Hepatitis virus - bagi banyak orang, diagnosis ini mungkin mengejutkan. Sayangnya, seringkali beberapa jenis hepatitis sama sekali tidak menunjukkan gejala. Hepatitis semacam itu adalah virus hepatitis B. Saat ini, prevalensi kerusakan hati tinggi. Rupanya, hal ini disebabkan oleh meluasnya kecanduan narkoba, perilaku seksual "liberal" dan berkurangnya kendali mutu layanan medis. Setiap tahun ada kecenderungan peningkatan jumlah bentuk yang sulit diobati. Prognosis untuk pemulihan dalam berbagai bentuk hepatitis sangat bervariasi. Karena itu, ketika mendeteksi peradangan hati, penting untuk mengidentifikasi jenis hepatitis, penyebabnya, stadium penyakit.
Bagaimana infeksi hepatitis B terjadi?
Agar infeksi virus hepatitis B terjadi, darah, air liur, sperma orang yang sakit perlu masuk ke jaringan integumen yang rusak - kulit atau selaput lendir.
Penyebab paling umum dari infeksi hepatitis adalah:
Penggunaan narkoba suntikan Persalinan alami pada seorang wanita yang menderita hepatitis Seks sembarangan Metode nontradisional hubungan seksual Dalam kedokteran gigi - jika instrumen tidak disterilkan dengan baik Setelah transfusi darah atau komponennya Saat bertato Dalam operasi bedah - menggunakan instrumen yang tidak steril
Namun, metode infeksi lain dimungkinkan - menggunakan satu pisau cukur atau depilator, satu sikat gigi, dll. Perlu dicatat bahwa untuk infeksi sudah cukup untuk masuk ke dalam darah orang sehat bagian dari setetes darah yang tidak terlihat bahkan dengan mata. Oleh karena itu, infeksi ini dianggap sangat menular dan memerlukan perawatan khusus pada orang yang berisiko tinggi terinfeksi.
Siapa yang paling sering terinfeksi hepatitis B (kelompok risiko)?
Kerabat seorang pasien dengan hepatitis - istri, anak-anak. Pecandu Narkoba Anak-anak dari ibu yang terinfeksi (selama masa persalinan, kemungkinan penularannya tinggi) Orang yang melakukan hubungan seks bebas pilih-pilih. Minoritas seksual dan orang lain yang mempraktikkan bentuk seks yang tidak pantas. Pekerja kesehatan Orang yang menjalani hukuman di penjara Tidak dapat mendapatkan hepatitis B dengan:
Jabat Tangan Jika Anda bersin atau batuk Saat berkomunikasi dengan seseorang Dengan pelukan Saat berciuman di pipi Menggunakan hidangan umum
Apa saja gejala dan tanda-tanda hepatitis B?
Segera setelah infeksi, pasien tidak melihat gejala atau tanda-tanda kerusakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - dalam beberapa bulan.
Gejala virus hepatitis B:
Kelemahan umum Nyeri pada persendian Peningkatan suhu tubuh (tidak berhubungan dengan pilek, penyakit usus atau ginjal) Gatal di seluruh tubuh Kehilangan nafsu makan Rasa sakit sedang di hipokondrium kanan. Kulit kuning dan mata keputihan. atau warna-warna tanah liat ringan) Dimungkinkan untuk mendiagnosis virus hepatitis B, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya melalui tes laboratorium atau menggunakan tes cepat.
Antibodi untuk hepatitis B adalah indikator infeksi, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Dalam diagnosis, sejumlah metode imunologis digunakan - semuanya mendeteksi antigen (molekul protein dari virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).
Tentang hepatitis toksik (alkohol), baca artikel: Hepatitis Beracun
Antigen Hepatitis B
HBsAg (antigen Australia) - apa itu?
HBsAg adalah molekul protein permukaan dari virus hepatitis B. Protein ini bertanggung jawab atas kemampuan virus untuk secara selektif melekat pada sel-sel hati dan menembus di dalam sel. Sebagai aturan, antigen ini terdeteksi 3 hingga 5 minggu setelah terinfeksi virus. Antigen terdeteksi sebagai hasil dari tes darah laboratorium - tes serologis untuk penanda hepatitis (ELISA saat ini digunakan).
Apa yang dimaksud dengan HBsAg (antigen Australia) positif?
Terdeteksi dalam 3-5 minggu dari saat infeksi hepatitis. Deteksi antigen ini dapat menunjukkan:
Virus hepatitis B akut - jika dikombinasikan dengan HBsA HBeAg, total Anti-HBc, deteksi DNA HBV (diagnostik PCR) Hepatitis virus kronis B - jika dikombinasikan dengan HBeAg positif, titer total Anti-HBc tinggi, deteksi HBV DNA (diagnostik PCR). Pengangkutan sehat - jika dikombinasikan dengan penentuan titer total Anti-HBc, hepatitis B akut yang dibolehkan - dalam kombinasi dengan jumlah Anti-HBc positif dan Anti-HBe, deteksi DNA HBV (diagnostik PCR),
HBeAg - apa itu?
HBeAg - singkatan ini menyiratkan: protein inti virus Hepatitis B. Deteksi penanda ini dalam darah menunjukkan aktivitas virus yang tinggi. Sebagai aturan, titer antigen ini meningkat secara paralel dengan multiplikasi virus. Deteksi HBeAg menunjukkan kemungkinan besar infeksi dengan darah pasien tersebut. Analisis ini sangat penting ketika mengelola kehamilan pada wanita dengan hepatitis dan memutuskan cara persalinan (kelahiran alami / operasi caesar) untuk meminimalkan kemungkinan menginfeksi anak.
Apa yang dimaksud dengan HBeAg positif?
Hepatitis akut Eksaserbasi hepatitis kronis (hepatitis kronis aktif) Virulensi tinggi (kemampuan untuk terinfeksi) Pengobatan yang tidak memadai Gejala buruk untuk pemulihan
HBcAg - apa itu?
HBcAg -
Ini adalah protein inti dari virus yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan laboratorium terhadap fragmen hati - tidak terdeteksi dalam darah. Namun, dalam tes darah dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - total anti-HBc (total) dan kelas yang berbeda: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM diproduksi pada awal penyakit - jika ada hepatitis akut, dengan hepatitis IgM kronis, anti-HBc terdeteksi hanya dengan aktivitas virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronis.
Tentang komplikasi sirosis hati hepatitis kronis, baca artikel: Sirosis
Antibodi untuk hepatitis B
Apa itu anti-HBs (HBsAb)?
Anti-HBs (HBsAb) - antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B - HbsAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan protein virus, antibodi spesifik untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus dari infiltrasi sel-sel hati. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh.
Apa itu anti-HBs (total) (HBsAb)?
anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi terhadap protein nuklir hepatitis B, HbcAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan virus virus, antibodi spesifik untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh. Apa yang dimaksud dengan deteksi anti-HBc (total) (HBsAb)? Kehadiran kekebalan terhadap virus hepatitis B setelah vaksinasi Kehadiran virus hepatitis di masa lalu dan penyembuhan diri lengkapnya.. Kehadiran merek ini dalam darah tidak menunjukkan penyakit, tetapi hanya bahwa sistem kekebalan tubuh memiliki kontak dengan virus hepatitis di masa lalu dan membentuk kekebalan terhadap infeksi ini. Anda dapat menilai keberadaan penyakit hanya dengan mengevaluasi hasil penanda lain atau dengan mengevaluasi perubahan titer antibodi dari waktu ke waktu.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?
Jenis antibodi adalah bagian dari anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc yang ditentukan dalam penelitian. Namun, IgM adalah bentuk awal dari antibodi yang terbentuk selama fase awal perang melawan infeksi.
Apa yang ditunjukkan oleh deteksi IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
Hepatitis B akut, hepatitis B aktif, hepatitis B, pengobatan tidak efektif virus hepatitis, virulensi tinggi (infektivitas) dari darah pasien
anti-HBe (HBeAb) - apa itu?
anti-HBe (total) (HBeAb) adalah antibodi terhadap protein nuklir hepatitis B, HbeAg. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan virus virus, antibodi spesifik untuk protein disintesis dan melekat padanya, mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Berkat antibodi, sel-sel kekebalan tubuh dapat dengan mudah mendeteksi dan menghancurkan virus, mencegah penyebaran infeksi dalam tubuh.
Apa yang dikatakan deteksi
anti-HBe (HBeAb)?
Hepatitis akut B, hepatitis B kronis aktif, pengobatan tidak efektif hepatitis virus, virulensi tinggi (menular) dari darah pasien untuk tes hati dalam diagnosis virus hepatitis (bilirubin, alat, asat), baca artikel: tes darah untuk penyakit hati
Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)
Dengan jenis diagnosis ini, bahan genetik virus itu sendiri - DNA-nya - terdeteksi. Penelitian laboratorium ini memungkinkan kita untuk menilai secara akurat tidak hanya ada atau tidak adanya DNA virus, tetapi juga untuk menilai konsentrasinya dalam darah (viral load). Indikator ini (viral load) diperkirakan oleh dokter selama pengobatan antivirus. Semakin rendah viral load, semakin berhasil pengobatan.
Apa yang dimaksud dengan virus pendeteksi virus (HBV-DNA)?
Indikator ini menunjukkan bahwa virus berkembang biak di dalam tubuh - dan ada virus hepatitis aktif.
Hepatitis akut B, hepatitis B kronis aktif, pengobatan tidak efektif hepatitis virus virulensi tinggi (menular) dari darah pasien untuk pengobatan hepatitis, baca artikel: hepatitis
Apakah kehamilan dan menyusui dapat dilakukan dengan hepatitis B (B)?
Wanita yang menderita hepatitis B dapat hamil dan memiliki bayi yang sehat. Diyakini bahwa virus hepatitis B cukup besar, oleh karena itu tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Infeksi dapat terjadi pada 5-10% karena pelepasan plasenta, amniosentesis, dan prosedur lain yang dapat merusak gelembung amniotik dan masuknya partikel darah ibu ke dalam air ketuban di sekitar janin.
Yang paling penting, anak berisiko terinfeksi selama persalinan melalui kontak dengan darah ibu dan cairan vagina. Dengan demikian, selama persalinan alami pada wanita yang sakit, infeksi pada anak terjadi pada 70% kasus, pada wanita yang membawa virus pada 10%. Persalinan sesar membantu menghilangkan risiko penularan virus ke bayi.
Untuk anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, imunoglobulin disuntikkan dalam waktu 12 jam setelah lahir untuk menetralisir virus yang dapat dicerna. Satu bulan setelah kelahiran, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.
Menyusui dengan hepatitis B dimungkinkan. Meskipun virus tunggal dapat dideteksi dalam ASI, infeksi tidak terjadi dengan cara ini. Menyusui memperkuat pertahanan kekebalan anak melalui berbagai sel imun, imunoglobulin, dan enzim yang terkandung dalam susu. Karena itu, ibu dengan hepatitis kronis dan wanita yang darahnya ditemukan antigen Australia, dokter menyarankan untuk menyusui bayi dengan ASI.
Siapa yang perlu divaksinasi terhadap hepatitis B (B)?
Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan untuk semua orang. Itu sebabnya dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit pada hari pertama kehidupan, dan kemudian sesuai dengan skema. Jika karena alasan tertentu anak belum divaksinasi, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.
Skema vaksinasi
1 ml vaksin yang mengandung protein netral dari virus hepatitis disuntikkan ke otot deltoid bahu.
Dosis pertama adalah pada hari yang ditentukan. Dosis kedua - sebulan setelah vaksinasi pertama. Dosis ketiga adalah 6 bulan setelah vaksinasi pertama. Setelah injeksi tiga kali, kekebalan yang kuat diproduksi di 99% dari mereka yang divaksinasi dan mencegah perkembangan penyakit setelah infeksi.
Kategori orang dewasa yang divaksinasi hepatitis B
Orang yang terinfeksi dengan virus hepatitis jenis lain (C, D); Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis dan pasangan seksual mereka; Profesional medis; Mahasiswa kedokteran; Orang yang bekerja dengan produk darah; Pasien yang menjalani hemodialisis - alat "ginjal buatan"; Orang yang menyuntikkan narkoba; Orang yang memiliki banyak pasangan seksual; Orang yang melakukan kontak homoseksual; Orang yang bepergian ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur; Tahanan di penjara.
Bagaimana cara mengobati obat tradisional hepatitis B (B)?
Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan racun, menjaga hati dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
1. Batubara dengan susu digunakan untuk menghilangkan racun dari usus. Dalam segelas susu aduk satu sendok teh batubara yang dihancurkan. Anda dapat menggunakan arang birch atau farmasi diaktifkan (5-10 tablet). Partikel-partikel batubara dan molekul susu menyerap racun dari usus dan mempercepat ekskresi mereka. Alat ini diambil di pagi hari selama setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.
2. Jagung stigma mengurangi tingkat bilirubin dalam darah, memiliki efek koleretik, meningkatkan sifat empedu, mengurangi peradangan hati dan saluran empedu, meredakan penyakit kuning. 3 sdm. l stigma jagung kering tuangkan segelas air matang dan diinkubasi dalam bak air selama 15 menit. Kaldu didinginkan selama 45 menit dan disaring. Sutra jagung dihancurkan dan membawa volume rebusan menjadi 200 ml dengan air matang. Minumlah 2-3 sendok makan setiap 3-4 jam. Ambil infus untuk waktu yang lama - 6-8 bulan.
3. Ramuan akar sawi putih meningkatkan sekresi empedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, memiliki efek penguatan kekebalan. 2 sendok makan akar sawi putih tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Filter kaldu dan tambahkan 2 sdm. l madu dan satu sendok teh cuka sari apel. Ambil infus alih-alih teh sampai pemulihan.
Jus lemon hepatitis tidak dianjurkan, walaupun resep ini sering ditemukan di situs-situs khusus. Asam yang terkandung dalam lemon memperburuk kondisi hati, oleh karena itu kontraindikasi pada hepatitis.
Perhatian! Selama pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional, perlu untuk benar-benar mematuhi diet No. 5 dan sepenuhnya meninggalkan alkohol.
Pengobatan hepatitis B dengan obat tradisional tidak mampu membersihkan tubuh dari virus dan mengalahkan penyakit, mengingat betapa sulitnya itu dapat diobati. Oleh karena itu, ramuan dan obat-obatan homeopati dapat digunakan sebagai adjuvan, tetapi mereka tidak akan menggantikan pengobatan antivirus yang ditentukan oleh dokter.
Bagaimana berperilaku jika seorang kerabat dekat menderita hepatitis B (B)?
Kerabat pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus mempertimbangkan karakteristik penyebaran infeksi. Yang paling penting adalah untuk menghindari kontak dengan cairan biologis pasien yang mengandung virus: darah, air liur, air seni, cairan vagina, air mani. Jika mereka memasuki kulit yang rusak atau selaput lendir, infeksi dapat terjadi.
Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier
Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B. Hindari berbagi barang-barang di mana darah pasien dapat disimpan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: aksesoris manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, sabut gosok. Hilangkan berbagi jarum suntik. Hindari hubungan seks tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom. Hindari kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati lukanya, kenakan sarung tangan karet. Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.
Apa yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?
90% kasus hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang dengan kekebalan normal, ini terjadi selama 6 bulan. Tetapi pasien dan kerabat mereka harus tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Informasi tentang komplikasi mengarah pada pengobatan dan diet yang responsif.
Komplikasi hepatitis B (B)
Transisi hepatitis B akut menjadi bentuk kronis. Ini terjadi pada 5% orang dewasa yang terkena dampak dan 30% pada anak di bawah 6 tahun. Dalam bentuk kronis, virus tetap berada di hati dan terus memiliki efek yang menghancurkan. Pemulihan dari hepatitis B kronis hanya terjadi pada 15% pasien. Bentuk hepatitis fulminan terjadi pada 0,1% pasien. Seperti penyakit yang diamati pada orang dengan defisiensi imun, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka memiliki kematian besar sel-sel hati. Manifestasi: selain "gejala hati", kegembiraan ekstrem, kelemahan parah, kejang, dan kemudian koma berkembang. Sirosis. Pada 5-10% pasien dengan hepatitis kronis, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat dan tubuh tidak dapat melakukan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - perluasan vena saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, portabilitas makanan yang buruk. Kanker hati mempersulit perjalanan penyakit pada 1-3% kasus. Kanker dapat berkembang pada latar belakang sirosis atau sebagai penyakit independen karena fakta bahwa sel-sel yang dirusak oleh virus menjadi rentan terhadap degenerasi ganas. Gagal hati akut - kurang dari 1% pasien. Terjadi pada hepatitis akut fulminan parah. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Kelemahan yang tidak termotivasi, edema, asites, kelainan emosi, kelainan metabolisme yang dalam, distrofi, koma berkembang. Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang memiliki bentuk akut. Dalam hal ini, gejala penyakit tidak ada, tetapi virus ini beredar dalam darah dan pembawa dapat menginfeksi orang lain. Persentase komplikasi hepatitis B relatif kecil, dan orang dengan kekebalan normal memiliki setiap kesempatan untuk sembuh, asalkan rekomendasi dokter benar-benar diikuti.
Bagaimana cara makan dengan hepatitis B (B)?
Dasar nutrisi untuk hepatitis B adalah diet Pevzner No. 5. Ini memberikan konsumsi protein dalam jumlah normal, karbohidrat dan pembatasan lemak. Perlu mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Nutrisi semacam itu mengurangi beban pada hati dan berkontribusi pada aliran empedu yang seragam.
Menampilkan makanan yang kaya akan zat lipotropik yang membantu membersihkan hati dari lemak dan oksidasi mereka. Paling membantu:
makanan berprotein - spesies ikan tanpa lemak (pike perch, cod), cumi-cumi, kerang, protein ayam, daging sapi; produk susu rendah lemak - buttermilk diperoleh dengan memasukkan krim ke dalam mentega, keju cottage rendah lemak dan produk susu lainnya; tepung kedelai, tahu kedelai; kale laut; dedak gandum; minyak nabati mentah - bunga matahari, biji kapas, jagung. Protein - 90-100 g per hari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan tanpa lemak, putih telur dan produk susu. Daging (dada ayam, daging sapi muda, daging sapi, daging kelinci) dikukus, direbus, dipanggang. Preferensi diberikan untuk produk yang dibuat dari daging cincang - irisan daging, bakso, bakso.
Hati, ginjal, otak, daging berlemak (angsa, bebek, babi, domba), lemak babi dan domba dikontraindikasikan.
Lemak - 80-90 g per hari. Sumber lemaknya adalah minyak nabati mentah dan produk susu. Mentega dan minyak sayur ditambahkan ke makanan siap saji. Lemak yang "benar" ini diperlukan untuk membangun sel hati baru.
Dilarang menggunakan gabungan lemak, lemak babi, dan lemak. Ketika mencerna produk berlemak yang berasal dari hewan, banyak zat beracun dilepaskan, yang hati tidak bisa mengatasinya karena hepatitis. Selain itu, kelebihan lemak disimpan di hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya.
Karbohidrat - 350-450 g per hari. Pasien harus menerima karbohidrat dari sereal yang dimasak dengan baik (oatmeal, buckwheat), roti pastry kemarin, dan sayuran rebus yang dapat digunakan sebagai lauk.
Buah-buahan manis dan berry yang direkomendasikan dalam bentuk alami: pisang, anggur, stroberi. Buah apa pun dalam bentuk jeli, kolak, selai. Kue bergetah dari adonan non-manis diizinkan.
Tidak diperlihatkan buah dan buah asam: cranberry, ceri, jeruk. Muffin dan kue tidak termasuk.
Minuman - teh, teh dengan susu, kolak, pinggul kaldu, jus sayuran dan buah, tikus.
Kecualikan hidangan goreng, dingin dan panas, produk ekstraktif yang meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan dan mengiritasi mukosa usus. Dilarang:
alkohol; kopi kental; kakao, cokelat; air berkarbonasi manis; jamur; lobak; bawang; bawang putih; polong-polongan; kaldu yang kuat; sosis dan daging asap. Pada hepatitis B akut, diperlukan diet yang lebih ketat - tabel No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayuran mentah, buah-buahan dan beri.
Menu sampel untuk hari itu bagi pasien dengan hepatitis B (B)
Sarapan: bubur soba direbus dalam air dengan susu, teh, madu atau selai, roti kering putih
Sarapan kedua: apel panggang atau pisang
Makan siang: sup sayur pada kaldu "kedua", dibalut dengan krim asam, kolak
Makan siang: casserole keju cottage dan pinggul kaldu
Makan malam: bakso dengan kentang tumbuk, teh dengan susu
Makan malam kedua: kefir dan biskuit
Untuk obat-obatan yang disebutkan dalam teks, ada kontraindikasi. Anda harus membaca instruksi atau berkonsultasi dengan spesialis.
Kekhususan: Dokter Mata
HBsAg positif biasanya berarti penampilan dalam tubuh antibodi yang bertanggung jawab untuk reaksi terhadap hepatitis B. Tetapi hasilnya juga bisa positif palsu.
Singkatan HBsAg singkatan antigen permukaan virus hepatitis B, tetapi juga disebut gen Australia. Deteksi hepatitis B terjadi ketika antigen ini terdeteksi dalam darah manusia.
Antigen itu sendiri adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Ia mengandung protein, lipoprotein, lipid, dan glikoprotein. Antigen itu sendiri bertanggung jawab untuk proses penyerapan virus itu sendiri oleh sel-sel tubuh.
Hbsag positif: apa artinya ini?
Hepatitis adalah penyakit hati yang disebabkan oleh berbagai virus yang merusak sel-sel organ ini. Hepatitis B dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit ini. Masalah ini sangat umum, dan oleh karena itu Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui penyakit ini sebagai masalah global untuk populasi seluruh dunia.
Infeksi virus dapat terjadi dalam beberapa kasus:
ketika virus ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan; ketika terinfeksi melalui darah pembawa (virus tetap aktif pada benda apa pun untuk waktu yang lama); selama hubungan seksual dengan pembawa virus; saat menggunakan instrumen medis yang tidak steril; dengan transfusi darah; saat menerapkan tato.
Hepatitis pada sekitar 30% dari semua infeksi mengarah pada perkembangan kanker atau sirosis hati pada pasien.
Hasil tes positif untuk antigen dalam banyak kasus menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi dengan virus hepatitis B. Ini dapat menjadi kronis atau akut atau tanpa gejala, di mana seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi juga dapat menginfeksi orang lain tanpa menyadarinya. tentang masalah Anda.
Hasil positif dari analisis adalah alasan untuk permohonan mendesak ke dokter penyakit menular. Hanya berdasarkan prosedur tambahan, spesialis akan dapat menetapkan diagnosis secara akurat dan meresepkan perawatan yang benar. Jika penyakit ini dikonfirmasi tidak hanya oleh hasil tes, tetapi juga oleh deteksi gejala yang sesuai pada pasien, maka pasien biasanya dirawat di rumah sakit dan diresepkan terapi khusus.
Analisis positif pada HBsAG menunjukkan:
manifestasi hepatitis akut; manifestasi hepatitis kronis; probabilitas tinggi infeksi; perawatan yang salah.
Tetapi, dalam beberapa kasus, tes antigen dapat menjadi positif palsu. Biasanya penyebab dari fenomena ini adalah reagen yang tidak cocok digunakan untuk analisis.
Tetapi juga alasan kemunculan hasil seperti itu bisa merupakan pelanggaran terhadap proses kerja selama analisis, ketika pereaksi dengan antigen non-spesifik digunakan.
Untuk alasan ini, jika hasil tes positif untuk HBsAG, dokter selalu menyarankan analisis ulang.
Tes antigen selama kehamilan
Wanita hamil yang lulus tes antigen HBsAg selama dua kali selama seluruh kehamilan. Pertama kali adalah waktu pendaftaran, ketika seorang wanita melewati tidak hanya analisis ini, tetapi juga orang lain, yang harus memungkinkan dokter untuk membuat gambaran lengkap tentang kondisi kesehatannya.
Tes kedua untuk antigen Australia dilakukan pada trimester ketiga, dekat akhir kehamilan. Analisis ini dirancang untuk memastikan bahwa selama persalinan anak tidak terinfeksi hepatitis, karena ini adalah kasus paling umum dari penyakit anak.
Antigen diuji dua kali, karena penyakit ini memiliki periode inkubasi yang agak lama, sedangkan pada tahap pertama tidak memiliki gejala yang khas.
Untuk wanita hamil, virus hepatitis B sangat berbahaya, karena tidak hanya dapat ditularkan selama persalinan dari ibu ke anak dan segera menjadi kronis pada bayi baru lahir, tetapi karena selama perkembangan penyakit pada wanita hamil, virus menembus sel-sel hati dan menyebabkan serius. masalah bagi tubuh.
Perkembangan dan penyebaran virus di hati seorang wanita hamil dalam banyak kasus mengarah ke masalah kesehatan yang serius atau kematian.
Perawatan hepatitis B selama kehamilan dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan serius, karena mereka dapat merusak janin. Jika penyakit terdeteksi pada awal kehamilan dan ada kecurigaan ancaman terhadap kesehatan, dokter biasanya menyarankan agar wanita tersebut melakukan aborsi dan segera meresepkan perawatan serius.
Jika seorang wanita hamil mengembangkan hepatitis pada tahap-tahap akhir kehamilan, dia biasanya diresepkan dengan operasi caesar, karena dalam kasus ini risiko tertular hepatitis B ke bayi adalah minimal. Dalam hal ini, menyusui anak dapat dilakukan sejak hari pertama, karena unsur-unsur individual virus ditemukan dalam ASI, tetapi infeksi tidak terjadi.
HBsAg pada seorang anak
Paling sering, anak-anak terinfeksi hepatitis B saat melahirkan. Ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa para dokter tidak dapat mendeteksi penyakit pada ibu dan tidak meresepkan operasi sesar dan kelahiran terjadi secara alami.
Namun, bahkan jika anak itu tidak terinfeksi, risiko sakit darinya meningkat dalam 5 tahun ke depan.
Ketika antigen dari bentuk hepatitis ini ditemukan dalam darah anak, analisis kedua dijadwalkan, tetapi di laboratorium lain, untuk menghindari hasil positif palsu. Jika penyakit ini dikonfirmasi, terapi khusus ditentukan berdasarkan bentuk penyakit dan perjalanannya.
Anak-anak sejak usia dini harus vaksinasi wajib dengan serum aktif-pasif.
Pengobatan hepatitis B
Pencegahan dan pengobatan hepatitis B terutama melibatkan penggunaan vaksin untuk menghasilkan kekebalan. Inokulasi diberikan kepada anak-anak kecil sejak 12 jam setelah kelahiran. Vaksinasi kedua dilakukan sebulan setelah yang pertama, dan yang ketiga - enam bulan. Pada saat yang sama, kekebalan yang kebal terhadap virus diproduksi di 99% orang.
Beberapa orang dewasa diberikan vaksinasi kedua:
ketika terinfeksi dengan bentuk hepatitis lainnya; ketika terinfeksi hepatitis orang dan saudara dekat; petugas kesehatan; mahasiswa kedokteran; asisten laboratorium yang bekerja dengan darah dan cairan tubuh; pasien dengan "ginjal buatan"; pecandu; orang yang tidak memiliki pasangan seksual tetap; homoseksual; wisatawan yang bepergian ke Afrika atau Asia Timur; para tahanan.
Juga, pencegahan pengembangan hepatitis B adalah tindakan kebersihan yang teratur dan mengesampingkan hubungan seks bebas.
Sayangnya, pengobatan etiotropik untuk bentuk hepatitis ini belum ada, oleh karena itu, vaksinasi wajib diperlukan.
Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg memungkinkan Anda mengidentifikasi virus pada tahap awal perkembangannya. Berapa biaya analisis?
Analisis penentuan kuantitatif HBsAg diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Ke mana harus mengambil analisis?
Mendaftar untuk kunjungan gratis ke dokter. Spesialis akan berkonsultasi dan menguraikan hasil analisis. Rekam...
Agar hasil pengujian dapat seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan pengiriman mereka dengan benar. Bagaimana mempersiapkan?
Menghemat pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Pelajari lebih lanjut...
Singkatan yang diberikan dalam judul artikel ini berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga disebut "antigen Australia", karena pertama kali terdeteksi dalam serum darah orang asli Australia. Deteksi penyakit dilakukan dengan adanya dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan serologis, enzim immunoassay dan radioimmunoassays.
Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen cangkang dari virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) virus.
Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B secara lebih rinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein, dan lipid yang berasal dari seluler. HBsAg dalam hal ini bertanggung jawab untuk proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, yang menyebar lebih jauh.
Ini menarik!
HbsAg memiliki ketahanan luar biasa terhadap kedua efek fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚ C, serta pembekuan siklik) dan bahan kimia - antigen secara sempurna "terasa" di lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan kloramin, 0,1% larutan formalin, mentransfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki cangkang yang sangat andal untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk.
Karena setiap antigen (antigen) secara harfiah diartikan sebagai “penghasil antibodi” (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologis. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan spesifik yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan virus yang berulang. Fitur penting dari HBV ini membangun prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg "mati" (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak mampu menyebabkan infeksi, tetapi yang cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B.
Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Aktivitasnya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:
usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; strain virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan bekerja yang higienis; situasi epidemiologis.
Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali Anda benar-benar mengabaikan semua aturan seks aman dan kebersihan.
Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan biologis dengan cara berikut:
Parenteral, yaitu, jika masuk langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati hambatan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran pencernaan. Contoh infeksi tersebut dapat berfungsi sebagai alat suntik yang tidak steril atau instrumen bedah apa pun. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, saat melahirkan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui produk perawatan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll.
Patogenesis hepatitis B
Setelah infeksi terjadi, masa inkubasi dimulai ketika virus berkembang biak dan menumpuk di tubuh “secara diam-diam”. Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten replikasi virus dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari.
Ini penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering pada hari ke 30-45, yang juga tergantung pada metode yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang 26 hari sebelumnya, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan perubahan biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasi dalam serum serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.
Pada akhir periode inkubasi, fase yang disebut fase prodromal penyakit dimulai, mendahului periode akut dan meramalkannya. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul sebagai malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan nafsu makan, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat pada hipokondrium kanan, mudah marah dan apatis, ruam kulit di area persendian dan gatal-gatal. Perlu dicatat di sini bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diperhatikan. Periode prodromal atau preichelous dapat bertahan dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya ditunjukkan oleh pembesaran hati dan limpa (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna tinja, dan peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt dapat dideteksi dalam serum darah, walaupun formula leukositnya normal.
Kuningnya kulit dan sklera icteric (pigmentasi kuning pada membran albuminous mata) menandai masuknya ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan total dan bilirubin langsung dalam serum meningkat pada minggu pertama atau dua periode icteric penyakit, mencapai maksimumnya, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi, sampai warna kuning benar-benar hilang, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.
Dalam kebanyakan kasus, titik-titik puncak penyakit ini memperbaiki bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya nada jantung. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, ditemukan:
depresi sistem saraf pusat; kelainan nyata pada saluran pencernaan; kecenderungan perdarahan pada selaput lendir (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi AlAt lebih tinggi dari AsAt; mengurangi sampel sublimasi, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.
Setelah periode akut (jangan dikacaukan dengan bentuk yang parah!), Penyakit ini berkembang dalam salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):
ada periode pemulihan (recovery), dengan penurunan bertahap (hilangnya) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimiawi dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit berubah menjadi bentuk fulminan, menjadi apa yang disebut hepatitis berat fulminan (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi aktif kronis: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit masuk ke dalam keadaan remisi berkelanjutan (bentuk kronis stabil): a. menyembuhkan; b. patologi ekstrahepatik.
Ini penting untuk diketahui!
HBsAg bertahan selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 yang terinfeksi, HBsAg menghilang dari hari 86 hingga hari 140 setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika Anda menghitung dari saat infeksi, antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika datang ke hepatitis akut, dan untuk waktu yang lama - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya.
Fig. 1. Perkiraan hepatitis B
Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, bedakan bentuk icteric (tipikal), anicteric dan subklinis (atipikal). Dalam perwujudan yang khas, penyakit ini berproduksi persis seperti dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% terjadi dalam bentuk atipikal, ketika kulit dan selaput lendir tidak berpigmen, dan gejala lainnya ringan (varian anikterik), atau ketika tidak ada manifestasi klinis sama sekali (bentuk subklinis).
Tidak peduli seberapa paradoksikal kedengarannya, dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan pengobatan khusus: terapi suportif yang memadai berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan unsur mikro, minum berlimpah dan diet ketat. Tentu saja, pengecualiannya adalah kasus-kasus dengan infeksi yang diturunkan, atau ketika ada kekurangan kekebalan (serta terapi imunosupresif), komorbiditas, atau bentuk penyakit yang parah. Jika tidak, kekebalan seseorang “mengatasi” virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan spesifik. Banyak orang yang mendeteksi antibodi terhadap virus mengklaim bahwa mereka tidak pernah sakit, sementara, pada kenyataannya, mereka tidak menyadari atau bingung dengan flu biasa. Tetapi ini masih jauh dari kasus dengan semua yang terinfeksi, selain itu, dalam bentuk apa pun seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.
Fig. 2. Hasil Penyakit dari Infeksi HBV
Ada fakta menarik lainnya: apa yang disebut pembawa antigen tanpa gejala. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Seperti yang dikatakan oleh para dokter, orang-orang seperti itu melakukan peran sebagai "sumber utama infeksi." Fenomena ini belum diteliti, tetapi kemungkinan virus itu sendiri membiarkan kategori orang ini "utuh" untuk melestarikan populasinya selama hari hujan. Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang tertentu ini, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya hipotesis, dan pada pembawa tanpa gejala apa pun, virus bisa "bangun" kapan saja, atau mungkin tidak pernah.
Kriteria diagnostik untuk pengangkutan tanpa gejala adalah sebagai berikut:
Antigen HBsAg terdeteksi dalam darah setelah 180 hari; Penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - ada; kadar HBV serum kurang dari 105; konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; pada biopsi hati, indeks aktivitas histologis (MHA) dari proses inflamasi nekrotik di hati biasanya lebih rendah.
Penanda hepatitis B
Seperti yang Anda lihat, penanda serologis HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi bukan satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, kecuali untuk itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut perlu dideteksi dalam serum:
Kapan tes darah untuk HBsAG positif?
HBsAg positif - apa artinya hasil analisis seperti itu? Hepatitis berkembang setelah virus memasuki tubuh, yang memiliki tampilan DNA yang dikelilingi oleh kapsul protein. Yang terakhir memungkinkan patogen untuk secara bebas menembus ke dalam sel. Protein kapsid disebut HBsAg, antigen permukaan. Dengan kehadiran mereka dalam darah manusia, adalah mungkin untuk menentukan apakah dia terinfeksi.
Analisis untuk antigen ini adalah standar untuk diagnosis hepatitis virus. Ini memberikan hasil positif dalam 30-40 hari setelah infeksi, sedangkan masa inkubasi dapat berlangsung beberapa bulan. Deteksi hepatitis yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk memulai terapi antivirus sebelum gejala pertama penyakit muncul.
Metode tes darah
Mendeteksi agen penyebab infeksi dalam darah tidaklah mudah. Oleh karena itu, para ahli dipandu oleh penanda yang disebut, yang meliputi antigen di atas. Menanggapi penetrasi virus, kekebalan mulai menghasilkan antibodi yang sesuai dengan protein asing. Sebagian besar tes untuk hepatitis didasarkan pada prinsip interaksi ini. Sejumlah kecil darah vena dicampur dengan pereaksi berwarna yang mengandung antibodi terhadap HbsAg. Di hadapan antigen dalam sampel yang dihasilkan, yang terakhir berubah warna.
Ada 2 cara untuk menguji darah untuk HbsAg - kuantitatif dan kualitatif:
- Yang paling umum adalah yang kedua. Ini membantu untuk mendapatkan jawaban yang tepat, apakah pasien menderita hepatitis.
- Tes kuantitatif digunakan untuk menentukan viral load. Indikator ini mencerminkan tingkat keparahan penyakit dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas terapi.
Untuk mendapatkan hasil tes keberadaan antibodi, HbsAg membutuhkan waktu 1 hingga 24 jam. Itu semua tergantung pada jenis reagen yang digunakan. Jika analisisnya positif, penelitian diulang. Kadang-kadang diagnosis awal tidak dikonfirmasi, ini disebabkan oleh kekhasan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, hasilnya dianggap berulang kali positif tidak dikonfirmasi. Ini berarti bahwa analisis kontrol diperlukan. Dekripsi akan membantu untuk memahami apakah seseorang menderita hepatitis.
Kinerja normal
Sebagian besar pasien yang memberikan HbsAg (tes darah), hasilnya negatif. Kecurigaan hepatitis dihapus. Karena itu, ketika memeriksa orang yang memberikan analisis seperti itu untuk pertama kalinya atau sebelumnya menerima hasil negatif, mereka menggunakan tes kualitatif. Mereka memiliki biaya yang lebih rendah dan kesederhanaan pelaksanaan. Tes kuantitatif digunakan jika antibodi terdeteksi dalam tubuh atau pasien sudah menjalani terapi antivirus.
Tingkat antibodi - 0,05 IU ml, dalam hal ini seseorang dianggap sehat. Respons semacam itu dapat muncul dalam periode pemulihan atau transisi hepatitis ke bentuk laten. Jika jumlah antigen dalam darah melebihi norma, hasilnya dianggap positif. Membandingkan indikator baru dengan yang sebelumnya, spesialis mengevaluasi efektivitas perawatan.
Hbsag positif, apa itu dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Langkah pertama adalah berkonsultasi dengan dokter. Hanya setelah pemeriksaan lengkap kita dapat menyimpulkan bahwa pasien terinfeksi.
Jika analisis memberikan hasil positif positif lagi, perlu untuk mencari alasan mengapa hal ini dapat terjadi. Setelah mengetahui keberadaan antigen, Anda tidak perlu panik. Namun, meninggalkan berita seperti itu tanpa perhatian juga tidak mungkin.
Antigen tidak terdeteksi
HBsAg negatif menunjukkan tidak adanya virus hepatitis B dalam darah. Namun, jika seseorang sebelumnya pernah menggunakan obat yang mengandung antigen heparin atau tikus, hasil analisisnya tidak benar. Dalam hal ini, tes harus diulang.
Hasil negatif dari analisis harus menjadi alasan untuk mengambil tindakan untuk mencegah hepatitis. Cara termudah untuk melindungi dari infeksi adalah vaksinasi. Vaksinasi dapat diberikan kepada orang sehat yang tidak memiliki kontraindikasi.
Semua wanita dalam kehamilan diuji untuk HBsAg. Hasil positif menunjukkan tabrakan dengan patogen. Untuk memahami apakah pasien sakit hepatitis B atau dianggap sebagai pembawa, tes tambahan ditentukan:
- PCR;
- tes kuantitatif;
- USG hati;
- pemeriksaan darah umum dan biokimia;
- penentuan RNA virus.
Paling sering, kondisi pembawa tersembunyi ditemui, atau hasilnya palsu-positif. Dalam hal ini, kehamilan berlangsung secara normal, janin yang sedang berkembang tidak dalam bahaya. Namun, pemeriksaan rutin diperlukan untuk mengevaluasi kondisi hati.
Jika tes lain mengkonfirmasi keberadaan hepatitis, terapi suportif diindikasikan. Ini melibatkan mengambil hepatoprotektor dan vitamin. Kepatuhan yang disarankan untuk diet khusus yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, dan pedas.
Jika antigen HBsAg telah terdeteksi dalam darah wanita, aborsi tidak diperlukan. Anak-anak dalam kebanyakan kasus tidak terinfeksi. Untuk mengurangi risiko virus hepatitis pada anak membantu operasi caesar, karena yang paling berbahaya adalah kontak dengan darah dan cairan vagina dari seorang wanita.
Terapi antivirus diresepkan untuk setiap 10 pembawa virus. Namun, itu harus dilakukan setelah melahirkan.
Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?
Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.
Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bahkan bisa pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.
Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - deskripsi
HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit selama beberapa minggu setelah infeksi
Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.
Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang andal, seluruh jajaran antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.
Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg ditandai oleh kekuatan tinggi dan resistensi terhadap berbagai pengaruh.
Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.
Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:
Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.
Deteksi antigen HBsAg sudah dapat terjadi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki darah terlalu dini, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang fase akut penyakit dan menghilang selama remisi. Mendeteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus hadir dalam darah.
Diagnosis dan Penugasan untuk Analisis
ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B
Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.
Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.
Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan cepat saji, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum mendonorkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.
Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional medis diharuskan untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, Anda harus mengulanginya.
Tes hepatitis B disarankan untuk dilakukan secara teratur pada orang-orang berikut:
- Karyawan institusi medis. Tes secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dan dokter gigi.
- Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator ALT dan AST sangat tinggi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati.
- Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik).
- Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah.
- Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius.
- Pasien dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.
Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?
Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk memperhitungkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya.
Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:
- Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis dari virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi dalam darah.
- Infeksi yang ditransfer. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika respons imun terhadap antigen ada, maka untuk beberapa waktu hasilnya hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Kekebalan saja mengatasi virus, dan antibodi tetap ada dalam darah.
- Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif seumur hidup, atau pada suatu saat menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan.
- Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.
Pengobatan dan prognosis
Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit menular tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien.
Virus hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan pengobatan khusus yang rumit. Seringkali tubuh mengatasi virus sendiri.
Virus hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini terjadi hanya dalam 1% kasus. Pengobatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil positif.
Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum banyak. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama sakit Anda harus terus-menerus diperhatikan.
Prognosisnya biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda, mungkin ada varian perkembangannya yang berbeda:
- Setelah masa inkubasi, fase akut terjadi, di mana gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter mulai remisi. Setelah 2-3 bulan, gejalanya mereda, tes hepatitis menjadi negatif, dan pasien mendapatkan kekebalan seumur hidup. Ini melengkapi perjalanan hepatitis B dalam 90% kasus.
- Jika infeksi tersebut rumit dan hepatitis D bergabung dengan hepatitis B, prognosisnya menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti ini disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati.
- Jika tidak ada pengobatan dan penyakit ini masuk ke bentuk kronis, ada 2 pilihan yang memungkinkan untuk hepatitis B lebih lanjut. Baik kekebalan mengatasi penyakit, dan pemulihan dimulai, atau sirosis hati dan berbagai patologi ekstrahepatik dimulai. Komplikasi dalam kasus kedua tidak dapat diubah.
Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antivirus dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan menggunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk mengobati hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.