Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang menurut WHO, sekitar 780 ribu orang meninggal setiap tahun. Karena alasan ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah utama yang dihadapi kesehatan global. Bukan virus hepatitis B itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.
Secara total, ada sekitar 250 juta orang yang menderita efek kronis dari penyakit ini. Seringkali, hepatitis B datang bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari infeksi, yang dengan 95% kemungkinan melindungi terhadap infeksi virus ini.
Apa itu
Hepatitis B adalah penyakit virus yang ditandai dengan kerusakan primer pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronis.
Etiologi
Virus hepatitis B (HBV) milik keluarga patogen, secara konvensional disebut Hepadnaviridae (Latin hepar - liver, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virion (partikel Dane) - ultrastruktur bola bundar yang terorganisir dengan diameter 42-45 nm, memiliki cangkang luar dan inti padat dalam. Virus DNA berbentuk lingkaran, beruntai ganda, tetapi memiliki daerah beruntai tunggal. Inti virus mengandung enzim DNA polimerase. Seiring dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri dari fragmen kulit terluar virion. Ini adalah partikel non-DNA yang rusak, tidak menular.
Reproduksi virus terjadi pada salah satu dari dua opsi yang memungkinkan - produktif atau integratif. Dalam hal reproduksi produktif, virion integratif lengkap terbentuk - DNA diintegrasikan dengan gen seluler. Menanamkan genom virus atau gen individu di dekat genom sel mengarah pada sintesis sejumlah besar partikel virus yang rusak. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, sintesis protein virus tidak terjadi, oleh karena itu, orang tersebut tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya bahkan jika ada antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.
Bagaimana penularan hepatitis B
Sumber infeksi adalah orang yang sakit pada hampir semua tahap penyakit (termasuk sebelum timbulnya gejala penyakit), serta pembawa virus. Setiap cairan biologis pasien berbahaya bagi orang lain: darah dan getah bening, cairan vagina dan sperma, air liur, empedu, urin.
Rute utama penularan hepatitis B adalah parenteral, yaitu dengan berbagai kontak dengan darah. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:
- transfusi darah atau komponennya dari donor yang tidak diperiksa;
- selama prosedur medis di unit hemodialisis;
- berbagai operasi medis menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali (biopsi jaringan, pencabutan gigi, dan prosedur gigi lainnya);
- penggunaan narkoba suntik dari satu jarum suntik oleh beberapa orang;
- di salon tata rambut dalam pelaksanaan prosedur manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat disterilkan dengan buruk, selama tato atau tindik.
Seks tanpa pengaman juga berbahaya. Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah dokter bedah, perawat prosedur dan operasional, anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronis atau pembawa virus. Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B cukup besar bahkan dengan satu kontak.
Mekanisme pengembangan hepatitis B
Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.
Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.
Bentuk
Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.
- Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
- Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.
Tahap penyakit
Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:
Gejala Hepatitis B
Banyak pasien dengan hepatitis B tidak memiliki gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."
Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:
- Mual;
- Pusing;
- Kelelahan;
- Rhinitis;
- Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
- Batuk;
- Kelemahan umum;
- Nyeri pada nasofaring;
- Sakit kepala parah;
- Perubahan warna kulit (warna kuning);
- Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
- Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
- Nyeri pada sendi;
- Kehilangan nafsu makan;
- Ubah warna tinja (warnanya berubah);
- Berat di hipokondrium kanan;
- Menggigil
Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.
Sifat arus
Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:
Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.
Komplikasi hepatitis B
Komplikasi yang paling sering adalah kerusakan pada saluran empedu - pada 12-15% dari penyembuhan.
Komplikasi sirosis hepatitis B kronis yang sering terjadi adalah banyak manifestasi ekstrahepatik - kolitis, - pankreatitis, artralia, lesi vaskular, perdarahan dari pembuluh darah toriksel. Koma hepatik dengan sirosis adalah tipe porto-kaval atau campuran. Hepatitis B persisten kronis dapat diseret oleh banyak Batu dengan remisi berkepanjangan. “Kematian pasien dengan hepatitis B aktif kronis dan sirosis hati adalah tinggi, terutama pada 5-10 tahun pertama penyakit.
Ramalan. Mortalitas adalah 0,1-0,3%, terkait dengan bentuk penyakit ganas (fulminan). Hepatitis B kronis terjadi pada sekitar 10% pasien, dan sirosis pada 0,6% pasien. Sebagian besar kasus hepatitis B kronis dikaitkan dengan riwayat penyakit anicteric.
Diagnostik
Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.
Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:
- tes darah biokimia;
- koagulogram;
- hitung darah lengkap dan urin.
Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika. Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.
Hepatitis Kronis B
Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.
- Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
- Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
- Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
- Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).
Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.
Cara mengobati hepatitis B
Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan, karena kebanyakan orang dewasa mengatasi infeksi ini sendiri tanpa menggunakan obat. Pengobatan antivirus dini mungkin memerlukan kurang dari 1% pasien: pasien dengan infeksi agresif.
Jika selama pengembangan pengobatan hepatitis B dilakukan di rumah, yang kadang-kadang dipraktikkan dengan penyakit ringan dan kemungkinan pemantauan medis yang konstan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Minumlah banyak cairan, yang membantu detoksifikasi - mengeluarkan racun dari tubuh, serta mencegah dehidrasi, yang dapat berkembang dengan latar belakang muntah yang berlebihan.
- Jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: banyak obat-obatan memiliki efek negatif pada hati, penggunaannya dapat menyebabkan kerusakan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
- Jangan minum alkohol.
- Penting untuk makan secukupnya - makanan harus berkalori tinggi; Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet terapeutik.
- Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktivitas fisik harus sesuai dengan keadaan umum.
- Saat terjadi gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter!
Perawatan obat dengan hepatitis B:
- Dasar pengobatannya adalah terapi detoksifikasi: pemberian larutan tertentu secara intravena untuk mempercepat penghapusan racun dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah dan diare.
- Persiapan untuk mengurangi fungsi penyerapan usus. Di usus, massa racun terbentuk, penyerapannya ke dalam darah selama kerja hati yang tidak efektif sangat berbahaya.
- Interferon α adalah agen antivirus. Namun, efektivitasnya tergantung pada tingkat reproduksi virus, yaitu aktivitas infeksi.
Metode pengobatan lain, termasuk berbagai obat antivirus, memiliki efektivitas yang terbatas dengan biaya pengobatan yang tinggi.
Bagaimana cara menghindari infeksi?
Pencegahan, baik yang spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, ditujukan untuk mengganggu jalur transmisi: koreksi perilaku manusia; penggunaan alat satu kali; ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari; pembatasan transfusi cairan biologis; penggunaan desinfektan yang efektif; kehadiran satu-satunya pasangan seksual yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi (yang terakhir tidak memberikan jaminan 100% dari tidak infeksi, karena dalam hal apa pun ada kontak tanpa pengaman dengan sekresi biologis pasangan lainnya - air liur, keringat, dll.).
Vaksinasi banyak digunakan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, anak-anak usia sekolah yang tidak divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko: kelompok profesional (dokter, layanan darurat, militer, dll.), Orang dengan preferensi seksual non-tradisional, pecandu narkoba, pasien yang sering menerima obat-obatan orang yang sedang menjalani program hemodialisis, pasangan yang salah satu anggotanya adalah virus yang terinfeksi dan sebagian lainnya.Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, yang berwarna putih partikel virus, disebut. Antigen HBs. Di beberapa negara (misalnya di Cina) vaksin plasma digunakan. Kedua jenis vaksin ini aman dan sangat efektif. Kursus vaksinasi biasanya terdiri dari tiga dosis vaksin yang diberikan secara intramuskular pada interval waktu tertentu.
Efektivitas vaksinasi bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi, asalkan dosis pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi darurat dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, jika darah yang terinfeksi memasuki darah orang sehat kadang-kadang dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang secara teoritis harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.
Panduan di Inggris menyatakan bahwa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (awalnya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B). Mereka direkomendasikan untuk mempertahankan kekebalan terhadap virus hepatitis B, vaksinasi ulang berulang - setiap lima tahun sekali.
Hepatitis C genotipe 1b - apa artinya dan bagaimana perawatannya?
Virus hepatitis C bukan tanpa alasan disebut "pembunuh yang lembut." Bahayanya bukan hanya karena gejala penyakit ini muncul dengan sendirinya sangat terlambat, ketika perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah terjadi di hati, tetapi juga dalam keragaman genotipe, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotipe 1 b.
Agen penyebab penyakit - yang mengandung virus RNA ditemukan relatif baru (pada tahun 1989), sehingga masih belum memungkinkan untuk membuat vaksin yang efektif. Genotipe 1b dianggap paling resisten terhadap pengobatan. Sekarang kami sedang mempelajari semua varian genotipe virus dengan hati-hati dan mencari rejimen pengobatan yang optimal.
Hepatitis C genotipe 1 b - fitur
Jenis virus ini disebut "Jepang", karena paling sering terdeteksi di negara-negara Asia Tenggara, Jepang, Cina, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Pada risiko infeksi virus sering wisatawan, wisatawan di resor populer di Thailand.
Hepatitis C oleh genotipe 1 b - infeksi yang ditularkan melalui darah. Artinya, metode infeksi sama dengan jenis hepatitis lainnya - melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Infeksi virus dapat terjadi ketika norma sanitasi tidak diikuti selama manipulasi medis (injeksi, transfusi darah), atau selama prosedur gigi atau kosmetik.
Jika selama manikur, tindik, tato atau selama perawatan gigi, kulit atau selaput lendir rusak, virus dengan mudah menembus aliran darah dan menyebar dengan bebas ke seluruh tubuh.
Itu sebabnya di lembaga medis, gigi dan tata rias ada aturan untuk menangani instrumen dan bekerja dengan cairan biologis pasien. Tetapi ada cara lain untuk menginfeksi virus berbahaya yang sulit dikendalikan. Ini termasuk penularan infeksi seksual, infeksi anak-anak dari ibu yang sakit saat melahirkan dan menyusui, serta penyebaran virus di antara pecandu narkoba yang menggunakan jarum suntik umum untuk suntikan.
Ini adalah rute infeksi yang umum, karakteristik semua jenis virus hepatitis C. Perlu dicatat bahwa hanya cairan biologis orang yang sakit yang dapat menjadi sumber infeksi. Virus ini terkandung dalam darah, air mani, cairan vagina, ASI. Dengan viral load yang sangat tinggi dapat terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kasus ini tidak dicatat.
Ciri-ciri hepatitis C "Jepang"
Genotipe 1 b berbeda untuk jenis hepatitis C lain dengan karakteristik berikut:
- Lebih sering terdeteksi pada pasien yang menerima darah dan komponennya. Menurut statistik, hingga 80% pasien terinfeksi karena alasan ini.
- Jenis hepatitis C ini sulit untuk diobati, membutuhkan terapi yang lebih lama dan rentan terhadap kekambuhan berikutnya.
- Gambaran klinis penyakit ini ditandai oleh sindrom vegetatif asteno yang nyata, yang dimanifestasikan oleh kelemahan yang tidak termotivasi, kantuk, dan kelelahan kronis.
- Genotipe 1 b secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker hati (karsinoma hepatoseluler).
Simtomatologi
Virus hepatitis C genotipe 1 b ditandai dengan periode pembawa yang lama dan perjalanan tanpa gejala. Ini bisa memakan waktu hingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir periode ini, gangguan tidur, kelelahan dan kelemahan, yang bukan merupakan gejala spesifik, secara bertahap mulai berkembang. Pasien sering dapat menganggapnya sebagai hasil dari kerja keras atau perubahan terkait usia, karena cukup sering jenis virus ini ditemukan dalam darah pasien di atas 40 tahun.
Gejala kerusakan hati biasanya muncul beberapa tahun setelah infeksi dan disertai dengan penurunan tajam dalam efisiensi, terutama selama aktivitas fisik, nyeri di sisi kanan, demam terus-menerus, nafsu makan menurun. Sindrom penyakit kuning tidak khas, paling sering satu-satunya manifestasi kerusakan hati adalah gatal-gatal pada kulit. Warna kulit, urin, dan feses sedikit.
Setelah timbulnya gejala pertama, tanda-tanda sirosis berkembang sangat cepat - rasa sakit di hipokondrium kanan, penampilan bintang-bintang vaskular pada kulit wajah, leher dan dada, akumulasi cairan di rongga perut dan peningkatan perut karena ini, perkembangan kelelahan. Komplikasi sirosis yang sering - perdarahan di berbagai tempat. Ciri yang berbahaya dari jenis virus khusus ini adalah gejalanya berkembang dengan cepat, viral load yang lama dalam darah dipertahankan untuk waktu yang lama, terlepas dari pengobatannya, sehingga kemungkinan kematiannya tinggi.
Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotipe 1 b, melewati beberapa siklus:
- Fase infeksi akut dapat disertai dengan tanda-tanda nyata yang terjadi sebagai respons terhadap peradangan jaringan hati. Tetapi lebih sering gambaran klinis diekspresikan oleh gejala yang terhapus dan hanya dimanifestasikan oleh sindrom asthenovegetative. Periode ini berlangsung hingga 6 bulan dan dapat berakhir dengan penyembuhan sendiri (30%), atau masuk ke tahap kronis.
- Fase carriage berlanjut tanpa gejala. Selama siklus ini, virus masih bisa meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan terjadi. Kalau tidak, pembawa virus adalah ancaman bagi orang sehat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
- Fase laten Selama periode ini, pasien tidak menyadari bahwa dia sakit, karena tidak ada gejala penyakit. Sementara itu, virus ini secara bertahap menghancurkan hati dan setelah waktu tertentu prosesnya menjadi ireversibel.
- Fase tinggi penyakit ini dimulai beberapa bulan atau tahun setelah infeksi dan disertai dengan gejala khas yang disebabkan oleh kerusakan hati yang parah.
Diagnostik
Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah deteksi RNA dari virus hepatitis C genotipe 1 b dalam darah pasien. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dilakukan. Analisis kualitatif mengkonfirmasi ada atau tidaknya virus dan memiliki sensitivitas yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tingkat viral load, yaitu. jumlah tubuh virus dalam darah. Sensitivitasnya lebih rendah, sehingga hasil negatif perlu konfirmasi dalam bentuk analisis kualitatif.
Untuk memperjelas kondisi organ dalam dan menentukan tingkat kerusakannya, analisis darah biokimia, ELISA, USG perut dan biopsi hati dilakukan. Semua studi ini dilakukan dengan frekuensi tertentu, memungkinkan untuk melacak dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan. Frekuensi pelaksanaannya ditentukan oleh dokter.
Metode pengobatan
Memerangi virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan deteksi infeksi dan terapi kualitas yang tepat waktu, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti gagal hati, sirosis atau kanker hati. Dasar pengobatan genotipe hepatitis C1b terdiri dari obat antivirus, patogenetik, dan simtomatik.
Pegylated interferon (Pegintron) dan Ribavirin adalah obat lini pertama untuk semua jenis hepatitis virus. Tujuan mereka disebut terapi ganda standar. Tindakan obat didasarkan pada kenyataan bahwa mereka memblokir reproduksi virus, tidak membiarkan mereka memasuki sel dan dengan demikian menghentikan perkembangan penyakit.
Dalam kasus genotipe 1b, bersama dengan terapi ganda standar, agen segera diresepkan, yang ditujukan untuk memerangi komplikasi hepatitis.
Ini adalah PI yang mencegah kerusakan hati lebih lanjut dari pengembangan dan persiapan yang mendukung pembentukan darah normal (depresinya adalah efek samping dari terapi antivirus ganda). Setelah akhir dari pengobatan utama, hepatoprotektor diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk regenerasi sel-sel hati dan mengembalikan fungsinya.
Terapi Antiviral
Perlu dicatat bahwa terapi antivirus jarang ditoleransi dengan mudah - obat memiliki banyak efek samping, dan masa pengobatannya panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan pemikiran ini, biaya perawatan hepatitis C1b sangat tinggi.
Namun, jika Anda menghentikan kursus atau menolak untuk mengikuti resep dokter, ada risiko kambuh, yang selalu disertai dengan penurunan kondisi yang cepat. Selain itu, perjuangan melawan kekambuhan selalu membutuhkan lebih banyak upaya daripada perawatan pertama.
Jika kekambuhan penyakit terjadi setelah berakhirnya terapi standar ganda, penggunaan Ribavirin dan Peginterferon berlanjut, menambah rejimen pengobatan dengan obat-obatan seperti Telaprevir atau Bauceprivir. Setelah kursus utama, terapi pemeliharaan diperlukan, yang memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup secara signifikan.
Salah satu obat yang relatif baru untuk hepatitis C genotipe 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Ini memblokir replikasi virus, dan dapat diresepkan selama pengobatan utama dan sebagai terapi pemeliharaan. Ini digunakan tidak hanya untuk hepatitis, tetapi juga untuk infeksi virus kronis lainnya, termasuk HIV, dan dengan kombinasi HIV dan hepatitis.
Kontrol laboratorium
Selama pengobatan dan setelah penghentiannya, kontrol laboratorium terhadap viral load perlu dilakukan. Kriteria untuk efektivitas terapi antivirus adalah lenyapnya gejala hepatitis dan hasil PCR negatif, yang menegaskan tidak adanya virus RNA dalam darah pasien. Penting untuk diingat bahwa eliminasi lengkap (penghilangan) dari virus tidak terjadi, oleh karena itu, perlu untuk terus mengikuti instruksi dokter bahkan setelah akhir pengobatan.
Pasien dianggap benar-benar sehat sambil mempertahankan kadar normal enzim hati, tidak adanya komplikasi (sirosis) dan analisis negatif PCR setahun setelah akhir pengobatan.
Diet dan gaya hidup
Dalam pengobatan hepatitis virus, penyesuaian gaya hidup dan pola makan memainkan peran khusus. Ini membantu mengurangi pengaruh faktor-faktor yang merusak dan membuat perawatan obat lebih efektif. Jika pasien tidak mematuhi rekomendasi medis (melanggar diet yang ditentukan, tidak menghentikan kebiasaan buruk) - ini dapat mengurangi hingga nol hasil terapi yang mahal dan jangka panjang.
Dalam kasus hepatitis C, pasien diresepkan tabel diet nomor 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah-rempah, makanan yang diasap, digoreng dan berlemak, lemak hewani. Ini akan membantu mengurangi beban pada hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pasien menderita obesitas atau adanya beberapa kilo ekstra, Anda perlu mengontrol jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu meringankan hati dan mencegah perkembangan komplikasi (fatty hepatosis).
Tidak ada makanan cepat saji
Makanan cepat saji, makanan kaleng, makanan ringan, gula-gula, kue, permen, es krim, dan minuman berkarbonasi sepenuhnya dikecualikan dari diet. Dilarang makan sayur dengan serat kasar dan minyak atsiri yang tinggi (kol putih, labu, paprika, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, lobak). Jangan makan buah dan buah asam, tetapi buah matang dan manis dapat dengan aman dimasukkan dalam diet. Sangat berguna untuk makan semangka, melon, persik, pir, aprikot, minum jus sayuran dan buah yang baru saja diperas, diencerkan dengan air.
Daging dan ikan berlemak yang dilarang, kaldu daging yang kaya, sosis, lemak babi, saus lemak, rempah-rempah dan bumbu. Jangan minum cokelat, coklat, kopi hitam pekat. Anda dapat minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, agar-agar, minuman buah, jus encer. Jumlah total cairan yang dikonsumsi per hari harus tidak kurang dari 1,5 liter.
Sayuran
Dasar dari diet ini terdiri dari buah-buahan dan sayuran, kaya akan vitamin, variasi makanan dari daging dan ikan, produk susu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada tahap akhir penyakit, jumlah cairan dan garam yang digunakan dapat diatur tambahan. Semua hidangan harus dikukus, direbus, atau direbus.
Makanan harus fraksional, Anda perlu makan sering (5-6 kali sehari, tetapi secara bertahap, dan lebih baik makan pada jam-jam tertentu). Disarankan untuk menambah jumlah protein yang dikonsumsi dalam makanan, hidangan daging dan ikan yang paling baik dimasak dalam bentuk potongan daging uap, daging, souffle, pangsit.
Manfaat akan membawa omelet uap, bubur ketan rebus, sup vegetarian, lauk pauk, salad dari sayuran segar dengan minyak sayur. Menu harian direkomendasikan untuk menyertakan yogurt rendah lemak, keju cottage, yogurt alami. Pada hari itu, Anda bisa makan 2 hingga 3 potong roti gandum kering dari kue-kue kemarin.
Untuk mempertahankan tubuh dalam kondisi vonuse diperlukan aktivitas fisik sedang - berjalan, olahraga yang layak, latihan pernapasan, dan melakukan tugas-tugas rumah tangga sederhana. Cobalah berjalan-jalan jauh setiap hari, lebih sering berada di udara segar. Ini akan membantu mendukung sistem kekebalan tubuh dan melawan penyakit. Kita perlu secara radikal mengubah cara hidup, makan dengan benar, berhenti merokok dan
minum alkohol. Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, untuk minum obat tepat waktu dan untuk memenuhi semua instruksi dokter. Hanya dalam kasus ini, kita dapat berharap untuk hasil yang baik dari penyakit ini.
Ramalan
Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C genotipe 1 b sepenuhnya? Ini sulit dilakukan, karena virus terus bermutasi dan dapat dikombinasikan dengan jenis patogen lain. Bahaya lain dari jenis hepatitis ini adalah bahwa dalam hampir 70% dari kasus itu berubah menjadi bentuk kronis, yang sulit disembuhkan dan memiliki konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan untuk tubuh.
Kemungkinan pemulihan untuk diagnosis semacam itu sangat tergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, kemampuan untuk menoleransi obat yang digunakan dalam proses perawatan. Dengan deteksi infeksi yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosisnya cukup baik. Ketika penyakit ini menjadi remisi, pasien dengan virus hepatitis genotipe 1b dapat hidup selama bertahun-tahun.
Dengan tidak adanya pengobatan atau mengabaikan rekomendasi dokter, penyakit berkembang, mengembangkan kerusakan hati yang parah (sirosis, kanker), yang menyebabkan kematian.
Virus hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit virus yang terutama mempengaruhi hati.
Hepatitis B adalah penyebab paling umum penyakit hati. Di dunia ada sekitar 350 juta pembawa virus hepatitis B, dimana 250 ribu meninggal setiap tahun karena penyakit hati. Di negara kita, 50 ribu kasus baru penyakit ini terdaftar setiap tahun dan ada 5 juta pembawa kronis.
Hepatitis B berbahaya dengan konsekuensinya: merupakan salah satu penyebab utama sirosis hati, dan penyebab utama kanker hati hepatoseluler.
Hepatitis B dapat ada dalam dua bentuk - akut dan kronis.
- Hepatitis B akut dapat berkembang segera setelah infeksi, biasanya berlanjut dengan gejala yang parah. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam jiwa parah berkembang dengan perkembangan penyakit yang cepat, yang disebut hepatitis fulminan. Sekitar 90-95% pasien dewasa dengan hepatitis B akut sembuh, sedangkan yang lain prosesnya menjadi kronis. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut pada 90% kasus menjadi kronis.
- Hepatitis B kronis dapat menjadi konsekuensi dari hepatitis akut, dan dapat terjadi pada awalnya - tanpa adanya fase akut. Tingkat keparahan gejala pada hepatitis kronis sangat bervariasi - dari pengangkutan tanpa gejala, ketika orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak menyadari penyakit ini, hingga hepatitis aktif kronis, dengan cepat berubah menjadi sirosis.
Sirosis hati adalah keadaan khusus dari jaringan hati, di mana pembentukan jaringan parut terjadi, struktur hati berubah, yang mengarah pada gangguan fungsi yang terus-menerus. Sirosis paling sering merupakan hasil dari hepatitis yang ditransfer: virus, racun, obat atau alkohol. Menurut berbagai sumber, hepatitis B kronis aktif menyebabkan sirosis pada lebih dari 25% pasien.
Penyebab Hepatitis B
Penyebab hepatitis B adalah virus.
Virus hepatitis B dapat bertahan lama di lingkungan dan sangat tahan terhadap pengaruh luar.
- Pada suhu kamar, bertahan selama 3 bulan.
- Dalam bentuk beku dapat disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar.
- Tahan mendidih selama 1 jam.
- Klorinasi - dalam 2 jam.
- Pengobatan dengan larutan formalin - 7 hari.
- 80% etil alkohol menetralkan virus dalam waktu 2 menit.
Siapa yang sakit lebih sering dengan hepatitis B
- Pria dan wanita dengan lebih dari satu pasangan seksual, terutama jika mereka tidak menggunakan kondom.
- Homoseksual
- Mitra seksual permanen pasien dengan hepatitis B.
- Orang yang menderita penyakit menular seksual lainnya.
- Pengguna narkoba suntikan (mempraktikkan penggunaan obat intravena).
- Pasien yang membutuhkan transfusi darah dan komponennya.
- Pasien yang membutuhkan hemodialisis ("ginjal buatan").
- Pasien yang menderita penyakit mental dan keluarga mereka.
- Profesional medis.
- Anak-anak yang ibunya terinfeksi.
Semakin muda usia, semakin berbahaya untuk terinfeksi hepatitis B. Frekuensi transisi dari virus hepatitis B akut menjadi kronis secara langsung tergantung pada usia.
- Bayi baru lahir - 90%.
- Pada anak yang terinfeksi pada usia 1-5 tahun - 30%.
- Pada anak yang terinfeksi di atas usia 5 tahun - 6%.
- Pada orang dewasa - 1-6% dari kasus.
Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B
Virus hepatitis B ditemukan dalam semua cairan biologis orang yang sakit atau karier.
Jumlah terbesar virus ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina. Apalagi - dalam air liur, keringat, air mata, urin dan tinja orang yang terinfeksi. Penularan virus dilakukan melalui kontak dengan kulit yang rusak atau selaput lendir dengan cairan tubuh pasien atau pembawa.
Cara penularan virus:
- Saat mentransfusikan darah yang terkontaminasi dan komponennya.
- Saat menggunakan jarum suntik bersama.
- Melalui bedah, instrumen gigi, serta melalui jarum tato, instrumen manikur, pisau cukur.
- Cara seksual: selama kontak homo atau heteroseksual, selama seks oral, anal atau vaginal. Dengan jenis kelamin yang tidak konvensional, risiko infeksi meningkat.
- Infeksi anak oleh ibu yang sakit terjadi selama kelahiran melalui kontak dengan jalan lahir.
- Kontak rumah tangga kurang karakteristik. Virus ini tidak dapat ditularkan melalui ciuman, hidangan umum, handuk - air liur dan keringat mengandung sejumlah virus yang terlalu kecil untuk terinfeksi. Namun, jika darah mengandung kotoran darah, infeksi lebih mungkin terjadi. Karena itu, infeksi mungkin terjadi ketika menggunakan sikat gigi atau pisau cukur biasa.
Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B dengan:
- Batuk dan bersin.
- Jabat tangan.
- Pelukan dan ciuman.
- Saat mengkonsumsi makanan atau minuman biasa.
- Saat menyusui.
Perkembangan hepatitis B
Setelah masuk dalam darah, virus hepatitis B setelah beberapa waktu menembus sel-sel hati, tetapi tidak memiliki efek merusak langsung pada mereka. Mereka mengaktifkan sel darah pelindung - limfosit, yang menyerang sel-sel virus hati, menyebabkan peradangan pada jaringan hati.
Sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Beberapa gejala hepatitis B akut dan kronis disebabkan oleh aktivasi sistem kekebalan tubuh.
Gejala hepatitis B
Hepatitis Akut B
Setengah dari semua orang yang terinfeksi virus hepatitis B tetap menjadi pembawa tanpa gejala.
Masa inkubasi - periode dari infeksi hingga manifestasi pertama penyakit - berlangsung selama 30-180 hari (biasanya 60-90 hari).
Periode anicteric berlangsung rata-rata 1-2 minggu.
Manifestasi awal dari virus hepatitis B akut biasanya sedikit berbeda dari gejala pilek, dan karena itu sering tidak dikenali oleh pasien.
- Kehilangan nafsu makan
- Kelelahan, lesu.
- Mual dan muntah.
- Terkadang suhunya naik.
- Nyeri pada otot dan persendian.
- Sakit kepala
- Batuk
- Hidung beringus
- Radang tenggorokan.
Periode Icteric. Gejala pertama yang membuat orang waspada adalah penggelapan urin. Air seni menjadi coklat tua - "warna bir gelap." Kemudian mata sklera dan lendir mulut menguning, yang dapat ditentukan dengan mengangkat lidah ke langit atas; menguning juga lebih terlihat di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.
Dengan dimulainya periode icteric, gejala umum berkurang, pasien biasanya menjadi lebih mudah. Namun, selain menguningnya kulit dan selaput lendir, ada beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Kadang-kadang ada perubahan warna tinja, yang terkait dengan penyumbatan saluran empedu.
Dalam rangkaian hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan pada 75% kasus terjadi dalam waktu 3-4 bulan sejak permulaan periode icteric; dalam kasus lain, perubahan parameter biokimia diamati lebih lama.
Bentuk akut hepatitis B yang parah
Hepatitis B berat disebabkan oleh gagal hati dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- Kelemahan yang tajam - sulit untuk bangun dari tempat tidur
- Pusing
- Muntah tanpa mual sebelumnya
- Mimpi-mimpi buruk di malam hari - adalah tanda-tanda pertama dari ensefalopati hati yang baru mulai. Sensasi pingsan, perasaan "gangguan mental"
- Mimisan, gusi berdarah
- Memar pada kulit
- Bengkak di kaki
Dengan bentuk hepatitis akut fulminan, gejala umum dapat dengan cepat berakhir dengan koma dan sangat sering terjadi kematian berikutnya.
Hepatitis Kronis B
Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.
- Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
- Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
- Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
- Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).
Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.
Komplikasi Hepatitis B
- Ensefalopati hepatik merupakan konsekuensi dari fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakmampuannya menetralkan produk toksik tertentu yang, jika terakumulasi, dapat memiliki efek negatif pada otak. kemudian kantuk menjadi permanen; mimpi buruk. Lalu ada gangguan kesadaran: kebingungan, kecemasan, halusinasi. Ketika keadaan berkembang, koma berkembang - kurangnya kesadaran, reaksi terhadap rangsangan eksternal dengan penurunan progresif dalam fungsi organ vital, yang terkait dengan penghambatan total sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Terkadang dengan koma hepatitis fulminan berkembang dengan segera, kadang-kadang tanpa adanya manifestasi lain dari penyakit ini.
- Peningkatan pendarahan. Hati adalah tempat pembentukan berbagai faktor pembekuan. Oleh karena itu, dengan perkembangan gagal hati, ada juga kekurangan faktor koagulasi. Dalam hal ini, ada pendarahan dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda: dari pendarahan dari hidung dan gusi hingga pendarahan saluran cerna dan paru-paru yang besar, yang bisa berakibat fatal.
- Hepatitis B akut pada kasus yang parah dapat dipersulit oleh edema serebral, pernapasan akut atau gagal ginjal, sepsis.
Komplikasi terlambat dengan hepatitis B
Hasil hepatitis B kronis bisa menjadi yang paling mengecewakan.
- Sirosis hati - berkembang pada lebih dari 25% pasien dengan hepatitis B. kronis
- Kanker hepatoseluler adalah kanker hati primer - tumor ganas, yang sumbernya adalah sel hati. 60-80% dari semua kasus karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan virus hepatitis B.
Penanda virus hepatitis B
Pada hepatitis B akut, ada perubahan dalam analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin, enzim hati - ALT, AST.
Biasanya tidak sulit untuk menegakkan diagnosis hepatitis akut dengan gambaran klinis yang diperluas; kemudian dilakukan diagnosa banding hepatitis - yaitu: menetapkan penyebab spesifik hepatitis.
Metode laboratorium utama untuk diagnosis virus hepatitis B adalah untuk mengidentifikasi penanda hepatitis B dalam darah. Untuk setiap tahap penyakit: hepatitis akut, kronis aktif, tahap pemulihan, pengangkutan - peningkatan penanda tertentu dalam darah adalah karakteristik.
Antigen HBs (“antigen Australia”) adalah bagian dari virus hepatitis B. Ini digunakan untuk menyaring pemeriksaan orang-orang yang berisiko, serta mempersiapkan diri untuk rawat inap, pembedahan, kehamilan dan persalinan; dan juga pada tanda pertama hepatitis B.
- Hepatitis B tidak terdeteksi (jika tidak ada penanda anti-HBc dari hepatitis B).
- Kami tidak dapat mengecualikan periode pemulihan pada hepatitis B. akut
- Kami tidak dapat mengecualikan aktivitas rendah hepatitis B kronis.
- Koinfeksi hepatitis B dan D (virus delta (virus hepatitis D) menggunakan antigen permukaan sebagai amplopnya, sehingga mungkin tidak terdeteksi.
Antigen anti-HBs adalah antibodi (protein pelindung) terhadap virus hepatitis B. Mereka muncul tidak lebih awal dari 3 bulan setelah infeksi.
- Vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B.
- Hepatitis B akut sedang dalam fase pemulihan.
Genotipe 1 - 1b dan 1a hepatitis C
Apa itu genotipe hepatitis C?
Virus hepatitis C memiliki 8 subspesies (dari 1 hingga 8) dan mereka disebut genotipe. Genotipe ini dibagi menjadi banyak sekali subtipe - para ilmuwan terus menemukan semakin banyak varietas baru virus. Genotipe virus yang paling umum di Rusia dan negara-negara CIS adalah 1b. Di garis lintang kita, jenis hepatitis C ini paling sering ditemukan.
Cara menentukan genotipe
Ikuti tes yang disebut genotipe virus Hepatitis C.
Perhatian! Genotipe tidak dapat ditentukan dengan tes untuk antibodi, PCR Kualitatif atau PCR Kuantitatif.
Gunakan hanya untuk genotipe HCV ini.
Fitur genotipe 1b
Mekanisme pengembangan genotipe HCV pertama belum sepenuhnya dipelajari oleh para ilmuwan. Dia dengan mudah mengubah struktur antigenik dan mulai bermutasi segera setelah penetrasi ke dalam darah manusia. Subspesies dari genotipe 1 adalah "adapter", mereka dengan mudah beradaptasi dengan kondisi apa pun dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan efek obat.
Genotipe 1 yang paling umum di dunia - 4. Amerika Utara dan Eropa Barat diserang oleh genotipe 1a - sekitar 70% dari semua infeksi. Eropa Tengah dan Timur "menaklukkan" genotipe 1b. Di negara-negara bekas Soviet dan Federasi Rusia, subtipe 1c dan genotipe 3 adalah umum.
Bagaimana 1a berbeda dari 1b?
Tidak ada perbedaan khusus yang akan mencegah pengobatan dengan obat baru (Sofosbuvir, Ledipasvir, dll.). Dalam rekomendasi resmi untuk pengobatan hepatitis C mulai 2017, genotipe 1a dalam beberapa skema mungkin memiliki tingkat terapi yang gagal lebih tinggi daripada 1b. Ahli hepatologi menyarankan untuk mengobati genotipe yang tidak terdeteksi sebagai genotipe 1a untuk efek yang lebih baik.
Untuk kedua subtipe karakteristik:
- 30% kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
- sekitar 15% kemungkinan transisi ke HCC;
- Pencapaian SVR setelah pengobatan dengan obat modern 98%.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C genotipe 1?
Ya kamu bisa.
Sebelumnya (2-3 tahun yang lalu), ada masalah besar dalam pengobatan genotipe 1: terapi Peginterferon tidak dapat mengatasi virus dengan baik. 1b bermutasi lebih cepat daripada yang sempat menekan obat. Sampai sekarang, genotipe pertama tetap memiliki reputasi terkemuka.
Saat ini, terapi modern dengan obat antivirus akan menyembuhkan 1 genotipe hepatitis C (1a atau 1b) dalam 3-6 bulan tanpa banyak kesulitan dan hambatan. Selain itu, selain pengobatan standar Sofosbuvir + Daclatasvir untuk 1 genotipe, ada kursus pengobatan terpisah - Ledipasvir + Sofosbuvir. Ini adalah salah satu pil yang secara efektif melawan virus.
Hepatitis dalam 1
Penyebab Hepatitis B
Gejala hepatitis B
Kemungkinan komplikasi
Pengobatan Pencegahan Hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit virus yang terutama mempengaruhi hati.
Hepatitis B adalah penyebab paling umum penyakit hati. Di dunia ada sekitar 350 juta pembawa virus hepatitis B, dimana 250 ribu meninggal setiap tahun karena penyakit hati. Di negara kita, 50 ribu kasus baru penyakit ini terdaftar setiap tahun dan ada 5 juta pembawa kronis.
Hepatitis B berbahaya dengan konsekuensinya: merupakan salah satu penyebab utama sirosis hati, dan penyebab utama kanker hati hepatoseluler.
Hepatitis B dapat ada dalam dua bentuk - akut dan kronis.
Hepatitis B akut dapat berkembang segera setelah infeksi, biasanya berlanjut dengan gejala yang parah. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam jiwa parah berkembang dengan perkembangan penyakit yang cepat, yang disebut hepatitis fulminan. Sekitar 90-95% pasien dewasa dengan hepatitis B akut sembuh, sedangkan yang lain prosesnya menjadi kronis. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut pada 90% kasus menjadi kronis. Hepatitis B kronis mungkin merupakan konsekuensi dari hepatitis akut, dan dapat terjadi pada awalnya - tanpa adanya fase akut. Tingkat keparahan gejala pada hepatitis kronis sangat bervariasi - dari pengangkutan tanpa gejala, ketika orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak menyadari penyakit ini, hingga hepatitis aktif kronis, dengan cepat berubah menjadi sirosis.
Sirosis hati adalah keadaan khusus dari jaringan hati, di mana pembentukan jaringan parut terjadi, struktur hati berubah, yang mengarah pada gangguan fungsi yang terus-menerus. Sirosis paling sering merupakan hasil dari hepatitis yang ditransfer: virus, racun, obat atau alkohol. Menurut berbagai sumber, hepatitis B kronis aktif menyebabkan sirosis pada lebih dari 25% pasien.
Penyebab Hepatitis B
Penyebab hepatitis B adalah virus.
Virus hepatitis B dapat bertahan lama di lingkungan dan sangat tahan terhadap pengaruh luar.
Pada suhu kamar, bertahan selama 3 bulan. Dalam bentuk beku dapat disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar. Tahan mendidih selama 1 jam. Klorinasi - dalam 2 jam. Pengobatan dengan larutan formalin - 7 hari. 80% etil alkohol menetralkan virus dalam waktu 2 menit.
Siapa yang sakit lebih sering dengan hepatitis B
Pria dan wanita dengan lebih dari satu pasangan seksual, terutama jika mereka tidak menggunakan kondom. Homoseksual Mitra seksual konstan dari pasien dengan hepatitis B. Orang yang menderita penyakit menular seksual lainnya. Pengguna narkoba suntikan (mempraktikkan penggunaan obat intravena). Pasien yang membutuhkan transfusi darah dan komponennya. Pasien yang membutuhkan hemodialisis ("ginjal buatan"). Pasien yang menderita penyakit mental dan keluarga mereka. Profesional medis. Anak-anak yang ibunya terinfeksi.
Semakin muda usia, semakin berbahaya untuk terinfeksi hepatitis B. Frekuensi transisi dari virus hepatitis B akut menjadi kronis secara langsung tergantung pada usia.
Bayi baru lahir - 90%. Pada anak yang terinfeksi pada usia 1-5 tahun - 30%. Pada anak yang terinfeksi di atas usia 5 tahun - 6%. Pada orang dewasa - 1-6% dari kasus.
Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B
Virus hepatitis B ditemukan dalam semua cairan biologis orang yang sakit atau karier.
Jumlah terbesar virus ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina. Apalagi - dalam air liur, keringat, air mata, urin dan tinja orang yang terinfeksi. Penularan virus dilakukan melalui kontak dengan kulit yang rusak atau selaput lendir dengan cairan tubuh pasien atau pembawa.
Cara penularan virus:
Saat mentransfusikan darah yang terkontaminasi dan komponennya. Saat menggunakan jarum suntik bersama. Melalui bedah, instrumen gigi, serta melalui jarum tato, instrumen manikur, pisau cukur. Cara seksual: selama kontak homo atau heteroseksual, selama seks oral, anal atau vaginal. Dengan jenis kelamin yang tidak konvensional, risiko infeksi meningkat. Infeksi anak oleh ibu yang sakit terjadi selama kelahiran melalui kontak dengan jalan lahir. Kontak rumah tangga kurang karakteristik. Virus ini tidak dapat ditularkan melalui ciuman, hidangan umum, handuk - air liur dan keringat mengandung sejumlah virus yang terlalu kecil untuk terinfeksi. Namun, jika darah mengandung kotoran darah, infeksi lebih mungkin terjadi. Karena itu, infeksi mungkin terjadi ketika menggunakan sikat gigi atau pisau cukur biasa.
Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B dengan:
Perkembangan hepatitis B
Setelah masuk dalam darah, virus hepatitis B setelah beberapa waktu menembus sel-sel hati, tetapi tidak memiliki efek merusak langsung pada mereka. Mereka mengaktifkan sel darah pelindung - limfosit, yang menyerang sel-sel virus hati, menyebabkan peradangan pada jaringan hati.
Sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Beberapa gejala hepatitis B akut dan kronis disebabkan oleh aktivasi sistem kekebalan tubuh.
Gejala hepatitis B
Hepatitis Akut B
Setengah dari semua orang yang terinfeksi virus hepatitis B tetap menjadi pembawa tanpa gejala.
Masa inkubasi - periode dari infeksi hingga manifestasi pertama penyakit - berlangsung selama 30-180 hari (biasanya 60-90 hari).
Periode anicteric berlangsung rata-rata 1-2 minggu.
Manifestasi awal dari virus hepatitis B akut biasanya sedikit berbeda dari gejala pilek, dan karena itu sering tidak dikenali oleh pasien.
Kehilangan nafsu makan Kelelahan, lesu. Mual dan muntah. Terkadang suhunya naik. Nyeri pada otot dan persendian. Sakit kepala Batuk Hidung beringus Radang tenggorokan.
Periode Icteric. Gejala pertama yang membuat orang waspada adalah penggelapan urin. Air seni menjadi coklat tua - "warna bir gelap." Kemudian mata sklera dan lendir mulut menguning, yang dapat ditentukan dengan mengangkat lidah ke langit atas; menguning juga lebih terlihat di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.
Dengan dimulainya periode icteric, gejala umum berkurang, pasien biasanya menjadi lebih mudah. Namun, selain menguningnya kulit dan selaput lendir, ada beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Kadang-kadang ada perubahan warna tinja, yang terkait dengan penyumbatan saluran empedu.
Dalam rangkaian hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan pada 75% kasus terjadi dalam waktu 3-4 bulan sejak permulaan periode icteric; dalam kasus lain, perubahan parameter biokimia diamati lebih lama.
Bentuk akut hepatitis B yang parah
Hepatitis B berat disebabkan oleh gagal hati dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
Kelemahan parah - sulit untuk keluar dari tempat tidur Pusing Muntah tanpa mual sebelumnya Mimpi buruk di malam hari - adalah tanda-tanda pertama dari ensefalopati hepatik yang baru jadi.
Dengan bentuk hepatitis akut fulminan, gejala umum dapat dengan cepat berakhir dengan koma dan sangat sering terjadi kematian berikutnya.
Hepatitis Kronis B
Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari. Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari. Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah. Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).
Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.
Komplikasi Hepatitis B
Ensefalopati hepatik merupakan konsekuensi dari fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakmampuannya menetralkan produk toksik tertentu yang, jika terakumulasi, dapat memiliki efek negatif pada otak. kemudian kantuk menjadi permanen; mimpi buruk. Lalu ada gangguan kesadaran: kebingungan, kecemasan, halusinasi. Ketika keadaan berkembang, koma berkembang - kurangnya kesadaran, reaksi terhadap rangsangan eksternal dengan penurunan progresif dalam fungsi organ vital, yang terkait dengan penghambatan total sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Terkadang dengan koma hepatitis fulminan berkembang dengan segera, kadang-kadang tanpa adanya manifestasi lain dari penyakit ini. Peningkatan pendarahan. Hati adalah tempat pembentukan berbagai faktor pembekuan. Oleh karena itu, dengan perkembangan gagal hati, ada juga kekurangan faktor koagulasi. Dalam hal ini, ada pendarahan dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda: dari pendarahan dari hidung dan gusi hingga pendarahan saluran pencernaan dan paru-paru yang besar, yang bisa berakibat fatal..
Komplikasi terlambat dengan hepatitis B
Hasil hepatitis B kronis bisa menjadi yang paling mengecewakan.
Sirosis hati - berkembang pada lebih dari 25% pasien dengan hepatitis B kronis. Kanker hepatoseluler adalah kanker hati primer - tumor ganas, sumbernya adalah sel-sel hati. 60-80% dari semua kasus karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan virus hepatitis B.
Penanda virus hepatitis B
Pada hepatitis B akut, ada perubahan dalam analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin, enzim hati - ALT, AST.
Biasanya tidak sulit untuk menegakkan diagnosis hepatitis akut dengan gambaran klinis yang diperluas; kemudian dilakukan diagnosa banding hepatitis - yaitu: menetapkan penyebab spesifik hepatitis.
Metode laboratorium utama untuk diagnosis virus hepatitis B adalah untuk mengidentifikasi penanda hepatitis B dalam darah. Untuk setiap tahap penyakit: hepatitis akut, kronis aktif, tahap pemulihan, pengangkutan - peningkatan penanda tertentu dalam darah adalah karakteristik.
Antigen HBs (“antigen Australia”) adalah bagian dari virus hepatitis B. Ini digunakan untuk menyaring pemeriksaan orang-orang yang berisiko, serta mempersiapkan diri untuk rawat inap, pembedahan, kehamilan dan persalinan; dan juga pada tanda pertama hepatitis B.
Hepatitis akut B. Hepatitis kronis B. Pengangkutan virus hepatitis B.
Hepatitis B tidak terdeteksi (jika tidak ada penanda anti-HBc dari hepatitis B). Periode pemulihan untuk hepatitis B akut tidak dapat dikecualikan, hepatitis B aktivitas kronis rendah tidak dapat dikecualikan. Koinfeksi hepatitis B dan D (virus delta (virus hepatitis D) menggunakan antigen permukaan sebagai amplopnya, sehingga mungkin tidak terdeteksi.
Antigen anti-HBs adalah antibodi (protein pelindung) terhadap virus hepatitis B. Mereka muncul tidak lebih awal dari 3 bulan setelah infeksi.
Vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B. Hepatitis B akut dalam fase pemulihan.
Hepatitis B hanya dapat terinfeksi melalui kontak dengan bahan biologis orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi tanpa disadari oleh pasien, oleh karena itu, penyakit ini terdeteksi baik selama pemeriksaan laboratorium atau ketika gejala khas muncul. Orang yang telah menjalani pengobatan tepat waktu dapat mengandalkan pemulihan penuh dan pembentukan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.
Apa itu hepatitis B?
Hepatitis B adalah virus yang, ketika memasuki tubuh manusia, mulai memiliki efek negatif pada organ-organ internal yang vital. Hati paling menderita dari penyakit ini, yang dipengaruhi pada tingkat mikroseluler. Hepatitis B dapat asimptomatik, dan dapat disertai dengan gejala yang jelas. Beralih ke tahap kronis, penyakit infeksi virus ini sering memprovokasi perkembangan sirosis hati dan kanker.
Selama bertahun-tahun, statistik penyakit ini telah disimpan di semua negara di dunia, yang hasilnya dipublikasikan di media massa khusus.:
Hepatitis B akut, terdeteksi pada bayi baru lahir, menjadi kronis pada 90% kasus;
Bentuk akut hepatitis B, ditemukan pada orang muda dengan sistem kekebalan normal, sangat jarang berubah menjadi stadium kronis - dalam 1% kasus;
Hepatitis akut kelompok B, terdeteksi pada orang dewasa, memasuki tahap kronis pada 10% kasus.
Ketika vaksinasi terhadap hepatitis B, pasien mulai mengembangkan kekebalan terhadap penyakit ini:
Setelah pengenalan vaksin pertama - pada 50% pasien;
Setelah pengenalan vaksin kedua - pada 75% pasien;
Setelah pengenalan vaksin ketiga - pada 100% pasien.
Hepatitis B kronis didiagnosis pada anak-anak:
Usia yang berkisar dari 1 tahun hingga 5 tahun - dalam 25% -50% kasus;
Yang terinfeksi saat melahirkan - dalam 90% kasus.
Tipe hepatitis B
Hepatitis B diklasifikasikan sebagai berikut:
Cepat kilat. Ketika bentuk perkembangan hepatitis fulminan pada pasien dalam beberapa jam, pembengkakan otak terjadi dan terjadi koma. Dalam kebanyakan kasus, kehidupan kategori pasien ini secara tragis terganggu setelah periode waktu yang singkat setelah transisi hepatitis fulminan ke tahap klinis;
Akut. Dalam bentuk akut hepatitis B grup, pasien memiliki beberapa tahap dalam perjalanan penyakit ini. Gejala primer muncul pertama kali, setelah itu kulit pasien menjadi kuning. Tahap terakhir dari bentuk akut hepatitis B ditandai dengan gagal hati;
Kronis Grup hepatitis B memasuki bentuk kronis 1-6 bulan setelah virus memasuki tubuh manusia. Beberapa bulan ini adalah masa inkubasi setelah gejala dan tanda yang khas mulai terlihat.
Manifestasi hepatitis B
Setelah penetrasi infeksi virus ke dalam tubuh pasien, masa inkubasi hepatitis dimulai, yang rata-rata 15 hingga 90 hari, tetapi dapat ditunda selama 6 bulan.
Bentuk akut hepatitis dapat terjadi sebagai berikut:
Perjalanan penyakit yang berkepanjangan;
Dalam kasus yang jarang terjadi - koma hati.
Apa yang berbahaya untuk hepatitis B?
Jika hepatitis B didiagnosis pada stadium lanjut, atau jika penyakit itu tidak dikenakan pengobatan tepat waktu, hasilnya jelas: sirosis atau karsinoma hepatoseluler.
Kategori pasien ini mungkin menghadapi konsekuensi serius lain dari hepatitis B:
Miokarditis (radang otot jantung terjadi);
Artritis, radang sendi dan penyakit sendi lainnya;
Penyakit pembuluh darah dan ginjal, dll.
Dengan latar belakang komplikasi tersebut, risiko kematian meningkat secara signifikan.
Saat ini, daftar orang yang berisiko dan membutuhkan vaksinasi wajib terhadap hepatitis B telah disetujui di tingkat negara:
Siswa sekolah dan siswa;
Siswa TK;
Petugas kesehatan yang mungkin berhubungan dengan bahan biologis pasien;
Pasien yang membutuhkan hemodialisis;
Pasien yang membutuhkan injeksi intravena;
Orang-orang yang menjalani hukuman di tempat-tempat penahanan;
Kerabat dan teman pasien dengan hepatitis B kronis;
Orang yang melakukan hubungan seks bebas;
Turis yang merencanakan perjalanan ke komunitas di mana wabah penyakit ini dicatat.
Penyebab Hepatitis B
Penyebab perkembangan hepatitis B adalah penetrasi ke dalam tubuh manusia dari agen penyebab penyakit ini - virus. Terutama rentan terhadap penyakit ini adalah pasien dengan sistem kekebalan yang melemah, yang dipengaruhi oleh faktor negatif: alkohol, nikotin, bahan kimia dan racun, obat-obatan. Penyakit yang ditularkan oleh pasien juga dapat mempengaruhi imunitas, yang mengakibatkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh, kekurangan vitamin dan mineral, dll.
Orang yang menderita hepatitis kelompok B tidak boleh diisolasi secara sosial, karena infeksi virus ini tidak ditularkan oleh tetesan udara. Semua orang yang melakukan kontak dengan orang yang sakit harus mematuhi tindakan pencegahan dan aturan kebersihan pribadi yang diperlukan. Menurut data yang diperoleh oleh spesialis dari berbagai negara di dunia sebagai hasil dari penelitian bertahun-tahun, perjalanan penyakit ini secara langsung tergantung pada cara pasien terinfeksi, serta pada usianya. Dalam hal seorang pasien terjangkit hepatitis kelompok B secara alami (misalnya, selama hubungan seksual), risiko penyakit untuk memasuki tahap kronis meningkat. Bentuk hepatitis ini paling umum pada orang muda, yang tidak serius dengan kesehatan mereka dan tidak menanggapi sinyal peringatan dari tubuh.
Bagaimana penularan hepatitis B?
Hepatitis B dapat masuk ke tubuh manusia hanya melalui kontak dengan bahan biologis pasien:
Secara seksual. Dalam pembawa hepatitis B, virus tidak hanya terkandung dalam darah, tetapi juga di semua sekresi (dalam cairan vagina dan sperma pria), oleh karena itu, dengan hubungan seks tanpa kondom, risiko infeksi meningkat secara signifikan;
Melalui air liur, dengan ciuman yang dalam. Seseorang dapat terinfeksi virus hepatitis B dengan berciuman jika dia memiliki luka atau luka pada lidahnya;
Melalui darah. Metode infeksi ini dianggap salah satu yang paling umum. Sebagian besar pasien terinfeksi dengan virus hepatitis B selama suntikan, yang dibuat dengan jarum suntik yang tidak steril, serta transfusi darah. Virus ini didistribusikan secara aktif di antara orang-orang yang menyuntikkan narkoba. Darah orang sakit yang terinfeksi hepatitis B dapat tetap pada instrumen yang digunakan oleh dokter gigi dalam pekerjaan mereka. Jika di kantor gigi tidak dilakukan sterilisasi peralatan dan alat, untuk pasien ada risiko infeksi. Kontak manusia dengan bahan biologis pasien yang terinfeksi juga dapat terjadi di salon kuku, di mana tindakan sanitasi yang tepat tidak dilakukan.
Saat lahir, jika ibunya adalah pembawa hepatitis. Terlepas dari kenyataan bahwa kehamilan pasien tidak lancar, selama persalinan aktif anak akan memiliki kontak langsung dengan bahan biologis ibu, dan karenanya berisiko mengalami infeksi. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir yang ibunya adalah pembawa hepatitis B, mereka divaksinasi segera setelah kelahiran bayi tersebut.
Virus hepatitis B memiliki daya tahan tinggi terhadap suhu yang agresif, asam dan alkali. Untuk waktu yang lama, virus dapat bertahan dalam darah kering, yang tetap pada instrumen, baik medis dan manikur atau pisau cukur. Oleh karena itu, sangat penting bagi setiap orang untuk sangat berhati-hati dan menjaga keselamatan mereka dengan segala cara yang mungkin saat mengunjungi institusi terkait.
Gejala Hepatitis B
Bagi banyak pasien dengan hepatitis B, tidak ada manifestasi eksternal dari penyakit ini yang diamati untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."
Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:
Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
Nyeri pada nasofaring;
Sakit kepala parah;
Perubahan warna kulit (warna kuning);
Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
Nyeri pada sendi;
Ubah warna tinja (warnanya berubah);
Berat di hipokondrium kanan;
Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.
Vaksinasi Hepatitis B
Untuk mencegah infeksi hepatitis B, orang didesak untuk divaksinasi tepat waktu. Vaksin yang dirancang khusus harus disimpan pada suhu tertentu. Vaksinasi terhadap hepatitis B, sesuai dengan persyaratan dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, hanya diberikan secara intramuskular. Ketika vaksinasi diberikan secara subkutan pada saat vaksinasi, itu tidak boleh dihitung, dan pasien membutuhkan suntikan kedua.
Tidak semua orang dapat ikut serta dalam vaksinasi, karena ada sejumlah kontraindikasi. Vaksin tidak boleh diberikan:
Orang yang memiliki alergi makanan (untuk bir, ragi, kvass dan produk makanan lainnya yang mengandung ragi);
Hingga saat ini, ada dua skema vaksinasi terhadap kelompok hepatitis B:
Standar (0 - 1 bulan. - 6 bulan.) Suntikan pertama diberikan kepada pasien pada hari yang dipilih. Sebulan kemudian, vaksinasi kedua dilakukan. Suntikan ketiga diberikan 6 bulan setelah vaksin pertama disuntikkan.
Alternatif (0 - 1 bulan. - 2 bulan.) Vaksinasi pertama dilakukan pada hari yang dipilih, yang kedua setelah 1 bulan, yang kedua dua bulan kemudian. Ketika melaksanakan vaksinasi sesuai dengan skema ini, vaksinasi ulang dilakukan setelah 1 tahun sejak saat pemberian vaksin pertama kepada pasien. Vaksinasi ulang ditugaskan untuk kategori pasien tertentu - orang dengan masalah ginjal atau sistem kekebalan tubuh.
Setelah vaksinasi hepatitis B, efek samping dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, reaksi tubuh yang diamati yang diamati adalah:
Kemerahan kulit di area vaksin;
Segel kecil di tempat injeksi;
Sedikit ketidaknyamanan saat mengemudi;
Sedikit peningkatan suhu;
Munculnya ruam atau urtikaria (lewat dengan sendirinya setelah beberapa saat);
Tanda-tanda flu;
Perkembangan rasa sakit pada otot atau sendi.
Jenis-jenis vaksin hepatitis B berikut digunakan di lembaga-lembaga medis yang berlokasi di Federasi Rusia:
Vaksin India Chanvac W;
Vaksin Korea Selatan Evuks B;
Vaksin Belgia Endzheriks Dalam;
Vaksin Kuba Eber-Biovac;
Vaksin Belanda HB-Vax-II;
Vaksin Rusia Bubo-M, Bubo-Kok.
Sebelum vaksin diperkenalkan, profesional medis harus memeriksa umur simpannya dan menghitung dosisnya dengan benar, yang secara langsung tergantung pada usia pasien. Semua vaksin hepatitis B modern dapat dipertukarkan. Karena itu, setelah injeksi pertama untuk dua vaksinasi berikutnya, Anda dapat menggunakan obat dari perusahaan lain.
Vaksinasi juga dapat dilakukan sebagai tindakan pencegahan, ketika ada kemungkinan menginfeksi pasien. Setelah kontak dengan bahan biologis pasien dengan hepatitis B, vaksin harus diberikan bersama dengan imunoglobulin (persiapan khusus ini terdiri dari antibodi siap pakai yang resisten terhadap virus). Vaksinasi kategori pasien ini dilakukan sesuai dengan skema alternatif: 0 - 1 bulan. - 2 bulan - 1 tahun.
Diagnosis Hepatitis B
Jika seseorang telah mengungkapkan gejala yang mengindikasikan bahwa dia menderita hepatitis B, atau dia memiliki alasan untuk percaya bahwa dia bisa terinfeksi penyakit ini, dia harus segera mengunjungi lembaga medis. Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan, dengan palpasi memeriksa area hati dan mengumpulkan riwayat penyakit. Pemeriksaan laboratorium terhadap darah dan urin akan membantu mengonfirmasi atau membantah diagnosis primer.
Dalam semua kasus serupa, pasien diarahkan ke:
Tes darah klinis dan biokimiawi (bilirubin hati mungkin menunjukkan peningkatan bilirubin, atau AST atau ALT);
Urinalisis;
Tes darah yang mendeteksi antigen virus dari bentuk hepatitis ini;
Tes darah untuk antibodi IqG, IqM.
Sangat sering, pasien yang diduga hepatitis B diresepkan studi klinis dan laboratorium yang disebut imunogram, yang memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari bagaimana tubuh bereaksi terhadap penyakit ini, tetapi juga untuk membuat perkiraan untuk waktu dekat. Untuk menentukan bahan genetik dari penyakit virus menular ini dan menentukan tingkat replikasi, dokter dapat meresepkan analisis tambahan, PCR. Dengan perjalanan penyakit yang parah, ketika dokter mencurigai komplikasi yang terjadi pada latar belakang hepatitis B, biopsi hati diresepkan untuk pasien. Melalui analisis ini, ditentukan seberapa banyak struktur hati berubah, dan apakah ada degenerasi sel-selnya yang ganas.
Pengobatan hepatitis B
Jika hepatitis B akut terjadi dalam bentuk ringan, orang yang sakit dapat menjalani perawatan di rumah. Pertama-tama, tubuh harus didetoksifikasi, untuk itu perlu menggunakan air bersih dalam jumlah besar.
Dokter yang merawat harus meresepkan obat pasien yang akan membantu menghancurkan infeksi dan mengembalikan fungsi hati. Selama perawatan, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan mengecualikan aktivitas fisik apa pun. Tanpa gagal, ia harus mengikuti diet, yang dengannya proses regeneratif di hati akan berlalu lebih cepat.
Hepatitis B akut pada kebanyakan pasien adalah independen, oleh karena itu mereka tidak diresepkan terapi obat khusus. Spesialis dapat merekomendasikan terapi perawatan pasien tersebut, di mana tubuh akan lebih mudah untuk mengatasi infeksi virus. Jika selama perkembangan penyakit tubuh pasien mengalami keracunan parah, dokter yang merawat akan meresepkan solusi khusus, yang diberikan dengan metode infus. Melalui dropper dengan gemodezom, racun akan lebih cepat dikeluarkan dari darah, dan pasien akan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, pasien diberi resep perawatan komprehensif:
Obat-obatan medis dengan efek antivirus (adefovir, lamevudine, dll.);
Obat-obatan yang dapat memperlambat perkembangan sclerosis hati (interferon);
Imunomodulator yang menyebabkan reaksi kekebalan dinormalisasi dalam tubuh pasien;
Hepatoprotektor, yang fungsinya meningkatkan daya tahan hati pada tingkat sel terhadap virus hepatitis B;
Kompleks vitamin dan mineral khusus.
Kategori pasien ini direkomendasikan setiap hari untuk minum sejumlah besar cairan, yang melaluinya tubuh akan didetoksifikasi.
Hepatitis kronis kelompok B memiliki beberapa tahap perkembangan, melanjutkan secara siklikal:
Replikasi - pada tahap ini, virus mulai berkembang biak secara aktif pada pasien;
Remisi - ketika memasuki fase ini, virus mulai mengintegrasikan DNA-nya ke dalam genom hepatosit.
Untuk mendapatkan hasil positif dari terapi obat, sangat penting bagi dokter untuk melakukan tindakan terapeutik yang kompleks pada tahap replikasi. Untuk melakukan ini, Anda harus menentukan fase penyakit dengan benar, menugaskan pasien untuk menjalani pemeriksaan laboratorium. Berkat analisis serologis darah, spesialis akan menentukan tahap perjalanan hepatitis kronis.
Pilihan metode pengobatan secara langsung tergantung pada indikator individu pasien. Banyak spesialis rumah tangga menggunakan dalam praktiknya praktik dokter terkenal di dunia, yang telah mencapai sukses besar dalam memerangi virus hepatitis B. Untuk dapat sepenuhnya mengendalikan kondisi pasien, harus ditentukan di rumah sakit.
Dalam beberapa kasus, pada pasien yang telah berhasil menyelesaikan pengobatan untuk hepatitis B, antigen virus tetap ada dalam darah selama bertahun-tahun. Kategori orang ini mewakili pembawa infeksi ini, yang harus menjalani pemeriksaan medis rutin, termasuk tes wajib.
Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, ada beberapa pilihan untuk pengembangan acara:
Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan infeksi virus, memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini;
Pada pasien, bentuk akut hepatitis B menjadi kronis, yang dapat disertai dengan komplikasi serius bagi tubuh;
Setelah pengobatan, pasien menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekade tidak akan membuatnya khawatir. Selama 20 tahun, virus ini mungkin ada dalam darah pasien tanpa manifestasi klinis yang terlihat;
Seorang pasien yang tidak beralih ke fasilitas medis kehabisan waktu mengembangkan sirosis atau kanker hati, yang memerlukan intervensi bedah darurat. Untuk kategori pasien ini, risiko kematian meningkat secara signifikan.
Setelah menyelesaikan kursus terapi obat, setiap pasien yang pernah mengalami kelompok hepatitis B akan terdaftar di lembaga medis tempat dia dirawat selama beberapa tahun. Untuk mencegah terjadinya komplikasi, pasien harus mengambil tindakan pencegahan secara berkala, serta memonitor diet dan gaya hidup mereka.
Diet Hepatitis B.
Hepatitis B adalah penyakit yang memiliki efek negatif pada hati. Sebagai hasil dari perkembangan proses infeksi dan inflamasi, organ vital ini dipengaruhi pada tingkat mikroseluler. Untuk memfasilitasi kerja hati selama perawatan, pasien harus mematuhi asupan makanan. Para ahli merekomendasikan bahwa pasien menggunakan program makanan diet yang dirancang khusus.
Pertama-tama, seseorang harus membagi jatah makanan hariannya menjadi 5-6 dosis, setara dengan volume dan jumlah nutrisi. Sangat dilarang untuk mengambil bagian dalam pesta massal selama terapi, yang biasanya disertai dengan konsumsi sejumlah besar junk food dan minuman beralkohol. Di malam hari, pasien harus makan makanan ringan yang tidak akan memberikan beban yang kuat pada sistem pencernaan.
Makanan berikut harus dikeluarkan dari ransum harian pasien dengan hepatitis B:
Hidangan dan bumbu pedas;
Merokok dan diasinkan;
Sayuran yang mengandung minyak esensial dalam jumlah banyak;
Minuman beralkohol dan berkarbonasi;
Minuman dingin dan es krim;
Daging dan ikan berlemak;
Daging unggas air, karena sangat memuat pankreas;
Lemak babi dan makanan lain yang tinggi kolesterol.
Kategori pasien ini direkomendasikan setiap hari untuk dimakan:
Sereal, terutama oatmeal;
Kedelai, minyak zaitun dan minyak sayur;
Telur ayam protein;
Jenis daging dan ikan rendah lemak.
Makanan harus dikukus, karena dengan pengolahan tersebut dalam makanan disimpan maksimum zat bermanfaat. Dalam makanan sehari-hari tidak boleh melebihi 3 500 kkal (100 gram protein, 100 gram lemak, 450 gram karbohidrat).
Baca selengkapnya: Diet untuk hepatitis C
Komplikasi hepatitis B
Dalam bentuk hepatitis B yang parah, pasien dapat mengalami berbagai komplikasi:
Edema serebral;
Ensefalopati hepatik diamati pada banyak pasien. Pasien mulai mengalami kecemasan, halusinasi, ketakutan. Seiring waktu, ada pelanggaran fungsi sistem saraf, mengakibatkan depresi, kurang tidur, dll. Pada tahap terakhir dari ensefalopati, pasien dapat mengalami koma.
Gagal hati atau pernapasan;
Sirosis atau kanker hati hepatoseluler.
Ketika mereka terinfeksi hepatitis B, orang harus menjalani pengobatan tepat waktu untuk mencegah penyakit menjadi tahap akut atau kronis. Harapan hidup rata-rata pasien secara langsung akan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.
Terkait: Produk Hati Paling Sehat
Pencegahan Hepatitis B
Untuk mengesampingkan kemungkinan infeksi hepatitis B, Anda harus mengikuti aturan sederhana:
Ikuti aturan kebersihan pribadi setiap hari (sangat penting untuk mencuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat dengan banyak orang dan setelah kontak dengan uang dan barang-barang yang digunakan umum);
Hindari hubungan seks bebas, dan ketika melakukan kontak gunakan kondom, yang secara signifikan mengurangi risiko infeksi dengan penyakit ini;
Vaksinasi tepat waktu terhadap hepatitis B (vaksin harus dibeli hanya di apotek atau lembaga medis khusus, di mana semua kondisi akan disediakan untuk penyimpanan obat yang tepat);
Ketika mengunjungi salon kuku, salon kecantikan, salon tato, perlu untuk memantau kepatuhan tuan dengan aturan alat sanitasi;
Donasi darah secara rutin untuk analisis yang dapat mendeteksi virus pada tahap pengembangan paling awal;
Hindari kontak dengan darah orang lain atau bahan biologis lainnya;
Pimpin gaya hidup sehat;
Berhenti minum dan merokok;
Ambil komplek vitamin dan mineral;
Berjalan-jalan di udara segar;
Ruang tamu yang ditayangkan setiap hari.
Jika seseorang memiliki kontak dekat dengan pasien dengan hepatitis B, ia harus menghubungi lembaga medis di mana spesialis akan melakukan profilaksis darurat:
Perkenalkan obat khusus yang sifatnya memblokir virus dalam darah (imunoglobulin);
Vaksin hepatitis B akan diperkenalkan;
Setelah jangka waktu tertentu, mereka akan divaksinasi ulang sesuai dengan skema khusus.
Penulis artikel: Maxim Kletkin, Hepatologist, Gastroenterologist