Hepatitis B disebut peradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dengan respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh pasien, patologi berlangsung dalam bentuk akut, ditandai dengan gejala yang jelas. Setelah sebulan, gejala proses menghilang, lalu ada obat yang lengkap.
Pada 10% kasus, penyakit ini menjadi kronis, awalnya ditandai dengan gambaran klinis yang terhapus. Ini adalah kondisi yang paling berbahaya bagi seseorang, memerlukan diagnosis dini dan pemilihan rejimen pengobatan yang kompleks. Cara mengobati hepatitis B dan apa yang dapat ditawarkan oleh ahli hepatologi baru untuk pemulihan penuh tubuh pasien, dibahas dalam artikel.
Apa yang harus dilakukan setelah infeksi?
Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cairan biologis pembawa virus atau orang yang sakit. Jumlah terbesar adalah dalam darah, sekresi kelenjar ludah dan cairan mani. Jika Anda tiba-tiba melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, Anda harus segera menghubungi fasilitas medis untuk mencegah infeksi.
Harus diingat bahwa virus ditularkan dengan cara berikut:
- Parenteral - selama transfusi darah yang terinfeksi atau komponen individualnya, selama manipulasi instrumen yang tidak steril, selama penggunaan satu jarum suntik oleh pecandu narkoba.
- Vertikal - dari ibu ke bayi selama trimester terakhir kehamilan, selama perjalanan anak melalui jalan lahir.
- Seksual - di hadapan maserasi dan microcracks di area genital, tetapi di bawah kondisi agresivitas tinggi dari virus.
Jika seseorang tiba-tiba menyadari bahwa dia telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis selama 12 jam pertama dari saat injeksi atau hubungan seksual. Di bawah kondisi rumah sakit, imunoglobulin spesifik akan diperkenalkan, yang akan memperkuat reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dilakukan.
Anda harus memantau kondisi Anda sendiri dan mengendalikan timbulnya gejala hepatitis selama 4 bulan pertama setelah kejadian serupa. Biasanya periode ini sudah cukup untuk membuat peradangan hati terasa sendiri. Jika orang itu masih terinfeksi. Ia akan memiliki kelemahan, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, hipertermia. Kemudian, kekuningan kulit dan sklera, ruam kulit, gatal, pegal dan berat di hipokondrium kanan akan muncul.
Rekomendasi perawatan umum
Pengobatan hepatitis B tergantung pada faktor-faktor berikut:
Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.
- seberapa agresif virus dalam tubuh pasien;
- berapa banyak patogen yang menembus;
- stadium penyakit;
- tingkat kerusakan pada hati dan organ lainnya;
- perjalanan penyakit.
Bentuk hepatitis B ringan dan sedang dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, dokter merekomendasikan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pembatasan lebih lanjut pada mode motor tergantung pada kondisi umum pasien. Pasien usia anak-anak dianjurkan untuk mengamati istirahat setengah tempat tidur, bahkan setelah hilangnya tanda-tanda keracunan.
Segala aktivitas fisik selama perawatan peradangan hati dilarang. Anak-anak dibebaskan dari menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan olahraga profesional selama setahun. Peningkatan level aktivitas fisik harus dilakukan secara dosis dan individu. Penting untuk memperhitungkan usia pasien, kinerja laboratoriumnya, tingkat pemulihan tubuh.
Diet
Pengobatan hepatitis B didasarkan pada koreksi menu individu pasien. Penting untuk mengurangi beban pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Namun, nutrisi harus lengkap, berkalori tinggi, dan divaksin untuk mempertahankan kondisi pertahanan tubuh pada tingkat tinggi. Rasio protein, lipid dan karbohidrat ditandai dengan rasio 1: 1: 4.
Makanan protein harus disajikan:
- daging rendah lemak - ayam, sapi, sapi, kelinci;
- ikan - pike, cod, pike hinggap;
- produk susu fermentasi dari lemak sedang;
- telur dadar dikukus.
Lipid dapat dicerna dalam komposisi berbagai jenis minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualitas baik. Produk karbohidrat diwakili oleh sereal (beras, soba, oatmeal, gandum), remah roti dan roti kemarin. Penting bahwa diet pasien harus memiliki jumlah buah dan sayuran yang cukup. Mereka bisa tidak hanya mentah, tetapi juga dalam rebusan, direbus, dipanggang dalam bentuk oven.
Untuk benar-benar menyembuhkan hepatitis B, perlu membatasi asupan makanan berikut pasien:
- sala;
- margarin dan produk berdasarkan itu;
- rempah-rempah;
- daging asap;
- makanan kaleng;
- alkohol dan soda;
- es krim dan jeli;
- daging dan ikan berlemak;
- bawang putih;
- kacang-kacangan, dll.
Bagaimana cara memilih obat?
Untuk menyembuhkan kerusakan virus pada hati, perlu untuk menentukan stadium penyakit yang dialami pasien saat ini. Faktanya adalah bahwa perlu untuk bertindak terhadap virus pada saat reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Untuk memperjelas stadium penyakit, lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.
Tes darah biokimia, penentuan keberadaan penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan keberadaan DNA patogen dalam tubuh pasien, serta penilaian viral load adalah wajib. Pada saat yang sama, keadaan hati diperiksa dengan bantuan studi ultrasonografi dengan sonografi Doppler, tingkat perubahan fibrosa dipastikan menggunakan elastometri. Jika perlu, diagnostik mutasi virus dan penentuan resistensi terhadap sejumlah obat ditentukan.
Kebanyakan pasien tertarik pada berapa banyak biaya pemeriksaan komprehensif, yang ditentukan oleh dokter yang hadir untuk memilih rejimen pengobatan yang benar. Biasanya, biayanya berkisar antara 20-25 ribu rubel, jika analisis dan diagnostik instrumental dilakukan di laboratorium swasta.
Pengobatan kronis
Pada pertanyaan apakah hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawaban tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan prediksi untuk pasien dengan kerusakan hati oleh virus tipe B, mereka jauh lebih nyaman daripada untuk pasien yang telah bertemu dengan tipe-C dari patogen atau infeksi gabungan.
Dokter mengidentifikasi sejumlah kriteria untuk mengevaluasi efektivitas terapi:
- normalisasi kadar transaminase dalam darah;
- tidak adanya DNA sel virus, yang dikonfirmasi oleh PCR waktu-nyata;
- hilangnya HBeAg;
- menghentikan perkembangan kerusakan gambaran histologis hati.
Mengurangi jumlah transaminase ke tingkat normal adalah respons biokimiawi terhadap pengobatan. Mengurangi jumlah DNA patogen dan hilangnya HBeAg menunjukkan tanggapan virologi. Normalisasi indikator status hati pada tingkat hepatosit - respons histologis. Kombinasi dari semua jawaban disebut respons penuh terhadap terapi.
Pada tahap ini, untuk tujuan terapi antivirus, dua obat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.
Interferon
Kelompok interferon dicirikan tidak hanya oleh tindakan antivirus. Obat ini mampu melawan sel tumor dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa alpha-interferon menghambat reproduksi virus hepatitis B, yang berkontribusi pada pengembangan remisi penyakit. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk semua pasien, karena ada batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk perawatan.
Tanggapan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diamati pada orang yang telah diobati dengan ALT serum yang meningkat secara berkala atau berkala dan adanya HBeAg. Jika tingkat ALT berada pada angka normal, respons terhadap pengobatan akan dicatat pada kurang dari 10% pasien.
Efektivitas terapi pada pasien anak mirip dengan pada orang dewasa. Data klinis menunjukkan bahwa penggunaan alpha-interferon dengan latar belakang bentuk kronis penyakit, di mana HBeAg tidak ada, disertai dengan respon positif terhadap pengobatan, tetapi penuh dengan kekambuhan penyakit selama 5 tahun setelah akhir pengobatan. Penyembuhan yang tahan dicapai hanya pada seperempat pasien.
Interferon tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan sirosis hati, karena tingkat serum ALT dalam serum darah meningkat tajam di hadapan obat-obatan ini, yang mengkonfirmasi munculnya krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan gagal hati.
Efek samping dari terapi interferon:
- kelemahan;
- nafsu makan menurun;
- nyeri pada persendian dan otot;
- keadaan tertekan;
- penurunan kadar leukosit dalam darah;
- kecemasan;
- rambut rontok.
Lamivudine
Obat ini menghentikan proses reproduksi virus hepatitis dengan menanamkan zat aktif dalam rantai DNA yang sedang tumbuh. Dianjurkan untuk diberikan pada pasien yang memiliki hepatitis HBeAg-positif. Respons virologi dan histologis yang resisten diamati pada separuh pasien. Anak-anak, sebagai aturan, Lamivudin tidak diresepkan.
Obat ini direkomendasikan untuk pasien yang tidak memiliki HBeAg. Dalam hal ini, efektivitas terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pasien yang resisten terhadap interferon alfa. Juga, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut dapat digunakan dengan latar belakang sirosis hati. Dari efek yang tidak diinginkan dari minum obat, sedikit peningkatan kadar transaminase dalam darah dapat dicatat, tetapi ini masih jauh dari kritis. Sisa obat ditoleransi dengan cukup baik.
Obat lain
Famciclovir - studi klinis telah membuktikan bahwa obat ini memiliki efek antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dalam hal aktivitas. Terlebih lagi, obat harus diminum tiga kali sehari, jadi kecil kemungkinan obat itu akan menjadi obat pilihan.
Adefovir dipivoxil - obat ini tidak dapat digunakan dalam dosis tinggi, karena itu menjadi racun bagi sistem ginjal. Mampu mengurangi jumlah virus DNA dalam tubuh pasien. Thymosin - obat ini ditoleransi dengan baik, merangsang aktivitas imunitas sel-T. Dalam beberapa kasus, dikombinasikan dengan obat lain.
Di hadapan keracunan parah, para ahli meresepkan terapi detoksifikasi. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena sejumlah solusi (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara paralel, agen hormonal diberikan. Mulailah dengan dosis tinggi, secara bertahap menguranginya.
Vemlidy adalah obat baru yang direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Ini adalah produk manufaktur Eropa yang diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, obat belum tersedia.
Pengobatan bentuk ganas
Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk penyakit ganas, yang lebih sering terjadi pada bayi, membutuhkan koreksi segera dari keadaan tubuh. Apalagi narkoba sudah mulai masuk bahkan pada saat ancaman perkembangannya.
- glukokortikosteroid dalam vena;
- pemberian plasma, albumin, reopoliglukina;
- diuretik dengan tujuan untuk memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
- heparin dalam hal pengembangan DIC;
- enterosorbents di dalam untuk mempercepat penghapusan zat beracun;
- obat antibakteri.
Pendaftaran apotik
Dalam kasus pengobatan dalam pengaturan rawat inap, pasien dipulangkan pada 30-35 hari dari awal terapi. Pada saat ini, fungsi tubuh dipulihkan, parameter transaminase sedikit berkurang. Dokter pasien memberikan memo. Ini menjelaskan cara makan dengan benar, apa mode yang direkomendasikan.
Pemeriksaan pertama setelah keluar dari pasien dilakukan setelah 30 hari, kemudian - setelah 3, 4, 5 bulan. Dihapus dari apotik dalam kasus jika dua kali berturut-turut indikator tes klinis umum dan biokimia dalam kisaran normal, dan HBsAg tidak ada.
Pasien tertarik pada apakah hepatitis diobati dengan obat tradisional. Di situs yang didedikasikan untuk pengobatan kerusakan hati akibat virus, Anda dapat menemukan ulasan bahwa seseorang dirawat / diobati dengan bantuan resep obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa mengganti perawatan obat penuh dengan cara seperti itu tidak akan berhasil. Mereka hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk mendukung kerja sel-sel hati dan mempercepat regenerasi mereka.
Apakah virus hepatitis B diobati atau tidak?
Penyakit virus hepatitis B cukup umum, dan siapa pun yang pernah mengalaminya mengkhawatirkan apakah Hepatitis B diobati atau tidak? Jika seseorang belum divaksinasi, maka Anda dapat terinfeksi dengan berbagai cara: melalui kontak seksual dengan pembawa virus, dalam kasus transfusi darah yang terinfeksi, menggunakan jarum suntik yang tidak diobati dan alat-alat lainnya.
Gejala dan fitur
Gejala penyakit ini mirip dengan tanda-tanda hepatitis A:
- pasien mengalami demam tinggi;
- ada perasaan lemah;
- mual, sendawa yang tidak menyenangkan dengan rasa pahit;
- manifestasi icteric pada kulit dan sklera bola mata;
- rasa sakit di sisi kanan tulang rusuk;
- urin menjadi kuning jenuh gelap, dan tinja, sebaliknya, mencerahkan, berubah menjadi putih.
Nyeri berhubungan dengan peningkatan ukuran hati atau pelanggaran kandung empedu dan pankreas. Mereka bisa lama pegal atau cukup intens, dalam bentuk serangan. Gelapnya urin disebabkan oleh peningkatan aliran empedu.
Untuk membuat diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan serologis darah untuk mengidentifikasi penanda yang sesuai.
Penyakit yang terungkap, bahkan jika itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang jelas pada tahap awal, yang juga terjadi, sangat mengerikan di masa depan, menghancurkan sel-sel hati, hingga sirosis. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik.
Hepatitis B dapat disembuhkan. Penyakit ini dapat dari dua jenis, tergantung pada perawatan yang diresepkan:
- Jika ini adalah bentuk virus akut, maka perlu mematuhi diet tertentu dan melakukan terapi sesuai dengan gejala yang ada.
- Untuk hepatitis B kronis, di samping pengobatan yang dijelaskan, penggunaan obat antivirus ditambahkan dalam beberapa kasus.
Penularan hepatitis B
Anda dapat terinfeksi virus ini dari orang-orang yang sudah sakit atau pembawa penyakitnya. Ini ditularkan melalui darah. Ini paling sering terjadi ketika menggunakan jarum suntik dan jarum yang belum disterilkan setelah digunakan atau belum diganti dengan yang baru. Virus ini dapat bertahan lama, jadi alat medis atau barang lain harus disterilkan, terutama jika ada kontak dengan darah orang yang terinfeksi.
Selain jarum suntik, jarum dan instrumen medis lainnya, pisau cukur biasa, set manikur, jarum jahit dan gunting bisa menjadi contoh barang-barang tersebut.
Selain itu, virus hepatitis B mampu mengeluarkan bersama dengan sperma, itulah sebabnya diyakini bahwa penyakit ini ditularkan secara seksual.
Vaksinasi, pencegahan hubungan seksual tanpa perlindungan yang memadai, dan penggunaan instrumen sekali pakai atau yang telah disterilkan di pusat-pusat medis dilakukan sebagai tindakan pencegahan terhadap hepatitis B.
Kelompok risiko hepatitis B
Kategori usia yang paling berisiko terinfeksi penyakit ini adalah remaja dari sekitar 15 tahun hingga 30 tahun. Anak kecil atau orang tua jauh lebih kecil kemungkinannya.
Kelas-kelas yang biasanya mengarah ke infeksi termasuk kunjungan rutin ke kantor gigi, salon kecantikan dengan layanan penata rambut, manikur, tato dan pusat tindik. Pada saat yang sama untuk infeksi cukup satu penetrasi virus ke dalam darah.
Untuk kelompok orang yang sama dapat dikaitkan dengan pecandu narkoba yang memberikan suntikan untuk pengenalan obat.
Orang yang membutuhkan suntikan darah, suntikan intravena, koneksi ke mesin ginjal buatan, dan profesional medis sendiri juga berisiko.
Akhirnya, risiko sakit meningkat secara signifikan di antara orang-orang yang melakukan hubungan seks bebas, homoseksual, dan mereka yang hidup langsung dengan orang-orang yang sudah sakit.
Apakah hepatitis B diobati: nuansa
Mengetahui konsekuensi yang mungkin terjadi, orang sakit atau saudara mereka dan orang dekat pasti akan mengajukan pertanyaan ini.
Seperti disebutkan di atas, pengobatan untuk penyakit ini ada, dengan perawatan tepat waktu ke dokter untuk diagnosis, peluang keberhasilannya cukup besar.
Virus hepatitis B dalam bentuk akut tidak memerlukan terapi antivirus khusus, dan itu dapat sepenuhnya berlalu dalam satu hingga dua bulan.
Namun, diperlukan diet khusus untuk menjaga kesehatan hati dan saluran empedu, agar tidak menimbulkan eksaserbasi. Dalam hal ini, sangat dilarang untuk menggunakan:
- alkohol;
- makanan tinggi lemak;
- ikan dan daging berlemak;
- coklat;
- minuman berkarbonasi;
- bumbu pedas dalam masakan, juga digoreng dengan minyak.
Dianjurkan untuk menambah makanan yang mengandung susu, sereal, hidangan sayur, daging tanpa lemak rebus, pure buah dan jus.
Selama sakit, obat-obatan diresepkan yang memfasilitasi penghilangan racun, akumulasi empedu, yang mana organisme yang sakit tidak dapat mengatasinya sendiri.
Perjalanan kronis hepatitis B memerlukan pengobatan yang sama, jika perlu ditambah dengan obat antivirus.
Pada jenis penyakit ini, ada dua tahap yang berkembang secara siklis. Ini adalah replikasi dan remisi, yang hanya ditentukan dengan melakukan tes darah. Efek terbesar dari pengobatan antivirus hanya selama tahap pertama, ketika virus mulai berkembang biak secara aktif.
Jika diet, resep dokter dan langkah-langkah pencegahan diikuti dengan ketat, maka penyembuhan untuk jenis penyakit kronis akan berhasil. Hepatitis B akut, seperti yang telah dikatakan, berlalu dengan sendirinya.
Hepatitis B diobati atau tidak
Penyakit hati virus adalah hepatitis B. Agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Penting jenis infeksi apa yang didapat seseorang.
Mungkin akut atau kronis. Banyak orang tertarik pada pertanyaan penting: hepatitis B, apakah diobati atau tidak?
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi perawatan. Juga, banyak hal akan tergantung pada waktu deteksi penyakit dan mulai pengobatan hepatitis.
Semakin cepat masalah terdeteksi, semakin mudah untuk menyembuhkannya. Pada prinsipnya, para ahli menempatkan ramalan itu menguntungkan.
Simtomatologi
Hepatitis B serupa dalam manifestasinya dengan penyakit yang sama, hanya kelompok A. Jika kekebalan lemah, maka pada tahap awal mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, yang sebagian besar mengarah pada bentuk kronis dan komplikasi lainnya.
Gejala umum:
- Bersendawa pahit.
- Mual
- Kelesuan umum, kelemahan dan kelelahan.
- Suhu tinggi
- Kekuningan kulit.
- Kekuningan pada sklera bola mata.
- Kotoran memiliki rona keputihan.
- Urin menjadi kuning gelap.
- Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk, tempat hati berada.
Hati tidak memiliki ujung saraf, jadi seseorang mungkin tidak mengamati rasa sakit untuk waktu yang lama.
Itu mulai terasa tidak nyaman di hati, jika hati cacat, ukurannya bertambah.
Juga, rasa sakit dapat terjadi ketika kantong empedu dan pankreas mulai berfungsi secara tidak normal.
Rasa sakitnya beragam intensitas. Dari cahaya, rasa sakit, itu bisa berubah menjadi kuat dan intens.
Urin memperoleh warna gelap karena kegagalan dalam produksi empedu. Hati mulai berfungsi dengan buruk dan gagal mengatasi tugas utamanya.
Metode diagnostik utama adalah:
- Analisis biokimia darah.
- Urinalisis.
- Studi tentang tinja.
Setelah memeriksa tes-tes ini, seorang spesialis dapat secara akurat menunjukkan diagnosis.
Jika waktu tidak mendeteksi penyakit hati, sel-sel mulai rusak. Tindakan seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi paling negatif, termasuk sirosis atau keganasan.
Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin mudah perawatannya. Hepatitis B terjadi dalam dua bentuk: kronis dan akut.
Untuk pengobatan hepatitis akut, diperlukan diet khusus. Juga, terapi akan tergantung pada gejalanya.
Tergantung pada kondisi pasien, obat dipilih. Bentuk kronis berarti minum obat antivirus.
Cara infeksi
Infeksi ditularkan dari orang ke orang. Hanya setelah penetrasi darah yang terinfeksi ke dalam organisme yang sehat baru diaktifkan.
Caranya sangat berbeda. Kasus yang paling umum adalah penggunaan jarum suntik dan jarum yang terinfeksi.
Jika alat ini sebelumnya digunakan pada orang yang terinfeksi, maka kemungkinan penularannya ke orang yang sehat adalah tinggi.
Virus hepatitis B dapat bertahan lama, sehingga instrumen harus menjalani sterilisasi serius.
Yang terinfeksi mungkin bukan hanya alat-alat medis, tetapi juga alat-alat rumah tangga biasa. Ini adalah set manikur, pisau cukur, pisau, gunting dan banyak lagi.
Jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, maka lebih baik tidak menggunakan alat tersebut dengannya.
Kontak dengan penderita harus dikecualikan. Termasuk itu menyangkut seks. Selain darah, hepatitis B juga ada pada sperma pria.
Pencegahan penyakit:
- Jangan menggunakan alat yang memiliki kontak langsung dengan darah berpenyakit.
- Untuk melakukan vaksinasi hepatitis B.
- Hindari pergaulan bebas. Sebagai upaya terakhir, harus selalu ada perlindungan yang memadai.
Orang yang berisiko
Perlu dicatat bahwa anak-anak kecil dan orang tua jarang terinfeksi hepatitis B. Kelompok risiko termasuk orang dari 15 hingga 30 tahun.
Pada kontak pertama dengan darah yang terkontaminasi, perkembangan penyakit dimulai. Tidak perlu berharap bahwa kontak akan berlalu tanpa jejak.
Bahkan satu waktu saja sudah cukup. Orang yang sering berkunjung dapat terinfeksi:
- Kantor gigi.
- Salon tato.
- Penata rambut.
- Pusat pemasangan anting dan tindikan.
Lebih baik diperiksa sekali lagi daripada mengobati hepatitis dan kemungkinan komplikasi.
Paling sering pecandu narkoba berisiko. Bisa juga orang yang membutuhkan transfusi darah, suntikan intravena, koneksi ke alat ginjal buatan dan sebagainya.
Bahkan para pekerja medis sendiri tidak dapat sepenuhnya melindungi diri mereka sendiri.
Apa yang harus dilakukan setelah kontak dengan yang terinfeksi
Pada orang yang sakit, virus hepatitis B ditemukan dalam air liur, air mani, dan darah. Untuk melindungi diri dari kemungkinan infeksi, lebih baik menghindari kontak dengan orang yang belum diuji.
Tetapi, jika situasinya sudah terjadi, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Setelah kontak dengan orang yang terinfeksi di fasilitas medis, Anda perlu menghubungi selama setengah hari.
Rumah sakit akan memperkenalkan immunogabins spesifik tertentu. Ini akan membantu tubuh untuk mengatasi virus dan memasang reaksi pelindung. Selanjutnya di rumah sakit akan melakukan vaksinasi terhadap hepatitis B.
Tetapi bahkan dalam kasus ini, seseorang harus terus memantau kondisinya. Dokter akan menjadwalkan kunjungan terjadwal selama 4 bulan untuk menghilangkan infeksi.
Kali ini sudah cukup virus untuk membuktikan dirinya.
Pengobatan hepatitis B: karakteristik umum
Apakah Hepatitis B sedang dirawat atau tidak menunggu pemulihan? Lesi ringan sampai sedang dirawat sendiri di rumah.
Sebagai permulaan, Anda mungkin perlu istirahat di tempat tidur. Di masa depan, semuanya akan tergantung pada kondisi pasien. Dalam kasus anak-anak, istirahat di tempat tidur mereka harus panjang.
Dalam banyak hal, semuanya tergantung pada indikator masing-masing pasien. Pemulihan mode motor harus dilakukan secara bertahap.
Segala aktivitas fisik selama pengobatan hepatitis sama sekali dihapuskan.
Terapi ditujukan untuk:
- Dapatkan remisi cepat.
- Penindasan proses produksi virus.
- Menghentikan perkembangan penyakit.
- Pencegahan kemungkinan komplikasi.
Perawatan akan secara langsung tergantung pada faktor-faktor seperti:
- Tahap perkembangan.
- Jumlah patogen.
- Seberapa agresif virus memanifestasikan dirinya.
- Tingkat kerusakannya, serta organ-organ lainnya.
- Perjalanan penyakit.
Kemampuan untuk menyembuhkan hepatitis B tinggi. Cukup waktu untuk mencari bantuan dari hepatologis.
Untuk mencegah penyebaran penyakit dalam lingkaran terdekat, kerabat juga harus terus diperiksa dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan.
Bentuk akut hepatitis B tidak memerlukan perawatan medis yang serius. Pemulihan penuh terjadi setelah 1-2 bulan.
Tubuh pasien lemah, dan hati tidak dapat berfungsi dengan baik. Dalam hal ini, resep obat yang mempromosikan penghapusan racun dan akumulasi empedu.
Makanan selama hepatitis B
Dokter yang merawat meresepkan diet tertentu kepada pasien, tergantung pada perjalanan penyakitnya. Beban pada saat pengobatan hepatitis pada hati harus minimal.
Nilai gizi: protein - 1, lipid - 1, karbohidrat - 4. Dari makanan protein, preferensi diberikan pada daging dan ikan rendah lemak.
Mungkin penggunaan produk susu dan omelet dikukus. Lipid masuk ke tubuh dengan sayur dan mentega.
Sedangkan untuk karbohidrat, itu adalah roti kemarin, kerupuk, dan sereal. Bersama dengan hidangan biasa Anda perlu melakukan diversifikasi diet Anda dengan buah-buahan dan sayuran.
Ini adalah makanan luar biasa yang akan membantu hati pulih dengan cepat, dan tidak membahayakannya.
Tidak disarankan untuk menggunakan:
- Rempah-rempah
- Lemak babi.
- Margarin
- Daging dan ikan berlemak.
- Produk merokok.
- Bawang putih
- Kacang
- Makanan kaleng.
- Alkohol
- Soda.
- Es krim
- Dan produk berat lainnya.
Makanan harus moderat. Dalam hal apapun tidak boleh makan berlebihan. Bagian harus kecil tetapi sering.
Pada saat pengobatan hepatitis harus mengkonsumsi cairan sebanyak mungkin. Ini dan air bersih biasa dan berbagai teh herbal yang bisa membersihkan tubuh.
Bentuk hepatitis ganas
Bisakah hepatitis ganas disembuhkan? Kondisi serupa lebih sering terjadi pada anak kecil.
Terapi diresepkan pada saat ancaman kemungkinan perkembangan. Di hadapan bentuk ganas, spesialis dengan kecepatan mendesak meresepkan perawatan yang bertujuan memperbaiki kondisi tubuh.
Terapi meliputi:
- Penggunaan diuretik.
- Pengenalan plasma, albumin, dan reopoliglyukina.
- Glukokortikosteroid dalam vena.
- Heparin.
- Enterosorben.
- Agen antibakteri.
Pengobatan Hepatitis C
Bagaimana cara mengobati hepatitis? Diagnosis yang tepat waktu akan membantu menentukan tahap perkembangan penyakit.
Terapi akan lebih efektif jika Anda memulainya pada saat reproduksi virus.
Interferon
Ini adalah obat antivirus. Manfaat terapeutiknya adalah:
- Memperkuat kekebalan tubuh.
- Melawan kanker.
Remisi yang cepat pada penyakit ini terjadi karena penggunaan interferon alfa. Ia mampu menolak reproduksi virus.
Kontraindikasi utama dalam mengambil obat adalah sirosis. Manifestasi efek samping:
- Rambut rontok
- Depresi, apatis.
- Kurang nafsu makan.
- Kelemahan
- Nyeri pada otot dan persendian.
- Penurunan leukosit dalam darah.
- Kecemasan
Lamivudine
Diangkat khusus untuk pasien dewasa. Perlu dicatat bahwa efek positif diamati pada setengah dari pasien.
Paling sering diresepkan untuk pasien yang memiliki hepatitis positif. Di antara efek positif utama adalah kemampuannya untuk berintegrasi ke dalam rantai DNA virus yang berkembang.
Tetapi obat ini juga diresepkan dengan tidak adanya hepatitis positif. Dalam hal ini, efektivitas terapi diamati dalam waktu 5 bulan pada 63% orang.
Lamivudin bisa menjadi analog interferon. Jika satu obat tidak cocok, maka dengan berani meresepkan yang lain.
Jika interferon dikontraindikasikan untuk sirosis, maka Lamivudin tidak memiliki batasan seperti itu. Efek samping khusus setelah menggunakan obat tidak terdeteksi.
Hanya peningkatan transaminase dalam darah. Apa yang bukan sesuatu yang serius.
Kemungkinan obat lain
Untuk obat lain yang sering diresepkan untuk hepatitis B kronis:
- Adefovir dipivoxil. Keuntungannya adalah kemampuannya untuk mengurangi jumlah DNA dalam virus. Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam dosis besar dan dengan perawatan lama, karena itu beracun bagi ginjal.
- Famciclovir. Ini adalah obat antivirus. Dalam banyak hal lebih rendah daripada Lamivudina. Harus diminum 3 kali sehari.
- Timosin. Obat antivirus yang efektif. Manfaat: meningkatkan aktivitas kekebalan sel-T. Ini dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan lain dari kelompok yang sama.
- Vemlidy. Ini adalah obat Eropa yang sama sekali baru yang digunakan dalam pengobatan hepatitis B. Diangkat untuk anak di atas 12 tahun. Kondisi penting adalah bahwa kategori berat tidak boleh melebihi 35 kg. Saat ini tidak dijual di apotek di Rusia.
Kesimpulan
Apakah hepatitis diobati? Perkiraan spesialis sangat positif. Kondisi utama adalah perawatan tepat waktu.
Hanya dalam kasus ini, Anda tentu dapat menyembuhkan penyakit dan menghindari komplikasi serius.
Seluruh masalah terletak pada kenyataan bahwa untuk waktu yang lama hati tidak mampu membawa ketidaknyamanan kepada seseorang.
Ini sangat memperumit posisi pasien. Perjalanan penyakit tanpa gejala dapat menyebabkan perjalanan yang berat, bahkan kematian.
Untuk mencegah infeksi, orang harus lebih memperhatikan tindakan pencegahan dan menjalani pemeriksaan medis.
Semakin serius sikap terhadap kesehatan mereka, semakin besar kemungkinan penyembuhan total.
Bisakah hepatitis B disembuhkan sepenuhnya? Semua tentang mengobati penyakit virus yang berbahaya
Hepatitis adalah penyakit hati virus yang memiliki etiologi berbeda. Agen penyebab hepatitis B adalah hepadnavirus.
Mereka terdiri dari protein yang menyebabkan tubuh merespon dalam bentuk pembentukan antibodi. Virus ini sangat tahan terhadap faktor eksternal.
Hepatitis B adalah yang paling terkenal dari semua penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini dan memperhatikan dokter. Pengobatan hepatitis sekarang berhasil.
Jika patologi akut pada waktunya untuk mengidentifikasi, persentase pengobatan cukup besar dan 95%. Dengan perjalanan kronis, hepatitis lebih sulit dan lebih lama untuk disembuhkan, tetapi dengan terapi yang tepat semua proses inflamasi di hati bersifat reversibel dan dapat diobati.
Apakah bisa disembuhkan sepenuhnya?
Hepatitis B diobati dalam bentuk akut jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menerapkan metode pengobatan yang diperlukan.
Orang yang berisiko:
- Seks sembarangan
- Pria homoseksual
- Pasangan seksual dari orang yang sudah terinfeksi
- Kerabat dalam keluarga orang yang terinfeksi
- Anak-anak yang ibunya terinfeksi
- Tenaga kesehatan
- Orang yang menggunakan "ginjal buatan"
Jika sistem kekebalan tubuh merespon secara memadai terhadap penyakit, maka ia berkembang dalam bentuk akut dan dengan gejala yang jelas. Sebulan kemudian, gejalanya hilang, ada obatnya.
Hanya dalam 10% kasus penyakit ini mengalir ke kronis dengan gambaran klinis terhapus. Keadaan kesehatan manusia ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan intervensi cepat dan tepat oleh dokter. Mereka mendiagnosis penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang komprehensif untuk pasien.
Cara mengobati pada berbagai tahap penyakit virus
Perjalanan akut penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:
- Fase preikterik
- Periode Icteric
- Pemulihan
Hepatitis kronis memiliki bentuk penyakit yang tidak biasa berikut ini:
- Anicteric
- Terhapus
- Subklinis (gejala praktis tidak muncul)
- Keparahan yang mudah, sedang, dan signifikan
- Ganas
Hepatitis B diobati dengan serangkaian tindakan:
- Terapi detoksifikasi
- Terapi pemeliharaan
- Memperkuat sistem kekebalan tubuh
- Diet
- Terapi Gejala
Fitur terapi antivirus dalam bentuk akut dan kronis
Dalam kasus hepatitis B akut ringan, dokter meresepkan diet hemat, diet fraksional, mode setengah tempat tidur - ini berarti bahwa pasien dapat bangun dari tempat tidur untuk makan atau untuk prosedur higienis.
Jika hepatitis sedang berkembang, dokter meresepkan larutan detoksifikasi infus.
Perawatan termasuk penggunaan hepatoprotektor - obat yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan, serta vitamin dan sorben - obat-obatan yang mengeluarkan racun dari tubuh.
Dalam kasus ketika pasien memiliki bentuk hepatitis yang parah, ia ditempatkan di unit perawatan intensif, kondisinya didiagnosis dan terapi simtomatik dilakukan.
Pengobatan kompleks hepatitis B kronis:
- Obat antivirus digunakan. Ini adalah Lamevudin, Adefovir dan lainnya.
- Dokter meresepkan obat yang memperlambat sclerosis hati - interferon.
- Pasien mengambil imunomodulator yang menormalkan respon imun.
- Hepatoprotektor digunakan. Mereka membantu hati untuk berjuang di tingkat sel.
- Asupan vitamin dan mineral penting.
Pasien yang diresepkan banyak minum, itu mendetoksifikasi tubuh.
Cara pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Terapi dilakukan sebagai rawat jalan dan rawat inap.
Setelah pengobatan selesai, sebagian besar orang mengembangkan antigen hepatitis. Mereka menjadi pembawa virus ini dan berkewajiban untuk diperiksa pada waktu yang ditentukan, serta untuk diuji.
Obat-obatan (obat antivirus)
Obat yang mengobati hepatitis diresepkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Patologi memiliki etiologi viral, dan cara resep sesuai.
Obat-obatan berikut milik obat tradisional dan yang sudah lama digunakan:
- ASD - fraksi 2 - untuk pengobatan hepatitis telah digunakan untuk waktu yang lama dan berhasil. Ini adalah stimulan dan adaptogen yang kuat.
- Immunoglobulin - bertindak sebagai pemblokir virus hepatitis. Meminimalkan penyebaran infeksi.
- Heptral - memiliki sifat antidepresan.
- Interferon adalah obat antivirus.
- Ursosan - memiliki efek koleretik, mengurangi jumlah kolesterol dalam hati, melindungi sel-sel hati dari efek berbahaya.
- Baraclude - digunakan untuk mengobati penyakit kronis.
Juga, ada obat-obatan baru yang belum muncul di Rusia atau telah disertifikasi baru-baru ini. Ini adalah Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (obat India), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir dan obat India "X-Vir" - analog dari Baraclude.
Di salah satu forum, kami tidak sengaja melihat umpan balik pada sofosbuvir, menjadi tertarik, mulai belajar. Sejujurnya, mereka tidak percaya pada efektivitas pil-pil ini, tetapi mereka memutuskan untuk tetap mencobanya, sehingga mereka tidak akan menyesal bahwa mereka tidak menggunakan semua opsi. Sangat senang Anda melakukannya. Obat itu sangat membantu kami. Diet paralel. Dipesan melalui Internet, membawa semua sertifikat kualitas. Penerimaan selama tiga minggu diuji untuk hormon. Mereka normal! Sang suami mulai merasa jauh lebih baik.
Lyudmila B., Moskow.
Ada obat yang menjanjikan efek, tetapi efeknya pada tubuh tidak sepenuhnya dipahami. Ini Berinapant dan Idoclathos.
Berapa biaya perawatan?
Saat ini, tidak ada pengobatan yang berkualitas tinggi dan murah untuk hepatitis B.
Biaya mengobati semua jenis hepatitis tergantung pada terapi yang dipilih oleh pasien. Jika perjalanan penyakitnya mudah, maka menghabiskan sebulan untuk obat-obatan akan menjadi sekitar dua ratus dolar. Perawatan hati yang meradang adalah $ 1600 per bulan. Akibatnya, terapi tersebut pada tahun akan dirilis 2400-19200 dolar.
Paling sering, dokter mempertimbangkan karakteristik perjalanan hepatitis, situasi keuangan pasien, keberadaan penyakit lain, karena obat yang berbeda berbeda dalam harga, kombinasi dengan obat lain, memerlukan persiapan rejimen pengobatan individu.
Durasi pengobatan hepatitis juga tergantung pada program yang dipilih dan pada bentuk penyakit.
Sebagai contoh, pengobatan dengan interferon membutuhkan waktu sekitar 6 bulan pada tingkat DNA HBV yang terdeteksi. Beberapa obat memiliki pengobatan 12 bulan. Secara kronis, patologi dapat diobati selama lebih dari satu tahun hingga tiga tahun, tergantung pada perkembangannya.
Obat tradisional
Obat herbal adalah metode pengobatan tambahan ketika seseorang sudah minum obat.
Pengobatan obat tradisional untuk hepatitis B harus terjadi setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasan ketatnya.
Seringkali madu digunakan untuk mengobati hepatitis di rumah. Ini karena komposisinya. Ini memiliki banyak mineral, gula, vitamin, dan asam organik.
Madu berkontribusi pada fakta bahwa dalam sel-sel hati mulai terjadi reaksi oksidatif. Madu membantu memulihkan secara intensif terhadap hepacitis, meningkatkan kekebalan dan ketahanan tubuh terhadap virus.
Salah satu resep madu yang paling efektif adalah penyatuannya dengan blackcurrant. Anda harus meminumnya dalam jumlah yang sama 1 sendok teh sebelum makan. Juga efektif adalah penggunaan madu dengan segelas jus apel. Minumlah sebelum tidur.
Dalam pengobatan virus hepatitis dan mumiyo digunakan. Ini diambil sebagai bahan utama atau dalam hubungannya dengan madu atau cara lain. Mumiyo adalah zat mineral, mirip dengan resin berwarna hitam atau coklat gelap. Memiliki bau yang aneh. Ini adalah produk yang sepenuhnya alami.
Mumiyo tersedia dalam dosis di apotek dalam bentuk tablet atau salep untuk penggunaan lokal. Ini merangsang saluran pencernaan, hati juga.
PENTING: ada kontraindikasi untuk digunakan:
- Kehamilan dan menyusui
- Alergi
- Hipertensi dan patologi sistem saraf
- Kombinasi mumiyo dengan alkohol
Ketika digunakan dengan benar, alat ini meningkatkan kondisi tubuh, meningkatkan kekebalan tubuh, menormalkan pencernaan, tidur, mencegah kelelahan dan lekas marah, ketidaknyamanan dan kepahitan di mulut.
Mumiyo dapat dicuci dengan air mineral, teh, atau jus.
Hepatitis B juga diobati dengan bantuan buah adas, peppermint, ramuan apsintus dan immortelle. Mereka diambil dalam proporsi yang sama, menuangkan air mendidih dan diinfuskan. Efek penggunaannya meningkatkan madu - dua sendok teh, dan perga - 0,5 sendok teh.
Tindakan obat tradisional secara perlahan tapi pasti akan membantu untuk mencapai hasil yang diinginkan dan mengembalikan fungsi hati.
Tindakan untuk mengontrol jalannya perawatan dan verifikasi setelah menyelesaikan kursus
Pengobatan hepatitis virus juga berkontribusi pada diet khusus. Itu harus diamati selama 4-6 bulan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi hati.
Juga sangat dilarang untuk menggunakan:
- Alkohol
- Kue cokelat dan coklat serta muffin
- Sorrel dan bayam
- Kaya kaldu (kecuali ayam)
- Sayuran kalengan dan diasinkan
- Saus
- Hidangan Pedas dan Salad Korea
- Bumbu dan bumbu
- Es krim, hidangan dingin, dan minuman
Untuk menyembuhkan hepatitis sampai akhir, Anda perlu meninggalkan kebiasaan buruk secara permanen. Ini menyiratkan:
- Pengabaian alkohol dan rokok sepenuhnya
- Perawatan penyakit kronis tepat waktu
- Memperkuat kekebalan dengan gaya hidup sehat dan vitamin
- Tingkatkan aktivitas fisik
- Pengetahuan bahwa HBV berbahaya bagi orang lain
- Melakukan pencegahan infeksi ulang yang tidak spesifik dengan virus hepatitis dan infeksi lainnya.
Video yang bermanfaat
Kami merekomendasikan menonton program pada topik artikel, ini akan berguna:
Pengobatan hepatitis B yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Ini adalah penyakit serius yang harus dirawat dengan hati-hati. Terapi yang tepat meningkatkan kemungkinan pasien untuk pulih dan mencegah patologi menjadi penyakit kronis.
Bisakah virus hepatitis B kronis disembuhkan sepenuhnya?
Bisakah Hepatitis B Sembuh? Ini adalah penyakit yang tak tersembuhkan yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak mengetahuinya.
Itu ditemukan selama pemeriksaan medis. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dapat diamati:
- nyeri pada otot dan sendi;
- kelemahan umum;
- apatis;
- gangguan tidur.
Seringkali pasien memperhatikan adanya nyeri tumpul di sisi kanan.
Apa yang mempengaruhi penyembuhannya?
Deteksi hepatitis B melibatkan identifikasi penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persiapan untuk operasi, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan adanya virus dalam tubuh. Dia akan tetap di sana sepanjang hidup seseorang. Bisakah hepatitis B kronis disembuhkan?
Sifat kronis dari patologi tidak berarti bahwa pengobatan tidak menghasilkan hasil apa pun dan munculnya perubahan berbahaya pada jaringan hati tidak bisa dihindari. Hepatitis B kronis adalah suatu kondisi terkontrol yang dengannya Anda dapat hidup panjang dan penuh. Selain itu, rejimen terapi tidak selalu termasuk obat antivirus. Pada deteksi awal penyakit, perlu mengetahui viral load dan menilai kondisi organ. Indikator virologis membantu menentukan aktivitas patogen, sensitivitasnya terhadap obat dan genotipe.
Selain itu, perlu untuk membuat analisis untuk keberadaan antibodi terhadap hepatitis D, yang sering menembus dengan virus B. Ini ditandai dengan peningkatan aktivitas dan mampu dengan cepat menyebabkan sirosis. Penyakit ini diobati dengan interferon. Berbagai prosedur diagnostik dapat digunakan untuk menilai keadaan hati:
- tes darah biokimia;
- elastometri;
- Ultrasonografi.
Taktik perawatan akan tergantung pada hasil pemeriksaan. Dengan aktivitas virus yang rendah dan kondisi hati yang normal, terapi antivirus tidak digunakan.
Persiapan kelompok ini ditentukan dengan agresivitas tinggi patogen dan adanya perubahan patologis di jaringan hati. Obat-obatan ini dapat mencegah kerusakan sel-sel sehat yang tersisa dan mengembalikan tubuh ke normal. Bagaimanapun, pasien harus tahu bahwa hepatitis B kronis memerlukan pemantauan seumur hidup.
Indikator utamanya adalah:
- kondisi hati, yang diukur dengan elastometri;
- aktivitas virus.
Ini harus diamati dengan dokter yang berkualifikasi yang dapat melihat aktivasi agen infeksi dan meresepkan perawatan yang sesuai. Rejimen terapi tunggal untuk menghilangkan hepatitis B belum dikembangkan. Itu sebabnya perlu untuk secara teratur memeriksa dan mengunjungi spesialis yang tahu bagaimana mengobati penyakit ini.
Bagaimana pengobatan hepatitis B?
Penyembuhan total untuk penyakit ini tidak mungkin, karena DNA virus merusak genom sel-sel sehat. Namun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi hanya diresepkan jika peningkatan aktivitas virus dan penghancuran sel-sel hati. Tujuan mengobati hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.
Jika penyakit ini masih berkembang, perlu untuk mencegah peralihannya ke kanker stadium akhir atau hati. Untuk keperluan ini, obat yang mencegah reproduksi virus. Secara paralel, langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan proses inflamasi dan mencegah sirosis.
Skema terapi tunggal tidak ada. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.
Saat ini, dokter menggunakan salah satu dari 2 strategi perawatan. Dalam kasus pertama, interferon alfa diberikan, dalam nukleosida kedua.
Keuntungan dari terapi interferon adalah durasi kursus yang terbatas dan ketidakmampuan virus untuk mengembangkan resistansi terhadap obat. Efek terapi bertahan selama beberapa tahun. Dengan obat-obatan ini Anda dapat sepenuhnya pulih dari hepatitis B dengan pembentukan kekebalan. Metode pengobatan ini memiliki kelemahan - efek samping yang nyata dan kebutuhan untuk pemberian subkutan. Ini meningkatkan risiko reaksi alergi.
Interferon tidak dapat digunakan:
- dengan sirosis dekompensasi yang disebabkan oleh virus hepatitis;
- dalam patologi autoimun;
- pasien dengan bentuk gangguan mental yang kompleks;
- wanita hamil.
Tenofovir dan Entecavir memiliki efek antivirus yang nyata, selain itu, mereka mencegah perkembangan resistensi. Tentu saja mengonsumsi obat tidak menyebabkan mutasi virus. Karena itu, mereka dapat digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir diresepkan ketika tidak mungkin menggunakan obat antivirus yang lebih efektif. Perawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan resistensi.
Telbivudin adalah penghambat pembelahan virus hepatitis B, tetapi resistensi terhadapnya berkembang pesat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Pengobatan dengan nukleosida diindikasikan untuk pasien dengan sirosis. Obat-obatan diresepkan terlepas dari viral load dan pembentukan serokonversi HBe. Untuk monoterapi dapat digunakan obat kuat dengan tingkat resistensi optimal. Perawatan semacam itu memungkinkan pasien untuk tetap dalam keadaan remisi virologi selama setidaknya 3 tahun.
Apakah hepatitis B dapat disembuhkan? Saat ini, penyakit ini masih disebut sebagai penyakit kronis berulang, yang ditandai dengan eksaserbasi dan remisi bergantian. Selama pengobatan, perlu untuk mempertahankan tingkat HBV DNA yang rendah. Selain itu, dianjurkan untuk terus memantau keadaan hati. Penghancuran total virus tidak mungkin dicapai, Anda hanya dapat mengurangi aktivitasnya dan memeliharanya pada tingkat yang diperlukan.
Hepatitis B (B), pengobatan, metode terapi modern
Di antara semua lesi infeksi dan inflamasi hati, hepatitis virus dianggap yang paling umum, dan pengobatan hepatitis B di antara mereka diberi perhatian khusus. Deteksi dini dan pencegahan proses infeksi mengarah ke hasil yang sangat baik: lebih dari 95% pasien dengan bentuk penyakit akut dianggap telah pulih setelah terapi penuh.
Pengobatan hepatitis B kronis dianggap lebih sulit dan memakan waktu: seringkali pasien dipaksa untuk memakai obat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Namun demikian, proses inflamasi reversibel di hati dan bahkan komplikasi hepatitis B dapat diobati. Tentang prinsip-prinsip umum terapi, pendekatan saat ini dan pengobatan modern - dalam ulasan kami.
Informasi umum tentang penyakit ini
Virus hepatitis B adalah penyakit menular dengan lesi primer hepatosit dan penurunan aktivitas fungsional hati. Agen penyebabnya adalah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.
Patogen ditularkan hanya dari orang ke orang, dan sumber infeksi dapat berupa orang dengan hepatitis B yang menerima pengobatan dan pembawa virus dengan bentuk penyakit yang tidak menunjukkan gejala. HBV ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina dan cairan biologis tubuh lainnya. Penularan infeksi sangat tinggi: infeksi dapat terjadi bahkan setelah kontak tunggal dengan sejumlah kecil partikel virus.
Di antara cara utama penularan adalah:
- seksual;
- parenteral, termasuk injeksi;
- rumah tangga;
- transplasental.
Perhatikan! Prevalensi hepatitis B pada orang dewasa dan anak-anak tetap sangat tinggi: di beberapa daerah (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), hingga 10% dari total populasi terinfeksi virus.
Pengembangan terapi yang efektif dan pengobatan hepatitis B yang tepat waktu adalah salah satu masalah perawatan kesehatan prioritas. Diagnosis dini dan timbulnya detoksifikasi kompleks, antivirus dan efek hepatoprotektif pada tubuh dapat secara signifikan mengurangi jumlah komplikasi yang mungkin terjadi dan mencapai pemulihan total.
Langkah-langkah terapi terhadap HBV
Lantas bagaimana cara mengobati hepatitis B? Menariknya, pendekatan untuk pengobatan peradangan hati akut dan kronis mungkin berbeda. Hal ini disebabkan oleh fitur patogenetik dan sifat dari kekalahan hepatosit pada penyakit ini.
Sebelum perawatan, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk:
- pengumpulan keluhan dan anamnesis;
- Pemeriksaan klinis dokter yang hadir, termasuk palpasi perut dan hati, pengukuran denyut jantung, NPV, dan tekanan darah;
- pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin, biokimia, enzim immunoassay, PCR dengan viral load);
- pemeriksaan instrumental (ultrasonografi abdominal, penilaian perubahan fibroplastik hati menggunakan fibrotest, elastometri);
- analisis mutasi HBV dan resistensi obat.
Perhatikan! Strain mutan dari virus kurang bisa menerima terapi interferon daripada yang "liar". Sebaiknya perhatikan saat merencanakan rencana perawatan.
Saat ini tidak ada rejimen pengobatan yang diterima untuk HBV. Oleh karena itu, pemilihan dan koreksi dosis obat untuk hepatitis B harus dilakukan hanya oleh ahli hepatologi yang berpengalaman (spesialis penyakit menular).
Terapi untuk bentuk akut penyakit
Pengobatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai suatu peraturan, dilakukan di departemen rumah sakit infeksius. Kelainan fungsional yang parah di hati - indikasi untuk rawat inap di ICU. Kriteria untuk menilai tingkat keparahan penyakit adalah tingkat keparahan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, mual, muntah, demam) dan tingkat bilirubin total.
Hepatitis virus adalah:
- paru-paru - tanda-tanda keracunan sedikit diekspresikan, hepatomegali mungkin terjadi, kadar bilirubin kurang dari 85 µmol / l.
- keparahan sedang - keracunan sedang, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diamati pada sistem kardiovaskular - bradikardia, bunyi jantung teredam, tekanan darah rendah. Level bilirubin - 86-170 µmol / l.
- parah - tanda keracunan, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin berukuran normal. Takikardia, hipotensi, sindrom hemoragik ditentukan. Level bilirubin di atas 170 μmol / L.
Pada saat yang sama, aktivitas sindrom sitolitik dengan peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan hepatitis.
Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di rumah sakit. Disarankan kepatuhan tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, ketika gejala keracunan mereda dan tes laboratorium dinormalisasi, ekstrak dapat dikeluarkan di bawah pengawasan rawat jalan dokter kabupaten.
Pasien dengan bentuk penyakit akut dan kronis tidak memerlukan perawatan medis khusus. Kekebalan orang yang sehat mampu mengatasi virus itu sendiri. Pasien hanya ditunjukkan terapi dasar, termasuk koreksi gaya hidup dan nutrisi, serta melindungi hati dari efek negatif dari faktor eksternal.
Tips Gizi
Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Tujuan utama nutrisi terapeutik adalah sebagai berikut:
- hemat maksimum saluran pencernaan;
- peningkatan fungsi hati;
- saturasi tubuh dengan glikogen;
- mengurangi risiko komplikasi (infiltrasi lemak, sirosis);
- koreksi gangguan metabolisme;
- stimulasi proses regeneratif (pemulihan).
Pengobatan virus hepatitis B dimulai dengan penunjukan diet khusus yang ketat (tabel pengobatan nomor 5a). Setelah kepunahan gejala keracunan dan stabilisasi kondisi pasien, Anda dapat beralih ke diet No. 5. Dianjurkan untuk diamati selama 4-6 bulan - sampai pemulihan lengkap dari gangguan fungsi fungsional hati.
Di antara rekomendasi umum tentang diet untuk pasien dengan fragmentasi HBV sangat penting: makanan harus dimakan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Jadwal nutrisi seperti itu menghindari stagnasi empedu di hati dan memperburuk peradangan.
Di tengah periode icteric, jumlah lemak dalam makanan harus dibatasi secara tajam. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosis, daging asap, susu berlemak, krim, dan produk susu lainnya. Dari lemak hewani, sedikit mentega dapat diterima. Hal ini juga diizinkan untuk dimasukkan ke dalam minyak nabati diet - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih dari 1-2 sendok makan per hari).
Selain itu, sangat dilarang untuk menggunakan:
- alkohol;
- coklat dan coklat, muffin, kue-kue segar dan gula-gula;
- coklat kemerahan dan bayam;
- daging yang kaya, ikan, kaldu jamur;
- sayuran acar kalengan
- saus;
- hidangan pedas, salad Korea;
- rempah-rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
- es krim, hidangan dingin, dan minuman.
Menu pasien harus mengandung karbohidrat yang cukup, termasuk mudah dicerna (gula, madu, selai). Ini merangsang pengendapan glikogen di hati dan memberikan peningkatan resistensi organ terhadap agen toksikoinfectious.
Yang juga penting adalah kejenuhan makanan sehari-hari dengan vitamin dan unsur mikro. Anda harus mengonsumsi makanan yang kaya akan retinol (provitamin A), vitamin kelompok B, niasin, asam askorbat. Minimum nutrisi ini berkontribusi pada regenerasi dan pemulihan fungsi hati yang terganggu.
Cairan selama perawatan tidak terbatas. Selain itu, selama periode icteric, pasien disarankan untuk minum hingga 3 liter air murni. Ini dilakukan agar keracunan tubuh menurun, dan hati cepat sembuh dari lesi-lesi inflamasi.
Contoh menu diet 5a
- Sarapan - bubur nasi cair di atas air setengah dengan susu, souffle keju parut, teh.
- Snack - sebuah apel yang dipanggang dalam oven dengan kismis dan gula.
- Makan siang - sup dengan kaldu sayuran dengan jelai mutiara, irisan daging sapi muda, haluskan wortel, jeli.
- Waktu minum teh - kuah dogrose.
- Makan malam - ikan tanpa lemak (cod, pollock), dipanggang dalam oven, kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus susu manis.
- Snack - kefir dengan lemak rendah.
Meskipun ada beberapa keterbatasan, nutrisi medis untuk pasien dengan hepatitis B memungkinkan Anda membuat menu yang bervariasi. Penting untuk mematuhi asupan kalori yang cukup untuk memastikan bahwa tubuh membutuhkan energi. Makanan seharusnya tidak terlalu dingin atau sangat panas. Usahakan untuk tidak terburu-buru saat makan, dengan hati-hati mengunyah masing-masing bagian.
Koreksi gaya hidup
Untuk menyembuhkan hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup Anda secara permanen, meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Pasien merekomendasikan:
- berhenti minum dan merokok;
- mengobati penyakit kronis tepat waktu;
- memperkuat sistem kekebalan melalui gaya hidup sehat, asupan rutin multivitamin;
- setelah stabilisasi negara - secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik yang tersedia melalui hiking, berenang, olahraga tim;
- ingat potensi bahaya HBV pada orang lain;
- untuk melakukan pencegahan infeksi ulang dengan hepatitis virus dan infeksi parenteral yang tidak spesifik.
Perawatan obat-obatan
Kapan pengobatan harus digunakan untuk mengobati HBV akut? Bagaimana cara mengobati penyakit parah ini?
Hiperbilirubinemia lebih dari 170 μmol / L dan tanda-tanda keracunan yang jelas membutuhkan terapi infus dengan koreksi diuresis. Dalam kasus di mana penyakit hati menular berkembang dengan latar belakang premorbid yang memburuk dan kekebalan berkurang atau disertai dengan aktivitas patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.
Obat IFN-0S2 digunakan pada tahap awal pengobatan penyakit (hingga 6-7 hari sindrom ikterik). Kursus pengobatan standar adalah 10 hari, 2 juta IU secara intramuskuler. Menusuk obat lebih lama tidak masuk akal, karena selama ini antibodi yang diperlukan sudah sepenuhnya terbentuk. Di antara efek farmakologis dari obat berbasis interferon:
- peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
- mengurangi keparahan keracunan;
- pengurangan durasi periode icteric (pada pasien dengan sistem imun yang terganggu, dapat bertahan lama - hingga beberapa minggu);
- mempromosikan penghapusan cepat HBsAg dari tubuh;
- pencegahan perkembangan superinfeksi dan komplikasi.
Masa rehabilitasi
Masa rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari pasien ke pasien. Seseorang dapat disembuhkan dalam beberapa minggu, seseorang mungkin perlu 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.
Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien. Pada 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk penyakit kronis, disertai risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoseluler, gangguan motilitas kandung empedu, sphincter Oddi). Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih merupakan karakteristik dari hepatitis dengan tingkat keparahan ringan (anicteric, dengan kursus laten).
Terapi berupa penyakit kronis
Menyembuhkan hepatitis kronis jauh lebih sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk akut penyakit ini diperumit dengan kronisasi proses tidak lebih dari 10% kasus, CHB adalah patologi yang sangat umum: didiagnosis pada 5% populasi dunia.
Tergantung pada karakteristik perjalanan hepatitis kronis dibagi menjadi:
- persisten (jinak dengan aktivitas rendah);
- aktif (dengan manifestasi klinis yang mirip dengan peradangan akut pada jaringan hati);
- kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran empedu dan penambahan ikterus obstruktif).
Prinsip umum
Di antara prinsip-prinsip terapi modern yang bertujuan menyembuhkan hepatitis B kronis, ada:
- etiologis, bekerja pada penyebab utama infeksi - virus hepatitis;
- patogenetik, ditujukan pada mekanisme dasar pengembangan kerusakan hepatosit;
- homeostatik, berdasarkan koreksi kelainan metabolisme, yang merupakan akibat kerusakan virus pada hati;
- simptomatik, terkait dengan eliminasi manifestasi klinis penyakit dan pemulihan kesejahteraan pasien.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, terapi dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau tidak, secara individu, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.
Di tempat tidur ketat dengan CHB, sebagai aturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk eksaserbasi berat, disertai dengan kolestasis berat, penyimpangan yang signifikan dari norma bilirubin dan transaminase hati.
Koreksi diet dan gaya hidup
Nutrisi pasien dengan hepatitis kronis kurang parah dibandingkan dengan AHB, tetapi tidak kalah pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Juga pada saat eksaserbasi harus dibatasi pada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, kaldu kaya. Pada tahap remisi dari konsumsi lemak (terutama nabati - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.
Jumlah asupan karbohidrat harus memenuhi standar fisiologis - 400-500 g per hari, protein (total sayuran dan hewan) - 80-100 g. Pada saat yang sama, gagal hati progresif merupakan indikasi untuk secara drastis membatasi jumlah protein dalam makanan menjadi 40 g per hari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam dapur juga terbatas (hingga 2-3 gram per hari).
Dalam menyusun diet individu, penting untuk memperhitungkan peningkatan kebutuhan pasien dengan hepatitis untuk vitamin dan mineral. Terutama vitamin A, D, E, K yang larut dalam lemak, serta C, B12 dan B6 yang larut dalam air. Penting untuk menambahkan produk yang kaya akan zat aktif biologis ini ke dalam menu atau merekomendasikan pasien untuk menerima kompleks multivitamin.
Menu sampel untuk diet 5
- Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sepotong roti putih kering, oatmeal, teh.
- Bubur camilan soba dalam gaya country (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayuran segar.
- Makan siang - sup nasi dengan kaldu sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, kolak.
- Waktu minum teh - kue atau biskuit, berry jelly.
- Makan malam - casserole nasi, kaldu rosehip.
- Snack - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.
Menu pasien tanpa memperburuk penyakit mungkin bahkan lebih beragam. Prinsip utama dari diet untuk pasien dengan hepatitis kronis adalah penolakan terhadap makanan yang digoreng berlemak dan alkohol.
Gaya hidup pasien dengan hepatitis kronis harus membantu mengurangi beban pada hati. Latihan fisik aktif terbatas, tetapi jalan lambat dianjurkan.
Terapi Antiviral yang Efektif
Saat ini, satu-satunya cara efek etiotropik adalah obat untuk pengobatan hepatitis B berdasarkan interferon. Zat ini adalah asam amino kompleks yang diproduksi oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan kekebalan tubuh.
Persiapan interferon untuk orang dewasa diberikan secara intramuskular, untuk anak-anak - dubur. Durasi masuk ditentukan oleh dokter secara individual (biasanya beberapa bulan), multiplisitasnya hingga 3 kali seminggu. Penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini penuh dengan perkembangan berbagai efek samping, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu tubuh tetap normal, disarankan untuk menggabungkan pemberian interferon dengan penggunaan antipiretik.
Berkat perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegilasi disintesis dan secara aktif diperkenalkan ke dalam pengobatan praktis, di mana molekul zat aktif terhubung ke polietilen glikol. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan waktu tindakan interferon dalam tubuh, mengurangi frekuensi pemberian obat dan memperpanjang remisi hepatitis B. kronis
Perhatikan! Dalam perjalanan uji klinis yang sedang berlangsung, efektivitas penggunaan interferon dalam kombinasi dengan obat antivirus Lamivutdin telah terbukti.
Berapa pengobatan hepatitis dengan obat modern? Itu semua tergantung pada karakteristik penyakit dan tingkat keparahan peradangan hati pada pasien tertentu. Harga kursus terapi tahunan mulai dari $ 2.400 dan mencapai $ 20.000. Dalam menyusun rencana perawatan, dokter memperhitungkan kemampuan keuangan pasien, mencoba memilih skema yang paling efektif.
Pengobatan simtomatik
Beberapa pasien mungkin berpendapat: "Saya dirawat karena hepatitis, bukan dengan interferon, tetapi dengan obat lain." Memang, rejimen pengobatan standar mencakup sejumlah agen gejala yang dipilih dokter secara individual.
Seorang pasien dapat diresepkan:
- infus larutan detoksifikasi;
- obat koleretik;
- hepatoprotektor;
- vitamin dan kompleks multivitamin.
Dengan perkembangan peradangan hati, pengembangan fibrosa, proses sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, obat glukokortikosteroid dan diuretik digunakan. Munculnya tanda-tanda keganasan jaringan hepatoselular membutuhkan saran dari seorang ahli onkologi dan, mungkin, perawatan bedah kombinasi.
Prediksi Pasien
Prognosis untuk pasien dengan hepatitis B kronis ditentukan oleh bentuk dan fitur klinis dan morfologisnya. Yang tak kalah penting adalah usia pasien, keadaan sistem kekebalan tubuhnya, adanya penyakit yang menyertai.
Hepatitis persisten selalu lebih baik daripada aktif, karena yang terakhir disertai dengan perubahan parah yang tidak dapat dipulihkan di jaringan hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pasien ditentukan, pada kenyataannya, oleh sirosis atau kanker hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.
Dalam kasus di mana hepatitis B kronis didiagnosis pada tahap kerusakan hati fungsional dan organik minimal, prognosisnya relatif menguntungkan.
Dengan dihilangkannya faktor etiologis penyakit, pasien dengan cepat mencapai remisi klinis yang stabil, dan baik durasi maupun kualitas hidupnya tidak menderita.
Hepatitis virus adalah penyakit serius dengan konsekuensi kesehatan negatif. Semakin cepat pasien beralih ke dokter dan mulai menjalani terapi yang diresepkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan infeksi sepenuhnya dan mencegah perkembangan komplikasi. Pada pasien dengan kepatuhan pengobatan yang tinggi, pemulihan dan kembali ke kehidupan aktif terjadi jauh lebih cepat.