orang dengan sirosis.

Diet

Tidak ada diet khusus yang memperbaiki tanda dan gejala hepatitis C. Rekomendasi terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang sehat yang normal. Cukup minum multivitamin tanpa zat besi. Aman adalah penggunaan kopi, penelitian telah mengkonfirmasi dampak positif kopi pada keadaan hati. Konsumsi alkohol sangat dilarang karena peningkatan kerusakan hati. (lihat tabel nomor 5)

Vaksinasi

Semua yang terinfeksi hepatitis C harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan kekebalan yang stabil. Tes darah akan menunjukkan apakah ada vaksinasi sebelumnya. Vaksinasi yang disarankan untuk pencegahan pneumonia, vaksinasi tahunan melawan influenza, dianjurkan untuk melakukan semua vaksinasi yang biasa, termasuk difteri dan tetanus setiap 10 tahun.

Aktivitas fisik dan olahraga

Aktivitas fisik memiliki efek positif secara umum pada kesehatan, tetapi tidak berpengaruh pada virus hepatitis C.

Obat-obatan

Hati memproses banyak obat, termasuk suplemen gizi dan persiapan herbal. Sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak obat yang benar-benar aman untuk hati.

Salah satu pengecualian penting adalah parasetamol. Dosis maksimumnya tidak lebih dari 500 mg. Beberapa obat flu, antipiretik, obat penghilang rasa sakit, dan obat antiinflamasi juga tidak dianjurkan untuk hepatitis C.

Pengobatan Herbal

Tentang banyak pengobatan herbal mengklaim bahwa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati pada hepatitis C. Tidak satu pun dari pernyataan ini tidak dikonfirmasi. Selain itu, obat herbal bahkan dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati.

Vaksinasi apa yang Anda butuhkan untuk hepatitis C?

Orang dengan hepatitis C membutuhkan vaksinasi lebih dari yang lain. Diperlukan vaksinasi terhadap infeksi berikut ini.

Hepatitis A

Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dosis vaksin pada waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis A.

Hepatitis B

Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dosis vaksin untuk waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis B.

Pneumonia

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dosis vaksin pneumokokus antara usia 19 dan 64 tahun. Mereka juga dapat melakukan vaksinasi lain setelah usia 65, jika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir.

Flu

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap tahun.

Difteri dan tetanus

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap 10 tahun.

Batuk rejan

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin selama masa hidup mereka.

Mengapa Anda perlu divaksinasi hepatitis C?

Infeksi bisa lebih parah pada orang yang sudah memiliki infeksi lain. Orang dengan hepatitis C sudah memiliki infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Jika hepatitis C terdeteksi, penambahan infeksi lain dapat sangat memperburuk kondisi ini. Karena fakta bahwa hati rusak dan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, aksesi infeksi virus lain dapat sepenuhnya "mematikan" hati. Kehadiran infeksi kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ini mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh, yang sebenarnya menolak virus. Ini tidak dapat berfungsi dengan baik karena adanya virus hepatitis.

Vaksin dapat memiliki efek samping, namun tidak intens atau tahan lama. Manfaat mereka dalam hepatitis sangat besar.